Inzulin a vérben

Szinonimák: inzulin, inzulin

Általános információk

Az inzulin egy hasnyálmirigy hormon, amely szabályozza a szénhidrát anyagcserét, optimális szinten tartja a vérben a glükóz koncentrációját, és részt vesz a zsírok anyagcseréjében. Az inzulinhiány a sejtek vércukorszintjének és energiahiányának növekedéséhez vezet, ami negatívan befolyásolja a belső folyamatokat és különböző endokrin patológiákat okoz.

A vérben lévő inzulin elemzése lehetővé teszi az anyagcsere-rendellenesség (metabolikus szindróma), az inzulinérzékenység mértékét (inzulinrezisztencia) és olyan súlyos betegségek diagnosztizálását, mint a cukorbetegség és az inzulinoma (hasnyálmirigy-béta-sejt tumor-kiválasztó hormon).

Az inzulin egy specifikus fehérje, amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtjeiből szekretálnak a proinzulinból. Ezután a véráramba kerül, ahol fő funkcióját végzi - a szénhidrát anyagcsere szabályozása és a vérszérumban a fiziológiailag szükséges glükózszint fenntartása.

A hormon elégtelen termelése esetén a beteg cukorbetegség alakul ki, amelyet a glikogén (komplex szénhidrát) felgyorsult lebomlása jellemez az izom- és májszövetben. A betegség hátterében a glükóz-oxidáció sebessége csökken, a lipidek és fehérjék metabolizmusa lelassul, negatív nitrogén egyensúly jelenik meg, és a káros koleszterin koncentrációja a vérben emelkedik.

Kétféle cukorbetegség létezik.

• Az első típusnál az inzulin egyáltalán nem keletkezik. Ebben az esetben szükséges a hormonpótló kezelés, és a betegek inzulinfüggőek.
• A második típusban a hasnyálmirigy kiválasztja a hormonokat, de nem képes teljesen szabályozni a glükóz szintjét. Van egy közbenső állapot (korai stádium), amelyben a diabetes mellitus tipikus tünetei még nem alakulnak ki, de már vannak problémák az inzulintermeléssel kapcsolatban.

Fontos! A cukorbetegség veszélyes betegség, amely jelentősen csökkenti az életminőséget, súlyos szövődményekhez vezet, és diabéteszes kómát okozhat (gyakran halálos kimenetelű). Ezért a diabétesz időben történő diagnózisa a vér inzulinszintjének elemzése révén fontos orvosi érték.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

• Az első és második típusú cukorbetegség diagnózisa és ellenőrzése;
• A cukorbetegségre örökletes hajlammal rendelkező betegek vizsgálata;
• Terhességi diabétesz diagnózisa terhes nőknél;
• Az inzulin immunitás meghatározása;
• A hypoglykaemia (vércukorszint csökkenése) okainak megállapítása;
• Inzulin gyanú;
• Vényköteles inzulin és dózis kiválasztása;
• A károsodott anyagcsere-betegek átfogó vizsgálata;
• elhízás;
• A policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegek vizsgálata (a petefészek diszfunkciója menstruációs zavarokkal);
• Endokrin rendellenességek diagnosztizálása;
• A betegek állapotának ellenőrzése a szigetsejt-transzplantáció után (a Langerhans-szigetek béta-sejtjei).

Azok a tünetek, amelyeknél az inzulin tesztelés szerepel

• Irritabilitás, depresszió, krónikus fáradtság;
• Memóriacsökkenés;
• A testtömeg éles változása, miközben megtartja a szokásos étrendet és a fizikai aktivitás szintjét;
• Állandó szomjúság és éhség, túlzott folyadékbevitel;
• Száraz bőr és nyálkahártyák (szájszárazság);
• Fokozott izzadás, gyengeség;
• Tachycardia és szívinfarktus;
• Tudat, dupla látás, szédülés;
• Hosszabb ideig tartó sebgyógyulás a bőrön stb.

A tanulmány átfogó vizsgálatát és kijelölését egy endokrinológus, egy sebész, egy általános orvos vagy egy családi orvos végzi. A terhességi cukorbetegség esetében nőgyógyász konzultációra van szükség. Az inzulinoma vagy más hasnyálmirigy-képződmények diagnosztizálásakor az onkológus megfejti a vizsgálati eredményeket.

másolat

Az általánosan elfogadott mértékegységek ICU / ml vagy MDU / L.

Alternatív egység: pmol / liter (μED * 0,138 μED / ml).

Általában az inzulin mennyisége a vérben

Az eredményt befolyásoló tényezők

A vizsgálat eredménye befolyásolhatja a gyógyszer bevitelét:

• levodopa;
• hormonok (beleértve az orális fogamzásgátlókat);
• kortikoszteroidok;
• inzulin;
• albuterol;
• klórpropamid;
• glukagon
• glükóz;
• szacharóz;
• fruktóz;
• niacin;
• pankreozimint;
• kinidin;
• spironolkton;
• prednizol;
• tolbutamid, stb.

Magas inzulin

• 2. típusú diabetes mellitus (a beteg nem függ az inzulin készítményektől);
• Hormonszekréciós hasnyálmirigy tumorok, például inzulinoma;
• Akromegalia (az agyalapi mirigy elülső részének diszfunkciója);
• Máj patológia;
• Myotonicus distrofia (az izmok genetikai károsodása);
• Cushing-szindróma (mellékvese-hormonok hypersecretációja);
• A cukrok örökletes toleranciája (glükóz, fruktóz, laktóz stb.);
• Az elhízás minden fázisa.

Alacsony inzulin

• Szívelégtelenség, tachycardia;
• Hypopituitarism (az endokrin mirigyek aktivitásának csökkenése);
• Az első típusú cukorbetegség (inzulinfüggő).

Előkészítés az elemzéshez

Az inzulin meghatározásához szükség van egy vénás vér átadására egy üres gyomorban. A böjtidő körülbelül 8-10 óra, az elemzés napján csak rendszeres vizet inni lehet sók és gáz nélkül.

Több napig abba kell hagynia az alkoholtartalmú italok és az energiaitalok használatát, elkerülje a mentális és fizikai stresszt. A vérmintavétel napján is nem kívánatos dohányozni.

A nap folyamán ajánlatos kizárni az étrendből zsíros és fűszeres ételeket, fűszereket.

30 perccel a vizsgálat előtt ülő helyzetben kell lennie, és teljesen pihennie kell. A fizikai vagy érzelmi stressz ebben a pontban szigorúan tilos, mert a stressz inzulin felszabadulást okozhat, amely torzítja a vizsgálati eredményeket.

A megjegyzéshez: a helytelen eredmények elkerülése érdekében az elemzést a konzervatív kezelés és a terápiás és diagnosztikai eljárások (ultrahang, röntgen, rektális vizsgálat, CT, MRI, fizioterápia, stb.) Megkezdése előtt vagy 1-2 héttel azután végezzük el.

Lehet, hogy hozzárendelt:

Mi az inzulin: a hormon hatása és használati utasítás

Az inzulin egy fehérje hormon, amelyet a hasnyálmirigy a vércukorszint emelkedése után termel.

Az ő szintje magasabb lesz, amint egy személy befejezte az étkezést. Fontos szem előtt tartani, hogy a termékek mindegyike másképpen növeli a vércukorszintet: egyesek élesek és a normák felett vannak, és néhány fokozatosan, és nem sokkal.

