Az agy elektroencefalográfiája: módszerek

Az elektroencephalográfia (EEG) az agyi aktivitás tanulmányozásának módszere, melynek során a különböző régiókból származó elektromos impulzusokat rögzítik. Ezt a diagnosztikai módszert egy speciális eszköz, egy elektroencepalográf segítségével végzik, és a központi idegrendszer számos betegségével kapcsolatban nagyon informatív. Az elektroencefalográfia elveiről, a viselkedésére vonatkozó jelzésekről és ellenjavallatokról, valamint a tanulmányra való felkészülés szabályairól és az annak elvégzésének módjáról tanulhatunk a cikkünkből.

Mi az EEG

Mindenki tudja, hogy agyunk több millió neuronból áll, amelyek mindegyike képes önállóan idegimpulzusokat generálni és továbbítani a szomszédos idegsejteknek. Tény, hogy az agy elektromos aktivitása nagyon kicsi, és a volta századrésze. Ezért annak értékeléséhez szükséges egy erősítő használata, amely az elektroencepalográf.

Általában az agy különböző részeiből származó impulzusok kis részei között következetesek, és különböző körülmények között gyengítik vagy erősítik egymást. Amplitúdójuk és szilárdságuk is változik a külső körülményektől vagy a téma állapotától és egészségétől függően.

Mindezek a változások teljesen alkalmasak arra, hogy regisztrálják az eszközt egy elektroencepalográfiával, amely egy bizonyos számú számítógéphez csatlakoztatott elektródból áll. A páciens fejbőrére telepített elektródák idegimpulzusokat vesznek fel, azokat egy számítógépre továbbítják, amely viszont tovább erősíti ezeket a jeleket és megjeleníti őket egy monitoron vagy papíron több görbe, úgynevezett hullám formájában. Mindegyik hullám az agy egy bizonyos részének működését mutatja, és a latin nevének első betűje jelzi. Az oszcillációk gyakoriságától, amplitúdójától és alakjától függően a görbék α- (alfa), β- (béta), δ- (delta), θ- (theta) és μ- (mu) hullámok.

Az elektroencefalográfok helyhez kötöttek (lehetővé teszik a kutatásokat csak egy speciálisan felszerelt helyiségben) és hordozhatóak (lehetővé teszik a diagnosztikát közvetlenül az ágy mellett). Az elektródák viszont lamellákra vannak osztva (0,5-1 cm átmérőjű fémlemezek formájában) és tűvel.

Miért az EEG

Az elektroencefalográfia bizonyos feltételeket regisztrál, és lehetőséget ad a szakember számára, hogy:

• az agyi diszfunkció jellegének észlelése és értékelése;
• meghatározza az agy területét, ahol a patológiás fókusz található;
• észleli az epileptikus aktivitást az agy egy adott régiójában;
• értékeli az agy működését a rohamok között;
• megtudja az ájulás és a pánikrohamok okait;
• differenciáldiagnózist kell végezni az agy szerves patológiája és funkcionális rendellenességei között, ha a páciensnek ezen állapotokra jellemző tünetei vannak;
• a terápia hatékonyságának értékelése egy korábban megállapított diagnózis esetén az EEG összehasonlítása a kezelés háttere és háttere között;
• értékelje a rehabilitációs folyamat dinamikáját egy betegség után.

Jelzések és ellenjavallatok

Az elektroencephalográfia lehetővé teszi a neurológiai betegségek diagnózisával és differenciáldiagnosztikájával kapcsolatos számos helyzet tisztázását, ezért ezt a kutatási módszert a neurológusok széles körben használják és pozitívan értékelik.

Tehát az EEG-t az alábbiakra írják elő:

• alvási és alvászavarok (álmatlanság, somnambulizmus, obstruktív alvási apnoe szindróma, gyakori ébredés az alvás során);
• görcsök;
• traumás agyi sérülés;
• neuro-keringési dystonia;
• gyakori fejfájás és szédülés;
• az agyhéjak betegségei: meningitis, encephalitis;
• az agyi keringés akut rendellenességei;
• agydaganatok;
• helyreállítás az idegsebészeti műveletek után;
• ájulás (több mint 1 epizód a történelemben);
• pánikrohamok;
• állandó fáradtságérzet;
• diencephalikus válságok;
• autista
• késleltetett beszédfejlesztés;
• mentális retardáció;
• dadogás;
• tikah gyerekekben;
• Down-szindróma;
• Cerebrális bénulás;
• gyanús agyhalál.

Mint ilyen, nincsenek ellenjavallatok az elektroencefalográfiára. A diagnosztika jelenlétét korlátozza a bőrhibák (nyílt sebek), a traumás sérülések, a közelmúltban bevezetett, nem gyógyult posztoperatív öltések, kiütések és fertőző folyamatok a tervezett elektróda telepítés területén.

A mentális betegségben szenvedő betegeket óvatosan kell tanulmányozni, mivel nem mindig tudják megfelelően követni az orvos utasításait (különösen, hogy az eljárás során zárt és nem mozduló szemekkel jelen vannak), valamint az erőszakos betegeket, mivel mind a készülék, mind Az elektródákkal ellátott sapka még a dühös érzést is okozhatja. Ha ilyen betegekben EEG-t kell végezni, előzetesen nyugtatókkal adják be, amelyek ugyanakkor torzítják a vizsgálat eredményeit, vagyis kevésbé informatívak.

Nem minden diagnosztikai osztály rendelkezik hordozható elektroencepalográfiával az arzenáljában, ezért egy ilyen helyzetben a késői stádiumban lévő kardiovaszkuláris patológiás betegek, valamint a korlátozott motoros képességekkel rendelkező betegek a vizsgálat ellenjavallatává válhatnak. A diagnosztikai osztályba történő szállítása nagyobb kockázatot jelenthet, mint a neurológiai diagnózis felállításakor.

Fel kell készülnem az EEG-re

Annak érdekében, hogy a vizsgálat zökkenőmentesen menjen és az eredmény minél informatívabb legyen, a betegnek néhány egyszerű ajánlást kell követnie az EEG előtt.

• Először is tájékoztatni kell a kezelőorvosot arról, hogy milyen gyógyszerek vannak állandóan vagy természetesen, de ebben az időszakban a beteg veszi. Némelyikük (különösen a nyugtatók, görcsoldó szerek) hatással lehet az agyi aktivitásra, ezáltal torzítja az eredményeket, így az orvos valószínűleg azt sugallja, hogy a betegnek abba kell hagynia 3-4 nappal a vizsgálat előtt.
• A vizsgálat előestéjén és azon a napon, amikor nem kell koffeint vagy energiát tartalmazó termékeket, például teát, kávét, csokoládét, energiaitalokat és másokat fogyasztani. Serkentő hatással lesznek a beteg idegrendszerére, ami torzítja az EEG eredményét.
• Az eljárás előtt alaposan mossa meg a haját, tisztítsa meg a hajat a habzás, a lakk és más kozmetikai szerek maradványaitól. Ne használjon olajokat és hajmaszkokat, mivel az összetételükben lévő zsír rontja az elektroencefalográf elektródák érintkezését a fejbőrrel.
• Néhány órával a vizsgálat előtt, hogy teljesen eszik. A táplálékfelvétel hiánya hipoglikémiát (alacsonyabb vércukorszintet) eredményez, ami szintén hatással lesz az EEG-re.
• A diagnózis folyamatában nem lehet ideges, de nyugodt állapotban kell lennie, amennyire csak lehetséges.
• Ha a beteg alváskori EEG-t ír elő, a vizsgálat előtti éjszaka számára álmatlannak kell lennie. Közvetlenül az EEG előtt egy nyugtató gyógyszert kap, amely segít elaludni az elektroencefalogram felvétele közben. Az alvó EEG általában epilepsziás betegeknél szükséges.
• Ha az elektroencephalográfia célja az agyi halálozás megerősítése egy betegben, az orvosnak szellemileg elő kell készítenie a hozzátartozóit a lehetséges csalódás érdekében, és ha szükséges, vegyen fel egy pszichológust vagy pszichoterapeutát.

