2. típusú cukorbetegség - kezelés és étrend

A 2-es típusú cukorbetegség endokrin betegség, amelynél a vércukorszint folyamatosan nő.

A betegséget a sejtek és a szövetek inzulinra kifejtett gyengébb érzékenysége jellemzi, amelyet a hasnyálmirigy sejtek termelnek. Ez a leggyakoribb cukorbetegség.

Okai

Miért fordul elő a 2. típusú cukorbetegség, és mi ez? A betegség inzulinrezisztenciával (a szervezet inzulinra adott válaszának hiányával) jelentkezik. Betegeknél az inzulin termelés folytatódik, de nem befolyásolja a szervezet sejtjeit, és nem gyorsítja a vérből a glükóz felszívódását.

Az orvosok nem határozták meg a betegség részletes okait, de a jelenlegi kutatások szerint a 2. típusú cukorbetegség változó sejt-térfogatú vagy receptor inzulinérzékenységgel jelentkezhet.

A 2. típusú cukorbetegség kockázati tényezői a következők:

1. Irracionális étel: finomított szénhidrátok jelenléte élelmiszerekben (édességek, csokoládé, cukorka, gofri, péksütemények stb.) És a friss növényi élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) nagyon alacsony tartalma.
2. A felesleges testtömeg, különösen a zsigeri típusú.
3. A cukorbetegség jelenléte egy vagy két közeli rokonban.
4. Ülő életmód.
5. Nagy nyomás.
6. Etnikum.

Az inzulinnal szembeni ellenálló képességet befolyásoló fő tényezők közé tartoznak a növekedési hormonok pubertás, faji, nemi hatások (a betegség kialakulásának nagyobb tendenciája figyelhető meg a nőknél), az elhízás.

Mi történik a cukorbetegségben?

Étkezés után a vérben lévő cukor szintje emelkedik, és a hasnyálmirigy nem képes inzulint termelni, ami a megemelkedett glükózszint hátterében történik.

Ennek eredményeképpen csökken a sejtfal azon képessége, amely a hormon felismeréséért felelős. Ugyanakkor, még ha a hormon behatol a sejtbe, természetes hatás nem fordul elő. Ez az állapot az inzulinrezisztencia, amikor a sejt inzulin ellenáll.

2. típusú diabétesz tünetei

A legtöbb esetben a 2. típusú diabetes mellitusnak nincsenek kifejezett tünetei, és a diagnózis csak egy üres gyomor laboratóriumi vizsgálatával állapítható meg.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása általában 40 év feletti embereknél kezdődik, az elhízottaknál, magas vérnyomásukkal és más metabolikus szindrómákban megjelenő megnyilvánulásokkal.

A specifikus tüneteket a következőképpen fejezzük ki:

• szomjúság és szájszárazság;
• poliuria - bőséges vizelés;
• viszkető bőr;
• általános és izomgyengeség;
• elhízás;
• gyenge sebgyógyulás;

A beteg sokáig nem tudja a betegségét. Enyhe szájszárazságot, szomjúságot, viszketést érez, néha a bőr és a nyálkahártya pustuláris gyulladása nyilvánvalóan megnyilvánulhat. Ez azzal magyarázható, hogy a cukor, amely nem jut be a sejtekbe, a véredények falaiba vagy a bőr pórusaiba kerül. A cukorbaktériumok és a gombák jól reprodukálódnak.

Mi a veszély?

A 2-es típusú cukorbetegség fő veszélye a lipid anyagcseréjének megsértése, ami elkerülhetetlenül a glükóz anyagcseréjének megsértéséhez vezet. Az esetek 80% -ában a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek koszorúér-szívbetegséget és más, az erek lumenének elzáródásával kapcsolatos ateroszklerotikus plakkokkal járó betegségeket fejtenek ki.

Ezen túlmenően a 2. típusú diabétesz súlyos formában hozzájárul a vesebetegség kialakulásához, csökkenti a látásélességet, rontja a bőr reparatív képességét, ami jelentősen csökkenti az életminőséget.

szakasz

A 2-es típusú cukorbetegség különböző súlyossági lehetőségekkel fordulhat elő:

1. Az első a beteg állapotának javítása a táplálkozás elveinek megváltoztatásával, vagy naponta legfeljebb egy cukor redukálószer használatával;
2. A második - javulás akkor fordul elő, ha naponta két vagy három cukor redukálószer kapszulát használunk;
3. Harmadszor - a cukor redukáló szerek mellett szükség van az inzulin bevezetésére is.

Ha a páciens vércukorszintje valamivel magasabb, mint a normális, de nincs hajlam a komplikációkra, akkor ezt a feltételt kompenzáltnak kell tekinteni, azaz a szervezet továbbra is megbirkózik a szénhidrát anyagcsere zavarával.

diagnosztika

Egy egészséges embernél a normál cukorszint 3,5-5,5 mmol / l. 2 órával az étkezés után 7-7,8 mmol / l-re emelkedik.

A cukorbetegség diagnosztizálásához végezze el a következő vizsgálatokat:

1. Vérvizsgálat a glükóz esetében: az éhgyomri meghatározza a glükóz tartalmát a kapilláris vérben (egy vérből származó vér).
2. A glikált hemoglobin meghatározása: a diabetes mellitusban szenvedő betegek száma jelentősen megnőtt.
3. A glükóz tolerancia vizsgálata: éhgyomorra körülbelül 75 g glükózt oldunk fel 1-1,5 csésze vízben, majd 0,5, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükóz koncentrációját.
4. A glükóz és keton testek vizeletelemzése: a keton testek és a glükóz kimutatása megerősíti a cukorbetegség diagnózisát.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor a kezelés étrenddel és mérsékelt edzéssel kezdődik. A cukorbetegség kezdeti szakaszában még a kis súlyvesztés is segít normalizálni a szervezet szénhidrát-anyagcseréjét, és csökkenti a glükóz szintézisét a májban. A későbbi stádiumok kezelésére különböző gyógyszereket használnak.

Mivel a 2-es típusú cukorbetegek többsége elhízott, a megfelelő táplálkozás célja a testsúly csökkentése és a késői szövődmények, különösen az ateroszklerózis megelőzése.

Alacsony kalóriatartalmú étrend szükséges minden olyan beteg számára, akinek a testsúlya felesleges (BMI 25-29 kg / m2) vagy elhízás (BMI> 30 kg / m2).

készítmények

A cukor csökkentő gyógyszereket arra használják, hogy stimulálják a sejteket további inzulin előállítására, valamint a vérplazmában szükséges koncentráció elérésére. A gyógyszerek kiválasztását az orvos szigorúan végzi.

A leggyakoribb antidiabetikus szerek:

1. A metformin a 2. típusú cukorbetegségben, az elhízásban és az éhgyomri hiperglikémiában szenvedő betegeknél a glükózcsökkentő kezelés első választása. Ez az eszköz elősegíti a cukor mozgását és felszívódását az izomszövetben, és nem szabadítja ki a cukrot a májból.
2. Miglitol, Glucobay. Ezek a gyógyszerek gátolják a poliszacharidok és az oligo felszívódását. Ennek eredményeként a vércukorszint emelkedése lassul.
3. A második generációs szulfonil-karbamid-csoport (CM) (klórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid stb.) Készítményei stimulálják az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigyben, és csökkentik a perifériás szövetek (máj, izomszövet, zsírszövet) rezisztenciáját a hormonra.
4. A tiazolidinon-származékok (roziglitazon, troglitazon) fokozzák az inzulin receptorok aktivitását, ezáltal csökkentik a glükóz szintjét, normalizálva a lipidprofilt.
5. Novonorm, Starlix. Az inzulin termelésének ösztönzése érdekében befolyásolja a hasnyálmirigyet.

A kábítószer-kezelés monoterápiával kezdődik (egy gyógyszer bevétele), majd kombinációvá válik, vagyis két vagy több hipoglikémiás gyógyszer egyidejű alkalmazásával. Ha a fenti gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, akkor az inzulin használatára kell váltani.

Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése a következő elveken alapuló diétával kezdődik:

• arányos étkezés naponta 6 alkalommal. Az ételt folyamatosan kell tartani a szokásos időben;
• ne haladja meg az 1800 kcal feletti kalóriát;
• a túlsúly normalizálást igényel;
• a telített zsírok használatának korlátozása;
• csökkent sótartalom;
• az alkohol mennyiségének csökkentése;
• élelmiszerek bőséges vitaminokkal és mikroelemekkel.

Termékek, amelyeket ki kell zárni, vagy ha lehetséges, korlátozzák:

• nagy mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot tartalmaz: édesség, zsemle, stb.
• fűszeres, sós, sült, füstölt és fűszeres ételek.
• vaj, margarin, majonéz, főzés és húszsírok.
• tejföl, tejszín, sajt, sajt, édes túró.
• búzadara, rizs gabonafélék, tészta.
• zsíros és erős húsleves.
• kolbász, kolbász, kolbász, sózott vagy füstölt hal, baromfi zsíros fajtája, hal, hús.

A cukorbetegek naponta 35-40 gramm rostos adagja van, és kívánatos, hogy a tápszálak 51% -a zöldségből, 40% szemcséből és 9% bogyókból, gyümölcsökből és gombákból álljon.

Diabetikus menü minta naponta:

1. Reggeli - zabpehely kása, tojás. Kenyeret. Kávé.
2. Snack - természetes joghurt bogyókkal.
3. Ebéd - zöldségleves, csirkemell salátával (répa, hagyma és olívaolaj) és párolt káposzta. Kenyeret. Kompót.
4. Snack - alacsony zsírtartalmú túró. Tea.
5. Vacsora - tejföllel sült hekk, zöldségsaláta (uborka, paradicsom, zöld vagy más szezonális zöldség) növényi olajjal. Kenyeret. Kakaó.
6. A második vacsora (néhány órával lefekvés előtt) - természetes joghurt, sült alma.

Ezek az ajánlások általánosak, mivel minden betegnek saját megközelítéssel kell rendelkeznie.

Kövesse az egyszerű szabályokat

Azok az alapvető szabályok, amelyeket egy cukorbeteg betegnek el kell fogadnia:

• enni egészséges
• gyakorolja rendszeresen
• gyógyszert szed
• ellenőrizze a cukrot

Ezenkívül az extra fontok megszabadulása normalizálja a 2-es típusú cukorbetegek egészségét:

• a vércukorszint eléri a normális értéket
• normális vérnyomás
• javul a koleszterinszint
• csökkentett terhelés a lábakon
• a személy a testben érzi magát.

Önnek rendszeresen mérnie kell a vércukorszintjét. Ha a cukorszint ismert, a cukorbetegség kezelésének módja állítható, ha a vércukorszint nem normális.

Veszélyes endokrin patológia - 2-es típusú cukorbetegség: mi az egyszerű nyelven és hogyan kezelhető a hasnyálmirigy-károsodás

Krónikus hiperglikémia, anyagcsere zavarok, a hasnyálmirigy hibája - a veszélyes endokrin patológia negatív megnyilvánulása. A 2. típusú cukorbetegség gyakran 35 éves és idősebb korban alakul ki. Ennek fő oka a genetikai hajlam. Sok olyan tényező van, amely növeli a hasnyálmirigy károsodásának kockázatát és növeli a vérben a glükóz koncentrációját.

A súlyos krónikus betegségek előfordulásának növekedése sokakat keres az interneten az endokrin patológiáról. Gyakran az információt szárazon mutatják be, bőséges összetett, nem mindig világos kifejezésekkel. A cikk elolvasása után könnyebb lesz megérteni, hogy miért alakul ki a 2-es típusú cukorbetegség, mi az, hogyan lehet időben felismerni a negatív folyamatokat. Az anyagnak számos hasznos ajánlása van a táplálkozás szabályairól, a gyógyszerek kiválasztásáról, az általános rendszerről.

Mi az egyszerű nyelv

A cukorbetegség második típusát inzulin-függetlennek is nevezik: a betegnek nincs szüksége napi inzulin injekcióra, a hasnyálmirigy fontos hormonjának előállítására való képessége részben megmarad. Sok betegben az inzulint elegendő mennyiségben termelik, de a szövetek nem érzékelnek fontos anyagot, az anyagcsere nem sikerül. A szabálytalanságok hátterében nincs megfelelő energiaelosztás és glükózelnyelés, az anyag feleslege belép a véráramba, ami negatívan befolyásolja a szervezet összes folyamatát.

A hasnyálmirigy megsértésével súlyos endokrin patológia alakul ki. A vérben lévő felesleges cukrot kombinálják a szövetek csökkent képességével a glükóz felszívására és felhasználására. A negatív folyamatok hátterében a test aktívan részt vesz más energiamentes zsírsavak és aminosavak forrásaiban.

A betegek szomjúságot, izomrángást, általános gyengeséget, gyakori vizeletet, nyálkahártya-szárítást, gombás fertőzést panaszkodnak. Komplex terápia nélkül halál léphet fel.

A fejlődés okai

A legtöbb esetben a 2. típusú cukorbetegség genetikai hajlam, de nem feltétlenül 100% -ban súlyos betegség alakul ki. Ha egy személy nem dohányzik, nem használja vissza az alkoholt, fenntartja a pszicho-érzelmi egyensúlyt, nem túlmunkát, megfelelően eszik, folyamatosan figyeli a súlyt, a gyakorlatokat, akkor a patológiás változások kockázata jelentősen csökken.

Ismerje meg a Dostinex tabletták használatára vonatkozó utasításokat a prolaktin fokozott szintjével.

Olvassa el a Sjogren szindróma tipikus tüneteit és hatékony kezelését ezen a címen.

A negatív tényezők cserélési zavarokat okoznak:

• helytelen táplálkozás, amely extra fontot vet fel;
• a testmozgás hiánya;
• krónikus patológia;
• gyakori stressz;
• az egyszerű szénhidrátok, a cukor, a növényi rostok hiánya;
• krónikus fáradtság.

Klinikai kép

Cukorbetegeknél a kapilláris vérvizsgálatok a glükóz és a HbA 1c (glikozilált hemoglobin) szintjének emelkedését mutatják. Az endokrin patológiában specifikus tünetek figyelhetők meg. Ha van egy vagy két jel, akkor sürgősen kapcsolatba kell lépni egy endokrinológussal. Ha három-öt vagy több tünetet észlel, nem lehet elhalasztani a vizsgálatot: a patológia halad, a glükóz szintje elérheti a kritikus szintet.

A cukorbetegség fő megnyilvánulása:

• ésszerűtlen szomjúság;
• drámai változás a szokásos étrend hátterében;
• a víz és a lipid metabolizmus megsértése, az epidermisz és a nyálkahártyák szárazsága;
• elviselhetetlen viszketés;
• a bőséges italok hátterében a megnövekedett vizelet kialakul;
• a szekréció hiánya a nyálkahártya száradását és repedését idézi elő, ami termékeny talajt teremt a bakteriális, vírusos és gombás fertőzésekhez;
• még egy kis seb vagy fekély gyógyul sokáig, annak ellenére, hogy kiváló minőségű kenőcsöket, fertőtlenítőszereket használnak;
• az étvágy drámai mértékben nő, a beteg nehezen ellenáll az overeatingnak. Gyakran egy személy elveszíti a súlyát a megnövekedett mennyiségű élelmiszer ellenére;
• az általános állapot romlik, az apátia és a gyengeség megjelenik;
• görcsös szindróma fordul elő;
• A „legyek” rendszeresen megjelennek a szemem előtt.

