logo

A cerebrovascularis betegség áttekintése: okok, típusok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az agyi érrendszeri betegség (rövidítve a CEC), annak okai és típusai. Tünetek és kezelési módszerek.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A cerebrovascularis betegség az agyi betegség, amelyet az agyszövet fokozatos progresszív károsodása okoz a krónikus cerebrovascularis balesetek hátterében. A betegség középpontjában az agyi (cerebrális) erek patológiás változása áll, ami az agysejtek elégtelen vérellátását eredményezi, és ennek következtében a szövetek oxigén éhezését.

A CEC fokozatosan fejlődik a vaszkuláris betegségek hátterében. Először az edények patológiája miatt az agy vérkeringése zavar, ami oxigén éhezéshez vezet. Az oxigén és a tápanyagok krónikus hiánya a különböző agyi funkciók megszakadásához vezet. Először az agyszövetben átmeneti és tartós szerves változások keletkeznek. Klinikailag ez a kognitív személyiségzavarok - több hangulatváltozás, az intelligencia csökkenése és az emlékezés nehézsége.

A cerebrovascularis betegséget nem lehet teljesen meggyógyítani, mivel közvetlenül függ a gyökér okától, például a magas vérnyomástól, amely szintén nem gyógyul, hanem csak korrigálódik. A betegség nagyon gyakori. 60–75 év után a betegek több mint 50% -ánál diagnosztizálják. Az évek során fokozatosan fejlődik. A tünetei mindig befolyásolják egy személy életminőségét, gyakran komoly veszélyt jelentenek a szövődmények miatt, amelyek közül a legfontosabb a stroke.

A cerebrovascularis elégtelenség minden típusát neurológus kezeli. A betegség krónikus folyamatában elegendő az ambuláns megfigyelés és kezelés. Az agyi vérkeringés akut rendellenességeinek kialakulása esetén sürgős kórházi ellátásra van szükség egy speciális, neurológiai, osztályos, és gyakrabban először reanimációs.

A cerebrovascularis betegség okai

A cerebrovascularis rendellenességek fő okai az atherosclerosis és a magas vérnyomás (magas vérnyomás).

Az ateroszklerózisban a koleszterin plakkok az agyi erek falain helyezkednek el, lumenüket szűkítik és megzavarják a véráramlást. Ennek eredményeképpen az ischaemia, a hypoxia előfordul, további agyi funkciók zavarnak, majd az agyszövetben tartós, irreverzibilis változások jönnek létre.

Az ateroszklerózis kialakulásának szakaszai, amelyek a cerebrovascularis betegségek okai. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az artériás hipertónia esetén az érszűkület következtében a sejtek elégtelen oxigénellátása alakul ki. Minél gyakrabban fordulnak elő hipertóniás válságok (a patológia súlyosbodása), annál jobban szenved az agy hipoxiában, és minél nagyobb a stroke kockázata.

A patológia típusai

A cerebrovascularis elégtelenség átmeneti, akut vagy krónikus jellegű. A CVD-k különböző típusait a jogsértések előfordulásának súlyossága és időtartama alapján osztályozzák.

Az alábbi táblázat felsorolja azokat a betegségeket, amelyek egy bizonyos típusú cerebrovascularis betegséget jellemeznek.

A betegség tünetei

A cerebrovascularis betegség tünetei lassan fokozatosan növekednek. A kezdeti szakaszban gyengén fejezik ki őket, és a betegek szinte mindig értelmezik a szokásos túlmunkát. Az orvos látogatására vonatkozó gondolatok még nem merülnek fel.

Elsődleges tünetek

  • fáradtság;
  • hangulatváltozások gyakori ingerlékenységgel;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • enyhe fejfájás;
  • szédüléses epizódok;
  • alvászavar;
  • zaj a fejben;
  • memória problémák.

Ezek a tünetek leggyakrabban különböző életkorú egészséges emberekben fordulnak elő a fizikai túlterhelés, a stressz vagy a különböző fiziológiai folyamatok, például a nők menstruációja során. Ezért nem tekintik őket komoly patológia kezdetének.

További betegség progresszió

Mivel a cerebrovascularis betegség előrehaladtával a tünetek kifejezettebbek:

  • a zaj és a fejfájás rosszabb;
  • a szédülés gyakoribbá válik, még akkor is, ha a fejet elforgatja vagy megdönti;
  • éjszakai álmatlanság, fáradtság és álmosság a nap folyamán;
  • a rossz hangulat helyett a depresszió, az apátia vagy az egyén figyelme a saját egészségük problémáira;
  • a végtagok egyes részeinek lehetséges érzékenységi zavarai;
  • átmeneti látási zavarok;
  • beszédbetegségek;
  • a hirtelen rövidtávú szinkope, a tudatvesztés néhány másodpercig, úgynevezett szinkópok, nem zárható ki;
  • az intelligencia csökkenése nemcsak a személynek, hanem a körülötte lévő személyeknek is észrevehetővé válik a memória különböző megsértése.
A progresszív cerebrovascularis betegség tünetei

Még ha ezeket a jeleket figyelmen kívül hagyják, az orvosi segítségre való törekvés, a cerebrovascularis betegség bonyolítja az akut életveszélyes állapotok - akut ischaemiás támadás és (vagy) stroke - kialakulását.

Az agyi keringés következményei nagyon súlyosak. Az agyszövet véráramlásának hirtelen megszűnése sejtpusztulást okoz. Attól függően, hogy az agy mely területe befolyásolta az ischaemiás támadást, a parézist, a végtagok bénulását, súlyos beszédet vagy látáskárosodást, és gyakran a beteg halála is lehetséges.

A cerebrovascularis betegség következményei

Az agyi aktivitás súlyos zavara kíséri az agyszövet tartós, visszafordíthatatlan változásainak növekedését. Ez kognitív és mentális zavarok formájában nyilvánul meg: a memória éles romlása, a képtelenség arra, hogy valamit összpontosítson, az orientáció elvesztése az űrben, az egocentrizmus, a fóbiák, az obszesszív gondolatok vagy akár a demencia megjelenése. A mozgások gyakori összehangolása - a kéz remegése (remegése), a járás bizonytalansága. Némelyik nystagmus - ritmikus, akaratlan, nagyon gyakori a szemgolyók mozgása.

A CVD legsúlyosabb szövődményei:

Az akut átmeneti ischaemiás roham az agyi keringés akut, átmeneti hatású ideiglenes megsértése. A kialakuló neurológiai tünetek teljesen eltűnnek az első napon.

Az ischaemiás stroke az agy vérellátásának akut elégtelensége, amit az ischaemiás területen a sejthalál kísér. Klinikailag az agyi és fókuszos tünetekkel jár, amelyek utóbbi a nekrózis közepének lokalizációjától függ. A jelek között szerepel a reverzibilis vagy irreverzíbilis természet, beszéd és (vagy) látási zavarok, eszméletvesztés és memória elvesztése.

A szubkortikális encephalopathia vagy a Binswanger-betegség az agy fehéranyagának progresszív atrofikus károsodása, ami fokozatosan növekvő demenciához, dezorientációhoz, memóriaveszteséghez és a mindennapi életben való önellátáshoz vezet.

diagnosztika

A pontos diagnózist csak neurológus állapíthatja meg neurológiai vizsgálatok, beteg panaszok, laboratóriumi és műszeres vizsgálati eredmények alapján. Ezek közé tartozik:

  • A vér biokémiai vizsgálata.
  • Az agyi erek ultrahang (triplex vagy duplex szkennelése).
  • Az angiográfia az agyi tartályok röntgenvizsgálata a kontrasztanyagnak a véráramba való injektálása után.
  • Elektroencefalográfia (EEG).
  • Szcintigráfia - a radioizotópokat használó agyi erek véráramlásának vizsgálata.
  • Számítógépes tomográfia vagy MRI.

