A hatás és a diuretikumok hatása

Sok betegség komplex terápiájában diuretikumokat használnak. A diuretikum, mi az, és hogyan kell szedni, kérdezze meg orvosát.

Diuretikus szerek - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek kifejezetten diuretikus hatásúak. A diuretikus hatás az anyagok azon képessége, hogy a nephron csatornákban a vér gyorsított szűrését okozzák, a felesleges folyadék eltávolítása a testből. A gyógyszerek ezt a hatását különböző hatásmechanizmusok révén érik el, amelyek a diuretikumok osztályozásának alapját képezik.

A diuretikumok fő csoportjai:

1. 1. Hurok-diuretikumok (furozemid, etacryninsav).
2. 2. Tiazid-diuretikumok (benzotiazin-származékok - tiazidok).
3. 3. Kálium-megtakarító gyógyszerek.
4. 4. Ozmotikus készítmények.

De nem mind a klasszikus diuretikumok képviselői a nefrológiában használatosak. Egyes gyógyszerek nefrotoxicitása (higany-diuretikumok) és nem hatékony (teofillin, ammónium-klorid) miatt tiltottak.

A csoport képviselői közé tartoznak a diuretikumok: hipotiazid, diklotiazid, hidroklorotiazid, ciklometiazid. A hatásmechanizmus a nátrium-reabszorpció szuszpenzióján alapul a nefron hurok kortikális és disztális részén. A kezelés hatása egy órával a használat után kezdődik, a hatás időtartama 12 óra vagy ennél hosszabb, ezért a csoport minden tiazid hatóanyagát naponta egyszer jobb reggel bevenni.

A tiazid-diuretikumok a következők:

• Brinaldiks;
• A klóralidon egy hosszú hatású gyógyszer;
• Renez.

A nátrium-kiválasztás ezekben a gyógyszerekben mérsékelt (a szűrt nátrium 10% -a szabadul fel). A kábítószereket széles körben terjesztik a következő jellemzők miatt:

• könnyű használat;
• hipotenzív hatás;
• a nefrogén diabetes insipidus kezelésének hatékonysága, idiopátiás hypercalciuria.

A tiazidok szedésének nemkívánatos hatásai:

• fokozott kálium kiválasztódás a hypokalemia és a magnézium kialakulásával, a metabolikus alkalózis kialakulása lehetséges;
• a kalcium kiválasztódásának csökkenése a vizeletben, növelve annak koncentrációját a vérplazmában;
• növelje a hiperurikémia kockázatát a húgysav kiválasztásának csökkenése miatt;
• súlyosbítja a cukorbetegség lefolyását, mert zavarják a szénhidrát anyagcserét, ami hiperglikémiát okoz;
• fokozza a veseelégtelenséget;
• hozzájárul a toxikus pancreatitis kialakulásához;
• allergiás megnyilvánulások fényérzékenységgel, nekrotikus angiitissel.

E csoport kiemelkedő képviselője a furozemid. A klór-ionok aktív újrabszorpciójára hatással van a depresszáns hatásra. Működésének helye a nefron felemelkedő része, és amikor nagy dózisokkal fogyasztják, a proximális tubulus.

A gyógyszer gyors, kifejezett, de rövid távú hatású. Működése a használat után kevesebb mint egy óra múlva kezdődik. A maximális hatás 20 percen belül történik, a hatás időtartama körülbelül 4 óra.

Parenterális adagolás esetén a hatóanyag hatása azonnal megkezdődik és legfeljebb 1 óráig tart. A tiazidokkal és a tiazidszerű szerekkel ellentétben a furoszemid javítja a szűrést a glomerulusokban, ezért veseelégtelenség esetén a választott gyógyszer.

A betegek jól tolerálják, de nem ajánlott hosszú ideig bevenni. Fennáll az a kockázat, hogy az alábbi kórképek alakulnak ki:

• hyperurikaemiás;
• akut köszvény;
• süketség (különösen az antibiotikumok egyidejű alkalmazásával);
• thrombocytopenia;
• a vesék rendellenességei (az antibiotikumok egyidejű alkalmazása a cefalosporinok csoportjából);
• hyponatraemia.

A gyógyszer kevés hatással van a szénhidrát anyagcserére. Az uregit (vagy etacryninsav) kevésbé ismert képviselője a hurok-diuretikus csoportnak. Különböző kémiai szerkezete van, de hatásmechanizmusa hasonló a furoszemidhez. A csúcs diurézis két órával a gyógyszer bevétele után következik be, a hatás akár 9 óráig tart. Jobb, ha reggel elfogyasztja a gyógyszert. Az Uregit negatív megnyilvánulásai a következők:

• hyperurikaemiás;
• süketség (kialakul az antibiotikumok egyidejű alkalmazásával).

A csoport képviselői közé tartoznak a drogok: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Mindegyik mesterséges szintetikus szteroid hormon, versenyképes aldoszteron antagonisták. Ezek befolyásolják a disztális tubulusok szintjét, összegyűjtik a tubulusokat, a proximális nephron tubulusokat. A spironolakton képes közvetlenül megakadályozni az aldoszteron képződését és felszabadulását a mellékvesékben.

Ezeknek a gyógyszereknek a diuretikus hatása nagyon gyenge (csak a vesében szűrt nátrium 2% -át tudják kiosztani). Az ilyen orvosi eszközöket gyakran használják különböző betegségek komplex kezelésében. Ezek az alapok képesek arra, hogy fokozzák más gyógyszerek hatását a proximális tubulusokon, csökkentve a nátrium reabszorpcióját, amely áthatolt a nephrons proximális részén.

A szokásos sós étrend mellett a kálium-megtakarító gyógyszerek izolált bevitele nem működik. Az ilyen gyógyszerek szedésének hatására a nátrium-bevitel korlátozása szükséges. Ezeknek az alapoknak a diuretikus hatása fokozatosan, 2-3 nap után kezdődik. A gyógyszerek egyedisége az, hogy növelik a kálium újbóli felszívódását a vérbe, így az orvosok gyakran előírják a spironolaktont a proximális diuretikumokkal (tiazidok és tiazidszerű szerek) együtt. Ez a rendszer a hatás fokozásához vezet, megakadályozza a hypokalemia kialakulását, miközben megtartja a szervezetben a káliumot.

A Veroshpiron napi dózisa 25 és 300 ml között van. A Spironolakton szedése során a következő nemkívánatos reakciók alakulhatnak ki:

• megnövekedett káliumszint a vérben;
• fáradtság;
• állandó álmosság;
• hirsutism;
• gynecomastia;
• a menstruációs ciklus megszakadása.

