LDH (laktát-dehidrogenáz): vérsebesség, növekedési okok

Az LDH (laktát-dehidrogenáz) analízise nem specifikus teszt, amelyet akkor használnak, ha számos betegség és feltétel gyanúja áll fenn. Az enzim belép a vérplazmába a szervezetben szinte bármilyen sejt megsemmisítésében, beleértve a baktériumokat is. Mivel a vérben az LDH szintje a szövetek és a sejtek károsodásának gyakori mutatója. Néha az anyag koncentrációját bizonyos betegségek jelenlétében gerincvelői vagy tüdőfolyadékkal értékelték.

Az enzim értéke a szervezetben

Érdekesség, hogy az LDH a vér biokémiai analízisében elsősorban a miokardiális infarktushoz kapcsolódik. Korábban ezt a tesztet használták a szívszövet károsodásának diagnosztizálására és monitorozására, de most már a troponin vizsgálata pontosabb és informatívabb. A laktát-dehidrogenáz (LDH) nem a szívsejtek károsodásának specifikus indikátora, és már nem alkalmazható akut koronária szindróma gyanúja esetén. A vér biokémiai elemzésének dekódolása jellemzően ezt a mutatót tartalmazza. A vér laktát-dehidrogenáz egy fontos enzim, amely a reakcióban részt vesz:

tejsavtermelés.

Az enzim sajátossága az, hogy nem akkumulálódik a sejtekben, hanem teljesen el van osztva és eltávolítva. Az LDH szükséges ahhoz, hogy a glükóz energiává alakuljon a szervezetben lévő összes sejt életében. A reakciót oxigén közvetíti, amely segít a glükóz vízbe, szén-dioxidba és energiába bontani. Oxigén nélkül az energiatermelés 20-szorosára csökken, és a tejsav felhalmozódik. Az LDH enzim szükséges az oxidációhoz és a glükóz cseréjéhez. Az egészséges sejtektől eltérően a rákos daganatok oxigén nélkül táplálkoznak.

Mikor készül egy elemzés?

A vizsgálatot akut és krónikus szöveti károsodás gyanúja esetén, valamint a progresszív betegségek értékelésére használják. Ritkán az elemzés segít azonosítani a célszervi károsodást.

Az enzimet vénás vérmintában határozzuk meg. A sérülés után az LDH emelkedik, 48 órán keresztül emelkedik, és 2-3 nap múlva eléri a maximumot, majd fokozatosan csökken. A normál árfolyam 10 napon belül visszaáll.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az LDH biokémiai vérvizsgálata a rák kialakulásának és fejlődésének indikátora. A betegek életkori tényezőjének, a betegség stádiumának figyelembevétele után is erős összefüggés állt fenn a halál kockázatával. Ez a kapcsolat minden rosszindulatú daganat típusára érvényes volt.

A vérben lévő LDH-teszt segítségével azonosítható és értékelhető:

akut vagy krónikus szövetkárosodás;

az anaemia és a súlyos fertőzés előrehaladása;

a limfóma, leukémia, melanoma, neuroblasztóma kemoterápiás kezelése utáni rák. A nagy érték rossz beteg túlélési vetületet jelez.

Az orvos előírja az LDH szintek meghatározását más testfolyadékokban:

A bakteriális és a vírusos meningitis megkülönböztetése a cerebrospinális folyadék elemzésénél.

A sérülés és gyulladás, illetve a véredények belsejében fellépő nyomás és a vérben lévő fehérjék mennyiségének kiegyensúlyozatlansága miatt a mellkasban vagy a hasban (pleurális, peritoneális és perikardiális folyadékok) keletkező váladék okának felismerése.

Ajánlások az elemzés előtt

Az orvosok azt tanácsolják, hogy a következő ajánlásokat tegye a vizsgálatra vonatkozóan:

Az LDH (biokémia) vérvizsgálatát egy vénából egy üres gyomorban adják meg.

Az utolsó étkezés 8 órával a vizsgálat előtt nem tartalmazhat túl zsírt és fehérjetartalmú ételeket.

Javasoljuk, hogy az előző éjszaka (legalább egy órával a vizsgálat előtt) adja fel az alkoholt és a dohányzást.

Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa rendszeresen a gyógyszereket. Az aszpirin, a hormonális fogamzásgátlók és az antidepresszánsok befolyásolják a véralvadást, és túlértékelt értékeket mutathatnak.

A megelőző napon végzett intenzív edzés az enzim túlértékeléséhez vezethet, mivel növelik az energiaköltségeket és a glükózelosztás szükségességét.

Számos tényező befolyásolja az elemzés eredményeit, és nem mindig aggodalomra ad okot és további vizsgálatot végeznek:

A vérminták hamis vizsgálata hamis pozitív eredményekhez vezet. A minták tárolására vonatkozó szabályok megsértése, a durva kezelés befolyásolja a pontosságot.

A vérlemezkék számának növekedésével a szérum LDH szintje is emelkedik és nem mutat valós képet.

Kórházi kezelés esetén feltételezett myocardialis infarktus és akut pancreatitis esetén az LDH analízis az ajánlások mérlegelése nélkül történik. Az LDH indikátort gyakran használják a betegség dinamikájának és a betegek gyógyulásának értékelésére.

Norm LDH a testben és a dekódolás elemzése

A vér elemzésében az arány általában egységben / literben van megadva, ami egy egység / liter. A dekódolás elemzése figyelembe veszi a beteg korát és nemét. Egy egészséges felnőtt vérében viszonylag kis mennyiségű enzim található. Két évesnél fiatalabb gyermeknél a 430 egység / l tartományba eső arány normálisnak tekinthető.

A megnövekedett laktát-dehidrogenáz a terhesség alatt, újszülöttekben, profi sportolókban fordul elő.

Az azonosított marker szerint nem lehet pontosan meghatározni, hogy mely sejtek sérültek meg. Mert tudnod kell, hogy az LDH-t megfejted, mi az az izoenzimje. Néhány laboratórium további vizsgálatokat végez, amelyek meghatározzák az anyag több formáját, kezdve a leggyorsabban:

az első a szív, a vese és a vörösvérsejtek problémáját jelzi;

a második főként kardiomiocitákban és eritrocitákban található;

a harmadik a tüdő, az endokrin mirigyek és a mellékvesék szövetében található;

a negyedik a fehérvérsejtek, a máj, a placenta és a férfi herék és izomszövet enzimje;

az ötödik az LDH-4-et tartalmazó szervekben, valamint a vázizomban található.

A biokémia dekódolása a vérben a megnövekedett LDH-al már most kevésbé informatív.

Az összes izoenzim magas értéke határozza meg a több szerv patológiáját. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő miokardiális infarktus tüdőkárosodást és a máj hyperemia-ját okozza. A rák és az autoimmun betegségek, például a lupus esetében a laktát-dehidrogenáz összességében nő. A hipoxiát, a sokkot és az égést sejtpusztulás kíséri, ami az LDH növekedését mutatja. A koffein a vérben lévő enzim mennyiségét is befolyásolja.

