Diuretikumok (diuretikumok) magas vérnyomás és szívelégtelenség esetén

Az artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség kezelésében egy gyógyszerkészletet használnak a szívizom táplálkozásának javítására. Nátrium- és kalciumcsatorna-blokkolókat, angiotenzinérzékenységet mutató receptor-blokkolókat használnak. A hipertónia és a szívelégtelenség diuretikumai is láthatóak. A diuretikumoknak köszönhetően a folyadék feleslege, a sók eltávolításra kerülnek a testből, az edények terhelése jelentősen csökken, a vénás torlódások megakadályozhatók. A mellékhatások és a szövődmények valószínűsége miatt csak az orvos felügyelete alatt kell alkalmazni a gyógyszereket.

A diuretikumok hatásmechanizmusa

A diuretikumok azoknak a gyógyszereknek tekintendők, amelyek növelik a víz kiválasztását, a szervezetből származó sókat vizelettel. Ezek a gyógyszerek az első ötvonalbeli gyógyszerek közé tartoznak, amelyeket a magas vérnyomás kezelésére használnak.

A nyomásindex csökken a keringő plazma térfogatának csökkenése, az edények teljes ellenállása miatt. A vaszkuláris falak csökkent érzékenysége az érszűkítőkre. A diuretikumok befolyásolják az ionok áramlását a véredények sejtjein keresztül.

Fontos: A diuretikumok alkalmazása magas vérnyomásban, valamint a szívelégtelenségben gyakorlatilag kiküszöböli a szívinfarktusból, a stroke-ból származó halálozás kockázatát.

Diuretikus osztályozás

A farmakológiai tulajdonságoktól, a terápiás hatás súlyosságától függően a diuretikumok három csoportra oszthatók:

1. Tiazid és tiazidszerű. A terápiás hatás súlyossága 40-60%. A kumulatív hatás miatt a gyógyszer hatása a kezelés kezdetétől számított néhány nap elteltével jelentkezik. A tiazidok az átlagos hatásfokú diuretikumok csoportjába tartoznak. Előnyük a mellékhatások minimális listája. Leggyakrabban az indapamidot, a hipotiazidot és a hidroklorotiazidot ebből a csoportból írják elő.
2. Hurok diuretikumok. Nagy terápiás hatásuk van (több mint 90%). A diuretikumok ezen csoportjának előkészítése jól működik a víz, a szervezet ásványi sóinak eltávolításával, és kifejezett hipotenzív hatása van. Mindazonáltal nagy mellékhatásokkal vannak ellátva. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek nem ellenőrzött használata veszélyes az egészségre. Ide tartoznak a "Diuver", "Lasix", "Furosemide", "Torasemide", "Klopamid", "Etakrinova acid" gyógyszerek.
3. Kálium-megtakarító diuretikumok. A legkisebb terápiás hatásuk (30% alatti). Ezek a diuretikumok a legbiztonságosabbak. Ezek ritkán kerülnek felírásra fő gyógyszerként. Ezeket gyakrabban használják a primer terápia fokozására. „Spironolakton”, „Veroshpiron” az ilyen típusú gyógyszerek.

Külön különféle növényi készítmények, díjak. Hatékonyságuk is alacsony (kevesebb, mint 30 - 40%). Gyógynövényekből készült gyógyszerek óvatosan eltávolítják az enyhe duzzanatot. Engedje el őket gyógynövény, kapszula, tabletta formájában. A legnépszerűbbek a "Canephron", "Brusniver".

A diuretikumok a következő csoportokra oszthatók:

• gyors. Tabletták, injekciós oldatok formájában készülnek. Alkalmazásuk hatása gyors, de rövid. Kálium-készítményekkel írják elő. Ebbe a csoportba tartoznak a "toraszemid", a "furozemid";
• diuretikum kombinálható béta-blokkolókkal, ACE-gátlókkal, szartánokkal. Az ilyen kombinációk fokozzák a terápiás hatást, csökkentik a mellékhatások kockázatát. Ez a csoport a "Tonorma", a "Tenoric", a "Lozap-Plus". Csak egy orvosnak kell kiválasztania a kezelést;
• Kálium-megtakarító. Előnyük ilyen negatív hatás hiányában, mint a kálium kimosódása. Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszer a "Spironolakton". Az ilyen típusú tablettákat hiper-aldoszteronizmus, köszvény és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára írják elő. Ezeknek az alapoknak az alkalmazása ellenjavallt a máj cirrózisa, hyperkalemia, veseelégtelenség.

Diuretikumok alkalmazása magas vérnyomás esetén

A vérnyomás a különböző tényezők miatt nőhet. Néhányan szívizomsejtet provokálnak, ami súlyosbítja az artériás hipertónia lefolyását. Az ödéma negatívan befolyásolja a szívizom működését, hozzájárul a sók lerakódásához az ízületekben, növeli a kapillárisok és az edények terhelését.

Hipertóniában általában diuretikumokat írnak fel idős betegeknél, ha szívelégtelenség, osteoporosis van jelen, és csak a felső vérnyomás emelkedése esetén (izolált szisztolés artériás hypertonia).

A magas vérnyomásban szenvedő emberek gyakran kapnak diuretikumokat a tiazid-csoport (vagy a tiazid-szerű) számára. Ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása csökkenti a szívinfarktus, a stroke, a hipertóniás válság kockázatát mintegy 40% -kal. A szakértők úgy vélik, hogy az ebből a csoportból származó gyógyszerek felírása akkor is teljesen indokolt, ha a negatív következmények nagy valószínűsége fennáll. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében gondosan olvassa el a használati utasítást, mielőtt bevenné a gyógyszert.

A magas vérnyomású diuretikumok alkalmazása hozzájárul a következő terápiás hatások megnyilvánulásához:

• a vérnyomás csökkentése;
• csökkenti a szív, a vérerek terhelését;
• sóbetétek megelőzése;
• a felesleges folyadék eltávolítása, a duzzanat eltávolítása.

A magas vérnyomás kezelésében az orvosok a következő diuretikumokat írják fel a listából:

A tiazid-diuretikumok kezelését követő megfelelő hatás hiányában az orvos hurok-diuretikumokat ír elő. Ilyen esemény a sürgősségi ellátás szükségessége a hipertóniás válságban, a szív- és veseelégtelenség hátterében.

Terápiás eredmény hiányában az alacsony dózisú diuretikumok alkalmazása után az orvosok nem javasolják az adag növelését. A magas vérnyomás normalizálása így nem lesz sikeres, de a mellékhatások előfordulhatnak. A dózis növelése helyett (magas vérnyomás esetén) a szakértők azt javasolják, hogy kiegészítsék a kezelését egy másik csoport gyógyszereivel vagy helyettesítsék a felhasznált gyógyszert.

A diuretikumok hatására nő a cukorbetegség kockázata, nő a vér koleszterinszintje. Emiatt a kivételes esetekben a fiatal betegeknek diuretikumokat írnak fel. Továbbá, az orvosok megpróbálják ezeket a gyógyszereket nem vérnyomáscsökkentő, elhízott, cukorbetegeknek előírni. Ezek az anyagcsere-rendellenességek nem provokálják a következő diuretikumokat:

• tiazid-szerű Arifon, Arifon Retard, Indapamid;
• "Torasemide" hurok.

