2. típusú cukorbetegség - kezelés és étrend

A 2-es típusú cukorbetegség endokrin betegség, amelynél a vércukorszint folyamatosan nő.

A betegséget a sejtek és a szövetek inzulinra kifejtett gyengébb érzékenysége jellemzi, amelyet a hasnyálmirigy sejtek termelnek. Ez a leggyakoribb cukorbetegség.

Okai

Miért fordul elő a 2. típusú cukorbetegség, és mi ez? A betegség inzulinrezisztenciával (a szervezet inzulinra adott válaszának hiányával) jelentkezik. Betegeknél az inzulin termelés folytatódik, de nem befolyásolja a szervezet sejtjeit, és nem gyorsítja a vérből a glükóz felszívódását.

Az orvosok nem határozták meg a betegség részletes okait, de a jelenlegi kutatások szerint a 2. típusú cukorbetegség változó sejt-térfogatú vagy receptor inzulinérzékenységgel jelentkezhet.

A 2. típusú cukorbetegség kockázati tényezői a következők:

1. Irracionális étel: finomított szénhidrátok jelenléte élelmiszerekben (édességek, csokoládé, cukorka, gofri, péksütemények stb.) És a friss növényi élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) nagyon alacsony tartalma.
2. A felesleges testtömeg, különösen a zsigeri típusú.
3. A cukorbetegség jelenléte egy vagy két közeli rokonban.
4. Ülő életmód.
5. Nagy nyomás.
6. Etnikum.

Az inzulinnal szembeni ellenálló képességet befolyásoló fő tényezők közé tartoznak a növekedési hormonok pubertás, faji, nemi hatások (a betegség kialakulásának nagyobb tendenciája figyelhető meg a nőknél), az elhízás.

Mi történik a cukorbetegségben?

Étkezés után a vérben lévő cukor szintje emelkedik, és a hasnyálmirigy nem képes inzulint termelni, ami a megemelkedett glükózszint hátterében történik.

Ennek eredményeképpen csökken a sejtfal azon képessége, amely a hormon felismeréséért felelős. Ugyanakkor, még ha a hormon behatol a sejtbe, természetes hatás nem fordul elő. Ez az állapot az inzulinrezisztencia, amikor a sejt inzulin ellenáll.

2. típusú diabétesz tünetei

A legtöbb esetben a 2. típusú diabetes mellitusnak nincsenek kifejezett tünetei, és a diagnózis csak egy üres gyomor laboratóriumi vizsgálatával állapítható meg.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása általában 40 év feletti embereknél kezdődik, az elhízottaknál, magas vérnyomásukkal és más metabolikus szindrómákban megjelenő megnyilvánulásokkal.

A specifikus tüneteket a következőképpen fejezzük ki:

• szomjúság és szájszárazság;
• poliuria - bőséges vizelés;
• viszkető bőr;
• általános és izomgyengeség;
• elhízás;
• gyenge sebgyógyulás;

A beteg sokáig nem tudja a betegségét. Enyhe szájszárazságot, szomjúságot, viszketést érez, néha a bőr és a nyálkahártya pustuláris gyulladása nyilvánvalóan megnyilvánulhat. Ez azzal magyarázható, hogy a cukor, amely nem jut be a sejtekbe, a véredények falaiba vagy a bőr pórusaiba kerül. A cukorbaktériumok és a gombák jól reprodukálódnak.

Mi a veszély?

A 2-es típusú cukorbetegség fő veszélye a lipid anyagcseréjének megsértése, ami elkerülhetetlenül a glükóz anyagcseréjének megsértéséhez vezet. Az esetek 80% -ában a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek koszorúér-szívbetegséget és más, az erek lumenének elzáródásával kapcsolatos ateroszklerotikus plakkokkal járó betegségeket fejtenek ki.

Ezen túlmenően a 2. típusú diabétesz súlyos formában hozzájárul a vesebetegség kialakulásához, csökkenti a látásélességet, rontja a bőr reparatív képességét, ami jelentősen csökkenti az életminőséget.

szakasz

A 2-es típusú cukorbetegség különböző súlyossági lehetőségekkel fordulhat elő:

1. Az első a beteg állapotának javítása a táplálkozás elveinek megváltoztatásával, vagy naponta legfeljebb egy cukor redukálószer használatával;
2. A második - javulás akkor fordul elő, ha naponta két vagy három cukor redukálószer kapszulát használunk;
3. Harmadszor - a cukor redukáló szerek mellett szükség van az inzulin bevezetésére is.

Ha a páciens vércukorszintje valamivel magasabb, mint a normális, de nincs hajlam a komplikációkra, akkor ezt a feltételt kompenzáltnak kell tekinteni, azaz a szervezet továbbra is megbirkózik a szénhidrát anyagcsere zavarával.

diagnosztika

Egy egészséges embernél a normál cukorszint 3,5-5,5 mmol / l. 2 órával az étkezés után 7-7,8 mmol / l-re emelkedik.

A cukorbetegség diagnosztizálásához végezze el a következő vizsgálatokat:

1. Vérvizsgálat a glükóz esetében: az éhgyomri meghatározza a glükóz tartalmát a kapilláris vérben (egy vérből származó vér).
2. A glikált hemoglobin meghatározása: a diabetes mellitusban szenvedő betegek száma jelentősen megnőtt.
3. A glükóz tolerancia vizsgálata: éhgyomorra körülbelül 75 g glükózt oldunk fel 1-1,5 csésze vízben, majd 0,5, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükóz koncentrációját.
4. A glükóz és keton testek vizeletelemzése: a keton testek és a glükóz kimutatása megerősíti a cukorbetegség diagnózisát.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor a kezelés étrenddel és mérsékelt edzéssel kezdődik. A cukorbetegség kezdeti szakaszában még a kis súlyvesztés is segít normalizálni a szervezet szénhidrát-anyagcseréjét, és csökkenti a glükóz szintézisét a májban. A későbbi stádiumok kezelésére különböző gyógyszereket használnak.

Mivel a 2-es típusú cukorbetegek többsége elhízott, a megfelelő táplálkozás célja a testsúly csökkentése és a késői szövődmények, különösen az ateroszklerózis megelőzése.

Alacsony kalóriatartalmú étrend szükséges minden olyan beteg számára, akinek a testsúlya felesleges (BMI 25-29 kg / m2) vagy elhízás (BMI> 30 kg / m2).

készítmények

A cukor csökkentő gyógyszereket arra használják, hogy stimulálják a sejteket további inzulin előállítására, valamint a vérplazmában szükséges koncentráció elérésére. A gyógyszerek kiválasztását az orvos szigorúan végzi.

A leggyakoribb antidiabetikus szerek:

1. A metformin a 2. típusú cukorbetegségben, az elhízásban és az éhgyomri hiperglikémiában szenvedő betegeknél a glükózcsökkentő kezelés első választása. Ez az eszköz elősegíti a cukor mozgását és felszívódását az izomszövetben, és nem szabadítja ki a cukrot a májból.
2. Miglitol, Glucobay. Ezek a gyógyszerek gátolják a poliszacharidok és az oligo felszívódását. Ennek eredményeként a vércukorszint emelkedése lassul.
3. A második generációs szulfonil-karbamid-csoport (CM) (klórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid stb.) Készítményei stimulálják az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigyben, és csökkentik a perifériás szövetek (máj, izomszövet, zsírszövet) rezisztenciáját a hormonra.
4. A tiazolidinon-származékok (roziglitazon, troglitazon) fokozzák az inzulin receptorok aktivitását, ezáltal csökkentik a glükóz szintjét, normalizálva a lipidprofilt.
5. Novonorm, Starlix. Az inzulin termelésének ösztönzése érdekében befolyásolja a hasnyálmirigyet.

