logo

A pitvarfibrilláció felülvizsgálata: okok, diagnózis és kezelés, hogyan veszélyes

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A pitvarfibrilláció (rövidített AF) a leggyakoribb aritmiás típus a szívritmuszavarok között.

A szív helyes és hatékony munkája érdekében a ritmust egy sinus csomópont határozza meg. Ez az a terület, ahonnan a szívjelet rendszerint szerződésbe bocsátják (azaz impulzus keletkezik). A pitvarfibrilláció esetén a kontrakciók (nem impulzusok) kaotikusak és az átrium különböző részeiből származnak. Ezeknek a vágásoknak a gyakorisága percenként elérheti a több százat. Általában a kontrakciók gyakorisága 70-85 ütés / perc. Amikor az impulzusok áthaladnak a szív kamrájába, az összehúzódások gyakorisága is megnő, ami az állapot éles romlását okozza.

Ha a szív összehúzódásának gyakorisága magas (85 perc felett percenként), a pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formájáról beszélnek. Ha a frekvencia alacsony (65 - 70 ütés / perc alatt), akkor a bradisztolikus formáról beszélnek. Általában a szívfrekvencia 70–85 ütés / perc lehet - ebben a helyzetben a normális szisztolés fibrilláció jelenik meg.

A férfiak gyakrabban fognak megbetegedni, mint a nők. Életkor az AF kialakulásának kockázata nő. 60-nál ez a probléma az összes orvosnak 0,5% -ánál fordul elő, és 75 éves kor után minden tizedik személyt aritmiával diagnosztizálnak.

A kardiológus, a szívsebész vagy az arythmológus foglalkozik ezzel a betegséggel.

Az orosz kardiológusok ajánlásaiban bemutatott hivatalos adatok szerint a pitvarfibrilláció és a pitvarfibrilláció azonos fogalmak.

Továbbá a cikkben megtudhatja: a betegség formáit, a kezelési módszereket és az aritmia okát.

Mi a veszélyes fibrilláció?

Ha a összehúzódások kaotikusak, a vér hosszabb ideig marad az atriában. Ez vérrögképződéshez vezet.

A szívből jön ki nagy véredények, amelyek vért hordoznak az agyba, a tüdőbe és az összes belső szervbe.

  • Az így létrejövő vérrögök a jobb tüdőben a jobb tüdőbe lépnek a tüdőbe, és tüdőembóliahoz vezetnek.
  • Ha a vérrög képződik a bal pitvarban, akkor a véráramlás az aortaívek edényein keresztül lép be az agyba. Ez egy stroke kialakulásához vezet.
  • A pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél az agyi stroke kialakulásának kockázata (akut cerebrovascularis baleset) 6-szor magasabb, mint a ritmuszavarok nélkül.
A bal oldali pitvarban a thrombus kialakulása agyvérzéshez vezet.

A patológia okai

Az okok általában két nagy csoportra oszlanak:

Ritkán, a genetikai hajlam és a szívvezetési rendszer kóros fejlődése esetén ez a patológia önálló betegség lehet. Az esetek 99% -ában a pitvarfibrilláció nem független betegség vagy tünet, hanem az alapul szolgáló patológia hátterében áll.

1. Szív okoz

A táblázat megmutatja, hogy az AF-ben szenvedő betegeknél milyen gyakran fordul elő szívpatológia:

A defektusok közül gyakran a pitvarfibrillációt a mitrális vagy többértékű szívhibákban észlelik. A mitrális szelep olyan szelep, amely összeköti a bal pitvarot és a bal kamrát. A többszelepes hibák több szelep károsodása: mitrális és (vagy) aorta és (vagy) tricuspid.

Mitrális szívbetegség

Az ok is lehet betegségek kombinációja. Például a szívhibák kombinálhatók a szívkoszorúér-betegséggel (koszorúér-betegség, angina) és az artériás magas vérnyomással (magas vérnyomás).

A szívműtét utáni állapot pitvarfibrillációt okozhat, mert műtét után:

Az intracardiacis hemodinamikában bekövetkezett változások (például egy rossz szelep - jó beültetés történt, ami megfelelően működött).

Elektrolit egyensúlyhiány (kálium, magnézium, nátrium, kalcium). Az elektrolit egyensúly biztosítja a szívsejtek elektromos stabilitását

Gyulladás (a szív öltései miatt).

Ebben az esetben az orvosok ajánlása a szívműtét és a ritmuszavarok függvénye. Ha a műtét előtt nem merült fel ilyen probléma, az általános kezelés folyamatában az aritmia „eltűnik”.

2. Nem szívbetegségek

Az alkoholfogyasztás befolyásolhatja a pitvarfibrilláció patológiájának kockázatát. Az amerikai tudósok által 2004-ben végzett tanulmány kimutatta, hogy a napi 36 grammot meghaladó alkoholtartalom növelése 34% -kal növeli a pitvarfibrilláció kockázatát. Érdekes az is, hogy az ebből az értékből származó alkoholdózisok nem befolyásolják az AF fejlődését.

A vegetatív dystonia az idegrendszer funkcionális rendellenességeinek komplexuma. Ebben a betegségben gyakran fordul elő paroxiszmális aritmia (az aritmia típusainak leírása a következő blokkban van).

Az AF osztályozása és tünetei

Az OP osztályozásának számos elve van. A legkényelmesebb és általánosan elfogadott a pitvarfibrilláció időtartamára vonatkozó osztályozás.

Talán a sinus ritmusának spontán helyreállítása, azaz a kezelés nem szükséges

A kezelés visszaállíthatja a sinus ritmust

* A paroxizmák olyan támadások, amelyek spontán (vagyis önállóan) megállhatnak és megállhatnak. A támadások gyakorisága egyedi.

Jellemző tünetek

A fibrilláció minden típusában a tünetek hasonlóak. Amikor a pitvarfibrilláció az alapbetegség hátterében jelentkezik, a betegek leggyakrabban a következő panaszokat mutatják be:

  • Szívverés (gyakori ritmus, de bradisztolikus formában, a szívfrekvencia, ellenkezőleg, alacsony - kevesebb, mint 60 ütés / perc).
  • Megszakítások (a szív „elhalványulása”, majd a gyakori vagy ritka ritmus). Gyakori ritmus - több mint 80 ütés / perc, ritka - kevesebb, mint 65 ütés / perc.
  • Légszomj (légszomj és légzési nehézség).
  • Szédülés.
  • Gyengeség.

