1. típusú diabétesz

Az 1. típusú diabetes mellitus egy klasszikus autoimmun szervspecifikus betegségre utal, amely az inzulint termelő hasnyálmirigy-β-sejtek abszolút inzulinhiány kialakulásával jár.

Azok a betegek, akik e betegségben szenvednek, inzulin terápiát igényelnek az 1. típusú diabéteszben, ami azt jelenti, hogy napi inzulin injekcióra van szükségük.

A kezelés szempontjából is nagyon fontos a diéta, a rendszeres testmozgás és a vércukorszint folyamatos ellenőrzése.

Mi az?

Miért fordul elő ez a betegség, és mi ez? Az 1. típusú cukorbetegség az endokrin rendszer autoimmun betegsége, amelynek fő diagnosztikai jellemzője:

1. Krónikus hiperglikémia - emelkedett vércukorszint.
2. Ennek következtében poliuria, szomjúság; fogyás; túlzott vagy csökkent étvágy; a test súlyos általános fáradtsága; hasi fájdalom.

A fiatalok (gyermekek, serdülők, 30 év alatti felnőttek) leggyakoribb esetei veleszületettek lehetnek.

A cukorbetegség akkor fordul elő, amikor előfordul:

1. A hasnyálmirigy endokrin sejtjei által nem kielégítő inzulin termelés.
2. Az inzulin és a testszövetek közötti kölcsönhatás megszakadása (inzulinrezisztencia) az inzulin specifikus receptorainak szerkezete vagy számának csökkenése, az inzulin szerkezetének megváltozása, vagy a jelátvitel sejten belüli mechanizmusának a receptor organikus sejtekbe történő megsértése következtében.

Az inzulin termelődik a hasnyálmirigyben - a szerv mögött a gyomor mögött. A hasnyálmirigy az endokrin sejtek klaszterekből áll, amelyek szigeteket neveznek. A béta sejtek a szigeteken inzulint termelnek, és a vérbe engedik.

Ha a béta-sejtek nem termelnek elegendő inzulint vagy a szervezet nem reagál az inzulinra, amely a szervezetben van, a glükóz a szervezetben inkább felhalmozódik, mint a sejtek felszívódása, ami prediabeteszhez vagy cukorbetegséghez vezet.

okai

Annak ellenére, hogy a cukorbetegség a bolygó egyik leggyakoribb krónikus betegsége, az orvostudományban még mindig nincs egyértelmű információ a betegség kialakulásának okairól.

Gyakran a cukorbetegség kialakulásához szükségesek a következő előfeltételek.

1. Genetikai előrejelzés
2. A hasnyálmirigyet alkotó β-sejtek bomlásának folyamata.
3. Ez mind a külső káros hatások, mind az autoimmun alatt jelentkezhet.
4. A pszicho-érzelmi folyamat állandó stressz jelenléte.

A "cukorbetegség" kifejezést először a római orvos Aretius vezette be, aki a második században élt. A betegséget a következőképpen írta le: „A cukorbetegség szörnyű szenvedés, nem túl gyakori a férfiak között, a húst és a végtagokat vizeletbe oldva.

A betegek nem hagyják abba a folyamatos áramot, mint a nyílt vízvezetékek. Az élet rövid, kellemetlen és fájdalmas, a szomjúság telhetetlen, a folyadékbevitel túlzott mértékű és nem arányos a még nagyobb mennyiségű cukorbetegség miatt a nagy mennyiségű vizelettel. Semmi sem tarthatja meg a folyadékot és a vizeletet. Ha rövid időn keresztül nem hajlandó folyadékot venni, szájuk megszárad, a bőr és a nyálkahártyák megszáradnak. A betegeknek hányingerük van, izgatottak és rövid időn belül meghalnak.

Mi történik, ha nem kezelik?

A cukorbetegség rettenetes az emberi véredények károsító hatására, mind a kicsi, mind a nagy. Azok az orvosok, akik nem kezelték az 1. típusú cukorbetegséget, csalódást mutatnak: minden szívbetegség, vese- és szemkárosodás, a végtagok gangrénája.

Ezért az orvosok csak azért támogatják azt a tényt, hogy az első tüneteknél kapcsolatba kell lépniük egy orvosi intézménygel, és tesztelniük kell a cukrot.

hatások

Az első típus következményei veszélyesek. A kóros állapotok között a következők találhatók:

1. Angiopátia - a véredények károsodása a kapillárisok energiahiányának hátterében.
2. Nefropátia - a vese glomerulusainak károsodása a keringési zavarok hátterében.
3. Retinopátia - a szem retina sérülése.
4. Neuropathia - az idegszálak membránjainak károsodása
5. Diabéteszes láb - a végtagok többszörös léziókkal jellemezve, a sejthalál és a trófiai fekélyek előfordulása.

Az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegek inzulin-helyettesítő kezelés nélkül nem élhetnek. A nem megfelelő inzulinkezelésnél, amelyre a cukorbetegség kompenzálásának kritériumait nem érik el, és a beteg krónikus hiperglikémiában van, a késői szövődmények gyorsan fejlődnek és haladnak.

tünetek

Az örökletes betegség 1. típusú cukorbetegségét az alábbi tünetek észlelhetik:

• állandó szomjúság és következésképpen gyakori vizelés, ami kiszáradáshoz vezet;
• gyors fogyás;
• állandó éhségérzet;
• általános gyengeség, gyors egészségromlás;
• Az 1. típusú diabétesz kialakulása mindig akut.

Ha diabétesz tüneteit észleli, azonnal orvosi vizsgálatot kell végezni. Ha ilyen diagnózis történik, a betegnek rendszeres orvosi felügyeletre és a vércukorszint folyamatos ellenőrzésére van szüksége.

diagnosztika

Az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa az esetek túlnyomó többségében a jelentős éhomi hyperglykaemia azonosításán alapul, és a nap folyamán (postprandialisan) az abszolút inzulinhiány súlyos klinikai megnyilvánulása esetén.

Olyan eredmények, amelyek azt mutatják, hogy egy személynek cukorbetegsége van:

1. Az éhgyomri plazma glükóz 7,0 mmol / l vagy nagyobb.
2. A glükóz tolerancia kétórás vizsgálatakor 11,1 mmol / l és annál nagyobb eredményt értünk el.
3. Véletlen mérés során a vércukorszint 11,1 mmol / l vagy ennél magasabb volt, és diabétesz tünetei vannak.
4. Glikált HbA1C hemoglobin - 6,5% vagy nagyobb.

Ha otthon van vércukorszint mérője, egyszerűen mérje meg a cukrot, anélkül, hogy a laborba kellene mennie. Ha az eredmény nagyobb, mint 11,0 mmol / l - valószínűleg a cukorbetegség.

Az 1. típusú diabétesz kezelésére szolgáló módszerek

Közvetlenül meg kell mondani, hogy az első fokú cukorbetegség nem gyógyítható. Egyetlen gyógyszer sem képes felújítani a testben elpusztuló sejteket.

Az 1. típusú cukorbetegség kezelésének célkitűzései:

1. Tartsa a vércukorszintet a lehető legközelebb a normálhoz.
2. A vérnyomás és egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezők figyelése. Különösen a "rossz" és a "jó" koleszterin, a C-reaktív fehérje, a homocisztein, a fibrinogén normál eredményeinek vizsgálata.
3. Ha a cukorbetegség szövődményei előfordulnak, akkor a lehető leghamarabb észleljük.
4. A cukorbetegeknél a szorosabb cukor normális, annál kisebb a szövődmények kockázata a szív- és érrendszerben, a vesékben, a látásban és a lábakban.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében elsősorban a vércukorszint, az inzulin injekciók, a diéta és a rendszeres testmozgás folyamatos ellenőrzése áll. A cél a vércukorszint normál határokon belül tartása. A vércukorszint szigorúbb ellenőrzése több mint 50 százalékkal csökkentheti a cukorbetegséggel kapcsolatos szívroham és a stroke kockázatát.

