A diuretikumok kifejezetten befolyásolják a vesék működését, és felgyorsítják a vizelet kiválasztását.
A legtöbb diuretikum hatásmechanizmusa, különösen, ha ezek kálium-megtakarító diuretikumok, azon a képességen alapul, hogy elnyomja a vesében, pontosabban az elektrolitok felszívódását.
A kibocsátott elektrolitok számának növekedése egyidejűleg egy bizonyos folyadékmennyiség felszabadulásával párosul.
Az első diuretikum a 19. században jelent meg, amikor a higany gyógyszert fedezték fel, és széles körben használták a szifilisz kezelésére. Ezzel a betegséggel kapcsolatban azonban a gyógyszer nem mutatott hatékonyságot, de erős diuretikus hatása észlelhető.
Egy idő után a higanyvegyületet kevésbé mérgező anyag váltotta fel.
Hamarosan a diuretikumok szerkezetének módosítása nagyon erős diuretikumok kialakulásához vezetett, amelyek saját besorolással rendelkeznek.
Melyek a diuretikumok?
A diuretikumokat leggyakrabban a következőkre használják:
- kardiovaszkuláris zavar;
- ödéma;
- biztosítsa a vizelet elvonását a veseműködési zavarokban;
- csökkenti a magas vérnyomást;
- ha mérgezik, távolítsa el a toxinokat.
Meg kell jegyezni, hogy a diuretikumokat a legjobban a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelik.
A magas ödéma különböző szívbetegségek, a vizelet- és érrendszeri patológiák következménye lehet. Ezek a betegségek a szervezetben a nátrium késleltetéséhez kapcsolódnak. A diuretikumok eltávolítják az anyag túlzott felhalmozódását és ezáltal csökkentik a puffadást.
Magas vérnyomás esetén a felesleges nátrium hatással van a hajók izomtónusaira, amelyek elkezdenek szűkülni és összehúzódni. A vérnyomáscsökkentő szerként használt diuretikumok a nátriumot kiürítik a testből, és hozzájárulnak a vérerek terjeszkedéséhez, ami viszont csökkenti a vérnyomást.
A mérgezés során a toxinok egy része eltávolítja a veséket. Ennek a folyamatnak a felgyorsítására diuretikumokat használnak. A klinikai orvostudományban ezt a módszert "kényszer diurézisnek" nevezik.
Először is nagyszámú oldatot injektálunk intravénásan a betegeknek, majd nagyon hatékony diuretikumot alkalmazunk, amely azonnal eltávolítja a folyadékot a testből, és ezzel együtt toxinokat.
Diuretikumok és azok osztályozása
Különböző betegségek esetén különféle hatásmechanizmussal rendelkező specifikus diuretikumok állnak rendelkezésre.
- Befolyásoló gyógyszerek renális tubuláris epithelium a munka, egy listát a: triamteren amilorid, etakrinsav, toraszemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, klórtalidon, metiklotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroklorotiazid.
- Ozmotikus diuretikumok: Monitol.
- Kálium-megtakarító diuretikumok: A Veroshpiron (Spironolactone) az mineralokortikoid receptorok antagonistái.
A diuretikumok besorolása a nátriumból a testből történő kioldódás hatékonyságára:
- Hatékony - távolítsa el az 5% -os nátriumot.
- Közepes hatékonyság - 10% nátrium eltávolítása.
- Rendkívül hatékony - több mint 15% nátrium eltávolítása.
A diuretikumok hatásmechanizmusa
A diuretikumok hatásmechanizmusát farmakodinámiás hatásuk példáján lehet tanulmányozni. Például a vérnyomás csökkenése két rendszerből ered:
- Csökkentett nátriumkoncentráció.
- Közvetlen hatás a hajókra.
Így az artériás hipertónia leállítható a folyadék térfogatának csökkentésével és a vaszkuláris tónus fenntartásával.
A szívizom szükségletének csökkentése az oxigén esetében, ha diuretikumokat használnak:
- a szívizomsejtek stresszoldásával;
- a vesékben javult mikrocirkuláció;
- a vérlemezke-adhézió csökkenésével;
- a bal kamra terhelésének csökkenésével.
Néhány diuretikum, például a mannit, nem csak növeli az ödéma során kiválasztódó folyadék mennyiségét, hanem növelheti az intersticiális folyadék ozmoláris nyomását is.
A diuretikumok az artériák sima izomzatának pihenésére szolgáló tulajdonságaik miatt, hörgők, epeutak, görcsoldó hatásúak.