A CVD kezelésének módszerei

Először is meg kell próbálnod kiküszöbölni vagy minimalizálni a cerebrovaszkuláris betegség okait: csökkenteni a súlyt, abbahagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást, megakadályozni a cukorbetegség szintjét, rendszeresen szednie vérnyomáscsökkentő szereket a hypertoniás válságok megelőzésére.

A betegség terápia célja az agysejtek teljes vérellátásának helyreállítása, a neurológiai tünetek kiküszöbölése és a betegség progressziójának megállítása. Lehetséges korrigálni az állapotot mind a gyógyszeres terápiában, mind a sebészeti beavatkozással.

Konzervatív gyógyszeres kezelés

A kábítószer-kezelés a CVD-t okozó alapbetegség kezeléséből és az agyban bekövetkezett jogsértések azonnali megszüntetéséből áll.

Mi az agyi érrendszeri betegség (CVD)?

Különböző okok vezethetnek az agy vérkeringéséhez. Ez az állapot hozzájárul számos olyan betegség kialakulásához, amelyek egy közös csoportba sorolhatók a „cerebrovaszkuláris betegség” csoportban. Nem mindenki érti, hogy mi a diagnózis és milyen következményekkel járhat.

Mi az

A cerebrovascularis betegség (CVD) olyan állapot, amelyben az emberi agy érrendszerének progresszív károsodása jellemezhető, melyre jellemző az alapvető tápanyagok és oxigénhiány miatt fokozatos neuronális halál.

A statisztikák szerint minden évben a betegséggel diagnosztizált emberek száma nő. Ha 30 évvel ezelőtt a CVD-k időseknek voltak kitéve, akkor ez a forma az esetek 70% -ában 40 évesnél idősebb betegeknél észlelhető.

Űrlapok és típusok

Az orvosi osztályozás szerint a cerebrovascularis betegség akut és krónikus. Az első csoport a következőket tartalmazza:

  • ischaemiás roham;
  • magas vérnyomású encephalopathia;
  • ischaemiás, nem meghatározott, vérzéses stroke.

A krónikus formát dyscirculatory encephalopathia jellemzi, amely a következő típusokra oszlik:

  • embolia, amelyben az edényeket a nagy artériákban kialakuló vérrögök blokkolják, és a kisebb véráramba kerülnek;
  • vérzés, amikor a repedés megtörténik, ami vérzéses stroke-ot okoz;
  • trombózis, amelyben a plakkok blokkolják a lumenet és hozzájárulnak annak szűkítéséhez.

A dyscirculatory encephalopathia kialakulása fokozatos, idővel a betegség akut stádiumába kerül.

Mi provokálja a CVD-t

Az atherosclerosis nagyon gyakori. Megnövekedett koleszterinszintje a vérben megjelenéséből provokátor. Ez az anyag viszkózus tömeg, amelyet az érfalakon helyeznek el. Az ateroszklerotikus plakkok szűkítik a lumenet, ami gyakran sérti az agyi keringést.

Állandóan kísérve ezt a feltételt, a vérnyomás növekedése azt a tényt eredményezi, hogy a véredények falai elkezdenek nyúlni, aminek következtében az áteresztőképességük nő. A lumen fokozatos szűkülése, a szűkület kialakulása következik be. Az ilyen folyamatok hozzájárulnak a sejtek halálához az oxigénhiány hátterében.

Nem kevésbé jelentős okok közé tartozik a szisztémás vaszkulitisz. Az ebbe a csoportba tartozó betegségek gyulladásos és deformációs folyamatokat kísérnek, amelyek közvetlenül befolyásolják a vérerek falát, ami miatt normális működésük során hibás működés következik be, ezért az oxigén elégtelen mennyiségben jut be a szövetekbe és meghal.

További kockázati tényezők:

  • diabétesz;
  • dohányzás;
  • túlzott ivás;
  • túlsúlyos;
  • a szív-érrendszer krónikus kórképei;
  • stressz
  • a nyaki gerinc osteochondrozisa;
  • agydaganat;
  • fertőző betegségek.

Ezenkívül az öröklődés, az életkorral kapcsolatos változások, a lelassult metabolizmus vagy a menopauza periódusa a tisztességes szexben provokáló tényező lehet.

tünetek

A Központi Biztonsági Bank fejlesztésének kezdeti szakaszában:

  • álmatlanság;
  • általános gyengeség;
  • gyors kifáradás;
  • fejfájás;
  • a figyelem romlása;
  • mentális munka intoleranciája.

A megfelelő kezelés hiányában a cerebrovascularis betegség az agyi erekben kifejezett tünetekkel jellemezhető. A fej fájdalma intenzívebbé válik, gyakran a migrén, ingerlékenység, szédülés, hányinger.

Még ebben az esetben is, ha nem fordul orvoshoz, a tünetek még súlyosabbak lesznek. A fő kibocsátások közül:

  • súlyos nyaki fájdalom;
  • gyakori ájulás;
  • bizonytalan járás;
  • mozgási rendellenességek - a végtagok parézise és paralízise;
  • kisebb látáskárosodás;
  • homályos beszéd;
  • görcsök;
  • remegés;
  • fokozott szédülés, hányinger és hányás kíséretében.

A patológia lefolyásától függően 3 foka különböztethető meg:

  • Az elsőt a CVD láthatatlan fejlődése jellemzi, a tünetek sok esetben hasonlítanak más sérülésekre és betegségekre.
  • A második a mentális zavarok, amelyek a fogyatékosság hozzárendelésének indikátora. Ebben a szakaszban azonban a beteg nem veszíti el az önkiszolgáló képességét.
  • A 3. szakaszban a vaszkuláris demencia alakul ki. A beteg elveszíti az önálló mozgás képességét, az űrben való tájékozódást, a szeretteinek segítségét igényli. Az ilyen betegeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni.

Annak ellenére, hogy a cerebrovascularis csoportba tartozó betegségek aktívan előrehaladhatnak, sok beteg esetében az állapot több mint egy éve stabil.

Lehetséges szövődmények

Az agyi aktivitás patológiai állapotai az agyszövetben bekövetkező változások kialakulásához vezetnek, melyeket mentális és kognitív rendellenességek kísérnek:

  • a memória gyorsan romlik;
  • fóbiák jelennek meg;
  • van egocentrizmus;
  • dezorientáció az űrben;
  • gyakran megjelenik a demencia.

Bizonyos esetekben a lehetséges nystagmus - a akaratlan természetű szemgolyók gyakori mozgása.

A Központ legsúlyosabb következményei közé tartozik

  • Akut tranziens ischaemiás roham. Jellemzője a vérkeringés átmeneti károsodása a további helyreállításával. A kísérő tünetek az első napon eltűnnek.
  • Ischaemiás stroke. Az oxigén leáll az agyba, és a sejtek meghalnak. A karok és a lábak parézisével és paralízisével együtt, a memóriavesztés, a beszéd és a látás károsodása.
  • Binswanger-betegség. Amikor a fehér agyi anyag atrófiája fokozatosan fokozódik a dezorientáció, a demencia, az önkiszolgáló képesség és a memória romlik.

Más feltételek nincsenek kizárva, ahol a prognózis nem lesz a legkedvezőbb, akár halálos kimenetelig.