A kábítószer-kezelés monoterápiával kezdődik (egy gyógyszer bevétele), majd kombinációvá válik, vagyis két vagy több hipoglikémiás gyógyszer egyidejű alkalmazásával. Ha a fenti gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, akkor az inzulin használatára kell váltani.

Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése a következő elveken alapuló diétával kezdődik:

• arányos étkezés naponta 6 alkalommal. Az ételt folyamatosan kell tartani a szokásos időben;
• ne haladja meg az 1800 kcal feletti kalóriát;
• a túlsúly normalizálást igényel;
• a telített zsírok használatának korlátozása;
• csökkent sótartalom;
• az alkohol mennyiségének csökkentése;
• élelmiszerek bőséges vitaminokkal és mikroelemekkel.

Termékek, amelyeket ki kell zárni, vagy ha lehetséges, korlátozzák:

• nagy mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot tartalmaz: édesség, zsemle, stb.
• fűszeres, sós, sült, füstölt és fűszeres ételek.
• vaj, margarin, majonéz, főzés és húszsírok.
• tejföl, tejszín, sajt, sajt, édes túró.
• búzadara, rizs gabonafélék, tészta.
• zsíros és erős húsleves.
• kolbász, kolbász, kolbász, sózott vagy füstölt hal, baromfi zsíros fajtája, hal, hús.

A cukorbetegek naponta 35-40 gramm rostos adagja van, és kívánatos, hogy a tápszálak 51% -a zöldségből, 40% szemcséből és 9% bogyókból, gyümölcsökből és gombákból álljon.

Diabetikus menü minta naponta:

1. Reggeli - zabpehely kása, tojás. Kenyeret. Kávé.
2. Snack - természetes joghurt bogyókkal.
3. Ebéd - zöldségleves, csirkemell salátával (répa, hagyma és olívaolaj) és párolt káposzta. Kenyeret. Kompót.
4. Snack - alacsony zsírtartalmú túró. Tea.
5. Vacsora - tejföllel sült hekk, zöldségsaláta (uborka, paradicsom, zöld vagy más szezonális zöldség) növényi olajjal. Kenyeret. Kakaó.
6. A második vacsora (néhány órával lefekvés előtt) - természetes joghurt, sült alma.

Ezek az ajánlások általánosak, mivel minden betegnek saját megközelítéssel kell rendelkeznie.

Kövesse az egyszerű szabályokat

Azok az alapvető szabályok, amelyeket egy cukorbeteg betegnek el kell fogadnia:

• enni egészséges
• gyakorolja rendszeresen
• gyógyszert szed
• ellenőrizze a cukrot

Ezenkívül az extra fontok megszabadulása normalizálja a 2-es típusú cukorbetegek egészségét:

• a vércukorszint eléri a normális értéket
• normális vérnyomás
• javul a koleszterinszint
• csökkentett terhelés a lábakon
• a személy a testben érzi magát.

Önnek rendszeresen mérnie kell a vércukorszintjét. Ha a cukorszint ismert, a cukorbetegség kezelésének módja állítható, ha a vércukorszint nem normális.

2-es típusú diabetes mellitus: a fejlődés tünetei, hogyan kell kezelni és mennyit élnek vele

A túlzott súly az élet második felében, a mozgás hiánya, a szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek sokkal negatívabb hatást gyakorolnak az egészségre, mint amilyennek általában hittek. A 2. típusú cukorbetegség gyógyíthatatlan, krónikus betegség. Leggyakrabban a modern életmód - a termékek bősége, a közlekedés elérhetősége, az ülő munka - miatt alakul ki.

Fontos tudni! Az újdonság, amelyet az endokrinológusok ajánlottak a cukorbetegség állandó megfigyelésére! Csak naponta kell. Bővebben >>

A betegség statisztikája teljes mértékben megerősíti ezt a kijelentést: fejlett országokban a cukorbetegség prevalenciája tízszer nagyobb, mint a szegényekben. A 2-es típus sajátossága, hogy egy hosszan tartó alacsony tünetek. Ha nem vesz részt rendszeres klinikai vizsgálatokban, vagy önmagában nem adományoz vércukorszintet, a diagnózis túl későn történik, amikor számos komplikáció kezdődik. A kezelés ebben az esetben sokkal szélesebb körű, mint a betegség időben történő felismerése.

Miért alakul ki a 2-es típusú cukorbetegség és ki érinti

A "cukorbetegség" diagnózisa akkor történik, ha a beteg vénás vérében egy üres gyomorban kimutatható a glükóz éhezés. A 7 mmol / l feletti szint elegendő ok arra, hogy megállapítsuk, hogy a szénhidrát anyagcsere zavarja a szervezetben. Ha a méréseket hordozható glükométerrel végzik, a cukorbetegséget 6,1 mmol / l feletti indikációk jelzik, ebben az esetben a betegség megerősítéséhez laboratóriumi diagnózis szükséges.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulását leggyakrabban az inzulinrezisztencia megsértésével kísérik. A vérből származó cukor behatol az inzulin okozta szövetekbe, amikor az ellenállás megszakad, az inzulin sejtfelismerése, ami azt jelenti, hogy a glükóz nem képes felszívódni, és felhalmozódik a vérben. A hasnyálmirigy a cukor szintjének beállítására törekszik, megerősíti munkáját. Végül elfárad. Kezeletlen, néhány év elteltével az inzulin feleslegét helyettesíti annak hiánya, és a vérben lévő glükóz magas marad.

A cukorbetegség okai:

1. Túlsúlyos. A zsírszövet metabolikus aktivitással rendelkezik, és közvetlen hatással van az inzulinrezisztenciára. A legveszélyesebb elhízás a derékban.
2. A mozgás hiánya a glükóz izomszükségletének csökkenéséhez vezet. Ha nincs fizikai tevékenység, a cukor nagy mennyiségben marad a vérben.
3. A rendelkezésre álló szénhidrátok - liszttermékek, burgonya, desszertek - étrendje. A megfelelő mennyiségű rost nélküli szénhidrátok gyorsan belépnek a vérbe, fokozva a hasnyálmirigy-munkát és stimulálják az inzulinrezisztenciát. Olvassa el cikkünket a csökkent glükóz toleranciáról.
4. A genetikai hajlam növeli a 2. típusú betegség valószínűségét, de nem feltétlenül meghatározható tényező. Az egészséges szokások kiküszöbölik a cukorbetegség kockázatát még gyenge öröklés esetén is.

A szénhidrát anyagcseréjének megsértése sokáig felhalmozódik, így a 2. típusú cukorbetegség tényezői közé tartozik az életkor. A betegség leggyakrabban 40 év után kezdődik, most már hajlamos a cukorbetegek átlagéletkorának csökkentésére.

