2. típusú cukorbetegség - kezelés és étrend

A 2-es típusú cukorbetegség endokrin betegség, amelynél a vércukorszint folyamatosan nő.

A betegséget a sejtek és a szövetek inzulinra kifejtett gyengébb érzékenysége jellemzi, amelyet a hasnyálmirigy sejtek termelnek. Ez a leggyakoribb cukorbetegség.

Okai

Miért fordul elő a 2. típusú cukorbetegség, és mi ez? A betegség inzulinrezisztenciával (a szervezet inzulinra adott válaszának hiányával) jelentkezik. Betegeknél az inzulin termelés folytatódik, de nem befolyásolja a szervezet sejtjeit, és nem gyorsítja a vérből a glükóz felszívódását.

Az orvosok nem határozták meg a betegség részletes okait, de a jelenlegi kutatások szerint a 2. típusú cukorbetegség változó sejt-térfogatú vagy receptor inzulinérzékenységgel jelentkezhet.

A 2. típusú cukorbetegség kockázati tényezői a következők:

1. Irracionális étel: finomított szénhidrátok jelenléte élelmiszerekben (édességek, csokoládé, cukorka, gofri, péksütemények stb.) És a friss növényi élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) nagyon alacsony tartalma.
2. A felesleges testtömeg, különösen a zsigeri típusú.
3. A cukorbetegség jelenléte egy vagy két közeli rokonban.
4. Ülő életmód.
5. Nagy nyomás.
6. Etnikum.

Az inzulinnal szembeni ellenálló képességet befolyásoló fő tényezők közé tartoznak a növekedési hormonok pubertás, faji, nemi hatások (a betegség kialakulásának nagyobb tendenciája figyelhető meg a nőknél), az elhízás.

Mi történik a cukorbetegségben?

Étkezés után a vérben lévő cukor szintje emelkedik, és a hasnyálmirigy nem képes inzulint termelni, ami a megemelkedett glükózszint hátterében történik.

Ennek eredményeképpen csökken a sejtfal azon képessége, amely a hormon felismeréséért felelős. Ugyanakkor, még ha a hormon behatol a sejtbe, természetes hatás nem fordul elő. Ez az állapot az inzulinrezisztencia, amikor a sejt inzulin ellenáll.

2. típusú diabétesz tünetei

A legtöbb esetben a 2. típusú diabetes mellitusnak nincsenek kifejezett tünetei, és a diagnózis csak egy üres gyomor laboratóriumi vizsgálatával állapítható meg.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása általában 40 év feletti embereknél kezdődik, az elhízottaknál, magas vérnyomásukkal és más metabolikus szindrómákban megjelenő megnyilvánulásokkal.

A specifikus tüneteket a következőképpen fejezzük ki:

• szomjúság és szájszárazság;
• poliuria - bőséges vizelés;
• viszkető bőr;
• általános és izomgyengeség;
• elhízás;
• gyenge sebgyógyulás;

A beteg sokáig nem tudja a betegségét. Enyhe szájszárazságot, szomjúságot, viszketést érez, néha a bőr és a nyálkahártya pustuláris gyulladása nyilvánvalóan megnyilvánulhat. Ez azzal magyarázható, hogy a cukor, amely nem jut be a sejtekbe, a véredények falaiba vagy a bőr pórusaiba kerül. A cukorbaktériumok és a gombák jól reprodukálódnak.

Mi a veszély?

A 2-es típusú cukorbetegség fő veszélye a lipid anyagcseréjének megsértése, ami elkerülhetetlenül a glükóz anyagcseréjének megsértéséhez vezet. Az esetek 80% -ában a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek koszorúér-szívbetegséget és más, az erek lumenének elzáródásával kapcsolatos ateroszklerotikus plakkokkal járó betegségeket fejtenek ki.

Ezen túlmenően a 2. típusú diabétesz súlyos formában hozzájárul a vesebetegség kialakulásához, csökkenti a látásélességet, rontja a bőr reparatív képességét, ami jelentősen csökkenti az életminőséget.

szakasz

A 2-es típusú cukorbetegség különböző súlyossági lehetőségekkel fordulhat elő:

1. Az első a beteg állapotának javítása a táplálkozás elveinek megváltoztatásával, vagy naponta legfeljebb egy cukor redukálószer használatával;
2. A második - javulás akkor fordul elő, ha naponta két vagy három cukor redukálószer kapszulát használunk;
3. Harmadszor - a cukor redukáló szerek mellett szükség van az inzulin bevezetésére is.

Ha a páciens vércukorszintje valamivel magasabb, mint a normális, de nincs hajlam a komplikációkra, akkor ezt a feltételt kompenzáltnak kell tekinteni, azaz a szervezet továbbra is megbirkózik a szénhidrát anyagcsere zavarával.

diagnosztika

Egy egészséges embernél a normál cukorszint 3,5-5,5 mmol / l. 2 órával az étkezés után 7-7,8 mmol / l-re emelkedik.

A cukorbetegség diagnosztizálásához végezze el a következő vizsgálatokat:

1. Vérvizsgálat a glükóz esetében: az éhgyomri meghatározza a glükóz tartalmát a kapilláris vérben (egy vérből származó vér).
2. A glikált hemoglobin meghatározása: a diabetes mellitusban szenvedő betegek száma jelentősen megnőtt.
3. A glükóz tolerancia vizsgálata: éhgyomorra körülbelül 75 g glükózt oldunk fel 1-1,5 csésze vízben, majd 0,5, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükóz koncentrációját.
4. A glükóz és keton testek vizeletelemzése: a keton testek és a glükóz kimutatása megerősíti a cukorbetegség diagnózisát.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor a kezelés étrenddel és mérsékelt edzéssel kezdődik. A cukorbetegség kezdeti szakaszában még a kis súlyvesztés is segít normalizálni a szervezet szénhidrát-anyagcseréjét, és csökkenti a glükóz szintézisét a májban. A későbbi stádiumok kezelésére különböző gyógyszereket használnak.

Mivel a 2-es típusú cukorbetegek többsége elhízott, a megfelelő táplálkozás célja a testsúly csökkentése és a késői szövődmények, különösen az ateroszklerózis megelőzése.

Alacsony kalóriatartalmú étrend szükséges minden olyan beteg számára, akinek a testsúlya felesleges (BMI 25-29 kg / m2) vagy elhízás (BMI> 30 kg / m2).

készítmények

A cukor csökkentő gyógyszereket arra használják, hogy stimulálják a sejteket további inzulin előállítására, valamint a vérplazmában szükséges koncentráció elérésére. A gyógyszerek kiválasztását az orvos szigorúan végzi.