Hogyan diagnosztizálható a betegség

A cerebrovascularis betegség diagnózisát neurológus és egy érsebész végzi. Az általános feltételt értékelik, számos kötelező vizsgálatot végeznek:

  1. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.
  2. Elektrokardiógrammák.
  3. Mellkas röntgen.
  4. Serológiai reakció a szifiliszre.
  5. Vizelet elemzés
  6. A protrombin index meghatározása.

A műszeres diagnosztika ilyen módszereinek teljesebb tanulmányozásához, mint például:

  • Az angiográfia. Segít meghatározni a vérerek állapotát kontrasztanyaggal. Azt is feltárja, hogy lehetséges thrombosis, atherosclerosis, aneurysma és rák.
  • Angioscanning. Ezt a CVD kezdeti diagnózisában használják. Ez az egyik olcsó és gyors módszer, amely nem jelent veszélyt az ismételt használat során.
  • Transcranial Doppler. Az ultrahang segítségével végzett tanulmányok, amelyek lehetővé teszik a véráramlás sebességének és az esetleges megsértések meghatározását.
  • Az agyszcintigráfia az egyik legegyszerűbb módszer, amelynek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Lényege a radioaktív hatóanyag vénába történő bejuttatásában rejlik, utána 15 perc múlva végbemegy a vizsgálat. Ez idő alatt a radioizotóp a testen át terjed, és olyan szövetekben halmozódik fel, amelyek patológiás változásokon mentek keresztül.

Fontos szerepet játszanak a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia.

Orvosi események

Csak egy tapasztalt szakember képes diagnosztizálni a patológiát és előírni a helyes terápiát, amelynek fő feladata az agyi aktivitás károsodásának megszüntetése.

A kábítószer-kezelést átfogóan végzik. Az első lépés a kockázati tényezők megszüntetésére irányul. Ebből a célból az előírt gyógyszerek olyan csoportok, mint:

  • vérnyomáscsökkentők;
  • antisclerosic;
  • hipoglikémiás.

Csak a bazális anyagcsere sebességének korrigálása után, közvetlenül a betegség kezelésére lehet lépni.

Az agyi keringés normalizálódásához hozzájáruló gyógyszerek fő csoportjai közül:

  1. Antioxidánsok - cerebrolizin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihypoxánsok - Mecaprin, ketoprofen.
  4. Nootróp gyógyszerek - Glycine, Maron, Pantogam.
  5. Antispásztikus - Dibazol, Papaverine.
  6. Közvetlen antikoagulánsok (Fraxiparin), közvetett - Warfarin, Fenilin.
  7. A vazodilatációt elősegítő gyógyszerek (Agapurin, Trental).
  8. Acetilszalicilsav.

Az alapterápia során a külső légzés normalizálása, a neuroprotekció és a homeosztázis támogatása.

  1. A légzőszervek fertőtlenítettek, mesterséges lélegeztetés történik.
  2. Ha a szívelégtelenség tünetei megjelennek, akkor olyan gyógyszereket használnak, mint a Pentamine és a Lasix.
  3. Ha a szívritmus meghiúsul, az antiaritmiás kezelést Korglikon és Strofantin alkalmazásával végzik.
  4. A vegetatív funkciók megkönnyítésére difenhidramint vagy haloperidolt írtak le.
  5. Az agyi ödéma esetén a mannit és a furozemid.

A túlzott oxigénellátást a vér oxigénnel történő telítettségére és a szövetek normál ellátására használják. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a beteg egy kamrába kerül, ahol a tiszta levegő miatt a szövetek oxigénhiánya megszűnik. Egy ilyen eljárás jelentősen javíthatja az életet és megelőzheti a lehetséges szövődményeket.

Operatív beavatkozás

A betegség súlyos formáiban, amelyek nem alkalmasak az orvosi kezelésre, műveleteket kell végezni, aminek következtében az artériákból eltávolítják az ateroszklerotikus plakkokat és a vérrögöket. A vaszkuláris lumeneket a katéterek behelyezésével növelik.

A sebészeti terápiát intracerebrális vérzéssel és artériás aneurizmákkal végezzük.

A hagyományos orvoslás módszerei

Az agyi érrendszeri betegségekben a népi jogorvoslatokkal való kezelés nem zárható ki. A leginkább bizonyított receptek közül használja a következőket:

  • Száraz bazsarózsa gyökér. Ezután finomra vágjuk és öntsünk forralt vizet. Hagyjuk 60 percig főzni. Javasoljuk, hogy egy kanál naponta legfeljebb 5 alkalommal használható.
  • Csavarja a húsdarálót citrom és narancs (2 darab). A kapott masszát folyékony mézzel összekeverjük, és jól keverjük, amíg homogén masszát nem kapunk. 24 órán keresztül ragaszkodni kell hűvös helyen. Vegyünk reggel, délután és este 1 evőkanál. egy kanál.

Emlékeztetni kell arra, hogy csak az ilyen módszerek nem tudnak megszabadulni a betegségtől. Ezek csak a fő kezelés kiegészítőjeként használhatók.

Megelőzés és prognózis

A patológia megelőzése érdekében fontos betartani a számos ajánlást:

  1. Adj fel rossz szokásokat.
  2. Nézd meg a súlyt.
  3. Egyél jobbra.
  4. A napi feladatok végrehajtása egyszerű.
  5. Idővel intézkedéseket kell hozni a kapcsolódó betegségek kezelésére.

A profilaxis esetében a véralvadást elnyomó és a vérkeringést javító gyógyszerek is rendelhetők.

A cerebrovascularis betegség egy súlyos betegség, amely meglehetősen komoly veszélyt jelenthet egy személy életére.

Az élet prognózisa nagymértékben függ attól, hogy az orvosi ellátás milyen időben biztosított. A legfontosabb dolog - emlékezzünk arra, hogy semmilyen esetben nem vehet részt öngyógyításban orvosorvoslás nélkül.

A CVD diagnózisa - mi ez? Dekódolást.

A CVH a cerebrovascularis betegség kifejezés rövidítése. A cerebrovaszkuláris betegség az agyi hajók betegsége, amelyet hosszú folyamat jellemez, és az akut cerebrális keringési zavarok kialakulásában is veszélyes (lásd a stroke-ot). A neurológiában az a felfogás, hogy ez egy hosszú, tartós betegség, amelynek a stroke az utolsó szakasz.

Mi okozza a cerebrovascularis betegséget?

A cerebrovascularis betegség dyscirculatory encephalopathiához vezethet, melyben egy személy memóriaveszteséget, fáradtságot, csökkent teljesítményt, mozgások gyenge koordinációját és fejfájást tapasztalhat. Megjelenik a figyelem koncentrációjának csökkenése, a munkaképesség, a gyors fáradtság. Ezek a fő, de nem mindegyik tünet, amely a dyscirculatory encephalopathia kialakulásához vezet.

Az okok.

Az agy és a nyak érrendszeri megbetegedései, az agy és a nyaki erek ateroszklerózisa, valamint az érrendszeri gyulladásos betegségek.

A "TsVB" diagnózisa szinte az utóbbi években jelent meg az orvosi jelentések első helyen. Ha egy 50-60 éves és idősebb személy orvoshoz, neurológushoz vagy háziorvoshoz megy, akkor nagyon valószínű, hogy elhagyja a következtetést, ahol ez a kifejezés megjelenik. Miért? - mivel a "TsVB" leggyakrabban időskori és idős korú embereknél fordul elő, és az oka az agyi erek, a magas vérnyomás és egyéb agyi érrendszeri betegségek ateroszklerózisa, amelyek az évek során "az" agyi hajókat "megrontották.

Példákat adunk a diagnózisokra és azok dekódolására, amelyek gyakran megtalálhatók az orvosok következtetéseiben, és zavarják az embereket azzal a kérdéssel, hogy mi az?

