Mi az a szklerózis? Tünetek, kezelés és várható élettartam

A szklerózis multiplex az idegrendszer krónikus demyelinizáló betegsége. Nem teljesen tanulmányozta az okokat és az autoimmun gyulladásos mechanizmusát. Nagyon sokféle klinikai képet mutat, nehéz korai stádiumban diagnosztizálni, és nincs egyetlen specifikus klinikai jel, amely a sclerosis multiplexet jellemzi.

A kezelés immunmodulátorok és tüneti szerek alkalmazása. Az immunvegyületek hatása arra irányul, hogy megállítsa az idegszerkezetek megsemmisítési folyamatát antitestekkel. A tüneti gyógyszerek kiküszöbölik e megsemmisítés funkcionális következményeit.

Mi az?

A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun betegség, amelyben az agy és a gerincvelő idegszálainak mielinhéja érintett. Bár a beszélgetés szerint a „szklerózis” gyakran idős korban a károsodott memóriának nevezhető, a „szklerózis multiplex” névnek semmi köze a szenilis „szklerózishoz” vagy a figyelem hiányához.

A "szklerózis" ebben az esetben "heg", és a "disszeminált" jelentése "többszörös", mert a betegség megkülönböztető jellemzője a patológiás-anatómiai vizsgálatban a teljes központi idegrendszerben szétszóródott szklerózis-gyökerek jelenléte - a normál idegszövet kötőanyaggal való helyettesítése.

A szklerózis multiplexet először Jean-Martin Charcot írta le 1868-ban.

statisztika

A sclerosis multiplex meglehetősen gyakori betegség. A világon mintegy 2 millió páciens van, Oroszországban több mint 150 ezer fő. Oroszország egyes régióiban az előfordulási arány meglehetősen magas, és 100 ezer lakosra jutó 30-70 eset között mozog. Nagy ipari területeken és városokban ez magasabb.

A betegség általában körülbelül harminc éves korban fordul elő, de gyermekeknél is előfordulhat. Az elsődleges progresszív forma gyakrabban fordul elő körülbelül 50 éves korban. Mint sok autoimmun betegség, a sclerosis multiplex gyakrabban fordul elő nőknél, és átlagosan 1-2 évvel ezelőtt kezdődik, míg a férfiaknak kedvezőtlen progresszív formája van.

Gyermekeknél a nemek szerinti eloszlás a lányoknál akár három esetet is elérhet, szemben a fiúk egy esetével. 50 éves kor után a sclerosis multiplexben szenvedő férfiak és nők aránya megközelítőleg azonos.

A szklerózis okai

A szklerózis multiplex oka nem érthető pontosan. Napjainkban a leggyakoribb az a vélemény, hogy a sclerosis multiplex az adott személy számos kedvezőtlen külső és belső tényezőjének véletlenszerű kombinációjából eredhet.

A kedvezőtlen külső tényezők közé tartozik

• geoecológiai lakóhely, különösen annak hatása a gyermekek testére;
• trauma;
• gyakori vírus- és bakteriális fertőzések;
• mérgező anyagok és sugárzás hatása;
• élelmiszer-jellemzők;
• genetikai hajlam, valószínűleg több gén kombinációjával társítva, ami elsősorban az immunrendszer rendszerében megsértést okoz;
• gyakori stresszes helyzetek.

Az immunválasz szabályozásában minden személy egyidejűleg több gént vesz részt. Ebben az esetben a kölcsönhatásba lépő gének száma nagy lehet.

Az utóbbi években végzett kutatások megerősítették az immunrendszer (primer vagy szekunder) kötelező részvételét a sclerosis multiplex kialakulásában. Az immunrendszerben fellépő zavarok az immunválaszt szabályozó gének halmazával kapcsolatosak. A sclerosis multiplex legelterjedtebb autoimmun elmélete (idegsejtek felismerése az immunrendszerben "idegen" és azok pusztulása). Az immunológiai rendellenességek vezető szerepét tekintve ennek a betegségnek a kezelése elsősorban az immunrendszeri rendellenességek korrekcióján alapul.

A sclerosis multiplexben az NTU-1 vírus (vagy egy kapcsolódó ismeretlen kórokozó) a kórokozónak tekinthető. Úgy véljük, hogy egy vírus vagy víruscsoport súlyos sérült immunrendszert okoz a beteg testében a gyulladásos folyamat kialakulásával és az idegrendszer mielinszerkezeteinek lebomlásával.

A sclerosis multiplex tünetei

Szklerózis multiplex esetén a tünetek nem mindig felelnek meg a patológiai folyamatnak, a súlyosbodások különböző időközönként megismétlődhetnek: legalább néhány év elteltével, legalább néhány hét elteltével. Igen, és a visszaesés csak néhány órát vehet igénybe, és akár több hetet is elérhet, de minden új súlyosbodás súlyosabb, mint az előző, a plakkok felhalmozódása és az összefolyó, izgalmas új területek kialakulása miatt. Ez azt jelenti, hogy a szklerózis Disseminata-t remitív áramlás jellemzi. Valószínűleg az ilyen inkonzisztencia miatt a neurológusok különböző nevet kaptak a sclerosis multiplexre - a kaméleonra.

A kezdeti szakasz nem is biztos, a betegség fokozatosan fejlődhet, de ritkán előfordulhat, hogy meglehetősen akut kezdet. Ezen túlmenően, a korai stádiumban a betegség első jeleit nem lehet észrevenni, mert ebben az időszakban gyakran tünetmentes, még akkor is, ha a plakkok már léteznek. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy kevés demyelinizációs fókusszal az egészséges idegszövet veszi át az érintett területek funkcióit, és így kompenzálja őket.

Bizonyos esetekben egyetlen tünet is előfordulhat, például az egyik vagy mindkét szemnél a látás károsodása agyi formában (szem formában) SD. Az ilyen helyzetben lévő betegek esetleg nem mennek sehová, vagy csak egy szemész látogatására korlátozódhatnak, aki nem mindig tudja ezeket a tüneteket egy súlyos neurológiai betegség első jeleinek tulajdonítani, amely szklerózis multiplex, mivel az optikai ideglemezek (NR) még nem tudták megváltoztatni színüket (később MS-vel a ZN időbeli felét sápadtvá válik. Sőt, ez az a forma, amely tartós remissziókat ad, így a betegek elfelejthetik a betegséget, és teljesen egészségesnek tartják magukat.