Ha a pitvarfibrilláció hosszú ideig fennáll, akkor az ödéma a lábakban alakul ki este felé.

diagnosztika

A pitvarfibrilláció diagnózisa nem okoz nehézséget. A diagnózis EKG alapján történik. A más aritmiákkal való támadások és kombinációk gyakoriságának tisztázásához speciális Holter-monitorozást hajtanak végre (EKG-monitorozás a nap folyamán).

Szívverés az EKG-n. Nagyításhoz kattintson a fotóra Az EKG-vel diagnosztizálva a pitvarfibrillációt

A pitvarfibrillációs kezelés

A kezelés célja a szövődmények okának és (vagy) megelőzésének megszüntetése. Bizonyos esetekben lehetőség van a sinus ritmus helyreállítására, azaz a fibrilláció gyógyítására, de előfordulhat, hogy a ritmus nem állítható vissza - ebben az esetben fontos a szív normalizálása és fenntartása, a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Az AF sikeres kezeléséhez: a ritmuszavarok okának kiküszöbölése, a szív mérete és a villogás időtartama.

A kezelési módszer kiválasztásakor először határozza meg a célt (a beteg sajátos állapotától függően). Ez nagyon fontos, mivel a taktika és egy sor intézkedés függ attól.

Kezdetben az orvosok gyógyszert írnak fel, a hatástalanítással - elektropulzus terápiával.

Ha a gyógyszeres terápia, az elektropulzus terápia nem segít, az orvosok rádiófrekvenciás ablációt javasolnak (rádióhullámokkal történő különleges kezelés).

Kábítószer-kezelés

Ha a ritmus visszaállítható, az orvosok mindent megtesznek, hogy ezt megtegyék.

Az AF kezelésére használt gyógyszereket a táblázat tartalmazza. Ezek az ajánlások általánosan elfogadottak a pitvarfibrilláció ritmuszavarainak megállítására.

Lassú kalciumcsatorna-blokkolók

A pulzusszám csökkentése (pulzusszám)

Elektropulzus terápia

Néha a gyógyszerek (intravénás vagy tabletták) kezelése hatástalanná válik, és a ritmus nem állítható vissza. Ilyen helyzetben elektropulzus terápiát hajtanak végre - ez a módszer a szívizomra ható elektromos áram felszabadításával.

Vannak külső és belső módszerek:

A külső a bőrön és a mellkason keresztül történik. Néha ezt a módszert kardioverziónak nevezik. A pitvarfibrilláció az esetek 90% -ában leáll, ha a kezelést időben elkezdjük. A szív kórházakban a kardioverzió nagyon hatékony, és gyakran használják a paroxiszmális aritmiákat.

Belső. Egy vékony csövet (katétert) helyezünk a szív üregébe a nyak nagy vénáin vagy a csigolya területén. A cső mentén egy elektródot vezetnek (hasonlóan a behelyezéshez). Az eljárás a műtőben történik, ahol a röntgenfelügyelet alatt a monitoron lévő orvos vizuálisan értékelheti, hogyan kell megfelelően irányítani és felszerelni az elektródát.

Ezután az ábrán látható speciális berendezések segítségével kisütik és megnézik a képernyőt. A képernyőn az orvos meghatározhatja a ritmus természetét (visszaállította a sinus ritmust vagy sem). A pitvarfibrilláció tartós formája a leggyakoribb eset, amikor az orvosok ezt a technikát használják.

Rádiófrekvenciás abláció

Ha az összes technika hatástalan, és a pitvarfibrilláció jelentősen rontja a beteg életét, ajánlatos megszüntetni a fókuszt (ami a rossz szívritmust állítja be), amely felelős a összehúzódások fokozott gyakoriságáért - rádiófrekvenciás abláció (RFA) - rádióhullámokkal végzett kezelés.

A kandalló eltávolítása után a ritmus ritka lehet. Ezért az RFA kombinálható egy mesterséges szívritmus-szabályozó - egy szívritmus-szabályozó (egy kis elektróda a szívüregbe) beültetésével. Az elektródon átnyúló szívritmust egy szívritmus-szabályozó fogja beállítani, amely a bőrtérbe kerül a csiklómező területén.

Mennyire hatékony ez a módszer? Ha RFA-t végeztek az AF paroxizmális formájú betegek esetében, akkor egy év alatt a sinus ritmusa 64–86% -ban marad meg (2012-es adatok). Ha fennáll egy tartós forma, akkor a pitvari fibrilláció visszatér az esetek felében.

Miért nem mindig lehetséges a sinus ritmus visszaállítása?

A sinus ritmus visszaállításának elmulasztásának fő oka a szív és a bal pitvar mérete.

Ha a szív ultrahangja a bal pitvar méretére 5,2 cm-re van beállítva, akkor 95% -ban helyreállítható a sinus ritmus. Ezt az aritmológusok és a kardiológusok közlik a kiadványaikban.

Ha a bal pitvar mérete 6 cm-nél nagyobb, a sinus ritmus visszaállítása nem lehetséges.

A szív ultrahangja azt mutatja, hogy a bal pitvar mérete 6 cm-nél nagyobb

Miért történik ez? A szív ezen részének nyújtása során vannak visszafordíthatatlan változások: a fibrózis, a miokardiális rostok degenerációja. Egy ilyen szívizom (a szív izomrétege) nemcsak nem képes a szinusz ritmust tartani egy másodpercig, hanem a kardiológusok szerint sem.

kilátás

Ha az AF-t időben diagnosztizálják, és a beteg betartja az orvos ajánlásait, akkor a sinus ritmus helyreállításának esélye magas - több mint 95%. Olyan helyzetekről beszélünk, amikor a bal pitvar mérete nem haladja meg az 5,2 cm-t, és a páciensnek újonnan diagnosztizált aritmiája vagy pitvarfibrillációja van.

A szinusz ritmus, amely az RFA után helyreállítható a tartós formában szenvedő betegek esetében, az esetek 50% -ában (minden műtéten átesett beteg esetében) tart egy évig.

Ha több évig, például több mint 5 évig fennáll aritmia, és a szív "nagy" méretű, akkor az orvosok ajánlásai gyógyszerek, amelyek segítenek egy ilyen szív működésében. A ritmus visszaállítása sikertelen.

Az AF kezelésben részesülő betegek életminősége javítható az ajánlott kezelés követésével.

Ha az ok az alkohol és a dohányzás, akkor elég ahhoz, hogy ezeket a tényezőket megszüntessük, hogy a ritmus normalizálódjon.

Ha az elhízást kísérő villogás következik be, akkor az orvos ajánlásai nyilvánvalóak - fogyni kell. Ebben az esetben a hasznosítás esélye magas.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A pitvarfibrilláció

Általános információk

A pitvarfibrilláció az egyik lehetséges szívritmuszavar, és a fibrilláció talán a leggyakoribb rendellenesség. Általában a szív normális működésében bekövetkező változások, amelyeket megvitatunk, az IHD (coronaria szívbetegség) komplikációaként fordulnak elő.