Az inzulin hatása a normalizáció, vagyis a megemelkedett vércukorszint normál értékre való csökkentése, valamint a glükóz szállítása szövetekbe és sejtekbe, hogy energiát biztosítson, ezt a Wikipedia helyéről származó cikkből lehet tanulni.

Az inzulin hatása azon a tényen alapul, hogy zsírt képez, a glükóz közvetlenül a részvételével tárolódik a sejtekben. A glükóz feleslegével a test tartalmaz egy mechanizmust a glükóz zsírsá történő átalakítására, amely után a szervezetbe kerül.

Mint tudják, minden szénhidrát egyszerű és összetett, gyors és lassú. Gyors vagy egyszerű szénhidrát - minden liszt és édes, növeli a cukor mennyiségét a vérben, és ezáltal kézzelfogható inzulin termelést okoz, növelve a zsírképződés sebességét.

Ennek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a nagy mennyiségű szénhidrát fogyasztása fokozott inzulintermeléshez vezet. Ez nem pontosan az a kérdés, hogy mi az inzulin, de világossá teszi, hogy hogyan működik a zsírmechanizmusok kialakulása, ami egyébként a Wikipédiáról ír.

Természetes inzulin

Az inzulint maga a szervezet termeli. Az étel megemésztése után a szénhidrátok vércukorszintre bomlanak, ami energiaforrásként működik.

A hasnyálmirigy inzulint bocsát ki, hogy segítse a test használatát, és a glükózt a táplálékba juttassa. Az inzulin mindezeket az egyéb hormonokkal, például amilinnel és glükagonnal együtt végzi.

Inzulin és cukorbetegség

Az 1. típusú diabéteszben és hasnyálmirigyben szenvedő betegeknél az inzulint nem lehet előállítani. A 2-es típusú cukorbetegek teste inzulint termelhet, de nem tudja teljes mértékben használni. Ez azért fontos, mert a magas glükózszint számos kárt okoz a szervezetben, például:

• az alsó végtagok, a szív és az agy artériáiban megjelenik a plakk.
• idegszálak sérültek, zsibbadást és bizsergést okoznak, ami a lábakkal és karokkal kezdődik.
• nő a vakság, a veseelégtelenség, a stroke, a szívroham és a karok vagy lábak amputációja kockázata.

Az 1-es típusú cukorbetegeknek folyamatosan inzulint kell beadniuk a testükbe, hogy megbirkózzanak a glükózzal, amely az ételből a szervezetbe kerül.

Az inzulin hatása úgy alakul ki, hogy ne felszívódjon, mert más anyagokkal emésztették, és gyomornedvben oszlik meg. Ezért inzulint injektálnak a szervezetbe az inzulinnal, hogy azonnal belépjen a véráramba.

Minden beteg egyedülálló, és a betegség jellemzőit meghatározó okok és az egyén életmódja fontos a kezelésben. Most az inzulin több mint harminc különböző formában áll rendelkezésre, és az inzulin hatása időben igen változatos lehet.

A beszerzés, a költség és az árnyalatok módszereiben különböznek egymástól. Egyes inzulintípusokat állatokkal, például sertésekkel kapunk; és néhány faj mesterségesen szintetizálódik.

Inzulin típusok

A cukorbetegség kezelésére használt inzulin típusok a következők:

• Nagy sebességű inzulin. Az anyag öt percen belül megkezdi a műveletet. A maximális hatás egy óra múlva következik be, de a művelet is gyorsan véget ér. Az injekciót az étkezés során kell végezni, általában a „gyors” inzulint egy hosszú hatástartamú adagolással együtt kell beadni.
• Rövid. Rövid hatású inzulin vagy rendszeres inzulin. Az ilyen típusú anyag hatása fél óra múlva történik. Az étkezés előtt lehet bevenni. Rövid hatású inzulin szabályozza a vércukorszintet egy kicsit hosszabb ideig, mint a gyors hatású inzulin.
• Az inzulin átlagos időtartama. Az anyagot gyakran használják gyors inzulinnal vagy rövid hatású inzulinnal. Szükséges, hogy az inzulin hosszú ideig működjön, például legalább egy nap.
• Hosszú hatású inzulint általában reggel adnak be. A nap folyamán glükózt dolgoz fel, ha rövid hatású inzulinnal vagy gyors hatású inzulinnal együtt alkalmazzák.
• Az előre kevert inzulin közepes és rövid időtartamú inzulinokból áll. Az inzulint naponta kétszer, étkezés előtt adják be. Általában az ilyen típusú inzulint olyan emberek használják, akiknek nehéz az inzulin önkeverése, az utasítások elolvasása és a dózisok kitalálása. Milyen típusú inzulin a beteg előnyben részesül számos különböző tényezőtől függ.

Az egyes személyek teste másképp reagál az inzulin bevezetésére. Az inzulinkezelésre adott válasz függ attól, hogy mikor és mikor eszik, hogy részt vesz-e a sportban, és mennyire aktív. A beadott injekciók száma, az életkora, a glükóz-ellenőrzések elvégzésének gyakorisága, mindez befolyásolja az inzulin típus kiválasztását és a szervezetbe történő bevitel módját.

Források és struktúra

Minden inzulin folyadék formájában jön be az emberi testbe, amelyben feloldódnak. Az inzulinok különböző koncentrációjúak lehetnek, de a fő: az U-100 száz inzulin 1 ml folyadékra vonatkoztatva.

További elemeket helyezünk az oldatba, amelyek megakadályozzák a baktériumok növekedését és semleges sav-bázis egyensúlyt tartanak fenn. Egyes embereknél ezek az anyagok allergiákat okozhatnak, de ezek az esetek ritkán fordulnak elő.

Most minden típusú inzulin az Egyesült Államokban a humán inzulinra épül. Az 1980-as években először jött létre a szintetikus inzulin, amely képes volt teljes egészében helyettesíteni az állati inzulint, amelyet a sertések és a tehenek hasnyálmirigyéből állítottak elő.

Néhány ember azonban jobban képes tolerálni az állati inzulint, így az FDA lehetővé teszi a természetes eredetű inzulin behozatalát bizonyos betegcsoportok számára.

Inzulinbevitel

A kezelőorvos optimális a beteg számára, jellemzői és a test általános állapota, az inzulin-kezelés. Általában az 1. típusú cukorbetegek naponta kétszer kezdenek injekciókat tenni, a különböző típusú inzulinok négyféle anyag kombinációjává válnak. Úgy véljük, hogy naponta 3-4 injekcióval a vér glükózszintjét a legjobban ellenőrizhetjük, és megelőzhetjük vagy késleltetjük a szem, a vesék vagy az idegek szövődményeit, amelyek gyakran a cukorbetegséghez vezetnek.

Jelenleg számos módja van az inzulin adagolásának: fecskendővel (injekciós toll), fecskendővel vagy szivattyúval.

fecskendő

A fecskendők és a tűk új generációja sokkal vékonyabb, mint a régi minták, így az injekció nem olyan fájdalmas. A tű a bőr alá, a fenék, a comb, a váll vagy a has zsírszövetébe kerül.

Fecskendő toll

Az inzulin injekciós tollat ​​inzulinnal értékesítik, és adagolási skálájú. Néha egy speciális patron van telepítve a készülékbe. Itt az inzulint egy tűn keresztül injektáljuk, de egy dugattyú helyett egy trigger. A készülék könnyebben használható az inzulint önmagukban injektáló gyermekek számára. Természetesen kényelmesebb, mint az injekciós üveg és a fecskendő.

szivattyú

A szivattyú egy kis eszköz, amely körülvihető. Az inzulint bizonyos időtartamokon keresztül egy csőbe injektáljuk egy katéterbe, amely a has alatti bőr alá kerül.

