logo

A fibrátok hatásmechanizmusa és milyen gyógyszerek?

A vérben a koleszterin-index csökkentése és a szív- és szisztémás patológiák kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszerészetben számos gyógyszercsoport alakult ki:

  • sztatinok;
  • epesav szekvenáló szerek;
  • a szterol molekula felszívódásának gátlói a vékonybél sejtekben;
  • antioxidánsok;
  • fibrátok;
  • PP-vitamin - nikotinsav.

Ezeket a gyógyszereket diszlipidémiára is előírják, nemtől és életkortól függetlenül. A statinokat és a fibrátokat gyakrabban hozzák létre, mint más csoportokat, ezért fontos tudni, hogy mi a helyzet, a hatásmechanizmusuk, a tulajdonságaik, valamint a használati utasítások.

Specifitás és hatásmechanizmus

A fibrátok lipidcsökkentő gyógyszerek, fibrinsavszármazékok, amelyek a májsejtekre hatnak, blokkolják a trigliceridek szintézisét, és fokozzák katabolizmust és eliminációt a szervezetből.

Ezt a gyógyszercsoportot is aktívan alkalmazzák a lipid anyagcsere helyreállításában, valamint a sztatinok. De ne azonosítsuk ezeket a két gyógyszercsoportot, mert enyhén eltérő irányba mutatnak a lipid metabolizmus normalizálásában. A tablettákat a sztatinokhoz hasonlóan, egyénileg, egyértelműen előírt kezelési renddel írják elő.

A fibrátok hatásmechanizmusa a lipid metabolizmus - lipoprotein lipáz - egyik enzimjének növelésére irányul. Ez az enzim felelős a lipid folyamatban a kis molekulatömegű lipoproteinek lebontásáért és nagyon alacsony molekulatömegűekért. A lipoprotein lipáz aktivitás megakadályozza a szisztémás patológiák kialakulását, beleértve az atherosclerosisot.

A kis sűrűségű lipoproteinek megfelelő hasítása csökkenti a vér koncentrációját, és növeli a nagy sűrűségű lipoprotein molekulák szintjét, amelyek a szabad koleszterin molekulákból tisztítják a véráramot.

A fibrátok májsejtekre való expozíciójának eredményeként a következő folyamatok lépnek fel:

  • a trigliceridek aránya 20% -ról 50% -ra csökken;
  • a teljes koleszterin indexe 10-15% -kal csökken;
  • csökkent LDL frakció - 20-30,0%;
  • 10-12% -kal növeli a nagy sűrűségű koleszterin (HDL) koncentrációját.

Ezen túlmenően, ez a gyógyszercsoport a gyulladást enyhíti az artériás membránokban, erősíti az artériák intimáját és növeli az edények rugalmasságát.

A fibrátokat leggyakrabban a komplex drogterápiában, a PP-vel (niacinnal) írják elő, amely többszörösen csökkenti a komplikált formában és a szívelégtelenségben - agyi és szívinfarktusban szenvedő - érrendszeri halálozás kockázatát.

Nem gyakran az epe szekvenáló szereket előírni a koleszterin indexének csökkentésére a komplexben, és még ritkábban a fibrinsav származékaival kombinálva statin készítményeket.

Jelzések és ellenjavallatok

A magas kábítószer-mutatók miatt a csoport képviselői széles körű alkalmazási területekkel rendelkeznek. A metabolikus szindrómára előírt gyógyszerek, amelyek a szisztémás és a szívbetegségek kialakulásának egyik fő oka. A fibrátok a testben is ilyen betegségekre vonatkoznak:

  • hasi elhízás (derék több mint 90 centiméter);
  • a megnövekedett teljes koleszterin-index 5 mmol / liter felett van;
  • alacsony molekulatömegű lipidek alacsony koncentrációja - kisebb, mint 1 mmol / liter;
  • emelkedett triglicerid-index a vérben;
  • szisztémás ateroszklerózis;
  • 2. típusú cukorbetegség;
  • a szív szervének patológiája - tachycardia, aritmia, angina pectoris;
  • artériás hypertonia.

A fibrátokat a családi típusú hypercholesterolemia és a vegyes típusú diszlipidémia esetében megemelt trigliceridek és jelentős növekedés nélkül írják elő. A gyógyszereket monoterápiában vagy lipid-egyensúlyhiány komplex kezelésében használják.

  • nem írhat elő gyógyszert a csecsemő szülés előtti gyermeknevelése és szoptatása alatt;
  • májsejt patológia. A cirrhosisban, a hepatitisben és a krónikus alkoholizmusban a fibrátok a májban a zsírsav-molekulák anyagcseréjére gyakorolt ​​hatásuk miatt szervhibát okozhatnak;

az epehólyag és a cholecystitis megsértése. Ez a gyógyszercsoport kiválthatja az epehólyag-betegség kialakulását;

  • krónikus veseelégtelenség. A gyógyszerek növelhetik a kreatinin indexet a vese szervében, ami súlyosbítja a patológiát;
  • az alkoholizmus krónikus fázisa.
  • Pozitív és negatív intézkedések

    A gyógyszereknek bizonyos előnyei és hátrányai vannak. A fibrátcsoport gyógyszereinek pozitív pontjai a következők:

    • A tabletták hatékonyan csökkentik a „jó” koleszterinszintet;
    • az LDL-en enyhe növekedést mutató gyógyszerek;
    • a magas TG hatékony csökkentése;
    • a metabolikus szindróma kezelésére választott gyógyszerek;
    • az artériás membránok tonizálása;
    • a szabad gyökök elleni küzdelem a véráramban;
    • a tabletták véralvadásgátló hatása megakadályozza a vérrögök képződését.

    A gyógyszerek mellékhatásai:

    • nagyon ritkán a gyógyszerek allergiás reakciókat okoznak;
    • rendellenességek az emésztőrendszerben - hányinger, amely hánytatást, gyomor- és duzzanatot okoz, a gyomor és a gyomorégés nehézségérzetét;
    • az idegrendszer központjaira gyakorolt ​​hatás - ingerlékenység, álmatlanság vagy álmosság, fejfájás és fejfájás, depresszió, csökkent koncentráció és memória, a vizuális szerv minőségének romlása;
    • a laboratóriumi kutatási mutatók változása a kreatinin index, az ALT és az AST indexek növekedése, valamint a máj transzaminázok szintje.

    A fibrátok csoportjába tartozó gyógyszerek listája

    A fibrát készítmények széles körben képviseltetik magukat a gyógyszerek piacán. Ezek költsége attól függ, hogy ez az eredeti gyógyszer vagy analóg, valamint hogy mely hatóanyag képezi ennek a gyógyszernek az alapját:

    Használati utasítás

    Az ebben a csoportban alkalmazott gyógyszerek nem alkalmasak öngyógyításra, és csak a kezelőorvos utasítása szerint kerülnek bevételre. Az orvos előírja a dózist és a kezelést. Tilos a kezelési rendet megsérteni, illetve meghaladni az ajánlott adagot. A gyógyszereket legalább egy hónapig kell bevenni. A terápiás kurzus időtartama a patológiától és a diagnosztikai indikátoroktól függ. A terápia lefolyásának időtartama egyénileg minden pácienshez tartozik.

    A dózist a következőképpen számítjuk ki:

    • A gemfibrozil tablettákat naponta 1-2 alkalommal, étkezés előtt 20-30 percig kell bevenni. A kezelés időtartama 1 hónap és 6 hónap között van. Analógok Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
    • A Bezafibrat-alapú tablettákat naponta kétszer, fél órával étkezés előtt 1-3 hónapig kell bevenni. Analógok Bezafibrata - Bezalip, Befizal.
    • A gyógyszer fenofibrát alapján - tabletták és kapszulák, naponta egyszer étkezés előtt 1-6 hónapig. A fenofibrát analógjai - Traykor, Lipintil.
    • A gyógyszer a tsiprofibrata alapján naponta kétszer, hat hónapig vagy hosszabb ideig vett. A Tsiprofibrata analógja Lipanor.

    Mielőtt elkezdené a szerszámot, tanulmányoznia kell azt, és jegyezze fel a gyógyszer kölcsönhatását. Fibrátok bevitelekor:

    • ciklosporinnal és más hepatoxikus szerekkel történő egyidejű kezelés tilos;
    • nem lehet egyidejűleg antikoagulánsokkal, különösen warfarinnal bevenni;
    • a statinokkal együtt nem alkalmazható - növeli a myositis és a rhabdomyolysis kockázatát.

    Hogyan különböznek a fibrátok a statinoktól?

    A lipid-egyensúlyhiány kezelésében a két gyógyszer közötti különbség fő mutatója a trigliceridek koncentrációjára gyakorolt ​​hatása. Ha a trigliceridek magasak, akkor az orvos fibrinsav-származékokat ír elő. Mi a jobb fibrátok vagy statinok a hypercholesteroleemia kezelésére?

    Az első és a második generáció statinjai széles körű mellékhatásokkal rendelkeznek, és ma az orvosok nagyon kevés ajánlást javasolnak a hypercholesterolemia kezelésére. A 3-as és 4-es statinok kevésbé negatív hatást gyakorolnak a beteg testére, de nem mindenki számára alkalmasak, de izomszöveti patológiák esetén teljesen ellenjavallt. Ebben az esetben a kezelést fibrátokkal végezzük a komplex drogterápiában nikotinsavval vagy epe-szekvenáló szerekkel.