Inzulin terápia

Az egyetlen lehetséges lehetőség az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő beteg számára az inzulin-kezelés előírása.

És minél hamarabb kezeli a kezelést, annál jobb lesz a test általános állapota, mivel az 1. fokozatú cukorbetegség kezdeti stádiumát a hasnyálmirigy által termelt elégtelen inzulintermelés jellemzi. És szükség van arra, hogy kívülről vezessük be.

A gyógyszerek dózisát egyénileg választják ki, miközben megpróbálják utánozni az egészséges személy inzulin-ingadozását (a szekréció háttérszintjének fenntartása (nem az írásbevitelhez) és az étkezést követően. Ehhez alkalmazzon inzulin ultrahangot, rövid, közepes időtartamú hatást és hosszú hatástartamot különböző kombinációkban.

Általában az inzulint naponta 1-2 alkalommal (reggel / este, reggel vagy este) adják be. Rövid inzulin beadása minden étkezés előtt - naponta 3-4 alkalommal és szükség szerint.

diéta

Az 1. típusú cukorbetegség kezeléséhez sok különböző dolgot kell megtanulnia. Először is, megtudja, melyik élelmiszer növeli a cukrot, és melyek nem. A diabéteszes étrendet minden olyan ember használhatja, aki egészséges életmódot követ, és sok éven át szeretné megőrizni a fiatalokat és erős testet.

Először is:

1. Az egyszerű (finomított) szénhidrátok kizárása (cukor, méz, édesség, lekvár, cukros italok stb.); többnyire komplex szénhidrátokat (kenyér, gabonafélék, burgonya, gyümölcs stb.) fogyasztanak.
2. A rendszeres étkezések betartása (napi 5-6-szor kisebb adagokban);
   Állati zsírok korlátozása (zsír, zsíros hús stb.).

A zöldségek, gyümölcsök és bogyók táplálékában való elegendő felvétel azért hasznos, mert vitaminokat és nyomelemeket tartalmaz, táplálékrostokban gazdag és normális anyagcserét biztosítanak a szervezetben. De szem előtt kell tartani, hogy egyes gyümölcsök és bogyók (szilva, szamóca, stb.) Összetétele sok szénhidrátot tartalmaz, így csak az étrendben lévő szénhidrátok napi mennyiségére lehet fogyasztani.

A glükóz-szabályozáshoz olyan indikátort használnak, mint a kenyéregység. Bemutatta az élelmiszer cukortartalmát. Egy kenyéregység 12 gramm szénhidrát. Az 1 kenyér ártalmatlanításához átlagosan 1,4 egység inzulin szükséges. Így lehetséges, hogy kiszámítsuk az átlagos páciensnek a cukrok iránti igényét.

A 9-es diétánál a diéta a zsír (25%), a szénhidrátok (55%) és a fehérje fogyasztását jelenti. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szigorúbb cukor korlátozás szükséges.

Fizikai aktivitás

Az étrend-terápia, az inzulinterápia és a gondos önellenőrzés mellett a betegeknek meg kell őrizniük fizikai formájukat azáltal, hogy azokat a fizikai tevékenységeket alkalmazzák, amelyeket a kezelőorvos határoz meg. Az ilyen kumulatív módszerek segítenek a fogyásban, megakadályozzák a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, krónikusan magas vérnyomást.

1. A gyakorlás során a testszövet érzékenysége az inzulinra és az abszorpció mértéke nő.
2. A glükóz fogyasztása inzulin további adagolása nélkül nő.
3. Rendszeres edzésekkel a normoglikémia sokkal gyorsabban stabilizálódik.

A testmozgás nagymértékben befolyásolja a szénhidrát anyagcserét, ezért fontos megjegyezni, hogy a testmozgás során a test aktívan használja a glikogén tárolókat, így az edzés után hypoglykaemia alakulhat ki.

1. típusú diabétesz

Az 1. típusú cukorbetegségben az orvosok rendszerint autoimmun betegségre utalnak, amelyet az abszolút inzulinhiány jellemez. Annak ellenére, hogy az első típusú cukorbetegség csak a cukorbetegségben diagnosztizált betegek 8-10% -ában észlelhető, ez a legnehezebb eset, és az emberi egészségre nézve maximális kockázatot jelent, különösen ha nem diagnosztizálják időben.

Esettörténet

Az ókori görögök tudták a cukorbetegségről, de úgy vélték, hogy a szindrómát a "víz inkontinencia" patológiája okozza, a betegség egyik legszembetűnőbb tünete alapján - a nyugalmatlan szomjúság és a túlzott vizeletkibocsátás. Idővel a szindróma fogalma megváltozott - a 17. és 18. században már a glükóz inkontinencia vagy „édes vizelet” betegséggel társult.

Csak a 20. század elején jelentek meg a cukorbetegség igazi okai - a probléma lényegének felfedezője Edward Albert Sharpay-Schaefer volt, aki megállapította, hogy a betegség közvetlenül függ a hasnyálmirigy Langerhans szigetei által szabadon bocsátott, ismeretlen anyag hiányától, és Frederick Bunting elméletétől. jól ismert hormon és a gyakorlatban.

Az 1920-as évektől kezdve megkezdődött az inzulintermelés gyors fejlődése, bár maga a mechanizmus és a cukorbetegségtípusok közötti különbségek két évtizeddel később megalapozottak - a végső „vízgyűjtő” -et Harold Percival Himsworth hozta létre, paradigmát teremtve az első típusú abszolút inzulinhiány és a második típusú relatív inzulin-elégtelenség között.

okok

Annak ellenére, hogy az 1. típusú cukorbetegség, mint klasszikus autoimmun betegség, a hagyományos konzervatív gyógyászatban már csaknem 100 éve ismert, a tudósok még nem fedezték fel annak pontos okait. A közelmúltban végzett tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb esetben az eljárást az idegrendszer sejtjeinek fehérje katalizálja, amely áthatol a vér-agy gáton, és amelyeket az immunrendszer megtámad. Mivel a hasnyálmirigy béta-sejtjei hasonló markerekkel rendelkeznek, a szervezet által termelt antitestek hasonló módon állíthatók elő, így az immunrendszer elpusztítja az előállított inzulint.

A hasnyálmirigy sejtjeit érintő vírusok bizonyos mértékben hozzájárulhatnak a betegség megkezdéséhez - a szakemberek már több mint két évtizede észlelték az I. típusú cukorbetegség kockázatának növekedését a rubeola- és a Coxsackie-vírusokban szenvedő betegeknél, míg ebben a kérdésben nincs egységes koherens elmélet.

Ezen túlmenően, az egyes gyógyszerek és anyagok, mint például a streptozitsin vagy a patkányméreg egyes típusai, károsíthatják a béta sejteket, és ezáltal inzulinhiányt okozhatnak.

Az 1-es típusú cukorbetegség átadható öröklésen keresztül - a cukorbetegség gyermekben való megszerzésének valószínűsége 5-10% -kal nő, ha az egyik szülőjük rendelkezik a fent említett megerősített diagnózissal.