A szivattyú fő előnye, hogy ez a készülék állandóvá teszi a vércukorszintet, csökkenti vagy teljesen megszünteti az injekciók szükségességét.

Új módszerek

Idővel a cukorbeteg személy hozzászokik a tű használatához, de a rendszeres injekciók kényelmetlenek és kényelmetlenek. A tudósok folyamatosan új kísérleteket végeznek az inzulin beadására szolgáló új módszerek kialakítására.

Korábban az új módszerek fejlesztői azt javasolják, hogy inzulint injektáljanak, de a gyártók 2007-ben abbahagyják az ilyen eszközök értékesítését.

Lehet, hogy az inzulin spray-jét a szájban vagy speciális bőrfoltokban találja. De most a beteg csak szivattyúkat, fecskendőket és fecskendőket kaphat.

Injekciós helyek

A leggyorsabb felszívódáshoz szükséges inzulin beléphet a gyomorba. Ezenkívül a betegek a váll felső részébe fecskendezték az anyagot. Az inzulin leglassabb adagja akkor lesz, ha a csípőjébe vagy a fenékbe helyezi.

A cukorbetegség kezeléséhez fontos, hogy rendszeresen alkalmazzuk az inzulin beadásának egyik módját és helyét anélkül, hogy megváltoztatnánk azokat. Azonban a zsírszövet kondenzációjának vagy felhalmozódásának elkerülése érdekében az injekció beadási helyét néha meg kell változtatni. A legjobb, ha körben váltogatjuk az injekció helyét, és tudjuk, hogyan kell az inzulint szúrni.

megfigyelés

Az inzulin mellett a glükózszintet is figyelemmel kísérik. Teljesen befolyásolhatja a vércukorszintet: amit egy ember eszik, amikor eszik, hogyan játszik sportot, milyen érzéseket tapasztal, hogyan kezeli más betegségeket, stb. Gyakran ugyanazok az életmódok adatai különböző hatással lehetnek a cukorbetegség lefolyására különböző emberekben és egy személyben, de az élet különböző szakaszaiban. Ezért fontos, hogy a glükóz szintjét naponta többször megmérjük, az ujjától vért vegyünk.

Az 1-es típusú cukorbetegség olyan betegség, amely élettartamot jelent, így az egész életen át tartó ellátást igényli. Fontos megérteni a betegség minden aspektusát, megkönnyíti és könnyebbé teszi a felügyeletet.

Az inzulin hatásai

Az inzulin fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatokban, biokatalizátor. Az anyag elősegíti a vérből a glükóz szállítását a szövetekbe. Emellett az inzulin részt vesz a glükóz átalakulásában a vázizomban és a májban glikogénvé.

Az inzulin fokozza az aminosavak, glükóz, oxigén és ionok biológiai membránjainak permeabilitását. Ez stimulálja ezen anyagok fogyasztását szövetekben. Az inzulin részt vesz az oxidatív foszforiláció folyamatában a hexokináz reakcióciklus és a trikarbonsavak aktiválása miatt. Ezek a folyamatok kulcsfontosságúak a glükóz anyagcseréjéhez.

A glükóz megtalálható a szövetekben az intersticiális folyadékban, és a sejtekben a glükohexokináz. Az inzulin, amely növeli a sejtmembránok permeabilitását, elősegíti a glükóz bevezetését a sejtek citoplazmájába, ahol az enzim hatással van rá. Az enzim feladata a glikozolízist katalizáló glükóz-6-foszfatáz aktivitásának gátlása.

Az inzulin növeli az anabolikus hatásokat a sejtekben, vagyis növeli a lipidek, fehérjék és nukleinsavak szintézisét, ami az, amit a testépítésben használnak. Emellett aktiválódik a zsírsav-oxidáció, amely az egész testet érinti. Az anti-katabolikus tényező a glikonogenezis gátlása és a szabad zsírsavak dehidrogénezésének gátlása és a glükóz prekurzorok megjelenése.

A szövet érzékenységének az endogén hormonra vagy inzulinhiányra csökkentésével a szervezet elveszíti a glükóz fogyasztására való képességét, ami a cukorbetegség kialakulásához vezet. A cukorbetegség fő tünetei a következők:

1. Polyuria (6-10 liter / nap) és szomjúság;
2. Hiperglikémiát (6,7 mmol-1 "és annál magasabb, üres gyomorban határozzuk meg);
3. Glikozuria (10–12%);
4. A glikogén mennyiségének csökkentése az izmokban és a májban;
5. A fehérje anyagcseréjének megszakítása;
6. A zsírok elégtelen oxidációja és azok mennyiségének növelése a vérben (lipidémia);
7. Metabolikus acidózis (ketonymiya).

Diabetikus kóma súlyos cukorbetegség esetén fordulhat elő. Ha a vérben alacsony az aktív inzulinszint, akkor a glükóz, az aminosavak és a szabad zsírsavak koncentrációja nő. Ezek mind olyan anyagok, amelyek közvetlenül részt vesznek az arterioszklerózis és a diabeteses angiopathia patogenezisében.

Az inzulin + receptor komplex belép a sejtbe, ahol az inzulin szabadul fel, és cselekszik. Serkenti a glükóz mozgását a sejtmembránokon keresztül, és befolyásolja a zsír- és izomszövet alkalmazását.

Az inzulin befolyásolja a glikogén szintézisét, gátolja az aminosavak glükózzá történő átalakulását. Ezért hasznos az inzulin injekciót közvetlenül az edzés után elvégezni. Az inzulin szintén részt vesz az aminosavaknak a sejtbe történő bejuttatásában. Ez pozitív hatással van az izomrostok növekedésére.

Az inzulin negatív megnyilvánulása magában foglalja annak képességét, hogy növelje a zsírszövetben a trigliceridek lerakódását, ez pedig stimulálja a szubkután zsírréteg térfogatát, ez egy hatalmas mínusz, amelyet a hormon inzulin szekretál.

A normál glükózszint 70-110 mg / dl tartományban van, ha a jel 70 mg / dl alatt van, ezt hipoglikémiás állapotként ismerik fel. De normális állapotnak számít a normáknak az evés után néhány órán belül történő túllépése.

Három óra elteltével a glükózszintnek a szokásos értékére kell esnie. Ha az étkezés után a vér glükózszintje meghaladja a 180 mg / dl értéket, ezt az állapotot hiperglikémiának nevezzük.

Ha egy vizes cukoroldat ivás után a glükóz szintje 200 mg / dl, és nem csak egyszer, hanem több teszt után kezdődik, akkor biztonságosan elmondható, hogy egy személynek cukorbetegsége van.

Inzulin: mi a hormon, a vérszint, a cukorbetegség és más betegségek szintje, a bevezetés

Mi ez az anyag - az inzulin, amelyet annyira írnak és beszélnek a jelenlegi cukorbetegséggel kapcsolatban? Miért szűnik meg egy bizonyos pillanatban a szükséges mennyiségek előállítása, vagy éppen ellenkezőleg, túlzottan szintetizálódik?