A diuretikumok receptjei
A diuretikum alapvető indikációja az artériás hipertónia, ez különösen igaz az idős betegekre. Diuretikus gyógyszerek, amelyeket a szervezetben lévő nátrium késleltetésére írtak elő. Ezek az állapotok: aszcitesz, krónikus vese- és szívelégtelenség.
Osteoporosis esetén a beteg tiazid diuretikumokat ír elő. Kálium-megtakarító gyógyszerek jelennek meg a veleszületett Liddle-szindrómában (nagy mennyiségű kálium- és nátrium-visszatartás megszüntetése).
A hurok-diuretikumok hatással vannak a vesék működésére, magas intraokuláris nyomás, glaukóma, szívödéma, cirrhosis.
A magas vérnyomás kezelésére és megelőzésére az orvosok tiazid gyógyszereket írnak fel, amelyek kis adagokban enyhén hatnak a mérsékelt hipertóniás betegekre. Megállapították, hogy a tiazid-diuretikumok profilaktikus dózisokban csökkenthetik a stroke kockázatát.
Nem ajánlott, hogy ezeket a gyógyszereket nagyobb dózisokban vegye be, a hipokalémia kialakulása tele van.
Ezen állapot megelőzése érdekében a tiazid-diuretikumok kombinálhatók kálium-megtakarító diuretikumokkal.
A diuretikumok kezelése során aktív terápiát és támogató terápiát különböztetünk meg. Az aktív fázisban erős diuretikumok (furoszemid) mérsékelt adagjai jelennek meg. Fenntartó terápiával - rendszeres diuretikumok alkalmazása.
Ellenjavallatok a diuretikumok alkalmazására
A diuretikus alkalmazás kontraindikált dekompenzált májcirrhosis, hypokalemia esetén. A hurok-diuretikumokat nem írják elő olyan betegek számára, akik bizonyos szulfonamidszármazékok (hipoglikémiás és antibakteriális szerek) intoleranciájával nem rendelkeznek.
A diuretikumok ellenjavallt légúti és akut veseelégtelenségben szenvedő embereknél. A diuretikus tiazid csoport (Metyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclometiazide, Hydrochlorothiazide) ellenjavallt a 2. típusú diabetes mellitusban, mivel a beteg drasztikusan növelheti a vércukorszintet.
A kamrai aritmiák szintén viszonylagos ellenjavallatok a diuretikumok kinevezésére.
A lítium sókat és a szívglikozidokat szedő betegek, a hurok diuretikumok nagy elővigyázatossággal rendelkeznek.
Az ozmotikus diuretikumok nem írnak elő szívelégtelenséget.
Káros események
A tiazidként felsorolt diuretikus szerek a húgysavszint emelkedéséhez vezethetnek a vérben. Emiatt a köszvényben diagnosztizált betegeknél az állapot rosszabbodhat.
A tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid, hipotiazid) nemkívánatos hatásokat okozhatnak. Ha rossz adagot választottak, vagy a beteg intoleranciája van, a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- fejfájás;
- hasmenés lehetséges;
- hányinger;
- gyengeség;
- szájszárazság;
- álmosság.
Az ionok kiegyensúlyozatlansága:
- csökkent a libidó a férfiaknál;
- allergiák;
- fokozott vércukor-koncentráció;
- vázizom görcsök;
- izomgyengeség;
- ritmuszavar.
A furozemid mellékhatásai:
- kálium, magnézium, kalcium csökkentése;
- szédülés;
- hányinger;
- szájszárazság;
- gyakori vizelés.
Amikor az ioncserélés megváltozik, a húgysav, a glükóz, a kalcium megemelkedik, ami a következőket jelenti:
- paresztézia;
- bőrkiütések;
- hallásvesztés.
Az aldoszteron antagonisták mellékhatásai:
- bőrkiütések;
- gynecomastia;
- görcsök;
- fejfájás;
- hasmenés, hányás.
A helytelen találkozással és a rossz adagolással rendelkező nők:
Népszerű diuretikumok és hatásmechanizmusuk a testen
A vese-tubulusok aktivitását befolyásoló diuretikumok megakadályozzák, hogy a nátrium visszatérjen a testbe, és a vizelettel együtt eltávolítsa az elemet. A metiklotiazid, Bendroflumethioside, ciklometiazid átlagos hatékonyságának diuretikumai megnehezítik a felszívódást és a klórt, és nem csak a nátriumot. Ennek a cselekvésnek köszönhetően őket is nevezik szaluretikának, ami sót jelent.
A tiazid-szerű diuretikumok (hipotiazidok) elsősorban ödémára, vesebetegségre vagy szívelégtelenségre vonatkoznak. A hipotiazid különösen népszerű vérnyomáscsökkentő szerként.