A hipertenzió diuretikumokkal való kezelése számos hátrányt okoz:

1. Az ilyen távoli mellékhatás valószínűsége, mint a szív, a vesék "kopása".
2. A "gyors" mellékhatások megjelenése (alvászavar, csökkent férfiak hatásossága, fokozott vizeletürítés, fokozott koleszterinszint a vérben, fáradtság).
3. A hipertónia tüneteinek elnémítása, nem pedig ennek az állapotnak a kiküszöbölése.
4. A diuretikumokkal való függőség, amely mellett a hatékonyság csökken.

Diuretikumok alkalmazása szívelégtelenség esetén

Ezzel a patológiával a szervek vérellátása a szív meghibásodása miatt megszakad. A szívelégtelenséget gyakran folyadékretenció kísérik. A mérsékelt szívelégtelenség a következő tünetekkel jár: megnövekedett máj, légszomj, duzzanat, zihálás a szívben, cianózis. Súlyosabb esetekben a kardiogén sokk, a pulmonalis ödéma, a hipotenzió jelentkezik.

A normális vérkeringés helyreállítása érdekében csökkentse a szívizomra gyakorolt ​​nyomást, normalizálja a szerv megfelelő működését a komplex terápiában, olyan gyógyszereket, mint a diuretikumok. Azokat a betegeknek írják elő, akiknél a szívelégtelenség az ödéma megjelenését, a légszomjat a tüdőben lévő folyadék stagnálása miatt kiváltotta.

A diuretikumok alkalmazása javítja a beteg állapotát. A diuretikumokkal (szívelégtelenséggel) végzett kezelés növeli a testmozgás toleranciáját, enyhíti a duzzanatot, javítja a prognózist, meghosszabbítja a beteg életét.

Megjegyzés: A szívelégtelenségben (akut, krónikus) szenvedők mintegy 80% -a aszcitesz, a végtagok duzzanata. A legveszélyesebb esetek veszélyeztetik a belső szervek dropsia előfordulását.

A szívelégtelenség komplex kezelésében a diuretikumok célja a patológia tüneteinek kiküszöbölése, és nem a betegséget kiváltó okok kezelése. Ennek megfelelően az orvosok csak az ACE-gátlókkal, a béta-blokkolókkal kombinálva diuretikumokat írnak elő.

Recepció funkciók

A diuretikumokat csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad bevenni, aki szükség esetén módosíthatja az adagot. Ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása elősegíti, hogy ne csak a szervezetből származó folyadékok, hanem a kálium, a magnézium is megtalálhatók.

Ha a magas vérnyomás és a szívelégtelenség esetén az orvos diuretikumokat ír elő, javasolja továbbá, hogy ezeket az elemeket tartalmazó gyógyszereket vegye be:

A diuretikumokat az utasításokban megadott vagy az orvos által előírt adagolás szerint kell bevenni. A túladagolás veszélyes a gyors kiszáradás, akut szívelégtelenség miatt. Ezek a feltételek halált okozhatnak.

Az orvos által előírt dózis véletlen növekedését a szulfátoldatokkal történő rehidratációs terápiával kell kísérni. Ehhez használhatja a "Regidron" -t. Ha nem áll rendelkezésre, az oldatot vízből (0,5 l), sóból (2 kanál) készítheti el.

Mellékhatások

Diuretikumok nagy adagokban történő alkalmazásakor a mellékhatások valószínűsége nő. Ezért az orvosok alacsony, közepes dózisú diuretikumokat írnak elő.

Adja meg azokat a nemkívánatos következményeket, amelyek gyakrabban fordulnak elő, mint mások:

• hypercalcaemia;
• impotencia;
• szívritmus zavar;
• hyperurikaemiás;
• a lipid, a szénhidrát anyagcseréjének megsértése;
• éjjeli;
• gyakori vizelés;
• köszvény.

Népi jogorvoslatok

A enyhébb diuretikus hatás terápiás infúziók, dekokciók, amelyek gyógynövényekből, bogyókból készülnek. A népi jogorvoslatoknak kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak. Figyelembe veszik a leghatékonyabb elválasztásokat, a következő gyógynövények infúzióit:

• elderberry, viburnum;
• zsurló;
• fekete berkenye, boróka;
• nyír rügyek;
• sorozat, százszorszép;
• bearberry (hajtások, levelek);
• áfonya;
• csalán.

A nagyon hatékony és egyidejűleg biztonságos eszközök között jelezzük a „Brusniver” fűgyűjteményt. A következő növényi összetevőket tartalmazza:

• utódlás;
• vörösáfonya levél;
• Orbáncfű;
• csipkebogyó.

A hatóanyag terápiás hatásának növelése érdekében hozzáadtunk a medve leveleit, amelyek antimikrobiális, antiszeptikus, gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Igyon ezt a gyógyteát rendszeres tea formájában. A gyógynövények infúzióját is elvégezheti. Egy csomagot 100 ml vízzel töltünk vízzel, fedjük le, ragaszkodunk hozzá. 30 perc múlva Az infúzió kész enni. A kész terméket 3 alkalommal kell inni (a folyadékot 30 fokig kell melegíteni). A kezelés időtartama 2 - 3 hét. 10 napos szünet után megismételhető.

Egy másik biztonságos diuretikum a Canephron. A kompozíció szerelmes, rozmaring, centaury. A gyógyszer megszünteti a puffadást, csökkenti a görcsöket, ellazítja a simaizomokat, fertőtleníti a húgycsövet, megállítja a húgyúti rendszer gyulladását.

Ily módon: "Cannephron":

• felnőtt betegek - 2 tabletta vagy 50 csepp oldat (naponta háromszor);
• 6 éves gyerekek - 1 tabletta vagy 25 csepp (naponta háromszor);
• 6 év alatti betegek - 15 csepp oldat (naponta háromszor).

Ez a gyógyszer gyakorlatilag nincs ellenjavallattal. Nem csak egy évnél fiatalabb gyermekek, fekélyes betegek (akut stádium) esetén írják elő.

Fontos: A gyógynövények allergiás reakciót okozhatnak a szervezetben, ezért használatuk előzetes konzultációt igényel orvosával.

A diuretikumokat az antihipertenzív terápia hatékony kiegészítésének tekintik, de nem szabad visszaélni. Az ebből a csoportból származó gyógyszereket súlyos ödémás szindróma esetén is sürgősségi ellátásban használják. Az orvosok felügyelete alatt kis kurzusokba kell vinni őket.

A magas vérnyomással és szívelégtelenséggel rendelkező diuretikumok alkalmazása

A diuretikumokat gyógyszeres gyógyszereknek nevezik, amelyeknek diuretikus hatása van. Ezeket a szív- és érrendszeri, endokrin és egyéb rendszerek betegségeihez használják, ha szükség van a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből, és megszüntetni a kezek, lábak, arcok vagy más testrészek duzzanatát.