A gyógyszer nem alkalmazható a veseelégtelenségben szenvedő betegekben a későbbi szakaszokban (különösen diabéteszes nefropátia jelenlétében). A kálium-megtakarító gyógyszerek közé tartozik a Triamteren is. A disztális tubulusok helyére hat, csak a nátrium transzportját érinti. A Triamteren nem vesz részt az aldoszteron metabolizmusában a vesében. A gyógyszer gyenge diuretikus aktivitással rendelkezik, amely az adagolás után 10 óráig tart.

A Triamteren hatóanyag adagja naponta 50-300 ml lehet. Két lépésben hozzárendeljük, erősebb diuretikumokkal kombinálva. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a vérben megnövekedett glükóz- és húgysav-epizódok. A kémiai szerkezethez hasonlóan a szakértők a Triamteren Amiloride-ra vonatkoznak. Napi adagja 5-20 mg.

E csoport képviselői teljesen metabolizálhatók, nem vesznek fel a vesében. Csak a nefron szerkezetében szűrik őket, növelve a vizelet ozmolaritását a nefronban. Ez megmagyarázza a nefron szerkezetekben való reabszorpció csökkenését.

A mannitot gyakran használják a nefrológiai gyakorlatban. Az akut veseelégtelenség kialakulásának megakadályozására vagy fejlődésének korai szakaszában alkalmazzák. Mannitot alkalmazunk kényszer diurézisre akut tubuláris nekrózis gyanúja esetén. A gyógyszert csak parenterális adagolásra használják, lassan, intravénásan 10-20% -os oldatot adva.

A kis ödéma elleni küzdelem, a fejlődésük megakadályozása érdekében alkalmazhatunk gyógynövényeket, amelyek diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Gyakran használják a gyógynövényeket:

• medveszőlő;
• boróka;
• petrezselyem;
• áfonya.

Ezeknek az alapoknak minden csoportja eltérő működési mechanizmusokkal rendelkezik.

Az egyik hatóanyag hatástalanságával használjon másikat, vagy lépjen a kombinációjukra.

Körülbelül diuretikus kezelés:

1. 1. Proximális szaluretikumok és distalis kálium-megtakarító gyógyszerek. A legjobb, ha Veroshpiront, Triamterent és tiazidokat kombinálják. A modern gyógyszerpiacon kész kombinált gyógyszerek (Triamteren és Hypothiazide vagy Triamterene és Furosemide).
2. 2. A tiazidok csúcsaktivitásának hátterében hasonló hatású gyógyszerek kombinációját furoszemiddel adják be, az etacryninsavat fokozza a tiazidok beadása, az intravénásan beadott Eufillin jelentősen növeli a Natriuretics (furosemid, Etacrynic sav) hatását.

A vizelethajtó szerek veszélyes kombinációi:

1. 1. Etakrinovuyu sav, Furosemid veszélyes kombinálni Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin miatt a süketség kockázata.
2. 2. Az etakrinsav, a furoszemid veszélyes a cefhaloridinnal kombinálva a megnövekedett nefrotoxicitás miatt.
3. 3. A diuretikum és az acetilszalicilsav kombinációja a vese által okozott szekréciót sérti.
4. 4. A diuretikumok egyidejű bevétele a kalciummal együtt hiperkalcémia kialakulásához vezethet.

N. E. de Wardener (1973) munkái alapján kifejlesztették a diuretikumok használatának sorrendjét:

1. 1. Veroshpiron, Triamteren az első néhány napban, hogy megmentse a káliumot.
2. 2. Ezután tiazidok hozzáadása.
3. 3. A tiazidok gyenge hatékonysága esetén a furozemidet, az Etacrynic savat helyettesítik. A maximális diurézis megkezdése előtt napi dózisuk megduplázódik.
4. 4. A furoszemid hatásának javítása parenterálisan alkalmazható.
5. 5. Intravénás mannitot is csatlakoztathat.

A beteg víz egyensúlyának jobb megértése érdekében tanácsos minden nap mérlegelni. Ez sokkal nyilvánvalóbb, mint a naponta fogyasztott diurézis és folyadék mérése. A puffadás megszüntetése után a vizelethajtó gyógyszerek törlésre kerülnek

Mi az a diuretikumok: leírás, gyógyszerek listája (tiazid, kálium-megtakarítás, hurok) cukorbetegséggel

A diuretikumok kifejezetten befolyásolják a vesék működését, és felgyorsítják a vizelet kiválasztását.

A legtöbb diuretikum hatásmechanizmusa, különösen, ha ezek kálium-megtakarító diuretikumok, azon a képességen alapul, hogy elnyomja a vesében, pontosabban az elektrolitok felszívódását.

A kibocsátott elektrolitok számának növekedése egyidejűleg egy bizonyos folyadékmennyiség felszabadulásával párosul.

Az első diuretikum a 19. században jelent meg, amikor a higany gyógyszert fedezték fel, és széles körben használták a szifilisz kezelésére. Ezzel a betegséggel kapcsolatban azonban a gyógyszer nem mutatott hatékonyságot, de erős diuretikus hatása észlelhető.

Egy idő után a higanyvegyületet kevésbé mérgező anyag váltotta fel.

Hamarosan a diuretikumok szerkezetének módosítása nagyon erős diuretikumok kialakulásához vezetett, amelyek saját besorolással rendelkeznek.

Melyek a diuretikumok?

A diuretikumokat leggyakrabban a következőkre használják:

• kardiovaszkuláris zavar;
• ödéma;
• biztosítsa a vizelet elvonását a veseműködési zavarokban;
• csökkenti a magas vérnyomást;
• ha mérgezik, távolítsa el a toxinokat.

Meg kell jegyezni, hogy a diuretikumokat a legjobban a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelik.
A magas ödéma különböző szívbetegségek, a vizelet- és érrendszeri patológiák következménye lehet. Ezek a betegségek a szervezetben a nátrium késleltetéséhez kapcsolódnak. A diuretikumok eltávolítják az anyag túlzott felhalmozódását és ezáltal csökkentik a puffadást.

Magas vérnyomás esetén a felesleges nátrium hatással van a hajók izomtónusaira, amelyek elkezdenek szűkülni és összehúzódni. A vérnyomáscsökkentő szerként használt diuretikumok a nátriumot kiürítik a testből, és hozzájárulnak a vérerek terjeszkedéséhez, ami viszont csökkenti a vérnyomást.

A mérgezés során a toxinok egy része eltávolítja a veséket. Ennek a folyamatnak a felgyorsítására diuretikumokat használnak. A klinikai orvostudományban ezt a módszert "kényszer diurézisnek" nevezik.

Először is nagyszámú oldatot injektálunk intravénásan a betegeknek, majd nagyon hatékony diuretikumot alkalmazunk, amely azonnal eltávolítja a folyadékot a testből, és ezzel együtt toxinokat.