Az inzulin biológiailag aktív anyag (BAS), fehérje hormon, amely szabályozza a vércukorszintet. Ezt a hormonot a hasnyálmirigyben levő szigetelőberendezésekbe (Langerhans-szigetek) tartozó béta-sejtek szintetizálják, ami magyarázza a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, ami sérti a funkcionális képességeit. Az inzulin mellett más hormonok szintetizálódnak a hasnyálmirigyben, különösen a szigetelőberendezés alfa-sejtjei által termelt hiperglikémiás faktorban (glukagon), és részt vesz a glükóz állandó koncentrációjának fenntartásában a szervezetben.

Egy felnőtt vérében (plazmában, szérumban) az inzulin normájának mutatói 3 és 30 μE / ml között vannak (vagy akár 240 pmol / l).

12 év alatti gyermekeknél a mutatók nem haladhatják meg a 10 µU / ml-t (vagy 69 pmol / l).

Habár valahol az olvasó 20 ICU / ml-ig felel meg a normának, valahol akár 25 ICED / ml-ig - a különböző laboratóriumokban a norma kissé eltérhet, ezért a véradás mindig elemzés céljából, a laboratórium pontos adataira (referenciaértékekre) kell összpontosítania, amely a kutatást eredményezi, nem pedig a különböző forrásokban megadott értékeket.

A megnövekedett inzulin a patológiára is utalhat, például a hasnyálmirigy tumor (inzulinoma) kialakulására és egy fiziológiai állapotra (terhesség).

Az inzulinszint csökkenése jelezheti a cukorbetegség kialakulását vagy csak a fizikai fáradtságot.

A hormon fő szerepe hipoglikémiás.

Az inzulin hatása az emberi szervezetben (és nemcsak az emberre, ebben az értelemben minden emlős hasonló) részt vesz a cserefolyamatokban:

• Ez a hormon lehetővé teszi, hogy a táplálkozással nyert cukor szabadon behatoljon az izom- és zsírszövet sejtjeibe, növelve membránjaik permeabilitását:
• A glükóz termelése a májban és az izomsejtekben a glükóz termelõje:
• Az inzulin hozzájárul a fehérjék felhalmozódásához, fokozza azok szintézisét és megakadályozza a szétesést, és zsíros termékeket (segít a zsírszövetnek a glükóz megragadásában, és zsírsá alakítja (ez az, ahol a felesleges zsírtartalmak származik, és miért vezet túlzott szénhidrát szeretet elhízáshoz);
• A glükóz lebontását fokozó enzimek aktivitásának növelése (anabolikus hatás), ez a hormon zavarja más zsírok és glikogén lebontását célzó enzimek munkáját (az inzulin katabolikus hatása).

Az inzulin mindenhol és mindenhol jelen van, részt vesz az emberi szervezetben előforduló összes anyagcsere-folyamatban, de ennek az anyagnak a fő célja a szénhidrát-anyagcsere biztosítása, mivel ez az egyetlen hipoglikémiás hormon, míg az „ellenfelek” hiperglikémiás hormonjai a cukortartalom növelésére törekednek. vér, sokkal több (adrenalin, növekedési hormon, glukagon).

Először is, a Langerhans-szigetek β-sejtjei által az inzulin képződésének mechanizmusa fokozza a szénhidrátok koncentrációját a vérben, de azt megelőzően, hogy a hormon elkezdődik, amint egy személy rág egy darabot ehető, lenyeli és szállítja a gyomorban (és nem szükséges élelmiszer szénhidrát volt). Így az élelmiszer (bármilyen) az inzulin szintjének növekedését okozza a vérben, és az éhezés nélkül az étellel szemben ellenkezőleg, csökkenti annak tartalmát.

Ezen túlmenően az inzulin képződését más hormonok stimulálják, bizonyos vérelemekben lévő nyomelemek, például a kálium és a kalcium koncentrációja, valamint a zsírsavak nagyobb mennyisége. Az inzulin termékeket a növekedési hormon növekedési hormonja (növekedési hormon) leginkább elnyomja. Más hormonok, bizonyos mértékig csökkentik az inzulin termelést, például a hasnyálmirigy-sziget delta-sejtjeivel szintetizált szomatosztatin, de hatása még mindig nem rendelkezik a szomatotropin hatásával.

Nyilvánvaló, hogy a vér inzulinszintjének ingadozása függ a szervezet glükóztartalmának változásától, ezért egyértelmű, hogy az inzulin vizsgálata laboratóriumi módszerekkel egyidejűleg határozza meg a glükóz mennyiségét (a vércukorvizsgálat).

Videó: inzulin és funkciói - orvosi animáció

Mindkét típusú inzulin és cukorbetegség

A leggyakrabban a 2. típusú cukorbetegségben (nem-inzulinfüggő diabetes mellitus - NIDDM) leírt hormonváltozások szekréciója és funkcionális aktivitása, amelyet gyakran közép- és idős korú emberekben alakítanak ki, akik túlsúlyosak. A betegek gyakran csodálkoznak, hogy a túlsúly kockázata a cukorbetegségnek. Ez az alábbiak szerint történik: a felesleges mennyiségű zsírraktárak felhalmozódása a vér lipoproteinek növekedésével jár, ami viszont csökkenti a hormon receptorok számát és megváltoztatja az affinitást. Ezeknek a rendellenességeknek az eredménye az inzulintermelés csökkenése, és ennek következtében a vér szintjének csökkenése, ami a glükózkoncentráció növekedéséhez vezet, amelyet az inzulinhiány miatt nem lehet időben felhasználni.

Mellesleg, néhány ember, miután megtanulta az elemzéseik eredményeit (hiperglikémia, lipidspektrum-zavar), ami ebben az alkalomban ideges, elkezd aktívan keresni a szörnyű betegségek megelőzését - azonnal leülnek egy olyan étrendre, amely csökkenti a testsúlyt. És helyesen cselekednek! Ez a tapasztalat nagyon hasznos lehet minden cukorbetegségben szenvedő beteg számára: az időben meghozott intézkedések lehetővé teszik, hogy határozatlan időre késleltessék a betegség kialakulását és annak következményeit, valamint a vér szérumában a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek függését.

Az 1. típusú cukorbetegségben, amelyet inzulinfüggőnek (IDDM) neveznek, kissé eltérő képet mutatnak. Ebben az esetben a glükóz több mint elég körül van a sejtek körül, egyszerűen csak a cukorkörnyezetben fürdik, de nem tudnak asszimilálni a fontos energiaanyagot egy karmester abszolút hiánya miatt - nincs inzulin. A sejtek nem tudják elfogadni a glükózt, és a hasonló körülmények miatt más folyamatok zavarai is előfordulnak a szervezetben:

• A Krebs-ciklusban teljesen nem égő tartalékzsír a májba kerül, és részt vesz a keton-testek kialakulásában;
• A vércukorszint jelentős növekedése hihetetlen szomjúsághoz vezet, nagy mennyiségű glükóz válik ki a vizelettel;
• A szénhidrát anyagcserét egy alternatív út (sorbitol) mentén küldik el, amely felesleges szorbitot képez, amely több helyen elkezdődik, patológiás állapotokat képezve: szürkehályog (a szemlencsében), polyneuritis (az idegvezetőkben), ateroszklerotikus folyamat (az érfalban).