A koszorúér-betegség azonban a pitvarfibrilláció fő, de nem az egyetlen oka. Ezek közé tartozik a pajzsmirigy megnövekedett funkciója is, amely viszont a jellegzetes betegségek hátterében is előfordul.

Az orvostudományban a pitvarfibrilláció két formában különbözik: állandó (krónikus) és ideiglenes (más néven paroxiszmális).

Röviden beszélve a pitvarfibrilláció tüneteiről, megfigyelhetjük hasonlóságukat az aritmiákkal. A páciens úgy érzi, hogy a szívritmus rendszeres megszakítása, néha előfordul, vagy előfordul az ájulás, amit a szem sötétedése kísér. Ezzel összefüggésben a fibrilláció a pitvarfibrilláció szinonimája.

Bár a betegség maga az IHD szövődménye, negatív következményekkel járhat a testre és más betegségeket is okozhat. A leggyakoribb következmények az érrendszeri trombózisból eredő stroke.

A vérrögök kialakulása az artériákban csak hozzájárul a szívritmus változásához. Ennek eredményeként a vérben vérrögök jelenhetnek meg - vérrögök, amelyek azonnal az átriumba kerülnek. Ott, a belső falhoz ragaszkodva kialakulnak.

Mindez azt sugallja, hogy a betegség semmilyen esetben nem futhat, és szigorúan kövesse az orvos ajánlásait. Bebizonyosodott, hogy ha a pitvarfibrilláció diagnózisát időben elvégezték, és a beteg megfelel a megfelelő gyógyszerek szedésének, a trombózis, valamint más szövődmények kockázata jelentősen csökken.

A pitvarfibrilláció megnyilvánulása

Amint már említettük, a pitvarfibrilláció a szívritmuszavarok egyik típusa. A normál állapotban ez az emberi test fő szerve nagy pontosságú mechanizmusként működik, amelynek mindegyik része összehangolt. A leírt betegség esetében a pitvari összehúzódások szignifikánsan nőhetnek, akár hatszáz kontrakció / perc.

Ha ugyanazt a frekvenciát továbbították a kamrákba, a betegség még súlyosabb lenne. Ugyanakkor az atria és a kamrai koordináció hiánya ellenére csak 200 impulzus / perc gyakoriság érhető el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az atrioventrikuláris csomópont nem képes nagyobb számú összehúzódást előidézni, és valójában túlzott gyakoriságú szűrőként működik. Természetesen ebben az esetben a sinus csomópont már nem hajtja végre a ritmus „hangolását”.

Azt mondtuk, hogy a pitvarfibrilláció két formában létezik. Ha az átmeneti forma több óra, a vérrögképződés kockázata viszonylag kicsi. Mit nem lehet mondani olyan esetekről, amikor a pitvarfibrilláció időtartama több nap. Ebben az esetben a stroke kockázata jelentősen megnő. Idővel a paroxiszmális forma állandóvá válhat, majd a szívelégtelenség várható alakulása növeli a stroke kockázatát.

A pitvarfibrilláció tünetei

A pitvarfibrilláció valamennyi fő tünete a szívfrekvencia emelkedésével jár. Természetesen az ilyen frekvencia nem észrevehető egy olyan személynél, aki hirtelen világosan érzi a szívverést, gyengén érzi magát. A ritmus megsértése oxigénhiányhoz vezet, így a beteg gyakran lélegzetet érez. A mellkasi fájdalom is hozzáadható a leírt tünetekhez.

A pitvarfibrilláció tünetei időtartama változhat. Általában a támadásokkal egyidejűleg megjelennek és eltűnnek. Vagyis néhány másodpercről több órára, akár egy napra (ez idő alatt a megnyilvánulás mértéke változhat).

Az első párban a pitvarfibrilláció tünetei rövid idő alatt eltűnnek bármilyen gyógyszer alkalmazása nélkül is. De meg kell értened, hogy az ilyen támadások soha nem jönnek egyedül. Az első, rövid támadás következik. Ezért, amikor az első tünetek jelentkeznek, konzultáljon a szakemberrel.

A pitvarfibrillációs kockázati csoport

A tudósok számos fontos tényezőt azonosítottak, amelyek jelentősen növelik a pitvarfibrilláció kockázatát. Ezek közé tartozik az életkor, a szívbetegség, bizonyos krónikus betegségek és az alkoholfogyasztás. Ezután külön-külön ismertetjük az egyes tényezők hatását.

Mint ismeretes, a növekvő személy egyes szerveiben bekövetkező változások csak az öregség néhány megnyilvánulása. Hasonló változások befolyásolják az atriát, ami veszélyezteti az időseket.

A szervi szívhibák és egyéb szerves betegségek növelik a munkájának ritmusának megzavarásának valószínűségét. Ráadásul ez vonatkozik a már átvitt betegségekre is, amelyeket sebészeti beavatkozás miatt gyógyítottak.

A kezdetektől megemlítettük, hogy a pajzsmirigy problémái jelentős tényező, amely jelentősen növeli a betegség valószínűségét. Az artériás hipertónia szintén szerepel ebben a tényezőben.

Végül a pitvarfibrilláció sokkal gyakrabban fordul elő az alkoholfogyasztóknál. Az alkoholfogyasztás során a test egésze és az egyes szervek jellege jelentősen különbözik a normáltól. Ezért az alkohol gyakori módszerei - a kockázatcsoporthoz való közvetlen út.

A pitvarfibrilláció diagnózisa

A betegség kimutatásának két fő módszere van: EKG és Holter monitorozás. Nem maradunk az elektrokardiogram leírása mellett, mivel ez egy jól ismert diagnosztikai eljárás, és két szavakkal elmondjuk Holter megfigyelését ebben a cikkben.

Ez a kifejezés a szívritmus folyamatos rögzítését jelenti egy vagy több napra. Ennek eredményeként az orvos a kezükben teljes képet ad a páciens szívbetegségéről, amely időben és pontosan segíti a helyes diagnózist.

A Holter megfigyelés egyik fajtája a paroxiszmák online rögzítése. Ezt egy speciális eszköz segítségével hajtják végre, amely a pácienshez kapcsolódik a vizsgálat teljes időtartama alatt. Amint a páciens szívfrekvenciája megzavarodik (egy támadás kezdődik), a készülék telefonvonalon keresztül továbbítja az EKG jeleket. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy a beteg ne szakadjon el a hétköznapi esetektől, ezért a pitvarfibrilláció diagnózisa minden nap népszerűbbé válik.

