Elektrokardiográfia vagy EKG - mi ez?

Az elektrokardiográfia (EKG) az egyik biofotológiai módszer a szív biopotenciáljának rögzítésére. A szívszövet elektromos impulzusait a karokon, a lábakon és a mellkason található bőrelektródákba továbbítják. Ezeket az adatokat grafikusan vagy papíron vagy a kijelzőn jeleníti meg.

A klasszikus változatban az elektróda helyétől függően megkülönböztetjük az úgynevezett szabványos, erősített és mellkasi vezetőket. Mindegyikükben a szívizomból vett, bizonyos szögben vett bioelektromos impulzusok jelennek meg. Ennek a megközelítésnek köszönhetően az elektrokardiogramon teljes körű leírást adunk a szívszövetek minden területéről.

1. ábra: EKG szalag grafikus adatokkal

Mit mutat a szív EKG-je? Ezzel a közös diagnosztikai módszerrel meghatározhatja azt a konkrét helyet, ahol a patológiás folyamat következik be. A szívizom (szívizom) munkájában bekövetkezett szabálytalanságok mellett az EKG a szív térbeli elhelyezkedését mutatja a mellkasban.

Az elektrokardiográfia fő feladatai

1. A ritmus és a szívfrekvencia megsértésének időbeni meghatározása (aritmiák és extrasystolák kimutatása).
2. Akut (miokardiális infarktus) vagy krónikus (ischaemiás) szerves változások meghatározása a szívizomban.
3. Az idegimpulzusok intracardiacis vezetésének megsértésének felismerése (az elektromos impulzus vezetésének csökkenése a szívvezetési rendszeren keresztül (blokád)).
4. Néhány akut (tüdőembólia - tüdőembólia) és krónikus (krónikus légzési elégtelenséggel járó bronchitis) tüdőbetegségek azonosítása.
5. Az elektrolit azonosítása (kálium, kalcium szint) és egyéb változások a szívizomban (degeneráció, hipertrófia (a szívizom vastagságának növekedése)).
6. A gyulladásos szívbetegség (myocarditis) közvetett regisztrálása.

Módszer hátrányai

Az elektrokardiográfia fő hátránya a mutatók rövid távú regisztrálása. Ie a felvétel a szív munkáját csak az EKG eltávolításakor mutatja. Mivel a fenti jogsértések átmenetiek lehetnek (bármikor megjelenhetnek és eltűnnek), a szakemberek gyakran gyakorolják az EKG napi nyomon követését és rögzítését (terhelési tesztek).

Az EKG jelzései

Az elektrokardiográfia rutinszerűen vagy vészhelyzetben történik. A tervezett EKG-regisztráció a terhességkezelés során történik, amikor a beteget kórházba fogadják, egy személy műveletre vagy összetett orvosi eljárásokra való felkészítésének folyamatában, hogy megvizsgálják a szívműködést egy adott kezelés vagy sebészeti beavatkozás után.

Profilaktikai célokra az EKG-t az alábbiakhoz rendelik:

• magas vérnyomású emberek;
• ateroszklerózissal;
• elhízás esetén;
• hypercholesterinemia (a vérben a koleszterinszint emelkedése);
• néhány múltbeli fertőző betegség (mandulagyulladás és mások) után;
• az endokrin és idegrendszeri betegségekben;
• a 40 év feletti személyek és a stressznek kitett személyek;
• reumatológiai betegségekkel;
• a szakmai kockázatokkal és a szakmai alkalmasság értékelésével kapcsolatos kockázatokkal küzdő személyek (pilóták, tengerészek, sportolók, járművezetők...).

Vészhelyzeti sorrendben, azaz "Ebben a pillanatban" az EKG hozzárendelése:

• fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban vagy a mellkasban;
• hirtelen légszomj esetén;
• tartós, súlyos hasi fájdalommal (különösen a felső részekben);
• a vérnyomás tartós növekedése esetén;
• megmagyarázhatatlan gyengeség esetén;
• tudatvesztéssel;
• mellkasi sérülés esetén (a szívkárosodás kizárása érdekében);
• a szívritmuszavaroknál vagy azok után;
• fájdalommal a mellkasi gerincben és hátul (különösen a bal oldalon);
• súlyos nyaki és alsó állkapocs fájdalommal.

EKG ellenjavallatok

Az EKG eltávolításához nincsenek abszolút ellenjavallatok. Az elektrokardiográfiához viszonyított viszonylagos ellenjavallatok a bőr integritásának különféle megsértését jelenthetik az elektródák rögzítési pontjain. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy vészhelyzet esetén az EKG-t mindig kivétel nélkül kell venni.

Elektrokardiográfia előkészítése

Az EKG speciális előkészítése nem létezik, de van néhány árnyalat az eljárásban, amelyet a páciensnek figyelmeztetnie kell.

1. Szükséges tudni, hogy a páciens szív-gyógyszert szed-e.
2. Az eljárás során nem tud beszélni és mozogni, le kell feküdnie, pihenni és nyugodtan lélegezni.
3. Hallgassa meg és végezze el az orvosi személyzet egyszerű parancsát, ha szükséges (lélegezzen be, és ne lélegezzen pár másodpercig).
4. Fontos tudni, hogy az eljárás fájdalommentes és biztonságos.

