Mit jelent a szív ultrahangja, mely betegségek azonosíthatók

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy a szív ultrahangja (Echo CG), függetlenül attól, hogy szükség van-e speciális előkészítésre az eljáráshoz. Ki írja fel ezt a diagnosztikai módszert, amit megmutat. A szív és a normák ultrahangának eredményeinek dekódolása.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szív ultrahangának segítségével részletesen megvizsgálhatjuk a szerv szerkezetét és értékelhetjük a vér szivattyúzásának képességét. Az Echo CG használatával láthatjuk a szív összes kamrájának méretét, a falak és a válaszfalak vastagságát, a szelepnyílások területét és a szívből nyúló fő edények átmérőjét, a véráramlás sebességét a szelepeken, a szívkamrák által kibocsátott vér mennyiségét.

Ezzel a módszerrel lehet diagnosztizálni a szerves szívelégtelenségeket, a szelep rendellenességeket, a kardiomiopátiát, a szívizom összehúzódási rendellenességeit, a szívből terjedő nagy edények betegségeit (aorta, pulmonális törzs).

Ez a tanulmány a szív- és érrendszeri kórképek diagnosztizálásában játszik szerepet, mivel nagyon informatív, biztonságos bármilyen korú emberek számára, teljesen fájdalommentes, nem igényel a beteg hosszú felkészülését.

A szív ultrahangára ​​való utalást kardiológustól lehet beszerezni. Az eljárást végző ultrahangot végzi.

Jelzések

Az Echo KG-t minden betegnek szívbetegség gyanúja esetén végezzük.

Az ilyen emberek általában a kardiológushoz fordulnak a szívdobogás, diszkomfort vagy fájdalom a mellkasban, fáradtság, duzzanat, légszomj. Ezek a krónikus szívelégtelenség tipikus tünetei.

Szintén ultrahang küldhető egy olyan személynek, aki EKG rendellenességgel rendelkezik, még akkor is, ha nincsenek kellemetlen tünetek.

Az Echo KG profilaktikus célokra kívánatos:

• 1-2 évente egészséges gyermekek és fiatal felnőttek;
• évente egyszer - sportolóknak;
• félévente egyszer a 60 év feletti embereknek;
• 6 hónap alatt egyszer a krónikus szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek, valamint azoknak, akiknek kis, veleszületett szívelégtelensége tünetmentes;
• minden terhes nő (az anya szívének ultrahangára ​​van szükség, és ha szükséges, a magzati szív ultrahangja).

Milyen betegségek azonosíthatók

Az Echo CG használata diagnosztizálva van:

• a szívkamrák hipertrófiája vagy dilatációja;
• kardiomiopátia;
• aorta, tricuspid, mitrális vagy pulmonalis stenosis;
• bármely szelep meghibásodása;
• mitrális szelep prolapsus;
• a mellkasi aorta betegségei (disszekció, aneurizma, hematoma, szakadás);
• a bal kamra vagy a szív egyéb részeinek meghibásodása;
• interatrialis vagy interventricularis septum hibája;
• szív thrombosis;
• szívburokgyulladás;
• A Fallot tetrádja és más ritka szívhibák.

Felkészülés

Nincs szükség speciális komplex előkészítésre.

Csak néhány ajánlás van:

1. Az eljárás előtti napon jobb, ha nem iszik alkoholt, kávét, erős teát.
2. Azon a napon, amikor ultrahangot végez (vagy legalább 2-3 órával azelőtt), ne dohányozzon.
3. Ha bármilyen gyógyszert szed, figyelmeztesse a kardiológust, aki a szíved ultrahangára ​​utalt. Talán azt tanácsolja, hogy hagyja ki a gyógyszert az eljárás napján.
4. Üljön le és pihenjen az utolsó 10 perccel a vizsgálat előtt.

Veled, meg kell egy lapot, hogy feküdjön a kanapén, és egy törülközőt, hogy törölje le a maradékot a gél a szervezetből. Lehet egy nagy törülközőt, cserélni fogja a lapot.

Az eljárás végrehajtása

Ultrahang:

• Elveszed az összes ruhát az öv felett.
• Feküdjön a kanapén a hátán vagy a bal oldalon.
• Az orvos a mellkason egy speciális gélt alkalmaz az ultrahanghoz, és egy speciális érzékelővel vezet át a testen.
• A szív képe megjelenik az orvos monitorján, és azonnal rögzíti az adatokat.
• Az eljárás 10-15 percig tart.
• Végül felkelt, törölje le a bőrt a gél és a ruha maradványaitól.
• Az ultrahang-szakember maga is megfejtheti az elért eredményeket, de a végső diagnózist egy kardiológus készíti el, aki Önnek felkérést kapott.

Indikátorok Echo KG normális

A táblázatban a felnőttek normáit adjuk meg. A normától való eltérések nem mindig jelzik a betegségeket, és a szervezet egyedi jellemzői lehetnek. Ne feltaláld magad a betegségeket, ha a pulzus ultrahang-indikátorai nem felelnek meg teljes mértékben a normának - csak egy kardiológus végezhet diagnózist. Ha nem biztos a diagnózisban, forduljon egy másik kardiológushoz.

Hogyan, mikor és mi a szív ultrahangja?

A szív ultrahanga vezető szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek diagnózisában. A szív ultrahangja lehetővé teszi a veleszületett és szerzett hibák azonosítását, a szívfalak összehúzódásának értékelését traumatikus invazív beavatkozások nélkül.

Miért ultrahang a szív?

A szív ultrahang biztonságos és hatékony módszer egy szerv állapotának vizsgálatára

Egy viszonylag új és biztonságos módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szívben bekövetkező változások korai jeleit és értékelje a kezelés hatékonyságát. Az ultrahangnak köszönhetően a posztoperatív szövődményeket röntgenvizsgálat nélkül is ellenőrizhetjük.

A szív ultrahangát egy speciális szenzorral végzik, amelyet szorosan az emberi mellkashoz nyomnak, és az eljárást transthoracikus echokardiográfiának (EchoCG) nevezik. A módszer alkalmazásával a szív képét különböző síkokban kapjuk meg, melynek következtében a szív szerkezetét, funkcióit értékelik és előzetes diagnózist készítenek.

A tanulmány a szív anatómiai struktúráinak interpozícióját és méretét értékeli.

Az orvos telepíti az érzékelőt a vizsgálat kívánt területére, és lassan elfordítja az eljárást.

Mit lehet értékelni ultrahang segítségével:

1. A szív szelepei: tanulmányozzák a szelepek számát, a prolapsus (hajlítás) és a regurgitáció (fordított véráramlás), a szerkezet és a vastagság, az egységesség, egy további akkord jelenlétét. Minden egyes szelep gondos vizsgálata szűkületet vagy rendellenességet és a szükséges sebészeti beavatkozást tár fel.
2. Szívkamrák: falvastagság, üregek alakja és mérete, szívizom összehúzódása.
3. A szív nagy hajói: aorta, pulmonalis artéria és superior vena cava. Az orvos megvizsgálja a vastagságot, a lumen szűkülését, a vér felszabadulását, az atherosclerotikus plakkok jelenlétét.