A leggyakoribb antidiabetikus szerek:

1. A metformin a 2. típusú cukorbetegségben, az elhízásban és az éhgyomri hiperglikémiában szenvedő betegeknél a glükózcsökkentő kezelés első választása. Ez az eszköz elősegíti a cukor mozgását és felszívódását az izomszövetben, és nem szabadítja ki a cukrot a májból.
2. Miglitol, Glucobay. Ezek a gyógyszerek gátolják a poliszacharidok és az oligo felszívódását. Ennek eredményeként a vércukorszint emelkedése lassul.
3. A második generációs szulfonil-karbamid-csoport (CM) (klórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid stb.) Készítményei stimulálják az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigyben, és csökkentik a perifériás szövetek (máj, izomszövet, zsírszövet) rezisztenciáját a hormonra.
4. A tiazolidinon-származékok (roziglitazon, troglitazon) fokozzák az inzulin receptorok aktivitását, ezáltal csökkentik a glükóz szintjét, normalizálva a lipidprofilt.
5. Novonorm, Starlix. Az inzulin termelésének ösztönzése érdekében befolyásolja a hasnyálmirigyet.

A kábítószer-kezelés monoterápiával kezdődik (egy gyógyszer bevétele), majd kombinációvá válik, vagyis két vagy több hipoglikémiás gyógyszer egyidejű alkalmazásával. Ha a fenti gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, akkor az inzulin használatára kell váltani.

Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése a következő elveken alapuló diétával kezdődik:

• arányos étkezés naponta 6 alkalommal. Az ételt folyamatosan kell tartani a szokásos időben;
• ne haladja meg az 1800 kcal feletti kalóriát;
• a túlsúly normalizálást igényel;
• a telített zsírok használatának korlátozása;
• csökkent sótartalom;
• az alkohol mennyiségének csökkentése;
• élelmiszerek bőséges vitaminokkal és mikroelemekkel.

Termékek, amelyeket ki kell zárni, vagy ha lehetséges, korlátozzák:

• nagy mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot tartalmaz: édesség, zsemle, stb.
• fűszeres, sós, sült, füstölt és fűszeres ételek.
• vaj, margarin, majonéz, főzés és húszsírok.
• tejföl, tejszín, sajt, sajt, édes túró.
• búzadara, rizs gabonafélék, tészta.
• zsíros és erős húsleves.
• kolbász, kolbász, kolbász, sózott vagy füstölt hal, baromfi zsíros fajtája, hal, hús.

A cukorbetegek naponta 35-40 gramm rostos adagja van, és kívánatos, hogy a tápszálak 51% -a zöldségből, 40% szemcséből és 9% bogyókból, gyümölcsökből és gombákból álljon.

Diabetikus menü minta naponta:

1. Reggeli - zabpehely kása, tojás. Kenyeret. Kávé.
2. Snack - természetes joghurt bogyókkal.
3. Ebéd - zöldségleves, csirkemell salátával (répa, hagyma és olívaolaj) és párolt káposzta. Kenyeret. Kompót.
4. Snack - alacsony zsírtartalmú túró. Tea.
5. Vacsora - tejföllel sült hekk, zöldségsaláta (uborka, paradicsom, zöld vagy más szezonális zöldség) növényi olajjal. Kenyeret. Kakaó.
6. A második vacsora (néhány órával lefekvés előtt) - természetes joghurt, sült alma.

Ezek az ajánlások általánosak, mivel minden betegnek saját megközelítéssel kell rendelkeznie.

Kövesse az egyszerű szabályokat

Azok az alapvető szabályok, amelyeket egy cukorbeteg betegnek el kell fogadnia:

• enni egészséges
• gyakorolja rendszeresen
• gyógyszert szed
• ellenőrizze a cukrot

Ezenkívül az extra fontok megszabadulása normalizálja a 2-es típusú cukorbetegek egészségét:

• a vércukorszint eléri a normális értéket
• normális vérnyomás
• javul a koleszterinszint
• csökkentett terhelés a lábakon
• a személy a testben érzi magát.

Önnek rendszeresen mérnie kell a vércukorszintjét. Ha a cukorszint ismert, a cukorbetegség kezelésének módja állítható, ha a vércukorszint nem normális.

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú diabetes mellitus, egy olyan krónikus endokrin betegség, amely az inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigy béta sejtfunkciójának károsodása miatt alakul ki, a hiperglikémia állapota. A bőséges vizelet (polyuria), a megnövekedett szomjúság (polidipszia), a bőr és a nyálkahártya viszketése, az étvágy fokozódása, a meleg villanások, az izomgyengeség. A diagnózist laboratóriumi eredmények alapján állapították meg. Vérvizsgálatot végzünk a glükózkoncentrációra, a glikált hemoglobin szintre, a glükóz tolerancia tesztre. A kezelés hipoglikémiás gyógyszereket, alacsony szénhidráttartalmú étrendet, fokozott fizikai aktivitást használ.

2. típusú cukorbetegség

A "cukorbetegség" szót a görög nyelvről lefordítják, mivel "lejár, áramlás ki", sőt a betegség neve "cukoráram", "cukorveszteség", amely meghatározza a legfontosabb tünetet - fokozott glükóz kiválasztódást a vizeletben. A 2. típusú cukorbetegség vagy az inzulin-független cukorbetegség az inzulin hatásával szembeni szöveti rezisztencia növekedésének és a Langerhans-szigeteki sejtek funkcióinak későbbi csökkenését tükrözi. Az 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben, ahol az inzulinhiány elsődleges, a 2. típusú betegség esetén a hormonhiány az inzulin-rezisztencia hosszantartó eredménye. Az epidemiológiai adatok nagyon heterogének, az etnikai jellemzőktől, az élet társadalmi-gazdasági körülményeitől függően. Oroszországban a becsült prevalencia 7%, ami a cukorbetegség minden formájának 85-90% -a. A 40-45 évnél idősebbek körében az előfordulási gyakoriság magas.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A betegség kialakulását az örökletes hajlam és a test egész életét érintő tényezők kombinációja váltja ki. Érett korban a káros exogén hatások csökkentik a szervezet sejtjeinek érzékenységét az inzulinra, aminek következtében már nem kapnak elegendő glükózt. A II. Típusú cukorbetegség okai lehetnek:

• Elhízás. A zsírszövet csökkenti a sejtek inzulinhasználat képességét. A túlsúly a betegség kialakulásának kulcsfontosságú kockázati tényezője, a betegek 80-90% -ában határozzák meg.
• Mozgáshiány. A motoros aktivitás hiánya befolyásolja a legtöbb szerv munkáját, és segít lelassítani a sejtekben az anyagcsere folyamatokat. A hipodinamikus életmódot az izomzat glükóz alacsony fogyasztása és a vérben való felhalmozódása kíséri.
• Helytelen táplálkozás. A cukorbetegeknél az elhízás fő oka túlmelegedés - túlzott kalóriabevitel. Egy másik negatív tényező a nagy mennyiségű finomított cukor alkalmazása, amely gyorsan belép a véráramba, ami az inzulin szekréció "ugratását" okozza.
• Endokrin betegségek. A cukorbetegség megnyilvánulását endokrin patológiák okozhatják. Vannak olyan esetek, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-daganatok, a hypophysis elégtelensége, a pajzsmirigy hipo- vagy hyperfunkciója vagy a mellékvese mirigyek.
• Fertőző betegségek. Az örökletes terhelésben szenvedő embereknél a cukorbetegség elsődleges megnyilvánulása a vírusos betegség komplikációjaként kerül rögzítésre. A legveszélyesebb az influenza, a herpesz és a hepatitis.

patogenézisében

A második típusú cukorbetegség alapja a szénhidrátok metabolizmusának megsértése az inzulin elleni fokozott ellenállás miatt (inzulinrezisztencia). A szövetek glükóz elfogadásának és felhasználásának képessége csökken, hiperglikémiás állapot alakul ki - emelkedett plazma cukorszint, alternatív módszerek szabad zsírsavak és aminosavak energia előállítására. A hiperglikémia kompenzálásához a test intenzíven eltávolítja a vesén keresztül a felesleges glükózt. A vizelet mennyisége nő, a glikozuria alakul ki. A cukor magas koncentrációja a biológiai folyadékokban az ozmotikus nyomás növekedését okozza, ami poliuria kialakulását eredményezi - bőséges gyakori vizelés folyadék és só elvesztésével, ami kiszáradáshoz és víz-elektrolit egyensúlyhiányhoz vezet. Ezek a mechanizmusok a cukorbetegség legtöbb tünetét okozzák - súlyos szomjúság, száraz bőr, gyengeség, aritmiák.