A test, amely megpróbálja kompenzálni ezeket a betegségeket, serkenti a zsírok lebomlását, aminek következtében a trigliceridek mennyisége nő a vérben, de a hasznos koleszterinfrakció szintje csökken. Az aterogén dysproteinémia csökkenti a szervezet védekezőképességét, amit más laboratóriumi paraméterek változása (fruktózamin és glikozilált hemoglobin növekedés, a vér elektrolit-összetételének megzavarása) fejez ki. Az abszolút inzulinhiány ilyen állapotában a betegek gyengülnek, folyamatosan igyekeznek inni, nagy mennyiségű vizeletet bocsátanak ki.

A cukorbetegségben az inzulinhiány végső soron szinte minden szervet és rendszert érint, azaz hiánya sok más tünet kialakulásához vezet, amelyek gazdagítják az „édes” betegség klinikai képét.

Mi a "mondja" a túlzott és hátrányos helyzetet?

Bizonyos kóros állapotok esetén a megnövekedett inzulin, azaz a vér plazma (szérum) szintjének növekedése várható:

1. Az inzulinomok Langerhans szigetei szövetének tumorai, kontrollálhatatlanul és nagy mennyiségű hipoglikémiás hormon termelésével. Ez a daganat meglehetősen magas inzulinszintet eredményez, míg az éhgyomri glükóz csökken. Az ilyen típusú hasnyálmirigy adenoma diagnosztizálásához számítsuk ki az inzulin és a glükóz arányát (I / G) a képlet szerint: a vérben lévő hormon mennyiségi értéke, μE / ml: (a cukortartalom, amelyet reggel, üres gyomorban határozunk meg, mmol / l - 1,70).
2. Az inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásának kezdeti szakaszában, majd az inzulin szintje csökken, és a cukor emelkedik.
3. Elhízás. Eközben itt és néhány más betegség esetében meg kell különböztetni az okot és következményeket: a korai stádiumban nem az elhízás a megnövekedett inzulin okozója, hanem éppen ellenkezőleg, a magas hormonszint növeli az étvágyat és hozzájárul a glükóz gyors átalakulásához zsírsá. Mindazonáltal minden olyan összekapcsolódik, hogy nem mindig lehetséges a gyökér oka egyértelmű nyomon követése.
4. Májbetegség.
5. Acromegalia. Egészséges embereknél az inzulin magas szintje gyorsan csökkenti a vércukorszintet, ami jelentősen serkenti a növekedési hormon szintézisét, az akromegáliában szenvedő betegeknél az inzulin értékek növekedése és az azt követő hipoglikémia nem okoz különleges reakciót a növekedési hormonból. Ezt a funkciót stimuláló tesztként használják a hormonális egyensúly monitorozására (az inzulin intravénás injekciója nem okoz egy adott növekedést a növekedési hormonban sem az inzulin beadása után, sem 2 órával).
6. Itsenko-Cushing-szindróma. A szénhidrát anyagcseréjének megzavarása ebben a betegségben a glükokortikoidok fokozott szekréciójának köszönhető, amely elnyomja a glükóz kihasználtságát, ami a magas inzulinszint ellenére nagy koncentrációban marad a vérben.
7. Az inzulin fokozódik az izomfájdalmakban, ami a különböző anyagcsere-rendellenességek eredménye.
8. Terhesség, normálisan, de megnövekedett étvággyal.
9. A fruktóz és a galaktóz örökletes toleranciája.

Az inzulin bevezetése (gyors hatású) a bőr alá éles ugrást okoz a beteg vérhormonjában, amelyet a beteg hiperglikémiás kómából való kivonására használnak. A cukorbetegség kezelésére szolgáló hormon- és glükózcsökkentő gyógyszerek alkalmazása a vér inzulinszintjének növekedéséhez is vezet.

Meg kell jegyezni, hogy bár sokan már tudják, hogy nincs megnövekedett inzulinszint kezelés, egy bizonyos betegség kezelésére van szükség, ahol a hormonális státusban hasonló a „rift” és a különböző anyagcsere-folyamatok megsértése.

A cukorbetegségben és az 1. és 2. típusban az inzulin szintjének csökkenése figyelhető meg. Az egyetlen különbség az, hogy az INZSD hormonhiány relatív, és más tényezők okozzák, mint az IDDM abszolút hiánya. Ráadásul a stresszes helyzetek, az intenzív fizikai terhelés vagy az egyéb káros tényezők hatása a vérben lévő hormon mennyiségi értékeinek csökkenéséhez vezet.

Miért fontos tudni az inzulinszintet?

A laboratóriumi kutatások során kapott inzulinszintek abszolút mutatói önmagukban nem rendelkeznek nagy diagnosztikai értékkel, mivel a glükózkoncentráció mennyiségi értékei nélkül nem sokat beszélnek róla. Azaz, mielőtt megítélné a szervezetben az inzulin viselkedésével kapcsolatos rendellenességeket, meg kell vizsgálni a glükózhoz való viszonyát.

Ezzel a céllal (az analízis diagnosztikai jelentőségének növelése érdekében) elvégezzük az inzulin termelés glükóz (stimulációs teszt) stimulálásának vizsgálatát, amely azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy béta-sejtjei által termelt hipoglikémiás hormon késleltetett a látens diabetes mellitusban, koncentrációja lassabban nő de magasabb értékeket ér el, mint az egészséges embereknél.

A glükózterhelési teszten kívül a diagnosztikai keresés során a provokatív tesztet, vagy - ahogy azt hívják - az éhomi tesztet használják. A minta lényege a glükóz, az inzulin és a C-peptid (proinsulin molekula fehérje része) kvantitatív értékeinek üres gyomorban történő meghatározása a páciens vérében, amely után a beteg egy vagy több napig (legfeljebb 27 óráig) eszik és ivott, és 6 óránként végez indikátorok tanulmányozását, érdekes (glükóz, inzulin, C-peptid).

Tehát, ha az inzulint túlnyomórészt patológiás körülmények között emelik, a normális terhesség kivételével, ahol szintjének növekedése fiziológiai jelenségeknek tulajdonítható, akkor a hormon magas koncentrációjának felfedése és a vércukorszint csökkenése fontos szerepet játszik a diagnózisban:

• A hasnyálmirigy szigetelt készülékének szövetében lokalizált tumor folyamatok;
• Sziget hiperplázia;
• Glükokortikoid elégtelenség;
• Súlyos májbetegség;
• Cukorbetegség a fejlődés kezdeti szakaszában.

Eközben olyan kóros állapotok jelenléte, mint a Itsenko-Cushing-szindróma, az akromegalia, az izomdisztrófia és a májbetegségek, inzulinszintű vizsgálatot igényelnek, nem annyira a diagnózis céljára, mint a szervek és rendszerek egészségének felügyeletére és megőrzésére.

Hogyan kell meghozni és átadni az elemzést?

Az inzulin tartalmát a plazmában határozzuk meg (a vér egy heparinnal bevitt vércsőbe) vagy szérumban (véralvadásgátló nélkül bevitt vér, centrifugálás). A biológiai anyaggal végzett munka azonnal megkezdődik (maximum egy óra egy órában), mivel ez a közeg nem tolerálja a hosszantartó „tétlenséget” kezelés nélkül.

A vizsgálat előtt a beteg elmagyarázza az elemzés jelentőségét, jellemzőit. A hasnyálmirigy reakciója az élelmiszerekkel, italokkal, gyógyszerekkel, fizikai erőfeszítésekkel olyan, hogy a betegnek 12 órával a vizsgálat előtt éheznie kell, hogy ne végezzen súlyos fizikai munkát, hogy megszüntesse a hormonális gyógyszerek használatát. Ha ez utóbbi lehetetlen, vagyis a gyógyszert semmilyen módon nem lehet figyelmen kívül hagyni, akkor az elemző lapon rögzítjük, hogy a tesztet a hormonterápia hátterében végezzük.