Milyen betegségekre van szükség a szív ultrahangára?

A szív ultrahangvizsgálata fontos része a szív- és érrendszeri megbetegedések diagnózisának. Az ultrahangot diagnosztikai és megelőzési célokra egyaránt előírják. Ez többször is elvégezhető, mivel a vizsgálat teljesen biztonságos. Ez a módszer előnye, mivel bizonyos betegségek a fejlődésük folyamatában szabályozhatók, és megvizsgálják és korrigálják a kezelés eredményeit.

A koszorúér artériák ateroszklerózisa - a koszorúér-betegség fő oka!

A koszorúér-betegség diagnózisában az EchoCG fontos szerepet játszik. Segítségével megvizsgáljuk a bal kamra szívizomzatának összehúzódási képességét, az ischaemia jelenlétét.

A szívizom iszkémia akkor fordul elő, ha a szívbe belépő oxigén hiányzik. A legtöbb esetben a véráramlás csökkenése következik be a koszorúér artériájának szűkülése vagy görbülete alatt. Az edény szűkítését gyakran az ateroszklerotikus folyamat és az artériás lumenben lévő ateroszklerotikus plakkok rétegződése okozza. Az atherosclerosis mellett a fejlődési rendellenességek, az anyagcsere-betegségek, a vérbetegségek, a kábítószer-függőség és a tüdőembólia is szűkülhet.

A miokardiális ischaemia során végzett echokardiográfiában látható a bal kamra falában a helyi kontraktilitás megsértése. A csökkentés lehetőségei:

• A diszkinézia a fal fiziológiai irányának változása a kamra más szerkezeteivel összehasonlítva.
• A hipokinézia a falmozgás amplitúdójának csökkenése a szisztolés összehúzódás során.
• Akinesia - a fal mozgásának teljes hiánya.

Amikor a szív ultrahangja észleli a szívizom vastagságát a szisztolés fázisban, a sűrűség mértéke és a helyi kontraktilitás.

Ha a szív elsődleges vizsgálata nem volt elég informatív, végezzen vizsgálatot nitroglicerinrel. Két szakaszban kerül sor:

1. Ellenőrizze az ultrahangot.
2. A nitroglicerin bevétele és a szív ultrahangának újbóli vezetése.

Az eredmény akkor tekinthető pozitívnak, ha a myocardium kontraktilitása és vérellátása jelentősen javul. Emellett feljegyezzük a szív általános kontrakciós képességét, a kamrák relaxációját és vérellátását a diasztolában, parietális trombusban.

Az egyedül és a stressztesztelés után elvégzett ultrahang pontosabb képe.

A szív ultrahangát szükségképpen a szívbetegség tüneteinek jelenlétében végezzük. Az IHD-vel kapcsolatos vizsgálat elvégzésére vonatkozó jelzések:

• Fájdalmas eredetű fájdalom a mellkasban, az akut miokardiális ischaemiahoz hasonló jeleknél.
• Az EKG-n az ischaemia jeleinek jelenléte.
• Instabil angina és gyengén pozitív válasz a kezelésre.

A szív EchoCG-jének vezetése a legsúlyosabb a fájdalmas támadás idején és 5-10 perccel azután. A kutatásnak köszönhetően más szívbetegségben (aneurizma, szívbetegség, perikarditisz) szenvedő betegek IHD-s betegeit is ki lehet süllyeszteni.

Miokardiális infarktus

Miokardiális infarktus - az ischaemiás szívbetegség akut formája

A szív szívizominfarktusos ultrahangának köszönhetően a szívkoszorúér elzáródása és a szívben lévő teljes és helyi véráramlás csökkenése észlelhető. A vizsgálat során megtalálható az infarktus zónája és terjedésének mértéke.

A legvilágosabban lehetővé teszi, hogy lokalizálja az infarktus zónát a bal kamra alsó falának és a jobb infarktusnak a területén. Ha egy személynek van egy mikroinfarktája, akkor az ultrahang nem lesz elég informatív, és könnyen el lehet hagyni a betegséget. Az eljárás során meg kell jegyezni a sérült területek számát, és megvizsgáljuk a szív diasztolés és szisztolés funkcióit.

A szív ultrahanga felbecsülhetetlen a miokardiális infarktus szövődményeinek azonosításához:

1. Akut - szív-tamponád, szívszövet törése (szívizom, szeptum, papilláris izmok akkordja).
2. Késői mitrális elégtelenség, kamrai aneurizma, perikardiális gyulladás, thromboembolia és a bal kamra összehúzódásának csökkenése.

Ultrahang a szívműtét indikációinak meghatározásában

A szív ultrahanga kiváló módszer a jelzések és a kockázat mértékének értékelésére a szívműködés során. Amikor egy személyt a műtéti beavatkozáshoz rendeltek, ultrahangot hajtanak végre.

Lehetővé teszi, hogy felmérje a beavatkozás mennyiségét, azonosítsa az ischaemia és a patológiás folyamatokat. A műtét után az EchoCG lehetővé teszi, hogy kövesse a szív hemodinamikáját és a szívműködés helyreállításának folyamatát. A szelepműveletek során a tolatás - ultrahang érzékeli a gyulladást, a gyógyulást, a mozgást és a szelep teljesítményét.

hipertóniás betegség

A magas vérnyomás veszélyes betegség, amelyet magas vérnyomás kísér.

Az artériás hipertónia a szív- és érrendszeri betegségek egyik leggyakoribb betegsége. A magas vérnyomás közvetlenül jelzi az echokardiográfiát.

Szív ultrahangot végeznek a szív anatómiai és fiziológiai szerkezetének és működésének változásainak vizsgálatára. Az EchoCG-t az artériás hypertonia diagnosztizálására végzik.

A kutatás feltárja:

• bal kamrai hipertrófia
• a töltés gyengesége
• csökkenését méretei a kamra
• regurgitáció jelenléte

Ha a beteg a miokardiális hipertrófia hátterén át átadta a szívrohamot, akkor 3 fokú artériás hypertonia (AH).

A bal kamrai hipertrófia diagnózisa szükséges a magas vérnyomású betegek megelőzéséhez és megfelelő kezeléséhez. Kezdeti magas vérnyomás esetén a hipertrófia jelenléte rendkívül fontos, mivel a hipertónia terápia kezdete attól függ.

Tudjon meg többet a szív ultrahangról a videóban:

Aorta betegségek

A szív ultrahangja lehetővé teszi az aorta állapotának, a fal vastagságának és átmérőjének értékelését. Az atherosclerosis az aorta patológiájának fő oka. Ebben az esetben az ultrahang megváltozik, és az erek falának érdessége, a kontúr sűrűsége és tömörödése következik be.

Az adatok alapján határozza meg a hajó károsodásának mértékét: enyhe, közepes és súlyos. Az atherosclerosisban a plakkokat folyamatosan a falra helyezik, fokozatosan teljesen elzárják a lumenet, és csökken a szívizom vérellátása.

Az atoroszklerotikus elváltozások gyakori szövődménye az aorta aneurysma.