A hiperglikémia megváltoztatja a peptid és a lipid metabolizmus folyamatát. A cukormaradékok fehérjemolekulákat és zsírokat egyesítenek, megzavarják a funkciókat, a hasnyálmirigyben a glukagon hiperprodukciója lép fel, aktiválódik a zsírok energiaforrásként történő megosztása, fokozódik a vese glükóz-reabszorpciója, zavarja az adásátvitelt az idegrendszerben, gyullad a bélszövet. Így a cukorbetegség patogenetikai mechanizmusai véredények (angiopátia), idegrendszer (neuropátia), emésztőrendszer, endokrin szekréciós mirigyek patológiáját provokálják. Egy későbbi patogenetikai mechanizmus az inzulinhiány. A β-sejtek kimerülése és természetes programozott halála miatt fokozatosan, több éven keresztül alakul ki. Idővel mérsékelt inzulinhiányt vált ki egy kifejezetten. A másodlagos inzulinfüggőség alakul ki, az inzulinkezelés a betegek számára történik.

besorolás

A cukorbetegségben a szénhidrát-anyagcsere zavarok súlyosságától függően megkülönböztetünk egy kompenzációs fázist (a normoglikémia állapota eléri), ​​a szubkompenzációs fázis (a vércukorszint periodikus növekedésével) és a dekompenzációs fázis (a hiperglikémia stabil, nehéz korrigálni). A súlyosság miatt a betegség három formája van:

1. Egyszerű. A kompenzációt az étrend vagy a diéta a hipoglikémiás gyógyszer minimális adagjával kombinálva állítjuk be. A szövődmények kockázata alacsony.
2. Átlagos. Az anyagcsere-zavarok kompenzálásához rendszeresen kell glükózcsökkentő gyógyszereket szedni. A vaszkuláris szövődmények kezdeti szakaszainak valószínűsége magas.
3. Nehéz. A betegeknek a tabletták hypoglykaemiás gyógyszereket és inzulint kell használni, néha csak inzulin terápiában. Súlyos diabéteszes szövődmények alakulnak ki - kis és nagy erek angiopátiái, neuropátia, encephalopathia.

2. típusú diabétesz tünetei

A betegség lassan alakul ki, a megnyilvánulás kezdeti szakaszában alig észrevehető, ez nagyban megnehezíti a diagnózist. Az első tünet a szomjúság növekedése. A betegek száraz szájban érzik magukat, naponta 3-5 litert igyanak. Ennek megfelelően a vizelet mennyisége és a húgyhólyag kiürítésének szükségessége. A gyermekek enurziót alakíthatnak ki, különösen éjszaka. A kiürült vizelet gyakori vizelésének és magas cukortartalmának köszönhetően a bélrendszeri bőr irritálódik, viszketés jelentkezik, vörösség jelenik meg. Fokozatosan a viszketés lefedi a has, a hónalj, a könyök és a térdet. A glükóz elégtelen bevitele a szövetekben hozzájárul az étvágy növekedéséhez, a betegek éhezést tapasztalnak az étkezés után 1-2 órával. A kalóriabevitel növekedése ellenére a súly ugyanaz marad vagy csökken, mivel a glükóz nem felszívódik, de a kiürült vizelettel elveszik.

További tünetek - fáradtság, állandó fáradtságérzés, nappali álmosság, gyengeség. A bőr száraz lesz, vékony, hajlamos a kiütésekre, gombás fertőzésekre. A zúzódások könnyen megjelennek a testen. A sebek és kopások hosszú ideig gyógyulnak, gyakran fertőzöttek. A lányok és a nők a nemi szervek, a fiúk és a férfiak hímvessző-fertőzések kialakulását okozzák. A legtöbb beteg az ujjakban bizsergő érzésről számol be, a lábak zsibbadása. Étkezés után hányingert és hányást tapasztalhat. Magas vérnyomás, gyakori fejfájás és szédülés.

szövődmények

A 2. típusú cukorbetegség dekompenzált lefolyása akut és krónikus szövődmények kialakulásával jár. Akut állapotok azok, amelyek gyorsan, hirtelen előfordulnak és halálos kockázattal járnak - hyperglykaemiás kóma, tejsavakóma és hipoglikémiás kóma. A krónikus szövődmények fokozatosan alakulnak ki, beleértve a diabéteszes mikro- és makroangiopátiákat, amelyek retinopátia, nefropátia, trombózis és ateroszklerózis formájában jelentkeznek. Diabéteszes polyneuropathiát, nevezetesen a perifériás idegek polyneuritisát, parézist, paralízist, a belső szervek működésében bekövetkező autonóm zavarokat észlelünk. Megfigyelt diabéteszes arthropathia - ízületi fájdalom, a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék térfogatának csökkenése, valamint a diabetikus encephalopathia - a mentális szféra rendellenességei, melyeket depresszió, érzelmi instabilitás jelez.

diagnosztika

Az inzulinfüggő diabetes mellitus azonosításának nehézségét a betegség kezdeti szakaszában bekövetkező súlyos tünetek hiánya magyarázza. Ebben a tekintetben a kockázati csoportba tartozó személyek és a 40 éves kor után minden személy ajánlott a vércukorszint vizsgálatára. A laboratóriumi diagnosztika a leginkább informatív, nemcsak a cukorbetegség korai stádiumát, hanem a prediabetesz állapotát is felismeri - a glükóz tolerancia csökkenése, melyet a szénhidrát betöltése utáni hiperglikémia megnyilvánul. Amikor a diabetes vizsgálatának jeleit egy endokrinológus végzi. A diagnosztika a panaszok tisztázásával és az anamnézis gyűjtésével kezdődik, a szakember tisztázza a kockázati tényezők (elhízás, fizikai inaktivitás, örökletes teher) jelenlétét, azonosítja az alapvető tüneteket - poliuria, polidipszia, fokozott étvágy. A diagnózist a laboratóriumi diagnosztika eredményeinek beérkezése után megerősítik. Az egyedi tesztek a következők:

• Glükóz üres gyomorban. A betegség kritériuma a 7 mmol / l feletti glükózszint (vénás vér esetében). Az anyagot 8-12 óra éhség után veszik.
• Glükóz tolerancia teszt. A cukorbetegség korai stádiumában történő diagnosztizálásához a glükózkoncentrációt néhány órával a szénhidrát élelmiszerek étkezése után vizsgálják. A 11,1 mmol / l feletti indikátor a cukorbetegséget tárja fel, 7,8-11,0 mmol / l tartományban, a pre-cukorbetegség meghatározása.
• Glikált hemoglobin. Az elemzés lehetővé teszi a glükózkoncentráció átlagos értékének becslését az elmúlt három hónapban. A cukorbetegség 6,5% -os vagy annál nagyobb értéket mutat (vénás vér). 6,0-6,4% -os eredmény esetén a prediabetét diagnosztizálják.