A pitvarfibrillációs kezelés

A betegség kezelési módja a formájától függ. Ideiglenes forma esetén a támadások megkönnyítése történik, állandó formában, rendszeres gyógyszeres kezelés.

A megkönnyebbülés a pitvarfibrilláció kezelése, amely abból áll, hogy a hatékony gyógyszerek hatására a támadás megáll. Ezek közé tartozik a novocinamid és a kinidin. Kérjük, vegye figyelembe, hogy semmiképpen sem szabad önállóan venni őket. Ezen túlmenően egy orvos nem kaphat egy receptet, a prokainamid vagy a kinidin beadásakor egy szakembernek kell lennie, és a szív folyamatos monitorozásához cardiogramot kell készíteni.

Ezeknek a gyógyszereknek a alternatívája lehet Cordarone vagy Propanorm. Az anaprilin, digoxin és / vagy verapamil enyhítheti a pitvarfibrilláció tüneteit. Annak ellenére, hogy a kezelés nem elég hatékony, a beteg állapota sokkal könnyebb.

A kábítószerek mellett speciális eljárás is létezik a cupping számára, amelyet elektromos kardioverziónak neveznek. A megfigyelések szerint a módszer hatékonysága akár 90% -ot is elérhet. Az elektromos kardioverzió széles körű alkalmazását gátolja a beteg általános érzéstelenítésének szükségessége, ezért eddig csak különösen nehéz esetekben használják, amikor a beteg életét veszélyezteti, vagy más módszerek kimerültek.

Felhívjuk figyelmét arra a tényre, hogy a támadás csak a támadás után lép életbe. Már két nap múlva, folyamatos támadással, a trombózis kockázatával és ennek következtében a stroke növekedésével. Ha a pitvarfibrilláció tünetei hosszú ideig fennmaradnak, kötelező a véralvadást csökkentő gyógyszerek alkalmazása. Általános szabály, hogy az orvosok warfarint írnak fel, amely gyors pozitív hatást fejt ki. Ha a megkönnyebbülés sikeres volt, a gyógyszer 1 hónapig tart.

Sajnos, ha ez idő alatt nem lehetett megszabadulni a betegségtől, akkor ez a gyógyszer vagy annak analógjai az életed hátralévő részévé válnak. Ha a megkönnyebbülés sikeres volt, akkor helyettesíti azokat a gyógyszereket, amelyek megakadályozzák az aritmiák megismétlődését. Ez lehet Allapinin, cordaron és mások.

Ha a betegség átmenetileg átmeneti formába költözött, akkor a pitvarfibrilláció további kezelésének két célt kell elérnie. Először is szükséges a szív működésének biztosítása normális ritmusban. Másodszor, mindent meg kell tenni a vérrögök megjelenésének megakadályozására.

Mindkettőt sikeresen oldják meg gyógyszerek alkalmazásával. Például lehet digoxin és warfarin. A kezelés során folyamatosan figyelik a szív munkáját és a beteg vérállapotát.

A méltányosságban megjegyezzük, hogy a pitvarfibrilláció radikális kezelése is fennáll, ami örökre enyhítheti a betegt. Ez a módszer a pulmonális vénák rádiófrekvenciás izolálása. A művelet kis terjedésének oka annak magas költsége, ami nem megvalósítható az átlagos beteg számára, és az a hatékonyság, amellyel minden második vagy harmadik betegnek pitvarfibrillációja újra megnyilvánul.

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció paroxiszmális, tartós és tartós, a pitvarfibrilláció (AF). Ez egy nagyon gyakori betegség, a szív szabálytalan összehúzódásának kaotikus, zavart ritmusa alapján, az impulzusok gyakorisága 350 per perc lehet. Gyorsított szívverés esetén az impulzus aránya sokkal ritkábban fordul elő, ezt „pulzushiánynak” nevezik. Bármely korú embert érintik, de a legtöbb esetben gyakori a 60 év feletti betegek körében.

Mi a pitvarfibrilláció

A kamrai tachycardia egyik típusa, amely arra utal, hogy az atria véletlenszerűen kötődik, és az impulzus frekvencia 350-700 / perc aktiválást ér el - ez az AF (kód a betegségkönyvtár ICD-10 I48 kódja, ICD-9 427,31 kód). Emiatt összehúzódásuk ritmusa irreális, és a vér nem kerül a kamrába a szokásos ütemben. A kaotikus kamrai összehúzódások és a kamrai ritmusok normális, lassú vagy gyorsított ritmusban fordulnak elő.

okok

Az impulzusforrások testében szenvedő betegséggel az egyetlen készlet - a sinus csomópont - helyett hatalmas választék van. Az AF előfordulása számos tényezőnek köszönhető. A fő okok a következők:

  • miokardiális infarktus és stenokardia;
  • cardio;
  • szelepbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • reuma;
  • kardiomiopátia;
  • fájó szívizom;
  • a pajzsmirigy megnövekedett hormonszintje;
  • kábítószer-mérgezés;
  • alkohol mérgezés;
  • időszakos vagy állandó stressz;
  • elhízás;
  • szívdaganat;
  • diabétesz;
  • vesebetegség.

besorolás

A pitvarfibrillációt és a pitvari fluttert olyan jelek szerint osztályozzák, amelyek meghatározzák, hogy mennyire reagálnak a kezelésre. A besorolás a következő:

  • A paroxizmális fibrilláció azt sugallja, hogy a tünetek görcsrohamok formájában jelentkeznek, és egy héten belül önmagukban távoznak. Az ilyen aritmia naponta többször is megjelenhet és gyógyhatás nélkül eltűnik. A betegség ilyen epizódjai észrevétlenek lehetnek a beteg számára, vagy fordítva, rossz érzéseket hozhatnak.
  • A szív állandó fibrillációja: a támadások időtartama több mint egy hét, és csak a kábítószerek hatása alatt áll.
  • Állandó szívritmuszavar: a beteg tartósan megfigyelhető, és nem gyógyítható.

Néha fiatal korban a fibrilláció kezdete minden tényezőtől függetlenül előfordul. Ebben az esetben az idiopátiás paroxizmális fibrilláció diagnózisa történik. Egy másik besorolás a szívfrekvencia - szívfrekvencia. Ez az alábbiakra oszlik:

  • bradiszisztolés - szívfrekvencia 60-ig;
  • euszisztolés - szívfrekvencia 60 és 90 között;
  • tachiszisztolés - a pulzusszám több mint 90.

