logo

Kutatás> Alsó végtag artériák duplex szkennelése (ultrahang)

Mi az alsó végtagok duplex szkennelése?

Az alsó végtagok duplex szkennelése (vaszkuláris ultrahang vagy vaszkuláris dopplográfia) nagyon informatív módszer a lábak artériás véráramának állapotának vizsgálatára. A legkorábbi szakaszokban nyújtott segítség révén lehetséges az alsó végtagokban még kisebb keringési zavarok észlelése, valamint a különböző érrendszeri és a kezdeti ateroszklerózis megjelenése.

A technika azon a tényen alapul, hogy az ultrahangos vizsgálat során az érzékelő által kibocsátott jelet a mozgó vérsejtek tükrözik, és megváltoztatja annak frekvenciáját. A fogadó szenzor rögzíti ezt a frekvenciaváltozást, és a számítógépes program feldolgozása után a véráramlás sebességének digitális kifejezése a monitorra kerül. Ez az információ megjeleníthető a képernyőn és színes kijelzőn - minél nagyobb a vérmozgás sebessége, annál világosabb lesz az árnyék. Ha a véráramlás az érzékelő irányába mozog, akkor piros színnel jelenik meg, és ha a mozgás az ellenkező irányban - kékben történik.

Mit lehet kimutatni az alsó végtag artériák ultrahangát?

Az alsó végtagok duplex szkennelésben vagy színtérképezésben végzett vizsgálata során meghatározhatja az érrendszer elzáródásának (szűkítésének), az aneurizmáknak (kiterjesztések), a vérerek rendellenes szerkezetének vagy elágazásának elhelyezkedését vagy hiányát, különböző fokú keringési zavarokat. Az alsó végtagi artériák ultrahangja lehetővé teszi a véráramlás állapotának értékelését a betegekben a folyamatos konzervatív terápia vagy műtét hátterében.

Hol kaphatok ilyen vizsgálatot, és ki adja az irányt?

Az alsó végtagi artériák dopplográfiája elvégezhető az ultrahangos diagnosztikai osztályokban a klinikákban, a fekvőbeteg-egészségügyi intézményekben vagy a magánklinikákban. Ilyen tanulmányhoz egy vaszkuláris sebész, általános orvos, általános sebész, endokrinológus kaphat utalást.

Milyen patológiát mutat az alsó végtagi artériák duplex szkennelése?

A lábak artériáinak ultrahangja az alábbi betegségek jeleit mutató betegeknél: ateroszklerózis, endarteritis, diabetikus angiopátia, artériás trombózis.

Ezen túlmenően, az orvos a vizsgálatot elvégezheti, ha az alsó végtagokban az artériás keringés tünetei vannak: az ujjak zsibbadása, a bőr állandó elszíneződése, izomgörcsök, lábak fájdalma járás közben. Gyakran az alsó végtagok artériáinak duplex szkennelését írják elő a lábak sérüléseire és az edényeken végzett műtétek után, vagy azok közvetlen közelében.

Szükségem van-e speciális képzésre a tanulmányhoz?

Az alsó végtagok artériái nem igényelnek előkészítő intézkedéseket. De ha a páciens korábban ilyen ultrahangon ment keresztül, akkor kívánatos, hogy az eredményeket hordozza vele.

Hogyan megy ez a diagnosztikai eljárás?

A lábak artériáinak ultrahangja egy teljesen fájdalommentes eljárás, amely nem igényel érzéstelenítést. A vizsgálat során a páciens a kanapén fekszik, és a nagyfrekvenciás szenzorral rendelkező orvos megvizsgálja az artériás érrendszer állapotát a különböző szegmensekben. Az alsó végtagok teljes duplex vizsgálata körülbelül 30 percig tart, majd a beteg visszatérhet normális életébe.

Az alsó végtagi artériák Doppler eredményei

A lábak artériáinak ultrahangja után az ultrahangorvos véleményezi az érrendszer állapotát különböző részeiben, valamint a véráramban bekövetkező bármilyen kóros változást. Ezzel a vizsgálati protokollal meg kell látogatni az orvost, aki az áttételt kiadta, hogy tisztázza a diagnózist, és hozza meg a szükséges orvosi intézkedéseket.

Az információ csak az oldalon található. Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.
Ha hibát észlel a szövegben, hibás visszajelzést vagy hibás információt tartalmaz a leírásban, kérjük, értesítse erről a webhely adminisztrátort.

Az ezen az oldalon közzétett vélemények azoknak a személyeknek a személyes véleményei, akik ezeket írták. Ne öngyógyítsa!

Az alsó végtagok kétoldalas szkennelése

Az érrendszernek köszönhetően az oxigénnel és tápanyagokkal telített vért a test minden részébe szállítják. Ha az aortát az alsó végtagokkal összekötő fontos artériák, valamint a perifériás véredények blokkolódnak vagy módosulnak, akkor a személy a lábak vérellátásának elvesztésének súlyos következményeit kezd tapasztalni.

Az érrendszeri betegségek diagnosztizálásakor az ultrahang nem veszíti el relevanciáját. Különösen az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése nagyon népszerű. Miután először jelent meg a recepción a flebológusnál vagy a angiosurgeonon, a beteg számos ismeretlen kifejezést hall. Például, talán nem tudja, hogy az alsó végtagok vénái vénájának vagy kétoldalas szkennelésének USDG-je.

Doppler láb változatok

Az ultrahang-vaszkuláris doppler ultrahangvizsgálata az emberi test nagy és közepes vénáiban és artériáiban a véráramlás tanulmányozásának módja. A technika lényege a Doppler-effektushoz kapcsolódik, ami azt jelenti, hogy a mozgó tárgyakból visszaverődő ultrahanghullámok a frekvenciát az objektumok mozgásának sebességével arányosan megváltoztatják.

Az alsó végtagok Doppler szonográfiája három fő típusra oszlik:

  1. Az alsó végtagok edényeinek USDG-je egy elavult ultrahang-diagnózis, melyet egyre kevésbé használnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vannak olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a magasabb szintű kutatásokat. Korábban ezt a módszert széles körben alkalmazták a vénák átjárhatóságának és a különböző edénycsoportok szelepeinek életképességének értékelésére.
  2. A lábhajók kétoldalas szkennelése (UZDS) a színes Doppler echográfia használatán alapuló módszer. Az alsó végtagok ultrahangával ellentétben ez a módszer nemcsak a legfontosabb hemodinamikai paramétereket, hanem az edények falainak szerkezeti változásait is feltárja.
  3. A UZDS színtérképezéssel (triplex szkennelés) egy modern módszer egy impulzusos Doppler használatával, amely lehetővé teszi a véráramlás becslését az érrendszer bármely részén valós időben és szín (kék és piros színárnyalatok) megjelölését. Minél gazdagabb az árnyék, annál nagyobb a sebesség. A triplex előnye, hogy képes egyszerre értékelni az edény állapotát három ultrahang üzemmódban, és a duplex szkennelés csak két módot használ.

Jelzések és ellenjavallatok

Az alsó végtagok USDG-tartályai az alábbi fő célokkal rendelkeznek:

  • különböző értékű és lokalizációs szintű vénás hajók túlsúlyának meghatározása;
  • az érrendszeri szelepek meghibásodásának diagnosztizálása;
  • a perforáló vénák következetlenségének értékelése.

Ilyen tünetek esetén az alsó végtagok vénáinak Doppler ultrahangja ajánlott:

  • a pyloric régió tartós és sűrű ödémája;
  • kiemelkedő tágult szelén vénák;
  • barna vagy lila-rózsaszín foltok a lábak bőrén;
  • sírva a sebek és a lábszárak;
  • átmeneti érzésvesztés a lábakban, gyakori paroxiszmális akaratlan izomösszehúzódások;
  • súlyos viszketés bőrgyógyászati ​​patológiák nélkül.

