Az alsó végtagok trófiai fekélyei

A trófiai fekély olyan betegség, amelyet a bőr vagy a nyálkahártya defektusainak kialakulása jellemez, amely a nekrotikus szövet kilökődése után következik be, és lassú út, kis gyógyulási hajlam és ismétlődési hajlam.

Általánosságban elmondható, hogy a különböző betegségek hátterében alakulnak ki, kitűnőek a tartós hosszú szakaszok, és nehezen kezelhetők. A helyreállítás közvetlenül függ az alapbetegség lefolyásától és annak lehetőségétől, hogy kompenzálják-e a betegség kialakulásához vezető betegségeket.

Az ilyen fekélyek nem gyógyulnak sokáig - több mint 3 hónap. A trófiai fekély leggyakrabban az alsó végtagokat érinti, így a kezelést akkor kell megkezdeni, amikor az első tüneteket a kezdeti szakaszban észlelik.

okai

A bőrterület vérellátásának csökkenése mikrocirkulációs rendellenességek kialakulásához, az oxigénhiány és a tápanyagok hiányához és a szövetek bruttó anyagcsere-rendellenességeihez vezet. Az érintett bőrfelület nekrotikus, érzékeny bármely traumatikus szerre és a fertőzés bekapcsolódására.

A trófiai fekélyek előfordulásának előidézése a lábon képes ilyen kockázati tényezőkre:

1. A vénás keringés problémái: thrombophlebitis, az alsó végtagok varikózusai stb. (Mindkét betegség hozzájárul a vér stagnálásához, a szövet táplálkozásának megzavarása és nekrózis kialakulása) - fekélyek a láb alsó harmadában jelennek meg;
2. Az artériás vérkeringés romlása (különösen ateroszklerózis, cukorbetegség);
3. Néhány szisztémás betegség (vaszkulitisz);
4. Bármilyen mechanikai sérülés a bőrön. Ez nem csak egy szokásos, háztartási sérülés, hanem égés, fagyás is lehet. Ugyanez a terület magában foglalja a drogfüggőknél kialakuló fekélyeket az injekciók után, valamint a sugárzás hatásait;
5. Mérgező anyagok mérgező anyagokkal (króm, arzén);
6. Bőrbetegségek, például krónikus bőrgyulladás, ekcéma;
7. A helyi vérkeringés megsértése a sérülés vagy betegség következtében hosszabb ideig tartó mozdulatlanság miatt (kialakulnak a lefolyások).

A diagnózis elkészítésekor a betegség nagyon fontos, ami oktatást eredményezett, mivel a trófea lábfekély kezelésének taktikája és a prognózis nagyban függ az alapul szolgáló vénás patológiától.

Trófiai fekélyek tünetei

A lábfekélyek kialakulását általában az objektív és szubjektív tünetek egész komplexe követi, ami a végtagokban a vénás keringés progresszív megsértését jelzi.

A betegek jelentették a megnövekedett duzzanatot és a vastagságot a borjúban, megnövekedett görcsöket a borjú izmokban, különösen éjszaka, égő érzést, "hőt" és néha az alsó lábának viszkető bőrét. Ebben az időszakban a lágy kékes vénák kis átmérőjű hálózata nő a láb alsó harmadában. A bőrön lila vagy lila pigment foltok jelennek meg, amelyek összevonva kiterjedt hiperpigmentációs zónát képeznek.

A kezdeti szakaszban a trofikus fekély felületesen van elhelyezve, nedves, sötétvörös felülettel van borítva. A jövőben a fekély bővül és mélyül.

A különálló fekélyek egyesülhetnek, és kiterjedt hibákat képeznek. Számos futó trófiai fekély bizonyos esetekben egyetlen sebfelületet képezhet a láb teljes kerületén. A folyamat nemcsak szélességben, hanem mélységben is kiterjed.

szövődmények

A trófea fekély nagyon veszélyes a szövődményeire, amelyek nagyon súlyosak és rossz kilátásokkal rendelkeznek. Ha időben nem figyelünk a végtagok trófiai fekélyeire, és nem kezdjük meg a kezelés folyamatát, akkor a következő kellemetlen folyamatok alakulhatnak ki:

A lábakon lévő trófiai fekélyek kötelező kezelését kezdeményezés nélkül, a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni, csak ebben az esetben, minimalizálhatja a következményeket.

megelőzés

A trófiai fekélyek előfordulásának megelőzésére szolgáló fő profil a primer betegségek (keringési zavarok és nyirokcsökkenés) azonnali kezelése.

Szükséges, hogy ne csak a gyógyszert alkalmazzuk, hanem azt is alkalmazzuk kívülről. A helyi expozíció segít megállítani a kóros folyamatokat, kezelni egy meglévő fekélyt és megakadályozni a szövetek későbbi megsemmisítését.

Mi a veszélyes betegség?

A progresszív trófiai fekély idővel nagy bőrfelületeket foglalhat el, növelve a nekrotikus hatás mélységét. A belépő pirogén fertőzés erysipelákat, limfadenitist, limfangitist és szeptikus szövődményeket okozhat.

A jövőben a trófiai fekélyek előrehaladott stádiumai gázgangrénré válhatnak, és ez egy sürgős sebészeti beavatkozás alkalmává válik. Az agresszív anyagoknak kitett hosszú távú, nem gyógyító sebek - szalicilsav, kátrány - rosszindulatú átalakulásokká alakulhatnak - bőrrák.

Trófiai fekélyek kezelése a lábon

A lábon lévő trófiai fekélyek jelenlétében a kezelés egyik fő szakasza a betegség okának azonosítása. Ebből a célból konzultálni kell egy orvossal, mint például flebológussal, bőrgyógyászral, endokrinológussal, kardiológussal, vaszkuláris sebészrel vagy általános orvosral.

A betegség késői stádiumait általában sebészeti kórházakban kezelik. Azonban a trófiai fekélyek okainak azonosításán és megszüntetésén kívül nem szabad elfelejtenünk az érintett terület napi gondozását.

Hogyan kezeljük az alsó végtagok trófiai fekélyét? Használjon több lehetőséget, a patológiai folyamat elhanyagolásától függően.

1. Konzervatív terápia, amikor a betegeket olyan gyógyszerekkel írják fel, mint a flebotonikumok, antibiotikumok, trombociták elleni szerek. Segítenek a betegség legtöbb tünetének gyógyítására. A következő gyógyszereket gyakran felírják a betegeknek: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Csak egy orvos rendelhet ilyen gyógyszeres kezelést.
2. Helyi terápia, amely a szövetek és a bőr károsodásának gyógyítására használható. A cukorbetegségben használjon kenőcsöket, amelyek antiszeptikumokat és enzimeket tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek gyógyítják a sebeket és helyi érzéstelenítést biztosítanak. A vérkeringést fokozó kenőcsök tilos trofikus fekély nyitott felületén alkalmazni. Az ilyen kenőcsök, mint a Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, sebgyógyító hatással rendelkeznek. A kenőcsöt alkalmazzák a kompresszorral és speciális kötszereket készítenek.
3. Sebészeti beavatkozás, amely a fekélyek gyógyulása után történik. Ennek során helyreáll a véráramlás az érintett terület vénáiban. Ilyen művelet magában foglalja a tolatás és a flebektomia.

Ezeknek a gyógyszereknek a kezelésére: klórhexidin, Dioxidin, Eplan. Otthon használhat furatsilina vagy kálium-permanganát oldatot.

Operatív beavatkozás

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek sebészeti kezelése kiterjedt és súlyos bőrkárosodásokra utal.

A művelet abból áll, hogy eltávolítjuk a fekélyt a környező, nem életképes szövetekkel, és tovább zárjuk a fekélyt, a második szakaszban a vénák működését hajtjuk végre.

Számos különböző sebészeti módszer létezik:

1. Vákuumterápia, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa a pusztát és csökkenti a duzzanatot, valamint nedves környezetet teremtsen a sebben, ami nagyban akadályozza a baktériumok fejlődését.
2. Katéterezés - alkalmas olyan fekélyek kezelésére, amelyek nem gyógyulnak sokáig.
3. A percutan villogás alkalmas hipertóniás fekélyek kezelésére. Lényege a vénás artériás fisztulák disszociációjában rejlik.
4. Virtuális amputáció. A metatarsalis csontot és a metatarsofalangealis ízületet levágják, de a lábfej anatómiai integritása nem károsodik - de a csontfertőzés fókuszai eltávolításra kerülnek, ami lehetővé teszi a neurotrofikus fekély hatékony leküzdését.