    Mindkét gyógyszer hatása a lipid anyagcserére csökkenti a szívbetegségek kialakulásának kockázatát és megakadályozza az ateroszklerotikus daganatok kialakulását a véráramban. Mindkét gyógyszert primer és szekunder prevencióként használják a miokardiális infarktus és az agyi stroke kezelésében.

    Az orvosok véleménye

    A legtöbb orvos a magas koleszterinszint elleni küzdelemben a fibrátokat hatékony gyógyszercsoportként írja le:

    A fibrátok a kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak kezelésében alkalmazott egyik leghatékonyabb gyógyszer. Ez a csoport a vér lipid állapotának normalizálódásaként jött létre. A kábítószerek ritkán okoznak mellékhatásokat, és egy kis listájuk van az ellenjavallatokról.

    Milyen gyógyszereket használhat a vér koleszterinszintjének csökkentésére

    A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek a kiegyensúlyozatlansági frakciók gyógyszeres kezelésének alapja. Az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek, a koronária vagy agyi erek progresszív ateroszklerózisa, valamint a CVD-betegségek nagy kockázatának kitett emberek számára írják elő őket.

    Azt is meg kell jegyezni, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket csak a kezelőorvos írja elő. Minden kezelést a lipidprofil paramétereinek szigorú ellenőrzésével és szükség esetén koagulogrammal kell végezni (az aterotrombózis megelőzése céljából diszaggregáló terápiát is előírhat).

    Azt is meg kell érteni, hogy a vérben a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket a nem gyógyszeres kezelés hátterében kell alkalmazni. A lipidcsökkentő gyógyszerek alkalmazása nem jelzi az előírt étrend megsértését, mivel csak a komplex terápia segít abban, hogy gyorsan és hatékonyan korrigálja a lipid profil rendellenességeit.

    A koleszterinszint csökkentését célzó gyógyszerek kötelező előírása:

    • késői utalás egy szakértőhöz (azaz a betegnek már komoly szövődményei vannak);
    • a tünetek gyors fejlődése a folyamatban lévő nem kábítószeres kezelés hátterében;
    • a szigorú étrend hatásának hiánya és az életmód korrekciója (fogyás, dohányzás és ivás megszüntetése, fizikai aktivitás normalizálása stb.) 1,5-2 hónapig.

    Miért szükséges a vérben a koleszterint csökkentő gyógyszerek alkalmazása?

    A koleszterin lerakódások megjelenése az edényben és az edény rugalmas tulajdonságainak csökkenése jelentős hemodinamikai zavarhoz vezet (a vér mozgása az edényeken). A betegség előrehaladtával az edény lumenje fokozatosan szűkül, amíg az atheroscleroticus plakk teljesen elzáródik (eltömődik).

    A hemodinamika megsértése a koszorúér-betegség, az instabil angina, az ischaemiás stroke, a miokardiális infarktus stb. Kialakulásához vezet. Meg kell jegyeznünk továbbá, hogy puha, instabil ateroszklerotikus plakk kialakításakor (ilyen plakkok sok kis sűrűségű koleszterint tartalmaznak) nagy az elváltozás és a tromboembólia kialakulásának kockázata.

    A vérben lévő koleszterinszint csökkentésére szolgáló készítmények csökkenthetik a "rossz" koleszterin tartalmát, korrigálhatják a lipidek kiegyensúlyozatlanságát, és megállíthatják az atherosclerosis előrehaladását.

    Használatuk jelentősen csökkentheti a súlyos komplikációk előfordulását, az invazív (sebészeti) kezelés szükségességét, valamint a kardiovaszkuláris rendszer patológiás állapotainak általános halálozási arányát.

    A vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek

    A vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében ajánlott:

    • anioncserélő gyanták vagy epesav-szekvenáló szerek;
    • nikotinsav és származékai;
    • fibrátok (fibrinsav-származékok);
    • a hidroxi-metil-glutaril-KoA reduktáz-sztatinok inhibitorai;
    • növényi szorbensek (guarem, β-szitoszterol), amelyek zavarják a koleszterin belek felszívódását;
    • antioxidánsok;
    • többszörösen telítetlen zsírsavak;
    • gyógyszerek, amelyek növelik a "jó" koleszterint.

    A lipidcsökkentő terápiát felírva figyelembe veszik azt a tényt is, hogy a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek eltérő hatást gyakorolnak a frakcióira, valamint a trigliceridszintre.

    A lipidszint-csökkentő szerek hatása a lipidfrakciókra (koleszterin a teljes koleszterin; SNP-k, NP és EP - nagyon alacsony, alacsony és nagy sűrűségű frakciók; TG-trigliceridek) szerepel a táblázatban:

    sztatinok

    A sztatinok hatásmechanizmusa a hidroxi-metil-glutaril-CoA-reduktáz enzim aktív szuppresszióján alapul. Ez az enzim felelős a koleszterin szintéziséért a máj szövetében. A statin-terápia hivatalosan elismerten a hiperlipoproteinémia leghatékonyabb kezelésének. A sztatinok jelentősen csökkenthetik a teljes koleszterin, a lipoproteinek NP és a trigliceridek értékeit, valamint növelhetik a VP lipoproteinek indexét.

    Mivel ezek a gyógyszerek képesek megelőzni a progressziót, és az ateroszklerózis korai szakaszában és kialakulásában, a koleszterin célértékének elérése után is alkalmazhatók. A használat időtartamát, valamint az adagolást kizárólag a kezelőorvos írja elő.

    Statin osztályozás

    • Lovastatina (Mevacor, Cardiostatin);
    • Pravasztatin (Lipostat);
    • Simvastatina (Zokor, Simvor, Simvalimit, Zorstat).

    A szintetikus média első generációját a Fluvastatin (Lescol) képviseli. A második az Atorvastatin (Atoris, Vazotor, Liprimar).

    A kábítószer harmadik generációja a következő:

    • Rosuvastatin (Crestor, Akorta, Lipoprime);
    • Pitavastatin (nizvasztatin).

    Szintén kombinált Wed-wah:

    • Vitorin - Simvastatin és Ezetimibe kombinációja (lipidcsökkentő sr-va, gátolja a koleszterin belek felszívódását);
    • Kaduet - az atorvastatin és az amlodipin kombinációja (a lassú kalcium tubulusok blokkolója antianginális, diuretikus és hipotenzív hatásokkal);
    • Az Advikor a koleszterin gyógyszer, amely egyesíti a lovasztatint és a niacint (nikotinsavat, amely részt vesz a redox reakciókban és a lipid metabolizmusban).

    A kezelés alapelvei

    Ne feledje, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kezelését hosszú ideig, és szükség esetén folyamatosan végezzük. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a statinok hatása alatt a "rossz" koleszterin mutatója átmenetileg csökken. Ezért egy hónappal a gyógyszerek eltörlése után a koleszterinszint ismét emelkedhet.

    Ebben a tekintetben kötelező az életmód korrekciója és a szigorú étrend a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára, vagy azok fejlődésének nagy kockázata. A nem gyógyszeres kezelés alapelveinek való megfelelés lehetővé teszi, hogy a gyógyszertartalom megszüntetése után is alacsony a koleszterinszint fenntartása.

    A koleszterinszint csökkentésére szolgáló készítményeket a maximális dózisokban a koleszterinszint korrigálására írják elő a lipoproteinek egyensúlyának súlyos örökletes rendellenességei esetén (családi hypercholesterinemia). Más esetekben a statinok kezelése általában 5-10 mg / nap dózissal kezdődik (az adagot egyedileg állítjuk be). A sztatinok tabletta formájában (leggyakrabban 10 mg-os) kaphatók.

    A dózis növelése, ha szükséges, havonta egyszer.

    A szintetikus eredetű gyógyszerek, 1-2 generáció átlagosan 35 százalékkal képesek csökkenteni a "rossz" lipoproteinek szintjét. A harmadik generációs gyógyszerek 65% -kal csökkenthetik a koleszterinszintet.

    A statin terápiát hosszú ideig (szükség esetén több mint három-öt évig) kell végezni, a teljes koleszterin, frakciói, máj transzaminázok (bilirubin, ALT, AST) és koagulogramok rendszeres ellenőrzése mellett.

    Mellékhatások

    A sztatinterápia majdnem 45% -kal csökkenti a vérben a triglicerideket és 10% -kal növeli a "jó" koleszterinszintet.

    Meg kell jegyezni, hogy az Atorvastatin és a Rosuvastatin gyógyszerek nemcsak jelentősen csökkentik a vérben lévő alacsony sűrűségű koleszterin szintjét, hanem csökkentik a már kialakult ateroszklerotikus plakkokat és csökkentik a repedés kockázatát.

    A fő hipokoleszterinémiás hatás mellett hozzájárulnak a vaszkuláris fal rugalmas tulajdonságainak helyreállításához, csökkentik a fibrinogén szintjét a vérben, és csökkentik a viszkozitását is. A gyulladásos citokinek aktivitásának csökkentésével a sztatinok csökkenthetik a vaszkuláris fal gyulladásos károsodásának mértékét.

    Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek leggyakrabban jól tolerálhatók, a nagy dózisok hosszantartó alkalmazása a kezelés nemkívánatos hatásait okozhatja. Rendszerint fejfájás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, izomfájdalom van.

    korlátozások

    • a terhesség és a szoptatás időtartama;
    • az egyéni intolerancia a gyógyszerhez;
    • a vesék és a máj súlyos patológiája;
    • endokrin patológia.

    Az alkohol, a grapefruit vagy a szőlőlé elfogadása szigorúan tilos. A terápia során a reproduktív korú betegeknek fogamzásgátló szereket kell alkalmazniuk.

    A kezelés leggyakoribb és súlyosabb szövődményei a rhabdomyolysis (a vázizomzat károsodása) és a májelégtelenség.

    Statinok a koleszterinszint csökkentésére. Vélemények

    Ezeknek a gyógyszereknek sok pozitív véleménye van mind az orvosoktól, mind a betegektől. Jelenleg a sztatinok az atherosclerosis kezelésére és megelőzésére a leghatékonyabbak. Ezek jelentősen csökkenthetik a "rossz" lipoproteinek szintjét, stabilizálhatják és csökkenthetik az atheroscleroticus plakkokat, csökkenthetik a stroke és a szívinfarktus kockázatát, valamint csökkenthetik a szív- és érrendszeri betegségek okozta mortalitást.

    Sok betegnél a statinok jó tolerálhatósága és hatékonysága figyelhető meg. A negatív értékelések általában az alapoktól való egyéni intoleranciával, a kezelés időtartamával és a drogok magas költségével kapcsolatosak.

    Más eszközök áttekintése

    Kétségtelen, hogy a sztatinok vezető szerepet töltenek be a koleszterinszint csökkentését célzó gyógyszerek között, de egyes esetekben logikusabb, ha ezt a hipolipidémiás szert használják, vagy valamilyen másval együtt, vagy akár más drogokat is használnak.

    És ez nem az árról vagy a mellékhatásokról szól. A diagnosztikai kép alapján mindegyik esetben a kezelőorvos a vegyes terápia legjobb módját írja elő.

    fibrátok

    A kombinációs terápia felírásakor figyelembe kell venni a kezelésből származó nemkívánatos megnyilvánulások kialakulásának fokozott kockázatát.

    Nikotinsav

    A nikotinsavat leggyakrabban a statinokkal (Advicor) együtt alkalmazzák.

    A nikotinsav a szintézisük csökkentésével képes csökkenteni a trigliceridek és az alacsony sűrűségű gyógyszerek értékeit. A nikotinsav elfogadása alacsony (kezdő) dózisokkal kezdődik, általában 100 milligramm nyolc óránként, a dózis további növelésével. A hónap folyamán a napi adag 3-4 grammra emelhető.

    Epesav szekvenáló szerek

    A nikotinsav jelentős hipolipodémiás hatást fejt ki az epesav szekvenáló szerekkel (FFA) kombinálva.

    Az FFA-k képesek megkötni az epesavakat (FA-k), amelyek belépnek a bél lumenébe, csökkentve ezzel a fordított abszorpció mértékét. A zsírsavak fejlődő hiánya miatt a koleszterinből való képződés a májban aktiválódik. Ennek következtében csökken a vér koleszterinszintje.

    Az FFA monoterápiás alkalmazása nem hatékony, de nikotinsavval, étrenddel és életmód korrekcióval kombinálva jelentősen csökkenthetik a koleszterinszintet és megakadályozhatják az atherosclerosis kialakulását.

    Abszorpciós blokkolók

    Az alacsony sűrűségű gyógyszerindikátor csökkentésére használt legújabb gyógyszercsoport a bélben való felszívódásának blokkolói. Jelenleg a Vitorin kombinált gyógyszert sikeresen alkalmazzák, kombinálva a bélfelszívó koleszterin blokkolót (Ezetemib) és a sztatint - Simvastatint.

    Az Ezetemib monoterápiában és más lipidcsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható.

    További források

    Az alapvető gyógyszerek mellett:

    • antioxidánsok (Probucol), amelyek csökkentik az érfal gyulladásos lézióját;
    • többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavak, amelyek csökkenthetik a "rossz" koleszterin, trigliceridek szintjét, egyidejűleg növelik a VP lipoproteinek mennyiségét, javítják a vér és a rugalmas edények reológiai tulajdonságait.

    Fibrátok: gyógyszer lista, hatásmechanizmus, a sztatinokkal ellentétben

    A fibrátok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a trigliceridek, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, VLDL), a koleszterin szintjét, növelik a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) tartalmát. A találmány előtt a sztatinokat széles körben alkalmazták az atherosclerosis kezelésére. Ma a gyógyszereket magas trigliceridszintű, alacsony HDL-es betegek kezelésére használják.

    Ennek a csoportnak az első gyógyszere a klofibrát volt, amelyet széles körben alkalmaztak a 60-70-es években. Aztán a második és a harmadik generációs gyógyszerek: fenofibrát, bezafibrat, ciprofibrát, gemfibrozil szorította őket.

    Mi a fibrátok - a cselekvés elve

    A fibrátok olyan hypolipidémiás szerek - gyógyszerek, amelyek csökkentik bizonyos lipidfrakciók, lipidszerű anyagok (koleszterin) teljesítményét. A gyógyszerek a fenofibrinsav származékai, amelyek nevet adtak nekik. A fibrátok hatásmechanizmusa azon alapul, hogy:

    • a lipoprotein lipáz enzim aktivitásának növelése, amely aktiválja a triglicerideket tartalmazó hidomikronok (VLDL) hasítását;
    • növelje az LDL-t rögzítő és feldolgozó májreceptorok számát;
    • növeli a koleszterin ürülékkel való kiválasztását, a sterol szintézisének enyhe csökkenését;
    • az apolipoproteinek AI, AI szintézisének stimulálása.

    A trigliceridek (semleges zsírok), a VLDL, az LDL, a koleszterin szintje csökken, és a HDL fokozódik. A zsír anyagcseréjének különböző termékeinek koncentrációjának megváltoztatása pozitív hatással van az ateroszklerózis előrehaladásának megelőzésére, valamint komplikációk kialakulására - ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus, agyi aneurysma, stroke.

    A gyógyszerek szintén csökkentik a következő szinteket:

    • élelmiszer-diszlipidémia;
    • fibrinogén (trombózis faktor);
    • húgysav;
    • GGT, lúgos foszfatáz aktivitás;
    • csökkenti a vér viszkozitását.

    A fibrátok jól felszívódnak a gyomor-bél traktusból. Ezzel ellentétben a sztatinok a vesén keresztül választódnak ki.

    Használati jelzések

    A fibrátok csoportjából a leghatékonyabban csökkentik a trigliceridek koncentrációját (20-55%), növelik a HDL-tartalmat (10-30%), kevésbé befolyásolják a koleszterin (10-25%) csökkentését, az LDL-t (10-35%). Ezért a legaktívabban alkalmazzák a semleges zsírok növekedésével kapcsolatos állapotok kezelésére.

    A fibrátok kinevezése indokolt, ha a trigliceridek koncentrációja meghaladja a 10 mmol / l-t, valamint a III. A hiperlipidémia IIa, IIb, IV, V típusú sztatinok helyettesítőjeként az étrend hatástalanságát is előírják.

    A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek alacsony hatékonysága miatt az LDL-t ritkán használják független gyógyszerként. A magas neutrális zsírtartalmú, alacsony HDL-szint mellett a beteg a statinok kezelésének kiegészítéseként fenofibrátot adhat.

    5,6 mmol feletti trigliceridszinttel nő a pancreatitis kialakulásának kockázata. A fibric acid származékok kijelölése megakadályozza a hasnyálmirigy gyulladásának kialakulását.

    A fenofibrát, a gemfibrozil a koszorúér-betegségben szenvedő betegek számára történő kijelölése, valamint az artériás műtéten átesett betegek csökkentik a kardiovaszkuláris mortalitást, lassítva a koszorúér-ateroszklerózis előrehaladását. Ez a két gyógyszer javítja a cukorbetegek prognózisát, megakadályozva néhány komplikáció kialakulását.

    Az adagok, a gyógyszeres kezelés a hatóanyagtól függ:

    • gemfibrozil - naponta kétszer 600 mg;
    • bezafibrát - naponta 3-szor 200 mg-on;
    • Ciprofibrát - naponta egyszer, 100 mg;
    • fenofibrát 1 nap / nap, 200 mg;
    • Ez napi egyszeri 500 mg-os adag.

    A tabletták vagy kapszulák, amelyeket naponta 1 alkalommal vettek be, jobb reggelit fogyasztani. Mivel a legaktívabb a lipidekben gazdag, a reggelen szintetizált lipoproteinek. A tablettákat nem lehet rágni, összetörni, feloldani, a kapszulák tartalmát nem szabad megnyitni.

    4 hét után elvégzett gyógyszerek hatékonyságának értékelése. Ekkor elérik a maximális hatékonyságot.