A legnagyobb nehézség a gyermekek (különösen a korai és az óvodáskorú) életkorú elektroencefalográfiás betegek viselkedése. A kölyköt gyakran megrémíti a „sapka”, amelyet egy fehér kabátban lévő ember próbál a fejére tenni. Ráadásul nagyon nehéz meggyőzni a gyermeket, hogy szemét zárva tartsa, miközben tanulmányozása alatt áll, és csendben üljön egy időben - mozgás nélkül. Ha a gyermeknek még mindig szüksége van egy EEG-re, az orvosnak meg kell magyaráznia a szüleinek, hogy felhívja a figyelmet arra, hogy figyelmet fordít a fia vagy lánya előkészítésére (beleértve a pszichológiai):

• meggyőzze a gyereket, hogy egy teljesen biztonságos és fájdalommentes eljárás vár rá, elmagyarázva lényegét egy hozzáférhető nyelven;
• játékosan visel egy úszósapkát (ezt a játékot, például búvároknak is bemutathatja);
• személyes példánál mutassa meg a gyermeknek, hogyan kell mélyen lélegezni, hadd tegye meg magának, egyetért vele, hogy ugyanazt a dolgot ismételje meg az orvos irodájában, amikor megkérdezi;
• mossa le a haját, ne csináljon bonyolult frizurát (úgy, hogy gyorsan feloldja a hajat), vegye le a fülbevalót, ha van ilyen;
• teljes táplálék elhagyása előtt;
• ne felejtsd el elhozni kedvenc játékodat és könyvet, valamint néhány finomságot - ételt és italt; abban az esetben, ha meg kell várni az EEG előtt, a gyermek elterelhet, hogy ne gondolja a közelgő tanulmányt, és ne féljen tőle.

Kutatási módszertan

A diagnosztikai idő a céltól függően változik. Gyakran reggel vagy délután történik, de bizonyos esetekben az agy elektromos aktivitását közvetlenül alvás közben kell meghatározni.

A vizsgálatot egy speciálisan felszerelt, zajtól és fénytől védett szobában végezzük. Csak a páciens és az orvos jelen van az irodában, de néhány klinikán kívül is az orvos kívül van, és a kamera segítségével videokamerán és mikrofonon keresztül kapcsolatot tart. Amikor egy gyermeknek egy EEG-t vezet, az egyik szülei az irodában kell lennie.

A beteg kényelmesen ül egy széken, vagy fekszik a kanapén. Egy speciális „sapkát” helyeznek a fejére: az elektródákat összekötik a vezetékek hálózata. Kezdje a tanulmányt.

Először is, annak érdekében, hogy felmérje a tárgyak (technikai hibák) természetének villogását, az orvos kéri, hogy zárja be és nyissa ki a szemét többször. Miután megvizsgálta ezt a kérdést, azt javasolja, hogy a páciens bezárja a szemét, és még mindig mozdulatlanul üljön / feküdjön. A vizsgálatot rövid ideig végezzük, így egy felnőtt beteg esetében általában egy diagnosztikus ezt a feltételt könnyű teljesíteni. Ha az alany jól van, nagyon fontos a test helyzetének megváltoztatása, vagy például a WC-be akar menni, az EEG felvétel átmenetileg leáll. Abban az esetben, ha a beteg még mozog, villog, vagy elnyeli az EEG felvétel során a mozgást, az orvos megfelelő jelzést készít a filmen vagy a számítógépen - ezek a beteg hatásai befolyásolhatják a görbe jellegét, és tévesen értelmezi őket, ami befolyásolja a következtetést.

Amikor a pihenő EEG-t feljegyezzük, a páciensnek úgynevezett stressztesztet kap, hogy értékelje az agy válaszát stresszhelyzetekre:

• hiperventilációs teszt: a szakember arra kéri az alanyot, hogy gyakran mélyen lélegezzen 3 percig; az ilyen cselekvések egy prediszponált páciensben mind az általános rohamok támadását, mind az abszurdok támadását idézhetik elő;
• fotostimuláció: a tesztet egy stroboszkópos fényforrás segítségével végezzük, amely másodpercenként 20-szor villog; így az agy válasza fényes fényre kerül értékelésre; prediszponált személyeknél a villogásra válaszul myoclonus görcsök vagy epilepsziás roham jelentkezik.

A vizsgálatot végző szakembernek fel kell készülnie a beteg kóros reakciójának kialakítására a provokatív tesztekre, és képesnek kell lennie arra, hogy sürgősségi ellátást biztosítson.

A vizsgálat végén emlékeztetni kell a pácienst arra, hogy újra kell szednie az EEG előtt feloldott gyógyszereket.

A cikk végeztével szeretném megismételni, hogy az elektroencephalográfia fájdalommentes és rendkívül informatív módszer a központi idegrendszer betegségeinek diagnosztizálására. Számos idegrendszeri állapotban mutatják be, és úgy dönt, hogy eldönti, hogy nem, hanem helyesebb-e választani az elsőt: ha nincs patológia, ismét meglátod ezt és megnyugodsz, és ha egy vagy más változás észlelhető az EEG-ben a helyes diagnózis gyorsabban lesz kitéve, és elkezdi a megfelelő kezelést.

"Jó orvos" klinika, Julia Krupnova klinikai szakember az elektroencefalográfiáról beszél:

EEG

Elektroencefalográfia (az elektro. Görög. Enkephalos - az agy és a Graphy), az állatok és az emberek agyának aktivitásának tanulmányozására szolgáló módszer; az egyes zónák, területek, agyi lebenyek bioelektromos aktivitásának teljes nyilvántartásán alapul.

1929-ben Berger (N. Berger) egy húrgalvanométerrel rögzítette az emberi agykéreg bioelektromos aktivitását. Miután megmutatta, hogy képes a bioelektromos aktivitást a fej érintetlen felületéről átirányítani, felfedezte, hogy ezt a módszert az agyi aktivitással rendelkező betegek vizsgálatára használják. Az agy elektromos aktivitása azonban nagyon gyenge (a biopotenciálok nagysága átlagosan 5-500 µV). Ezeknek a tanulmányoknak a továbbfejlesztése és gyakorlati felhasználása az erősítő elektronikus berendezések létrehozása után vált lehetővé. Lehetővé tette a biopotenciálok jelentős javulását, és inerciális jellege miatt lehetővé tette a rezgések megfigyelését anélkül, hogy megformálná az alakját.