Érdemes megjegyezni, hogy sok étel diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik. Mindenkinek tudnia kell, hogyan kell alkalmazni ezeket a szereket a szív-érrendszer patológiájában.

A betegségek kialakulása és a felesleges folyadék felhalmozódása

A szívelégtelenség gyakran együtt jár a vérnyomás jelentős emelkedésével. Bár a magas vérnyomás és a CHF teljesen különböző betegségek, ezek között egy közös dolog van: mindkettő együtt jár a felesleges folyadék felhalmozódásával a szövetekben.

De fontos, hogy megértsük a patológiák főbb különbségeit, valamint azokat a célokat, amelyekkel a diuretikumokat együtt használják:

• A magas vérnyomás. A megnövekedett vérnyomás gyakran a vesék működésének romlásához vezet, ami viszont jelentősen csökkenti a napi vizeletkibocsátást (a vizelet mennyisége 24 órán belül ürül ki). Ennek eredményeképpen a folyadék elkezd kanyarodni a szövetekben, ami ödéma kialakulását okozza.
• CHF. Ezt a patológiát a vérkeringés folyamatának megsértése jellemzi a szervezetben, mivel a szív nem képes teljes mértékben teljesíteni a szivattyúzási funkcióját. Ennek eredményeként külön (különösen perifériás edényekben) a vér kezd stagnálni. Ennek eredménye az ödéma kialakulása. Először is, a duzzanat az alsó végtagokon történik, majd a karokra, hasra, arcra terjed.

Fontos! A vérnyomás visszatartása a szervezetben magas vérnyomással és CHF-sel nem kísérő tünet, amely figyelmen kívül hagyható. Ha a vérnyomással kapcsolatos problémák hátterében duzzanat van, azonnal forduljon orvoshoz, különben a következmények lehetnek a legsúlyosabbak!

A szív- és érrendszeri betegségekben a diuretikumok hatásmechanizmusa

A hipertónia és a szívelégtelenség diuretikái hasonló hatásmóddal rendelkeznek, de ezekben a patológiákban még mindig vannak különbségek a beteg testére gyakorolt ​​hatásukban. Ezért van ok arra, hogy ezeket külön-külön vegyék figyelembe:

Hipertóniával. A diuretikumok alkalmazása ebben az esetben a következő célból történik:

• a vérnyomás normalizálása;
• a felesleges folyadék természetes eltávolítása a szervezetből;
• semlegesíti a test puffadását.

Ezenkívül a diuretikumok segítenek megelőzni a magas vérnyomás-válságot, és kedvező hatást gyakorolnak a vérkeringési folyamatra.

CHF. Ebben az esetben a kábítószereket a következőkre írják elő:

• csökkenti a szívizom túlzott terhelését;
• a véráram normalizálása;
• megszünteti a folyadék stagnálását a pulmonalis artéria területén, ami segít a légszomj megszüntetésében;
• csökkenti a duzzanatot.

Fontos! Minden diuretikumra való kísérlet szigorúan tilos. Ezek a gyógyszerek nem annyira ártalmatlanok, mint sokan úgy gondolják, hogy rendkívül óvatosnak kell lenniük velük, és csak az orvosa ajánlására kell alkalmazniuk.

Diuretikus csoportok

A diuretikumok besorolása azt javasolja, hogy az elv elv szerint elkülönüljön. Van egy fokozatosság, amely szerint ezek az alapok hatékonyságuk szerint kategóriákba vannak osztva. E kritérium szerint a diuretikum-gyógyszerek:

• Gyenge. Az ilyen gyógyszerek csak mintegy 5% -át távolítják el a testből. Ennek alapján az ödéma kialakulásának megelőzésére, vagy az ellenük folytatott küzdelem utolsó szakaszában kerülnek felírásra.
• Átlagos. Ez a diuretikumok csoportja a vérnyomáscsökkentő szerekkel párhuzamosan magas vérnyomású betegek számára van rendelve. Ezek hatása a napi vizeletmennyiség mérsékelt növekedéséhez vezet.
• Erős. Ez a diuretikumok csoportja 30% -kal növeli a vizelet mennyiségét. Ilyen gyógyszereket használnak a masszív ödémára, de hosszú távú használatuk lehetetlen. Ellenkező esetben nagy a kiszáradás valószínűsége.

Az elvi elv szerint a diuretikumok tiazid, hurok, kombinált és kálium-megtakarításra oszlanak.

tiazid

Ez a diuretikumok csoportja nem befolyásolja az anyagcsere folyamatát, és gyakorlatilag nem távolítja el a nátriumot a szervezetből. Ezeket az alapokat nem hozzák létre a magas vérnyomás vagy a CHF sürgősségi ellátásához, mivel a hatás több nappal a használatuk után következik be. Ezért a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva kell őket alkalmazni.

A tiazid-diuretikumok alkalmazási és mellékhatásai

Minden hátránya ellenére a tiazidok minimális mellékhatásokkal rendelkeznek. Ha szükséges, a Hypothiazide vagy az Indapamide használatát is igénybe veheti.

kalisberegate

A diuretikumok e csoportja a legbiztonságosabb. Ugyanakkor alacsony hatékonysággal jellemezhető, ezért a gyógyszerek ebből a kategóriából történő alkalmazása csak akkor ajánlott, ha az arterialis hypertonia vagy a szívelégtelenség komplex kezelésének rendszerébe tartozik.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatásának fokozásához Veroshpiron vagy Spironolactone alkalmazása történt.

hurok

Ebből a csoportból származó készítmények nagyon hatékonyak, de nemcsak a felesleges vizet, hanem a sót és magnézium ionokat is eltávolítják a szervezetből. Ennek fényében megnő a kardiovaszkuláris diszfunkció kockázata, ezért az ilyen gyógyszereket a kezelőorvos szoros felügyelete mellett és csak a rendeltetésszerűen kell alkalmazni.

E jogorvoslati csoportok közül a leggyakrabban az orvosok kapnak receptet:

A hurok-diuretikumok jellemzői

A magas kockázatok ellenére a hurok diuretikumok gyakrabban kerülnek felírásra a betegek számára. Gyorsan felszívódnak a vérbe, így hatásuk a beadás után vagy a bevezetőben / be (vagy m) a minimális időn belül történik.

kombinált

A kombinált diuretikumok két hatóanyagot tartalmaznak - a tiazid és a kálium-megtakarító diuretikum. A diuretikumok ilyen csoportja gyógyszerek:

Ezeknek a gyógyszereknek a nagy hatékonysága ellenére két komoly hátrányuk van:

• Ha mellékhatások jelentkeznek, rendkívül nehéz lesz pontosan meghatározni, hogy a hatóanyag melyik hatóanyaga kiváltotta őket.
• Az egyik tabletta mindkét komponenst rögzített mennyiségben tartalmaz, így a beteg dózisának egyedi kiválasztása külön-külön minden egyes beteg számára nagyon nehéz feladat lesz.

Ennek alapján el kell hagyni a hipertónia vagy a szívelégtelenség ödéma önkezelését diuretikumokkal, és ezt a kérdést egy illetékes szakembernek kell benyújtania!

