Vérzési idő: a véralvadás mértéke és kritériumai

A vérzési időt a szövetkárosodás és a véráramlás leállítása közötti időnek nevezik. Ez a mutató minden ember számára elengedhetetlen, mivel a véralvadási szintről beszél.

Normál és eltérések a vérzés idején

A bőr károsodása után a normák lesznek, ha a véráramlást néhány percig megszakítjuk a szúrás pillanatától. Ha az idő a személy szúrásakor növekszik vagy csökken, akkor ez jelzi a jogsértések jelenlétét.

A vizsgálat során nemcsak a vérlemezkeszámot, hanem a tapadásukat is figyelembe veszik. A sérült edény falához ragadnak.

Ha a szivárgás ideje alatt a vérzés ideje növekszik, azt jelzi, hogy a beteg:

• DIC-szindróma
• Örökletes thrombocytopenia
• Avitaminosis C

Továbbá, az aszpirin vagy antikoagulánsok tartós alkalmazása hosszan tartó vérzést okozhat.

Bizonyos esetekben a betegeknél csökkenhet a vérzési idő. Ez leggyakrabban akkor figyelhető meg, ha a beteg a vesék vagy a thrombocytopathia hibás működését tapasztalja. Ez a jelenség megfigyelhető olyan betegségek kialakulásában is, mint a Willebrand-betegség vagy az akut leukémia. A vérlemezkék kapacitása a kapcsolódási képességükre utal. A spontán aggregáció mértéke 0 és 20 százalék között mozog.

Ha egy beteg atherosclerosis, diabetes mellitus, szívbetegség, vérbetegség, ez az aggregációs képesség növekedését jelzi.

Ez is csökkenhet, ha a betegnek olyan betegségei vannak, amelyek a vérrögök megzavarásával járnak. A vérrög reakcióját a vérszérum vérrögként történő redukálásával, tömörítésével és kiválasztásával határozzuk meg. Ezt a hatást a fehérje képződése után a vérlemezkékben lévő fehérje után végezzük. A normál visszahúzási index 48 és 64 százalék között van.

A vérzés időtartamának meghibásodása esetén a betegnek szükségszerűen orvoshoz kell fordulnia. Ellenkező esetben súlyos következményekkel járhat.

A véralvadás fő kritériumai

A vérzés folyamatát közvetlenül befolyásolja a véralvadás. Ennek a folyamatnak köszönhetően a vérveszteséget sérülések okozhatják. A véralvadás a hemosztázis munkájának része. A koagulálhatóság elsődleges hemosztázisból, hemocoagulációból, koagulációból, plazma hemosztázisból, szekunder hemosztázisból áll.

Ennek a folyamatnak köszönhetően a vérben fibrinnek nevezett vérfehérje szálak képződnek. A vérrögök képződnek, ami kiküszöböli a véráramlás lehetőségét és megállítja a vérzést. Különböző okok befolyásolják a vérzési rendellenességet. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében meg kell ismerni a véralvadási idő mértékét és hasonlítsa össze saját mutatóival.

Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a tested vérzésének időtartamát, át kell vennünk egy vérvizsgálatot, amelyet koagulogramnak és hemosztasiogramnak neveznek.

Ennek az átfogó elemzésnek köszönhetően bizonyos betegségek jelenléte a betegben történik. Kezdetben normális vérzési időre van szükség, ami 1-3 perc. A vérzés folyamatának befejezése 10 percet vesz igénybe.

Lehetőség van a vérzés időtartamának lehető legpontosabb megismerésére speciális elemzéssel. Ennek érdekében kapcsolatba kell lépni az orvosi központtal.

mutatók

A véralvadás megfejtése a véralvadáshoz

A vérzés és a megállási sebesség közvetlenül függ bizonyos mutatóktól.

A véralvadási sebesség közvetlenül függ a következőktől:

• Protrombotikus idő
• Vérzési idő
• Alvadási idő
• Antitrombin 3
• fibrinogén

A véralvadási folyamat jellemzőinek fő mutatója a trombin idő. Általában 14 és 21 másodperc között kell tartania. Ez a mutató függ attól, hogy milyen módszereket használnak. Az antitrombin 3 olyan indikátor, amely befolyásolja a legkisebb vérrögképződés kialakulását. Ez a véralvadási rendszer szabályozója.

A fibrinogén mennyisége 2-4 g / l legyen.

E kritériumnak köszönhetően lehetséges a véralvadási rendszer funkcióinak jellemzése és a gyulladásos folyamatok előfordulásának lehetősége a szervezetben. Lehet, hogy számos orvosi tényező befolyásolható.

A felnőttek vérzése 2-4 perc. A vér koagulálhatóságának szintje közvetlenül függ a jellemzőitől. A vérrögnek 2-5 percen belül kell kialakulnia. Minél gyorsabb a kialakulása, annál hamarabb leáll a vérzés.

Duke vérzés időtartamának becslése

Kacsa vérzés ideje

Lehetőség van a vérzési idő becslésére, amelynek mértéke a beteg egyedi jellemzőitől függ, Duke elég egyszerű módszerével. Ez egy speciális technika, amellyel megvizsgáljuk a keringési rendszer állapotát, nevezetesen az ereket. A vérzés leállításától kezdve ez a módszer nem haladhatja meg a 3 percet.

A hemosztázis biológiai komplex, amely segít a vér időben történő megállításában. A vérzés időtartama e módszer szerint a vérlemezkék állapotának becslése. Az érfalak károsodásának hiányában a vérlemezkék aktiválását azonnal el kell végezni.

A Duca vérzésének időtartamának felmérésekor a vérlemezkék aktivitását értékeljük.

Ebből a célból kiszámítjuk a vérlemezkeszámot, a specifikus vérlemezke-képletet. A mutatók kiértékeléséhez olyan tényezőket is értékelünk, mint a vérlemezke-aggregációs képesség kollagénnel, adenozin-difoszfát és vérlemezke-aggregáció, véralvadás - Willebrand-faktor aktivitás.

További információ a véralvadásról a videóban található.

Ezzel a módszerrel a vérzés időtartamát leggyakrabban speciális tűvel határozzák meg. Tervezése tartalmaz egy üreges testet és triggert, valamint egy kis csúcsot és tengelykapcsolót a rugó számára. A tűt nagyfokú kényelem jellemzi, mivel lehetővé teszi a szúrási tű beállítását.

A legtöbb esetben szúrjon be olyan helyeken, mint az ujj vagy a fülgömb.

Ha a betegnek normális hemosztázisa van, akkor könnyen megbirkózik a vérzéssel. Ehhez legfeljebb két percre van szüksége. Amikor a véralvadás lassul, a vérzés időtartama késik. Ez jelezheti a máj, a hemofília és más különböző betegségek patológiás jelenlétét. A kerítés mérése attól függ, hogy melyik zóna van szúrva - a fülhüvelyben vagy az ujjban.