Az alsó végtagok artériáinak Doppler ultrahangja az alábbi tünetek, életmód és kapcsolódó betegségek esetén ajánlott:

  • endokrin betegségek;
  • emelkedett vér koleszterinszintje
  • a dohányzás hosszú tapasztalata;
  • fájdalom a végtagokban fokozott gyaloglással;
  • halvány bőr a lábakon;
  • gyorsfagyasztó végtagok;
  • izomgyengeség a lábakban;
  • az érzés és a hullámszerű bizsergés átmeneti elvesztése a lábakban.

A végtagok ultrahanga lehetővé teszi az ilyen betegségek diagnosztizálását: az erek ateroszklerózisa, a vérrögképződés az alsó lábszárban, a combban vagy a medencében, endarteritis (krónikus gyulladásos betegség), eltűnő betegség.

A végtagok ultrahang duplex szkennelése lehetővé teszi az érrendszer alábbi jellemzőinek értékelését:

  • milyen állapotban vannak az érfalak;
  • milyen mély és felületi vénák elviselhetők;
  • szelephiba;
  • a vérrögök és a kapcsolódó patológiák jelenléte;
  • a varikózis betegség megfelelő terápia utáni folytatásának oka.

Ilyen esetekben az alsó végtagok duplex szkennelése szükséges:

  • még meleg időben is fagyasztható;
  • gyakori fájdalom az alsó végtagokban, járás közben;
  • fájdalom a lábakban éjszaka, amelyek enyhülnek a végtagoknak az ágyból való csökkentésével;
  • évelő dohányzás;
  • emelkedett vér koleszterinszintje, cukorbetegség.

Ilyen esetekben ajánlott az alsó végtagok kétoldalas szkennelése:

  • örökletes varikózis betegség kockázata;
  • a vérrögök kizárása a hasi műtét előtt;
  • folyadékfelhalmozódás az alsó végtagok szövetében;
  • fájdalom a lábakban a természetben;
  • a bőr sötétedése és cianózisa a lábakon a térdtől a lábig;
  • sírás és nem gyógyító sebek a lábakon.

Az eljárás végrehajtása

A vizsgálat az alsó vena cava-val kezdődik. Ebben a szakaszban fontos, hogy kizárjuk a vérrög jelenlétét, és bizonyítsuk a külső és belső (ha a vizuálisan megjelenő) nyaki vénák átjárhatóságát. Továbbá megvizsgáljuk a közös femorális vénát, a felületes és mély combcsontot, a poplitealist, az elülső és a hátsó fibularis és tibialis vénát, valamint a felületes edényeket.

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangát a következőképpen végezzük:

  1. Először a pácienst vízszintes helyzetben, majd függőleges helyzetben vizsgáljuk.
  2. A Valsalva-t standard kilégzési nyomással és proximális tömörítéssel veszik fel. Amikor a páciens belélegezve tartja a lélegzetét, a hashártya nyomása megnő, és így egy jó teszthelyzet jön létre, hogy teszteljék a mély és felszíni vénák szelepeinek működését.
  3. Végezzen légzési és köhögésvizsgálatot. Ebben az esetben a páciensnek mély levegőt kell vennie, amennyire csak lehetséges, vagy többször köhögnie kell a köhögést. Az ilyen mozdulatoknak ellentétes véráramláshoz kell vezetniük, ha a szelepszelep patológiája van.

Az alsó végtagok mélyvénáinak dopplográfiáját színes és szürke módokban végezzük. Ezen túlmenően az artériák ultrahangának folyamatában szükség van a vérnyomás-indikátorok mérésére a végtag különböző részein. Ehhez használjon speciális mandzsettákat. A vizsgálatot vízszintes és függőleges helyzetben végezzük, az ultrahangos frekvenciák választékával, az edény lokalizációjától függően.

Az eljárás időtartama 40 perc. Ha ezt flebológus végez, akkor közvetlenül a vizsgálat után kiválaszthatja a megfelelő kezelési stratégiát. Ebben az ügyben minden nagyon egyedi, és néha a diagnosztika eredményei nagymértékben változhatnak az alkalmazott szakembertől függően.

Dekódolás eredményei

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangja esetén az eredmények értelmezése a következő paramétereket tartalmazza:

  • a vénák kétoldalú értékelése;
  • légzési válasz;
  • az érzékelő által a tömörítésre adott válasz;
  • a vaszkuláris fal jellemzői (rugalmasság, merevség, sűrűség);
  • vérrögök jelenléte a vérerek lumenében;
  • szelep konzisztencia;
  • patológiás vénás reflux;
  • a fizetésképtelen kommunikatív vénák elhelyezkedése.

Ha megvizsgálja a lábak artériáit, akkor a dekódolás során írja le az ilyen indikátorokat:

  • a hajó szerkezete és a fal vastagsága;
  • az egyes artériák véráramának jellemzői és típusa;
  • a véráramlás sebessége, beleértve az egyes artériákon belüli szisztolés csúcsot is;
  • Gosling index;
  • ellenállás index;
  • KIM-érték (intima-media komplex);
  • az artéria szűkületének (szűkületének) százalékos aránya.

Ahol a Doppler-diagnózis a vénák és artériák számára a beteg számára jobb, ha a flebológusától vagy az angiosurgeon-tól tanul. Bizonyított helyet ajánlhatnak. Általában viszont egy ilyen kórházi vizsgálat ingyenesen vehető igénybe egy állami kórház vaszkuláris sebészeti osztályán.

De ha nem akarja várni, és a pénzügyi helyzet megengedi, akkor a tanulmányt a legközelebbi flebológiai klinikán vagy diagnosztikai központban lehet kifizetni. Ebben az esetben fontos az orvosi intézmény és a magasan képzett személyzet jó hírnevének biztosítása.

A lábhajók ultrahangja kényelmes és biztonságos diagnózis a beteg számára, amely bármely korosztályban előírható. Nem igényel különleges előkészítést, és 60 perc múlva részletes képet kaphat az érrendszer működéséről.

Az alsó végtagok duplex szkennelése

Az érrendszer oxigenált és tápanyagban gazdag vért szállít a test minden részére. Abban az esetben, ha az aortát az alsó végtagokkal összekötő fontos artériák blokkolódnak vagy módosulnak, az emberi egészséget súlyosan ronthatja a lábak vérellátása.

Az érrendszeri betegségek diagnosztizálásának egyik legnépszerűbb módja az ultrahang. Különösen az alsó végtagok duplex szkennelése népszerű.

Lábdopográfia

Az ultrahang-vaszkuláris Doppler egy módszer az emberi test közepes és nagy vénáiban és artériáiban a véráramlás tanulmányozására. A módszer lényege a Doppler hatás. A Doppler hatás azt jelenti, hogy a mozgó tárgyakból visszaverődő ultrahanghullámok megváltoztathatják a mozgás sebességével arányos frekvenciát.

A lábak Doppler-szonográfiája 3 típusra oszlik: a lábak ultrahangos Dopplerje, az alsó végtagok edényeinek duplex szkennelése, ultrahangos duplex szkennelés színes térképezéssel.

UZDS alsó végtagjai - ez a szokásos elavult diagnózis, melyet egyre kevésbé használnak. Ez annak köszönhető, hogy olyan eszközök jönnek létre, amelyek lehetővé teszik, hogy magasabb szintű kutatásokat végezzen. Néhány évvel ezelőtt ezt a módszert széles körben alkalmazták a vénák átjárhatóságának és az edényekben lévő szelepek állapotának értékelésére.