„TSVB. DE 2 Art. összehangolt károsodásokkal. ”- az agyi hajók betegsége, az agyi funkciók megsértése, ami a 2 fokos agyi keringés megsértése, a motoros koordináció megsértése miatt.

„TSVB. Az iszkémiás típusú onmk b.LMSA-ban 01.01.01g. »Agyi érrendszeri betegség, ischaemiás stroke a bal középső agyi artéria érrendszerében 01.01.01-től.

Hogyan azonosítható a cerebrovascularis betegség?

Először is, a neurológus vizsgálata, a neurológiai vizsgálat eredménye alapján feltételezhetjük a betegség jelenlétét. A diagnózis tisztázásához szükség esetén további kutatási módszereket rendelnek.

Az ateroszklerózis jeleinek és a fej és a nyak véráramlásának észlelésére az USDA-t a BCA USDG írja elő, ennek a kifejezésnek a transzkriptuma a Doppler ultrahang, a vérvizsgálat lipid-lipidogramon történik, az atherosclerosis kockázatának és progressziójának felmérésére. A cerebrovaszkuláris betegség diagnózisának megállapításához a számítógépes és a mágneses rezonancia tomográfia adatai segíthetnek, mi a különbség és az előnyök ezeknek a módszereknek, olvassa el a CT-ben vagy az MRI-ben: ami jobb?

Mit kell tenni a szövődmények megelőzésére?

Ne engedje a CVD előrehaladását az orvos (ha van ilyen) ajánlásai szerint. A dohányzás megszüntetése! Korlátozza a sótartalmat, az állati zsírokat tartalmazó termékeket, a táplálékot, olvassa el a cikk koleszterin diétáját.

Szükséges a vérnyomás nyomon követése, és nem a 140/90 mm Hg feletti emelkedés. konzultáljon egy kardiológussal, ha instabil vérnyomása és gyakori cseppjei vannak. És persze, mozgassa - tartsa a fizikai aktivitást, ha az idő lehetővé teszi, hogy rendszeres sétákra kerüljön a friss levegőben.

Cerebrovascularis betegségek - okok és első tünetek, diagnózis, kezelési módszerek és megelőzés

Fejfájás, fáradtság, szédülés, ájulás, beszéd- és látászavarok, csökkent intelligencia, végtagbénulás, kóma, halál. A szív- és érrendszeri betegségek csoportjában a cerebrovascularis betegségek a második vezető halálok. Ezért nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a patológia első jeleit, és elkezdjük a kezelést.

Mi az agyi érrendszeri betegség

A tízedik felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi osztályozási rendszere szerint az agyi érrendszeri betegségek olyan állapotokat foglalnak magukban, amelyekben az agyi agyi patológiás állapotban változik, ami az agyi véráramlás károsodásához vezet. Ez az artéria elzáródását vagy megrepedését idézheti elő, ami az agyszövet, a fogyatékosság és a halál megsemmisítéséhez vezet.

A helyzet elsősorban azért veszélyes, mert az agy a központi idegrendszer fő szerve, amely a testben lévő összes folyamatot szabályozza, beleértve az érzékekből érkező információk feldolgozását is. Dekódolja és reprodukálja a hangokat, felelős a negatív és pozitív érzelmekért, a figyelemért, a memóriaért, a koordinációért, a gondolkodásért.

Az agy nagyrészt neuronokból (parenchyma) és glial (stroma) sejtekből áll:

  • Neuronok feldolgozzák, tárolják és továbbítják az információkat kémiai vagy elektromos jelekkel. A szinaptikus kapcsolatok egymással kapcsolódnak egymáshoz, amelyeken keresztül az egész szervezet munkáját szabályozó impulzusokat közvetítenek.
  • A gliasejtek a neuronok asszisztensei. Ezek biztosítják az idegimpulzusok megfelelő átvitelének feltételeit és támogatják a parenchima munkáját.

Az idegsejtek munkája nagy energiafogyasztást igényel, amelyet az idegrendszer fő szerve a véredényen keresztül érkező véren keresztül kap. Az agyszövetek és a plazma között van egy vér-agy gát, amely megvédi a központi idegrendszer fő szervét a különböző fertőzések ellen, és szelektíven átadja a vérbe belépő anyagokat.

Ha az edények károsodnak, megrepednek vagy eltömődnek, ez hátrányosan érinti a központi idegrendszer fő szervének munkáját, és megszűnik a feladataival. A test azonnal reagál erre a különböző súlyosságú tünetekkel, a sérülés típusától függően. Ha időben nem figyelmet fordít rájuk, és nem veszi fel a kezelést, a következmény lehet egy személy lebomlása, bénulása és halála.

okok

A vékonyodás, a szakadás, az agyi hajók elzáródása számos okot okoz. Ezek közé tartozik:

  • Atherosclerosis. A koleszterin foltok vénáira és artériájára történő lerakódás, amely egy idő után megszilárdul és helyettesíti az edényfalak egészséges szövetét, ami miatt törékenyek lesznek. Ezen túlmenően ezen folyamat során a vénák és az artériák megsérülnek, és vérrögök képződnek. Ahogy a plakk növekszik, az edények lumenje szűkül, ami a vérnyomás növekedését és a véráramlás romlását okozza.
  • A magas vérnyomás. A vérnyomás tartós növekedése a véredények falain való terhelés növekedéséhez, azok törékenységéhez és az agyi véráramlás későbbi megsértéséhez vezet. Különösen veszélyes, ha a helyzetet ateroszklerózis, görcs, trombózis vagy más, az erek károsodását vagy elzáródását okozó betegségek kísérik.
  • A nyaki gerinc csontritkulása. Amikor a lemez elmozdulása következik be, az artériák szűkítése történt, amelyen keresztül a vér belép az agyba.
  • A diabetes mellitus. A glükóz az egyetlen olyan forrás, amelyből az agy kivonja az energiát. Ha nem tudja elnyelni a megfelelő mennyiségben, elkezdődik az energia éhezés, ami a neuronok halálához vezet. Emellett a cukorbetegség problémákat okoz a véralvadás, atherosclerosis.
  • Az érrendszeri rendellenességek a vérerek szerkezetében. Ezek a változások a központi idegrendszer fő szervében nagy jelentőséggel bírnak.

A cerebrovascularis megbetegedés kialakulhat a traumás agykárosodás, agydaganatok, köszvény következtében. Az idősek a kockázati zónában vannak: idővel minden szerv és rendszer, beleértve a hajókat is, elhasználódott. A dohányzás, az alkoholizmus, az állandó hosszú távú stressz, az ülő életmód, az elhízás kedvezőtlenül befolyásolja a véredényeket és megsemmisíti őket.