Az 1. típusú diabétesz tünetei és jelei

Az endokrin sejtek inzulintermelésének elégtelensége az 1. típusú diabetes mellitus jellegzetes tüneteit okozhatja:

1. Szájszárazság és nagy szomjúság.
2. Gyakori vizelés, különösen éjszaka és reggel.
3. Nagy izzadás.
4. Megnövekedett ingerlékenység, gyakori depresszió, hangulatváltozások, hisztéria.
5. A test általános gyengesége, súlyos éhség és fogyás kíséretében.
6. A tisztességes neműnek gyakori a hüvelyi típusú gombás fertőzése, amelyet nehéz kezelni.
7. Perifériás látási zavarok, homályos szemek.

Megfelelő kezelés hiányában a beteg ketoacidózis jeleit mutathatja be a cukorbeteg típusban:

1. Súlyos hányinger és öklendezés.
2. A test kiszáradása.
3. A szájból az aceton szaga.
4. A légzés súlyossága.
5. A tudat zavara és az időszakos veszteség.

diagnosztika

A modern orvosi gyakorlat számos módszert kínál az 1. típusú diabetes mellitus meghatározására, a vérben a szénhidrát anyagcsere paramétereinek elemzése alapján.

Böjtcukor-analízis

Reggel, 12 órával a teszt előtt béreljük, el kell hagyni az ételt, az alkoholt és a fizikai aktivitást, meg kell próbálnunk elkerülni a stresszt, harmadik féltől származó gyógyszereket és orvosi eljárásokat. A szöveg megbízhatósága jelentősen csökken a műtét utáni betegeknél, a gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő betegeknél, a májcirrózisnál, a hepatitisnél, valamint a menstruációs időszakban a nőknél és a nőknél a különböző etiológiák gyulladásos folyamatainak jelenlétében. 5,5 mmol / l feletti sebességgel az orvos diagnosztizálhatja a prediabetes határvonalát. 7 mmol / l feletti paraméterekkel és a vizsgálat körülményeivel, de facto megerősített cukorbetegség. További információ a vércukorszint-vizsgálatról.

Terhelési teszt

Ez a klasszikus éhomi vérvizsgálat kiegészítése - a beadás után 75 gramm glükóz oldatot adnak be orálisan a betegnek. A cukor vérmintáit 30 percenként két órán keresztül veszik. A vérben a glükóz kimutatott csúcskoncentrációja a teszt kimeneti értéke. Ha ez 7,8–11 mmol / l tartományban van, akkor az orvos határozza meg a csökkent glükóz toleranciát. 11 mmol / l feletti sebességgel - a cukorbetegség jelenléte.

Glikált hemoglobin teszt

A legpontosabb és legmegbízhatóbb laboratóriumi módszer a cukorbetegség meghatározására. Ez gyengén függ a külső tényezőktől (az eredményeket nem befolyásolják a táplálékfelvétel, a napszak, a fizikai aktivitás, a gyógyszeres kezelés, a betegség és az érzelmi állapot), a vérplazmában keringő hemoglobin százalékos arányát mutatja, ami a glükózhoz kapcsolódik. A mutató 6,5 százalék fölött van - a cukorbetegség jelenlétének megerősítése. 5,7–6,5 százalékos eredmények - előzetes cukorbetegség, csökkent glükóz tolerancia.

Ezen túlmenően, a komplex diagnosztika során a szakembernek gondoskodnia kell arról, hogy a páciens klasszikus külső diabétesz tünetei (különösen a polidipszia és a poliuria), kizárják a hiperglikémiát okozó egyéb betegségeket és állapotokat, és tisztázzák a cukorbetegség orvostudományi formáját.

Az összes fenti intézkedés elvégzése és a cukorbetegség tényének megállapítása után szükség van a betegség típusának megerősítésére. Ezt az eseményt a vérplazmában lévő C-peptidek szintjének mérésével végezzük - ez a biomarker a hasnyálmirigy béta-sejtek termelési funkcióját jellemzi, és alacsony arányban az 1. típusú diabéteszre utal, autoimmun természetére.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése

Az 1-es típusú cukorbetegség teljesen gyógyítható. A modern orvosi terápia célja a szénhidrát-anyagcsere és a vércukor-koncentráció paramétereinek normalizálása, valamint a komplikációk lehetséges kockázatának minimalizálása.

Diéta és egészséges életmód

Az orvos alacsony szénhidráttartalmú, személyre szabott étrendet ír elő a használt "kenyéregységek" kiszámításával - a feltételes normával, amely 10-13 gramm szénhidrátnak felel meg. El kell kerülni a szénhidrátokkal túlterhelt táplálékot, valamint a frakcionált étkezést. Emellett meg kell szüntetni a dohányzást, abbahagyni a rendszeres alkoholfogyasztást, és be kell tartania az orvosok utasításait az egyéni fizikai tevékenységekre, mint például az aerob (futás, úszás) és az anaerob (erősség és kardio gyakorlatok).

Inzulin terápia

A szénhidrát anyagcsere rendellenességek kompenzálásának alapvető módszere az egyénileg kiválasztott inzulin dózisok rendszeres, egész életen át tartó adagolásával különböző módszerekkel. A poszt-szovjet országokban gyakori a fecskendők és a klasszikus inzulin fecskendők használata, míg a nyugati országokban az automatikus pumpát, amely pontosan biztosítja a szükséges mennyiségű inzulint, jobban ismerték. A módszer lényege a normális fiziológiai normákhoz viszonyított inzulin adagok maximális korrelációja egy egészséges személy esetében. Ebből a célból mind a kombinált kábítószer-típusokat (rövid és hosszantartó), mind a mono-dialógokat az intenzív módszer szerint használják. Az inzulin injekciók pontos adagját és alkalmazási gyakoriságát az ételtől függően az endokrinológus fogja jelenteni. Ne felejtsük el, hogy - a túlzott inzulin-visszaélés hipoglikémia és számos kapcsolódó probléma!

Kísérleti technikák

A tudományos világ az elmúlt évtizedekben aktívan keresi az 1. típusú cukorbetegség elleni küzdelem alternatív módjait, amely alternatívát jelenthet a szénhidrát anyagcsere klasszikus kompenzációjával szemben, azonban számos tanulmány biztató eredményei ellenére még mindig nincs komoly ugrás ebben a kérdésben. A legígéretesebb területek a DNS-vakcina, a béta-sejtek funkcióinak részleges helyreállítása, valamint az őssejtek alkalmazása a hasnyálmirigy Langerhans-szigetek termelésének érett analógjaivá történő átalakulásával. Jelenleg ezek és más módszerek az előzetes tesztelés szakaszában vannak, és a következő 5–8 évben hivatalosan is bemutathatók a nyilvánosság számára.

A kapcsolódó betegségek ellenőrzése

Kapcsolódó betegségek esetén az orvos ACE-gátlót (hipertóniát), aszpirint (szívroham megelőzését), statinokat (koleszterinszint-csökkentést), Creon-t, ünnepi aprotinint (minden - a hasnyálmirigy-elváltozások elleni küzdelem), hemodialízist ír elő (reumatikus kezelésre). problémák) és egyéb szükséges konzervatív, hardveres, sebészeti és fizioterápiás intézkedések.

1. típusú diabétesz népi kezelése

Az I. típusú diabetes mellitus egy súlyos autoimmun betegség, amellyel az embernek élete végéig fenn kell állnia. A hagyományos orvostudomány több száz receptet feltételez, amelyek elméletileg segíthetnek a betegség elleni küzdelemben, ugyanakkor a modern orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy mindez csak komplex terápiát károsít, rendszeresen megváltoztatja a szénhidrát anyagcsere paramétereit és kiszámíthatatlanná teszi őket.

