Szívciklus

Az emberi szív úgy működik, mint egy szivattyú. A szívizom tulajdonságai (ingerlékenység, szerződéskötési képesség, vezetés, automatizmus) miatt képes az ereket az erekbe erőltetni, ami belép a vénákból. Megállás nélkül mozog, mivel az érrendszer végében (artériás és vénás) nyomáskülönbség keletkezik (0 mm Hg a fővénákban és 140 mm az aortában).

A szív munkája szívciklusokból áll - folyamatosan váltakozó összehúzódási és relaxációs periódusok, amelyeket szisztolának és diasztolának neveznek.

tartam

Ahogy a táblázat mutatja, a szívciklus körülbelül 0, 8 másodpercig tart, ha feltételezzük, hogy a kontrakciók átlagos gyakorisága 60-80 ütés / perc. A pitvari szisztolé 0,1 s-t, kamrai szisztolit - 0,3 s-t, a szív teljes diasztoláját - a teljes hátralévő idő 0,4 s-nek teszi ki.

Fázisszerkezet

A ciklus pitvari szisztolissal kezdődik, amely 0,1 másodpercet vesz igénybe. A diaszole 0,7 másodpercig tart. A kamrák összehúzódása 0,3 másodpercig tart, pihenésük 0,5 másodperc. A szívkamrák általános relaxációját általános szünetnek nevezik, és ebben az esetben 0,4 másodpercet vesz igénybe. Így a szívciklus három fázisa van:

• pitvari szisztolé - 0,1 mp;
• kamrai szisztolé - 0,3 másodperc;
• a szív diasztolája (teljes szünet) - 0,4 mp.

Az új ciklus kezdetét megelőző általános szünet nagyon fontos a szív vérrel való feltöltéséhez.

A szisztolés megkezdése előtt a szívizom nyugodt állapotban van, és a szív kamrái tele vannak a vénákból származó vérrel.

Az összes kamrában a nyomás körülbelül azonos, mivel az atrioventrikuláris szelepek nyitva vannak. A gerjesztés a szinatrialis csomópontban történik, ami a szisztolés idején fennálló nyomáskülönbség következtében csökken az atria, a kamrák térfogata 15% -kal nő. Ha a pitvari szisztolia véget ér, a nyomás ezekben csökken.

A pitvari szisztolé (összehúzódás)

A szisztolés megkezdése előtt a vér áthalad az atriába, és egymás után töltik meg. Ennek egy része ezekben a kamrákban marad, a többiek a kamrákba kerülnek, és belépnek azokba az atrioventrikuláris nyílásokon, amelyek nem záródtak szelepekkel.

Ekkor kezdődik a pitvari szisztolé. A kamrák falait feszítették, hangjuk növekszik, a nyomás 5–8 mm Hg-kal növekszik. oszlopban. A vért hordozó vénák lumenét gyűrűs miokardiális kötegek blokkolják. A kamrák falai ebben az időben enyhülnek, üregeik tágulnak, és az atriákból származó vér gyorsan áthalad a nehézség nélkül az atrioventrikuláris nyílásokon keresztül. Fázis időtartama - 0,1 másodperc. A szisztolét a kamrai diasztol fázis végén rétegezzük. Az atria izomrétege meglehetősen vékony, mivel nincs szükségük nagy erőre a szomszédos kamrák vérének kitöltéséhez.

A kamrák szisztoléja (összehúzódása)

Ez a szívciklus második, második fázisa, és a szív izmainak feszültségével kezdődik. A feszültség fázis 0,08 másodpercig tart és két fázisra van osztva:

• Aszinkron feszültség - időtartam 0,05 mp. Elkezdődik a kamrák falainak elzáródása, a hangjuk nő.
• Izometrikus összehúzódás - időtartam 0,03 mp. A sejtekben a nyomás növekszik és jelentős értékeket ér el.

A kamrákban lebegő atrioventrikuláris szelepek szabad szelepei elkezdenek bejutni az atriába, de nem tudnak odaérni a papilláris izmok feszültsége miatt, amelyek meghúzzák a szelepeket megtartó ínszálakat és megakadályozzák, hogy belépjenek az atriába. Abban a pillanatban, amikor a szelepek bezárulnak és a szívkamrák közötti kommunikáció leáll, a feszültségfázis véget ér.

Amint a feszültség eléri a maximumot, a kamrai összehúzódás időtartama 0,25 másodpercig tart. Ezen kamrák szisztoléja éppen ebben az időben történik. Körülbelül 0,13 másodperc. A gyors kiutasítási fázis tart - a vér felszabadulása az aorta és a pulmonális törzs lumenébe, amelynek során a szelepek a falak mellett vannak. Ez a nyomásnövekedésnek köszönhetően (akár 200 mm Hg balra és legfeljebb 60 jobbra) lehetséges. Az idő hátralévő része a lassú kiutasítás fázisába esik: a vér kisebb nyomás alatt szabadul fel, és lassabban, az atria nyugodt, és a vér elkezd áramlani a vénákból. A kamrai szisztolit a pitvari diasztolán helyezik el.

Összes szünetidő

Megkezdődik a kamrák diasztolája, és a faluk elkezd pihenni. 0,45 másodpercig tart. Ezeknek a kamráknak a relaxációs periódusa a még folyamatban lévő pitvari diaszole fölött van, így ezek a fázisok kombinálódnak, és általános szünetnek nevezik. Mi történik most? A kamra, miután megbeszélt, kihúzta a vért az üregéből és lazult. Egy nullához közeli nyomású, ritka helyet alkotott. A vér hajlamos visszaállni, de a pulmonalis artéria és az aorta félárnyas szelepei nem zárják le. Aztán a hajók fölé halad. A fázis, amely a kamrák relaxációjával kezdődik és véget ér a hajók lumenének átfedésével a félig szelepek által, protodiasztolusnak nevezzük, és 0,04 másodpercig tart.

Ezután az izometrikus relaxáció fázisa 0,08 másodperccel kezdődik. A tricuspid és mitrális szelepek zárva vannak, és nem engedik, hogy a vér a kamrába áramoljon. De amikor a nyomás a bennük alacsonyabb lesz, mint az atriában, az atrioventrikuláris szelepek nyitva vannak. Ez idő alatt a vér kitölti az atriákat, és most szabadon esik más sejtekbe. Ez egy gyors töltési fázis, amelynek időtartama 0, 08 másodperc. 0,17 másodpercen belül folytatódik a lassú töltési fázis, amelynek során a vér tovább folyik az atriába, és ennek egy kis része áramlik át az atrioventrikuláris nyílásokon a kamrákba. A legutóbbi diaszole során vérüket kapják az atriából a szisztoléjuk alatt. Ez a diaszole presisztolikus fázisa, amely 0,1 másodpercig tart. Ez befejezi a ciklust, és újra elindul.

Szív hangok

A szív jellegzetes hangot ad, mint egy kopogás. Minden ütés két fő tónusból áll. Az első a kamrai összehúzódás, vagyis pontosabban a szelepek becsapódásának eredménye, amely miokardiális feszültség esetén blokkolja az atrioventrikuláris nyílásokat, hogy a vér ne térjen vissza az atriába. A jellegzetes hangot akkor kapja meg, amikor szabad széleik zárva vannak. A szelepek, a szívizom, a pulmonális törzs és az aorta falai mellett az ínszálak részt vesznek a stroke kialakításában.

A kamrai diaszole során egy második hang jön létre. Ez a félszárnyú szelepek munkájának eredménye, amelyek nem teszik lehetővé a vér visszatérését, blokkolva annak útját. A kopogás akkor hallható, amikor az edények lumenében egyesülnek a szélükkel.