Fél órával a vénapunctúra (vénából vett vér) előtt egy teszt várólistára váró személynek lehetősége van a kanapén feküdni, és a lehető legnagyobb mértékben pihenni. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy a szabályok be nem tartása hatással lehet az eredményekre, majd a laboratóriumba való újbóli belépésre, és ezért az ismételt korlátozások elkerülhetetlenek lesznek.

Az inzulin bevezetése: csak az első injekció szörnyű, majd a szokás

Mivel igen nagy figyelmet fordítottak a hasnyálmirigy által termelt hipoglikémiás hormonra, hasznos lenne röviden összpontosítani az inzulinra, mint különféle kóros állapotokra előírt gyógyszerre, és mindenekelőtt a cukorbetegségre.

Az inzulin bevezetése a betegek maguk is szokássá váltak, még akkor is, ha az iskoláskorú gyerekek megbirkózzanak vele, amit a kezelőorvos minden bonyolultsággal megtanít (használja az inzulin beadására szolgáló eszközt, kövesse az aszepszis szabályait, navigálja a gyógyszer tulajdonságait, és ismeri az egyes típusok tulajdonságait). Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő és súlyos inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek majdnem minden inzulin injekción ülnek. Ezen túlmenően, bizonyos vészhelyzeti állapotok vagy cukorbetegség komplikációi, az egyéb gyógyszerek hatásának hiányában, inzulinnal állnak le. A 2-es típusú cukorbetegség esetében azonban a beteg állapotának stabilizálása után az injekciós formában lévő hipoglikémiás hormonot más módon helyettesíti, hogy ne essen fecskendővel, kiszámítsa és függjen az injekciótól, ami meglehetősen nehezen végezhető el szokás nélkül. egyszerű orvosi manipulációs készségek.

A legjobb gyógyszer, amely minimális mellékhatásokkal és súlyos ellenjavallatok nélkül ismerte fel az inzulinoldatot, amely a humán inzulin anyagán alapul.

Struktúrája szempontjából a sertés hasnyálmirigyének hipoglikémiás hormonja leginkább hasonlít a humán inzulinra, és az esetek többségében sok éven át megmentette az emberiséget az inzulin félszintetikus vagy DNS rekombináns formáinak megszerzése előtt. A cukorbetegség kezelésére gyermekeknél csak humán inzulint használnak.

Az inzulin injekciókat úgy tervezték, hogy a vérben tartsák a normális glükózkoncentrációkat, hogy elkerüljék a szélsőségeket: felugrik (hiperglikémia) és csökkenő szintek az elfogadható értékek alatt (hipoglikémia).

Az inzulin típusok hozzárendelése, a dózis kiszámítása a test jellemzői szerint, életkor, komorbiditás csak szigorúan egyéni orvoslást eredményez. Azt is tanítja a páciensnek, hogy önállóan inzulint injektáljon anélkül, hogy külső segítséget kérne, jelzi az inzulin adminisztrációs zónáit, tanácsot ad a táplálkozásról (az étkezésnek összhangban kell lennie a vérben a hipoglikémiás hormon bevitelével), az életmód, a napi rutin, a testmozgás. Általában az endokrinológus irodájában a páciens megkapja az összes szükséges tudást, amire az életminősége függ, a páciens maga is csak helyesen használhatja és szigorúan követheti az orvos ajánlásait.

Videó: az inzulin injekciók bevezetéséről

Az inzulin típusai

A hipoglikémiás hormon injekció formájában kapott betegeknek meg kell tudniuk, hogy milyen típusú inzulinok, milyen időpontban (és miért) írják elő őket:

1. Ultrashort, de rövid hatástartamú inzulinok (Humalog, Novorapid) - néhány másodperctől 15 percig a vérben jelennek meg, hatásuk csúcsát másfél óra múlva érik el, de 4 óra elteltével a beteg teste ismét inzulin nélkül történik, és ezt figyelembe kell venni, ha pillanatban sürgősen akar enni.
2. Rövid hatású inzulinok (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - a hatás az injekció beadása után fél órától 45 percig tart, és 6 és 8 óra között tart, a hipoglikémiás hatás csúcsa az adagolás után 2-4 óra.
3. Közepes időtartamú inzulinok (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - az ilyen típusú inzulin beadásának gyors hatása nem várható, 1 - 3 óra múlva következik be, a csúcs között 6-8 óra és 10 - 14 óra elteltével végződik. más esetekben, legfeljebb 20 óra).
4. Hosszú hatású inzulinok (legfeljebb 20-30 óra, néha akár 36 óra). A csoport képviselője: egy egyedülálló gyógyszer, amely nem rendelkezik csúcsponttal - Glargin inzulin, amelyet a betegek Lantus néven ismertek.
5. Hosszú hatású inzulinok (legfeljebb 42 óra). Képviselőként nevezhetjük dán drog Insulin Deglyudek-nak.

A hosszú hatású és tartós inzulinokat naponta 1 alkalommal adják be, nem alkalmasak vészhelyzetekre (amíg el nem éri a vér). Természetesen, kóma esetén ultrahang-hatású inzulinokat használnak, amelyek gyorsan helyreállítják az inzulint és a glükóz szintet, közelítve a normális értékükhöz.

Különböző típusú inzulinok felírásakor a kezelőorvos kiszámítja az egyes adagokat, az adagolás módja (a bőr alatt vagy az izomban), jelzi a keverési szabályokat (ha szükséges) és az adagolás óráját az étkezésnek megfelelően. Valószínűleg az olvasó már rájött, hogy a cukorbetegség (különösen az inzulin) kezelése nem tolerálja az étrend iránti könnyed hozzáállást. Az étkezés (alap) és az „ételek” nagyon erősen összekapcsolódnak az inzulin szintjével az étkezés időpontjában, így a pácienst szigorúan ellenőrizni kell - egészségétől függ.

Ha a vérben megnövekedett inzulint talál, mit jelent ez az egészségre?

Az inzulin egy meglehetősen megvitatott kifejezés, de a klinikák látogatóinak közvélemény-kutatása alapján nem mindenki érti, hogy mi az. A legjobb esetben válaszolnak arra, hogy a cukorbetegséggel és a cukorbetegekkel együtt jár.

A hasnyálmirigy, amely egy nagyon fontos szerv, részt vesz az inzulin termelésében az emberi szervezetben. A jelentőséget megerősíti az a tény, hogy ez a szervezet egyetlen szerve, amely két különböző artériából származó vérrel rendelkezik.

Az inzulin fő célja a vérben lévő glükóz szabályozása, amelynek szintje normálisnak kell lennie. Azonban az emelkedett inzulin bizonyos esetekben nem tekinthető patológiának. Tehát egy étkezés után a hasnyálmirigy inzulint injektál a vérbe, ami segít a glükóznak (a sejtek energiaellátása) a sejtmembránokon átjutni.

Az étkezést követő időszakban a megnövekedett inzulin a normának tekinthető, de az időszak végére a szintnek vissza kell térnie a megállapított arányra.