A bioelektromos aktivitás regisztrálásához olyan elektroencepalográfot használunk, amely olyan elektronikus erősítőket tartalmaz, amelyek elég nagy nyereséggel, alacsony belső zajjal és 1 - 100 Hz vagy annál nagyobb frekvenciasávot tartalmaznak. Ezenkívül az elektroencepalográf tartalmaz egy rögzítőrészt, amely egy oszcillográfiás rendszert képvisel, amely hozzáférhető egy tintapatronhoz, elektronnyalábhoz vagy hurok oszcillográfiához. A vizsgált tárgyat az erősítő bemenettel összekötő kisülési elektródák a fej felületén helyezhetők el, vagy a vizsgált agyterületeken többé-kevésbé hosszú ideig beültethetők. Jelenleg a távelektroencefalográfia fejlődik, ami lehetővé teszi az agy elektromos aktivitásának rögzítését az objektumtól távol. Ebben az esetben a bioelektromos aktivitás modulálja a személy vagy állat fején elhelyezkedő ultrahanghullámú adó frekvenciáját, és az elektroencepalográf bemeneti eszköze fogadja ezeket a jeleket. Az agy bioelektromos aktivitásának rögzítését elektroencefalogramnak (EEG) nevezzük, ha egy ép koponyából rögzítjük, és egy elektrokortikogramot (ECOG) regisztrálunk közvetlenül az agykéregből. Ez utóbbi esetben az agy biokurokának regisztrálásának módját elektrokortikográfiának nevezzük. Az EEG-ek az elektródák alatt fellépő potenciális különbségek időbeli változásának összegző görbéi. Az EEG értékeléséhez olyan eszközöket fejlesztettek ki, amelyek elemzők automatikusan bontják ezeket a komplex görbéket komponensfrekvenciáikba. A legtöbb analizátor számos szűk sávú szűrőt tartalmaz, amelyek bizonyos frekvenciákra vannak hangolva. Ezeket a szűrőket a bioelektromos aktivitás az elektroencefalográf kimenetéből táplálja. A frekvenciaelemzés eredményeit egy felvevő eszköz mutatja be, amely általában a kísérlet során párhuzamos (Walter és Kozhevnikov analizátorok). Az EEG és az EKOG analíziséhez az integrátorokat is használják, ami egy adott időszak alatt az oszcillációk intenzitásának teljes becslését adja. A hatásuk a vizsgált folyamat pillanatnyi értékével arányos árammal töltött kondenzátor potenciáljának mérésére épül.

Az epileptikus aktivitás kimutatása és az epilepsziás rohamok típusának meghatározása.

Az intrakraniális elváltozások diagnózisa (tályog, daganat).

Az agy elektromos aktivitásának értékelése az anyagcsere-betegségekben, agyi ischaemiában, sérüléseiben, meningitisében, encephalitisben, mentális fejlődésében, mentális betegségekben és különböző gyógyszerek kezelésében.

Az agyi aktivitás mértékének értékelése, az agyhalál diagnózisa.

Meg kell magyarázni a páciensnek, hogy a vizsgálat lehetővé teszi az agy elektromos aktivitásának értékelését.

Meg kell magyarázni a vizsgálat lényegét a páciensnek és családjának, és válaszolni kell a kérdésekre.

A vizsgálat előtt a betegnek tartózkodnia kell a koffeint tartalmazó italok használatától; az étrend és az étrend egyéb korlátozása nem szükséges. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy ha a vizsgálat előtt nem kap reggelit, akkor hipoglikémiája lesz, ami befolyásolja a vizsgálat eredményét.

A betegnek alaposan le kell mosnia és megszárítania a hajat, hogy eltávolítsa a maradék spray-ket, krémeket, olajokat.

Az EEG a páciens fekvő helyzetében vagy hátán fekszik. Az elektródákat speciális péprel rögzítik a fejbőrre. Meg kell nyugtatni a pácienst, elmagyarázva neki, hogy az elektródák nem sokkolnak.

A lemezelektródákat gyakrabban használják, de ha a vizsgálatot tűelektródákkal végzik, a pácienst figyelmeztetni kell arra, hogy az elektródák behelyezésekor tapintható lesz.

Ha lehetséges, a beteg félelmét és szorongását meg kell szüntetni, mivel ezek jelentősen befolyásolják az EEG-t.

Szükséges, hogy megtudjuk, mely gyógyszerek a beteg. Például az antikonvulzív szereket, a nyugtatókat, a barbiturátokat és más nyugtató szereket 24-48 órával le kell állítani a vizsgálat előtt. Azok a gyermekek, akik gyakran a sírás alatt sírnak, és nyugtalan betegek, nyugtatókat kell adni, bár befolyásolhatják a vizsgálat eredményét.

Az epilepsziás betegnek alvás EEG-re van szüksége. Ilyen esetekben a tanulmány előestéjén álmatlan éjszakát kell töltenie, és a vizsgálat előtt nyugtató gyógyszert (például klórhidrátot) kap, hogy elaludjon az eeg regisztrációja során.

Ha az EEG-t rögzítik az agyhalál diagnosztizálásának igazolására, a páciens hozzátartozóit pszichológiailag támogatni kell.

Eljárás és nyomon követés:

A páciens fekvő vagy fekvő helyzetbe kerül, és az elektródák a fejbőrre vannak rögzítve.

Az EEG regisztrációjának megkezdése előtt a pácienst fel kell kérni, hogy pihenjen, csukja be a szemét, és ne mozogjon. A regisztráció folyamán meg kell jegyezni, hogy a páciens pislogott, lenyelt vagy más mozdulatokat észlelt, mivel ez tükröződik az EEG-ben, és hibás értelmezéshez vezethet.

A regisztráció, ha szükséges, felfüggeszthető, hogy a beteg szünetet kapjon, kényelmes legyen. Ez fontos, mivel a beteg szorongása és fáradtsága hátrányosan befolyásolhatja az EEG minőségét.

A bazális EEG regisztrálásának kezdeti periódusa után a rögzítést a különböző feszültségvizsgálatok hátterében folytatjuk, azaz a felvételeket. akciók, amelyeket általában nem nyugodt állapotban végeznek. Tehát a pácienst 3 percig gyorsan és mélyen kell lélegezni, ami hiperventilációt okoz, ami tipikus epilepsziás rohamot vagy más rendellenességet okozhat benne. Ezt a tesztet általában olyan rohamok diagnosztizálására használják, mint a távollét. Hasonlóképpen, a fotostimuláció lehetővé teszi, hogy feltárja az agy válaszát a fényes fényre, fokozza az epilepsziás rohamok, mint például a távollét vagy a mioklonikus rohamok patológiai aktivitását. A fotostimulációt egy stroboszkópos fényforrás segítségével végezzük, amely frekvencia 20 másodpercenként villog. Az EEG-t a páciens szeme zárva és nyitva tartva rögzíti.

Biztosítani kell, hogy a páciens megkezdje az antikonvulzív szerek és más gyógyszerek használatát, amelyek megszakadtak a vizsgálat előtt.

A vizsgálat után epilepsziás rohamok lehetségesek, ezért a betegnek enyhe kezelési rendet írnak elő, és figyelmes gondoskodást biztosítanak.

A betegnek segítenie kell az elektróda paszta eltávolítását a fejbőrből.

Ha a páciens a vizsgálatot megelőzően nyugtatókat vett be, akkor biztonságban kell lennie, például emelje fel az ágytáblákat.

Ha az EEG-en az agyhalál kimutatható, a beteg hozzátartozóit morálisan támogatni kell.

Ha a rohamok nem epilepsziásak, a pszichológusnak meg kell vizsgálnia a beteget.