A lábak artériáinak UZDS-je a szín Doppler echográfián alapuló módszer. E módszer és az első közötti különbség az, hogy a fő hemodinamikai paraméterek meghatározása mellett meghatároztuk a véredények falainak bármilyen szerkezeti változását is.

Az ultrahangos kétoldalas szkennelés színtérképezéssel nevezhető triplex szkennelésnek. Ez a módszer, amely pulzált Dopplert használ, amely lehetővé teszi a véráramlás helyes értékelését az edények bármely pontján, és adja meg a sebességét. Érdemes megjegyezni, hogy a gazdagabb szín, annál nagyobb a sebesség.

Jelzések és ellenjavallatok

A lábak artériáinak ultrahangja számos irányt tartalmaz: az edények átjárhatóságának meghatározása, az edények szelepeinek meghibásodásának diagnosztizálása, a vénák meghibásodásának értékelése. A szkennelési eljárást azok számára ajánljuk, akiknek a következő tünetei vannak:

  • duzzanat a perikardiális zónában;
  • észrevehető dilatált vénák;
  • foltok a láb bőrén barna vagy lila-rózsaszín színű;
  • sebek és alsó végtagok;
  • az alsó végtagok érzésének részleges elvesztése, akaratlan izomösszehúzódás;
  • viszketés nem dermatológiai jellegű.

Duplex szkennelést is ajánlunk bizonyos életmódú és társbetegségekkel küzdő emberek számára: megnövekedett koleszterinszinttel, végtagok fájdalmával, a lábak sápadt bőrével, a lábak izomgyengeségével, endokrin betegségekkel. Ezen túlmenően ezt az eljárást a tapasztalattal rendelkező dohányzóknak, valamint azoknak is ajánljuk, akik észrevették a lábak érzésének elvesztését.

A lábak UZDS artériái időt biztosítanak a következő betegségek diagnosztizálására:

  • atherosclerosis;
  • vérrögök;
  • elzáródási betegség;
  • varikózus vénák

Ezzel az eljárással az orvos helyesen tudja értékelni az érrendszer néhány fontos jellemzőjét. Először is a vaszkuláris falak állapotára vonatkozik. Az orvos megvizsgálhatja a mély és felszíni vénák áteresztőképességét, a szelep-elégtelenséget, meghatározza, hogy vannak-e vérrögök, valamint a terápia utáni vénás vénák visszatérésének oka.

Érdemes megjegyezni, hogy egy olyan személy, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, maga is észlelhet néhány tünetet, ami az első duplex vizsgálatra való felhívás. Ezek közé tartozik a lábak fagyasztása, még meleg időben is, a lábak gyakori fájdalma, különösen, ha sétál, fájdalom a lábakban alvás közben.

Az orvos bizonyos esetekben elrendelheti az eljárást. A beteg megvizsgálható, hogy fennáll-e az örökletes betegség kockázata - a varikózus vénák, a bőr sötétebbsége, a folyadék felhalmozódása a lábszövetekben.

Kutatás

Az eljárást az alsó vena cava-tól kezdjük. Ez a szakasz maximális figyelmet igényel, meg kell győződnie arról, hogy nincs vérrög, és győződjön meg arról, hogy a külső és belső vénák áthaladnak. Ezután megvizsgáljuk az összes vénát, valamint a felszíni hajókat.

Az alsó végtagok artériáinak szkennelése a következőképpen történik:

  1. Először is, a beteget vízszintes helyzetben, majd függőleges helyzetben kell vizsgálni.
  2. Ezután tesztelnie kell a Valsalvát. A lélegzetet a belélegzés közben tartva megnöveli a hasüregben a nyomást, és ezáltal sikeres teszthelyzetet teremt, amely lehetővé teszi a vénák szelepeinek működését (mély és felületes).
  3. Ezután légzési és köhögésvizsgálatot kell végezni. Ebben az esetben a páciensnek amennyire csak lehet, lélegeznie kell, vagy köhögni kell. Az ilyen hatások a fordított véráramlás megjelenéséhez vezetnek, ha a páciensnek van egy patológiája a szelepkészüléknek.

A lábak UZDS artériáit két módban (szürke és szín) végezzük. Ezenkívül a vizsgálat során a végtag különböző részein meg kell mérni a beteg vérnyomását. E célból speciális mandzsettákat használnak. Az eljárás körülbelül 40 percig tart. Ha ezt flebológus végzi, a kezelési rendelést közvetlenül a vizsgálat után lehet elvégezni.

Dekódolás eredményei

A láb artériák duplex letapogatása a következő paramétereket tartalmazza:

  • vénák értékelése (kétoldalú);
  • reakció a légzővizsgálatra;
  • kompressziós válasz érzékelővel;
  • az érfalra jellemző;
  • a vérrögök jelenléte az edényekben;
  • szelep konzisztencia;
  • reflux jelenléte;
  • sikertelen kommunikációs vénák elhelyezkedése.

A láb artériák vizsgálata a következő paramétereket tartalmazza: az edény szerkezete és vastagsága, a véráramlás jellemzője, a véráramlás sebessége, az ellenállásindex és a Gosling index, az IMC érték, az artériás szűkület százalékos aránya.

Hasonló vizsgálatokat végeznek szinte minden klinikán. Gyakran előfordulhat, hogy az állami kórházakban is eljárhat. Ha az idő nem teszi lehetővé, akkor a kétoldalas szkennelés speciális flebológiai klinikákban és diagnosztikai központokban végezhető el.

A lábhajók ultrahang diagnózisa biztonságos és kényelmes eljárás, amelyet bármilyen korú emberek számára írnak elő. Nem kell előzetesen felkészülni rá, és egy óra múlva egy személy kaphat eredményt, és megtanulhatja, hogyan működik az érrendszer.

Az alsó végtagok artériái és vénái színes duplex szkennelése (DPT)

Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak ultrahang-duplex szkennelése a trombózis, az atherosclerosis és a véráramlás sebességének mérésére szolgáló vezető módszer. A színvizsgálat az artériás szűkületet és az elzáródást, a nem sikerült vénákat azonosítja.

Mi a duplex szkennelés?

Amikor az alsó végtagok duplex szkennelését egy, a bőrfelületen mozgó lineáris érzékelővel végezzük.

A kép megjelenik a képernyőn. A függőleges tengely a szerkezet mélységét mutatja, a vízszintes - a szonda mentén kialakított szerkezetet.

Az érzékelő az edény mentén helyezkedik el hosszanti szkenneléshez és fölé - keresztmetszethez.

Lágy szövetekben és a köztük lévő határokon a hullámok szétszóródnak és tükröződnek a szondáról, és visszhangot képeznek.

Amikor az egyik impulzus visszaverődik, a diagnosztikus irányítja a következőt, de egy másik helyzetből. A látószögek megváltoztatásával a szonda képet képez a síkban. A mélység azt jelenti, hogy a jelet egy szövetbe merítik.

A perifériás edények értékeléséhez 3-7 MHz frekvenciát használunk. A magas frekvenciák lehetővé teszik a kép részletezését, de gyorsan eloszlanak és nem mélyen behatolnak.

A fekete-fehér szkennerek szürke árnyalatokat használnak: a vér kevésbé tükrözi a környező szöveteket, mert a hajók sötétebbek. A magas színvonalú szkennerek lehetővé teszik, hogy megnézhesse az érfalfal rétegeit.

A modern eszközök lehetővé teszik a különböző vevők automatikus váltását, akár 30 képkocka másodpercenkénti kibocsátásához, hogy a szonda pillanatnyi mozgása az artériák pulzálásának nyomon követésére szolgáljon.