A 10 cm2-nél kisebb fekély méretével a sebet saját szövetével borítják, naponta 2-3 mm-rel meghúzzák a bőrt, és fokozatosan 35-40 napon belül összezárják az éleket. A seb helyett heg marad, amelyet meg kell védeni minden lehetséges sérülés ellen. Ha a sérülés területe meghaladja a 10 cm2-t, a bőr műanyagjait a beteg egészséges bőrén alkalmazzák.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelés lefolyása szükségszerűen minden műveletet kísér. A kábítószer-kezelés több szakaszra oszlik, a patológiai folyamat szakaszától függően.

Az első fázisban (a fekvő fekély stádiumában) a következő gyógyszerek szerepelnek a gyógyszeres kezelés során:

1. Széles spektrumú antibiotikumok;
2. NSAID-ok, amelyek közé tartozik a ketoprofen, a diklofenak stb.;
3. Trombocita-ellenes szerek intravénás injekcióhoz: pentoxifilin és reopoglukin;
4. Antiallergiás szerek: tavegil, suprastin, stb.

Ebben a szakaszban a helyi kezelés célja a fekély tisztítása a holt epitéliumból és kórokozókból. Tartalmazza a következő eljárásokat:

1. A seb mosása antiszeptikus oldatokkal: kálium-permanganát, furatsilina, klórhexidin, a nyálkahártya, az öröklés vagy a kamilla megtisztítása;
2. Gyógyszeres kenőcsökkel (dioxikol, levomikol, streptolaven, stb.) És karbonettel (speciális szorpciós kötszerek) történő felhasználása.

A következő szakaszban, amelyet a gyógyulás kezdeti fázisa és a hegek képződése jellemez, a kezelés során trófiai fekélyek gyógyító kenőcsét használnak - solcoseryl, actevigin, ebermine stb., Valamint antioxidáns készítményeket, például tolcoferont.

Ebben a szakaszban kifejezetten erre a sebgyártásra tervezték: sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, stb. A kifejezett felület kezelése curiosin segítségével történik. Az utolsó szakaszban az orvosi kezelés célja a trófiai fekélyek kialakulását kiváltó fő betegség megszüntetése.

Hogyan kezeljük a trófikus lábfekélyeket otthon

A trófiai fekélyek kezelése a népszerű receptek szerint szükséges, konzultáljon orvosával.

Otthon használhatja:

1. Hidrogén-peroxid. Szükséges a peroxid cseppentése a fekélyre, majd a sztreptocid szétterítése erre a helyre. A tetején egy szalvétát kell elhelyezni, amelyet előzetesen megnedvesítettünk ötven milliliter főtt vízzel. Ebben a vízben adjunk hozzá két teáskanál peroxidot. Ezután fedje le a tömörítést egy csomaggal, és kösse össze egy zsebkendővel. Változtassa meg a tömörítést naponta többször. És streptotsid öntötte, amikor a sebet megnedvesítik.
2. Gyógyító balzsam a cukorbetegség trófiai fekélyeinek kezelésében. Ez áll: 100 g boróka kátrány, két tojássárgája, 1 evőkanál rózsaolaj, 1 teáskanál tisztított terpentin. Mindezt összekeverni kell. Turpentin öntsön a szelídre, ellenkező esetben a tojás összecsukódik. Ezt a balzsamot trófiai fekélyre alkalmazzuk, majd kötszerrel fedjük le. Ez a népi jogorvoslat jó antiszeptikus.
3. Por szárított levelekből A sebet rivanol oldattal mossuk. Megszórjuk az elkészített port. Alkalmazzon kötést. Másnap reggel, a port újra por, de ne öblítse le a sebet. Hamarosan a fekély heg.
4. A trófiai fekélyek kezelhetők antiszeptikumokkal: mossa le a sebeket meleg vízzel és szappannal, antiszeptikus és kötést alkalmaz. Ezek a kötszerek felváltva alkalmazhatók a tengeri só vagy az asztali só oldatából (1 evőkanál 1 liter vízre). A gézet 4 rétegben kell összecsukni, sóoldatban megnedvesíteni, enyhén megnyomni, és a tömlőpapír tetejére helyezni a sebre 3 órán át. Az eljárást naponta kétszer megismételjük. Alkalmazások között 3-4 órás szünet van, ekkor a fekélyek nyitva maradnak. Hamarosan mérete csökken, az élek szürkének lesznek, ami azt jelenti, hogy a gyógyulási folyamat folyamatban van.
5. A fokhagymás tölcséreket vagy kompressziókat nyitott fekélyek használják. Vegyünk egy többrétegű gézet vagy frottír törölközőt, áztassuk a fokhagymát egy forró húslevesben, nyomjuk ki a felesleges folyadékot, és azonnal alkalmazzuk a fájó helyszínre. Tegyünk egy száraz flanelköteget és egy fűtőtestet vagy egy üveg forró vizet a kenyérpirítóra, vagy tömörítsük, hogy hosszabb ideig melegítsük.
6. A tojásfehérjét mézzel kell összekeverni, hogy ezek az összetevők azonos arányban legyenek. Beat mindent, és alkalmazza a fekélyeket, beleértve a vénákat is. Ezután fedjük le a farok leveleinek hátsó részét. Három rétegnek kell lennie. Wrap cellophane film és perebintyuyu vászon anyag. Hagyja az éjszakát tömöríteni. Ezt a kezelést 5-8 alkalommal kell elvégeznie.

Ne feledje, hogy időszerű és helyes terápia hiányában olyan komplikációk alakulhatnak ki, mint a mikrobiális ekcéma, az erysipelák, a periostitis, a pyoderma, a bokaízület ízületi gyulladása stb.

Kenőcs a kezeléshez

Ennek a betegségnek a kezelésére különböző kenőcsöket is használhat, mind természetes, mind gyógyszertárban vásárolt kenőcsöt. Hatékonyan gyógyítja a sebeket, és gyulladáscsökkentő hatása van az arnicának, a koszorúnak és a szobai gerániának.

Gyakran használt Vishnevsky kenőcsöt is. A gyógyszertárban megvásárolható kenőcsök közül kiemelendő a dioxol, a levomekol, valamint a streptoblaven és számos analóg.

Trófiai fekélyek. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A trófiai fekély az epiteliális szövet felszíni hibája, amely idővel a mélyebb szövetekre terjed, és nem hajlamos gyógyulni. A legtöbb esetben a trófiai fekélyek a bőr vagy a nyálkahártya bizonyos részeinek alultápláltsága, a vérellátás hiánya, vagy ezen a területen az innerváció zavarai miatt alakulnak ki.

A trófiai fekélyek spontán módon nem fordulnak elő. A kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában cianotikus folt jelenik meg az érintett terület hámszövetén, amely viszketéssel, égéssel és puffadással jár, és végül egy felszíni sebbe kerül, amely a gyógyulás helyett mélységben és szélességben nő. A trófiai fekély az epiteli szövet bármely hibája, amely nem gyógyul több mint nyolc hétig. Az ilyen fekélyek veszélyesek a szövődményeikre, mivel szepszishez vagy akár a végtag amputációjához vezethetnek. Kezelje őket időben és a kezelőorvos gondos felügyelete mellett.

A lábak és lábak trófiai fekélyei a leggyakoribbak. Az esetek mintegy 70% -ában az ilyen fekélyeket a vénás keringés különböző patológiái okozzák, mint például a varikózus vénák. A trófiai fekélyek második leggyakoribb oka az arteriosclerosis obliterans (az esetek körülbelül 8% -a). Egy másik fontos tényező a diabetes mellitus jelenléte a betegben, ami az epiteliális szövetek különböző hibáinak megjelenéséhez vezet az esetek körülbelül 3% -ában. Egyéb okok lehetnek a trombózis, a trauma, a sérült innerváció stb. A trófiai fekélyek súlyos szövődményekkel járnak az esetek körülbelül 3,5% -ában.