Az egészséges és beteg személyek esetében az EEG-adatok eltérőek. Egy felnőtt egészséges személy EEG-en nyugvó állapotában kétféle biopotenciális ritmikus oszcilláció látható. Nagyobb rezgések, átlagos frekvencia 10-1 másodperc. és 50 μV feszültséggel alfa-hullámok. Egyéb, kisebb ingadozások, 30 másodperces átlagos frekvenciával. és a 15–20 µV feszültséget béta hullámoknak nevezik. Ha az emberi agy viszonylag pihenőállapotból mozog egy aktivitási állapotba, az alfa-ritmus gyengül, és a béta-ritmus megnő. Alvás közben mind az alfa-ritmus, mind a béta-ritmus csökkenése és a lassabb biopotenciálok jelennek meg másodpercenként 4-5 vagy 2–3 oszcillációval. és 14-22 oszcilláció frekvenciája 1 másodperc alatt. Gyermekeknél az EEG eltér az agy felnőtteknél végzett elektromos aktivitásának vizsgálatától, és megközelíti őket, amikor az agy érik, azaz 13-17 évesek. Az EEG különböző agyi betegségeiben különböző rendellenességek fordulnak elő. A pihenő EEG patológiás jeleit figyelembe vesszük: az alfa-aktivitás tartós hiánya (az alfa-ritmus deszinkronizálása), vagy éppen ellenkezőleg, az éles növekedése (hiperszinkronizálás); a biopotenciális oszcillációk szabályszerűségének megsértése; és a biopotenciálok patológiás formáinak megjelenése - magas amplitúdójú lassú (teta és delta hullámok, éles hullámok, csúcshullám komplexek és paroxiszmális kisülések stb.) Ezeknél a betegségeknél a neuropatológus meghatározhatja az agybetegség súlyosságát és bizonyos mértékig természetét. Például, ha az agyban van tumor vagy cerebrális vérzés lépett fel, az elektroencefalográfiai görbék azt jelzik az orvosnak, hogy hol (melyik az agy részén) ez a károsodás található. o Figyelje meg az akut hullámok vagy csúcshullám komplexek előfordulását a bioelektromos aktivitás hátterében, különösen fontos, ha az agyi műtétre van szükség a beteg daganatának, tályogjának vagy idegen testének eltávolítására. Minden olyan esetben, amikor a központi idegrendszeri betegségben szenvedő beteg vizsgálata során a neurológusnak gyanúja van az agyi szerkezeti károsodásról, Egyéb EEG vizsgálat, erre a célra ajánlott hivatkozni betegek speciális intézmények, ahol EEG irodák működnek.

A vizsgálat eredményét befolyásoló tényezők

Az elektromos készülékek, a szemmozgások, a fej, a nyelv, a test (a tárgyak jelenléte az EEG-en) vezet.

Az antikonvulzív és nyugtató gyógyszerek, a nyugtatók és a barbiturátok felvétele elfedheti a görcsös aktivitást. Az akut mérgezés kábítószerekkel vagy súlyos hipotermiával csökken a tudatosság szintje.

Az agy komputertomográfiája.

Az agy CT-vizsgálata lehetővé teszi az agy soros szakaszainak (tomogramjainak) beszerzését a monitor képernyőjén egy számítógép segítségével különböző síkokban: vízszintes, sagittális és frontális. A különböző vastagságú anatómiai szakaszok képeinek megszerzéséhez az agyszövet besugárzásából nyert információkat százezer szinten alkalmazzuk. A kutatás specifitása és megbízhatósága a felbontás mértékével növekszik, ami függ az idegszövet besugárzásának számítógéppel számított sűrűségétől. Annak ellenére, hogy az MRI meghaladja a CT-t az agyi struktúrák normál és kóros állapotú vizualizációjának minőségében, a CT-vizsgálat szélesebb körű alkalmazást talált, különösen akut esetekben, és gazdaságilag előnyösebb.

Az agykárosodás diagnózisa.

Az agydaganatok sebészeti kezelésének, sugárzásának és kemoterápiájának hatékonyságának ellenőrzése.

Agyi műtét végrehajtása CT-szabályozás alatt.

CT-szkenner, oszcilloszkóp, kontrasztanyag (meglumin yotalame vagy nátrium-diatrizoat), 60 literes fecskendő, 19-es vagy 21-es méretű tű, intravénás katéter és intravénás injekciós rendszer szükség esetén.

Eljárás és utókezelés

Ha szükséges, a pácienst a röntgenasztalon a hátára helyezik, hevederrel rögzítve, és arra kéri a beteget, hogy ne mozogjon.

Az asztal feje véget vet a szkennerbe, amely a páciens feje körül forog, és egy 1 cm-es lépcsőfokot eredményez 180 ° -os ívben.

Miután megkapta ezt a szekciósorozatot, 50-100 ml kontrasztanyagot injektálunk intravénásán 1-2 percen belül. Óvatosan figyelemmel kíséri a beteget, hogy az allergiás reakció jeleit (urticaria, légzési nehézség) azonnal felismerje, ami általában az első 30 perc alatt jelentkezik.

A kontrasztanyag befecskendezése után újabb szekciósorozatot készítünk. A szeletekre vonatkozó információkat mágnesszalagokon tárolják, amelyeket egy olyan számítógépbe vezetnek be, amely ezt az információt oszcilloszkópon megjelenített képekké alakítja át. Szükség esetén az egyes szakaszokat a vizsgálat után fényképezik.

Ha kontrasztos CT-szkennelést végeztek, úgy nézik ki, hogy a betegnek vannak-e kontrasztanyag-intoleranciájuk (fejfájás, hányinger, hányás) fennmaradó megnyilvánulása, és emlékezteti őt arra, hogy átválthat szokásos étrendjére.

A kontrasztos CT-vizsgálat az ellenjavallt olyan betegeknél, akik nem tolerálják a jódot vagy a kontrasztanyagot.

A jódtartalmú kontrasztanyag bevezetése káros hatással lehet a magzatra, különösen a terhesség első trimeszterében.

A szövetbe behatoló sugárzás mennyisége a sűrűségétől függ. A szövet sűrűsége fehér és fekete, különböző szürke árnyalatokban kifejezve. A csont, mint a sűrűbb szövet, fehér színnel rendelkezik a CT-vizsgálatban. A legkisebb sűrűségű, az agy és a szubarachnoid tér kamráit kitöltő cerebrospinális folyadék a képeken fekete. Az agy lényege különböző szürke árnyalatú. Az agyi struktúrák állapotának értékelése a sűrűség, a méret, a forma és a helyük alapján történik.

Eltérés a normától

Az agydaganatokban, az intrakraniális hematomákban, az atrófiában, a szívrohamban, az ödémában, valamint az agyfejlődés, különösen az agy vérszegénységében, az agydaganatokban, az intracranialis hematomákban, az atrófiában, a szívrohamban, az ödémában, valamint az agy fejlődési rendellenességeiben megfigyelt sűrűségváltozások figyelhetők meg.

Az agydaganatok jelentősen különböznek a jellemzőiktől. A metasztázisok általában jelentős ödémát okoznak korai szakaszban, és kontrasztos CT-vel felismerhetők.

Általában az agyi hajók nem láthatók a számítógép tomogramjain. Az arteriovénás malformációval azonban az edények nagyobb sűrűséggel rendelkezhetnek. A kontrasztanyag bevezetése lehetővé teszi az érintett terület jobb megismerését, azonban jelenleg a vaszkuláris agyi elváltozások diagnosztizálására szolgáló előnyös módszer az MRI. Egy másik módszer az agy képalkotására a pozitron emissziós tomográfia.

A TCEAM az agy elektromos aktivitásának topográfiai feltérképezése, az elektrofiziológia területe, amely számos kvantitatív módszerrel működik az elektroencepalogram és a kiváltott potenciálok elemzésére (lásd Video). Ennek a módszernek a széles körű alkalmazása lehetővé vált viszonylag olcsó és nagy sebességű személyi számítógépek megjelenésével. A topográfiai térképezés jelentősen növeli az EEG-módszer hatékonyságát. A TKEM lehetővé teszi az agy funkcionális állapotában bekövetkező változások nagyon finom és differenciált elemzését helyi szinten, az alany által végzett mentális aktivitás típusainak megfelelően. Hangsúlyozni kell azonban, hogy az agyi térképezés módszere nem más, mint az EEG és a VP statisztikai elemzésének nagyon kényelmes megjelenítési formája.