A gyógyszer eltávolítja a felesleges nátriumot és csökkenti az artériák nyomását. Ezenkívül a tiazid-gyógyszerek fokozzák a gyógyszerek hatását, amelynek hatásmechanizmusa a vérnyomás csökkentésére irányul.
Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolásakor a folyadék kiválasztása a vérnyomás csökkentése nélkül nőhet. A hipotiazidot diabetes insipidus és urolithiasis esetében is előírják.
A készítményben lévő hatóanyagok csökkentik a kalciumionok koncentrációját és nem teszik lehetővé a sók képződését a vesékben.
A furozemid (Lasix) az egyik leghatékonyabb diuretikum. A gyógyszer intravénás beadása után a hatás 10 perc múlva figyelhető meg. A gyógyszer releváns;
- a szív bal kamra akut elégtelensége tüdőödémával együtt;
- perifériás ödéma;
- magas vérnyomás;
- a toxinok eltávolítása.
Az etacryninsav (Uregit) hatása a Lasix-hoz hasonló, de kicsit tovább hat.
A leggyakoribb diuretikus monitolt intravénásan adják be. A gyógyszer növeli a plazma ozmotikus nyomását és csökkenti az intrakraniális és intraokuláris nyomást. Ezért a gyógyszer nagyon hatékony az oliguriában, ami az égés, a trauma vagy az akut vérveszteség oka.
Az aldoszteron (Aldactone, Veroshpiron) antagonistái megakadályozzák a nátriumionok felszívódását, és gátolják a magnézium- és káliumionok kiválasztását. Az e csoportba tartozó gyógyszerek az ödémára, a magas vérnyomásra és a szívelégtelenségre utalnak. A kálium-megtakarító diuretikumok alig hatolnak át a membránokra.
Diuretikumok és 2-es típusú cukorbetegség
Figyeljen! Ne feledje, hogy a 2-es típusú cukorbetegség esetén csak néhány diuretikum használható, azaz a diuretikumok kijelölése anélkül, hogy figyelembe vennék ezt a betegséget, vagy önkezelés visszafordíthatatlan hatásokat okozhat a szervezetben.
A tiazid-diuretikumokat a 2. típusú cukorbetegségben elsősorban a vérnyomás csökkentésére, az ödémára és a szív- és érrendszeri elégtelenség kezelésére alkalmazzák.
A tiazid-diuretikumokat a legtöbb magas vérnyomású beteg kezelésére is használják, amely hosszú ideig tart.
Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik a sejtek érzékenységét a hormon inzulinra, ami a vércukorszint, a trigliceridek és a koleszterinszint növekedéséhez vezet. Ez jelentős korlátozásokat ró ezeknek a diuretikumoknak a 2. típusú diabéteszben történő alkalmazására.
Azonban a diuretikumok 2. típusú diabéteszben való alkalmazásával kapcsolatos legújabb klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy ezek a negatív hatások a leggyakrabban nagy dózisú gyógyszerekkel jelentkeznek. Alacsony mellékhatások esetén gyakorlatilag nem fordulnak elő.
Fontos! A 2. típusú cukorbetegségben a tiazid-diuretikumok felírásakor a betegeknek annyi friss zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztaniuk, amennyit csak lehet. Ez segít kompenzálni a kálium, nátrium, magnézium jelentős veszteségét. Ezenkívül figyelembe kell vennie a szervezet inzulinérzékenységének csökkentésének kockázatát.
A 2-es típusú diabetes mellitusban a leggyakrabban az Indapamide-et, vagy inkább az Arifon-származékot használják. Mind az Indapamid, mind az Arifon gyakorlatilag nincs hatással a szénhidrát és a lipid anyagcserére, ami nagyon fontos a 2. típusú cukorbetegségben.
A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő egyéb diuretikumokat sokkal ritkábban és csak bizonyos feltételek mellett írják elő:
- a 2-es típusú cukorbetegségben a hurok típusú diuretikumok főként csak egyszer használatosak, abban az esetben, ha szükséges a vérnyomás gyors normalizálása;
- kombinált tiazid és kombinált kálium-mentes diuretikumok - ha szükséges a káliumveszteség minimalizálása.
A csökkent vércukorszintet szabályozó betegeknek meg kell értenie, hogy bármilyen diuretikum alkalmazása komoly mellékhatást okozhat - az inzulinérzékenység csökkenése. Ezenkívül a magas vérnyomás kezelése nem lehet hosszú.