A klinikai kép jellemzői mindkét nemnél:

• az elhízás előfordulásának első jele az elhízás kialakulása, a férfiaknál a belső szervek, különösen a reproduktív rendszer szenvednek;
• jellegzetes tünetek a férfiaknál: csökkent libidó, impotencia a neuropátia hátterében, az ejakulátum minőségének romlása, orgazmus hiánya, szívroham, fokozott stroke kockázata. Az ember panaszkodik az általános gyengeségre, a csökkent teljesítményre, a mérhetetlen étvágyra, a testtömeg éles ingadozására. Alopecia alakul ki, izzadás, zsibbadás és duzzanat a végtagokban, bizsergés az ujjhegyekben;
• a cukorbetegség tünetei a nőknél: a hüvelyi nyálkahártya viszketése és égése, a kandidozis kialakulása, extra kiló, vizuális károsodás, különösen 50 év után. Gyakran a betegek panaszkodnak a sárga növekedések megjelenésére a testen, görcsök, "fátyol" a szem előtt. A diabéteszes lábfej kialakulása veszélyes, különösen túlsúlyos.

A cukorbetegségnek komolyabb iránya van a férfiaknál: a patológiai folyamat számos belső szervet lefed. A cukorbetegség életminőségét befolyásoló másik tényező az endokrinológus által megállapított szabályok megsértése, az alkohol és a dohányzás megtagadása. A nők fegyelmezettebbek, ami lehetővé teszi számukra, hogy könnyebben tolerálják a betegség megnyilvánulásait, amelyek a megfelelő terápiával csökkenthetők. Tudnia kell: a glükózszint napi mérése nélkül, a cukorbetegség szigorú étrendje, figyelembe véve a termékek glikémiás indexét a menü elkészítésekor, a testmozgást és a gyógyszerek szedését nem lehet előrelépni.

Hatékony kezelési módszerek

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének alapja a megfelelő táplálkozás és mérsékelt edzés. Tanulmányok megerősítik, hogy a diétázás és a rendszeres testmozgás sok betegnek segít a glükózszint normál tartományon belüli megtartásában. Az elhízást a betegek több mint felében diagnosztizálják. Ha nincs extra font, akkor hipoglikémiás készítményeket és a hormon inzulint kell kapnia.

Gyógyszereket adnak hozzá az étrend és a fizikai aktivitás alacsony hatékonyságával. Nem lehet a gyógyszert először a cukorbetegség kezelésére helyezni, a gyógyszerek erejére remélni, ha a beteg nem tartja be a táplálkozási szabályokat, vagy nem hajlandó fizikai terápiában részt venni.

Általános ajánlások

Az endokrinológus cukorbetegséget ír le a szigorúan betartandó szabályokkal:

• A megfázás figyelmeztetésére az influenza és az ARVI járványai során kevésbé valószínű, hogy nyilvános helyekre kerülnek, ahol sokan felhalmozódnak. A gyengített test nehezebb harcolni a vírusokkal és a veszélyes baktériumokkal.
• Az orvos által javasolt napi gyakorlat komplex gyakorlat. A mérsékelt terhelés csökkenti az inzulin szükségességét, lehetővé teszi a testtömeg ellenőrzését.
• Vásároljon egy vércukorszintmérőt - egy egyszerű eszköz otthoni használatra. Fontos, hogy mérjük a glükóz szintjét az egész nap folyamán, az endokrinológus által jelzett időszakokban. A glükóz indikátorok ismerete lehetővé teszi az étrend időben történő beállítását bizonyos termékek eldobásával vagy hasznos elemekkel együtt. Betegek megjegyzése: az étrend betartásával és a cukorbetegek főzési szabályainak betartásával a vércukorszint nem emelkedik az optimális indikátorok fölé, minden jogsértés a glükóz szintjének ugrását okozza.
• A lábak higiéniájának nyomon követéséhez kerülje a rossz minőségű, olcsó cipőket, gyakran cserélje a zoknit és a harisnyát, hogy megakadályozza a szövetek gombás fertőzéseit. A diabéteszes lábat nehéz kezelni, ami veszélyes szövődmény, amelyet nehéz megbirkózni az anyagcserével kapcsolatos problémák hátterében. Egy hosszú, nem gyógyító sebet fekélyré alakítanak át, súlyos esetekben kialakulhat gangrén.

Diéta- és táplálkozási szabályok

A 2-es típusú cukorbetegség diéta a terápia fontos eleme. Szükséges kizárni a vércukor koncentrációját növelő termékeket. Cukorbetegek esetében olyan táblázatokat dolgoztunk ki, amelyek az összes élelmiszer-típus glikémiás indexét jelzik.

Nem használhatja:

• egyszerű szénhidrátok;
• fehér kenyér, keksz;
• tejcsokoládé;
• sütés;
• szárított gyümölcsök;
• tejzsír;
• sült burgonya;
• állati zsírok;
• füstölt hús;
• édességek;
• szénsavas italok;
• pizza;
• gyorsétterem;
• sör;
• konzervek;
• sütemény;
• erős kávé;
• margarin;
• gyümölcslevek;
• csokoládék és cukorkák;
• sült étel;
• füstölt hús;
• búzadara zabkása.

Ismerje meg a szoptató anyák szoptatásának jellemző tüneteit és hatékony kezelését.

A női mellékpajzsmirigy hormonokon a szerv betegségeinek tüneteit és kezelésük módszereit írták ezen az oldalon.

Látogasson el a http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html oldalra, és olvassa el a multifollikuláris petefészek szindróma kezelésének okait és módszereit.

Hasznos nevek:

• nyers zöldségek;
• sós gyümölcs;
• citrusfélék;
• sötét csokoládé (néhány);
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• növényi olajok;
• zöldek: mindenféle;
• a legtöbb bogyó;
• fekete kenyér;
• korpa;
• zabkása a vízen;
• zöldséglevesek;
• sovány hal és hús;
• pulyka, csirke;
• tenger gyümölcsei;
• tengeri kelkáposzta;
• zöld tea;
• frissen facsart gyümölcslevek.

gyógyszerek

A cukorbetegeknek szánt gyógyszerek több kategóriába sorolhatók:

• megszünteti az inzulinszövet érzékenységét;
• serkenti a hasnyálmirigy működését;
• zavarja a glükóz felszívódását a bélben, és vegye ki az anyagot vizelettel;
• vegyes fellépés;
• normalizálja a vérben a lipidfrakciók arányát.

Fő csoportok és nevek:

• Biguanidok. Metformin.
• A dipeptidil-peptidiaziák enzim inhibitorai 4. A Sitagliptin gyógyszer.
• Szulfonil-karbamidszármazékok. Klórpropamid, Gliprimid, Glibenklamid.
• Incretinek. GLP-1 (glükagonszerű peptid - 1).
• Alfa-glükozidáz inhibitorok. Miglitol, Acarbose.

Lehetséges szövődmények

Megfelelő kezelés hiányában a beteg fegyelmének hiánya rontja a beteg állapotát. A magas vércukorszint negatívan befolyásolja a testet.

A cukorbetegek gyakran súlyos komplikációkban szenvednek:

• diabetikus rhinopathia;
• artériás magas vérnyomás;
• lipid anyagcsere;
• cukorbeteg láb;
• súlyos elhízás;
• gombás fertőzések;
• hosszú, nem gyógyító fekélyek;
• szívritmuszavar;
• a víz-só egyensúly megsértése a dehidratáció hátterében, gyakori vizeléssel;
• a vesék megsértése a folyadékfelvétel növekedésével a folyamatos szomjúság hátterében.

Kezeletlen, a vérben lévő magas glükózszint hiperglikémiás válságot és halált okozhat. Nem szabad óvatosan kezelni a hiperglikémia súlyos következményeivel kapcsolatos információkat: a cukorbetegség halálozási aránya magas azokban az országokban, ahol a betegek nem figyelnek az egészségükre.

Megelőzési irányelvek

Hogyan lehet elkerülni a cukorbetegség kialakulását? Pozitív eredményt ad csak a test jelzései a megelőző intézkedésekkel kombinálva.