    Javasoljuk, hogy a drogok felhasználását a nem-gyógyszeres módszerekkel kiegészítsék a trigliceridek szintjének csökkentésére, a koleszterinszintre: egészséges ételeket, sportolást, a dohányzást, a stressz elkerülését.

    Legjobb fibráták listája

    A modern fibrátokat három generáció képviseli:

    • 1. klofibrát;
    • 2. - gemfibrozil, bezafibrat;
    • 3. - fenofibrát, ziprofibrát.

    Az egyszer népszerű klofibrátot alig használják. Bebizonyosodott, hogy a gyógyszer hozzájárul az epehólyag-malignus daganatok kialakulásához, a gastrointestinalis traktus néhány onkológiai típusához. A fibrát leghatékonyabb, mikrogranulátum formájában előállított formája. A test jobban felszívódik, sokkal hatékonyabb.

    gemfibrozil

    Struktúrája szempontjából a gemfibrozil a klofibrát közeli rokona, amely kevésbé toxikus. Hatékonyan csökkenti a trigliceridszinteket, az LDLM-et azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak egy étrendre vagy más lipidcsökkentő gyógyszerre. Az örökletes lipoprotein lipázhiány nem alkalmazható. Ma a gemfibrozilt ritkán írják elő. Ezt fokozatosan hatékonyabb gyógyszerek helyettesítik.

    fenofibrát

    A fenofát a fenofibrinsav legelőnyösebb származéka. Más fibrátokkal összehasonlítva további tulajdonságokkal rendelkezik - csökkenti a húgysav tartalmát. Ezt a gyógyszerek hatását köszvényes betegek kezelésére használják. A fenofibrát csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek kialakulásának valószínűségét: polyneuropathia, vese és retina patológiák. Traykor (Franciaország), Lipantil 200 M (Franciaország), Fenofibrat Kanon (Oroszország), Exlip (Törökország) néven értékesítették.

    Ellenjavallatok

    A fibrátokat nem írják elő máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegek számára. Ez nem vonatkozik az enyhe patológiás formákra. A legtöbb tabletta vagy kapszula laktózt tartalmaz. Miatt a gyógyszer szedése ellenjavallt a tejcukorra, a laktózhiányra, a galaktoszémiára érzékeny betegeknél.

    Nem tudsz fibrátokat rendelni az alkoholizmusban szenvedő betegeknek, epeutak betegségei.

    Bezafibrat, tsiprofibrat ellenjavallt terhes nőknél. A fenofibrát, a gemfibrozil, a magzatra hatást gyakorolt ​​a C kategóriára. Ez azt jelenti, hogy olyan állatokat vizsgáltak, amelyek kockázatot mutattak a fejlődő baba számára, de nőknél nem végeztek megfelelő vizsgálatokat. Ezért az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket nem ajánlják a jövő anyák kinevezésére, kivéve, ha a testének előnyei meghaladják a magzat esetleges károsodását.

    A gyógyszereket kizárólag felnőtteknek írják elő. A gyermekek biztonságát nem igazolja a kutatás.

    A tabletták teljes bevitele során legalább három havonta egyszer ellenőrizni kell a máj enzimeket, a kreatin foszfokinázt és a vér kreatinint.

    Az utolsó generációs fibrátok mellékhatásai

    A fibrátok mellékhatása általában minimális, átmeneti. Leggyakrabban a betegek a gyomor-bélrendszeri kellemetlenség, a hányinger, a fejfájás, a kiütés. Az ilyen tünetek a betegek 5-10% -ánál fordulnak elő.

    A fibrátok csoportjának minden képviselője rendelkezik saját mellékhatásokkal. Vannak azonban számos komplikáció, amely a legtöbb kábítószerre jellemző:

    • az epe összetételében bekövetkezett változások, ami növeli a cholelithiasis kockázatát (gyógyszerek 1-2 generáció);
    • májgyulladás;
    • felfúvódás;
    • hasnyálmirigy-gyulladás;
    • veseelégtelenség;
    • fényérzékenység;
    • aritmia;
    • izomgyulladás;
    • myopathia;
    • rhabdomyolysis;
    • általános gyengeség;
    • a hatékonyság csökkenése (nagyon jellemző a ciklofibrátra).

    kölcsönhatás

    A fibrinsav-származékok erősíthetik a warfarin és más véralvadásgátló gyógyszerek hatásait. Miatt a vérzés kockázata nő.

    A fibrátokat óvatosan szedik a sztatinokkal, mivel mindkét gyógyszercsoport mellékhatásai közé tartoznak az izom komplikációk.

    A fibrinsavszármazékok nefrotoxicitást okozó gyógyszerekkel történő együttes alkalmazásakor monitorozni kell a vesék egészségét.

    Fibrálja az analógokat

    A fibrátok nem az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet a zsír anyagcseréjének normalizálására terveztek. A lipidcsökkentő gyógyszerek csoportja a következő:

    • A statinok (HMG-CoA reduktáz inhibitorok) a leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek különböző hatásokkal rendelkeznek. Ezek blokkolják a koleszterin szintézisét, amely lehetővé teszi a Sterol, a VLDL, az LDL, a trigliceridek koncentrációjának csökkentését, növeli a HDL tartalmát. A sztatinok csökkentik az ateroszklerózisban levő lerakódások méretét;
    • epesav szekvenáló szerek (Kolestiramine, Colestipol) - az epesavakat a bélben kötődő gyógyszerek. Blokkolja a vérbe történő visszafolyás felszívódását. A testnek új epesavakat kell szintetizálnia a koleszterinből, ami a szterol, valamint az LDL-tartalmú LDL koncentrációjának csökkenéséhez vezet;
    • Ezetimibe - olyan gyógyszer, amely lelassítja a koleszterin felszívódását a gyomor-bélrendszerben. Statinokkal kombinálva vagy ellenjavallatukkal külön gyógyszerként alkalmazható;
    • A PP-vitamin (B3-vitamin, nikotinsav) - megállítja a VLDL szintézisét, csökkenti a vér trigliceridek mennyiségét, növeli a HDL-t. A vitamin hatása viszonylag gyorsan alakul ki - 4-5 napon belül. A ritkán használt mellékhatások nagy száma miatt;
    • Az omega-3 zsírsavak (Omacor) a sztatinokkal történő kezelés mellett a fibrátok alternatívájaként a trigliceridszintek normalizálására szolgálnak.

    Mindezek a gyógyszerek helyettesíthetik egymást, de nem minden betegség esetében. A legváltozatosabb gyógyszer a statinok (1. táblázat).

    1. táblázat: A primer hiperlipoproteinémia terápiája.

    Fibrátok: gyógyszerek listája, felhasználási mód, különbségek a sztatinoktól

    Azok a személyek, akik magas koleszterinszintet szenvednek, minden évben egyre többé válnak. A betegséget számos ok okozza: kiegyensúlyozatlan étrend, dohányzás, alkoholfogyasztás, ülő- és inaktív életmód, cukorbetegség stb.

    A megnövekedett lipidek a véredényekben plakkok képződéséhez vezethetnek. Ez viszont nemcsak olyan betegségekkel jár, mint a stroke és a miokardiális infarktus, hanem a korai halál is.

    De a koleszterin teljes hiánya veszélyes az emberre. A lipidek egyszerűen szükségesek a test normális működéséhez. Az optimális mennyiségű koleszterin hozzájárul az ásványi anyagok és vitaminok előállításához, javítja az anyagcserét stb.

    Eddig számos eszköz áll rendelkezésre a magas koleszterinszint kezelésére. Ezek közé tartoznak a statinok, az inhibitorok, a savak, a niacin stb. A fibrátok meglehetősen hatékony gyógyszer. Ezek javítják a szervezetben a lipidek anyagcseréjét, ezáltal csökkentik a vérben a koleszterin túlzott felhalmozódását.

    A fibrátok fibrinsav származékai. Először a 20. század elején jelentek meg. Eddig a fibrátokat széles körben használják. A gyógyszer több mint 10 fajtája van. Független hatóanyagként vagy más eszközzel kombinálva alkalmazható. Ellenkező esetben a fibrátokat származéknak nevezik.

    A fibrátok típusai

    Ennek a gyógyszernek több fajtája van. Az első a klofibrátok. Elég hatékonyak a magas koleszterinszint elleni küzdelemben a vérben, de használatuk mellékhatásokhoz vezethet. A klofibrátok stimulálják a kövek kialakulását a vesében és az epehólyagban.

    Ne javasoljuk a klofibrátumok és a különböző rendellenességekkel kapcsolatos betegségek kezelését a gyomor-bélrendszerben. Álmosság, gyengeség, működésképtelenség - azok a tünetek, amelyeket a betegek ezeknek a gyógyszereknek a használatával jeleznek.

    A mellékhatások nagy száma miatt számos ország elhagyta a klofibrátumok használatát.

    A következő gyógyszer a bezafibrát. Sokkal kisebb mellékhatása van. Hatékony a magas koleszterinszint elleni küzdelemben. Képes szabályozni a trigliceridek mennyiségét. A Bezofibrats kis idő alatt különbözik a szervezetből történő teljes eliminációtól.