Mi az inzulin

A glükózszint növekedése következtében felszabaduló inzulin a vese utáni inzulinemia (étkezés után jelentkezik). A vérben megnövekedett inzulin ebben az esetben hozzájárul a glükóz aktív felhasználásához a szövetekben és a vérben lévő mennyiség csökkentésében. A glükózszint csökkentése után az inzulin mennyisége is csökken.

funkciók

Az inzulin jelentős hatással van a szénhidrát anyagcsere szakaszaira. A hormon fő hatásai az inzulin-függő szövetekben az anabolikus hatásokkal járnak.

Az inzulin képes stimulálni:

• a glikogén szintézise és a glükoneogenezis (glükózképzés) folyamatának gátlása a májban;
• glikolízis folyamat;
• a szövetek aktív glükózfelvétele és vérszintjének csökkenése;
• a glükóz trigliceridekké történő átalakítása (hosszú távú "tartalék" glükóz lerakódás);
• zsírsavak megkötése és képződése, valamint a zsírok lebontásának gátlása;
• aktív aminosavfelvétel a sejtek által;
• fehérjeszintézis;
• K és Mg ionok szállítása sejtekbe;
• a glikogén képződése, valamint a fehérjék lebomlásának gátlása az izmokban.

Műveleti sebesség

Az inzulin biológiai hatásait a hatások fejlődésének sebessége szerint lehet besorolni:

• nagyon gyors (a hormon belépése után néhány másodpercen belül előfordul);
• gyors (néhány perc múlva jelenik meg);
• lassú (ezeknek a hatásoknak a kialakítása néhány perctől néhány óráig tart);
• nagyon lassú (néhány óra és nap között előfordul).

Az inzulin nagyon gyors hatásai közé tartozik az inzulin-érzékeny sejtek membránjára gyakorolt ​​hatása. Ennek eredményeképpen a vérből a glükóz mennyisége a sejtekbe közel ötvenszer nő.

A gyors hatások aktív glikogén tárolással (gyors felhasználású glükóz depó), a koleszterin és a zsírsavszintézis stimulálásával jelentkeznek. Az inzulin növeli a foszfodiészteráz aktivitását is, amely az adrenalin vagy a glukagon hatására glikogén hatására gátolja a glikogén katabolizmust (lebontását).

Az inzulin lassú hatása az anyagcsere-folyamatokra és a növekedési sebességre és a sejtosztódásra gyakorolt ​​hatása. Általában a megnövekedett inzulin aktiválja a pentóz-foszfát útvonalat (a szénhidrátok oxidációját) és a glükóz enzimatikus oxidációját, az adenozin-trifoszfát sav (ATP molekula) formájában tárolt energiával együtt.

Az inzulin nagyon lassú hatásai a sejtproliferáció felgyorsulásával járnak. Az inzulin képes stimulálni az inzulinszerű növekedési faktor (somatomedin C) szintézisét a májban. A Somatomedin C stimulálja a csontok hosszúságának növekedését, valamint a glükóz és az aminosavak megkötését izomsejtekkel és zsírszövetekkel.

Miért fontos tudni az inzulin szintjét

A vér inzulin standard fontos a következőkre:

• a megfelelő szénhidrát anyagcsere fenntartása;
• a glükóz gyors felhasználásának ellenőrzése a szövetekben;
• az ATP molekulák tárolása;
• a sejtek növekedésének és szaporodásának stimulálása;
• a zsírszövet tárolása és égése közötti egyensúly fenntartása.

A megnövekedett inzulin a hasnyálmirigy hormontermelő daganatai, az inzulin-független 2-es típusú cukorbetegség stb.

Általában a megnövekedett inzulint az étkezés után és a terhesség alatt határozzák meg (ebben az esetben a hormon szintje mérsékelten fokozatosan emelkedik).

A cukorbetegség és a szervezet kimerülése miatt csökkent inzulinszintet figyeltek meg.

A teljes diagnosztikai kép eléréséhez az inzulin-vizsgálatot más vizsgálatokkal együtt kell végezni:

• éhgyomri vércukor;
• orális glükóz tolerancia teszt;
• glikozilált hemoglobin;
• C-peptid;
• glükóz és keton testek meghatározása a vizeletben (glikozuria és ketonuria);
• Ultrahang PZH.

Az inzulin vérvizsgálata. Jelzések

Magas inzulin a normál cukorban nem észlelhető, a hormon szintjének rendellenes növekedése mindig hypoglykaemiával jár. Leggyakrabban az inzulin túltermelését az inzulinoma - az RV béta sejtek tumorja - köti össze.

Általában a betegséget 25-55 évig diagnosztizálják. Gyermekekben inzulinoma gyakorlatilag nem fordul elő. A hiperinszulinizmus krónikus hipoglikémiához vezet. Klinikailag ez az elhízás, az éhezés állandó érzése és a könnyen emészthető szénhidrátok elfogadásának szükségessége. Az ilyen betegek körülbelül egy kilogramm édességet fogyaszthatnak, vagy naponta cukort fogyaszthatnak.

A vérben inzulinnal rendelkező betegek tipikus panaszai a gyakori ájulás, szédülés, izomgyengeség, tachycardia, érzelmi instabilitás, memóriavesztés, a bőrérzékenység csökkenése.

Az inzulinoma diagnózisa mellett az inzulin elemzése is informatív a metabolikus szindróma, hyperandrogenizmus, PCOS (policisztás petefészek szindróma) betegek átfogó vizsgálata során.

Hogyan történik az inzulin vizsgálat?

A vénás vér elemzésére használják. Az anyagot szigorúan üres gyomorban kell bevenni. Az alkoholtartalmú italok fogadását ki kell zárni legalább egy nap, dohányzás - egy órával az eljárás előtt.

A véradás és az utolsó étkezés közötti időintervallumnak legalább nyolc órának kell lennie (optimálisan - több mint 12 óra). Tilos a gyümölcsleveket, teát vagy kávét inni. Az elemzés előtt meg lehet inni a forralt vizet.

A kezelés alatt álló betegeknél kissé megemelkedett a normál cukorszintű inzulin.

• antiparkinson gyógyszerek (levodopa);
• niacin;
• prednizolon;
• spiro-lakton;
• kalcium-glükonát;
• orális fogamzásgátlók;
• medroxiprogeszteron;
• növekedési hormon;
• pankreozimint.

A nők és férfiak vérében az inzulin aránya megegyezik, de nőknél az inzulin szintje mérsékelten nőhet a terhesség alatt.

Normál inzulin a vérben

Leggyakrabban a határokat 2,6-ról 24,9-re mutatják. Néhány laboratóriumban 29,1-ig.

Az eredményeket mikronban U / ml-ben rögzítettük.

A férfiak és a nők átlagértékei azonosak.

Az inzulin megemelkedik, amit mond

Az inzulinoma mellett megnövekedett mennyiségű inzulin is kimutatható, ha:

• súlyos májbetegség,
• hiperandrogénizmus,
• PCOS
• acromegalia,
• cukorbetegség (DM) 2. típusú (a betegség kezdeti szakaszában), t
• elhízottság
• izomfájdalom,
• Itsenko-Cushing-szindróma
• diszacharidáz-hiány.

Hyperinsulinemia PCOS-mal

A nőknél a hyperinsulinemia leggyakrabban a policisztás petefészek szindrómában fordul elő. A főbb tünetek az androgének (férfi nemi hormonok), az akne súlyos formái, a zsíros seborrhea, a fej és a test hajnövekedésének hajhullása (hirsutizmus), a csökkent emlőmirigyek, a hang durvítása, a menstruációs zavarok, a meddőség, a vetélés, a nemi hiány. vágy, elhízás.

