Agyi infarktus - mi az, és milyen veszélyes ez, hogyan lehet azonosítani és gyógyítani rövid időn belül

Az emberi agy valóban egyedülálló szerv. Minden életfolyamatot ő irányít.

De sajnos, az agy nagyon sérülékeny bármilyen kárra, sőt a munka látszólag jelentéktelen változásai komoly és visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak.

Beszéljünk az agyi infarktusról - mi az, és az ischaemiás stroke megnyilvánulása.

leírás

Az emberi agy igen specifikus szövetből áll, amely állandóan nagy mennyiségű oxigénre van szükség, amelynek hiánya negatív változásokat okoz.

Az agyi infarktust (vagy ischaemiás stroke-ot) az agy anyag területeinek ischaemiás sérülésére hívják, amely ezt követően keringési zavarokat okoz. Van egy vérzéses cerebrális infarktus is, de erről egy másik cikkben fogunk beszélni.

prevalenciája

Az iszkémiás agyi infarktus az egyik leggyakoribb betegség a világon. 40 éves korban átlagosan 100 fő esetében ritka, 4-szerese. 40 után ez a szám jelentősen növekszik, és a lakosság 15 százaléka.

Azok az emberek, akik átlépték az ötödik tucatot, még gyakrabban szenvednek e betegség következményeitől - 30%. 60 év után az agyi infarktus az emberek 50% -ánál fordul elő.

Osztályozás és különbségek

Az agyi infarktust okozó okoktól függően a szakértők úgy döntöttek, hogy különbözõ formáit különböztetik meg:

• atherothromboticus;
• kardioembóliás;
• hemodinamikai;
• hézagos;
• Gemoreologicheskih.

Tekintsük az egyes fajtákat.

atherothromboticus

Az ischaemiás stroke aterotrombotikus formája nagy vagy közepes agyi artériák ateroszklerózisában alakul ki.

Az agyi infarktus ilyen formáját fokozatos fejlődés jellemzi. A betegség tünetei lassan, de biztosan növekednek. A betegség kialakulásának kezdetétől a kifejezett tünetek megjelenéséig eltarthat néhány nap.

Kardioembolitichesky

Ez a stroke formája az artériák vérrögökkel való részleges vagy teljes eltömődésének hátterében áll. Gyakran előfordul, hogy ez a helyzet számos szívbetegségben fordul elő, amikor a szívüregben a falrögök képződnek.

A korábbi formával ellentétben az agyi artériák trombózisa által okozott agyi infarktus váratlanul előfordul, amikor a beteg ébren van.

Az ilyen típusú betegségek legjellemzőbb területe az agy középső artériájának vérellátása.

hemodinamikai

Ez a nyomás éles csökkenése vagy a szívüregek percnyi térfogatának hirtelen csökkenése miatt történik. A hemodinamikai stroke támadása élesen és fokozatosan is megkezdődhet.

hézagos

Ez a középső perforáló artériák elváltozásainak állapotánál fordul elő. Úgy véljük, hogy a lacunar stroke gyakran a beteg magas vérnyomásával jelentkezik.

A sérülések főként az agykéreg szerkezeteiben találhatók.

gemoreologicheskih

Ez a stroke formája a normál véralvadási paraméterek változásainak hátterében alakul ki.

A beteg állapotának súlyosságától függően a stroke három fokozatban van besorolva:

Szintén a szívrohamok osztályozása az érintett terület lokalizációs területei szerint történik. A beteg kárt okozhat:

• a nyaki artéria belső oldala területén;
• a fő artériában, valamint a különböző gerinceseken és azok kimenő ágaiban;
• az agyi artériák területén: elülső, középső vagy hátsó.

szakasz

A hivatalos orvostudomány megkülönbözteti a betegség 4 szakaszát.

Az első szakasz a betegség akut lefolyása. A stroke akut fázisa az ütközéstől számított három hétig tart. A támadás után az első öt napon alakulnak ki az agy friss nekrotikus változásai.

Az első szakasz a legsúlyosabb. Ebben az időszakban a citoplazma és a karioplazma zsugorodik, a perifokális ödéma tüneteit figyelték meg.

A második szakasz a korai helyreállítási időszak. Ennek a fázisnak a időtartama hat hónapig tart, amelynek során a sejtekben pannecrotikus változások következnek be.

Gyakran előfordul, hogy a neurológiai hiány visszatérési folyamata. Az érintett lézió lokalizációs helyének közelében a vérkeringés kezd javulni.

A harmadik szakasz késői helyreállítási időszak. Az agyi infarktus után hat hónaptól egy évig tart. Ez alatt az idő alatt a páciens agyában kialakulnak gliahegek vagy különböző cisztás hibák.

A negyedik szakasz az infarktus fennmaradó megnyilvánulásának ideje. 12 hónap elteltével kezdődik, és a beteg életének végéig tarthat.

okok

Valójában az agyi infarktus egyik vagy másik formájának kialakulásának oka nagyrészt az emberi test különböző kóros állapotainak következményei.

De a stroke fő okai közül kiemelkedik:

• ateroszklerotikus változások;
• a trombózis jelenléte a vénákban;
• szisztematikus hipotenzió;
• a temporális arteritis betegsége;
• nagy intrakraniális artériák veresége (Moya-Moya-betegség);
• krónikus jellegű szubkortikális encephalopathia.

A dohányzás trombózist idéz elő, ezért szükségszerűen elfelejteni kell a rossz szokásokat, ha az egészségügyi problémákat gyanítja.

A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása szintén enyhén növeli az agyi infarktus kockázatát.

Nézze meg a videót a betegség fő okairól:

Veszély és következmények

A betegség rendkívül veszélyes. Az esetek 40% -ában a támadás utáni első órában végzetes. Ugyanakkor a beteg időben nyújtott elsősegélynyújtással nemcsak a túléléshez, hanem a normális életvitelhez is vezethet.

Az agyi infarktus következményei nagyon különbözőek lehetnek, a végtagok zsibbadásától kezdve, végül a teljes bénulásig és akár halálig.

Itt a miokardiális infarktusos betegek rehabilitációjának minden szakaszáról beszélünk.

Függetlenül attól, hogy a fogyatékkal élők csoportja miokardiális infarktusnak van-e megadva, külön-külön tanulni fog.

Tünetek és tünetek

Az esetek túlnyomó többségében a stroke azonnal érezhetővé válik: az elviselhetetlen fejfájás egy személyben hirtelen megkezdődik, ami leggyakrabban csak az egyik oldalt érinti, az arc bőrén egy vörös színárnyalat keletkezik egy támadás során, megkezdődik a görcsök és hányás, a légzés rekedt lesz.