Agyi érrendszeri betegségek osztályozása

Az ICD-10 szerint a cerebrovascularis rendellenességek a keringési rendszer betegségeinek osztályába tartoznak, és az I60-I69 kód alá tartoznak. A csoport a következő betegségeket tartalmazza:

  • Subarachnoid vérzés. A véredények repedése és a vér kiáramlása a puha és az arachnoidális meningerek között található üregbe. Az okok közé tartozik a traumás agykárosodás, az artériás aneurizma megszakadása. Idős kezelés esetén is fogyatékossághoz vezet, az esetek 50% -a halál.
  • Intracerebrális vérzés (vérzéses stroke). A vér kiáramlása a parenchimába. A fő ok a magas vérnyomás. Halálozás - 40%.
  • Agyi infarktus (ischaemiás stroke). A vérellátás megzavarása miatt a szövetek éheznek, ami neuronok halálához vezet. Ennek következtében a homeosztázis zavar, a vérplazmából származó víz szivárog az agyba, ami megduzzad, és az egyes részek elmozdulnak a koponyán belül. Halálozás - 56%.
  • Olyan betegségek, amelyek nem vezetnek az agyi infarktushoz, amelyben az agyi artériák elzáródnak és szűkülnek. Ezek közé tartoznak az embóliák (az idegen részecskékkel ellátott edények blokkolása, amelyek a központi idegrendszer főszervének a véráramba jutottak), a vénák és az artériák szűkítése, trombózis, teljes vagy részleges akadály.
  • Agyi aneurysma. A véredények lumenének kiterjesztése, mivel azok elveszülnek szakadás nélkül, kivéve a veleszületett formát.
  • Hypertoniás encephalopathia (hipertóniás válság). Az agyi véráramlás megzavarása, neurológiai tünetek kíséretében. Ez a magas vérnyomás komplikációja.
  • Betegség Moyamoy. Progresszív kóros változások az agyi edényekben, ahol lassan szűkülnek, egészen a teljes elzáródásig (elzáródás).

A cerebrovascularis betegségek az ICD-10 szerint magukban foglalják a cerebrális artériák szétszakadását, az intrakraniális vénás rendszer nem-gennyes trombózisát, agyi ateroszklerózist. Ez magában foglalja a vaszkulitist (a központi edények gyulladása), progresszív vaszkuláris leukoencephalopathiát, amelyben a fehér anyagot érintik.

Akut, krónikus vagy átmeneti formában megnyilvánuló agyi agyi erek sérülését okozó betegségek. Ezek enyhe, közepes vagy súlyosak. A súlyos természetű akut betegségek gyors halált okoznak. A minősített segítségnyújtást az első öt-tíz percben kell biztosítani, és ez nem mindig hatékony. Ezek a betegségek a következők:

  • intracerebrális vérzés;
  • ischaemiás stroke;
  • meghatározatlan eredetű stroke;
  • akut hipertóniás encephalopathia.

Krónikus cerebrovascularis elégtelenség, melyet az erek lumenének elzáródása okoz. A betegség lassú, a beteg állapota fokozatosan romlik. Ha a beteg ideje figyelni az egészség romlására és kezdi a kezelést, a betegség lefolyása lelassulhat. Ha nem tesz lépéseket a folyamat megállítására, a betegség akut lehet. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

  • az agyi hajók szűkítése és szűkítése;
  • agyi trombózis;
  • encephalopathia (szubkortikális, hypertoniás, ateroszklerotikus, dyscirculatory);
  • agyi arteritis.

A cerebrovascularis betegségek átmeneti lehetnek. Ebben az esetben a vaszkuláris eredetű agyi funkciók, amelyek vegyes, agyi vagy gyulladásos tünetek formájában nyilvánulnak meg, élesen zavarnak. Az átmeneti cerebrovascularis patológia a nap folyamán teljesen reverzibilis: a támadás után csak enyhe elutasítás maradhat. Ezek a betegségek a következők:

  • Átmeneti ischaemiás roham (mikrostroke). A csökkent vérellátás miatt alakult ki. A különbség a stroke-tól az, hogy a betegség nem kíséri vissza az agy egy részének visszafordíthatatlan károsodását.
  • Hypertoniás agyi válság. A magas vérnyomás 2. és 3. stádiumával jellemezhető. Hirtelen emelkedik a vérnyomás, amit az agyi tünetek megnyilvánulnak. Különböző súlyossági fokozatokról van szó. A betegség időtartama néhány napig tarthat, a betegség súlyos lefolyása esetén a halál lehetséges. Ha egy napon belül a tünetek nem mennek el - sürgősen az orvoshoz.

A cerebrovascularis betegség tünetei

A legtöbb esetben a cerebrovaszkuláris megbetegedés sokáig fejlődik. Az első tünetek (szédülés, memóriakárosodás) oxigén éhezés, táplálkozási hiányosságok, energia, amit az agy glükózból kivon. Idővel romlik a helyzet, a kognitív zavarok tünetei jelennek meg, amikor a mentális kapacitás csökken, a helyzet elemzésének képessége. Ezután kezdődnek a koordinációs problémák, a személy nem képes normálisan mozogni. Súlyos esetekben kóma és halál fordul elő.

elsődleges

A beteg ritkán hívja fel a figyelmet az agyi érrendszeri betegségek első jeleire, és mindent egy szokásos elszántságra fordít. Figyelmeztetni kell, és forduljon orvoshoz, ha rendszeresen tájékoztatja magát a következő tünetekről:

  • gyakori hangulatváltozások;
  • ingerlékenység;
  • fáradtság;
  • csökkent teljesítmény;
  • tolerálható fejfájás;
  • szédülés;
  • álmatlanság;
  • zaj a fülekben és a fejben;
  • szívdobogás;
  • szájszárazság;
  • memóriaromlás.

A betegség progressziójával

Ha az agy cerebrovascularis érrendszeri betegségét nem kezelik, az állapot romlik. Az oxigén éhezés, a fej zajának hátterében a migrén növekszik, a szédülés növekszik, és akkor is, ha a fej megdönti és elfordul. A beteg gyakran nem tud elaludni, a nap folyamán álmosságot és fáradtságot érez. Az alábbi tünetek az agyi erek problémáira utalnak:

  • a végtagok egyes részeinek érzékenységével kapcsolatos problémák;
  • átmeneti látásvesztés;
  • beszédzavar;
  • lehetséges néhány másodpercig tartó rövid faints;
  • a szellemi képességek, az intelligencia romlása;
  • a koncentráció zavar;
  • a fizikai terhelés során a szemek sötétedése;
  • problémák vannak a memóriával kapcsolatban;
  • depresszió, apátia, neurózis, pszichózis, saját egészségükre összpontosított figyelem.

szövődmények

Súlyos esetekben a cerebrovascularis megbetegedést görcsök, remegések, a járás, a beszéd problémája kíséri. Elveszett reflexek, jelentősen csökkent látás. Ezután a helyzet romlik, előfordulhat:

  • a végtagok bénulása és parézise;
  • a kismedencei szervek működési zavarai (a vizelési problémák, a kiszáradás);
  • az űrben mozgó és navigációs képesség elvesztése;
  • dysphagia (nyelési problémák);
  • demencia (demencia);
  • microstroke;
  • sztrók;
  • cerebrovascularis kóma;
  • agyi válság;
  • halál.

diagnosztika

Ha olyan tünetekkel találja magát, amelyek cerebrovascularis betegséget jeleznek, forduljon orvoshoz. A beteg megvizsgálása és a tünetek tisztázása után az orvos egy sor vizsgálatot ír elő, amelyek célja a pontos diagnózis elkészítése:

  • teljes vérszám;
  • plazma biokémiai kutatások, beleértve a koleszterin és a lipoprotein analízist;
  • véralvadási analízis;
  • Agyi erek ultrahangja (duplex és triplex szkennelés);
  • Angiográfia - a vérerek kontraszt röntgen vizsgálatának módszere, amellyel meghatározhatja a trombózist, az ateroszklerózist, a lumen szűkülését, a hematomát, a tumorok jelenlétét;
  • EEG (elektroencephalográfia) - a neuronok aktivitását mutatja;
  • szcintigráfia - a radioizotópok vérébe való belépés után segít az agy vérellátásának problémáinak kimutatásában;
  • mágneses rezonancia (MRI) - a tumorokat, aneurizmákat és más érrendszeri betegségeket észleli;
  • CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) - a vérzés, gyulladás, daganat jelenlétét mutatja.