Az elektrokardiogram felvétel torzítás lehetséges a beteg mozgása vagy a készülék helytelen földelése esetén. A helytelen rögzítés oka lehet az elektródák laza illeszkedése a bőrhöz vagy hibás csatlakozása. A felvétel interferenciája gyakran az izomremegések vagy az elektromos zavarok esetén fordul elő.

EKG vagy EKG

• jobbra - a piros elektróda;
• balra - sárga;
• a bal lábra - zöld;
• a jobb lábhoz - fekete.

Ezután további 6 elektródát alkalmazunk a mellkasra.

Miután a páciens teljesen csatlakozott az EKG-készülékhez, egy felvételi eljárást hajtanak végre, amely a modern elektrokardiográfoknál legfeljebb egy percig tart. Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató 10-15 másodpercig kéri a beteget, hogy lélegezzen be és ne lélegezzen be, és ekkor további felvételt készít.

Az eljárás végén az életkor az EKG szalagon van feltüntetve; a kardiogram bevételének sebességét. Ezután egy szakértő dekódolja a felvételt.

EKG dekódolása és értelmezése

Az elektrokardiogram dekódolását kardiológus, vagy egy funkcionális diagnosztikai orvos vagy egy orvosi asszisztens végezheti (mentőkörnyezetben). Az adatokat összehasonlítjuk egy referencia EKG-vel. A cardiogramon öt fő fog (P, Q, R, S, T) és egy láthatatlan U-hullám általában különbözik.

3. ábra. Kardiogram alapvető jellemzői

1. táblázat: EKG transzkriptum felnőttekben

EKG transzkriptum felnőttekben, a táblázatban szereplő norma

A fogak különböző változásai (szélességük) és intervallumai az idegimpulzus szívének lelassulását jelezhetik. A T fogának inverziója és / vagy az ST izometrikus vonalra vonatkozó intervallumának emelkedése vagy csökkentése a szívizomsejtek esetleges károsodására utal.

Az EKG dekódolása során a fogak formáinak és intervallumainak tanulmányozása mellett a teljes elektrokardiogram átfogó értékelése történik. Ebben az esetben a standard és erősített vezetékek összes fogának amplitúdóját és irányát vizsgáljuk. I, II, III, avR, avL és avF. (lásd az 1. ábrát) Az EKG-elemek teljes képét tekintve megítélhető az EOS (a szív elektromos tengelye), amely a blokádok jelenlétét mutatja, és segít meghatározni a szív helyét a mellkasban.

Az EKG fő és legfontosabb klinikai jelentősége a miokardiális infarktus, a szívvezetési zavarok. Az elektrokardiogramot elemezve a nekrózis fókuszát (szívizominfarktus lokalizációját) és annak időtartamát tekintheti meg. Emlékeztetni kell arra, hogy az EKG-értékelést echokardiográfiával, napi (Holter) EKG-monitorozással és funkcionális stressztesztekkel együtt kell elvégezni. Bizonyos esetekben az EKG gyakorlatilag informatív lehet. Ezt súlyos intraventrikuláris blokádban figyelték meg. Például a PBLNPG (a Guiss-köteg bal lábának teljes blokádja). Ebben az esetben más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

A szívfrekvencia a cardiogramon a következő képletekkel is kiszámítható:

• 50 mm / s írásakor: szívritmus = 600 / az átlagos fogak száma az R. fogai között.
• 25 mm / s felvétel esetén: HR = 300 / a nagy cellák átlagos száma az R fogai között.

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Az orvosi vizsgálatok lefolytatása;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Mi a szív cardiogramja (EKG)

A modern személy naponta ki van téve a stressz és a fizikai terhelésnek, ami hátrányosan befolyásolja a szívizom munkáját. A vaszkuláris és szívrendszerek patológiás folyamatai ma az oroszországi közegészség legsúlyosabb orvosi és társadalmi problémája, melynek megoldására az állam jelentős pénzeszközöket rendel.

Bárki, aki rosszul érzi magát, és szívfájdalmat okozhat, kapcsolatba léphet egy orvosi intézménygel, és fájdalommentes diagnosztikai eljáráson megy keresztül - elektrokardiográfia. A szakképzett szakember elemzi az EKG-t és előírja a gyógyszeres kezelés megfelelő lefolyását.

A veszélyes kardiovaszkuláris patológiák korai diagnózisa a kezelés és a megelőző intézkedések optimális taktikájának megválasztását teszi lehetővé, amely lehetővé teszi egy személy számára, hogy továbbra is normális életet vezessen. Ebben a cikkben azt szeretnénk elmondani olvasóinknak, hogy mi a szív EKG-je, annak céljaira vonatkozó indikációk és ellenjavallatok, a diagnosztika előkészítése, az elektrokardiogram módszerei és az eredmények dekódolásának jellemzői.