Általános felvételi szabályok és lehetséges kockázatok

A diuretikumokat a kezelőorvos utasításainak megfelelően kell alkalmazni. Ez különösen igaz a hurok-diuretikumokra, amelyeket nemcsak a magas hatékonyságuk, hanem a negatív testreakciók, beleértve a páciens egészségére potenciálisan veszélyes, sokaságát is megkülönböztetik.

Íme a diuretikumok alkalmazásakor figyelembe veendő főbb árnyalatok:

• Először is, a gyógyszer előírt minimális dózisát Ha nem lehetséges a kívánt hatás elérése, értelmetlen a gyógyszer dózisának növelése, különben előfordulhat mellékhatások. Ilyen esetben az orvosnak felül kell vizsgálnia a kezelési tervet, és ki kell igazítania.
• A magasnyomású diuretikumokat nem írják elő a cukorbetegek és az elhízásban szenvedők. Nem szánják továbbá a fiatal betegeknél a hipertónia epizódjának enyhítését. Ha szükség van a használatukra, akkor a kiválasztott hatóanyagok gyengén kifejezett hatással vannak a testre.
• Különösen előnyösek a tiazidok és a tiazid-szerű PD-k, mivel ezek alkalmazása magas vérnyomás esetén csökkenti a szívelégtelenség kialakulásának valószínűségét.
• Az injekciós diuretikumok gyakran előnyösek, mivel gyorsabb és tartósabb hatásuk van. Az injekciók intramuszkulárisan vagy intravénásan történhetnek.

Ezen túlmenően nagy a kockázata annak, hogy a tápanyagokat „kimosják” a szervezetből - kalciumot, káliumot, magnéziumot stb. - ezért szigorúan nem ajánlott a diuretikumokba való bejutás.

Alternatív eszközök és termékek a vérnyomás csökkentésére

Lehetőség van a magas vérnyomás csökkentésére vérnyomáscsökkentők és diuretikumok nélkül, de a népi recepteket csak akkor kell kezelni, ha nem súlyos hipertóniáról vagy szívelégtelenségről beszélünk.

Tehát a legjobb vérnyomáscsökkentő termékek:

Zöld tea. Milyen hatású - hipertóniás vagy hipotenzív - hatással van ez a termék, még mindig vannak viták.

Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy a zöld tea kiterjeszti az ereket, ezért természetes hipotóniás gyógyszerként használható. Ezen kívül diuretikus hatása van, ezért természetes diuretikumnak tekinthető.

Lemon. Magas káliumtartalma miatt ez a citrusfélék segítenek szabályozni az emberi testben található folyadékot. És a termék léjében lévő magnézium relaxáló hatással van az edényekre.

A magas vérnyomás elleni küzdelem maximális hatásának eléréséhez kis mennyiségű citromot kombinálhat a zöld teavel.

Azonban érdemes emlékezni az arányérzetre, mivel e gyümölcs túlzott fogyasztása károsíthatja az emésztőrendszert.

Gyömbérgyökér. Ennek a terméknek a alapján gyógyító diuretikumot kell készítenie, és a friss gyömbér gyökerét finom reszelőre kell ráncolni és a gyümölcslé összenyomni. Adjunk hozzá 1 evőkanál. lé teát vagy vizet citrommal és itallal 1 recepción.

Ezek az összetevők együttesen hozzájárulnak a vérnyomás gyors csökkenéséhez, és ezzel párhuzamosan eltávolítják a felesleges vizet a testből. A gyömbér nemcsak diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik. Hígítja a vért és lazítja a véredények izmait, ezáltal vérnyomáscsökkentő hatást biztosít.

A népi jogorvoslatokat, mint például az orvosi diuretikumokat, óvatosan és ésszerűen kell használni. A kezeléssel kapcsolatos minden esetben a legfontosabb, hogy a „nem károsodás” elv szerint járjon el. Ezért a páciensnek szükségszerűen koordinálnia kell minden tevékenységét az orvossal, függetlenül attól, hogy milyen terápiás módszerről beszélünk!

Diuretikumok magas vérnyomás és szívelégtelenség esetén

A magas vérnyomás és a szívelégtelenség az idősek körében a leggyakoribb problémák közé tartozik. A kardiovaszkuláris rendszer ilyen súlyos megsértése veszélyes szövődményekhez vezethet, és korai halált okozhat.

Hipertónia és (vagy) szívelégtelenség kialakulása és kialakulása esetén a beteg komplex kezelést ír elő, amelynek célja a tünetek simítása és a betegség okának kiküszöbölése. A patológia kezelésében a gyógyszerek széles skáláját alkalmazták, amelyek összetétele és a cselekvés elve nagyon különböztek egymástól. Ebben a cikkben a terápia egy ilyen részével foglalkozunk, mint a hipertónia és a szívelégtelenség diuretikuma.

A diuretikumok diuretikumok, amelyek normalizálják a vérnyomást és csökkentik a szív terhelését. Alkalmazza őket szigorúan orvos által előírt módon. A diuretikumokkal való öngyógyítás komoly és nemkívánatos következményekkel járhat. Ahhoz, hogy jobban megértsük, hogyan segít az ilyen típusú gyógyszerek a magas vérnyomásban és a szívelégtelenségben, próbáljuk meg mindent, amit tudunk róla a polcokon.

A működés elve

Évszázadokkal ezelőtt jelent meg egy, a szifilisz kezelésében széles körben alkalmazott higanyvegyület. A gyógyszer nem volt elég hatékony a betegség kezelésére. De az orvosok észrevették a diuretikus hatását. A higanyvegyületeket biztonságosabb gyógyszerek váltották fel. A diuretikumok további módosításai jobb gyógyszerek létrehozását eredményezték.

De még a mi idejükben sem értjük teljesen a diuretikumok hatásmechanizmusát. A vérnyomás növekedése a nátrium-klorid testének hiányát okozhatja, amelyet a diuretikumok töltenek fel. Az is lehetséges, hogy a hatásmechanizmus közvetlenül kapcsolódik az érrendszerhez.

A modern diuretikum egy olyan diuretikum, amely felgyorsítja a vizelet kiválasztását a szervezetből, kifejezetten a vesére ható, csökkenti a teljes duzzanatot, csökkenti a folyadék mennyiségét az edényekben. A veseműködés aktiválódik, aminek következtében a vizelettel együtt túlzott mennyiségű folyadékot és túlzott sót képeznek, ami az ödémát okozza.

A legtöbb diuretikumok növelik az elektrolitok kiválasztását, gátolva a vesékben való újbóli felszívódást, aminek következtében a megfelelő mennyiségű folyadék felszabadul.

Más diuretikumok blokkolják a kalcium csatornákat, aminek következtében az edények bővülnek, és a vérnyomás egy ideig normalizálódik. Ezekkel együtt pozitív hatást gyakorolnak a vesék munkájára, de a túladagolás ellenkezőleg, rontja a működését.

Az ilyen gyógyszerek felírása előtt a szakember megvizsgálja a beteg teljes történetét, megvizsgálja a magnézium, a húgysav és a vér glükóz tartalmát, figyelembe veszi a szívelégtelenség és más betegségek jelenlétét. Csak azután, hogy az intézkedések meghozták, az orvos egy megfelelő adaggal rendelkező diuretikumot ír elő Önnek.