A cukorbetegség formái és súlyossága

A cukorbetegség elsődleges és másodlagos. Az elsődleges cukorbetegség visszafordíthatatlan, a jogsértések formájától függően 2 típus:

• Az 1. típusú (E10 az ICD-10 szerint) diagnosztizálódik, amikor a vércukor növekedése az inzulin hiánya miatt következik be. Ez a hasnyálmirigy megsértése miatt következik be az antitestek sejtjeire gyakorolt ​​hatásai miatt. Az ilyen típusú cukorbetegség inzulinfüggő, azaz napi inzulin injekciót igényel.
• A 2. típusú (ICD-10 E11 kód) a fejlődés kezdetén az inzulin feleslege és az erős inzulinrezisztencia jellemzi. Ahogy a súlyosság növekszik, egyre inkább közeledik az 1. típusú diabéteszhez.

A másodlagos cukorbetegség a kromoszómák, a hasnyálmirigy betegségek és a hormonális rendellenességek genetikai rendellenességei miatt jelentkezik. A betegség gyógyulása vagy orvosi korrekciója után - a vércukorszint oka normalizálódik. A terhességi cukorbetegség másodlagos is, terhesség alatt debütál, és a szülés után jár.

A cukorbetegség súlyosságától függően fokozatokra oszlik:

1. Enyhe fok azt jelenti, hogy csak egy alacsony szénhidráttartalmú étrend elegendő a cukor normál szinten tartásához. A gyógyszereket nem írják elő a betegeknek. Az első szakasz ritka a késői diagnózis miatt. Ha az idő nem változtatja meg az életmódot, az enyhe fokú közeg lesz.
2. Az átlagos mérték a leggyakoribb. A betegnek szüksége van pénzre a cukor csökkentésére. A cukorbetegség szövődményei még nem vagy enyheek, és nem befolyásolják az életminőséget. Ebben a szakaszban lehet, hogy hiányzik az inzulin a hasnyálmirigy-funkciók egy részének elvesztése miatt. Ebben az esetben injekció formájában adják be. Az inzulinhiány az oka annak, hogy az emberek fogynak a cukorbetegséggel a normál kalóriabevitelnél. A test nem képes felszívni a cukrot, és meg kell bontania saját zsírjait és izmait.
3. A súlyos cukorbetegséget többszörös szövődmények jellemzik. Helytelen kezelés vagy annak hiánya következtében a vesék (nefropátia), a szem (retinopátia), a diabéteszes láb szindróma és a nagy erek angiopátia okozta szívelégtelensége változik. A 2-es típusú cukorbetegség és az idegrendszerben szenvedő betegek degeneratív változásait diabéteszes neuropathiának nevezik.

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú diabetes mellitus, egy olyan krónikus endokrin betegség, amely az inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigy béta sejtfunkciójának károsodása miatt alakul ki, a hiperglikémia állapota. A bőséges vizelet (polyuria), a megnövekedett szomjúság (polidipszia), a bőr és a nyálkahártya viszketése, az étvágy fokozódása, a meleg villanások, az izomgyengeség. A diagnózist laboratóriumi eredmények alapján állapították meg. Vérvizsgálatot végzünk a glükózkoncentrációra, a glikált hemoglobin szintre, a glükóz tolerancia tesztre. A kezelés hipoglikémiás gyógyszereket, alacsony szénhidráttartalmú étrendet, fokozott fizikai aktivitást használ.

2. típusú cukorbetegség

A "cukorbetegség" szót a görög nyelvről lefordítják, mivel "lejár, áramlás ki", sőt a betegség neve "cukoráram", "cukorveszteség", amely meghatározza a legfontosabb tünetet - fokozott glükóz kiválasztódást a vizeletben. A 2. típusú cukorbetegség vagy az inzulin-független cukorbetegség az inzulin hatásával szembeni szöveti rezisztencia növekedésének és a Langerhans-szigeteki sejtek funkcióinak későbbi csökkenését tükrözi. Az 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben, ahol az inzulinhiány elsődleges, a 2. típusú betegség esetén a hormonhiány az inzulin-rezisztencia hosszantartó eredménye. Az epidemiológiai adatok nagyon heterogének, az etnikai jellemzőktől, az élet társadalmi-gazdasági körülményeitől függően. Oroszországban a becsült prevalencia 7%, ami a cukorbetegség minden formájának 85-90% -a. A 40-45 évnél idősebbek körében az előfordulási gyakoriság magas.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A betegség kialakulását az örökletes hajlam és a test egész életét érintő tényezők kombinációja váltja ki. Érett korban a káros exogén hatások csökkentik a szervezet sejtjeinek érzékenységét az inzulinra, aminek következtében már nem kapnak elegendő glükózt. A II. Típusú cukorbetegség okai lehetnek:

• Elhízás. A zsírszövet csökkenti a sejtek inzulinhasználat képességét. A túlsúly a betegség kialakulásának kulcsfontosságú kockázati tényezője, a betegek 80-90% -ában határozzák meg.
• Mozgáshiány. A motoros aktivitás hiánya befolyásolja a legtöbb szerv munkáját, és segít lelassítani a sejtekben az anyagcsere folyamatokat. A hipodinamikus életmódot az izomzat glükóz alacsony fogyasztása és a vérben való felhalmozódása kíséri.
• Helytelen táplálkozás. A cukorbetegeknél az elhízás fő oka túlmelegedés - túlzott kalóriabevitel. Egy másik negatív tényező a nagy mennyiségű finomított cukor alkalmazása, amely gyorsan belép a véráramba, ami az inzulin szekréció "ugratását" okozza.
• Endokrin betegségek. A cukorbetegség megnyilvánulását endokrin patológiák okozhatják. Vannak olyan esetek, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-daganatok, a hypophysis elégtelensége, a pajzsmirigy hipo- vagy hyperfunkciója vagy a mellékvese mirigyek.
• Fertőző betegségek. Az örökletes terhelésben szenvedő embereknél a cukorbetegség elsődleges megnyilvánulása a vírusos betegség komplikációjaként kerül rögzítésre. A legveszélyesebb az influenza, a herpesz és a hepatitis.

patogenézisében

A második típusú cukorbetegség alapja a szénhidrátok metabolizmusának megsértése az inzulin elleni fokozott ellenállás miatt (inzulinrezisztencia). A szövetek glükóz elfogadásának és felhasználásának képessége csökken, hiperglikémiás állapot alakul ki - emelkedett plazma cukorszint, alternatív módszerek szabad zsírsavak és aminosavak energia előállítására. A hiperglikémia kompenzálásához a test intenzíven eltávolítja a vesén keresztül a felesleges glükózt. A vizelet mennyisége nő, a glikozuria alakul ki. A cukor magas koncentrációja a biológiai folyadékokban az ozmotikus nyomás növekedését okozza, ami poliuria kialakulását eredményezi - bőséges gyakori vizelés folyadék és só elvesztésével, ami kiszáradáshoz és víz-elektrolit egyensúlyhiányhoz vezet. Ezek a mechanizmusok a cukorbetegség legtöbb tünetét okozzák - súlyos szomjúság, száraz bőr, gyengeség, aritmiák.