A pitvarfibrilláció tünetei

Az AF gyakran a szívműtét után következik be. A pitvarfibrilláció mechanizmusát bizonyos betegséggel járó jelek kísérik. A pitvarfibrilláció paroxiszmája nem észlelhető, de csak speciális vizsgálat eredményeként észlelhető. A betegek általános panaszai kiterjednek a szívizom megszakítására, az oxigénhiányra és a hirtelen megnövekedett szívfrekvencia érzésére, valamint a következőkre:

  • légszomj;
  • pulzusszám;
  • szorongás és pánikrohamok;
  • gyengeség és fáradtság;
  • ájulás vagy halványság;
  • külső sápadt, hideg verejték;
  • fájdalom a mellkasban.

konstans

Ez a fajta fibrilláció kizárja a normális működést, és megnyilvánulása közel áll a fogyatékos tünetekhez. A betegség ezen formája magában foglalja a fő tünetek önkényes megnyilvánulását, és kötelező orvosi beavatkozást igényel.

kitartó

Az AF kifejezett tüneteket tartalmaz, amelyek befolyásolják a napi aktivitást. A pitvarfibrilláció tartós formája olyan tünetekkel rendelkezik, amelyeket a beteg nagyon fájdalmasan tolerál. A betegség megszüntetéséhez orvosi kezelésre van szükség.

rohamokban fellépő

A betegség különböző szakaszaiban a klinikai tünetek különböző módon jelentkezhetnek. A paroxiszmális pitvarfibrilláció kis változásokkal jár, a tünetek nem zavarják a mindennapi életet. Azonban önmagában halad, és a gyógyszeres kezelés nem szükséges. A villogó aritmia ismétlődő támadásának fennálló kockázata számos terápiával és farmakológiai kezeléssel megelőzhető.

A pitvarfibrilláció diagnózisa

A betegség észlelésének fő módszere az EKG. A betegség jeleit az ábrán az összes vezeték hiányzó P fogai képezik. Ehelyett kaotikus tachysystole f hullámok jelennek meg, és az R-P intervallumok eltérőek. Ha az elektrokardiogram nem mutatja a betegség jelenlétét, de a beteg panaszkodik a betegség összes tünetére, akkor a Holter-monitorozást végzik. Echokardiográfiát végzünk a gyanús kardiális rendellenességek, a vérrögök jelenléte és az atria nagyságának meghatározása céljából.

A pitvarfibrillációs kezelés

A betegség kezelési módszerei a megnyilvánulás formájától függően különböznek egymástól. Ha a pitvarfibrilláció tünetei először jelentkeznek, akkor ajánlatos a fibrilláció letartóztatására szolgáló módszereket alkalmazni. Ebből a célból a Novocainamidot szájon át és intravénásan, vényköteles és belsejében és kinidinben szedik. A beteg állapotának fokozatos romlásával az elektromos kardioverziót használják a betegség megszüntetésére, amely az egyik leghatékonyabb módszer az elektromos stimuláció miatt, de ritkán használják az érzéstelenítés szükségessége miatt.

A fibrilláció kezeléséhez, amely legalább két napig tart, a hosszú távú kezelés alatt kb. 3-4 hétig van szükség warfarinra (csökkenti a véralvadást), majd megpróbálhatja megállítani az AF-t. A normál szinusz ritmus elkezdésekor az antiarrhythmiás terápiát a Cordarone, az Allapinina és más gyógyszerek alkalmazásával végezzük a paroxiszmák megelőzése érdekében. Mindenesetre, ha a pitvarfibrilláció gyanúja merül fel, azonnal el kell mennie a kórházba. Ne próbálja meg magaddal kezelni.

Antikoaguláns terápia

Szükséges a tromboembólia és a stroke megelőzése megelőzésére. Az antikoagulánsokat a CHADS2 skála vagy a CHA2DS2-VASc skála határozza meg. Az összes kockázati tényező összegét javasolják, beleértve a stroke-ot, a cukorbetegséget, a 60 éves életkorot, a krónikus szívelégtelenséget és másokat. Ha a tényezők összege 2 és annál több, akkor a hosszú távú terápiát írják elő, például a warfarin. Az ebben az esetben használt számos gyógyszer:

  • Warfarin. A miokardiális infarktus és az azt követő tromboembóliás szövődmények másodlagos megelőzésére, az AF tromboembóliás szövődményeire, a posztoperatív trombózisra.
  • Apixaban. Profilaktikus célokra írják elő az agyvérzés és a szisztémás thromboembolia megelőzésére az AF-ben szenvedő embereknél.
  • A rivaroxaban. Akut koronária szindróma után a miokardiális infarktus megelőzésére szolgál.
  • Dabigatrán. Az ortopédiai sebészetben szenvedő betegeknél a vénás thromboembolia megelőzésére használják.

Rhythm control

Elektromos vagy orvosi kardioverzió segítségével lehet visszaállítani a sinus ritmust. Az első sokkal hatékonyabb, de túlságosan fájdalmas az elektromos impulzusok miatt, ezért általános érzéstelenítésre van szükség. A farmakológiai módszer olyan gyógyszerek használatát foglalja magában, amelyek mindegyike bizonyos tünetek alkalmazásával jár:

  • Prokainamid. A pitvari aritmia, tachycardia, supraventrikuláris és kamrai aritmiák.
  • Amiodaron. Ez súlyos kamrai ritmuszavarok, pitvari és kamrai korai ütések, angina pectoris, krónikus szívelégtelenség, valamint a kamrai fibrilláció megelőző alkalmazására kerül felírásra.
  • Propafenon. Szájon át alkalmazandó, pitvarfibrilláció tünetei, kamrai aritmiák, paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia tünetei. A gyógyszert intravénásan adják a pitvari flutter, a kamrai tachycardia során (ha a bal kamra összehúzódási funkciója megmarad).
  • Nibentan. A gyógyszert intravénásan adagoljuk. A supraventrikuláris tachycardiákban antiarrhythmiás hatása van.

Szívfrekvencia-szabályozás

Ez a stratégia nem próbálja meg helyreállítani a szívritmust, hanem csökkenti a szívfrekvenciát a gyógyszerek egy csoportjának hatása miatt. Ezek közé tartoznak a béta-blokkolók, a nem-dihidropiridin-kalciumcsatorna-blokkolók, a digoxin. Ez a módszer a szabálytalan szívverés tüneteinek csökkentésére irányul, de a betegség tovább halad.

Katéter abláció

A nem sebészeti rádiófrekvenciás abláció a sinus ritmus helyreállítása és fenntartása céljából történik. Az aritmiát okozó kóros útvonalak megsemmisítésén alapul. Ennek következtében a szívizom egészséges területei kevésbé sérültek, így ez a művelet hatékonyabbnak tekinthető, mint mások. A legtöbb beteg örökre megszabadul a pitvarfibrillációról.