A differenciáldiagnosztika magában foglalja a nem inzulinfüggő cukorbetegség azonosítását a betegség más formáival, különösen az első típusú cukorbetegséggel. A klinikai különbségek a tünetek lassú növekedése, a betegség későbbi kezdete (bár az utóbbi években a betegséget 20-25 éves fiataloknál is diagnosztizálják). Laboratóriumi differenciális jelek - az inzulin és a C-peptid emelkedett vagy normális szintje, a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek hiánya.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Az endokrinológiában a terápia rendszeres megközelítése gyakori. A betegség korai szakaszában a betegek életmódjának megváltoztatására és a tanácsadásra helyezi a hangsúlyt, amelyben a szakember a cukorbetegségről beszél, a cukor kontrollálásának módjairól. Folyamatos hiperglikémiával foglalkozik a drogkorrekció alkalmazásának kérdése. A terápiás intézkedések teljes skálája a következőket tartalmazza:

• Diet. A táplálkozás alapelve: a magas zsírtartalmú és szénhidrát tartalmú élelmiszerek mennyiségének csökkentése. Különösen „veszélyes” a finomított cukor termékei - édességek, édességek, csokoládé, édes szénsavas italok. A betegek étrendje zöldségek, tejtermékek, hús, tojás, mérsékelt gabonafélék. Szükséges frakcionált étrend, kis mennyiségű adag, alkohol és fűszerek elutasítása.
• Rendszeres edzés. Súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél sporttevékenységek jelennek meg, amelyek fokozzák az oxidációs folyamatokat (aerob gyakorlat). Ezek gyakoriságát, időtartamát és intenzitását egyedileg határozzák meg. A legtöbb betegnél gyaloglás, úszás és séta volt. Az osztályonkénti átlagos idő 30-60 perc, a gyakoriság heti 3-6 alkalommal.
• Kábítószer-kezelés. Több csoport használt gyógyszerei. A biguanidok és a tiazolidindionok széles körű alkalmazása - a sejtek inzulinrezisztenciáját csökkentő gyógyszerek, a glükóz felszívódása a gyomor-bél traktusban és a májban történő termelése. Ha nem elég hatékonyak, akkor az inzulinaktivitást növelő gyógyszereket írnak elő: DPP-4 inhibitorok, szulfonil-karbamidszármazékok, meglitinidek.

Prognózis és megelőzés

A betegek időbeni diagnózisa és felelősségteljes hozzáállása a cukorbetegség kezeléséhez lehetővé teszi a stabil kompenzáció állapotának elérését, amelyben a normoglikémia hosszú ideig fennmarad, és a betegek életminősége továbbra is magas. A betegség megelőzéséhez szükséges a magas száltartalmú, édes és zsíros ételek korlátozása és az étkezések frakcionált kezelése. Fontos, hogy a fizikai inaktivitás elkerülhető legyen, napi rendszerességgel fizikai tevékenységet végezzen a gyaloglás formájában, a hét folyamán 2-3 alkalommal sportoljon. A veszélyeztetett emberek (túlsúly, érett és öregkori, rokonok körében diabéteszes esetek) rendszeres glükóz-monitorozás szükséges.

2. típusú diabétesz diagnózisa és kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség (inzulin-független) olyan patológia, amelyet a szervezetben a szénhidrátok károsodása jellemez. Normális állapotban az emberi test inzulint (egy hormonot) termel, amely a test szöveteiben a glükózt tápanyagsejtekké alakítja.

Ha a cukorbetegség nem inzulin-független, ezek a sejtek jobban szekretálódnak, de az inzulin helytelenül osztja el az energiát. Ebben a tekintetben a hasnyálmirigy bosszúval kezd előállítani. A fokozott szekréció kimeríti a szervezet sejtjeit, a fennmaradó cukor felhalmozódik a vérben, a 2-es típusú cukorbetegség fő tünetévé válik - hiperglikémia.

okai

A 2-es típusú cukorbetegség egyértelmű okait még nem állapították meg. A tudósok kimutatták, hogy ez a betegség gyakrabban fordul elő nőknél és serdülőknél a pubertás idején. Gyakran szenvednek az afroamerikai faj betegség képviselői.

A 2-es típusú cukorbetegség 40% -ban örökletes betegség. A betegek gyakran megjegyzik, hogy közeli hozzátartozóik is ugyanazon betegségben szenvedtek. Ezen túlmenően a 2-es típusú cukorbetegség öröklődéssel együtt rendellenes életmódot, valamint negatív környezeti hatásokat okozhat.

Így a 2. típusú cukorbetegség okai a következők:

1. elhízás;
2. etnikum;
3. Lifestyle;
4. Diétához ragaszkodás;
5. Rossz szokások;
6. A magas vérnyomás.

Az elhízás, különösen a zsigeri sejtek, amikor a zsírsejtek közvetlenül a hasüregben helyezkednek el, és lefedik az összes szervet. Az esetek 90% -ában a 2-es típusú diabetes mellitus tünetei elhízott embereknél fordulnak elő. Ezek leggyakrabban olyan betegek, akiknek a túlzott súlya a nem megfelelő étrendből és nagy mennyiségű szemétkóstolásból ered.

A 2. típusú cukorbetegség másik oka az etnikum. Ilyen jele akutan nyilvánul meg, amikor a hagyományos életmód ellenkezőjére változik. A második típusú cukorbetegség, az elhízással együtt, ülő életmódot, fizikai aktivitás hiányát és állandó tartózkodást okoz egy helyen.

Az inzulin-függő cukorbetegség egy adott diéta (például orvosi vagy szakmai sport) jellemzői miatt keletkezik. Ez akkor fordul elő, ha nagy mennyiségű szénhidrátot fogyasztunk, de minimális a szálakban.

A rossz szokások a 2. típusú cukorbetegség jó okai. Az alkohol károsítja a hasnyálmirigy szövetét, csökkenti az inzulinszekréciót és növeli az érzékenységét. Ez a szerv jelentősen megnő az ilyen függőségben szenvedő embereknél, és az olyan speciális sejteknél, amelyek teljes mértékben felelősek az inzulintermelés atrófiájáért. Érdemes megjegyezni, hogy a napi alacsony alkoholfogyasztás (48 g) csökkenti a betegség kockázatát.