Az agyi térképezés módszere három fő összetevőre bontható:

Adatnaplózás. Az EEG és az EP felvételéhez használt elektródák száma általában 16 és 32 között változik, de egyes esetekben eléri a 128-at és még ennél is többet. Ugyanakkor a nagyobb számú elektróda javítja a térbeli felbontást az agy elektromos mezőinek regisztrálásakor, de ez nagy technikai nehézségek leküzdéséhez kapcsolódik. Az összehasonlítható eredmények elérése érdekében a "10-20" rendszert használják, és főként monopoláris regisztrációt alkalmaznak. Fontos, hogy nagyszámú aktív elektróddal csak egy referenciaelektródot használjunk, például az elektróda, amelyhez az összes többi elektróda beállítási pontjának EEG-jét rögzítik. A referenciaelektród alkalmazási helye a fülbuborékok, az orrhíd, vagy a fejbőr felületén lévő bizonyos pontok (nyakszög, csúcs). Ennek a módszernek a módosításai lehetővé teszik, hogy egyáltalán ne használjuk a referenciaelektródot, és helyettesítsük a számítógépen kiszámított potenciális értékekkel.

Adatelemzés. Az EEG mennyiségi elemzésének számos fő módszere van: idő, frekvencia és térbeli. Az ideiglenes az EEG és az EP adatainak grafikonon való tükröződésének változata, míg az időt a vízszintes tengelyen ábrázoljuk, és az amplitúdó a függőleges tengelyen van. Az időelemzést az összes potenciál, az EP csúcsai, az epilepsziás kisülések becslésére használjuk. A frekvenciaelemzés az adatok frekvenciatartományok szerinti csoportosításából áll: delta, teta, alfa, béta. A térbeli elemzéshez különböző statisztikai feldolgozási módszerek alkalmazandók, amikor összehasonlítjuk az EEG-t a különböző vezetékekről. A leggyakrabban használt módszer a koherencia kiszámítása.

Az adatok bemutatásának módjai. A legfejlettebb számítógépes agyi feltérképező eszközök megkönnyítik a kijelzőn az elemzés valamennyi fázisát: az EEG és az EP nyers adatait, a teljesítményspektrumokat, a statisztikai és dinamikus topográfiai térképeket rajzfilmek formájában, különböző grafikonokat, diagramokat és táblázatokat, valamint a kutató kívánságára, - különböző komplex ábrázolások. Hangsúlyozni kell, hogy az adatmegjelenítés különböző formáinak használata lehetővé teszi, hogy jobban megértsük az összetett agyfolyamatok jellemzőit.

Agyi magmágneses rezonancia képalkotás. A számítógépes tomográfia számos más fejlettebb kutatási módszer szülővé vált: a tomográfia a magmágneses rezonancia (NMR tomográfia), a pozitron emissziós tomográfia (PET), a funkcionális mágneses rezonancia (FMR) hatására. Ezek a módszerek az agy struktúrájának, anyagcseréjének és véráramának nem invazív kombinált vizsgálatának legígéretesebb módszerei közé tartoznak. Az NMR tomográfiában a képalkotás azon alapul, hogy meghatározzuk a hidrogénmagok (protonok) sűrűségének eloszlását a medullaban, és rögzítsük néhány jellemzőjüket az emberi test körül elhelyezkedő erős elektromágnesek segítségével. Az NMR tomográfiával kapott képek nemcsak anatómiai, hanem fizikai-kémiai természetű információkkal szolgálnak a vizsgált agyi struktúrákról. Emellett a nukleáris mágneses rezonancia előnye az ionizáló sugárzás hiánya; a többlépcsős kutatás lehetősége kizárólag elektronikus eszközökkel történhet; nagyobb felbontásban. Más szóval, ennek a módszernek a segítségével világos képet kaphat az agy "szeleteiről" a különböző síkokban. Pozitron emissziós transaxiális tomográfia (PET szkennerek) kombinálja a CT és a radioizotóp diagnosztika képességeit. Olyan ultrahangban élő pozitron emitáló izotópokat ("színezékek") használ, amelyek az agy természetes metabolitjai közé tartoznak, amelyeket az emberi testbe a légutakon keresztül vagy intravénásan vezetnek be. Az aktív agyi területeknek több véráramra van szükségük, így több radioaktív "festék" halmozódik fel az agy munkaterületein. Ennek a "festéknek" a sugárzása a kijelzőn látható képekké alakul. PET-vel mérjük az agy bizonyos területein a cerebrális véráramlást és a glükóz vagy oxigén metabolizmusát. A PET lehetővé teszi az intravitális feltérképezést a regionális metabolizmus és a véráramlás agyszeletein. Jelenleg új technológiákat fejlesztenek ki az agyban előforduló folyamatok tanulmányozására és mérésére, különösen az NMR módszer kombinációjával és az agyi metabolizmus mérésével pozitron emisszióval. Ezeket a technológiákat funkcionális mágneses rezonancia módszernek (FMR) nevezik.

Elektroencefalográfia (EEG): a felmérés lényege, amely feltárja, magatartást, eredményeket

A kényelem kedvéért a rövid "electroencephalography" és az orvosok, valamint a betegek helyettesítik a rövidítést, és ezt a diagnosztikai módszert egyszerűen - EEG - hívják. Itt meg kell jegyezni, hogy néhány (valószínűleg a kutatás jelentőségének növelése) az agy EEG-jéről beszél, de ez nem teljesen helyes, mivel az ókori görög szó „encephalon” latin változata „agy” -ként fordul elő és önmagában is az orvosi kifejezés egy része encephalography.

Az elektroencephalográfia vagy az EEG az agy (GM) vizsgálatának módszere annak érdekében, hogy azonosítsa az epilepszia (primer feladat), a stroke utáni állapotok, a strukturális és metabolikus encephalopathiák, az alvászavarok és egyéb betegségek fokozott görcsös felkészültségének fokait. Az encephalográfia alapja a GM elektromos aktivitásának rögzítése (frekvencia, amplitúdó), és ez a fej felszínén különböző helyeken rögzített elektródák segítségével történik.

Milyen kutatás az EEG?

Epilepsziának hívják az epilepsziát, amelyet a hivatalos gyógyászat epilepsziának nevez.

Az első és fő módszer ennek a betegségnek a diagnosztizálására, amely évtizedek óta az emberiséget szolgálja (az első EEG-lövés 1928-ban készült), encephalography (elektroencephalográfia). Természetesen a vizsgálathoz használt készülék (encephalograph) lényegesen megváltozott és javult, képességei a számítógépes technológia használatával jelentősen megnőttek. A diagnosztikai módszer lényege azonban változatlan marad.

Az elektroencepalográfok elektródákhoz (érzékelőkhöz) vannak csatlakoztatva, amelyek egy kupak formájában vannak elhelyezve az alany fején. Ezeket az érzékelőket úgy tervezték, hogy megragadják a legkisebb elektromágneses töréseket, és információt küldjenek róluk az automatikus feldolgozáshoz és elemzéshez szükséges fő berendezéshez (készülék, számítógép). Az encephalograph feldolgozza a beérkezett impulzusokat, megerősíti azokat és rögzíti azt papírra egy törött vonal formájában, ami nagyon hasonlít egy EKG-re.

Az agy bioelektromos aktivitása elsősorban az agykéregben jön létre:

• Thalamus, az információk újraelosztásának felügyelete és végrehajtása;
• Az ARS (a retikuláris rendszer aktiválása), amelynek magjai a GM különböző részeiben (medulla és midrain, pons, diencephalic rendszer) telepedtek le, számos útvonaltól vett jeleket kapnak, és továbbítják azokat a kéreg minden részére.