A hiperglikémia megváltoztatja a peptid és a lipid metabolizmus folyamatát. A cukormaradékok fehérjemolekulákat és zsírokat egyesítenek, megzavarják a funkciókat, a hasnyálmirigyben a glukagon hiperprodukciója lép fel, aktiválódik a zsírok energiaforrásként történő megosztása, fokozódik a vese glükóz-reabszorpciója, zavarja az adásátvitelt az idegrendszerben, gyullad a bélszövet. Így a cukorbetegség patogenetikai mechanizmusai véredények (angiopátia), idegrendszer (neuropátia), emésztőrendszer, endokrin szekréciós mirigyek patológiáját provokálják. Egy későbbi patogenetikai mechanizmus az inzulinhiány. A β-sejtek kimerülése és természetes programozott halála miatt fokozatosan, több éven keresztül alakul ki. Idővel mérsékelt inzulinhiányt vált ki egy kifejezetten. A másodlagos inzulinfüggőség alakul ki, az inzulinkezelés a betegek számára történik.

besorolás

A cukorbetegségben a szénhidrát-anyagcsere zavarok súlyosságától függően megkülönböztetünk egy kompenzációs fázist (a normoglikémia állapota eléri), ​​a szubkompenzációs fázis (a vércukorszint periodikus növekedésével) és a dekompenzációs fázis (a hiperglikémia stabil, nehéz korrigálni). A súlyosság miatt a betegség három formája van:

1. Egyszerű. A kompenzációt az étrend vagy a diéta a hipoglikémiás gyógyszer minimális adagjával kombinálva állítjuk be. A szövődmények kockázata alacsony.
2. Átlagos. Az anyagcsere-zavarok kompenzálásához rendszeresen kell glükózcsökkentő gyógyszereket szedni. A vaszkuláris szövődmények kezdeti szakaszainak valószínűsége magas.
3. Nehéz. A betegeknek a tabletták hypoglykaemiás gyógyszereket és inzulint kell használni, néha csak inzulin terápiában. Súlyos diabéteszes szövődmények alakulnak ki - kis és nagy erek angiopátiái, neuropátia, encephalopathia.

2. típusú diabétesz tünetei

A betegség lassan alakul ki, a megnyilvánulás kezdeti szakaszában alig észrevehető, ez nagyban megnehezíti a diagnózist. Az első tünet a szomjúság növekedése. A betegek száraz szájban érzik magukat, naponta 3-5 litert igyanak. Ennek megfelelően a vizelet mennyisége és a húgyhólyag kiürítésének szükségessége. A gyermekek enurziót alakíthatnak ki, különösen éjszaka. A kiürült vizelet gyakori vizelésének és magas cukortartalmának köszönhetően a bélrendszeri bőr irritálódik, viszketés jelentkezik, vörösség jelenik meg. Fokozatosan a viszketés lefedi a has, a hónalj, a könyök és a térdet. A glükóz elégtelen bevitele a szövetekben hozzájárul az étvágy növekedéséhez, a betegek éhezést tapasztalnak az étkezés után 1-2 órával. A kalóriabevitel növekedése ellenére a súly ugyanaz marad vagy csökken, mivel a glükóz nem felszívódik, de a kiürült vizelettel elveszik.

További tünetek - fáradtság, állandó fáradtságérzés, nappali álmosság, gyengeség. A bőr száraz lesz, vékony, hajlamos a kiütésekre, gombás fertőzésekre. A zúzódások könnyen megjelennek a testen. A sebek és kopások hosszú ideig gyógyulnak, gyakran fertőzöttek. A lányok és a nők a nemi szervek, a fiúk és a férfiak hímvessző-fertőzések kialakulását okozzák. A legtöbb beteg az ujjakban bizsergő érzésről számol be, a lábak zsibbadása. Étkezés után hányingert és hányást tapasztalhat. Magas vérnyomás, gyakori fejfájás és szédülés.

szövődmények

A 2. típusú cukorbetegség dekompenzált lefolyása akut és krónikus szövődmények kialakulásával jár. Akut állapotok azok, amelyek gyorsan, hirtelen előfordulnak és halálos kockázattal járnak - hyperglykaemiás kóma, tejsavakóma és hipoglikémiás kóma. A krónikus szövődmények fokozatosan alakulnak ki, beleértve a diabéteszes mikro- és makroangiopátiákat, amelyek retinopátia, nefropátia, trombózis és ateroszklerózis formájában jelentkeznek. Diabéteszes polyneuropathiát, nevezetesen a perifériás idegek polyneuritisát, parézist, paralízist, a belső szervek működésében bekövetkező autonóm zavarokat észlelünk. Megfigyelt diabéteszes arthropathia - ízületi fájdalom, a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék térfogatának csökkenése, valamint a diabetikus encephalopathia - a mentális szféra rendellenességei, melyeket depresszió, érzelmi instabilitás jelez.

diagnosztika

Az inzulinfüggő diabetes mellitus azonosításának nehézségét a betegség kezdeti szakaszában bekövetkező súlyos tünetek hiánya magyarázza. Ebben a tekintetben a kockázati csoportba tartozó személyek és a 40 éves kor után minden személy ajánlott a vércukorszint vizsgálatára. A laboratóriumi diagnosztika a leginkább informatív, nemcsak a cukorbetegség korai stádiumát, hanem a prediabetesz állapotát is felismeri - a glükóz tolerancia csökkenése, melyet a szénhidrát betöltése utáni hiperglikémia megnyilvánul. Amikor a diabetes vizsgálatának jeleit egy endokrinológus végzi. A diagnosztika a panaszok tisztázásával és az anamnézis gyűjtésével kezdődik, a szakember tisztázza a kockázati tényezők (elhízás, fizikai inaktivitás, örökletes teher) jelenlétét, azonosítja az alapvető tüneteket - poliuria, polidipszia, fokozott étvágy. A diagnózist a laboratóriumi diagnosztika eredményeinek beérkezése után megerősítik. Az egyedi tesztek a következők:

• Glükóz üres gyomorban. A betegség kritériuma a 7 mmol / l feletti glükózszint (vénás vér esetében). Az anyagot 8-12 óra éhség után veszik.
• Glükóz tolerancia teszt. A cukorbetegség korai stádiumában történő diagnosztizálásához a glükózkoncentrációt néhány órával a szénhidrát élelmiszerek étkezése után vizsgálják. A 11,1 mmol / l feletti indikátor a cukorbetegséget tárja fel, 7,8-11,0 mmol / l tartományban, a pre-cukorbetegség meghatározása.
• Glikált hemoglobin. Az elemzés lehetővé teszi a glükózkoncentráció átlagos értékének becslését az elmúlt három hónapban. A cukorbetegség 6,5% -os vagy annál nagyobb értéket mutat (vénás vér). 6,0-6,4% -os eredmény esetén a prediabetét diagnosztizálják.