Agyi érrendszeri betegségek kezelése

A cerebrovaszkuláris patológia terápiájának célja az agysejtek teljes vérellátásának helyreállítása, a betegség tüneteinek kiküszöbölése. A legtöbb esetben lehetetlen megszabadulni a betegséget kiváltó októl. Mindazonáltal lépéseket lehet tenni a cerebrovascularis betegség progressziójának gátlására. Ezt a gyógyszeres kezelés segítségével lehet elvégezni, súlyos esetekben szükség lehet a műtétre. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy elkerülhető a stroke és más szövődmények.

A cerebrovascularis betegség kezelésére az orvos fizioterápiás eljárást írhat elő. Ezek közül a hiperbár oxigénellátás, amely oxigénnel telíti a vért, és biztosítja annak bejutását az agy érintett területére. Ebből a célból a pácienst egy speciális kamrába helyezik, ahol egy ideig tisztítja a tiszta oxigént. Ez az eljárás csökkenti az oxigénhiány tüneteit, megállítja a szövődmények kialakulását.

Kábítószer-kezelés

A cerebrovascularis patológiák hosszú távú kezelést igényelnek. A legtöbb esetben a gyógyszereket életük végéig (pl. Antidiabetikus szerek) kell szedni. Ha teljes mértékben megfelel az orvos ajánlásainak, megszabadulhat a betegség tüneteitől, jelentősen csökkentheti a tüneteket, megelőzheti a szövődményeket. A következő típusú gyógyszerek segítenek a cerebrovascularis patológiában:

  • Antihipertenzív gyógyszerek (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - alacsonyabb magas vérnyomás.
  • Antipipoxánsok (ketoprofen, imidazol, gutimin, amtizol). Növelje a szervezet oxigén-éhezés elleni rezisztenciáját azáltal, hogy fenntartja az energia-anyagcserét a sejt integritásának és működésének megőrzéséhez szükséges szinten.
  • Szív-és érrendszeri gyógyszerek, amelyek közé tartozik a Vinpocetine (Cavinton). Antioxidáns, értágító, neuroprotektív hatású. Az agyszövet anyagcseréjét befolyásolja, ami hozzájárul a vérerek terjeszkedéséhez, javítja a vérkeringést. Elősegíti a hipoxiás ellenállást.
  • Antikoagulánsok (Fenilin, heparin). Megakadályozza a vérrögök előfordulását, csökkenti a véralvadást.
  • Trombocita-ellenes szerek (Aspirin, Curantil). Zavarja a trombózist.
  • Hypocholesteroleemiás gyógyszerek (Lipostat, Lovastatin). Csökkentse a vér koleszterinszintjét, megakadályozva az atheroscleroticus plakkok megjelenését.
  • Nootróp gyógyszerek (pirrolidonszármazékok - Piracyte, Omaron). A mentális aktivitás ösztönzése, a memória, a kognitív funkciók javítása. Növelje az agy rezisztenciáját a mellékhatásokkal, a hipoxiával szemben.
  • Ozmotikus diuretikumok (furozemid, mannit). Az agy duzzanatának enyhítésére szolgál. Ezek növelik a plazmában az ozmotikus nyomást, így a víz elhagyja a megduzzadt szöveteket, növeli a keringő vér térfogatát.
  • Antioxidánsok (cerebrolizin, Actovegin). Semlegesítik az oxidatív folyamatokat, elsősorban a szabadgyökök hatását, védik a sejtmembránokat a pusztulástól, hozzájárulnak azok helyreállításához. Az antioxidánsok javítják az energia anyagcserét, neuroprotektorok.

A kalciumcsatorna-blokkolók (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) gátolják a kalciumionok bejutását a sejtek közepébe kalciumcsatornák mentén. A kalciumionok hozzájárulnak az elektromos impulzusok kialakulásához és vezetéséhez, csökkentik az érfalakat, javítják a vérkeringést. Használatuk javítja a vérkeringést, enyhíti az oxigén éhezést, csökkenti a vérnyomást, csökkenti a vérlemezkék tapadását.

A cerebrovascularis betegség kezelésére vazodilatátor gyógyszereket (Pentoksifillin, Trental), az angioprotektorok csoportjából származó gyógyszereket és a szöveti regeneráció stimulánsait írja elő. A membránstabilizáló hatású eszközök (Propranolol, Talinolol) előírhatók, amelyek gátolják a sejtmembránok nátriumcsatornáit, amelyek hozzájárulnak egy akciós potenciál kialakulásához. Ezeknek a gyógyszereknek anesztetikus és antitritikus hatása van.

Sebészeti beavatkozás

Ha a cerebrovascularis betegség súlyos, és a gyógyszeres kezelés nem segít, az orvos műtétet írhat elő. Lehet, hogy:

  • Ballon angioplasztika. Számos vértelen beavatkozás, amelyet a szűkített hajók kibővítésére használnak. A véráramlás helyreállítása speciális ballon segítségével történik, amelynek mérete a leeresztett állapotban 2-3 mm. A testbe való belépést követően azt a helyet küldjük, ahol a lumen maximális szűkítése következett be, és felfújt.
  • Sztentelése. A ballon használatával a tartály lumenének növelése érdekében fennmarad a szűkítés veszélye. Emiatt egy fémkeret (stent) van telepítve a kiterjesztett szakaszban, amely a jövőben nem teszi lehetővé a hajó szerződéskötését.
  • Endarterectomiát. A nyakon végzett művelet a karotisz artériákon lévő koleszterin plakkok eltávolítására, amelyen keresztül a vér az aortából az agyba mozog.
  • Extra intrakraniális anasztomosis. A manipulációt az artéria teljes elzáródásával végezzük, amely folyamatos szűkülést vagy lehetetlenségét fejezte ki. A műtét során műtéti kapcsolattal rendelkező artéria van, amely nem vesz részt az agy vérellátásában a felszínén található artériával. Ez lehetővé teszi, hogy átirányítsa a véráramlást, hogy megkerülje a blokkolt artériát, javítsa a központi idegrendszer szervének vérellátását és elkerülje a stroke kockázatát.

Népi orvoslás

Integrált terápiaként, az orvoskal folytatott konzultációt követően, népi jogorvoslatokat használhat. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszeres kezelés figyelmen kívül hagyása önmagában a gyógynövényes infúziók javára a betegség, a szövődmények, a fogyatékosság és a halál fejlődéséhez vezet. A kezeléssel egyidejűleg figyelmet kell fordítani a fogyásra, a megfelelő táplálkozásra és a cukorbetegségre a glükózszint szabályozására. Meg kell szüntetnie a dohányzást és az alkoholt.

Az agyi érrendszeri betegségek kezelésére az alábbi módon készített eszközöket használhatja:

  • Száraz apróra vágott bazsarózsa gyökerek, forró vizet öntsünk, hagyjuk egy órán át. Igyon egy evőkanál naponta ötször.
  • A citromot és a narancsot egy húsdarálón keverjük össze, keverjük össze folyékony mézzel, tartsuk a napot hideg helyen. Vegyünk 1 evőkanál. l. naponta háromszor.
  • Öntsünk 100 g tűket 1 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk forrni. Oldja fel a lé fele citromból, adjon hozzá az infúzióhoz. Igyál egy üres gyomorban három hónapig 1 evőkanál. l.
  • 0,5 teáskanál inni a tinktúrát. naponta háromszor két hétig.

megelőzés

A cerebrovascularis megbetegedések kialakulásának megelőzése érdekében az egészséget korai életkorból kell figyelni. A hipertóniás betegeknek folyamatosan mérniük kell a vérnyomást, és nem szabad meghaladniuk a 140/90 hg értéket. Art. Ha ez megtörténik, intézkedéseket kell hozni annak normalizálására. A megelőző intézkedések között szerepelnek a következők:

  • pálya súlya;
  • tartsa be a megfelelő táplálkozást, korlátozza az állati zsírok, a só fogyasztását;
  • a stressz, az érzelmi stressz, a fizikai túlterhelés elkerülése;
  • ne dohányozzon, korlátozza az alkoholfogyasztást, ne vegye figyelembe a kábítószereket;
  • mozgó életmódot vezet, inkább a gyaloglás, a természetben járás;
  • napi gyakorlat;
  • elkerülje a fejsérülést okozó helyzeteket;
  • normalizálja a munkát és a pihenést;
  • elég aludni.