Figyelemre méltó, hogy a görcsök a test ugyanazon oldalára hatnak, az agy melyik oldalán egy stroke-ot ütötték. Azaz, ha a sérülés a jobb oldalon található, akkor a görcsök a test jobb oldalán fognak kifejeződni, és fordítva.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a lefoglalás önmagában teljesen hiányzik, és csak egy ideig a stroke után, amelyről a páciens még nem is gyanakodott, az arcok vagy kezek zsibbadása érezhető, a beszéd minősége változik, a látásélesség csökken, a látásélesség csökken.

Aztán egy személy elkezd panaszkodni az izomgyengeségről, hányingerről, migrénről. Ebben az esetben a stroke merev nyak jelenlétében, valamint a túlzott láb izomfeszültségben gyanítható.

Hogyan történik a diagnózis

A hatékony kezelés pontos diagnózisának és receptjének megállapításához több vizsgálatot is alkalmaznak: MRI, CT, EEC, CTG, és a carotis arteria doppler szonográfiája.

Emellett a páciensnek vérvizsgálatot kell készítenie a vér biokémiai összetételére, valamint a véralvadást a véralvadáshoz (koagulogram).

Elsősegély

A visszafordíthatatlan hatások és a halál megelőzésére szolgáló első intézkedéseknek a támadás utáni első percben kell kezdődniük.

eljárás:

• Ahhoz, hogy segítsen a betegnek az ágyon vagy bármely más síkon feküdjön le, hogy a fej és a váll kissé magasabb legyen a test szintjénél. Rendkívül fontos, hogy ne vigyük túlságosan a sérültet.
• Megszabadulni az összes testnyomással.
• Adja meg a maximális oxigénmennyiséget, nyissa ki az ablakokat.
• Készítsen hideg tömörítést a fejen.
• A melegvíz-palackok vagy mustár-vakolatok segítségével a végtagok vérkeringését fenntartják.
• Hogy megszabaduljon a nyál és a hányás szája.
• Ha a végtagok megbénulnak, akkor olajat és alkoholt tartalmazó oldatokkal kell dörzsölni.

Videó az agy agyi infarktusáról és a megfelelő elsősegélynyújtás fontosságáról:

Kezelési taktika

Az agyi infarktus olyan vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést igényel.

Egy kórházban a kezelés fő célja az agy vérkeringésének helyreállítása, valamint a lehetséges sejtkárosodás megelőzése. A patológia kialakulásának kezdetét követő első órákban a beteg speciális gyógyszereket ír elő, amelyek hatása a vérrögök feloldására irányul.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a meglévő vérrögök növekedését és megakadályozzák az újak kialakulását, antikoagulánsokat használnak, ami csökkenti a véralvadás mértékét.

A stroke kezelésében hatásos gyógyszerek egy másik csoportja a vérlemezke-ellenes szerek. Hatásuk a vérlemezkék ragasztására irányul. Ugyanezeket a gyógyszereket használják az ismétlődő rohamok megelőzésére.

Mi az előrejelzés?

Az agyi infarktusban szenvedő embereknek jó esélyük van arra, hogy helyreálljanak és még teljes mértékben helyreálljanak. Ha a támadás után 60 napon belül a beteg állapota stabil marad, azt jelenti, hogy egy év alatt visszatér a normális élethez.

Annak érdekében, hogy ez a betegség ne befolyásolja Önt, be kell tartania a helyes életmódot, az étrendet, a testmozgást, a stresszes helyzeteket, a testtömeg nyomon követését, a rossz szokások felhagyását.

Agyi infarktus - mi az, tünetek, különbségek a stroke-tól

Sokan hajlamosak szívrohamokra és stroke-okra, és ezek a patológiák különböző korúak. Gyakran vezet nekik egy rossz életmódot, a szív- és érrendszeri patológiát, valamint örökletes tényezőt. Nehéz észrevenni a patológiák előfordulását, mert fényes tünetekkel rendelkeznek.

Ugyanakkor az emberek gyakran nem tudják, mi történik velük, mert a betegségek meglehetősen hasonlóak. A veszélyes betegséget agyi infarktusnak tekintik. Mi az, ami más, mint a stroke, mindenkinek tudnia kell. Az első jelek megjelenésekor rendkívül fontos, hogy orvoshoz forduljon, hogy időben elkezdhesse a kezelést.

A szívroham tünetei

A szívroham olyan agyi ischaemiás károsodás, amely a keringési zavarok miatt jelentkezik. Ez gyakran akkor fordul elő, amikor egy személynek trombózisa van. A betegség veszélye abban rejlik, hogy amikor elkezd gyorsan meghalni az agysejteket. Ennek oka az oxigén éhség megjelenése, ami negatívan befolyásolja a szerv működését.

Nyilvánvaló, hogy a stroke és a szívroham gyakori betegségeknek minősül, amelyek általában negatív hatást gyakorolnak az agy működésére és súlyosbítják munkáját. Többnyire 40 éves kor után jelentkeznek a patológiák, de fiatalokban is előfordulnak. Nyilvánvaló, hogy a szívroham nemcsak az agyra, hanem a bélre, a májra és a szívre is hatással lehet.

A fő tünetek:

• Intenzív fejfájás. Ez kötelező tünet, míg a hagyományos gyógyszerekkel nem lehet enyhíteni.
• Jelentős gyengeség. Ebben az esetben egy személy ritkán veszíti el az eszméletét.
• Meleg és száraz száj érzése.
• Hányinger és hányás, amely a fejfájás hátterében jelentkezik. Ebben az esetben a testből történő élelmiszer-kibocsátás nem enyhül.
• Görcsrohamok. Nem mindig jelen van, de még mindig lehetséges.
• Intenzív szédülés. Egy személy számára rendkívül nehéz egyensúlyt tartani, ami miatt elesik.
• Jelentős fájdalom a szemben. Ugyanakkor más felsorolt ​​tünetekkel jár.

Ezek gyakori jelek, amelyek azt jelzik, hogy egy személynek szívroham és stroke van. Ezeknek a patológiáknak hasonló tünetei vannak, ami megnehezíti egy adott betegség meghatározását. Csak a felmérések után lehet egyértelműen kifejezni, hogy mit kell kezelnünk.

