A kiterjedt szívinfarktus teljes áttekintése: okok, diagnózis, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a masszív miokardiális infarktus. Mit kell tenni az időben történő diagnosztizáláshoz, ahol szükség van a beteg kezelésére, amelyen a gyógyulás és az élet prognózisa függ.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A kiterjedt miokardiális infarktus a közös kifejezés, nem pedig orvosi kifejezés. Az orvosok nem írják ezt a diagnózisba, és nem mondják azt orvosi körökben. A betegek és hozzátartozóik magyarázata olyan esetekben, amikor a szívizom károsodása nagyon nagy területekre hat.

Bármilyen szívroham esetén a szívizomszövet egy részének irreverzibilis károsodása (elhalása, halál) következik be. A kiterjedt szívroham oka a nagy artériás edény, amely a szív jobb vagy bal kamrájába vért vért hordoz, vérrög vagy zsírszövet által okozott trombózis (a lumen átfedése).

A szívizominfarktus fő típusai, amelyek kiterjedtek:

• transzmuralis (az izomfal egy szakaszának teljes vastagságának deaktiválása, amelynek eredményeként a zóna összehúzódása teljesen leáll);
• makrofokális (a fal nekrózisa a kis izomterületek életképességének megőrzésével) a bal kamra több szakaszában (elülső, apikális, oldalsó régió);
• körkörös (több mint két ág vagy artéria károsodása a szív elülső és hátsó falának egyidejű megszakadásával).

Ezeknek a szívrohamoknak a sajátossága másokkal összehasonlítva, ahol a károsodás mértéke kisebb (az izomszövet nekrózisának kis területe), az, hogy a halál és az egészségre és az életre gyakorolt ​​veszélyes veszély sokkal nagyobb.

A kiterjedt szívrohamok diagnosztikáját és kezelését kardiológusok és sürgősségi kardiológiai szakemberek végzik.

Ha a páciensnek a szívizom nagy nekrotikus elváltozásai vannak, a teljes gyógyulás nem érhető el. Ezért minél gyorsabb a diagnózis és a kezelés megkezdődik, annál kisebb a nekrózis zónája a szívizomban, és annál nagyobb a valószínűsége a szívfunkció legalább részleges helyreállításának.

Szívbetegség kiterjedt szívrohamokkal

A szívizom károsodásának mértéke a következő tényezőktől függ:

1. a thrombosed artéria elhelyezkedése (a bal artéria jobb, elülső és hátsó ágai);
2. az edény lumenének csökkenésének mértéke;
3. további kis artériák jelenléte, amelyek részben visszaállítják a véráramlást a fő edények vereségében;
4. a szívszövet korábbi betegségei (gyulladás, szklerózis), amelyben az élelmiszer, az anyagcsere.

A szívroham alatt a halott izom területét a véráramlás megszűnése és a hatékony orvosi ellátás biztosítása előtti időszak időtartama határozza meg.

tünetek

A betegség gyakran reggel alakul ki, amely a vascularis tónus növekedésével és a lumen természetes csökkenésével jár együtt reggel 3-tól 5-ig. Ha az egészséges embereknél ez az ingadozás nem befolyásolja az egészségi állapotot, akkor az artériák betegségében szenvedő betegeknél ez a változás kiváltja a szív katasztrófa kialakulását. A fő tünet a fájdalom.

A fájdalom jellemzői a kiterjedt myocardialis infarktussal:

• nagyon nagy intenzitású;
• kíséri a halál félelmét;
• a szegycsont mögött érezhető;
• gyakran adják a lapátnak (gyakran balra), az alsó állkapocs, a nyak, a vállak;
• a nitroglicerin tabletták ismételt beadása (nyelv alatt) nem csökken;
• 15-30 percet meghaladó, tartós vagy növekvő.

Nincsenek olyan különleges első klinikai tünetek, amelyek a szívizom széles körű károsodását jelezhetik. De ha a fájdalom szindróma kifejeződik, és hátterében a szívműködés zavara gyorsan fejlődik, akkor ez közvetve jelezheti a sérülés kiterjedtségét.

Késő tünetek (ezek a feltételek akkor jelentkeznek, amikor a diagnózis nem megfelelő):

1. akut szívelégtelenség kialakulása;
2. akut aneurizma (az izomfal rugalmasságának elvesztése, a fal kiemelkedése, a kontrakció lehetetlensége);
3. a szív szakadása.

A fájdalom mellett a betegeknek tünetei vannak:

• alacsonyabb vérnyomás;
• izzadás a hideg, ragadós izzadás megjelenésével;
• bőrtartalmú;
• súlyos általános gyengeség.

A kiterjedt szívroham atípusos változatai

A betegek kb. 20% -a nem rendelkezik a betegség jellegzetes képével, de jelek jelennek meg, amelyek más szervek károsodását utánozzák. Ebbe a csoportba tartoznak az alacsony tünetű változatok is, amelyekben a főbb panaszok (fájdalom és légszomj) nem túl kifejezettek. Ezek a megnyilvánulások néha arra kényszerítik a beteget, hogy téves intézkedéseket tegyen (felesleges gyógyszeres kezelés, késleltetés az orvos tanácsával), és az orvosi személyzet megfelelő képzettségét is megköveteli egy adott helyzet kezeléséhez.

Alacsony tünetek jelentkezhetnek az érfalfal vagy az idegvégződések (angiopátiák és neuropátiák) súlyos elváltozásaival. Ez a diabétesz súlyos formáira jellemző.

Egy kiterjedt szívroham, a kis fókusztól eltérően (kis izomrepedési területek), nem nyilvánul meg fájdalommentes formában, amelyet a kellemetlen érzések hiánya jellemez a mellkasban.

Komplikációk és következmények

A kiterjedt myocardialis infarktus szövődményei némileg eltérnek a korai (az első órától 10 napig) és a késői időszakban (2-3 hétig).

A masszív szívroham következményei, különösen a betegség korai óráiban, nagyobb veszélyt jelentenek a beteg életére. Ezek a szív nem képesek a vér pumpálására, a belső szervek táplálására és a vérnyomás fenntartására.