A felmérés fő célkitűzései

Az EKG eljárás a szívizom elektromos aktivitásának meghatározására szolgáló módszer. Biológiai potenciálja speciális elektródokat regisztrál. Az összesített érték grafikusan jelenik meg a készülék monitorján, vagy papírra nyomtatódik. Az elektrokardiográfia lehetővé teszi, hogy meghatározza:

• A szívizom vezetőképessége és összehúzódásának gyakorisága.
• Az atriák méretei (a vénákból áramló szakaszok) és a kamrák (ellés, amelyek vért kapnak az atriából, és az artériákba pumpálják).
• Az elektromos impulzus megsértésének jelenléte - blokád.
• A szívizom vérellátása.

Az EKG-vizsgálat elvégzéséhez nem szükséges speciális képzés. Ezzel nemcsak a szív funkcionális aktivitásának megsértését, hanem a hajók, a tüdőszövet és az endokrin mirigyek patológiai folyamatait is azonosíthatjuk.

Az elektrokardiográfiai vizsgálat elvégzésének módszerei

Annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsünk, a kardiológusok gyakorolják a szív átfogó vizsgálatát, beleértve számos módszert is.

Klasszikus EKG

A leggyakoribb módszer az elektromos impulzusok irányának és erősségének tanulmányozására. Ez az egyszerű eljárás legfeljebb 5 percig tart, amely idő alatt az EKG:

• a szívvezetés megsértése;
• a gyulladásos folyamat jelenléte a serózus membránban - perikarditis;
• a szívkamrák állapota és faluk hipertrófia.

Ennek a technikának a hátránya, hogy a beteg többi részén végezzük el. Lehetetlen a fizikai és pszicho-érzelmi stressz során megjelenő kóros változásokat rögzíteni. Ebben az esetben a betegség diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a főbb klinikai tüneteket és az egyéb vizsgálatok eredményeit.

Napi EKG-monitorozás

A mutatók hosszú távú regisztrálása lehetővé teszi a beteg szívének funkcionális aktivitásának megsértését az alvás, a stressz, a gyaloglás, a fizikai aktivitás és a futás során. A Holter EKG segít egy tapasztalt szakembernek, hogy tanulmányozza a szabálytalan szívritmus okát és azonosítsa az ischaemia korai stádiumát - a szívizom elégtelen vérellátása.

Stressz teszt

A szívizom munkájának nyomon követése fizikai terhelés alatt (gyakorlatok futópadon vagy edzőpályán). Ezt a módszert akkor használják, ha a betegnek időszakos szívbetegségei vannak, amelyek nem mutatnak EKG-t nyugalomban. A terhelési teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy:

• a fizikai stressz során a beteg romlásának okait;
• észleli a vérnyomás és a sinus ritmuszavarok hirtelen csökkenésének forrását - a szív normális működésének legfontosabb mutatója;
• monitorozza a beteg állapotát szívroham vagy műtét után.

EKG jelzések

A gyakorló orvosok ezt a diagnosztikai eljárást írják elő, ha a beteg panaszai vannak:

• megnövekedett vérnyomás (vérnyomás);
• légzési nehézség;
• légszomj még nyugalomban is;
• mellkasi kellemetlen érzés a szív kivetítésében;
• gyakori eszméletvesztés;
• okozhatatlan szívritmus zavar.

Emellett az izom-csontrendszer krónikus betegségei, a szív- és érrendszeri károsodással járó eljárást is elvégezzük, a vérellátást megakadályozó gyulladásos agyi elváltozás után helyreállítja a testet - a stroke-ot. Az elektrokardiogram regisztrálását tervezett vagy vészhelyzeti rendben lehet végrehajtani.

A szakmai alkalmasság értékeléséhez előírt funkcionális diagnosztika (sportolók, tengerészek, vezetők, pilóták stb.) Megakadályozása érdekében az emberek, akik átlépték a 40 éves mérföldkört, valamint az artériás hypertonia, az elhízás, a hypercholesterolemia, a reuma, a krónikus fertőző betegségek. Tervezett cardiogramot végeznek a szív aktivitásának felmérése előtt a terhesség alatt, bármilyen komplex orvosi eljárás után.

Sürgős eljárás szükséges:

• fájdalmas érzések a szívben és a szegycsont mögött;
• légszomj;
• hosszabb fájdalom a has és a gerinc felső részén;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• mellkasi sérülés;
• ájulás;
• ismeretlen etiológia gyengeségének megjelenése;
• aritmia;
• súlyos fájdalom az alsó állkapocsban és a nyakban.

Ellenjavallatok

A hagyományos kardiográfia nem károsítja az emberi testet - a berendezés csak szívimpulzusokat rögzít, és nem befolyásolja más szöveteket és szerveket. Ezért lehet diagnosztikai vizsgálatot végezni gyakran és egy felnőtt és egy gyermek, és egy terhes nő. De a stressz EKG nem ajánlott, ha:

• III fokú magas vérnyomás;
• a koszorúér-keringés súlyos megsértése;
• a thrombophlebitis súlyosbodása;
• a szívizominfarktus akut stádiuma;
• a szívfalak megvastagodása;
• diabétesz;
• súlyos fertőző és gyulladásos betegségek.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Szükség van a beteg komplex előkészítő tevékenységeinek végrehajtására. A vizsgálat pontos eredményeinek megértéséhez jól kell aludnia, korlátozni a dohányzást, csökkentenie kell a fizikai aktivitást, kerülnie kell a stresszes helyzeteket és az élelmiszer-terhelést, és kerülnie kell az alkoholfogyasztást.