Minden a cerebrovascularis betegségről (CVD): típusok, tünetek és kezelés

Az agyi keringés rendellenességei jelenleg a modern orvostudomány egyik fő problémája, mivel meglehetősen gyakori és nehezen folytathatók. A cerebrovascularis betegségek (CVD) magukban foglalják az agyi erek különböző patológiáit okozó betegségek csoportját, amelyek az agyi keringés csökkenéséhez vezetnek.

Az akut formák gyakran a beteg halálával vagy fogyatékosságával zárulnak. Az ilyen betegek kezelésére és rehabilitációjára évente hatalmas pénzt fordítanak, és a betegek gondozásának nehéz terhei rokonaira esnek. A statisztikák szerint a stroke után a betegek több mint egynegyede visszatér a normális élethez. Ezen túlmenően minden évben hajlamos a betegség megfiatalítására. Ha korábban úgy vélték, hogy a stroke csak az idősebbeknél fordulhat elő, akkor a modern világban egyre gyakrabban érinti a fiatalabb embereket.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a CVD általános jellemzőit: mi az, mi a tünetek és a kezelési elvek.

A TsBV típusai

Agyi keringési zavarok akutak és krónikusak. Az akut elég élesen fordul elő, a tünetek gyors növekedésével és a sürgős orvosi ellátás szükségességével. A krónikusan fokozatosan alakul ki, gyakran az emberek nem észlelik az első tüneteket. Ezek hatásai azonban nem kevésbé veszélyesek és kezelést igényelnek.

Az akut típusú cerebrovascularis betegségek az alábbi típusokra oszlanak:

  • Az agyi keringés átmeneti rendellenességei:
  1. átmeneti ischaemiás roham;
  2. hipertóniás válság.
  • stroke:
  1. vérzéses stroke;
  2. ischaemiás stroke.
  • Akut hipertóniás encephalopathia.

A krónikus cerebrovascularis betegségek között:

  1. Dyscirculatory encephalopathia.
  2. Vaszkuláris demencia.

Ez a CVD besorolása meglehetősen relatív, hiszen a stroke leggyakrabban a krónikus keringési zavarok hátterében alakul ki. Vagyis a krónikus stádium akut lehet, és fordítva.

A patogenezistől függően a krónikus CVD következő formáit különböztetjük meg:

  1. Atherosclerotikus - általában az agy nagy edényeit érinti, míg a kisebbek hálózata érintetlen marad;
  2. Hipertenzív - kisebb hajók érintettek. Ebben az esetben a multifokális encephalopathia leggyakrabban alakul ki: sok kis agyi sérülés, amely bizonyos tüneteket okoz;
  3. Kardiogén - leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségek hátterében alakul ki, és kiterjedt agyi infarktushoz vezethet, és átmeneti zavarokat okozhat.

okai

A CVD etiológiája nagyon összetett. Ez magában foglalja számos tényező kölcsönhatását, amelyek nem mindig lehetségesek. A vérellátási zavarok oka lehet a magas vérnyomás, az atherosclerosis és a vér reológiai tulajdonságainak zavara is.

Az Egészségügyi Világszervezet több mint háromszáz tényezőt azonosít a cerebrovascularis elégtelenség előfordulására. Négy nagy csoportra oszthatók:

  • A főbb tényezők megváltoztathatók;
  1. magas vérnyomás;
  2. atherosclerosis;
  3. diabétesz;
  4. dohányzás;
  5. elhízás stb.
  • Egyéb megváltoztatható kockázati tényezők:
  1. alkoholfogyasztás;
  2. mentális betegség;
  3. társadalmi státusz;
  4. bizonyos gyógyszerek szedése stb.
  • Kockázati tényezők, amelyeket nem lehet megváltoztatni:
  1. életkor;
  2. emelet;
  3. öröklődés.
  • Az ún. "Új" kockázati tényezők:
  1. vérzési rendellenességek;
  2. vasculitis.

tünetek

Az akut típus cerebrovaszkuláris elégtelenségét fényes, gyorsan növekvő tünetek jellemzik. Az ischaemiás stroke kialakulása a véredény ateroszklerotikus plakk vagy trombus által okozott elzáródása, vagy a vasospasmus következtében alakul ki. A vér nem tudja leküzdeni az agyi terület akadályát és oxigén éhezését.

Ezen túlmenően, majdnem közvetlenül az ischaemia kialakulása után kezdődik az agy duzzadása. Hemorrhagiás stroke-ot figyeltek meg, amikor egy hajó megszakad vagy az érrendszer áteresztő képessége nő, és a vér belép az agyba. Valójában, és egy másik esetben az agy érintett részének halála következik be, ami bizonyos tüneteket okoz.

Az akut cerebrovaszkuláris rendellenességek minden tünetét az agyi keringési rendellenességek és a fókusz jellegzetességeire lehet osztani, amelyek attól függnek, hogy hol található a patológiai fókusz. Általában hemorrhagiás stroke esetén az agyi tünetek kifejezettebbek, ischaemiás tünetekkel - fókuszban.

A gyakori agyi tünetek a következők:

  • szédülés;
  • Súlyos fejfájás;
  • Hányinger és hányás. Ugyanakkor a hányás nem enyhíti a pácienst, ami megkülönbözteti azt a hányástól a gyomor-bélrendszeri betegségekben és a mérgezésben;
  • A tudat zavara. A betegek néha nem emlékeznek arra, hogy hol vannak, nem ismeri fel a rokonokat. Ez az állapot egyaránt gyorsan haladhat és hosszú ideig maradhat;
  • Súlyos agyi érrendszeri károsodás esetén eszméletvesztés vagy akár kóma is lehet;
  • Ha a beteg továbbra is tudatos, pszichomotoros izgatottság léphet fel.

A fókusz tünetei attól függnek, hogy az agy melyik része szenvedett:

  • Ha az elülső agyi artériában a vérkeringést zavarják, a patológiás fókusszal ellentétes oldalon parézist figyeltek meg. És gyakrabban észrevehető az alsó végtagon, mivel a kéz parézisa gyorsan halad;
  • A vizelet inkontinencia lehet;
  • A páciens járás közben megdöbbent;
  • Fokozott vagy csökkent a bőr érzékenysége az arcra és a kezekre;
  • Az agy cerebrovascularis elégtelensége beszédbetegségekkel járhat: az ember megértheti, amit mond, de nem képes reagálni;
  • Ha azt kéri az érintett személytől, hogy mutassa meg a nyelvét, láthatja, hogy eltér az oldalról;
  • Nagyon gyakran előfordul, hogy megsértik a szagot és az emberi pszichében bekövetkező változásokat;
  • A beteg nem hajthat végre célzott intézkedéseket;
  • Néha a memória megszűnik;
  • Súlyos esetekben a végtagok bénulása figyelhető meg.

Az akut jellegű cerebrovascularis betegségek azonnali orvosi ellátást igényelnek! A kezelést a vereség utáni első órában kell elkezdeni, különben a beteg halálának vagy fogyatékosságának kockázata minden egyes órával növekszik.