• A nem megfelelő érzéstelenítés (morfin 3 mg-ig intravénásan), amely a gyógyszerek érzékenységének vagy ellenjavallatának jellemzőivel jár, a károsodási zóna bővüléséhez és a fájdalomcsillapítás kialakulásához vezet.
• A szívek (aneurizma) kiemelkedése nemcsak azt jelzi, hogy a szívizom jelentős részét nem lehet megkötni, hanem a szív vérzsákjának a vérben való feltöltésének veszélyét is hordozza. Ez akkor következik be, amikor az aneurizma megreped és tele van a megállásával.
• A ritmuszavarok is katasztrofálisak lehetnek a test egészére nézve.
• A trombózisos szövődmények kialakulása sérti a szervek táplálását, és a stroke kialakulásához vezethet.
• A sérült szövetek hegesedése során bekövetkezett szövődmények (4 hét és hat hónap között kezdték meg a betegséget) nem kapcsolódnak a halál kockázatához, de rontják a beteg állapotát és életminőségét. Ezek általában a szív krónikus rendellenességeihez kapcsolódnak, a szívelégtelenség specifikus tünetei: légszomj, a lábak duzzanata, a bőr cianózisa.

Állandó kezelés nélkül ezek a hatások viszonylag rövid idő alatt haladhatnak.

diagnosztika

A betegség első órájában nem lehet széles körben elterjedt miokardiális infarktust diagnosztizálni, kizárólag a tünetekre támaszkodva. Megnövekszik a közös nekrózisok valószínűsége az ismétlődő infarktus kialakulásával, a nagy szív artériák (ateroszklerózis), a szívbetegségek, a táplálkozás és az anyagcsere (CHD, angina) romlása esetén.

• A kiterjedt myocardialis infarktus diagnózisát az EKG (elektrokardiográfiai vizsgálatok) eredményei igazolják, ami az eljárás lokalizációját mutatja (elülső, hátsó, körkörös károsodás).
• A nekrózis mennyisége szcintigráfiával is meghatározható (a szív radioaktív anyagokkal való vizsgálatával). A 3 g-nál nagyobb halott terület jelenléte kiterjedt léziók jelenlétét jelzi.
• Laboratóriumi módszereket használnak a szívrohamok minden típusának diagnosztizálására. Nincs jelentős különbség a megemelkedett enzimek (troponinok), a vér indexek (leukociták és neutrofilek) szintjeiben, mint a szervezet reakciója a szívizom-régió károsodására.
• A szív ultrahangvizsgálata felfedhet egy kilógó kamrai falat, annak kimerülését, a szívizom működésének romlását. Így diagnosztizálják a betegség következményeit.

A fő terápiás intézkedések

Ha az első 6 órában a beteget olyan gyógyszerekkel injektáljuk, amely teljesen feloldja a trombust, és helyreállítja az érintett hajó átjárhatóságát, akkor valószínűleg teljes gyógyulást tapasztal. Az ilyen (trombolitikus) terápia kérdését az orvos határozza meg a beteg állapota alapján, annak valószínűségével, hogy a kezelés biztonságos.

Otthon, a megnövekedett fájdalom és más kiterjedt szívroham tünetei miatt, szükség van egy nitroglicerin tabletta bevételére a nyelv alá (szükség van a vérnyomás szabályozására), és mentőt kell hívni. Az ismételt fogadások 2-3 percen belül elvégezhetők.

A kiterjedt myocardialis infarktust helyhez kötött kardiológiai körülmények között kezelik, szükség esetén az intenzív osztályon.

A stabilizáció után a kórházból történő kiürítés helyi szanatóriumokban rehabilitációra kerül. Fő cél: a szív összehúzódási funkciójának maximális helyreállítása.

kilátás

A prognózis a kezelés időpontjától függ. A betegség a kórházi kezelés előtti szakaszban eléri a 30% -ot, több mint a felét. A szívbetegség kialakulását követő első évben a betegek legfeljebb 20% -a hal meg. A fő oka a szívelégtelenség.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A kiterjedt szívroham és a túlélés esélyei

A szívroham legveszélyesebb formája a kiterjedt szívroham. Ez komoly veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

Sokan nem tudják, hogy a kóros folyamatok fejlődnek a testükben. A szív- és érrendszeri betegségek sokáig rejtve fordulhatnak elő. A kritikus állapot váratlanul és nyilvánvaló ok nélkül merül fel. Ha ezen a pillanatban azonnali orvosi segítséget nem nyújtanak az áldozatnak, meghalhat.

Mi a kiterjedt miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom patológiás állapotára utal, amelyben néhány szövete elpusztul. A kiterjedt szívrohamot a szív nagymértékű sérülései kísérik.

A nekrózis (halál) gyakran előfordul a bal kamrában, annak elülső falában. Ez a testrész nagy funkcionális terhelést hordoz. Innen nagy vérnyomás alá kerül a vér az aortába. Egyes betegeknél a patológiás folyamat a jobb kamrára terjed ki, és a betegek 30% -ánál az atriák érintettek.

Kiterjedt infarktus esetén a szívizom minden rétege (epicardium, miokardium és endokardium) sérül. A halott szövet területe legfeljebb 8 cm széles lehet.
A szívizomsejtek nekrózisa a kritikus táplálkozási hiányosságok és az oxigén következménye. A táplálkozás részleges vagy teljes hiánya a koszorúér-véráramlás súlyos megsértése miatt következik be.

Leggyakrabban a szívszövet vérellátása fokozatosan romlik. A koszorúérek falain zselatin tömegű lerakódások jelennek meg. Megjelenésük hozzájárul az alacsony sűrűségű koleszterin magas vérszintjéhez. Idővel a kötőszövet lerakódássá válik, ateroszklerotikus plakkokat képezve.

Ahogy a plakkok mérete növekszik, az edények lumenje szűkül. A kardiovaszkuláris rendszer ezen állapotában bármely külső hatás (fizikai terhelés, stressz, dohányzás vagy a vérnyomás éles ugrása) a plakk egy részének leválását és az edényfalak károsodását okozhatja. A sérült vaszkuláris szövetet a vérrög kialakulásával helyreállítják. Később a vérrögök mérete megnő, és kitölti az edény lumenét. Néha elérhetik az 1 cm-es hosszúságot, és teljesen megakadályozzák az érintett artériát és megállítják a vérellátást.
A vérrögképződéshez speciális anyagok szabadulnak fel, amelyek vazospazmust idéznek elő. A görcsök az artéria kis részén előfordulhatnak, vagy teljesen lefedhetők. A görcs alatt a véráramlás teljes átfedése fordulhat elő, ami a szívszövet elkerülhetetlen halálához vezet. 15 perccel a keringési megállás után a szívizomsejtek meghalnak. 6-8 óra elteltével kiterjedt szívroham alakul ki.

A nekrotikus szívszövetet kötőszövet helyettesíti. A sérülés helyén a fertőzés utáni heg.