A differenciáldiagnosztika magában foglalja a nem inzulinfüggő cukorbetegség azonosítását a betegség más formáival, különösen az első típusú cukorbetegséggel. A klinikai különbségek a tünetek lassú növekedése, a betegség későbbi kezdete (bár az utóbbi években a betegséget 20-25 éves fiataloknál is diagnosztizálják). Laboratóriumi differenciális jelek - az inzulin és a C-peptid emelkedett vagy normális szintje, a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek hiánya.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Az endokrinológiában a terápia rendszeres megközelítése gyakori. A betegség korai szakaszában a betegek életmódjának megváltoztatására és a tanácsadásra helyezi a hangsúlyt, amelyben a szakember a cukorbetegségről beszél, a cukor kontrollálásának módjairól. Folyamatos hiperglikémiával foglalkozik a drogkorrekció alkalmazásának kérdése. A terápiás intézkedések teljes skálája a következőket tartalmazza:

• Diet. A táplálkozás alapelve: a magas zsírtartalmú és szénhidrát tartalmú élelmiszerek mennyiségének csökkentése. Különösen „veszélyes” a finomított cukor termékei - édességek, édességek, csokoládé, édes szénsavas italok. A betegek étrendje zöldségek, tejtermékek, hús, tojás, mérsékelt gabonafélék. Szükséges frakcionált étrend, kis mennyiségű adag, alkohol és fűszerek elutasítása.
• Rendszeres edzés. Súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél sporttevékenységek jelennek meg, amelyek fokozzák az oxidációs folyamatokat (aerob gyakorlat). Ezek gyakoriságát, időtartamát és intenzitását egyedileg határozzák meg. A legtöbb betegnél gyaloglás, úszás és séta volt. Az osztályonkénti átlagos idő 30-60 perc, a gyakoriság heti 3-6 alkalommal.
• Kábítószer-kezelés. Több csoport használt gyógyszerei. A biguanidok és a tiazolidindionok széles körű alkalmazása - a sejtek inzulinrezisztenciáját csökkentő gyógyszerek, a glükóz felszívódása a gyomor-bél traktusban és a májban történő termelése. Ha nem elég hatékonyak, akkor az inzulinaktivitást növelő gyógyszereket írnak elő: DPP-4 inhibitorok, szulfonil-karbamidszármazékok, meglitinidek.

Prognózis és megelőzés

A betegek időbeni diagnózisa és felelősségteljes hozzáállása a cukorbetegség kezeléséhez lehetővé teszi a stabil kompenzáció állapotának elérését, amelyben a normoglikémia hosszú ideig fennmarad, és a betegek életminősége továbbra is magas. A betegség megelőzéséhez szükséges a magas száltartalmú, édes és zsíros ételek korlátozása és az étkezések frakcionált kezelése. Fontos, hogy a fizikai inaktivitás elkerülhető legyen, napi rendszerességgel fizikai tevékenységet végezzen a gyaloglás formájában, a hét folyamán 2-3 alkalommal sportoljon. A veszélyeztetett emberek (túlsúly, érett és öregkori, rokonok körében diabéteszes esetek) rendszeres glükóz-monitorozás szükséges.

2. típusú cukorbetegség: étrend és kezelés

A 2. típusú diabetes mellitus (DM) egy gyakori nem fertőző krónikus betegség. Ez mind a férfiakat, mind a nőket érinti, leggyakrabban 40 év felett. A 2-es típusú cukorbetegség veszélyét sokan alábecsülik, és néhány beteget egyszerűen nem tudnak arról, hogy hajlamosak a betegségre. És azoknak a betegeknek, akik tisztában vannak a patológiájukkal, gyakran nem tudják, mi az - a cukorbetegség, mit fenyeget, és nem ismeri a veszélyét. Ennek eredményeként a 2. típusú cukorbetegség súlyos formákat ölthet, és életveszélyes körülményekhez vezethet. Eközben a 2. típusú diabetes mellitusban a megfelelő kezelés és a megfelelő táplálkozás megállíthatja a betegség előrehaladását.

okok

Amikor a cukorbetegség emberben jelentkezik, ennek a ténynek az okai változhatnak. A második típusú betegség gyakran a következőket eredményezi:

• helytelen étrend;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• elhízás;
• öröklődés;
• stressz
• öngyógyítás gyógyszerekkel, például glükokortikoszteroidokkal;

Valójában gyakran nem létezik egyetlen előfeltétel, hanem az egész okok komplexuma.

Ha figyelembe vesszük a betegség előfordulását patogenezis szempontjából, akkor a 2. típusú cukorbetegséget az inzulin relatív hiánya okozza. Ez az állapot, amikor a hasnyálmirigy által termelt fehérje-inzulin hozzáférhetetlenné válik a sejtmembránokon található inzulin receptorokhoz. Ennek eredményeként a sejtek elvesztik a cukor (glükóz) asszimilálódásának képességét, ami a glükóz sejtellátásának hiányához, valamint - ami nem kevésbé veszélyes - a vér glükóz felhalmozódásához és különböző szövetekben való lerakódásához vezet. E kritérium szerint az inzulinfüggő diabetes mellitus eltér az 1. típusú diabétesztől, amelyben a hasnyálmirigy nem termel elég inzulint.

tünetek

A betegség tünetei nagymértékben függnek a betegség stádiumától. Az első szakaszban a beteg nem érzi komoly kényelmetlenségét, kivéve a fokozott fáradtságot, a szájszárazságot, a megnövekedett szomjúságot és az étvágyat. Ezt a feltételt általában a rossz étrend, a krónikus fáradtság szindróma, a stressz okozza. Valójában azonban az ok a rejtett patológia. A betegség előrehaladtával a tünetek a következők lehetnek:

• rossz sebgyógyulás,
• az immunitás gyengülése
• fájdalom és duzzanat a végtagokban,
• fejfájás
• dermatitis.

A betegek azonban gyakran nem értelmezik helyesen a hasonló tüneteket, és a cukorbetegség akadálytalanul fejlődik addig, amíg el nem éri a gyógyíthatatlan fázisokat, vagy életveszélyes állapotokat eredményez.

2. típusú cukorbetegség, kezelés

Valójában nincsenek elég hatékony módszerek, amelyek növelik a sejtek glükóz emészthetőségét, így a kezelés fókuszában a vércukor koncentrációjának csökkentése áll. Emellett erőfeszítéseket kell tenni a páciens túlsúlyának csökkentésére, visszahelyezésére a normálisra, mivel a zsírszövet bősége fontos szerepet játszik a cukorbetegség patogenezisében.

A 2-es típusú cukorbetegség komplikációinak kialakulásának valószínűségét befolyásoló fő tényező a lipid anyagcsere megsértése. A koleszterin feleslege, amely eltér a normától, angiopátiák kialakulásához vezethet.

Kezelési módszerek

A 2. típusú cukorbetegség olyan betegség, amely hosszú távú és tartós terápiát igényel. Valójában minden alkalmazott módszer három csoportra oszlik:

• gyógyszerek szedése
• diéta,
• életmódváltás.

A 2-es típusú cukorbetegség hatékony kezelése nemcsak maga a cukorbetegség, hanem a társbetegségek, például:

A 2-es típusú cukorbetegség járóbeteg-ellátásban és otthon. Kórházba kerülnek csak azok a betegek, akiknél hiperglikémiás és hiperoszmoláris kórokozók, ketoacidózis, súlyos neuropátia és angiopátia alakulnak ki.

Diabéteszes gyógyszerek

Valójában minden gyógyszer két fő csoportra oszlik: azok, amelyek befolyásolják az inzulin termelést, és azok, amelyek nem.

A második csoport fő hatóanyaga a biguanid osztályból származó metformin. Ezt a gyógyszert leggyakrabban a 2. típusú cukorbetegségre írják elő. A hasnyálmirigy sejtjeinek befolyásolása nélkül a vérben a glükózt normál szinten tartja. A gyógyszer nem érinti a glükózszint kritikus csökkenését. A metformin is zsírt éget, és csökkenti az étvágyat, ami a beteg feleslegének csökkenéséhez vezet. A gyógyszer túladagolása azonban veszélyes lehet, mivel ez súlyos patológiai állapot lehet, magas arányú halálozással - tejsav-acidózissal.