A sclerosis multiplex progressziója a következő tüneteket okoz:

1. Az érzékszervi károsodás az esetek 80-90% -ában fordul elő. A szokatlan érzések, mint például a goosebumps, égés, zsibbadás, viszkető bőr, bizsergés, átmeneti fájdalom nem jelentenek veszélyt az életre, hanem a betegeket. Az érzékszervi zavarok a disztális részektől (ujjak) indulnak, és fokozatosan lefedik az egész végtagot. Leggyakrabban csak az egyik oldal végtagjait érinti, de a tünetek átadása a másik oldalra is lehetséges. A végtagok gyengesége eredetileg puszta fáradtságként álcázódik, majd az egyszerű mozgások végrehajtásának nehézségében nyilvánul meg. A karok vagy lábak idegenekké válnak, a fennmaradó izomszilárdság ellenére is nehézkesek (a karját és lábát gyakran érintik az egyik oldalon).
2. Megsértések látvány szerint. A látásszervezet részéről a színérzékelés zavarja, esetleg a látás neuritisának kialakulását, a látás akut csökkenését. A lézió leggyakrabban egyoldalú. A betegség tünetei mindegyike a szembetegség és a kettős látás, a szemek barátságos mozgásának hiánya.
3. Tremor. Elég gyakran és komolyan bonyolítja az ember életét. A végtagok vagy a törzs remegése, ami az izomösszehúzódások, a normál szociális és munkaerő-aktivitás megfosztása miatt következik be.
4. Fejfájást. A fejfájás a betegség nagyon gyakori tünete. A tudósok arra utalnak, hogy előfordulása izom-rendellenességekkel és depresszióval jár. A sclerosis multiplexben a fejfájás háromszor gyakrabban fordul elő, mint más neurológiai betegségeknél. Előfordulhat, hogy a betegség vagy a debütáló patológia jeleinek hamarosan súlyosbodását jelzi.
5. A nyelés és a beszéd megsértése. Az egymással kísérő tünetek. A betegek fele a lenyelés megsértését nem észleli egy beteg, és nem szerepelnek panaszként. A beszéd változásai zavartság, kántálás, szavak elhomályosodása, elhomályos bemutatás.
6. A járás megsértése. A gyaloglás nehézségeit a lábak zsibbadása, az egyensúlytalanság, az izomgörcsök, az izomgyengeség, a remegés okozza.
7. Izomgörcsök. Elég gyakori a sclerosis multiplex klinikájában, és gyakran a beteg fogyatékosságához vezet. A karok és a lábak izmai hajlamosak a görcsökre, ami megfosztja a személyt a végtagok megfelelő irányításának lehetőségétől.
8. Megnövekedett hőérzékenység. A betegség tüneteinek esetleges súlyosbodása a test túlmelegedése esetén. Az ilyen helyzetek gyakran előfordulnak a tengerparton, a szaunában, a fürdőben.
9. Szellemi, kognitív károsodás. A betegek fele szempontjából releváns. Leginkább a gondolkodás általános gátlása, a memorizálás lehetőségének csökkenése és a figyelem koncentrációjának csökkenése, az információ lassú tanulása, az egyik tevékenységtípusról a másikra való átállás nehézségei jelentkeznek. Ez a tünet megfosztja a személyt a mindennapi életben felmerülő feladatok elvégzésének képességétől.
10. Szédülés. Ez a tünet a betegség korai szakaszában jelentkezik, és előrehaladtával súlyosbodik. Egy személy érezheti mind a saját instabilitását, mind a környező környezet „mozgását” szenvedheti.
11. Krónikus fáradtság. Nagyon gyakran kísérik a sclerosis multiplexet, és jellemzőbb a nap második felére. A beteg úgy érzi, hogy növekszik az izomgyengeség, az álmosság, a letargia és a mentális fáradtság.
12. A szexuális vágy megsértése. A férfiak 90% -a és a nők 70% -a szenved szexuális zavarok miatt. Ez a jogsértés mind a pszichológiai problémák, mind a központi idegrendszer eredménye. A libido esik, megzavarja az erekció és az ejakuláció folyamatát. Azonban a férfiak 50% -a nem veszíti el a reggeli erekciót. A nők nem tudják elérni az orgazmust, a szexuális kapcsolat fájdalmat okozhat, gyakran csökken az érzékenység a nemi szervek területén.
13. Növényi zavarok. Nagyon valószínű, hogy a betegség hosszú szakaszát jelzi, és ritkán jelentkezik a betegség kialakulásában. Folyamatos reggel hipotermia, a lábak fokozott izzadása, izomgyengeség, artériás hipotenzió, szédülés, szívritmuszavar.
14. Az éjszakai pihenés problémái. A betegek számára egyre nehezebb lesz elaludni, amit a leggyakrabban a végtagok és más tapintási érzések okoznak. Az alvás nyugtalanná válik, ennek következtében a nap folyamán egy személy a tudatosság unalmasságát tapasztalja, a gondolat tisztasága hiányzik.
15. Depresszió és szorongásos zavarok. A betegek felében diagnosztizáltak. A depresszió a szklerózis multiplex önálló tünete lehet, vagy a betegség reakciójává válik, gyakran a diagnózis közzétételét követően. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen betegek gyakran öngyilkossági kísérleteket végeznek, sokan ellenkezőleg, kiutat találnak az alkoholizmusban. Az egyén fejlődő társadalmi meghibásodása végső soron a beteg fogyatékosságának oka, és „átfedik” a meglévő fizikai betegségeket.
16. Bélműködési zavar. Ez a probléma a széklet tömegének inkontinenciája, vagy alkalmi székrekedés lehet.
17. A vizelési zavarok. A betegség előrehaladásának kezdeti szakaszában a vizelési folyamathoz kapcsolódó összes tünet összeomlik.

A szklerózis multiplex másodlagos tünetei a betegség jelenlegi klinikai megnyilvánulásainak szövődményei. Például a húgyúti fertőzések a húgyhólyag-rendellenességek következménye, a tüdőgyulladás és a fizikai korlátok következtében kialakuló ágyékgyulladások, az alsó végtagok thrombophlebitise immobilitásuk miatt alakul ki.

diagnosztika

Az instrumentális kutatási módszerek lehetővé teszik a demyelinizáció fókuszainak meghatározását az agy fehér anyagában. A legoptimálisabb az agy és a gerincvelő MRI módszere, amellyel meghatározhatja a szklerotikus gyulladások lokalizációját és méretét, valamint az időbeli változást.

Ezenkívül a betegek az agy MRI-jét gadolinium-alapú kontrasztanyagokkal végzik. Ez a módszer lehetővé teszi a szklerotikus fókuszok érettségi fokának ellenőrzését: az anyag aktív felhalmozódása friss fókuszban történik. A kontrasztos agyi MRI lehetővé teszi a patológiai folyamat aktivitásának mértékét. A sclerosis multiplex diagnosztizálásához a vért megvizsgáljuk a megnövekedett antitest titer jelenlétében a neurospecifikus fehérjékhez, különösen a myelinhez.

A szklerózis multiplexben szenvedők mintegy 90% -ánál az oligoklonális immunglobulinokat a cerebrospinális folyadék vizsgálatában észlelik. De nem szabad elfelejtenünk, hogy ezeknek a markereknek a megjelenése más idegrendszeri betegségekben is megfigyelhető.

Hogyan kezeljük a sclerosis multiplexet?

A kezelést egyedileg, a sclerosis multiplex stádiumától és súlyosságától függően kell előírni.