Az alaphangok mellett még két - a harmadik és a negyedik. Az első kettő fonendoszkóp segítségével hallható, a másik kettő csak egy speciális eszközzel regisztrálható.

következtetés

Összefoglalva a szív aktivitásának fázisanalízisét, elmondhatjuk, hogy a szisztolés munka ugyanolyan időt vesz igénybe (0,43 másodperc), mint a diasztolés (0,47 s), vagyis a szív életének fele, félig és a teljes ciklusidővel működik. 0,9 másodperc.

A ciklus teljes időzítésének kiszámításakor emlékeznünk kell arra, hogy a fázisok átfedik egymást, így ezt az időt nem veszik figyelembe, és az eredmény az, hogy a szívciklus nem 0,9 másodperc, de 0,8.

A szív aktivitásának fázisai

A szív aktivitásának fázisai

A szív ritmikusan csökken. A szív összehúzódása azt eredményezi, hogy a vér az atomokból a kamrákba és a kamrákból szivattyúzik a véredényekbe, és a vérnyomás különbségét is okozza az artériás és vénás rendszerekben, amelyeken keresztül a vér mozog. A szív összehúzódási fázisát szisztolának nevezik, és a relaxációt diasztolának nevezik.

A szívműködés ciklusa a szisztolából és a diasztolából és a kamrai diasztolából áll. A ciklus a jobb pitvar összehúzódásával kezdődik, és a bal pitvar azonnal elkezd szerződni. A pitvari szisztolé a kamrai szisztolét megelőzően 0,1 másodperccel kezdődik. A pitvari szisztolában a vér nem tud átjutni a jobb pitvarból a vena cava-ba, mivel a szerződő átrium bezárja a vénás nyílásokat. A kamrák enyhülnek ebben az időben, így a vénás vér a nyílt tricuspid szelepen keresztül a jobb kamrába jut, és a bal oldali pitvarból érkező artériás vér, amely belép a tüdőből, a nyitott bicipsz szelepen keresztül a bal kamrába kerül. Ekkor a vér az aortából és a pulmonalis artériából nem léphet be a szívbe, mivel a félhegyi szelepeket a vér vérnyomásai zárják.

Ezután kezdődik a pitvari diasztol, és amikor a faluk pihennek, a vénákból származó vér kitölti az üregét.

Közvetlenül a pitvari szisztolé vége után a kamrák elkezdenek összehúzódni. Először csak a kamrák izomrostjainak egy része szerződik, és a másik része kihúzódik. Ez megváltoztatja a kamrák alakját, és ezekben a nyomások változatlanok maradnak. Ez a kamrai aszinkron összehúzódás vagy átalakulás fázisa, amely körülbelül 0,05 másodpercig tart. A kamrák összes izomrostjának teljes összehúzódása után az üregekben a nyomás nagyon gyorsan növekszik. Ezzel a tricuspid és bicipid szelepek összeomlanak, és a nyílások közelebb kerülnek az atriához. A félig szelepek zárt állapotban maradnak, mivel a kamrai nyomás még alacsonyabb, mint az aorta és a pulmonalis artériában. Ezt a fázist, amelyben a kamrák izomfalát feszítették, de térfogata nem változik addig, amíg a nyomásuk meghaladja az aorta és a pulmonalis artériában a nyomást, az izometrikus összehúzódás fázisának nevezik. Ez körülbelül 0,03 másodpercig tart.

A kamrák izometrikus összehúzódása során a diaszolában az atriák nyomása eléri a nullát, sőt negatívvá válik, azaz kevesebb, mint a légköri, ezért az atrioventrikuláris szelepek zárt állapotban maradnak, és a félszárnyas szelepeket az artériás edényekből származó véráramlás elzárja.

Az aszinkron és izometrikus összehúzódások mindkét fázisa együttesen alkotja a kamrai stresszidőt. Emberekben az aorta félautomata szelepek megnyílnak, amikor a bal kamra nyomása eléri a 65–75 mm Hg-ot. És a pulmonalis artériás félszárnyú szelepek nyitva vannak, amikor a jobb kamra nyomása eléri a - 12 mm Hg értéket. Art. Amikor ez megkezdődik, a vér kioldási fázisa vagy a szisztolés kilökődése, amelyben a kamrai vérnyomás meredeken növekszik a 0,10-0,12 másodpercig (gyors kiürülés), majd a vér a kamrákban csökken, a nyomásnövekedés is véget ér. 0,10-0,15 másodpercen belül csökken (késleltetett kiutasítás).

Miután megnyitotta a félszárnyas szelepeket, a kamrák megkötik, megváltoztatják a térfogatukat, és a feszültség egy részét a vér erekbe történő behelyezésére (auxoton-összehúzódás) dolgozzák fel. Az izometrikus redukció során a kamrai vérnyomás nagyobb lesz, mint az aortában és a pulmonalis artériában, ami a félszárnyú szelepek megnyitását és a vér gyors és lassú kiürülését jelenti a kamrákból az erekbe. Ezeket a fázisokat követően a kamrák hirtelen ellazulása, diasztolája jelentkezik. Az aortában a nyomás nagyobb lesz, mint a bal kamrában, és ezért a félszárnyú szelepek záródnak. A kamrai diasztol kezdete és a félárnyék szelepek bezárása közötti időintervallumot 0,04 másodpercig tartó protodiasztolés időszaknak nevezzük.

A diaszole időszak alatt a kamrák kb. 0,08 másodpercig pihenhetnek az atrioventrikuláris és félhegyi szelepek lezárásával, amíg a rájuk eső nyomás nem csökken, mint a már vérben töltött korban. Ez az izometrikus relaxáció fázisa. A kamrák diasztolját a nyomás nullára csökken.

A kamrák nyomásának jelentős csökkenése és a nyomáscsökkenés az atriákban, amikor a kontrakció megkezdődik, megnyitja a tricuspid és bicipid szelepeket. Elkezdődik a 0,08 másodpercig tartó vérrel történő kamrák gyors kitöltésének fázisa, majd a kamrák vérnyomással történő fokozatos növekedése miatt a kamrák kitöltése lelassul, a lassú töltési fázis 0,16 másodpercen belül történik, ami egybeesik a késői diasztolés fázissal.

Emberben a kamrai szisztolé körülbelül 0,3 s, a kamrai diasztolé - 0,53 s, a pitvari szisztolé - 0,11 s, és a pitvari diaszole - 0,69 s. Az egész szív ciklus átlagosan 0,8 másodpercig folytatódik az emberben. Az atriák és a kamrák teljes diasztolájának idejét néha szünetnek nevezik. A fiziológiai körülmények között az ember és a magasabb állat szívének munkájában nincs szünet, a diaszolon kívül, amely megkülönbözteti az ember szívének és a magasabb állatoknak a tevékenységét a hidegvérű szívek aktivitásától.

A szívműködés növekedésével járó ló esetében az egyik szívciklus időtartama 0,7 s, ebből a pitvari szisztolé 0,1 s, a kamrai 0,25 s és a teljes szív-szisztolé 0,35 s. Mivel a kamrai szisztolés során az atria relaxálódik, a pitvari relaxáció 0,6 s, vagyis a szívciklus időtartamának 90% -a, a kamrai relaxáció 0,45 másodperc vagy 60-65%.

Ez a relaxációs időtartam helyreállítja a szívizom teljesítményét.

2. A szívelégzés fázisai és a szív szelepszelepének működése a szívciklus különböző fázisaiban

Főoldal / Előadások 2 tanfolyam / élettan / 47. kérdés. A szív morfológiai jellemzői. A szív aktivitásának fázisai / 2. A szív aktivitásának fázisai és a szív szelepszelepének működése a szívciklus különböző fázisaiban

A teljes szívciklus 0,8-0,86 s.