Diuretikumok és azok osztályozása

Különböző betegségek esetén különféle hatásmechanizmussal rendelkező specifikus diuretikumok állnak rendelkezésre.

1. Befolyásoló gyógyszerek renális tubuláris epithelium a munka, egy listát a: triamteren amilorid, etakrinsav, toraszemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, klórtalidon, metiklotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroklorotiazid.
2. Ozmotikus diuretikumok: Monitol.
3. Kálium-megtakarító diuretikumok: A Veroshpiron (Spironolactone) az mineralokortikoid receptorok antagonistái.

A diuretikumok besorolása a nátriumból a testből történő kioldódás hatékonyságára:

• Hatékony - távolítsa el az 5% -os nátriumot.
• Közepes hatékonyság - 10% nátrium eltávolítása.
• Rendkívül hatékony - több mint 15% nátrium eltávolítása.

A diuretikumok hatásmechanizmusa

A diuretikumok hatásmechanizmusát farmakodinámiás hatásuk példáján lehet tanulmányozni. Például a vérnyomás csökkenése két rendszerből ered:

1. Csökkentett nátriumkoncentráció.
2. Közvetlen hatás a hajókra.

Így az artériás hipertónia leállítható a folyadék térfogatának csökkentésével és a vaszkuláris tónus fenntartásával.

A szívizom szükségletének csökkentése az oxigén esetében, ha diuretikumokat használnak:

• a szívizomsejtek stresszoldásával;
• a vesékben javult mikrocirkuláció;
• a vérlemezke-adhézió csökkenésével;
• a bal kamra terhelésének csökkenésével.

Néhány diuretikum, például a mannit, nem csak növeli az ödéma során kiválasztódó folyadék mennyiségét, hanem növelheti az intersticiális folyadék ozmoláris nyomását is.

A diuretikumok az artériák sima izomzatának pihenésére szolgáló tulajdonságaik miatt, hörgők, epeutak, görcsoldó hatásúak.

A diuretikumok receptjei

A diuretikum alapvető indikációja az artériás hipertónia, ez különösen igaz az idős betegekre. Diuretikus gyógyszerek, amelyeket a szervezetben lévő nátrium késleltetésére írtak elő. Ezek az állapotok: aszcitesz, krónikus vese- és szívelégtelenség.

Osteoporosis esetén a beteg tiazid diuretikumokat ír elő. Kálium-megtakarító gyógyszerek jelennek meg a veleszületett Liddle-szindrómában (nagy mennyiségű kálium- és nátrium-visszatartás megszüntetése).

A hurok-diuretikumok hatással vannak a vesék működésére, magas intraokuláris nyomás, glaukóma, szívödéma, cirrhosis.

A magas vérnyomás kezelésére és megelőzésére az orvosok tiazid gyógyszereket írnak fel, amelyek kis adagokban enyhén hatnak a mérsékelt hipertóniás betegekre. Megállapították, hogy a tiazid-diuretikumok profilaktikus dózisokban csökkenthetik a stroke kockázatát.

Nem ajánlott, hogy ezeket a gyógyszereket nagyobb dózisokban vegye be, a hipokalémia kialakulása tele van.

Ezen állapot megelőzése érdekében a tiazid-diuretikumok kombinálhatók kálium-megtakarító diuretikumokkal.

A diuretikumok kezelése során aktív terápiát és támogató terápiát különböztetünk meg. Az aktív fázisban erős diuretikumok (furoszemid) mérsékelt adagjai jelennek meg. Fenntartó terápiával - rendszeres diuretikumok alkalmazása.

Ellenjavallatok a diuretikumok alkalmazására

A diuretikus alkalmazás kontraindikált dekompenzált májcirrhosis, hypokalemia esetén. A hurok-diuretikumokat nem írják elő olyan betegek számára, akik bizonyos szulfonamidszármazékok (hipoglikémiás és antibakteriális szerek) intoleranciájával nem rendelkeznek.

A diuretikumok ellenjavallt légúti és akut veseelégtelenségben szenvedő embereknél. A diuretikus tiazid csoport (Metyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclometiazide, Hydrochlorothiazide) ellenjavallt a 2. típusú diabetes mellitusban, mivel a beteg drasztikusan növelheti a vércukorszintet.

A kamrai aritmiák szintén viszonylagos ellenjavallatok a diuretikumok kinevezésére.

A lítium sókat és a szívglikozidokat szedő betegek, a hurok diuretikumok nagy elővigyázatossággal rendelkeznek.

Az ozmotikus diuretikumok nem írnak elő szívelégtelenséget.

Káros események

A tiazidként felsorolt ​​diuretikus szerek a húgysavszint emelkedéséhez vezethetnek a vérben. Emiatt a köszvényben diagnosztizált betegeknél az állapot rosszabbodhat.

A tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid, hipotiazid) nemkívánatos hatásokat okozhatnak. Ha rossz adagot választottak, vagy a beteg intoleranciája van, a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• fejfájás;
• hasmenés lehetséges;
• hányinger;
• gyengeség;
• szájszárazság;
• álmosság.

Az ionok kiegyensúlyozatlansága:

1. csökkent a libidó a férfiaknál;
2. allergiák;
3. fokozott vércukor-koncentráció;
4. vázizom görcsök;
5. izomgyengeség;
6. ritmuszavar.

A furozemid mellékhatásai:

• kálium, magnézium, kalcium csökkentése;
• szédülés;
• hányinger;
• szájszárazság;
• gyakori vizelés.

Amikor az ioncserélés megváltozik, a húgysav, a glükóz, a kalcium megemelkedik, ami a következőket jelenti:

• paresztézia;
• bőrkiütések;
• hallásvesztés.

Az aldoszteron antagonisták mellékhatásai:

1. bőrkiütések;
2. gynecomastia;
3. görcsök;
4. fejfájás;
5. hasmenés, hányás.

A helytelen találkozással és a rossz adagolással rendelkező nők:

Népszerű diuretikumok és hatásmechanizmusuk a testen

A vese-tubulusok aktivitását befolyásoló diuretikumok megakadályozzák, hogy a nátrium visszatérjen a testbe, és a vizelettel együtt eltávolítsa az elemet. A metiklotiazid, Bendroflumethioside, ciklometiazid átlagos hatékonyságának diuretikumai megnehezítik a felszívódást és a klórt, és nem csak a nátriumot. Ennek a cselekvésnek köszönhetően őket is nevezik szaluretikának, ami sót jelent.

A tiazid-szerű diuretikumok (hipotiazidok) elsősorban ödémára, vesebetegségre vagy szívelégtelenségre vonatkoznak. A hipotiazid különösen népszerű vérnyomáscsökkentő szerként.

A gyógyszer eltávolítja a felesleges nátriumot és csökkenti az artériák nyomását. Ezenkívül a tiazid-gyógyszerek fokozzák a gyógyszerek hatását, amelynek hatásmechanizmusa a vérnyomás csökkentésére irányul.

Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolásakor a folyadék kiválasztása a vérnyomás csökkentése nélkül nőhet. A hipotiazidot diabetes insipidus és urolithiasis esetében is előírják.

A készítményben lévő hatóanyagok csökkentik a kalciumionok koncentrációját és nem teszik lehetővé a sók képződését a vesékben.

A furozemid (Lasix) az egyik leghatékonyabb diuretikum. A gyógyszer intravénás beadása után a hatás 10 perc múlva figyelhető meg. A gyógyszer releváns;

• a szív bal kamra akut elégtelensége tüdőödémával együtt;
• perifériás ödéma;
• magas vérnyomás;
• a toxinok eltávolítása.

Az etacryninsav (Uregit) hatása a Lasix-hoz hasonló, de kicsit tovább hat.

A leggyakoribb diuretikus monitolt intravénásan adják be. A gyógyszer növeli a plazma ozmotikus nyomását és csökkenti az intrakraniális és intraokuláris nyomást. Ezért a gyógyszer nagyon hatékony az oliguriában, ami az égés, a trauma vagy az akut vérveszteség oka.

Az aldoszteron (Aldactone, Veroshpiron) antagonistái megakadályozzák a nátriumionok felszívódását, és gátolják a magnézium- és káliumionok kiválasztását. Az e csoportba tartozó gyógyszerek az ödémára, a magas vérnyomásra és a szívelégtelenségre utalnak. A kálium-megtakarító diuretikumok alig hatolnak át a membránokra.

Diuretikumok és 2-es típusú cukorbetegség

Figyeljen! Ne feledje, hogy a 2-es típusú cukorbetegség esetén csak néhány diuretikum használható, azaz a diuretikumok kijelölése anélkül, hogy figyelembe vennék ezt a betegséget, vagy önkezelés visszafordíthatatlan hatásokat okozhat a szervezetben.

A tiazid-diuretikumokat a 2. típusú cukorbetegségben elsősorban a vérnyomás csökkentésére, az ödémára és a szív- és érrendszeri elégtelenség kezelésére alkalmazzák.

A tiazid-diuretikumokat a legtöbb magas vérnyomású beteg kezelésére is használják, amely hosszú ideig tart.

Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik a sejtek érzékenységét a hormon inzulinra, ami a vércukorszint, a trigliceridek és a koleszterinszint növekedéséhez vezet. Ez jelentős korlátozásokat ró ezeknek a diuretikumoknak a 2. típusú diabéteszben történő alkalmazására.

Azonban a diuretikumok 2. típusú diabéteszben való alkalmazásával kapcsolatos legújabb klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy ezek a negatív hatások a leggyakrabban nagy dózisú gyógyszerekkel jelentkeznek. Alacsony mellékhatások esetén gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Fontos! A 2. típusú cukorbetegségben a tiazid-diuretikumok felírásakor a betegeknek annyi friss zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztaniuk, amennyit csak lehet. Ez segít kompenzálni a kálium, nátrium, magnézium jelentős veszteségét. Ezenkívül figyelembe kell vennie a szervezet inzulinérzékenységének csökkentésének kockázatát.

A 2-es típusú diabetes mellitusban a leggyakrabban az Indapamide-et, vagy inkább az Arifon-származékot használják. Mind az Indapamid, mind az Arifon gyakorlatilag nincs hatással a szénhidrát és a lipid anyagcserére, ami nagyon fontos a 2. típusú cukorbetegségben.

A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő egyéb diuretikumokat sokkal ritkábban és csak bizonyos feltételek mellett írják elő:

1. a 2-es típusú cukorbetegségben a hurok típusú diuretikumok főként csak egyszer használatosak, abban az esetben, ha szükséges a vérnyomás gyors normalizálása;
2. kombinált tiazid és kombinált kálium-mentes diuretikumok - ha szükséges a káliumveszteség minimalizálása.

A csökkent vércukorszintet szabályozó betegeknek meg kell értenie, hogy bármilyen diuretikum alkalmazása komoly mellékhatást okozhat - az inzulinérzékenység csökkenése. Ezenkívül a magas vérnyomás kezelése nem lehet hosszú.

Diuretikumok vagy diuretikumok: a különböző szilárdsággal, expozíciós sebességgel és a testre gyakorolt ​​hatásokkal rendelkező gyógyszerek listája

A diuretikumok vagy diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyeket a legtöbb beteg vesebetegséggel és húgyhólyag-patológiával szembesül. A vizeletrendszer szerveinek helytelen működése provokálja a felesleges folyadék felhalmozódását a szervezetben, ödémát, magas szívfeszültséget, megnövekedett nyomást.

Gyógyszertárláncokban könnyű megtalálni a növényeket és a szintetikus diuretikumokat. A gyógyszerek listája több mint húsz elemet tartalmaz. Milyen gyógyszert válasszon? Milyen típusú diuretikumok? Melyek a legerősebb diuretikumok? Milyen komplikációk merülnek fel az öngyógyítással, diuretikus készítményekkel? Válaszok a cikkben.

Mi a diuretikumok?

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek eltávolítják a felesleges folyadékot a vizeletből, tisztítják a testet, mossák a veséket és a húgyhólyagot. A diuretikumokat nemcsak vesekárosodás esetén írják elő: szintetikus és növényi vegyületek szükségesek a szív- és érrendszeri megbetegedések és a máj betegségeinek megszüntetéséhez.

A diuretikumok hatásmechanizmusa:

• csökkenti a víz és a sók felszívódását a vese-tubulusokban;
• fokozza a vizelet termelését és a kiválasztás sebességét;
• a felesleges folyadék eltávolítása csökkenti a szöveti ödémát, csökkenti a vérnyomást, megakadályozza a húgyúti rendszer és a szív szerveinek túlzott stresszt.

A diuretikumok összetevőinek pozitív hatása:

• az alapnyomás normalizálása;
• a vérnyomás stabilizálása hipertóniás betegeknél;
• csökken az epilepsziás rohamok kockázata;
• az intrakraniális nyomás normalizálódik;
• a toxinok felgyorsult felszámolása a különböző típusú mérgezésben;
• a vér kalciumtartalma csökken, miközben elegendő mennyiségű magnézium van. Az eredmény - csökkenti a szív terhelését, javítja a mikrocirkulációt a vesékben.

Mi az urémia és hogyan kell kezelni a végstádiumú vesebetegséget? Megvan a válaszunk!

A jobb oldali vese nephroptosis: mi az, és hogyan veszélyes a patológia? Olvassa el a választ ebben a cikkben.