Előnyök és kényelem

Az alsó végtagok duplex edényei valós időben becslik a véráramlás sebességét egy speciális skálán. A szkenner figyeli a Doppler hatás miatt a véráramlást.

A rögzített szerkezetekből kiinduló jel ugyanolyan frekvenciával tér vissza. A mozgó objektum a szondától vagy a szonda felé irányuló mozgástól függően magasabb vagy alacsonyabb frekvenciájú visszhangot ad vissza.

A szkenner rögzíti a változásokat, és kiszámítja a szög irányát a jel iránya és az áramlás iránya között.

A szonda markere a véredényben van, és a kurzor a sebesség csúcsán van. A frekvenciaváltás az audio tartományban is rögzítve van, ezért a duplex szkennerek hangszórókkal vannak felszerelve.

A színes szkennerek a mozgó struktúrákat érzékelik és a színt szürke képre helyezik. Az artériás lumen általában festett, hogy megmutassa a vér mozgását a falhoz képest.

Az árnyalatok a véráramlás sebességét és irányát mutatják. Például, sötétvörös - alacsony sebesség, és sárga és narancssárga - magas. Az alsó végtagok edényeinek CDS-jével az artériák szűkülési területei azonosulnak, ahol a véráramlás gyorsul.

Ki küld?

Az alsó végtagok edényeinek teljes duplex vizsgálata rendszerint a sápaságban szenvedő betegeket irányítja, ha a fájdalom járás közben jár, különösen, ha felfelé emelkedik. Az indikációk a láb trófiai fekélyei.

Ha a sebész elsődleges vizsgálata nem mutatta ki a boka artériáinak pulzálását, vagy gyenge volt, a hardverdiagnosztika is szükséges.

A kétoldalas szkennelés segít kiválasztani a kezelési lehetőséget:

  • ösztönözze a beteget, hogy sétáljon és vonjon, hogy erősítse és fejlessze az érintett terület körüli hajók fedezeti hálózatát;
  • végezzen ballon-angioplasztikát vagy az artéria tágulását speciális katéterrel a szűkület és elzáródás területén;
  • végezzen artériás transzplantációt a véráramlás helyreállításához.

Uzi lehetővé teszi, hogy fontos információkat szerezzen a véráramlás sebességéről, a szűkület súlyosságáról, a szűkült terület hosszáról vagy eltömődéséről. Az adatok lehetővé teszik, hogy döntést hozzon, vázolja fel a kezelési és rehabilitációs tervet.

Ki nem engedélyezett a DS-en?

A kontraindikáció a trófiai fekélyek, fertőző kiütések, valamint a beteg általános súlyos állapota.

A stroke tünetei miatt senki sem végez ultrahangot az intrakraniális edények diagnosztizálására, mielőtt sürgős terápiás beavatkozásokat végezne.

A szkennelés előkészítése

Az ultrahang nem igényel speciális képzést. A pácienst ki kell szabadítani a test ruházati részéből, amelyet az érzékelő vizsgál.

Hogyan működik az eljárás?

Az alsó végtagok edényeinek szkennelése a fekvő helyzetben, a kanapé felemelt fejével történik. Vezetőgélt alkalmazunk az ágyéktól a térdig az artéria mentén.

A szonda a bőrön található az ágyékban, ahol a combcsont artériája található. A hajó képe a Doppler színnel jelenik meg a képernyőn. Ezután a szkenner átkapcsol kétoldalas üzemmódra, hogy jeleket kapjon a véráramlás sebességéről.

Dekódolás eredményei

A szisztolés csúcssebesség, amelynél az edények jelentősen kitágulnak, általában 90-140 cm / sec. Innen kiszámíthatók a lehetséges eltérések:

  • a magasabb tartományban lévő érték jelzi a szűkületet;
  • az alacsony érték a proximális vagy disztális elzáródás következtében lassabb áramra utal.

A szkenner megjeleníti a lerakódások jelenlétét az artériák falán, a szakember értékeli a szűkület mértékét. A vérerek terjeszkedése a szisztolé alatt lehetővé teszi, hogy létrehozzunk egy olyan vértartályt, amely a diasztolé során az artériákban található. Ez a térfogat elegendő a végtagok vérellátásához, a többit visszavezetik a hasi aortába.

Ha a diastol fázisban a végtagok további vérmennyiséget igényelnek, akkor ezt a csípő artériák szűkületének vagy elzáródásának jelzi. Amikor az artériák felszíni problémái örvény véráramot vagy "turbulenciát" hoznak létre, amely egy tapasztalt diagnosztikát rögzít.

A szűkület helyén a véráramlási sebesség több mint kétszer nő. Az alsó végtagok duplex szkennelése A Doppler a színárnyalatok színárnyalatát mutatja.

Elzáródás esetén az arány csökken, amikor az áthalad a fedélzeten. A Doppler megjeleníti a véráramlás letartóztatását. Vannak olyan hajók, amelyek nem érhetők el a lapolvasóhoz, de ezekben a patológiákban az örvényáramok vagy a becsült sebesség határozza meg.

Vénás lumen értékelése

A vénák anatómiája összetett és megváltoztatható, mivel a hajók a következő típusokra oszlanak:

A vénás visszatérés ellenáll a gravitációnak. A szivattyú a periférián levő gasztronómia izmait és a membránt, amely a vért húzza, mint egy szivattyú. A vénák szelepei egyoldalú véráramlást biztosítanak. Anatómiailag a felszíni hajókból származó vér a mélyre irányul, ahol az izomszivattyú hatékonyabban működik.

Az alsó végtagok vénáinak ultrahang duplex szkennelése értékeli a közös combcsont, felületi combcsont, poplitealis, hátsó és elülső tibialis és peronealis vénák működését. Szerkezetük és funkciójuk változása befolyásolja más hajók munkáját.

Az alsó végtagok duplex vénái során a szakember felhívja a figyelmet a szelepek szivárgására a hajó károsodása vagy nyújtása miatt. Ha kudarcot vallanak, a lábakban a vér stagnál, a perifériás rezisztencia megnő, és kialakul a varikózis.

Általában a kezelést sebészi úton végezzük. Ami a fizetésképtelen vénák „ligálását” a mélyedényekbe való belépési helyeken, ha ezekben a trombózisok alakulnak ki, akkor a rugalmas kötést használják a vénás nyomás növelésére.

Az eljárás során a páciens a hátán fekszik, a lábát a vízszintestől 20 fokos szögben lóg, úgy, hogy a vénák tele vannak vérrel. A gélt felvisszük a szondára, amely a femorális vénához közeli rágcsáló területre van szerelve. A próba a szapenó-femor fistula helyére lép.

Amikor az alsó végtagok vénáinak színes duplex szkennelése a kapott Doppler képen árnyékban van, tanulmányozta a medencébe érkező véráramlást.

A vénát megcsípjük és felszabadítjuk, hogy ellenőrizzék a regurgitációt. Ha a fordított áram több mint egy másodpercig fennmarad, akkor a vénás véna hibás.

Néha a pácienst arra kérik, hogy zárja be a száját és az orrát, hogy növelje a hasüreg nyomását, majd a fordított áramlást a femorális blokkolt vénákban rögzítik.

Hasonlóképpen, az alsó végtagok CDS-vénái feltárják az érintett perforáló vénákat a gastrocnemius izom megnyomásával. Hasonlóképpen, a vénákat a comb hátsó részén vizsgáljuk.