A 2-es típusú cukorbetegség gyakran megjelenik egy másik problémával - magas vérnyomással együtt. Ez a felnőttek krónikus betegsége, amely a vérnyomás hosszabb növekedésével jár. Nagyon gyakran a cukorbetegség és a magas vérnyomás okai azonosak.

A betegség tünetei

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei sokáig rejtve vannak, és a diagnózist leggyakrabban a glikémiás szint elemzése során határozzák meg. Például a szezonális orvosi vizsgálat során. A 2. típusú cukorbetegség kialakulása esetén a tünetek főként a 40 évesnél idősebb felnőtteknél jelentkezhetnek, de még akkor is, ha a betegek nem panaszkodnak súlyos fáradtság, szomjúság vagy polyuria (fokozott vizeletképződés).

A 2. típusú cukorbetegség legvilágosabb jelei a bőr vagy a hüvely bármely részének viszketése. De ez a tünet nagyon gyakori, így a legtöbb esetben a betegek inkább dermatológus vagy nőgyógyász segítségét kérik, még akkor sem, ha gyanítják, hogy a 2. típusú diabétesz tünetei vannak.

A betegség megnyilvánulásától kezdve a pontos diagnózisig gyakran sok évet vesz igénybe, ekkor sokan a 2. típusú cukorbetegség tüneteit mutató betegek már klinikai képet kapnak a késői szövődményekről.

A betegség több szakaszban alakul ki, és a súlyosság több fajtája is van:

1. Könnyű fok Általában a megfelelő és teljes körű orvosi vizsgálat során. A 2-es típusú cukorbetegség tünetei nem érzik a megfelelő kezelést. A terápia egy egyszerű diéta követése, valamint 1 kapszula cukrot redukáló szer bevétele.
2. Középfokú. Itt a 2-es típusú cukorbetegség tünetei megjelennek, de a test számára további további szövődmények nélkül. Lehetőség van egy olyan állapot javítására, amikor naponta több cukor redukálószert használunk.
3. Nehéz fok. A 2-es típusú cukorbetegség tünetei ebben a formában jelentős következményekkel járnak, beleértve a sürgősségi kórházi ellátást és a nem tervezett műtétet. A cukorcsökkentő gyógyszerek mellett az inzulin használatára is szükség lesz.

A 2. típusú cukorbetegség szakaszai:

• Kompenzációs. A stádium teljesen reverzibilis, és a jövőben a beteg teljes mértékben helyreáll, mivel a 2-es típusú diabetes mellitus tünetei egyáltalán nem jelennek meg, vagy kissé megjelennek.
• Subkompensatornaya. Súlyosabb kezelésre lesz szükség, a 2-es típusú cukorbetegség néhány tünete jelen lehet a beteg életében.
• Dekompenzáció. A szénhidrátok cseréje a szervezetben teljesen megváltozott és zavart, lehetetlen visszaadni a testet eredeti „egészséges” formájába.

A betegség diagnózisa

Az inzulin-független diabetes mellitus diagnózisa a legtöbb esetben a hiperémia (emelkedett vércukorszint) tüneteinek felfedezésén alapul, valamint a 2. típusú cukorbetegség standard tünetei (a fenti elhízás, öröklés stb.).

Ha ezeket a tüneteket egy vagy másik okból nem észlelik, akkor abszolút inzulinhiány is megállapítható. Vele együtt a beteg drasztikusan veszít súlyt, állandó szomjúsággal, ketózissal fejlődik (aktív zsírszétválás az energia megtakarításának maximalizálása érdekében a szervezetben lévő alacsony szénhidrát-tartalom miatt).

Mivel a 2. fokozatú cukorbetegség gyakran tünetmentes, a szűrés megelőzi és megakadályozza a betegség terjedését. Ez a 2. típusú diabétesz tüneteit nem mutató betegek vizsgálata.

Ezt az eljárást az éhomi vércukorszint meghatározására 40 évnél idősebb emberekre mutatjuk be 1 alkalommal 3 év alatt. Különösen akut túlsúlyos embereknek van szükségük erre a tanulmányra.

Ezekben az esetekben a fiatal betegeket inzulin-független cukorbetegségben kell vizsgálni:

• Túlsúlyosak;
• Vezesse az ülő életmódot;
• Az artériás hipertónia szenved;
• A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szintje meghaladja a normát;
• Szív-érrendszeri betegségek;
• A nő 4 kg-nál nagyobb testtömegű és / vagy policisztás petefészek-szindrómában (a petefészkek különböző rendellenességei) szenvedett.

Egy másik elemzés a glükóz tolerancia tesztelése. Az eljárást megelőzően több napig beteg betegnek naponta 200 g szénhidrátot tartalmazó ételt kell fogyasztania, és a cukor nélküli víz korlátlan mennyiségben fogyasztható. Jellemzően a cukorbetegség vérszámlálása meghaladja a 7,8 mmol / l értéket.

Az utolsó étkezés után 10 órával a helyes diagnózis elvégzéséhez tesztet kell végezni. Ehhez mind az ujj, mind a vénából vér kerülhet. Ezután a téma egy speciális glükózoldatot használ, és további 4 alkalommal adományoz vér: fél óra, 1 óra, 1,5 és 2 óra.

Ezenkívül vizeletcukor-vizsgálatot is lehet ajánlani. Ez a diagnózis nem teljesen pontos, mivel a vizeletben lévő cukor sok más, a cukorbetegséghez nem kapcsolódó okból is megjelenhet (2. típus).

Betegségkezelés

Hogyan kell kezelni a 2. típusú cukorbetegséget? A kezelés átfogó. Az elhízást diagnosztizáló embereknek elsősorban diétát kell kapniuk. Célja a súlyvesztés sima megőrzése. Az ilyen diéta mindegyik betegnek van hozzárendelve ezzel a problémával, még azok is, akiket nem diagnosztizáltak 2. típusú diabéteszben.

A termékek összetételét a kezelőorvos egyedileg fogja kiválasztani. Gyakran a napi kalóriabevitel 1000-1200 kalóriára csökken a nőknél, vagy 1200-1600 férfiaknál. A 2-es típusú cukorbetegségben a BJU (fehérje-zsír-szénhidrát) aránya megegyezik az elsővel: 10-35% -5-35% -65%.

A 2. típusú cukorbetegség kezelése a megnövekedett fizikai aktivitás miatt történik. El kell kezdeni az aerob testmozgással, mint pl. Úszás vagy rendszeres gyaloglás fél órán keresztül 3-5 alkalommal. Idővel a terhelésnek növekednie kell, továbbá az edzőteremben más edzést is elkezdhet.

A gyorsított fogyás mellett a 2-es típusú cukorbetegség fizikai aktivitással való kezelése az inzulinrezisztencia csökkenését (az inzulinra adott szöveti válasz csökkenését) jelenti a megnövekedett motoros aktivitás miatt.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek szedését jelenti.