Az első izoenzim dinamikája érzékenyebb és specifikusabb, mint az LDH egészének növekedése. A második izoenzim szintje általában magasabb, mint az első. Ha az LDH-1 koncentrációja az LDH-2-hez viszonyítva emelkedik - diagnosztizálják a szívrohamot. Jellemzően a vérben az LDH aránya meghaladja a 12-24 órát a szív szövetének károsodása után, és az esetek 80% -ában két napig. A normál LDG-1 / LDG-2 arány megbízható bizonyíték arra, hogy nincs támadás. A teljes LDH és az LDH-1 arányát hidroxi-butirát-dehidrogenáznak nevezzük. Mert szívroham:

az LDG / HBDG szám csökken (kevesebb mint 1,30);

Az LDH-1 / LDH-2 arány 1-re közelít, és néha meghaladja ezt az értéket.

Az első napon a myocardialis infarktus a kreatin kináz és egy nappal később diagnosztizálódik az LDH enzimatikus vizsgálatában. Az anyag aktivitása közvetlenül kapcsolódik a szívizom károsodásának területéhez.

Más súlyos betegségek az izoenzimek és az arányok arányát tükrözik:

a hemolitikus anaemiát alacsony LDH / HBDG jellemzi - akár 1,3-ig vagy annál is alacsonyabb;

megaloblasztos anaemia esetén az LDH-1 szignifikánsan meghaladja az LDH-2-t;

az általános szint emelkedik az akut nekrotikus folyamatokkal és a sejtek elpusztulásával, például a vese parenchyma károsodásával;

a gonadok (petefészkek és herék) daganatait az LDH-1 izolált növekedése kíséri.

Leggyakrabban az LDH emelkedik a máj- és vese-parenchyma szöveteinek pusztulása, valamint a vérlemezkék és a vörösvérsejtek elpusztulása miatt.

A vérvizsgálatban az LDH-t más indikátorokhoz viszonyítva vizsgáljuk:

Anémia esetén a vörösvértestek megsemmisülnek, ami nagy mennyiségű LDH-t szabadít fel a vérbe. A betegséget alacsony hemoglobinszint alapján diagnosztizálják. A gyengeség, a sápaság, a légszomj lehet vizsgálati jelek.

A vérrák összefüggésben áll a kóros vérsejtek termelésével, ami számos indikátor szintjén tükröződik: LDH, aszpartát-aminotranszferáz, bilirubin, karbamid. Ugyanakkor csökken a glükóz és a fibrinogén koagulációs faktor szintje. A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a patológia gyanúját és a beteg irányítását a tumor markerek azonosítására.

A vérben lévő LDH indikátor mellett a hasnyálmirigy sejtjeinek halálát jelző bilirubin és glükóz emelkedik. Az elsődleges indikátor a hasnyálmirigy enzim amiláz szintje.

Az emelés okai

Az LDH szintjének emelkedését különböző betegségek okozhatják:

• sztrók;
• bizonyos típusú vérszegénységek (káros és hemolitikus)
• vese- és májbetegség;
• izom-dystrophia;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• fertőző mononukleózis;
• a rák egyes formái.

Az enzim koncentrációja az anesztetikumok és az aszpirin bevezetése után, valamint intenzív fizikai terhelés után nő. Az LDH normál és csökkent szintjei nem patológiásak. A mutatót csökkentő tényező az aszkorbinsav (C-vitamin) nagy adagjának fogyasztása.

A laktát-dehidrogenáz emelkedésének okai változatosak: HIV-fertőzés, szepszis, akut vesebetegség, bél- és tüdőinfarktus, csonttörések és bőrkiütés a testen.

Az LDH csökken, ha a transzudátum felhalmozódik a testüregekben, például a hasüregben, amelyet általában pangásos szívelégtelenség vagy cirrhosis okoz.

Mi az LDH (laktát-dehidrogenáz) a vérvizsgálatban

A különböző kóros folyamatok diagnosztizálásához számos tesztet alkalmaztunk. Az utóbbi időben az LDH-t (laktát-dehidrogenáz) gyakran mérlegelték.

Annak érdekében, hogy egy hétköznapi ember megértse annak jelentését, meg kell érteni, hogy mi az. És annak megállapítása, hogy miért vizsgálják azt, mi lehet az LDH emelkedett vagy csökkent szintjének veszélye biokémiai vérvizsgálatban.

Alapinformációk

A laktát-dehidrogenáz az oxidoreduktázok osztályába tartozik, és szükséges enzim, amely részt vesz a glükóz-oxidáció és a tejsav képződésében. Különlegessége abban rejlik, hogy nem halmozódik fel a sejtekben.

Az enzim teljes hasadást és eliminációt végez.

A közvetítő ebben az eljárásban az oxigén, melynek következtében a glükóz vízre, energiára és szén-dioxidra bomlik. Az oxigén hiányában az energiatermelés 20-szor csökken, ami a tejsav felhalmozódásához vezet.

Az egészséges sejtektől eltérően a rák oxigén nélkül is enni tud.

besorolás

Az LDH izoenzimekre osztható, amelyek összetételében különbségek vannak, vagy egy adott szervben találhatók.

A laktát-dehidrogenáz többféle típusba sorolható, attól függően, hogy mely szervekben vannak jelen:

• LDG-1 - az agyban és a szívben;
• 2 - a vérkészítményben (vérlemezkék és vörösvérsejtek) és a májban;
• 3 - vázizomokban, tüdőben, hasnyálmirigyben és pajzsmirigyben, mellékvesékben és lépben;
• 4. és 5. ábra - ugyanazon szervekben, mint az előző bekezdésben, plusz a májban, a placentában, a hím csírasejtekben, a granulocitákban.

Az LDH típusától függően az enzim aktivitása a vérkészítményben kissé eltérhet.

Normál gyermekeknek és felnőtteknek

A nemtől és a korosztálytól függően a vérben a mutató mértéke eltérő lesz.

Az LDH értékeket az alábbi táblázat tartalmazza.

Az életkor, amely alatt az LDH aránya mindenki számára azonos

1 hét - 6 hónap

6 hónap - 1 év

13 éves és idősebb

Fiúk és férfiak

13 éves és idősebb

Lányok és nők

Mint látható, a születéskor született gyermekeknél az értékek magasabbak, mint egy felnőttnél. Életkor a gyermek aránya csökken.

A férfiak nagy értéke az, hogy inkább hajlamosak az intenzív fizikai terhelésre.

A terhesség alatti nőknél az értékek is meghaladhatják a normát. A vér biokémiai adományozása előtt tájékoztatni kell a szakembert erről.

Ha elemzést írnak elő

Kötelezően kell elvégezni a vér folyadék biokémiai szállításakor. Ez nemcsak szinte bármilyen betegségre, hanem megelőző intézkedésre is vonatkozik.

Erre a mutatóra nagy figyelmet fordítanak abban az esetben, ha ilyen kóros folyamatok gyanúja merül fel:

1. Vérszegénység. A betegség kialakulásával a vörösvérsejtek gyorsabb pusztulása következik be, ami az LDH növekedéséhez vezet. Ebben az esetben az analízisre utaló jelek a következő tünetek: a bőr sápasága, tinnitus, szédülés.
2. Miokardiális infarktus. Ha a szívizom megsemmisül, akkor az indikátornak elég magas értéke van.
3. Onkológiai patológia.
4. Akut vagy krónikus szövetkárosodás.

Ezenkívül bizonyos esetekben az egyéb szervek folyadékaiban az LDH mennyiségének meghatározása is előírható. Ez például a cerebrospinális folyadék tanulmányozásához szükséges, hogy megkülönböztessük a vírusos és bakteriális meningitist.