A Duca vérzés időtartamának meghatározására szolgáló módszer nem az egyetlen. Nagyon gyakran a laboratóriumi technikusok az emberi test más részeit kutatják. Ugyanakkor a vénás kiáramlással kapcsolatos nehézségek mesterséges provokálása történik. A vizsgálathoz az alkar felső zónájában egy lyukasztás történik. A szúrási helyen kialakuló vércseppeket steril törlőkendővel eltávolítjuk. Három perc elteltével csak kis foltok maradhatnak a szalvétán. A vérzés időtartama meglehetősen fontos tényező az emberi életben. Ennek meghatározásához speciális tanulmányok szükségesek.

Megtanuljuk a vérzés és a véralvadási idő időtartamának normáit

A vérzés és a véralvadás időtartama az emberi egészség állapotának meghatározásában a legfontosabb kritérium. Számos módszert fejlesztettek ki a folyamat során a rendellenességek azonosítására. Milyen kórtörténetek felgyorsulnak, vagy éppen ellenkezőleg, a lassú véralvadás jelzi, és hogyan lehet azokat rendesen megszüntetni?

A vérzés megállítására szolgáló mechanizmus

Mivel a vérben a testben, közvetlenül az edényekben, folyékony állapotban van, így az összes szerv oxigénnel és tápanyaggal való táplálkozása és telítettsége jelentkezik.

Három típusra oszlik:

1. Vérzés. Aktív vér áramlik ki a szervüregbe.
2. Vérzés. A vér elvezetése az edényekből a környező szövetek impregnálásával.
3. Haematoma. Az így létrejövő mesterséges üreg tele van vérrel, amely képes szövetet húzni.

Attól függően, hogy milyen vérzés van jelen, a test különböző mértékű károkat okoz.

Annak érdekében, hogy egy személy ne szenvedjen súlyos vérveszteség miatt, a természet védőmechanizmust biztosít ebben az esetben - véralvadás.

Ezt az eljárást trombózis jellemzi: a seb helyett trombus keletkezik az oldott fehérje vérplazmában (fibrinogén) való átmenetéből az oldhatatlan fibrinbe. A fehérje egyik állapotának a másikba való átállása annak a ténynek köszönhető, hogy a sérült vérlemezkék speciális fehérjét, protrombint választanak ki. Ezután a kalciumionok és a tromboplasztin (koagulálhatósági iniciátor) hatására a fibrinogén a fibrin formájába jut. Ez az anyag egy finom hálót képez az edényben, ahol a vérsejtek megmaradnak. A folyékony állapotot vastag, sajttal helyettesíti.

A vérzés időtartama a sérülés függvényében jelentősen változhat.

Miért kell ellenőrizni a véralvadást?

A véralvadási idő néha a test állapotában bekövetkező súlyos eltérések mutatója. A véralvadási idő meghatározására szolgáló vérvizsgálatot koagulogramnak nevezzük.

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

A lassított vagy felgyorsult trombózis különböző mértékben rosszul befolyásolja a szervek fejlődését és működését. A véralvadás üteme az életkor függvényében változhat - a gyermekeknél ez a folyamat gyorsabb, mint a nyugdíjkorhatárnál. Ezért a vérképződés lehetséges patológiájának megelőzésére és időben történő korrekciójára a szakértők azt tanácsolják, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatokat végezzenek, teljes körű vizsgálatot.

Ezen túlmenően, néhány terápiás manipulációval, például műtéti vagy fizioterápiával, szükség van a véralvadás értékelésére, hogy az orvosok készen álljanak a lehetséges súlyos vérzésre.

A várandós anyáknak azt is tanácsolják, hogy kövessék a vizsgálatokat a terhesség egész ideje alatt, mivel a nő elveszíti a vérben a szülés során.

Azok a patológiák, amelyekre a koagulogram ellenőrzése szükséges, elegendőek:

• szív-érrendszeri betegségek;
• kóros májfunkció;
• autoimmun betegségek;
• az emésztőrendszer problémái;
• a légzőrendszer betegségei;
• fertőzések, vírusok.

Az orvosok soha nem írnak fel gyógyszereket a beteg teljes vizsgálata nélkül. Egyes gyógyszerek befolyásolják a vért, ezért szükséges a véralvadás elemzése.

A hormonális gyógyszerek, az antikoagulánsok komoly hatást gyakorolnak a szervezetre, ezért, amikor felírják őket, figyelembe veszik a test jellemzőit és az adagolást egyénileg választják.

A meghatározási módszerek és a normák

A véralvadást és a vérzés időtartamát a laboratóriumban többféle módon végzik. Kapilláris vagy vénás vérvétel lehetséges.

Az elemzéseket reggel végezzük, mielőtt a beteg jobban megtagadná a reggelit, a dohányzást és a fizikai terhelést, mivel ezek a tényezők befolyásolják a véráramlást. A menstruációs ciklus fázisában a vérkeringés erősödésétől vagy lassulásától is függ.

Ha a laboratórium ügyfelei gyógyszert szednek, az orvosnak tisztában kell lennie ezzel, ezáltal kiküszöbölve az eredmények hibáit.

Figyelembe kell venni a következő indikátorokat, kivéve az alvadási és vérzési ideiglenes kritériumot:

• az antitrombin 3 mennyisége;
• a fibrinogén mennyisége;
• protrombin idő.

A koagulogram több tesztből és mutatóból áll. A vérzés és a véralvadás mértéke minden vizsgálatnál más.

Az eltérések jelenlétét jelző időszak átlagosan nem haladja meg a 6 percet.

Sukharev módszer

A vizsgálat tárgya kapilláris vér. A teszt segítségével meghatározható a fibrinogén átmeneti ideje a fibrinre.

Miután az ujját lyukasztottuk, az első cseppeket eltávolítjuk, és egy kis mennyiségű vért veszünk egy speciális edényben (Panchenkov készüléke). A hajó a munkába kerül, oldalra támaszkodva, amíg a folyadék sűrűbbé nem válik.

Norm - 30 és 120 másodperc között.

Nézze meg a videót erről a módszerről

Lee-White módszer

Vénás vért veszünk 1 ml-re három csőre, előmelegítve 37 ° C-ra.

A csöveket legalább 50 ° -os szögben helyezzük el a koagulálhatóság könnyebb meghatározása érdekében: a folyadék leáll.

A vérzés időtartama 5-10 perc.

Morawica módszer

Az elemzés előtt ajánlott egy pohár vizet inni egy üres gyomorban. Kapilláris vért veszünk egy ujj- vagy fülhurokból, és folyadékot helyezünk egy laboratóriumi üvegre. Figyelje meg az időt.

30 másodperces intervallumban egy speciális csövet engedünk le a folyadékba, a stopperóra leáll, ha a fibrin-szálat a csőbe húzzuk.