A miokardiális infarktust kiváltó tényezők

A kóros állapot kialakulásának számos oka van:

1. A diabetes mellitus. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása és növekedése intenzívebben jelentkezik a cukorbetegeknél. Ezt a betegséget a vérerek és az anyagcsere-rendellenességek törékenysége jellemzi. Az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök gyakrabban fordulnak elő sebezhető hajófalakon.
2. Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás a véredények falainak megvastagodását okozza. Sűrűvé válnak és elvesztik a rugalmasságukat. Az edzés alatt a megváltozott edények nem tudják biztosítani a szív oxigénigényének növekedését.
3. Öröklődés. A hipertónia, az atherosclerosis és a trombózis kialakulásának tendenciája örökölhető.
4. Paul. Férfiaknál a szívinfarktus 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
5. Age. A fiatalok kevésbé valószínűsítik az atherosclerosis és a kiterjedt szívinfarktus kialakulását.
6. Dohányzás. A dohányfüst belélegzése után a vérerek éles szűkülése következik be.
7. Mozgás hiánya. Az ülő életmódú emberekben a vérerek falai elvesztik a rugalmasságukat.
8. Elhízás. A felesleges súly további stresszt okoz a szív- és érrendszerre
9. Az alkoholfogyasztás. Az alkohol kóros májfunkciót okoz, ami felelős a zsírok lebomlásáért. Ennek eredményeként a zsír felhalmozódik a vérben, és a véredények falára kerül.
10. A vesék rendellenességei. Veseelégtelenség esetén a foszfor és a kalcium anyagcsere zavar. Ennek eredményeképpen a véredények falán kalcium keletkezik, és trombózis alakul ki. A vesebetegek közül sokan súlyos szívrohamot tapasztaltak.
11. Stressz. Az erős pszicho-érzelmi sokk vagy a gyakran előforduló stresszhelyzetek kritikusan szűkíthetik az edények lumenét.
12. A hyperlipidaemia. A vérben a lipidek és lipoproteinek rendellenesen megemelkedett szintje provokáló tényező a kiterjedt miokardiális infarktus kialakulásához.
13. Túlzott gyakorlat. A magas myocardialis oxigénigény, a vérerek elégtelen rugalmassága és görcsök intenzív edzés közben szívroham kialakulásához vezethetnek.
14. Sérülés vagy műtét. A koszorúérek lumenének patológiás szűkülése sérülés vagy műtét eredményeképpen fordulhat elő.

A kiterjedt miokardiális infarktus tünetei

Azok, akiknek volt esélyük arra, hogy kiderítsék, mi volt a kiterjedt szívizominfarktus, a súlyos mellkasi préselés és égő fájdalom. A bal oldalon a fájdalom is előfordulhat, a bal oldalon a nyak- és a válllapokban. Néhányan atípusos fájdalmat észleltek a mellkasban vagy a jobb karban.

Szívroham alatt a vérnyomás éles csökkenése és a szívritmus ritmusának zavara figyelhető meg. Az impulzus egyenetlen vagy gyors. A beteg hideg verejtékben dob. Időnként lélegzik, gyengén érzi magát és szédül. Az érintett személy bőre sápadt vagy kékes lesz. Hányinger, hányás vagy éles fájdalom lehet a gyomorban. A beteg elveszítheti az eszméletét.

A szívroham utáni akut periódusban (4-8 nap) a nekrózis helyét alakították ki. Ebben az időszakban a fájdalom kevésbé kifejeződik, emelkedik a vérnyomás. A beteg a szívelégtelenség jeleit kínozza - légszomj és a szívverés zavart ritmusa.

A második hét után a támadás megkezdi a hegképződés folyamatát. A hónap végére a vérnyomás és a szívfrekvencia normalizálódik, a fájdalom eltűnik.

Az infarktus utáni időszakban a kialakult heg sűrűsödik, a szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez és kompenzációs mechanizmusokat alakít ki. Segítséget nyújt az áldozatoknak a hatalmas szívroham után.

A betegnek néha légszomj és szívritmus zavarai lehetnek. A fertőzés utáni időszak legfeljebb hat hónapig tart.

A fertőzés utáni időszakban a betegség szövődményei előfordulhatnak.

A kiterjedt miokardiális infarktus következményei

Amikor egy hatalmas szívroham történt, a következmények, a túlélési esélyek mindentől függ a betegtől és a rokonától. Minél hamarabb kerül sor az áldozat orvosi ellátására, annál valószínűbb a szövődmények kialakulása.

A szívroham okozhat szívelégtelenséget és halált. Gyakran sokkot és tüdőödémát okoz.

A kamra szövetének halála a falak szakadását provokálhatja. A támadás során bizonyos esetekben a mitrális szelep károsodik (regurgitáció). A szívimpulzusok vezetőképességének változása különböző típusú aritmiák megjelenését okozza. A kiterjedt myocardialis infarktus komplikációja lehet a végtagok bénulása.

A szervi meghibásodások a gyógyszeres terápiából erednek, amelyet az áldozat az újraélesztés során nyújt. A kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazása miatt légzőszervi működési zavar léphet fel. A sztreptokináz bevezetése után gyakran kialakul az artériás hipotenzió. A beteg autoimmun komplikációkat tapasztalhat.

Rehabilitáció masszív szívroham után

Egy kiterjedt szívroham után meg kell változtatnia az életét, és megszüntetnie vagy minimalizálni kell a provokáló tényezőket. Ha egy szívroham ismétlődik, a túlélési esély elhanyagolható.

A rossz szokások elutasítása

A betegnek abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholt. A napi étrendet teljesen felül kell vizsgálnia, és el kell távolítania a potenciálisan veszélyes termékeket. Ezek közé tartozik a zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, savanyúságok, füstölt húsok, fűszerek, erős tea és kávé.

Azok a személyek, akik túlzott súlyt szenvednek, ajánlott az étkezés kalóriabevitelének csökkentése. El kell hagyniuk az édességeket és a liszttermékeket, előnyben részesítve a zöldségeket és gyümölcsöket. A súly normalizálódása az életüktől függ.

Kerülni kell a túlzott fizikai terhelést és a stresszes helyzeteket. Ha a munkához kapcsolódnak, érdemes gondolkodni a tevékenység típusának megváltoztatásáról és a nyugodtabb szakma kiválasztásáról.

Fontos, hogy rendszeresen látogasson el a szabadban, és szellőztesse a helyiséget. A páciensnek fizikai terápiás kurzust kell kapnia a hosszú regenerálás után. Szükséges szigorúan betartani a kezelőorvos ajánlásait.

Az infarktus utáni időszakban a drogterápia célja a vérnyomás normalizálása, a szívverés ritmusának helyreállítása, a szív-érrendszeri elégtelenség megszüntetése és az egyidejű betegségek kezelése.