A pitvarfibrillációs szövődmények

A pitvarfibrillációs betegek veszélyeztetik a thromboemboliás stroke és a miokardiális infarktus kialakulását. Az AF tünetei befolyásolják a testet, így a teljes pitvari összehúzódás lehetetlenné válik, és a vér közeli térben stagnál, és vérrögöket képez. Ha egy ilyen trombus az aortába esik, az artériás tromboembóliát okoz. Ez cerebrális infarktust (ischaemiás stroke), szív-, bél-, vese- és egyéb szerveket okoz, amelyekbe vérrög esik. A betegség leggyakoribb szövődményei:

  • stroke és thromboembolia;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • kardiomiopátia;
  • kardiogén sokk és szívmegállás.

Az állandó pitvarfibrilláció fejlődésének, tüneteinek és kezelésének jellemzői

A pitvarfibrilláció állandó formája a szívpatológia, a pitvarfibrilláció típusa. Egy ilyen rendellenességet a pitvari izomrostok kaotikus összehúzódása jellemez. Leggyakrabban a patológia 40 éves kor után alakul ki, de előbb is előfordulhat.

A patológia általános jellemzői

A pitvarfibrilláció állandó formája a szívbetegségek hatása alatt alakul ki. Ez az aritmia legstabilabb típusa. Előfordulása esetén a sinus ritmust nem lehet hosszú ideig normalizálni. Az ilyen patológia kialakulásának kockázata az életkorral együtt nő.

A pitvarfibrilláció (a pitvarfibrilláció néven is ismert) a szívverés ritmuszavarja, amely véletlenszerűen jelentkezik. Az izomrostok következetlen összehúzódása következtében az atria szivattyúzási funkciója, majd a kamrák és az egész szív károsodik.

Normál körülmények között a sinus csomópont meghatározza a szívizom összehúzódásának gyakoriságát. Ez a szám körülbelül 60-80 darab / perc. Ha valamilyen okból a sinus csomópont nem működik megfelelően, akkor az atria 300-szoros vagy annál nagyobb frekvenciát generál. De ilyen körülmények között nem minden impulzus lép be a kamrába.

Ezeknek a rendellenességeknek a következtében a kamrák nem tudják elvégezni a fő funkciójukat, ami csökkenti a szívizom szivattyúzási funkcióját. A pitvarfibrilláció állandó formáját jelzi, ha a jogsértési epizód időtartama 10 nap.

okok

A legtöbb esetben a fibrilláció a különböző kardiovaszkuláris betegségek hátterében fordul elő, de más okok is előfordulhatnak. A megsértés olyan tényezők következtében alakul ki, mint:

  • egy vagy másik karakteres aritmiák;
  • gyulladásos folyamatok a szívizomban (perikarditis, myocarditis);
  • artériás magas vérnyomás;
  • miokardiális infarktus;
  • a szelep szívizomszerkezetének megsértése;
  • ischaemiás szívbetegség;
  • a második típusú cukorbetegség, különösen az elhízás hátterében;
  • különböző kardiomiopátiák;
  • mérgezés;
  • szerzett és néhány veleszületett szívhiba;
  • szívizom-tumorok;
  • endokrin patológiák (különösen a tirotoxikózis);
  • a központi idegrendszer betegségei;
  • hosszabb ideig tartó tartózkodás magas hőmérsékletű helyiségekben;
  • sebészeti beavatkozások elvégzése a szívben;
  • a gyomor-bél traktus betegségei (számított kolecisztitis);
  • alkoholfogyasztás, nikotin, dohányzás;
  • hosszabb ideig tartó rezgés a testen;
  • rendszeres stressz;
  • intenzív edzés;
  • vesebetegség.

A kockázati csoport magában foglalja azokat a személyeket is, akiket elektromos áram szabadít fel.

tünetek

A pitvarfibrilláció állandó formája az esetek körülbelül 75% -ában fordul elő. Az ilyen megsértés esetén a 100-ból 25 betegnél tünetmentes.

A szívritmuszavarok fő tünetei a következők:

  • szívdobogás;
  • fájdalom a mellkasban;
  • félelem vagy pánik;
  • a szív munkájának megszakadásának érzése, amely az a tény, hogy a szív először lefagy egy ideig, majd újra működésbe kezd;
  • ájulás, ájulás;
  • gyengeség;
  • a szemek sötétedése;
  • fáradtság;
  • szédülés;
  • légszomj;
  • különböző töltésű szabálytalan pulzus;
  • köhögés.

Bizonyos esetekben a patológia fokozott vizeletürítésben jelentkezhet.

A fibrilláció jelenlétét jelző tünetek általában az edzés után jelennek meg, még akkor is, ha az jelentéktelen.

A károsodás klinikai képe súlyosbodik a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a szelepáram-hibák jelenlétében.

Diagnosztikai módszerek

A pitvarfibrilláció állandó formáját az alábbi módszerekkel határozzuk meg:

  • vizuális ellenőrzés;
  • EKG-;
  • a pajzsmirigy által termelt hormonok elemzése;
  • Holter-monitorozás, a nap folyamán a ritmusértékek megfigyelése.

A diagnózis a következő klinikai tüneteket is figyelembe veszi:

  • szabálytalanság vagy pulzushiány egy betegben;
  • a szívhangok különféle hangzásai;
  • a cardiogramon a konkrét változások jelenléte;
  • az alapbetegség jeleinek jelenléte (a kardiovaszkuláris vagy endokrin rendszer patológiája);
  • bőséges vizelés a pitvarfibrilláció állandó formáját igazoló támadások után;
  • szívelégtelenség jelei (zihálás a tüdőben, megnövekedett máj, légszomj);
  • szívritmuszavar.

Az állandó pitvarfibrilláció kritériumai:

  • légszomj, köhögés és fáradtság edzés után;
  • unalmas fájdalom a szívben;
  • megszakítások a szív munkájában.

Állandó pitvarfibrilláció kezelése

A betegségterápia a szívfrekvenciát szabályozó specifikus gyógyszerek rendszeres bevitelét, valamint a stroke megelőzésére szolgáló eszközöket igényel. Vegyük őket életre.

A kardiológiai szakember ezt a rendellenességet kezeli.

Konzervatív kezelési módszerek

A patológia krónikus formája nem korrigálható, ezért a terápiás intézkedések célja, hogy megakadályozzák a bűncselekmények által okozott komplikációkat.