Duke módszer

A Duque vérzésének időtartamát úgy határozzuk meg, hogy a fülgömbet egy vékony üreges tűvel (Frank tűvel) ütközővel meggyújtjuk, amely szabályozza a mélységet. Legalább 3 mm-nek kell lennie, majd a mesterséges vérzés spontán módon történik, a laboratóriumi technikus erőfeszítése nélkül. A szűrőpapírt félperces időközönként a szúrási helyre visszük fel, amíg nem maradnak nyomok rajta.

Duke vérzési ideje általában 1-5 perc, gyermekekben - legfeljebb 4 perc. A véralvadás kezdeti formája (protrombin idő) a gyermekeknél 14-18 másodperc és 11-15 másodperc között mozog, az életkorral gyorsulva. Felnőtteknél ez a szám lehet kevesebb, mint 11 másodperc.

Egyéb módszerek

Több mint 30 teszt teszi lehetővé a vérzés szintjének minőségi kimutatását, valamint a Duke vagy Sukharev szerinti vérzési idő meghatározása mellett:

1. Trombocita teszt. A kapilláris vér általában 150-400 g / l-t tartalmaz, a gyermekeknél a maximális indikátor alacsonyabb - akár 350 g / l.
2. Trombocita aggregáció (a kacsa módszere tartalmazza). A vérlemezkék kötési kapacitása a vérrögök valószínűségét jelzi, normál esetben 20%.
3. Trombin idő. Vénás vérzés, a leállási idő 15-40 másodperc.
4. Prothrombin index. A kontroll plazma véralvadási aránya a vénás 90 és 105% között, a kapilláris vér esetében pedig 93-107%.
5. Aktivált részleges tromboplasztin idő (indikátor, amely a fibrinogén fibrinre történő átmenetének sebességét jelzi). 35-ről 50 másodpercre változik.

A vénás vérvizsgálat elvégzése körülbelül 2 órát vesz igénybe, a kapilláris vérzés idejének meghatározását azonnal meg kell határozni.

Eltérések a normától

Ha a vérzés és a véralvadás időtartamának vizsgálata eltérést mutat a megállapított normáktól, alaposan vizsgálja meg az egész szervezetet.

A gyors véralvadás a következő problémákat jelzi:

• mérgezés;
• kiszáradás;
• autoimmun patológiák;
• fertőzés;
• atherosclerosis;
• genetikai rendellenességek;
• endokrin diszfunkció.

Főként a trombózis mértékének növekedése DIC-t jelez.

A disszeminált intravaszkuláris véralvadásnak ez a feltétele a vérrögök megjelenése a kis edényekben.

A mutatók lassulása a belső vérzés kialakulásának magas kockázatát, valamint a következő betegségeket jelzi:

• hemofília;
• cirrhosis és egyéb májproblémák;
• vitaminok hiánya;
• leukémia.

A rossz diagnózis kiküszöbölése érdekében végezzen további teszteket és diagnosztikai intézkedéseket, miután kizárta bizonyos gyógyszerek használatát.

Mi a teendő a normától való eltérésekkel?

Ha megerősíti a diagnózist, ne habozzon a helyes terápiával. Az orvosi ellátás visszautasítása nem engedélyezhető önmagában.

A szakértők meghatározzák az anomália okát, és előírják az optimális programot annak megszüntetésére. A patológiától függően az előírt gyógyszerek, amelyek képesek helyreállítani a normális vérkeringést. Ezek lehetnek nem szteroid gyulladásgátlók, amelyek fokozott véralvadást és antikoagulánsokat tartalmaznak a fordított helyzetben.

A kiegyensúlyozott étrend és a vitamin-komplexek alkalmazása javítja az egészséget. Az anyagcsere-folyamatok helyreállítása szintén hozzájárul a helyreállításhoz.

Súlyos vérzés esetén szükség lehet vérátömlesztésre.

következtetés

A koaguláció a test állapotának részletes képe. Elemzésének elég módja, hogy a lehető legpontosabban meghatározza egy adott patológia jelenlétét. Mivel számos tényező befolyásolja az eredményt, a gyógyszertől a kisebb stresszig történő alkalmazásig fontos, hogy a kezelőorvos alaposan tájékozódjon a beteg egészségéről és életmódjáról.

Mi legyen általában a Duca vérzésének időtartama

Normál véralvadás, a fibrinhez tartozunk, amely a készítmény összetételének része. A nagy vérveszteség anémia, gyengeség, általános rossz közérzet, ájulás. A rosszul alvadt emberek kénytelenek figyelni a bőr integritását és óvatosak a sérülésekkel szemben.

A Duca szerinti vérzés időtartamának elemzése a műtét előtt vagy vérzéses hajlammal történik. Ha a koagulálhatóság rossz, a problémát a kábítószerek és a népi jogorvoslatok felhasználásával oldják meg.

Miért ellenőrizze a véralvadás tulajdonságait

A véralvadás jellemzőinek vizsgálatát néhány fontos eljárás és manipuláció előtt végezzük:

• ha a szülés megérkezik;
• tervezett üzemeltetés;
• aggódó varikózusok;
• autoimmun betegségek;
• krónikus aranyér;
• a vérzés szabályos lett.

Minden hónapban a nők menstruációt tapasztalnak, ha a véralvadás sok kívánnivalót hagy maga után, meg kell inni hemosztatikus gyógyszereket. A férfiaknál az örökletes típusú hemofília ennek a tulajdonságnak a hátterében alakul ki. A hemofília olyan betegség, amelyben a fibrin teljesen vagy részben hiányzik. A hemofíliában szenvedő emberek ritkán élnek 50 évig. Figyelmeztetni kell, hogy cukorbetegségben kell lennie, a vérzés időtartama nőhet az antikoagulánsok alkalmazása miatt.

Néhány szót kell mondani a túl vastag vérről. Ez a tünet nem kevésbé riasztó. A viszkózus anyag az edényeken keresztül rosszul kering, ami stroke-ot okozhat. A stagnálás nem teszi lehetővé, hogy az agy és a belső szervek elegendő mennyiségű oxigént és más hasznos komponenst kapjanak.

Amikor a vérrögök azonnal felgyulladnak, a varikózus vénák és az aranyérek kellemetlen következményekké válnak. Ezért az orvosok nem ajánlják a nőknek, hogy tabletták formájában fogamzásgátló szereket használjanak, a vért vastagabbá teszik.

A vérzés Duca időtartamának mutatói

A vérzés időtartama a Duque szerint a legegyszerűbb módja a véralvadás meghatározásának. Végezze el a következőket:

1. Egy speciális tűvel élesítve az egészségügyi dolgozó szúrja be a beteg bőrét. A Frank tűje egy üreges testből és egy triggerből, egy rugóból áll. Ez utóbbi lehetővé teszi a technikus számára, hogy szabályozza a szúrás mélységét.
2. A Duca teszthez minimális süllyesztés szükséges.
3. A minta csokor magában foglalja a kapilláris vér használatát, így az az ujjból vagy a fülbevalóból származik.
4. 15 másodpercenként egy papír kerül a lyukasztási helyre. A cél az, hogy tanulmányozzuk, mikor a papír üres.
5. A véralvadás minimális ideje 60 másodperc, a maximum 180 másodperc.