Az endokrinológusok azt tanácsolják:

• eszik racionálisan, győződjön meg róla, hogy rostokban gazdag ételeket fogyaszt;
• megakadályozzák az extra font felhalmozódását;
• gyakorolja a gimnasztikai gyakorlatokat, de ne terhelje túl a testet túlzott edzésekkel;
• évente 35–40 év után adjunk vérért cukrot. Ez a fajta teszt szükséges diabéteszes betegeknél;
• Kerülje a stresszes helyzeteket, a krónikus fáradtságot, az overeatingot, a füstölt ételeket, a sült ételeket, az erős kávét és az alkoholtartalmú italokat. Ezek a tényezők sértik az anyagcserét, növelik az endokrin patológiák valószínűségét.

További információ a 2. típusú cukorbetegségről: tanuljon az alábbi videóból:

2. típusú cukorbetegség: étrend és kezelés

A 2. típusú diabetes mellitus (DM) egy gyakori nem fertőző krónikus betegség. Ez mind a férfiakat, mind a nőket érinti, leggyakrabban 40 év felett. A 2-es típusú cukorbetegség veszélyét sokan alábecsülik, és néhány beteget egyszerűen nem tudnak arról, hogy hajlamosak a betegségre. És azoknak a betegeknek, akik tisztában vannak a patológiájukkal, gyakran nem tudják, mi az - a cukorbetegség, mit fenyeget, és nem ismeri a veszélyét. Ennek eredményeként a 2. típusú cukorbetegség súlyos formákat ölthet, és életveszélyes körülményekhez vezethet. Eközben a 2. típusú diabetes mellitusban a megfelelő kezelés és a megfelelő táplálkozás megállíthatja a betegség előrehaladását.

okok

Amikor a cukorbetegség emberben jelentkezik, ennek a ténynek az okai változhatnak. A második típusú betegség gyakran a következőket eredményezi:

• helytelen étrend;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• elhízás;
• öröklődés;
• stressz
• öngyógyítás gyógyszerekkel, például glükokortikoszteroidokkal;

Valójában gyakran nem létezik egyetlen előfeltétel, hanem az egész okok komplexuma.

Ha figyelembe vesszük a betegség előfordulását patogenezis szempontjából, akkor a 2. típusú cukorbetegséget az inzulin relatív hiánya okozza. Ez az állapot, amikor a hasnyálmirigy által termelt fehérje-inzulin hozzáférhetetlenné válik a sejtmembránokon található inzulin receptorokhoz. Ennek eredményeként a sejtek elvesztik a cukor (glükóz) asszimilálódásának képességét, ami a glükóz sejtellátásának hiányához, valamint - ami nem kevésbé veszélyes - a vér glükóz felhalmozódásához és különböző szövetekben való lerakódásához vezet. E kritérium szerint az inzulinfüggő diabetes mellitus eltér az 1. típusú diabétesztől, amelyben a hasnyálmirigy nem termel elég inzulint.

tünetek

A betegség tünetei nagymértékben függnek a betegség stádiumától. Az első szakaszban a beteg nem érzi komoly kényelmetlenségét, kivéve a fokozott fáradtságot, a szájszárazságot, a megnövekedett szomjúságot és az étvágyat. Ezt a feltételt általában a rossz étrend, a krónikus fáradtság szindróma, a stressz okozza. Valójában azonban az ok a rejtett patológia. A betegség előrehaladtával a tünetek a következők lehetnek:

• rossz sebgyógyulás,
• az immunitás gyengülése
• fájdalom és duzzanat a végtagokban,
• fejfájás
• dermatitis.

A betegek azonban gyakran nem értelmezik helyesen a hasonló tüneteket, és a cukorbetegség akadálytalanul fejlődik addig, amíg el nem éri a gyógyíthatatlan fázisokat, vagy életveszélyes állapotokat eredményez.

2. típusú cukorbetegség, kezelés

Valójában nincsenek elég hatékony módszerek, amelyek növelik a sejtek glükóz emészthetőségét, így a kezelés fókuszában a vércukor koncentrációjának csökkentése áll. Emellett erőfeszítéseket kell tenni a páciens túlsúlyának csökkentésére, visszahelyezésére a normálisra, mivel a zsírszövet bősége fontos szerepet játszik a cukorbetegség patogenezisében.

A 2-es típusú cukorbetegség komplikációinak kialakulásának valószínűségét befolyásoló fő tényező a lipid anyagcsere megsértése. A koleszterin feleslege, amely eltér a normától, angiopátiák kialakulásához vezethet.

Kezelési módszerek

A 2. típusú cukorbetegség olyan betegség, amely hosszú távú és tartós terápiát igényel. Valójában minden alkalmazott módszer három csoportra oszlik:

• gyógyszerek szedése
• diéta,
• életmódváltás.

A 2-es típusú cukorbetegség hatékony kezelése nemcsak maga a cukorbetegség, hanem a társbetegségek, például:

A 2-es típusú cukorbetegség járóbeteg-ellátásban és otthon. Kórházba kerülnek csak azok a betegek, akiknél hiperglikémiás és hiperoszmoláris kórokozók, ketoacidózis, súlyos neuropátia és angiopátia alakulnak ki.

Diabéteszes gyógyszerek

Valójában minden gyógyszer két fő csoportra oszlik: azok, amelyek befolyásolják az inzulin termelést, és azok, amelyek nem.

A második csoport fő hatóanyaga a biguanid osztályból származó metformin. Ezt a gyógyszert leggyakrabban a 2. típusú cukorbetegségre írják elő. A hasnyálmirigy sejtjeinek befolyásolása nélkül a vérben a glükózt normál szinten tartja. A gyógyszer nem érinti a glükózszint kritikus csökkenését. A metformin is zsírt éget, és csökkenti az étvágyat, ami a beteg feleslegének csökkenéséhez vezet. A gyógyszer túladagolása azonban veszélyes lehet, mivel ez súlyos patológiai állapot lehet, magas arányú halálozással - tejsav-acidózissal.

Az inzulint termelést befolyásoló gyógyszerek egy másik csoportjának tipikus képviselői a szulfonil-karbamidszármazékok. Közvetlenül stimulálják a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, növelve az inzulint. Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása azonban a hipoklikémiás válságot fenyegeti. A szulfonil-karbamid-származékokat általában metforminnal együtt szedik.

Vannak más típusú gyógyszerek is. Az inzulint termelést fokozó gyógyszerek osztálya a glükóz koncentrációjától függően inkretinom (GLP-1 agonisták) és DPP-4 inhibitorok. Ezek új gyógyszerek, és eddig nagyon drágák. Gátolják a cukor-fokozó glukagon hormon szintézisét, fokozzák az inkretinek - a gasztrointesztinális hormonok -, amelyek növelik az inzulin termelést.

Van olyan gyógyszer is, amely megakadályozza a glükóz felszívódását a gyomor-bélrendszerben - akarbóz. Ez a megoldás nem befolyásolja az inzulin termelést. A cukorbetegség megelőzése érdekében az akarbózt gyakran profilaktikus célokra írják elő.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek növelik a glükóz kiválasztását a vizeletben, és olyan szereket, amelyek növelik a sejtek glükózérzékenységét.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében ritkán alkalmazzák az orvosi inzulint. A leggyakrabban más gyógyszerekkel való kezelés hatástalanságával, a cukorbetegség dekompenzált formájával együtt használják, amikor a hasnyálmirigy kimerült és nem képes elegendő inzulint termelni.

A 2-es típusú cukorbetegség gyakran együtt jár együtt:

• angiopátia,
• depresszió,
• neuropátia,
• magas vérnyomás,
• lipid anyagcsere zavarai.

Ha hasonló betegségeket találunk, akkor a kezelésükre gyógyszereket írnak elő.