A betegeket ilyen gyógyszercsoportok írják elő:

  • antiaritmiás szerek (Flecainid, Amiodarone, Anaprilin, Propafenone);
  • kalcium antagonisták (Diltiazem, Verapamil);
  • blokkolók (Concor, Atenolol);
  • a pulzus lelassulásának módja: akkor írják elő, ha más gyógyszerek nem segítenek a szívfrekvencia helyreállításában (Digoxin, Propranolol);
  • diuretikumok, vitamin komplexek is használhatók az aritmiák kiküszöbölésére;
  • Annak érdekében, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a szívedények belsejében, az előírt antikoagulánsok (Warfarin, Cardiomagnyl), a terápia során a véralvadási rendszert ellenőrizni kell;
  • A szívizom véráramlásának javítása érdekében káliumot és magnéziumot tartalmazó komplexek beadását mutatjuk be.

A szívritmus helyreállítása bizonyos egészségügyi mutatók jelenlétében nem végezhető el. Ezek az ellenjavallatok a következők:

  • a bal pitvar méretének növekedése (több mint 6 cm);
  • a vérrög jelenléte a szívizom üregében;
  • kezeletlen tirotoxikózis;
  • 65 évesnél idősebb;
  • az aritmia egyidejű jelenléte;
  • az antiarrhythmiás gyógyszerek szedésének mellékhatásai.

Szintén nem írják elő a szívritmus helyreállítására szolgáló készítményeket, ha a beteg a szívizom rendellenességei a veleszületett természetűek. Ebben az esetben a kezelés lefolyását egyedileg határozzák meg.

Sebészeti beavatkozás

A tartós pitvarfibrilláció esetén a sebészeti kezelést akkor jelezzük, ha az antiarritmiás szerek nem hatnak, vagy a beteg intoleráns az ilyen gyógyszerek, valamint a szívelégtelenség gyors előrehaladása esetén. Ezekben az esetekben cauterizáció vagy abláció.

A rádiófrekvenciás abláció során az atria olyan területeit, amelyekben patológiás pulzálásokat figyeltek meg, egy elektróda érinti, amelynek végén egy rádióérzékelő van. A femorális vénába kerül. A beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük.

Ha a patológia fő oka a szívbetegségben rejlik, akkor a sebészeti beavatkozás megszünteti a fő kockázati tényezőt, és megakadályozza a pitvarfibrilláció megismétlődését.

Az étrend jellemzői a pitvarfibrilláció állandó formájával

Fontos a beteg állapotának korrekciójában a diéta. Ez annak a szükségességének köszönhető, hogy ellenőrizni kell a súlyt, amelynek feleslege további terhelést okoz a szívizomra, valamint az élelmiszerek és italok kizárását az étrendből, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a test munkáját.

A betegeknek követniük kell ezeket a táplálkozási elveket:

  • az edényeknek melegnek kell lenniük, el kell hagyniuk hideg és meleg ételekből;
  • Az utolsó étkezést legkésőbb 2-3 órával lefekvés előtt kell elvégezni;
  • csak enni kell, ha éhségérzet van;
  • mindenféle ételt alaposan meg kell rágni.

A beteg diétájából ki kell zárni:

Ezek a termékek növelik a koleszterin plakkképződés kockázatát az edényekben, ami gátolja a véráramlást és tovább súlyosbítja a beteg helyzetét.

Lehet enni:

  • különböző gabonafélék;
  • friss gyümölcs;
  • fehérjetartalmú ételek;
  • sovány húsok - csirke, pulyka, sovány sertéshús;
  • zöldek;
  • erjesztett tejtermékek;
  • zöldségek;
  • szárított gyümölcsök.

A pitvar fibrillációja esetén a kávé és a tea ellenjavallt. Az ivási rendet napi 2,5 liter víz fogyasztásával kell figyelni (ez a szám nem tartalmazza az elfogyasztott hús vagy zöldségleves mennyiségét). Ha súlyos problémák merülnek fel a szív- és érrendszerrel vagy a vesékkel, kevesebb folyadékot kell inni, hogy elkerülje a duzzanatot, és ne gyakoroljon további stresszt.

Népi módszerek

A népi kezelés módszerei kiegészíthetik az átfogó kezelést. Csak orvos javaslata alapján alkalmazhatja őket.

A pitvarfibrilláció állandó formájának korrekciójára szolgáló ilyen receptek ismertek:

  • Körömvirág infúziója. Elkészíteni öntsünk egy evőkanál virágot a növény, öntsünk 300 ml forró vizet. Tegyük a tartályt a kompozícióval egy órán át meleg helyre. Törzs, napi fél csésze étkezés előtt, naponta háromszor.
  • Infúzió körömvirág és menta. Szükség van 4 virág körömvirágra, egy teáskanál friss apróra vágott mentára. A kapott tömeg 200 ml forró vizet forral. Hagyja a folyadékot a fedél alatt fél órán keresztül, majd feszítse meg. A kész ital 200 ml-ét naponta 3-4 alkalommal vegye be.
  • A csipkebogyó alapja. Szükséges egy evőkanál gyümölcsöt venni, miután eltávolítottuk a magokat, öntsünk rá két csésze forró vizet, forraljuk 10 percig, majd feszítsük meg. A levest hűtött, fél pohár 30 perccel az étkezés előtt, naponta négyszer. Az italban a természetes méz ízét is hozzáadhatja.
  • Infúzió anyajegyeken és galagonya gyümölcsökön. A száraz fű és a száraz gyümölcs egyenlő részeit kell venni. Vegyünk egy evőkanál a kapott növényi keveréket, öntsünk rá 300 ml forró vizet, várjunk 2 órát, majd feszítsük meg. Készen áll a főzésre, hogy naponta háromszor, 100 ml-t vegyen.
  • Infúziós viburnum. A főzéshez 3 csésze bogyót kell őrölni, és a kapott két liter forró vizet tömíteni. Az összetételű tartály 6 órán át ragaszkodik, csomagolva. Ezt követően a tinktúrát szűrni kell, hozzáadni hozzá 200 g természetes mézet. Javasoljuk, hogy egy pohár ebből a szerszámból egy nappal az étkezés előtt. A napi mennyiséget három lépésben kell felosztani.
  • A szőlő és a fehérrépa leve. Frissen vágott közepes méretű fehérrépa, préselje ki a gyümölcslé gézzel vagy gyümölcscentrifuga. Vörös vagy sötét fajtájú szőlő (egy nagy kefe elegendő), hogy összenyomja a levet. Minden bevitelhez 150 ml-t keverjük össze. Vegyünk naponta kétszer.
  • Gyógynövény. A növényi nyersanyagokat egyenlő részekben kell bevenni: rozmaring, borsmenta, valerian gyökér és az orbáncfű. Vegyünk egy evőkanál keveréket és öntsünk egy pohár forró vizet. Tegyünk egy vízfürdőbe, tartsuk 15-20 percig. A folyadékot ne forraljuk fel. 2 óra múlva feszítse meg a táptalajt. Igyon 4-szer egy nap, 5 ml, étkezés nélkül.

