A dilatált kardiomiopátia áttekintése: a betegség lényege, okai és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a dilatált kardiomiopátia, annak okai, tünetei, kezelési módjai. Előrejelzés az életre.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Kibővített kardiomiopátia esetén a szívüregek kiterjesztése (latinul, kiterjesztésként dilatációnak nevezhető) történik, amelyet munkájának fokozatos megsértése kísér. Ez az egyik leggyakoribb eredménye a különböző szívbetegségeknek.

A kardiomiopátia nagyon szörnyű betegség, melynek egyik valószínű szövődménye az aritmia, a thromboembolia és a hirtelen halál. Ez gyógyíthatatlan betegség, de teljes és időben történő kezelés esetén a kardiomiopátia sokáig tünet nélkül tarthat anélkül, hogy a beteg jelentős szenvedést okozna, és a súlyos szövődmények kockázata jelentősen csökken. Ezért a szívüregek gyulladásának gyanúja esetén vizsgálatot kell végezni, és a kardiológus által rendszeresen ellenőrizni kell.

Mi történik a betegséggel?

A káros tényezők hatására a szív mérete nő, és a szívizom (izomréteg) vastagsága változatlan marad vagy csökken (vékonyabb). A szív anatómiájának ilyen változása azt eredményezi, hogy a kontrakciós aktivitása csökken - a szivattyúzás funkciója csökken, és a kontrakció (szisztolé) során a kamrákból hiányos mennyiségű vér szabadul fel. Ennek eredményeképpen minden szerv és szövet érintett, mivel hiányoznak az oxigén tápanyagai a vérrel.

A kamrai fennmaradó vér tovább feszíti a szívkamrákat, és a dilatáció halad. Ugyanakkor maga a myocardium vérellátása is csökken, és az ischaemia (oxigén-éhezés) területei is megjelennek. Nehéz az impulzus áthatolni a szívvezetési rendszeren - kialakulnak aritmiák és blokádok.

A szív vezetőképes rendszere. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A kibocsátás térfogatának csökkenése, a felszabadulás erejének gyengülése és a vér üregében a vér stagnálása a vérrögképződéshez vezet, ami lebonthatja és eltömítheti a pulmonalis artériát. Tehát a dilatált kardiomiopátia egyik legszörnyűbb szövődménye - a pulmonális thromboembolia, amely néhány másodperc vagy perc múlva halálhoz vezethet.

okok

A kardiomiopátia számos szívállapot eredménye. Valójában ez nem egy külön betegség, hanem olyan tünetek komplexuma, amely akkor következik be, amikor a szívizom károsodása a következő feltételek hátterében következik be:

• fertőző szívgyulladás - a szívizom gyulladása vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzésekkel;
• a szív bevonása az autoimmun betegségek patológiai folyamatába (szisztémás lupus erythematosus, reuma stb.);
• artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• szívkárosodás toxinokkal - alkohol (alkoholos kardiomiopátia), nehézfémek, mérgek, gyógyszerek, gyógyszerek;
• krónikus ischaemiás szívbetegség;
• neuromuszkuláris betegségek (Duchenne dystrophia);
• súlyos fehérje-energia- és vitaminhiányos lehetőségek (az értékes aminosavak, vitaminok, ásványi anyagok akut hiánya) - a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei esetében, ahol a felszívódás káros, szigorú és kiegyensúlyozatlan étrend, kényszerített vagy önkéntes éhezés esetén;
• genetikai hajlam;
• a szív szerkezetének veleszületett rendellenességei.

Bizonyos esetekben a betegség okai nem egyértelműek, majd idiopátiás dilatált kardiomiopátia diagnosztizálódik.

A dilatált kardiomiopátia tünetei

Hosszú ideig a dilatált kardiomiopátia teljesen tünetmentes lehet. A betegség első szubjektív tünetei (a beteg érzése és panaszai) már akkor jelentkeznek, amikor a szívüregek expanziója szignifikánsan kifejeződik, és az ejekciós frakció jelentősen csökken. Az ejekciós frakció az a teljes vérmennyiség százalékos aránya, amelyet a kamra az üregéből egy összehúzódás (egy szisztolé) alatt ürít ki.

Amikor a dilatált kardiomiopátia csökkenti a vérkivonási frakciót

Súlyos dilatáció esetén tünetek jelentkeznek, amelyek kezdetben a krónikus szívelégtelenség tüneteire emlékeztetnek:

Légszomj - az edzés első szakaszaiban, majd a nyugalomban. Emelkedő helyzetben nő, és ülő helyzetben gyengül.

A máj méretének növekedése (a szisztémás keringés stagnálása miatt).

Az ödéma - szívduzzanat először a lábakon (a bokákban) esténként jelenik meg. A rejtett duzzanat észleléséhez meg kell nyomnia egy ujját a láb alsó harmadában, és 1-2 másodpercig a csont felületére kell nyomni a bőrt. Ha az ujját eltávolítja, a bőrön fossa van, ez jelzi az ödéma jelenlétét. A betegség előrehaladásával nő az ödéma súlyossága: megragadják a lábakat, az ujjakat, megduzzadnak az arc, súlyos esetekben aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe) és anasarca előfordulhat - gyakori ödéma.

Száraz kompulzív köhögés, majd a nedvesen gördülő. Előrehaladott esetekben - a szív asztmájának (pulmonalis ödéma) támadásának kialakulása - légszomj, rózsaszín habzó köpet.

Fájdalom a szívben, amit a fizikai terhelés és az ideges feszültség súlyosbít.

A ritmuszavarok - a szív szinte állandó műholdterjesztése. A ritmus és a vezetés zavarai különböző módon jelentkezhetnek - állandó munka megszakítás, gyakori extrasystolák, tachycardia, paroxiszmális tachycardia vagy ritmuszavarok, blokádok.

Tromboembólia. A kis vérrögök elválasztása kis átmérőjű artériák eltömődéséhez vezet, ami a vázizomzat, a tüdő, az agy, a szív és más szervek mikroinfarktust okozhat. Ha egy nagy trombusz lebomlik, akkor szinte mindig a beteg hirtelen halálához vezet.

A páciens vizsgálatakor az orvos objektív jeleit fedi fel a kardiomiopátia: a szív határainak növekedése, a nyugalmi szívhang és a szabálytalanság, a megnagyobbodott máj.

szövődmények

A hígított kardiomiopátia komplikációk kialakulásához vezethet, amelyek közül kettő a legveszélyesebb:

A fibrilláció és a kamrai flutter - gyakori, termelékeny (nem véres kilökődés) a szív összehúzódása - a tudatosság hirtelen elvesztése, a perifériás artériák pulzushiánya. Azonnali segítség nélkül (defibrillátor, mesterséges szívmasszázs használata) a beteg meghal.