• plazmaferezis;
• citosztatikumok;
• A sclerosis multiplex gyors progresszív formáinak kezelésére immunszuppresszáns - mitoxantron.
• Immunmodulátorok: A Copaxone - megakadályozza a mielin megsemmisítését, lágyítja a betegség lefolyását, csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát és súlyosságát.
• β-interferronok (Rebif, Avonex). A Интер-interferronok a betegség súlyosbodásának megelőzése, az exacerbációk súlyosságának csökkentése, a folyamat aktivitásának gátlása, az aktív társadalmi adaptáció és fogyatékosság meghosszabbítása;
• tüneti terápia - antioxidánsok, nootropikumok, aminosavak, E-vitamin és B-csoport, antikolinészteráz-gyógyszerek, érrendszer, izomrelaxánsok, kelátképzők.
• Hormonterápia - impulzus terápia nagy dózisú hormonokkal (kortikoszteroidokkal). 5 napig nagy adag hormonokat használjon. Fontos, hogy a droppert a lehető legkorábban a gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív szerekkel kezdjék el, majd felgyorsítják a gyógyulási folyamatokat, és csökkentik a súlyosbodások időtartamát. A hormonokat rövid körben vezetik be, így a mellékhatások súlyossága minimális, de velük a biztonság érdekében olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek védik a gyomor nyálkahártyát (ranitidin, omez), kálium és magnézium készítményeket (asparkam, panangin), vitaminokat és ásványi anyagokat.
• A remissziós időszakokban a gyógykezelés, a fizioterápiás gyakorlatok, a masszázs lehetséges, de az összes hőkezelés és a lélegeztetés kivételével.

A betegség tünetei enyhítésére tüneti kezelést alkalmaznak. A következő gyógyszerek használhatók:

• Mydocalm, Sirdalud - csökkenti az izomtónust központi parézissel;
• Prozerin, galantamin - vizelési zavarokkal;
• Sibazon, fenazepam - csökkenti a remegést, valamint a neurotikus tüneteket;
• Fluoxetin, paroxetin - depressziós rendellenességek esetén;
• Finlepsin, antelepszin - a rohamok kiküszöbölésére;
• A cerebrolizint, a nootropilt, a glicint, a B-vitaminokat, a glutaminsavat - az idegrendszer működésének javítására szolgáló kurzusokban használják.

Sajnos a sclerosis multiplex nem gyógyítható, csak a betegség megnyilvánulásait csökkentheti. Megfelelő kezeléssel javíthatja az életminőséget a szklerózis multiplexben, és meghosszabbíthatja a remissziót.

Kísérleti gyógyszerek

Egyes orvosok az opioid receptor antagonista naltrexon alacsony (legfeljebb 5 mg / éj) adagjának pozitív hatását jelzik, amelyet a spaszticitás, a fájdalom, a fáradtság és a depresszió tüneteinek csökkentésére használtak. Az egyik vizsgálat szerint a primer progresszív sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a naltrexon alacsony dózisai nem mutattak jelentős mellékhatásokat és a spaszticitás csökkenését. Egy másik vizsgálat a beteg felmérése szerint az életminőség javulását is megmutatta. Azonban túl sok nyugdíjas beteg csökkenti a klinikai vizsgálat statisztikai erejét.

A BBB permeabilitását csökkentő gyógyszerek használatát patogenetikailag indokolták, és erősítik az érfalat (angioprotektorok), a vérlemezkék elleni szereket, az antioxidánsokat, a proteolitikus enzimek inhibitorait, az agyszövet metabolizmusát javító gyógyszereket (különösen vitaminokat, aminosavakat, nootrópokat).

2011-ben az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium jóváhagyta a szklerózis multiplex kezelésére szolgáló Alemtuzumab, a Campas orosz bejegyzett nevét. Az alemtuzumabot jelenleg a krónikus limfocita leukémia, a T-limfocitákon és a B-limfocitákon lévő CD52 sejt receptorok monoklonális antitestjének kezelésére használják. Azoknál a betegeknél, akiknél a sclerosis multiplex recidiváló folyamata a korai stádiumban volt, az alemtuzumab hatékonyabb volt, mint a béta 1a interferon (Rebif), de gyakrabban fordult elő súlyos autoimmun mellékhatások, mint például az immun thrombocytopeniás purpura, a pajzsmirigy-elváltozások és fertőzések.

A klinikai vizsgálatokról és azok eredményeiről szóló tájékoztatást rendszeresen közzéteszik az Egyesült Államokban a Nemzeti Szklerózisos betegek Országos Társaságának honlapján. 2005 óta a csontvelő-transzplantációt hatékonyan alkalmazták MS kezelésére (nem keverhető össze az őssejtekkel). Kezdetben a beteg kemoterápiás kurzust kap, hogy elpusztítsa a csontvelőt, majd a donor csontvelőt átültetjük, a donor vér áthalad egy speciális szeparátoron a vörösvértestek elválasztásához.

Az IMCh RAS portálon megtalálható az Orosz Föderációban végzett, a szklerózis multiplex kezelésére vonatkozó, a szklerózis multiplex kezelésére vonatkozó klinikai vizsgálatokról szóló naprakész információk, a magatartás időzítése, a protokoll jellemzői.

2017-ben az orosz tudósok bejelentették az első hazai gyógyszer kifejlesztését a sclerosis multiplexben szenvedő betegek számára. A gyógyszer hatása fenntartó terápia, amely lehetővé teszi, hogy a beteg társadalmilag aktív legyen. A kábítószert "Ksemus" -nak nevezik, és legkorábban 2020-ban jelenik meg a piacon.

Előrejelzések és következmények

Szklerózis multiplex, hányan élnek vele? A prognózis a betegség formájától, annak kimutatásának időpontjától, a súlyosbodások gyakoriságától függ. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése hozzájárul ahhoz, hogy egy beteg személy gyakorlatilag nem változtatja meg életmódját - az előző munkáján dolgozik, aktívan kommunikál és a külső jelek nem észrevehetők.

A hosszan tartó és gyakori exacerbációk számos neurológiai rendellenességhez vezethetnek, ami azt eredményezi, hogy a személy fogyatékkal él. Ne felejtsük el, hogy a szklerózis multiplexben szenvedő betegek gyakran elfelejtenek gyógyszert szedni, és befolyásolják életük minőségét. Ezért a rokonok segítsége ebben az esetben nem cserélhető.

Ritkán előfordul, hogy a betegség súlyosbodik a szív- és légzőszervi aktivitás romlásával, és ebben az időben az orvosi ellátás hiánya végzetes lehet.

Megelőző intézkedések

A sclerosis multiplex megelőzése olyan intézkedések, amelyek célja a provokáló tényezők kiküszöbölése és a visszaesés megelőzése.

Mint alkotóelemek:

1. Maximális nyugalom, stressz elkerülése, konfliktusok.
2. A vírusfertőzések elleni maximális védelem (megelőzés).
3. Az étrend, melynek kötelező elemei az Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak, friss gyümölcsök, zöldségek.
4. A terápiás gimnasztika - mérsékelt terhelések stimulálják az anyagcserét, a károsodott szövetek helyreállításának feltételei vannak.
5. Végezze el a relapszus elleni kezelést. Rendszeresnek kell lennie, függetlenül attól, hogy a betegség megnyilvánul-e vagy sem.
6. A forró ételek étrendjéből való kizárás, bármilyen hőkezelés elkerülése, még meleg víz is. Ezt az ajánlást követően megakadályozza az új tüneteket.

Szklerózis multiplex

A szklerózis multiplex az idegrendszer betegsége, amely fiatal és középkorban (15–40 éves) jelentkezik.