EKG végrehajtás

A pulzusszámot egy képzett nővér végzi a funkcionális diagnosztikai szobában. Az eljárás több szakaszból áll:

1. A beteg a lábát, alkarját, mellkasát, csuklóját és a kanapén fekszik, karjait a test mentén nyújtja, és a térdet kiegyenesíti.
2. A kardiográf elektródák átfedő zónáinak bőrét speciális géllel kezeljük.
3. Rögzített mandzsetták és huzalkötegek: piros - a jobb oldalon, sárga - a bal oldalon, zöld - a bal lábon, fekete - a jobb lábon, 6 elektróda - a mellkason.
4. A készülék be van kapcsolva, amelynek alapelve a szívizom összehúzódásának ritmicitásának olvasása és munkájának bármilyen megsértésének grafikus kép formájában történő rögzítése.

Ha további EKG-eltávolításra van szükség, az egészségügyi dolgozó kérheti a betegtől, hogy 10-15 másodpercig tartsa lélegzetét. A kapott cardiogram-rekordon a beteg adatait (teljes nevét és korát) kell feltüntetni, leírását egy tapasztalt kardiológus végzi.

A teljes adatok értelmezése

Az EKG eredményei a kardiovaszkuláris patológiák diagnosztizálásának alapját képezik. Ezek értelmezésekor figyelembe veszik a kamrai szisztolés (stroke) térfogatát, amelyet a kamrába pumpálnak és a nagy edényekbe engedik, a vérkeringés percenkénti mennyiségét, a szívizom összehúzódásának gyakoriságát 1 perc alatt.

A szív funkcionális aktivitásának értékelésére szolgáló algoritmus a következőkből áll:

• A kontrakciók ritmusának vizsgálata - az intervallumok időtartamának értékelése és az elektromos impulzusok (blokád) viselkedésének megsértésének azonosítása.
• ST szegmensek elemzése és abnormális fogak kimutatása Q.
• A fogak P tükröződését tükröző P kutatások.
• A kamrák falainak tanulmányozása a pecsétük azonosításához.
• A szív elektromos tengelyének meghatározása.
• A T fogak vizsgálata, amely az izomszövet újrakoncentrációját (helyreállítását) tükrözi a kontrakciók után.

A cardiogram jellemzőinek elemzése után a kezelőorvosnak van egy ötlete a szívműködés klinikai képéről, például az intervallumok szélességének változása és az összes domború és homorú fogak alakja figyelhető meg, amikor a szívimpulzus lelassul; szív.

Az EKG értelmezésekor a szívizom összehúzódásait az elektromos mezők amplitúdójának és irányának tanulmányozása során 3 standard vezetékben, 3 erősítésben (egypólusú), 6 mellkasi területről - I, II, III, avR, avL és avF. Ezeknek az elemeknek az eredménye a szív elektromos tengelyének értékelése, a szív elhelyezkedésének megítélése és az elektromos impulzusok áthaladásának a szívizomon (blokádokon) keresztül történő megsértése.

Normál felnőtt cardiogram

Nem lehet helyesen „olvasni” a páciens grafikai képét, anélkül, hogy releváns tudás lenne. Mindazonáltal általános információkkal szolgálhat a tanulmány főbb paramétereiről:

Miért van a szív EKG? Dekódolás elemzése, normák, jelzések és ellenjavallatok

Az EKG a leggyakoribb módszer a szív szervének diagnosztizálására. E módszer szerint elegendő információ áll rendelkezésre a szív különböző patológiáiról, valamint a kezelés során megfigyelhető.

Mi az elektrokardiográfia?

Az elektrokardiográfia a szívizom fiziológiai állapotának és teljesítményének vizsgálata.

A készülék tanulmányozásához, amely a szervezet fiziológiai folyamatainak minden változását regisztrálja, és az információ feldolgozása után grafikus képen jeleníti meg.

A grafikon a következőket mutatja:

• Az elektromos impulzusok miokardiumának vezetőképessége;
• A szívizom összehúzódásának gyakorisága (HR);
• A szív szerv hipertrófiai patológiája;
• Miokardiális hegek;
• A myocardialis funkcionalitás változása.

Mindezek a szerv fiziológiájában és funkcionalitásában bekövetkezett változások felismerhetők az EKG-n. A kardiográf elektródái rögzítik a szívizom összehúzódásakor megjelenő bioelektromos potenciálokat.

Az elektromos impulzusokat a szív szerv különböző részein rögzítik, így potenciális különbség van a gerjesztett területek és a nem izgatott területek között.

Ezek az adatok rögzítik a készülék elektródáit, amelyek a test különböző részeire vannak rögzítve.

Ki írja EKG-t?

Ezt a technikát néhány szívbetegség és rendellenesség diagnosztikai vizsgálatára használják.