Az alábbi táblázat felsorolja azokat a főbb indikátorokat, amelyek egyértelművé teszik, hogy a betegnek véralvadása van.

A vérzés időtartama Duca szerint

A Duque szerint a vérzés időtartama fontos diagnosztikai vizsgálat, amelynek segítségével meghatározható a kapilláris vérzés leállásának sebessége. Ennek következtében értékelik a véredények állapotát, a traumás sérülés és a hemosztázis csökkentésére való képességüket.

Módszertan és használati utasítások

A Duke vérzésének időtartamának meghatározásához használjon egy speciális Frank-t. Meghatározott kialakítású, így a szakember szabályozhatja a szúrás mélységét (legfeljebb 4 mm). Végtére is, a vizsgálathoz enyhe károsodást kell okoznia a lágyszövetben, hogy vér legyen.

Szúrás történik a gyűrűs ujjon vagy a fülbevalón. Az első vércsepp megjelenése után az idő meg van jelölve, és a biológiai folyadékot 10-15 másodpercenként megnedvesítik a szűrőpapírral. Ezt nagyon óvatosan kell végezni, hogy ne sértse meg a sebet, és így ne növelje a vérzés időtartamát. A szám véget ér, amint a következő szűrő alkalmazásra kerül, a vér nyomai nem kerülnek kimutatásra.

Az ilyen betegségekre előírt Duca vérzés időtartamának elemzése:

• varikózus vénák;
• rutin vizsgálat a műtét előtt;
• trombózisra való hajlam, enyhe mechanikai hatású zúzódások megjelenése;
• súlyos májbetegség;
• autoimmun szisztémás betegségek;
• terhességi tervezés.

Mi befolyásolja a vérzés időtartamát

A vér vagy a nyálkahártya károsodása után a véralvadási rendszer aktiválása következtében leállítja a vért. Ez az eljárás magában foglalja a primer hemosztázist, a hemocoagulációt, a koagulációt, a plazma hemosztázist és a szekunder hemosztázist. Ennek eredménye a vérfehérje (fibrin) szálak képződése, amelyeken vérlemezkék felhalmozódnak és vérrög képződik.

Ez megakadályozza a vér szabad áramlását és segít megállítani a vérzést.

Bizonyos esetekben a koagulációs folyamatok megsértése következik be, aminek következtében a vérzés leállításának sebessége jelentősen meghosszabbodik, vagy ezzel ellentétben csökken.

Ha a vizsgálat eredményei szerint ez nem volt normál, amit észleltek, hanem a mutatók változása, ez a beteg testében tapasztalható eltéréseket jelez.

A következő patológiákat hosszú alvadási idő jellemzi:

• trombopenikus betegség Verlgof;
• trombopénikus purpura;
• skorbut;
• foszfor-mérgezés;
• vérzéses diathesis;
• leukémia;
• splenomegalichesky cirrhosis;
• anti-trombocita szerek, például aszkorbinsav vagy készítmények hosszú távú alkalmazása;
• vérzés hypofibrinogenémiával;
• DIC-szindróma;
• a véredények veleszületett rendellenességei, valamint a prekapillárisok csökkenésének romlása.

A hemosztázis időtartamának csökkentése gyakran jelzi a vizsgálat módszertanának megsértését. Csak bizonyos esetekben jelentkezik a vérerek fokozott spasztikus képessége.

Az eredmények értelmezése

A kacsa vérzési ideje fontos diagnosztikai eljárás. A vizsgálati sebesség 2-4 perc, ami az emberi test egyedi jellemzőitől függ. Fontos szerepet játszanak azok a gyógyszerek, amelyeket a beteg a vizsgálat idején vesz igénybe. Az eljárás megkezdése előtt értesíteni kell a kezelőorvosot, hogy ne kapjon hibás eredményeket.

A teszt értelmezését csak egy szakértő végezheti, csakúgy, mint válaszolva arra, hogy ez a norma. Végtére is, a keringési rendszer állapotának felmérésére, valamint bizonyos patológiák jelenlétének megerősítésére vagy kizárására csak egy átfogó felmérés eredményeire lehet alapozni.

Ha a herceg tesztje a szokás, de vannak károsodott hemosztázisok klinikai megnyilvánulásai, győződjön meg róla, hogy megnézzük a vér alvadási idejét. A vérzés időtartama a hemofília és a hypoprothrombinemia elfogadható határai között lehet.

De ugyanakkor jelentősen alvadt az idő.

Az eredmények helyességének biztosítása érdekében a sebhelyen a vérzés teljes leállítása után egy kicsit megnyomhatja az ujját. Ez megkezdi a vérzés folytatását. Egészséges hemosztázissal, nagyon gyorsan megszűnik, megsértésével, teljes erővel nyilvánul meg. A norma messze elmarad.

Ha gyanítod a keringési rendszer patológiáját, nem lehet figyelmen kívül hagyni az orvos receptjét. A gyors fellendülés kulcsa csak az időben történő diagnózis.

Vérvizsgálat az alvadáshoz és a vérzés időtartamához

A véralvadást a fibrin nevű fehérje okozza. Tevékenysége a vérrögök és vérrögök képződése. A koaguláció nagyon fontos az egész szervezet normális működéséhez, mivel ez lehetővé teszi, hogy elkerüljék a folyadékveszteséget és a kialakult elemeket különböző károsodások során. Ha a véralvadás a véralvadáshoz és a vérzés időtartamához bármilyen rendellenességet mutatott, akkor az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell állapítania ennek a helyzetnek az okait, mivel a következmények eltérőek, akár halál. Ennek oka a vér véralvadási funkciójának, valamint az edények megfigyelésének szükségessége. A vérzés normális időtartama 2-3 perccel az elemzéshez szükséges biológiai folyadék összegyűjtése után tekinthető meg.

Mire kell tudni a véralvadási időt

Az alvadási idő a hemosztázisrendszer számos funkcióját írja le - milyen gyorsan alakul ki a vérrögök, a vérlemezkék képesek egymáshoz tapadni, és azt is tájékoztatja az orvosnak, hogy mennyi ideig szivárog a test, ha az érfalak integritása megtört. Ez alatt az idő alatt a fibrinogén fibrinné alakul, amely "dugót" képez, ami megakadályozza a biológiai folyadék nagy veszteségeit.