Kívánatos, hogy a szívroham utáni rehabilitáció szanatóriumi és üdülőhelyi körülmények között történjen az orvosok felügyelete alatt.

Mi a prognózis masszív szívroham után?

Hány ember él egy hatalmas szívroham után, és hogy előfordul-e ismétlődő roham, egyetlen orvos sem mondhat. Egy személy egészsége attól függ, hogy akar-e örökre megváltoztatni szokásait. Egy kiterjedt szívroham után a szív már nem tudja elvégezni a funkcióit. A támadás eredményeképpen visszafordíthatatlan változások következtek be a szívizom szövetében. Ezért ugyanaz az életmód, mint a támadás előtt, nem fog működni. Azok a betegek, akik elhanyagolják a kezelőorvos ajánlásait és nem adják fel a rossz szokásokat, ritkán élnek meg ismételt myocardialis infarktussal.

A rossz szokásoktól való visszautasítás, az étrend megváltoztatása, a kényelmes körülmények közötti rehabilitáció és a jó ellátás minimálisra csökkenti az ismétlődés kockázatát. Az orvos rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a veszélyes tünetek időben történő kimutatását, hogy megakadályozzák a patológiai folyamatok kialakulását. Az egészségük tiszteletben tartása mellett nagy öreg életet élhetünk, anélkül, hogy elveszítenénk az életminőséget.

Mi az a hatalmas szívroham? Kockázati tényezők és tünetek

Más szívbetegségekkel összehasonlítva a myocardialis infarktus a legnagyobb arányban haláleset.

A patológiának veszélyes formája van - kiterjedt szívroham.

A betegséget a myocardialis régió halálával jár, amely destabilizálja az érrendszer aktivitását, ami oxigén- és tápanyaghiányhoz vezet. Mindig a beteg halálához vezet. A bal kamra hatással van, csak ez a terület a terhelés alatt van. A jobb kamra sérülésének gyakorisága kisebb.

Kockázati tényezők

Jelenleg számos olyan tényező ismert, amely növeli a betegség előfordulásának valószínűségét. Ez a következő:

• Atherosclerosis. Ez a szívkoszorúér-betegség a szívroham fő oka.
• Age. A kardiovaszkuláris rendszer működésének destabilizálódásának kockázata és a betegség kialakulása a fenti bekezdésből jelentősen nő az életkorral.
• A magas vérnyomás. Ez az artériás falak sűrűsödéséhez vezet, aminek következtében a szívizom normális működéséhez szükséges oxigén mennyisége jelentősen megnő, és maga a szerv gyorsabban viselkedik a megnövekedett terhelés miatt.
• A nikotin. Amikor a dohányzó hajók szűkültek, ami hátrányosan befolyásolja az őrségüket. Csökkent a szív táplálkozási mennyisége.
• Inaktív életmód. Az anyagcsere folyamatok lebomlanak, provokálja az olyan betegségek kialakulását, mint az elhízás, a cukorbetegség. Emellett az anyagcsere-folyamatok zavarása magas vérnyomást, ateroszklerózist okozhat.

A kiterjedt szívroham okai

A betegséget nem egy ok okozza, hanem több. Ezek különösen:

• a keringési rendszer működésének bármilyen zavara vagy a szívizomzatban bármilyen rendellenesség előfordulása (artériás görcsök, trombusok stb.);
• vesefunkció;
• a beteg tartós idegrendszeri állapota, érzelmi és pszichológiai túlterhelés, trauma;
• elhízás táplálkozási hibák;
• a fizikai kultúra elhanyagolása;
• pszichológiai és fizikai túlterhelés az aritmia hátterén;
• diabétesz;
• nikotin visszaélés;
• a pihenés, a túlmunka elhanyagolása;
• alkoholizmus;
• a magas vérnyomás.

Férfiaknál az elülső fal akut myocardialis infarktája (valamint a hátsó rész) sokkal gyakrabban fordul elő.

tünetegyüttes

A fő tünet a szívroham. Az áldozat ugyanakkor elveszíti a beszéd, mozgás képességét. A körülötte zajló események közömbösek. A fájdalmas érzések váratlanul jelennek meg, intenzitása növekszik. További jelek kísérik ezt az állapotot:

• rendkívül akut fájdalom, amely a test bal oldalát érinti, és nem reagál a nitroglicerinre;
• a traumás sokk lehetséges előfordulása, ájulás;
• a légzés problémái vannak, nehezebbé válik, légszomj regisztrálódik;
• fehér színű a bőr;
• jeges verejték jelenik meg.

Amint már említettük, a fájdalom intenzív és hirtelen jelenik meg, leggyakrabban a bal kézben található, de a lapát alatt is adható. Legalább fél órát tart, de tíz órát is igénybe vehet. Bármilyen túlterhelés (fizikai, pszichológiai) annak megerősödéséhez vezet.

Előfordul, hogy a tömeges szívroham lefutása atipikus formában történik. A következő lehetőségek lehetségesek:

• a szív hátsó falának hasi infarktusa. A fájdalom lokalizációja ebben a formában a felső hasra hat. Az ilyen formájú támadást gyakran összekeverik az emésztőrendszer patológiáival.
• asztmás. A szívelégtelenség tünetei a formára jellemzőek, mint például a légszomj, a bőr kékes árnyalata, korlátlan póz.
• Agyi. Hasonló az olyan betegségekhez, amelyekre az agyi vérellátás (szédülés, ájulás, neurológiai rendellenességek) bontása jellemző.
• fájdalommentes. Ritkán megfigyelhető, szinte nincs fájdalom.

besorolás

A patológia besorolása a miokardiális károsodás lokalizációjából származik. Kiterjedt szívroham történik:

• miokardiális infarktus;
• elülső fal.

Az elülső falinfarktust súlyozott klinikai kép jellemzi, mivel ebben az esetben a betegség terjed a kamrák között, amely kiterjeszti a sérülés mértékét.

terápia

A kiterjedt myocardialis hátsó fal tüneteinek felfedezése miatt orvosnak kell hívni. Az emberi élet nagy kockázatot jelent. Egy egészségügyi intézményben az áldozatot a következők biztosítják:

• ágy pihenő;
• pszichológiai béke;
• speciális táplálkozás.

Ezen felül a testrendszerek működését figyelemmel kísérik, ha hirtelen szükség van kardiológiai stimulációra, miokardiális defibrillációra, használja a tüdő szellőztető rendszert.

A terápia önmagában is lehet sebészeti és gyógyszeralapú. Az első típusú kezelés csak két forgatókönyvet tartalmaz:

• koszorúér-bypass műtét;
• angioplasztikus koszorúér-műtét.