A diuretikumok típusai farmakológiai tulajdonságokkal

1. A tiazid - távolítsa el a test sóját alacsony intenzitással. Kiváló alacsonyabb vérnyomás. A magas vérnyomás egyéb eszközeinek vételével kombinálva. Ez a típus magában foglalja a következő gyógyszereket: Hidroklorotiazid, Klór-tiazid, Benz-tiazid.
2. Tiazidszerű - az előző típusú analóg. A magas vérnyomás egyéb eszközeinek vételével kombinálva. Tartalmazza a következő gyógyszereket: indapamid, klóralidon, klopamid. Ha ez és a korábbi terápiák nem hatékonyak, a hurok-diuretikumokat felírják a betegnek.
3. Hurok - befolyásolja a vesék szűrési funkcióit. Sikeresen aktiválja a nedvesség és a só kiválasztását. Ezzel sok mellékreakciót okozhat. Fokozzák a vesék munkáját, és a folyadékot 30% -kal eltávolítják. A sóoldat bevitele csökken, és a kálium aktívan kiválasztódik. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek: Torasemide, Furasemide, etacrynic acid.
4. Kálium-megtakarítás - A nátrium és a klorid kiválasztása a vesefrhronok hatására. A gyógyszer nem teszi lehetővé a kálium aktív kiválasztását, aminek következtében a gyógyszerek nevet kapták. Az ilyen típusú diuretikumok közé tartozik a Triamteren, az Amiloride, a Spironolactone.
5. Az aldoszteron antagonistái - blokkolják az aldoszteron felszabadulását - egy olyan hormon, amely segít megtartani a szervezetben a nedvességet és a sót.
6. Természetes. Gyógynövényekből készült húsleves és infúzió.

A diuretikumok hatás szerinti besorolása

• Erős - leggyakrabban - hurok diuretikumok. A folyadék vizelettel való kiválasztása 25-30% -kal nő. A művelet a vétel után azonnal megkezdődik és akár több napig is tart. Ha szükséges, azonnal távolítsa el az ödémát. Ne használja gyakrabban 2-3 alkalommal hetente, hogy elkerülje a kritikus dehidratációt.
• Közepes erősségű - T diuretikumok. Bármely betegség kezelésének kiegészítőjeként alkalmazzák. Az akció a felvétel után két órával kezdődik. A következő napon továbbra is hatással van a testre.
• Gyenge - természetes diuretikumok. Gyakran használják az ödéma megakadályozására, vagy a felesleges folyadék felhalmozódásával kapcsolatos betegségek kezelésének utolsó szakaszában. Viszonylag lassan járjon el, növelve a folyadék kifolyását 5% -nál.

Diuretikumok magas vérnyomás esetén

Próbáljuk meg kitalálni, hogy milyen diuretikumok vannak a magas vérnyomás kezelésében. A diuretikumokkal történő kezelés megadása előtt a szakember alapos vizsgálatot végez, kiválasztva az optimális gyógyszert és az ideális dózist, a leghatékonyabb kezelés céljából.

Bár a diuretikumok nagyon hasznos tulajdonságokkal rendelkeznek, csak a tüneteket szüntethetik meg, de nem az okot.

Ez azért van, mert a diuretikumok nagy dózisa számos mellékhatás kialakulását provokálja, ami hátrányosan befolyásolja a beteg egészének állapotát.

A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszercsoport hatékony a magas vérnyomás és a magas vérnyomás kezelésében. A magas vérnyomás esetén a takarító szereket nem túl intenzíven használják, hanem szisztematikusan eltávolítják a folyadékot.

Általánosságban elmondható, hogy a szakértők előnyben részesítik a gyógynövény-infúziók és a főzetek hosszú távú használatát. A káliumot mentő gyógyszerek mellett. Gyakran használt és tiazid alapok.

Ez a magas vérnyomású terápia magas hatékonyságot biztosít speciális diétákkal együtt, amelyek kizárják a táplálékból a nátrium-sókat tartalmazó élelmiszert, és káliumtartalmú termékekkel helyettesítik.

Diuretikumok a szívbetegségekhez

A szívbetegségek kezelésére szolgáló diuretikumok felírásakor az orvosok figyelembe veszik a szívelégtelenség súlyosságát, mivel ez a betegség sajátos jellemzője - a szervezetben a víz és a nátrium megtartása. A testfolyadékok és a sók megnövekedett tartalma növeli a teljes vérmennyiséget, és mozgása a testben elhasználja a szív és az ereket.

A betegség akut formában erős vagy közepes hurok diuretikumokat írnak elő. A felesleges víz és a sók intenzíven kiválasztódnak a szervezetből, csökkentve ezzel a hipertónia kialakulásának és fokozódásának valószínűségét. Ugyanakkor csökken a szívvel történő vénás beáramlás, aminek következtében csökken a szöveti ödéma. A hurok-diuretikumok használata során az orvosok káliumot tartalmazó gyógyszereket is előírnak, ami jó a szív számára, és a diuretikumok más sókkal együtt.

A betegség enyhe stádiumában vagy krónikus szívelégtelenségében a szakértők közepes tiazid-drogokat, gyenge kálium-mentes gyógyszereket vagy természetes gyógynövényeket írnak elő. Az ilyen gyógyszerek szabályozzák a vizelet áramlását és helyes elektrolit-rendellenességeket.

Diuretikus adagolási szabályok

A diuretikumok szedése során a következő szabályokat kell betartania:

• Egyél káliumban gazdag ételeket;
• Kövesse az orvosa által javasolt étrendet;
• Alkohol felhagyása vagy nem visszaélése;
• Ne kombinálja a diuretikumok és a hipnotikus gyógyszerek használatát.

A terápia csak akkor léphet életbe, ha szigorúan betartja ezeket a szabályokat és a kezelőorvos utasításait. Nagyon fontos szerepet tölt be egy speciális diéta elkészítése. A nagy mennyiségű folyadékveszteség hozzájárul a jótékony anyagok elvesztéséhez, ami végső soron pótolni kell.

Mellékhatások

A tiazidcsoportból származó diuretikumok a húgysav koncentrációját okozhatják a vérben. A köszvényes betegek észrevehetik a betegség súlyosbodását és romlását. Az átlagos hatásosságú csoport (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide) gyógyszereinek alkalmazása negatív következményekkel járhat.

A gyógyszer nem megfelelő adagolása vagy intolerancia hányingert, álmosságot, gyengeséget, szájszárazságot, esetleges hasmenést, fejfájást okozhat. Emellett a beteg izomgyengeséget, aritmiát, vázizom görcsöket is érezhet. Talán a férfiak libidójának csökkenése, a vércukorszint emelkedése, allergia.

A Furosemid szedése után olyan hatások léphetnek fel, mint a megnövekedett vizeletürítés, szájszárazság, hányinger, halláscsökkenés, szédülés, bőrkiütés és paresztézia. Az Uregit diuretikum kábító hatású, és negatívan befolyásolhatja a hallást.