A betegség egyik jellemzője az idegrendszer különböző részeinek egyidejű károsodása, ami különböző neurológiai tünetek kialakulásához vezet. Egy másik jellemzője a betegség - remitting kurzusnak. Ez azt jelenti, hogy a romlási időszakok (súlyosbodás) és a javulás (remisszió) váltakoznak.

A betegség alapja az idegsejtek (myelin) pusztulásának gyulladásának kialakulása az agyban és a gerincvelőben. Ezeket a fókuszokat sclerosis multiplex plakkoknak nevezik.

A plakkok mérete általában kicsi, néhány millimétertől néhány centiméterig terjed, de a betegség progressziójával nagy konfluens plakkok képződhetnek.

okok

A szklerózis multiplex oka nem érthető pontosan. Napjainkban a leggyakoribb az a vélemény, hogy a sclerosis multiplex az adott személy számos kedvezőtlen külső és belső tényezőjének véletlenszerű kombinációjából eredhet.

A kedvezőtlen külső tényezők közé tartozik

• gyakori vírus- és bakteriális fertőzések;
• mérgező anyagok és sugárzás hatása;
• élelmiszer-jellemzők;
• geoecológiai lakóhely, különösen annak hatása a gyermekek testére;
• trauma;
• gyakori stresszes helyzetek;
• genetikai hajlam, valószínűleg több gén kombinációjával társult, ami elsősorban az immunrendszer rendszerében megsérti.

Az immunválasz szabályozásában minden személy egyidejűleg több gént vesz részt. Ebben az esetben a kölcsönhatásba lépő gének száma nagy lehet.

Az utóbbi években végzett kutatások megerősítették az immunrendszer (primer vagy szekunder) kötelező részvételét a sclerosis multiplex kialakulásában. Az immunrendszerben fellépő zavarok az immunválaszt szabályozó gének halmazával kapcsolatosak.

A sclerosis multiplex legelterjedtebb autoimmun elmélete (idegsejtek felismerése az immunrendszerben "idegen" és azok pusztulása).

Az immunológiai rendellenességek vezető szerepét tekintve ennek a betegségnek a kezelése elsősorban az immunrendszeri rendellenességek korrekcióján alapul.

A sclerosis multiplexben az NTU-1 vírus (vagy egy kapcsolódó ismeretlen kórokozó) a kórokozónak tekinthető. Úgy véljük, hogy egy vírus vagy víruscsoport súlyos sérült immunrendszert okoz a beteg testében a gyulladásos folyamat kialakulásával és az idegrendszer mielinszerkezeteinek lebomlásával.

A sclerosis multiplex megnyilvánulása

A sclerosis multiplex tünetei az agy és a gerincvelő számos különböző részének elváltozásaihoz kapcsolódnak.

A piramispálya károsodásának tüneteit a piramis reflexek növekedése fejezi ki anélkül, hogy csökkentené vagy enyhén csökkentené az izomerőt vagy az izmok fáradtságának megjelenését mozgás közben, de az alapvető funkciók fenntartása mellett.

A kisagy és karmesterei károsodásának jelei a remegés, a mozgások koordinációjának megnyilvánulása.

Ezeknek a jeleknek a súlyossága minimális és a mozgások végrehajtásának lehetetlensége között változhat.

A cerebelláris elváltozásokra jellemző az izomtónus csökkenése.

Szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél a koponya-idegek elváltozásai észlelhetők, leggyakrabban - okulomotoros, trigeminális, arc-, hipogloszális idegek.

A betegek 60% -ánál észleltek a mély és felületi érzékenység csökkenésének jelei. Ezzel együtt az ujjakban és a lábujjakban bizsergő és égő érzés léphet fel.

A kismedencei szervek működésének zavarai a szklerózis multiplex gyakori jelei: sürgős sürgetés a vizelet és a széklet visszatartása, valamint az inkontinencia későbbi szakaszaiban.

Talán a húgyhólyag hiányos kiürítése, ami gyakran az urogenitális fertőzés oka. Egyes betegeknél szexuális funkcióval kapcsolatos problémák merülhetnek fel, amelyek egybeeshetnek a kismedencei szervek működési zavarával vagy független tünetek lehetnek.

A betegek 70% -ánál a látásfunkció károsodásának tünetei azonosulnak: a látásélesség csökkenése az egyik vagy mindkét szemben, a vizuális mezők megváltozása, a tárgyak homályos képei, a látás fényerejének csökkenése, a színtorzítás, a kontraszt csökkentése.

A sclerosis multiplex neuropszichológiai változásai közé tartozik a csökkent intelligencia, a viselkedési zavarok. A depresszió gyakoribb a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. A szklerózis multiplexben az eufóriát gyakran összekapcsolják az intelligencia csökkenésével, a betegség súlyosságának alábecsülésével és a viselkedés gátlásával.

A betegség kezdeti szakaszában a sclerosis multiplexben szenvedő betegek mintegy 80% -a rendelkezik olyan érzelmi instabilitás jeleivel, amelyek rövid idő alatt több éles hangulatváltozással járnak.

A beteg állapotának romlása, amikor a környezeti hőmérséklet emelkedik, az érintett idegsejtek fokozott érzékenységéhez kapcsolódik az elektrolit-egyensúly változásához.

Egyes betegeknél fájdalom léphet fel:

• fejfájás,
• fájdalom a gerinc és a bordák közötti térben "öv" formájában, t
• izomfájdalom a megnövekedett tónus miatt.

Tipikus esetekben a sclerosis multiplex a következőképpen jár: a betegség hirtelen megjelenése a teljes egészségi állapotban.

Ezek lehetnek vizuális, motoros vagy egyéb rendellenességek, amelyek súlyossága finom és a test funkcióinak súlyosan károsodásától függ.

Az általános állapot biztonságos marad. A súlyosbodást követően remisszió következik be, amelynek során a beteg gyakorlatilag egészséges, majd ismét súlyosbodik.

Már nehezebben halad, a neurológiai hiba mögött marad, és ezt addig ismételjük, amíg a fogyatékosság bekövetkezik.

diagnosztika

A sclerosis multiplex diagnózisa a betegfelmérés, a neurológiai vizsgálat és a további vizsgálati módszerek eredményei alapján történik.

Ma a leginkább informatívnak tekinthető az agy és a gerincvelő mágneses rezonanciája, valamint az oligoklonális immunglobulinok jelenléte a cerebrospinalis folyadékban.

Figyelembe véve az immunológiai reakciók vezető szerepét a multiplex szklerózis kialakulásában, a vérplazma rendszeres kutatása - az úgynevezett immunológiai monitorozás - különösen fontos a betegség megfigyeléséhez.

Szükséges összehasonlítani az immunitást az ugyanazon páciens korábbi mutatóival, de nem egészséges emberekkel.

A szklerózis multiplex kezelése

A kezelésben vírusellenes szereket használnak. Használatuk alapja a betegség vírus jellegének feltételezése.

A Betaferon a sclerosis multiplex leghatékonyabb gyógyszer. A kezelés teljes időtartama legfeljebb 2 év; szigorú jelzésekkel rendelkezik: a jelenlegi és nem durva neurológiai hiány remitív formájú betegek számára van kijelölve.