A 2-es típusú diabétesz kezelésére szolgáló gyógyszerek fajtái

diéta

A cukorbetegség táplálkozási változásainak lényege a gyomor-bélrendszerbe belépő tápanyagok szabályozása. A szükséges táplálkozást az endokrinológusnak egyénileg meg kell határoznia minden beteg számára, figyelembe véve a cukorbetegség súlyosságát, az ezzel járó betegségeket, az életkorot, az életmódot stb.

A nem inzulinfüggő cukorbetegségben többféle diétát használnak (9. táblázat, alacsony szénhidráttartalmú étrend stb.). Mindannyian bizonyították magukat, és csak néhány részletben különböznek egymástól. De egyetértenek a fő elvvel - szigorúan korlátozni kell a szénhidrát-fogyasztás normáit betegség esetén. Elsősorban olyan termékekre vonatkozik, amelyek „gyors” szénhidrátokat, azaz olyan szénhidrátokat tartalmaznak, amelyek nagyon gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktusból. A gyors szénhidrátok finomított cukorban, dzsemekben, cukrászdákban, csokoládéban, fagylaltban, desszertekben, sült, gazdag termékekben találhatók. A szénhidrátok mennyiségének csökkentése mellett törekedni kell a testtömeg csökkentésére, mivel a megnövekedett súly a betegség lefolyását súlyosbító tényező.

Egyéb utasítások

Javasoljuk, hogy növelje a vízfelvételt, hogy kompenzálja a folyadékveszteséget a gyakori vizelés során, gyakran cukorbetegséggel. Ugyanakkor a cukortartalmú italok - a kóla, a limonádé, a kvass, a lé és a tea cukrot tartalmazó - teljes elhagyása szükséges. Valójában csak olyan italokat lehet inni, amelyek nem tartalmaznak cukrot - ásványi és sima vizet, cukrozatlan teát és kávét. Emlékeztetni kell arra, hogy az alkoholfogyasztás is káros lehet, mert az alkohol zavarja a glükóz anyagcserét.

Az étkezéseknek rendszeresnek kell lenniük - legalább 3-szor naponta, a legjobbat pedig naponta 5-6 alkalommal. Az edzés után ne üljön az asztalnál.

Hogyan ellenőrizhető a vércukor koncentrációja

A diabéteszterápia lényege a beteg önkontrollja. A 2-es típusú cukorbetegségben a cukor szintjének a normál tartományban kell lennie, vagy annak közelében. Ezért a páciensnek önállóan kell szabályoznia a cukorszintjét annak érdekében, hogy elkerülje kritikus növekedését. Ehhez célszerű olyan naplót készíteni, amelyben a vérben lévő glükózkoncentráció értékeit rögzítik. A glükóz mérése speciális hordozható eszközökkel, vércukormérőkkel, tesztcsíkokkal felszerelt. A mérési eljárás minden nap kívánatos. A legjobb idő a kora reggel. Mielőtt az eljárást tilos bármilyen élelmiszer bevétele. Ha lehetséges, az eljárást naponta többször meg lehet ismételni, és nem csak reggel, üres gyomorban, hanem étkezés után, lefekvés előtt stb. A vércukorszint változásainak ütemterve ismeretében a beteg gyorsan beállíthatja étrendjét és életmódját, hogy a glükóz indikátor normál állapotban legyen.

A glükométer jelenléte azonban nem mentesíti a pácienst attól, hogy rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet az ambuláns klinikán, mivel a laboratóriumban kapott értékek nagyobb pontossággal rendelkeznek.

Nem olyan nehéz szabályozni a cukorszintet az élelmiszerek fogyasztásában - végül is a boltban vásárolt termékek többsége energiaértéket és a szénhidrátok mennyiségét tartalmazza. Vannak a hagyományos élelmiszerek diabéteszes analógjai, amelyekben szénhidrátokat kicserélnek alacsony kalóriatartalmú édesítőszerekkel (szorbit, xilit, aszpartám).

2. típusú cukorbetegség

A második típusú diabetes mellitus (DM) alatt az orvosok általában a betegség anyagcsere típusát jelentik, ami az inzulin és a szöveti sejtek kölcsönös kölcsönhatásának megsértéséből ered. A szövetek inzulinrezisztenciáját hiperglikémia és számos jellegzetes tünet kíséri. A statisztikák szerint a 2-es típusú cukorbetegség, hogy a legtöbb ember beteg (legfeljebb 90%), akik ezt az általános diagnózist diagnosztizálják. Nézzük meg ennek a betegségnek az okait, vegyük figyelembe a cukorbetegség tüneteit, a diagnózis és a kezelés módszereit.

Esettörténet

A nagy római birodalom idején számos, a cukorbetegségre utaló jel volt ismert. Ezután a betegséget a szervezet által a víz inkontinencia problémájához követte. Csak a 20. században, a tudósok és az orvosok közel kerültek a probléma lényegének megértéséhez - a szénhidrát anyagcsere megsértéséhez. Első alkalommal a huszadik század végeiben G. P. Himsworth a második típusú cukorbetegség létezésének posztulátuma volt - akkoriban a klasszikus támogató terápia alapjait a mai napig releváns, mert az orvostudomány kutatási szektorának aktív fejlődése ellenére, még nem találtak hatékonyabb mechanizmusokat a cukorbetegség leküzdésére.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

Az 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben az inzulintermelés elégtelenségével, a második típusú hormon betegsége esetén elégséges, gyakran a normán túl is, de gyakorlatilag nem csökkenti a vércukorszintet, mert a szövetek sejtjei rosszul érzékelik. Az idő múlásával azonban a Langerans szigetecskék, amelyek túlzottan inzulint termelnek, fokozatosan csökkennek, és a cukorbetegség kockázata a második fajtától az elsőig terjed.

A modern orvostudomány azt állítja, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget genetikai és életfaktorok kombinációja okozza, a betegség túlnyomó többsége túlsúlyos, elhízott betegeknél fordul elő.

A 2. típusú cukorbetegség klasszikus okai a fenti tényezők miatt:

1. Genetikai problémák. Tanulmányok azt mutatják, hogy a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek 20 százaléka hasonló betegséget alakít ki.
2. Különböző fokú elhízás. A hasi elhízás a szövetek inzulinrezisztenciáját okozza, ami a hasnyálmirigy terhelésének növekedésével jár.
3. Az életkor változása. Fiziológiailag idővel az idősek testének minden szövete fokozatosan inzulinrezisztenciát szerez, és ha a 2. típusú cukorbetegség hajlamos, a betegség kialakulásának kockázata 40 éves kor után gyorsan nő, különösen az elhízott emberekben.
4. Vírusos fertőzések. "Futtassa a folyamatot" számos vírusfertőzéssel járhat, különösen akkor, ha évente többször hatnak egy személyre.
5. A hasnyálmirigy problémái. A pankreatitisz, a rák és más betegségek, különösen a krónikus típusúak, másodlagos 2-es típusú cukorbetegséget okoznak.
6. Depresszió és stressz. A folyamatos stresszhelyzetek és az azt követő mélyedés további kockázati tényező.

2. típusú diabétesz tünetei

A 2-es típusú cukorbetegség klasszikus tünetei:

1. Túlzott vizelés és szomjúság.
2. Elhízás.
3. Bőrkiütés és viszketés.
4. Privát gombás fertőzések (különösen nőknél).
5. A vágások, sebek és egyéb bőrkárosodások gyenge gyógyulása.
6. Az izomgyengeséggel, fejfájással, álmossággal járó indukció általános krónikus állapota.
7. Túlzott izzadás, különösen éjszaka.