A vérzés időtartamának vizsgálata, a kioldatlan koaguláció elemzése, amikor:

• szülés előtti időszakban, mint lehetséges szövődmények.
• közepes és nagy sebészeti beavatkozások elvégzése előtt.
• krónikus vérveszteség az olyan patológiák miatt, mint az aranyér, a Malori-Weiss szindróma, az emésztőrendszer eróziója, a rákos és rákos megbetegedések.
• trombózisos rendellenességek, beleértve a varikózus vénákat.
• autoimmun körülmények között.

A véralvadás csökkenése a műtét során vagy a sérülés következtében fennálló vérveszteség kockázatát okozza. A sokféle egyenletes elem és plazma elvesztése veszélyezteti a testet és annak létfontosságú tevékenységét. Különleges kockázati csoportot alkotnak a nők a szülés utáni időszakban, a menstruáció alatt.

Egy másik ilyen csoportba tartoznak olyan férfiak, akiknek olyan betegsége van, mint a hemofília, ami magában foglalja a hemosztázist okozó fehérjék hiányát. Ebben az esetben a gyengébb nemek képviselői csak e patológia gének hordozói. Csökkent koaguláció is előfordul a diabetes mellitus vagy a vérlemezke-ellenes szerek, antikoagulánsok rendszeres bevitelének hátterében.

Fontos megérteni, hogy a hiperkoaguláció nem tekinthető a normának egy változatának, mivel az úgynevezett érrendszeri balesetek kialakulásának valószínűsége - bármely lokalizáció trombózisa, beleértve a szívrohamokat és az ischaemiás stroke-ot is. Ez annak köszönhető, hogy a véralvadékban kialakuló vérrögök képződnek, ami gátolja a véráramlást az edényeken keresztül, ami az ezen a vonalon táplált szövetek nekrózisát okozza.

A hiperkoaguláció egyéb eredményei a varikózus vénák, az aranyér és más betegségek kialakulása. A megnövekedett koagulálhatóság kialakulását a dehidratáció, a vesék, a máj és a nők patológiái okozzák, néha az orális hormonális fogamzásgátlók hátterében.

A vérzés időtartama normális

Az azonos korú nők és férfiak véralvadási aránya általában azonos. Az egyetlen kivétel a terhesség ideje. De a gyermekek és az idősek esetében a hormonális változások némileg eltérnek. A csecsemő viselése eltérő abban, hogy a véralvadás aktívabbá válik, mivel itt a hemosztázis rendszer két testért felelős, és aktívabban kell reagálnia a felmerült problémákra.

Az első életévi csecsemőknél a véralvadás is eltérő, és csecsemőknél a PTV 2-3 másodperccel nő. A koraszülötteknél a protrombin idő sem pár másodperccel magasabb.

A koagulogram fő összetevői ilyen indikátorok.

1. A vérlemezkék száma, amely nem eshet 150 g / l alá. Felnőtteknél a normál felső határ 380 g / l, csecsemőknél - 320-350.
2. A Sukharev szerint a koagulálhatóság ideje az ujjból történő vérmintavételt jelenti. A folyamat kezdete 30-150 másodperc után kezdődik, a maximális megengedett időtartam 6 perc, de az orvosok 5 percet, azaz 300 másodpercet tekintnek normának.
3. A Lee-White elemzés a vénás vér indikátorának vizsgálatát jelenti. Mennyi ideig fog megállni a szervezet egyedi jellemzői, de 5-10 perc normális értéknek tekinthető.
4. Emellett az ujjától való kerítés a herceg idejének meghatározásakor történik, a patológia 4 perc.
5. A biológiai vizsgálati anyag vénából történő összegyűjtése szükséges a trombinidő, a megengedett határértékek vizsgálatához - 15-20 másodperc.
6. A protrombin indexet mind a kapilláris, mind a vénás vér határozza meg. Az első esetben a célértékek 90-105%, a második - 93-107%.
7. APTT - aktivált részleges tromboplasztin idő. Érvényes számok - 30-50 másodperc.
8. A fibrinogén olyan fehérje, amelyből fibrin képződik. Az első életnapok gyermekei 1,5-3 g / l mennyiségben, felnőttekben pedig 2-4 g / l.

Koagulációs idő Sukharev szerint

A vérmintát ujjból végzik, a legjobb, ha üres gyomorban vagy több órával étkezés után készítjük el. Nincsenek különleges ajánlások a páciens e vizsgálatra való felkészítésére. Az egyetlen fontos dolog, hogy kapilláris vér volt. A Sukarev véralvadási idő nem tükrözi a vérlemezkék aktivitását, vagy hány másodpercig a vénás vér eltömődik.

Az első cseppet egy tamponnal távolítjuk el, majd a technikus várakozik a következő megjelenésére, amelyet egy speciális lombikba kell helyezni. A két irányban felváltva mozog. Ezt a folyamatot stopperóra állítja le. Amint a biológiai folyadék megszilárdul, az óra leáll, és a kezdetektől a végéig tartó időszak az alvadási idő. Általában 30–120 másodpercet vesz igénybe.

Mivel a fibrin képződése a koaguláció végéig nem tarthat több mint 5 percet. Ez a technika lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a fibrin fibrinogénből való képződésének stádiumát, amikor már nem oldódik.

Morawica módszer

A véralvadás meghatározásának ezt a módját ma igen széles körben alkalmazzák, miközben nagyon könnyű. A Moravicában a vérmintát üres gyomorban végzik, az előkészítés megköveteli az alkoholfogyasztást 2-3 nappal a vizsgálat előtt. Az elemzés napján nem ajánlott a dohányzás, a kávéfogyasztás. Az orvosok csak vizet igyekeznek inni, ami növeli a vizsgálat pontosságát és hatékonyságát.

Egy üveglemez laboratóriumi technikus egy csepp vérből vett egy ujjból. Ezután elindul a stopperóra. Egy üvegcsövet helyezünk ebbe a cseppbe 30 másodpercenként. Amint a fibrin rostja látható, a mérés leáll, és a kapott idő a morva analízis eredménye. Az arány 3-5 perc.

Kacsa alvadási módszer

A hemosztázis tanulmányozásának módja is éhomi vérre van szükség, előnyösen reggel. A pácienst egy speciális tűvel, a Frank tűjével dugják be. 15 másodpercenként papír kerül a lyukasztási helyre. Amint nincsenek több vérnyomok, a teszt befejeződött. A normál sebesség a vérzés megszakítását jelenti a fibrinszálak, a vérrögök és a vérrögök kialakulása miatt 1-3 perc alatt.

Lee-White koagulálhatóság

A Lee-White szerint a hemosztatikus rendszer indikátorainak értékelésének módja azt jelenti, hogy a vénás vér a vizsgálati csőben összegyűlt. Nincs szükség kapilláris vér vételére a pácienstől.