A bétaferon alkalmazásának tapasztalata szignifikáns csökkenést mutatott az exacerbációk számában, könnyebb lefolyásukban, a gyulladás fókuszainak teljes területének csökkenésében a mágneses rezonanciás képalkotás szerint.

A Reaferon-A hasonló hatású. Az IFN-t naponta egyszer 1,0 w / m-es, 10 napig, majd 1,0 hetente egyszer 6 hónapig 1,0 mg / m-re írják fel.

Interferon induktorokat is alkalmazunk:

• Megfelelő-mil (megfelelő MYL),
• prodigiozan,
• zymosan,
• dipiridamol,
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, voltaren).

A ribonukleáz - a szarvasmarha hasnyálmirigyéből származó enzimkészítmény - megakadályozza számos RNS-t tartalmazó vírus szaporodását.

A ribonukleázot 25 mg i / m-en adjuk be naponta 4-6 alkalommal 10 napon keresztül.

A hatóanyagot a vizsgálat után alkalmazzuk: az RNS-ase 0,1-es dózisban lévő oldatát szubkután injekciózzák az alkar belső felületére. A szimmetrikus területhez hasonlóan 0,1 ml sóoldatot (kontroll) adunk be. A reakciót 24 óra múlva olvassuk le. Negatív - helyi megnyilvánulások hiányában.

Vörösség, RNSáz injekció helyének duzzadása esetén a gyógyszer nem használható.

A dibazol vírusellenes, immunmoduláló hatással rendelkezik. 5–8 mg (0,005–0,008) mikro-dózisban tabletták formájában, két óránként 5–10 napig írják elő.

A sclerosis multiplexben hormonok alkalmazhatók - glükokortikoidok. A sclerosis multiplexben számos glükokortikoid alkalmazására szolgáló rendszer létezik.

A Sinakten depó a kortikosztrin hormon szintetikus analógja, amely az első 24 aminosavból áll, nagyon hatékony gyógyszer a sclerosis multiplex kezelésére.

Használható önálló eszközként és glükokortikoidokkal kombinálva. A synacthen depot hatása egy 48 órás injekció után folytatódik.

Használatának számos lehetősége van: a gyógyszert naponta egyszer 1 mg-ra adják be, majd 2-3 napig, 3-4 alkalommal, majd hetente egyszer, 3-4 alkalommal, vagy 1 mg-ot 3 napig. majd 2 nap után a 3. napon a kezelés 20 injekció.

Komplikációk a gyógyszer szedése során - Itsenko-Cushing-szindróma, megnövekedett vércukorszint, ödéma, aszténia, bakteriális fertőzések, gyomorvérzés, szürkehályog, szívelégtelenség, hirsutizmus, vegetatív-vaszkuláris betegségek.

Nagy dózisú glükokortikoidok bevételekor szükséges egyidejűleg Almagel, alacsony nátrium- és szénhidráttartalmú étrend, kálium- és fehérje-tartalmú kálium-készítményekben történő felírása.

Az aszkorbinsav részt vesz a glükokortikoidok szintézisében. Dózisa nagymértékben változik, és a beteg állapotától függ.

Az etimizol aktiválja az agyalapi mirigy hormonális működését, ami a vérben a glükokortikoszteroidok szintjének növekedéséhez vezet, gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással rendelkezik. Rendeljen 0,1 g naponta 3-4 alkalommal.

További kezelések

A Nootropil (piracetam) naponta háromszor kapszulánként 1 kapszulát adunk be, és a dózist naponta kétszer 2 kapszulára állítjuk be, a terápiás hatás elérésekor a dózis naponta háromszor 1 kapszulára csökken.

A piracetám kezelésében allergiás reakciók formájában fellépő szövődmények lehetségesek, ami nagyrészt a készítményben lévő cukor jelenlétének köszönhető. Ezért a tanfolyam során szükséges az élelmiszercukor mennyiségének korlátozása és az édességek eltávolítása az étrendből. A nootropil kezelés ideje - 1-3 hónap.

Glutaminsav - naponta egyszer 1 g-ig.

Az Actovegin bizonyítja, hogy javítja az agyi anyagcsere-folyamatokat. A hatóanyagot 2 ml / perc sebességgel 1 csepp glükózt tartalmazó csepegtetjük be a csepegtetőbe.

A szoros hatású szolcoseril, melyet a / in. Javítja az anyagcsere folyamatokat, a szövetek regenerálódását.

A sclerosis multiplexben szenvedő cerebrolizint ajánlott a 10 ml-ben vagy 10 ml-ben beadni, összesen 10 injekciót.

A plazma transzfúzió nagyon hatékony kezelési módszer. A natív és frissen fagyasztott plazma 150–200 ml i / v 2-3 alkalommal, 5-6 napos infúzióval történik.

Deszenzitizációs terápia: A kalcium-glükonátot széles körben alkalmazzák tablettákban, szuprastinokban, tavegilekben stb.

A dekongesztánsokat viszonylag ritkán alkalmazzák.

A diuretikumok közül előnyben részesítik a furoszemid - 1 tabletta (40 mg) naponta egyszer reggel. Ha a hatás nem elegendő, ismételje meg az eljárást a következő napon, vagy a következő kezelési folyamatot végezzük: 3 napig, 1 tabletta, majd 4 napos szünet és vétel további 3 napig ugyanazon rendszer szerint.

Ahhoz, hogy növelje a vizeletet, hozzáadhatja a gemodez-et. Ez a gyógyszer is toxikus hatású. A Hemodez-t intravénásan 200–500 (felnőtt) adják be hő formájában (35–36 ° C hőmérsékleten 40–80 csepp per perc, összesen 5 injekció 24 órás intervallumban. Bizonyos esetekben hasznos a hemodezis injekció felváltása a reopolyglucin bevezetésével.

A reopoliglyukin a méregtelenítő hatáson kívül javítja a vérszámot, helyreállítja a véráramlást a kapillárisokban.

A Dalargin normalizálja a szabályozó fehérjéket, egy immunmodulátor, hat a sejtmembránok funkcionális állapotára és az idegvezetésre. Javasoljuk, hogy napi 1 mg / m 2 naponta 20 napig.

A T-aktivint 100 mcg-nal naponta 5 napon át alkalmazzuk, majd 10 napos szünet után további 100 mcg 2 napig.

Plasmapherézis a sclerosis multiplex kezelésében

Ezt a módszert súlyos beavatkozások esetén alkalmazzák. 3–5 ülésszakban ajánlott.

A plazmaferézis sok lehetőséget kínál: 700 ml-től 3 literig terjedő plazma minden egyes szekcióban (40 ml / 1 kg tömeg), átlagosan 1000 ml. Kompenzálja az eltávolított folyadékot albuminnal, polionos oldatokkal, reopolyglucinnal. 5-10 tanfolyam.

Plasmapherézis: 2 nap a 3. és 5. alkalommal, vagy minden második nap.

Általában a plazmaferézist kombinálják a metipred bevitelével (egy plazmaferézis-munkamenet után, 500–1000 mg-os injekció beadása 500 ml sóoldatba 5-ször), majd minden második napon prednizonra váltva, 1 mg / kg sebességgel, 5 mg-os dóziscsökkentéssel, 5 mg-os dóziscsökkentéssel. a fenntartó adaghoz (10 mg hetente kétszer).