Az inzulint termelést befolyásoló gyógyszerek egy másik csoportjának tipikus képviselői a szulfonil-karbamidszármazékok. Közvetlenül stimulálják a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, növelve az inzulint. Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása azonban a hipoklikémiás válságot fenyegeti. A szulfonil-karbamid-származékokat általában metforminnal együtt szedik.

Vannak más típusú gyógyszerek is. Az inzulint termelést fokozó gyógyszerek osztálya a glükóz koncentrációjától függően inkretinom (GLP-1 agonisták) és DPP-4 inhibitorok. Ezek új gyógyszerek, és eddig nagyon drágák. Gátolják a cukor-fokozó glukagon hormon szintézisét, fokozzák az inkretinek - a gasztrointesztinális hormonok -, amelyek növelik az inzulin termelést.

Van olyan gyógyszer is, amely megakadályozza a glükóz felszívódását a gyomor-bélrendszerben - akarbóz. Ez a megoldás nem befolyásolja az inzulin termelést. A cukorbetegség megelőzése érdekében az akarbózt gyakran profilaktikus célokra írják elő.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek növelik a glükóz kiválasztását a vizeletben, és olyan szereket, amelyek növelik a sejtek glükózérzékenységét.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében ritkán alkalmazzák az orvosi inzulint. A leggyakrabban más gyógyszerekkel való kezelés hatástalanságával, a cukorbetegség dekompenzált formájával együtt használják, amikor a hasnyálmirigy kimerült és nem képes elegendő inzulint termelni.

A 2-es típusú cukorbetegség gyakran együtt jár együtt:

• angiopátia,
• depresszió,
• neuropátia,
• magas vérnyomás,
• lipid anyagcsere zavarai.

Ha hasonló betegségeket találunk, akkor a kezelésükre gyógyszereket írnak elő.

A 2-es típusú diabétesz kezelésére szolgáló gyógyszerek fajtái

diéta

A cukorbetegség táplálkozási változásainak lényege a gyomor-bélrendszerbe belépő tápanyagok szabályozása. A szükséges táplálkozást az endokrinológusnak egyénileg meg kell határoznia minden beteg számára, figyelembe véve a cukorbetegség súlyosságát, az ezzel járó betegségeket, az életkorot, az életmódot stb.

A nem inzulinfüggő cukorbetegségben többféle diétát használnak (9. táblázat, alacsony szénhidráttartalmú étrend stb.). Mindannyian bizonyították magukat, és csak néhány részletben különböznek egymástól. De egyetértenek a fő elvvel - szigorúan korlátozni kell a szénhidrát-fogyasztás normáit betegség esetén. Elsősorban olyan termékekre vonatkozik, amelyek „gyors” szénhidrátokat, azaz olyan szénhidrátokat tartalmaznak, amelyek nagyon gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusból. A gyors szénhidrátok finomított cukorban, dzsemekben, cukrászdákban, csokoládéban, fagylaltban, desszertekben, sült, gazdag termékekben találhatók. A szénhidrátok mennyiségének csökkentése mellett törekedni kell a testtömeg csökkentésére, mivel a megnövekedett súly a betegség lefolyását súlyosbító tényező.

Egyéb utasítások

Javasoljuk, hogy növelje a vízfelvételt, hogy kompenzálja a folyadékveszteséget a gyakori vizelés során, gyakran cukorbetegséggel. Ugyanakkor a cukortartalmú italok - a kóla, a limonádé, a kvass, a lé és a tea cukrot tartalmazó - teljes elhagyása szükséges. Valójában csak olyan italokat lehet inni, amelyek nem tartalmaznak cukrot - ásványi és sima vizet, cukrozatlan teát és kávét. Emlékeztetni kell arra, hogy az alkoholfogyasztás is káros lehet, mert az alkohol zavarja a glükóz anyagcserét.

Az étkezéseknek rendszeresnek kell lenniük - legalább 3-szor naponta, a legjobbat pedig naponta 5-6 alkalommal. Az edzés után ne üljön az asztalnál.

Hogyan ellenőrizhető a vércukor koncentrációja

A diabéteszterápia lényege a beteg önkontrollja. A 2-es típusú cukorbetegségben a cukor szintjének a normál tartományban kell lennie, vagy annak közelében. Ezért a páciensnek önállóan kell szabályoznia a cukorszintjét annak érdekében, hogy elkerülje kritikus növekedését. Ehhez célszerű olyan naplót készíteni, amelyben a vérben lévő glükózkoncentráció értékeit rögzítik. A glükóz mérése speciális hordozható eszközökkel, vércukormérőkkel, tesztcsíkokkal felszerelt. A mérési eljárás minden nap kívánatos. A legjobb idő a kora reggel. Mielőtt az eljárást tilos bármilyen élelmiszer bevétele. Ha lehetséges, az eljárást naponta többször meg lehet ismételni, és nem csak reggel, üres gyomorban, hanem étkezés után, lefekvés előtt stb. A vércukorszint változásainak ütemterve ismeretében a beteg gyorsan beállíthatja étrendjét és életmódját, hogy a glükóz indikátor normál állapotban legyen.

A glükométer jelenléte azonban nem mentesíti a pácienst attól, hogy rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet az ambuláns klinikán, mivel a laboratóriumban kapott értékek nagyobb pontossággal rendelkeznek.

Nem olyan nehéz szabályozni a cukorszintet az élelmiszerek fogyasztásában - végül is a boltban vásárolt termékek többsége energiaértéket és a szénhidrátok mennyiségét tartalmazza. Vannak a hagyományos élelmiszerek diabéteszes analógjai, amelyekben szénhidrátokat kicserélnek alacsony kalóriatartalmú édesítőszerekkel (szorbit, xilit, aszpartám).

2-es típusú cukorbetegség: mi az egyszerű nyelven, jelek és mit kell tennie

Az első és a második típusú cukorbetegség az endokrinológiai betegségek előfordulási gyakoriságában első helyen áll. A 2-es típusú cukorbetegség a legelterjedtebb, az esetek körülbelül 90% -a. A cukorbetegség sok komplikációval rendelkezik, amelyek kombinációja egy bizonyos idő után végzetes lehet. Az orvostudomány nagy figyelmet fordít a betegség vizsgálatára, és a 2. típusú cukorbetegség kezelésére külön figyelmet érdemel.

Mi a probléma?

A betegség nagyon gyakori, de sokan nem értik annak lényegét, ezért csodálkoznak, mi a 2. típusú cukorbetegség, tünetei és kezelése. Ez normális vagy emelkedett inzulinszintet jelent, de a sejtek nem képesek reagálni rá, aminek következtében emelkedik a vércukorszint. Az inzulin érzékelési zavarok előfordulása a szövetek érzékenységének csökkenése miatt következik be. A betegség fokozatosan alakul ki, és ezért a 2. típusú cukorbetegség elszigetelt szakaszai:

Előreceptor inzulinrezisztencia esetén a hasnyálmirigyhormonban az aminosavak egyensúlyhiánya jön létre. Ennek oka a biológiai aktivitásának csökkenése. Ugyanakkor a proinsulin termelése növekszik, aktivitása minimális, és a radionuklid vizsgálatok során az inzulinnal együtt határozzák meg, ami hamis benyomást kelt a hiperinsulinémiáról.