Prognózis és lehetséges szövődmények

A pitvarfibrilláció állandó formájának leggyakoribb szövődménye a vérrög kialakulása és szétválasztása miatt a pulmonális vénák thromboembóliája. A patológia egyéb következményei közé tartozik az akut szívroham és a stroke, akut szívelégtelenség.

A patológia kialakulását követő első 5 évben a betegek 5% -ánál ischaemiás típusú stroke figyelhető meg. A krónikus ischaemia miatt krónikus szívelégtelenség alakul ki, amely később myocardialis infarktust okozhat.

A leírt eltérések életre vonatkozó előrejelzése elsősorban attól függ, hogy mi okozza azt.

megelőzés

A megelőzés elsődleges módszerei, azaz a pitvarfibrilláció állandó formájának kialakulását megakadályozó intézkedések:

  • az egészséges életmód fenntartása;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • vérnyomás ellenőrzése;
  • az orvoshoz való időben történő hozzáférés, amikor ideges tünetek jelennek meg;
  • a krónikus betegségek időben történő kezelése.

A másodlagos megelőzés fontos a patológia kimutatásában. Ebben az esetben az intézkedések célja, hogy megakadályozzák a beteg romlását és a komplikációk kialakulását. A megelőzés az antiarritmiás szerek rendszeres bevitelét jelenti a szakember által meghatározott dózisban, a szívfrekvencia szabályozásában, a vérrögök megelőzésében.

A pitvarfibrilláció állandó formája a legátfogóbb aritmiás típus. Ez a fajta patológia nem teljesen gyógyult. A szövődmények megelőzése érdekében speciális gyógyszerek segítségével ki kell javítani a beteg állapotát.

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) a leggyakoribb szívritmuszavar. A statisztikák szerint a 60 év alatti népesség 1% -át és 60% -át követően 6% -ot szenved.

Általában ideges impulzus keletkezik az atriában, ami 60–90 perces gyakorisággal jár. A pitvarfibrilláció során sok kaotikus impulzus lép fel, és a kontrakciók teljes gyakorisága percenként 300-700-ot ér el. Ugyanakkor az atria általában nem tudja a vért a kamrákra tolni, ahonnan belép az összes nagy artériába.

A pitvarfibrilláció során a kamrák normális frekvenciával, gyorsabban vagy lassabban fordulhatnak elő.

A pitvarfibrilláció okai

Ez a fajta aritmia a leggyakoribb, és számos különböző ok miatt következhet be.

A pitvarfibrilláció fokozott kockázatához hozzájáruló tényezők:
• angina pectoris és miokardiális infarktus.
• A cardiosclerosis olyan kóros állapot, amelyben a hegszövet a szívfalban nő.
• Szívhibák.
• Reuma.
• Hipertenzív szívbetegség - megnövekedett vérnyomás.
• A kardiomiopátia a szívizom károsodása, amely nem kapcsolódik a szív koszorúér artériáiban és a gyulladásos folyamatok károsodott véráramlásához.
• Myocarditis - a szívizom gyulladása.
• Thyrotoxicosis - a pajzsmirigyhormon-szint növekedése, amely növeli és növeli a pulzusszámot.
• Mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják a szív működését.
• Alkohol mérgezés.
• Állandó gyakori stressz.
• A szív tumorai.
• Elhízás, cukorbetegség.
• Vesebetegség.

A pitvarfibrilláció tünetei

A pitvarfibrilláció tartós lehet vagy rohamok formájában fordulhat elő. A megnyilvánulása attól függ, hogy mennyire zavarják a kamrai összehúzódásokat és funkciókat: végül is ezek a szívrészek minden szervet ellátnak vérrel.

A pitvarfibrilláció során a páciens leggyakrabban megnövekedett szívverésnek érzi magát, fokozott fáradtság, légszomj és mellkasi fájdalom. Jellemzője a megnövekedett izzadás, remegés a testben, félelem, nagy mennyiségű vizelet.

Bizonyos esetekben a kamrai összehúzódás nagy gyakorisága, szédülés, a szem elsötétedése, ájulás lép fel.

Hirtelen halál léphet fel a szívmegállás miatt.

Ha a pitvarfibrilláció során a kamrai kontrakció gyakorisága normális marad, akkor a tünetek hiányoznak. A szívritmus zavarása véletlenszerűen észlelhető az elektrokardiográfia során.

Mit tehetsz?

A fenti tünetek megjelenésekor keresse fel a kardiológust. A 40 év feletti és kockázati tényezőkkel rendelkező személyeknek hat hónaponként vagy évente elektrokardiográfiát kell végezniük.

A pitvarfibrilláció hosszú időn keresztül olyan szövődményekhez vezethet, mint a trombózis és a szívelégtelenség. A kezelés a leghatékonyabb a korai szakaszban.

Mit tehet az orvos?

Az elektrokardiográfia során tisztázzák a szívritmuszavarok típusát és mértékét. A görbe jól mutatja az impulzusok terjedését az atriákban és a kamrákban. Az orvos egyéb vizsgálatokat is előírhat a szív állapotának értékelésére: echokardiográfia, mellkasi röntgen, számított és mágneses rezonancia képalkotás, biokémiai vérvizsgálatok.

A pitvarfibrillációs roham enyhítésére antiaritmiás szereket adnak be. A jövőben antiarritmiás szerek tartós fogadását mutatja, hogy megelőzze a pitvarfibrilláció előfordulását a jövőben.

Ha a pitvari fibrilláció támadása több mint 2 napig tart, az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával sebészeti beavatkozás történik. Az endoszkópos berendezések segítségével az atriában kiküszöbölik a patológiás elektromos impulzusok forrását. Ezután telepítsen egy szívritmus-szabályozót.

Ezzel párhuzamosan a pitvarfibrilláció kialakulásához vezető betegség kezelése is folyamatban van.

kilátás

A pitvarfibrillációval küzdő betegek 1,7-ször nagyobb valószínűséggel halnak meg a szív- és érrendszeri betegségekből. Vaszkuláris trombózis esetén a prognózis romlik. A megfelelően megválasztott gyógyszerek és a pacemaker telepítése jelentősen javíthatja az életminőséget és növelheti annak időtartamát.

megelőzés

A pitvarfibrilláció kockázata csökkenthető a szívbetegségek időben történő kezelésével és az egészséges életmód kialakításával: a túlsúly elleni küzdelem, a fizikai aktivitás gyakorlása, a helyes étkezés.