A citokróm-C egy szarvasmarha szívének szövetéből származó enzim. 4-8 ml 0,25% -os oldatban, naponta 1-2 alkalommal intramuszkulárisan írják elő. A citokróm használatának megkezdése előtt egyéni érzékenységet állapítanak meg: 0,1 ml készítményt injektálnak be / ki. Ha 30 percen belül nem észlelhető az arcvörösödés, viszketés, csalánkiütés, akkor a kezelést folytathatja.

A vérkeringés javításának eszközei

A nikotinsav kifejezett értágító hatású. A hatóanyag beadását 0,5 (1,0) és 7,0 ml / m közötti növekvő dózisokban és 7,0 és 1,0 közötti mennyiségben alkalmazzuk.

A xanthinol-nikotinok hasonló hatásúak. Szinonimák: theonikol, komplamin. A gyógyszer kombinálja a teofillin csoport és a nikotinsav tulajdonságait, hat a perifériás keringésre, fokozza az agyi keringést.

A sclerosis multiplexben a cinnarizin jól bizonyult. Használata hosszú (akár több hónapig is) 25–75 mg-os dózisban (az állapot súlyosságától függően) naponta háromszor.

A cinnarizinnek többoldalú hatása van: javítja az agyi és a koszorúér-keringést, a mikrocirkulációt, pozitív hatást gyakorol a vérre, enyhíti a vasospaszt stb.

A Cavintont szklerózis multiplex kezelésére használják. Ha nincsenek ellenjavallatok (terhesség, aritmiák), naponta kétszer 1-2 tablettát (0,02) adnak be orálisan. Szelektíven bővíti az agyi edényeket, javítja az agy oxigénellátását, és hozzájárul az agy glükóz felszívódásához.

Információk vannak a Cavinton intravénás injekció (csepegtető) formájában történő alkalmazásának lehetőségéről. 10-20 mg (1–2) ampulla 500 ml-es izotóniás oldatban adjuk be.

A trental, a harangjátékok, a pentamer, az agapurinnak a cavintonhoz közeli hatása van. Az étkezés után naponta háromszor (2 tabletta) adagoljuk a Trental-t. A terápiás hatás kezdete után a dózist naponta egyszer 3 tablettára csökkentjük. 90–180 perc alatt intravénásan 0,1 mg (1 ampulla) 250–500 ml izotóniás oldatban adják be. A jövőben az adag növelhető.

Az agy, amely javítja az agyi és a koszorúér-keringést, zajlik. Jól tolerálható, csak a koszorúér-ateroszklerózis súlyos formáiban és precollaptoid körülmények között írható fel. Általában 25 mg-os adagot kapnak több hónapig, 1-2 tablettát egy órával étkezés előtt naponta háromszor.

A különböző inozitol-foszforsavak kalcium- és magnéziumsóinak keverékét tartalmazó, foszfor komplex szerves készítménye a tonin egy olyan tonikus szer, amely javítja az agy működését. Szklerózis multiplex esetén naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1-2 tablettát.

A tokoferol-acetát (E-vitamin) antioxidáns, védi a különböző szöveteket az oxidatív változásoktól, részt vesz a fehérjék bioszintézisében, a sejtek osztódásában, a szöveti légzésben. Képes gátolni a lipid peroxidációt. Napi bevitel - 50–100 mg 1–2 hónapig (egy csepp 5%, 10% vagy 30% -os oldat a szemcseppentőből, 1, 2, 6,5 mg tokoferol-acetátot tartalmaz).

Népi jogorvoslatok a sclerosis multiplex kezelésében

Csírázott búza magjai: 1 evőkanál búzát meleg vízzel, vászonrétegek vagy más szövetek között helyezünk, meleg helyre helyezzük. 1-2 nap múlva 1-2 mm-es hajtások jelennek meg.

Csíráztatott búza áthalad egy húsdarálón, forró tejet öntenek, főzzük sütőt. Enni kell reggel, üres gyomorban. Naponta egy héten belül, majd heti 2 alkalommal. A tanfolyam 3 hónap. A csírázott búza magjai B-vitaminokat, hormonanyagokat, nyomelemeket tartalmaznak.

A propolisz a méhek hulladékterméke. 10% -os oldat elkészítése: 10,0 propolisz összetört, 90,0 ° C-ra 90 ° -ra előmelegített keverékkel keverjük össze. Vegyünk 1/2 teáskanál, lekvár mézzel (jó kitartással) naponta háromszor. Fokozatosan a vétel naponta 1-szeresére növelhető. A kezelés 1 hónap.

Szklerózis multiplex - mi az, az okok, tünetek, tünetek, kezelés, várható élettartam és a szklerózis megelőzése

A szklerózis multiplex egy krónikus neurológiai betegség, amely az idegszálak demielinizációján alapul. Ennek a betegségnek a sajátossága az, hogy az immunrendszer hibás működéséhez kapcsolódik, aminek következtében a gerincvelő és az agy érintett. A betegség a koordinációval, látással és érzékenységgel kapcsolatos rendellenességek formájában jelentkezik.

Ha nem veszi figyelembe a standard jeleket időben, a betegség előrehalad. A következmények a fogyatékosság, a képtelenség a racionálisan és hatékonyan döntéseket hozni mind a munkahelyi, mind a napi tevékenységekben.

Mi ez a betegség, miért alakul ki gyakrabban fiatal korban, és milyen tünetek jellemzik azt, részletesebben fogjuk vizsgálni a cikket.

Szklerózis multiplex: mi ez?

A szklerózis multiplex (MS) a központi idegrendszer krónikus úton előforduló betegsége, amelyet a mielinszálak megsemmisítése és végül fogyatékosság jellemez. A szklerózis multiplexben az agy és a gerincvelő fehér anyagát többszörös sclerotikus plakkok formájában befolyásolják, ezért ezt is nevezik multifokálisnak.

A szklerózis multiplex autoimmun betegség. Ebben az állapotban a test „saját” szövetét látja idegennek (különösen a legtöbb idegszálakat tartalmazó mielin hüvelynek), és ellenanyagokkal küzd. A myelin elleni antitestek elpusztítják, az idegszálak „meztelenek”.

Ebben a szakaszban az első tünetek elkezdenek megjelenni, ami később csak előrehaladni kezd.

A szklerózis multiplexnek nincs köze a szenilis marasmushoz, a memóriaveszteség nem alkalmazható. A szklerózis a kötőszövet hegére utal, és többszörös.

okok

A sclerosis multiplex oka még mindig nem magyarázható. Úgy véljük, hogy a betegség kialakulásának előfeltétele az immunválaszt szabályozó gének halmaza. Már ebben a tényezőben mindenféle külső oka van, ami végül a betegség kialakulásához vezet.

A különböző külső és belső ok-okozati tényezők növelhetik a vér-agy gát permeabilitását:

• hát- és fejsérülések;
• fizikai és mentális stressz;
• stressz
• műveleteket.

A táplálkozási minták, mint például az állati zsírok és a fehérjék nagy része az étrendben, a patológia kialakulásának kockázati tényezőjét jelentik, jelentősen befolyásolják a központi idegrendszer biokémiai és immunológiai reakcióit.