A bőr szerkezete, vérellátása és beidegzése

A bőr egy multifunkcionális szerv, amely lefedi az emberi testet és sok állatot. Részt vesz a test termoregulációjában, védő- és gátfunkciót végez, képes lélegezni, felszívni és felszabadítani különböző anyagokat. Emellett a bőr fontos összetevője a testhez való érintkezésnek a környezettel, mivel számos különböző érzékenységű receptort tartalmaz, például fájdalmat vagy tapintást. A bőr létfontosságú szerv, amelynek károsodása súlyos következményekkel járhat.

A bőr szerkezetében három fő réteg van, amelyek vékonyabb rétegekre oszlanak:
1) A bőr epidermisze vagy külső rétege a bőr legvastagabb és a legrétegűbb része, az epidermisz pedig öt, vékony rétegből áll, amelyek szigorú sorrendben vannak elrendezve, a legmélyebb és a legfeljebb felületes végig.

• Bázis réteg
• Egy réteg tüskés sejtek
• Granulált réteg
• Fényes réteg
• Horny réteg

Ezek a rétegek sokféle sejtet és extracelluláris struktúrát tartalmaznak, amelyek a legmélyebb (bazális) és a leginkább felületes (horny) réteg felé mozognak. Ily módon a bőr megújul és helyreállítható a különböző károsodásoktól. A teljes bőrmegújítási ciklus körülbelül két hónap. Amikor a bőrsejtek eljutnak a stratum corneumhoz, akkor a mérlegek megjelenése szoros egymáshoz közel esik. Ez a réteges corneum az epidermisz legvastagabb része, és fontos szerepet játszik a gátakban és a védelmi funkciókban.

2) A bőr szerkezetének második rétege a bőr vagy maga a bőr. Többféle sejtből is áll, továbbá számos rugalmas rostot és intersticiális anyagot is tartalmaz. Az emberi test különböző részein a dermis vastagsága különböző méretű. Így 0,5 mm és 5 mm között lehet. A dermis két fő rétegre oszlik: a papilláris és retikuláris. A papilláris réteg felszínesebb, és azért nevezték el, mert sajátos papillája van az epidermiszbe. Ez a réteg lágyabb és finomabb, mint a háló. Kollagénből és rugalmas rostokból, valamint amorf szerkezetű anyagból áll. A hálóréteg kompaktabb és durvább szálas. Hogy ez a dermis fő rétege, mivel bőrerősséget és rugalmasságot biztosít. A különböző eredetű sejtek mellett a dermis véres és idegvégződésekben is gazdag.

3) A bőr utolsó és legmélyebb rétege a hypodermis. Szubkután zsírnak is nevezik. Számos kötőszövet kötegből áll, amelyek között egymás mellett elhelyezkedő zsírsejtek találhatók. Ennek a rétegnek a vastagsága nagymértékben változik az életkor, a nem, az alkotmány, az élelmiszer típusa és sok más tényező függvényében. Ez a réteg egyfajta energia tartalék a testben, és vastagsága jelentősen változhat az élet során. A hypodermis magában foglalja a különböző méretű, idegvégződéseket és az idegeket, az izzadtságot és a hajhagymákat. A koroid plexusok és a szőrtüszők közelében is találkozhat a bőr izmaival, amelyek különböző ingerek, például stressz, hideg, erős érzelmek stb.

A vér a bőrbe kerül a hatalmas, többrétegű artériák hálózatának köszönhetően, amelyek a hipodermia alatt helyezkednek el. Sok kisebb hajó belép a belsejéből, behatol a bőrbe, és az úgynevezett „felszínes” vaszkuláris plexust képezi a dermisz papilláris és retikuláris rétegei között. A bőr kapillárisai összetett és nagyon sűrű hajóhálózatot alkotnak, amely az összes bőrsejtet táplálja. A kapilláris sűrűsége 15 és 70 kapilláris között mozog 1 mm 2 bőrön.

A bőr megőrzése egy viszonylag összetett receptor- és idegvégzőrendszer, amely sokféle irritációt érzékel. A bőr egy hatalmas receptor mező, amely az érintés, a hő vagy a hideg érzéseinek kialakulásában, a fájdalom, a viszketés, az égés, a nyomás és a rezgés, a test helyzete stb. a hypodermis mély részén mindezek az idegvégződések plexusokat képeznek, amelyekből nagyobb idegek indulnak, ami a központi idegrendszerhez vezet.

Trófiai fekély

A trófiai fekély egy nyitott seb a bőrön vagy a nyálkahártyán, amely a halott szövet kilökődése után keletkezett, és nem gyógyul 6 hétig vagy tovább. A trófiai fekély kialakulásának oka a vérkeringés lokális károsodása vagy a szövetek beidegzése. A különböző betegségek hátterében kialakuló trófiai fekélyek kitűnő, hosszú távú és nehéz kezelni. A helyreállítás közvetlenül függ az alapbetegség lefolyásától és a fekély kialakulásához vezető jogsértések kompenzálásának lehetőségétől.

Trófiai fekély

A trófea fekély a bőr és a szövetek nem gyógyító hibája. A varikózus trófiai fekély gyakran előfordul a láb alsó harmadában a varikózus vénák hátterén. Egy kékes, fájdalmas tapasz jelenik meg az edemás végtagon, majd kis sebeken, amelyek fokozatosan egyetlen hibává válnak. Véres vagy gennyes ürítés a fekélyből, gyakran szaggal. A visszatérő, progresszív, teljes varikózisos fekélyek gyógyulása csak a megváltozott vénák eltávolításával lehetséges.

Krónikus vénás elégtelenség (varikózus vénákkal, tromboflebitikus betegséggel), az artériás vérkeringés romlása (magas vérnyomás, cukorbetegség, ateroszklerózis), nyirokcsökkenés (lymphedema), sérülés (fagyás, égés), a krónikus bőrbetegségek a trófiai fekélyek kialakulásához vezethetnek (ekcéma, stb.). A trófiai fekélyek kialakulhatnak króm vagy arzén mérgezéssel, néhány fertőző betegséggel, szisztémás betegséggel (vaszkulitisz), a betegség vagy sérülés következtében hosszabb ideig tartó mozdulatlanság miatt csökkent a helyi vérkeringés.

Az alsó végtagok összes trófiai fekélyének több mint 70% -át a vénák betegségei okozzák. A trófiai fekélyek okainak diagnosztizálása és megszüntetése ilyen esetekben a flebológiával foglalkozik.

A vénás trófiai fekélyek okai

A vénás rendszer betegségei által okozott vénás véráramlás az alsó végtagokban a vér lerakódásához vezet. A vér stagnál, a sejtaktivitás termékei felhalmozódnak benne. A szövetek táplálkozása romlik. A bőrt tömörítjük, szubkután szövetre forrasztjuk. Dermatitis, sírás vagy száraz ekcéma alakul ki.

Az ischaemia rontja a sebek és karcolások gyógyulását. Ennek eredményeképpen a krónikus vénás elégtelenségben a bőr legkisebb károsodása hosszú távú, rosszul kezelt trófiai fekély kialakulását okozhatja. A fertőzés hozzáadása súlyosbítja a betegség lefolyását, és különböző szövődmények kialakulásához vezet.

A trófiai fekélyek kialakulását a felszíni vagy mély vénák bármely betegsége okozhatja, amelyet krónikus vénás elégtelenség kísér. A diagnózis elkészítésekor a fekély kialakulását okozó betegség nagyon fontos, mivel a kezelési taktika és a prognózis nagymértékben függ az alapul szolgáló vénás patológiától.

A vénás trófiai fekélyek tünetei

A vénás etiológia trófiai fekélyeinek kialakulását megelőzi a vénás rendszer progresszív elváltozásainak jellemző jelei. Kezdetben a betegek megnövekedett ödémát és nehézségérzetet jelentenek a borjúterületen. Az éjszakai izomgörcsök egyre gyakoribbak. Viszketés, forró érzés vagy égés. Hiperpigmentáció nő, zónája bővül. A bőrön felhalmozódó hemosiderin ekcémát és dermatitist okoz. Az érintett terület bőrének lakkává válik, sűrűsödik, merevé, feszülté és fájdalmasabbá válik. Lymphostasis alakul ki, ami a nyirok extravazációjához és kis cseppek kialakulásához vezet a bőrön, megjelenése hasonlít harmatra.