A hátsó myocardialis infarktus orvosi kezelése viszont olyan gyógyszerek használatával jár, mint:

1. Aspirin, Plavix, Tiklopidin - normalizálja a vérkeringést az érintett területen.
2. Fájdalomcsillapítók, nitroglicerin - fájdalomcsillapítás.
3. Amiodaron, lidokain - normalizálja a ritmikákat.
4. Heparin - hígítja a vért, ami csökkenti a vérrögképződés valószínűségét.
5. A sztreptokináz - elpusztítja a vérrögképződést.
   

Kiterjedt szívroham - következmények és a túlélési esély

Kiterjedt miokardiális infarktus esetén a következmények nem könnyűek. Szinte mindig maradnak visszafordíthatatlanok.

• szívburokgyulladás;
• aritmia;
• vérrögök;
• szív aneurizma;
• az egyes szervek diszfunkciója és a beszéd;
• mellhártyagyulladás;
• tromboembólia;
• szív asztma;
• tüdőödéma;
• meghibásodása;
• a végtagok bénulása.

Az egyes tünetek kiküszöbölése a támadás következtében kialakult következmények kiküszöbölésére kell összpontosítania. Egyébként a masszív szívinfarktusban szenvedő személy várható élettartamáról beszélve hangsúlyozni kell, hogy a szakértők a válság két időszakát azonosítják - 90 nap és egy év.

A kiterjedt szívroham veszélyes következményei:

1. szívrepedés. A transzmuralis támadás hátterében áll. Az esetek majdnem 100% -ában egy személy meghal. Hagyományosan a szívelégtelenség a támadás utáni első napon fordul elő, de néha a következő napon, vagy minden második napon megtörténhet. A megsemmisítés elsősorban a bal kamra elülső falának felső részének függvénye.
2. Kardiogén sokk. A sokk alapja hemodinamikai destabilizáció. Az ájulás, a felső nyomás hirtelen csökkenése, a vascularis tömörítés jellemzi. A hemodinamikai rendellenességek a myocardialis funkció csökkenésének következtében jelentkeznek, ami a keringő folyadék térfogatával szembeni perifériás ellenállás növekedésének hátterével jár. A vért úgy osztják el, ahogyan az - a többletének perifériáján, a fő szervek nem elegendő mennyiségben kapják meg, ami miatt az elülső szívroham történik.
3. Vaszkuláris szívelégtelenség. Főleg a bal kamrára jellemző, serkenti a tüdőödémát, az asztmát. A jobb kamrában szinte nem fordul elő, de ha ez megtörténik, akkor megnöveli a megnövekedett májat, a fájdalom megjelenését ebben a szervben. Növekszik a nyaki vénák és a lábak duzzanata. A bal kamra meghibásodása szinte mindig kiterjedt szívrohamot kísér. A megfelelő terápiában és boldog kimenetelben krónikus formába kerül, ami egész életen át tartó terápiát jelent. A súlyos elégtelenség az oka annak, hogy a beteg fogyatékosságot követel.

rehabilitáció

Hogyan befolyásolja a tömeges szívinfarktusban szenvedő személy saját egészségét, és meghatározza jövőbeli életük időtartamát és minőségét. Ebben az esetben a rehabilitáció célja a sérült szervek működésének növelése.

A rehabilitációs program a következőket tartalmazza:

• Gyakorlat terápia. Speciális gyakorlatok, amelyek segítenek az áldozatnak, hogy hosszabb ágyas pihenés után visszatérjen a normál helyre.
• különleges étel. Az étrend növényi, fehérje- és tejtermékeken alapul. Megengedett sovány hús és kis mennyiségű só.
• az alkohol és a dohányzás teljes megtagadása.
• gyógyszeres kezelés. Célja, hogy megszüntesse az aritmiát, a szív-érrendszeri elégtelenséget, normalizálja a vérnyomást, és ezzel egyidejűleg kezelje a patológiákat. A gyógyszeres kezelés végén a betegeket előnyösen szanatóriumi kezelésnek kell alávetni.

Elsősegély

A masszív myocardialis hátsó falú betegnek azonnal szüksége van a túlélésre. Várva az orvos érkezését, a nitroglicerint a nyelv alatt kell bevennie, majd vegye az aprított aspirin tablettát. Az anesztézia számára is hasznos, ha egy fájdalomcsillapító tablettát, pár panangin tablettát, Corvalol-ot szedünk. A szív melletti mellkas sárga lapot helyezhet.

újraélesztés

Az érintett személy bármilyen ingerre adott reakciójának hiánya egyértelmű jele annak, hogy szükség van az újraélesztésre. A legfontosabb dolog az, hogy azonnal hívja a klinikát. Ezután szükség van arra, hogy egy személy könnyedén lehessen lélegezni. Ehhez a pácienst sima felületre helyezik, és a fejet amennyire csak lehet. A szájban nem lehet idegen tárgy, ellenkező esetben a személy biztosan megfojtja őket.

Hányás esetén a fejet meg kell fordítani az oldalán, és a szájüreg tisztításához minden olyan eszközzel, amely egy hüvely esetén is rendelkezésre áll.

Ha a légzés nem figyelhető meg, nyilvánvalóan lehetetlen a kényszeres szellőztetés nélkül. Ellenkező esetben az áldozat élete egy hatalmas szívroham után nem lesz könnyű, ha egyáltalán nem. Az újraélesztett test helyének megváltoztatása nélkül az alsó állkapcsot kissé előre kell nyomni. Akkor be kell jutnod a levegőbe a tüdejébe, nyomd meg az ajkadat olyan keményen, amennyit csak tudsz, és lélegezz ki. A páciens orrát le kell zárni, különben az összes kilégzett levegő kiszabadulna rajta. Ismételje meg az eljárást.

Ha nem próbáljuk meg az impulzust, akkor a kényszeres tüdő légzést egy közvetett mellmasszázzsal kell kombinálni. A masszázs a következőképpen történik: a tenyér a bordák csomópontjához van nyomva, ez pontosan a mellkas közepén van.

A második tenyerét az elsőre helyezzük, és a mellkasot a gerincre kb. 5 cm-re préselik, így a szív összenyomása lehetséges. A nyomás közötti szüneteknek azonosnak kell lenniük.

A 80 masszázs mozdulatok körülbelül 60 másodperc alatt történő megközelítése. A tenyérek semmilyen módon nem válnak le a testről, még a préselés közötti időközökben sem. Minden 15-30 préselés során két lélegzetet veszünk, az eljárást az orvos megérkezéséig nem állítják le.