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek kiválthatják a sclerosis multiplex kialakulását:

• A D-vitamin bizonyos területe vagy elégtelen termelése Gyakran a szklerózis multiplex olyan személyeket érinti, akiknek lakóhelye messze van az Egyenlítőtől;
• Stresszes helyzetek, erős pszichológiai stressz;
• Túlzott dohányzás;
• Alacsony szintű húgysav;
• Hepatitis B vakcina;
• Vírusok vagy baktériumok által okozott betegségek.

A szklerózis jelei

A sclerosis multiplex első jelei nem specifikusak, és a beteg és az orvos gyakran észrevétlenek. A betegek többségében a betegség debütálása az egyik rendszerben a patológia tüneteiből következik be, és mások később csatlakoznak. A betegség során az exacerbációk váltakoznak a teljes vagy relatív jólét időszakával.

A sclerosis multiplex első jele 20-30 éves korban jelentkezik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a sclerosis multiplex mind az idősebb korban, mind a gyermekeknél jelentkezik. A statisztikák szerint: a nők gyakoribbak, mint a férfiak.

A sclerosis multiplex jelei a megnyilvánulások gyakoriságában a táblázatban találhatók.

érezte az áramlás áthaladását a gerincen

besorolás

A sclerosis multiplex osztályozása a folyamat lokalizációja alapján:

1. A cerebrospinális forma - statisztikailag diagnosztizálhatóbb - abban különbözik, hogy a demyelinizáció fókuszai az agyban és a gerincvelőben találhatók a betegség elején.
2. Agyi forma - a lokalizációs folyamat szerint a cerebelláris, a szár-, a szem- és a kortikális, amely különböző tüneteket mutat.
3. Spinalis forma - a név a gerincvelő sérülésének lokalizációját tükrözi.

A következő típusok vannak:

• Elsődleges progresszív - jellegzetes állandó romlás. A támadások enyhe vagy nem kifejezettek lehetnek. A tünetek a gyaloglás, a beszéd, a látás, a vizelés, az ürítés problémái.
• A másodlagos progresszív formát a tünetek fokozatos növekedése jellemzi. A légzőrendszer hideg, gyulladásos betegségei után a szklerózis multiplex jeleinek megjelenése nyomon követhető. A megnövekedett demyelinizáció a bakteriális fertőzések hátterére vezethető vissza, ami fokozott immunitáshoz vezet.
• Ismétlődő visszatérés Jellemzői a súlyosbodási időszakok, amelyeket a remisszió helyettesít. A remisszió során az érintett szervek és szövetek teljes gyógyulása lehetséges. Nem halad előre az idő. Gyakran fordul elő, és gyakorlatilag nem vezet fogyatékossághoz.
• A remittív progresszív multiplex szklerózis, amelyre jellemző, hogy a betegségek korai szakaszától kezdve a támadások időszakában a tünetek jelentősen emelkedtek.

A sclerosis multiplex tünetei

A szklerózis multiplex kialakulásának jelei a demyelinizációs hely helyétől függenek. Ezért a különböző betegek tünetei változatosak és gyakran kiszámíthatatlanok. Soha nem lehetetlen egyszerre észlelni a tünetek teljes komplexét egy betegben.

Fontolja meg a sclerosis multiplex főbb tüneteit:

• Fáradtság jelenik meg;
• A memória minősége csökken;
• A mentális teljesítmény gyengül;
• Szükségtelen szédülés;
• Merítés depresszióba;
• Gyakori hangulatváltozások;
• A magas frekvenciák szemének akaratlan rezgése;
• A látóideg gyulladása van;
• A környező tárgyak megduplázódnak a szemekben, vagy elmosódnak;
• A beszéd rosszabbodik;
• Amikor eszik, nehéz lenyelni;
• A görcsök előfordulhatnak;
• Mobilitási és kar mozgási rendellenességek;
• Időszakos fájdalmak, a végtagok zsibbadása megjelenik, és a test érzékenysége fokozatosan csökken;
• A beteg hasmenést vagy székrekedést szenvedhet;
• Húgyúti inkontinencia;
• Gyakori sürgetés a WC-re vagy annak hiánya.

A betegek mintegy 90% -ában a betegség hullámszerű. Ez azt jelenti, hogy a súlyosbodási időszakokat a remissziók váltják fel. Azonban hét-tíz évig tartó betegség után másodlagos progresszió alakul ki, amikor az állapot romlik. Az esetek 5-10% -ában a betegséget elsősorban progresszív kurzus jellemzi.

Szklerózis multiplex nőknél

A sclerosis multiplex tünetei a nőknél várható, ha az immunrendszer túl gyenge. A test és a sejtek szűrői, amelyek nem képesek ellenállni a fertőzésnek, feladják, így az immunitás megsemmisíti a neuronok sejtjeit tartalmazó neuronok hüvelyét.

Ennek eredményeként az idegimpulzusok lassabban jutnak át a neuronokon keresztül, ami nemcsak az első tüneteket, hanem súlyos következményeket is okoz - látás, memória és tudatosság romlása.

A szexuális funkciónak a nők szklerózisában bekövetkező megsértése szexuális diszfunkció következtében alakul ki. Ez a tünet azonnal kialakul a vizelet patológiája után. A nők 70% -ában és a férfiak 90% -ában fordul elő.

Néhány nő a következő sclerosis multiplex tüneteit tapasztalja:

• Az orgazmus elérésének lehetetlensége;
• Nem elég bárányhúzás;
• Fájdalom a közösülés során;
• A nemi szervek érzékenységének megsértése;
• Magas tónusú femoralis izmok.

A statisztikák szerint: a nők többször is nagyobb valószínűséggel szenvednek a sclerosis multiplexben, mint a férfiak, de sokkal könnyebben szenvednek a betegségben.

Jellemzően az MS klasszikus kurzusát a klinikai megnyilvánulások súlyosságának növekedése jellemzi, amely 2-3 évig tart, hogy kialakult tüneteket adjanak a következő formában:

1. Az alsó végtagok parezisa (funkcióveszteség);
2. Patológiai láb reflexek regisztrálása (pozitív Babinsky tünet, Rossolimo);
3. Jelentős instabilitási járás. Ezt követően a betegek általában elveszítik az önálló mozgásképességét;
4. A rázkódás fokozott súlyossága (a páciens nem tudja elvégezni a paltsenosovy tesztet) az ujj csúcsa és a térd sarkú teszt a mutatóujjával;
5. A hasi reflexek csökkenése és eltűnése.

Mindezekből nyilvánvalóvá válik, hogy a sclerosis multiplex minden kezdeti megnyilvánulása rendkívül nem specifikus. Számos tünet lehet egy másik betegség jele (például a neurotikus állapotban lévő reflexek növekedése vagy a kalcium-anyagcsere rendellenességének görcsössége), vagy akár a normál változat (izomgyengeség munka után).

súlyosbodását

A szklerózis multiplex nagyon sok tünetet mutat, az egyik betegben csak egyikük észlelhető vagy egyszerre több. Ez súlyosbodási és remissziós időszakokkal jár.

Bármely tényező előidézheti a betegség súlyosbodását:

• akut vírusos betegségek,
• kár
• hangsúlyozza,
• hiba az étrendben
• alkoholfogyasztás
• túlhűtés vagy túlmelegedés stb.