Ennek az elemzésnek az a célja, hogy a lehető legpontosabban meghatározza a koaguláció első szakaszát, amikor a protrombináz keletkezik. Ez a pillanat nagyon fontos szerepet játszik, és fontos az orvosok számára, mivel több tényezőtől is függ, többek között:

• az edényfal permeabilitása;
• a plazmafehérjék mennyisége;
• a vérlemezkék és más aggregált elemek kialakulásának szintje.

A fenti komponensek aránya az egészséges személy számára a hemosztázis kulcseleme. A Lee-White alvadási idők néha eltérőek lehetnek. Ez az eljárás feltételeinek és technikájának köszönhető. Egy hagyományos laboratóriumi üvegcsőben 4–7 perc, és a többi anyag fizikai tulajdonságai miatt a vizsgálat időtartama 15–25 percre emelkedik. A megnövekedett véralvadás jelzi az első hemosztázis kapcsolatának túlzott aktivitását.

A normától való eltérések fő okai

A véralvadási idő változása azt mutatja, hogy a szervezetben különböző patológiai folyamatok alakulnak ki. Leggyakrabban a hemosztázis-rendszer elemzésének megnövekedett eredményének oka az ilyen patológiák.

1. Májbetegségek, különösen a cirrózis, a hepatitis, az onkológiai állapotok dekompenzációjának stádiumában, amikor az orgona parenchyma megítélése elfogadhatatlan.
2. A véralvadási faktorok hiánya, vagy azok alsóbbrendűsége, ami azt a tényt eredményezi, hogy a normál fehérjék csökkentett mennyiségben vannak, és egyszerűen nem elegendőek a normális koaguláció biztosításához.
3. A disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma terminális szakaszai.

Egy indikátor meghosszabbítása akkor is megfigyelhető, ha a beteg antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek, heparinoterápiás kezelésben részesül. Ez szükségessé teszi azok gyakoribb vizsgálatát, mint az egészséges embereket. Például a warfarin rendszeres használata esetén az INR havi ellenőrzése szükséges.

A hemosztázis rövidülését a következő kórképekben figyelték meg.

1. A disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma kezdeti szakaszaiban ezt a stádiumot hiperkoagulációnak nevezik.
2. Betegségek, amelyeket fokozott trombózis kockázata jellemez - magas vérnyomás, atherosclerosis, fokozott koleszterinszintű diszlipidémia, különböző trombózis, thrombophilia, varikózis.
3. Az orális hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.
4. A rossz szokások, mint például a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
5. Kiszáradás.
6. A kortikoszteroidok hosszú távú használatának hátterében, amelyek képesek teljes mértékben befolyásolni a szervezetben előforduló folyamatokat.

Fontos megérteni, hogy a laboratóriumi körülmények némileg eltérnek a test zárt rendszerében lévőktől, mivel a hemosztázis rendszer állapotának meghatározásakor egyidejűleg csak egy indikátort értékelnek, míg a szervezet homeosztázisában az összes tényező egyszerre befolyásolja a véralvadást. Ez szükségessé teszi egyidejűleg több mutató tanulmányozását az általános kép értékeléséhez.

A vérzés és a véralvadási idő időtartama

A véralvadási idő és a vérzés időtartama fontos diagnosztikai kritériumok, amelyek lehetővé teszik a potenciálisan lehetséges kóros okok és a külső és a kardiovaszkuláris rendszer megzavarását eredményező külső körülmények felismerését, valamint a különböző hematológiai problémákat. Mi a normális véralvadási idő és a vérzés időtartama? A gyermek vérzésének sebessége és időtartama? Mit kell tenni a normáktól való jelentős eltérések esetén? Olvassa el ezt a sok más dolgot a cikkünkben.

Véralvadási arány

A véralvadás valamennyi tényezőjének és paraméterének meghatározására szolgáló laboratóriumi alapvizsgálatok koagulogram. Segítségével számos mutató kerül meghatározásra.

A véralvadási idő

Az általános esetben a véralvadási időt minőségi és mennyiségi szempontból értékelik a megfelelő biológiai folyadék alvadási aktivitása a vérrögképződés sebességében.

A véralvadási idő meghatározását gyakran fibrinogén tesztnek nevezik. Különböző gyulladásos folyamatok, szív- és érrendszeri kórképek jelenlétében, műtét előtt, valamint a terhesség előtti diagnózis és a prenatális diagnózis keretein belül kerül sor.

A véralvadási idő alapértékei:

• Újszülöttek - 1,3-3 g / l;
• 1 év alatti gyermekek - 1,25-3,0 g / l;
• Gyermekek 1 éves és 15 éves kor között - 2-4 g / l;
• Felnőttek - 2,5 - 4,5 g / l;
• Terhes nők - 4,5–6 g / l.

Vérzés időtartama

A vérzés időtartama több módszerrel is értékelhető.

• A Sukharev vérzésének aránya. Relatív általános normák, függetlenül az életkortól, 2-5 percig a mintavétel kezdetéig;
• A külföldi orvosi gyakorlatban aktívan használják Lee és White módszerét. Az elemzés szerint a vér normálisan koagulált 5-7 perc alatt;
• A klasszikus és az idővizsgálat a Duca szerinti vérzés időtartamának meghatározására szolgáló módszer. A relatív arány, kortól függetlenül, 2-4 perc.

Protrombin idő

Ez a mutató segít a vérrögképződés koagulációjának pontos időzítésében. A paraméter a véralvadás külső útjának értékelésére és a hemosztázis általános értékelésére szolgál.

Az összegyűjtött bioanyagot nátrium-citráttal ellátott csőbe helyezzük, amely a kalciumot kötődik a mintához.

Ezzel párhuzamosan hozzáadódik a kalcium feleslege, ami lehetővé teszi a plazma vérrögképződésének visszaadását. A relatív normák az életkortól függetlenül 11-15 másodperc. Kivétel a terhesség ideje - a nők ebben a helyzetben az értékek tartománya 12 és 18 másodperc között mozog.

Részleges aktív tromboplasztin idő

Ezt a indikátort általában közvetlenül a protrombin idővel értékelik, és aktív vérzés, infarktus, meddőség, hemofília gyanúja, tromboembólia, a bél artériáinak trombózisa, a nagy edények károsodása és a műtét előtti felmérés részeként kerül meghatározásra.

A következő mutatók normáknak tekintendők:

• Koraszülöttek - 28-50 másodperc;
• Újszülöttek - 25-43 másodperc;
• 1 év alatti gyermekek - 24 és 42 másodperc között;
• Tizenévesek - 23-40 másodperc;
• Felnőttek - 22 és 38 másodperc között.

Trombin idő

Fontos indikátor, amely meghatározza azt az időszakot, amely alatt a fibrin véralvadást alakít ki kalciumionok hatására.