Pulmonális embolia (PE), amely vérnyomáscsökkenés, légszomj, szívdobogás, eszméletvesztés következik be. Ha a pulmonalis artéria nagy ágai blokkolódnak, sürgős orvosi ellátásra van szükség.

diagnosztika

A hígított kardiomiopátia meglehetősen könnyen diagnosztizálható - bármelyik szakterület tapasztalt orvosát feltételezhetjük, hogy specifikus panaszok vannak. A szívbetegség vizsgálatát és kezelését kardiológusoknak kell végezniük.

A diagnózis megerősítése érdekében a következő műszeres vizsgálatokat végzik:

• Elektrokardiográfia - lehetővé teszi a ritmus- és vezetési zavarok, a myocardialis kontraktilitás csökkenésének közvetett jeleit.
• A Doppler echokardiográfiája (a szív ultrahangja) a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a betegség stádiumának és súlyosságának meghatározására. Lehetővé teszi a szívüregek szerkezetének és méretének megjelenítését, a szívteljesítmény frakciójának csökkenésének észlelését és annak csökkenésének mértékét, a vér üregeiben a vérrögök azonosítását.
• A mellkasi szervek radiográfiáit nem használják a kardiomiopátia diagnosztizálására, de ha más röntgensugárzást végzünk (például tüdőgyulladás gyanúja esetén), az aszimptomatikus dilatáció lehet az orvos véletlen megállapítása - a kép a szív méretének növekedését mutatja.
• Különböző stressz-tesztek (EKG és ultrahang edzés előtt és után) - a kóros változások mértékének felmérésére.

Egy egészséges szívvel rendelkező beteg és röntgen kardiomiopátiás beteg

Kezelési módszerek

A dilatált kardiomiopátia kezelésére konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak.

Konzervatív terápia

A legfontosabb és legfontosabb konzervatív kezelés a következő csoportokból származó gyógyszerek alkalmazása:

Szelektív béta-blokkolók (atenolol, biszoprolol), amelyek csökkentik a szívfrekvenciát, növelik az ejekciós frakciót és csökkentik a vérnyomást.

A szívglikozidok (digoxin és származékai) növelik a szívizom összehúzódását.

Diuretikumok (diuretikumok - veroszpiron, hipotiazid stb.) - az ödéma és az artériás hypertonia elleni küzdelemben.

ACE-gátlók (enalapril) - a magas vérnyomás megszüntetése, a szívizom terhelésének csökkentése és a szívteljesítmény növelése.

Trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok, beleértve a tartós (aszpirin) aszpirint a vérrögök megelőzésére.

Az életveszélyes aritmiák kialakulásával antiarrhythmiás szereket használnak (intravénásan).

működés

A kibővített kardiomiopátiában sebészeti beavatkozást is alkalmaznak - egy mesterséges szívritmus-szabályozó telepítését, az elektródák beültetését a szívkamrákba, amelyeket a beteg hirtelen halálának nagy kockázata javasolt.

A műtéti kezelés indikációi: gyakori kamrai aritmiák, kamrai fibrilláció története, terhelt öröklődés (hirtelen haláleset a cardiomyopathiás beteg legközelebbi rokonaiban). A dilatált kardiomiopátia terminális szakaszaiban szívátültetésre lehet szükség.

megelőzés

A dilatált kardiomiopátia megelőzése magában foglalja a szívbetegségek időben történő diagnosztizálását és kezelését. A szív- és érrendszeri patológiával rendelkező betegek (carditis, ischaemiás szívbetegség, artériás hipertónia stb.) Számára ajánlott, hogy évente ultrahangot végezzenek a szívásfrakció becslésével. Csökkentésével azonnal meg kell határozni a megfelelő terápiát.

A dilatált kardiomiopátia előrejelzése

A hígított kardiomiopátia gyógyíthatatlan betegség. Ez egy krónikus, folyamatos progresszív állapot, amelyet az orvosok ma sajnos nem tudnak megszüntetni. A teljes terápia azonban jelentősen lelassíthatja a betegség progresszióját és csökkentheti a tünetek súlyosságát.

Így a rendszeres gyógyszeres kezelés lehetővé teszi a légszomj és a duzzanat kiküszöbölését, növeli a szívteljesítményt és megakadályozza a szervek és szövetek iszkémia kialakulását, és az aszpirin tartós hatású alkalmazása segít elkerülni a tromboembóliát.

A statisztikák szerint a dilatált kardiomiopátiára ajánlott gyógyszerek egyikének állandó használata csökkenti a betegek halálozását a hirtelen komplikációktól és növeli a várható élettartamot. A kombinációs terápia nem csak az életminőség meghosszabbítását, hanem az életminőség javítását teszi lehetővé.

A szív dilatációjának ígéretes kezelési módszerei közé tartozik egy modern műtéti eljárás, amely egy speciális hálós kerettel van elhelyezve, amely nem teszi lehetővé a méret növekedését, és a kezdeti szakaszokban akár a kardiomiopátia fordított fejlődéséhez is vezethet.

Hogyan lehet megakadályozni a hígított kardiomiopátia hirtelen halálát?

A szív- és érrendszeri betegségek a hirtelen halálozások leggyakoribb oka maradnak világszerte. A miokardiális betegség egyik típusa a dilatált kardiomiopátia. Ez főként a férfiakat érinti, és gyakran a halál utáni diagnózis.

Az ilyen kockázat elkerülése érdekében a kardiomiopátiás szindrómákkal kapcsolatos helyes fellépések segítenek. Sajnos a fejlett betegségnek nagyon kedvezőtlen prognózisa van, amelyet a tízéves időszakban 50% -os halálozási esély jellemez.

Hogyan jelenik meg a betegség

Az orvostudományban van egy speciális csoportja a szívizom-betegségeknek, melynek neve kardiomiopátia. Ezekben a betegségekben a szívizom szerkezeti és funkcionális változásokon megy keresztül.

Leggyakrabban idős korban fordul elő, de a modern valóságban egyre több fiatal érinti magát. Először is fontos megérteni, hogy a kardiomiopátia nem kapcsolódik a gyulladásos és neoplasztikus betegségekhez. Fő megnyilvánulása a szívelégtelenség és az aritmiás tünetek.

A primer kardiomiopátiák csoportjába tartoznak a hígított kardiomiopátiák, amelyek jobban ismertek stagnálnak. Ez azt jelenti, hogy a betegség jellege és eredeti oka nem világos.

Az orvostudományban ez a kifejezés a kardiomiopátia klinikai formáját jelenti. Ez a koncepció magában foglalja a szív üregeinek nyújtását. A második világos jel a szakember számára a bal kamrai szisztolés diszfunkció. Néha problémák vannak a jobb kamrával, de az ilyen esetek nem túl gyakoriak. Legfeljebb tíz százalék.

Kockázati csoportok

A hígított kardiomiopátia nem szerepel a jól tanulmányozott betegségek listájában. Különösen nehéz a helyzet a betegség okainak feltárásával. Vannak bizonyos feltételezések, amelyeket a tudományos munka támogat, de maga az etiológia is tanulmányozva van.

Az orvosok csak statisztikai adatok szerint javasolhatnak és javasolhatnak kockázati csoportokat. Ugyanakkor a tünetek kialakulásának oka még mindig nem tisztázott. Mindazonáltal az esetek száma és a kezelési folyamat alapján következtetéseket lehet levonni, amelyek segítenek csökkenteni a betegség valószínűségét. A nyugati orvostudományban szokás, hogy a dilatált kardiomiopátia öt okát jelöljük ki:

• örökletes;
• toxikus;
• metabolikus;
• autoimmun;
• vírus.

Sajnos az esetek harminc százalékában a betegség öröklődik. Általánosságban elmondható, hogy minden harmadik, hasonló betegségben szenvedő betegnél az egyik legközelebbi rokonsága van azonos diagnózissal.

A mérgező ok sokkal prózai - alkohol. Az etanol megnövekedett dózisa károsítja a kontraktilis fehérjéket, és megsérti az anyagcsere szükséges szintjét. Ugyanakkor nemcsak az alkohol szerepel ebben a csoportban. A foglalkozási megbetegedések toxikus károsodásoknak is minősülnek. Az ipari porral, fémekkel és káros anyagokkal érintkező emberek szintén a második kockázati csoportba tartoznak.

Az elemi alultápláltság, a fehérjehiány, az alapvető vitaminok hiánya is okoz a betegség kockázatát. Az ilyen megnyilvánulások azonban csak nagyon hosszú szabálytalan életmóddal lehetségesek. Ez az orvosi esetekben nagyon ritka.

Például, körülbelül tíz éve szenvedő személynek problémája volt a megfelelő táplálkozással, az alvási mintákkal, aminek következtében meghibásodott, ami megnövekedett kardiomiopátia előfordulását okozza, de az ilyen esetek kevesebb mint 5% -át teszik ki az összes betegnek. Ugyanakkor rendszerint a dilatált kardiomiopátia kezelésére érkeznek, még mindig kísérő csokor különböző, nem csak szívbetegségekkel.

A szívbetegségek fényes és kisebb tünetei

Az ilyen típusú szívbetegségek csalódottsága az, hogy a betegek több mint fele nem panaszkodik rossz egészségi állapotról. Ebben az esetben csak egy éves orvosi vizsgálat segíthet. Azonban a szív környékén fájdalom nélkül nagyon kevés ember vesz részt önként a szívizom mélyreható tanulmányozásában.

Először is, a következő tünetek figyelmeztetnek:

• fáradtság;
• száraz köhögés SARS jelek nélkül;
• asztmás rohamok;
• a szegycsont mögötti fájdalom.

A betegek kevesebb, mint tíz százaléka különös fájdalmat jelent a megfelelő hipokondriumban. Részben hasonlít az apendicitis vagy akut mérgezés jeleire. Súlyos duzzanat lehet a lábakon. A fenti tünetek bármelyikénél azonnal forduljon orvoshoz. Nem messze van attól, hogy a diagnózis kiterjesztett kardiomiopátiát jelez, de az ilyen egészségügyi problémák semmiképpen sem kísértenek teljesen egészséges embert, ami azt jelenti, hogy el kell kezdeni a test megfigyelését.

Éjszaka különös figyelmet fordítson az állapotára. Kardiomiopátia esetén a szervezet elsősorban alvás közben szenved. Lehetséges szív asztmás rohamok. Ezen túlmenően a száraz köhögés hajlamos lesz. Ugyanez vonatkozik a hangsúlyos fulladásra is.

A lábak duzzanata csak éjszaka jelenik meg, és reggel hajlanak. A jobb hypochondrium fájdalma a májkapszula nyújtása miatt következik be.

Szív tünetei

A tünetek egy külön csoportjában szokásos a szívizom problémáinak kiváltása. A statisztikák szerint a betegek 90% -a különböző szívproblémákkal küzd. Idővel erősebbnek tűnnek, és a hirtelen halál kockázatát provokálják.

A legtöbb esetben a pitvarfibrillációt rögzítik. Fennáll a fejlődés és más aritmiák kockázata. Például a kamrai, mivel a betegség közvetlenül befolyásolja a bal kamrát.

A betegség tünetei előrehaladott esetekben

Ha a betegség első szakaszában nehéz diagnosztizálni, akkor előrehaladott esetekben sajnos csak nagyon felelőtlen emberek figyelmen kívül hagyják a kifejezett tüneteket. Itt gyakran beszélünk sürgős segítségről, amely nélkül a személy bármikor meghalhat. Az előrejelzés nagyon kedvezőtlen lesz. Természetesen a dilatált kardiomiopátiának nem kell végzetesnek lennie, de a kockázat nagyon nagy.

Az elhanyagolt betegségben szenvedő beteg már nem élhet normális életben. Folyamatosan aggódik a különböző fájdalmak miatt. Különösen nem tud aludni, mivel elfojtja és gyakran megpróbálja elaludni ülő helyzetben. A tüdőben lévő vér stagnálása miatt a páciens légzése zajos és súlyos zihálással jár. Az ödéma nem csak a végtagokat érinti, hanem fokozatosan az egész testre is elmozdul.

Az ilyen pácienseknek gyakran állandó légszomjuk és kellemetlen érzéseik vannak a hirtelen mozgásoktól. Sürgősen orvoshoz kell fordulni, mert a hirtelen halál mellett a fogyatékosság és a nagyon nehéz rehabilitációs időszak is lehetséges. Bizonyos esetekben az önkiszolgálás képessége teljesen elveszett, és a beteg másoktól függetlenné válik anélkül, hogy elhagyná az ágyat.

Betegségek szövődményei

A legszörnyűbb kockázat a szívelégtelenségből eredő hirtelen halál. Egyéb komplikációk:

• szívritmus és vezetési zavarok;
• vérrögök a szívben;
• kamrai tachycardia;
• ischaemiás stroke.

A kezelés hiánya a legbiztosabb út a halálhoz. Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, a beteg fokozatosan vérrögöket képez a szívterületen. Idővel a vérlemezkék eltömődnek a nagy artériákban, és ischaemiás stroke-ot váltanak ki.

A kamrai tachycardia esetén hirtelen kamrai fibrilláció lehetséges. A szükséges orvosi ellátás nélkül a személy hirtelen szívmegállás kockázatát kockáztatja.

Kezelés nélkül a szív nagyon gyorsan kimeríti az erőforrásait az egészséges emberhez képest. Rövid időre minden létfontosságú szerv szaporodása következik be.

A szívbetegség kezelése

Nagyon fontos, hogy a betegség korai szakaszában orvoshoz forduljon, amikor a diagnózis az elsődleges tünetek alapján lehetséges. Ebben az esetben az előrejelzés nem lesz azonnal kedvező, de az egészségügyi kockázat jelentősen csökken. Tény, hogy a beteg növeli esélyeit egy olyan betegség elleni küzdelemben, amelyet nehéz kezelni.

A dilatált kardiomiopátiában szenvedő betegek kezelésének kezdeti korlátai:

• a fizikai aktivitás kizárása;
• a só fogyasztásának teljes tilalma;
• az ágy pihenése kívánatos a betegség lefolyásától függően.

A drogterápia hatékonynak tekinthető. A statisztikák szerint a betegek 80% -ánál lehetőség van olyan gyógyszerek beszerzésére, amelyek pozitív hatással vannak a betegség lefolyására.

A leggyakrabban használt gyógyszerek listája:

A fenti három hatóanyag az inhibitor csoportba tartozik. Szívritmus esetén kifejezett rendellenességek esetén speciális gyógyszerek adrenoblokkokat alkalmaznak. A legnépszerűbb gyógyszer a biszoprolol. Elképzelhető, hogy az orvos gyógyszert ír elő a jobb szívizom területére történő véráramlás csökkentésére.

Mindegyik betegség egyéni, ezért nagyon nehéz ilyen nehéz helyzetben nem öngyógyítani. Leggyakrabban az orvosok a test egyedi jellemzői alapján írják elő a DCP (dilatált kardiomiopátia) bizonyos kezelését. A legtöbb esetben a kiegészítőket a vér vékonyabbá tételére írják elő. Különösen egyszerű aszpirin vagy Atsekardol.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a légszomj tüneteitől, a betegség komplikált lefolyása után, az orvosok speciális nitrátokat javasolnak spray formájában. Gyakran az ilyen betegeket megmenti a Nitromin gyógyszer, amelyet egy gyógyszertárban aeroszol formájában értékesítenek.

Sebészeti beavatkozás

Ha a standard módszerek nem képesek elérni a betegség előrehaladását, másodlagos dilatált kardiomiopátia fordul elő, és az életveszély továbbra is fennáll, majd sebészeti beavatkozást írnak elő. A szívműtétre vonatkozó döntést általában nem egyetlen orvos veszi igénybe, hanem egy speciális konzultációt, amely a legjobb életet képviselő szakemberekből áll. Összességében háromféle sebészeti beavatkozás létezik erre a betegségre:

• defibrillátor beültetése a szívbe;
• a felesleges szövet eltávolítása a bal kamrában;
• szívátültetés.

Az utolsó orvosok megpróbálják elkerülni a sebészeti beavatkozást, de a döntés minden esetben a művelet kockázati arányától és a hirtelen haláltól függ. Azaz azokban az esetekben, amikor a betegség rövid időn belül halálos, a művelet az egyetlen remény, hogy meghosszabbítja az életet, bár ez lehet az utolsó a beteg számára.

A defibrillátor beültetése akkor szükséges, ha életveszélyes aritmiás tünetek jelentkeznek. A műtét utáni sikeres összehangolás után a beteg szíve rendesen fog működni. Ha a műveletet helyesen végeztük, és nem következett be komplikáció, akkor a nem komplikált betegeknél a tízéves időszak túlélési aránya jelentősen megnő.

A szívritmus-szabályozó beültetése intraventrikuláris vezetés esetén történik. Ezen túlmenően megvalósítható ez a kezelési módszer az atriák és a kamrai szinkron összehúzódások disszociációjához. A művelet segít megszabadulni a tünetektől, de a kockázatok elég nagyok.

A bal kamrában a felesleges szövet eltávolítását orvosi terminológiában myotomy-nak nevezik. A lényeg az, hogy a szövet egy része megakadályozza a vér kiáramlását. A műtét után ez a probléma eltűnik, csökkentve a szívmegállás kockázatát.

Szívátültetés

A statisztikák szerint a szívátültetések 10 éves túlélési aránya több mint hetven százalék. Ez a legszélsőségesebb megoldás a probléma megoldására. Nem sokan, még kritikus helyzetben sem döntenek egy ilyen műveletről, és pénzügyileg nagyon drága.

Az orvosok az ilyen radikális intézkedéseket csak a leginkább elhanyagolt esetekben javasolják, amikor más műveleteket nem lehet elvégezni, és a beteg élete bármikor megszakítható.

Ilyen beavatkozás esetén a beteg saját szíve teljesen eltávolítható. A szív helyett az adományozó. Fontos megérteni, hogy a modern orvosok számára a szívátültetés rutinszerű munka. A szövődmények nélküli betegek átlagos túlélése valamivel több mint tíz év. Van még egyfajta világrekord is. Az USA-ban a páciens több mint harminc éve élt átültetett szívvel, és nem halt meg szívelégtelenségben, hanem bőrrák áldozatává vált.

A hígított kardiomiopátia a betegséget olyan betegségekben tartja, amelyeknél sürgősségi szívátültetést alkalmaznak. Az esetek több mint 50% -ánál a létfontosságú szerv transzplantációja a betegség során történik.

Ennek a műveletnek számos ellenjavallata van. Egyedi esetekben kivételek lehetségesek, de az orvosok általában nem szenvednek sebészeti beavatkozás kockázatát a betegek esetében:

• 65 évesnél idősebbek;
• aktív fertőzéssel;
• rosszindulatú képződés;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• a túlélési prognózis kevesebb, mint három év.

A fenti esetekben a legtöbb orvosi intézménynél a szívátültetés ellenjavallt. Sok esetben azonban egyedileg megoldódik. Néhány orvos hajlandó vállalni a beteg életének kockázatát, ha teljes mértékben felelősséget vállal az egészségi állapotáért a műtét alatt és után.

Életmód kardiomiopátiás betegek számára

Amikor az orvos hivatalos diagnózist készít, akkor először is a betegnek szüksége lesz arra, hogy teljesen megváltoztassa szokásos életmódját. Természetesen néha előfordul, hogy egy személy már teljes mértékben megfelel neki, de gyakran a szokásokat radikálisan kell megváltoztatni. A betegség sikeres leküzdése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

• teljesen lemond a rossz szokásokról (dohányzás, alkohol, drogok);
• csökkentse a túlsúlyt;
• megfelelő táplálkozás létrehozása;
• az édességeket és az étrendben nem javasolt élelmiszerek korlátozását;
• só;
• a működési mód nem szabad kimeríteni a testet;
• túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt;
• mentális hozzáállásra van szükségük a betegség elleni küzdelemben.

A megfelelő táplálkozás a legtöbb esetben kis adagokat tartalmaz, de gyakran. Általában az orvosok azt javasolják, hogy hasonló diagnózissal naponta hatszor. Minden egyes esetben az egyéni étrendre támaszkodik, de az általános ajánlások még mindig jelen vannak.

Különösen azt mutatják, hogy a betegek étrendjében a lehető legnagyobb mennyiségű, omega-3 telítetlen zsírsavakkal dúsított táplálékkal rendelkeznek. Főként a halakban található:

Ezen túlmenően az élelmiszer hasznos lesz a szelén és a cink gazdag tartalmával. Itt az orvosok valószínűleg azt tanácsolják, hogy húst, hajdina, tojást, szalonnát és fehér gombát vegyenek fel az étrendbe.

A sófelvétel korlátozása elsősorban az ödéma elleni küzdelemre irányul. Ugyanez vonatkozik a folyadékbevitelre is. A hasonló betegséggel küzdő személy standard limitje nem több, mint másfél liter víz naponta, még meleg időben is.

Ügyeljen a működési módra. Általánosságban elmondható, hogy a munkahelyi tevékenységeket rövidített munkanapon belül ajánlott elvégezni. Ha ez nem lehetséges, akkor nem szabad megsérteni az alvás és pihenés módját. Bármilyen kardiomiopátia esetén fontos éjszaka aludni, különben minden, a betegség elleni küzdelemre irányuló erőfeszítés leesik.

Különösen fontos a pszichológiai hozzáállás a kibővített kardiomiopátia elleni küzdelemben. Fontos megérteni, hogy a betegség kezelésének egyik legsikeresebb taktikája nem eredményezi a kívánt eredményt, ha egy személy nem hisz a pozitív eredményben. A túlélési statisztikák természetesen nem a legkedvezőbbek, de ugyanakkor olyan sokan vannak, akik hasonló diagnózissal rendelkeznek szerte a világon, ami minden életkorban megfelelő életmódot eredményez.

Megelőző intézkedések

Nem mondható el, hogy létezik egy speciális módszer, amely lehetővé teszi a dilatált kardiomiopátia valószínűségének nullára csökkentését. Ha genetikai hajlam van a családban, akkor természetesen szükség van egy éves kardiológiai vizsgálatra.

Gyakran ajánlott, hogy a rokonok között betegséggel küzdő személyek megtagadják a professzionális sportot, és nem ajánlott olyan szakmát választani, ahol fokozott fizikai stresszel kell szembenéznie.

A legalapvetőbb megelőző intézkedések, mint minden más betegség, minden típusú kardiomiopátiák esetében nem különböznek egymástól. Szükséges teljesen lemondani a rossz szokásokról, megfigyelni az alvást és a pihenést, az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet.

A modern orvostudomány eredményeihez képest nem hígított kardiomiopátia nem mondat. Természetesen ez egy nagyon kellemetlen diagnózis, de a betegség időben történő kezelése jelentősen csökkentheti a hirtelen halál kockázatát. A legfontosabb az, hogy a szív első kellemetlen tüneteihez forduljunk orvoshoz. Ellenkező esetben, ha a betegség elkezd fejlődni, és előrehaladott állapotba kerül, nagy a kockázata annak, hogy a kezelőasztalra kerül.

Azonban még a legszörnyűbb forgatókönyv esetén is lehetőség van az élettartam meghosszabbítására az illetékes sebészeti beavatkozás miatt. A dilatált kardiomiopátia diagnózisával rendelkező betegek ötéves túlélése átlagosan 80 százalék. Ha betartja a szakképzett orvos utasításait, helyes életmódot vezet, és rendelkezik a szükséges mentális hozzáállással, akkor teljesen meg lehet őrizni a megfelelő életminőséget.

Mi a dilatált kardiomiopátia, annak kezelése és prognózisa

A szív- és érrendszeri betegségek a világon a leggyakoribb halálok. Az egyik legsúlyosabb szívbetegség a kardiomiopátia. A patológia veszélye abban rejlik, hogy nincs hatékony gyógyszeres kezelés és a patológia felismerésének nehézsége.

Milyen az?

A kardiomiopátia a nem-gyulladásos kardiovaszkuláris rendszer betegsége, amely a szív működésének romlásához vezet. A hígított kardiomiopátia olyan patológia, amelyben a szívüregek kiterjednek és a szívizom összehúzódása csökken.

A kardiomiociták károsodása az izmos fal elvékonyodásához vezet. Az üregek terjeszkedését kíséri az a tény, hogy a szív általában nem tud kötni és nem dobja a vérbe az edényeket. A szívelégtelenség jelei fokozatosan nőnek.

okai

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. Az egyetlen ok, ami a kardiomiopátia kialakulásához vezetne, nem. Ugyanakkor számos elmélet magyarázza annak előfordulását. Ezek alapján a betegség kialakulását kiváltó kóros tényezőket kiemelik:

• Öröklődés. A betegség minden esetének több mint egyharmada genetikai hajlammal társul. Vannak olyan gének, amelyek felelősek ennek a patológiának a megjelenéséért. Az örökletes betegség gyakran számos családtagban nyilvánul meg.
• Autoimmun agresszió. A szívizomsejtek károsodása az immunsejtek agressziójával járhat. Az immunrendszer idegeneként észleli a szívizomsejteket és elkezdi támadni őket.
• Alkohol. Az alkoholtartalmú italok hosszú távú használata szintén előidézheti a betegség kialakulását.
• A mérgező anyagok hatása. Az emberi szervezetbe belépő toxinok károsíthatják a szívizomsejteket. Különösen érzékenyek az ipari termelésben lévő mérgező anyagok munkavállalóira.
• Vírusokkal való expozíció. A vírusok kardiomiocitákat okozhatnak. Emellett a vírusfertőzés gyakran autoimmun reakciót vált ki.

A közvetlen ok azonosítása rendkívül nehéz. Több provokáló tényező egyidejű befolyása megengedett.

tünetek

A betegséget fokozatosan jellemzi, a tünetek lassú előrehaladása. Kevésbé a patológia a fertőzés után alakul ki. A kardiomiopátia jellegzetes tünetei a következők:

• Fájdalom a szívben. A betegség kezdetén fájdalmas érzések fordulnak elő az edzés alatt. A patológia progressziójával - még a nyugalomban is.
• Légszomj. A vérkeringés kis körének stagnálásából adódó légzési nehézség. A gyaloglás, a csekély fizikai aktivitás esetén a légszomj. A későbbi szakaszokban a betegnek mindig nehéz légzése.
• Duzzanat. A perifériás ödéma leggyakrabban az alsó végtagokon található: a lábakon, a lábak területén. A dekompenzáció szakaszában általánosíthatóak.
• A folyadék jelenléte a hasi vagy mellkasi üregben. Az aszcitesz és a hidrothorax a szív- és érrendszeri diszfunkció súlyos tünetei.
• Köhögés. Főleg éjszaka fordul elő, emelkedik a hajlamos helyzetben. A köhögés a tüdőedények stagnálása miatt következik be.

A betegségből eredő tünetek azt jelzik, hogy a szív nem tudja kezelni a funkcióját. Minél kifejezettebb a klinikai tünetek, annál nagyobb a visszafordíthatatlan károsodás veszélye a szívizomban.

diagnosztika

A feltételezett betegség jellegzetes klinikai tünetek lehetnek. Ezt követően az orvosnak fizikai vizsgálatot kell végeznie. A következő kóros jeleket határozzuk meg:

• A szív ütőhangjaival határozza meg a határok bővülését. Ez a bal és jobb kamra üregeinek dilatációjának köszönhető.
• Auscultation esetén a szívhangok elfojtottak, gyakran nem ritmikusak. A szív csúcsán zaj hallható a szisztolénál. Ez a szálas gyűrű nyújtásának és a mitrális szelep hiányos lezárásának köszönhető.
• Az alsó végtagokon sűrű duzzanat van meghatározva. Ez stagnálást jelez.

A végső diagnózis elvégzéséhez szükség van a szív egyéb patológiáinak kizárására. E célból további felmérést kell végezni.

A dilatált kardiomiopátia diagnózisára vonatkozó klinikai ajánlások számos műszeres tanulmányt tartalmaznak:

• Elektrokardiógrammák. A szív üregeinek hipertrófia azonosított jelei (mindkét kamra). Gyakran az elektrokardiogramban észrevehető a repolarizáció zavarása, azaz az ST szegmensben bekövetkező változások. A betegség hosszú szakaszában a ritmus és a vezetőképesség zavart szenved.
• Echocardiogram. A leginkább informatív kutatási módszer. Echokardiográfiával a szív megnagyobbodott üregei láthatóvá válnak.
• A mellkas röntgenfelvétele. A röntgenfelvételen a szív árnyékának kiterjesztése határozza meg. Egyéb kóros változások következnek be szövődmények esetén: hidroperikardium, perikarditis, pulmonális thromboembolia.
• Napi EKG-monitorozás. A módszer ritmuszavar gyanúja esetén alkalmazható olyan esetekben, amikor normál elektrokardiogramon nincs változás.

Emellett kijelölt és laboratóriumi kutatási módszerek. Ezeket más szívbetegségek kizárására használják. Általában véve a vérszám meghatározza a leukociták számát és az eritrocita üledékképződését. Kardiomiopátia esetén ezek a mutatók a normál határokon belül vannak. Ez egy olyan jellegzetesség, amely megkülönbözteti ezt a patológiát a myocarditistől.

kezelés

A kardiomiopátiás kezelés célja a szívelégtelenség jeleinek csökkentése, a szövődmények megelőzése. Az etiotrop kezelés, azaz az ok kiküszöbölésére irányuló kezelés nem alkalmazható. A terápia magában foglalja a gyógyszerek használatát a betegség fejlődésének korai szakaszában, a dekompenzáció stádiumában szívátültetést mutatnak.

gyógyszer

A betegség kezelését integrált megközelítéssel kell meghatározni. A gyógyszereket a szívelégtelenség csökkentésére használják. A gyógyszeres terápiát a betegség korai szakaszában alkalmazzák, és a következő gyógyszercsoportokat foglalja magában:

• ACE-gátlók (Enalapril, Ramipril).
• Béta-blokkolók (metoprolol, biszoprolol, verapamil).
• Diuretikumok (Veroshpiron, Spironolactone).
• Szívglikozidok (Digoxin, Celanid).
• Perifériás értágítók (Fantolamin, Prazosin).

Az ACE-gátlók csökkentik a szívizom átalakulásának sebességét. Tehát, ha e csoport gyógyszereit használjuk, a betegség progressziója lelassul. Ezeket a gyógyszereket életre írják fel, az adagot egyedileg választják ki.

A béta-blokkolók csökkentik a pulzusszámot. Ez pozitív hatással van a szívizom állapotára: használatuk megakadályozza a kardiomiociták kimerülését. A gyógyszerek használata minimális adaggal kezdődik. Fokozatosan növekszik a maximális hordozható.

A diuretikus csoportból leggyakrabban az aldoszteron antagonisták alkalmazhatók. Ennek a csoportnak a fő képviselője a Spironolactone. Használatával elkerülhető a hypokalemia. Hatékonyság hiányában a spironolaktonhoz más szaluretikus anyagokat adnak. A hurok diuretikumok kifejezettebb diuretikus hatásúak. Használatuk azonban a komplikációk nagy kockázatával jár.

Szívglikozidok jellemzése

Szívglikozidokat írnak fel a szívműködési zavarok kezelésére, amit a szívfrekvencia növekedése kíséri. Leggyakrabban a Digoxin.

A perifériás vazodilatátorok felvétele csökkenti a véráramlást a jobb pitvarra, ami lehetővé teszi a vérkeringés kis körének csökkentését. Leggyakrabban a nitrátokat írják elő (Nitromint, Izosobida dinitrate).

A trombózis és a thromboembolia megelőzésére antikoagulánsokat és trombocita-ellenes szereket írnak elő. A warfarin, a fraxiparin, az aszpirin, a klopidogrél a terápiában alkalmazható.

sebészet

A kardiomiopátia drogterápiája csak a betegség tüneteit letartóztathatja, és elhalaszthatja a negatív eredményt. Nem lehet teljesen gyógyítani a patológiát a gyógyszerek segítségével. A fő kezelési módszer a műtét. A betegség kezdeti szakaszában szívritmus-szabályozót használnak. A kardiomiopátia előrehaladásával szívátültetés történik, más minimálisan invazív kezelési lehetőségek ebben az esetben hatástalanok.

kilátás

A kardiomiopátia prognózisa kedvezőtlen. A betegség megmagyarázhatatlan etiológiája és a hatékony kezelés hiánya magas halálozási kockázathoz vezet. A teljes túlélés 10 év alatt körülbelül 20-30%. A prognózis a kezeléstől függ:

1. A konzervatív terápia nem vezet a várható élettartam jelentős növekedéséhez.
2. A szívátültetés javítja a beteg életének meghosszabbításának esélyeit.

Változatok áramlási DCM

A betegség esetén a szövődmények nagy kockázata áll fenn. Nagy a hirtelen halál a szívelégtelenségből.

A hígított kardiomiopátia gyógyíthatatlan betegség, amely nem egyértelmű etiológiával rendelkezik. A betegség klinikai megnyilvánulásai a szívműködés progresszív károsodásával járnak.

A kábítószer-kezelés tüneti, nem lehet gyógyítani a betegséget a gyógyszerek segítségével, csak arra használják, hogy fenntartsák a szívizom aktivitását az élethez elegendő szinten. A teljes gyógyítás egyetlen lehetősége a szívátültetés.

Mennyire veszélyes a dilatált kardiomiopátia, a kezelés és a prognózis

A myocardialis károsodást, amelyben a kamrai üregek tágulnak, és összehúzódóképességük csökken, dilatált kardiomiopátiának nevezzük. Ez szívelégtelenség, eltömődött erek, aritmiák. Súlyos szívbetegségek kezelésére, transzplantációra lehet szükség.

Olvassa el a cikket.

Kardiomiopátia formái

A kardiomiopátia olyan szívbetegségek csoportja, amelyeknél nincs gyulladásos, tumoros vagy ischaemiás folyamat. Ezek a szívméret, az aritmia és a progresszív szívelégtelenség növekedésében jelentkeznek. Vannak ilyen típusú patológiák:

• dilatált vagy pangásos kardiomiopátia - a szív megnagyobbodik;
• miokardiális hipertrófiával - a falak sűrűbbek;
• korlátozó - myocardium sűrű és gyengén húzódik a véráramlás ideje alatt;
• ritmuszavarok - különböző ritmuszavarok kíséretében.

Kardiomiopátiás formák

A dilatált kardiomiopátia felfedezésének története

A korábban egészséges fiatal paraszti szívének patológiás terjeszkedésének első leírása az S.S. Abramov. Figyelte a betegség lefolyását, amely a szívelégtelenség kezdeti jeleinek megjelenésétől számított négy hónap elteltével halált eredményezett. A páciens szíve kinyújtott, a bal kamra nagyobb méretű volt, mint az összes többi osztály, a fala vékony volt a jelentős túlterhelés miatt.

Annak ellenére, hogy a betegség 1897 óta ismeretes, a környező tudósok beszélnek, hiszen a "kardiomiopátia" fogalma azt jelenti, hogy a pontos mechanizmus és annak kialakulásának okait nem állapították meg.

A betegség epidemiológiája

A kardiomiopátiák közül a dilatációs forma a legnagyobb része - 60%, az esetek tényleges száma nagyobb lehet, mivel a diagnózis nem mindig időben történik. A férfiak gyakrabban szenvednek 2 - 3-szor a nőkkel szemben. A legveszélyesebb időszak 30-55 év. A szívelégtelenség krónikus elégtelensége esetén ez a patológia körülbelül egyharmadot tesz ki.

A kibővített kardiomiopátia és hirtelen halál okai

A szívüregek tágulásának (terjeszkedésének) kialakulására hajlamosító okok az alábbi csoportokra oszthatók:

• Genetikai rendellenességek - kromoszóma-régiók találhatók és a génmutációk, amelyekben a betegséget gyakrabban észlelik. Az örökletes formákat neurológiai és hematológiai rendellenességek kísérik. A legkedvezőtlenebb.
• Mérgező - alkoholizmus, érintkezés ipari mérgező anyagokkal.
• A B1-vitamin, a szelén és a karnitin hiánya, az élelmiszer-fehérje hiánya.
• Autoimmun myocardialis károsodás.
• Neuromuszkuláris betegségek és kötőszöveti patológia.
• Adenovírus, enterovírus, herpesz és citomegalovírus fertőzés, HIV, valamint baktériumok, protozoonok.
• Endokrin betegségek, elhízás.
• A terhesség toxikózisa, különösen 30 év után, többszörös terhességgel, gyakori szüléssel.

Bizonyos esetekben a betegség idiopátiásnak minősül. Ez azt jelenti, hogy előfordulásának oka nem lehetséges. A dilatációs forma iszkémiás szívbetegségben szenvedő kardiomiopátia.

A dilatált kardiomiopátia kialakulásának mechanizmusa

A szív aktivitásának káros tényezői hatására ilyen változások következnek be:

• az egészséges myocardialis sejtek száma csökken;
• a szívkamrák bővülnek;
• a kezdeti szakaszban az a szabály, hogy minél többet feszítenek a fal, annál inkább szerződnek;
• szívfrekvencia emelkedik.

Ezek az események a kompenzációs időszakra vonatkoznak. Ezután a tartalékok kimerültek, a vérből a vér felszabadul, az üregek még tovább bővülnek, ezért a relatív szelep elégtelenség alakul ki. Annak érdekében, hogy megbirkózzon az ilyen hemodinamikával, a falak sűrűbbé válnak - a szív sokkal nehezebb lesz, mint a normál. A pulmonalis és nagy keringésben kialakuló conestive folyamatok alakulnak ki.

Alacsony vérkeringés a vesékbe aktiválja a szimpatikus rendszer munkáját és a vazokonstriktorok - katekolaminok, aldoszteron - termelését. Ennek eredményeként a szövetekben gyakori pulzus, aritmia, vazospazmus, nátrium-visszatartás és folyadék van. A szív számára ezek a feltételek még nehezebbé teszik a működését.

A dilatált kardiomiopátia besorolása

A patológia besorolására számos lehetőséget javasolt. Egyesek figyelembe veszik az előfordulás okait (örökletes és szerzett), mások azt sugallják, hogy a szív elsődleges károsodását külön csoportban osztják ki, és a többieket a másodlagosnak tulajdonítják.

A WHO gondoskodik a dilatált kardiomiopátia ilyen diagnózisairól:

• ismeretlen eredet - idiopátiás;
• család;
• immun, beleértve a vírusos, autoimmun;
• mérgező, alkoholos;
• specifikus kardiomiopátia a magas vérnyomás, a myocarditis, a miokardiális ischaemia miatt.

Csökkent kardiomiopátia, egy nyíl vérrögöt mutat a jobb pitvar fülében

A dilatált kardiomiopátia tünetei

A kezdeti szakaszban a tünetek nem csak erre a patológiára vonatkoznak, így a betegek nem mehetnek orvoshoz hosszú ideig, vagy más betegség kezelésére. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak:

• légzési nehézség a terhelés alatt, majd a nyugalomban;
• gyengeség és fáradtság;
• gyorsimpulzus;
• duzzanat a lábakban;
• nehézség a jobb oldalon a szubosztális és epigasztikus régióban.

Szívfájdalmak a szívüregek túlterheléséből erednek, így általában gyengék és rövid életűek, ami a helyes diagnózis késői kimutatásához vezet. A kialakult klinikai szakaszban, amikor a szívizom kompenzációs képessége kimerült, a szívelégtelenség jelei jelennek meg. Jellemző jellemzője a tünetek és szövődmények gyors növekedése a következők formájában:

• szívelégtelenség a bal és a jobb kamra elején;
• stagnálás a kis és nagy forgalomban;
• aritmiák, fibrilláció, csökkent vezetőképesség (blokád);
• tromboembólia.

A dilatált kardiomiopátia diagnózisa

Az ellenőrzési adatok csak olyan betegségek tüneteit tárhatják fel, amelyek ellen a kardiomiopátia előfordult. Auscultation során 1 hang gyengül, az akcentus 2 tónusú, a bal kamra túlterhelése esetén lehet egy gallopritmus.

Instrumentális diagnosztikai adatok:

• EKG - alacsony feszültség, bal kamrai hipertrófia, aritmia, tachycardia, fibrilláció.
• Radiográfia - a szív minden irányban kibővül, pulmonalis torlódás.