Ha értékeli az egészségét, rendszeres inzulin injekciókat végez, tartsa be a szükséges étrendet, és végezzen egyéb tevékenységeket, amelyek célja a természetesen magas életszínvonal fenntartása, akkor szigorúan nem javasoljuk, hogy hagyományos gyógyászati ​​recepteket használjon a kezeléshez.

Diéta az 1. típusú diabétesz számára

Az 1. típusú cukorbetegség étrendje az enyhe és mérsékelt súlyosság szabályozásának alapvető és alapvető módszere, amely nemcsak csökkenti a rendszeres inzulin adagolás szükséges dózisát (ami csökkenti a folyamat mellékhatásait), hanem bizonyos esetekben lehetővé teszi az inzulinterápia teljes visszautasítását hosszú ideig..

Javasoljuk az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, kivéve a kenyeret, a burgonyát, a gabonaféléket, az édességeket és a gyümölcsöket, amelyek ebben az összetevőben gazdagok. Ennek alapelve az, hogy megfeleljen a rendszeres inzulin dózisokkal fogyasztott szénhidrátok mennyiségének. Tervezze meg előre a menüt, próbálja meg változtatni a táplálékot. Kerülje a snack-et, szétválasztja az ételt a 4 szettre, és minden étkezéskor olvassa el a fehérjét!

Az étrend cukorból, édességekből (beleértve az úgynevezett „diabéteszes”), gabonafélékből (hajdina, kukorica, búza, fehér rizs, stb.), Burgonyából, lisztből készült termékekből, kenyérből (beleértve a „diétás kenyeret”) is. ") Müzli. Jelentősen korlátozza a gyümölcs (kivéve avokádó) és gyümölcslevek, sütőtök, paprika, paradicsom hőkezelés utáni fogyasztását, répa, hüvelyesek, kényelmi ételek, csomagolt snackek, sűrített tej, joghurt, teljes tej.

Alacsony szénhidráttartalmú étrendek, húskészítmények (beleértve a vörös, baromfi), hal, tojás, zöldségfélék (káposzta, cukkini, uborka, gombák, zöldek, forró paprika, spenót, nyers paradicsom), tenger gyümölcsei, diófélék (ésszerű mennyiségben) esetén ), szójabab, valamint néhány tejtermék, különösen kemény sajt (feta kivételével), természetes vaj és tejszín.

A hét minta menüje

Az alábbiakban egy hétig tájékoztató menüt kínálunk. Az egyes termékeket ki lehet cserélni, figyelembe véve a "kenyéregységek" számát, a kalóriatartalmat, a termékben lévő szénhidrátok koncentrációját és a kiválasztott analóg "felbontását".

1. Hétfőn. A reggeli túrós, alacsony zsírtartalmú rakott és uborka. Kis mennyiségű babot fogyasztunk (250 gramm). Egy avokádóban ebédelünk, sötétzöld rizzsel étkezhetünk megengedett zöldségekkel.
2. Kedden. 2 tojásból készült, főtt csirke és sovány omlett. Ebédeljük a gomba levest egy teáskanál tejföllel. Étkezünk egy pohár kefir, és vacsorázunk főtt marhahússal, növényi salátával.
3. Szerdán. A reggeli pörkölt zöldségeket, reszelt kemény sajtral meghintjük. Étkezési zöldségleves, friss csirke húslevesben főzve. Egy kis zöld almával vacsorázunk, vacsorázunk főtt mell és friss káposzta salátával.
4. Csütörtökön. Reggeli zabpehely szárított gyümölcsökkel. Étkezési borjú pörkölt zöldségekkel. 40 gramm mandula diót étkezünk. Vacsora van egy kis tálban hajdina káposztával.
5. Pénteken. Reggeli esetén két főtt tojást és 50 gramm kemény sajtot készítünk. Ebéd közben sajttal sült marhahúst, valamint növényi salátát fogyasztunk. Édesség nélkül édesítetlen tea és vacsorázunk párolt zöldségeken.
6. Szombaton. Reggeli omlett három tojás és tea. Ebéd borsó leves pulyka és káposzta salátával. Egy kis körte vacsorázunk, és főtt halakkal vacsorázunk.
7. Vasárnap. Reggeli sült tojással és sajttal. Étkezhet sült hal zöldségekkel. Várunk pár avokádót. Vacsorát párolt zöldségekkel.

1. típusú diabétesz: tünetek, kezelés, táplálkozás és étrend

Az 1. típusú cukorbetegséget inzulinfüggőnek nevezik. A humán endokrin rendszer és számos emlős betegsége a hormon inzulin hiányában vagy teljes hiányában van, ami felelős a glükóz transzmembránon keresztül történő transzportálásáért.

Ellentétben az első típusú cukorbetegséggel, akut (labilis) kurzussal, a második típusú cukorbetegség nem közvetlenül kapcsolódik az inzulin szintéziséhez, és nyugodtabb fejlődést mutat, bár hosszú távú következmények esetén nem kevésbé ravasz.

Keserű édes élet

Cukor - tüzelőanyag a szervezet összes sejtéhez - ideg, zsír, izom, bőr. De ahhoz, hogy a glükóz molekulák behatoljanak a sejtbe, szükségük van egy inzulin kulcsra. Ha nincs kulcs, vagy elégtelen mennyiségben állítják elő, a vércukorban a glükóz kezeletlen módon kezd felhalmozódni. Egy ilyen "édes élet" a test számára egyáltalán nem édes. A felesleges cukor elpusztítja a véredények falát, előfordulnak mikroangiomák - a vese-hajók károsodása, amelyek átveszik a túlzott cukor eltávolításának fő munkáját, és a makroangiomák - a nagy főhajók károsodása, a jövőbeli stroke és szívrohamok okai, valamint a „diabéteszes láb” és a diabeteses retinopátia. visszafordíthatatlan látásvesztés.

A diabéteszes beteg egész idő alatt igyekszik inni, a vizelet gyakoribbá válik. A „cukorbetegség” nevét az ókori görögökről „szifonként” lehet fordítani - nem teljesen megértve a betegség természetét, az ókori orvosok a lényegét fogták - a test elkezd üresjáratba vezetni a vizet önmagában.

A vesék, akik megpróbálják tisztázni a vér felesleges glükózt, a legerősebb erővel dolgoznak, de a cukorbetegek nem hoznak alkoholfogyasztást vagy nagy mennyiségű vizeletet. Az a tény, hogy a test sejtjei, akik nem kapnak megfelelő táplálékot kívülről, elkezdnek „enni” magukat, emésztve a zsírok és szénhidrátok tartalékait. A szénhidrát anyagcsere zavarai a bomlástermékek krónikus mérgezéséhez vezetnek, a testsúly csökken. A fájdalmas soványság az 1. típusú diabétesz jellegzetes tünete, míg a krónikus, lassú 2. típusú diabétesz szinte mindig elhízással jár.

Okok és következmények

A természetes inzulin hiányának a bűnös a hasnyálmirigy. 1889-ben Joseph von Mehring és Oscar Minkowski megerősítették a hasnyálmirigy szerepét az állatkísérletekben. A mirigyben vannak olyan területek, amelyeket Langerhans-szigeteknek neveznek, amelyek béta-sejteket tartalmaznak, amelyek inzulint termelnek. Ez a név maga is a latin szóból származik, az insula - "island". 1910-ben feltalálta Sir Edward Sharpay-Schaefer brit tudós, aki összekapcsolta a mirigy endokrin aktivitását és a szénhidrát anyagcsere zavarát.