A szabványok a következő értékek:

• Koraszülöttek - 14 és 19 másodperc között;
• Csecsemők és gyermekek 1 éves korig - 13 és 17 másodperc között;
• Óvodások - 13 és 16 másodperc között;
• Tizenévesek a pubertás idején - 12-15 másodperc;
• Felnőttek - 14 és 16 másodperc között;
• Terhes nők - 18 és 25 másodperc között.

Egyéb mutatók

További koagulációs paraméterek:

• Prothrombin index. A norma 95 és 105 százalék közötti mutatószám. Kwick módszerével végzett elemzés esetén - 78 és 142 százalék között;
• Proteinek C. A mennyiségi norma több mint 3 mg / ml, és a relatív aktivitás 70-130 százalék között van;
• Fehérjék S. Szabad formában levő norma az erősebb nemi értékek 65 és 144 százalék közötti tartománya és 5 százalékkal kevesebb a nőknél;
• A plazma heparin tolerancia. Az árak 7 és 15 perc között mozognak;
• SfmC. Relatív sebesség - a 3,36 és 4 mg közötti értéktartomány 100 milliliterenként;
• Antithrombin III. A relatív arányok a korosztálytól függően 68 és 124 százalék között mozognak.

A meghatározás módszerei

Mint már említettük, a modern diagnosztikai gyakorlatban a vérzés időtartamának meghatározására három fő módszer van.

Kacsa technika

A híres brit tudós William Duke több mint egy évszázaddal ezelőtt fejlesztette ki. A biológiai anyag mintavétel előtti elsődleges lyukasztást a fülhüvelyen lévő scarifier végezte. Később a technológiát javították, és a vért az ujjából Frank tűjével vettük fel, amely a megfelelő területre merül, legfeljebb 4 mm mélységig.

A szúrás befejezése után az orvos megfelelően nagy szűrőpapírt készít, és 15-20 másodpercenként egyszer megsérül a sérült ujj, és intézkedéseket tesz annak érdekében, hogy az anyag teljesen eltűnjön.

alternatívák

Lee és White technikája. A vénás vérrög képződésének sebessége 1 ml-es biológiai anyagban 37 ° C hőmérsékleten kiderül, viszonylagos korrekcióval a megfelelő biológiai folyadék keverési folyamatát a kémcsőben és mesterségesen gyorsító koagulációt.

Sukharev módszertana. Ezt a megközelítést széles körben alkalmazták a 20. század hazai gyermekgyógyászatában, valamint a Duke számára megfelelő módszertant. A laboratóriumi diagnosztika keretében megvizsgáljuk az ujjától kapilláris vért. A relatív általános normák korától függetlenül 2-5 perc.

A rendellenesség okai

A vérzési idő és a véralvadási idő normáitól való eltérések kellően nagyszámú okai vannak, aminek következtében lefelé és felfelé is megfigyelhetők eltérések.

A túl gyors véralvadási folyamat az alábbi problémákat jelezheti emberben:

• Különböző természetű mérgezés;
• Hosszabb dehidratáció;
• Számos genetikai rendellenesség;
• Fertőző léziók az aktív stádiumban;
• Autoimmun spektrum patológiák;
• Krónikus endokrin rendellenességek;
• Bármely szakasz ateroszklerózisa;
• DIC-szindróma;
• A véredények fokozott spasztikus aktivitása.

A lassú véralvadás a következő kórképeket jelezheti:

• A vérerek veleszületett rendellenességei;
• Szabálytalan vérzés;
• hypofibrinogenaemia;
• Hemorrhagiás diathesis;
• Bármely szakasz leukémia;
• A máj cirrhosisa;
• Foszfor-mérgezés;
• Thrombopenia mint purpura;
• Gyógyszerek, különösen a vérlemezkék elleni szerek hosszú távú alkalmazása.

Mi a teendő a teljesítmény eltérésekkel?

A fentebb leírt laboratóriumi módszerek a véralvadás és a vérzés időtartamának diagnosztizálására nem mutatnak egyértelműen semmilyen patológia jelenlétét, hanem csak a megfelelő probléma jelenlétét rögzítik jellegzetes jel formájában.

Ha a potenciális kóros folyamatot legalább többször diagnosztizálják, az esetek túlnyomó többségében a modern szakemberek azt javasolják, hogy azonnal forduljanak orvoshoz egy átfogó diagnózishoz.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt helyszíni szakértő

Hogyan határozzuk meg a vérzés időtartamát és mi a norma?

Mindenkinek fájni kellett. A kutatók meghatározzák a vérzés időtartamát, amelynek mértéke elfogadható és nem jelent veszélyt az egészségre. Ellenkező esetben még egy kisebb vágás is súlyos károsodást okozhat a szervezetben.

A vér lényeges eleme, amely minden életfolyamatban részt vesz. A vérrögképződés révén a test szabályozza a vérveszteséget. Ezért fontos a vérlemezkék és más, a vérzés időtartamáért felelős paraméterek monitorozása.

Miért kell véralvadni?

1. ábra. A fibrinogén fibrinné történő átalakítása.

A véralvadási folyamat nagyon fontos. Megakadályozza a jelentős vérveszteséget és elősegíti a sebek gyógyulását. A vérrögképződés fehérje (fibrin) hatására alakul ki, amely egyesíti a vérlemezkéket a vérrögökhöz, megváltoztatja a folyadékból a konzisztenciát egy vastagabb, töményebbre. Az ilyen metamorfózist hemosztázisnak nevezik.

Normális állapotában a vér megtartja folyékonyságát, oxigént és tápanyagokat szállít minden szövetre, de ha az edény károsodik, a trombus megakadályozza a veszteségeket, csökkentve a helyreállítási időt. Ezt az eljárást az endokrin rendszer szabályozza.

Ha egy hajó megsérül, a vérrögképződéshez hozzájáruló anyagok képződnek. Ezek hatására a trombin és a tromboplasztin képződnek és a vérlemezkék szétesnek. A trombin a fibrinogént fibrinné alakítja át (hasonlóan a szálak hálózatához), amely a vérrög alapja. A vérsejtek bejutnak a retikulum sejtjeibe, és a vérrög összenyomódik. Egy idő után a vérzés teljesen leáll (1. ábra).

Mik a véralvadási módszerek?

Az orvostudományban számos teszt és elemzés van az emberi egészség állapotának meghatározására. Ez vonatkozik a véralvadásra is. Kutatáshoz az anyagot ujjból (kapillárisból) vagy vénából (vénás vérből) veszik. Íme a főbb elemzések (2. ábra):

2. ábra: Ujj mintavétel a vérvizsgálathoz.