Az EKG használatára vonatkozó jelzések:

• A test vizsgálata, amelyet terv szerint végeznek. Ezt a diagnózist arra használják, hogy ellenőrizzék a gyermek testét, a serdülőkort, a szülői időszakban élő nőket, a sportolókat, valamint a szervezetben fennálló patológiát (légzőszervi betegségek, endokrin szervek patológiái);
• Az elsődleges vagy másodlagos betegségek diagnosztizálásakor az ilyen betegségek szövődményeire vonatkozó megelőző intézkedések;
• A kardiális szerv terápiás kezelésének vagy ellenőrzésének ellenőrzése a gyógyszerpálya befejezése után;
• A katonai iroda orvosi bizottsága során a vezetői engedély beszerzése;
• A terhesség alatt 2 alkalommal kerül sor elektrokardiogramra - amikor egy terhes nőt regisztrálnak a születés előtti klinikán és a születési folyamat előtt.

Mi az ellenőrzés?

Ezzel a szívellenőrzési módszerrel meghatározhatja a kardiológiai aktivitás rendellenességeit a patológia kialakulásának korai szakaszában.

Az elektrokardiogram képes kimutatni a legkisebb változásokat, amelyek az elektromos aktivitást mutató szervben fordulnak elő:

• A kamra falainak vastagítása és bővítése;
• A szív standard méretétől való eltérés:
• A nekrózis a miokardiális infarktusban;
• Az ischaemiás myocardialis károsodás mérete és sok más rendellenesség.

Ajánlott a szív diagnosztikai vizsgálata 45 éves kor után, mivel ebben az időszakban az emberi szervezetben hormonális szinten változnak, ami számos szerv működését befolyásolja, beleértve a szív működését is.

Az EKG-t megelőző célból évente egyszer kell elvégezni.

A diagnosztika típusai

A diagnosztikai vizsgálatnak számos módszere van:

• A vizsgálati módszerek egyedül. Ez egy standard technika, amelyet bármely klinikán használnak. Ha a nyugalmi EKG-értékek nem adnak megbízható eredményt, akkor más módszereket kell alkalmazni az EKG-vizsgálathoz;
• Ellenőrzési módszer a terheléssel. Ez a módszer magában foglalja a test terhelését (edzőpálya, futópad teszt). Ebben a módszerben a szívstimuláció mérésére szolgáló érzékelőt az edzés alatt a nyelőcsőn keresztül helyezünk be. Ez a fajta EKG képes feltárni a szívszervekben olyan patológiákat, amelyekben nem lehet felismerni egy személyt pihenő állapotban. Továbbá, a kardiogram a pihenés után edzés után történik;
• Ellenőrzés 24 órán belül (Holter-vizsgálat). E módszer szerint a mellkasban a páciens egy olyan érzékelőt telepít, amely a szív szerv működését 24 órán keresztül rögzíti. Egy ilyen kutatási módszerrel rendelkező személy nem mentesül a napi üzleti felelőssége alól, és ez pozitív tény a megfigyelésben;
• EKG a nyelőcsőn keresztül. Ezt a vizsgálatot akkor végezzük, ha a szükséges információkat a mellkason keresztül lehetetlen elérni.

A stressz-EKG típusai a kerékpárral és a futópaddal

Betegségek, amelyekre EKG ajánlott

Ezeknek a betegségeknek a kifejezett tünetei mellett érdemes egy általános orvosral vagy kardiológussal találkozni, és EKG-n kell átesni.

Ezt a technikát akkor ajánljuk, ha:

• Mellkasi fájdalom a szívben;
• Magas vérnyomás - magas vérnyomás;
• Szívfájdalom a test hőmérsékletének változásával;
• 40 évesnél idősebb kor;
• Perikardiális gyulladás - perikarditis;
• Gyors szívverés - tachycardia;
• A szívizom - ritmuszavar nem ritmikus összehúzódása;
• Endokardiális gyulladás - endokarditisz;
• Tüdőgyulladás - tüdőgyulladás;
• hörghurut;
• Bronchialis asztma;
• Angina pectoris - ischaemiás szívbetegség;
• Atherosclerosis, cardiosclerosis.

És az ilyen tünetek kialakulása a szervezetben is:

• Légszomj;
• Fejpörgetés;
• fejfájás;
• ájulás;
• Szívdobogásérzés.

Ellenjavallatok az EKG használatához

Az EKG ellenjavallata nincs.

Ellenjavallatok vannak a stresszel való tesztelésre (EKG stressz módszer):

• Ischaemiás szívbetegség;
• A meglévő szívpatológiák súlyosbodása;
• Akut miokardiális infarktus;
• Arthythmia súlyos állapotban;
• Súlyos magas vérnyomás;
• Akut fertőző betegségek;
• Súlyos szívelégtelenség.

Ha a nyelőcsőn keresztül EKG szükséges, akkor az ellenjavallat az emésztőrendszer betegsége.

Az elektrokardiogram biztonságos, és ezt az elemzést terhes nőkön is el lehet végezni. Az EKG nem befolyásolja a magzat méhen belüli kialakulását.