Ha a szívroham befolyásolja a jobb féltekén lévő területet, akkor a következő tünetek észlelhetők:

• A bal végtagok mozgásának elmulasztása vagy erősségük jelentős gyengülése.
• Beszédkárosodás. Megfigyelhető azokban az emberekben, akiknek a bal keze a vezető kéz. Nagyon nehéz lesz egy személynek kifejezni a szavakat, míg az ón és az arckifejezések megmentésre kerülnek. Gyakran a beteg megérti, mit akar mondani, de a patológia miatt nem lehet kifejezni.
• Csökkent érzékenység a test bal oldalán. A megérintés érzése teljesen eltűnik, egyes esetekben a személy még a fájdalomra sem reagál.
• Aszimmetrikus arc. A száj bal sarka leereszthető, míg a nasolabialis hajtás simul. Ha felkér egy személyt, hogy mosolyogjon, akkor nem tudja teljes mértékben megvalósítani ezt.

Általánosságban elmondható, hogy a stroke és a szívroham nagyon hasonlóak a megnyilvánulásaikban, de vannak különbségek. Ha egy személynek a fenti tünetei vannak, akkor hasznos lesz megérteni, hogy ezek a patológiák eltérjenek.

A stroke és a szívroham legfontosabb különbségei

Az emberek gyakran csodálkoznak, hogy miért különbözik a szívrohamtól eltérő stroke. Ahhoz, hogy megtudja, meg kell elemeznie a két hasonló, de különböző betegséget. Először is érdemes megjegyezni, hogy pontosan mi történik ezen betegségekkel. A stroke során a fejbe történő véráramlás blokkolódik, és ez szövetkárosodáshoz vezet. A szívroham alatt az agy táplálkozása megszakad, ami a szervsejtek halálát okozza.

A stroke csak az agyat érinti. A szívroham viszont bármely szervre hat, és nekrózishoz vezet. Az első betegség neurológiai betegségnek tekinthető. A szívroham a szív- és érrendszeri megbetegedéseket részesíti előnyben. Fontos megérteni, hogy a patológiák előfordulásának okaiban is vannak különbségek. A stroke állapot számos tényező miatt figyelhető meg. A szívroham egy fő oka - trombózis.

Rendkívül fontos megérteni a betegség következményeit. Ha arról beszélünk, hogyan különbözik a szívroham a stroke-tól, akkor feltétlenül meg kell említeni a lehetséges eredményt. A stroke a legtöbb esetben a fogyatékossághoz vezet. Ugyanakkor a szívroham gyakran végzetes. Természetesen minél később kezdődik a kezelés, annál rosszabb lesz az orvosok prognózisa.

Figyelembe véve azt a kérdést, hogy a szívroham eltér-e a stroke-ról, fontos megérteni a tüneteket. Bár hasonlóak, de mégis vannak kisebb különbségek. Természetesen nem lehet csak jelekre összpontosítani annak érdekében, hogy konkrét következtetést lehessen tenni egy személy állapotáról.

Ha tudod, hogy a szívroham különbözik a stroke-tól, akkor először diagnosztizálhatsz. Ismét az öngyógyítás nem megengedett, ha nem akarsz negatív következményekkel szembesülni. A betegség típusától függetlenül rendkívül fontos, hogy orvoshoz forduljanak, és kórházi kezelést végezzenek.

A patológiák következményei

A szívrohamot és a stroke-ot súlyos szövődmények jellemzik, ezért rendkívül fontos időben cselekedni. Ha ez nem történik meg, akkor rendkívül negatív következményekkel járhat. És egy szívroham alatt a halálos kimenetelű gyakoriság sokkal gyakrabban fordul elő.

Ha szívinfarktusról beszélünk, akkor a szívritmus zavarát okozza, egy személy arritmiában szenved. A szív munkája jelentősen romlik, és kardiogén sokk fordul elő. A szívizomtöredezés előfordulhat, ami hátrányosan befolyásolja az emberi állapotot.

A szívroham és a stroke rendkívül veszélyes egy személy számára, mert veszélyt jelentenek a további életre, és halálhoz vezetnek. Minél hamarabb lépnek fel, annál nagyobb az esély arra, hogy megmentse a személyt és elkerülje a negatív következményeket.

terápiás módszerek

A szívroham kezelése a thrombolytics használatával kezdődik. Ezek szükségesek ahhoz, hogy feloldódjanak a vérrög, amely az edényt dugta. Szükséges a vérkeringés helyreállítása az érintett szervben. Ha a segítséget időben nyújtják, akkor ez javítja a személy jólétét. Nyilvánvaló, hogy ha a támadást követő első 3 órában nem kerül sor az intézkedésekre, akkor visszafordíthatatlan következmények merülnek fel.

Az ezt követő kezeléshez nyomást stabilizáló szereket, antikoagulánsokat és antitrombotikus szereket alkalmazunk, valamint az agyi keringést normalizáló szereket. Sebészeti kezelést alkalmaznak abban az esetben, ha el kell távolítania egy olyan vérrögöt, amely nem felszívódik a gyógyszerekkel.

A stroke-ban rendkívül fontos a vérnyomás stabilizálása, a pszichomotoros izgatottság megszüntetése és a hányás megelőzése. A fájdalom kiküszöbölésére fájdalomcsillapítókat is használnak. A műveletet csak akkor végezzük, ha el kell távolítani a normális vérkeringést zavaró hematomát.

Agyi infarktus

Az agyi infarktus (I63 az ICD-10 osztályozás szerint) súlyos patológiai állapot, amelyet az agyszövet nekrózisa (nekrózis) jellemez. Ez az iszkémiás stroke következménye, az agyi artériák vérellátásának megsértése, ami az agy oxigén-éhezéséhez vezet, ami szöveti károsodást okoz az agy bizonyos területein és funkciójuk károsodását. Ezért az ischaemiás stroke-ot néha cerebrális infarktusnak is nevezik. Ez a betegség a halál egyik fő oka.

Miért alakul ki az agyi infarktus, mi ez és hogyan különbözik a stroke?

okok

Mi az agyi infarktus? A közvetlen ok az akut ischaemia, vagyis az agy elégtelen vérellátása. Ezt az elzáródás, a görcs, az agyi vérellátást biztosító artériák tömörítése okozhatja. Az embriók, vérrögök, vagy ritkábban a légbuborékok vagy a zsírcseppek elzárhatják az edényeket. Néha az agy vérellátását kardiovaszkuláris kudarc okozza, ami az agyi ischaemiához és hipoxiához vezet. Az ischaemiás stroke leggyakoribb oka az agyi erek ateroszklerózisában vagy a kardiogén embolia következtében kialakuló trombózis.