Ha ez megtörténik, a fal kiemelkedése vagy az aorta egy részének helyi elterjedése. A komplikáció rendkívül veszélyes az életre, mivel tele van szakadással és halállal. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy a beteg sok patológiáját gyorsan és fájdalommentesen azonosítsa. Az eljárás egyetlen hátránya, hogy az eredmény közvetlenül függ az orvos képzettségétől.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Mit mutat a szív ultrahangja? Milyen betegségek fognak feltárni?

A szív ultrahangát más néven echokardiogramnak is nevezik. Ez a test egyik fő módszere a betegségek jelenlétére. Az eljárásnak több típusa van, amelyek mindegyike bizonyos előkészítést igényel. A módszer teljesen ártalmatlan, fájdalommentes, terhes nők és újszülöttek vizsgálatára is alkalmas. A betegség diagnózisa és kezelése kardiológus volt.

A módszer rövid leírása

A szív ultrahangja egy nem invazív eljárás, amely ultrahanghullámok használatán alapul. Az érzékelőbe belépő villamos energia hatására magas frekvenciájú hang keletkezik. Áthalad az összes szívszöveten, és elhúzódik tőlük.

Ezeket az adatokat visszaadja az érzékelőnek és továbbítja a számítógéphez. Speciális program-dekóderrel rendelkezik. A kapott információt képké alakítja, és megjeleníti a monitor képernyőjén.

Az ultrahang típusai

A legtöbb szívvizsgálatot a szegycsonton végzik. Ehhez használjon speciális érzékelőt. Ezt a kutatási módszert a szív transthoracikus ultrahangának nevezik. Ez többféle módban történik:

• egydimenziós (egyébként M-echokardiográfia);
• kétdimenziós (vagy B-echográfia);
• Doppler;
• kontraszt;
• stressz echokardiográfia.

A szív átmeneti ultrahangát akkor végezzük, ha a transthoracikus echocardiogram nem végezhető mesterséges szelepek, protézisek, vagy a szegycsont szerkezetének rendellenességei miatt. Ezután ezt a vizsgálatot a nyelőcső belsejében végzik. A módszert akkor kell elvégezni, amikor meg kell vizsgálni a szív munkáját és anatómiáját.

A hasi ultrahang vizsgálata a magzati szív anatómiájának tanulmányozására szolgál. A Doppler segítségével rögzítheti a vér mozgásának sebességét.

Figyelem! A szív ultrahangának a szerv orgonájának, a veleszületett rendellenességeknek vagy az idő múlásával szerzett patológiáinak jelenlétében végzett átmeneti módszerét kívánatos évente legalább 1 alkalommal tartani.

Diagnosztikai módok

Az ultrahang háromféleképpen lehetséges. Az első egydimenziós mód. Az érzékeny érzékelő valós időben továbbítja a képet. Felülről hasonlít a szív panorámájára. Ez a módszer segít kiszámítani az orgona szelepek lumenét és a kamra méretét. A módszert arra használják, hogy felmérést végezzünk bármilyen korú emberekről, akár újszülöttekről.

A kétdimenziós diagnózis lehetővé teszi, hogy két síkban vegye figyelembe a szívét. Segít kiszámítani a szelepek nyílási területét - tricuspid-, mitr- és aortic. Ezzel párhuzamosan kiszámítják az érrendszeri lumeneket.

A háromdimenziós módszert egyébként Doppler kutatásnak nevezik. A leggyakrabban használják, mivel a legtöbb információs információt nyújt a szívterületek anatómiájáról és a vérellátásról. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonnal kapjon egy háromdimenziós képet a testről.

A stressz-echokardiográfia (diagnosztika gyógyszeres kezelés, testmozgás) hosszabb, mint más módszerek - körülbelül 45 perc. Ez idő alatt az orvos megvizsgálja a szívkamrákat. Meghatározza azok változásait a test terhelési ideje alatt.

A stressz-echokardiográfiát úgy végezzük, hogy megakadályozzák vagy tisztázzák az esetleges szövődmények kialakulását a nagy artériákon vagy a szíven végzett műveletek előtt. Ezt a módszert a terápia hatékonysága, a vaszkuláris permeabilitás, a koszorúér-betegség prognózisa határozza meg. A stressz-diagnosztikát az ischaemia gyanúja esetén jelzik, ha más módszerekkel nem lehet diagnózist készíteni.

Miért történik az ultrahang?

A szív ultrahangára ​​van szükség ahhoz, hogy felmérjük a szerv méretét, a fal vastagságát és a szerkezet integritását. Ezzel egyidejűleg a kamrákat és az atriákat mérjük. A szívizom aktivitását ellenőrzik a kontrakciók száma és az adatokat összehasonlítjuk a normával. A szelepek állapotát és teljesítményét értékelik.

A vizsgálat lehetővé teszi az aorta és az artéria működésének tesztelését. Ha jelen van, azonosítsa a nyomáskülönbségeket. Ugyanakkor a véráramlás mozgása és sebessége is látható. Ez a normákkal is összehasonlítható. Ellenőrizzük a perikardium és a külső szívmembrán állapotát.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

Az ultrahangvizsgálatot szükségszerűen azoknak kell végezni, akiknek már van szív- és érrendszeri betegsége és rendellenessége egy szerv kialakulásában. A szív ultrahangát használják diagnosztizálásukhoz. A tanulmány a következőképpen jelenik meg:

• magas vérnyomás;
• a kardiomiopátia típusának meghatározása;
• állandó légszomj és duzzanat;
• az angina pectoris és a jobb és bal kamra összehúzódását;
• panaszok a szív munkájáról, rövid távú fakulása;
• mellkasi fájdalmak, különösen a lapátra és a nyak területére;
• szívhibák gyanúja (bármilyen etiológia);
• gyakori szédülés és eszméletvesztés;
• a víz jelenléte a perikardiumban (annak hiánya / jelenléte és térfogata alapján);
• a szív aneurizma diagnózisa;
• gyanús szívdaganat (annak tényleges jelenléte vagy hiánya ellenőrzött);
• a pszeudo és az igazi aneurizmák közötti differenciális vizsgálat elvégzése.

A szív ultrahanga szükségszerűen szívroham után történik. Értékeltük a szervnek a myocardiocyták részleges halála miatt bekövetkező csökkenését. A vizsgálatot megelőző intézkedésként kell elvégezni azoknak az embereknek, akiknek a rokonaik szívbetegségei voltak.

Az eljárás lefolytatásához a betegeket elküldik, akiknek rutinvizsgálat során az EKG-diagramon változásokat észleltek, a zaj a szervben, amikor azt hallgatták. Ezt a vizsgálatot akkor végezzük, ha a röntgenfelvételek nagy méretben, szabálytalan alakban, szokatlan helyszínben vagy az artériák és az aorta módosításában figyelhetők meg.

Az aritmiák kezelésére az elektrokardioversion előtt a szív transzszofisztikus ultrahangát hajtjuk végre. A kutatások gyanúja esetén:

• a pitvari septum közötti hibák;
• aorta aneurizma;
• a behelyezett (főként mitrális) szelep hibája;
• fertőző endokarditisz tályoggyűrűvel vagy aortával;
• a trombózis jelenléte a bal oldali gyermekgyógyászati ​​szindrómában.