A tanulmány előkészítése

Ez a teszt nem igényel előkészítést az edzés előtt.

Vannak azonban néhány szabály:

• Az eljárás előtt elfogyaszthat ételeket;
• A víz mennyisége nélkül korlátozható;
• Ne vegyen be koffeint tartalmazó italokat az EKG előtt;
• Az alkoholtartalmú italok elfogadásának megtagadását megelőző eljárás előtt;
• Az EKG előtt ne dohányozzon.

Teljesítmény technika

Minden klinikán elektrokardiogramot végeznek. Ha sürgősségi kórházi ellátás történt, akkor a sürgősségi helyiség falain belül EKG-t lehet készíteni, és az ECG-t egy mentőorvos hozza meg a híváshoz érkezéskor.

A szokásos EKG-t orvosa kinevezésére szolgáló módszer:

• A páciensnek vízszintes helyzetben kell feküdnie;
• A lánynak el kell távolítania a melltartót;
• A mellkason, a lábakon és a lábak bokain lévő bőrfelületeket nedves ruhával töröljük le (az elektromos impulzusok jobb vezetése érdekében);
• Az elektródákat a lábszárak és a kezek bokain a ruhacsipeszhez rögzítik, és a szívócsészékre a mellkason 6 elektródot helyeznek el;
• Ezután bekapcsolódik a kardiográf, és megkezdődik a szív orgona működésének rögzítése a termofilmre. A kardiogramgörbét görbe formájában írjuk;
• Az eljárást időben végezzük - legfeljebb 10 perc. A beteg nem érzi kényelmetlenséget, EKG-vel nincs kellemetlen érzés;
• A kardiogramot egy orvos végezte, aki az eljárást elvégezte, és az átiratot átadják a beteg kezelőorvosának, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje a szervben lévő patológiákat.

Szükséges a megfelelő elektródák színbeállítása:

• A jobb csuklón - az elektróda piros;
• A bal csuklón egy sárga árnyalatú elektróda van;
• Jobb boka - fekete elektróda;
• A láb bal bokája zöld színű elektróda.

Megfelelő elektróda elhelyezése

A bizonyság eredményei

A szív szerv tanulmányozásának eredményét követően megfejtjük.

Az elektrokardiográfiai vizsgálat eredménye több összetevőt tartalmaz:

• A szegmensek - ST, valamint a QRST és a TP - a közeli fogak közötti távolság;
• A fogak - R, QS, T, P - olyan szögek, amelyek élesek és lefelé irányulnak;
• A PQ intervallum a fogakat és a szegmenseket tartalmazó rés. Az intervallumok magukban foglalják az impulzusnak a kamrákról a pitvari kamrába történő áthaladásának időtartamát.

Az EKG-rekordon lévő fogakat P, Q, R, S, T, U betűk jelzik.

A fogak mindegyik betűje a szív orgona területein helyezkedik el:

• P - myocardialis pitvari depolaritás;
• QRS - kamrai depolaritás;
• T - kamrai repolarizáció;
• Az U hullám, amely nem túl kifejezett, jelzi a vezetőrendszer kamrai részeinek repolarizációját.

A 12 vezetékes kardiogramon jelennek meg az útvonalak, amelyek mentén a kisülések mozognak. Amikor megfejted, tudnod kell, hogy melyik vezetők felelősek.

Standard vezetékek:

• 1 - első ólom;
• 2 - a második:
• 3 - a harmadik;
• Az AVL az 1. feladat analógja;
• Az AVF a 3. szám analógja;
• AVR - mindhárom vezető tükör formátumban történő megjelenítése.

Thoracic típusú vezetékek (ezek a pontok a szegycsont bal oldalán a szív orgona területén vannak):

Az egyes vezetékek értéke egy elektromos impulzus lefolyását regisztrálja egy adott helyen a szív szervben.

Mindegyik vezetőnek köszönhetően a következő információkat rögzítheti:

• A szív tengelyét jelezzük - ez az, amikor az orgona elektromos tengelyét az anatómiai szív tengellyel kombináljuk (a szív szegycsontjában egyértelmű a határvonal);
• A pitvari kamrák és kamrai kamrák falainak szerkezete, valamint vastagsága;
• A véráramlás jellege és erőssége a szívizomban;
• Meghatározzák a sinus ritmust, és nincsenek megszakítások a sinus csomópontban;
• Van-e eltérés az impulzusok áthaladásának paramétereiről a szerv vezetékes útján?

Az elemzés eredményei szerint az orvos kardiológusa láthatja a szívizom gerjesztésének erejét, és meghatározza az időintervallumot, amely alatt a szisztolé áthalad.

Fotógaléria: Szegmens és heges mutatók

Szívszervi normák

A táblázatban minden alapvető érték szerepel, és az egészséges személy normál mutatói. Ha kisebb eltérések vannak a normától, akkor ez nem jelenti a patológiát. A kis változások oka a szívben nem mindig függ a szerv működésétől.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

Mindenki szeretné megfejteni a kardiogramot, még mindig nem érte el a kezelőorvos irodáját.