A megfelelő terápia és a 2-es típusú cukorbetegség átmenetének a súlyos fázisba való bekerülése esetén, a további szövődmények előfordulása esetén a beteg duzzanatot mutathat az arcterületen, jelentős nyomásnövekedést, a vizuális észlelés megszakítását, szívfájdalmat és migrént, a végtagok részleges zsibbadását, a negatív neurológiai megnyilvánulásokat.

diagnosztika

A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásának alapvető módszere a vércukorszint-vizsgálat. Reggel reggel - 12 órával a vizsgálat előtt - üres gyomorban készül, el kell hagynia az élelmiszer, az alkohol, a dohány használatát, nem pedig fizikai és erős érzelmi erőkifejtésre, és nem gyógyszert kell szednie, és viszonylag egészségesnek kell lennie. A krónikus betegségek az akut fázisban, valamint a fertőzések és egyéb problémák torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a vércukorszint 5,5 és 7 mmol / l közötti tartományban van, a betegnek problémája van az inzulinrezisztenciával, és ennek megfelelően elődiabetikus szindróma van. A 7 mmol / l-nél nagyobb értékeknél a cukorbetegség valószínűsége nagy, természetesen, ha az elsődleges ajánlásokat a vizsgálat előtt követik.

A fenti elemzés kiegészítéseként stressztesztet végzünk - közvetlenül a vér adása után egy üres gyomorban, a betegnek hetvenöt gramm glükózt adagolunk be, és a vérvizsgálatot 30 percenként két órás csúcsértékekkel vizsgáljuk. 7,8–11 mmol / l tartományban az orvos diagnosztizálhatja a prediabetét. 11 mmol / l felett - a cukorbetegség valószínűsége magas.

Az alap módszer alternatívájaként a páciens vérvizsgálatot végezhet a glikált hemoglobinra - ez sokkal többet fizet, de pontosabb és gyakorlatilag nem függ a külső tényezőktől, mint például az élelmiszer / gyógyszer bevitel, a testmozgás stb. Az 5,7–6,5 százalékos eredmény a diabétesz gyanúja. A 6,5% feletti értékek megerősítik a cukorbetegség jelenlétét a betegben.

A fő vizsgálatok mellett az orvos differenciális tüneti diagnózist végez a betegnek (polidipszia / poliuria és más jelek jelenléte), és ki kell zárni a különböző hiperglikémiát okozó különböző spektrumú patológiákat (ultrahang, EKG, Rehberg teszt, ultrahang, kapillaroszkópia, az alap és az elektrolit vér vizsgálata). ).

Ha a cukorbetegség fő diagnózisa megerősítést nyer, az orvos felismeri a betegség típusát - az első kiegészítő alfajt (gesztációs, szekunder, stb.) Ellenőrzik, és ha nem, C-peptid tesztet végeznek, amely a cukorbetegség metabolikus vagy autoimmun formáit jelzi.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A modern orvostudomány nem tudja, hogyan kell teljesen felépülni a 2. típusú cukorbetegségből. Az összes fő és kiegészítő intézkedés célja a szénhidrát anyagcsere normalizálása, a betegség további fejlődésének megakadályozása és a cukorbetegség hátterében felmerülő szövődmények megelőzése.

1. Diéta terápia. A második típusú cukorbetegség fő kezelési módszere. Az endokrinológus egyénileg több rendszer alapján fejlesztette ki, figyelembe véve a beteg jelenlegi állapotát, a cukorbetegség súlyosságát és más tényezőket. A legtöbb típusú 2-es típusú cukorbetegség elhízásban szenved, ami az inzulinrezisztencia kialakulásának alapvető tényezője, a modern orvosok alacsony szénhidráttartalmú étrendeket kínálnak - szigorúbbak, mint a klasszikus kiegyensúlyozott táplálkozási komplexek (9. táblázat), de a maximális hatás eléréséig, a hosszú remisszióig.
2. A fizikai gyakorlatok és az ébrenlét, alvás és pihenés napi ritmusának optimalizálása.
3. Drugs. A leggyakrabban felírt hipoglikémiás szerek a biguanidok, a szulfonil-karbamid, a PRG, a tiazolidindion. A komplikációk előfordulása mellett lehetséges ACE-gátlók, moxonidin, fenofibrát, statinok alkalmazása is. Az inzulint a klasszikus drogterápia hatástalanságának és a béta-sejtek funkcionális szintézisének a Langerhans-szigetek által történő lebomlása mellett adják be.
4. Sebészeti hasnyálmirigy transzplantáció diabéteszes nefropátia típus kialakulása esetén.

A népi jogorvoslatok kezelése

Az alábbiakban a leghíresebb és legbiztonságosabb a hagyományos orvostudomány diabéteszes receptjei, amelyek segítenek helyreállítani a normál szénhidrát anyagcserét, valamint csökkentik a felesleget. Használatuk azonban az orvosával való összehangoláshoz szükséges!

1. Száz gramm porított fahéj, töltsön fel egy liter forró vizet csak a tűzhelyből. Keverjük össze egy percig, és adjunk hozzá 150 gr. méz. A kapott anyagot átlátszatlan edénybe kell önteni, és hideg napra kell tenni. Igyon gyógyszert naponta kétszer 200 grammra. két héten belül.
2. Egy művészet. Kanál egy kanál óvatosan apróra vágott száraz dióféléket fél liter tiszta vízzel szobahőmérsékleten. Lassú tűzre tesszük, tíz percig forraljuk, majd hűtsük le és hagyjuk két órán át főzni. A keletkező "teát" törje meg, és naponta többször is pohárba keverje.
3. Szereted a fekete teát? Cserélje ki a mészszínt, főzzük a teáskannába. kanál segíti és pár napot inni.
4. Egy kilogramm fokhagyma és petrezselyem gyökerei egyharmadát, és kis lyukakkal húzzuk. Adjunk hozzá 100 g citromhéjat a keverékhez, és alaposan keverjük össze, amíg egyenletes tömeget nem kapunk, majd tegyük egy átlátszatlan tartályba, szorosan zárjuk a fedéllel és hagyjuk állni 14 napig. Használja a terméket egy teáskanál naponta kétszer.

Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

Mint már említettük, a 2. típusú cukorbetegség kezelésének fő mechanizmusa az étrend. Különösen fontos az egyidejűleg elhízás esetén, mint az inzulinnal szembeni ellenállást kiváltó fő negatív tényező. Annak ellenére, hogy a 20. századi klasszikus dietetika mindig ajánlott a kiegyensúlyozott és kiegyensúlyozott étrendre a 2. típusú cukorbetegségben, a modern orvosok hajlamosak az alacsony szénhidráttartalmú élelmiszerekre, ami nemcsak csökkenti a szervezetben a glükóz mennyiségét, hanem segít az elhízás gyors és hatékony leküzdésében. Igen, ez még szigorúbb, és az eredmény minden bizonnyal jobb, mint a „9. táblázat”, amely a múlt század 70-es években jött hozzánk!

élelmiszer

Az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás rendszere az úgynevezett „gyors” egyszerű szénhidrátok teljes felszámolását jelenti, amelyek aktívan átalakulnak glükózzá, és ha nem fogyasztják zsírban. Ebben az esetben a fő hangsúly a fehérjetartalmú élelmiszerekre vonatkozik.

Mindenféle hús, gomba, tojás, zöldség (kivéve a babot, borsót, burgonyát, kukoricát, babot, lencse és olajbogyót és fekete olajbogyót), a magvakkal, az alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel, a hajdina és a barna / fekete rizst tartalmazó termékek általában a klasszikus megengedett termékek listáján szerepelnek. valamint egy kis mennyiségű gyümölcs (kivéve a banánt tartalmazó szőlőt).

Édességek és cukrászsütemények, cukor, bármilyen formájú kenyér, füstölt hús, melléktermékek, kolbász kolbászok, kompótokkal és egyéb édes italokkal, alkohol, ketchuppal és mártással (zsíros), majonéz, valamint keményítő alapú tésztafélék, burgonya, klasszikus fehér rizs, stb.

A fentiekben nem említett egyéb terméktípusok kis mennyiségben fogyaszthatók, figyelembe véve a kalóriatartalmat és a többi paramétert a kenyéregységek speciális táblázatai szerint.