Megjegyzés:

• a szövetekben felhalmozódott folyadék eltávolításán túl a diuretikumok számos folyamatot befolyásolnak a szervezetben, nemcsak vizeletet, hanem káliumot, nátriumot, magnéziumot is eltávolítanak. A kémiai vegyületek nem megfelelő használata gyakran súlyos egészségügyi problémákat okoz;
• ezért tilos a diuretikumok beszerzése és szedése az orvos előtt. A betegség típusától függően szükség lesz egy nephrologist, egy urológust, egy gasztroenterológust vagy egy kardiológust. Gyakran a betegnek átfogó vizsgálatot kell lefolytatnia.

Besorolás és fajok

Az orvosok nem véletlenül tiltják a betegeket a diuretikumok önmagukban történő kiválasztására: a diuretikumok minden csoportja specifikus hatásokkal, saját ellenjavallataival és mellékhatásaival rendelkezik. Erős vegyületek alkalmazása kiváltja a kálium aktív kiválasztását vagy az elem felhalmozódását, dehidratációt, súlyos fejfájást, magas vérnyomás-válságot. Erős hurok-diuretikumok túladagolásával az öngyógyítás könnyekkel végződhet.

kalisberegate

A kálium-megtakarító diuretikumok alacsonyabb szisztolés (felső) vérnyomást, csökkenti a puffadást, késleltetik a káliumot a szervezetben, növelik más gyógyszerek hatását. Gyakran vannak olyan mellékhatások, mint a hormonális gyógyszerek alkalmazása.

A kálium túlzott felhalmozódásával izom paralízis vagy szívmegállás alakulhat ki. A veseelégtelenségben, a cukorbetegségben ez a diuretikumok nem alkalmasak. Kötelező dózismódosítás egyedi alapon, kardiológus és nephrológus ellenőrzése. Hatékony nevek: Aldacton, Veroshpiron.

tiazid

A vese patológiák, magas vérnyomás, glaukóma, szívelégtelenség hozzárendelése. A tiazid-diuretikumok befolyásolják a vesék disztális tubulusait, csökkentik a nátrium- és magnéziumsók reabszorpcióját, csökkentik a húgysav termelését, serkentik a magnézium és a kálium kiválasztását.

A hurok-diuretikumokkal kombinált mellékhatások gyakoriságának csökkentése. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

ozmotikus

A hatásmechanizmus - a vérplazma nyomásának csökkentése, a folyadék aktív áthaladása a glomerulusokon, a szűrés szintjének javítása. Az eredmény - a felesleges víz eltávolítása, a puffadás megszüntetése.

Az ozmotikus diuretikumok gyenge gyógyszerek, legfeljebb hat-nyolc óra. Intravénás adagolás javasolt. Jelzések: glaukóma, tüdőödéma, agy, vérfertőzés, kábítószer-túladagolás, súlyos égési sérülések. Hatékony készítmények: mannit, karbamid, szorbit.

hurok

A leghatékonyabb, diuretikus hatású gyógyszerek. A gyógyszerek összetevői befolyásolják a Hengle-hurkot - a szerv közepére irányított vese-tubulát. Oktatás hurok formájában vissza szívja a folyadékot különböző anyagokkal.

Ennek a csoportnak a készítményei ellazítják az érfalat, aktiválják a vese véráramlását, fokozatosan csökkentik az intercelluláris folyadék mennyiségét, és felgyorsítják a glomeruláris szűrést. A hurok-diuretikumok csökkentik a magnézium-, klór-, nátrium- és káliumsók reabszorpcióját.

előnyei:

• gyors hatás (fél órával a bevétel után);
• erőteljes hatás;
• alkalmas sürgősségi ellátásra;
• legfeljebb hat óráig érvényes.

Hatékony készítmények:

• Furoszemid.
• Piretanid.
• Etakrinsav.

zöldség

előnyei:

• észrevehető diuretikus hatás;
• "Puha" hatások a vesére, a szívre, az erekre;
• távolítsa el a felesleges folyadékot, öblítse ki a hólyagot és a veséket;
• enyhe hashajtó hatást mutat;
• a testet hasznos alkotórészekkel telítjük: ásványi sók, vitaminok, biológiailag aktív anyagok;
• alkalmas hosszú távú használatra (tanfolyamok).

Gyógynövények vagy természetes növényi diuretikumok:

• tüdőfű;
• medveszőlő;
• borsmenta;
• zsurló;
• búzafű kúszik;
• édeskömény;
• eper
• cickafark;
• cikóriagyökér;
• nyírfa levelek és rügyek;
• cowberry levelek;
• áfonya.

Gyümölcsök, zöldségek, dinnyék és tök:

vízhajtók

Miután bevette a komponenseket, aktiválja a káros baktériumok kiválasztását a vizelettel együtt. A vizelethajtók használata nélkülözhetetlen eleme a hólyag betegségeinek kezelésében. A felesleges folyadék eltávolítása nem teszi lehetővé a toxinok felhalmozódását a szervezetben, a kórokozó mikroorganizmusoknak nincs ideje, hogy behatoljanak a húgyúti rendszer felső részébe.

A recepció során fontos megfigyelni a gyakoriságot és az adagolást, az orvos által előírt tablettákat használni. Egyes betegeknél a diuretikumok nemkívánatos reakciókat okoznak: a vizelet aktív kiválasztásának hátterében a hypokalemia kialakul, görcsök jelennek meg, a szívelégtelenség lehetséges. A gyógynövény diuretikumok és a gyenge kémiai diuretikumok alkalmasak hosszabb ideig történő alkalmazásra, vészhelyzet esetén erős szintetikus vegyületeket írnak elő.

A diuretikumok bevitelének hatása

Az aktív vizelet-kibocsátás bizonyos idő elteltével következik be:

• gyors diuretikumok - fél óra. Toraszemid, Triamteren, Furosemid;
• átlagosan - 2 óra. Amilorid, Diakarb.

A diuretikus vegyületek mindegyik csoportja előnyös hatásokkal rendelkezik:

• hosszú ideig dolgozhat - akár 4 napig. Veroshpiron, Eplerenon;
• közepes időtartamú - akár 14 óra. Hipotiazid, Diakarb, Triamteren, Indapamid;
• legfeljebb 8 óráig érvényes. Toraszemid, furozemid, mannit, Lasix.

A diuretikus hatás erőssége megkülönbözteti az összetételét:

• erős. Trifas, Lasix, Furosemid, Ethacrynic acid, Boumetanide;
• átlagos hatékonyság. Oxodolin, hipotiazid;
• a gyenge. Diakarb, Veroshpiron.

Használati jelzések

A folyadékvisszatartással járó állapotokra és betegségekre előírt diuretikumok:

• nefrotikus szindróma;
• csontritkulás;
• az alsó végtagok kifejezett duzzanata a szívelégtelenségben;
• magas vérnyomás (artériás hypertonia);
• az aldoszteron hormon túlzott szekréciója;
• glaukóma;
• a vesék és a máj patológiája;
• pangásos szívelégtelenség;
• a szövetek duzzadása.