De ahhoz, hogy elolvassuk, meg kell ismernünk a szív szerv struktúrájának alapjait és működésének elvét. A szív négy kamrából áll - ezek két pitvari kamra: bal és jobb, valamint 2 kamrai kamra: bal kamra és jobb.

A test fő feladata a kamrák végrehajtása. A szív kamrái közöttük viszonylag vékonyak.

A test bal oldala és jobb oldala is különbözik egymástól, és funkcionális felelősségük van.

A szív jobb oldalán és a bal oldalán lévő terhelés szintén más.

A jobb kamra elvégzi a biológiai folyadék biztosítását - egy kis kör alakú véráramlást, és ez egy kevésbé energiaigényes terhelés, mint a bal kamra funkciója, hogy a véráramlást a nagy véráramlási rendszerbe tolja.

A bal kamra fejlettebb, mint a jobb szomszédja, de sokkal gyakrabban szenved. A terhelés mértékétől függetlenül a szerv bal oldala és a jobb oldala zökkenőmentesen és ritmikusan működik.

A szív szerkezetének nincs egységes szerkezete. Ez olyan elemeket tartalmaz, amelyek zsugorodhatnak - ez a szívizom, és az elemek redukálhatatlanok.

A szív redukálhatatlan elemei:

• Idegszálak;
• artéria;
• szelep;
• Cellulóz zsíros karakter.

Mindezeket az elemeket az impulzus elektromos vezetőképessége és az erre adott válasz jellemzi.

Szívszervi funkció

A szív szerve a következő funkcionális felelősséggel rendelkezik:

• Az automatizmus egy független mechanizmus az impulzusok előállítására, amely ezt követően szívritmust okoz;
• Miokardiális ingerlékenység - a szívizom aktiválásának folyamata a sinus impulzusok hatására;
• Impulzusok vezetése a szívizom mentén - az a képesség, hogy impulzusokat vezessünk a sinus csomóponttól a szív összehúzódó funkciójának osztályáig;
• A szívizom lerombolása impulzusok hatására - ez a funkció lehetővé teszi a szervkamrák pihenését;
• A myocardialis tonicitás a diastolus állapota, amikor a szívizom nem veszíti el alakját, és folyamatos szívciklust biztosít;
• A szívizom statisztikai polarizációjában (a diasztolus állapota) elektroneutrális. Az impulzusok hatására a biocurrensek képződnek.

Normál ElectrCardioGram

EKG elemzés

Az elektrokardiográfia pontosabb értelmezését a területen lévő fogak számításával, speciális vezetékek alkalmazásával végezzük - ezt vektorelméletnek nevezzük. Gyakran a gyakorlatban csak az elektromos tengely irányának indikátora kerül alkalmazásra.

Ez a mutató tartalmaz egy QRS-vektorot. A dekódolás során ez az elemzés jelzi a vektor irányát, mind vízszintes, mind függőleges.

Az eredményeket szigorú sorrendben elemezzük, ami segít meghatározni a szívsebességet, valamint a szív szerv munkájának eltéréseit:

• Az első a szívritmus és a pulzusszám értékelése;
• Az intervallum számítása folyamatban van (QT 390,0 - 450,0 ms sebességgel);
• Számítsa ki a szisztolé qrst időtartamát (a Bazett képlet szerint);

Ha az idő hosszabb, akkor az orvos diagnózist készíthet:

• Patológiás atherosclerosis;
• A szív szervi ischaemia;
• A szívizom gyulladása - myocarditis;
• Szív reuma.

Ha az eredmény rövidített intervallumot mutat, akkor a patológia gyanítható - hypercalcemia.

Ha az impulzusok vezetőképességét egy speciális számítógépes program határozza meg, akkor az eredmény megbízhatóbb.

További számítás:

• Az EOS helyzete. A számítás a kontúrból a kardiogram fogak magassága alapján történik, ahol az R-hullám magasabb, mint az S-hullám. Ha a tengely eltér a bal oldalról, és az S hullám magassága magasabb, mint a második és harmadik vezetéken az R hullám, akkor a bal kamra elektromos aktivitása növekszik, diagnózis készül - bal kamrai hipertrófia;
• Ezután megtörténik a QRS szívimpulzus komplex tanulmánya, amely a hullámkamra áthaladásával fejlődik ki, és meghatározza azok funkcionalitását - rendszerint a komplex szélessége nem több, mint 120 ms, és teljesen hiányzik a kóros Q hullám. blokkolja az Ő kötegének lábát, valamint a vezetőképesség megsértését. Az ő jobboldali kötegének blokádjára vonatkozó kardiológiai adatok a jobb oldali kamra hipertrófiai adatai és a bal lábának blokkolása a baloldali kamra hipertrófiáján;
• Miután megvizsgálta az Ő lábát, az ST szegmensek tanulmányozásának leírása történik. Ez a szegmens a myocardium helyreállítási idejét mutatja a depolarizáció után, amely általában az izolinán van jelen. A T hullám a bal és jobb kamra repolarizációjának folyamatát jelzi. A T foga aszimmetrikus, iránya felfelé. A T fogak cseréje hosszabb, mint a QRS komplex.