Az emelés okai

Az LDH aktivitása gyakorlatilag a gyulladásos folyamatokkal és sejtpusztulással járó betegségek kialakulásában nő. A mutató növekedésének oka a következő:

1. Myocardialis infarktus az akut fázisban.
2. A vaszkuláris és a szívrendszerek, a tüdő funkcionális elégtelensége. A szív működési zavarai a vérkeringés csökkenéséhez, a pangásos tünetek megjelenéséhez és az LDH 4. és 5. frakció aktiválásához vezetnek.
3. A tüdőgyulladás, a máj- és vese-parenchima.
4. Hemolitikus és káros vérszegénység.
5. Pulmonális infarktus, pulmonális thromboembolia.
6. Vírus hepatitis a súlyosbodás időszakában. A krónikus patológiás formában az LDH szintje nem haladja meg a normál tartományt.
7. A rosszindulatú daganatok, különösen metasztázisok esetén, a lokalizáció helye a máj.
8. Hematológiai betegségek, például granulocitózis, policitémia, anémia, amelynek kialakulását megelőzi a B12-vitamin hiánya vagy a folsav hiánya.
9. Tömeges vérlemezkeszövés. Ennek a kóros állapotnak a fő oka a vérátömlesztés.
10. A vázizomrendszer patológiája. Először is, ez a csontvázak sérüléseire vonatkozik (atrófia a kezdeti szakaszokban, különböző sérülések).

A glikolitikus enzim meghatározása nagyon fontos a miokardiális infarktus diagnózisában.

A laktát-dehidrogenáz más okokból is növekedhet. Ezek a következők:

• megaloblasztos anaemia;
• olyan körülmények között, amelyekben a sejtstruktúra megsemmisül (akut nekrotikus folyamatok);
• a vese parenchyma sérülései;
• A férfiak és nők reproduktív rendszerének mirigyeiben lokalizált onkológiai formációk.

Tehát a szérum enzimek növekedésének fő oka a patológiák, amelyekben a vese- és májparenchyma, valamint a vörösvértestek és a vérlemezkék sejtjeinek pusztulása következik be.

A mutató bukásának oka

Ha az LDH csökken, ami rendkívül ritka, az alábbi tényezők hozzájárulhatnak ehhez:

• aszkorbinsav, metronidazol és más gyógyszerek hosszú ideig történő bevétele;
• mutációk a gén szintjén;
• vérszegénység, rák, leukémia és limfóma kezelése.

Ezen túlmenően az emberi testben lévő nagy mennyiségű oxalát és karbamid csökkentheti az értéket, ami akkor következik be, ha a vesékben és a húgyutakban kövek vannak.

Magas és alacsony értékek tünetei

Általában a laktát-dehidrogenáz emelkedése vagy csökkenése nem jár specifikus tünetekkel. Attól függően, hogy miért változtatta meg a beteg az értékeket, előfordulhatnak olyan tünetek, mint:

• fájdalom a szívben;
• instabil vérnyomás és pulzus;
• fejfájás;
• álmosság;
• általános gyengeség, csökkent teljesítmény;
• magas láz

Szükséges tesztek

Az LDH koncentrációjának meghatározásához a vérfolyadék összetételében biokémiai analízist végzünk. Biológiai anyag, amelyet közvetlenül a vénából vettünk. Ahhoz azonban, hogy az eredmények az igazságosak legyenek, elő kell készíteni az eljárást.

edzés

A vizsgálat elvégzése előtt a szakértők azt tanácsolják, hogy végezzen néhány egyszerű lépést, amely növeli annak pontosságát és információit. Számos gyakorlat azt mutatja, hogy nem nehéz megváltoztatni a vizsgálati eredményeket, de a következmények nagyon szomorúak lehetnek.

Ha pontatlan információkat kapunk, általában hibás diagnózist készítenek, és nem megfelelő terápiás intézkedéseket hoznak, amelyek nem eredményeznek eredményes eredményt. Elmondható, hogy az előkészítő szakasz az eljárás előtt kötelező eljárás.

• a vizsgálat előtt 12 órát nem enni;
• legalább egy óráig nem dohányzik;
• a fizikai terhelés megakadályozása;
• az érzelmi sokkok és stressz megszüntetése.

Ezenkívül olyan kóros állapotok, mint:

• hemodialízissel
• bőr bőrgyógyászati ​​betegségei;
• gyógyszerek használata;
• thrombocytosisban;
• a fizikai terheléshez kapcsolódó túlterhelés.

Közvetlenül az elemzés megkezdése előtt az ilyen tényezők jelenlétét értesíteni kell a szakembernek, aki eldönti, hogy elvégzi-e a teszteket, vagy nem.

magatartás

Felnőtteknél a vért a vénából vonták ki a kar hajlított helyén. Ehhez használjon egy speciális tűt. A gyerekek lanceták segítségével vért folyadékot vesznek.

Lehetőség van az alsó végtag sarokból, fülbimbójából vagy hüvelykujjából is. Az eljárás után a kerítés helyére nyomáskötést alkalmazunk.

A kapott vér egy speciális üvegre vagy egy kémcsőbe kerül. Laboratóriumi körülmények között az anyagot egy speciális eszközbe - centrifugába - helyezzük, ahol a szérum felszabadul. Így meghatározzuk az LDH koncentrációját.

másolat

A dekódolási eredményeket kizárólag egy szakember végzi. Önmagában nem ajánlott.

Érdemes megjegyezni: bármely patológiai folyamat jelenlétének megerősítéséhez önmagában az LDH meghatározása nem elég. A teljes kép létrehozásához értékelni kell a vérfolyadékok összes mutatóját.

Hogyan normalizálhatjuk az értékeket

Ha a laktát-dehidrogenáz megemelkedik, először is meg kell állapítani az okot, amely ilyen állapotot okozhat. Csak a fő betegség megszüntetése után normalizálható az enzim szintje.

A terápiás beavatkozások jellemzői:

1. Miokardiális infarktus esetén a kezelést a betegség első jeleit követően vagy a diagnosztikai vizsgálat után kezdjük. Először is, a betegnek csökkentenie kell a szívizom terhelését, biztosítania kell az oxigénellátást, bevezetnie kell a vérkeringést normalizáló gyógyszert. A terápia teljes időtartama alatt a páciensnek véradásra van szüksége az elemzéshez, ami lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának nyomon követését. Megfelelően meghatározott események esetén az LDH és más mutatók értéke csökken.
2. Ha a vashiányos vérszegénység az enzim koncentrációjának növekedését váltotta ki, akkor az orvos speciális étrendet ír elő, amely magában foglalja a Fe és C-vitamin tartalmú élelmiszerek étkezését, speciális gyógyszereket, amelyek visszaállítják az elem arányát, séta.
3. Onkológiai betegségek esetén komplex kezelést végzünk, amely magában foglalja a speciális gyógyszerek, a kemo és a sugárkezelés befogadását.
4. Az LDH növekedése az akut pancreatitis, a fájdalomcsillapítók, az albuminnal vagy a plazmával rendelkező dropperek és az emésztőenzimek előírásával. Pozitív eredmény hiányában a hasi öblítést végzik. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás történik, amelynek során a hasnyálmirigyet eltávolítják.