A szívciklus két fő fázisa:

szisztolé - a szív ürülékéből a vér összehúzódása következtében felszabaduló vér;

diasztolé - pihenés és a szívizom táplálása, üregek töltése vérrel.

Ezek a fázisok:

1. pitvari szisztolé - 0,1 s - a vér belép a kamrába;
2. pitvari diaszole - 0,7 s;
3. a kamrai szisztolé - 0,3 s - a vér belép az aortába és a pulmonális törzsbe;
4. kamrai diaszole - 0,5 s;

a szív teljes szünete - 0,4 s. A kamrák és a diaszolában lévő atria. A szív táplálkozik, táplálkozik, az atria vérrel van kitöltve, és a kamrai 2/3 teljes.

A szívciklus kezdődik a pitvari szisztolés. A kamrai systole egyidejű pitvari diasztolát kezd.

A kamrai ciklus (Shovo és Moreli (1861)) - a kamrai szisztolából és diasztolából áll.

Ventrikuláris szisztolés: a kontrakció és a kiutasítási időszak.

A csökkentés időtartama két fázisban történik:

aszinkron összehúzódás (0,04 s) - egyenletes kamrai összehúzódás. Az interventricularis septum és a papilláris izmok izomzatának összehúzódása. Ez a fázis az atrioventrikuláris szelep teljes lezárásával végződik.

az izometrikus összehúzódás fázisa - az atrioventrikuláris szelep bezárásával kezdődik, és áramlik, amikor az összes szelep zárva van. Mivel a vér összenyomhatatlan, ebben a fázisban az izomrostok hossza nem változik, de feszültségük nő. Ennek eredményeképpen a kamrák nyomása nő. Az eredmény - a félig szelepek nyitása.

A száműzetés időtartama (0,25 s) - két fázisból áll:

a gyors kiutasítás fázisa (0,12 s);

lassú kioldási fázis (0,13 s);

A fő tényező a nyomáskülönbség, amely hozzájárul a vér kibocsátásához. Ebben az időszakban a szívizom izotóniás összehúzódása következik be.

A következő fázisokból áll.

Protodiasztoláris periódus - a szisztolés végétől a félig tartó szelepek bezárásához szükséges időintervallum (0,04 s). A vérkülönbség a nyomáskülönbség miatt visszatér a kamrákba, de a félszárnyas szelepek zsebének kitöltése bezárja őket.

Az izometrikus relaxáció fázisa (0,25 s) teljesen zárt szelepekkel történik. Az izomrost hossza állandó, feszültségváltozásai és a kamrai nyomás csökken. Ennek eredményeképpen az atrioventrikuláris szelepek nyitva vannak.

A töltés fázisa a szív általános szünetében történik. Először is, gyors töltés, majd lassú - a szív 2/3-ra van kitöltve.

Presistola - a kamra töltése vérrel a pitvari rendszer miatt (1/3 térfogat). A szív különböző üregei nyomásának változása miatt a szelepek mindkét oldalán nyomáskülönbség van, amely biztosítja a szívszelep-berendezés működését.

• 1. A szív főbb morfológiai jellemzői

A szív aktivitásának ciklusa, a szívhangok

A szív (cor) egy kúp alakú, üreges izmos szerv. A mellkasi üregben helyezkedik el, a szegycsont mögött, az elülső mediastinumban. A mellkas bal oldalán a szív 2/3-a, és csak 1/3-a fekszik a jobb oldalán. Úgy gondoljuk, hogy a szív mérete megfelel a személy hajtogatott kezének. A szív széles alapja felfelé és hátrafelé irányul, és a szűkített rész a vége lefelé, elöl és balra. A szív felületei: elülső, vagy sterno-costal, és alacsonyabb, vagy diafragma. A szív falai három rétegből állnak.

A belső réteg - az endokardium - a szív belsejéből vonzza a szív üregét, és a növekedés a szív szelepeit képezi. Egy lapos, vékony, sima endoteliális sejtekből álló rétegből áll.

A középső réteg - a miokardium - egy speciális szívszálú izomszövetből áll. A szívizom összehúzódása, bár sztringes, szándékosan történik. A szívizomban kevésbé kifejezett pitvari izomzat és erős kamrai izomzat van. Az atriák és a kamrai izmok kötegei nem kapcsolódnak egymáshoz. A kamrák és a pitvarok összehúzódásának helyes sorrendjét az úgynevezett szívrendszerrendszer biztosítja, amely egy speciális szerkezet izomrostjaiból áll, amelyek csomópontokat és kötegeket képeznek az atria és a kamrai szívizomjában.

A külső réteg - az epikardium - a szív külső felületét és a szívhez legközelebb eső aorta, pulmonális törzs és üreges vénák területét fedi le. Az epithelialis sejtek egy rétegéből áll, és a szív szívének belső szórólapja. A perikardiumnak külső perikardiális levele van. A pericardium (epicardium) belső lapja és külső lapja között egy résszerű perikardiális üreg van, amely serozikus folyadékot tartalmaz. Segít csökkenteni a súrlódást a levelek között a pulzusszám alatt.

Az emberi szívet egy hosszirányú partíció osztja két, nem kommunikáló félbe - jobbra és balra. Mindegyik fél felső részén van egy átrium (atrium) (jobb és bal), az alsó részen - a kamra (kamra) (jobb és bal). Így az emberi szívnek négy kamara van: két atria és két kamra. Minden atrium kommunikál a megfelelő kamrával az atrioventrikuláris nyíláson keresztül. Különleges pitvari kiemelkedések képezik az átrium jobb és bal fülét. A bal kamra falai sokkal vastagabbak, mint a jobb oldali falak (a szívizom nagy fejlődése miatt). A jobb és a bal kamra belső felületén papilláris izmok találhatók, amelyek a szívizom növekedése.

A jobb pitvar a test minden részéből vért kap a felső és rosszabb vena cava-n keresztül. Ezen kívül a szív koszorúér-szinuszja is áramlik, összegyűjtve a vénás vért a szív szövetéből. Négy tüdővénák, amelyek artériás vért hordoznak a tüdőből a bal átriumba.

A jobb kamrából jön a pulmonális törzs, amelyen keresztül a vénás vér belép a tüdőbe. Az aorta belép a bal kamrába, és artériás vért hordoz a szisztémás keringésben.

A szív és a nagy erek szelepei

A szív szelepei az endokardium (levél) hajtásai és bezárják az atrioventrikuláris nyílásokat. A jobb oldali átrium és a jobb kamra közötti szelepnek három szelepe van, és a jobb atrioventrikuláris (tricuspid) szelepnek nevezik. A bal oldali atrioventrikuláris (mitrális) szelep a bal pitvar és a bal kamra közötti szelep, két szárnya van. Az ínszálak segítségével a szelepek szelepeinek szélei a kamrák falainak papilláris izmaival vannak összekötve, ami megakadályozza, hogy a szelepek elforduljanak az irányban, és megakadályozzák a véráramlást a kamrákból az atriába.

A tüdő törzsének és az aorta nyílásainak közelében három zseb formájában is vannak szelepek, amelyek a véráramlás irányában nyílnak ezekben az edényekben. Ezek félszárnyas szelepek, úgynevezett alakjuk miatt. A szív kamráinak nyomáscsökkenésével vérrel töltötték, széleik közel vannak, bezárják a pulmonális törzs és az aorta lumenét, és megakadályozzák a vér visszatérését a szívbe.

Néha bizonyos betegségekben (reuma, szifilisz) sérült szívszelepek nem tudnak elég szorosan zárni. Ilyen esetekben a szív munkája zavar, szívhibák vannak.