Az elektródák elolvassák ezeket a jeleket és továbbítják azokat a készüléket, ahol a felvétel történik (a grafikus kép egy encephalogram). Információ feldolgozása és elemzése - a számítógépes szoftver feladata, amely „ismeri” az agy biológiai aktivitásának normáit és a bioritmusok kialakulását az életkortól és egy bizonyos helyzettől függően.

Például egy rutin EEG a patológiás ritmusok kialakulását észleli egy támadás során, vagy a rohamok, az alvás EEG vagy az éjszaka közötti időszakban.

Így az elektroencephalográfia az agy bioelektromos aktivitását és az agyi struktúrák aktivitásának konzisztenciáját mutatja ébrenlét vagy alvás közben, és válaszol a kérdésekre:

1. Függetlenül attól, hogy vannak-e fokozottan megnövekedett a GM görcsös felkészültsége, és ha vannak ilyenek, melyik területen helyezkednek el;
2. Milyen szakaszban van a betegség, milyen messzire ment, vagy éppen ellenkezőleg, elkezdett regresszálni;
3. Milyen hatással van a kiválasztott gyógyszer és annak dózisa helyesen lett kiszámítva;

Természetesen még a „legokosabb” gép sem helyettesíti a szakembert (általában neurológust vagy neurofiziológust), aki speciális képzések után jogosult a encephalogram megfejtésére.

A gyermekek EEG jellemzői

Mit mondjak a gyerekekről, ha néhány felnőtt, aki az EEG-hez érkezett, elkezdi megkérdezni, hogy mi és hogyan, mert kétségbe vonják az eljárás biztonságát. Eközben valóban nem okozhat kárt a gyermeknek, de nagyon nehéz egy EEG-t létrehozni egy kis beteg számára. Az egy évig tartó csecsemők számára az agy bioelektromos aktivitását az alvás során mérjük, mielőtt a fejüket mossák, a babát táplálják, és a szokásos ütemtervtől való eltérés nélkül (alvás / ébrenlét) állítsák be az eljárást a gyermek alvására.

De ha egy éves kor alatti gyerekek csak aludni várnak, akkor még egy-három (és még idősebb) gyermeket is meg kell győzni, így legfeljebb 3 évig a vizsgálatot ébrenléti állapotban végezzük, csak nyugodt és kapcsolatba lépve a gyerekekkel, más esetekben előnyben részesítve. alvás.

A megfelelő kabinet látogatásának előkészületeit néhány nap múlva kell megkezdeni, és a jövőbeli kampányt játékossá kell tenni. Megpróbálhatod érdeklődését a babáddal kellemes utazással, ahol az anyjával és kedvenc játékával együtt tudsz menni, találhatsz más lehetőségeket (általában a szülők jobban tudatában vannak annak, hogyan lehet meggyőzni a gyereket, hogy nyugodtan üljön, ne mozogjon, ne sírj és ne beszélj). Sajnos az ilyen korlátozások nagyon nehézek a kisgyermekek számára, mert nem tudják megérteni egy ilyen esemény súlyosságát. Nos, ilyen esetekben az orvos alternatívát keres...

Az alvás vagy az éjszakai EEG állapotban lévő gyermeknél a nappali encephalográfia végrehajtására vonatkozó indikációk:

• Különböző eredetű paroxizmális állapotok kimutatása - epilepsziás rohamok, görcsös szindróma a magas testhőmérsékleten (lázas görcsök), epilepsziás görcsök, nem igazi epilepsziával összefüggő és attól elkülönített epilepsziás rohamok;
• Az epilepsziaellenes kezelés hatékonyságának ellenőrzése az "epilepszia" megállapított diagnózisával;
• A központi idegrendszer hipoxiás és ischaemiás károsodásának diagnózisa (jelenlét és súlyosság);
• Az agyi elváltozások súlyosságának meghatározása prognosztikai célokra;
• Az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálata a fiatal betegeknél érésük és a központi idegrendszer funkcionális állapotának vizsgálata céljából.

Emellett gyakran javasoljuk, hogy az EEG-t vegetatív-vaszkuláris dystóniával végezzék, gyakori ájulás támadásokkal és szédüléssel, a beszédkészség késői megszerzésével és dadogással. Ne hagyja figyelmen kívül ezt a módszert más esetekben is, amelyek az agy működésének tartalékainak vizsgálatát igénylik, mert az eljárás ártalmatlan és fájdalommentes, de maximális információt adhat egy adott patológia diagnózisához. Az elektroencephalográfia nagyon hasznos, ha a tudat zavarai vannak, de okuk nem világos.

Különböző felvételi módszerek

Az agy bioelektromos potenciáljának regisztrálása különböző módon történik, például:

1. A diagnosztikai keresés elején, a paroxiszmális körülmények okainak feltárásával használjon rövid ((15 perc) rutin encephalogram felvételi eljárást, amely magában foglalja a provokatív tesztek használatát a rejtett jogsértések feltárására - a pácienst arra kérik, hogy lélegezzen mélyen (hiperventiláljon), nyissa ki és zárja a szemét, vagy könnyű stimulációt adjon (photostimulation);
2. Ha a rutin EEG nem adta meg a szükséges információkat, akkor az orvos elvesztette az elzáródást (alváshiány éjszaka egészben vagy részben). Annak érdekében, hogy egy ilyen tanulmányt elvégezzenek és megbízható eredményeket szerezzenek, egy személynek egyáltalán nem szabad aludnia, vagy 2-3 órával ébredtünk fel a tesztobjektum előtt, mint „biológiai ébresztőóra”;
3. Hosszú távú EEG-felvétel a GM-kéreg bioelektromos aktivitásának regisztrálásával a „csendes órában” (alvás-EEG), ha az orvos gyanítja, hogy az agyban bekövetkező változások pontosan akkor jelentkeznek, amikor „alvó üzemmódban” vannak;
4. A leginformatívabb szakértők a kórházban rögzített éjszakai EEG-et tekintik. Elkezdjük a tanulmányt, miközben ébren maradnak (lefekvés előtt), álmosság alatt folytatódnak, az éjszakai alvás teljes időtartamát megragadják, és természetes ébredés után véget érnek. Szükség esetén a GM bioelektromos aktivitás nyilvántartásba vételét kiegészíti a többszörös elektródák szuperpozíciója és a videó rögzítő berendezések használata.

Az elektromos aktivitás hosszú ideig tartó rögzítését alvás közben és az éjszakai EEG felvételét EEG monitorozásnak nevezik. Természetesen az ilyen módszerek további felszerelések és anyagi erőforrások bevonását, valamint a beteg helyhez kötött körülmények között való tartózkodását igénylik.

Az idő és a berendezés árat képez.

Más esetekben szükség van a GM biopotenciáljának mérésére a támadás idején. Hasonló célok elérése érdekében a páciens, valamint az éjszakai EEG vezetése kórházba kerül a kórházba, ahol az EEG napi ellenőrzése audio- és videotechnikával történik. A folyamatos EEG monitorozás a videó rögzítésével a nap folyamán lehetőséget biztosít a paroxiszmális memóriazavarok, az izolált aurák epilepsziás eredetének és az epizodikusan előforduló pszichomotoros jelenségek ellenőrzésére.

Az elektroencephalográfia az agy egyik legismertebb módja. És az ár is. Moszkvában ez a tanulmány 1500 rubel, 8 000 rubel (6 órás EEG alvásfigyelés) és 12 000 rubel (éjszakai EEG).