    A fibrátok utolsó típusa a fenofibrát. Ez a legmodernebb és legfejlettebb gyógyszer a fentiek között. Ez nem csak a test vérében lévő lipidek mennyiségét szabályozza, hanem csökkenti a húgysav szintjét is. Stimulálja a lipid anyagcserét. Ezek a gyógyszerek nagyon kényelmesek az otthoni használatra.

    A kívánt eredmény eléréséhez elegendő naponta 1-3 tablettát inni. A többi fent felsorolt ​​gyógyszerhez hasonlóan a fenofibrátokat a szakemberek szigorú felügyelete alatt kell fogyasztani, amely nemcsak a beteg egészségét veszi figyelembe, hanem azt is, hogy ez a gyógyszer megfelel-e a jelenleg használatban lévő többi betegnek.

    Kábítószer-lista

    A fibrátok közé tartoznak a következő gyógyszerek:

    • Bezamidin;
    • Lipanor;
    • Lopidot;
    • Atromid;
    • Miskleron;
    • Gevilon;
    • Normolit;
    • Atromidin;
    • bezalip;
    • LIPANTIL;
    • Traykor, stb.

    Használati jelzések

    Ezeket a gyógyszereket úgy írták le, hogy csökkentsék a trigliceridek mennyiségét, helyreállítsák a szervezetben a lipid egyensúlyt, amelynek megsértését a cukorbetegség rossz öröklődése vagy rossz életmódja okozza. Minden fibrát-típusnak azonban mindegyikének sajátos jellemzői és indikációi vannak.

    Például az ateroszklerózisban olyan gyógyszert, mint a bezafibrátot írnak elő. Képes enyhíteni a betegség tüneteit és megállítani a vérlemezkék képződését a vérerekben.

    A fenofibrát hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint az előző gyógyszer. De azt a cukorbetegség hátterében írják elő. A fenofibrát szabályozhatja a vércukorszintet és megakadályozhatja annak túlzott lerakódását.

    előnyök

    Ezeknek a gyógyszereknek sok pozitív tulajdonsága van. Ez a betegek és a szakemberek körében széles körben elterjedt. Ezt a gyógyszert egy magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek magas és alacsony szintjével rendelkező betegnek is beadhatjuk.

    A fibrátok különösen hatékonyak, ha a betegben a vérben magas a koleszterinszint. Képesek normalizálni ezt a mutatót, és semmit sem csökkenteni a lemezek képződését az edényekben.

    A fibrátok aktívan stimulálják az anyagcserét, stabilizálják az anyagcserét. Ez nemcsak a koleszterin és a vér cukor tartalma, hanem a beteg súlyát, állapotát és életminőségét is normalizálja.

    A fibrátok enyhítik a gyulladást, fertőtlenítő és nyugtató hatásúak. Szűkítik a véredényeket, növelik rugalmasságukat, megakadályozzák a szív-érrendszeri betegségek előfordulását.

    Ezek a gyógyszerek aktívan küzdenek a szabad gyökökkel, vagyis olyan molekulákkal, amelyek képesek egy másik elektron csatlakoztatására.

    Végül a fibrátok aktívan gátolják a véralvadást. Nagyon hatékony a szív és a vérerek betegségei és rendellenességei szempontjából.

    hiányosságokat

    De ezek a gyógyszerek negatív tulajdonságokkal rendelkeznek. A fent említett mellékhatások mellett a fibrátok is hányingert, hányást, hasmenést, gyakori fejfájást és migréneket okozhatnak. Gyakran erősen befolyásolják a beteg hangulatát és depresszív állapotokat okoznak.

    Általában a gyógyszer jól tolerálja a betegeket. Ez pozitív hatással van a vérerekre és a szívre. A koleszterin szintje aktívan csökken a fibrátok használata miatt. Nem figyeltek meg allergiás reakciókat a fibrátok alkalmazásával.

    Használati módszer

    Sok más gyógyszerhez hasonlóan, a fibrátok alkalmazása nem feltétlenül ajánlott orvos nélkül. Ez nemcsak a vér magas koleszterinszintjének főbb tüneteit nem szünteti meg, hanem jelentősen bonyolítja őket.

    Használat előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat és az összes jelzést. Szükséges tanulmányozni a gyógyszer egyedi tulajdonságait, ellenjavallatait.

    A szakember helyesen fogja kiválasztani az Ön számára szükséges kezelést, jelezni annak időtartamát, valamint ellenőrizni fogja a fibrátokkal történő kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek kompatibilitását.

    Lehetőség van a gyógyszer hatékonyságának növelésére az adagolás mechanizmusának tanulmányozásával. A fibrátokat étkezés előtt vagy után kell fogyasztani. A felvétel gyakorisága - naponta 1-3 alkalommal. Mindentől függ az Ön egészségétől és konkrét problémáitól.

    Minden évben a szakértők igyekeznek javítani a gyógyszert, megszüntetni a fő mellékhatásait és növelni hatékonyságát. A más gyógyszerekkel való kölcsönhatást tanulmányozzák, innovatív kezelési kurzusokat fejlesztenek ki a magas koleszterinszint szintjére. Igazán tetszik. A magas koleszterinszint már régóta globális kérdéssé vált. A betegségben szenvedők korlátozottak a tevékenységükben.

    A megemelkedett lipidek szignifikánsan növelik a szívroham, a stroke és más szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

    Különbségek a statinoktól

    Statinok - nem kevésbé hatékony gyógyszer a magas koleszterinszint leküzdésére. De jelentősen eltérnek a fibrátoktól. E különbségek azonosítása érdekében a statinokat részletesebben kell megvizsgálni.

    A statinokat nem ajánljuk a májbetegségekben és betegségekben szenvedők számára. Azok a betegek, akiknek nincs ilyen problémájuk, a statinok nem károsíthatók. Vagyis az első különbség a fibrátok és a sztatinok között a megnövekedett lipidek elleni küzdelemben fellépő hatásmechanizmus.

    A statinokat ajánlott naponta egyszer használni éjjel. Ezeknek a gyógyszereknek mindegyike rendelkezik bizonyos koncentrációval és a vér koleszterinszintjének stabilizálására. Az egyik gyógyszer napi adagja 40 gramm lehet, a másik pedig csak 10. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon szakemberrel. A fibrátok egész nap használhatók.

    A statinok sok pozitív tulajdonsággal rendelkeznek. Először is, ezeknek a gyógyszereknek a látható hatása csak néhány hét után látható. Másodszor, a fibrátokkal ellentétben a sztatinok kevesebb mellékhatással rendelkeznek. Hosszú távú alkalmazása teljesen biztonságos a betegek számára. Végül a sztatinok használatakor a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata semmire sem csökken.

    A statinok fő hátránya azonban, hogy súlyosbíthatják a már meglévő betegségek és májbetegségek tüneteit. Ezért ajánlott a fibrátok májbetegségben szenvedő betegek számára. Ha ritka esetekben sztatinokat használnak, hányinger, hányás, hasi fájdalom és duzzanat jelentkezhet.

    Fibrátok vagy sztatinok

    Természetes analógok és a sztatinok alternatívái

    A diszlipidémia olyan állapot, amelyet a lipid anyagcsere fontos indikátorainak számának és arányának változása jellemez. Veszélye az agy, a szív, a végtagok, a vesék és az egyéb szervek ateroszklerózisának kockázata az ischaemia megjelenésével.

    • Mikor csak a statin terápiát mutatják be?
    • Természetes eredetű sztatinok
    • Helyzetek, amikor jobb a sztatinok cseréje
    • Mikor használhatók a természetes sztatin-analógok?
    • Természetes vegyületek a diszlipidémia elleni küzdelemben
    • A sztatinok kábítószer-alternatívája
    • fibrátok
    • Koleszterin abszorpciós inhibitor
    • Kombinált készítmények

    A hiperkoleszterinémia, valamint a dyslipidémia kombinált változatai gyógyszerek - sztatinok alkalmazása. Ezek a gyógyszerek gátolják az endogén koleszterin szintézisét a mevalonát kialakulásának szakaszában. A cikk célja a diszlipidémia kezelésére szolgáló alternatív gyógyszerek leírása, valamint a „természetes sztatinok” vagy a természetes sztatinok népszerű fogalmának megértése.

    Mikor csak a statin terápiát mutatják be?

    A véletlenszerűen azonosított hypercholesterolemia esetén a gyógyszer korrekció csak akkor szükséges, ha a koleszterin koncentrációja meghaladja a 7-8 mmol / l-t. Az első lépés a mutató csökkentésére az étrend. De ez látható a szív szerkezeti károsodásának hiányában. Vannak olyan állapotok és betegségek, amelyekben a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek kezdeti szintjétől függetlenül a koleszterinszint csökkentése érdekében statinokat kell szedni.

    Ha egy páciensnek szívrohamot vagy stroke-ot szenvedett el, számos gyógyszert írnak fel, ha korábban nem ajánlották őket. A prognózist javító eszközök közül a vezető pozíciók a statin képviselői.

    Továbbá, a simvastatin és az atorvasztatin nagyobb hatással lesz egy már előforduló vaszkuláris esemény esetén.