Néhány idő elteltével az érintett terület közepén egy fehéres középpontja jelenik meg az epidermiszben (a fekély előtti állapot fehér atrófia). A bőr legkisebb károsodása, amely észrevétlenül áthaladhat a betegnek, kisebb fekélyes defektus alakul ki a atrófia területén. A kezdeti szakaszban a trofikus fekély felületesen van elhelyezve, nedves, sötétvörös felülettel van borítva. A jövőben a fekély bővül és mélyül. A különálló fekélyek egyesülhetnek, és kiterjedt hibákat képeznek. Számos futó trófiai fekély bizonyos esetekben egyetlen sebfelületet képezhet a láb teljes kerületén.

A folyamat nemcsak szélességben, hanem mélységben is kiterjed. A fekélyek behatolása a szövet mélyebb rétegeihez a fájdalom éles növekedésével jár. A fekély megragadhatja a borjú izmait, az Achilles-ínt és a sípcsont elülső felületének periosteumját. A másodlagos fertőzés által komplikált periostitis osteomyelitissé válhat. Amikor a lágy szövetek sérülnek, az ízületi gyulladás a bokaízületben következik be, majd a kontraktúra kialakulása következik be.

A kisülés jellege a másodlagos fertőzés és a fertőző ágens típusától függ. A kezdeti stádiumban a vérzés, majd - sáros a fibrin szálakkal vagy piszkos, kellemetlen szaggal. A trófiai fekély körüli bőr macerációja gyakran mikrobiális ekcéma kialakulásához vezet.

A másodlagos fertőzést általában opportunista baktériumok okozzák. Idős, legyengült betegeknél a gombás fertőzés bekapcsolódása lehetséges, ami súlyosbítja a betegség lefolyását, gyors trofikus rendellenességeket okoz, és rontja a prognózist.

Ha a fekély fertőzött, növeli a szövődmények kockázatát. Gyakran a trófiai fekélyeket pyoderma, allergiás dermatitis kísérik. Lympangitis, gennyes varicotrombo-flebitis, erysipelas, inguinalis limfadenitis alakulhat ki. Bizonyos esetekben a trófea fekélyét a flegmon és még sepsis is bonyolítja. Az ismétlődő fertőzés károsítja a nyirokereket, és másodlagos lymphedema kialakulásához vezet.

A vénás fekélyek diagnózisa

A trófiai fekélyek vénás etiológiájának megerősítése párhuzamos varikózis és korábbi flebothrombosis. A mélyvénás trombózis nagy valószínűségét a vérrendszer betegségeinek története, a hormonterápia, az alsó végtagok vénáinak katéterezése és szúrása, a sérülések hosszantartó mozdulatlansága, krónikus betegségek és sebészeti beavatkozások jelzik.

A vénás fekélyek tipikus lokalizációja - a láb alsó harmadának belső felülete. A fekély körüli bőr lezárt, pigmentált. Gyakran vannak ekcéma vagy dermatitis. A trófiai megbetegedések területén tapasztaltak a kráter alakú meredekségek (olyan helyek, ahol megváltozott kommunikációs vénák lépnek ki a lábszáron keresztül). Vizuálisan feltárt varikózusok, amelyek leggyakrabban az alsó lábszár mediális és hátsó felületén és a comb hátsó felületén találhatók.

A vénás rendszer állapotának értékeléséhez funkcionális vizsgálatokat végzünk, az alsó végtagok vénáinak ultrahangát és egy ultrahangos duplex vizsgálatot végzünk. A mikrocirkuláció vizsgálatához a reovasograya alsó végtagjait mutatják. A vénás etiológia trófiai fekélyei gyakran idős betegeknél fordulnak elő, akik egyidejűleg egyidejűleg járnak együtt, ezért a kezelési taktikát csak a beteg alapos vizsgálata után kell meghatározni.

Trófiai fekély kezelés

A trófiai fekély kezelése során a flebológusnak problémákat kell megoldania. Szükséges a fekély kialakulását okozó betegség megnyilvánulásának kiküszöbölése vagy, ha lehetséges, minimálisra csökkentése. Szükséges a másodlagos fertőzés elleni küzdelem és a trófiai fekély kezelése.

Vezetett általános konzervatív terápia. A beteg az alapbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket (flebotonik, trombocita-ellenes szerek stb.), Antibiotikumokat (a mikroflóra érzékenységét figyelembe véve) írja elő. Helyben az enzimeket használják a trófiai fekélyek tisztítására, a másodlagos fertőzés elleni helyi antiszeptikumokat használják, és a sebgyógyító kenőcskötéseket a gyulladás kiküszöbölésére használják.

A sebészeti kezelést az elkészítés után végezzük (fekélygyógyulás, a beteg általános állapotának normalizálása). Végezzen műveleteket, amelyek célja a vénás véráramlás helyreállítása az érintett területen: bypass műtét, varikózus vénák eltávolítása (miniflebectomia, flebektomia).

Vénás fekélyek megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik a varikózisok korai felismerése és időben történő kezelése. A varikózisban szenvedő betegek és a tromboflebitikus betegségben szenvedő betegeknek rugalmas tömörítést kell alkalmazniuk (orvosi kötöttáru, rugalmas kötszerek). Kövesse az orvos ajánlásait, elkerülje a hosszantartó statikus terhelést. A krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek ellenjavallt a forró műhelyekben végzett munka során, hosszantartó hipotermiában, álló állapotban. Az alsó láb izomszivattyújának stimulálásához mérsékelt edzésre van szükség.

Mi a trófikus lábfekély, és hogyan kell kezelni?

A trofikus fekély egy korlátozott bőrkárosodás, amely károsítja a külső felületét. Amikor ezek a jogsértések hibákat észlelnek - kis sebek, amelyek fokozatosan vérzik. A betegség fő oka a szövetek alultápláltsága, ezért a „trofikus” kifejezést használják. A külső réteg a test elutasítja, gyulladást képez, és a gyógyulás után a hegek maradnak. Fontolja meg, milyen trófiai fekély, milyen módon lehet diagnosztizálni és kezelni a betegséget.

kórokozó kutatás

A lábon lévő trófiai fekélyt a szövetek hibás működése okozza - a helyi vérkeringés zavarai esetén. Ha egy egészséges ember, minden sejt elegendő mennyiségű táplálékot kap életre, majd a véráramlás csökkenésével oxigénhiány jelentkezik. Az intercelluláris térben is bomlástermékek halmozódnak fel, amelyek pusztító hatásúak.

A trófiai fekélyek fő okai a következők:

• Először az oktatásukban a varikózus vénák állnak - ez a betegség az alsó végtagok vénáinak sztázisát képezi, ami megakadályozza a vér új részének beáramlását. Fokozatosan, bizonyos területeken a külső és későbbi belső rétegek sejtjei elpusztulnak;
• Postromboflebikus szindróma - a fejlődés mechanizmusa hasonló az előzőhöz, de a PTFS-ben a véredény eltömődését okozó vérrög a vénák stagnálásának oka;
• A vénás elégtelenség - vénás fekélyek kialakulásához vezet a lábakon, amikor a vénák mentén elhelyezkedő sejtek a csökkent véráramlás hátterében megsérülnek;
• Az ateroszklerózis - a patológiát az artéria belső falán plakkok képződnek. Ennek eredményeképpen az artériás vér áramlása blokkolódik, trófiai zavarok lépnek fel. Néha ateroszklerotikus elváltozásokat észlelünk;
• Néhány genetikai betegség - vannak olyan patológiás fajták, amelyek artériás magas vérnyomással járnak, és hátrányosan érintik az edényeket. Gyakran az artériák vagy vénák deformációit észlelik, ami lassabb véráramlást eredményez;
• Szívbetegség - a hibák és a funkcionális rendellenességek sokféle változata komplikálódik a lábak ödémája és a bőr trófiai változásainak kialakulásával;
• A fertőzés - bizonyos típusú mikrobiális kórokozók (vírusok, baktériumok, gombák), amelyek befolyásolják az érfal falát és a véralvadást, szintén kiváltó mechanizmusok lehetnek;
• A nyirokrendszer patológiái - az immunrendszer rendellenességei mellett -, amelyek után a szervezet védekező képessége csökken, és a lábfekélyek kialakulhatnak;
• Az idegszövet károsodása - az agy és a gerincvelő, valamint az idegtörzsek - szabályozzák a vérerek aktivitását. Mikroorganizmusok vereségével, valamint bizonyos sérülésekkel az artériák és vénák beidegzése zavar, ami fokozatosan helyi trófiai zavarokhoz vezet;
• A hasnyálmirigy veresége betegséget okozhat, mert gyakran a bőr és a vérerek károsodásával jár. A trófiai fekélyek fokozatosan kialakulnak a cukorbetegségben;
• Allergia - ilyen körülmények között a saját immunitása a bőrsejteket támadja meg, ami a test halálát és elutasítását okozza;

• Égés és fagyás - ha a bőr erős hőhatásoknak van kitéve, a szöveti halál fokozatosan következik be, majd trófiai fekélyek alakulnak ki;
• Onkológia - gyakran a tumorok szisztémás rendellenességekhez vezetnek, melyeket a keringési zavarok és a vérrögképződés okoz. Ha a tumor összenyomja az edényt, az ischaemia fokozatosan alakul ki, ami a bőr károsodásának egyik kiváltó mechanizmusa.