Amikor mélyen fekvő vénákat szkennelünk, az érzékelőt addig préselik az edénybe, amíg a trombus megjelenik.

következtetés

A lábak artériáinak és vénáinak kétoldalas szkennelése értékes, nem invazív módszer az érbetegségek diagnosztizálására. Azonnal felismeri a szűkületet és az elzáródást, a vénás elégtelenséget és a mélyvénás trombózist. A módszer jelentősége a diagnosztikus tapasztalatától függ, amelyet csak a berendezés technikai képességei korlátozhatnak.

Az alsó végtagok duplex szkennelése mindent megtesz az edényekről

A duzzanat, a fájdalom, a varikózus vénák, a hematomák és a súlyosság megjelenése egy személy lábainál egyértelműen a keringési problémákat jelzi.

A rossz egészségi okok jobb felismerése érdekében a szokásos orvosi vizsgálat nem elegendő. Csak általános képet adhat a véráramlás rendszer állapotáról.

A vaszkuláris sebésznek vagy a flebológusnak helyesen kell adnia egy diagnózist, hogy megismerje a vénák sérülésének mélységét és pontos helyét. Csak akkor tudunk beszélni a műveletről, a rehabilitációs időszak alatt a kezelés dinamikájának szabályozására, a trombózis kockázatának minimálisra csökkentésére.

Mi az

Jobb időben, a betegség kezdetén felismerni a vérkeringés problémáit. A nehézség az, hogy tünetei kisebbek lehetnek és gyorsan eljuthatnak. Az ultrahang-szűrés segítségével pontos képet adhat a vénák állapotáról.

Vizsgálja meg a lábak vénáit "belülről", talán kétoldalas szkenneléssel. A módszer bonyolult neve sokkal bonyolultabbnak hangzik, mint maga az eljárás, ami mindenkit emlékeztet a jól ismert ultrahang vizsgálatra.

A monitoron két dimenzióban megjelenő mozgókép látható:

  • véráramlás a vénákban;
  • az erek falainak állapota;
  • a szeleprendszer működése.

A vizsgálat eredményei alapján döntést hoznak az orvosi intézkedésekről, a műtét szükségességéről, a vérrögök eltávolításáról és a posztoperatív kezelés tervéről.

Különbség az ultrahangtól és az USDG-től

A modern Doppler módszer elődje nem teszi lehetővé az érfal szerkezeti változásainak értékelését. Ezzel csak a véráramlás sebességét és irányát tanulhatja meg. Nem mutatja az edények lumenének átmérőit.

Az alsó végtagok vénáinak ultrahanga - az edények állapotának modern diagnosztikája, két módszert ötvözve: standard és Doppler vizsgálat. Ez adja a legteljesebb információt a különböző vénás betegségek azonosításához és a diagnózis hibáinak kiküszöböléséhez.

Ebben a vizsgálatban a vénát körülvevő szövetek tükröződnek a monitoron, és az orvos meglátja, hová helyezze az érzékelőt. A Doppler szonográfia (UZDG) az érzékelő telepítésének „vak” választását vonja maga után, amelyet az esetleges vetületi vetületekre vonatkozó anatómiai ismeretek vezérelnek.

Az USDG-nek köszönhetően lehetőség nyílik a kockázati csoport azonosítására a varikózus vénákra vagy a trombózisra, vagyis olyan betegekre, akik hajlamosak a betegségekre. A duplex szkennelés megállapítja a keringési rendszer elzáródásának okait, információt ad a vénák szelepéről.

Az USDG azt mutatja, hogy a vénák átjárhatósága károsodott, és duplex vizsgálat esetén feltárják a betegség forrását, meghatározzák a varikózus vénák okát, a trombózist vagy a műtét utáni ismétlődést és az azt követő kezelést. És a terápia sikere közvetlenül attól függ. A patológia fejlődési szakaszának meghatározása lehetővé teszi a betegség dinamikájának értékelését.

Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak ultrahang-duplex szkennelésével készült kép színes.

bizonyság

Az alsó végtagok duplex szkennelését akkor írják elő, ha a betegek a keringési zavarok tüneteire panaszkodnak:

  • a trófiai fekélyek jelenléte;
  • görcsök a lábakban;
  • duzzanat;
  • asystole, pulzus hiánya a lábakban;
  • okozhatatlan zúzódások;
  • fájdalom járáskor és pihenéskor, nem ízületi;
  • a vaszkuláris mintázat megjelenése, a pigmentáció területei, a hiperémia vagy a bőr lebontása a lábakon;
  • hideg lábak, a lábak zsibbadása.

Más panaszok lehetnek vizsgálati jelzések:

  • nyomásesés;
  • migrénes rohamok;
  • villogó "légy" a szemem előtt;
  • fülzúgás;
  • szédülés nyugalomban és gyalogláskor;
  • nyaki sérülések vagy fájdalom a területén.

Szakmai alapon van egy kockázati csoport, amely fontos, hogy évente tanulmányozzák a lábak vénáit:

  • Fodrászok;
  • rakodógépek;
  • titkárok;
  • vendéglátóipari dolgozók;
  • eladók;
  • irodai személyzet;
  • pincérek és mások, akiknek tevékenysége hosszú üléssel vagy gyaloglással jár.

Ez a vizsgálat olyan terhes nők számára is kívánatos, akik korábban problémát szenvedtek a hajókkal, különösen a császármetszés valószínűségével.

Hogyan történik a felmérés

A kétoldalas szkennelés nem igényel speciális képzést, az eljárást járóbeteg alapon végzik, az orvosnak képesnek kell lennie a beteg csípőinek megközelítésére, ezért el kell távolítani az öv alatt található ruhákat.

A munkamenet kezdetén az orvos a gélrel kenhető eszköz érzékelőjét a beteg lábához fordítja. Az érzékelő mozgása során az orvos kéri, hogy változtassa meg a helyzetet, vagy tartsa lélegzetét bizonyos területek alaposabb tanulmányozása érdekében.

Összefoglalva, a vizsgálat állandóan történik, további információkat ad. Az egész eljárást 45 percig végezzük, teljesen fájdalommentes.

Tudjon meg többet a videó technikájáról:

Az adatok dekódolása

A vizsgálat eredményei színes kartogramok vagy Doppler-spektrumok, amelyek a vércsatornák falának hangját és a perifériás ellenállás mértékét jellemzik.

A norma a következő:

  • a lumen visszhangos;
  • szeleppel rendelkezik;
  • a vénák falai rugalmasak, akár két milliméter vastagok;
  • a mélyvénás lumen nem lehet kétszer szélesebb, mint az azonos artéria átmérője;
  • a színmódban a szürke területeket nem észlelték az edényben, az összes edényben spontán véráramlást mutattak ki (ha nem a kicsiben, akkor ez a normál tartományon belül van);
  • a véráramlás látható szinkronizálása a mellkas mozgásával a légzés során.

Funkcionális tesztek végrehajtásakor:

  • a véráramlás sóhajjal nő;
  • a színspektrumban a vénás véráramlás feszültség alatt eltűnik;
  • mély lélegzetet lélegzettel és feszültséggel, a combcsont, a csípő és az alacsonyabb vena cava átmérőjének növekedése nem haladja meg a 15% -ot.

Trombózis tünetei:

  • az érzékelő által lenyomva az edény átmérője nem változik;
  • a lumen nem változik a légzés és a feszültség alatt;
  • a vérrög B-módban látható (kétdimenziós kép);
  • a fokozott echogenicitású szelep szelepei (a sűrűség mértéke)
    szövet), inaktív, nincs teljes illeszkedés a falhoz;
  • 4 mm-nél nagyobb falvastagság.