Ismerje meg a vese sejtes karcinóma okát és az oktatás kezelésére vonatkozó szabályokat.

Az itt ismertetett Fitonefrol urológiai gyűjtemény használatára vonatkozó utasítások.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html oldalra, és olvassa el a húgyhólyaggyulladás tüneteit és kezelését férfiaknál.

Ellenjavallatok

A diuretikumok kiválasztásakor az orvosok megvizsgálják a korlátozásokat. Minden hatóanyagnak van egy konkrét listája az ellenjavallatokról (az utasításokban felsorolva). Nem minden szintetikus diuretikumot írnak fel a terhesség alatt: ebben az időszakban, kifejezett puffadással, vizelési problémákkal, magas vérnyomással, gyógynövénykivonatokkal, diuretikus készítményekkel, gyógynövény-dekórt írnak elő.

Fő korlátozások:

• gyermekek kora;
• szoptatási időszak;
• terhesség
• túlérzékenység a fito-kivonatokra vagy a szintetikus diuretikumok összetevőire;
• diabétesz;
• súlyos veseelégtelenség.

Mellékhatások

A terápia megkezdése előtt a páciensnek tudnia kell: a diuretikumok gyakran okoznak nemkívánatos reakciókat. Problémák merülnek fel, amikor a szerszámok önkiválasztása, különösen a legerősebb hurok-diuretikumok, az egyszeri dózis növelésével, a kezelés jogosulatlan kiterjesztésével. A mellékhatások erőssége és időtartama a diuretikum típusától függ.

A következő mellékhatások gyakoribbak, mint mások:

• túlzott káliumveszteség;
• hipertóniás válság;
• hányinger;
• fejfájás;
• a nitrogén koncentrációjának növelése a vérben;
• fájdalom a szegycsontban;
• tüdő- és agyödéma (hurok-diuretikumok);
• a máj cirrhosisa;
• veseelégtelenség;
• görcsök.

Diuretikumok a vesék és a húgyúti betegségek kezelésére

Az optimális gyógyszer kiválasztja a nefrológust vagy az urológust. Gyakran szükség van egy kardiológussal való konzultációra: sok vesebetegségben szenvedő beteg magas vérnyomásban szenved, problémái vannak a szívvel és az erekkel. Hosszú távú alkalmazásra alkalmas az ödéma, a gyógynövény alapú főzet vagy a gyenge diuretikumok megelőzése.

Lehetetlen önállóan kiválasztani a kémiai diuretikumot a rokonok és a szomszédok tanácsára: a diuretikumokat csak egyedi alapon írják elő. A szabály megsértése gyakran súlyos következményekkel jár a testre, hipertóniás válságot okoz.

Hatékony gyógyszerek diuretikus hatással:

• Tsiston. A biztonságos növényi készítmény hatékony a pirelefritiszben, az urolithiasisban és a nefrolitiasisban. A tablettákat gyermekeknek és terhes nőknek is előírják.
• Furoszemid. Erős hurok diuretikum. Gyors hatás, aktív puffadás. Szigorúan alkalmazza az orvos felügyeletét.
• Phytolysinum. Az orális adagoláshoz phytoextractákkal és természetes olajokkal töltsük be. Baktericid, diuretikus, gyulladáscsökkentő hatás. Az immunitás erősítése, megelőzve a cystitis, pyeloneephritis előfordulásának kockázatát.
• Monurel. Természetes orvosság diuretikummal, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális hatással. A tabletták száraz áfonya-kivonatot és aszkorbinsavat tartalmaznak magas koncentrációban.
• Trifas. Modern diuretikus új generáció. Német minőség, gyors puffadás megszüntetése, hosszan tartó hatás - 1 tabletta naponta, minimális mellékhatások.

Vese patológiák esetén a húgyhólyag betegségei segítenek a gyógynövény eltávolításában. Az orvosok javasolják a sárgarépa, az édeskömény, az áfonya, a nyírfa és a rügyek, borsmenta sörfőzését. Jól mosódik a vesék, a húgyutak csípővel és áfonyaléjével.

Ezután egy videó a diuretikumok vesékre és húgyúti rendszerre gyakorolt ​​hatásairól:

Diuretikumok - mi az, a gyógyszerek besorolása, a magas vérnyomás, az ödéma és a szívbetegségek használata

A gyógyszerek egyik leggyakoribb farmakológiai csoportja a diuretikumok vagy a diuretikumok. A krónikus patológiák kezelésére és az akut állapotok enyhítésére (például tüdőödéma, agy) széles körben alkalmazzák az eszközöket. A gyógyszerek számos csoportja különbözik a farmakológiai hatás erősségétől és mechanizmusától. Ismerje meg a vizelethajtó szerek indikációit és ellenjavallatait.

vízhajtók

A diuretikumok vagy diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vese szűrési sebességét, ezáltal eltávolítják a felesleges folyadékot, csökkentik a vérnyomást, felgyorsítják a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből. A hatás lokalizációjától függően a következő típusú diuretikumok különböztethetők meg: extrarenális és vese (hurok, a proximális vagy distalis nephron canaliculusokra hatva).

Miután bevette a szervezetben a diuretikumokat, a vérnyomást, a víz felszívódását, csökken a elektrolit a vese-tubulusokban, nő a vizelet kiválasztódása a szervezetből. A vérben lévő gyógyszerek hatására a kálium és a nátrium koncentrációja csökken, ami hátrányosan befolyásolhatja a beteg jólétét: a görcsös szindróma, a tachycardia, az eszméletvesztés stb. Gyakran alakul ki, ezért szigorúan be kell tartani az adagolási rendet és a dózist.

Diuretikus osztályozás

Minden reprezentatív diuretikumnak megvan a maga jellemzője az expozíciónak, ellenjavallatoknak és mellékhatásoknak. A hatásos vegyületek alkalmazása fontos elektrolitok aktív kiválasztását, gyors dehidratációt, fejfájást, hipotenziót vált ki. A húgyúti segédeszközöket a hatás mechanizmusa és lokalizációja szerint osztályozzák:

1. Hurok.
2. Tiazid és tiazidszerű.
3. Karboanhidráz inhibitorok.
4. Kálium-megtakarító (aldoszteron antagonisták és nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

hurok

A hurok-diuretikumok hatásmechanizmusa a vérerek izomzatának relaxációja, a vese véráramlásának felgyorsulása, a prosztaglandinok endotélsejtekben történő szintézisének növelésével. A hurok-diuretikumok körülbelül 20-30 perccel az orális adagolás után és 3-5 perc múlva kezdenek hatni a parenterális beadás után. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a gyógyszerek használatát ebben a csoportban életveszélyes körülmények között. A loopback diuretikumok a következők:

tiazid

A tiazid-diuretikumokat mérsékelt hatásnak tekintik, hatásuk körülbelül 1-3 óra alatt következik be, és a nap folyamán tart. Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa a legközelebbi nefron canaliculusra irányul, aminek következtében a klór és a nátrium újra felszívódik. Emellett a tiazid-gyógyszerek növelik a kálium kiválasztását, megtartják a húgysavat. Az ilyen gyógyszerek szedése következtében fellépő mellékhatásokat az anyagcsere-rendellenességek és az ozmózisnyomás fejezi ki.