Mindezek az okok kétféleképpen a fekélyek kialakulásához vezetnek - a véráramlás vagy a vérállapot befolyásolásával. Egyes betegségek mindkét típusú betegséghez vezetnek - ebben az esetben a fekély klinikai lefolyása súlyosabb lesz.

Rendkívül nemkívánatos úszni a tengerben és nedvesíteni a károsodás területét - a víz irritáló szerepet játszik, és a fertőzés előtt kevésbé védi a sebet.

A klinikusok azonosítják azokat a kockázati csoportokat, amelyek a lábak fekélyeit okozhatják:

• A varikózus vénák - a statisztikák szerint az esetek 70% -ánál ez a patológia kóros zavarokkal jár;
• Szoros cipő viselése - összenyomja a véredényeket és gátolja a vérkeringést a lábakban;
• Munkahelyi veszélyek - a hőmérséklet és a páratartalom ingadozásait érintő munka a betegség kialakulásához vezethet;
• Ha egy beteget elhízással diagnosztizálnak - a túlsúly túlterheli a lábakat, és általában komplikálja az atherosclerosis, a trombózis, a vénás vagy a szívelégtelenség, ami duzzanathoz és torlódáshoz vezet az alsó végtagok vénáiban;
• A dohányzás és az alkohol - hátrányosan befolyásolja a vér és az érfal állapotát, ami magas vérnyomást és ateroszklerózist okoz.

A kockázati csoportok a betegség kialakulását feltételezik a prediszponált személyeknél, egészséges emberben trófiai betegségek nem fordulnak elő. De leggyakrabban ezek a betegek csökkentik a szervezet védekezését, ezért érdemes intézkedéseket tenni a lábfekélyek előfordulásának megakadályozására.

Hogyan alakul ki a patológia

A sejtek állandó kémiai folyamatokon mennek keresztül, ami létfontosságú tevékenységük alapja. A bőr epitéliumának normális működéséhez két feltételre van szükség: az oxigén tápanyagokkal való ellátása a sejthez és a bomlástermékek eltávolítása. A test belső környezetének állandóságának fő feladatait a vér végzi - a szükséges anyagokat szállítja és eltávolítja a kiégett elemeket.

Az okok hatására a lábak vérkeringése zavar, és trófiai zavarok jelennek meg: a sejtek nem kapják meg a szükséges anyagokat, és a hulladéktermékek nem kerülnek eltávolításra. Az utóbbinak toxikus hatása van - mérgezik a sejteket, és halálukat okozzák. Először is, a bőr felületi rétegei elpusztulnak, majd a seb mélyül, és megkezdődik a szövetek elutasítása.

Leggyakrabban a fekélyek a lábakon és lábakon vannak rögzítve - ezek a területek a legkevesebb tartalék vérellátási útvonalakkal rendelkeznek. Különösen veszélyesek azok a területek, amelyek állandóan érintkeznek a ruházattal vagy cipővel - lábakon vagy sarokokon, valamint a lábujjakon.

Klinikai kép

Az ICD 10 szerinti trófiai fekély kódja megfelel az L 98.4 kódolónak - de ez nem az egész osztályozás. Számos betegségben trófiai szövődmények alakulnak ki, ezért bizonyos betegségek diagnosztizálásakor a fő patológia megnevezése jelennek meg, ami már magában foglalja a fekélyes szövődményeket.

A trófiai fekélyek első tünetei gyorsan megjelennek, általában a mögöttes patológia általános jeleinek hátterében. Általában a bőrterület korlátozott vörössége jelzi a gyulladásos reakció előfordulását, majd a bőr természetellenes csillogása jelenik meg - a károsodási zóna kezd nedvesen és viszketni.

Néhány nappal a hiba megjelenése után a következő tünetek kapcsolódnak:

• Az ödéma - a nekrózis megjelenéséről - a helyi szövetek haláláról beszél;
• Fokozódó vérzés alakul ki - a kapilláris vérzés akár enyhe érintés, akár ruhákkal vagy cipőkkel dörzsölhető;
• Az érzékenységvesztés a károsodás területén - a sejtpusztulásról és az inerváció zavaráról beszél.

Kezdetben a fekély mérete kicsi - néhány centiméter. A patológia előrehaladtával a helyszín mérete növekedhet, amely magában foglalja a szomszédos egészséges szöveteket. Ha semmilyen intézkedést nem tesznek, a tüneteket súlyosbíthatja a lábszárban vagy lábban lévő gennyes fókuszok megjelenése, rohamok kialakulása, az ödéma előrehaladása, valamint az égési érzés és irritáció megjelenése a hiba helyén.

Sokan félnek a fekélyesedéstől, és ez a félelem teljesen indokolt, de csak részben. Lehetséges a fertőzés hátterében kialakult patológiás variánsok felkutatása - melyeket szifilisz, leishmania, lepra stb. Okoz. Ha nem ismeri a kórokozó típusát, kerülje a tapintható érintkezést a beteg és a háztartási tárgyai között.

Trofikus fekélyek:

• Exudáció - jellemzi a gyulladás kezdetét és az első bőrhibák megjelenését;
• Javítás - csökkentik a gyulladásos folyamatokat és megkezdődnek a helyreállítási folyamatok;
• Epithelizáció - az ödéma hiányzik, a sebet meghúzza az epithelium;
• Hegesedés - a károsodás területének cseréje kötőszövetekkel.

A tünetek nagymértékben függnek a betegség típusától - a patológia megnyilvánulásait a beteg hajók típusa és a patológia okai befolyásolják.

Vénás fekély

A vénás elváltozásoknál az alsó lábszár trófiai fekélyeit leggyakrabban megfigyelik. Ez a zavar a vénák legyőzését jelzi - a betegség minden tünetét a lábakból a vérbe áramlás csökkenése és a vénás ágyban előforduló torlódások jellemzik.

A betegség főbb jelei:

• Az első patológiás kórokozók a lábak növekvő duzzanata, különösen este. Reggel a tünet részben vagy teljesen megszűnik;
• Fájdalom van - általában elnyomó vagy fájó a természetben, ami éjszaka súlyosbodik. Ha ez a tünet előfordul, gyanúja lehet a varikózus vénáknak;
• A görcsök - általában a borjú izomzatában jelennek meg - a talp területén. A tünet általában a fájdalom kezdetével párhuzamosan vagy közvetlenül utána megy;

• A bőr sötétedése - a pigmentek felhalmozódása következtében alakul ki. Jellemzően ez a tünet a kurzus súlyosságát jelzi - minél kifejezettebb a betegség, annál sötétebb a bőr színe;
• Mivel a vörösvértestek megsérülnek az érintett területen, a seb kezd vérzésre és viszketésre, és a szomszédos területek irritációja csatlakozik. A trófiai fekély gyakran erős nedvességkibocsátással alakul ki - a bőr egy fényes árnyalattal rendelkező jellegzetes fényt kap;
• A betegség súlyos lefolyása esetén a sérülés területe nemcsak kiterjed, hanem mélyül - mély szövetek bevonásával, a fájdalom a lábakban nő;

Ha a fekélyt nem kezeli, a borjú izmokat fokozatosan érintik, és súlyos esetekben az alsó lábszár csontjai érintettek. Először is, a nedves trófea fekély felületén színtelen csepp csepp folyadék figyelhető meg, amely néhány nap elteltével elsötétül. Később piszkos fertőzés is bekapcsolódhat.