A szív határai az elülső mellkas falára vetülnek az alábbiak szerint: a felső határ a harmadik bordák párjainak felső szélének felel meg; a bal oldali szegély az ívelt vonal mentén halad a bal borda porc Illből a szív csúcsának vetülete felé. A szív csúcsát a bal oldali ötödik térközben, 1-2 cm-es mediálisan a bal oldali középhegyi vonalhoz határozzuk meg. A jobb oldali szegély a szegycsont jobb szélétől jobbra 2 cm-re nyúlik, az alsó pedig a jobb bordák V porcának felső szélétől a szív csúcsának vetületeig terjed. A szív határai kor, nem és alkotmányos változásoknak vannak kitéve. Így az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szív csúcsát nem mediálisan, hanem 1 cm-rel a bal oldali középtengelyű vonalra vetítik, a negyedik keresztkötő térben. Az újszülötteknél a szív szinte teljesen a mellkas bal oldalán található, és vízszintesen fekszik. Például a szívelégtelenségben a szívbetegségekben nő a szív üregei és ennek következtében a határok elmozdulása.

A szív artériás vért kap, a két koszorúérből (koronária) a jobb és a bal oldalon. Mindkettő az aortából indul ki, közvetlenül a félszárnyú szelepek fölött, és áthalad a koszorúér-szuluszon, amely elválasztja az atriákat a kamráktól. Mindkét artéria ága anasztomózik egymással mind a koszorúérben, mind a szív csúcsában. A szívfal minden rétegében az artériás ágak kisebbek, és végül kapilláris hálózatot képeznek, amely gázcserét és táplálékot biztosít a szívfalhoz. A kapillárisok áthaladnak a vénákba, majd a szív saját vénáiba, amelyek a koronária szinuszba áramolnak, ami a jobb pitvarba nyílik. Csak néhány kisméretű vénák tartoznak a jobb pitvarba vagy a kamrába.

Nagyon veszélyes, ha a szívizomra vérellátó edény (egy vagy több) egy vérrög vagy atcosclerotikus lerakódásokkal eltömődött, vagy ha spasztikus lesz. Ha a szív által szolgáltatott szívrész elég nagy, akkor a páciens halála akut miokardiális infarktus következtében néhány perc alatt előfordulhat.

A szív feladata a vérnyomás állandó különbségének kialakítása és fenntartása az artériákban és a vénákban, ami biztosítja a vér mozgását. Szívmegállás esetén az artériák és a vénák nyomása gyorsan leáll, és a vérkeringés megáll. A szívszelepek jelenléte a szivattyúhoz hasonlít. A szelepeket a vérnyomás automatikusan zárja, és így egy irányban véráramlást biztosít.

Szívciklus

Az egészséges személy szíve ritmikusan, 60-70 perces gyakorisággal nyugszik. Az izmos munka során, a testhőmérséklet vagy a környezet növekedésével, a kontrakciók gyakorisága növekedhet, szélsőséges esetekben percenként 200 vagy annál nagyobb. A 90-nél nagyobb összehúzódások gyakoriságát tachycardianak, 60-nál kisebb bradikardianak nevezik.

70 perc percenkénti pulzusszám esetén a szívműködés teljes ciklusa 0,8 s. A szív atria és kamrai nem egyidejűleg, hanem egymást követően. A szív izmainak összehúzódását systole-nak és relaxációnak - diasztolának nevezik.

A szív aktivitásának ciklusa három fázisból áll: az első fázis a pitvari szisztolé (0,1 s), a második a kamrai szisztolé (0,3 s), a harmadik pedig egy általános szünet (0,4 s). Az általános szünet alatt mind az atriák, mind a kamrák nyugodtak. A szívciklus ideje alatt az atria-szerződés 0,1 s és 0,7 s diasztolés relaxációs állapotban van; a kamrák 0,3 másodpercet kötöttek, a diasztolé 0,5 s. I. Sechenov kiszámította, hogy a kamrák napi 8 órát dolgoznak. Ha a szívfrekvencia például az izmos munka során növekszik, a szívciklus lerövidülése a pihenés csökkenése miatt következik be, azaz a nyugalmi állapot csökkenése miatt. teljes szünet. A pitvari és a kamrai szisztolés időtartama szinte változatlan.

A szív általános szünetében az atria és a kamrai izomzat lazul, a szelepek nyitva vannak, és a félszárnyak zárva vannak. A nyomáskülönbség miatt a vér a vénákból az atriába áramlik, és mivel az átrium és a kamrák közötti szelepek nyitva vannak, szabadon áramlik a kamrákba. Következésképpen az általános szünet alatt a szív fokozatosan kitölt a vérrel, és a szünet végére a kamrák már 70% -osak.

A pitvari szisztolé a szívbe beáramló vénák száját körülvevő körkörös izmok összehúzódásával kezdődik. Így először is létrejött egy akadály az atria és a vénák közötti véráramláshoz. A pitvari szisztolénál a nyomás 4–5 mm Hg-ra emelkedik. Art. és a vér csak egy irányba tolódik ki - a kamrába.

Közvetlenül a pitvari szisztolés befejezése után kezdődik a kamrai szisztolé. Az atrioventrikuláris szelepek elején. Ezt megkönnyíti az a tény, hogy a szelepek, ahogy a kamrák vérrel töltik, az atria felé tolódnak és készen állnak a bezárásra. Amint a kamrában a nyomás enyhén nagyobb lesz, mint az atriákban, a szelepek lecsapódnak.

A kamrai szisztolé két fázisból áll: a feszültség fázisából (0,05 s) és a vér kioldásának fázisából (0,25 s).

A kamrai szisztolé első fázisa - a feszültség fázisa - zárt szeleppel és félig szelepekkel áramlik. Ekkor a szív izomzata feszül körül az összenyomhatatlan tartalom - a vér. A myocardialis izomrostok hossza nem változik, de feszültségük növekedésével a kamrákban a nyomás emelkedik. Abban a pillanatban, amikor a kamrai vérnyomás meghaladja az artériában tapasztalt nyomást, a félig érő szelepek nyitva vannak, és a vér a kamrából az aorta és a pulmonális törzsbe szabadul fel. A kamrai szisztolé második fázisa kezdődik - a vér kiürülésének fázisa. A bal kamra szisztolés nyomása eléri a 120 mm Hg-ot. Art., Jobb, 25-30 mm Hg. Art.

A kiürítési fázis után a kamrák diasztolája kezdődik, és a nyomás ezekben csökken.

Abban a pillanatban, amikor a nyomás az aorta és a pulmonalis törzsben magasabb lesz, mint a kamrákban, a félszárnyú szelepek elszaladnak. Ugyanakkor az atrioventricularis szelepek a vérben felgyülemlett vérnyomás alatt nyíltak meg. Az általános szünet ideje - a pihenés fázisa és a szív vérének betöltése. Ezután megismételjük a szív aktivitásának ciklusát.

A szív működése során a szív hangjai jelennek meg. Meghallgathatja őket, ha a fülét vagy a fonendoszkópot a mellkasfalhoz csatolja. Két szívhang van: az I. hang, vagy a szisztolés és a II. Hang, vagy a diasztolés. Az első hang alacsonyabb, süket és hosszú, a II hang rövid és magasabb.

A kamrai systole elején előforduló I - systolés kialakulásának oka:

1) a pitvari-gyomor szelepek szelepeinek rezgése;

2) a kamrai izometrikus összehúzódása az izmok ingadozása;

3) a feszítő ínszálak rezgése. A diasztolés - II - tónus a diasztolé elején fordul elő, az aulor holdszelepek és a tüdő törzsének becsapása idején.