A diabetikus szerek több típusra oszthatók:

1. Sensitayzery;
2. Iglinid-szulfonil-karbamid készítmények. Növelje az inzulin szekréciót a béta sejtek befolyásolásával;
3. A glükóz felszívódását csökkentő gyógyszerek (akarbóz és guárgumi). Az akarbóz blokkolja az alfa-glikozidázt a vékonybélben, lelassítja a szénhidrátok felszívódását, elősegítve a glükóz előmozdítását a májban;
4. Az inzulin.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szenzibilizátorokat (metamorfin és tiazolidindion) írnak elő a szervezet inzulinérzékenységének csökkentése érdekében. A metamorfin csökkenti a máj glükóz termelését. A fogadás az étkezés során belül történik, és az adagot a kezelőorvos nevezi ki. A tiazolidindion célja az inzulin hatásának fokozása, a perifériás szövetekben a glükóz elpusztítása.

Az inzulin felvételeket csak a betegség előrehaladott stádiumaiban írják elő, amikor az étrend, a fizikai aktivitás és az antidiabetikus szerek már nem képesek ellátni a funkciójukat, vagy a korábbi kezelés nem eredményezett eredményt.

Új kezelés

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének hagyományos módszerei mellett számos más, a tudósok által végzett felfedezés is létezik. Legtöbbjük még nem erősítette meg hatékonyságát, és ezért inkább óvatosan használja őket.

A 2. típusú cukorbetegség kezelésében a testsúlycsökkenés további segítsége rostot biztosít. A bázisú növényi cellulóz birtokában gyorsan eltávolítja a szervezetből a káros anyagokat és toxinokat, valamint felszívja a felesleges vizet. Ráadásul a gyomorban növekvő szálak a telítettség érzését és a teljes gyomrot okozzák, ami lehetővé teszi, hogy egy személy többször gyorsabban telítődjön, és ne érezze az éhséget.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének modern módszereinek meglehetősen hatékony lehetősége (de csak megelőzési és rehabilitációs módszerként) a Burayev-módszer, amelyet „fitoterápiának” is neveznek. 2010-ben kísérleti úton egy önkéntes csoportban végeztek Sredneuralskban. A betegek átlagos életkora 45-60 év, a kezelés folyamata 21 nap.

Minden nap állati és növényi eredetű termékeket fogyasztottak. Az összetevők között olyan szokatlan termékek voltak, mint az aspen kéreg, kövérzsír, propolisz, fenyőolaj és gyümölcslé. Mindezeket a termékeket a 9-es és 7-es étrenddel együtt alkalmazták. Emellett a kísérlet minden résztvevője naponta számos laboratóriumi vizsgálatnak vetett alá orvosi vizsgálatot.

A közelmúltban egy új módszer az őssejtek kezelésére. A műtétet megelőzően egy speciális intézményben a beteg a megfelelő mennyiségű biológiai anyagot választja a kezelőorvos választása szerint. Ebből új sejteket termesztenek és szaporítanak, amelyeket később behelyezünk a beteg testébe.

A biológiai anyag azonnal megkezdi az "üres" szövetek keresését, és a folyamat végén az ott fekszik, így egyfajta "tapasz" a sérült szerven. Ily módon nem csak a hasnyálmirigy helyreáll, hanem számos más szerv is. Ez a módszer különösen jó, mert nem igényel további gyógyszereket.

Egy másik legújabb módszer az autohemoterápia. Egy bizonyos mennyiségű vért eltávolítunk a betegből, egy speciálisan tenyésztett kémiai oldattal keverjük és lehűtjük. Az eljárás körülbelül 2 hónapig tart, előfőzött hűtött vakcina beadásával. A tesztek még folyamatban vannak, de ha ilyen terápia hamarosan megkezdődik, akkor a cukorbetegség még a legfejlettebb szakaszban is gyógyítható, megállítva más szövődmények kialakulását.

Betegségmegelőzés

Ennek megakadályozása és önvédelme érdekében számos egyszerű szabályt kell követnie:

• A normális testsúly fenntartása;
• Gyakorolja rendszeresen;
• Megfelelő táplálkozás;
• A vérben lévő cukormennyiség elfogadható határokon belül tartása, valamint a vérnyomás és a koleszterinszint folyamatos ellenőrzése;
• Óvatosan vigyázz magadra;
• Vegyünk kis mennyiségű aszpirint;
• Stabil érzelmi állapot.

Folyamatosan ellenőrizni kell a súlyát. Ezt a testtömeg-index táblázat segítségével lehet legjobban elvégezni. Még egy kis kilogramm veszteség drasztikusan csökkenti a 2. típusú cukorbetegség kezelésének szükségességét. A megelőzés érdekében kívánatos egy olyan sport vagy tevékenység kiválasztása, amely növeli a szívfrekvenciát.

Napi fél órát kell adni különböző gyakorlatokra. Szakértői tanácsadás is tartalmaz rezisztív gyakorlatokat. Nem szükséges, hogy kimerítse magát az edzőteremben, mert a fizikai aktivitás standard hosszú sétákból, házimunka vagy kertből állhat.

Kiegyensúlyozott étrendet kell követnie, amely kizárja a zsíros ételek, az alkohol, a liszt és az édes szénsavas italok ömlesztett fogyasztását. Nem szükséges teljesen elhagyni ezeket a termékeket, azokat minimálisra kell csökkenteni. A vércukor jó állapotban tartása segíti a gyakori étkezést kis adagokban.

Különös figyelmet kell fordítani a lábadra, mert ez a testrész leginkább a cukorbetegség helytelen kezeléséből származik. 2. Hasznos a rendszeres szemvizsgálatok elvégzése. Az aszpirin alkalmazása csökkenti a szívinfarktus, a stroke és a különböző típusú szív-érrendszeri megbetegedések kockázatát, és ennek következtében a második fokú cukorbetegség további fejlődését. Győződjön meg róla, hogy megvitatja az orvosa használatának és adagolásának megfelelőségét.

A tudósok régóta bebizonyították, hogy a stressz, az érzések és a depresszió közvetlenül befolyásolja az anyagcserét. A test fizikai állapota és a hirtelen súlynövekedés a növekvő vagy csökkenő irányban negatívan befolyásolja az emberi egészséget. Ezért az életproblémák és bajok nyugodt hozzáállása pozitívan befolyásolja a betegség kialakulását.

Komplikációk cukorbetegség után

Ha az idő nem gyógyítja a 2. típusú cukorbetegséget, a betegség következményei súlyosak lehetnek. Főbb szövődmények:

Az első lehetőség súlyos stresszben szenvedő betegeknél fordul elő, ha állandó izgalomban vannak. A vércukor szintje eléri a kritikus szintet, aminek eredményeként a dehidratáció alakul ki.

A diagnózis megalkotása előtt a megnövekedett szomjúság és a fokozott vizelési panaszok miatt panaszkodnak. Az esetek 50% -ában a 2. típusú cukorbetegség ilyen jelei sokkot, kómát és halált okoznak. A tünetek első megnyilvánulásakor (különösen, ha valaki tisztában van a diagnózisával), sürgősen konzultálnia kell egy orvoskal, aki előírja a speciális megoldások bevezetését és az inzulin további beadását.