Az akut formával ellentétben a cerebrovaszkuláris krónikus elégtelenség tünetei lassan alakulnak ki. A betegség három szakasza van.

  • 1. szakasz - a kezdet. Ebben a szakaszban a betegek gyors fáradtságot, csökkent teljesítményt észlelhetnek. Nem lesznek olyan figyelmesek, panaszkodnak a memória romlására. Enyhe mozgásszervi zavarok és a bőrérzékenység gyors változása előfordulhat.
  • 2. szakasz - a betegség további előrehaladásával az első fokozatú CVD-k tünetei nőnek: a memória és a teljesítmény még tovább csökken, a beteg nagyon gyorsan fáradt, ingerlékenység és karakterváltozások figyelhetők meg. Ezenkívül további az agy vérellátásának jelei is szerepelnek. A járás megváltozik: nehézsé válik, keveredik vagy darabolódik. A mozgáskoordináció zavar, az okulomotoros változások jelennek meg.
  • A 3. szakasz - a cerebrovascularis szindróma kifejeződik. A mozgások, a memória és a mentális képességek összehangolása súlyosan romlik. Néha ájulás és epilepsziás rohamok léphetnek fel. Ebben a szakaszban a betegek többnyire szükségük van mások segítségére és gondozására, ritka esetekben még mindig képesek maradni.

diagnosztika

A CEC időben történő diagnosztizálása óriási szerepet játszik az ember életének megmentésében, mivel az akut formában a kezelést azonnal meg kell kezdeni. Ha valaki tudatos, alapos előzményeket vesz fel: az orvosnak meg kell találnia az összes beteg panaszát, meg kell állapítania, mikor kezdődnek a tünetek, hogyan nyilvánulnak meg.

Mivel az akut agyi diszfunkció gyakran krónikus háttérrel alakulhat ki, fontos a korábbi kezelés és annak hatékonysága.

A történelem összegyűjtése mellett külső vizsgálat is. A neurológiai tünetek gyakran nagyon kifejezettek és jellegzetesek. Szerintük a cerebrovascularis betegség lokalizációját feltételezhetjük.

A diagnózis tisztázása érdekében a következő laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Vizeletvizsgálat.
  • A vér biokémiai vizsgálata.
  • Mérjük meg a véralvadást.
  • A gerincfolyadék-elemzést végzik.
  • Instrumentális vizsgálati módszerek:
  1. EKG-;
  2. echokardiográfia;
  • Egy éven aluli gyermekek ultrahangvizsgálatot végezhetnek az agyban;
  • Agyi erek dopplográfiája;
  • Az agy számított és mágneses rezonanciája;
  • electroencephalogram;
  • Az angiográfia.

Szükség esetén egy szűk profilú orvos konzultációját is kijelölhetik.

kezelés

Az akut cerebrovaszkuláris betegség kezelését azonnal meg kell kezdeni, és a beteg kórházba kerül. A kezelés fő célja az agyi keringési zavarok enyhítése, a fókuszos patológiák maximális helyreállítása, és a kezelés célja a légzés és a szívműködés normalizálása.

Jelzések a sürgősségi kórházi ellátásra akut CVD típus esetén:

  1. Az agyi rendellenességek tünetei: súlyos fejfájás, hányinger, hányás, csökkent érzékenység vagy a végtagok parézisa.
  2. A gyulladásos tünetek megjelenése, amely a patológiás fókusz helyétől függ.
  3. Az eszméletvesztés

Ezek a tünetek cerebrovascularis stroke-ot jeleznek, amelyet azonnal le kell állítani.

A krónikus CVD kezelése nem igényel sürgősségi kórházi ellátást, és járóbeteg-ellátással is elvégezhető, azonban bizonyos esetekben a beteg a kórházban diagnosztizálható és korrigálható:

  • Ha gyakran fejfájást szenved, a fejfájás tabletták rosszul vagy egyáltalán nem segítenek;
  • A vérnyomás gyakran változik, és cseppjei meglehetősen jelentősek;
  • Fokozatosan más tünetek nőnek, amelyek a szokásos kezeléssel rosszul állnak meg.

A betegség akut típusának kezelésének taktikája a patológia típusától függ, azonban vannak általános elvek. Emlékeztetni kell arra, hogy a stroke után a magas vérnyomás nem rossz jel, és nem kell sürgősen csökkenteni a normál szintre. A nyomás növelése lehetővé teszi, hogy az edények jobban ellátják az érintett agyat oxigénnel.

Az általános terápia a következő pontokat tartalmazza:

  • A légzés helyreállítása: a légutak tisztítása, oxigénellátás, néha mesterséges lélegeztetés használatos, ha a beteg nem tud lélegezni;
  • Vérnyomás-stabilizáció. Először is a rendelkezésre álló adatok 15% -ával csökkenteni kell. A leggyakrabban előírt ACE-gátlók (kaptopril, enalapril), valamint a béta-blokkolók (labetol, propranolol). Ha ez nem segít, jelölje ki a ganglioblokkerek csoportját;
  • A nyomás erőteljes csökkenésével intravénás folyadékot injektálnak az edények jobb megtöltésére, és kortikoszteroidokat és vasopresszorokat írnak fel;
  • Az is fontos, hogy támogassuk a szívműködést, amelynél szívglikozidokat és antiaritmiás szereket használnak;
  • Az akut típus cerebrovascularis elégtelenségét gyakran az agyi ödéma bonyolítja, ezért gyógyszerekre van szükség annak kiküszöbölésére: diuretikumok, kortikoszteroidok;
  • Szükséges nyilvántartást vezetni a testbe be- és kifolyó folyadékról, hogy ellenőrizzék a víz-só egyensúlyt, és szükség esetén javítsák meg;
  • A nem-kábító fájdalomcsillapítókat a fejfájás csökkentésére használják;
  • Ha a testhőmérséklet emelkedik, használjon fizikai hűtést vagy litikus keveréket;
  • A neuroprotektorokat az agy védelmére írják elő: kalcium antagonisták, antioxidánsok, enzim inhibitorok, valamint glicin, magnézium, nootropil és egyéb gyógyszerek.

A cerebrovascularis elégtelenség további kezelése típusától függ.

A nem gyógyszeres kezelés általános elvei:

  1. A teljesítmény kb. 1-2 nap. Ha a páciens nem tudja lenyelni magát, egy cső takarmányt írnak elő.
  2. Az ödéma elleni küzdelem.
  3. Elengedhetetlenül szükséges, hogy figyelemmel kísérjék az ágyneműk és a kontraktúrák kialakulását, gyakran forduljanak át a páciensen, ellenőrizzék a bőr és a nyálkahártyák tisztaságát.
  4. A nosokomiális fertőzések megelőzése.
  5. Ha nincs ellenjavallat, a fizioterápiás gyakorlatokat a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, bizonyos körülmények között a műtét elvégezhető: a hematoma eltávolítása, az agy kompressziójának megszüntetése.

A krónikus típusú cerebrovaszkuláris betegségről beszéltünk fent, de érdemes néhány szót mondani a kezeléséről. Először is a tünetek kijavítására és a beteg rosszabbodásának megelőzésére irányul. A krónikus CVD hátterében stroke-ok alakulhatnak ki, így a kezelésre kellő figyelmet kell fordítani. A kolinerg (reminil, aricept, exelon) és glutamatergikus (memantin) gyógyszerek felírásra kerülnek. Fontos az artériás hipertónia, a cukorbetegség és a véredények állapotát befolyásoló egyéb betegségek korrekciója.