A hasnyálmirigy genetikai hajlamának, sérüléseinek vagy betegségeinek, valamint autoimmun zavarainak következtében cukorbetegeknél a béta sejtek a normálisnál kevesebb inzulint termelnek, vagy egyáltalán nem termelnek. Ennek eredményeként az elsődleges cukorbetegség tipikus tünetei nagyon gyorsan megjelennek:

• izomgyengeség és fáradtság;
• a tartós szomjúság és az éhség, amelyek nem állítják meg a megnövekedett étrendet vagy a bőséges ivást;
• gyakori vizelés, éjszaka súlyosbodik. A felszabaduló folyadék mennyisége meghaladja a felhasznált folyadék mennyiségét, fejlődik a dehidratáció és a káliumionok elégtelensége;
• hirtelen fogyás;
• az aceton szaga, amely a szájból, a bőrből, az izzadságból és a vizeletből származik. Azt mondja, hogy a szervezetben rendkívül veszélyes folyamatok kapcsolódnak a toxikus keton testek felhalmozódásához a vérben.

A 2-es típusú cukorbetegség hosszú távú lefolyásával ellentétben, amely nem közvetlenül kapcsolódik az inzulintermeléshez, az inzulinfüggő cukorbetegség akut és halálos következményekkel jár az orvosi ellátás hiányában.

A vércukorszint drámai mértékben emelkedik. 5,5-6 mmol / liter sebességgel elérheti a 20-25 mmol / liter értéket. Ez olyan szörnyű szövődményekhez vezet, mint a ketoacidózis és a diabeteses kóma. A fehérjék és zsírok metabolizmusa minden szövetre és szervre, elsősorban az idegrendszerre, a májra és a vesékre hat. A bőr szenved - szárad, pelyhek le, a legkisebb kopás a nem gyógyító fekélyek kialakulásához vezet. A diabéteszes szepszis kialakulásának veszélye fennáll. A gyengült immunrendszer nem képes megbirkózni a veszélytelen fertőzésekkel. A szem véredényeinek falainak sérülése vaksághoz vezet.

Történelem és statisztikák

Történelmileg az 1. típusú cukorbetegség tekinthető főbbnek, ő volt az, akit ősi és középkori orvosok diagnosztizáltak. Az első típusú cukorbetegséghez hasonló betegség első leírása az ókori egyiptomi papiruszban található, a Kr. E. 15. században.

A hiperglikémiát mindenféle undorral határozzuk meg... a vizelet ízlésével. Hasonló volt a diagnózis az ősi keleti orvosoknál. Az ókori kínai nyelvből lefordítva az 1. típusú cukorbetegség az "édes vizelet betegsége". De az idős, indiai orvosok diagnosztizáltak, megvizsgálva, hogy a hangyák tetszett-e a beteg vizelete. A cukorbetegség latin neve - „mézcukorbetegség” (cukorbetegség) jelent meg az irodalomban egészen későn - a XVIII. Század közepén.

Az ősi időkben az átlagos várható élettartam nem haladta meg a 30 évet, és addig, amíg a második típusú cukorbetegség általában kialakul, az emberek egyszerűen nem éltek túl. És még akkor is, ha élnek, senki sem fordított figyelmet a járványok és az állandó háborúk hátterében álló „enyhe rossz közérzetre”.

Az 1. típusú cukorbetegséget néha „juvenilis diabetesnek” nevezik. Ez nem teljesen tisztességes, bármilyen korban inzulinfüggő hiperglikémiával lehet megbetegedni, bár a legtöbb esetben a patológiás folyamat a páciens életének első 25-30 évében azonos. A gyermek cukorbetegsége különösen veszélyes: a baba szenved fizikai szenvedéstől, a betegség gyakran befolyásolja annak általános fejlődését, és elkerülhetetlenül sok problémát okoz az étrend és a fizikai aktivitás gondos betartásának, valamint a szokásos inzulin injekcióknak.

A tudósok bizonyítják, hogy a posztindusztriális társadalom állandó stresszváltozása az endokrin rendszerben változhat, beleértve a hasnyálmirigy-sziget béta-sejtjeinek megmagyarázhatatlan halálát is. Van statisztika az első típusú cukorbetegség előfordulásáról a különböző nemzetek, valamint a férfiak és nők körében.

Az első típusú cukorbetegek 10-szer kisebbek, mint a második cukorbetegek.

A mongoloid verseny a legkiszolgáltatottabb, majd a bolygó sötét bőrű lakói, majd a fehérek. A legkevésbé Hongkongban regisztrált betegek többsége Chilében. A fiatal nők és lányok hajlamosabbak az 1. típusú cukorbetegségre, mint a férfiak és fiúk, bár a második típushoz képest az ellenkezője igaz - az erősebb szex gyakrabban beteg.

Most a világban a diabétesz elterjedése a fejlett országoktól a fejlődő országokig terjed. Kvantitatív értelemben az első típusú cukorbetegek kisebbek, mint a 2. típusú diabéteszben szenvedők. A szubsztitúciós terápia sikere azonban paradox eredményt ad - sokkal veszélyesebb inzulin-függő hiperglikémia esetén a ma várható betegek várható élettartama magasabb, mint azoknál, akik a második típusban szenvednek, és betegségüket kellemetlennek, de nem végzetesnek tekintik.

Meggyógyítható-e a cukorbetegség?

A 20. század elejéig az 1. típusú diabétesz gyógyíthatatlan volt. A betegek diabéteszes kóma és fertőző szövődmények miatt meghaltak gyermekkorban vagy fiatal korban.

Azok a próbálkozások, amelyekkel a szörnyű betegség számára csodaszert találtak, azonnal megkezdődtek, miután von Mehring és Minkowski felfedezték a betegség okait, és Sharpay-Schaefer izolált inzulint. 1921-ben Frederick Banting, Charles Best és John MacLeod kutyákkal végzett kísérletek során megállapították, hogy az egészséges kutya szigetének bevezetése egy egészséges kutyasziget-kivonat eltávolított hasnyálmirigyével egyidejűleg eltávolítja a cukorbetegség tüneteit. Az emberek kezelésére a tudósok izolált tehenek inzulint tartalmaznak. 1922-ben elvégezték az első klinikai kísérleteket, amelyek a látványos sikerhez vezettek. Azok a betegek, akik kómában vannak és reménytelennek nyilvánították az inzulin injekciókat, érzékszerveikbe jutottak és visszatértek az életbe. Erre a felfedezésre 1923-ban Banting és McLeod megkapta a fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat. Banting születésnapját november 14-én a World Health Organization a diabétesz elleni küzdelem nemzetközi napjának nyilvánította.

Diabéteszes kezelés ma

Száz évig az 1. típusú cukorbetegség kezelése alapvetően nem változott. Még mindig szubkután és intramuszkuláris inzulinon alapul, az adagolást és az injekciók gyakoriságát a vércukor rendszeres ellenőrzése határozza meg, és az étkezéshez és a fizikai aktivitás ütemezéséhez kapcsolódik.

Az injekciók kihívása az, hogy azonnal kompenzálja a vércukorszintet az étkezés után.

Annak érdekében, hogy a rendszeres fecskendők mellett az inzulin injektálása is könnyebb legyen, speciális fecskendőket használnak, amelyek nem igényelnek tűt, és manuálisan kiürítik a fecskendőt.

Az inzulin fecskendő injekciója szubkután az 1. típusú diabéteszbe.

Az inzulin adagok optimális eloszlásához napközben inzulinpumpákat használnak - a testhez csatlakoztatott kézi vagy elektronikus eszközöket, amelyek képesek a gyógyszer automatikus adagolására, a szivattyúba épített glükométer bizonyságától és a beteg szubjektív érzéseitől függően.