Függetlenül attól, hogy mi lett az ischaemia kiváltója, a patológiás folyamat ugyanúgy alakul ki: a véráramlás csökkenése a fehérjeszintézis romlásához és az idegsejtekben a glükózelosztáshoz vezet. Az agy troficitása zavar, oxigén éhezés következik be. Az agy azon részén, ahol az oxigén megszűnik, a sejtpusztulás folyamata megkezdődik, azaz a nekrózis alakul ki. Ha azonban az érintett terület vérellátása gyorsan helyreáll, az idegsejtek helyreállnak. Ellenkező esetben kiterjedt agyi infarktus lép fel.

Az energia éhség miatt az idegsejtek nem tudják megtartani metabolizmusuk állandóságát, és nekrózissá válnak. Fejlett agyduzzanat. A duzzanat miatt a koponyán belüli agyat összenyomják, szerkezeteit eltolják, lehetséges a kisagy benyomása, a medulla oblongata behelyezése a nyakszívóba. Gyakran halálos.

Az agyi infarktus kialakulásához hozzájáruló fő kockázati tényezők a következők:

Ezen betegségek mellett az életmódhoz, az egyéni jellemzőkhöz és a rossz szokásokhoz kapcsolódó kockázati tényezők is vannak:

• alkoholfogyasztás;
• hosszú dohányzás;
• elhízás;
• ülő életmód;
• genetikai hajlam;
• korosztály;
• anyagcsere-rendellenességek;
• akut vagy krónikus fertőzések.

besorolás

A patogenetikai jellemzőktől függően a következő típusú agyi infarktusokat különböztetjük meg:

• tromboembóliás - az agyi artériás trombózis által okozott szívroham, vagyis egy intrakraniális edény trombotikus tömeggel vagy ateroszklerotikus képződéssel történő elzáródásával kapcsolatosan;
• reológiai - a véralvadási rendszer változásai miatt. Ebben az esetben a vérrögök vérellátásának elzáródása a viszkozitás növekedéséből és a policitémia vagy eritrocitózis következtében fellépő véralvadás növekedéséből adódik;
• A lacunar - a kis intrakraniális artériák eltömődésével - általában az artériás hipertónia következménye. Jellemzője az infarktus kis fókuszainak kialakulása.

A tromboembóliás infarktus magában foglalja az atherothrombotikus és a cardioemboliás infarktust. Az aterotrombotikus infarktusban az artériás érrendszeri trombózis vagy embolia az intracerebrális artériák ateroszklerózisának fókuszából ered. A szívbetegségekben kialakuló kardiovaszkuláris embolia következtében kardioembóliás agyi infarktus alakul ki. Ebben az esetben a szív üregében kialakult embóliát vérárammal az agy artériás rendszerébe viszik.

A thromboemboliás típus magában foglalja a hemodinamikai cerebrális infarktust is, amely a vérnyomás éles csökkenése miatt jelentkezik az agyi erek vagy a nyak brutális szűkületének hátterében.

Agyi infarktus tünetei

Az agyi infarktus tünetei a sérülés lokalizációjától függenek. A betegség lehet akut vagy szubakut, általában progresszív (kevésbé hullámszerű) karakter. A legtöbb esetben minden történik néhány percen belül, ritkábban - órákban vagy napokban.

Az akut cerebrovascularis balesetekben előforduló első jelek bármely lokalizáció esetén:

• fejfájás;
• zavartság;
• szédülés, amely a fej visszahúzása közben növekszik;
• kettős látás, homályos látás;
• fájdalom a szemgolyókban;
• szájszárazság;
• inkonzisztencia, bizonytalan járás;
• homályos beszéd

A következő tünetek a test egyik oldalán, az érintett féltekével ellentétben fordulnak elő, azaz ha a sérülés a jobb féltekén helyezkedik el, akkor a tünetek a test bal oldalán jelennek meg:

• a végtagok teljes paralízise, ​​paresis (hemiparesis) vagy a végtagok szilárdságának (hemiplegia) jelentős csökkenése egyrészt;
• az érzékenység éles csökkenése a test és az arc egy felében;
• szembesül az aszimmetriával: a száj egyik sarka leereszkedik, a nasolabial hajtogat.

Néha a szívroham megnyilvánulása alapján meg lehet határozni, hogy melyik agyi artériát érinti. Az elülső agyi artéria vereségével, a akaratlan megragadási reflexekkel, a lábak parézisével, a zavaros szemmozgásokkal, a motoros afázia figyelhető meg. Amikor a véráramlást a középső agyi artériában zavarják, a felső végtagok paresis és érzékenységi rendellenességei, valamint az arc, az érzékszervi és a motoros afázia alsó fele, a fej lejtése. Amikor a hátsó agyi artériában a vérkeringés károsodik, vizuális zavarok lépnek fel, a beszédmegértés és a memória problémái. Amikor a vertebro-basilar medencében a beteg látása romlik, az élelmiszerek lenyelése, az egyes betűk kiejtése problémákat okoz. A beszéd csendes és rekedt, parézis vagy bénulás, a végtagok érzékenységének megsértése.

Ha gyorsan helyreállítja az érintett terület vérellátását, az idegsejtek helyreállnak. Ellenkező esetben kiterjedt agyi infarktus lép fel.

diagnosztika

A diagnózist a lehető leghamarabb el kell végezni. Műszeres diagnosztika. A számítógépes tomográfia pontos és hatékony módszer, mivel lehetővé teszi, hogy a legtöbb esetben megkülönböztesse a szívrohamot. Mágneses rezonancia képalkotást is használnak, de a különbség az, hogy az MRI-t nem használják vészhelyzeti diagnosztikában. Az edények állapotának vizsgálatához kétoldalas szkennelést és Doppler szonográfiát használunk.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerekből fontos szerepet játszanak a lumbalis punkcióval bevitt cerebrospinalis folyadék vizsgálatában. A cerebrospinális folyadékban intracerebrális vérzésben szenvedő betegeknél a legtöbb esetben vér található.

kezelés

Az infarktus kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, rendkívül kívánatos, hogy ez legkésőbb a megjelenést követő három órán belül megtörténjen. Az időszerű elsősegélynyújtás jelentősen csökkenti a szövődmények és a betegség későbbi kialakulásának kockázatát, és minimálisra csökkenti az agyi infarktus hatásait.

Első ellátás:

• fordítsa a pácienst a jobb oldalára, és emelje fel a fejét a test szintje fölé 30 fokkal;
• félénk ruhákat;
• nyomás mérése;
• használja a gyógyszert, a normalizáló nyomást, amelyet általában a beteg használ;
• helyezzen egy tálcát az alsó állkapocs alá, ha van hányinger.