Vannak pontok a mellkas falán, ahol a hangok jobban hallhatók. Mitrális szelephangokat hallunk a szív csúcsában az ötödik átmeneti térben, 1,0–1,5 cm-es medián közepén a középvonali vonalhoz; aorta - a jobb oldali második bordázó térben, a szegycsont szélén; pulmonáris szelepszelep - a bal oldali második bordázó térben, a szegycsont szélén; tricuspid szelep - a xiphoid folyamat csomópontjánál a szegycsont testével.

Jelenleg a szívhangokat nemcsak meghallgatják, hanem az elektrokardiográfia szalagján is rögzítik egy mikrofon set-top box segítségével, amely átalakítja a hang rezgéseket elektromosra. A rögzített görbét fonokardiogramnak (PCG) nevezik. Két fő tónus - I és II - kivételével elég gyakran lehet látni a III és IV hangokat. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a kamrák vérrel töltik.

Szívhangok hallgatása fontos módszer a szív munkájának klinikai vizsgálatához. A szelepek elégtelensége vagy a szívnyílások szűkítése esetén (például az aorta) nem hallható hangok, hanem zaj. Süket hangok tanúskodnak: a szívizom gyengesége.

A szív szisztolés és percnyi mennyisége

Az emberi szív kamrája minden egyes összehúzódással nyugodtan bocsát ki a benne lévő vér mintegy felét - 60-70 ml. Ezt a vérmennyiséget a szív szisztolés térfogatának nevezik. Ugyanaz a bal és jobb kamra esetében. A fizikai munka során a szisztolés térfogat növekszik, 200 ml-re és még többre képzett embereknél.

A szív percnyi térfogata, azaz a szív által 1 perc alatt ürített vér mennyisége körülbelül 5 liter. Például, ha a szisztolés térfogat 60 ml vért és a szív percenként 70-szer csökken, akkor a perc térfogata: 60 ml X 70 = 4200 ml.

A fizikai munka megkezdésekor a szív aktivitásának növekedése és növekedése következik be, ami a szív percnyi térfogatának 8-10 literre történő növekedéséhez vezet. A pulzusszám növekedésével a teljes szünet lerövidül, és ha a szív percenként több mint 200-szor szerződik, akkor annyira rövid lesz, hogy a szívnek nincs ideje, hogy töltse ki a vért. Ez mind a szisztolés, mind a perc vérmennyiség csökkenéséhez vezet. Ez a képzetlen embereknél megfigyelhető. A sportolók a fizikai aktivitás során növelik a szív percenkénti térfogatát a összehúzódások erősségének növelésével, azaz a kontrasztok erősségével. a szív teljesebb kiürítése. A szív térfogata elérheti a 25-40 literet.

A hypokinesia (mozgáshiány) negatív hatást gyakorol a csontváz izmaira: elvesztik a súlyukat, összehúzódási erejüket, kitartásukat és gyorsan elfáradnak. A hypokinesia különösen káros a szív- és érrendszerre. A fizikailag inaktív embereknél a szívösszehúzódások száma nagyobb, az üregek térfogata kisebb, a falak vékonyabbak, és a maximális terhelés esetén a perc térfogata kicsi (15-20 liter). Idős embereknél ezek az emberek korábban és gyorsabban változnak a vérerek falában, különösen a szív és az agy edényeiben, ami megzavarja a vérellátást ezeknek a szerveknek.

A fizikai aktivitás mind a vázizom, mind a szív-érrendszer vonatát képezi.

A szívizom főbb tulajdonságai

A szívizom, valamint a csontváz izgalom, vezetőképesség és kontraktilitás, de ezek a szívizom tulajdonságai sajátosságokkal rendelkeznek. A szívizom lassan összehúzódik, és egyetlen összehúzódási módban működik, nem pedig titán mint csontváz. Ennek jelentősége könnyen érthető, ha emlékszik arra, hogy a munkája szívében szivattyúzik a vénából a vér az artériákba, és a kontrakciók között vérrel kell tölteni.

Ha a szív irritálódik a gyakori elektromos sokkok hatására, akkor a vázizmoktól eltérően nem lép folyamatos összehúzódási állapotba: külön-külön több vagy kevesebb ritmikus összehúzódást figyeltek meg. Ez a szívizomban rejlő hosszú refrakter fázisnak köszönhető.

A refraktív fázis az ingerlékenység időtartama, amikor a szív elveszti az izgalommal és összehúzódással való reagálást új irritációra.

Ez a fázis a kamrai szisztolé teljes periódusa. Ha ebben az időben irritálja a szívét, akkor nem fog válaszolni. A diasztolés során fellépő irritációhoz a szív, amely nem rendelkezik idővel a pihenésre, új rendkívüli összehúzódás-extrasystolával reagál, amelyet egy hosszú szünet követ, amit kompenzációsnak neveznek.

A szívnek automatizmusa van. Ez azt jelenti, hogy az összehúzódás impulzusai jelentkeznek benne, míg a csontvázak a motoros idegek mentén jönnek a központi idegrendszerből. Ha kivágja a szívbe illő összes ideget, vagy akár elválasztja azt a testtől, folyamatosan ritmikusan csökken.

Az elektrofiziológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a sejtmembrán depolarizációja ritmikusan jelentkezik a szívvezetési rendszer sejtjeiben, ami az izgalom megjelenését okozza, ami a szív izomzatának összehúzódását okozza.

Szív-vezetési rendszer

A szív gerjesztési rendszere atípusos izomrostokból áll, amelyek automatizmussal rendelkeznek, és tartalmaz egy üreges pitvari csomópontot, amely az üreges vénák összefolyásában található, a jobb kamrában elhelyezkedő atrioventrikuláris csomópont, a kamrák határa közelében, és egy atrioventrikuláris gerenda. Az utóbbi, az azonos nevű csomóponttól kezdve áthalad az interatrialis és interventricularis septumon, és két lábra van osztva - jobbra és balra. A lábak az endokardium alatt az interventricularis septum mentén leereszkednek a szív csúcsához, ahol elágaznak, és egyedi szálak formájában szívizomsejteket vezetnek (Purkinje szálak) az endokardium alatt az egész kamrában.

Egy egészséges ember szívében az arousal a sinus csomópontban fordul elő. Ezt a csomópontot szívritmus-szabályozónak nevezik. Az atípusos izomrostok kötegén keresztül terjed az atrioventrikuláris csomópontra és onnan az atrioventrikuláris köteg mentén a kamrai myocardiumra. Az atrioventrikuláris csomópontban a gerjesztés sebessége jelentősen csökken, így az atriáknak időük van a kamrai szisztolés megkezdése előtt. Így a gerjesztést végző rendszer nemcsak gerjesztési impulzusokat eredményez a szívben, hanem szabályozza az atria és a kamrai összehúzódások sorrendjét is.

A szinusz csomópont vezető szerepe a szív automatizmusában tapasztalható: a csomópont területi fűtésével a szív aktivitása felgyorsul, és lehűléskor lelassul. A szív többi részének felmelegedése és hűtése nem befolyásolja annak összehúzódásának gyakoriságát. A szinusz csomópont megsemmisítése után a szív aktivitása folytatódhat, de lassabb ütemben - percenként 30-40 összehúzódás. Az atrioventrikuláris csomópont a pacemaker lesz. Ezek az adatok az automatizmus gradiensét jelzik, hogy a gerjesztő rendszer különböző részeinek automatizmusa nem azonos.

Elektromos jelenségek a szívben

A gerjesztés során a szövetekben megfigyelt elektromos jelenségeket akcióáramoknak nevezik. Ezek a munka szívében is előfordulnak, mivel a gerjesztett terület elektronegatívvá válik a meg nem nevezetthez képest. Regisztrálhatja őket elektrokardiográfiával.