Fehérnemű inzulinpumpa az 1. típusú diabéteszhez.

A szivattyú nem szabványos helyzetekben segít, ha a standard inzulin dózisának helyzete vagy csökkenése szükséges:

• fizikai aktivitás vagy sport után, amikor az adagot csökkenteni kell;
• hosszabb mozdulatlanság alatt (például egy hosszú autóút során), amikor az adagot meg kell növelni;
• betegség, pszichológiai stressz, nőknél a menstruáció során, amikor a bazális dózis ismételt növelést igényel.

A modern elektronikus vezérlésű szivattyúk könnyen beállíthatók minden üzemmódra, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy teljes életet éljen a betegség gondolata nélkül.

Azok számára, akik fóbiában szenvednek, és akik nem képesek maguknak adni injekciót, olyan inzulin inhalátorokat és tablettákat fejlesztettek ki, amelyek a nyelv alatt oldódnak. Hatékonyságuk azonban sokkal kisebb, mint az injektálás vagy az inzulinpumpa.

Az inzulint már régóta mesterségesen szintetizálták az állatok károsítása nélkül.

Diabétesz táplálkozás és életmód

Bár az inzulinkezelés kompenzáló terápia továbbra is döntő tényező az első típusú cukorbetegség kezelésében, senki sem hagyja figyelmen kívül az egészséges életmód és különösen a táplálkozás betartásának szükségességét. Az inzulin-függőségben szenvedő emberek azonnal reagálnak a magas cukortartalmú élelmiszerekre, és az ilyen súlyos endokrin betegségekkel való remegés nem hoz semmit a testhez. A cukorbetegség a hasnyálmirigy szerves károsodásával, például a hasnyálmirigy-gyulladással összefüggésben különösen fontos, ha tudod, mit tudsz és nem tudsz enni. A megfelelő táplálkozás ebben az esetben nem csak a normál cukortartalmat fogja megtartani, hanem megakadályozza a gyomor-bél traktus szövődményeit is.

A táplálkozás hét elve a cukorbetegségben

Az 1. típusú diabéteszes betegeknek emlékezniük kell: a betegség nem mondat, hanem csak egy ok, ami különleges és egészen egészséges életmódot eredményez. Szükséges betartani a hét alapvető szabályt:

1. Szükség van rendszeresen, legalább 4-szer naponta (és jobban - gyakrabban).
2. Az élelmiszer energiaértéke egyenletesen oszlik meg a nap folyamán.
3. Az élelmiszer megfelel a 9-es orvosi étrendnek, de a lehető legnagyobb sokszínűséggel.
4. Az élelmiszer kalória táblázatának állandóan láthatónak kell lennie, meg kell vizsgálnia, meg kell terveznie, hogy enni vagy ezt a terméket
5. Naponta legfeljebb 1,2-1,5 liter folyadékot kell inni (testtömegtől függően), beleértve a levest.
6. Naponta legalább négyszer kell ellenőrizni a vércukorszintet. Az első mérés üres gyomorban történik, a többi - étkezés után. Optimális esetben a glükóz-ellenőrzési problémát egy inzulinpumpa oldja meg, amelynek elektronikus vércukorszintmérője vezeték nélkül csatlakozik egy számítógéphez vagy okostelefonhoz vagy egy integrált mikroprocesszorhoz.
7. A cukor helyett cukorhelyettesítőket kell fogyasztani, de ügyeljen arra, hogy hirtelen hirtelen vércukorszint-csökkenés esetén édességet hordozzon.

A hipoglikémia ugyanolyan félelmetes szövődmény, mint a diabéteszes kóma kialakulása, valamint a cukorszint éles ugrása. A glükóz-fogyasztás éles növekedésével fordul elő - stressz, jelentős fizikai erőfeszítés, abban az esetben, ha a beteg inzulint adott, de nem eszik.

Mit lehet és nem lehet cukorbetegséggel fogyasztani

A tiltások szigorúak, de nem abszolútak, szinte minden „tiltott” élelmiszer használatára megengedett normák vannak.

Tehát, mi lehetetlen (vagy szinte lehetetlen) az 1. típusú cukorbetegségben enni:

• zöldségek magas szénhidrátokban - burgonya, bab, cékla, sárgarépa, zöldborsó, sótartalom és tartósítás. A maximális összeg 100 g / fő felnőttenként;
• édességek és sütemények - csokoládé, édességek, fagylalt, lekvár, méz, keksz, sütemény, élesztő tésztából származó liszt;
• szénsavas italok;
• édes gyümölcsök, bogyók és gyümölcslevek. Ezek közé tartozik a banán, a mangó, a szőlő, a füge, a dátum, a mazsola;
• zsír, sült és füstölt hús és hal.

A cukorbetegeknek nem ajánlott sok sót enni, fűszereket és fűszereket, erős teát és kávét inni. A tilalom értelmében minden alkoholtartalmú ital, mivel kalória, serkenti az étvágyat, vizet tartalmaz, továbbá gátolja a hasnyálmirigyet, ami nem könnyű.

Az 1. típusú diabéteszes étrendnek való megfelelés nem jelenti a gasztronómiai örömök teljes lemondását. Itt van egy lista a cukorbetegségről:

• élesztőmentes kenyér és rozsliszt kenyér - legfeljebb 200 g naponta;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek - főként kefir, túró és tészta. Tejszín és tejszín - alacsony zsírtartalmú és hetente legfeljebb 1 alkalommal;
• első kurzusok - zöldségleves, cékla a sovány húson, gomba leves, okroshka, halászlé;
• gabona kása a vízen. Megengedett bármilyen szilárd gabonafélék - hajdina, rizs, köles, zab, kukorica. Kashi alternatívája a kenyér normának, ha van kása, majd kenyér nélkül. Az inzulin előtti időkben az orvosok a cukorbetegek számára zablisztet írtak le, és úgy gondolták, hogy segít a betegség elleni küzdelemben;
• sovány hús, lehetőleg csirke bőr nélkül, párolt, párolt vagy főtt;
• kemény, sózatlan és alacsony zsírtartalmú sajtok;
• főtt vagy sült a fólia tengeri fehér halban;
• tojás és omlettek hetente kétszer legfeljebb 2 tojás;
• alacsony szénhidráttartalmú zöldségek - káposzta és karfiol, paradicsom, uborka, padlizsán, squash, squash, tök, hagyma, póréhagyma, fokhagyma, különböző zöldek;
• cukrozatlan gyümölcsök korlátozott mennyiségben - körte, zöld alma, kivi, citrusfélék.

Minden nagyvárosban és számos regionális központban a diabéteszes ételeket forgalmazó szaküzletek hosszú ideje működnek. Szakértőkkel és több száz receptkészítéssel az otthoni főzéshez elérhető az interneten. Az egészséges táplálkozáshoz és a vércukorszint szabályozásához a teljes életet, a munkát, a hobbi, a sport és a kreativitás megteremtését, családja és gyermekei vezethetnek.

Híres cukorbetegek

A 20. század és század elején több tucat híresség szenvedett 1-es típusú cukorbetegségben, és sikeresen harcolt. Sokan közülük öregkorban vannak, de aktívak és vidámak maradnak.

Edgar Alan Poe és Thomas Edison nagyszerű kreatív életet tudtak élni még az inzulinterápia feltalálása előtt.