Az aldoszteron antagonisták mellékhatásai: hasmenés, hányás, fejfájás, rohamok, nőgyógyászat, bőrkiütések. A nők menstruációjának megsértése (rossz kinevezéssel), hirsutizmus, férfiaknál - impotencia. A szívelégtelenség helytelen kezelésével járó ozmotikus diuretikumok növelhetik a plazmaszintet és növelhetik a szív terhelését. Ez pulmonális ödémához vezethet a szívelégtelenségben.

Hogyan jelenik meg a túladagolás?

1. Megkezdődik a tachycardia vagy az aritmiás rohamok.
2. A látás és a hallás károsodott.
3. Élesen csökkentett nyomás. Szédülés és gyengeség jelenik meg, néha ájulás.
4. Az embert állandóan kínozzák meg az indokolatlanul erős szomjúság. Ez a dehidratáció jele.

Ha egy vagy több ilyen tünete van, azonnal abba kell hagynia a diuretikumok szedését és forduljon szakemberhez. Súlyos állapot esetén sürgős intézkedéseket kell hozni:

1. A testből kiürített nedvességet azonnal feltölteni. Egyszerű tiszta vizet inni nagy mennyiségben.
2. Növelje a nyomást. Igyon erős fekete teát.
3. Sürgősen menjen egy szakemberhez.

A diuretikumok alternatívája

A rendszeres gyógyszerek nem mindig hatékonyak. Bizonyos esetekben az orvosok a népi jogorvoslati lehetőségeket alkalmazzák. Ez természetesen nem jelenti azt, hogy meg kell szakítani a kurzust, ha néhány nap elteltével nincs megkönnyebbülés a gyógyszerek bevétele után, és a beteg úgy véli, hogy nem működnek.

A betegség sokáig fejlődött. A terápia hatékonyságának eléréséhez megfelelő erőfeszítéseket kell tennie.

Számos betegség kezelésében a gyógynövényeket hosszú ideig használják. Ezek kevésbé hatékonyak, mint a gyógyszerek. Azonban a velük való kezelés a legkevésbé károsíthatja a szervezetet, a felhasznált összetevők természetes jellege miatt.

Kiválaszthatja az Ön számára egyéni gyűjteményt, amely segít megbirkózni a betegség negatív következményeivel.

következtetés

Miután részletesen megvizsgálta a különböző típusú diuretikumokat, miután megismerkedtek a testre gyakorolt ​​hatásuk és hatásuk sajátosságaival, megállapítható, hogy a diuretikumok jó segítséget nyújtanak a szívbetegségek és a magas vérnyomás elleni küzdelemben. De nem szabad elfelejtenünk, hogy az ilyen típusú gyógyszereknek komoly mellékhatásai vannak, így csak a kezelőorvos által előírtak szerint használhatók, szigorúan az ajánlásait követve.

Diuretikumok: a magas vérnyomás és a szívelégtelenség tablettáinak listája

A diuretikumok vagy a diuretikumok olyan gyógyszerek klinikai-farmakológiai csoportja, amelyek fő terápiás hatása a diurézis növekedése (a vizelet mennyisége, amely a szervezetből egy bizonyos ideig eliminálódik). A gyógyszereket különböző betegségek kezelésére használják, általában azzal a céllal, hogy csökkentsék a szervezetben keringő folyadék mennyiségét, valamint csökkentsék a különböző lokalizációjú ödéma súlyosságát.

Terápiás hatások

A diuretikumok növelik a testből kiválasztódó folyadék mennyiségét. A vizelet mennyiségének növelésével több terápiás hatása van:

• A nátrium-ionok koncentrációjának és a szervezetben lévő víz mennyiségének csökkentése, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet - a fő terápiás hatás, ami nagy nyomáson szükséges.
• A szívizom (myocardium) oxigén- és tápanyagigényének csökkentése - a diuretikumok hozzájárulnak a szívkoszorúér-betegség fokozott sejtállóképességéhez.
• A szívelégtelenség esetén fontos bal oldali szív funkcionális terhelésének csökkentése.
• A vér reológiai tulajdonságainak javítása (növeli a folyékonyságot a viszkozitás csökkentésével).
• A normális véráramlás helyreállítása a vesék szövetében, amely a vérnyomás normalizálásának egyik mechanizmusa, amikor megnő.
• Antispásztikus hatás - a diuretikumok hozzájárulnak az üreges szervek falainak sima izomzatának enyhítéséhez.

Az összes terápiás hatás, amely diuretikumokkal rendelkezik, alapul szolgál azok klinikai alkalmazásához a magas vérnyomás komplex kezelésében.

Működési és osztályozási mechanizmus

A mai napig jelentős mennyiségű vizelethajtó gyógyszer kerül bemutatásra. Különböző hatásmechanizmusuk van, amely meghatározza a fő terápiás hatásokat. A fő hatásmechanizmustól függően (farmakodinamika) vannak olyan diuretikumok csoportjai, amelyek:

• A „Loopback” diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek jelentős hatást gyakorolnak a nefron hurokra (a nefron a vese funkcionális egysége, amelyet a vaszkuláris glomerulus képvisel, ahol a vért szűrjük, hogy elsődleges vizeletet képezzenek, valamint a tubulusokat, amelyekben az elsődleges vizelet egy részét a vérbe szívják vissza. másodlagos vizelet). A „Loopback” diuretikumok növelik a nátrium- és káliumionok kiválasztását a vizeletben, ezáltal növelve a kiürülő folyadék mennyiségét. A fő képviselők a furoszemid, a bumetamid, az etakrinsav és a tiazid-diuretikumok (hipoklorotiazid).
• A kálium-megtakarító diuretikumok - a hatásmechanizmus révén - bizonyos hasonlóságot mutatnak a "hurok" diuretikumokkal, kivéve, hogy nem növelik a káliumionok kiválasztását. Terápiás hatásuk miatt a kálium-megtakarító diuretikumok alacsonyabbak, mint a „loopback” diuretikumok, de nem vezetnek hipokalémiához (a káliumionok koncentrációjának kóros csökkenése a vérben). A fő képviselő a spironolakton.
• Ozmotikus diuretikumok - a hatásmechanizmus az, hogy a gyógyszer fő hatóanyaga az elsődleges vizeletbe leszűrve és növeli ozmotikus nyomását. A megnövekedett ozmotikus nyomás következtében a fordított szívás (reabszorpció) folyamatát megzavarja a másodlagos vizelet térfogatának növekedése.

A kardiovaszkuláris patológia komplex kezelésére a szisztémás artériás nyomás (artériás hipertónia) növekedésével elsősorban a „loopback” és a kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazandók. Főként klinikai alkalmazásuk sajátossága miatt „kardiovaszkuláris” diuretikumoknak is nevezik őket.