Az első lépés azonban a mentő hívása.

A gyógyszert a kórházban használják a véralvadás csökkentésére, az agy duzzanatának megelőzésére vagy csökkentésére. A terápiás intézkedések célja a vérnyomás, a légzés, a pulzusszám, a helyreállítás és a létfontosságú funkciók fenntartása.

A közvetlen ok az akut ischaemia, vagyis az agy elégtelen vérellátása. Ezt az elzáródás, a görcs, az agyi vérellátást biztosító artériák tömörítése okozhatja.

A jövőben a szívroham kezelésére lehet használni a műtétet. A művelet segítségével kiküszöbölhetők azok a tényezők, amelyek a vérerek elzáródásához vezettek, ami 70% -kal csökkenti az ismétlődő infarktus kockázatát. A sebészeti kezelés a vér perfúziójának növelésére, az intrakraniális nyomás csökkentésére, az agyi véráramlás fenntartására is használható.

Nagyon fontos a beteg rehabilitációja - a beszédkészség helyreállítása, a fizikai aktivitás, az izomtónus visszatérése. Fontos a pszichológiai rehabilitáció és a beteg adaptációja is.

Mi a veszélyes agyinfarktus? Az agyi infarktus következményei, amelyek nem biztosítják az időben történő orvosi ellátást, nagyon súlyosak lehetnek, beleértve a halált is. Ez a betegség a myocardialis infarktus utáni halálozási struktúrában második helyet foglal el, és a betegségek hosszú távú rehabilitációs intézkedéseket igénylő kategóriájába tartozik.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Agyi infarktus - okok, első tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

A vérzéses vagy ischaemiás jellegű agyi vérellátás zavarát, amely fókuszos vagy kiterjedt nekrotikus változásokhoz vezet az agyszövetben, szívinfarktusnak, stroke-nak vagy apopszichiás stroke-nak hívják. Általában a patológia a végtagok hirtelen gyengesége, szédülés, az aszimmetria, az eszméletvesztés, a beszéd és a látás. Diagnosztizálja az agyi keringés megsértését az ellenőrzés alapján, a klinikai vizsgálatok eredményeit.

Mi az agyi infarktus

Ez a kifejezés akut vaszkuláris katasztrófára utal, amely a krónikus patológiák vagy az agyi erek rendellenességei miatt alakul ki. A fejlődés mechanizmusától függően két fő típus létezik: a vérzéses és az ischaemiás.

Az első esetben a vaszkuláris elégtelenséget a hajó szakadása okozta, a második esetben pedig az agyi artériák türelmét. Az iszkémiás agyi infarktus az összes patológia 80% -át teszi ki, általában 50 év feletti betegeknél megfigyelhető. A rendellenesség vérzéses formája jellemző a 30–40 éves emberekre.

A kiterjedt agyi infarktus a trofikus és az oxigénellátás megszakadása miatt a szövetek nagy területein nekrotikus változásokat okoz. Általában a patológia a véráramlás megszűnése miatt keletkezik az egyik belső carotis artériában. A sérülés helyétől függően a szívroham különböző következményekkel járhat. Az ilyen típusú cerebrovascularis baleseteknél a prognózis rossz.

besorolás

Az etiológiától és a helyzettől függően a következő formákat különböztetjük meg:

1. Atherothrombotikus. Az ilyen károsodás fő oka az atherosclerosis. Az atherothrombotikus agyi infarktus gyakrabban fordul elő, mint másoknál (az összes patológiai eset 70% -a), amely többnyire idős nőt érint.
2. Kardioembóliás. Agyi artériák trombózisa által okozott agyi infarktus. Az agyi keringési zavarok ilyen formája a szívbetegségek hátterében, parietális thrombi kíséretében alakul ki.
3. Hemodinamikai. A vérnyomás éles csökkenése miatt alakult ki. A hemodinamikai szívroham támadása drámai módon fejlődhet, az ember jólétének hátterében.
4. Hézagos. Az összes patológia 20% -a. Jellemzője egy kis (akár 2 cm-es) nekrotikus fókusz kialakulása az agyi féltekék mélyszövetében vagy a szárszakaszban. Ennek a sérülésnek az oka a kis agyi artériák elzáródása. Gyakran előfordul, hogy a nekrózis helyén folyadékkal rendelkező cisztát képez, amely nem befolyásolja hátrányosan az agy működését.
5. Gemoreologicheskih. Az infarktus ilyen formája a véralvadási rendszer megsértésének következménye. Gyakran több artériát érint egyidejűleg, ami a nekrózis kiterjedt fókuszát okozza. Azonnali kombinációs terápiát igényel trombolitikus szerekkel és antikoagulánsokkal.

szakasz

A sérülés súlyossága és a klinikai megnyilvánulások a blokkolt vagy szakadt edény átmérőjétől, annak lokalizációjától függenek. A feltételesen patológiás folyamat több szakaszra oszlik:

1. Az edény lumenének teljes átfedése egy trombus, atheroscleroticus plakk vagy egy artéria szakadása.
2. Agyi szövetek trofizmusának zavarai.
3. A neuronok (funkcionális idegsejtek) szerkezetének pusztulása és lágyítása, haláluk.
4. A nekrózis zóna kialakulása, azaz a nekrózis zónájának kialakulása visszafordíthatatlan változások az agyi szövet szerkezetében, ami a motor kognitív funkcióinak megsértésével jár.

Az agyi keringési zavarok tünetei azonnal megjelennek a patológiai folyamat első szakaszát követően. Az időben történő orvosi ellátással (kórházi ápolás, antikoagulánsok, stb.), Amelyek helyreállítják a szövetek és sejtek vérellátását, a patológia, a szövődmények, az apopszexi stroke következményei minimálisak lesznek.

okok

Az agyi infarktus fő oka az érelmeszesedés és a magas vérnyomás. A stressz, az ideges túlterhelés, a magas koleszterinszint stb. Apopszxiás stroke-ot okozhat, az ischaemiás vagy hemorrhagiás agyi infarktus általában nem hirtelen fordul elő, hanem több hónap vagy év alatt alakul ki.

Az agyi erek veresége gyakran számos szerv és rendszer diszfunkciójának következménye. A következő okok egyik fő oka:

• ateroszklerotikus változások;
• vénás trombózis;
• szisztematikus hipotenzió;
• krónikus szubkortikális encephalopathia;
• elhízás;
• diabétesz;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• genetikai hajlam;
• a szívszelepek veleszületett és szerzett patológiája;
• ischaemiás betegség;
• tüdőszövet-károsodás;
• reuma;
• szisztémás lupus erythematosus;
• rheumatoid arthritis;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• vérzési rendellenességek;
• mellékvese betegségek;
• Moya-Moya-betegség.