Néhány híres cukorbeteg az első típusból:

Sylvester Stallone Mihail Boyarsky lány James Bond Halle Berry modell és színésznő Sharon Stone Legend a világ labdarúgó Pele

1. típusú diabétesz

Az 1-es típusú cukorbetegség endokrinológiai betegség, amelyet az inzulintermelés elégtelensége és a vércukorszint növekedése jellemez. A hosszantartó hiperglikémia következtében a betegek szenvednek szomjúságot, fogyni és gyorsan elfáradnak. Izom és fejfájás, görcsök, viszketés, megnövekedett étvágy, gyakori vizelés, álmatlanság, meleghullámok jellemzőek. A diagnózis magában foglalja a klinikai felmérést, a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatait, a hiperglikémiát, az inzulinhiányt, az anyagcsere-rendellenességeket. A kezelést az inzulinkezelés módszerével, diétával, fizikai edzéssel végezzük.

1. típusú diabétesz

A "cukorbetegség" kifejezés görögből származik, és azt jelenti, hogy "folyik, folyik", így a betegség neve a legfontosabb tünetei - a poliuria, a nagy mennyiségű vizelet kiválasztása. Az 1-es típusú diabetes mellitus autoimmun, inzulinfüggő és fiatalkori. A betegség bármely korban fordulhat elő, de gyakrabban gyermekekben és serdülőkben jelentkezik. Az utóbbi évtizedekben az epidemiológiai mutatók növekedése. A cukorbetegség minden formájának prevalenciája 1-9%, az inzulinfüggő patológia aránya 5-10%. Az előfordulási gyakoriság a betegek etnikai hovatartozásától függ, a skandináv népek közül a legmagasabb.

Az 1. típusú cukorbetegség okai

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezőket továbbra is vizsgálják. Eddig megállapították, hogy az első típusú cukorbetegség a biológiai hajlam és a külső káros hatások kombinációja alapján történik. A hasnyálmirigy károsodásának legvalószínűbb okai, az inzulintermelés csökkentése a következők:

• Öröklődés. Az inzulinfüggő cukorbetegség tendenciája egyenes vonalban történik - a szülőktől a gyerekekig. A gének több kombinációját azonosították, amelyek hajlamosak a betegségre. Ezek a leggyakoribbak Európában és Észak-Amerikában. Beteg szülő jelenlétében a gyermekre gyakorolt ​​kockázat 4-10% -kal nő az általános népességhez képest.
• Ismeretlen külső tényezők. Vannak olyan környezeti hatások, amelyek az 1. típusú cukorbetegséget provokálják. Ezt a tényt alátámasztja az a tény is, hogy az azonos ikrek, akiknek pontosan ugyanaz a génkészlete, csak 30-50% -ban betegek. Azt is megállapították, hogy azok, akik alacsony gyakoriságú területről költöztek egy magasabb epidemiológiájú területre, nagyobb valószínűséggel szenvednek cukorbetegségben, mint azok, akik megtagadták a migrációt.
• Vírusfertőzés. A hasnyálmirigy-sejtekre adott autoimmun választ vírusfertőzés okozhatja. A Coxsackie és a rubeola vírusok legvalószínűbb hatása.
• Vegyszerek, gyógyszerek. Bizonyos kémiai eszközök befolyásolhatják az inzulin termelő béta-sejtjeit. Ilyen vegyületek például a patkányméreg és a streptozocin - egy gyógyszer a rákos betegek számára.

patogenézisében

A patológia alapja az inzulin hormon hiánya a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeiben. Az inzulin-függő szövetek közé tartozik a máj-, zsír- és izomzat. Amikor az inzulin szekréció csökken, abbahagyják a vérből a glükózt. Van egy hiperglikémia - a cukorbetegség egyik legfontosabb jele. A vér sűrűsödik, zavarja a véredényt az edényekben, amit a látás romlása, a végtagok trófiai károsodása nyilvánul meg.

Az inzulinhiány stimulálja a zsírok és a fehérjék lebomlását. Belépnek a vérbe, majd a májból ketonokká metabolizálódnak, amelyek az inzulin-független szövetek, köztük az agyszövet energiaforrásaivá válnak. Ha a vércukor-koncentráció meghaladja a 7-10 mmol / l-t, aktiválódik az iszap kiválasztása a veséken keresztül. A glükozuria és a poliuria alakul ki, aminek következtében megnő a test dehidratálódásának és az elektrolithiány kockázata. A vízveszteség kompenzálása növeli a szomjúság érzését (polidipszia).

besorolás

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint az I. típusú cukorbetegség autoimmunra oszlik (a mirigysejtek antitestek termelésével kiváltva) és idiopátiás (a mirigyben bekövetkező szerves változások hiányoznak, a patológia okai ismeretlenek). A betegség kialakulása több szakaszban történik:

1. Határozza meg a hajlamot. Megelőző vizsgálatokat végeznek, meghatározzák a genetikai terheket. Figyelembe véve az ország átlagos statisztikai mutatóit, kiszámítják a betegség kialakulásának kockázatát a jövőben.
2. Kezdeti kezdő pillanat. Az autoimmun folyamatok aktiválódnak, β-sejtek sérültek. Az antitesteket már termelik, de az inzulin termelés normális marad.
3. Aktív krónikus autoimmun inzulin. Az antitest titer magas, az inzulint termelő sejtek száma csökken. Meghatározzuk a diabétesz megnyilvánulásának magas kockázatát az elkövetkező 5 évben.
4. Hyperglykaemia szénhidrát betöltése után. Az inzulint termelő sejtek jelentős része megsemmisül. A hormontermelés csökken. A normál éhgyomri glükózszint fennmarad, de a hiperglikémiát 2 órás étkezés után határozzuk meg.
5. A betegség klinikai megnyilvánulása. A diabéteszre jellemző tünetek. A hormon kiválasztása élesen csökken, a mirigysejtek 80-90% -a megsemmisül.
6. Abszolút inzulinhiány. Minden inzulinszintézisért felelős sejt meghal. A hormon csak a gyógyszer formájában lép be a szervezetbe.

Az 1. típusú diabétesz tünetei

A betegség megnyilvánulásának fő klinikai tünetei a poliuria, a polidipszia és a fogyás. A vizeletürítés gyakoribbá válik, a napi vizelet térfogata 3-4 literre emelkedik, és néha az ágyasodás is megjelenik. A betegek szomjúságot, szájszárazságot, napi 8-10 liter vizet fogynak. Az étvágy nő, de a testsúly 2-3 hónap alatt 5-12 kg-mal csökken. Emellett éjszaka álmatlanság és álmosság lehet a nap folyamán, szédülés, ingerlékenység, fáradtság. A betegek állandó fáradtságot éreznek, alig végeznek szokásos munkájukat.

A bőr és a nyálkahártya viszketése, kiütés, fekély. A haj és a körmök állapota romlik, a sebek és más bőrelváltozások nem gyógyulnak sokáig. A kapillárisok és az edények véráramának csökkenését diabetikus angiopátiának nevezik. A kapillárisok veresége a látáscsökkenés (diabetikus retinopátia), a vesefunkció gátlása ödémával, hipertóniával (diabéteszes nefropátia), az arcon és az állon egyenetlen elpirulással jelentkezik. A makroangiopátia esetén, amikor a vénák és az artériák részt vesznek a patológiai folyamatban, a szív és az alsó végtagok ateroszklerózisa elkezd fejlődni, gangrén alakul ki.