Használati jelzések

A diuretikumokat a patológia komplex kezelésére használják, amely a szívre vagy az erekre hat, és az alábbi betegségeket tartalmazza:

• A tüneti (másodlagos) artériás hipertónia a vérnyomás emelkedése, ami a patológiai folyamatok tünete, amelyek nem befolyásolják a szív-érrendszert.
• A hipertóniás szívbetegség (esszenciális vagy primer hipertónia) - hosszantartó krónikus emelkedés. A diagnózist a tüneti hipertónia kizárása után állapítják meg.
• A szív funkcionális aktivitásának krónikus elégtelensége (szívelégtelenség) olyan kóros folyamat, amely különböző okok miatt alakul ki, beleértve az ischaemiás betegséget, a miokardiális infarktust, a veleszületett vagy megszerzett hiányosságokat, az elsődleges vagy másodlagos artériás hypertoniát.
• Hipertenzív válság - a szisztémás artériás nyomás éles és jelentős mértékű növekedése, amely azonnali fenyegetést jelent, mivel növeli a kardiovaszkuláris katasztrófa (miokardiális infarktus, agyi stroke) kockázatát.

A diuretikumokat az emberi szervezet egyéb kóros állapotainak kezelésére is használják, amelyek nem kapcsolódnak a szív-érrendszer szerveinek károsodásához. Ezek közé tartozik a máj cirrózisa, szöveti ödéma és a szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben, krónikus veseelégtelenség és az agy duzzadása.

Ellenjavallatok

Számos kóros állapot áll fenn az emberi testben, amelyek orvosi ellenjavallatok a klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereinek használatára: diuretikumok:

• Dekompenzált májcirrózis, melyhez a szerv funkcionális aktivitása jelentősen csökkent, a hepatocita sejtek kötőszöveti cseréjével.
• A hypokalemia a vérben lévő káliumionok koncentrációjának jelentős csökkenése, amely fontos vegyület, amely különböző fiziológiai funkciókat hajt végre. A kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazásának lehetőségét a kezelőorvos határozza meg.
• Akut veseelégtelenség, a vizeletképződés teljes megszűnésével együtt.
• A különböző okok által kiváltott légzési elégtelenség.
• A tiazidcsoport „loopback” diuretikumait nem ajánljuk a diabetes mellitusban (metabolikus rendellenesség, amelyet a vércukorszint hosszantartó emelkedése kísér) együtt.

Óvatosan a diuretikumokat a szív összehúzódásának ritmusának és gyakoriságának egyidejű zavarására, valamint a lítiumsók és a szívglikozidok együttes kijelölésére írják elő.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek listája

A tiazid-származékok csoportjába tartozó hurok-diuretikumok a nyomás csökkentésére szolgálnak. Ezek közé tartozik a hipoklorotiazid, a metikotiazid, a ciklometiazid. A szisztémás vérnyomás szintjének viszonylag mérsékelt növekedésével a gyógyszerek más klinikai és farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek nélkül is alkalmazhatók (diuretikus monoterápia). Más esetekben a tiazidokat más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal, kalciumcsatorna-blokkolókkal, béta-blokkolókkal) kombinálva alkalmazzák.

A modern gyógyszerpiacon a rendszerhasználat kombinált gyógyszerei, amelyek tabletták és kapszulák formájában kaphatók. Tiazid-diuretikumot tartalmaznak más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. Ez biztosítja a gyógyszer használatának kényelmét a beteg számára. Az egyik készítményben több vérnyomáscsökkentő gyógyszer és tiazid-diuretikum kombinációjának szükségessége a gyógyszerek hipertónia kezelésére való hosszan tartó alkalmazásának szükségessége.

Diuretikumok hipertóniás krízis kezelésére

A hipertóniás krízis olyan kóros állapot, amely azonnali (sürgős) kezelést igényel, amely a kardiovaszkuláris katasztrófa magas kockázatával jár. A kezelés összetett, rendszerint "hurok" diuretikumok, nevezetesen a furoszemid alkalmazása.

A furozemid orális tabletta vagy intravénás beadásra alkalmas orális tabletta adagolási formákban kapható. A gyors terápiás hatás biztosítása érdekében a gyógyszert általában injekció formájában adják be. Mivel a szisztémás artériás nyomás csökken, lehetőség van a „hurok” tiazid hipotenzív diuretikumokat tartalmazó gyógyszerekre történő átváltásra (a „hipotenzív gyógyszerek” kifejezés a vérnyomásszint csökkentésére használt gyógyszereket jelenti).

A szívelégtelenség kezelése

A szívelégtelenség súlyos kóros állapot, amelyben a szív nem biztosít megfelelő véráramlást az edényekben. Ez stagnáláshoz, a szövetek elégtelen táplálkozásához, valamint az oxigénellátáshoz vezet. A kálium-megtakarító diuretikumokat a szív terhelésének csökkentésére használják.

A kálium-megtakarító diuretikumok fő képviselője a spironolakton (Veroshpiron készítmény), amelyet tabletták formájában használnak a szívelégtelenség komplex kezelésében. A terápia időtartamát az orvos határozza meg, az elért terápiás hatás súlyosságától függően, a perifériás szövetek ödémájának csökkentése és a szív funkcionális állapotának javítása formájában.

A diuretikumok használatára vonatkozó alapvető szabályok

A szükséges terápiás hatás elérése, valamint a szövődmények és mellékhatások elkerülése érdekében a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló diuretikumokat csak orvosi rendelvény után szabad alkalmazni, amely számos általános ajánlást figyelembe vesz:

• A szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló ozmotikus diuretikumok nem alkalmazhatók.
• A "loopback" diuretikumok alkalmazása a vérben lévő káliumionok szintjének további ellenőrzését, valamint a sótartalmú kálium-készítmények (Asparkam) kijelölését igényli.
• A diuretikus kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
• A magas vérnyomás kezelésére a tiazid diuretikumok általában életre szólnak.
• Nem ajánlott a diuretikus hatással rendelkező népi jogorvoslatok.

A magas vérnyomással vagy szívelégtelenséggel járó szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló diuretikumok lehetővé tették a szükséges terápiás célok elérését. A gyógyszert általában gyógyszertártól kapják az orvos rendelése vagy ajánlása alapján.

A leghatékonyabb diuretikumok a magas vérnyomás és a szívelégtelenség számára

A tapasztalt orvosok tudják, hogy a magas vérnyomás és a szívelégtelenség diuretikumait gyakran használják. Ellenkező esetben ezeket a gyógyszereket diuretikumoknak nevezik, mert hozzájárulnak a folyadék eltávolításához a testből, csökkentve a szív és a vérerek terhelését. Milyen diuretikumokat használnak leggyakrabban, és milyen hatásmechanizmusuk van?

A kábítószerek fajtái

A vérerekben általában állandó artériás nyomás fennmarad. Nem haladja meg a 140/90 mm Hg értéket. Art. Az artériás magas vérnyomás nagyon gyakori patológia.
A hipertóniás betegség emberek millióit érinti. Ez a betegség folyamatos vérnyomáscsökkentő szereket igényel. A diuretikumok a gyógyszerek nagy csoportja, amelyek csökkentik a víz és az elektrolitok felszívódását a vesékben, és hozzájárulnak a diurézis növekedéséhez.

A saluretikákat külön csoportra osztjuk. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a nátrium kiválasztásához. A hipertenzió komplex kezelésében a diuretikumok szerepelnek. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek hatékonyak akut és krónikus szívelégtelenségben. Ezeket a betegségeket ödéma okozza. Megkülönböztetik a vese- és extrarenális diuretikumot.