Arteriás fekély

A legtöbb esetben az artériák trófiai fekélyei az ateroszklerózis következtében alakulnak ki, amikor a plakkok blokkolják az edény lumenét és gátolják a véráramlást.

A sérülés fő tünetei a következők:

• A lábak fáradtsága - először a testmozgás során, majd pihenéskor jelenik meg. Ez a tünet a szívből a lábakra való elégtelen véráramlást jelzi;
• A páciens aggodalomra ad okot az időszakos sértés miatt - a kezdeti szakaszokban hosszú sétát követően, majd pihenéskor jelenik meg;
• A trófiai fekélyek befolyásolják a lábát, főleg a felületének hátát. Ahogy a seb tovább halad, elterjedhet a talajfelszínre;
• A trófiai fekély felépítése és mintázata egy félkörös vagy ovális méretű, egyenetlen élekkel rendelkező kis méretű. A seb körül a bőr jellegzetes sárga színű, sűrű állagú;
• Ezt az űrlapot a puska felszabadulása jellemzi, amely jelzi a fertőző flóra csatlakozását.

Hipertenzív fekélyek

Amikor emelkedik a vérnyomás, gyakran előfordul az érrendszeri károsodás, ami trófiai zavarokhoz vezet. Gyakran a szövődmények olyan komolyak, hogy fekélyekhez vezethetnek. Ez az állapot a következő tünetekkel rendelkezik:

• A bőrön enyhe piros emelkedés látható;
• Néhány nap elteltével a tumor elkezd vérzésbe és degenerálódni egy fekélybe;
• A lábak középső részén többnyire sebek találhatók;
• A kezdeti szakaszban a fájdalom jelentéktelen, de később észrevehetően erősödött, ami szenvedést okoz a betegnek.

Fontos megkülönböztető pont, hogy a hypertoniás fekélyek egyidejűleg alakulnak ki a jobb és bal oldali sípcsonton.

Diabetikus fekély

A cukorbetegség hátterében keletkezik, a cukorbetegség trofikus elváltozásainak sajátos tünetei:

• A végtagok zsibbadásának megjelenése, érzésvesztés;
• Fájdalom éjszaka;
• A fekélyek az ujjak hátoldalán vagy a Naminov területen találhatók.

Neurotróf fekélyek

A megjelenésük fő oka az agy vagy a gerincvelő sérülése, valamint az idegtörzsek. Megkülönböztető jellemzők:

• A mély sebek elérhetik a csont vagy az izom felületét;
• Az érintett terület érzékenysége csökken;
• Egy kis külső lyuk, amely a bőr alá nyúlik;
• A neurotróf fekélyeket piszkos szekrécióval rendelkező szagtalan szag jellemzi.

Pirogén fekélyek

Fejlődik a test védekezésének gyengülése miatt a nem személyes higiénia hátterében. A sérülések kicsiek, szétszórva a lábak és lábak teljes felületén, főként a bőr felszíni rétegeit érintve.

szövődmények

Ha nem végez trofikus fekélyek kezelését, a betegség klinikai képének súlyosbodása és a vérzés, a rosszindulatú daganatok kialakulása és a fertőzés bekapcsolódása lehetséges. Súlyos esetekben gangrén vagy szepszis alakulhat ki. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a kezelést kellő időben kell elvégezni, nem a nedvesedést és a szennyeződés elleni védelmet.

Diagnózis készítése

A trófiai fekélyek diagnosztizálása külső vizsgálatot igényel, és az edények ultrahangvizsgálatát. További módszerként szükség lehet MRI és radiográfiai módszerek alkalmazására kontrasztanyag alkalmazásával - a betegség oka.

Az első lépések a fekélyek azonosításában, amit tehetsz, ha tudod, hogy milyen:

• Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a lábakon levő trófiai fekély kezdeti szakaszának fényképével - a vörösség kis foltjai kívülről jelennek meg, a bőr sárga színe a seb perifériája körül;
• Ha a páciens sokáig patológiában szenved, fekélyesedése, szürke kiürülése vagy gennyesedése van. Lehet, hogy a bőr duzzanata, valamint a régi sebek hegek.

kezelés

Most megtudjuk, hogyan kezeljük a trófiai fekélyeket a lábakon. A patológia azonosítását követően fontos a lehető leghamarabb elkezdeni a terápiát - ez a megközelítés csökkenti a szövődmények valószínűségét.

Ha gyanúja van a lábfekélynek, vegye fel a kapcsolatot egy flebológus sebészével. Az orvos a vaszkuláris betegségekre és azok szövődményeire specializálódott.

Kábítószer-kezelés

A trófiai fekélyek gyógyszereinek használata a fájdalmas tünet enyhítésére, valamint a fertőzések elleni küzdelemre és a bőr gyógyulási folyamatainak felgyorsítására irányul. Ehhez a következő gyógyszereket használják:

• Trombocita-ellenes szerek és flebotonikumok (heparin, aszpirin, prosztaglandinok) - hatékony módja a véráramlás javításának és a szövetek táplálkozásának normalizálásának;
• A szövetekben metabolikus folyamatokat javító gyógyszerek (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - felgyorsítják a sebgyógyulást;
• Fájdalomcsillapítók (Nise, Indomethacin) - a tabletták formában történő alkalmazása javasolt, a helyi használat irritációt okozhat;
• Antibiotikumok (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) jelennek meg a fertőzés gyanúja esetén. A legoptimálisabb a kenőcsök használata a kórokozó közvetlen expozíciójára.

Az idősebb betegek rendszeresen csodálkoznak - hogyan kezelhetik a trófikus lábfekélyeket idősekben? A gyógyszergyógyászat kiválasztásához kötelező a flebológussal való konzultáció, még akkor is, ha van egy vagy két fekély - az orvos a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelést fogja beállítani.

Fizioterápia és kompressziós kezelés

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek kezelése fizioterápiával segít a lábak vérkeringésének javításában és a bőrhibák gyógyításában. E célból alkalmazza:

• Mágneses terápia;
• iontoforézis;
• UHF;
• oxigénellátás;
• Kezelés alacsony frekvenciájú lézerrel;
• iontoforézis;
• Wellness fürdők.

A vér stagnálásának csökkentése érdekében ajánlott kompressziós kötöttáru - kötszerek, kötszerek vagy harisnyák viselése. A fehérnemű megnyomja a felszíni vénákat, és lassítja a patológia előrehaladását.

Népi orvoslás

Talán a trófiai fekélyek kezelése otthon - az egyik módja a népi jogorvoslatoknak:

• Hát kezeli a Vishnevsky kenőcsöt, amelyet a sérülés helyére jóddal vagy alkohollal kezeltek;
• 2-3 napig a nyíró kátrányt steril gézzel lehet felhordani;
• Segít az aranycsúcsnak - a leveleket porba kell aprítani és a sebekre meg kell szórni, amíg teljesen meg nem gyógyulnak.

A trófiai fekélyekre vonatkozó népi jogorvoslatokat csak a fő kezelés kiegészítéseként kell alkalmazni. A receptek használata előtt tanácsos konzultálni az orvosával.

sebészet

A kezelési módszerek is alkalmazhatók a kezelésre, de csak akkor írhatók elő, ha a konzervatív intézkedések meghiúsulnak, vagy ha a késés súlyos szövődményekhez vezethet.

A sebészeti beavatkozások típusai:

• Vákuum húzza ki a sebeket;
• Nagy léziók katéterezése;
• Módosítsa a sérülési zónát ellátó artéria és vénák ágait.

megelőzés

A fekélyek előfordulásának megakadályozása érdekében az orvos ajánlásait követni kell mind a kezelés, mind a rehabilitációs időszak során. A páciensnek ismernie kell a betegség megelőzésének alapvető szabályait - ezek közé tartozik a hat hónaponként egyszeri gyógyszeres kezelés, kompressziós fehérnemű viselése. Kerülje a fizikai túlterhelést, és vegyen részt fizikai terápiában, amely javítja a vérkeringést, erősíti az ereket. A komplex elkészítéséhez forduljon egy gyógytornászhoz

A trófiai fekélyek az alsó végtagok vaszkuláris betegségeinek komplikációjaként jelentkeznek. A patológiás változások súlyosbíthatják a fő patológiát, és súlyos esetekben - gangrén vagy vérmérgezés esetén. Nem szükséges a kezelést elhalasztani: a betegség első megnyilvánulása esetén a konzervatív terápia hatékonysága nagyon magas.