Ajánlatos pár főzésre vagy edények sütésére a sütőben, szélsőséges esetekben lassú tűzhely használata. Sütés - minimális mennyiségű növényi olajjal próbálja meg ugyanezt az állati eredetű krémet használni. Meg kell enni frakcionáltan, a napi adagot legalább négy adagra kell törni.

A 2-es típusú cukorbetegséggel rendelkező hét minta menüje

7 napig standardizált menüt kínálunk. A megengedett csoportokon belül külön étkezést lehet megváltoztatni, figyelembe véve az adagolási méretet / kalóriatartalmat.

1. Hétfőn. Reggeli két száz gramm túróval, egy kis almával és cukrozatlan kávéval. Sült halat étkezünk zöldségekkel - legfeljebb 250 gramm mennyiségben. Egy kis narancssárga étellel vacsorázunk, és vacsorázunk egy kis tányérnyi hajdina egy darab marhahússal.
2. Kedden. Az omlettet egy tojáspárból 2,5% -os tej, valamint alma és tea nélkül, cukor nélkül fogyasztjuk. Ebéd 200 gramm marhahús pörkölt és egy tál zöld zöldség salátával. Étkezünk egy alacsony zsírtartalmú, nem édes természetes bogyós joghurtot. Vacsora - gomba leves.
3. Szerdán. Reggeli - 100 gramm egészségügyi sajt, egy avokádó és cukor nélküli kávé. Ebédre - leves egy alacsony zsírtartalmú csirkemellben, 100 gramm főtt csirke. Délután - egy kis körte. A vacsora - egy lemez barna, polírozatlan rizs és egy darab sült hal.
4. Csütörtökön. Reggelit egy kis tányéros hajdina kása tejjel tartalmaz. Étkezzen 250 gramm főtt pulyka zöldségekkel. Étkezünk egy pohár kefir. Vacsora van húsos káposztával.
5. Pénteken. Reggeli két főtt tojással és cukrozatlan teával, zöldségsalátával. Ebédeljen 200 gramm egy darab sovány sertés- és káposzta-salátát zöldekkel. Ebédelünk két kis almával. 150 gramm főtt halat vacsorázunk.
6. Szombaton. Van egy tányér túró és fekete kávé tejszín és cukor nélkül. Vacsora van gombaleves. Étkezünk bármilyen kis megengedett gyümölcsből. 150 gramm csirkével vacsorázunk, reszelt sajttal és zöldségsalátával meghintjük.
7. Vasárnap. Reggeli - két tojás omlettje párolt gombával és egy pohár teás cukor nélkül. Ebédre - tenger gyümölcsei saláta, káposzta és zöldek, valamint 100 gramm sült marhahús. Tea idő - egy grapefruit. Vacsora - egy tányér zöldségleves, 100 gramm pörkölt pulyka és 50 gramm kemény sajt.

2. típusú cukorbetegség: tünetek, kezelés és étrend

A vér glükózkoncentrációjának növekedésével kezdve a cukorbetegség részletes képet kap a betegségről, amelyben a patológiás változások szinte minden szervet érintenek. Cukorbetegségben a szervezet sejtjei, glükóz (vagy cukor) legfontosabb energiaszubsztrátjának metabolizmusa szenved.

Ez az anyag, amit egy ember kap az élelmiszerből. A vér ezt követően továbbítja a sejteknek. A glükóz fő fogyasztói az agy, a máj, a zsírszövet, az izmok. A sejtekbe való bejutáshoz a glükóz inzulint igényel - egy hormon.

E szabály alól kivételt képez az agy neuronjai. A cukor speciális transzportcsatornákon keresztül belép ezekbe a hormonokba.

Az ICD-10 szerint a 2. típusú cukorbetegség a 4. osztályba tartozik - az endokrin rendszer betegségei és az anyagcsere-rendellenességek. A betegséget E11 kódolja.

2. típusú cukorbetegség - Mi ez?

Az inzulint speciális hasnyálmirigy sejtek termelik (endokrin béta sejtek). Az 1. típusú diabétesz esetében az inzulin abszolút csökkenése figyelhető meg, azaz egyáltalán nem szintetizálódik.

A második típusra ennek a hormonnak a relatív hiánya jellemző. Ez azt jelenti, hogy a betegség kezdetén a béta sejtek normális (akár megnövekedett) inzulinmennyiséget eredményezhetnek, de a kompenzációs tartalékuk csökken.

Ezért a cukor „szivattyúzásának” munkáját nem teljes egészében végzik. A felesleges cukor a vérben marad. És mivel a szervezet nem biztosít semmit „felesleges” az anyagcserében, a glükóz felesleg a „fehérjeszerkezetek cukorral” kezdődik, mint például a véredények belső bélése és az idegszövet, ami hátrányosan befolyásolja azok működését.

Ez a „cukor” (vagy tudományosan glikáció) a komplikációk kialakulásának fő tényezője.

A 2-es típusú cukorbetegség szívében az inzulinérzékenység csökkent a szövetekben. Még a betegség kezdetén megfigyelt magas szintje mellett is hiperglikémia figyelhető meg. Általában ez a celluláris receptorok hibáinak köszönhető. Általában ez az állapot az elhízásban vagy a genetikai hibákban figyelhető meg.

Idővel funkcionálisan kimerül a hasnyálmirigy, amely hosszú ideig nem képes hormonokat termelni. Ebben a szakaszban a 2-es típusú cukorbetegség inzulinfüggő altípussá alakul, azaz a glükózszint csökkentésére szolgáló tablettázott gyógyszerek már nem lehetségesek. Ezekben az esetekben rendszeres inzulin beadásra van szükség.

okai

A cukorbetegség komplex patogenezis (a patológiai folyamat kialakulásának mechanizmusa). Az inzulin „rossz minőségű munkájának” oka, amint azt fentebb említettük, nem maga a hormon, hanem az inzulinsejtekkel szembeni gyenge érzékenység. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik.

Jellemzője az inzulin jelenléte, de a glükózfogyasztó sejtek nem reagálnak rá, és nem reagálnak előre és nem megfelelően.

A 2-es típusú cukorbetegség elhízása olyan feltételeket teremt, amikor a szokásos mennyiségű inzulin egyszerűen nem elegendő az összes zsírsejt „fenntartásához”. Ezenkívül az adipociták (zsírsejtek) egymástól függetlenül szintetizálják a vérben lévő glükózszintet tovább növelő kontrainsularis tényezőket.

A másik típusú betegségben a cukor növekedésének másik patogenetikai tényezője az inzulintermelés hiánya az étkezés után. Ez a glükóz kritikus növekedéséhez vezet, ami károsítja a véredényeket.

A jövőben a hiperglikémiát az élelmiszerekkel való kommunikáció nélkül is megfigyelik. Mindez megteremti a béta-sejtek funkcionális aktivitásának fokozatos kihalásához szükséges feltételeket. Ennek eredményeképpen az inzulin szintje drámaian csökken, amíg az inzulinigény megjelenik.

A modern orvostudomány azonosítja a cukorbetegség kockázatát:

• 40 év felett;
• elhízás;
• a szénhidrátok és zsírok túlhevülése, különösen állati eredetű;
• cukorbetegség rokonokban, akiknél a betegség kockázata 40%. A cukorbetegség azonban nem vonatkozik a génbetegségekre. Csak genetikai hajlammal rendelkezik, amely csak bizonyos külső tényezők jelenlétében valósítható meg, például a szénhidrátok feleslege az étrendben;
• alacsony fizikai aktivitás, mert a normál izomösszehúzódások stimulálják a glükóz belépését a sejtbe, és nem inzulinfüggő lebontását;
• terhesség. Nőknél kialakulhat a terhességi cukorbetegség, amely a szülés után önmagában eltűnik vagy krónikus betegséggé válhat;
• pszichoemiális stressz. Ez az állapot a kontrakciós hormonok (adrenalin, norepinefrin, kortikoszteroidok) fokozott kialakulásával jár, ami növeli a vér glükózszintjét.

Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén a 2-es típusú cukorbetegség nem örökletes betegség, hanem „életmód betegsége”. Még a megterhelt öröklés jelenlétében is ez a szénhidrát-zavar nem alakul ki, ha egy személy:

• korlátozta az édességek és más könnyen emészthető szénhidrátok fogyasztását;
• figyelemmel kíséri a súlyát, és nem engedélyezi a felesleget;
• gyakorolja a fizikai gyakorlatokat rendszeresen;
• kiküszöböli a túlmelegedést.

2. típusú diabétesz tünetei

A 2. típusú diabétesz tünetei nem specifikusak. A megjelenésüket általában nem veszik észre, mert az ember nem tapasztal jelentős egészségügyi kényelmetlenséget.

Ha azonban tudjuk, azonnal orvoshoz fordulhat, és meghatározhatja a vér glükózkoncentrációját. Ez lesz a kulcs a diabétesz sikeres kompenzálásához és a komplikációk kockázatának csökkentéséhez.

Ennek a patológiának a fő megnyilvánulása:

1. Növeli a vizelet mennyiségét, ami egy személyt éjjel is meglátogat a WC-be.
2. A vágy, hogy folyamatosan igyon sok vizet.
3. Szájszárazság.
4. A nyálkahártya viszkető érzése (hüvely, húgycső).
5. Megnövekedett étvágy a leptin szintézis károsodásához.

Szegény sebgyógyulási képesség, furunculózis (pustulák a bőrön), gombás fertőzések, impotencia - ezek a diabétesz jelenlétének gyakori és fontos mutatói. A betegség az első alkalommal is kimutatható csak akkor, ha a kórházban szívroham vagy stroke. Ez súlyos szövődmények kialakulását jelzi.

A klasszikus tünetek csak a vese küszöbérték feletti glükózszint emelkedésével jelennek meg (10 mmol / l), azaz ezen a szinten a cukor megjelenik a vizeletben. A felesleges glükóz-szabályozási értékek, de kevesebb, mint 10 mmol / l vér, valójában egy személy nem érzi magát.

Ezért a 2. típusú cukorbetegség véletlenszerű diagnózisa nagyon gyakori jelenség.

Meg kell jegyezni, hogy a fehérjék glikációja azonnal meghaladja a normát meghaladó glükózszintet. Ezért a cukorbetegség korai felismerése elkerülni fogja a glikált fehérjéknek az érfalban történő lerakódásával kapcsolatos súlyos szövődményeket.

Normál cukor étkezés előtt és után

A vércukor mérése, fotó

A 2. típusú cukorbetegségben a vércukorszint az étkezés előtt és után más. Ezeket a mutatókat reggel, üres gyomorban és az étkezést követő 2 órás intervallum után kell meghatározni.

Az eredmény értelmezése a vizsgált anyag típusától és az étkezés időpontjától függ:

1. Üres gyomorban - 5,5 mmol / l és kevesebb az ujj (teljes vér) vérében.
2. Üres gyomorban - 6,1 mmol / l és kevésbé kapilláris vagy vénás plazmában (az anyagot a laboratóriumban egy vénás szúrás vagy ujj hegesedése révén nyerik).
3. Az étkezést követő 2 órás intervallum után (bármilyen mérés esetén) - 7,8 mmol / l vagy annál kisebb, nem magasabb.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség modern kezelése a patológiai folyamat különböző részeit érinti. Ezt egy glükózcsökkentő gyógyszer, valamint egy kombináció önálló bevitelekor használják. A legoptimálisabb választást egy endokrinológus határozza meg.

A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszeres kezelése:

1. Biguanidok (Metformin hatóanyag, gyógyszerek: Siophore, Glucophage). Csökkentik az inzulinrezisztenciát, a máj glükóztermelését, növelik annak kihasználtságát, csökkentik a felesleges cukor felszívódását a gyomor-bél traktusban, és csökkentik a testtömeget is, küzdenek az elhízással szemben.

A közelmúltban ezeknek a gyógyszereknek egy további pozitív tulajdonságát azonosították - képesek lelassítani a diabéteszes betegekben az idő előtti öregedési folyamatokat. Ez a hatás nemcsak cukorbetegeknél, hanem egészséges embereknél is megnyilvánul.

2. Tiozolidindionok (glitazonok - pioglitazon, roziglitazon) - hatékonyan csökkentik az inzulinrezisztenciát, csökkentik a máj glükóztermelését, növelik a sejtek felszívódását, javítják a lipidprofilt (csökkentik a trigliceridek és zsírsavak mennyiségét).

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek előnyösek a magas koleszterinszint a vérben.

3. Szulfonil-karbamid (glibenklamid (Maninil), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm)) előállítása, amely növeli az inzulinszintézist a hasnyálmirigyben.

Racionálisan kombinálva a biguanidok csoportjából származó gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát.

4. Agyag (nateglinid, repaglinid) vagy prandial regulátorok - ultrahang és gyors hatású készítmények, amelyek célja az inzulin szekréció helyreállítása közvetlenül az étkezés után, megszüntetve ennek a hormonnak a korai szakaszának megsértését.

Olyan esetekben, amikor a hiperglikémia postprandialis formája van.

5. Inkretomimetikum (exenatid: Byetta). Ez a kábítószerek új osztálya a cukorbetegek számára. Ezek fokozzák az inkretinek hatását - a gasztrointesztinális hormonok, amelyek befolyásolják az inzulin normális szekrécióját, elnyomják a glukagon cukorfokozó hatását (a hormon a májban termelődik).

További pozitív hatások lassítják az élelmiszer átjutását a belekben, csökkentve a glükóz felszívódását és csökkentik a súlyt.

6. DPP-IV inhibitor (szitagliptin). A gyógyszer hatása hasonló az előzőhez. Ez az inkretinnel társul, ami nő. Ez pozitív hatással van a hiperglikémiára.

7. Az alfa-glükozidáz inhibitorok (az egyetlen képviselő az akarbóz), amelyek kizárólag az emésztőrendszer lumenében hatnak. Lassítják a glükóz felszívódását anélkül, hogy befolyásolnák az inzulin szekrécióját.

A megelőző célú akarbóz használata 37% -kal csökkenti a betegség kockázatát (a Stopp NIDDM adatai).

8. A kombinált készítmények ugyanabban a tablettában vagy kapszulában tartalmazzák a különböző csoportok hatóanyagait, például a metformin glibenklamidot (Glibomet, Glucovans), ami a kezelést kényelmesebbé és elfogadhatóbbá teszi a beteg számára.

9. Inzulin. Abban az esetben, ha idővel abszolút hormon hiányzik, szubkután inzulin injekciót alkalmazunk (inzulin-függő opció). Ezzel a hormonmal kezelt tabletta tabletta készítmények és inzulin kombinációjával kezdődik, hosszabb (átlagos) hatással. A jövőben lehetséges a hormonális terápiára való teljes átmenet.

Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

A 2. típusú diabétesz táplálkozásának alapelve, fotó

Életmód betegségként a 2-es típusú cukorbetegség hatékonyan kezelhető diétával, különösen az elején. A súlycsökkentés segít csökkenteni az inzulinrezisztenciát és megszünteti az elhízás okozta relatív inzulinhiányt.

A cukorbetegség étrendjének lényege, hogy a cukor áramlását a bélből a véráramba maximálisan lassítsák. Ezzel elkerülhető a vércukorszint éles emelkedése az étkezés után. Ezért minden gyorsan felszívódó szénhidrát kizáródik az étrendből (mindig édes ízük van).

A test energiával történő feltöltése a komplex szénhidrátok, hosszú molekulák, amelyek nem azonnal felszívódnak a véráramba, és hosszabb emésztést igényelnek.

Az étrendben is fontos korlátozni a zsírok és olajok használatát. Ezért kizárták az állati zsírokat, és előnyben részesítik a finomítatlan olajokat korlátozott mennyiségben.

2. típusú cukorbetegség: mit kell enni és mi nem (táblázat)?