A vizsgálat eredményeként az ilyen betegségeket nagy pontossággal diagnosztizálják:

  • a vénák kialakulásának rendellenességei;
  • intervascularis fisztula;
  • varikózus vénák;
  • posztromboflembikus szindróma;
  • a vénák traumás sérülése;
  • krónikus vénás elégtelenség;
  • vénás hálózati trombózis, színpad és karakter.

Lehetőség van a már elvégzett kezelés hatékonyságának, a sebészeti vagy invazív beavatkozások értékelésére is.

Az eljárás bármikor végrehajtható, nem függ a táplálékfelvételtől vagy a drogtól. A kontraindikációk hiánya ezt az eljárást mindenki számára lehetővé teszi, kivétel nélkül, korától függetlenül.

A vizsgálat hatékonysága az orvos felszerelésének, képzettségének és tapasztalatának mértékétől függ. Elég, ha egy jó egészségügyi intézmény javára dönt, és teljes körű tájékoztatást kaphat az egészségi állapotáról.

Az ilyen felmérés átlagos ára Oroszországban 1800-tól 2500 rubelig terjed. Mivel a technika a legújabb, sem az egyes klinikák nem rendelkeznek a szükséges felszereléssel, és az üzemeltető az eljáráshoz professzionális. Azonban a jó hírű szervezetek erre törekednek.

Az alsó végtagok duplex szkennelését az orvosi diagnosztikában nagyon széles körben használják, a legmegbízhatóbb, pontosabb és informatívabb módszernek tekintik. Segítségével még a tünetek kialakulása előtt is kimutatható a betegség, és ez lehetőséget ad a betegnek a betegség kialakulásának megállítására, a komplikációk és a visszafordíthatatlan kórképek elkerülésére, az időben történő kezelés megkezdésével.

Az alsó végtagok artériái és vénái színes duplex szkennelése (DPT)

Az alsó végtagok edényeinek betegségei ma nem veszítik el a jelentőségüket. Ezek közül a leggyakoribb emberek a középkorúak és az idősek, többnyire nőstények.

A közelmúltban a betegségek fiatalabbnak tűntek, így a betegség korai felismerése különösen fontos. Számos módszert alkalmaznak a diagnosztikában, amelynek vezetője a színes duplex szkennelés (DPC).

Mi a duplex kutatás?

Az alsó végtagok duplex vénái egyesítik az ultrahangot és a Doppler szkennelést.

Az ultrahang a hullámnak a szövetből való visszaverődésén és a kép képernyőn történő megjelenítésén alapul.

A módszer a sűrű szervek állapotát mutatja, és nem alkalmas a dinamikus mozgás elemzésére.

Ebből a célból a duplex szkennelést bevezették az orvosi gyakorlatba, amely alapja a Doppler hatását használja.

A hullám a vizsgált részecskét tükrözi, és a mozgás irányával szinkronizálódik. Az alsó végtagok duplex edényei a vérsejtek hullámát tükrözik. A felmérés során a monitor képernyőjén megjelenik egy fényes kép a folyadék mozgásáról fekete-fehér háttérrel.

A sajátossága az, hogy a szerv struktúrájának állapotának felmérése mellett a módszer lehetővé teszi a véráramlás értékelését és annak paramétereinek meghatározását. Vannak színes és fekete-fehér eszközök. Az első, modernebb és egyértelműen kóros vérkeringést mutató területek.

A DS előnyei

A módszer tájékoztató jellegű, segít abban, hogy az objektumot nehezen elérhető helyeken nézze meg. Például, ultrahang intrakraniális edények. Az érzékelő az artériás vagy vénás vetítés helyén van telepítve. Maga a hajó nem látható, a visszavert hanghullámot a készülék rögzíti, és a kívánt kép megjelenik a monitoron. A legkisebb ateroszklerotikus lerakódások figyelembevétele szintén lehetséges.

Az egyik legfontosabb előny az online mód. Az objektumok egyértelműen láthatóvá válnak, ami nem teszi lehetővé a zavart.

Az alsó végtagok duplex szkennelése rendkívül informatív és képes a vaszkuláris eredetű rosszindulatú daganatok megtalálására a kezdeti fázisokban.

Aki elküldi a felmérést

Az alsó végtagok edényeinek duplex vizsgálata kényelmes módszer, amely lehetővé teszi számos betegség diagnózisát. A vizsgálatot a következő beteg panaszokra írják elő:

  1. A lábak és a bokák duzzanata.
  2. A nehézség és a fáradtság érzése, fájdalom szindróma (mind a testmozgás, mind a nyugodt állapot).
  3. A lábakon, görcsökön éreztem a kúszót.
  4. A cianózis, a bőrpír, a pók vénák, a bőrön nem gyógyuló trófiai fekélyek jelenléte.
  5. Ha az alsó végtagok vizsgálata során nem találjuk meg a nagy edények pulzálását, vagy a pastoznost, a hidegség és a haj hiánya diagnosztizálódik, az alsó végtagok vénáinak ultrahang-duplex szkennelését is előírják.

A módszert azoknak a betegeknek adják, akiknek kockázata e betegségek. Ezek közé tartoznak azok az emberek, akiknek munkája állandó ülést vagy állást, súlyemelést, kedvezőtlen örökséget okoz.

Javasoljuk a terhes nők, a hormonális fogamzásgátló szereket szedő nők, az elhízásban szenvedő nők beolvasását.

Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak duplex szkennelését a gyógyítás és a kezelés szabályozása érdekében a sebészeti beavatkozások után alkalmazzák.

Fontos tudni, hogy a módszert olyan panaszok esetében írják elő, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a lábak edényeihez. Ha a beteg a szédülésről és a migrénes fájdalomról, ájulásról, a memóriafolyamat gyengüléséről és a figyelemről van szó, krónikus betegségeket (arteriális hipertóniát, cukorbetegséget, diszlipidémiát) szenved, a kezelőorvos más vizsgálatokkal együtt dönthet úgy, hogy a vizsgálatot végzi.

Ki nem engedheti meg a DS-t

Óvatosan kell eljárni, ha a páciensnek nyitott sebe van a bőrön, nem égett égések. A lábak artériáinak és vénáinak duplex szkennelése ellenjavallt a bőrgyógyászati ​​megbetegedésekben szenvedők számára, kiütések és fekélyek, valamint fertőző kórképek. Meg kell várnunk a bronchialis asztmában súlyosbodó személyek tanulmányozásával.

Felkészülés a vizsgálatra

Az alsó végtagok edényeinek szkennelése nem igényel speciális képzést.

A betegek kielégítően betartották a higiéniai intézkedéseket a vizsgálat előtt. A módszer fájdalommentes, gyakorlatilag nincs ellenjavallata, nem invazív.

A páciensnek meg kell öltöznie, hogy kényelmes legyen megnyitni a kívánt bőrfelületet az eljáráshoz.

Az ékszereket el kell távolítani, eldobható törlőkendőket kell hordani a gél eltávolításához.

Hogy van a

A szkennelés poliklinikus és álló körülmények között történik. A módszer elérhető és gyakran használatos az egészségügyi intézményekben. A beteg lefekszik, és hozzáférést biztosít a vizsgáztatóhoz az érdeklődésre számot tartó területhez.

Egy speciális gél kerül a bőrfelületre, hogy segítse a jel vezetését és a kép megjelenítését a monitoron. Érzékelőt alkalmazunk a tesztterületre, a szakember a hajó felszínén, a bőrfelület mentén halad át.

Nagy vénás és artériás hajók vizsgálatakor a páciens a hátán fekszik, hogy megvizsgálja a poplitealis terület állapotát, a páciens a hasba kerül.

Különlegessége, hogy a szkennelés során az orvos felajánlja a betegnek bizonyos funkcionális teszteket, amelyek segítenek a vérkeringés ritmusának és a légzési mozgások szinkronizálásának értékelésében. A Valsalva manőver a következő: a páciens mély lélegzetet vesz, és egyidejűleg feszültséget tart.