1. Trombocita szám. Kapilláris vérrel határozzuk meg. A felnőttek normál értékei 150-400 g / l, gyermek esetében 150-350 g / l.
2. A véralvadási idő meghatározása Sukharev által. Az ujjból kapilláris vérrel. A folyamat 30 és 150 másodperc között kezdődik, és a vérzés teljes leállítása 180-300 másodpercig tart.
3. Lee-White koagulálhatóságának meghatározása. Ez magában foglalja a vénás vér vizsgálatát. A vérzés teljes leállítása általában 5-10 percet vesz igénybe.
4. A kacsa vérzési idejét a kapilláris vér határozza meg, 4 percen belül le kell állnia.
5. A trombin idő meghatározása. Vizsgáljuk meg a vénás vért. Szabályozási érték - 15-20 másodperc.
6. A protrombin index meghatározása. A vénás vér sebessége 90 - 105%, a kapilláris vér esetében 93 - 107%.
7. Az aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT) kiszámítása. A bármilyen korú és nemű emberek vénás vérének normál értéke 35-50 másodperc.
8. Fibrinogén szint. Vénás vérrel határozzuk meg. A születés utáni első napokban a gyermekeknek 1,25-3 g / l-nek kell lennie, és növekszik, hogy eléri a 2 - 4 g / l-t.

Ezek és más vizsgálatok egy koagulogramot alkotnak. Terhesség alatt, varikózus vénákkal, májbetegségekkel és bizonyos autoimmun betegségekkel írják elő.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nő véralvadása a menstruációs ciklus alatt változik, vagy bizonyos orális fogamzásgátlók alkalmazása közben.

Hogyan történik a vérrögök vérvizsgálata?

Sok jelzés van a koagulogram készítésére. Szinte mindenkinek élete során kellett foglalkoznia az ilyen kutatásokkal. Íme a véralvadási paraméterek meghatározásának fő oka:

3. ábra. A vérlemezke aggregáció fehér trombusképződés.

• a művelet előtt és után;
• a DIC gyanúja esetén;
• a hemofília, a thromboembolia és más vérbetegségek diagnózisában;
• hosszantartó vérzéssel annak okainak meghatározásához;
• a vérre ható gyógyszerek felírása előtt (heparin, Lepirudin, Etamzilat);

Laboratóriumi körülmények között a kapott anyagot steril csőbe helyezzük, és 37 ° C hőmérsékletű vízfürdőbe helyezzük. A csövet 45 ° -os szögben döntöttük, és 30 másodpercig hagyjuk, majd a másik oldalra fordítottuk. A laboratóriumi asszisztens megjegyzi, hogy a vér teljes mértékben megvastagodott.

Az elemzések eredményei a következő mutatókat tartalmazzák:

1. Összesítése. A vérlemezkék tulajdonsága, hogy egymással kombinálódjon, hogy egy vérrög képződjön, amely megakadályozza a vér szivárgását a sebből.
2. Tapadást. A vérlemezkék azon képessége, hogy a sérült szövetekhez tapadjanak, ami akadályt képez a véráramlás útjában. Ha ez az érték lecsökken, akkor azt is meg kell vizsgálni, hogy van-e leukémia vagy veseelégtelenség.
3. Fibrinogén szint. A máj által termelt fehérje, amely fibrinné alakul. Ennek a mutatónak a csökkenése májbetegségben, toxikózisban, a B12-vitamin hiányában jelentkezik.
4. Trombin idő. A fibrinogén fibrinné történő átalakításához szükséges idő.

Az elvégzett vizsgálattól függően a véralvadás egyéb értékeit határozzuk meg. Mindegyikük célja a vérrögképződés mértékének meghatározása és a vérveszteség megszűnése szövetkárosodás esetén (3. ábra).

Hogyan készítsünk fel teszteket?

Ahhoz, hogy megbízható eredményeket kapjunk a vérvizsgálathoz:

• a kerítés reggel, üres gyomorban történik;
• Az alkoholt az analízis előtti napon nem szabad bevenni;
• a dohányzás 4 órán belül megszakad;
• meg kell tartani a nyugalmat, kerülje az ideges feszültséget.

Vénás vér összegyűjtésekor az anyagot az első két órán belül meg kell vizsgálni. Ekkor a mintát centrifugába helyezzük, és a plazmát elválasztjuk, amit tanulmányozunk.

A kapilláris vért közvetlenül a laboratóriumi ujjból történő kivétele után elemezzük. Egyes vizsgálatok azt sugallják, hogy az elemzést azonnal elvégezzük, miután az ujját egy speciális tűvel szúrta.

Az eredmények megfejtése és a kezelés felírása során az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg általános állapotát. Az alábbi tényezők befolyásolhatják az elemzés eredményét:

• a szervezet dehidratációja (fokozott véralvadás);
• a menstruáció időtartama a nőknél (csökkent);
• terhességi időszak (megnövekedett);
• hormonális fogamzásgátlók és egyéb gyógyszerek szedése (megnövekedett);
• vérhígítók (antikoagulánsok) alkalmazása csökkenti a véralvadást;
• jelentős sérülés és vérátömlesztés.

A zsíros ételek használata az elemzés előestéjén vagy jelentős fizikai erőfeszítéseknél torzíthatja az eredményeket. Még a lépcsőn az 5. emeletre való emelkedés is befolyásolja a tanulmány eredményét. Nem szabad korlátozni az ivást, különösen meleg időben, de nem növelheti jelentősen a napi árfolyamot. Jobb, mint a tisztított víz.

Hogyan határozzuk meg a vérzés időszakát?

Az emberi keringési rendszer állapotának és a vér kibocsátásának megállításához szükséges idő meghatározásához a kacsa vizsgálatot végzik. Az injekció beadása és a vérzés időtartamának meghatározása.

Egy Frank tűt használnak a szükséges mélység befecskendezéséhez. Ez az eszköz egy rugós mechanizmusból, egy tűből és egy kioldóból áll. Az orvos beállíthatja a trigger-húzó és a tű beillesztését milliméteres pontossággal. A szúrást az ujjhegyen vagy a fülhüvelyen 3 - 4 mm mélységben végezzük.

A szúrás helyén egy csepp vér képződik. Rendszeres időközönként (10-30 másodpercig, a vérzés intenzitásától függően) a csepp papírral folt. Ugyanakkor lehetetlen megérinteni a sebet. Egy perc múlva a csepp csökken, és 2-3 perc múlva a papír leáll a vérrel.

A sebesség nem haladja meg a 4 percet a szövetek enyhe károsodásával.

Ha a vérzés hosszabb ideig folytatódik, akkor ez a vérlemezkék számának csökkenését jelzi (thrombocytopenia).

A laza dugó kialakulását, amely megakadályozza a vér szivárgását és az azt követő tömörítést, adhézió és aggregáció jellemzi. Ezek a mutatók befolyásolják a vérzés időtartamát.

Fontos megjegyezni a normál értékektől való eltéréseket mindkét irányban. Ha a vérzés túl hosszú, a szervezet jelentős veszteséget szenved. De a túl gyors vérrögképződés rossz. Ha a vér sok vérlemezkéket tartalmaz, akkor szívrohamot, trombózist vagy stroke-ot okozhat.