Agyi ischaemia tünetei

A patológia klinikai képe az agyszövetben fellépő nekrotikus változások etiológiájától, helyétől és mértékétől függ. Gyakori tünetek:

• gyengeség;
• eszméletvesztés;
• az érintett test felének zsibbadása;
• hányinger;
• hányás;
• az érzés elvesztése a végtagokban;
• csökkent beszéd, hallás;
• fejfájás;
• az orientáció megsértése az időben és térben;
• álmosság;
• szédülés.

hatások

Bármilyen típusú agyi infarktus számos káros hatást okozhat, amelyek csökkentik a beteg életszínvonalát vagy fogyatékosságot eredményeznek. Ezek a következők:

• részleges vagy teljes bénulás;
• demencia, kognitív zavarok;
• nyelési nehézség;
• homályos látás vagy teljes vakság;
• epilepsziás rohamok, rohamok kialakulása;
• a kismedencei szervek működési zavarai;
• vizelet inkontinencia.

diagnosztika

A hatékony kezelés érdekében az orvosnak meg kell vizsgálnia az agykárosodás mértékét, természetét és a nekrotikus fókusz helyét. Agyi infarktus gyanúja esetén a következő műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

• Mágneses rezonancia (MRI), számítógépes tomográfia (CT). A vizsgálat segít pontosan meghatározni a lézió jelenlétét, helyét, méretét.
• A nyaki artériák dopplográfiája. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően a karotid artériák átjárhatóságát értékeljük, a vérrögök jelenlétét észlelik.
• A vér biokémiai összetételének elemzése. Megmutatja a test általános állapotát (máj, vese, stb.).
• Cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) elemzése. Segít meghatározni az infarktus színpadát, a természetet és a valószínű okot.
• Véralvadási. A véralvadási rendszer megsértéseinek azonosításához.
• Agyi angiográfia. Felismeri a görcsök, az agyi artériák vérrögképződését, helyét, természetét.

Elsősegély

Az agyi infarktus esetében fontos az áldozatnak nyújtott elsősegély. Megfelelő és időszerű intézkedésekkel jelentősen csökkentheti a halál és a veszélyes szövődmények kockázatát. A szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtásra vonatkozóan a következő ajánlások találhatók:

1. Helyezze az áldozatot a hátára, tegyen valamit a váll és a fej alá. Távolítsa el a ruházatot, a gombokat és a pántokat.
2. A tudatosság hiányában az impulzus, a légzés, azonnal elkezdjük az újraélesztést.
3. Friss levegő biztosítása.
4. Készítsen hideg tömörítést a fejen.
5. Fordítsa az áldozat fejét oldalára, hogy megakadályozza a hányás vagy nyál aspirációját.
6. Azonnal hívja a mentőt, jelezve az agyi infarktusra jellemző tüneteket. Bizonyos esetekben (személyi autó jelenlétében, az egészségügyi intézmény közelségében) a páciens önállóan kórházba kerül.
7. Ne adjon gyógyszert a betegnek, mert ez ronthatja az állapotát.

kilátás

A funkcionális agysejtek gyors halála miatt neurológiai rendellenességek alakulnak ki. Az infarktus típusától, a nekrotikus fókusz térfogatától függően a károsodás következményei lehetnek:

1. Kedvező. Ebben az esetben az áldozat tudatossága rövid időn belül (1-2 óra), a motor, a kognitív funkciók nem károsodnak.
2. Szakaszos. Az időben történő diagnózis, a kórházi kezelés és a megkezdett kezelés és a rehabilitáció során szinte minden károsodott funkció helyreállítható. Ebben az esetben gyakran előfordulnak a stroke visszatérése, a légúti és a szív-érrendszer másodlagos patológiái csatlakoznak. A beteg egészségének megőrzése érdekében orvosi felügyeletre, véralvadásgátló szerek, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok, normalizálás és vérnyomás szabályozására van szükség.
3. Progresszív. Az agy megváltozott funkcionális szöveteit és sejtjeit nem lehet helyreállítani, minden terápiás intézkedés célja a beteg állapotának romlása.

A károsodás utáni első hetekben a halálozás valószínűsége a statisztikák szerint körülbelül 20% az ischaemiás patológiában, és körülbelül 55% a vérzéses. A halálok fő oka a szövődmények (szívelégtelenség, thromboembolia, miokardiális infarktus). A beteg korának és a krónikus betegségek jelenlétének fontossága.

megelőzés

Az agyi infarktus elkerülése érdekében meg kell őrizni az egészséges életmódot, rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni és a krónikus betegségeket kellő időben kezelni. Az ilyen veszélyes patológia kialakulásának megelőzése érdekében számos ajánlás van:

1. Ha vérrokonai szívinfarktusban szenvednek, átfogó vizsgálatot végeznek, és megkezdhetik a megelőző gyógyszert.
2. Adj fel rossz szokásokat (dohányzás, alkohol).
3. Kerülje a stresszt.
4. Vegye figyelembe a motoros aktivitás módját.
5. Korlátozza a só, zsíros ételek, füstölt húsok, kolbászok használatát.
6. Csökkentse a kávéfogyasztást.
7. Ha a hipertóniára hajlamos, ellenőrizze a vérnyomást.

Az agyi infarktus okai és a főbb tünetek

Az agyi infarktus olyan állapot, amely az agyi keringés akut megsértésének eredményeként alakul ki, és különböző neurológiai tünetek megjelenéséhez vezet. A betegség bármilyen korú embert érinthet, de leggyakrabban az időseket érinti. Általában könnyen felismerhető a betegség, mivel a betegek jellemző tüneteket mutatnak. Kezelése során az orvosok neurológusai voltak.

Az ischaemiás és a vérzéses stroke közötti különbségek

Az agyi infarktust ischaemiás stroke-nak is nevezik. A központi idegrendszer jól vérellátással rendelkezik, és élesen reagál az oxigén, a glükóz és más élelmiszerek hiányára.

Különböző okokból előfordulhat, hogy az agy bizonyos területein megsérül a véráramlás, és ez a betegség tipikus tüneteinek megjelenéséhez vezet.