Fontos megjegyezni, hogy bármely gyógyszert csak a kezelőorvos írhat elő. Semmiképpen nem teheted meg magad.

Miért fontos a normál érték fenntartása

Az enzim szintjének jelentős növekedése mindig egy patológiai folyamat kialakulását jelzi. Terápiás intézkedések vagy késői diagnózis hiányában bármely betegség kellemetlen következményeket okozhat a beteg számára:

• átmenet a krónikus formába;
• a betegség komplikációja;
• növeli a szívroham vagy a stroke valószínűségét;
• onkoprotsessa;
• a máj cirrhosisa;
• halál.

Az alacsony LDH értékek gyakran nem utalnak a patológia kialakulására.

Az elemzés, amely meghatározza a laktát-dehidrogenáz szintjét, lehetővé teszi bármely súlyos betegség időben történő diagnosztizálását a fejlődés kezdeti szakaszában. Ezért még megelőző célokra is rendszeres vérvizsgálatot kell végezni.

LDH a vérben - mi az, a vér biokémiai elemzésének növekedésének oka

A vér laktát-dehidrogenáz (LDH) laboratóriumi vizsgálat alacsony specificitású. Azonban a normától való eltérése elegendő feltétel a beteg átfogó vizsgálatához. Szükséges a szív, a tüdő, a vesék, a különböző rákos megbetegedések és az emberi izomszövet elpusztítása során a patológiák elsődleges diagnózisához.

Mi ez a LDH a vérben?

Annak érdekében, hogy megértsük, milyen célt tulajdonítanak az elemzésnek, először meg kell értenünk, mi az LDH a vér biokémiai elemzésében?

A vérben lévő laktát-dehidrogenáz (LDH) egy sejt, amely lokalizálódik a sejtekben. A készítmény szükségszerűen tartalmaz cinkionokat. A fő funkció az, hogy katalizálja a tejsav oxidációját piruváttá. Az emberi szervezetben szinte minden sejt tartalmaz az LDH enzimet. A maximális koncentrációt a csontváz (9000 egység / g) és a szív (25 000 egység / g), valamint a vesékben (15 000 egység / g), a tüdőben (9500 egység / g) és a májban (9000 egység / g) észlelhető.

Sejtkárosodás esetén az enzim aktív felszabadulása a véráramba történik. A vérsejtek LDH-t is tartalmaznak, azonban ezek tartalma elhanyagolható. Éppen ezért, még a szervek valamelyik szövetének kismértékű megsemmisítésével is, a vérszérumban az LDH szintje jelentősen emelkedik, amelyet különböző betegségek diagnosztizálására használnak. Ez a tény lehetővé teszi számunkra, hogy az LDH vérvizsgálatát nagyon érzékeny, de kevéssé specifikus kritériumokhoz rendeljük.

Enzim-izoformák

A kapott eredmények informativitása szempontjából az LDH izoformák előnyösebbek a fokozott specificitás miatt. Az enzim ismert 5 fizikai-kémiai tulajdonságokkal rendelkező ismert izoformái.

izoforma

Test, amelyben előállították

A vizsgálat indikációi

Az LDH szintjének meghatározásához az orvos a vérszérum biokémiai analízisére vonatkozó utalást írhat, ha:

• a betegnek krónikus vagy akut károsodása van a sejtek és szövetek integritásának;
• a személy súlyos mellkasi fájdalmat érez, amelynek oka lehet szívinfarktus vagy angina pectoris;
• szükséges a krónikus kórképek lefolyásának ellenőrzése, beleértve az onkológiát is;
• az emberi egészség nagyszabású szűrése.

Norm LDH a vérben

Az eredmények értelmezését kizárólag szakember végezheti. Tekintettel a vizsgált kritérium alacsony sajátosságaira, tilos a betegség végső diagnózisához való felhasználása. Az LDH normál koncentrációjának mutatói a vérben felnőtteknél és gyermekeknél a táblázatban láthatók.

Paul

Normál értékek, U / l

Meg kell jegyezni, hogy az LDH normális szintje a férfiaknál magasabb, mint a nőknél. A referencia (normál) értékektől való eltérés nagyobb vagy kisebb oldalra utal a patológiai folyamat fejlődésére.

Az LDH izoenzimek indikátorainak értéke

Az izoenzimek aktivitását a karbamid inaktiválásának mértéke határozza meg. Megállapítottuk, hogy a humán szérum enzim aktivitásának gátlása a karbamiddal 26 és 36% között van. Ezt a mutatót az izoenzimek öt frakciójának gátló tulajdonságainak összehasonlítására szolgáló standard értéknek tekintjük.

izoenzim

A karbamid teljes aktivitásának inaktiválási szintje,% t

A táblázat azt mutatja, hogy az egyes frakciók esetében a gátlás szintje megfelel. Az egyes izoenzimek szintézisének elsődleges szervére vonatkozó ismert adatok és az elemzés eredményei alapján nagy valószínűséggel meghatározható az a szerv, amelyben a betegség kialakul.

Az eredmények értelmezése: a csökkenés oka

Megjegyzendő, hogy az LDH szintje a következő esetekben csökken:

• oxalátok (sók és oxálsavészterek) és karbamid jelenléte a betegben, amelyek gyengítik az LDH enzimatikus aktivitását;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az enzim munkáját (antibiotikumok, aszkorbinsav);
• a kiválasztott kezelési taktika hatékonysága, amely a vizsgált kritérium nagyságának normalizálódásához vezet.

Az LDH növekedésének oka a vér biokémiai analízisében

A kérdéses kritérium számos különböző betegségben eltérhet a normál értékektől. A laktát-dehidrogenezis koncentrációjának növelésének oka lehet:

• szívizominfarktus, a szív izomszövetének középső rétegének ischaemiás nekrózisa kíséretében;
• a tüdő artériájának eltömődése trombus vagy pulmonális infarktussal;
• a vörösvérsejtek pusztulásával jellemezhető vér patológiák (különböző típusú vérszegénységek, hemolízis, súlyos mérgezés);
• a különböző szerveket és szöveteket érintő rosszindulatú daganatok, gyakran metasztázisok kíséretében;
• a krónikus és akut hepatitis, az evangéliumi betegség vagy az alkoholfogyasztás hátterében a májban bekövetkező rendellenességek;
• vese patológia (glomeruláris nefritisz, pyelonephritis);
• izom atrófia vagy sérülés;
• nyitott és zárt törések;
• pangásos szíve vagy koszorúér-elégtelenség;
• a szívizomszövet gyulladása;
• mononukleózis, vírus etiológia;
• akut pancreatitis;
• sudororozhnye rohamok;
• delirium tremens (mentális rendellenességek a hirtelen alkoholfogyasztás hátterében);
• égési betegség;
• a placenta korai kimerülése;
• a pajzsmirigy hiperfunkciója.

A nők és férfiak emelkedett LDH okainak azonosításához ki kell zárni az olyan tényezők hatását, amelyek megbízhatatlan eredményekhez vezethetnek:

• abnormális vérmintavétel, ami a vörösvérsejtek károsodását eredményezi a kémcsőben (hemolízis);
• a bioanyag előkészítésének előírásainak figyelmen kívül hagyása: fizikai és érzelmi stressz, dohányzás, alkohol, nem megfelelő étrend;
• a kezelési módszerek alkalmazása a beteg elektromos stimulációjával együtt egy héttel az elemzés előtt;
• túlzott vérlemezkeszám a vérben;
• az enzimrendszert aktiváló gyógyszerek szedése.