Testünk egy folyékony vezető, azaz a második fajta vezetője, az úgynevezett ionos, ezért a szív áramát a test egészében végzik, és a bőr felszínéről rögzíthetők. Annak érdekében, hogy ne zavarják a csontvázak működésének áramlását, egy személyt fektetünk a heverőre, felkérik, hogy feküdjön és elektródákat vezessen be.

A végtagokból származó három standard bipoláris vezetés regisztrálásához az elektródákat a jobb és bal kezek bőrére - az abdukcióra, a jobb karra és a bal lábra - II absztrakcióra, a bal kar és a bal láb - III.

Amikor a mellkasi (perikardiális) unipoláris vezetékek V betűvel vannak jelölve, az egyik inaktív (közömbös) elektróda a bal lábának bőrére, a második pedig aktív a mellkas első felületének bizonyos pontjaira (V1, V2, V3, V4, V5, V6). Ezek segítenek meghatározni a szívizom sérülésének lokalizációját. A szív biológiai áramlatait rögzítő görbét elektrokardiogramnak (EKG) nevezik. Egy egészséges személy EKG-jének öt foga van: P, Q, R, S, T. A P, R és T fogai általában felfelé irányulnak (pozitív fogak), Q és S lefelé (negatív fogak). A P fog tükrözi az auricles izgalmát. Abban az időben, amikor a gerjesztés eléri a kamrák izmait, és ezeken keresztül terjed, egy QRS fog jelenik meg. A T hullám tükrözi a gerjesztés (repolarizáció) leállítását a kamrákban. Így a P hullám az EKG pitvari része, és a fogak Q, R, S, T komplexje a kamrai rész.

Az elektrokardiográfia lehetővé teszi a szívritmus változásának részletes vizsgálatát, a gerjesztés vezetésének zavarát a szívvezetési rendszer mentén, a gerjesztés további fókuszának előfordulását, amikor extraszisztolák jelennek meg, az ischaemia és a szívinfarktus.

A szívet a vegetatív idegrendszer innerválja. A medulla oblongatából a hüvelyi ideg paraszimpatikus szálai a szívbe mennek, és a gerincvelő öt felső mellkasi szegmenséből szimpatikus idegek vannak. Az idegeknek négyféle hatása van:

1) a kontrakciók gyakorisága;

2) a csökkentések hatására;

3) a szív gerjesztése;

4) a szívizom ingerlékenységére. Az idegek hatását a kísérlet szívében vizsgáljuk átültetésük vagy irritációjuk segítségével. A hüvelyi ideg stimulálásakor megfigyelhető a szív összehúzódásának lassulása és erősségük csökkenése. A súlyos irritáció szívmegállást okozhat. A vagus ideg csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét, csökkenti a szívizom ingerlékenységét és vezetőképességét.

A hüvelyi idegek átültetése után a szív összehúzódása nő. Ez annak köszönhető, hogy az állandó gátló impulzusok megszűnnek a hüvelyi idegek közepeiből, amelyek a medulában találhatók, amelyek állandó arousal vagy tónusú állapotban vannak.

Amikor a szimpatikus idegek stimulálása növeli a kontrakciók gyakoriságát és erősségét, a szív ingerlékenységét és vezetőképességét.

Így az idegek szabályozó hatást gyakorolnak a szív munkájára, megváltoztatják és ezáltal a vérkeringés intenzitását a test igényeihez igazítják.

Szerződéses szívfunkció. A szív aktivitásának fázisai

A vér folyamatos mozgása a véráramlás kis és nagy körének zárt rendszerén keresztül a szív összehúzódási funkciójának köszönhető. A szisztémás keringés biztosítja a vérellátást a szervezet szerveihez oxigénben gazdag vérrel, és összegyűjti a vénás vért és hozza a szívbe. A vér a kis (tüdő) keringésben oxigénnel gazdagodik.

A jobb kamra és a pulmonalis artériák között egy nagy kör vénás vérét a tüdőbe irányítják, és az oxigénezett vér a pulmonális vénákon keresztül a bal átriumba jut (65. ábra). A kamrai ritmikus összehúzódásoknak köszönhetően a bal kamrából a vér az aortába és jobbra a pulmonális artériákba kerül.

A szívizom összehúzódása szigorú sorrendben, rendszeres ritmussal történik (66. ábra). A szívciklusban a pitvari szisztolét izoláljuk, az összehúzódások gyakoriságával 75 percig folytatjuk 1 perc alatt 0,04-0,07 s, kamrai szisztolé (0,3 s), kamrai diaszol (0,5 s). A kamrai diasztol vége előtt 0,1 másodperccel kezdődik a pitvari szisztolé. Ezért a pitvari diaszole 0,7 s.

Az atriák és a kamrák (szünet) közös diasztolája 0,4 s. A szívciklus teljes időtartamától, a vizsgált esetben 0,9 s-ig, a kamrák az idő 1/3-án állnak össze, és az atria háromszor kisebb. Mind a szisztolában, mind a kamrai diasztolában több fázis van.

A kamrai összehúzódás szerkezetében az aszinkron és izometrikus összehúzódás, a gyors és lassú kiutasítás fázisai különböztethetők meg. A kamrák aszinkron összehúzódásának fázisában a szintetikus szálak egy része csökken, és néhány - pihentető. A kamrai nyomás nem változik. E fázis időtartama a már figyelembe vett pulzusszámnál körülbelül 0,05 s.

Az aszinkron összehúzódást izometrikus helyettesíti, amelynél a kamrai feszültség alakja megváltozik. Az intraventrikuláris nyomás állandó marad. Az izometrikus redukció időtartama körülbelül 0,03 s. A feszültségfázisban az aorta és antrioventrikuláris szívszelepek zárt állapotban maradnak.

A kiutasítási fázis kezdetét a kamrai nyomás gyors emelkedése kíséri (gyors kiürülés). A lassú kiürülés fázisában a nyomás csökken, de magasabb, mint az aortában. A kiürítési fázis - a protodiasztolés intervallum - befejezését a kiáramló edények és a kamrák nyomáskiegyenlítése jellemzi. Ez a három ciklus 0,3-0,4 s.

A kamrai izometrikus fázis után a kamrák relaxációját nullára csökkenti a nyomás. A kamrai nyomáscsökkenés a szív antrioventrikuláris szelepeinek megnyitásához vezet. A vér az atriából először gyorsan (0,06-0,08 s), majd lassan (0,15 - 0,18 másodpercen belül) tölti ki a kamrákat. Ezek a gyors és lassú töltési fázisok. Ezután a szív összehúzódásának és relaxációjának leírt képének ismétlődése következik be.

Ábra. 65. A szív szerkezetének és a szívüregben a véráramlás irányának diagramja: 1 - aorta-ív; 2 - superior vena cava; 3 - jobb tüdő; 4 - félszilárd szelep; 5 - jobb oldali pitvar; 6 - koszorúér; 7 - rosszabb vena cava; 8 - tricuspid szelep; 9 - az artériás csatorna fennmaradó része; 10 - pulmonalis artéria; 11 - bal tüdő; 12 - tüdővénák; 13 - a bal fülkék; 14 - dupla szelep; 15 - félszilárd szelep; 16 - hajlékony szál; 17 - bal kamra; 18 - szívizom; 19 - az aorta; 20 - jobb kamra

Ábra. 66. A nyugalmi mechanikai és elektromos szisztolák arányának sematikus ábrázolása. Felső görbe - elektrokardiogram rekord, alacsonyabb fonokardiogram rekord

A kontrakciós funkció automatizálása. A szívverés fázisainak váltakozásának logikai természetét a szív autonóm önszabályozó rendszere okozza, amit vezetőnek hívnak. A szív vezetőképes rendszere atipikus izomszövetből áll (glikogénben gazdag Purkinee izomrostok). A vezetőrendszer (pacemakerek) sejtjeinek felhalmozódása a szinoatrialis csomópont, az atrioventrikuláris szeptum régiójában található, a bal és jobb kamra izomfalainak vastagságában (az ő szálak kötegei).