Az ischaemiás stroke gyakran a kardiovaszkuláris rendszer egy adott patológiájának komplikációja. A betegség besorolása magában foglalja a betegség etiológiai tényezőjét, és attól függően, ezek az agyi infarktusok izoláltak:

• Atherothromboticus stroke. Az agyi erek ateroszklerotikus károsodásának következménye.
• Kardioembóliás stroke. A szívritmuszavarok, a szívritmuszavarok, a szívizominfarktus hátterében alakul ki.
• Lacunar stroke. A kis kaliberű hajó veresége következtében alakult ki.
• Agyi infarktus más okok miatt. Közülük vannak: a vaszkulitisz, a vér hiperkoagulálható állapotai, a véredények falainak elválasztása.
• Idiopátiás (ismeretlen eredetű) ischaemiás stroke. Ebben az esetben nem lehet megállapítani az akut keringési zavarok okát.

Egy külön faj egy átmeneti állapot, vagy egy kis löket. Jellemzője az agyi infarktus jellegzetes tüneteinek megjelenése, de néhány óra vagy nap alatt eltűnik.

Nagyon fontos az agyi infarktus lefolyásának stadialitása, mert ha ismeri a betegség kezdetének idejét, eldöntheti a kezelés és a rehabilitáció bizonyos módszereit. Az ischaemiás stroke során több periódus van:

• Az első időszak a legerősebb. Három napig tart. Ha ez idő alatt a tünetek eltűnnek, akkor a diagnózist átmeneti iszkémiás támadásként értelmezik.
• A második időszak akut. Legfeljebb négy hétig tart. Itt az ideje a jellemző tünetek kialakítására és megerősítésére.
• A harmadik időszak a korai helyreállítás. Időtartama legfeljebb hat hónap. Akut események kezdődnek, és a neuromuszkuláris rendszerben szabálytalanságok alakulnak ki. Ekkor szükséges a maximális rehabilitációs intézkedések alkalmazása.
• A negyedik időszak a késedelmes helyreállítás. Időtartama nem több, mint két év. Javul a betegek állapota, de továbbra is fennállnak a neuromuszkuláris rendszer tartós rendellenességei.
• És az ötödik időszak - maradványhatások. Minden további két év. A betegek élethosszig tartó betegségek maradnak, amelyek nem alkalmasak rehabilitációra.

Az ischaemiás stroke kialakulása

Az esetek 90% -ában a stroke az agyi artériák és a méhnyakrészek ateroszklerózisának következménye. Ez az artériás hipertónia, a kardiogén embolia vagy a cukorbetegség hátterében fordul elő.

A betegség kialakulásának fő tényezője az ateroszklerózis - egy olyan betegség, amely befolyásolja az edényfalát, és plakkokat képez rajta. Nemcsak az artériák lumenét csökkenti, hanem a falról is leválhatnak, és eltömíthetik a kisebb kaliberű edényeket.

Gyakran az atherosclerotikus folyamatot a felületes trombózis bonyolítja, mivel a test reagál a plakkok jelenlétére, mivel a károsodás és a vérlemezkék elkezdenek átfedni a sérülés helyén. A plakk és a vérsejtek ilyen kombinációja még nagyobb kockázatot jelent az artériák megszakadásában és trombózisában.

A trombózis háttere az agyi ischaemia kialakulása. Egy ideig ezt a feltételt kompenzálják és a betegségek nem jelentkeznek. Kizárólag teljes elzáródás (sérült türelem) vagy a perfúzió (vérellátás) hosszan tartó csökkenése esetén az idegsejtek ischaemia (elégtelen vérellátása) lép fel, ami tovább fejlődik az agyszövet lágyulásának és nekrózisának.

A betegség előrejelző és provokáló tényezői:

• Az átmeneti ischaemiás rohamok vagy stroke előzményei. Megjegyezzük, hogy az ilyen betegek 40% -ában az ischaemiás stroke öt éven belül kialakul.
• Magas vérnyomás és hipertóniás válságok. Az agyi infarktus kialakulásának valószínűsége ezekben a betegekben 5-ször magasabb, mint a normálnyomásúaknál.
• Emelkedett vér lipidek (hipertrigliceridémia és hypercholesterolemia).
• 60 év feletti életkor. Idős embereknél a betegség kockázata hatszor nagyobb, mint a 45-50 éves betegeknél.
• A pitvarfibrilláció.
• A diabetes mellitus. Négy alkalommal növeli a betegség kockázatát.
• Ischaemiás szívbetegség. A kockázat 2-4-szeresére nő.
• Elhízás.
• Rossz szokások. A dohányzás négyszeresére növeli a stroke kockázatát.
• Mozgáshiány.
• A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása növeli a stroke kockázatát.

A betegség alapja az agy fókuszos léziója. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az idegszövet vérárama csökken. Ha 100 g idegszövetre percenként kevesebb, mint 10 ml bejövő vér, akkor visszafordíthatatlan változások kezdődnek - szívroham. Ha ez a vérellátási szint 6-8 percig fennmarad, akkor az agyban egy nekrózis-központ alakul ki.

Az agyszövet érintett területének zónái stroke alatt

A nekrózis helyén mindig van egy immobilizációs zóna (penumbra). A vérellátás ebben a zónában több mint 10 ml, de lényegesen alacsonyabb a normál szintnél, és az idegsejtek nem képesek teljes mértékben teljesíteni a funkciójukat, de egy ideig életképesek maradnak. Ha a betegség kezdetétől számított három órán belül (legfeljebb hat) nem keletkezik trombolízis (a vérrögök feloldódása), az ischaemiás zóna nekrózisgá válik.

A klinikán a 3-6 órát „terápiás ablaknak” nevezték. Ez az az idő, amikor az idegsejtek megőrizhetik megélhetésüket, és az ezekben kialakult változások visszafordíthatók.

Az ischaemia zónáját követi az oligémia zóna, ez is csökkenti a vérellátást, de a sejthalál kockázata nincs.

Az infarktus zónájában idővel segítséget nyújtanak a gyulladásos folyamatok, amelyek az agyi anyag duzzadásához vezetnek. Az ödéma mérete az ischaemiás stroke sérülésének méretétől függ. Az ödéma legveszélyesebb és életveszélyesebb szövődményei az agy diszlokációja és a törzs behelyezése a nagy foramenbe.

Az agyi infarktusra jellemző a tünetek akut kialakulása és gyors fejlődése. Két nagy csoportra osztható: agyi és fókusz. A fókuszba a következők tartoznak:

• A központi hemiparézis kialakulása (egyrészt a végtagok izomerejének és érzékenységének megsértése).
• Beszédkárosodás.
• Az arc szimmetria megsértése.
• A hirtelen vakság kialakulása a jobb vagy a bal szemben.
• Az érzékenység változásai a test különböző részein, gyakrabban - hemianesthesia (az érzékenység hiánya a test egyik oldalán).
• Aszimmetrikus nyelv.
• Nystagmus (a szemgolyók rángatása az oldalra nézve).
• Anisocoria (a tanulók méretének különbségei).