Általában a nagy vénáknak az átmérőjüket legfeljebb 15% -kal kell növelni.

A feszültség alatt végzett színvizsgálat során a véráramlás eltűnik, nincs folyadékáramlás.

A véráramlás belélegzésének végrehajtásakor nő. Ha az érzékelő megragadja az edényt, akkor az általában leáll.

Az alsó végtagok edényeinek CDS-ben a szakember tájékoztatást kap az edényfalak állapotáról, a vérrögök jelenlétéről, a szelepek működéséről és a véráramlás állapotáról.

A vizsgálatot többféle módban végzik. Az első a B-mód, melynek következtében az edény átmérőjét, rugalmasságát és távolságát, valamint a szelepeket értékeljük. A Spectral Doppler segít a vérkeringés fázisainak elemzésében. A színmód a lumen állapotát, a rendellenes véráramlási zónák jelenlétét értékeli.

Az eljárás időtartama átlagosan 30-45 perc. Ez az idő elegendő a szerkezet és az átláthatóság változásának állapotának teljes értékeléséhez. A beavatkozás kezdődik a bennszülött zónával, majd az orvos a sípcsont elülső felületére lép, majd a pácienst áthelyezi a hasba, hogy ellenőrizze a poplitealis területen lévő edények állapotát.

másolat

Csak egy képzett ultrahangos orvos vesz részt az eredmények elemzésében. A normál edényfalak vastagsága körülbelül 2 mm, sima és rugalmas, nem lehet tömítések, vérrögök. A lumen visszhangos, a szelep szórólapok megjelenítésével. Ez utóbbiak általában teljes mértékben működnek, teljes mértékben biztosítják a vérnyomást, szorosan zárva.

A vénák normál szkennelésének a véráramlás egységes festését kell mutatnia.

A vénátmérő nagyobb, mint ez a név azonos artériában, de legfeljebb 2-szer.

A normál képtől való eltérések lehetővé teszik a patológiás folyamat okainak feltárásával, a pontos diagnózis és a terápia kialakulásával kapcsolatos mélyebb tanulmányozását.

Fontos, hogy az alsó végtagok CAF-jét vízszintesen és függőlegesen tartsuk.

Még akkor is, ha egy beteg fájdalmas folyamatról panaszkodik az egyik végtagban, mindkét lábat mindig vizsgálják az összehasonlító értékeléshez és a változások diagnózisához a kezdeti szakaszokban.

következtetés

Az alsó végtagok duplex színes szkennelése határozottan be van ágyazva a diagnosztikai orvostudományba, mivel az orvos és a páciens számára viszonylag olcsó költséggel rendelkezik. Az eljárás teljesen biztonságos, szinte nincs ellenjavallata, nem igényel speciális képzést, nem invazív, nincs hatással a testre.

A módszer lehetővé teszi a véráramlás valós időben történő követését, a különböző kóros zajok értékelését. Emiatt a CDS lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és meghatározza a beteg megfelelő kezelésének irányát.

Az alsó végtagok duplex szkennelése

A szív- és érrendszeri betegségek még mindig az első helyen állnak a halálozási struktúrában. Az ilyen rendellenességek mind akut formában, mind azonnali beavatkozást igényelnek, mind krónikus állapotban, ami lassan patológiás változásokat okoz. Minden esetben pontos diagnózist igényelnek további dinamikus megfigyeléssel. A kardiovaszkuláris rendszer értékelésének egyik módszere, amely minőségi szempontból megfelel a fenti követelményeknek, az alsó végtagok artériáinak duplex szkennelése.

Kutatási módszertan

A duplex szkennelés egy nem invazív diagnosztikai módszer az emberi test tanulmányozására, amely a kiválasztott objektum ultrahangos rezgéseinek tükröződésén alapul. A technika két komponenst tartalmaz: ultrahang és Doppler. Egy ilyen kombináció lehetővé teszi a vizsgált tárgy részletesebb értékelését.

A kétoldalas szkennelés „In-mode” ultrahang vizsgálatot tartalmaz. Más ultrahang üzemmódok ("A" és "M") egydimenziós kép formájában kapnak információt. Ezért az orvosnak anatómiai ismeretei alapján kell vakon tanulmányoznia a változásokat. Ezen kívül nincs állandó sugárzás és ultrahangos hullámok fogadása, ami lehetetlenné teszi a hosszú távú folyamatos értékelést. Az ebben a módszerben használt „B-mód” lehetővé teszi, hogy kétdimenziós tomográfiai (rétegszerű) kép formájában információt szerezzen, és a folyamatos impulzus a morfológiai struktúrát valós időben határozza meg.

A doppler szonográfia a duplex szkennelés következő összetevője. Ez a módszer a Doppler hatásán alapul. Ugyanakkor a mozgó részecskék különböző frekvenciájú ultrahangos rezgéseket tükröznek, amelyek közvetlenül függenek a sebességüktől. A részecskék megközelítése az érzékelőhöz növekszik, és a távolság csökkenti a frekvenciát. A vérerek értékelésekor a vér alakú elemei olyan részecskékként működnek, amelyek eritrociták, vérlemezkék és leukociták formájában vannak jelen. A vérkomponensek mozgásának sebességét a frekvencia grafikonján vagy színfestéssel lehet megjeleníteni.

A kétoldalas szkennelés tehát két módszer kombinációja, amelyek meghatározhatják az edényfal morfológiáját és a hemodinamikai jellemzőket.

A kétoldalas szkennelés típusai

Az ultrahang hely szerint osztható:

  • Kézi edények (axilláris, a váll és az alkar artériái).
  • A lábak hajói (a csípő artériája, a combcsont, a poplitealis, a nagyobb és a peronealis artériák).
  • Vese érrendszer.
  • Brachiocephalic (brachiocephalic törzs, bal közös nyaki carotis és bal szublaviai artéria).
  • Intrakraniális (Veliziev kör, elülső, középső és hátsó agyi artériák).
  • A méhedények transzrektális és transzvaginális vizsgálata stb.

A kétoldalas szkennelés ütemezett és vészhelyzeti lehet. A leggyakoribb az első lehetőség, amikor a beteg maga vagy az orvos irányába fordul. Az olyan betegségekkel kapcsolatos gyanúk, mint az akut trombózis, a különböző típusú embóliák, a fő artériák elzáródása, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, vagy fogyatékossághoz vezethetnek, azonnali megerősítést igényelnek. Ilyen esetekben a mentő szállítja a pácienst a beteg diagnosztikai terébe. Ezen túlmenően ez az eljárás lehetővé teszi nemcsak az artériák, hanem a vénás rendszer tartályainak állapotának értékelését is.

A módszer használatára vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A vaszkuláris patológiára szakosodott orvosok azt javasolják, hogy tanulmányokat végezzenek ilyen tünetek jelenlétében:

  • Hosszabb ideig tartó fájdalom az alsó végtagban nyugalomban vagy a fizikai terhelés (a futás, a gyaloglás) által súlyosbodva, ami elkeseredéshez vezet, és arra kényszerít, hogy különböző időtartamú szüneteket hozzon létre.
  • Egy éles vagy hosszabb hideg vég.
  • Különböző méretű duzzanat.
  • Pallor, cianózis (kék végtag).
  • Hajhullás
  • Megnövekedett törékeny körmök.
  • A trófiai bőr változása (fekély, repedés).
  • A sebek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.
  • Az érzékenység megsértése paresthesia formájában (a csúszó hangyák érzése).
  • A pulzáció hiánya az artériákban (az alsó végtagok pulzálását a combcsont háromszögében, a poplitealis fossa és az első és a második lábujjak lábának első harmadának dorsumában határozzák meg).