Az elsődleges szívritmus-szabályozó az üreges vénák szájánál található szinoatrialis csomópont. Ennek a helynek a sejtjei a spontán (spontán) depolarizáció legnagyobb arányával rendelkeznek. A sinoatrialis csomópontból a gerjesztés a jobb pitvar falán terjed az atrioventrikuláris csomópontra, a másodlagos pacemakerre.

Az atrioventrikuláris csomóponttól a kamrák septumjáig egy vastag izomköteget küld az His-nek. A szívvezetési rendszer végső elágazása Purkinje izomrostokból áll, amelyek a szívizom összehúzódó rostjaival anasztómálódnak. A szívvezető rendszer szabályozza az elszigetelt szív ritmikus összehúzódását.

Speciálisan kialakított körülmények között akár egyéni szívsejtek ritmikus összehúzódása is hosszú ideig fennmarad. A szív izolált sejtjeinek spontán ritmikus összehúzódása súlyos érv a szív automatizáltságának miogén jellege mellett.

A myocardium izomsejtjei - a myocyták összekapcsolódnak intercelluláris interkalált lemezekkel - nexus. A szoros csomagolás megkönnyíti a szívizom gerjesztését, a szívizom maga is csökken. A szívizom és a szívvezetési rendszer funkcionális szincitium. Ezt a nézetet az elektrofiziológiai kísérletek igazolják.

A szívritmus-szabályozók elektromos aktivitásának egyik jellemzője a membránpotenciál fokozatos csökkenése a szisztolés befejezése után (diasztolés polarizáció). A kritikus szint elérése után a depolarizáció helyett a cella elektromos töltésének éles elmozdulása lépett fel, amely egy akciós potenciál, ami a gerjesztését jelzi.

A gerjesztési hullám kiterjed a csomópont szomszédos celláira - a pacemakerre. Ez az automatikus potenciálváltozás a vezetőrendszer szinoatriális csomópontjának minden sejtjére jellemző.

A szívizom összehúzódása együtt jár a színek megjelenésével, amelyek jól hallhatók a szívnek a mellkason lévő vetületének különböző területein. Az első hang - szisztolés - alacsony frekvencia, süket, hosszú. Ez egybeesik az atrioventrikuláris szelepek becsapásával. A második hang - diasztolés - magas, rövid. Ez egybeesik a félszárnyas szelepek zárásával a szisztolés vége után.

A szívizom ingerlékenysége és refraktivitása. Az egyes részek ingerlékenysége nem azonos. A legizgalmasabb a szinoatrialis pacemaker - a Kate-Flac csomó. Az atrioventrikuláris csomópont és az atipikus izomszövet rostjai, amelyek az Ő kötegének részét képezik, kevésbé izgatottak. A szívizom összehúzódó izmainak ingerlékenysége lényegesen alacsonyabb, mint a vezetőképessége.

A kontrakció során a szívizom nem reagál az irritációra, az ingerlékenysége jelentősen csökken. Ez a szív abszolút refraktivitásának fázisa. A kezdeti relaxációs időszakban a szívizom ingerlékenysége helyreáll, de nem éri el a kezdeti értéket - ez relatív refraktivitás. Ezen a ponton a szív rendkívüli összehúzódással reagálhat - extrasystole - további irritációra. A relatív refraktivitást helyettesíti a fokozott ingerlékenység fázisa.

Az abszolút refrakter fázis időtartama meghatározza a pulzusszámot. Nyugodtan, a szív összehúzódásának gyakorisága egy felnőttben 50–75 ütés / perc. Az izmos és intenzív szellemi munka, érzelmi felkiáltással, a szív refrakter jellege csökken, az impulzusok aránya növekszik, egyes esetekben 200 vagy több ütés 1 percenként.

A gyenge alsó küszöbértékű ingerek nem okoznak a szív összehúzódását. Amikor elérjük az inger kritikus (küszöbérték) erejét, a szív maximális kontrakciós cselekedettel reagál. A szívverés teljesítménye nem függ az inger erősségétől: a küszöbérték elérése után az inger erősségének további növekedése nem befolyásolja a szív teljesítményét. Ezt a jelenséget "minden vagy semmi" törvénynek nevezik.

Ennek a törvénynek a nyilvánvaló kivétele Frank-Starling „szíve”. A megnövekedett véráram által megnyújtott szívizom nagyobb erővel szerződ (egy heterometrikus mechanizmus a összehúzódási erő növelésére). Ezt a szívbe történő véráramlás növekedésével figyelték meg. A szívizom feszített szálaiban az aktin és a miozin szálak közötti kölcsönhatás területe nő. Következésképpen a összehúzódás ereje nő. Ebben az esetben a szívteljesítmény növekedése nagy adaptív jelentőséggel bír, például a súlyos fizikai terhelés során a szív összehúzódásának ereje a nagy artériákban is növekvő nyomás mellett (homeometrikus hatás) nő.

Ábra. 67. A szívizom gerjesztési területei és az elektrokardiogram egyes fogai közötti kapcsolat sematikus ábrázolása: I - az atria stimulálása; II - az atrioventrikuláris csomópont gerjesztése; III - a kamrai gerjesztés kezdete; 1 - sinoatrialis csomópont; 2 - atrioventrikuláris csomópont (EB Babsky és munkatársai szerint, 1972). A latin betűk EKG fogakat jelölnek

A szívciklus fázisa

A szívciklus komplex és nagyon fontos folyamat. Idõszakos összehúzódásokat és pihenéseket foglal magában, amelyeket orvosi nyelven „szisztolénak” és „diasztolának” neveznek. A személy (szív) legfontosabb szerve, amely az agy után van a második helyen, munkájában hasonlít egy szivattyúra.

Az izgalom, összehúzódás, vezetés, valamint az automatizmus miatt a vér az artériákba kerül, ahonnan áthalad a vénákon. Az érrendszer különböző nyomása miatt ez a szivattyú megszakítás nélkül működik, így a vér megáll.

Mi az

A modern orvostudomány részletesen elmondja, mi a szívciklus. Mindez a pitvari szisztolés munkával kezdődik, ami 0,1 másodpercet vesz igénybe. A vér áramlik a kamrákba, miközben a relaxációs fázisban vannak. Ami a csappantyúkat illeti, nyitva vannak, és a félszárnyú szelepek épp ellenkezőleg, közel állnak.

A helyzet megváltozik, amikor az atria pihen. A kamrai kezdődik, 0,3 másodpercig tart.

Amikor ez a folyamat megkezdődik, a szív összes szelepe zárt helyzetben marad. A szív fiziológiája olyan, hogy mindaddig, amíg a kamrák izomzata megegyezik, fokozatosan növekszik a nyomás. Ez az indikátor akkor emelkedik, ahol az atria található.

Ha felidézzük a fizika törvényeit, világossá válik, hogy miért mozog a vér az üregből, amelyben nagy nyomás van egy olyan helyre, ahol kevésbé van.

Útközben vannak olyan szelepek, amelyek nem teszik lehetővé a vér áramlását az atriába, így kitölti az aorta és az artériák üregeit. A kamrák abbahagyják a szerződéskötést, a pihenés pillanata 0,4 s. Mostanra a vér gond nélkül jön a kamrákba.

A szívciklus feladata, hogy az egész élete során támogassa az ember fő szervének munkáját.

A szívciklus fázisainak szigorú sorrendje 0,8 másodperc alatt van. A szív szünet 0,4 másodpercet vesz igénybe. Ahhoz, hogy teljesen helyreállítsa a szív munkáját, ez az intervallum elég.