A terhes nők külön kategóriába tartoznak azok számára, akik ultrahangot igényelnek. A szív ultrahangja látható a következő esetekben:

• diabetes mellitus;
• amikor egy nő szenvedett rubeót, miközben gyermeke volt;
• ha a rokonok között szívbetegek voltak;
• ha egy vagy több terhesség vetélés, koraszülés vagy abortusz véget ért;
• ha egy nő hosszú ideig erős gyógyszereket használ (a hangsúly a 16. hétig tartó időszakra vonatkozik).

Az ultrahang is elvégezhető a magzatra, amely az eljárás során a méhben található. Leggyakrabban egy ilyen vizsgálatot a terhesség 18-22. A felmérés fő célja a veleszületett szívhibák korai felismerése.

Számos tünet van, amelyek jelenlétében az orvos a pácienst az ultrahangba küldi:

• fáradtság;
• letargia;
• általános állandó gyengeség;
• bőrtartalmú;
• hideg végtagok;
• lassú súlygyarapodás egy gyermeknél;
• a fülek, az ajkak, az orr, az ujjak kékessége;
• meghatározása a "szívcsúcs" pálcázására.

Az ultrahangot más betegségek kezelése során is el lehet rendelni, amelyek még enyhén befolyásolhatják a szívet és a rendszert. Például az agy patológiái, az alsó végtagok edényei stb.

Mit érzékel az ultrahang?

Az eljárás során a betegségeket vagy azok jeleit észlelik. A leggyakoribbak a következők:

• reuma;
• szívizomgyulladás;
• szívburokgyulladás;
• magas vérnyomás;
• miokardiális infarktus vagy korábbi állapot;
• a szívverés ritmusainak megsértése;
• aorta vagy artériás betegség;
• bármilyen etiológia szívhibái;
• alacsony vérnyomás;
• kardiomiopátia;
• intrakardiális oktatás;
• ischaemia;
• vaszkuláris dystonia;
• szívelégtelenség.

A tumorok megjelenése, az üregek kiterjedése is kimutatható. A hipertrófia és a hipertrófia a szívfalak elvékonyodása vagy sűrűsége jelzi.

Ellenjavallatok

A szív leggyakrabban használt ultrahang típusa a transthoracikus echokardiográfia. Nincs tiltás rajta. A stresszterápia ellenjavallt:

• miokardiális infarktus;
• súlyos vese-, szív- vagy májelégtelenség;
• aorta aneurizma;
• tromboembólia bárhol.

A szív nyugodt ultrahangja ellenjavallt, ha egy személynek erős emetikus késztetése van vagy nyelőcső-variánsai vannak. Tilos az eljárás lefolytatása, ha:

• vérzés az emésztőrendszerben;
• a nyelőcső tumorainak és divertikulumának jelenléte;
• radiális nyelőcsőgyulladás;
• erős osteochondrosis a nyakban;
• a nyelőcső perforációja;
• nagy diafragmatikus sérv;
• a nyaki csigolyák deformitása vagy gyengülése.

Az ultrahang nem okoz mellékhatásokat. Az egyetlen baj - allergiás kiütések a gél alkalmazási helyén. Ez a reakció azonban rendkívül ritka, és csak érzékeny bőrű embereknél figyelhető meg. A kiütések pár nap alatt önállóan haladnak.

A felmérés előkészítése

Transthoracikus vizsgálat nem igényel előkészítést. Elég, ha a beteg egy lapot vagy pelenkát vesz fel a házból. A kanapéra szétterül, majd ugyanazon ruhával a gél maradványait eltávolítják.

A transzplantofág vizsgálathoz különleges előkészítést igényel a szív ultrahangára. A diagnózist üres gyomorban végzik, így az evés és az ivás 4-6 órával az ultrahang előtt megáll. A vizsgálat időtartama körülbelül 15 perc.

A hasi ultrahang előkészítése csak a belek tisztításában van, így a gyomorban nincs gáz. Ehhez néhány nappal a vizsgálat előtt egy nőnek meg kell inni abszorbens szenet vagy más, az orvos által előírt szorbenseket. Közvetlenül a szív ultrahangának megkezdése előtt szükség van húgyhólyag-töltésre.

A stressz-echokardiográfia előkészítése szintén nem nehéz. Ebben a felmérésben laza ruházatot kell kapnia. Három órával az ultrahang előtt minden fizikai aktivitás megáll, 2 órán át kell enni és inni egy kicsit.

holding ultrahang

Számos módja van a szív ultrahangának elvégzésére. Transthoracikus echokardiográfia a mellkason keresztül történik. A beteg a derékig csípődik, a bal oldalon pedig a kanapén van. Ez a legkényelmesebb helyzet, mivel a test csúcsa a lehető legközelebb van a szegycsonthoz, és megtekintheti a szív mind a négy kamráját.

Az orvos speciális gélrel keneti az érzékelőt az ultrahangos hullámok jobb áthaladásához a testen keresztül. Rögzíti az eszközt:

• a szegycsont felett, amely a szegycsont felett helyezkedik el;
• balra, ahol a felső szívverés található;
• a V-interosztális területen;
• a mellkasra a xiphoid folyamat alatt.

A monitoron lévő adatok feldolgozása után egy kép jelenik meg egy, két vagy háromdimenziós formában (a berendezés és a diagnosztikai módszer függvényében).

Traktológiai diagnosztika

A nyelőcső csatornán keresztül történő vizsgálathoz egy érzékelőt helyeznek a bal pitvari régióba. Először is, az orvos öntözi az emberi száját és a torokát lidokainnal. A páciens a transthoracikus ultrahanghoz hasonló helyzetbe illeszkedik. A jobb csúszás és szoros érintkezés érdekében a szondát előzetesen zsírozzuk géllel.

Egy speciális szájrész van behelyezve a beteg szájába. Az endoxopot fokozatosan bevezetik a nyelőcsőbe. Ez egy rugalmas, hosszú üreges cső, amelynek végén egy érzékelő. Ezzel az ultrahang-táplálást és az adatgyűjtést végzik.

Hasi diagnózis

A hasi vizsgálathoz egy speciális gélt alkalmazunk a nő hasára. Az érzékelő a hasüreg külső falán mozog. Megvizsgáljuk a szívizom anatómiáját az esetleges rendellenességek szempontjából.

Stressz echocardiogram

A stressz-echokardiogram elvégzése előtt a páciens először egy egyszerű ultrahangot ér el. Ezután követi az eredmények értelmezését. Ezután speciális érzékelők csatlakoznak a beteg testéhez, amely folyamatosan továbbítja az edzés során bekövetkező változásokat. Az orvos kérheti Önt, hogy csavarja meg a kerékpáros pedálokat, fusson a futópad szalagjával.

A terhelés kezdetben a minimumra van állítva. Ha a páciens jól kezel, akkor fokozatosan növekszik a tempó. Ebben az esetben az orvos figyeli a vérnyomás növekedését és a szív összehúzódásának amplitúdóját. Ha a beteg állapota romlik - a vizsgálat azonnal leáll.