Ezenkívül ezt a diagnosztikai eljárást az ilyen betegségek gyanújának vagy dinamikus értékelésének javasoljuk:

  • Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisának felszámolása. Ez a patológia a vaszkuláris fal trauma következtében következik be, majd az ateroszklerotikus plakk lerakódása következik be. Ez veszélyezteti a szövetekbe történő véráramlás megsértését, majd a teljes áramlását.
  • Az endarteritis megszűnése. A patogenetikus mechanizmus a lumen fokozatos szűkülése az érfalban kialakuló kötőszövet kialakulása miatt.
  • Vasculitis (Behcet-betegség, vírusos hepatitiszhez kapcsolódó krioglobulinaemiás vaszkulitisz). Ezzel a betegséggel a vaszkuláris fal integritása zavaró, ezért nem tudja teljes mértékben elvégezni a funkcióját, ami szöveti hipoxiához vezet.
  • Az artériák trombózisa. Egy nagy edény éles átfedése a terület hemodinamikájának és ischaemiájának károsodásához vezet. Lehet, hogy önálló betegség vagy más betegség komplikációja.
  • Az angiopátia által komplikált cukorbetegség. A vér magas koncentrációja a vérben az artériák szerkezetének megszakadásához vezet.
  • A sérülés következményei.
  • A posztoperatív periódus ellenőrzése a betegség rejtett lefolyásának meghatározása érdekében.

A duplex szkennelés teljesen ártalmatlan. Az ellenjavallatok csak súlyos kardiovaszkuláris és légzési elégtelenséget okozhatnak. Ilyen körülmények között, valamint egy nagy égési terület mellett ez az eljárás nem megfelelő.

Fontos! Az időben történő diagnózis megkönnyíti a hatékony terápia írását és a szövődmények elkerülését.

Alsó végtagi artériák ultrahangos vizsgálatának előkészítése és lefolytatása

Ez a diagnosztikai módszer nem igényel különleges előkészítést. A páciensnek nem kell éheznie magát, vegyen be különböző gyógyszereket vagy kontrasztanyagokat. Az egyetlen pont, amely segít a helyes eredmény meghatározásában és a problématerület megcélzásában, a laboratóriumi vizsgálatok előzetes benyújtása és szakértői tanácsadás.

Az eljárás előtti ultrahangszobában a beteg a kanapén, a használt berendezés mellett fekszik. Ezután meg kell szabadítania a ruhákat a kutatás helyétől. Ezután az érzékelőt az edények elhelyezkedésének kivetítésénél a bőrre szerelik. Az anatómiai szerkezet minden egyes személy számára eltérő lehet, így a kétdimenziós kép a képernyőn is segít tájékozódni.

Az alsó végtagok artériáinak vizsgálatakor az orvos felkérheti a beteget, hogy álljon fel vagy végezzen több funkcionális tesztet.

Orvosi tanácsadás! Nyugalomban nem mindig lehetséges a patológia kimutatása, segítségükkel az izmok, az anyagcsere és a szabályozó tényezők is szerepelnek. Kiegészítő eljárások alkalmazásakor meg kell határozni és összehasonlítani a mutatókat a végrehajtás előtt és után.

A leggyakoribb típusok a következők:

  • Teszt fizikai aktivitással (guggolás, lábfej emelése a padlóról).
  • A statikus feszültség mintája, amely szintén megváltoztatja az artériás véráramlást.
  • A nitroglicerin-tesztet megbízhatóbb információk megszerzésére használjuk, mivel ennek a gyógyszernek a hatása a közepes és kis kaliberű artériás érek kibővítése.

A felmérési módszertan az adott helyzet függvényében változhat. Mindentől függ a beteg állapota, a patológia helye és a végrehajtás sürgőssége.

A duplex szkennelés előnyei

Tekintsük a duplex szkennelés előnyeit az angiográfia példájánál, mivel mindkét diagnosztikai módszer a test érrendszerének értékelésére szolgál.

Az alsó végtagok kétoldalas vizsgálata

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája

Invazivitás (a bőr és más testszövetek károsodása)

Kötelező elem a vizsgálati edény katéterezése egy kontrasztanyag további bevezetésére, amelyet az antiszeptikumok valamennyi szabálya szerint végeznek.

Az ilyen típusú diagnózis nem károsítja a pácienst az eljárás során, és nem okoz komplikációt. Ezért szükség esetén minimális időközönként használható.

Ennek az eljárásnak az invazivitása veszélyezteti a fertőző komplikációk előfordulását, mind a helyben, mind a testben.

Ezenkívül fennáll az iatrogenyia kockázata (az edény falának katéterrel történő károsodása orvosi hiba miatt).

Ez a tanulmány helyi érzéstelenítők és kontrasztok bevezetésével jár, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak.

Nincs, ami bármikor lehetővé teszi a felmérést

Az eljárás megkezdése előtt feltétlenül laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, amely a következőket tartalmazza:

  • Teljes vérszám (részletes).
  • Vércsoport.
  • Rh tényező.
  • Véralvadási.
  • RW (szifiliszt teszt).
  • Vérvizsgálat HIV, hepatitis B és C esetén

Az ellenjavallatok minimális száma

A duplex szkennelésre jellemző ellenjavallatok mellett:

  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség.
  • Allergia vagy idioszinkronizáló gyógyszerek.
  • Coagulopathia.
  • Terhesség és szoptatás.
  • 2 év alatti gyermekek

Nagy. A két módszer kombinációja meghatározza a morfológiai struktúrát és a funkcionális komponenst a véráram intenzitásának meghatározásával. Az információ valós időben érkezik a képernyőre.

A röntgensugarak lehetővé teszik a hajó helyének megjelenítését, a probléma helyének azonosítását és egy adott patológiát

Az összes orvosi eljárás kijelölésének szükségességét a diagnosztikai érték és a nemkívánatos következmények lehetséges kockázata határozza meg. A duplex szkennelés fontos előnye a vizsgálat abszolút biztonsága.

A kutatási eredmények értelmezése

Az alsó végtagok artériáinak kétoldalas szkennelése kétféle indikátort vesz figyelembe: Doppler szonográfia és ultrahangos diagnosztika.

Az első tartalmazza a hemodinamikai rendellenességeket jellemző mennyiségi mutatókat:

  • A csúcs szisztolés véráramlás sebessége.
  • A végső diasztolés véráramlás sebessége.
  • Az átlagos maximális véráramlás sebessége.
  • A véráramlás átlagos sebessége.
  • Ellenállás index.
  • Pulsátor index.

A szűkület, a thrombus vagy az ateroszklerotikus plakk következtében megszűnt lumen jelenléte csúcs szisztolés véráramlás sebességét jelezheti, míg a többit formulákként használják. A magas rezisztencia index a vaszkuláris fal rugalmasságának csökkenését jelzi, melyet a diabéteszes angiopátia, az endarteritis és más betegségek felszámolása okozhat.

A minőségi mutatók meghatározzák az artéria anatómiai szerkezetét, a parietális vérrögök jelenlétét, a plakkokat, az érfalban magas vérnyomás-változásokat. Ezek a következők:

  • Intima-media komplex (falvastagság).
  • Az artéria átmérője.
  • A deformáció jelenléte.

Az adatok megfejtése körülbelül 20-30 percet vesz igénybe, majd konzultálnia kell egy szakemberrel.

Az alábbi videó az alsó végtagok edényeinek duplex vizsgálatát mutatja be a combcsont artéria elzáródása során.