A 2-es típusú cukorbetegségben a lábak gyakran duzzadnak, mivel a véredények megsérülnek, és a végtagok érzékenysége csökken. A fő tünetek az éles és éles fájdalmak, melyeket a kényelmetlen cipők vagy lábfertőzések viselése vagy egy egyszerű karcolás okoz. A beteg úgy érzi, hogy a bőrön a gesztenyebarna, a lábai duzzadnak és pirosra fordulnak, és még minimális karcolások is többször gyógyulnak. Lehetnek hajuk a hajukon.

A fekélyek elsősorban a lábakon alakulnak ki, ritkán a lábakon. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen probléma megjelenése a 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek számára is jellemző. A kezdeti szakaszban csak enyhe fájdalom jelenik meg a neoplazma területén, de idővel a fekély mérete nő, és a kellemetlen szag belsejében alakul ki.

A helyes és időben történő kezeléssel a rúd elhagyja a sebet, a fekély fokozatosan meghúzódik. Ha a problémát figyelmen kívül hagyják, a fekély eléri a csontot, amely a szervek szövetébe esik. Lehet, hogy gangrén. Ilyen esetekben a leginkább elhanyagolt esetben műtétre lesz szükség a lábak teljes amputációja.

2. típusú cukorbetegség: tünetek, kezelés és étrend

A vér glükózkoncentrációjának növekedésével kezdve a cukorbetegség részletes képet kap a betegségről, amelyben a patológiás változások szinte minden szervet érintenek. Cukorbetegségben a szervezet sejtjei, glükóz (vagy cukor) legfontosabb energiaszubsztrátjának metabolizmusa szenved.

Ez az anyag, amit egy ember kap az élelmiszerből. A vér ezt követően továbbítja a sejteknek. A glükóz fő fogyasztói az agy, a máj, a zsírszövet, az izmok. A sejtekbe való bejutáshoz a glükóz inzulint igényel - egy hormon.

E szabály alól kivételt képez az agy neuronjai. A cukor speciális transzportcsatornákon keresztül belép ezekbe a hormonokba.

Az ICD-10 szerint a 2. típusú cukorbetegség a 4. osztályba tartozik - az endokrin rendszer betegségei és az anyagcsere-rendellenességek. A betegséget E11 kódolja.

2. típusú cukorbetegség - Mi ez?

Az inzulint speciális hasnyálmirigy sejtek termelik (endokrin béta sejtek). Az 1. típusú diabétesz esetében az inzulin abszolút csökkenése figyelhető meg, azaz egyáltalán nem szintetizálódik.

A második típusra ennek a hormonnak a relatív hiánya jellemző. Ez azt jelenti, hogy a betegség kezdetén a béta sejtek normális (akár megnövekedett) inzulinmennyiséget eredményezhetnek, de a kompenzációs tartalékuk csökken.

Ezért a cukor „szivattyúzásának” munkáját nem teljes egészében végzik. A felesleges cukor a vérben marad. És mivel a szervezet nem biztosít semmit „felesleges” az anyagcserében, a glükóz felesleg a „fehérjeszerkezetek cukorral” kezdődik, mint például a véredények belső bélése és az idegszövet, ami hátrányosan befolyásolja azok működését.

Ez a „cukor” (vagy tudományosan glikáció) a komplikációk kialakulásának fő tényezője.

A 2-es típusú cukorbetegség szívében az inzulinérzékenység csökkent a szövetekben. Még a betegség kezdetén megfigyelt magas szintje mellett is hiperglikémia figyelhető meg. Általában ez a celluláris receptorok hibáinak köszönhető. Általában ez az állapot az elhízásban vagy a genetikai hibákban figyelhető meg.

Idővel funkcionálisan kimerül a hasnyálmirigy, amely hosszú ideig nem képes hormonokat termelni. Ebben a szakaszban a 2-es típusú cukorbetegség inzulinfüggő altípussá alakul, azaz a glükózszint csökkentésére szolgáló tablettázott gyógyszerek már nem lehetségesek. Ezekben az esetekben rendszeres inzulin beadásra van szükség.

okai

A cukorbetegség komplex patogenezis (a patológiai folyamat kialakulásának mechanizmusa). Az inzulin „rossz minőségű munkájának” oka, amint azt fentebb említettük, nem maga a hormon, hanem az inzulinsejtekkel szembeni gyenge érzékenység. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik.

Jellemzője az inzulin jelenléte, de a glükózfogyasztó sejtek nem reagálnak rá, és nem reagálnak előre és nem megfelelően.

A 2-es típusú cukorbetegség elhízása olyan feltételeket teremt, amikor a szokásos mennyiségű inzulin egyszerűen nem elegendő az összes zsírsejt „fenntartásához”. Ezenkívül az adipociták (zsírsejtek) egymástól függetlenül szintetizálják a vérben lévő glükózszintet tovább növelő kontrainsularis tényezőket.

A másik típusú betegségben a cukor növekedésének másik patogenetikai tényezője az inzulintermelés hiánya az étkezés után. Ez a glükóz kritikus növekedéséhez vezet, ami károsítja a véredényeket.

A jövőben a hiperglikémiát az élelmiszerekkel való kommunikáció nélkül is megfigyelik. Mindez megteremti a béta-sejtek funkcionális aktivitásának fokozatos kihalásához szükséges feltételeket. Ennek eredményeképpen az inzulin szintje drámaian csökken, amíg az inzulinigény megjelenik.

A modern orvostudomány azonosítja a cukorbetegség kockázatát:

• 40 év felett;
• elhízás;
• a szénhidrátok és zsírok túlhevülése, különösen állati eredetű;
• cukorbetegség rokonokban, akiknél a betegség kockázata 40%. A cukorbetegség azonban nem vonatkozik a génbetegségekre. Csak genetikai hajlammal rendelkezik, amely csak bizonyos külső tényezők jelenlétében valósítható meg, például a szénhidrátok feleslege az étrendben;
• alacsony fizikai aktivitás, mert a normál izomösszehúzódások stimulálják a glükóz belépését a sejtbe, és nem inzulinfüggő lebontását;
• terhesség. Nőknél kialakulhat a terhességi cukorbetegség, amely a szülés után önmagában eltűnik vagy krónikus betegséggé válhat;
• pszichoemiális stressz. Ez az állapot a kontrakciós hormonok (adrenalin, norepinefrin, kortikoszteroidok) fokozott kialakulásával jár, ami növeli a vér glükózszintjét.

Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén a 2-es típusú cukorbetegség nem örökletes betegség, hanem „életmód betegsége”. Még a megterhelt öröklés jelenlétében is ez a szénhidrát-zavar nem alakul ki, ha egy személy:

• korlátozta az édességek és más könnyen emészthető szénhidrátok fogyasztását;
• figyelemmel kíséri a súlyát, és nem engedélyezi a felesleget;
• gyakorolja a fizikai gyakorlatokat rendszeresen;
• kiküszöböli a túlmelegedést.

2. típusú diabétesz tünetei

A 2. típusú diabétesz tünetei nem specifikusak. A megjelenésüket általában nem veszik észre, mert az ember nem tapasztal jelentős egészségügyi kényelmetlenséget.

Ha azonban tudjuk, azonnal orvoshoz fordulhat, és meghatározhatja a vér glükózkoncentrációját. Ez lesz a kulcs a diabétesz sikeres kompenzálásához és a komplikációk kockázatának csökkentéséhez.