Oroszország más városaiban kisebb összeggel juthatunk hozzá, például Bryanskban az ár 1200 rubelt, Krasznojarszk 1100 rubeltől indul, Astrakhanban pedig 800 rubeltől indul.

Természetesen jobb egy EEG-t egy neurológiai profil szakosodott klinikájában végezni, ahol kétséges esetekben kollektív diagnózist lehet létrehozni (az ilyen intézményekben sok szakértő titkosíthatja az EEG-t), és azonnal konzultálhat orvosával a vizsgálat után, vagy gyorsan megoldhatja az agykutatás egyéb módszereivel kapcsolatos problémát.

A GM elektromos aktivitás fő ritmusairól

A vizsgálat eredményeinek megfejtése során számos tényezőt veszünk figyelembe: az alany életkorát, általános állapotát (tremor jelenléte, végtagok gyengesége, látáskárosodás stb.), Görcsoldó terápiát az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásakor, az utolsó epizód hozzávetőleges idejét (dátumát) és et al.

Az elektroencepalogramot különböző összetett bioritmusok alkotják, amelyek a GM elektromosságából különböző időszakokban merülnek fel, az adott helyzettől függően.

Az EEG megfejtésekor mindenekelőtt figyeljen a fő ritmusokra és azok jellemzőire:

• Alfa-ritmus (frekvencia - 9-13 Hz tartományban, az oszcilláció amplitúdója - 5-100 µV), amely szinte minden olyan személyben jelen van, akik nem állítják az egészségüket, az inaktív ébrenlét időszakában (pihenés, pihenés, pihenés, sekély meditáció). Amint egy személy kinyitja a szemét, és megpróbál látni egy képet, az α-hullámok csökkennek és teljesen eltűnhetnek, ha az agy funkcionális aktivitása tovább nő. Az EEG megfejtésekor a következő α-ritmus paraméterek fontosak: amplitúdó (µV) a bal és jobb féltekén, domináns frekvencia (Hz), bizonyos vezetékek dominancia (frontális, parietális, occipitalis, stb.), Félteke aszimmetria (%). Az α-ritmus depresszióját a szorongás, a félelem, az autonóm idegrendszer aktiválódása okozza;
• A béta-ritmus (a frekvencia 13 és 39 Hz között van, az oszcilláció amplitúdója legfeljebb 20 µV) nemcsak ébrenlétünk módja, a β-ritmus az aktív mentális munkára jellemző. A normál állapotban a β-hullámok súlyossága nagyon gyenge, feleslegük azt jelzi, hogy a GM azonnal reagál a stresszre;
• Théta ritmus (frekvencia - 4-8 Hz, az amplitúdó 20-100 μV). Ezek a hullámok tükrözik a nem-kóros tudatváltozást, például az a személy, aki elalszik, félig alszik, a felszíni alvás színpadán már látja az álmokat, majd a θ-ritmusokat feltárják. Egy egészséges emberben az alvásba való bemerüléshez jelentős számú θ ritmus jelenik meg. A teta ritmus erősödését hosszabb ideig tartó pszicho-érzelmi stressz, mentális zavarok, szürkületállapotok, bizonyos neurológiai betegségek, asztén szindróma, agygyökérzés jellemzi;
• Egy delta ritmus (a frekvencia 0,3-4 Hz között van, az amplitúdó 20 és 200 µV között) az alvás mélyreható bemélyedése (természetes elalvás és mesterségesen létrehozott alvás-érzéstelenítés). Különböző neurológiai patológiáknál δ-hullámos amplifikációt figyeltek meg;

Ezenkívül az agykéregben más elektromos oszcillációk is előfordulnak: gamma ritmusok, amelyek magas frekvenciákat (100 Hz-ig) érnek el, az aktív mentális aktivitás során az időbeli vezetések során képződő kappa ritmusok, a mentális stresszhez kapcsolódó ritmusok. Ezek a hullámok a diagnosztikai tervben nem különösebben érdekesek, mivel jelentős mentális terhelés és intenzív „gondolkodási munka” alatt fordulnak elő, ami nagy figyelmet igényel. Mint ismert, az elektroencefalogramot feljegyezzük, bár ébrenlétben, de nyugodt állapotban, és bizonyos esetekben az EEG vagy az alvás EEG éjszakai ellenőrzése történik.

Videó: alfa és béta ritmusok az EEG-en

EEG dekódolás

fő EEG-vezetékek és jelöléseik

Egy jó vagy rossz EEG csak a vizsgálat eredményeinek végső értelmezése után ítélhető meg. Tehát egy jó EEG-t fogunk megvitatni, ha az ébrenlét időszakában a szalagon az encephalogramot regisztráltuk:

• A nyakszőnyeg-parietális vezetékekben a szinuszos α-hullámok, amelyek oszcillációs frekvenciája 8-12 Hz és amplitúdója 50 μV;
• A frontális területeken - 12 Hz-nél nagyobb oszcillációs frekvenciájú és 20 µV-nál nagyobb amplitúdójú β-ritmusok. Bizonyos esetekben a β-hullámok 4-től 7 Hz-ig terjedő θ-ritmussal váltakoznak, és ezt normálváltozatoknak is nevezik.

Meg kell jegyezni, hogy az egyes hullámok nem specifikusak egy adott patológiára. Például az epilepsziás akut hullámok, amelyek bizonyos körülmények között egészséges emberekben jelentkezhetnek, nem szenvednek epilepsziában. Ezzel szemben a csúcshullám komplexek (3 Hz frekvencia) egyértelműen jelzik az epilepsziát kis görcsrohamokkal (petit mal), és az éles hullámok (1 Hz frekvencia) a GM-Creutzfeldt-Jakob betegség progresszív degeneratív betegségét jelzik, ezért ezek a hullámok A dekódolás fontos diagnosztikai funkció.

A támadások közötti időszakban az epilepszia figyelmen kívül hagyható, mivel a betegségre jellemző csúcsokat és éles hullámokat nem figyelték meg minden páciensnél, a görcsrohamok idején a patológia összes klinikai tünetét. Ezen túlmenően, más esetekben a paroxizmális megnyilvánulások nyilvánvalóan egészséges embereknél regisztrálhatók, akiknek nincsenek jelei és feltételei a görcsös szindróma kialakulásának.

A fentiekkel összefüggésben egyetlen vizsgálat elvégzése és az EEG („jó EEG”) epilepsziás aktivitását nem találó epilepszia nem zárható ki teljesen egyetlen vizsgálat eredményeiből, ha a betegség klinikai tünetei vannak. Más módszerekkel meg kell vizsgálni a pácienst e kellemetlen betegségre.

Az EEG-felvétel epilepsziában szenvedő betegek konvulzív rohamának során a következő lehetőségeket adhatja meg:

1. A nagy amplitúdójú gyakori elektromos kisülések, amelyek azt mondják, hogy a roham csúcsa jött, az aktivitás lassulása - a támadás a csillapítási fázisba került;
2. Fokális epiactivitás (ez jelzi a görcsös készség fókuszának helyét és a részleges rohamok jelenlétét - meg kell találnia a GM fókuszálódásának okát);
3. A diffúz változások megnyilvánulása (paroxiszmális kibocsátások és csúcshullámok regisztrálása) - ezek a mutatók azt mutatják, hogy a támadás általános jellegű.

Ha megállapítják a GM károsodás eredetét, és a diffúz változásokat rögzítik az EEG-en, akkor ennek a vizsgálatnak a diagnosztikai értéke, bár nem annyira jelentős, lehetővé teszi, hogy egy olyan betegséget találjunk, amely távol áll az epilepsziától:

• Agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás (különösen a herpeszfertőzés okozta) - az EEG-en: epileptiform-kibocsátások időszakos formálása;
• Metabolikus encephalopathia - egy encephalogramon: a "háromfázisú" hullámok jelenléte vagy a ritmus és a szimmetrikus lassú aktivitás kitörése a frontális területeken.