A receptor inzulinrezisztencia esetén a hormonok vétele csökken, de szerkezete és aktivitása normális. Ez okozza a vércukorszint szabályozásának megsértését, és a célszervek (máj, zsírszövet és izmok) nem képesek ellátni funkcióikat. Ez az űrlap az esetek több mint 50% -ában fordul elő.

A posztreceptor inzulinrezisztencia a sejtekben a glükóz kihasználtság csökkenésével alakul ki. Ez akkor fordul elő, ha az enzimatikus intracelluláris aktivitás patológiás változásai következnek be.

Leggyakrabban a változások a tirozin-kinázra, a piruvát-dehidrogenázra, valamint a glükóz transzporterek számának megsértésére vonatkoznak.

Az inzulin-függő cukorbetegség 2. fokozata számos okból következik be. Egyesek szinte mindig a betegség előfordulásához vezetnek, míg mások csak a fő tényezők hatását növelik. A 2-es típusú cukorbetegség etiológiája:

• Örökletes hajlam
• Életkor 40 év.
• Elhízás és egyéb anyagcsere-rendellenességek.
• A magas szénhidráttartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása.

A 40 év feletti embereknek nagyobb esélyük van a betegségre.

A betegség további okai ritkán 2-es típusú cukorbetegséghez vezetnek, de erősen stimulálják az elsődleges tényezőket. A leggyakoribb dohányzás, alkoholizmus, fizikai aktivitás hiánya, valamint a kapcsolódó betegségek. Ezek az okok nem vezetnek azonnal a betegség jeleihez, hanem azért, mert fontos, hogy egy személy időben orvoshoz forduljon a megfelelő kezeléshez.

Az egyértelmű jelek megnyilvánulása

A 2-es típusú cukorbetegség kezdeti fázisaiban előfordulhat, hogy semmilyen módon nem jelenik meg, ami az inzulin relatív elégtelenségéhez kapcsolódik, mivel részben elvégzi a funkcióját. Az idő múlásával azonban a folyamat súlyosabbá válik, és a 2-es típusú cukorbetegség tünetei fokozódnak. A következő tünetek a cukorbetegségre utalnak:

• Általános és izomgyengeség. A tünet előfordulása a sejtek glükózhiányának köszönhető.
• Szomjúság. A szomjúság súlyossága a glikémia szintjétől függ. A betegek naponta több mint 4 liter vizet isznak.
• Szájszárazság. A tünetek megjelenése a szomjúság és a hipo-nyálmirigy kialakulásának köszönhető.
• Polyuria. A tünet nap és éjszaka kifejeződik, és a gyermekeknél inkontinenciát okozhat.
• A megnövekedett étvágy nem mindig látható. A tünet nincs kifejezett ketoacidózissal.
• Csökkent testtömeg.
• Viszketés. A tünet különösen kifejezett a nemi szervekben élő nőknél.
• Zsibbadás.
• A sérülés után hosszabb ideig tartó bőrregeneráció.

A fenti cukorbetegség tünetei minden betegben megtalálhatók. Mindazonáltal bizonyították, hogy számos testrendszer további betegségének további jelei jelennek meg. Gyors és gomba bőrbetegségek gyakori előfordulása. Bőr xantomatózis, rubeosis és a bőr lipid necrobiosis alakul ki. A körmök törékenyek, sárgássá válnak, és szétnyúlnak.

A cukorbetegségben a személyt folyamatosan szomjasan érzi.

Az emésztőrendszerben több patológiai jele volt. Például a szájüregben progresszív caries, paradontózis, gingivitis, stomatitis és egyéb gyulladásos betegségek jelei figyelhetők meg. A betegek a fekély és a krónikus gyomorhurut és a duodenitisz tüneteit jelzik. A gyomor csökkent motoros működése, hasmenés, steatorrhea. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek több mint 80% -ánál fordul elő zsíros hepatosis. Lehet, hogy kolecisztitisz, kőképződés, epehólyag-dyskinesia.

A 2-es típusú cukorbetegség a szív-érrendszer szerveit érinti. A betegség súlyosabb formában és számos komplikációval serkenti az atherosclerosis, a diabeteses kardiomiopátia és az ischaemiás szívbetegség gyors fejlődését. A 2-es típusú cukorbetegek 35–45% -ában a szívizominfarktus a halálok oka. Az artériás hipertónia a betegek 50% -ánál fordul elő.

A 2. típusú cukorbetegségben a légzőszervek károsodásának jelei jelentkeznek. A szervezet károsodott reaktivitása miatt gyakori az akut és krónikus hörghurut. A betegeknél nagyobb a valószínűsége a tuberkulózis és a tüdőgyulladás kialakulásának.

A 2-es típusú cukorbetegséget a húgyúti szervek gyulladása 4-szer gyakoribb, mint a szokásosnál. Gyakran a betegek cystitis és pyeloneephritis jeleit panaszkodnak. Az 50 év feletti nők és a prosztata adenomával rendelkező férfiak további kockázatot jelentenek a patológiás folyamatok kialakulására.

Három kezelési lehetőség

Sok cukorbeteg megkérdezi az orvosát: lehetséges-e a 2. típusú cukorbetegség gyógyítása? Nem, a 2. típusú cukorbetegség mindig a tulajdonosát fogja kísérni. A cukorbetegség modern kezelése drog- és nem gyógyszeres kezelésre oszlik, a fő szerepe a második terápia típusának tartozik. Mivel a cukorbetegség nem érzékeli az inzulint a 2. típusú cukorbetegségben, a kezelést rendkívül ritkán alkalmazzák, azaz csak akkor, ha az orális antidiabetikumok nem sikerülnek. A kezelés az inzulin egyidejű alkalmazását használja rövid és hosszú ideig. A bevezetőnek három lehetősége van:

• Injekció naponta 1 alkalommal. Rendelje az időseket enyhe áramlással. A legjobb kombinációt rövid és közepes vagy hosszú időtartamú hormonnak tekintjük.
• Injekció naponta kétszer. Előnyös a normalizált munkaerő és táplálkozásban szenvedő betegeknél. Alkalmazza a gyógyszert rövid és közepes időtartamra.
• Több injekció. Ezt súlyos formában és szabálytalan ütemezésben használják. Rövid inzulin bevezetése az étkezés előtt történik, és az éjszakát hosszú ideig írják elő.

A cukorbetegség kezelésében az inzulint rövid és hosszú ideig használják.

De minden esetben a gyógyszeres kezelés nem inzulinnal kezdődik, hanem orális antidiabetikus szerekkel. A név ellenére néhány gyógyszer ebben a csoportban szubkután. A betegség magas előfordulása miatt az orvosok folyamatosan keresnek új módszereket a 2. típusú diabétesz kezelésére és az optimális normák kidolgozására. Hogyan kell kezelni a 2. típusú cukorbetegséget:

1. Inzulin szekréciós stimulánsok.
2. Biguanidok.
3. Tiazolidindion-származékok.
4. Alfa glikozidáz inhibitorok.
5. Dipeptidil-peptidáz inhibitorok.
6. Az epesavak szekvenciái.
7. Polipeptid-1 receptor agonisták.