Ennek a patológiának a fő megnyilvánulása:

1. Növeli a vizelet mennyiségét, ami egy személyt éjjel is meglátogat a WC-be.
2. A vágy, hogy folyamatosan igyon sok vizet.
3. Szájszárazság.
4. A nyálkahártya viszkető érzése (hüvely, húgycső).
5. Megnövekedett étvágy a leptin szintézis károsodásához.

Szegény sebgyógyulási képesség, furunculózis (pustulák a bőrön), gombás fertőzések, impotencia - ezek a diabétesz jelenlétének gyakori és fontos mutatói. A betegség az első alkalommal is kimutatható csak akkor, ha a kórházban szívroham vagy stroke. Ez súlyos szövődmények kialakulását jelzi.

A klasszikus tünetek csak a vese küszöbérték feletti glükózszint emelkedésével jelennek meg (10 mmol / l), azaz ezen a szinten a cukor megjelenik a vizeletben. A felesleges glükóz-szabályozási értékek, de kevesebb, mint 10 mmol / l vér, valójában egy személy nem érzi magát.

Ezért a 2. típusú cukorbetegség véletlenszerű diagnózisa nagyon gyakori jelenség.

Meg kell jegyezni, hogy a fehérjék glikációja azonnal meghaladja a normát meghaladó glükózszintet. Ezért a cukorbetegség korai felismerése elkerülni fogja a glikált fehérjéknek az érfalban történő lerakódásával kapcsolatos súlyos szövődményeket.

Normál cukor étkezés előtt és után

A vércukor mérése, fotó

A 2. típusú cukorbetegségben a vércukorszint az étkezés előtt és után más. Ezeket a mutatókat reggel, üres gyomorban és az étkezést követő 2 órás intervallum után kell meghatározni.

Az eredmény értelmezése a vizsgált anyag típusától és az étkezés időpontjától függ:

1. Üres gyomorban - 5,5 mmol / l és kevesebb az ujj (teljes vér) vérében.
2. Üres gyomorban - 6,1 mmol / l és kevésbé kapilláris vagy vénás plazmában (az anyagot a laboratóriumban egy vénás szúrás vagy ujj hegesedése révén nyerik).
3. Az étkezést követő 2 órás intervallum után (bármilyen mérés esetén) - 7,8 mmol / l vagy annál kisebb, nem magasabb.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség modern kezelése a patológiai folyamat különböző részeit érinti. Ezt egy glükózcsökkentő gyógyszer, valamint egy kombináció önálló bevitelekor használják. A legoptimálisabb választást egy endokrinológus határozza meg.

A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszeres kezelése:

1. Biguanidok (Metformin hatóanyag, gyógyszerek: Siophore, Glucophage). Csökkentik az inzulinrezisztenciát, a máj glükóztermelését, növelik annak kihasználtságát, csökkentik a felesleges cukor felszívódását a gyomor-bél traktusban, és csökkentik a testtömeget is, küzdenek az elhízással szemben.

A közelmúltban ezeknek a gyógyszereknek egy további pozitív tulajdonságát azonosították - képesek lelassítani a diabéteszes betegekben az idő előtti öregedési folyamatokat. Ez a hatás nemcsak cukorbetegeknél, hanem egészséges embereknél is megnyilvánul.

2. Tiozolidindionok (glitazonok - pioglitazon, roziglitazon) - hatékonyan csökkentik az inzulinrezisztenciát, csökkentik a máj glükóztermelését, növelik a sejtek felszívódását, javítják a lipidprofilt (csökkentik a trigliceridek és zsírsavak mennyiségét).

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek előnyösek a magas koleszterinszint a vérben.

3. Szulfonil-karbamid (glibenklamid (Maninil), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm)) előállítása, amely növeli az inzulinszintézist a hasnyálmirigyben.

Racionálisan kombinálva a biguanidok csoportjából származó gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát.

4. Agyag (nateglinid, repaglinid) vagy prandial regulátorok - ultrahang és gyors hatású készítmények, amelyek célja az inzulin szekréció helyreállítása közvetlenül az étkezés után, megszüntetve ennek a hormonnak a korai szakaszának megsértését.

Olyan esetekben, amikor a hiperglikémia postprandialis formája van.

5. Inkretomimetikum (exenatid: Byetta). Ez a kábítószerek új osztálya a cukorbetegek számára. Ezek fokozzák az inkretinek hatását - a gasztrointesztinális hormonok, amelyek befolyásolják az inzulin normális szekrécióját, elnyomják a glukagon cukorfokozó hatását (a hormon a májban termelődik).

További pozitív hatások lassítják az élelmiszer átjutását a belekben, csökkentve a glükóz felszívódását és csökkentik a súlyt.

6. DPP-IV inhibitor (szitagliptin). A gyógyszer hatása hasonló az előzőhez. Ez az inkretinnel társul, ami nő. Ez pozitív hatással van a hiperglikémiára.

7. Az alfa-glükozidáz inhibitorok (az egyetlen képviselő az akarbóz), amelyek kizárólag az emésztőrendszer lumenében hatnak. Lassítják a glükóz felszívódását anélkül, hogy befolyásolnák az inzulin szekrécióját.

A megelőző célú akarbóz használata 37% -kal csökkenti a betegség kockázatát (a Stopp NIDDM adatai).

8. A kombinált készítmények ugyanabban a tablettában vagy kapszulában tartalmazzák a különböző csoportok hatóanyagait, például a metformin glibenklamidot (Glibomet, Glucovans), ami a kezelést kényelmesebbé és elfogadhatóbbá teszi a beteg számára.

9. Inzulin. Abban az esetben, ha idővel abszolút hormon hiányzik, szubkután inzulin injekciót alkalmazunk (inzulin-függő opció). Ezzel a hormonmal kezelt tabletta tabletta készítmények és inzulin kombinációjával kezdődik, hosszabb (átlagos) hatással. A jövőben lehetséges a hormonális terápiára való teljes átmenet.

Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

A 2. típusú diabétesz táplálkozásának alapelve, fotó

Életmód betegségként a 2-es típusú cukorbetegség hatékonyan kezelhető diétával, különösen az elején. A súlycsökkentés segít csökkenteni az inzulinrezisztenciát és megszünteti az elhízás okozta relatív inzulinhiányt.

A cukorbetegség étrendjének lényege, hogy a cukor áramlását a bélből a véráramba maximálisan lassítsák. Ezzel elkerülhető a vércukorszint éles emelkedése az étkezés után. Ezért minden gyorsan felszívódó szénhidrát kizáródik az étrendből (mindig édes ízük van).

A test energiával történő feltöltése a komplex szénhidrátok, hosszú molekulák, amelyek nem azonnal felszívódnak a véráramba, és hosszabb emésztést igényelnek.

Az étrendben is fontos korlátozni a zsírok és olajok használatát. Ezért kizárták az állati zsírokat, és előnyben részesítik a finomítatlan olajokat korlátozott mennyiségben.

2. típusú cukorbetegség: mit kell enni és mi nem (táblázat)?