Kutatási minőség

A diagnózis minősége számos tényezőtől függ. A túlsúly, a tüdő emfémája, a szegycsont súlyos deformációja és a beteg egyéb anatómiai jellemzői torzíthatják a képet. Ebben az esetben nehéz a képet megtekinteni. Ezekben az esetekben ajánlott transzszofagealis vizsgálatot vagy MRI-t végezni.

A régi berendezések használata sikertelen lehet. Modern - pontosabb, többfunkciós és informatív. Az eredmények nagyban függnek a diagnosztikus tapasztalatától. Lehetővé kell tennie, hogy a beteg a kívánt pozícióba kerüljön, nyomja meg az érzékelőt szigorúan meghatározott pontokhoz.

Ultrahang adatok dekódolása

Az ultrahangos eredmények értelmezését egy diagnosztikus végezte, aki ezt a vizsgálatot elvégezte. Ezután azt a protokollban jelölik és elküldi a kezelőorvosnak. Az ultrahangos vizsgálatok eredményei nem a végső tényező a diagnózisban. Adatok szükségesek a normákkal való összehasonlításhoz, az eltérések és kombinációk más elemzésekkel való meghatározásához.

Szív ultrahang

Annak ellenére, hogy a szív egyike a leggyakrabban vizsgált szerveknek, és a modern orvostudomány eredményei számos betegségét meggyógyíthatják, minden évben nagyszámú koraszülött halálesetet regisztrálnak még viszonylag fiatal korban is. A szakértők észrevételei szerint ez egy késői orvosi látogatáshoz kapcsolódik, majd amikor a betegség visszafordíthatatlan fázisba vagy súlyos szövődményekbe került.

Ezért az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatot végezzenek, és az első, még a szív működésének megsértését jelző kisebb tüneteket is, forduljon szakemberhez. A patológiai folyamatok diagnosztizálására gyakran használják a szív ultrahangát - egy egyszerű, nem invazív és viszonylag olcsó vizsgálatot.

A szív ultrahangának jellemzői

A szívizom ultrahangdiagnosztikájának elve a hullámcsillapítások tükröződésén és a monitor képernyőjén megjelenő képké való átalakuláson alapul. A test különböző szerkezeti formái különböző módon adják át és tükrözik az ultrahangot, ami lehetővé teszi a vizsgált területek sebességének és patológiájának értékelését. Ez azt jelenti, hogy az eljárás a visszhang hatásának kialakulásának elvén alapul, és ennek köszönhetően második neve - Echo-KG (echokardiográfia).

A Doppler-hatás, amelyre a szív diagnózisa alapul, teljes képet nyújt a szervről anatómiai jellemzőkkel és a szelep és az érrendszer működésének minőségével. A vizsgálat folyamán egy görbe vonal jelenik meg a képernyőn, amely elektrokardiogram formájában van, amely a szív aktivitásának összes jellemzőjét mutatja. Ezek közé tartoznak a szívritmusok, a kamrák és az atria töltése, a kontraktilitás.

Néha a betegek megzavarják, hogy mit kell csinálni a szív ultrahangával, ha egy normális EKG (elektrokardiográfia) is szívverést és annak rendellenességeit mutatja? Ez az eljárások hasonlósága, de az EKG és az ultrahang közötti különbség meglehetősen lenyűgöző az információ szempontjából. Ezért, ha az orvos egy Echo-KG-t ír elő, akkor nem szabad menteni és nem hajlandó diagnosztizálni, hanem éppen ellenkezőleg, menjen a lehető leghamarabb a kezelés megkezdéséhez, ha vannak patológiák.

Mit vizsgál az Echo-KG alatt?

A legtöbb esetben először a betegek nem látnak különbséget az EKG vagy a szív ultrahangának értelemben, és csak az orvos magyarázata vagy már a vizsgálat során megértik, hogyan különböznek az eljárások és a kapott információk. Tehát, ha az EKG során értékelik a szív aktivitásának elektromos mutatóit - a gyakoriságot, a kontrakciók ritmusát, akkor az Echo-KG lehetővé teszi a meghatározást és tanulmányozást:

• szívméret és térfogat;
• pulzusszám;
• pitvari és kamrai térfogat;
• a szív falainak vastagsága;
• szelepek és azok funkcionalitása;
• interamerális partíció;
• nagy hajók és szájuk.

A Doppler hatás lehetővé teszi, hogy a szív ultrahangja megvizsgálja a kamrákban és edényekben a véráramlás jellegét és jellemzőit, sebességét, kidobási frakcióját és a fordított véráramlást. A beteg gyakran értékelheti az EKG és a szív echokardiogramja közötti különbséget, csak azután, hogy megkapta az eredményeket a kezeken, amelyek az informativitásuk miatt meglepően különböznek a szokásos EKG-tól.

Mikor van szükségem egy szív ultrahangra?

Általában az eljárást a terapeuta vagy a kardiológus nevezi ki, ha a beteg vizsgálata és az anamnézisgyűjtés során kiderül:

• a szívritmus ritmusának lassítása vagy felgyorsítása;
• fájdalom és kellemetlen érzés a szegycsontban és epigasztriumban;
• A szív „elhalványulása” vagy a munka megszakadása;
• hanghatások hallgatáskor;
• légszomj fizikai terhelés és pihenés közben;
• megnagyobbodott máj méret;
• szédülés, eszméletvesztés;
• halvány bőr és a végtagok duzzadása;
• az arc bőrének kékessége;
• megnövekedett vérnyomás;
• a karok és a lábak hidegsége;
• a nyaki artériák pulzálása;
• általános fizikai gyengeség.

Az ultrahang-diagnosztika végrehajtásának jelentős oka a hőmérséklet-emelkedés a szív összehúzódás ritmusának és a légszomjnak a növekedésével együtt, mivel ez gyakran kialakuló patológia következménye. Az ilyen vizsgálatot szükségszerűen végre kell hajtani, ha az EKG működésének változása során a szív funkcionális aktivitása változik. Az eljárást akkor is hozzárendelik, ha a szívizom vagy a vaszkuláris hálózat patológiás rendellenességei röntgensugaraknál észlelhetők - például egy szerv alakja vagy mérete megváltozik.

A szív ultrahangát ajánlott 14 éves korú serdülők számára tervezett módon, mivel a gyors növekedés negatív hatást gyakorolhat a szív működésére, ami a komplex mechanizmus patológiájának kialakulását okozhatja. Az eljárást olyan fiatal betegek számára írják elő, akiknél ugyanazok a panaszok és tünetek jelentkeznek, mint felnőtteknél. Szükséges, hogy a csecsemők és a gyermekek egy évig tartó Echo-KG-vel rendelkezzenek, mivel lehetővé teszi a veleszületett szívhibák és más etiológiák egyéb betegségeinek kimutatását.