Az LDH normalizálása a vérben

A betegek gyakran csodálkoznak - hogyan lehet csökkenteni az enzim szintjét? Ehhez először meg kell határozni az LDH növekedésének pontos okait. Csak a betegség kiküszöbölésével lehetett az indikátort visszaállítani a normál értékekre. Az egyes patológiák terápiája saját jellegzetességekkel rendelkezik:

• A miokardiális infarktus első jelei után az embernek elsősegélynyújtásra van szüksége. A kezelés késedelme halálhoz és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Az ismétlődés kockázatának felmérése érdekében az LDH szintjének ellenőrző mérését végezzük, amely megfelelő terápiával együtt normálisnak kell lennie;
• a vas hiánya által kiváltott vérszegénység esetén a beteg táplálkozásának korrekcióját és a vas tartalmú készítményeket kell előírni. Kedvező eredményt kell figyelembe venni - a hemoglobin szintjének növekedése és csökkenés - LDH;
• rákos patológiában a beteg nagymértékű szűrése szükséges a tumor méretének, a metasztázisok jelenlétének és a szervkárosodás mértékének felméréséhez. Ugyanakkor a kezelés hatékonyságának értékelése az LDH és a főbb tumor markerek elemzését is magában foglalja. A pozitív kritériumok hiánya a vizsgált kritériumok csökkentésében az oka annak, hogy a páciens agresszívabb kezelési módszerekbe kerüljön;
• akut pancreatitis esetén szükség van a páciens non-stop kórházba történő elhelyezésére. A kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítókkal, antibakteriális és gyulladáscsökkentő szerekkel rendelkező droppert. Ahogy a beteg állapota javul, minden biokémiai paraméter visszatér a normális értékhez.

Hogyan történik az elemzés

Az LDH szintjének és enzimatikus aktivitásának értékeléséhez 2 módszercsoportot használunk:

• spektrofotometriás, amelynek lényege az NAD oxidált formájának (az összes élő sejt koenzimének) abszorpciós spektrumainak különbségének meghatározása a helyreállítottaktól;
• kolorimetriás, dinitrofenilhidrazinra osztva - a piruvát koncentrációjának meghatározása és a redox indikátor - bizonyos molekulák azonosítása a színváltozást mutató indikátorokkal.

Az LDH enzimaktivitásának meghatározására standardként optikai tesztet alkalmazunk, és az izoenzimek elektroforézisét alkalmazzuk. Az elemzés eredményeinek kiadásakor a laboratóriumnak meg kell jelölnie a választott módszert.

Hogyan készüljünk fel

Az elemzés előkészítése szükséges a legmegbízhatóbb és pontosabb eredmények eléréséhez. A biológiai anyag a köbös vénából gyűjtött vénás vér. Ajánlások az elemzés előtt:

• a vért szigorúan üres gyomorban adják be, 1 napra szükség van a zsíros és sült ételek eltávolítására az étrendből;
• Szigorúan tilos 12 perccel a biológiai anyag bevitele előtt inni a lé, a tea és a kávé, a tiszta víz gáz nélkül is megengedett;
• dohányzás 30 perc alatt;
• Ne igyon alkoholt és gyógyszereket legalább 48 órán keresztül. Ha lehetetlen a gyógyszert törölni, értesítse a laboratóriumi alkalmazottat a felvételről;
• korlátozza a fizikai és érzelmi stresszt 1 órára.

megállapítások

Összefoglalva, hangsúlyozni kell:

• A vér biokémiai analízisében az LDH alacsony specifitású kritérium, amely számos betegségre utal. A diagnózis tisztázásához további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni;
• az eredmények megfejtésekor fontos figyelembe venni, hogy a gyermek és a felnőtt referenciaértéke más;
• nekrózis és szívroham esetén, amelyet sejtpusztulás jellemez, ajánlott az akut stádium után megismételni az elemzést. Ez szükséges a szövetpusztulás mértékének és a patológia súlyosságának értékeléséhez;
• az enzim izoformák aktivitásának mértékének meghatározása lehetővé teszi a patológia helyének meghatározását.

Bízza meg egészségügyi szakembereit! Látogasson el ide, hogy meglátogassa a város legjobb orvosát!

Az LDH meghatározásának fontossága a vérvizsgálatokban

LDH - mi a vérben rejlik a titokzatos rövidítés mögött. Valószínűleg az ilyen érdeklődést sokan tapasztalták, akik megkapták ezt az elemzést, és most félnek az eredményt, de érdemes azonnal figyelmeztetni, hogy nincs ok aggodalomra. A vizsgálat nem tár fel semmilyen veszélyes betegséget, de csak a meglévő diagnózist erősíti meg vagy megcáfolja. És azok számára, akik többet szeretnének megtudni arról, hogy mi ez a mutató, javasoljuk, hogy olvassa el az alábbi információkat.

Mi az LDH a vér biokémiai analízisében

A laktát-dehidrogenáz vagy az LDH egy olyan celluláris enzim, amely részt vesz a tejsav szintézisében és segíti a glükóz lebontását. Az enzim vegyület csak a sejtek pusztulása után lép be a véráramba.

Bár a laktát-dehidrogenáz minden sejtben egyenletesen működik, a szövet típusától függően enyhe különbségek vannak. A számok megjelöléséhez vett LDG típusai:

• I - szívizom és idegszövet;
• II - vér és májsejtek;
• III - tüdő, pajzsmirigy, hasnyálmirigy, mellékvese kéreg és izmok;
• IV - hím nemi szervek, placenta, hepatociták és szervek, amelyek laktát-dehidrogenáz III-t tartalmaznak;
• V - csontok, placentaszerkezet, férfi nemi szervek, májsejtek.

A laboratóriumi diagnosztika meghatározhatja, hogy van-e sok sejtpusztulás, és a jellegzetes markerek jelzik a patológia állítólagos lokalizációját.

Olyan személyben, akinek nincs akut egészségügyi problémája, az LDH index változatlan marad. A sejtstruktúra fiziológiai halálának következtében az enzim kis mennyisége belép a véráramba, de körülbelül ugyanolyan mennyiségű kiválasztódik a szervezetből.

Tanulmányok

A következő esetekben szükséges az LDH vérvizsgálata:

• anémia;
• szívroham;
• gyanítható onkológia;
• nekrózis (bármilyen betegség esetén);
• májbetegség;
• nemi betegségek;
• nem Hodgkin limfóma;
• krónikus szívbetegség;
• bármely etiológia izomelváltozása.

Az LDH biokémiai vérvizsgálatára akkor kerül sor, ha gyanúja van a sejtpusztulás növekedésének.

Az elemzés során az LDH nem fogja pontosan diagnosztizálni a "rákot" vagy a "szívrohamot". A laktát-dehidrogenáz markerek alapján csak azt határozhatja meg, hogy mely sejtek megsemmisülnek. A tanulmány további diagnosztikai módszerként szolgál, és lehetővé teszi a kóros folyamat természetének és súlyosságának tisztázását.

Laktát-dehidrogenáz arányok

Az LDH esetében az arány az életkor szerint változik:

A mutatók dekódolása nem csak a normál értékek változásának figyelembevételével történik, hanem a vér laktát mennyiségét is figyelembe veszi.