A legjobb gyógyszerek a szulfonil-karbamidszármazékok, amelyek a hormon és a biguanidok szekrécióját stimuláló csoport részét képezik. Azonban ne terjessze túl a gyógyszeres kezelés értékét. Megfelelő étrend nélkül a tabletták nem segítenek a cukorszint megfelelő szinten tartásában.

• Inzulin szekréciós stimulánsok

Szulfonil-karbamidszármazékok, meglitinidek és d-fenilalanin-származékok. Az első az első (Tolbutamid, Klórpropamid) és a második (Glibenclamide, Glimepiril, Glipisid) generáció. A kezelés második generációját gyakrabban használják a jobb hatás és a mellékhatások alacsony valószínűsége miatt. A mellékhatások az esetek 5% -ában fordulnak elő: súlygyarapodás, allergiás tünetek, diszepsziás rendellenességek, máj- és vesefunkció, hipoglikémiás állapot bevezetése.

A 2. típusú diabetes mellitusban a meglitinideket (repaglinidet) más gyógyszerek kiegészítéseként alkalmazzák. Gyorsan kiküszöbölik a hiperglikémia jeleit, de nem több, mint 8 óra. Ebben a betegségben a mellékhatások között a hypoglykaemia dominál.

A d-fenilalanin származékai (nateglinid) az étkezés során fellépő hiperglikémiás jelekkel együtt kerülnek bevételre. A tabletták nagyon gyors hatást fejtenek ki, ami megkülönbözteti őket a többi, a diabéteszben a legalacsonyabb hipoglikémia kockázattal rendelkező drogtól. A nateglinid gátolja továbbá a glukagon felszabadulását.

A d-fenilalanin származékai nagyon gyors hatásúak.

• biguanidok

Az inzulin-szekretagógok előnyösek, mivel nem okoznak hipoglikémia tüneteit. A csoport több tablettából áll, de a gyakorlatban csak a Metformin-t használják. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének ilyen korlátozását az okozza, hogy minden egyéb gyógyszert gyakran a tejsavas acidózis okoz. A 2-es típusú cukorbetegség kezelése biguanidokkal a glükóz képződésének csökkentésével, a gyomor-bél traktusban való felszívódásának csökkentésével és a csontvázizmok használatának fokozásával történik. Független gyógyszerként és más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. A metformin különösen pozitív visszajelzést kapott az orvosoktól a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében az elhízásban szenvedő embereknél. A leggyakoribb mellékhatások a hányinger és a hányás, a fém íze, a hasmenés és a B12-hiányos vérszegénység jelei.

Új a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében - a tiazolidindion felfedezése. Csökkentik a szöveti inzulinrezisztenciát és fokozzák az izmok és a lipidek használatát. A legújabb pioglitazon és a roziglitazon az egyetlen olyan gyógyszer, amely ebben a csoportban a 2. típusú diabétesz kezelésére szolgál. A máj transzaminázok szintjén ellenjavallt 3-szor több, mint a normál és a terhesség. Ennek a csoportnak a tablettái gyógyíthatják a 2. típusú cukorbetegséget az elődiabetes állapotában. Az ödéma előfordulása gyakran kíséri a gyógyszerek beadását.

Az akarbóz és a Miglitol blokkolja a bél enzim munkáját, amely lebontja a poliszacharidokat. Ez a hatás nem növeli jelentősen a glükóz szintjét étkezés után, és megakadályozza a hipoglikémia tüneteit. A gyógyszerek kiválasztódnak a vizelettel, ezért ellenjavallt a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében vesekárosodásban.

• Dipeptidil-peptidáz IV inhibitorok

A 2-es típusú diabetes mellitus Vildagliptinnel, Sitagliptinnel és más gyógyszerekkel kezelt csoportjában az inzulin termelés és a béta-sejtek felszabadulása a hasnyálmirigyben nő. Egyszerû és komplex terápiában használatos. A gyógyszerek bizonyos esetekben a felső légúti fertőzések, a hasnyálmirigy-gyulladás és a fejfájás kialakulásának oka.

• Epesav szekvenáló szerek

Az egyetlen képviselő a Colesevelam. A gyógyszer csak más gyógyszerek mellett van, és hatása a glükóz felszívódása ellen irányul. A Colesevelam fogadása - a székrekedés és a duzzanat okozója, valamint az egyéb gyógyszerek felszívódásának megsértése, amelyeket nem szabad komplex terápiával megengedni.

• Polipeptid-1 receptor agonisták

A kezelést csak az exenatid és a liraglutid végezhetik. Csökkentse a vércukorszintet és stimulálja a lipolízist. Monoterápiát nem végeznek. A kábítószerek befogadását bonyolítja a rendellenességek kialakulása, és a legveszélyesebb szövődmény a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás.

• Extra segítség

Előkészületek Az ASD 2 (antiszeptikus stimulátor Dorogov) cukorbetegséggel együtt a kezelőorvos előírásai nélkül, a kezdeti szakaszban történik. A 20. század közepén a gyógyszer jó eredményt ért el a vércukorszint csökkentésében. De valamilyen oknál fogva, most már nem használják a kábítószert emberekben, hanem állatokban tartják, a szódával való fő kezelés kiegészíthető. A nátrium-hidrogén-karbonátot a vér savasságának csökkentésére használják, amely mindig a 2. típusú cukorbetegséggel jár. Ez segít fenntartani a CBS-t normális szinten, ami szükséges az összes szerv működéséhez.

Diétás bevitel

A 2. típusú cukorbetegség kezelésében a táplálkozási táplálkozás a legfontosabb. Célja a gyors szénhidrátok mennyiségének korlátozása (rövid idő után az étkezés után éles emelkedés a glikémiában) és lassú (hosszú időre felosztva és felszívva, ami nem növeli jelentősen a vércukorszintet). Az édességek, a szőlő és a mazsolát szükségszerűen kizárják az étrendből. Korlátozott mennyiségben korlátozott mennyiségű keményítő és rost is megengedett. A rossz szokásokat ki kell zárni az életmódból.

A táplálkozás normalizálása nagyon fontos szerepet játszik a cukorbetegség kezelésében.

De ne aggódj a cukorbetegek számára, mert sok olyan termék van, amelyek fogyasztása gyakorlatilag nem korlátozott. Ide tartoznak mindenféle hús és hal, édesítetlen tejtermékek, zöldségek (sárgarépa, káposzta, retek, uborka és paradicsom, zeller, cékla és mások), gyümölcsök (cseresznye, alma, vadbogyó és mások), tojás és gombák. Az alkohol csak száraz bor és cukrozatlan tinktúrák, de legfeljebb 100 g térfogatú.

A diabétesz második típusa a leggyakoribb endokrinológiai betegség. Ez számos tényezőnek köszönhető, amelyek főbb része örökletes hajlam és egészségtelen étrend.

Szisztémás patológiai folyamatokat hordoz, megzavarva az összes szerv működését. A szív- és érrendszerre különleges nyomot vetnek fel.

Fontos, hogy minden személy megismerje a 2-es típusú cukorbetegség okát, hogy megakadályozza és időben konzultáljon orvosával. Minél hamarabb jön a beteg a recepcióra, annál nagyobb a sikeres kezelés lehetősége. Bizonyos esetekben lehetőség van a betegség diagnosztizálására a diabetes előtti állapotban, ami a legjobb megoldás.