Az érintett végtagok akut és akut stádiumában az izomtónus és az íngombok csökkenése figyelhető meg. De néhány nap vagy hét után a stroke-ban szenvedő betegekben az izomtónus növekszik. A felső végtagokban a hypertonus kifejezettebb a flexorokban és az alsó végtagokban - az extensorokban.

Az arc aszimmetriája - az agyi infarktus kialakulásának gyakori jele

Ezért az agyi infarktus utáni betegek jellegzetes megjelenést mutatnak. A bénult oldalon lévő kar a könyökre hajlik, és a testbe kerül, míg a láb, járás közben, félkört ír le („a fűnyíró járása”).

Agyi tünetek a következők:

• a tudat zavarása;
• a memória és a figyelem megváltozása;
• csökkent intelligencia;
• mentális zavarok;
• fejfájás.

Az akut periódusú stroke-okban szenvedő betegek gyakran nem a helyükön és időben vannak orientálva. Nem ismerik a szeretteiket, és nem tudják megfelelően értékelni a helyzetet. Nem nevezhetnek neveket objektumoknak, bár ismerik a céljukat. Megszűnnek a meghallgatott vagy írott beszédek, nem ismerik fel a szokásos tárgyakat érintéssel stb.

A stroke kialakulásának jellemző képe:

• Abszolút vagy relatív jóllétben szenvedő betegeknél éles gyengeség vagy érzékenység eltűnik a végtagokban, az arcon, és ami különösen jellemző a test bármely felére.
• Az egyik oldalról vagy kettőről van egy látomás megsértése.
• Éles szédülés van.
• A betegek nehezen tudnak beszélni, vagy nem értik meg a nekik címzett szavakat.
• A koordináció és az egyensúly elvesztése van, leggyakrabban ezt a tünetet más megnyilvánulásokkal kombinálják - az érzékenység, a kettős látás, a gyengeség stb.
• A károsodott tudat éles fejlődése, az izomtónus csökkenésével vagy a végtagok teljes mozgásának hiányával a test egyik oldalán.

Különösen éberen kell kezelni a fenti tüneteket, ha a betegnek kockázati tényezője van.

A stroke rendellenességek súlyossága és súlyossága elsősorban az agykárosodás helyétől és mértékétől függ.

Az agyi infarktust diagnosztizáló betegeket sürgősen kórházba kell helyezni a neurológiai osztályban vagy intenzív ellátásban, ahol az első órákban trombolízist kapnak.

Ez a módszer olyan gyógyszerek bevezetését jelenti, amelyek képesek a vérrögök feloldására. Ehhez az olyan betegeket, mint az Aktilize, a streptokináz stb., Intravénásán vagy intraarteriálisan adják be a betegeknek, és ezeknek a gyógyszereknek a kezelését szigorú ellenőrzés alatt végezzük, és a véralvadási képességet 2-3 óránként vizsgáljuk. A thrombolysis a vérzéses stroke ellenjavallt, ezért nagyon fontos megkülönböztetni ezeket a két hasonló körülményt.

Az agyi infarktus alapvető kezelése:

• a légzési funkció és a szív-érrendszer normalizálása;
• a homeosztázis szabályozása és szabályozása (elektrolitok szintje, glükóz stb.);
• a normális testhőmérséklet ellenőrzése és fenntartása;
• tüneti kezelés.

A légzés vagy annak hiánya esetén a betegek oxigénterápiát kapnak. Ha a betegek a mérsékelt légszomj miatt aggódnak, az orrcsatornákon vagy maszkokon keresztül oxigénkeveréket kapnak. Ha nincs légzés, intubálás történik és a ventilátor csatlakoztatva van.

A táplálkozás fontos szerepet játszik a beteg gyógyulásában. Ezt legkésőbb a betegség bekövetkezésétől számított két napon belül kell elkezdeni. Ha a beteg eszméletlen, akkor a szonda adagolása történik.

A beszédbetegségek, a parézis és a bénulás formájában bekövetkező stroke következményei terápiás módszerek, valamint rehabilitáció segítségével kerülnek eltávolításra. Tartalmaz egy olyan orvosi és megelőző intézkedést, amely a személy elveszett motor- és beszédfunkcióinak helyreállítására irányul. E célból terápiás és szabadidős tevékenységeket folytathat, beleértve a fizikoterápiát, a masszázst, az izom elektromos ingerlését, a mechanoterápiát és más fizioterápiás technikákat. A beszédfunkció helyreállításához a rehabilitációt a terapeutákkal vagy audiológusokkal együtt neurológusok végzik.

A szív- és érrendszeri munka normalizálása érdekében hipo-hipertenzív terápiát végeznek, amelynek célja a vérnyomás zökkenőmentes csökkentése vagy növelése. A vérnyomás csökkentése érdekében az előírt gyógyszerek, mint a labetalol, a kaptopril, az enalapril, a klonidin. Hipotenzióban szenvedő betegeknél nátrium-klorid, poliglucin infúziós oldatát adják be, és dopamin vagy norepinefrin is beadható.

Nagyon fontos a víz és az elektrolit anyagcseréjének szabályozása a betegség első napjaiban. A megsértésektől függően különböző sóoldatok (nátrium-klorid, kálium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát, kalcium-klorid stb.) Használhatók. A cukorbetegeknek stabilizált vércukorszintet kell biztosítaniuk. E célból az inzulin káliummal történő beadását írják elő.

A betegség korai napjaiban a testhőmérsékletet ellenőrizni kell. Növelése a nap folyamán jelentősen rontja a beteg állapotát és növeli a neurológiai tünetek megnyilvánulását. A láz csökkentése érdekében a következő gyógyszereket írják elő: magnézium-szulfát, aszpirin, paracetamol, analgin + difenhidramin, acelizin és mások.

A tüneti kezelés magában foglalja a stroke hátterében kialakult vagy egyéb tünetek megszüntetését. Ha rohamok lépnek fel, antikonvulzív szereket írnak elő - diazepam (Relanium, Sibazon). A hányinger vagy hányás megszüntetése metoklopramid (Zeercal), Osetron alkalmazásával. Pszichomotoros agitáció esetén a Relanium, a magnézium vagy a haloperidol rendelhető.