A laktát vagy tejsav a laktát-dehidrogenáz hatására szintetizálódik, és szinte mindig az LDH-szint változása a tejben lévő tejsav-tartalom ingadozásával jár. A túlzott laktát a véráramban (tejsav-acidózis) megváltoztatja a vér ph-ját a savas oldalra, és metabolikus lacidózist okozhat (csökkent a sav-bázis egyensúly).

Az LDH csökkent - mit jelent

A mutató csökkentése azt jelenti, hogy kevesebb sejt megsemmisül az emberi testben. Egy egészséges emberben ez a feltétel a C-vitamin bevételének köszönhető.

Az alábbi betegségek sikeres kezelésével ideiglenes csökkenés következhet be:

• leukémiák;
• rosszindulatú daganatok;
• hemolitikus anaemia.

Ha visszatér a fenti táblázathoz, láthatod, hogy gyermekkorban nincs alsó határ, csak a maximálisan megengedett LDH-arány látható a vérben. Az orvosok figyelmet fordítanak az aránycsökkenésre csak olyan betegségek kezelésében, amelyek a celluláris szerkezet fokozott pusztulásával járnak.

Az emelés okai

Ha a laktát-dehidrogenáz megemelkedik, akkor mindig a sejtpusztításhoz kapcsolódó patológia jele.

Az LDH a következő feltételek mellett emelkedik:

• akut miokardiális infarktus;
• a vörösvérsejtek pusztulásával kapcsolatos anaemia;
• gyulladásos folyamatok a májban;
• tüdőembólia;
• akut hepatitis fázis;
• rákos daganatok;
• légzési elégtelenség;
• tüdőinfarktus;
• szívelégtelenség;
• a tüdőszövet gyulladása;
• vérbetegségek;
• vérlemezke hemolízis;
• csontok és izmok betegségei;
• üszkösödés;
• genitális daganatok;
• a vese parenchyma veresége.

Az LDH hamis növekedését okozhatja:

• zsíros ételek visszaélése;
• fokozott fizikai aktivitás;
• stressz tényező;
• alkohol használata;
• gyógyszert szed.

A hamis pozitív eredmény kizárásához szükség van a tanulmány megfelelő előkészítésére. Az elemzés megadásával az orvos rendszerint emlékeztetőt ad a páciensnek, amely felsorolja a tanulmány előkészítéséhez szükséges összes szabályt.

A laktát-dehidrogenáz fiziológiai növekedése a súlyos sportok és a terhesség alatt megfigyelhető, de az LDH növekedése nem jelentős. Minden más esetben a normák túllépése komoly kóros folyamat jele.

Kezelési módszerek

Normális LDH a vérben a sejtstruktúra megsemmisülésének okának megszüntetését követően kerül helyreállításra, így a kezelési módok a patológiai folyamat jellegétől függnek:

• Szívroham. A terápia célja a fájdalom csökkentése és a teljes vérkeringés helyreállítása a szívizomban. Ebből a célból kábító és nem-kábító fájdalomcsillapítók és vérhígító szerek használhatók. A kezelés célja, hogy csökkentse a nekrózis területét a szövetek vérellátásának javításával és az érrendszeri trombózis megelőzésével.
• Vérszegénység. A páciens olyan gyógyszereket kap, amelyek segítenek megelőzni a vörösvérsejtek pusztulását és stimulálják a vörösvértestek termelését. A gyógyszerek szedése mellett a betegek számára ajánlott a vasban és vitaminokban gazdag étrend.
• Oncology. A rosszindulatú daganatok esetében specifikus tumorellenes terápiát hajtanak végre. A laktát-dehidrogenáz csökkentése kemoterápia után vagy a tumor műtéti eltávolítása után a kezelés sikere.
• Májkárosodás. A parenchyma minden gyulladásos folyamatában meg kell szüntetni a gyulladás fókuszát és megvédeni a hepatocitákat a pusztulástól. A gyulladáscsökkentő szerek mellett a hepatoprotektorokat (Heptral, Karsil) a májsejtek védelmére írják elő.
• Hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy gyulladása helyhez kötött körülmények között, konzervatív módszerekkel történik. Ritka esetekben, például hasnyálmirigy-nekrózissal, a szervek eltávolítása.

A kezelés során az LDH analízis ismételten megtörténik. A laktát-dehidrogenáz mennyiségének csökkentése arra utal, hogy a terápia helyesen van kiválasztva és a beteg javult.

Mint látható, az LDH elemzése fontos. Ezzel kimutathatja a szöveti struktúrák patológiai károsodását, mielőtt a beteg kifejezetten romlik az egészségre.

Mi az LDH a vér biokémiai analízisében

Gyakran, miután megkapta az általános biokémiai vérvizsgálat eredményeit, az orvosi oktatás nélküli emberek sok ismeretlen mutatót láthatnak maguk számára. Mi az a vér LDH-ban, és miért van szükségünk az indikátorokra? Norm LDH a gyermekek és felnőttek vérében. Miért írják fel az orvosok ezt az elemzést, és mi a rendellenességek a szervezetben, amikor ez az elem eltér a normáktól?

Enzim leírása

LDH és mi ez? Az LDH vagy laktát-dehidrogenáz enzimvegyület a testünk minden sejtében megtalálható. Felelős a tejsav kialakításáért és a glükóz lebontásáért. Egy egészséges emberben az LDH nem halmozódik fel a vérben. Ez az enzim ugyanabban a mennyiségben származik, mint a szintetizált. Érdemes megjegyezni, hogy a laktát-dehidrogenáz index nem jelezheti egy adott betegség kialakulását, ami azt jelenti, hogy ez csak azt mutatja, hogy a betegség hatásait, nevezetesen a szövetek és sejtek károsodását mutatja.

Ezért az LDH vérvizsgálata egy további diagnosztikai módszer. A kezdeti diagnózis megerősítésére vagy elutasítására szolgál. Az LDH analízise szintén képet adhat a betegség mértékéről, annak progressziójáról és a terápia hatékonyságáról.

Mi az LDH a vérfajok biokémiai analízisében? Emberekben az LDH-t öt frakció tartalmazza. Osztályozásuk a celluláris szerkezeten és a különböző emberi szervekben való lokalizáción alapul. Ennek az osztályozásnak köszönhetően az orvosok gyorsan meghatározhatják, hogy a szervek melyik szervei megsemmisülnek, ami azt jelenti, hogy jelentősen szűkíti a betegség keresését. Ma a gyógyászatban a következő típusú laktát-dehidrogenáz van:

• A laktát-dehidrogenáz 1 az agy és a szív szövetében található.
• Laktát-dehidrogenáz 2 - a máj és a vér sejtjeiben található.
• A laktát-dehidrogenáz 3 az izomszövetben, a hasnyálmirigy sejtekben, a mellékvesékben, a pajzsmirigyben és a tüdőben található.
• A laktát-dehidrogenáz 4 ugyanabban a szervekben található, mint az előző, szintén megtalálható a hím reproduktív rendszerben, a placentában és a májban.
• Laktát-dehidrogenáz 5 - csontváz izmok, máj, férfi nemi szervek, placenta.