Elektromos impulzusok a szívciklus fázisaiban

Így néz ki az egészséges ember szíve minden tekintetben. Terhes nőknél a mellkasban lévő szív kissé máshol van, ezért elektromos tengelye is eltolódik.

A magzat méhen belüli fejlődésétől függően további terhek merülnek fel a szívizomra, és az elektrokardiogram a gyermek prenatális kialakulása során feltárja ezeket a jeleket.

A gyermek cardiogram indikátorai a gyermek érettségének megfelelően változnak. A gyermekeknél az EKG a szív szervében is rendellenességeket tár fel, és a standard rendszer szerint dekódolják. 12 éves kor után a gyermek szíve egy felnőtt testének felel meg.

Lehetséges az EKG becsapása?

Sokan megpróbálják becsapni az elektrokardiográfiát. A leggyakoribb hely a katonai iroda megbízása.

Annak érdekében, hogy a cardiogram indikátorok rendellenesek legyenek, sokan olyan gyógyszereket vesznek igénybe, amelyek növelik a nyomást, vagy csökkentik azt, inni egy csomó kávét, vagy szívvereget vesznek.

Ennek megfelelően az ábra a megnövekedett szívfrekvencia állapotát mutatja az emberekben.

Sokan nem értik, hogy az EKG-eszköz megtévesztésével próbálkozhatunk a szívszervekben és az érrendszerben. Megzavarhatja a szívizom ritmusát, és kialakul a kamrai repolarizáció szindróma, és ez tele van szerzett szívbetegségekkel és szívelégtelenséggel.

A leggyakrabban a következő kórképeket szimulálják a szervezetben:

• A tachycardia a szívizom gyors összehúzódása. Magas terhelésektől az EKG-analízisig terjed, nagy mennyiségű koffein tartalmú ital bevitele, a vérnyomás növelésére szolgáló gyógyszerek;
• Korai kamrai repolarizáció (RVH) - ez a patológia provokálja a szívgyógyszerek bevételét, valamint az italok fogyasztását, amelyek összetételükben koffeint (energiát) tartalmaznak;
• A szívritmus nem a megfelelő ritmus. Ez a patológia béta-blokkolókat okozhat. A megfelelő myocardialis ritmus kiütése a kávéital és a nagy mennyiségű nikotin korlátlan használata;
• A magas vérnyomás - a kávét nagy mennyiségben és a test túlterhelésében is provokálta.

Az EKG megcsalásának veszélye az, hogy ilyen egyszerű módon valóban szívbetegségeket kereshet, mert a szívbetegség egészséges testtel történő megterhelése további stresszt okoz a szív szerve számára, és annak meghibásodásához vezethet.

AV blokk 3 fok

Ekkor szükség lesz egy átfogó instrumentális vizsgálat lefolytatására, a patológiák azonosítására a szív szervében és a véráramlás rendszerében, és annak megállapítására, hogy a patológia milyen bonyolult lett.

EKG - szívinfarktus diagnózisa

Az egyik legsúlyosabb szívdiagnózis, amelyet EKG-módszerrel detektálnak, egy rossz cardiogram - szívroham. Miokardiális infarktus esetén a dekódolás jelzi a nekrózis által okozott myocardialis károsodást.

Ez az EKG-módszer fő feladata a szívizomban, mivel a szívinfarktusban a kardiogram az első instrumentális tanulmány a patológiáról.

Az EKG nemcsak a miokardiális nekrózis helyét határozza meg, hanem azt is, hogy milyen mélységben hatoltak be a nekrotikus pusztulás.

Az elektrokardiográfia képessége az, hogy az eszköz megkülönbözteti az infarktus akut formáját az aneurizma patológiájától, valamint a krónikus infarktus hegektől.

A szívizominfarktusban írt kardiogramban az emelkedett ST-szegmens, valamint az R-hullám a deformációt tükrözi, és éles T-hullám megjelenését idézi elő, ennek a szegmensnek a jellemzője hasonló a macska hátához egy szívroham alatt.

Az EKG-n a miokardiális infarktus a Q hullám típusával, vagy a fog nélkül.

Hogyan számítsuk ki a pulzusszámot otthon

A szívimpulzusok számának percenkénti számlálására számos módszer létezik:

• A szokásos EKG-rekordok 50,0 mm / másodperc. Ebben a helyzetben a szívizom összehúzódásának gyakorisága a képlettel számítható - a szívfrekvencia 60 megoszlik R-R-vel (milliméterben) és szorozva a 0,02 értékkel. Van egy képlet, amelynek kardiográfsebessége másodpercenként 25 mm - a szívfrekvencia 60 megoszlik R-R-vel (milliméterben), és szorozva a 0,04 értékkel.
• A szívimpulzusok gyakoriságát a következő képletekkel is számolhatjuk: - a készülék másodpercenkénti 50 milliméteres sebességével - a pulzus 600-at osztja a grafikonon belüli fogak típusai közötti átlagos sejt-populációs arány (nagy). 25 mm / s gépsebességgel a szívfrekvencia 300, osztva a grafikon R hullámtípusa közötti (nagy) cellák számának átlagos indexével.