Az encephalogram diffúz változásait fel lehet jegyezni olyan betegeknél, akik GM-zúzódást szenvedtek, vagy agyrázkódás, ami érthető - az egész agy súlyos fejsérülést szenved. Van azonban egy másik lehetőség: a diffúz változások olyan emberekben találhatók, akik nem mutatnak be panaszokat, és teljesen egészségesnek tartják magukat. Ez történik, és ez, és ha nincs klinikai megnyilvánulása a patológiának, akkor sem aggodalomra ad okot. Talán a következő vizsgálat során az EEG-rekord a teljes arányt tükrözi.

Milyen esetekben segít a diagnózis az EEG-nek

A központi idegrendszer funkcionális képességeit és tartalmát feltáró elektroencefalográfia az agykutatás referenciaértéke lett, az orvosok sok esetben és különböző körülmények között megfelelőnek tartják:

1. Az agy funkcionális éretlenségének mértéke a fiatal betegeknél (egy év alatti gyermeknél mindig alvás közben, az idősebb gyermekeknél, a helyzet szerint);
2. Különböző alvászavarokkal (álmatlanság, álmosság, gyakori éjszakai ébredés stb.);
3. Görcsrohamok és epilepsziás rohamok jelenlétében;
4. A neuroinfekció által okozott gyulladásos folyamatok szövődményeinek megerősítése vagy kizárása;
5. Az agy érrendszeri elváltozásai;
6. A TBI (az agyi összezavarás, agyrázkódás) után - az EEG mutatja a GM szenvedésének mélységét;
7. A neurotoxikus mérgek hatásainak súlyosságának értékelése;
8. A központi idegrendszert érintő onkológiai folyamat kialakulása esetén;
9. Különböző mentális zavarokkal;
10. Az EEG-monitorozást az antikonvulzív terápia hatékonyságának és a terápiás szerek optimális dózisainak kiválasztása során végezzük;
11. Az EEG készítésének oka lehet agyi agyi struktúrák diszfunkciójának jelei és a GM idegszövet degeneratív változásának gyanúja idősekben (demencia, Parkinson-kór, Alzheimer-kór);
12. A kómában szenvedő betegeknek meg kell vizsgálniuk az agy állapotát;
13. Egyes esetekben a vizsgálat műtétet igényel (az anesztézia mélységének meghatározása);
14. Milyen mértékben mentek el a neuropszichiátriai rendellenességek a hepatocelluláris elégtelenséggel (hepatikus encephalopathia), valamint a metabolikus encephalopathia más formáival (vese, hipoxiás), amelyek segítenek felismerni az encephalográfiát;
15. Minden olyan vezető (jövőbeni és aktuális), aki orvosi vizsgálatban részesül jogaik megszerzéséhez / cseréjéhez, felajánlják, hogy EEG-t kapjanak a közlekedési rendőrség számára. A felmérés elérhető az alkalmazásban, és könnyen azonosítható a vezetéshez teljesen alkalmatlan, ezért üzembe helyezték;
16. Az elektroencephalógiát úgy kell felírni, hogy előforduljon görcsös szindróma (orvosi kártya adatai alapján), vagy a görcsrohamokkal járó görcsrohamokkal kapcsolatos panasz esetén;
17. Bizonyos esetekben az ilyen tanulmány, mint az EEG, az idegsejtek jelentős részének halálának megállapítására szolgál, azaz az agyhalál (ezek olyan helyzetek, amikor azt mondják, hogy „egy személy valószínűleg növényké alakult”).

Videó: EEG és Epilepszia észlelése

A tanulmány nem igényel speciális képzést.

A speciális EEG készítmények nem igényelnek, azonban egyes betegek egyértelműen félnek a közelgő eljárástól. Nem vicc - a fejükön vezetékekkel ellátott érzékelőket helyeztek el, amelyek „mindent, ami a koponya dobozában zajlik”, és átadják a teljes mennyiségű információt az intelligens eszközhöz (valójában az elektródák a különböző érzékelők közötti különbségváltozásokat rögzítik különböző vezetékekben). A felnőttek szimmetrikus kötődéssel rendelkeznek 20 érzékelő + 1 páratlan fejjel, amely a parietális régió tetején van, egy kisgyereknek pedig 12 van.

Eközben a különösen érzékeny betegek megnyugtatni akarják: a tanulmány teljesen ártalmatlan, nincs korlátozása a gyakoriságra és az életkorra (legalább naponta egyszer és minden korban - az élet első napjától a szélsőséges korig, ha a körülmények ezt megkövetelik).

A fő előkészítés a haj tisztaságának biztosítása, amely előtt a beteg samponnal mosja a fejét az előző napon, jól öblíti és szárítja, de nem használ semmilyen kémiai eszközt a haj (gél, hab, lakk) kialakításához. Az EEG-t megelőzően a díszítéshez (klipek, fülbevalók, hajvágók, piercingek) szolgáló fémtárgyak is eltávolításra kerülnek. Ezen kívül:

• 2 napig lemondanak az alkoholról (erős és gyenge), nem használják az idegrendszert stimuláló italokat, nem eszik csokoládét;
• A vizsgálat előtt orvoshoz fordulnak a bevitt gyógyszerek (hipnotikusok, nyugtatók, görcsoldók stb.) Tekintetében. Szükség lehet az egyes gyógyszerek törlésére, a kezelőorvosgal való egyeztetésre, és ha ez nem lehetséges, tájékoztatnia kell az orvost, aki részt vesz az encephalogram megfejtésében (az irányított formában), hogy ezeket a körülményeket szem előtt tartsa és figyelembe vegye a következtetések meghozatalakor.
• 2 órával a vizsgálat előtt a betegek nem engedhetik meg magukat enni és pihenni cigarettával (az ilyen események torzíthatják az eredményeket);
• Nem ajánlott EEG-t tenni egy akut légúti betegség, valamint köhögés és orr-torlódás esetén, még akkor is, ha ezek a jelek nem akut folyamathoz kapcsolódnak.

Amikor az előkészítő szakasz valamennyi szabályát betartják, bizonyos pontokat figyelembe veszünk, a beteg egy kényelmes székbe ül, a fejfelület érintkezési pontjait az elektródákkal gélrel elmosják, az érzékelőket csatlakoztatják, a kupak be van helyezve, vagy nincs megadva, a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék be van kapcsolva - a készülék bekapcsol - az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásának ideje. Általában ez az igény akkor merül fel, amikor a rutin módszerek nem adnak megfelelő információt, azaz ha epilepsziát feltételeznek. Az epilepsziás aktivitást kiváltó módszerek (mély lélegzés, szemek megnyitása és bezárása, alvás, könnyű irritáció, alváshiány) aktiválják a GM kéreg elektromos aktivitását, az elektródák felveszik a kéreg által küldött impulzusokat, és továbbítják a főberendezésnek a feldolgozáshoz és rögzítéshez.

Ezen túlmenően, ha az epilepszia gyanúja merül fel (különösen az időbeli, ami a legtöbb esetben a diagnózis nehézségeit okozhatja), speciális érzékelőket használnak: időbeli, sphenoid, nasopharyngealis. Meg kell jegyeznünk, hogy az orvosok hivatalosan elismerik, hogy sok esetben az orrnyálkahártya vezet az epilepsziás aktivitás fókuszát az időbeli régióban, míg a többi vezet nem reagál rá, és normál impulzusokat küld.