Megengedett hatókör

Normális ldg a vérben a beteg nemétől és életkorától függően változik. Ma az orvosok az alábbi átlagokat használják az eltérések azonosításához:

A gyermek életének első napjaiban a vérben lévő laktát szintje mindig emelkedik, majd az elemzés dekódolása a gyermek nemétől, korától és fizikai állapotától függ. A normális arányt a beteg fizikai aktivitása alapján is kiszámítjuk. Ha egy gyerek sportol, magasabb lesz. A nők vérében az anyag szintje mindig alacsonyabb, mint a férfiaké.

Ha elemzést írnak elő

Az LDH szintjének meghatározására biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a következő betegségek gyanúja esetén:

A súlyos anémia kialakulása. Ebben a betegségben az eritrociták a vashiány miatt elpusztulnak, amiből az LDH felszabadul, aminek következtében nő a laktát-dehidrogenáz.

Gyanús tumorok és daganatok. Az enzim vérének biokémiai elemzése nem diagnosztikai módszer a rákbetegségekben. Ehhez speciális onco markerek találhatók. A rosszindulatú daganatok esetében sok vérváltozás következik be.

Miokardiális infarktus. Szívroham esetén a szívizom szenved. A sejtek meghalnak, és felszabadítják a vegyületet a vérbe.

A test sejtjeinek és szöveteinek halálával kapcsolatos különféle patológiák. Bármely betegség, amely kiterjedt sejtekrózissal jár, emelkedett LDH-értéket mutat.

Növelje a teljesítményt

Az elemzés megmagyarázása magas vérszintű LDH-szinten csak akkor lehetséges, ha összehasonlítjuk a beteg klinikai elemzésének összes mutatóját. A betegség kialakulását jelző tényezők kombinációja. Az LDH a következő betegségekben emelkedett:

• Különböző eredetű májkárosodások.
• Szívroham.
• A lép, a belek, a vesék, a tüdő betegsége.
• Vérszegénység.
• A hasnyálmirigy betegségei.
• Autoimmun vese patológia.
• Oncology.
• Csontpusztulás
• Diabetikus láb stb.

Meg kell jegyezni, hogy minden olyan betegség, amelyet a tömegsejt-halál jellemez, megnövekedett LDH-t eredményez a vérben. A nők vérében az LDH-t terhesség alatt kell meghatározni.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az enzim a testünk minden sejtében található, és ha megsemmisülnek, a véráramba lépnek, amint azt az elemzés mutatja.

Az elemzés dekódolása csak abban az esetben lesz igaz, ha nem az LDH általános mutatóját határozzuk meg, hanem annak frakcióinak vérében. Tehát például, ha az első frakció feleslegét észlelik, akkor miokardiális infarktus vagy agykárosodás feltételezhető.

A teljesítmény csökkentése

Az alacsony pontszám okai nem sok. Az alacsony LDH rendkívül ritka a vérvizsgálatokban. Az orvosok nem hajlandók ezt az eltérést a betegség kialakulásának bizonyítékaként figyelembe venni. A leggyakrabban felnőtteknél az LDH a C-vitamin bevitele miatt csökken, vagy a glükóz oxidációja fokozódik. Rendkívül ritka, hogy az LDH csökkenése a vérben olyan okokat okoz, mint az örökletes betegségek. Az ilyen eseteket gyakorlatilag nem rögzítik.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit?

Az LDH-elemzés nem olyan tanulmány, amely különleges előkészítést igényel. A biokémiai vérvizsgálatot ugyanazok a tényezők befolyásolhatják, mint bármely más elemzésben, nevezetesen:

• Étkezés 8-10 órával a vérvétel előtt.
• Alkoholfogyasztás 7 nappal az elemzés előtt.
• A zsíros ételek visszaélése.
• Stressz.
• A nehéz edzés növelheti a teljesítményt.
• Gyógyszeres kezelés bizonyos gyógyszerekkel.
• A C-vitamin csökkentése csökkentheti teljesítményét.

A vérben a DLG a sportolóknál is növelhető, nő a terhesség alatt és a csecsemőkben. Ha nem tartozik ehhez a csoporthoz, további vizsgálatokra van szükség, hogy megtudja az eltérések okát.

Hogyan lehet csökkenteni az enzim szintjét

Az enzim szintjének csökkentése csak pontos diagnózis után lehetséges. A dekódolást csak tapasztalt orvos végezheti. Az alapbetegség terápia segít stabilizálni az enzim szintjét. A vérben az enzim szintjének ellenőrzése szükséges a következő betegségek kezeléséhez:

Szívroham a szív. Ezzel a patológiával nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése. A kóros állapot első jelei esetén a betegnek orvosi terápiát kell kapnia, a támadást enyhítve és a vérkeringést normalizálva. A kezelés ideje alatt a betegnek vérellátást kell adnia, hogy értékelje a terápia eredményeit.

Ha az anaemia miatt az LDH-rátát megnövelik, a betegnek átfogó kezelést kell előírnia, amely a vas-kiegészítők és egy speciális diéta bevezetését jelenti. A biokémia megmutatja az előírt kezelés hatékonyságát.

A magas LDH lehet az onkológia, de több kutatásra van szükség a diagnózis elkészítéséhez. Ha a vizsgálat megerősítette a rák jelenlétét, sürgős lépéseket kell tenni. Az orvosok dönthetnek a kémiai terápia, az operatív módszerek és a sugárkezelés között. A leggyakrabban használt komplex kezelés.

Az akut pancreatitis kezelésére is folyamatosan kell adni az elemzéshez szükséges vért. Ebben az esetben az LDH indikátorok jelzik a kezelés hatékonyságát. Az akut pancreatitis kezelését egy kórházban kell végezni az orvos felügyelete alatt. Általában az orvosok sebészeti kezelés nélkül képesek eltávolítani a támadást. Nagyon súlyos esetekben azonban a pácienset eltávolítják a hasnyálmirigy.

Az LDH szintjének meghatározásával együtt az orvosok leggyakrabban AST, ALT, fehérje, albumin, bilirubin stb. Vizsgálatát írják elő. Ezeknek a mutatóknak csak egy kombinációja jelezheti az orvosoknak, hogy egy adott betegség jelen van.

Most már tudod, mi a vér LDH-ban, és mit jelent a indikátorok. Ha megmutatja ezt az elemzést, akkor azt át kell adnia, mert egyszerűen nem írják elő. Napjainkban a modern orvostudomány sokféle betegséget fedezhet fel vérvizsgálattal, még azokban is, amelyek még nem jelentkeztek. Éppen ezért fontos, hogy rendszeresen adományozzunk vért a biokémia számára, mert ez megmentheti a súlyos betegségeket.

Adja át az LDH-t a biokémia és az eredmények értelmezése céljából végzett vérvizsgálatokban

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy gyakori cinktartalmú intracelluláris enzim, amely szerepet játszik a laktát szintézisében. Szinte az egész testben található, leginkább a májban, az izomszövetben és a szívben. Az LDH-nak 5 változata van, amelyek szerkezete és lokalizációja eltérő:

1. Az LDH-1 többnyire az agyszövetben és a szívizomban helyezkedik el;
2. Az LDH-1 és az LDH-2 a vérsejtekben, a vesékben található;
3. Az LDH-3 az izmokban, a lépben, a mellékvesékben, a tüdőben, a hasnyálmirigyben van jelen;
4. Az LDG-4 ugyanazokkal a helyekkel rendelkezik, mint az LDG-3, a placentában, a granulocitákban, a májban és a spermiumokban is megtalálható;
5. Az LDH-5 az izmokban, a májsejtekben és az összes szervben található, ahol az LDH-4 lokalizált.