Mi a kiterjedt szívroham és annak következményei?

Sok különböző korú és nemi ember szenved szív- és érrendszeri betegségekben. Gyakran előfordulnak a látens (rejtett) szakaszban. Például a betegek sok éve nem is gyanakodnak a szívizaemia kialakulására, amely ellen a szívizominfarktus előfordulhat. Mi az a patológia, miért keletkezik, ki fenyeget? Milyen tünetek jelzik a szívrohamot? Fontolja meg a kérdésekre adott válaszokat a cikkben.

Patológiai leírás

A szívroham egy olyan kóros állapot, amelyben a szívizom szövetének elhalása (nekrózis) következik be. Ez az ischaemiás betegség súlyosbodása miatt következik be. A szívroham után a szív már nem működik, mint korábban. A sérült sejteket kötőszövet helyettesíti (hegesedés), amely nem rendelkezik rugalmassággal, ami megakadályozza a szívizom normális megkötését.

Leggyakrabban a bal kamrában megfigyelhető a nekrotikus folyamat, mivel a szívnek ez a része megnövekedett terheléssel rendelkezik. De a jobb kamra és a fülburok is érintett lehet.

Hogyan alakul ki egy kiterjedt szívroham? Ez az anomália a szív minden rétegét lefedi. Ugyanakkor a halott terület eléri a meglehetősen nagy méretet (legfeljebb 10 cm). A patológia kialakulása a szívelégtelenség csökkenéséhez kapcsolódik. Miért történik ez? Ahhoz, hogy az AMI előfordulhasson, a coronaria artériák elzáródása koleszterin plakk vagy vérrög (vérrög) kialakulásával történhet. Ennek eredményeként egy személynek lefoglalása van. Több szakaszban van:

• Színpadi sérülés. Akut keringési zavarok következnek be. Néhány napon belül a támadás megkezdődik a nekrózis.
• Akut szakasz. Körülbelül 2 hét. Ugyanakkor a sejtek egy része meghal, de egy része helyreáll.
• Szubakut fázis. Néhány hétig tart. Ebben a szakaszban meghatározzák a szívkárosodás határait és természetét.
• Hegesedést. Ez az utolsó szakasz, amely több hónapig vagy akár évekig is tarthat. Ebben az esetben a sérült szövetek hegesek, és a szív új módban (adaptáció) kezd működni. Egyes esetekben a heg önmagában eltűnik.

Ha a beteg nem szívrohamban segít, akkor minden halálos lehet, ami az esetek 15% -ában történik. Ez a patológia a korai halál fő oka.

Milyen okai vannak ennek?

A szívroham a legtöbb esetben a koszorúér-betegség hátterében fordul elő. Ennek a betegségnek a fő oka az atherosclerosis, valamint a thromboembolia. Az ateroszklerózis a zsírlapokkal ellátott nagy edények teljes vagy részleges elzáródása.

Amikor az emberi szervezetben a káros koleszterinszint emelkedik, akkor az az érfalra kerül. A felhalmozódás következtében csökken az artériák lumenje, valamint eltömődik. A tromboembóliában a vérerek vérrögökkel eltömődnek. Az eredmény ugyanaz: a vér nem jut a szívhez, és a szívizom hipoxiája jelentkezik.

Az AMI előfordulását számos tényező befolyásolja. Ezek közé tartozik:

1. A nagy hajók veleszületett rendellenességei.
2. A rosszindulatú daganat jelenléte a szívben. A tumor részben vagy teljesen bezárhatja a koszorúér lumenét.
3. Gyulladás a koszorúerekben.
4. Hematoma kialakulása a szív területén.
5. Azok az extracardiacus tumorok, amelyek metasztatizálódhatnak a koszorúerekben.
6. Mechanikus sérülés, elektromos sérülés.
7. Postoperatív állapot. Gyakran a műtét után a szíven hegek találkoznak, és a véredényekben a vérrögök negatív következményekkel járnak.

Néhány ember hajlamos a szívroham kialakítására. Fennáll a veszély, hogy az ilyen betegségben szenvedő betegek:

• diabétesz;
• magas vérnyomás;
• hyperlipidaemia;
• veseproblémák;
• alkohol- és nikotin-függőség;
• elhízás és túlsúly;
• stressz
• fizikai vagy érzelmi túlterhelés.

A patológia megjelenése is hozzájárul az ülő életmódhoz. Leggyakrabban felnőtt betegeknél diagnosztizálják, különösen a 40 évnél idősebb férfiaknál. A menopauzát megelőző nők különleges hormonokkal - ösztrogénnel - védettek.

Osztályozás és tünetek

A szívroham besorolása több kritérium szerint történik. Például a nekrózis fókuszának lokalizációjára, a sérülés anatómiájára, a fejlődés irányára és szakaszára. A patológia meghatározása a sérülés térfogatától függ. Ugyanakkor megosztják a nagy fókuszú és a kis fókuszú szívrohamokat.

macrofocal

Ez egy szívroham, amikor a szívsejtek súlyos károsodása következik be, ami nekrózishoz és kötőszöveti helyettesítéshez vezet. Ezzel a patológiával teljes mértékben átfedik a nagy koszorúér artériákat. A következő tünetekkel rendelkezik:

• súlyos szívfájdalom, amely a test (kar, nyak, mellkas) vagy arc (fül, alsó állkapocs) bal oldalára terjed ki, amelyet nitroglicerinnel nem lehet eltávolítani;
• izomgyengeség;
• megnövekedett vérnyomás;
• szédülés és fülzúgás;
• szívritmuszavarok;
• légzési problémák;
• a bőrtartalom, a cianózis;
• túlzott izzadás;
• hányinger, néha hányás.

Gyakran a támadás hátterében a személy félelem, pánik érzi magát. Néha atípusos tünetek - gyomorfájdalom, köhögés, az arc és a végtagok duzzanata, hallucinációk és görcsök. Bizonyos esetekben törlődött tünetmentes forma fordul elő.

Kis fókuszinfarktus

Ez a patológia néhány olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik azt a nagy fókuszú szívrohamtól. Ezek közé tartozik:

• az érfal nem teljes átfedése;
• kis mennyiségű vér a szívben;
• eltömődött a kis koszorúér artériák.

Kis fókuszú IT kialakítása

Ilyen lézió esetén a nekrózis fókusza lényegesen kisebb lesz. A szívroham tünetei erre a betegségre jellemzőek, de lehet, hogy nem olyan kifejezettek. Például a fájdalom szindróma a szegycsont érzésére csökken, az ember általános gyengesége, letargia, szorongás, néha hányinger és hányás.