Mi az a trófiai fekély - hogyan kell kezelni

A trófiai fekély rendkívül veszélyes kóros állapot, amelyet a bőrön számos mély defektus jellemez. A bőr epitheliumának hasonló problémái (nyitott sebek) nagyon problematikusak a gyógyulási folyamatban.

A véredények szembetűnő hatást gyakorolnak (lokálisan), amit elkerülhetetlenül a vérkeringési folyamat zavarai kísérnek. A gyulladásos folyamat mélyen behatol a bőrbe, terjed az alatta lévő szövetre.

Alapvetően az alsó végtagokat (lábakat és lábakat) érinti.

A trófiai fekélyek megjelenését a sejtek táplálkozási folyamatának zavarai okozzák, így a betegség nevét, mert a trófikus kifejezés a sejtes táplálkozás folyamatainak egészét jelenti.

Ezt a bőrpatológiát nem lehet önálló betegségnek nevezni. Pontosabb lenne azt mondani, hogy ez komoly szövődmény, más betegségek következménye, amelyek fő okai a szövetek táplálkozási és anyagcsere folyamatainak rendellenességei, valamint a vér mikrocirkulációja.

A trófiai fekélyeket előidéző ​​termékeny talaj hosszabb, tartós, progresszív vénás stáziának tekinthető az edényekben. Ez az egyik fő körülmény, ami a szövetellátás meghibásodásához vezet.

Ezenkívül a betegség kialakulásához aktívan hozzájárulhat más természetű, nagy idegek és a nyirok-keringés rendellenességei által okozott bőrkárosodás. Ezek közé tartoznak például a sebek, kopások, vágások, égések, kiterjedt hegek, fejsérülések, gerincsérülések.

A trófiai fekélyek okai

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyek szövődményei gyakran kóros fekélyek kialakulásával járnak.

• varikózus vénák
• diabetes mellitus
• artériás elégtelenség
• magas vérnyomás
• számos bőrgyógyászati ​​betegség, például ekcéma, sérülések, égési sérülések, fagyás
• vérbetegségek
• fertőző betegségek
• az alsó végtagok thrombophlebitise
• elhízottság

A fekély megjelenésére több forgatókönyv létezik. Hagyományosan a fertőzés, nevezetesen elsődleges és másodlagos osztályozható.

Kezdetben a trófiai fekély kialakulásának első szakaszában a kórokozó mikroflóra behatolását elősegíti a láb bőrének mikrotraumái.

Ezek közé tartoznak a kis repedések, kopások, de a feltétel nélküli vezetést a karcolás tartja.

Ez könnyen magyarázható, mert a jövőbeni fekélyek kialakulásának helyén nem adnak nyugalmat, szüntelenül súlyos viszketést.

Az ilyen bőr mikrotermékek a mikroorganizmusok számára bőséges lehetőségeket nyitnak a nyirokerekbe, a bőr alatti szövetbe való behatoláshoz.

Gyorsan szaporodnak, aktiválják a gyulladásos folyamatot.

Természetesen a számos patogén mikroflóra között domináns szerepe van a staphylococcusnak, amely a gennyes folyamatok legelterjedtebb ágense. Sajnos a trófiai fekélyek patogén mikroflórája nagyon ellenáll az antibakteriális gyógyszereknek.

Ha a fekély minden erőfeszítés ellenére továbbra is fennáll, akkor az okozati tényezők száma jelentősen nő. Új patogén mikroorganizmusokról beszélünk, amelyek magas fokú rezisztenciát mutatnak az alkalmazott antibiotikumokkal szemben.

Ezen túlmenően ezek a mikrobák növelik az allergiás reakció valószínűségét. Ezenkívül az immunitást súlyosan érintik, ami jelentősen késlelteti a gyógyulási folyamatot.

Hogyan alakul ki a fekélyes károsodás

Ezeket a kóros állapotokat a vérerek fokozatos „megsemmisítése” kíséri. A vérellátás feltörekvő rendellenességei a vér mikrocirkulációját sértik. Az ilyen problémák logikai végeredménye a szövetek és a bőr alatti szövetek levegőáramának jelentős csökkenése. Az oxigénhiány a bőr bizonyos területeire terjed ki.

Ugyanakkor a keringési zavarok, a mérgező anyagcsere-termékek miatt negatív tendenciát mutatnak a szövetekben felhalmozódva, és a vérrel rendkívül rosszul eltávolítják.

A táplálkozással kapcsolatos problémák azt eredményezik, hogy a hígított bőr kényelmes ugródeszkává válik repedések és sebek kialakulásához. Egy személy kezd megzavarni egy erős viszketés, hámlás, ellenállhatatlan vágy, hogy megkarcolja a bőr problémás területét.

Az oxigén és a tápanyagok katasztrofális hiánya a metabolikus folyamatok megzavarásához vezet a sejtek szintjén. A helyi szöveti nekrózist figyelték meg, és a halott területek nagyfokú érzékenységet mutatnak a sérülésekre és további fertőzésekre.

A patogén mikroorganizmusok könnyen behatolnak a képződött repedésekbe, a gyulladás gyorsan fejlődik, és a hosszú ideig (néhány hétig) kialakult seb marad nyitva és nem gyógyul. Shin, sarok, lábujjak, lábak - ezek a helyek, ahol ezek a problémák különösen aktívak lehetnek, mivel ezek a testrészek a talaj közelében vannak, ami azt jelenti, hogy a sebek fertőzésének valószínűsége sokkal magasabb.

Ha figyelmen kívül hagyjuk az időben történő kezelést, akkor ez a bőrpatológia nagy valószínűséggel eredményezi a beteg fogyatékosságát.

Fő típusok

Osztályozza többféle bőrelváltozást az érrendszeri betegségekben. Ebben az esetben sok a betegség kezdeti okától függ, amelyet a trófiai fekélyek komplikáltak.

A bőr patológiájának megnyilvánulásának túlnyomó többségét vénás fekélyek jelentik. Elhelyezésük kedvelt helye az alsó lábszár alsó részének belső felülete. A megjelenés a lábakban a vénás véráramlás problémái, más szóval a varikózus vénák miatt jelentkezik.

Az ilyen fekélyek nem gyógyulnak sokáig, hajlamosak a visszaesésre. Amíg a kóros folyamat krónikus alapot nem szerez, az egyetlen varikózis fekély és a méretük kicsi. A későbbiekben azonban számtalan, gyorsan növekszik, és képesek egy egész körben „meghódítani” az egész lábat. A bőr ezen a területen sötétkék, lila színárnyalatot kap. A páciens aggódik az erős fájdalom, görcsök és a duzzanat gasztriasztiusa miatt.

1. Postrombotikus - a trombózis következményei. Még nagyobb veszélyt hordoznak magukkal, mint a vénás fekélyek, mivel sokkal nagyobb méretűek, és sokkal mélyebbre hatolnak az izomszövetbe. Nagy gondot okozva a kezelésnek, azonnal kialakul.
2. Diabetikus - itt a névből azt hiszem, egyértelmű, hogy ez a probléma a cukorbetegség komplikációja. Leggyakrabban a lábakon fordul elő, különösen a nagy lábujjakon. A trófiai fekélyek rendkívül veszélyes formája, mivel a fertőzések behatolására rendelkezésre álló maximális érték. Az esemény egyik oka a kukorica sérülése, a seb mélyebb. Emellett a leggyakoribb okok között érdemes megjegyezni az alsó végtagok angiopátia elhanyagolt stádiumát.
3. Az artériás fekély nem más, mint az atherosclerosis obliteránjainak szomorú következménye. Előfordulása a gastrocnemius izom lágyszöveti ischaemia előrehaladásával történik. A közeli cipők viselése, a lábak jelentős túlhűtése és végül a bőr integritásának megsértése különös provokáló tényezőknek tekinthető. A kis méretű, gennyes tartalommal töltött seb főleg három helyen jelenik meg: a láb külső oldalán, a saroknál, a hüvelykujjnál. Az embereknél jelentős nehézségek merülnek fel a hegymászási lépésekben - van egy szakaszos claudációs szindróma. A személy gyorsan elfárad, hidegrázás folyamatosan. A láb sokat fáj, különösen éjszaka.
4. A hipertóniás fekélyek - a fekélyek rendkívül ritka formája - lassan alakulnak ki. Fájdalom állandó, nagy intenzitású.
5. Végül a listán szereplő legutóbbi neurogén, ami az alsó végtagok perifériás idegeinek sérüléseiből ered. Lakóhelye sarkú. Ezzel párhuzamosan megfigyelhető a láb és a láb izmainak részleges bénulása, a lábujjak érzékelésének csökkenése.