A sejtek oxigénnel való teljes ellátása esetén a laktát-dehidrogenáz nem tárolódik a szervezetben, hanem a semleges anyagokra bomlik, és természetesen elhagyja őket. Bizonyos jogsértések, amelyek a sejtek szétválásához vezetnek, megnőhet annak száma. A laktát-dehidrogenáz koncentrációjának növelése különböző patológiák bizonyítéka lehet.

Norm LDH a vérben

A normában az LDH specifikus keretkoncentrációja van. Közvetlenül a születés után (legfeljebb 4 napig) az LDG-szint 775 U / l-ig tart. Újszülötteknél a vérben lévő enzim tartalma normális lesz, és nem haladhatja meg a 2000 egységet a vér literenként. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél az enzim szintje nem haladhatja meg a 430 U / l-t, 2-12 éves korban - 295 U / l. Felnőtteknél az LDH száma szignifikánsan csökken, és nemi különbségei vannak: nőknél a 135-214 U / l értéket tekintjük normálisnak, férfiaknál pedig 135-225 U / l.

Amikor szükséges az LDH-analízis elvégzése

Általában az orvosok a vérben lévő LDH-koncentráció elemzésére a hipoxia vagy a sejtszám bontása által okozott sok betegség gyanúja esetén küldik: anaemia, myocardialis rombolás, tumorok, patológiák a májban és másokban. A tanulmány segítségével meg lehet állapítani a szövetek szerkezetének bármilyen szabálytalanságát, és időben felismerni a betegséget.

Az LDH meghatározása

Az LDH tartalmát a vér egy speciális "UV-teszt" módszerrel vizsgálják. Vért veszünk a vénából reggel (legfeljebb 10) és üres gyomorban. Ezután a kapott anyagot centrifugáljuk, hogy a szérumot a plazmából izoláljuk. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy a szérum tiszta legyen, a vörösvérsejtek lebomlása nélkül, mert különben az eredmény helytelen lehet. Figyelem! Az elemzés előestéjén nem kívánatos dohányozni és inni alkoholt. Emellett a vizsgálat előtt 6-8 órát nem szabad enni, a fehérje és a zsíros ételek bevitelét korlátozni kell. Az intenzív sportok is torzíthatják az eredményt. A végső indikátort szintén befolyásolják az alkalmazott gyógyszerek, ezért érdemes a gyógyszert a vizsgálat napján elhalasztani. Az elemzés eredménye általában a felmérés 2. napján található.

Fontos! A megnövekedett LDH nem mindig jelzi a patológiát. Vannak fiziológiai okok az enzim index növekedéséhez, mint például a terhesség, a csecsemő vagy a fokozott fizikai aktivitás.

Amikor az LDH emelkedik

Az LDH-koncentráció növekedése a következő kórképekben fordul elő:

• sértés
• miokardiális infarktus, bél vagy tüdő
• pulmonalis elégtelenség
• hypoxia
• akut pancreatitis
• hasnyálmirigy betegségek
• alacsony vérnyomás
• a hepatobilar komplexet érintő betegségek
• vér, vese, herék, stb.
• cirrózis
• sárgaság (a betegség korai szakaszai)
• vashiány vagy káros anémia
• rángógörcs
• placentális megszakítás
• néhány gombás betegség
• lymphoma
• májgyulladás
• fertőző mononukleózis
• csontváz izmok sérülése, traumatikus sokk
• dystrofikus állapot
• glomerulonephritis
• leukózis
• oxigénhiány

Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk a patológiai folyamat helyét, meg kell vizsgálni, hogy melyik LDH izoenzim emelkedett.

Az LDH-1 vagy LDH-2 növekedése leggyakrabban a szívizom szívrohamát jelzi. Ha az LDH-1 és az LDH-3 koncentrációja megnő, akkor feltételezhető, hogy a beteg izomszöveti atrófiát fejt ki. Az LDH-4 és 5 izoenzimek túlzott aktivitása gyakran jelzi a máj rendellenességeit, valamint az izom- és csontkárosodást. Ha a rák gyanúja merül fel, akkor a legnagyobb figyelmet fordítják az LDH-3, 4 és 5 számra.

Fontos! A megnövekedett LDH kimutatható olyan körülmények között, mint:

• alkoholt fogyasztanak
• pszichológiai stressz vagy fokozott fizikai terhelés
• bizonyos bőrbetegségek
• bizonyos gyógyszerek (leggyakrabban aszpirin, érzéstelenítők, fluoridok, orális fogamzásgátlók és inzulin) használata
• thrombocytosisban

Ha az LDH-t leengedik

A vér laktát-dehidrogenáz koncentrációjának csökkenése a következő helyzetekben jellemző:

• nagy mennyiségű aszkorbinsavat fogyaszt;
• az oxálsav sók (oxalátok) magas szintje
• egyfajta reakció a cisztikus köhögés kezelésére.

Az LDH csökkenése nagyon ritka, és nem mindig értelmezhető a szervezetben tapasztalható rendellenességek bizonyítékaként.

Az LDH csökkentésének módjai

A laktát-dehidrogenáz csökkentése érdekében meg kell határozni a növekedés okait és megszüntetni. Az elemzés eredményeinek dekódolásához szakképzett szakembernek kell lennie. Az azonosított betegség kezelése hozzájárul a vérben lévő LDH szint csökkenéséhez. A következő diagnózisok észlelése esetén a laktát-dehidrogenáz monitorozása szükséges:

Ha a beteget „anémiával” diagnosztizálják, akkor szisztematikus terápiát kapnak, amely magában foglalja a vastartalmú gyógyszerek és egy speciális diétát. A kezelés hatékonyságának biztosítása érdekében rendszeres időközönként elvégezni kell az LDH biokémiai vérvizsgálatát.

Szükséges az is, hogy az akut pancreatitis kezelése során rendszeresen adjanak vért az LDH-ra, mivel pontosan a laktát-dehidrogenáz tekintetében a terápia sikeressége nyomon követhető.

Általában a képzett orvosok sebészeti beavatkozás nélkül kiküszöbölik a hasnyálmirigy gyulladásának támadását, és csak a legsúlyosabb esetekben eltávolítják.

Amikor a kezelés megkezdéséhez a myocardialis infarktus rendkívül szükséges. Először is, az előírt gyógyszeres kezelés, amely segít gyorsan eltávolítani a támadást és normalizálni a vérkeringést. A kezelés alatt szigorúan szabályozott LDH-szintet kell alkalmazni.

Onkológiai betegség gyanúja esetén a beteg további vizsgálata szükséges. A diagnózis megerősítése esetén szükség van sürgősségi intézkedésekre. Rendszerint előnyben részesítjük a komplex terápiát, amely magában foglalja a műtétet, a kemoterápiát és a sugárterápiát.

Így a laktát-dehidrogenáz vérének biokémiai elemzése időben segít a különböző betegségek és patológiák kimutatásában az emberi szervezetben a betegség tüneteinek kezdete előtt. Szerencsére a szervezet modern vizsgálati módszerei elkerülhetik a veszélyes szövődményeket. Ezenkívül a komplex diagnosztika lehetővé teszi a krónikus betegségek lefolyásának nyomon követését.