A remissziók időtartama több mint tucat év lehet, a beteg normális életet él és teljesen egészségesnek érzi magát. De a betegség nem tűnik el, előbb-utóbb új súlyosbodás következik be.

A sclerosis multiplex tünetei igen szélesek:

• enyhe zsibbadás a kézben, vagy megdöbbentő, amikor az enurézisre jár,
• bénulás,
• vakság és légzési nehézség.

Előfordul, hogy az első súlyosbodás után a betegség a következő 10 vagy akár 20 év alatt nem jelentkezik, a személy teljesen egészséges. De a betegség végül megemelkedik, ismét súlyosbodik.

diagnosztika

Amikor az agy vagy az idegek meghibásodásának első tünetei megjelennek, konzultálni kell egy neurológussal. Az orvosok speciális diagnosztikai kritériumokat használnak a sclerosis multiplex meghatározásához:

• A központi idegrendszer több fókuszbeli elváltozásainak jelei - az agy fehérje és a gerincvelő;
• A betegség progresszív fejlődése különböző tünetek fokozatos hozzáadásával;
• Tünet instabilitás;
• A betegség progresszív jellege.

Ezenkívül további vizsgálatokra is sor kerülhet:

• az immunrendszer tanulmányozása;
• biokémiai elemzések;
• Az agy és a gerinc MRI-je (a plakkok fürtje látható);
• Az agy és a gerincvelő CT vizsgálata (gyulladást mutató);
• elektromográfia (a látás és hallásszervek patológiáinak megtalálására);
• diagnosztikát (a miopátia vizsgálatára).

Az összes szükséges vizsgálat és kutatás után az orvos diagnózist készít, amelynek alapján a kezelést meg kell adni.

A szklerózis multiplex kezelése

Azok a betegek, akiknél a betegséget először észlelték, a kórház neurológiai részlegében általában kórházba kerülnek, a terápia részletes vizsgálatához és elrendeléséhez. A kezelést egyedileg választják ki a súlyosságtól és a tünetektől függően.

A szklerózis multiplex ebben az időben nem gyógyítható. Azonban az emberek tüneti terápiát mutatnak, ami javíthatja a beteg életminőségét. Hormonális gyógyszereket írnak fel, az immunitás növelésének eszközét. A szanatórium és az üdülőhely kezelés pozitív hatással van az ilyen emberek állapotára. Mindezek az intézkedések lehetővé teszik az elengedési idő növelését.

Kábítószerek, amelyek hozzájárulnak a betegség lefolyásának megváltozásához:

• a szteroidhormon-csoport gyógyszerei - ez a fajta gyógyszerek a sclerosis multiplex súlyosbodásához használatosak, felhasználásuk csökkentheti a súlyosbodásának időtartamát;
• immunmodulátorok - segítenek csökkenteni a sclerosis multiplexre jellemző tüneteket, növelve a súlyosbodások idõtartamát;
• immunszuppresszánsok (az immunitást elnyomó gyógyszerek) - használatukat az immunrendszer befolyásolásának szükségessége határozza meg, ami károsítja a mielint az akut betegség időszakában.

A betegség tünetei enyhítésére tüneti kezelést alkalmaznak. A következő gyógyszerek használhatók:

• Mydocalm, Sirdalud - csökkenti az izomtónust központi parézissel;
• Prozerin, galantamin - vizelési zavarokkal;
• Sibazon, fenazepam - csökkenti a remegést, valamint a neurotikus tüneteket;
• Fluoxetin, paroxetin - depressziós rendellenességek esetén;
• Finlepsin, antelepszin - a rohamok kiküszöbölésére;
• A cerebrolizint, a nootropilt, a glicint, a B-vitaminokat, a glutaminsavat - az idegrendszer működésének javítására szolgáló kurzusokban használják.

Terápiás masszázs hasznos lesz a sclerosis multiplexben szenvedő beteg számára. Ez javítja a vérkeringést és felgyorsítja az összes folyamatot a problémás területen. A masszázs enyhíti az izomfájdalmat, görcsöket és javítja a koordinációt. Ez a terápia azonban ellenjavallt osteoporosisban.

Az akupunktúrát a beteg állapotának enyhítésére és a gyógyulás felgyorsítására is használják. Ez az eljárás enyhíti a görcsöket és a duzzanatot, csökkenti az izomfájdalmat és megszünteti a vizelet inkontinencia problémáit.

Az orvos engedélyével megteheti:

• Naponta kétszer 50 mg tiamin-vitamint és 50 mg B-komplexet;
• 500 mg természetes C-vitamin 2-4-szer naponta;
• folsav a B-komplexvel kombinálva;
• Évente kétszer tioktikus savat, endogén antioxidánst használnak, amely két hónapig részt vesz a szénhidrát- és zsír anyagcserében.

A sclerosis multiplex hagyományos kezelése:

• 5 g múmiát feloldunk 100 ml főtt hűtött vízben, egy üres gyomorban, egy teáskanál naponta háromszor.
• 200 g mézet kevert 200 g hagymalé, naponta egy órával étkezés előtt fogyasztanak.
• Méz és hagyma. A reszelőn meg kell dörzsölni a hagymát, és ki kell nyomnia a lé (belehelyezhet). Egy pohár gyümölcslé keverjen egy pohár természetes mézzel. Ezt a keveréket naponta háromszor kell bevenni egy órával az étkezés előtt.

Szklerózis multiplex-előrejelzés

A betegek körülbelül 20% -a szembesül a szklerózis multiplex jóindulatú formájával, amelynek során a tünetek enyhe előrehaladása következik be a betegség elsődleges támadása után, vagy a progresszió hiánya. Ez lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes mértékben fenntartsák munkaképességüket.

Sok beteg sajnálatos módon a betegség lefolyásának rosszindulatú formájával is szembesül, aminek következtében a romlás folyamatosan és gyorsan bekövetkezik, ami súlyos fogyatékossághoz, néha halálhoz vezet.

A betegek gyakran fertőzésekből (uroszepszis, tüdőgyulladás) halnak meg. Más esetekben a halálozás oka a páncélzavarok, amelyekben a nyelés, a rágás, a légzés vagy a szív- és érrendszeri funkció, valamint a nyelés, az arckifejezések, a beszéd és az értelem megsértése mellett járó pszeudobuláris zavarok, de a szív aktivitása és a légzés nem szenved.

megelőzés

A sclerosis multiplex megelőzése:

1. Folyamatos fizikai aktivitás szükséges. Mérsékeltnek, nem fárasztónak kell lenniük.
2. Ha lehetséges, kerülje el a stresszt, ne hagyjon időt a pihenésre. A hobbik segítenek elvonni a gondokat a problémákról.
3. A cigaretta és az alkohol felgyorsítja a neuronok pusztulását, és az immunrendszer lebontását okozhatja.
4. Figyelemmel kíséri a súlyát, elkerülve a kemény étrendet és a túlhevítést.
5. A hormonális gyógyszerek (ha lehetséges) és fogamzásgátlók megtagadása.
6. A zsíros ételek nagy mennyiségének elutasítása;
7. Kerülje a túlmelegedést.