A szívélyes munka időtartama

Az orvosi adatok szerint a szívfrekvencia 60 perc és 80 perc között van, ha a személy pihen - mind fizikailag, mind érzelmileg. Egy személy tevékenysége után a szív intenzitása a terhelés intenzitásától függően nő. Az artériás pulzus szintje alapján meg lehet határozni, hogy hány összehúzódás következzen be 1 perc alatt.

Az artériák falai ingadoznak, mivel a magas vérnyomás az edényekben a szív szisztolés munkájának hátterében van. Amint már említettük, a szívciklus időtartama nem haladja meg a 0,8 s-t. Az összehúzódás folyamata az atrium régiójában 0,1 s, ahol a kamrai - 0,3 s, a fennmaradó idő (0,4 s) a szív pihenésére fordul.

A táblázat a szívfrekvencia pontos adatait mutatja.

Honnan és hol mozog a vér

A fázis időtartama

A pitvari szisztolés teljesítmény

A pitvari és a kamrai diasztolés munka

Bécs - Atria és kamrák

Az orvostudomány három fő fázisát írja le, amelyekből a ciklus áll:

1. Az elsőben az atria szerződés.
2. Kamrai systolia.
3. Az atria és a kamrai relaxáció (szünet).

Minden fázishoz a megfelelő idő van kijelölve. Az első 0,1 s, a második 0,3 s, az utolsó fázis 0,4 s.

Minden szakaszban bizonyos lépések történnek, amelyek a szív megfelelő működéséhez szükségesek:

• Az első fázis a kamrák teljes relaxációját jelenti. Ami a csappantyúkat illeti, nyitva vannak. A félig tartó redőnyök zárva vannak.
• A második fázis az atria pihenésével kezdődik. Nyitott szelepek nyitva, levél zárva.
• Ha szünet van, akkor a félig szelepek nyitva vannak, és a szárnyszelepek nyitott helyzetben vannak. A vénás vér egy része kitölti az atriát, a másik pedig a kamrába kerül.

Nagy jelentősége van az általános szünetnek, mielőtt a szívműködés új ciklusa megkezdődik, különösen akkor, ha a szív tele van vénákkal. Ezen a ponton az összes kamrában a nyomás szinte azonos, mivel az atrioventrikuláris szelepek nyitott állapotban vannak.

A sinoatrialis csomópont területén gerjesztés figyelhető meg, aminek következtében az atria szerződés. Ha összehúzódás következik be, a kamrák térfogata 15% -kal nő. A szisztolés befejezése után a nyomás csökken.

szív ritmust

Egy felnőtt esetében a pulzusszám nem haladja meg a 90 ütést percenként. Gyermekeknél a szívverés gyakoribb. A csecsemő szíve percenként 120 ütést termel, 13 év alatti gyermekeknél ez a szám 100. Ezek általános paraméterek. Minden érték kissé eltérő - kevesebb vagy több, külső tényezők befolyásolják.

A szív idegszálakkal van összekapcsolva, amelyek szabályozzák a szívciklust és annak fázisait. Az agyi impulzus az izomban súlyos stresszállapot vagy fizikai terhelés következtében nő. Bármilyen más változás lehet a személy normál állapotában külső tényezők hatására.

A szív munkájában a legfontosabb szerepe a fiziológiája, pontosabban a vele kapcsolatos változások. Ha például a vér összetétele megváltozik, a szén-dioxid mennyisége változik, és az oxigén szintje csökken, ez erős szívveréshez vezet. Az ingerlés folyamata fokozódik. Ha a fiziológiában bekövetkezett változások befolyásolják az edényeket, akkor a szívfrekvencia, ellenkezőleg, csökken.

A szívizom aktivitását különböző tényezők határozzák meg. Ugyanez vonatkozik a szívműködés fázisaira is. Ilyen tényezők közé tartozik a központi idegrendszer.

Például a megnövekedett testhőmérséklet-indexek hozzájárulnak a gyorsított szívritmushoz, míg alacsony, éppen ellenkezőleg, lassítja a rendszert. A hormonok is befolyásolják a szívverést. A vérrel együtt jönnek a szívbe, ezáltal növelve az ütések gyakoriságát.

Az orvostudományban a szívciklus meglehetősen bonyolult folyamatnak tekinthető. Ezt számos tényező befolyásolja, néhány közvetlenül, mások közvetetten. De együtt mindezek a tényezők segítik a szív működését.

A szív összehúzódásának szerkezete nem kevésbé fontos az emberi test számára. Támogatja megélhetését. Egy ilyen szerv, mint a szív, bonyolult. Elektromos impulzus generátorral, egy bizonyos fiziológiával rendelkezik, amely szabályozza a hatások gyakoriságát. Ezért működik a szervezet egész életében.

Csak 3 fő tényező befolyásolhatja azt:

• emberi tevékenység;
• genetikai hajlam;
• a környezet ökológiai állapota.

A szív irányítása alatt számos testfolyamat, különösen a csere folyik. Néhány másodperc múlva jogsértéseket, következetlenségeket mutathat a megállapított normával. Éppen ezért az embereknek tudniuk kell, hogy mi a szívciklus, milyen fázisokból áll, milyen időtartamuk van, valamint az élettan.

Az esetleges megsértések a szív munkájának értékelésével azonosíthatók. És a hiba első jele, forduljon szakemberhez.

A szívverés fázisai

Mint már említettük, a szívciklus időtartama 0,8 s. A stresszidőszak a szívciklus két fő fázisát biztosítja:

1. Ha aszinkron rövidítések fordulnak elő. A szívverés időtartama, amelyet szisztolés és diasztolés kamrai munka kísér. Ami a kamrai nyomást illeti, szinte ugyanaz marad.
2. Az izometrikus (izovolumikus) rövidítések a második fázis, amely az aszinkron rövidítések után valamikor kezdődik. Ebben a szakaszban a kamrák nyomása eléri azt a paramétert, amelynél az atrioventrikuláris szelepek bezárása következik be. De ez nem elég ahhoz, hogy a félig tartó ajtók kinyíljanak.

A nyomásjelzők emelkednek, így a félhold fedelek nyitva vannak. Ez segít a vérnek a szívből való áramlásában. Az egész folyamat 0,25 másodpercet vesz igénybe. És van egy ciklusból álló fázisszerkezete.

• Gyors száműzetés. Ebben a szakaszban a nyomás emelkedik és eléri a maximális értékeket.
• Lassú száműzetés. A nyomásparaméterek leállásának ideje. A vágások után a nyomás gyorsan lecsökken.

Miután végbement a kamrai szisztolés aktivitás, megkezdődik a diasztolés munkaidő. Izometrikus relaxáció. Ez addig tart, amíg a nyomás az atrium optimális paramétereihez nem emelkedik.

Ugyanakkor az atrioventrikuláris szelepek nyitva vannak. A kamrák vérrel vannak kitöltve. Átmenet van a gyors töltési fázisra. A vérkeringést az okozza, hogy az atriákban és a kamrákban különböző nyomásparaméterek vannak.

A szív többi kamrájában a nyomás tovább csökken. A diaszole után a lassú töltési fázis kezdődik, amelynek időtartama 0,2 s. E folyamat során az atriák és a kamrák folyamatosan vérrel töltődnek. A szív aktivitásának elemzésében meghatározhatja, hogy mennyi ideig tart a ciklus.

A diasztolés és a szisztolés munka során szinte egy időben jár. Ezért az emberi szív életének fele dolgozik, a másik fele pihen. A teljes időtartam 0,9 s, de mivel a folyamatok átfedik egymást, ez az idő 0,8 s.