A betegség fázisa

Mivel a gastrocnemius izom az a hely, ahol ennek a bőrhibának a lokalizációjára van szükség, akkor a lábfekélyről beszélünk.

Alapvetően azonosíthatja a betegség lefolyásának négy fő fázisát.

Az első - befolyásolja a betegség megjelenését és további előrehaladását.

A vénás vénák a vénás falak rugalmasságának csökkenésével járnak, nem képesek megfelelően ellenállni a vénás vér nyomásának.

Ennek eredményeként a vénák falai vékonyabbá válnak.

Ez a folyamat azt eredményezi, hogy a bőr sötétbarna oktatást (lakkfestést) mutat.

A helyzetet súlyosbítja egy másik negatív tünet jelenléte - a bőr külső rétege vörös árnyalatot kap, a bőr alatti szövet gyullad.

A logikai eredmény az alsó lábszár területének súlyos ödémája.

Továbbá az események a következő forgatókönyv szerint alakulnak ki. Ezen a lakkfolton keresztül a harmatcseppekhez hasonló folyadék kinyúlik a felszínre. Nyilatkozatuk helyén a bőr halott lesz. Ez a szakasz az orvos azonnal beavatkozást igényel.

A betegség első szakaszának időtartama széles tartományban változik: néhány órától tíz napig. Alapvetően a sebességet befolyásolja a fekélyesítés kiterjedése, amely a fekély megjelenését megelőzi. Természetesen vannak másodlagos ok-okozati tényezők:

• milyen szakmai volt a vénás elégtelenség terápia
• elasztikus kötszerek használata
• a beteg terhelésének ellenőrzése

A fekély mérete is sokrétű, hiszen ugyanolyan nagy lehet, mint egy rubel érme, másrészt a maximálisan a tibia felére terjedhet.

A második fázis - itt beszélhetünk a gyógyulási folyamat kezdetéről, amelynek első lépése tisztításnak tekinthető.

A fekélyek szélei általában lekerekítettek, nyálkahártya-ürítés történik. Ugyanakkor az észlelt szag gyenge és rendkívül érzékeny lehet egy fertőző komponens jelenlétével.

A meglévő fájdalmas tünetekhez, a tisztítás szakaszában az érintett terület legerősebb viszketése hozzáadódik.

Ezt a szakaszt szükségszerűen intenzív terápiával kell kísérni, amelynek célja az érintett terület jó minőségű tisztítási eljárása.

Az esemény nagyon hosszú, akár több hónapig is eltarthat.

A harmadik szakasz időtartama, amelyet az új szövet fokozatos megjelenése jellemez a fekély közepén, számos tényezőtől függ:

• kárértékeket
• helyi, általános kezelés szintje

Az utóbbi jelenléte előfeltétel, mivel stabilizálja a fekély által károsodott szövetek táplálkozását, elősegíti a bőr gyors helyreállását.

Ellenkező esetben nagy a kockázat a fekélyesedés folyamatának megállítására. Talán az első fázis újraindítása, azaz a visszaesés nem zárható ki.

A másodlagos fekélyek rendkívül problematikusak.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a harmadik szakaszban kezdetben kis, rózsaszín színű bőrfoltok alakulnak ki az érintett felületen. Ez a fiatal, egészséges bőr kialakulásának kezdete.

A negyedik szakasz egy hónapig tartó folyamat, amely a seb teljes gyógyulásához vezet.

Trófiai fekélyek kezelése

Ennek a bőrpatológiának a sikere számos tényezőn alapul:

• a betegség időtartama
• az érintett terület mérete
• provokáló körülmények
• a fekély körül a bőr állapotát
• mennyire zavarja a vénás véráramlást
• a beteg életkora
• harmadik fél betegségei

A fekélyek kezelésének fő feladatai a következők

• általános gyógyszerterápia
• a fekély körüli bőr javulása
• megszünteti a gyulladást
• az érintett végtag duzzanatának minimalizálása
• a vénás stázis eltávolítása
• kórokozó mikroflóra megsemmisítése
• a szövetjavítási folyamat aktív stimulálása
• sebészeti beavatkozás (alsó végtagok kezelése)

Sajnos a konzervatív kezelési módszerek még mindig nem mindig képesek megfelelő hatékonysággal büszkélkedni, hiszen bizonyos helyzetekben sikerül csak fájdalmas tünetekkel kezelni, és a betegség oka továbbra is fennáll.

A trofikus fekélyek elleni küzdelemben fontos tényező a végtagok duzzadásának kiküszöbölése vagy legalábbis jelentős csökkenése. A konzervatív kezelési módszerek sikeresen kezelik ezt a feladatot.

A felesleges folyadék eltávolítása a testből (a puffadás csökkentése érdekében) nagyon hosszú folyamat, ésszerű integrált megközelítést igényel:

• megfelelő étrend
• A „folyadékfogyasztás monitorozása”
• rendszeresen (mérsékelten) diuretikumok
• kompressziós harisnya használata

Meg kell jegyezni, hogy a diuretikumokat kizárólag támogatásnak kell tekinteni. A recepció rendkívül óvatosan folytatható, csak az orvossal folytatott konzultációt követően.

Az antiszeptikumokról beszélve nem lehet megemlíteni a nedves kötszereket (3% -os bórsavoldat - kiváló fertőtlenítőszer, tökéletesen elpusztítja a baktériumokat).

Egy személy testének súlya, vagy inkább a redundancia, negatív tényező, amely ismételten növeli a trófiai fekélyek valószínűségét. Az elhízás elérése:

• kor hormonális változások
• csökkent metabolizmus
• ülő életmód
• teljesítmény redundancia

Az elhízás jelentősen rontja a konzervatív kezelés prognózisát. A súly normalizálása - csökkenti a lábak terhelését, javítja a vér vénás kiáramlását, és stabilizálása a legfontosabb a betegek terápiás kezelésének pozitív feltétele.

A túlsúlyos személynek meg kell próbálnia 3-4 hónapos havi csökkentést elérni, és az optimális teljesítmény elérése után folyamatosan törekednie kell arra, hogy tartsa őket folyamatosan. A vérrögök képződésére való hajlam, olyan gyógyszerek írása, amelyek hígító tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az ilyen gyógyszerek, mint a troksevazin, a glevenol és a solcoseryl, hasonló helyzetben nagyon hatékonyak. A szükséges adagot kizárólag a kezelőorvos határozza meg.

A trófiai fekélyek kezelésének nagyon fontos pontja a lábak szigorú higiéniája. Géz tamponok és megfelelő gyógyszerek alkalmazásával rendszeres tisztítási eljárásokra van szükség az érintett terület és maga a fekély körül.

Ne féljen, hogy nedvesítse a lábát, mert a sokkal rosszabb lehetőség az lenne, ha a gyulladt bőrt szárított, gennyes kéreg borítja. Az ilyen ugródeszka a patogén mikroflóra gyors fejlődéséhez a legkényelmesebb.

Megjegyezzük, hogy a pirogén baktériumok mellett a gombás fertőzés hozzájárul a negatív hozzájárulásához, ami igen jelentős.

A szükséges antibiotikumok kiválasztását az orvos elvégzi a vizsgálat után. Ezenkívül figyelembe vesszük azt a tényt, hogy a fekélyes mikroflórát a variabilitás jellemzi, a teszteket hetente végzik.

Végül meg kell jegyeznünk, hogy a trófiai fekély olyan probléma, amelyet otthon nem lehet megoldani orvos segítsége nélkül.

Időben érdekel az egészséged, búcsút.