    Hasonlóképpen szükséges cselekedni, ha az echocardioscopy egy hipokinézis helyet fedez fel, és egy elektrokardiográf film cicatriciális változásokat vagy posztinfarktusos cardiosclerosisot mutatott. A hidroxi-metil-glutaril-koenzim-A reduktáz inhibitorok terápiás dózisainak megadása.

    A szívritmuszavarok, amelyek veszélyes trombuszképződés, jelzik a statinok kinevezését. Ezek közé tartozik a pitvarfibrilláció, a pitvari flutter, valamint az extrasystoles és a paroxysmal tachycardias.

    Természetes eredetű sztatinok

    A HMG-CoA reduktáz inhibitorok ezt a csoportját micélium gombák szintetizálják. Az eszközök a természetes sztatinokhoz tartoznak. A többi csoporttól eltérően a Lovastatin és a Mevastatin nem végeztek kémiai módosítást.

    A lovasztatin az Aspergillus terreus gomba tenyészetéből származik. Amikor belép a véráramba, versenyképesen gátolja a hidroximetilglutaril koenzim A reduktázt. Ez csökkenti a koleszterin endogén tartalmát a lipoproteinek atherogén frakciójának összetételében. A gyógyszerpiacon vannak olyan gyógyszerek, amelyek Lovastatin alapúak, például:

    • Mevakor.
    • Cardiostatin.
    • A lovasztatin.
    • Holetar.

    A Mevastatin a Penicillium citrinum gombából származó hulladék. Az alapot kompaktnak tekintik. A farmakológusok ragaszkodnak ahhoz, hogy a Lovastatin hatékonysága meghaladja a Mevastatin hatását.

    Ezeknek a sztatinoknak nincs jelentős előnye. Ezek a kémiailag módosított Simvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin úttörői. Mindezek a gyógyszerek rendkívül hatékonyak a diszlipidémia, a különböző lokalizáció ateroszklerózisa elleni küzdelemben.

    Fejlett új gyógyszerek, amelyek befolyásolják a lipidprofilt. Úgy tervezték, hogy nemcsak a mevalonsav képződésének szakaszában, hanem a koleszterin bioszintézis korábbi és későbbi szakaszaiban is hatással vannak. Amíg nem végezték el a szükséges klinikai vizsgálatokat, még nem léptek be a rutin gyakorlatba.

    Helyzetek, amikor jobb a sztatinok cseréje

    Régóta ismert, hogy e csoport gyógyszerei károsíthatják a májfunkciót. Ez a májenzimek - transzaminázok koncentrációjának növekedésében nyilvánul meg. Ez a helyzet citolízist jelez - a máj sejtszerkezetének pusztulása.

    Az ALT és az AST több mint háromszorosa - a visszavonás jelzése. Az orvosnak gondolja és eldöntheti, hogyan kell helyettesíteni a sztatinokat ebben a helyzetben. A második állapot - a CPK szintjének jelentős növekedése. Az izomrostok vereségéről beszél. Ha myalgia szindróma (izomfájdalom) is fennáll, minden ok arra van szükség, hogy állítsuk le a statinoterápiát és korrigáljuk a lipidprofilt a „természetes sztatinok” segítségével (a megnövekedett koleszterinszinttől) vagy más lipidcsökkentő szerekkel.

    Mikor használhatók a természetes sztatin-analógok?

    Ha a koleszterin vagy a triacil-gliceridek emelkedett száma nem sokkal magasabb, mint a normális, és nincsenek strukturális szívbetegség jelei, akkor próbálkozhat természetes termékekkel, amelyek csökkentik ezeket a mutatókat. Ezután a lipidprofil állapotát figyeljük.

    Ha a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek nem érik el a célszintet, vagy legalábbis nem csökkentek, akkor az anyagcsere-változások orvosi korrekciójára kell váltani.

    Ismeretes, hogy egyes vegyületek, amelyek megakadályozzák az ateroszklerózis kialakulását, élelmiszerben vannak. Milyen élelmiszerek tartalmazzák a természetes eredetű anti-atheroscleroticus anyagokat?

    Természetes vegyületek a diszlipidémia elleni küzdelemben

    Az omega-3 zsírsavak többszörösen telítetlen szerves vegyületek. A koleszterinnel ellentétben megakadályozzák az atherosclerosis előrehaladását. Ez növeli a szérum lipidek - a nagy sűrűségű lipoproteinek - anti-atherogén frakciójának tartalmát. Ugyanakkor az LDL mennyisége csökken, mint a teljes koleszterin, az atherogén index mutatója.

    Ezek a savak zsíros halakban találhatók. Ez hering, makréla, rózsaszín lazac. Más tengeri termékek is tartalmaznak anti-atherogén omega-3 többszörösen telítetlen savakat. A kompozíciók sokszor több kötése csökkenti az LDL és az úgynevezett "rossz" koleszterin relatív arányát, miközben növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek tartalmát.

    Van egy gyógyszer a modern gyógyszerpiacon, amely hírhedt savakat tartalmaz. Ezt a gyógyszert Omacornak nevezik. A szív- és agyhajók szerkezeti károsodásával járó diszlipidémia kezelésére alig lehet helyettesíteni a sztatinokat. A szokásos koleszterinémia és különösen a szívroham nélküli angina keretei között ez a gyógyszer a kardiológusok és a terapeuták választási eszközévé válik. Jelentős hátránya a magas ár és a hosszú vétel igénye.

    Az étrend elve a diszlipidémia kezelésében az állati zsírok étrendjének korlátozása.

    Van egy tévhit, hogy a növényi olajok koleszterint tartalmaznak. Ez egy mítosz. A koleszterin az állatvilág képviselőinek hulladékterméke. A növények nem képesek ezt a vegyületet szintetizálni. Ezért a terapeuták, kardiológusok és táplálkozási szakemberek a növényi olajok maximális fogyasztását javasolják. Előnyben részesülnek az olajbogyó, a lenmag, a mustárolaj. Ezek nagyon nagy mennyiségű többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak.

    A sztatinok kábítószer-alternatívája

    Az intolerancia, a hatástalanság vagy a gyógyszercsoport használatára vonatkozó ellenjavallatok esetén más gyógyszerek segítségével korrigálja a lipidprofilt. Ezek közé tartozik:

    Minden gyógyszert részletesen felül kell vizsgálni.

    fibrátok

    A fibrátok nagyobb hatást gyakorolnak a triacil-gliceridek tartalmára. Az enzim - lipoprotein lipáz - aktiválása miatt csökken a VLDL és az LDL száma. Ez azt jelenti, hogy nemcsak a TAG, hanem a koleszterin szintje is csökken. Stabilizálják a szérum koleszterin mennyiségét, ezáltal javítják a lipidprofilt.

    A mai piacon használt Klofibrat és Fenofibrat. A gyakrabban használt kereskedelmi név Traykor. Ez a választási eszköz a diszlipidémia kezelésére, amelyben a koleszterinszint növelése mellett a triacil-gliceridémia kimutatható. A sztatinok intoleranciájának alternatív eszközének tekinthető.

    Koleszterin abszorpciós inhibitor

    Az ezetimibet tartalmazó esetrol lényegében egy monoklonális antitest, amely gátolja a koleszterin felszívódását a vékonybélben. Vagyis a lipogenezis enzimrendszereinek depresszív hatása, ez az eszköz nem rendelkezik a hírhedt statinokkal.

    Az Ezetimibe a Nyman-Pick fehérje nevű transzportfehérjére hat. Ő részt vesz az exogén koleszterin kötődésében. Ezetrol megakadályozza ezt. A bélből a portális vénába és a májba belépő koleszterin mennyisége csökken, míg a metabolit mennyisége nő. Ismert hatása Ezetimiba a nagy sűrűségű lipoprotein tartalmának növelésére.

    Kombinált készítmények

    A dyslipidémia elleni kombinált gyógyszerek nem olyan régen megjelentek. Ezetrolot és Simvastatint tartalmaz. A gyógyszert Ineji-nak hívják. 10 mg ezetimiba és különböző mennyiségű szimvasztatint tartalmaz - 10-80 mg. Így az eszköz kijelölése az orvosnak két célja van:

    1. Csökkentse a koleszterin felszívódását a vékonybélben.
    2. Csökkentse a koleszterin szintézist a máj enzimrendszereivel.

    Ez a két mechanizmus tökéletesen kiegészíti egymást. Mindkét koleszterin medence endogén és exogén. A felírásakor titrálja az adagot és figyelje a májfunkció állapotát.

    A vér koleszterinjének normalizálására szolgáló készítmények

    A koleszterin, amelynek összmennyisége a vérben 6,5 mmol / l felett van, azonnali korrekciót igényel. Abban az esetben, ha az étrend, a testmozgás és a megnövekedett motoros aktivitás nem képes normalizálni az anyagcsere folyamatokat, a gyógyszerek segítségét igénylik. Nyilvánvaló, hogy a gyógyszeres kezelés csak akkor lesz hatásos, ha a beteg meghallgatja a kezelőorvos ajánlásait, elkerülve az önkezelést. A vérben a koleszterin szintjét befolyásoló gyógyszerek, amelyek csökkentik, sok funkcióval rendelkeznek, valamint ellenjavallatok. Melyek a koleszterin elleni gyógyszerek, hogyan befolyásolják a testet és melyikük a leghatékonyabb, tovább tanuljuk.