A szív ultrahang vizsgálata a gyermekek számára

Az első hónapokból, napokból vagy akár órákból a baba egy jelet vagy több kombinációt tartalmazhat, ami jelzi a szívizom rendellenességeinek esetleges jelenlétét. Ezért, ha a csecsemő nehezen szopja a mellet, a végtagok lehűlnek, a nasolabialis háromszög kékre vált, amikor szopás és sírás, és egy idősebb gyermek fájó, összeszorító, varrási fájdalom a szívterületen, ésszerűtlen vagy fizikai stressz, eszméletvesztés, fáradtság, túlzott izzadás, majd az első ultrahang az első diagnosztikai intézkedések közé tartozik.

Fontos továbbá ellenőrizni a szívizom működésének minőségét egy szívben vagy érrendszeri betegségekben öröklődő hajlamban szenvedő gyermeknél. A gyermek szívének ultrahangával kapcsolatos részletek itt találhatók. Az ultrahangos rezgések egyszerűségéből, kényelméből és megfizethető árából adódó diagnosztikája már olyan szorosan belépett a modern életbe, hogy még a születendő magzat szívét is ellenőrizheti.

Olyan ismerősnek bizonyult minden terhes nőnek, mint egy esemény, és nagyon is elvárható, hogy szinte az első látogatások után a nőgyógyász érdekli, hogy mennyi ideig lehet ultrahangon átjutni, vagy milyen héten hallhatja a baba szívverését.

Mit mutat az echokardiográfia?

Az eljárás fontosságát nem lehet túlzottan elterjedni mind a gyermekek, mind a felnőttek számára, mert a szívizom és a közeli hajók szinte minden ismert patológiájának szívének ultrahangát mutatja. Ezek a következők:

• az élet során szerzett veleszületett és szívhibák;
• a membránok gyulladásos betegségei - myocarditis, perikarditis, endocarditis;
• myocardialis infarktus és a kamrai hipertónia társult szövődményekkel;
• szelep prolapsus és kardiomiopátia, pulmonalis hypertonia;
• a bal kamra lokális kontraktilitásának patológiája;
• a szívizom aorta és véredéseinek aneurizma;
• daganatok és vérrögök jelenléte;
• ischaemiás szívbetegség.

A szív Echo-KG előkészítése, végrehajtása és technikái

A szívizom ultrahangja többféleképpen is elvégezhető, és a vizsgálat előkészülete a választotttól függ.

A szív standard ultrahangja

A szokásos leggyakrabban használt technika nem igényel előkészítő intézkedést. A pelenkát és a törülközőt magával viheti, hogy törölje a mellkasot a gélből, és ha rendelkezésre áll, a korábbi vizsgálatok eredményeit, mivel a szív ultrahangát a szokásos módszerrel meglehetősen egyszerűvé teszik. A beteg a derékig levetkőzik, eltávolítja az összes ékszert, hogy ne zavarják az eljárást.

Felajánlják, hogy a hátán fekszik, és ha szükséges, a diagnózis során felkéri a bal oldalát. Nincs szükség további előkészítésre a vizsgáztatótól, az egyetlen dolog, ami a szív ultrahangától való tartózkodása, az alkoholos italok fogyasztása az előző napon.

Maga az eljárás nem több, mint 10–15 perc, és ez általában elegendő az orvos számára, hogy összegyűjtse a szükséges adatokat a szív aktivitásának megfejtéséhez szükséges normák és patológiák meghatározásához.

Az eljáráshoz egy speciális, vizes alapú gélt alkalmazunk az ultrahang-kibocsátóra, amely javítja a beteg bőrével való érintkezésének minőségét. És az orvos, lassan mozogva a szív vetülete mentén, tanulmányozza a képernyőről továbbított képet. A kóros területek feltárásakor a diagnosztikus készíti el fényképeit, amelyek lehetővé teszik, hogy több szakembernek mutassák be őket, vagy megvizsgálják a legkisebb árnyalatokat.

Transesophageal Echo-KG

Ezt a tanulmányt a tanulmány jellege miatt sokkal ritkábban rendelik. A szívszelepek bakteriális károsodásának gyanúja, a kamrák közötti szeptum hibája vagy mesterséges szelep beszerelése esetén történik. Bizonyos esetekben a pitvarfibrilláció vagy a stroke után kerül sor, ha a hagyományos ultrahang nem ad elegendő adatot. Néha egy nagy testzsírtartalmú elhízás okozhat a transzeszophagealis diagnózis kijelölését.

Az eljárás megköveteli a beteg előkészítését, amely magában foglalja a 6–8 órával a vizsgálat előtti étkezés megtagadását és a folyadék felvételét követő 4 órát. Az újszülöttek ezt a diagnózist a takarmányok között végzik, legalább 2,5-3 órát várva. A vizsgálat megkezdése előtt a beteget anesztetikus szájjal permetezzük - leggyakrabban lidokainnal, ami csökkenti a gag reflexet. Ezután az endoszkópot behelyezzük a garatba, majd a nyelőcsőbe, és az orvos megvizsgálja a szívizmat szoros távolságból.

Stresszokokardiográfia

Sok nem teljesen elhanyagolt betegség esetén a tünetek csak a fizikai terhelés alatt jelennek meg, míg a pihenéskor egy személy teljesen normálisnak érzi magát. Az ilyen szívbetegségek jelenlétének meghatározásához stressz-echoCG-t hajtunk végre. A futópad vagy kerékpár ergométer fizikai terhelésként használható. Az eljárás 45 percig tart, és a vizsgálat során tanulmányozzák a szív aktivitásának változását.

Annak ellenére, hogy az eljárás nem igényel kategorikus előkészítő intézkedéseket, bizonyos szabályokat kell követni:

• a túlzott fizikai aktivitás megszüntetése;
• ne szedje meg a stimulánsokat és a nyugtatókat;
• korlátozza magát az étkezési és ivóvíz koffein.

Ezen túlmenően, ha a betegnek magas a vérnyomása, akkor először konzultálnia kell egy kardiológussal arról, hogy szedjen-e gyógyszereket a nyomás csökkentésére. És annak érdekében, hogy készen álljunk az eljárásra, erkölcsi, és megközelítőleg milyen finomságokat lehet megvalósítani a megvalósításban, elolvashatja az érzéseiket megosztó betegek véleményét.

Szív ultrahang, vagy echokardiográfia: mi ez és mi az?

Az echokardiográfia a szívbetegségek diagnózisának egyik vezető módszere, amelyet a kardiológusok használnak. Ez a tanulmány teljesen ártalmatlan, nincs mérgező hatása a szervezetre, ezért ajánlott minden betegcsoportra, ideértve bármely korú és terhes nők gyermekeit. Emellett a szív ultrahangja teljesen fájdalommentes. Ebből a cikkből az olvasó tudni fogja, hogy milyen echokardiográfia, milyen típusú echokardiográfia, és milyen célra írják elő, valamint megismerkedik azzal, hogyan megy ez az eljárás és hogyan készüljön fel arra, hogy a lehető legpontosabb eredményt hozza. Kezdjük.

Mi az a szív ultrahangja (echokardiográfia), és milyen célból?