A magas vérnyomású, a szívelégtelenségben szenvedő ödéma felszámolására előírt tiazid-alapok. Nem javasolt diuretikumokat használni az ízületi betegségek, a terhesség és a szoptatás során. A tiazid-gyógyszerek között a következő:

kalisberegate

Ez a fajta diuretikumok csökkentik a szisztolés vérnyomást, csökkenti a szövetek duzzanatát, növelik a kálium koncentrációját a vérben. A kálium-megtakarító gyógyszerek diuretikus hatása gyenge, mivel a nátrium-nefron disztális részeiben kis mennyiségű nátrium felszívódik. A csoportba tartozó gyógyszerek nátriumcsatorna-blokkolókra és aldoszteron-antagonistákra oszlanak. A kálium-megtakarító gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikációk:

• mellékvese kéreg tumor;
• artériás magas vérnyomás;
• káliumhiány;
• lítium-mérgezés;
• a glaukómában a szemnyomás normalizálásának szükségessége;
• fokozott intrakraniális nyomás;
• diasztolés és szisztolés szívelégtelenség.

A kálium-megtakarító szerek alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik az Addison-kór, a hyponatremia, a hyperkalemia, a menstruációs zavarok. Ennek a csoportnak a tartós használatával hiperkalémiát, a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket, a bénulást, a vázizomzat zavarai alakulhatnak ki. A legnépszerűbb kálium-megtakarító szerek közé tartoznak:

Növényi diuretikumok

A nem krónikus betegségek okozta ödéma csökkentése érdekében, de a sós ételek túlzott használata miatt természetes diuretikumok használata javasolt. Az ilyen eszközöknek számos előnye van:

• jelentős diuretikus hatása van;
• alkalmas tartós használatra;
• nem okoznak vese- és extrarenális mellékhatásokat;
• alkalmas gyermekek, terhes nők számára;
• Ez jól alkalmazható más gyógyszerekkel.

Néhány diuretikumok természetesen előfordulnak. A növényi diuretikumok közé tartoznak sok gyógynövény, valamint néhány gyümölcs és zöldség. Néhány példa az ilyen természetes termékekre:

• eper
• cickafű fű;
• cikóriagyökér;
• levelek, nyír rügyek;
• cowberry levelek;
• kutya emelkedett;
• görögdinnye;
• uborka.

A diuretikumok alkalmazására vonatkozó indikációk

A folyadékretencióval, a vérnyomás erős növekedésével, mérgezéssel járó kórképek esetén előírt diuretikus farmakológiai szerek. Ezek a feltételek a következők:

• krónikus veseelégtelenség;
• szívelégtelenség;
• hipertóniás válságok;
• glaukóma;
• kóros májfunkció;
• túlzott aldoszteronszintézis.

Hipertóniával

A veseelégtelenség által nem komplikált artériás hipertónia diuretikumokkal állítható le. A gyógyszerek csökkentik a keringő vér mennyiségét és a szisztolés kilökődést, aminek következtében a nyomás fokozatosan csökken. A hosszú távú kezelés a diuretikus hatás csökkenéséhez, a vérnyomás stabilizálásához vezet, saját kompenzációs mechanizmusaival (az aldoszteron, renin hormonok mennyiségének növekedése). Hipertónia esetén írja elő:

1. Hidroklorotiazid. A hatóanyag a hidroklorotiazid. A gyógyszer a mérsékelten erős tiazid-diuretikumok csoportjába tartozik. A klinikai képtől függően, naponta 25-150 mg. A hidroklorotiazid hatása egy órán belül jelentkezik, és körülbelül 24 óráig tart. A gyógyszer alkalmas a magas vérnyomású válságok hosszú távú használatára és megelőzésére.
2. Klórtalidon. A tiazin-szerű csoport hatóanyaga, a hatóanyag klóralidon. A klórtalidon a lenyelés után 40 perccel kezdődik, a hatás időtartama 2-3 nap. Rendeljen 25-100 mg-os eszközt reggel, étkezés előtt. A klóralidon hátránya a hypokalemia gyakori fejlődése.
3. Az indapamid. Ez a diuretikum a tiazid-szerű diuretikumra vonatkozik, növeli a nátrium, kálium és klór kiválasztását. A gyógyszer hatása 1-2 óra múlva következik be, és egész nap folytatódik.

Mérgezéssel

Amikor a súlyos mérgezés diuretikus gyógyszerekkel kényszerített diurézisre, a toxinok és mérgek eltávolítására a vérből. A diuretikumokat vízoldható anyagokkal való mérgezésre használják, amelyek közé tartoznak:

• alkohol;
• nehézfémsók;
• kábítószerek;
• gátló anyagok;
• erős gyógyszerek (barbiturátok).

A kényszer diurézist álló körülmények között végezzük. Ugyanakkor a hidratációt és a dehidratációt egyidejűleg végzik, minimális változásokkal a vér összetételében és mennyiségében. A diuretikumok segítik a nephrons szűrési kapacitásának növelését a toxikus anyagok gyors és hatékony eltávolítása érdekében. A kényszer diurézis végrehajtásához használja:

1. Furoszemid. A gyógyszer gyors, de rövid távú diuretikus hatású. Erősített diurézis esetén 1% -os oldatot kell beadni 8-20 ml parenterális mennyiségben. A gyógyszer hatása 5-7 perc után kezdődik és 6-8 óra.
2. Etakrinsav. Kevesebb aktivitása van, mint a furoszemid. Mérgezés esetén a parenterális adagolás 20-30 ml oldatot jelez. Az etacryninsav hatása 30 perc után kezdődik, 6-8 óra.

A szív- és érrendszeri betegségekben

Az ödéma kiküszöbölésére krónikus szívelégtelenségre előírt diuretikumok. Rendszerint a gyógyszerek minimális adagja látható. A szívelégtelenség kezelése javasolt a tiazid- vagy tiazid-szerű diuretikumok kezelésének megkezdéséhez:

1. Klopamid. A gyógyszer kifejezetten natriuretikus hatása van. Szívbetegségek esetén 10–40 mg-os adagot kell bevenni naponta reggel, étkezés előtt. A Klopamid 1-2 óra múlva kezd cselekedni, a hatás egy napig tart.
2. Diuver. Hurok diuretikum, a hatóanyag toraszemid. A gyógyszer gátolja a nátrium-ionok és a víz újbóli felszívódását. A gyógyszer hatása a bevétel után 2-3 órával eléri a maximális értéket, a diuretikus hatás 18-20 óráig tart.