Terápiás módszerek

Ha bármilyen veszélyes tünetet észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Érkezésük előtt a betegnek elsősegélynyújtást kell nyújtania:

1. Friss levegő biztosítása. Ehhez nyissa ki az ablakot a szobában, vagy vegyen ki egy személyt az utcán. A ruhákat vagy más tárgyakat (sálat, nyakkendőt) el kell távolítani.
2. A pácienst ültessék le, vagy a lábát kissé hajlítsa le.
3. A fájdalom enyhítésére nitroglicerin és aszpirin adható.
4. Nyugtassa meg a személyt.

Elsősegély a lefoglalásra

A kórházi kezelés magában foglalja a fájdalom megszüntetését és az érintett hajó átjárhatóságának helyreállítását. A fájdalmat sürgősen meg kell állítani, mivel a nekrózis területe növekszik (a szimpatikus idegrendszer reakciója). Ha a nitroglicerin nem segít, akkor a páciensnek narkotikus fájdalomcsillapítót (morfin vagy metoklopramid) adnak be.

Az érrendszer áteresztőképességének helyreállítása kétféleképpen érhető el:

1. Orvosi. Ha véralvadék található a tartályban, speciális készítmények segítségével elpusztítható. Amikor trombolitikus terápiát használnak ilyen gyógyszerek alkalmazásával: Alteplaza, Streptokinase, Urokinase, Heparin.
2. Sebészeti. Ugyanakkor a koszorúér-tolatás vagy az angioplasztika. Ezeket az eljárásokat kórházban végzik általános érzéstelenítéssel.

Az is fontos, hogy az első percekben gyors terápiás hatást érjünk el, hogy megszüntessük a pánik és a félelem érzését a betegben. Erre a célra nyugtatókat (Diazepam, Relanium) kapnak.

rehabilitáció

Masszív szívroham után szenvedő betegnek rehabilitációra van szüksége (gyógyulás). Ugyanakkor javasoljuk:

• Speciális terápiás gyakorlatok elvégzése a szív aktivitásának helyreállításához. Az ilyen gyakorlatokat szakember felügyelete alatt kell végezni a túlterhelés és egyéb következmények elkerülése érdekében.
• Változtassa meg az étrendet. Az étrend célja, hogy a testet elengedhetetlen vitaminokkal és nyomelemekkel telítse, korlátozva a só, a cukor és az állati zsírok fogyasztását. Az étrendben a tápláléknak és a tejtermékeknek kell érvényesülnie. Az alkoholt, az üdítőitalokat, a kávét ki kell zárni.
• Ellenőrizze a nyomást, a pulzusszámot, a koleszterinszintet. Ugyanakkor kábítószereket használ. Például lipidcsökkentő (Simvastatin), antigregánsok (Aspirin, Tiklopidin), béta-blokkolók (Metoprolol és analógjai).
• Adj fel rossz szokásokat.
• Teljes pszichológiai rehabilitáció. Ez azért szükséges, hogy a szívroham után ne idézzen elő neurózist, hogy megszabaduljon a megismétlődés félelmétől.

Az orvosok gyakran azt javasolják, hogy a beteg vegyen nyaralást, pihenjen, menjen a kezelésre egy speciális szanatóriumba. Ott számos szolgáltatást nyújtanak a szívmunka és az általános jólét javítására.

előrejelzések

A kiterjedt szívroham mindig negatív hatással van. Leggyakrabban a beteg rendellenes szívritmussal (tachycardia, bradycardia, aritmiával), pitvarfibrillációval, tromboembóliával, aneurizmussal rendelkezik.

Még akkor is, ha a betegnek megfelelő ellátása van, komplikációi lehetnek, amelyek visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak. Ezek közé tartozik:

• a szívizom törése (mindig a halál véget ér);
• kardiogén sokk;
• tüdőödéma.

Ilyen következményekkel a túlélési esélyek minimálisak. A szívroham utáni előrejelzések számos tényezőtől függenek:

• a szívizom károsodásának mértéke;
• a beteg életkora;
• a szívelégtelenség jeleinek jelenléte;
• vérnyomással kapcsolatos problémák.

Kiterjedt szívroham történik a szívkoszorúér-betegség hátterében, provokáló tényezők hatására. Ez a szívsejtek nekrózisához vezet, ami negatívan befolyásolja aktivitását.

A kezelés célja a fájdalom enyhítése és az artériás türelem helyreállítása. Ezzel a patológiával a várható élettartam több hónaptól néhány évig változik. Ha a beteg betartja az orvos ajánlásait, helyes életmódot vezet, meghozza a szükséges gyógyszereket, ez növeli az időtartamot és javítja életének minőségét.

Mi az a hatalmas szívroham?

A vérrögben vagy az ateroszklerotikus plakkkal való érintkezés a véráramban gyakran a koronária artériák elzáródásához vezet a tartós miokardiális ischaemia kialakulásával. A halott területek helyett hamarosan rostos hegek alakulnak ki, amelyek megjelenése a szív összehúzódási funkciójának megsértéséhez vezet aritmia kialakulásával. A szívszövet károsodásának mértékétől függően megkülönböztetik a szívinfarktus nagy fókuszú, kis fókuszú és kiterjedt változatait.

A transzmuralis myocardialis nekrózis tünetei

A szív normális működéséhez elegendő mennyiségű oxigént és tápanyagot igényel. A vérkeringés zavara esetén a szívkoszorúér-tartályokban az ischaemiás betegség kialakul. A szívizom nem képes a szokásos módon szivattyúzni a vért, ami hátrányosan befolyásolja más szervek és testrendszerek munkáját.

Kiterjedt szívroham, talán a patológia legveszélyesebb formája.

A kiterjedt szívroham jelenségei a következők:

• nagyon súlyos égési fájdalom a szívben, amelyet a szokásos fájdalomcsillapítók nem enyhítenek;
• a nitroglicerin bevételének hiánya;
• A fájdalom besugárzása a nyak bal oldalán és a bal válllapon, a végtagok zsibbadása, a szokásos mozgások megnehezítése;
• légszomj, köhögés, kék bőr, hányinger és hányás;
• szívritmuszavarok (megszakítások, tachycardia, bradycardia);
• a vérnyomás (BP) csökkenése az eszméletvesztésig;
• hideg, ragadós izzadság megjelenése a homlokon és a tenyéren.

A támadás során a beteg jelentős gyengeséget és hirtelen szédülést okozhat. Kiterjedt nekrózis esetén az akut szívelégtelenség jelei jelennek meg - a légszomj és a szívritmuszavar. A támadás ideje alatt a szorongás szintje nő, a pácienst megrémítheti a hirtelen halál és még az eszméletvesztés is.