A szív ultrahangja vagy echokardiográfia egy nem invazív módszer a szív vizsgálatára, amely az ultrahang használatán alapul. Az echokardiográf érzékelő, az elektromos energia hatására, olyan magas frekvenciájú hangot bocsát ki, amely áthalad a szívszerkezeteken, tükröződik róluk, ugyanaz az érzékelő rögzíti, egy számítógépre továbbítja, amely viszont a kapott információt feldolgozza és megjeleníti a monitoron képként.

Mi teszi lehetővé az echokardiográfia értékelését:

• a szív mérete;
• a szív falainak vastagsága;
• szerkezet, a falak integritása;
• az üregek és a kamrai üregek mérete;
• a szívizom kontraktilitásának mértéke és ennek a mutatónak a megfelelősége;
• a szív és a "teljesítmény" szelepszelepének állapota;
• a pulmonalis artéria és az aorta állapota;
• az aorta, a pulmonalis artéria, az atria és a kamrai nyomásszintje;
• a véráramlás iránya a szív kamráiban és a szelepeken keresztül, annak sebessége;
• a szív külső héjának állapota, perikardium.

A vizsgálat elvégzésével diagnosztizálható:

• hidroperikardium (a szabad folyadék jelenléte a szívzsákban);
• veleszületett és szerzett szívhibák;
• intrakardiális thrombi;
• a fényképezőgép méretében bővült vagy csökkentett;
• sűrített (hipertrófált) vagy hígított kamrafalak;
• további akkordok a szív üregében;
• duzzanat;
• változások a vérmozgás irányában és sebességében.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Ez a vizsgálat, és bizonyos esetekben ajánlott a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek, valamint a diagnózis szakaszában.

Gondoljon arra, hogy a szív ultrahangát végezze a következő esetekben:

• magas vérnyomásban szenvedők;
• gyanított, veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén;
• Azok a személyek, akik rokonai veleszületett szívelégtelenségben szenvedtek megelőzés céljából;
• a gyakori szédülést és különösen ájulást panaszkodó személyek;
• légszomjban és duzzanatban szenvedők;
• olyan személyek, akik panaszkodnak a fakulásról, a szív megzavarásának érzéséről;
• a mellkasi fájdalmakkal panaszkodó személyek, különösen a bal karra, a válllapra és a nyak bal felére;
• miokardiális infarktus után a szívizomsejtek kialakulásának felmérése a myocardiocyták egy részének halála miatt;
• a stenokardia diagnosztikai keresésére, valamint a bal kamra kontraktilitásának indikátorának értékelésére ebben a betegségben;
• a "szívdaganat" diagnózisának megerősítése vagy visszautasítása;
• annak érdekében, hogy diagnosztizáljuk a szív aneurizmát és differenciáldiagnosztikát az igaz és a pszeudoanurizmus között;
• a kardiomiopátia típusának meghatározása;
• a folyadék jelenlétének diagnosztizálása a perikardiális üregben és annak térfogatának meghatározása;
• megelőző vizsgálat azoknak az embereknek, akiknek életmódja pszicho-érzelmi vagy fizikai túlterheléssel jár.

A terapeuta, a háziorvos vagy a szűk profilú szakember - a kardiológus - a beteg ultrahangára ​​utal, ha ebben a szervben zaj hallatszik, ha az elektrokardiogramon (EKG) számos változás észlelhető, és ha a szív nagy méretű a mellkas röntgenfelvételén, megváltozik formában, atipikusan elhelyezkedő vagy módosított aorta és pulmonalis artéria.

Azok a személyek külön kategóriája, akik gyakran echokardiográfiát mutatnak, terhesek. Ezt a tanulmányt az alábbiak esetében írják elő:

• ha egy nő cukorbeteg;
• ha a nő közeli hozzátartozói szívelégtelenséget szenvednek (szenvednek);
• ha egy nő terhesség alatt rubeola vagy a betegség okozta ágens elleni antitestek magas titerje van, a vérében megtalálható;
• ha egy nő komoly gyógyszereket, különösen antibakteriális vagy epilepsziás szereket szedett a terhesség első felében (különösen a 16. héten);
• ha egy nőt vetélés diagnosztizálnak, vagyis egy vagy több korábbi terhesség spontán abortuszban vagy koraszülésben fejeződött be;

A szív ultrahangja a méhben található magzatra is ajánlott. Általában ez a vizsgálat a terhesség 18-22 hetében valósul meg, egyik vezető célja a veleszületett szívhibák időben történő diagnózisa a magzatban.

A szív leggyakoribb ultrahang-típusának ellenjavallatai - a fentiekben említett transthoracikus echokardiográfia - nem létezik. A cikk folytatásakor figyelembe vesszük a tanulmány bizonyos típusait, amelyekre speciális, specifikus indikációk és ellenjavallatok állnak rendelkezésre.

Az echokardiográfia típusai

A legtöbb echokardiográfia a mellkason keresztül történik, ezért közösen nevezik őket transthoracikusnak.

1. Egydimenziós vagy M-echokardiográfia. Jelenleg ritkán használják egyedül. A vizsgálat során a szív képe nem keletkezik, és a vizsgált szív struktúrájából történő felvétel egy számítógép-monitoron jelenik meg grafikonként. A vizsgálat segítségével az orvos pontos adatokat kap az atria és a kamrai méretéről, valamint értékeli az utóbbi funkcionális aktivitását.
2. B-echokardiográfia (kétdimenziós). A felmérés során a szív szerkezetére és munkájára vonatkozó információk belépnek a számítógépbe, átalakulnak és láthatóvá válnak a monitoron, mint egy szürke-fehér szív képe. A kép a szív mozgása szerint mozog a mellkasban - a szívizom összehúzódása és relaxációja, a szívszelepek bezárása és megnyitása világosan látható. A vizsgálat elvégzése során az orvos a szív egészének méretét és a kamrák térfogatát, a szív és a szelepek vastagságát méri, és értékeli az utóbbiak mobilitását és a kamrák kontraktilitásának mértékét.
3. Doppler echokardiográfia. Általában párhuzamosan történik a kétdimenziós echokardiográfiával egyazon szakember. Ezzel a módszerrel az orvos figyeli a véráramlást az atriákban és a kamrákban, valamint a nagy edényekben. Egy egészséges szívben a vér mozgása mindig egyirányú, de a szeleppatológia esetében a fordított véráramlás is megfigyelhető. A vizsgálat során a véráramlást a számítógép monitorján kék és piros színnel jelölik - az irányától függően. A véráramlás iránya mellett a Doppler-szonográfia során az orvos megvizsgálja, hogyan fejeződik ki a véráramlás (a regurgitáció mértéke), határozza meg a direkt és fordított véráramlás sebességét, és megméri a vér áthaladó átmérőjét is. Ezt a fajta vizsgálatot önállóan lehet elvégezni, de gyakrabban ugyanabban a vizsgálatban használják M- és B-echokardiográfiával.
4. Kontraszt echokardiográfia. A szív belső struktúráinak egyértelműbb vizualizálása érdekében. Az alany vérében hozzon létre egy speciális kontrasztanyagot, és a standard technikának megfelelően végezzen ultrahangot a szívben.
5. Stressz echokardiográfia. A szív ultrahangának vezetése nem nyugszik, és a fizikai terhelés során ezáltal a szív látens patológiája diagnosztizálódik - a betegségek a fejlődés korai szakaszában, amelyek tünetei hiányoznak, amikor a beteg pihen. A stressz-echokardiográfiát a következő esetekben végezzük:

• a szívkoszorúér-betegség gyanúja, ha ezt a diagnózist más módon nem lehet beállítani;
• a koszorúér-betegség kezelésének hatékonyságának értékelése;
• a koszorúér-betegség prognózisának meghatározása;
• az érrendszer dinamikus értékeléséhez;
• annak érdekében, hogy meghatározzuk a szövődmények kockázatát a szív és a nagy edények műtét előtt.