Vesebetegség

A vesék patológiái a vér elégtelen szűréséhez, az anyagcsere-termékek és a toxinok felhalmozódásához vezetnek. A diuretikumok segítenek kompenzálni a nefron szűrési képességének hiányát. A diuretikumok kinevezésére vonatkozó jelzések a veseelégtelenség, a krónikus fertőző léziók az akut stádiumban, urolitiasis. Általában ezekben az esetekben érvényes:

1. Mannit. Az Osmodiuretik növeli a plazma szűrését és ozmotikus nyomását. A gyógyszer mérsékelt natriuretikus hatása van. A diuretikus hatás a parenterális beadás után az első percben kezdődik (kb. 5-10 ml 15% -os oldat) és 36-40 óra. A glaukóma vagy agyi ödéma esetén alkalmazzon gyógyszert kényszerített diurézisre.
2. Oksodollin. A fő hatóanyag a klórtolidon. Az Oxodoll elnyomja a nátrium-reabszorpciót. A hatás a lenyelés után 2-4 órával kezdődik, 26-30 óra. A vesebetegség adagja naponta egyszer 0, 025 g.

Ödémával

A puffiens gyakran előfordul a betegség jelenléte nélkül, és a só, édes, alkoholos italok túlzott használatának eredménye. Ennek a kellemetlen tünetnek a kiküszöbölésére diuretikus adagolás van feltüntetve:

1. Az amilorid. A gyógyszer kálium-megtakarító diuretikumok csoportjából származik. Az amilorid a lenyelés után 2 órával kezd működésbe lépni, a hatás 24 órán át tart. Hozzávetőleges dózis 30-40 mg.
2. Diakarb. A hatóanyag acetazolamid. A diakarbon gyenge, de tartós hatása van. Lenyelés után (250-500 mg) a hatás 60-90 perc után következik be, és 2-3 napig tart.

fogyókúra

A diuretikumok több napig segítenek a testsúly 1-3 kg-mal csökkenteni, de nem befolyásolják a test zsírtartalmát. Amikor leállítja a diuretikum-gyógyszerek használatát, a testsúly visszatér, így ezek a gyógyszerek nem ajánlott több, mint 2-3 napig fogyni. A diuretikumok hosszú távú alkalmazása a fogyáshoz vezethet veseműködéshez, beleértve a veseelégtelenséget. Rövid idejű fogyás esetén a következő gyógyszerek alkalmasak:

1. Lasix. A hatóanyag hatóanyaga a furoszimid. A Lasix gyors diuretikus hatású, gátolja a nátrium, klór és kálium újbóli felszívódását. Az ajánlott egyszeri adag 40-50 mg. A Lasix hatása a lenyelés után 30–40 perccel kezdődik, és 6-8 óra.
2. Uregei. A gyors hatású diuretikum etakrinsavat tartalmaz, ami lelassítja a nátrium szállítását. a hatás 30 perccel a lenyelés után következik be, 10-12 órán át tart. Egyszeri adag 25-50 mg.

Kábítószer-kölcsönhatások

A diuretikus készítményeket gyakran más gyógyszerek komplex drogterápiájának részeként írják elő, ezért a diuretikumok és más gyógyszerek közötti kölcsönhatást meg kell vizsgálni:

1. A kálium-kiválasztó diuretikumokat nem szabad digitálisis származékokkal együtt bevenni Ez növeli az aritmia kockázatát.
2. A kálium-megtakarító diuretikumok gyengén kombinálódnak a kálium-készítményekkel: ez feleslegessé teszi ezt az iont, ami parézist, izomgyengeséget és légzési elégtelenséget vált ki.
3. A vérben a glükóz koncentrációját csökkentő gyógyszerek növelik a diuretikumok hiperglikémiás hatását.
4. Az aminoglikozid és a cefalosporin antibakteriális szerek hurok-diuretikumokkal kombinálva akut veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek.
5. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a protonpumpa-gátlók csökkentik a diuretikumok diuretikus hatását.
6. A benzotiadiazin-származékok diuretikumokkal kombinálva megzavarhatják a myocardialis mikrocirkulációt és hozzájárulhatnak a vérrögök kialakulásához.

A diuretikumok mellékhatásai

Diuretikumok, amelyek a szükséges elektrolitokat eltávolítják a szervezet számára, mellékhatásokat okoznak. Ezek általában az egyensúlytalanságok megsértésének következményei. Ezek a következők:

• hypokalemia (csökkent káliumszint);
• hypomagnesemia (magnéziumkoncentráció csökkenése);
• kalcium kimosódása a testből;
• aritmia;
• metabolikus alkalózis;
• kiszáradás;
• ingerlékenység;
• a szemek sötétedése;
• alvászavarok;
• teljesítményvesztés;
• tachycardia;
• légszomj;
• hiponatrémia (csökkent nátrium).

A hurok diuretikumok a legveszélyesebbek, mert erőteljes és gyors cselekvésük van. Ezeknek a gyógyszereknek az ajánlott adagjától való kis eltérés is számos nemkívánatos mellékhatást okozhat. A kevésbé veszélyes diuretikumok a tiazid-gyógyszerek csoportja. Hosszú, de enyhe hatásuk van, anélkül, hogy drámai módon megváltoztatnák a vér összetételét, ezért alkalmasak hosszú távú használatra.

Ellenjavallatok

Mivel a diuretikumok általános hatással vannak a testre, azaz változásokat okozhat két vagy több szervrendszer működésében, használatuk korlátozásai vannak. A fő ellenjavallatok a diuretikumok alkalmazására:

• májelégtelenség;
• terhesség
• epilepsziás rohamok;
• szoptatási időszak;
• diabétesz;
• hipovolémiás szindróma;
• súlyos anémia;
• atrioventrikuláris blokk;
• néhány súlyos veleszületett szívhiba.

Hogyan válasszuk ki a diuretikumokat

Az önbevezetés biztonsága a növény, a természetes eredetű, az infúziók, a gyógynövények főzetéből származó diuretikumok. Szükség esetén a szintetikus diuretikumok használata esetén forduljon orvoshoz, aki meghatározza, hogy melyik gyógyszert kell szedni az Ön esetében, a gyógyszeres kezelés időtartamát és a dózist. Diuretikum kiválasztásakor a beteg az alábbi tényezőket veszi figyelembe: