A MARS diagnózisa - mi az, típusok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhat egy nagyon érdekes szívbetegségcsoportot és jelentőségüket a betegek életminősége szempontjából. Az orvostechnológiai fejlődés korában sok diagnózis jelent meg, amelyek megfogalmazása korábban nagyon nehéz vagy akár lehetetlen volt. Ezek egyike a MARS diagnózisa.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szív kis anomáliáit, azaz a MARS rövidítést olyan állapotcsoportok és sajátosságok csoportjaként definiáljuk, amelyek nem vezetnek súlyos vérkeringési és szívműködési zavarokhoz. Az ilyen rendellenességek leggyakrabban veleszületettek, és először gyermekeknél észlelhetők. Egyes esetekben a gyermek növekedésével és fejlődésével a szív fejlődésének néhány kisebb rendellenessége fordított fejlődésen megy át, és teljesen eltűnik. A MARS többi része felnőttkorba kerülhet.

A felnőtt szívek szerkezetének számos maradványtulajdonsága az intrauterin élet sajátos öröksége, ahol a szív szerkezetének jellegzetességei nagyon fontos funkciókat hajtottak végre. Az a tény, hogy a méhben élő magzat véráramlása alapvetően különbözik a csecsemő, és különösen egy olyan felnőtt vérkeringésétől, aki született és először lélegzett. Általában az ilyen embriófunkciók (nyílt ovális ablak, pitvari aneurizma, Eustachiás szelep) megkezdik az újszülött első független belélegzéséből származó fordított fejlődést, de néha ez a folyamat évekkel és akár évtizedekkel késik. Tehát a magzat méhen belüli eszközei MARS-kké válnak felnőttek és gyermekek esetében.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az ilyen kis anomáliák gyakran nem zavarják a betegeket. Ha vannak bizonyos panaszok, azok gyermekek és felnőttek esetében azonosak - míg a gyermekeknél, különösen a kisgyermekeknél, nehezebb felismerni őket.

Fontos megérteni, hogy a MARS nem betegség, hanem csak a szív, a veleszületett vagy szerzett szerkezet szerkezete. Mivel a modern orvostudományban egyre gyakrabban használják az ultrahang diagnosztikai módszereket, különösen a szív ultrahangát, ultrahangon keresztül kisebb eltéréseket találnak. Egy személy egész felnőtt életét élheti anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget tapasztalna, és csak felnőttkorban megtanulhat egy ilyen jellegzetességről a szív ultrahangában. A MARS kevésbé gyakran okoz kényelmetlenséget, különösen két vagy több rendellenesség kombinálásakor.

Ha bármilyen panasz érkezik, vagy ha a MARS-t kombinálják a beteg szív- és érrendszeri problémáival, akkor azt a kardiológus az ultrahang-orvossal együtt megfigyeli.

A MARS okai

Sok szülő, miután megismerte ezt a funkciót a gyermeküktől, megpróbálja megtalálni a választ a kérdésre: „Miért történt ez?”.

A szív nemcsak izomszövet, hanem nagy mennyiségű kötőszövet is, amely a szív csontvázát képezi, nagy tartályai falai és szelepberendezése. Az esetek túlnyomó többségében a MARS a kötőszövet-mátrix szerkezetének és fejlődésének hibája miatt alakul ki.

A szövetek kialakulásának ilyen rendellenességei számos okból következnek be:

1. A káros külső tényezők hatása a magzatra a terhesség alatt: drogok, káros vegyi anyagok, rezgés, sugárzás. A dohányzás, az alkohol és a kábítószerek használata biztonságosan tulajdonítható erre a pontra.
2. Vírusok, baktériumok és szerek hatása az osztódó sejtekre.
3. Étkezési zavarok, vitaminok hiánya a terhes nő étrendjében.
4. A kötőszövet örökletes vagy genetikai hibái - Marfan szindróma, tökéletlen oszteoszintézis, Ehlers-Danlos szindróma és más ún. Örökletes kollagén betegségek.
5. A szerzett kollagenózok okozhatják a MARS előfordulását a méhön kívül. Ezek a betegségek közé tartozik a szisztémás lupus erythematosus, a szkleroderma, a Sjogren szindróma, a Sharpe-szindróma és mások. Ilyen betegségek a gyermekek és felnőttek esetében megmagyarázhatatlan okok miatt fordulnak elő. Lehetségesek a fertőzések, immunrendszerek, káros élet- és munkakörülmények, a szervezet hormonális változásai.

A MARS gyakori tünetei és diagnózisa

Leggyakrabban a szívfejlődés kicsi anomáliái semmilyen módon nem jelentkeznek, de olyan esetekben, amikor egy betegnek több ilyen tulajdonsága van egyidejűleg, ez befolyásolhatja a szív működését. Ezután a gyermek vagy felnőtt megtapasztalhatja a következő panaszokat:

Érdekes tény, hogy bizonyos esetekben feltételezhető, hogy a születendő gyermekben a MARS jelenléte születés előtt megtörténik - a magzat perinatális ultrahangvizsgálatánál. Gyakran ezek a vagy más kisebb anomáliák, beleértve a további vagy abnormális akkordokat is, alapul szolgálnak a legérdekesebb ultrahang-jelenséghez - a szív hiperhechikus fókuszához vagy egy golflabda tünetéhez.

Ezek a MARS gyakori tünetei, amelyeket ultrahang- és Doppler-szívvizsgálatok mutatnak ki.

Továbbá, a MARS-nek a szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatásának felmérése érdekében más kutatási módszereket kell alkalmazni:

1. EKG (EKG) - a szív elektromos aktivitásának regisztrálása.
2. Holter-monitorozás - folyamatos EKG-felvétel a nap folyamán egy speciális hordozható és hordozható EKG-készülék segítségével.
3. Funkcionális tesztek fizikai aktivitással - kerékpár ergométer, gyaloglás és egyéb fizikai gyakorlatok.
4. Az ambuláns vérnyomás-monitorozás (ABPM) a Holter-monitorhoz hasonló módszer, csak a készülék a vérnyomást a beteg 24 órán belül méri.
5. Légzőszervi vizsgálatok a tüdő hasznosságának értékelésére.
6. Laboratóriumi vizsgálatok.

A szív szerkezetének ezen érdekes jellemzőinek néhány változatáról részletesebben beszélünk.

A MARS típusai és jellegzetes tünetei

A MARS államok nagy csoportja. Felsoroljuk a főbb és legjelentősebbeket.

Nyissa meg az ovális ablakot, vagy az LLC

Ezt az állapotot más néven működő ovális ablaknak vagy OLF-nek nevezik. Az ovális ablak a magzati véráramlás egyik eszköze. Ez természetes hiba a jobb és bal oldali atria között, amelyen keresztül a jobb felől a vér balra megy. Ezáltal a még nem működő vagy „alvó” magzati tüdő ki van kapcsolva a véráramból. Általában a cég a baba életének első évében zárul.

A pitvari septum aneurizma

Ez a MARS az előző változat könnyű változata. Általában az ovális ablakot a kötőszövet membránja fokozatosan zárja. Néha ez a membrán a bal oldali pitvarból jobbra pulzáló vérrel duzzad.

Nagyított Eustachian szelep

Az embrionális keringés egy része is az alsó vena cava-ban található. Feladata, hogy átirányítsa a vért az „alvó” tüdőn. A növekedés akkor jelenik meg, ha a szelep 1 cm-nél hosszabb.

Mitrális szelep prolapsus vagy PMK

A prolapszis a bal oldali pitvar és a kamra közötti kétcsapos szelep szórólapjainak megereszkedése. A szelep szorosan zárja az átjárót, és a vér az ellenkező irányba áramlik. A MARS magában foglalja a szelepek megereszkedését jelentős mitrális regurgitáció nélkül, vagy a vér kamrából az átriumba történő visszatérését.

Tricuspid szelep prolapsus vagy PTK

A tricuspid vagy tricuspid szelep egy másik zárószerkezet, amely a szív jobb oldala között helyezkedik el. A szelep kevésbé gyakori, mint a mitrálisnál. A többi helyzet azonos a mitrális szelep prolapsussal.

További vagy abnormális akkordok

Az akkordok kötőszövetszálak, amelyek a szeleptáblák széléhez vannak kötve, mint az ejtőernyős vonalak. Csatlakoztatják a szelepeket a kamrai papilláris izmokhoz, amelyek a szelepeket nyitják és zárják. Általában az akkordok száma megfelel a szárnyak számának.

Néha a terhesség legkorábbi szakaszaiban további szálak vannak, amelyek a szívüregben hosszirányban és keresztirányban futnak. Az ilyen akkordokat komplementernek vagy abnormálisan elhelyezettnek nevezik.

A nagy edények átmérőjének anomáliái

Általában minden nagyméretű edény szigorúan meghatározott átmérőjű, az életkortól és a nemtől függően. Néha a betegekben ezekben a mutatókban jelentős változások tapasztalhatók, amelyek ennek ellenére nem befolyásolják a vérkeringést.

A leggyakoribb:

• az aorta koarctációja vagy szűkítése a gyökér területén;
• az aorta gyökér dilatációja vagy terjeszkedése;
• a pulmonális törzs dilatációja - egy olyan hajó, amely a jobb kamrából a vénás vért vezeti a tüdőbe.

Kezelés MARS

Fontos megérteni, hogy a MARS panaszok vagy minimális számuk hiányában nem részesül különleges bánásmódban, és még több műtétben. De ahhoz, hogy teljesen elfelejtsük ezt a kisbabát, nem szükséges. Szükséges rendszeres orvosi vizsgálatok elvégzése további kutatási módszerekkel. A vizsgálat gyakoriságát és protokollját orvos írja elő. Az orvos dönt arról is, hogy szükség van-e bizonyos gyógyszerekre vagy vitamin-kiegészítőkre.

Ha a gyerekek a szív szerkezetének ilyen jellegzetessége, akkor az orvosoknak és a szülőknek a gyermek életmódjára kell összpontosítaniuk:

1. Osztályok a könnyű sportokban és más fizikai aktivitásokban - kültéri játékok, úszás, fizikoterápia.
2. Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás.
3. Gyakori és hosszú séták a friss levegőben.
4. Fizioterápiás kezelés, kirándulások egészségügyi táborokba, szanatóriumban.

Betegség prognózisa

MARS a panaszok és a szív meghibásodása hiányában - ez csak egy egyedi funkció. Vele egy ember hosszú és boldog életet él, és talán nem is tudja a szívének érdekes szerkezetét.

A szívfejlődés kis anomáliái (MARS): mi ez, formák és következmények, kezelés

A MARS (a szív kismértékű rendellenességei) olyan különleges állapotok, amelyek nem kísérik a szerv nyilvánvaló megsértését, de még mindig rosszindulatú és életveszélyes tüneteket mutathatnak. Egészen a közelmúltig a normák egyik változatának tekintették, de a szív- és érrendszer működésében betöltött szerepük vizsgálatakor megkérdőjelezték a látszólagos ártalmatlanságot. Most már felismerték, hogy a MARS-ben szenvedő betegeket felügyelni kell, és bizonyos esetekben gyógyszerre van szükségük.

A MARS-t általában szívmágnesek és aritmiák fejezik ki, de problémát jelentett a jelenségek pontos oka. Az ultrahang szívgyakorlásba való bevezetésével kezdődött a kis anomáliák problémájának vizsgálata, és a múlt század 90-es években maga a MARS kifejezés javasolt. A probléma sürgősségét az is okozza, hogy ezek a hibák elsősorban a gyermekek és a fiatalok körében találhatók, és a veszélyes következmények elkerülése érdekében időszerű diagnózis, monitorozás és kezelés szükséges.

A szív kismértékű rendellenessége a kötőszövet szerkezetének hibáival jár. Általánosan elfogadott, hogy e feltétel alapja a genetikai mutációk vagy születés után a negatív külső tényezők hatására utero-ban előforduló kötőszöveti struktúrák diszplázia.

A kötőszövet a csontváz szerepét látja el a belső szervek számára, képezi a szív, a tartályok, a rendellenességek alapjait, ezért normális képződése nélkül a szervek szerkezetében és munkájában különböző eltérések keletkeznek. Gyakran a MARS-t más szervek patológiájával kombinálják, ahol a kötőszövet diszpláziás változásai is megtalálhatók.

A szakemberek véleményének a két szívritmuszavarok iránti bizonytalanságát nemcsak a sokszínűség és a gyakori aszimptomatikus folyamat okozza. Ahogy a gyermek nő, a belső szervek munkája megváltozik, a szív növekszik, így egyes rendellenességek önmagukban eltűnhetnek, például egy nyitott ovális ablak spontán bezárulhat. Ezzel párhuzamosan az olyan változások, mint a mitrális szelep prolapsus, vagy a kamrában lévő további akkordok, korában néhány hemodinamikai rendellenességhez vezetnek, így most már elfogadták, hogy a MARS-t inkább patológiának tekintik, mint a normának.

A szív kis anomáliáinak jelenléte az átfogó vizsgálat okának kell lennie, mert ha az egyik szervben lévő kötőszövet nem teljesen kifejlődött, akkor a problémák másokkal való valószínűsége is magas. Így a MARS-ben szenvedő betegek gyakran szenvednek a gyomor-bél traktus patológiájából (reflux, intestinalis diverticula, diafragma-sérv), a légzőrendszerben bronchiectasis lehetséges, az izom- és izomrendszer kialakulásának rendellenességeit scoliosis, lapos lábfej, ízületi hipermobilitás diagnosztizálják, és többnyire MARS-es nők diagnosztizálnak húgyúti problémák. A vegetatív rendellenességekkel járó kis anomáliák gyakori kombinációi vegetatív-vaszkuláris dystonia, lehetséges beszédbetegségek, mentális rendellenességek, bedwetting, pánikrohamok stb. Formájában.

Kis szívelégtelenség okai és fajtái

A szív szerkezetének különböző rendellenességei előfordulhatnak:

• Genetikai mutációk;
• Terhesség patológiája;
• A külső tényezők hatása.

A genetikai mutációk öröklődnek és örökletes szindrómákat okoznak (Marfan, Ehlers-Danlos), amikor a kötőszövet differenciálódása számos szervben károsodott.

A MARS veleszületett formái a szervek elterjedésének a terhesség korai szakaszában történő megsértésével járnak, akár 5-6 hetes intrauterin fejlődés, amikor a várandós anya esetleg nem ismeri az új állapotát. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás ezekben az időszakokban szívbetegséget okozhat.

Néha a MARS először jól kialakult szívű gyermekben alakul ki. Ebben az esetben a szerep a kedvezőtlen környezeti feltételekhez, a káros vegyi anyagoknak való kitettséghez, a fertőzéshez tartozik.

Általában a MARS-t három év alatti gyermekeknél diagnosztizálják, és elsősorban anatómiai rendellenességekben fejeződnek ki, amelyek klinikailag vagy nem tünetmentesek, de az életkorban a szívbetegség jelei növekedhetnek.

Besorolás A MARS a következő típusokat tartalmazza:

példa a hemodinamikai zavarokra egy nyitott ovális ablakban a szívben

Az atria és az interatrial septum részéről - az alacsonyabb vena cava és a crest izmok szelepcsapjainak prolapsusa, nyílt ovális ablak, septum aneurysma, abnormális trabeculae, az Eustachian szelep növekedése.

Amikor az anomália pontos típusát megállapítják, tisztázni kell, hogy vannak-e regurgitációs és hemodinamikai zavarok, megnyilvánulási fokuk.

A leírt rendellenességek több mint 95% -a nem jár hemodinamikai zavarokkal és tünetekkel. Ahogy a gyermek növekszik, a kevésbé differenciált szöveteket érettebbek váltják fel, és serdülőkorban a strukturális rendellenességek eltűnnek. Ha a szív szerkezetének normalizálódása nem történik meg, akkor a felsorolt ​​folyamatok kötőszöveti diszpláziának tekintendők.

Felnőtteknél a leggyakoribbak a MARS, mint a szelep prolapsus, további és abnormálisan elhelyezett akkordok a bal kamrában, túlzott trabecularitás.

tünetegyüttes

A kisebb rendellenességek klinikai jelei szűkösek vagy teljesen hiányoznak, és csak a szisztolés zűrzavar beszélhet a szív szerkezetének eltéréseiről. További megnyilvánulásai MARS legjellemzőbb a különböző típusú arritmiák és rendellenességek az idegi impulzusok mentén a szívizomban: extraszisztole, paroxizmális tachycardia, blokád jobb szárblokk, beteg sinus szindróma, stb Ezek az arrhythmiák jellemezve előesés szárnyak atrioventrikuláris nyílások kóros akkordok, pitvari septum aneurizma..

A ritmuszavarok megjelenése, mint a patológia leggyakoribb tünete, a további akkordok impulzusainak vezetési módjaival, a dystrofikusan módosított akkordok kamrai falaira gyakorolt ​​mechanikai hatásokkal jár. Fontos szerepet játszanak az autonóm innerváció stresszei és rendellenességei. Az aritmia kockázata közvetlenül kapcsolódik a szelepszelep prolapsusának súlyosságához, amikor a regurgitáció (fordított véráramlás) hozzájárul a szívfal és a szinusz csomópont irritációjához, amely különösen a tricuspid szelep rendellenességeiben kifejezett.

A szív kis anomáliájú gyermekei nem tolerálják a fizikai és érzelmi stresszt, gyorsan elfáradnak, megzavarják a szív munkáját. Különböző vegetatív tünetek jellemzőek - pánikrohamok, vérnyomás-ingadozások, gyengeség és szédülés, érzelmi instabilitás, fejfájás, emésztési problémák, izzadás.

prolapsus MK - közös MARS, mind a gyermekek, mind a felnőttek számára

A Mitral szelep prolapsus a MARS egyik leggyakoribb formája, amely gyakran felnőttkorban is fennáll. A szórólapok elszaporodásának jelei az anomália súlyosságától és a regurgitáció jelenlététől vagy hiányától függenek. A PMK tüneteit gyengeségnek, fáradtságnak, alacsony fizikai terhelésnek, szédülésnek, kardialgiának tartják. A ritmuszavarok esetén a betegek megérzik a szív munkájának megszakításait, amellyel általában a kardiológushoz jönnek vizsgálathoz.

A bal kamra (LVHL) kiegészítő akkordja szintén gyakori jelenség, amely aszimptomatikusan vagy a szívritmus patológiája formájában jelentkezik, az ún.

A MARS legkevésbé tanulmányozott formája a nyitott ovális ablak (LLC). Klinikai tünetei a gyengeségre, szédülésre, a szív munkájának megszakítására, kifejezett érzelmi instabilitásra csökkentek. A legtöbb gyermeknél ez az anomália spontán eltűnik a növekedés és a szívizom tömegének növekedésében.

A MARS diagnózisa és kezelése

A szív kardiológiájának részletes vizsgálatának oka a szív kis anomáliájának jelenlétében a leggyakrabban szisztolés zűrzavar hallható. A gyermekorvos vagy kardiológus, aki egy kisbabát talál, meghatározza a további szükséges eljárásokat.

A MARS diagnózisának megállapítása:

• Adatkultúra (zaj, kattintás, szívritmus zavar);
• A panaszok értékelése (a legtöbb esetben vegetatív tünetek, alacsony ellenállóképesség, fáradtság);
• A kötőszövet-diszplázia külső jeleinek és más szervek állapotának elemzése (agyi testtípus, scoliosis, lapos lábúság, az emésztőrendszer diszfunkciója, látási problémák stb.);
• Adatok instrumentális módszerei a kutatásnak - EKG, a szív ultrahangja.

Számos MARS-ben szenvedő betegnek meg kell vizsgálnia más szervek állapotát, különösen a kötőszöveti diszplázia gyakori veleszületett vagy genetikailag meghatározott formáiban.

A vizsgálati anomáliák jelenlétének fő megerősítését ultrahangnak (Echo-KG) kell tekinteni, amely a legtöbb információt nyújtja a szerv anatómiai jellemzőiről. Ez a módszer a leghatékonyabb a prolapsus esetében, amikor a háromdimenziós echokardiográfia lehetővé teszi a szelep szórólapok megdöntésének mértékét, a regurgitáció jelenlétét és súlyosságát, a szelepelemek degeneratív változásait. Az abnormálisan elhelyezkedő akkordokat nehezebb diagnosztizálni, és kimutatásukhoz kétdimenziós Echo-KG-t használnak.

A ritmuszavarok jelenlétében szükségszerűen EKG-t kell végezni. Ugyanilyen fontosak a méréses tesztek, amelyek lehetővé teszik a myocardium és a vérerek tartalékkapacitásának értékelését. A transzeszophagealis ingerlés segíti az elektromos impulzusok vezetésének további útjait.

A szív kis anomáliáinak viszonylagos ártalmatlanságával mégis komoly változásokhoz vezethetnek a vérkeringésben és mindenféle szövődményben. Különösen fennáll a hirtelen szívhalál (bizonyos vezetési patológiás típusok), a szelep szórólapjait érintő bakteriális endokarditisz, a mitrális elégtelenség, a további vagy abnormálisan elhelyezett akkordok törése veszélye. Ezek a körülmények bizonyos esetekben arra kényszerítik az orvosokat, hogy aktív orvosi taktikát alkalmazzanak.

A MARS-re vonatkozó nem kábítószer-megközelítések a következők:

1. A munka és pihenés rendjének betartása, a gyermek korának megfelelő, a túlzott fizikai terhelés korlátozása;
2. A táplálkozás normalizálása;
3. Masszázs, fizikoterápiás osztályok;
4. Pszichoterápia indikációk szerint.

Mivel a MARS tünetei között a legtöbb esetben az autonóm diszfunkció jelei jelennek meg, általában elegendő általános intézkedéseket tenni és az életstílust normalizálni.

A drogterápia célja a szívritmus és az anyagcsere-folyamatok korrekciója. Így a gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a magnéziumot (magnerot, mágnes B6), amelyek elősegítik az anyagcsere normalizálódását és a kötőszövet kollagén termelését, patogenetikának tekintik. A szívizom anyagcseréjének javítására, mint például az L-karnitin, a nikotinamid és a B csoportba tartozó vitaminok, ha ritmuszavarokat mutatnak, a kardiológus által kiválasztott antiarrhythmiás szereket mutatnak be.

A kisebb szívbetegségek vizsgálata folytatódik, a különböző profilú szakemberek optimális módszereket keresnek a szövődmények és a meglévő rendellenességek megelőzésére. A MARS diagnózisa a betegek abszolút többségében a helyes megközelítéssel, a rendszeres ellenőrzéssel és az orvos ajánlásainak való megfeleléssel nem veszélyes.

A MARS diagnózisának okai egy gyermekben és mi ez?

Azok a szülők, akiknek gyermekei a születésükkor diagnosztizálták a MARS-t, aggódnak ennek az állapotnak a veszélye miatt, és hogy szükség van-e a kezelésre, hogy lehetséges-e a korai időszak patológiájának meghatározása. Ennek az anomáliának a tünetei a születés pillanatától az első naptól vagy akár hónapoktól sem észlelhetők.

Bizonyos esetekben klinikailag megnyilvánulhatnak vagy bonyolíthatják a társbetegségek lefolyását, de gyakran nem is érzik magukat az élet folyamán. Számos rendellenesség reverzibilis és átmeneti: a gyermek életkorával és növekedésével saját maguk is eljuthatnak. A cikkben megpróbáljuk kiemelni a diagnózis témáját, fejlődésének tényezőit, diagnózisát és terápiás területeit.

A jogsértés sajátosságai

A rövidítést bevezették a klinikai kardiológiába annak érdekében, hogy egy csoportban egyesítsék a különböző szívbetegségeket. Sokan tévesen nevezik ezt a „MARS-betegségnek”. A kifejezés azonban magában foglalja ennek az állapotnak a meghatározását és lényegét, és azt jelenti, hogy „a szív fejlődésének kis rendellenességei”.

A szakértők ebben a kiterjedt csoportban foglalják magukban a szívizom szerkezeteinek kialakulását, valamint a szívedényeket. Az orvosok észrevették, hogy a szív- és érrendszer normális működéséhez nincsenek-e kis rendellenességek hatása, és ha jelen vannak, a szisztémás véráramlást nem zavarják.

A szív kisebb rendellenességei

A perinatális időszakban a magzat vérkeringése más, mint egy újszülöttnél vagy egy idősebb korban. A magzati véráramlást biztosító szívstruktúrákat a születés után meg kell fordítani, mivel szükségtelenné válnak. De ha ez nem történik meg, az újszülötteknél MARS lesz.

Az utóbbi években gyakran a kardiológia diagnózisa nem újdonság, de mielőtt a speciális orvosi eszközök hiánya miatt nem lett volna telepítve. Minél modernebb diagnosztikai eszközök, annál pontosabban határozhatja meg a fejlődési anomáliát.

A MARS típusai és tünetei

A MARS csoportot különféle anomáliák alkotják. Felhívjuk a figyelmet a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban gyakran észleltekre.

• Nyitott (működő) ovális ablak. A magzati véráramlás a szülés előtti időszakban. Kft. - a jobb és bal oldali atria közötti fiziológiai hiba, a vér jobbról balra történő kiürítése. Ennek következtében a véráramban lévő magzat tüdejét nem veszik figyelembe. A legtöbb gyermek esetében maga az ovális ablak bezárul egy életkor előtt.
• Az interatrialis septum aneurysma. Az előző MARS alfajaként alakul ki az ovális ablak kötőszöveti lassú lezárásakor. Ez a membrán megduzzadhat az atria közötti véráramlás következtében.
• Eustachian szelep. A gyengébb vena cava-ban található, és szükséges az embrionális időszakban a vérkeringéshez. A vért a vénából egy ovális ablakba irányítja, megkerülve a magzat tüdejét. Ha a gyermek születése után nem fejleszti a fejlődést, akkor az alsó vena cava kiterjesztése alakul ki.
• Hiari hálózat. Csak a gyermekek 2% -át észleljük. Ez egy vékony hálószerkezet a jobb pitvarban. Ez a koronária sinus embriószelepének maradéka.
• A mitrális szelep prolapszise. A baloldali kétoldali szelep elszakadhat, ami egy prolapsust képez. Ezután a folyosó nincs teljesen zárva egy szelep segítségével, és a véráramlás vissza is lehetséges.
• Prolapse tricuspid szelep. Ez a szelep a jobb pitvar és a kamra között helyezkedik el. A prolapszis nem jelenik meg olyan gyakran, mint a mitrális szelepben, de ugyanolyan jellegű az oktatás.
• Falshhordy. Ezek a kötőszövet további vékony szálai, amelyek a szelepfogók széléhez vannak kötve, és összekötik őket a kamrai papilláris izmokkal. Funkciójuk a levélszisztolés során a levél megnyitása és bezárása. Az akkordnak annyira kell lennie, mint a szárnyak.
• Falshtrabekula. A szívüregben a bal kamra trabecula alakulhat ki, amely tömörített izomrostokból áll. Helymeghatározással keresztirányú, átlós és hosszirányú. Az oldalsó hamis truncális elváltozások a bal kamrában gyakran károsítják a véráramlást, az aritmiákat és a különböző blokádokat.

Az aorta átmérőjének és a tüdő törzsének anomáliái. Amikor egy hajó egy bizonyos szegmensben kibővül, ezt az anomáliát dilatációnak nevezik. Az aorta, amely a szívből vért hordoz, szűkíthető az ív területén, ezt a patológiát coarctációnak nevezik.

A különböző MARS-sel kapcsolatban megfigyelt gyakori tünetek és panaszok a következők:

• a gyermek nagyon gyorsan elfárad, lassúvá és inaktívvá válik;
• az idősebb gyermekek szédülhetnek;
• a szülők tudomásul veszik a gyermek fokozott izzadását;
• a gyermek fizikailag gyenge, és nem tolerálja a terhelést kor szerint;
• csökkent étvágy és az emésztőrendszer megsértése;
• aggódik a látás éles romlása miatt;
• magas érzelmi érzékenység;
• az ilyen gyerekek általában asténikusak;
• néha meggyújthatja a szívet;
• felgyorsult pulzus vagy pulzus, megszakítások jelentkeznek;
• az orr és az ajkak bőrének cianózisa;
• instabil vérnyomásszámok.

Az anomáliák okai és patogenezise

A MARS előfordulásának kockázati tényezői egy gyermekben külső és belső. Külső okok a következők:

• alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer bevétele egy terhes nőnek;
• a hatásos gyógyszerek használatának következményei;
• sugárterhelés és a káros vegyi anyagok hatása;
• étrend étel egy terhes nő.

• kollagenózok - kötőszöveti hibák;
• a gének különböző mutációi;
• kromoszóma patológia;
• a szív és az erek fejlődése az embriogenezis során.

A veleszületett és szerzett anomáliák patogenezise a diszplázia, egy olyan patológia, amelyben a szövetek és szervek fejlődése bármely szakaszban zavar.

A szervekben a kötőszövet-struktúra kialakulását okozó adott gén anomáliáját kötőszövet-diszpláziának nevezzük. A szív DST-je megnyilvánul a szövet gyengülésében és a patológiai folyamatszelepekben, a partíciókban, a szubvalvuláris készülékekben, a nagy edényekben.

Diagnosztikai módszerek

A pontos kutatási módszerek, mint például az ultrahang és a szív echokardiográfiája miatt a MARS diagnózisa az utóbbi években egyre inkább kialakult. A magzati rendellenességek intrauterin diagnózisa szélesebb körben alkalmazható.

Ezen módszerek egyike az echokardiográfia, de pontatlan indikációkat adhat a terhesség harmadik trimeszterében. Ezután a CD16 + limfociták titerének meghatározását és a kollagén elleni antitestek számának meghatározását használjuk. Mindkét módszert orvosnak kell előírnia a szigorú jelzések szerint.

Az újszülött diagnosztizálásához az orvos a következő diagnosztikai módszereket alkalmazza:

• Általános vizsgálatok és panaszok összegyűjtése a szülők szerint. A kezdeti vizsgálat során az orvos szükségszerűen a szív hallgatóságát hallgatja, hogy felismerje a MARS-ben rejlő funkcionális zajt. Figyelembe véve a tüneteket és a specifikus szívelégzést, a kezelőorvos a gyermeket a kardiológusokkal történő további értékelésre és konzultációra irányítja.
• EKG. A szívből érkező jelek grafikus rögzítésére szolgáló módszer. Az EKG-n különféle ritmuszavarok és impulzusok blokkolása figyelhető meg.
• Phonocardiography. A vizsgálat eredményei grafikus felvételek formájában jelennek meg a filmre jellemző kóros zajok esetén.
• A szív és az erek ultrahang diagnózisa. Ehhez a módszerhez hozzárendelhető az anomália helyének pontos megerősítése.
• Az echokardiográfia. E tanulmány segítségével megállapítható, hogy a szív melyik részén található a rendellenesség.

Kezelés és prognózis

A MARS fenti vizsgálati módszerekkel történő megerősítése után a szakember szakszerűen kiválasztja a gyermek megfelelő kezelését. A terápia a MARS-t három irányban hajtja végre: nem gyógyszer, farmakológiai gyógyszerek alkalmazása, sebészeti korrekció.

A nem gyógyszeres módszereket általános ajánlások képviselik:

• a napi rutin megszervezése és követése;
• enni kiegyensúlyozott és racionális;
• vegye fel az életkornak megfelelő sportot: edzésterápia, aerobik, úszás;
• figyelje meg a pihenés és az alvás idejét a gyermek igényei szerint.

A sport kérdése az orvossal folytatott megbeszélés után történik. A szülőknek figyelemmel kell lenniük a gyermek őszinte panaszaira. Amikor a MARS klinikailag megnyilvánul, jobb, ha tartózkodik a sporttól.

A farmakológiai terápiát a miokardiális és a kötőszöveti metabolizmus javítására használják. Tartalmazza:

• Az anyagcserét javító gyógyszerek: kálium és magnézium-aszparaginát, Magne B6.
• Kardio-trófeák - tápanyagokkal ellátott szívizom. Gyermekgyógyászatban Carniel, Cardonat.
• Multivitaminok ásványi anyagokkal: Supradin, Univit, Pikovit.

A műtét szükségességét és végrehajtásának időzítését minden gyermek számára külön-külön határozzák meg.

A gyermek orvosi felügyelete mellett a MARS folyamatos monitorozása kedvező prognózist mutat, és gyakran nem változtatja meg a vérkeringést. Gyakran előfordul, hogy egy kis anomáliának nincs hemodinamikai értéke, így egy személy élete során esetleg nem fog megjelenni.

Az orvostudomány nem tekinti a MARS-nek az egészségre veszélyes számos körülményt, de ezt a diagnózist nem szabad figyelmen kívül hagyni a szülők és a gyermek orvosának. Fontos, hogy rendszeresen vizsgálatokat végezzünk az orvosnál, ha szükséges - a terápia vizsgálata és módosítása. Ahogy a gyermek életkor szerint fejlődik, a szív- és érrendszerének orvosi felügyelet alatt kell állnia.

Diagnózis MARS - a szívfejlődés kisebb rendellenességei

Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Az oktatás szintje - szakember

A "Klinikai kardiológia" program tanúsítási ciklusa

Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov

A MARS (a szívfejlődés kis anomáliái) a szívizom aktivitásának kifejezett rendellenessége nélkül különleges körülmények. Ezek azonban kellemetlen tünetekkel járhatnak, és néha életveszélyesek is lehetnek. A közelmúltban a kardiológiában a MARS a normák közé sorolható. Azonban a hajók és a szív funkcióinak részletesebb tanulmányozása kétségbe vonta a viszonylagos ártalmatlanságukat. A szakemberek egyetértettek: a szív kis rendellenességeiben szenvedő betegek orvosi felügyeletet igényelnek, és néha ellenőrzött gyógyszeres terápiát igényelnek.

Mi a MARS és miért merülnek fel

A gyermek MARS-je ​​a szülés vagy a gyermek születése után következik be. Patológiai ok:

• strukturális anomáliák;
• metabolikus betegségek (metabolikus).

A szívizom szerkezetének bizonyos hibái több okból is felmerülnek:

• mutációk a gén szintjén;
• a terhesség kedvezőtlen lefolyása az anyának;
• külső tényezőknek.

A veleszületett MARS általában a szervi szövetek kialakulása során a magzati fejlődés kezdeti szakaszában bekövetkező rendellenességek miatt jelentkezik. A terhesség ötödik vagy hatodik hetében egy nő talán nem is ismeri az „érdekes pozícióját”. A dohányzás és az alkoholtartalmú italok függősége ebben az időszakban szívbetegséget okozhat a születendő gyermekében.

Néha a szív kis anomáliái fejlődnek ki veleszületett anatómiai patológiák hiányában. Ebben az esetben a provokáló tényezők lehetnek:

• gyenge környezeti feltételek a lakóhelyen;
• a mérgező vegyi anyagok hatásait;
• fertőző betegségek.

Gyakran előfordul, hogy három évnél fiatalabb gyermekeknél kis szívbetegségeket észlelnek. Ezek általában kisebb anatómiai hibák a szívizom szerkezetében, amelyek klinikailag nem nyilvánulnak meg, vagy izolált, enyhe tünetekkel járnak. Mindazonáltal, ahogy a gyermek nő, a szívbetegség jelei nőhetnek.

A MARS-re vagy az önálló betegségekre való szétválasztásra vonatkozó azonosított strukturális rendellenességek megítélését szakembernek kell eldöntenie.

Kis szív rendellenességek osztályozása

Anomáliák A MARS úgy döntött, hogy a területükön történő rendszerezést rendezi:

1. Atria és azok közötti válaszfalak:

• prolapsus (megereszkedő) fésű izmok (izom kötegek a jobb pitvar belső felületén);
• a rosszabb vena cava szelepének prolapsusa (kiemelkedése);
• a pitvari septum aneurizma (domborúsága);
• a szív-szeptum szerkezetének jellemzője, amelyet nyitott ovális ablaknak (LLC) hívnak;
• megnagyobbodott Eustachian szelep (endokardiális hajtás);
• megváltozott trabeculák (ínformációk);

1. Szelep pulmonalis artéria és tricuspid (tricuspid) szelep:

• bővítése;
• a csappantyúk prolapsusa;

1. Aorta nyílások:

• aneurizma;
• a csillapítók szimmetriájának megsértése;
• változások az aorta gyökérben;

1. Bal kamra:

• további trabeculák;
• megváltozott akkordok a szívben és helytelen helyzetükben;
• kiáramló traktushiba (a szív területe, amelyen keresztül a vér belép az artériákba);
• a kamrákat elválasztó septum aneurizma;

1. Bifold szelep:

• a szelep prolapsusa;
• az akkordok rögzítésének és eloszlásának hibái;
• további, megnagyobbodott, abnormálisan elhelyezkedő vagy strukturálisan módosított izmok, a bal kamra myocardiumát folytatva.

A MARS megállapított diagnózisával meg kell vizsgálni, hogy vannak-e változások a hemodinamikában és a regurgitációban, és meghatározzák azok megnyilvánulásának mértékét. A felnőtt betegeknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálható a szelep prolapsus, „abnormális” és további akkordok a bal kamrában, valamint a túlzott trabecularitás.

A MARS tünetei

A MARS klinikai megnyilvánulása kisebb, néha tünetmentes. A kis szívbetegségek különböző típusú ritmuszavarokat és torzulásokat okoznak az idegjelek áthaladásában a miokardiumon keresztül:

• paroxiszmális tachycardia;
• szívritmus;
• a vezetés megsértése vagy megszüntetése az ő (jobb lábában) kötegében;
• gyengesége.

Arritmiák fordulnak elő a kamrai szellőzőnyílások prolapsusában, az atria közötti szeptum aneurizmákban, a megváltozott akkordok jelenlétében. Ez annak köszönhető, hogy rendkívüli jelek keletkeznek a további akkordokban, vagy a kóros akkordok mechanikai hatása a kamrára. A regurgitációs folyamat a szívfal és a szinotriális csomópont felkeltését okozza. Ez az állapot különösen a tricuspid szelephibáknál kifejezett.

A kardiális kóros eltérésekben szenvedő betegeket pszicho-érzelmi és fizikai terhelés károsítja. A szívizom munkájában szabálytalanságot éreznek, gyorsan elfáradnak. Különböző vegetatív megnyilvánulások jellemzik:

• pánikállapotok;
• instabil vérnyomás;
• szédülés és fáradtság;
• gyakori hangulatváltozások;
• migrén;
• az emésztőrendszer rendellenességei;
• fokozott izzadás.

A MARS anomália egyik leggyakoribb formája a mitrális szelep prolapsus. Gyakran megfigyelt felnőtteknél. A regurgitáció hibájának és megnyilvánulásának tünetei befolyásolják a szelepek szaporodásának tüneteit. Jelei:

• letargia;
• a fizikai terhelés megfelelő észlelésének képtelensége;
• fáradtság;
• fájdalom a szívben;
• szédülés.

Egy másik gyakori anomália a bal kamra extra akkordja. Gyakran tünetmentes. Néha ritmuszavarok jellemzik - rendkívüli impulzusok megjelenése miatt. A MARS kevésbé tanulmányozott formája. A tünetei:

• szédülés;
• letargia;
• "Meghibásodások" a szívizom munkájában;
• érzelmi instabilitás.

A legtöbb gyermeknél ez a kis szívbetegség formája felnőttkorban és a szívizomtömeg növekedése önmagában eltűnik.

Kis szív rendellenességek diagnosztizálása

Az orvos által a vizsgálat során észlelt szisztolés zűrzavar okozza a kardiális rendellenességek súlyos vizsgálatát. A kardiológia becsült diagnózisa a következőkön alapul:

• a tünetek értékelése;
• a beteg megjelenésének elemzése (agyi testtípus, lapos lábúság, skoliozis, látáskárosodás);
• auscultation (kattintások, zajok, szívritmus változása);
• az adatok műszeres módszerei - elektrokardiográfia, ultrahang.

Néhány kis szívbetegségben szenvedő betegben más szerveket is vizsgálnak. Ez általában szükséges a kötőszöveti veleszületett vagy örökletes betegségek esetén. Az echokardiográfia lehetővé teszi, hogy megbízható információkat kapjon a test szerkezetének jellemzőiről. A szelep prolapsusának leghatékonyabb módja. A háromdimenziós echokardiográfia lehetővé teszi a szárnyak prolapsusának mértékét, a regurgitáció jelenlétét és mértékét, valamint a szelepszerkezetek negatív változásait. Az akkordok patológiái nehezebb felismerni, kétdimenziós echokardiográfiát használnak fel diagnosztizálására.

Aritmia esetén az elektrokardiográfia mérhető terheléssel történik. A kutatási adatok lehetővé teszik az erek és a szívizom funkcionális tartalékának meghatározását. A szív transzszofágális elektrofiziológiai vizsgálata hozzájárul a rendkívüli impulzusforrások azonosításához.

A diagnózis látszólagos ártatlanságával a MARS megnyilvánulása kézzelfogható változásokat okozhat a vérellátásban és a különböző szövődményekben. Lehetőség van:

• a szelepszelepeket érintő fertőző endokarditisz;
• kétcsapos szelep elégtelenség;
• az extra vagy helytelenül elhelyezett akkordok károsodása;
• a szív etiológiájának váratlan halála (bizonyos vezetési patológiákban).

Hasonló körülmények között a kis szívbetegségek diagnosztizálásakor az orvosok kénytelenek a gyógyszeres kezelésre fordulni.

Kezelés MARS

A nem szíves megközelítés a kardiális kóros eltérések közé tartozik:

• az életkornak megfelelő napi kezelési rendnek való megfelelés;
• a túlzott fizikai terhelés megszüntetése;
• a jó táplálkozás szervezése;
• masszázs tanfolyamok;
• fizikoterápiás gyakorlatok;
• rehabilitáció;
• pszichológiai hatás módszerei.

Az a lehetőség, hogy komolyan vegyenek részt a sportban, egyéni kérdés, mivel az érzelmi és fizikai túlterhelés leütheti a szívfrekvenciát. A drogterápia a következők kinevezésével jár:

• kardiotrofikus gyógyszerek (a miokardiumban fellépő repolarizáció hibái);
• magnézium készítmények;
• antiarrhythmiás szerek (az aritmia bizonyos formáival a repolarizáció károsodásának hátterében);
• antibakteriális gyógyszerek (a fertőző betegségek akut formáiban, sebészeti beavatkozások során, a fertőző endocarditis kialakulásának megakadályozására).

Kutatás A MARS gyógyszer nem áll meg. A változatos szakemberek megpróbálják kitalálni, hogy milyen kis rendellenességek vannak, és megtalálják a legjobb módszereket az azonosított szövődmények és patológiák megelőzésére. Gondos megközelítéssel, a rendszeres ellenőrzés és az összes orvosi javaslat betartása a MARS legtöbb esetben nem veszélyes.

A mars diagnózisa kardiológiában

Mi az a „szívvérzés”?

Gyakran előfordul, hogy a gyermek másik vizsgálata után a gyermekorvos azt mondja a szülőknek: „A gyermeknek szívverése van.”

Aggódjak, vagy nem? Milyen veszélyes lehet ez a gyermeke számára? Meg kell vizsgálni, vagy várhatok? Szükségem van bármilyen kezelésre? Mi lehet és nem lehet?

Próbáljuk meg kitalálni. Kezdjük a sorrendben.

Aggódni? Nem, először menjünk a gyermekgyógyászati ​​kardiológushoz.

A gyermekorvos eljuttatja Önt, és számos teljesen érthetetlen kifejezést és rövidítést tartalmaz. Megpróbáljuk megfejteni őket.

A gyermekgyógyászati ​​kardiológia egyik leggyakoribb diagnózisa a funkcionális kardiopátia (PCF) vagy az FIS - a szív funkcionális változása. E kifejezés használata nem mindig indokolt. Lényegében az FIS a normától való minimális eltérések bármelyikére vonatkozik (a klinikai vizsgálat, az EKG, az EchoCG stb. Eredményei alapján), amelyek nem kombinálhatók más, komolyabb diagnózisba.

FSS - funkcionális szisztolés zümmögés - ebben az esetben a „funkcionális” szó azt jelenti, hogy „nem súlyos betegség okoz”, amely a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban leggyakrabban fordul elő.

A "szívdoktor" - a szív és a vérerek betegségeinek szakembere - megvizsgálja a babádat. Megkérdezi - van-e konkrét panasz - hogyan eszik a gyermek, nem fárad el, amikor szopás, nem kékre vált, nincs-e légszomj, hogyan nyer el súlyt. Ha a gyermek nőtt fel, és már tudja, hogyan kell mondani - van-e fájdalom a szív régiójában, szívverés, szédülés. Nem halvány. Figyelmesen megvizsgálja, hogy van-e cianózis (cianózis), légszomj, mellkasi deformációk, ujjhegyek és körmök, ödéma, véredények patológiás pulzációja. Ellenőrzi (kopog) - hogy bővül-e a szív határai. A perifériás edények, a szív régiója, a máj és a lép. Figyelmesen figyelni fogja a szívet - hogyan és hol zajlik, milyen szívhangok, hol zajlik a zaj, hogy vannak-e kísérő hangok, kiszámítsák a légzés gyakoriságát és az impulzust. És valószínűleg azt fogja mondani, hogy a baba nem rendelkezik a keringési elégtelenség jeleivel (vagy a hemodinamikai rendellenességekkel vagy a szívelégtelenséggel, amely általában szinte azonos). Ez azt jelenti, hogy abban a pillanatban a gyermek szíve jól működik. Hurrá? Ur. De az orvoshoz való részvétel még mindig túl korai. Valószínűleg ajánlja, hogy végezze el a szükséges kiegészítő kutatást. Miért? És annak meghatározása érdekében, hogy honnan származik ez a zaj, hogyan kell megfigyelni a gyermeket, mit kell félni és milyen esetben kezdjen gyógyulni.

Most az utunk a funkcionális diagnosztika irodájában van.

Az elektrokardiográfia (EKG) a szívben előforduló elektromos jelenségek grafikus rögzítésére szolgáló módszer. Az EKG-felvételt speciális eszközzel - elektrokardiográfiával - végzik. Ebben az esetben az elektromos potenciálokat 600–700-as tényezővel erősítjük meg, és a mozgó szalagon görbe formájában rögzítjük. Az elektrokardiogram regisztrálását a test különböző részein elhelyezett elektródák segítségével végezzük. Ezzel a módszerrel a szív különböző ritmus- és vezetési zavarai, valamint a különböző osztályok túlterhelései határozhatók meg.

A zaj hangjellemzői nemcsak egyszerű auscultációval, hanem egy ilyen módszerrel, mint fonokardiográfiával (PCG) is értékelhetők. A szívet a szívverésekkel kísérő hangok grafikus felvételén alapul. A szívhangokat és a dörgéseket elsősorban rögzítik. A kapott képet nevezik fonokardiogramnak. Ez jelentősen kiegészíti a hallgatóságot és lehetővé teszi a hangok gyakoriságának, alakjának és időtartamának objektív meghatározását, valamint a beteg dinamikus megfigyelésének folyamatában bekövetkező változását. Ez a módszer a funkcionális zaj és a szívhibák diagnosztizálására szolgál. A ritmuszavarok szempontjából is fontos, ha egyetlen auscultációt használunk, nehéz eldönteni, hogy a szívciklusok melyik fázisában jelentkeznek a hangjelzések. A fonokardiográfia és a diagnosztikai következtetések elemzését csak egy szakértő végzi. Ez figyelembe veszi az auscultatory adatokat. A PCG helyes értelmezéséhez a fonokardiogramok és az elektrokardiogramok szinkron felvételét használjuk. A módszer jó és teljesen biztonságos. de most jön a helyére

Az echokardiográfia (EchoCG) egy egyszerű ultrahang vizsgálat, csak a szív az alkalmazás pontja. Ezzel a módszerrel pontosan meghatározhatja a zaj forrását vagy megszüntetheti a szívbetegségeket.

És itt a kezedben a felmérés eredményei. És vannak kifejezések újra.

MARS (vagy MAS) - a szívfejlődés kis rendellenességei. A szív fejlődésének kisebb rendellenességei a szív szerkezeteinek kialakulásában és kialakulásában (az embrionális periódusban bekövetkezett) változásokat jelentettek, amelyek nem zavarják a szív- és érrendszer normális működését.

A MARS-hez hozzárendelhető: nyitott ovális ablak (LLC). minimális (I. fokig) szelep szaporodik, további akkordok és trabekulák stb. A szív anatómiai felépítésének a MARS-hez való eltéréseit vagy a független patológiát meghatározó döntést egy kardiológus határozza meg. Például, a korai életkor jelentős mentesítés nélküli nyílt ovális ablakot tulajdoníthatunk a MARS-nek, míg a nyílt ovális ablak, amely jelentős mentesítéssel rendelkezik, a jobb pitvar túlterhelésének jeleit már megkülönböztetni kell, mint egy független patológiát, amely gondos megfigyelést és korrekciót igényel.

PMK - mitrális szelep prolapsus. A latinul fordított „Prolaps” azt jelenti, hogy „megereszkedik”. A mitrális szelep egy kétfejű szelep (két levélből áll), amely a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el. Tehát a mitrális szelep prolapsus (PMK) alatt értjük a mitrális szelepcsúcsok elhajlását a bal pitvar üregébe a szív kamrai összehúzódása idején.

A PMK-k több foka is van: a minimális - I foktól - a IV fokig. Minél nagyobb a szelepek elhajlása, annál nehezebb megakadályozni a vér nyomását és rosszabb a zárásuk. Így fordul elő a véráramlás (regurgitáció) a kamráktól az atriához, és a normális hemodinamika zavar.

A mitrális szelep prolapsus önálló betegség lehet, vagy egy másik patológia hátterében fordulhat elő (például kötőszöveti patológia, veleszületett szívelégtelenség (CHD), vegetovascularis dystonia (VVD), endokrin patológia stb.).

Az echokardiográfiai vizsgálat azonban bizonyos veleszületett szívelégtelenségeket tárhat fel, amelyek keringési zavar nélkül jelentkeznek. Leggyakrabban ezek az interventricularis septum (VSD) kisebb hibái. általában az izomrészében található, pitvari szűkülethibák (ASD). a pulmonalis artéria és az aorta kisebb stenózisai és mások.

Mindenesetre a kardiológus második látogatása nélkül nem tehet. Csak egy speciális helyzetben lévő szakember képes meghatározni, hogy melyik megfigyelésre van szüksége gyermeke számára, amely esetben kezelés nélkül, és ha már szükséges, milyen fizikai terheléseket lehet megoldani, és melyik a jobb. By the way, a fizikai terhelésről. Gyakran a szülők úgy vélik, hogy a szív szerkezetében és működésében talált eltérések okozzák a gyermek mozgásának korlátozását, hogy megszabaduljanak a testneveléstől. És... rossz. A növekedés érdekében a szív megfelelően fog fejlődni, csak az adott szervezet számára megfelelő mértékű terhelések végrehajtásával. Éppen ellenkezőleg, a korlátlan schazheniya körülményei között a fizikai inaktivitás, a helyzet súlyosbodhat, a szív fejlődésének üteme és valójában az egész szervezet lassul. A fő dolog, hogy gyermeke betölteni a szívét, de nem túlméretezi azt. Az orvos munkája ebben az esetben abban áll, hogy a gyermek számára kívánatos fizikai nevelési osztályokat választja, fokozatosan és időben növelve a terheket a szív funkcióinak ellenőrzésére. Valaki jó fizikai terápiát kezd, és valaki beiratkozhat a sportágba. A szülők és az orvos eldönti, hogy ki alkalmasabb.

Valakinek kardiológusnak kell folyamatosan figyelemmel kísérnie, aki rendszeresen (évente 1-2 alkalommal) ellenőrzi. Valaki évente többször kell kardiotrofikus terápiát folytatni, valakinek elegendő nem gyógyszeres kezelési módja van. Nincsenek minden gyermek számára közös ajánlások, mivel a gyermek növekszik, minden évben változik, minden hónapban. Ezért az orvos elmondja, mikor kell eljönni legközelebb, és ebben az esetben előbb jelenik meg, amelyre figyelni kell. És minden rendben lesz!

Abban az esetben, ha a kimutatott patológia sebészeti korrekciót igényel, a szívsebész már részt vesz a betegben. És mint a kardiológus-terapeuta, úgy értékeli a hemodinamika állapotát, dönt a szükséges működés időzítéséről és mennyiségéről. És ismét, bár a helyzet sokkal súlyosabb, nincs ok a kétségbeesés. A szívsebészet, beleértve a gyermekeket is, óriási lépésekkel halad előre. Sok tíz évvel ezelőtt egyedülállónak tekintett művelet megszokott lett, és a betegek teljesítményének kockázata tízszeresére csökkent. Lehetséges a műtét nélküli hibák korrekciója a mesterséges vérkeringés körülményei között - ez a szívsebészet fiatal ágának érdeme - intervenciós kardiológia.

Most arról, hogy hol és hogyan kaphat gyermeki kardiológiai ellátást Moszkvában:

• . Moszkva, Rublevskoe autópálya, 135.
• . Lomonosovszki Prospekt 2/62, Kardiológiai Osztály.
• Moszkvai Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség Gyermekgyógyászati ​​és Gyermeksebészeti Kutatóintézete, 2, Taldomskaya str., Szív- és érrendszeri osztály, Gyermek tudományos és gyakorlati központ a szívritmuszavarok kezelésében.
• G.N. Speransky, Shmitovsky proezd, 29, Cardiorevmatology osztály, www.clinik.ru
• Morozov Gyermekklinikai Kórház, 1. 4. Dobryninsky, 1/9, 959-8830, 959-89-04, Kardiológiai és Pulmonológiai Tanszék, Szív-reumatológiai szakellátás
• Tushino Gyermekvárosi Kórház, st. Heroes Panfilovtsev, 28, t.496-7490, 490-8711, 490-8911, Cardiorevmatology Department
• Városi Klinikai Kórház № 67, st. Salam Adila, 2, 199-9082, Gyermeképület, Perinatális Kardiológiai Központ (újszülöttek első és második osztálya, kisgyermekek osztálya).

És minden rendben lesz!

Mi a mars betegség?

Gyakran előfordul, hogy a betegségek egy csoportjának memorizálása érdekében speciális rövidítést vezetnek be. A MARS betegség erre az esetre utal, amelynek dekódolása úgy hangzik, mint „a szív fejlődésének kisebb rendellenességei”.

Ez a csoport magában foglalja a patológiát, jellegzetes változásokkal a vérerek szerkezeti struktúrájában, valamint a szívizomban. Általában ezek a jogsértések nem súlyosak és nem befolyásolják hátrányosan a véráramlást. Jelenleg a patológia sokkal gyakoribb. Ez azonban nem jár a betegségek számának növekedésével. A legvalószínűbb, hogy az anomáliák növekedése annak a diagnosztikai berendezésnek a megjelenése, amely képes a legkisebb eltérést kimutatni a normától.

A MARS-betegségekben előforduló leggyakoribb szerkezeti rendellenességek a PMK-mitrális szelep prolapsus, a bal szív-szívkamrában leggyakrabban kialakuló kóros akkordok, ovális nyitott ablakok. Ne essen pánikba, ha ilyen gyermek diagnosztizálódik. Az ovális ablak általában 1 évesen teljesen bezárul, és csak 7 mm-nél nagyobb méretekben képes negatív hatást gyakorolni a véráramlásra.

Nem szükséges, hogy a szívbetegség diagnózisai - bár nem nélkülözhetetlenek - közvetlenül a gyermek születése után kerüljenek meg. Néha az anomália csak bizonyos tényező hatása alatt nyilvánul meg. Például később szerzett betegséget. Előfordul, hogy a szerkezet patológiája a vegetatív dystonia szindrómájaként jelentkezik. A betegség oka abban áll, hogy a szívizom szerkezetének bármely szakaszában a kötőszövet kialakulását megsértik.

Egyébként külső jelek segítségével azonosítható a gyermek kötőszövetének diszplázia. Általában egy ilyen gyermek az aszténus hozzáadáshoz tartozik, meglehetősen magas termetű, hosszú végtagokkal és vékonysággal. Az ízületi ízületek hiper mobilitása uralkodik, aminek következtében a mozgási tartomány jelentősen megnő. A gerincoszlop görbülete, gyakran síklábú és hajlított vagy tölcsér alakú mellkas.

Előfordul, hogy a csontrendszeri diszplázia és a bőr szívbetegségének diagnosztizálásához vezet. Ugyanakkor a kötőszövet-diszplázia is megnyilvánulhat. Az érzelmi labilitás, a fájdalmas érzések a szívizom régiójában, az asthenoneuroticus szindróma a rendellenesség jellegzetes tünetévé válnak. A gyanús MARS-betegség a szisztolés zűrzavar jelenléte a szív csúcsán, amikor megváltoztatja a gyermek helyzetét. A végső diagnózist és a szövődmények jelenlétének valószínűségét modern ultrahang vagy EKG segítségével lehet elvégezni.

Eddig az orvosok nem jutottak közös véleményhez, hogy lehetséges-e a rendellenességek vizsgálata szívbetegségként. A diagnózisok időnként súlyosbodhatnak, ami számos szövődményt okozhat, például ritmuszavarokat. Ezen túlmenően a szívizom szerkezetének struktúrájában még egy kis zavar jelenléte a testmozgás toleranciájának csökkenéséhez vezet, és provokálja az eszméletvesztés hajlamát.

Továbbá a veszély a szövődmények valószínűsége a SARS után endocarditis formájában. Ezért minden esetben a kardiológusnak foglalkoznia kell a megengedett fizikai aktivitással. Szükség van a szívbetegség jelenlétének figyelembevételére a szülők és a csecsemő szomszédai között.

A MARS-betegség kezelése általában a szívizom és a kötőszövet anyagcseréjének normalizálására irányul. A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a pihenés és a gyermekmunka megszervezésére. A normál állapot előfeltétele a nap megalapozott módja, és az alváshoz való megfelelő idő tiszteletben tartása. Célszerű elkerülni a stresszes helyzeteket, tartsa be a magnéziumot tartalmazó élelmiszerekben gazdag étrendet. Hasznos úszni. Ha nincs ellenjavallat, ajánlott az edzésterápia. Hasznos lesz a PP, B és magnézium készítmények használata, például a Magne B6. Szívritmuszavar esetén antiarrhythmiás szereket írnak elő.

A MARS-betegség jelenlétét a háziorvosoknak is figyelembe kell venniük. SARS-betegség esetén a szívfejlődés kis rendellenességével rendelkező gyermeknél hosszabb antibiotikum-kezelés szükséges.

A cikk "Betegség MARS - mi ez?" "És egyéb orvosi cikkek a" szív- és vérerek betegségei "témaköréről az IODE honlapján.

Mars diagnózis a szívbetegségekről - hasznos információ.

MARS (a szívfejlődés kis anomáliái). Kóros akkordok - a szív kis rendellenességeinek egyik fajtája. Mindezek a változások a szívfejlődés kismértékű anomáliás szindrómájának (MARS) részét képezik. A MARS (vagy MAS) egy rövidítés, amely a „szívfejlődés kis rendellenességei”. Az emberi szívben 4 kamra van: 2 kamra és 2 atria. Eredményei szerint a diagnózis 2,5 éves MARS (a bal kamra abnormális akkordja). Ha Y érték