A megnövekedett mennyiségű inzulin, a glükóz szintjének emelkedése (az inzulinrezisztencia miatt), a trigliceridek és a koleszterin szintjének jelentős emelkedése tele van a szív-érrendszeri betegségek kialakulásával (atherosclerosis, trombózis, IHD, szívroham). Az ilyen nők jelentősen növelik a méhben, az emlőmirigyekben és a petefészkekben a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.

A megnövekedett inzulin mellékvese okai

A mellékvesekéreg hormonjainak túlérzékenysége (hypercorticizmus vagy Itsenko-Cushing-szindróma).

A hipercortisolizmust az elhízás fejezi ki. A zsír az arcra (holdfelületre), a nyakra, a mellkasra és a hasra kerül. Szintén jellemző egy lila blush megjelenése.

A glükokortikoidok feleslege miatt szteroid cukorbetegség alakul ki. A betegek folyamatosan éhesek. A zsírlerakódások jelentős növekedésének hátterében az izomszövet mennyisége csökken, éppen ellenkezőleg (ez a végtagok „elvékonyodásával” jelenik meg a test többi részéhez viszonyítva).

A bőrt a lila-kékes striae megjelenése jellemzi. A regeneráció csökken, még a kis karcolások is hosszú ideig gyógyulnak. Jelentős mennyiségű akne kiütés jelenik meg.

Agyalapi mirigyek

A betegség az arc durvasága (kifejezetten az arccsontok és a szupermarketek ívek, a lágyszövetek növekedése), a kéz és a láb aránytalan növekedése, súlyos artériás magas vérnyomás, deformálódó osteoarthrosis, tartós izzadás, 2. típusú cukorbetegség kialakulása, súlyos fejfájás.

A vér inzulin csökkentése

A terápia teljesen függ a hormonszint emelkedését okozó betegségtől. A terápia kiválasztását egyénileg, az endokrinológus átfogó vizsgálata után végezzük.

Az életmód korrekciójára vonatkozó általános ajánlásokat csak olyan betegek adhatják meg, akiknél a hyperinsulinémia táplálkozási (elhízás) elhízással jár. Ebben az esetben kiegyensúlyozott étrendet, aktív életmódot és a testsúly fokozatos csökkenését mutatja. A súlyos étrend-korlátozások és az éhgyomorra ellenjavallt, és csak a hormonális egyensúlyhiányt növelhetik.

Az inzulin csökken. Okok és tünetek

Az inzulin szintje a következőképpen csökken:

• Az első típusú SD;
• hypopituitarism (az agyalapi mirigy által a hormonok szekréciójának csökkenése vagy teljes megszüntetése);
• nehéz fizikai erőfeszítés.

A 2-es típusú cukorbetegségben az inzulinszekréció normális vagy emelkedik.

1. típusú diabétesz

Az első típusú cukorbetegséget metabolikus patológiák csoportjának nevezzük, melynek során a hasnyálmirigy B-sejtjei krónikus inzulinszekréciója és ennek következtében a glükózszint emelkedett.

Az 1. típusú diabétesz tüneteit az inzulinhiány okozza.

A glükóz kihasználtságának, valamint a glükogenolízis és a glükoneogenezis (a glükóz kialakulása a májban) jelentős csökkenése miatt a vércukorszint (glikémia) emelkedik és a vizeletben (a glikozuria 8,8 millimól / liter glükózzal alakul ki).

Megnövekedett vércukorszint és glükóz kiválasztás a vizeletben:

• gyakori vizelés;
• szomjúság;
• viszketés, száraz bőr és nyálkahártyák;
• húgyúti fertőzés, szopás.

A zsírszövet képződésének csökkentése és a trigliceridek mobilizálása (valamint a glükózra való bontásuk) a ketogenezis növekedését eredményezi a májszövetekben, és növeli a vér-keton testeket (ketonémia) és a vizeletet (ketonuriát). Klinikailag ez hányás, éles súlyvesztés, az aceton illatának megjelenése (ketoacidózis) következik be.

A fehérje anyagcseréjének megzavarása és lebomlásuk növekedése izomdisztrófiához, fizikai fejlődési késleltetéshez és az immunitás erős csökkenéséhez vezet (gyakori bakteriális és gombás fertőzések).

Az elektrolit egyensúly csökkenése az inzulinszint csökkenése miatt azt eredményezi, hogy a szervezet elveszíti a kálium-, nátrium- és magnéziumionokat. Klinikailag elektrolit-egyensúlyhiány jelentkezik:

• szomjúság;
• száraz bőr;
• gyengeség;
• alacsonyabb vérnyomás;
• vese véráramlás;
• a vizelet hiánya (anuria).

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegeknél az 1. típusú diabéteszes betegekkel ellentétben a hasnyálmirigy B-sejtek funkciója megmarad. Inzulinszekréciójuk normális vagy akár megnő.

Az ilyen betegeknek az inzulin-terápiát ritkán írják fel, a cukorcsökkentő tabletták hatástalansága miatt. Az inzulin gyakrabban használt injektálása hosszabb ideig.

Kezdeti kezelésként ajánlott az életmód beállítása és a metformin (cukorcsökkentő tabletták) alkalmazása. Hatás hiányában a szulfonil-karbamidszármazékot (glibenklamid) vagy cp-t a tiazalidindion-sorozatban (glutazon) adjuk hozzá.

Az indikációk szerint inzulin terápia adható.

Az inzulin készítmények típusai

Az inzulin eredetileg keletkezik:

• emberi genetikailag megtervezett;
• emberi félszintetikus;
• sertés monokomponens.

A cselekvés szerint kábítószereket bocsát ki:

• ultrahanghatás (Humalog, Apidra);
• rövid cselekvés (Actrapid NM, Humulin Regular);
• a hatás átlagos időtartama (B Monodar, Protafan NM);
• hosszantartó hatás (Lantus, Levemir Flekspen).

A vegyes hatású gyógyszerek közé tartoznak a keverékek (profilok), amelyek a rövid és hosszú ideig tartó hatóanyagot kombinálják. Ilyen inzulinokon 50/50, 40/60, 25/75 töredék-megjelöléssel kell rendelkezniük azzal a magyarázattal, hogy mennyi inzulint tartalmaz a gyógyszer, vagy egy olyan szám, amely a tartós inzulin százalékát mutatja.

• Gensulin M50 (50% -kal meghosszabbítva -50%),
• Gensulin M40 (a meghosszabbított 40% -a),
• Mixtedard 30/70 (Mixted® 30 NM - 30% -kal meghosszabbítva - 70% rövid).

A cukorbetegségre vonatkozó inzulin szabályai

Az injekciók adagját és gyakoriságát kizárólag a kezelőorvos választja ki.

A leggyakrabban olyan rendszereket használ, amelyek:

• két kevert tápközeg injekciója (rövid és tartós hatású inzulinok);
• három injekció (vegyes drogok reggel és este + rövid idő alatt ebéd előtt);
• alapvető bolus bevezetése.

Az inzulin inzulin fecskendővel történő injekciója:

• gyomor (rövid és vegyes hatású);
• fenék és combok (közepes és hosszú akció);
• váll (extra injekciós hely).

Az injekció beadásának helyén a lipodystrophia kialakulásának megelőzése érdekében az injekció beadási helyét váltakozni kell.