A betegek felében a diabéteszes neuropátia tüneteit határozzuk meg, amely az elektrolit-egyensúlyhiány, az elégtelen vérellátás és az idegszövet duzzadása eredménye. Az idegszálak vezetőképessége romlik, görcsök keletkeznek. A perifériás neuropathiában a betegek a lábak égési és fájdalmas jelenségeiről panaszkodnak, különösen éjszaka, bizsergés, zsibbadás és fokozott érzékenység esetén. Az autonóm neuropátiát a belső szervek működésének meghibásodása jellemzi - emésztési zavar tünetei, húgyhólyag parézis, húgyúti fertőzések, merevedési zavarok és angina pectoris jelentkeznek. A fókuszos neuropathiával különböző lokalizációjú és intenzív fájdalmak keletkeznek.

szövődmények

A szénhidrát anyagcsere hosszan tartó megszakítása diabéteszes ketoacidózishoz vezethet, amelyet a ketonok és a glükóz felhalmozódása jellemez, ami a vér savasságának növekedését jelenti. Akut: az étvágy eltűnik, hányinger és hányás, hasi fájdalom, az aceton illata a kilégzett levegőben jelenik meg. Orvosi ellátás hiányában a zavartság, a kóma és a halál következik. A ketoacidózis tüneteit mutató betegek sürgősségi kezelést igényelnek. A cukorbetegség egyéb veszélyes szövődményei közé tartozik a hyperosmoláris kóma, a hipoglikémiás kóma (az inzulin helytelen használata), a „diabéteszes láb” a végtag amputáció kockázatával, súlyos retinopátia, teljes látásvesztéssel.

diagnosztika

A betegeket endokrinológus vizsgálja. A betegség megfelelő klinikai kritériumai a polidipszia, a polyuria, a súlyváltozások és az étvágy - a hiperglikémia jelei. A felmérés során az orvos tisztázza az örökletes teher jelenlétét is. A becsült diagnózist a vér, a vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményei igazolják. A hiperglikémia kimutatása lehetővé teszi a cukorbetegség és a pszichogén polidipszia, a hyperparathyreosis, a krónikus veseelégtelenség, a diabetes insipidus közötti különbséget. A diagnózis második szakaszában a cukorbetegség különböző formáinak differenciálódása történik. Az átfogó laboratóriumi vizsgálat a következő teszteket tartalmazza:

• Glükóz (vér). A cukor meghatározását háromszor végezzük: reggel egy üres gyomorban, 2 órával a szénhidrátok betöltése után, és lefekvés előtt. A hiperglikémiás indikátorok 7 mmol / l értéket jeleznek üres gyomorban és 11,1 mmol / l szénhidrát élelmiszerek étkezés után.
• Glükóz (vizelet). A glikozuria tartós és kifejezett hiperglikémiát jelez. A teszt normál értékei (mmol / l-ben) 1,7-ig terjednek, a határértékek 1,8-2,7, a patológiás értékek több mint 2,8.
• Glikált hemoglobin. A szabad, glükóz-mentes vércukorszinttől eltérően a vérben a glikált hemoglobin mennyisége a nap folyamán viszonylag állandó. A cukorbetegség diagnózisát 6,5% -os és annál magasabb arányokkal igazolják.
• Hormonális vizsgálatok. Inzulin és C-peptid teszteket végzünk. Az éhomi immunreaktív inzulin normális koncentrációja a vérben 6 és 12,5 μED / ml között van. A C-peptid index lehetővé teszi a béta-sejtek aktivitásának, az inzulin termelés volumenének értékelését. A normál eredmény a cukorbetegség esetén 0,78-1,89 µg / l, a marker koncentrációja csökken.
• Fehérje metabolizmus. Kreatinin és karbamid teszteket végeznek. A végső adatok lehetőséget adnak a vesék működésének tisztázására, a fehérje anyagcsere változásának mértékére. A vese károsodása esetén a mutatók normális értékek.
• Lipid anyagcsere. A ketoacidózis korai kimutatására a véráramban és a vizeletben lévő keton testek tartalmát vizsgáljuk. Az atherosclerosis kockázatának felmérése érdekében meghatározzuk a vér koleszterinszintjét (teljes koleszterin, LDL, HDL).

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése

Az orvosok erőfeszítéseinek célja a cukorbetegség klinikai megnyilvánulásának kiküszöbölése, valamint a szövődmények megelőzése, valamint a betegek önmagukban a normoglikémia fenntartása. A betegeket többprofesszionális szakemberek kísérik, akik magukban foglalják az endokrinológusokat, táplálkozási szakembereket és edzőterápiás oktatókat. A kezelés magában foglalja a tanácsadást, a kábítószerek használatát, a tréningeket. A fő módszerek a következők:

• Inzulin terápia. Az inzulin készítmények használata szükséges az anyagcsere-rendellenességek maximálisan elérhető kompenzációjához, a hiperglikémia megelőzéséhez. Az injekciók elengedhetetlenek. A bevezetési séma egyedileg készült.
• Diet. Alacsony szénhidráttartalmú, beleértve a ketogén étrendet a betegek számára (a ketonok glükóz helyett energiaforrásként szolgálnak). Az étrend alapja zöldségek, hús, hal, tejtermékek. Mérsékelt mennyiségben megengedett összetett szénhidrátforrások - teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék.
• Adott egyéni gyakorlat. A fizikai aktivitás a legtöbb olyan beteg számára hasznos, akiknek nincs komoly szövődményük. Az osztályokat egy oktató választja ki a testmozgás terápiájában, rendszeresen. A szakember meghatározza a képzés időtartamát és intenzitását, figyelembe véve a beteg általános egészségét, a cukorbetegség kompenzációjának szintjét. Rendszeres gyaloglás, atlétika, sportjátékok. A teljesítmény sport, a maratoni futás ellenjavallt.
• Tanulás önszabályozása. A cukorbetegség fenntartó kezelésének sikere a betegek motivációjának mértékétől függ. A speciális osztályokban a betegség mechanizmusairól, a kompenzáció lehetséges módjáról, a komplikációkról, a cukor és az inzulin mennyiségének rendszeres ellenőrzésének fontosságáról beszélnek. A betegek elsajátítják az öninjekciózást, az élelmiszer-kiválasztást, a menü összeállítását.
• A szövődmények megelőzése. A mirigysejtek enzimatikus működését javító gyógyszerek. Ezek közé tartoznak azok a szerek, amelyek elősegítik a szöveti oxigénellátást, immunmoduláló szereket. A fertőzések, hemodialízis, antidotum-kezelés időben történő kezelése a patológia kialakulását felgyorsító vegyületek eltávolítására (tiazidok, kortikoszteroidok).

A kísérleti módszerek közül említésre méltó a BHT-3021 DNS-vakcina kifejlesztése. Azoknál a betegeknél, akik 12 héten át intramuszkuláris injekciót kaptak, megnövekedett a C-peptid szintje - a hasnyálmirigy-szigetsejt aktivitásának markere. A kutatás másik területe az őssejtek inzulintermelő mirigysejtekké történő átalakítása. A patkányokon végzett kísérletek pozitív eredményt adtak, de a módszer klinikai gyakorlatban történő alkalmazásához bizonyítani kell az eljárás biztonságosságát.

Prognózis és megelőzés

A cukorbetegség inzulinfüggő formája krónikus betegség, de a megfelelő támogató terápia segít megőrizni a betegek magas életminőségét. A megelőző intézkedéseket még nem dolgozták ki, mivel a betegség pontos okai nem tisztázódtak. Jelenleg a kockázati csoportokból minden embernek ajánlott éves vizsgálatot végezni a betegség korai szakaszában történő észlelésére és a kezelés időben történő megkezdésére. Ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy lelassítsa a tartós hiperglikémia kialakulását, minimalizálja a szövődmények valószínűségét.