A vese diuretikumok a következő csoportokba sorolhatók:

• karbonsavanhidráz inhibitorok ("Diakarb");
• aldoszteron antagonisták ("spironolakton");
• benzotiadiazinszármazékok („hipotiazid”, „furozemid”);
• pirimidin-származékok ("Triamteren").

Az extrarenális diuretikumok közé tartozik a mannit és a karbamid. Vannak növényi eredetű eszközök is. A diuretikumok széles körben használják a kálium megtakarítást.

Jelzések és ellenjavallatok

A szívelégtelenség olyan betegség, amelyet a szívműködés csökkenése és a szívteljesítmény csökkenése jellemez. A szívelégtelenség akut formájában olyan gyógyszereket alkalmazunk, mint a "Furosemid" és a "Torasemide". Ezek az alapok kiürítik a felesleges vizet a testből. Csökkenti a szív terhelését. A "furozemid" egy hurokhidrát.

A hatás gyorsan jön, de rövid. A "furoszemid" hatásmechanizmusa a nátrium és a klór visszavételéhez kapcsolódik. A szívelégtelenségben a Lasix csökkenti a szív előfeszítését. Ezt úgy érjük el, hogy a vénákat tágítjuk. Ez az eszköz segít csökkenteni a pulmonális törzsben lévő nyomást.

A "furozemid" a belső használatra szolgáló tabletták formájában kapható. A "furozemid" nem használható a következő feltételek mellett:

• akut veseelégtelenség;
• a glomerulonefritisz akut formája;
• mérgezés szívglikozidokkal;
• mitrális és aorta stenosis a dekompenzációs szakaszban;
• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• laktóz-intolerancia;
• hypovolemia;
• az elektrolitok jelentős csökkenése a vérben.

A krónikus szívelégtelenség kialakulása esetén előnyös a "Spironolakton" alkalmazása. Ez a gyógyszer abban különbözik, hogy a vérben tárolja a szervezethez szükséges kálium- és magnéziumionokat. A szívelégtelenség gyakran szükségessé teszi a beteg kórházi kezelését. A diuretikum adagját a kezelőorvos (kardiológus vagy terapeuta) választja ki.

Kálium-megtakarító diuretikumok

A magas vérnyomás és a szívelégtelenség a „Spironolakton” kinevezésére utalhat. Ez a gyógyszer nagy mennyiségben nem távolítja el a magnéziumot és a káliumot a szervezetből. Aldoszteron antagonista (adrenális hormon hormon). A spironolakton a disztális tubulusokra hat. Ez növeli a nátrium és a klór kiválasztását, és csökkenti a karbamid és a kálium kibocsátását.

A "spironolakton" ellenjavallt vese- és májelégtelenség, idioszinkron, hiperkalcémia, anuria, Addison-kór, hyponatremia, diabéteszes nefropátia, terhesség az első trimeszterben, acidózis, menstruációs zavarok esetén. A "spironolakton" kifejezés gyenge diuretikumra utal.

Ha krónikus szívelégtelenség áll fenn, akkor ajánlott más diuretikumokkal kombinálni. Óvatosan szükséges az ACE-gátlókkal kombinált gyógyszer bevétele. Az utóbbi a magas vérnyomás kezelésére szolgáló fő gyógyszer. A "Spironolakton" a következő nemkívánatos hatásokat okozhatja:

• hányinger;
• hányás;
• szédülés;
• az elnök megsértése;
• bél colik;
• változások a vérben;
• gyomornyálkahártya gyulladása;
• allergiás reakciók;
• ataxia;
• álmosság;
• fejfájás.

Az idős embereknek óvatosan kell gyógyszert szedniük.

A diuretikus adagolás jelzése nem csak a szívelégtelenség, hanem a magas vérnyomás is. A 90-es években azt találták, hogy a diuretikumok csökkentik a nyomást. Nagyon gyakran a veseelégtelenség komplikálja a magas vérnyomást. Ebben az esetben a diuretikumokat nem lehet bevenni. A diuretikumok vérnyomáscsökkentő hatásának mechanizmusa a keringő vérmennyiség csökkenésén és a szisztolén belüli szívteljesítményen alapul.

Ez a szisztolés vérnyomás csökkenéséhez vezet. A vérnyomás bizonyos számokra csökken. A hipotenzió nem alakul ki. A diuretikus nyomás tartós alkalmazása normális. Hozzájárulás ehhez a kompenzációs mechanizmushoz. A folyadék abbahagyja a szervezet feleslegét, de a hipotenzív hatás továbbra is fennáll.

1-1,5 hónap elteltével a diasztolés nyomás csökken. Ennek a gyógyszercsoportnak az előnye a függőség hiánya. Mindezek ellenére nem mindig használnak diuretikumokat. Leggyakrabban a következő betegcsoportokhoz rendelik:

• idős emberek;
• magas szisztolés nyomású személyek;
• a szívelégtelenséggel együtt magas vérnyomású betegek;
• osteoporosisban szenvedők.

Ismert, hogy a magas vérnyomást gyakran összekapcsolják a szívkoszorúér-betegséggel. Ebben a helyzetben fennáll a szívinfarktus veszélye.

A diuretikumok csökkentik a szívroham és a stroke kockázatát, javítva az egészségügyi prognózist.

Hipertóniás krízisekben gyakran felírtak olyan diuretikumokat, mint a „furoszemid”, a „toraszemid”, a „bumetanid” és a „piretanid”.

Természetes diuretikum

A gyógyszereknek gyakran vannak mellékhatásai, és a betegek rosszul tolerálják őket. A növényi alapú diuretikumokat széles körben használják. Előnyük a teljes biztonság. A fő hátránya a gyengébb hatás. Ezeket az eszközöket csak az orvossal folytatott konzultációt követően kell bevenni. A kifejezett diuretikus hatás a mézeskalács és a szarvasmarha és a szarvasmarha alapjain alapuló főzet és infúzió.

A szívelégtelenség esetén nyírfa, málna, cseresznye kerül felhasználásra. A szív eredetű ödéma esetén hasznos a nyírfa alapú infúziót inni. A készítmény elkészítéséhez 100 g leveleket és 0,5 liter forró vizet kell használni. Az infúziót naponta háromszor kell bevenni. Szűrés előtt. Sok termék diuretikus hatású (dinnye, görögdinnye, tök, uborka).

Jó kombináció

A szív- és érrendszeri betegségekben a diuretikus terápia önmagában nem elegendő. A kezelés a betegség súlyosságától függ. Hipertónia kialakulása esetén nemcsak diuretikumokat írnak elő, hanem az ACE-gátlók, a kalciumcsatorna-blokkolók és a béta-blokkolók is. Gyakran szükség van gyógyszerekre az életre. A betegeknek korlátozniuk kell a sótartalmat, fel kell adniuk az alkoholt és a dohányzást, kerülniük kell a stresszes helyzeteket, egészséges életmódot kell vezetniük és normalizálniuk kell a testsúlyt.