A szívizom kiterjedt károsodásának okai

A trombus és / vagy ateroszklerotikus plakkok hosszú koronária-blokkolásának hátterében a szív kialakuló területének nekrózisa alakul ki. Mi az a hatalmas szívroham? A nekrózis transzmuralis formájában a szív mindhárom rétege - a szívizom, az epikardium és az endokardium - a leggyakrabban a bal kamra régiójában szenved. Minél nagyobb a sérülés területe, annál nehezebb a betegség.

Hagyományosan a betegséget egyetlen ok sem indítja el, hanem több kombinációja

A myocardialis nekrózis kialakulása számos negatív tényezőhöz vezet:

• magas vérnyomás a második és a harmadik szakaszban;
• megnövekedett koleszterin mennyisége a vérben;
• az első és a második típusú cukorbetegség;
• kórtörténeti ischaemiás szívbetegség;
• túlsúlyos;
• fokozott véralvadás;
• akut és krónikus szívelégtelenség;
• genetikai függőség;
• a rossz szokások jelenléte.

Azok a betegek, akiknek a szívbetegsége csökkent, rendszeresen mérni kell a szívfrekvenciát és a vérnyomást. A trombózis fokozott hajlama miatt speciális terápia szükséges a hiperkoaguláció megelőzéséhez. Ajánlatos elkerülni a túlzott zsíros ételeket, mivel az alacsony sűrűségű lipoproteinek vérszintjének növekedése hozzájárul a szívkoszorúér-betegség kialakulásához.

A kiterjedt szívroham szakaszai

A nekrózis transzmurális formája több szakaszban alakul ki, amelynek jellegzetességei jól láthatóak az EKG-n. A patológiás Q hullám jelenléte súlyos szívizomkárosodást jelez, és az S-T szegmens elmozdulása a T hullám alakjának megváltozásával segít meghatározni a nekrózis lokalizációját és a legpontosabb diagnózist.

A patológia besorolása a sérülés helyétől függően történik a szívizomhoz viszonyítva.

A kiterjedt myocardialis infarktus patogenezise öt szakaszból áll:

• prodromális periódus - jellemzi a nem specifikus jelek megjelenését, mint például a gyengeség, szédülés, láz, légzési nehézség;
• a leg akutabb stádium legfeljebb 1,5–2 óra, a szívroham tipikus tünetei (a fájdalom a szegycsont mögött, égő érzés a szív régiójában, a bal karig terjed és a lapát, a vérnyomás csökkentése) jellemzőek.
• akut szakasz - amikor a nekrotikus terület kialakulásának hátterében lévő betegség jelei fokozatosan eltűnnek;
• szubakut szakasz - körülbelül 3-4 hétig tart, a szubakut periódusban az érintett izomszövet helyén egy rostos heg alakul ki;
• szívroham utáni helyreállítás - a kötőszöveti heg végső kialakulásához és az összes kompenzációs időszak felvételéhez akár 6 hónap is lehet.

Minél hamarabb észleli a koszorúér-elégtelenséget, annál jobb a beteg számára. Az időszerű orvosi ellátás jelentősen csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát és segít megelőzni a nekrózis központjának további kialakulását. Teljes jövőbeli életminősége attól függ, hogy az áldozat milyen gondosan betartja az orvosok ajánlásait a gyógyulási időszak során.

A kiterjedt szívroham következményei

A szívizom nagyobb mértékű károsodása, mint a koszorúér-betegség más formái, káros hatások kialakulásához vezet. A súlyos myocardialis ischemia a nekrózis lenyűgöző fókuszának kialakulásával gyakran sokkhoz vezet, amikor a szívszövet bomlástermékei felhalmozódnak a beteg testében, súlyos mérgezést okozva.

Sajnos, kiterjedt miokardiális infarktus esetén a tüdő hatásai egyszerűen nem fordulnak elő.

A kiterjedt szívroham komplikációi a következők:

• szívritmuszavarok;
• szív-tamponád;
• mitrális regurgitáció;
• szívelégtelenség;
• Dressler-szindróma (a perikarditisz és a mellhártyagyulladás jellemzi);
• tüdőödéma pulmonális szív kialakulásával;
• a végtagok zsibbadása és parézisa.

A legkritikusabbak az akut és akut periódusok, amikor élénk klinikai kép figyelhető meg. Annak érdekében, hogy a kiterjedt miokardiális infarktus után a lehető leghosszabb ideig élhessen, meg kell tartania a legmegfelelőbb életmódot, megszüntetve az összes rossz szokást. Hányan élnek egy hatalmas szívroham után? Ha az infarktus utáni heg kialakulása sikeres volt, a páciens saját egészségére figyelve rendkívül pozitív eredményt kap.

Kezelés és rehabilitáció masszív szívroham után

A szívroham utáni sikeres gyógyulás érdekében a hatékony orvosi eszközök használata mellett gondoskodnia kell az egészséges életmód fenntartásáról. Az orvos ajánlásai mellett az infarktus kezelésében jelentős szerepet játszik: a szívizom károsodásának jellege, a rohamok gyakorisága a történelemben és az egyidejű betegségek jelenléte.

A megfelelő kezelési módszer kiválasztása a betegség stádiumától függ:

• A fájdalom enyhítésére kábító fájdalomcsillapítók (morfin) kerülnek be a nekrózis akut stádiumába, mivel a szokásos fájdalomcsillapítók hatástalanok;
• a fokozott véralvadás megelőzése érdekében az orvos hatékony antikoagulánsokat (Aspirin, Heparin) és trombolitikusokat (Streptokinase) választ ki;
• ha a páciensnek artériás magas vérnyomása van, akkor nyomáscsökkentő szereket írnak fel ("Atenolol", "Bisoprolol", "Anaprilin", "Verapamil");
• kalcium-antagonisták és béta-blokkolók (segítenek csökkenteni az érintett szív terhelését, de gyakran mellékhatásai vannak, sokan magas vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek);
• A lipid metabolizmus korrekciójához hipercholeszterinémia esetén a statincsoport készítményeit használják („lovasztatin”);
• a fokozott szorongás csökkentése érdekében a betegek számára nyugtatókat, altatókat és nyugtatókat lehet felírni.

Néha a szívroham káros hatásait a nem megfelelően megválasztott gyógyszerek vagy túlzott edzés okozhatja. Az ismételt támadás megakadályozása érdekében a beteg alacsony kalóriatartalmú étrendet választ, amely nagy mennyiségű magnéziumot, jódot és növényi szénhidrátot tartalmaz.