Radiográf DCM-mel

• Az EchoCG a fő diagnosztikai módszer. Megnövekszik a szívkamrák méretei, csökken a falak összehúzódási amplitúdója, a szívszelepek relatív elégtelensége, a falak közelében lévő vérrögök.
• A terheléssel - differenciáldiagnózissal végzett - vizsgálatokat IHD-vel végzik, a légszomj a cardiomyopathiában és a fájdalom szindrómában fordul elő az IHD-ben.
• MRI - myocardialis kontrakciós rendellenességek, késői kontrasztbetöltés.
• Koronária-angiográfia - csökken a szívteljesítmény mennyisége, pulmonalis hypertonia jelei.
• A biopszia - a szívizomsejtek mérete növekedett, rostos változások.

A neurohormonok vizsgálata segít a diagnózis megállapításában és a betegség súlyosságának értékelésében. Meghatároztuk a natriuretikus fehérjét, az interleukin-6-ot és a norepinefrint.

Ez mutatja az EchoKG-t a DKMP-n, nézze meg ezt a videót:

A dilatált kardiomiopátia kezelése

Ha lehetséges, először megszabadulnia kell a betegség okairól. Ehhez antibakteriális, méregtelenítő vagy hormonterápiát írhatnak elő. Ezután a myocardialis károsodás súlyosságától és a betegség megnyilvánulásaitól függően a további kezelési taktikák kiválasztása történik.

Kábítószer-kezelés

A következő gyógyszercsoportokat használják:

• rendkívül szelektív kis dózisú béta-blokkolók;
• diuretikumok - tiazidok és Veroshprone;
• angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok;
• szívglikozidok;
• antiaritmiás szerek;
• vér vékonyító szerek.

A betegségben a szívelégtelenség egyik jellemzője a hagyományos kezelési rendellenesség.

A betegek étrendjében só, folyadék. A mód korlátozott fizikai terhelés mellett ajánlott.

Sebészeti beavatkozás

A gyógyszerek hatása, a szívelégtelenség jeleinek előrehaladása, a súlyos aritmiák és a vaszkuláris embolia kockázatának hiányában a betegeket sebészeti kezelésre lehet küldeni.

Ehhez egy mikropumpát helyezünk a bal kamra belsejébe, mint a szív átmeneti mechanikai kamráját. A sikeres műtét során a hemodinamika idővel javul.

Mesterséges szívmodellek

A szívátültetés olyan betegeknél javasolt, akiknél az év során nagy a halálozási kockázata. Ehhez értékelje a szívteljesítmény csökkenésének mértékét és a gyógyszerek hátterében a maximális oxigénfogyasztást.

Őssejt-terápia

Ez a módszer a kísérletre vonatkozik. Az őssejteket bejuttatják a szívizomba, ahol megszerzik a kardiomiociták tulajdonságait és helyettesítik a kötőszövetet. A szívizom összehúzódó tulajdonságai normalizálódnak, a vér felszabadulása nő, és a trombus képződés gátolódik.

A dilatált kardiomiopátia okainak, tüneteinek, diagnózisának és kezelésének ismertetését lásd a videóban:

A dilatált kardiomiopátia előrejelzése

Ha a károsító tényezőt nem lehet megszüntetni, vagy nem ismert, akkor a betegség prognózisa feltételesen pesszimista. A műtét nélküli betegek túlélése kb. 50%, és a dilatált kardiomiopátia súlyos formája sokkal alacsonyabb. A gyógyulás utáni esélye a sebészeti kezelés után nő, de nagyon ritka esetekben, a donor szerv kiválasztásának nehézsége miatt.

A dilatált kardiomiopátia megelőzése

A betegségre való genetikai hajlam esetén szükség van orvosi genetikai tanácsadásra a terhességi tervezés során.

Súlyos vagy ismétlődő kurzus esetén a vírusos és egyéb fertőzések gondos kezelése szükséges ahhoz, hogy a szívizom erősítése érdekében gyógyszeres terápiát végezzen.

Az alkohol és a kábítószerek elkerülése, valamint a hemodinamikai paraméterek intenzív terápiás kezelésének ellenőrzése segíthet megelőzni a kardiomiopátia kialakulását. A betegek táplálkozásának teljes összetételűnek kell lennie, elegendő mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszerekkel, nyomelemekkel és vitaminokkal.

Megállapítható, hogy a dilatált kardiomiopátia a szívizom komplex léziójára utal, amelyben a szívelégtelenség jelei vannak, a hirtelen halál által veszélyeztetett aritmiák. A sikeres kezeléshez szükséges a betegség okának kiküszöbölése, a gyógyszeres kezelés elvégzése. A szívátültetés utáni súlyos patológiával a gyógyulás esélye nő.

Bizonyos betegségek hatására a szív dilatációja fejlődik. Lehet a jobb és a bal oldali szakaszokban, a kamrákban, a szívizomüregekben, a kamrákban. A felnőttek és a gyermek tünetei hasonlóak. A kezelés elsősorban a dilatációhoz vezető betegségre irányul.

A betegség korlátozó kardiomiopátia nagyon ritka. A patogenezis enyhe tünetmentes, a gyermekek megnyilvánulása kifejezettebb, de összekeverhető más patológiákkal. Mi az a speciális endomyokardiális fibrosis?

Az alkoholtartalmú italoktól való függés következménye az alkoholos kardiomiopátia. A jelei és tünetei gyakran éjjel jelentkeznek. Az EKG-vel kapcsolatos jelzések segítenek időben azonosítani és kezelni. Az alkoholos kardiomiopátia halálának oka a szívmegállás.

A szívizom dyshormonalis myocardialis distrofia patológiája bármilyen életkorban befolyásolhatja az embert. A vegetatív-dyshormonalis genesis myocardiostrophiája kezelhető, ha a tüneteket időben észlelik. A betegség fontos és etiológiája a diagnózishoz.

A szív károsodását a vérkeringés károsodása miatt kardiomiopátiának nevezik gyermekeknél. Tágulhat, hipertrófiai, korlátozó, elsődleges és másodlagos lehet. A tünetek a szívelégtelenség tüneteinek standard csoportjaként jelennek meg. Holter által észlelt ultrahang. A kezelés műtétet is magában foglalhat.

Az ischaemiás kardiomiopátia súlyos szívbetegség esetén fordulhat elő. Ennek oka a vérkeringés hiánya. A diagnózisnak és a kezelésnek időszerűnek kell lennie, különben a beteg meghal.

Meglehetősen kellemetlen jelenség a kardiomiopátia észlelése terhes nőknél. Bővíthető, diszhormonális stb. Az állam bonyolultsága bizonyos esetekben az orvosokat korai szállításra kényszeríti.

Ha van mitrális szívhiba (stenosis), akkor többféle lehet - reumatikus, kombinált, szerzett, kombinált. Mindegyik esetben a szív mitrális szelep elégtelensége kezelhető, gyakran sebészi jelleggel.

Gyakran a kardiológusok szívizmust mutatnak egy felnőttnél. Ennek a veszélyes állapotnak az oka lehet a miokardiális hibák, a vér összetételének változása. De ez a feltétel nem mindig veszélyes.