    Kábítószer-besorolás

    Attól függően, hogy a gyógyszer milyen mértékben csökkenti a vérben a koleszterinszintet, az összes gyógyszer a következő farmakológiai csoportokra osztható:

    1. A fibrátok komplex hatásúak, csökkentve a "rossz" koleszterin természetes szintézisét. Komplex hatásuk sok mellékhatással jár, de a hatás a leggyorsabb és leghosszabb.
    2. A lipid anyagcsere korrekciói - hozzájárulnak a jó koleszterin-kibocsátás kialakulásához, és nem teszik lehetővé a rossz felhalmozódást az edényekben.
    3. Azok a gyógyszerek, amelyek nem teszik lehetővé a koleszterin felszívódását a belekben - tevékenységük célja, hogy lelassítsa a sejtek táplálékfelvételét, ami lehetővé teszi a májsejtek által szintetizált természetes és a külsőleg lenyelt szintet.
    4. A statinok az egyik leghatékonyabb csökkentő gyógyszer, amelynek összetevői befolyásolhatják a máj enzimeket, blokkolva a termelésüket. Ez drasztikusan csökkenti a koleszterin termelését, amelyből a vér szintje természetes módon csökken.
    5. Az epesav szekvenáló szerek - a gyógyszer összetevői, belépve a bélüregbe, megragadják az epesavakat, semlegesítik őket és eltávolítják őket a testből.

    Milyen gyógyszerek csoportja függ az orvostól, a betegség diagnózisától és az okaitól. A vérben a koleszterinszint csökkentésére szolgáló készítmények ellenjavallt, és nem adhatók be különböző embereknek ugyanolyan koncentrációban és arányban. Ennek a komponensnek a szintjét a kezelés időpontjában laboratóriumi vérvizsgálattal figyeljük, ami segít megállapítani, hogy a gyógyszer hatásos-e egy adott esetben. Ezért nem szükséges az önkezelés, ami nemcsak hatástalan, hanem sok mellékhatás is lehet. A vérben lévő koleszterinszint csökkentése és nem más patológiák kialakulásának kiváltása, csak egy szakember tudja.

    fibrátok

    Ebben a csoportban a gyógyszerek normalizálják a lipid anyagcserét, ami lehetővé teszi a vérben a koleszterin természetes szintjének helyreállítását, minimális költséggel az egészségre. Céljuk a májsejtek triglicerid-termelésének elnyomása, valamint a koleszterin-vegyületek természetes eltávolítása a szervezetből. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban cukorbetegség és más autoimmun betegségek jelenlétében írják elő, amelyek a szervezetben az anyagcsere folyamatok megsértésével járnak.

    előnyök

    A fibrátok komplex hatása lehet, amely a következő előnyökből áll:

    1. A koleszterin termelésében részt vevő májsejteket közvetlenül blokkolja.
    2. Van gyulladásgátló és antioxidáns tulajdonsága.
    3. A véredények elvékonyodott falainak tonizálása, a felhalmozódás és a plakkok eltávolítása.
    4. Zavarja a vérvastagságot.
    5. Alkalmazható más, a vér koleszterint csökkentő gyógyszerekkel kombinálva.
    6. Ne okozzon allergiás reakciókat.

    A fibrátok olyan betegek számára adhatók be, akiknek alacsony a nagy sűrűségű lipidfehérjék.

    hiányosságokat

    Gyakran előfordul, hogy a fibrátok az emésztőrendszer rendellenességei (hányinger, hányás, hasmenés), valamint idegrendszeri rendellenességek, valamint depressziós állapot és apátia kialakulását provokálják. Az idegrendszer és a szív- és érrendszeri betegségek súlyos rendellenességeinek jelenlétében az e csoportba tartozó gyógyszerek kezelése kizárólag az orvosok felügyelete alatt történik.

    gyógyszerek

    Azok a gyógyszerek legújabb generációja, amelyek komplex hatást gyakorolhatnak a szervezetre és gyorsan csökkentik a vér koleszterinszintjét, az alábbi farmakológiai nevekkel rendelkeznek:

    • LIPANTIL;
    • ciprofibrát
    • Ekslip;
    • gemfibrozil;
    • bezafibrát;
    • Grofibrat;
    • Traykor;
    • Gevilon;
    • fenofibrát;
    • Klofibrát.

    A gyógyszerek receptre kaphatók, és csak a vérben a koleszterin diagnózisának és vizsgálatának megerősítése után kerülnek bevételre.

    A lipid anyagcsere korrekciói

    A természetes növényi anyagokból készült gyógyszerek. Töltsük fel a foszfolipidek hiányát, mivel hiányzik a szervezetben a lipid anyagcseréje, amelyben a rossz koleszterinszint gyorsan emelkedik. A koleszterinszint csökkentő gyógyszerek közvetlenül a májsejtekre hatnak, helyreállítva őket.

    előnyök

    A koleszterinszintet csökkentő gyógyszercsoport előnyei közé tartozik a májsejtek normalizálása és regenerációja, valamint a kötőszövet kialakulásának megakadályozása. Gyakorlatilag minden gyógyszer természetes alapanyagokból áll, amelyeket természetesen kaptak. Ez a mellékhatások hiányát, valamint a betegek minden csoportjának jó tolerálhatóságát sugallja.

    hiányosságokat

    Rendkívül ritkán előfordulhat, hogy a mellékhatások a széklet pihentető formája és az étvágy hiánya miatt alakulhatnak ki. A hatóanyag összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók alakulhatnak ki csalánkiütés és angioödéma formájában.

    gyógyszerek

    A jó koleszterinszintet növelő és az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidfehérjéket csökkentő gyógyszerek a következők:

    A bélben a koleszterin felszívódását megakadályozó készítmények

    Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek képesek befolyásolni az emésztési folyamatot a belekben. A hatóanyagok az élelmiszerből származó lipidekkel kombinálódnak, semlegesítik és eltávolítják őket a testből. A rossz koleszterin koncentrációja a vérben is csökken, ami a gyógyszer azon képességének köszönhető, hogy ezeket a sejteket semlegesíti az edényekben, s így tovább fokozza a májba való továbbhaladásukat. A megnövekedett koleszterinszint mellett ezek a gyógyszerek kiegészítő hatásúak, ezért nem használhatók fő gyógyszerként. Menjen jól más gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a koleszterint.

    előnyök

    A koleszterin tabletták és étrend-kiegészítők jól tolerálhatók a szervezetben, gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. Képes ilyen tulajdonságok bemutatására:

    1. Csökkentse az étvágyat, így egy személy kevesebb ételt fogyaszt, ami önmagában is hozzájárul az anyagcsere-folyamatok normalizálásához.
    2. Felgyorsítja az epesavak kiválasztását, ami viszont a szabad koleszterin és a májba történő bejutását provokálja.
    3. Mutasson be egy szorbens tulajdonságait, semlegesítve a nemcsak a szükséges komponenst, hanem a bél káros összetevőit is, a mikroflóra összetételének befolyásolása nélkül.

    E kábítószer-csoport hatékonysága nagymértékben függ az elfogyasztott élelmiszerek minőségétől. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja az orvos tanácsát arról, hogy az étrendhez kell ragaszkodni, helytelenül eszik, és a zsíros ételeket visszaél, a hatás ebben az esetben nulla lehet.

    hiányosságokat

    A kezelés első 2-3 napjában olyan tünetek alakulhatnak ki, mint például:

    • hasi duzzanat és gázképződés;
    • hányinger és csökkent étvágy;
    • epigasztriás fájdalom a hasban;
    • székletbetegségek.

    Általában ezek a tünetek önmagukban eltűnnek, ha a beteg diétán van. Bizonyos esetekben allergiás reakció figyelhető meg, amely a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciájához kapcsolódik. Szigorúan tilos ezen gyógyszercsoportot az intesztinális patológiás betegeknél akadályozni.

    gyógyszerek

    A leghatékonyabb gyógyszer a koleszterin csökkentésére a vércsoportban a Guar. Ez az élelmiszer-adalékanyag, amelyet granulátum formájában állítanak elő vízzel érintkezve, egyfajta zselét képez, amely a bélben a szorbens tulajdonságait fejti ki, semlegesíti a koleszterint. Az analógok hasonló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek:

    sztatinok

    Ennek a csoportnak az előkészítése maximális hatékonysággal rendelkezik, mivel tevékenységük célja a koleszterint termelő máj enzimek blokkolása. Ugyanakkor a rossz anyag mennyisége jelentősen csökken, míg a nagy sűrűségű lipoprotein receptorok száma nő. A sztatinok elsődleges gyógyszerként rendelhetők, amelyek csökkenthetik a koleszterinszintet és szabályozhatják annak szintjét. A fogadás este történik, mivel az anyag maximális szintézise éjszaka történik.

    Szinte minden gyógyszer biztonságos és nem okoz súlyos patológiákat az emésztőrendszerben. Szükség esetén a sztatinok fibráttal kombinálhatók, ami fokozza és felgyorsítja a koleszterin hasítás folyamatát és eliminálását a szervezetből.

    előnyök

    A koleszterinszint csökkentésére szolgáló készítmények a statincsoport vérében számos előnnyel járnak, többek között:

    1. Az első eredmények 2-3 napon belül.
    2. Ezek nem befolyásolják a szénhidrát- és purin-anyagcserét, ezért a cukorbetegek és más autoimmun betegségekben szenvedő betegek számára engedélyezett.
    3. Ha szükséges, növelheti az adagot, amely nem befolyásolja a beteg egészségét.

    A gyógyszerek jól kombinálhatók más gyógyszerekkel, amelyek hatása az anyagcsere folyamatok stabilizálására irányul.

    hiányosságokat

    Mint minden más, a koleszterint csökkentő gyógyszer, a sztatinok olyan mellékhatásokat mutathatnak, mint:

    • hányinger és hányás;
    • fájdalom a jobb hypochondriumban;
    • székrekedés, melyet hosszú ideig tartó hasmenés vált ki;
    • izomgyengeség.

    Helytelen adagolással és más farmakológiai csoportokkal való rossz kombinációval a sztatinok agresszívek lehetnek a májsejtek felé, ami működésének rendellenességeit okozhatja. A máj termelékenységének csökkenése befolyásolja az emésztést és az anyagcserét, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

    gyógyszerek

    A statin csoport koleszterinre vonatkozó jogorvoslati lehetőségei a következők:

    • pravastatin;
    • atorvastatin;
    • pitavastatin;
    • simvastatin;
    • Ovenkor;
    • Holvasim;
    • Vazator;
    • Lescol;
    • Torvakard;
    • Anvistat.

    Mely gyógyszerek jobbak, biztonságosabbak és a lehető leggyorsabban segítenek csökkenteni a koleszterinszintet, a beteg sajátos helyzetétől, életkorától és általános állapotától függően.

    Epesav szekvenáló szerek

    Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek kettős hatást mutatnak. Amikor belép a bélbe, megragadják és semlegesítik az összes epesavat, majd ezek hiánya a testben jelentkezik. A májsejtek olyan folyamatot váltanak ki, amely lehetővé teszi ezeket a hiányzó savakat a meglévő koleszterin sejtekből. A vérből káros komponensek természetes kerete van, ami lehetővé teszi a szint normalizálását.

    előnyök

    Ezeknek a gyógyszereknek a magas koleszterinszintre történő felhasználásának előnyei a következők:

    • kizárólag a bél lumenében hatnak, anélkül, hogy a vérbe szívódnának;
    • nem befolyásolják a bél mikroflórát;
    • jól kombinálható más gyógyszerekkel;
    • patológiás betegek által könnyen tolerálható.

    hiányosságokat

    Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a szegregánsok emésztési zavarokat okoznak, melyet hasmenés és fokozott gázképződés kísér.

    gyógyszerek

    A magas koleszterinszintből származó források a következő nevekkel rendelkezhetnek:

    Egyéb gyógyszerek

    A koleszterin tabletták, amelyek jó értékeléssel rendelkeznek a betegek körében, a probucol és a nikotinsav. Az első a lehető legrövidebb idő alatt provokálja a rossz koleszterinszint csökkenését, de a jó koncentrációra is hatással van. Meglehetősen hosszú használatuk van (legfeljebb 6 hónap), és az első eredmények 2-3 hónapos kezelés után jelentkeznek.

    A nikotinsav eredetileg B-vitamin-csoport, ezért növeli az LDL-koncentrációt és csökkenti a HDL-t. Ugyanakkor a koleszterin teljesen természetes módon csökken, de rendkívül lassan. A folyamat 5-7 hónapig késleltethető. A nikotinsavat más mézkészítményekkel kombinálva lehet alkalmazni, ami segít a jó koleszterinszint növelésében és a rosszabbodás csökkentésében.

    Így a koleszterinszint csökkentésére szolgáló eszközök különböző módon befolyásolják a testet, amit figyelembe kell venni. Egyesek jó koleszterint emelnek, míg mások káros hatással csökkentik. A rendelkezésre álló gyógyszerek listája csak tájékoztató jellegű. Csak olyan szakember, aki ismeri a betegséget és rendelkezik bizonyos készségekkel, jogosult bármilyen gyógyszert felírni. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

    Milyen gyógyszerek csökkentik a vérben a koleszterint?

    A koleszterin a máj által termelt fehérje. Ezt az összetevőt használják agyi szövetek, bizonyos típusú hormonok: tesztoszteron, ösztrogén.

    A vérben lévő fehérje mennyiségének növekedése azt sugallja, hogy a máj károsodott. Ez az állapot hozzájárul az epevezetékek eltömődéséhez. Egy egészséges testben a táplálékkal a májba belépő komponens epesavakká alakul. Belépnek az epehólyagba, majd belépnek a nyombélbe, részt vesznek az emésztésben és a testből maradnak ki az ételmaradékokkal.

    Ha az epevezeték eltömődik, a koleszterin a tartályokban stagnál. Ennek eredményeként az atheroscleroticus plakkok képződnek. Károsítják a vérellátást, lezárják a hajók hézagát. Ez koszorúér-betegséget okoz, a laza plakkok szívrohamhoz vezethetnek.

    Részletes és nagyon fontos videó a koleszterinről

    A koleszterin mintegy hetven százalékát maga a szervezet állítja elő. A hozzávalóknak csak egyharmada élelmiszert tartalmaz. Enélkül az emberi test nem tud működni.

    Ami hozzájárul a megnövekedett arány kialakulásához

    • genetikai hajlam
    • a vesék és a máj betegségei, t
    • cukorbetegség és endokrin mirigy betegségek, t
    • dohányzás és alkoholizmus
    • zsíros, sült ételek fogyasztása - sertés, zsír.

    Milyen gyógyszerek csökkentik a szintet

    A vér szintjét csökkentő gyógyszerek besorolása a hatásmechanizmustól függ. Ez a következő:

    Orvosi termékek, amelyek megakadályozzák a "rossz" koleszterin szintézisét:

    Nyugodtan kérdezze meg a személyzet hematológusát közvetlenül a honlapon a megjegyzésekben. Válaszoljunk egy kérdésre

    • A statinok az egyik leghatékonyabb hipolipidémiás gyógyszer. A koleszterint termelő enzimeket blokkolják. Ugyanakkor csökken a vérben a „káros” koleszterin szintje. A sztatinok biztonságosak, de nem haladják meg a dózist. Esténként (naponta egyszer) használják fel őket, mivel éjszaka a koleszterin szintje a maximálisra emelkedik. Az endokrin mirigyek rendellenességei, beleértve a cukorbetegséget is, statinokat írnak elő. Nem befolyásolják a szénhidrát anyagcserét. A sztatinok bevétele néhány nap múlva látható, a maximális eredmény egy hónap után észrevehető. Az orvosok és a betegek jó áttekintést adnak erről a gyógyszercsoportról.
    • A fibrátok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér trigliceridjeit. Kisebb mértékben csökkentik a koleszterin koncentrációját. Ezeket jelentős hipertrigliceridermiával használják.
    • Probucol - olyan gyógyszer, amely segít csökkenteni mindkét típusú koleszterinszintet (jó és rossz). A gyógyszer nem befolyásolja a trigliceridek sebességét. A probucol növeli a fehérje komponens eltávolításának sebességét a testből származó epe mellett. A hatás a fogadás kezdetétől számított 2 hónap elteltével észrevehető lesz.
    • Nikotinsav - ez a gyógyszer a B-vitaminok közé tartozik, amelyek segítenek csökkenteni a „rossz” koleszterint. A gyógyszer jelentősen csökkenti a vér vérrögképződésének képességét. A gyógyszerrel végzett kezelést hosszú ideig végezzük. Fokozatosan meg kell növelni az adagolást. A nikotinsav használata előtt és után nem lehet forró italokat fogyasztani.

    Gyógyszerek, amelyek lassítják a "rossz" fehérje felszívódását a bélben:

    • A bélben a koleszterin felszívódását elnyomó gyógyszerek - ezek a gyógyszerek lelassítják a fehérjék felszívódását az emésztés során, és az ételt a testből eltávolítják, csökkentik a vér koncentrációját. Felgyorsítják az epesavak kibocsátását, elnyomják az étvágyat, ami súlyveszteséggel jár. A leggyakoribb gyógyszer a guar.
    • Epesav szekvenáló szerek - ezek a gyógyszerek az epesavakat kötik és fokozatosan eltávolítják. A test nem tartalmaz epesavakat, aminek következtében a máj elkezdi szintetizálni a jó koleszterint. A szekvenciák nem befolyásolják a vér trigliceridjeit.

    Más lipidcsökkentő gyógyszerek korrigálják a jó koleszterinszintet. Ezek a következők:

    • Az Essentiale egy olyan gyógyszer, amely javítja a "rossz" koleszterin lebontását, aktiválja a jó koleszterin tulajdonságait.
    • Benzaflavin - egy olyan eszköz, amely a B12 vitamincsoporthoz tartozik. A gyógyszert hosszú adagolási módok írják elő.