A stressz-echokardiográfia ellenjavallt, ha a betegnek a következő betegségei vannak:

• súlyos szív-, légzési, vese- vagy májelégtelenség;
• a történelem bármely lokalizációjának tromboembólia;
• aorta aneurizma;
• akut és akut stádiumú szívinfarktus.

1. Transzophophialis echokardiográfia. Ez a fajta ultrahang-típus, amelyben az érzékelő, amely ultrahangot generál, közvetlenül a nyelőcsőn keresztül csökken a torokban. Természetesen az érzékelő nagyon kis méretű, és könnyen áthalad az emésztőcsőben. Ezt a tanulmányt nem végezzük mindenütt, hanem csak speciális orvosi központokban, közvetlen jelzések esetén, amelyek:

• egy korábban protetikus szelep (különösen mitrális) feltételezett diszfunkciója;
• a mitrális szelep vizsgálata a műtét előtt;
• fertőző endocarditis gyanús aorta gyökér tályoggal vagy szelepgyűrűkkel;
• gyanús thrombus a bal pitvarban;
• feltételezett aorta aneurizma;
• gyanús pitvari elváltozás;
• vizsgálat az elektromos kardioverzió végrehajtása előtt bizonyos típusú aritmiák kezelésére;
• a szív szerkezetének és funkcióinak tanulmányozásának szükségessége, amikor a transthoracikus echokardiográfia nem lehetséges.

A szív ilyen típusú ultrahangának ellenjavallatai:

• a nyelőcső varikózusai;
• a nyelőcső divertikuluma és daganatos betegségei;
• nagy diafragmatikus sérv;
• a nyaki gerinc súlyos osteochondrozisa;
• a nyaki csigolyák instabilitása;
• gastrointestinalis vérzés;
• nyelőcsőgyulladás radiális etiológiája;
• a nyelőcső perforációja;
• erős gag reflex.

Hogyan készüljünk fel a szív ultrahangára?

A standard transthoracikus echokardiográfia (a szív M-, B-, doppler-ultrahang) elvégzéséhez nincs szükség speciális előkészítésre a vizsgálathoz.

Ha a pácienst szívizomcsont ultrahanggal írják le, akkor 4-6 órával az eljárás előtt tartózkodnia kell az étkezéstől és az ivástól, és közvetlenül a echokardiográfia előtt meg kell szüntetni a szondát a gyomorból és eltávolítani a fogsorokat (ha ezek a pillanatok megtörténnek).

Kutatási módszertan

A transthoracikus echokardiográfia során a beteg a bal oldalon fekvő helyzetben van. Ebben a helyzetben az a személy, hogy a szív csúcsa és a borda bal oldala összeillik - ez biztosítja a szív legpontosabb megjelenítését, amikor 4 kamerája egyszerre látható a számítógép monitorján. Az orvos a speciális érzékelőre gélt alkalmaz, amely javítja az érzékeny elektróda érintkezését a beteg testével. Az érzékelőnek a testtel való érintkezésekor a szív képe látható a képernyőn, mint szektor. Az érzékelőt váltakozva telepítik a hagyományos pozíciókba: a szögletes fossa - a szegycsont felett; az interosztális tér V tartományában, a szegycsonttól balra 1-1,5 cm-re, ahol a szív apikális impulzusa a legegyszerűbb; a szegycsont xiphoid folyamata alatt.

Sajnos az eljárás lefolytatása során nem mindig lehet minőségi eredményeket elérni. A kutatás minősége közvetlenül 3 tényezőtől függ:

• Az alany anatómiai jellemzői (az elhízás, a súlyos mellkasi deformációk, a pulmonális emphysema és más jellemzők gyakran jelentős akadályokat okoznak az ultrahang számára, ami nehéz képet olvasni; ebben a helyzetben a betegnek más diagnosztikai módszereket kell javasolni, mint pl. tomográfia);
• A berendezés minősége (itt minden egyértelmű: a modernebb, pontosabb, multifunkcionális berendezés teljesebb adatokat ad a beteg szívének szerkezetéről és funkcionális jellemzőiről);
• A vizsgáztató tapasztalata (mind a technikai készségek (azaz a beteg helyes pozíciójának megadása, a szenzornak a kívánt ponton való elhelyezése), mind az adatok elemzésének képessége és a szív struktúrájának pontos vizsgálata fontos szerepet játszik.

A stressz-echokardiográfia így történik: először a páciensnek szokásos szív ultrahangot kap, és az eredményeket értékelik, majd speciális érzékelőket alkalmaznak, amelyek folyamatosan rögzítik a kép változásait a monitoron edzés közben. Ezután felajánlják a páciensnek, hogy fut a futópadon, vagy centrifugálja a pedálokat a kerékpár ergométerén. Kezdetben a minimális terhelést állítjuk be, ha az alany jól tartja, a terhelés fokozatosan növekszik, összpontosítva a vérnyomás és a pulzusszámára. Ha a beteg állapota romlik, a vizsgálat leáll.

A transzeszophagealis echokardiográfia során az orvos elsősorban a szájüreget és a beteg torkát öntözi a lidokain oldattal, hogy csökkentse a gag reflexet. Ezután a páciens bal oldalán fekszik, a szájába egy szájrész van, majd egy vastag, rugalmas endoszkóp cső kerül a nyelőcsőbe. Az ultrahang fogadása és szállítása közvetlenül a csőben történik. A transthoracikus echokardiográfiához hasonlóan az érzékelő adatai egy számítógépre továbbítódnak, amely feldolgozza azt és egy képet küld a monitorra.

Az echokardiográfia eredményeinek értelmezése

A vizsgálat eredményeinek értelmezése közvetlenül a vizsgálatot végző orvosral foglalkozik. Ezután átadja ezeket az adatokat a kezelőorvosnak, vagy bizonyos esetekben átadja a betegnek. Csak a szív ultrahangának megfelelően állítható be a diagnózis. A vizsgálat eredményeit a beteg kezelőorvosa értékeli és összehasonlítja az utóbbiak panaszaival, a laboratóriumi és egyéb műszeres vizsgálatok eredményével. Az echokardiográfia nem független diagnosztikai módszer.

A szív ultrahangának egy vagy másik mutatója a felnőttek számára változó, ezeknek az értékeknek a normál értékei stabilak, a gyermekeknél az életkortól függ.

A szív szerkezetének normál értékei

Egy felnőtt betegnél normális, az echokardiográfia során kapott mutatókat a táblázat mutatja.