A diuretikumok típusai - a tabletták listája
A diuretikumok vagy diuretikumok gyakran használatosak a testben a folyadék túlzott felhalmozódása által kiváltott különböző kóros állapotok kezelésére. Hatásuk a sók és a víz felszívódásának lassításán alapul a vese-tubulusokban, ezáltal növelve a vizelet mennyiségét és a kimenet sebességét. A diuretikumok olyan gyógyszerek hosszú listája, amelyek segítik a szövetek folyadéktartalmának csökkentését és a különböző betegségek, köztük az artériás hypertoniás duzzanatot.
A diuretikumok és a használati utasítások fogalma
Diuretikus szerek - szintetikus vagy növényi eredetű gyógyszerek, amelyek célja a vizeletben a vizelet kiválasztása. A diuretikumok hatásának köszönhetően a sók kiválasztódása a testből jelentősen megnő, a szövetekben és üregekben lévő folyadék mennyisége csökken. Ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák magas vérnyomás, enyhe szívelégtelenség, máj- és vesebetegségek kezelésében a vérkeringés csökkenésével.
Azonban, annak ellenére, hogy a diuretikumok gyógyszerei segítenek megbirkózni a betegségek széles körével, nem ajánlott a vény nélkül kapni. A helytelen adagolási rend vagy az adagolás gyakorisága súlyos szövődményekhez vezethet. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket és patológiákat, amelyek kezelésében diuretikumokat használnak:
- magas vérnyomás;
- szívduzzanat;
- cirrózis;
- glaukóma;
- akut vese- vagy szívelégtelenség;
- magas aldoszteron szekréció;
- diabétesz;
- anyagcsere-rendellenességek;
- csontritkulás.
A diuretikumok hatásmechanizmusa
A magas vérnyomású diuretikumok hatékonysága közvetlenül kapcsolódik a nátrium-szint csökkentésére és a vérerek tágítására. A vérerek fenntartása a tónusban és a folyadék koncentrációjának csökkenése, amely segít a magas vérnyomás megállításában. Idős betegeknél gyakran megnövelt nyomású diuretikus tablettákat írnak elő.
Ráadásul a diuretikumok alkalmazása elősegíti a szívizom megnyugtatását, javítja a vér mikrocirkulációját, csökkenti a vérlemezkék tapadását, csökkenti a szív bal kamra terhelését. Emiatt a szívizom megfelelő működéséhez kisebb mennyiségű oxigént igényel. Továbbá, a diuretikumok görcsoldó hatásúak lehetnek a hörgők, artériák, epeutak sima izomzatának megnyugtatásával.
A diuretikumok osztályozása és típusai
Mi a diuretikumok most világos, de meg kell értenie, hogy milyen típusú diuretikumok vannak. Hagyományosan több kritérium szerint osztályozzák őket: hatásosság, hatás időtartama és a hatás kezdetének sebessége. A beteg állapotától és a betegség komplexitásától függően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb gyógyszert.
- erős ("Lasix", "Furosemide");
- közeg ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
- a gyenge ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");
A cselekvés sebessége:
- gyorsan (30 perc múlva kezdődik) - „Furosemide”, „Triamteren”, “Torasemide”;
- közepes (2 óra után) - „Amilorid”, „Diakarb”;
- Lassú (2 nap után) - Veroshpiron, Eplerenon.
A művelet időtartama alatt:
- hosszú (kb. 4 nap) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
- középtávú (legfeljebb 14 óra) - "hipotiazid", "diakarb", "indapamid", "klopamid";
- rövid hatású (kevesebb mint 8 óra) - „Furosemide”, „Lasix”, „Mannit”, „Etacrynic acid”.
A gyógyszer farmakológiai hatásától függően külön osztályozás történik.
Tiazid diuretikumok
Ez a fajta diuretikum tabletta az egyik leggyakoribb. Ezeket a leggyakrabban írják elő, mert a terápiás hatás néhány órán belül érhető el. Műveletük átlagos időtartama 12 óra, ami lehetővé teszi, hogy egyszeri napi bevitelt állítson be. Ezek a gyógyszerek gyorsan felszívódnak a belekben, és a betegek jól tolerálják őket. Az ilyen diuretikumok egyik előnye, hogy fenntartják a vér sav-bázis egyensúlyát.
A tiazid-diuretikumok hatása a következő:
- a nátrium és a klór bevitele gátolva van;
- szignifikánsan megnövekedett magnézium és kálium kiválasztása;
- a húgysav kiválasztása csökken.
Tiazid diuretikumok - a hatékony gyógyszerek listája:
Ezeket a máj és a vesék különböző betegségei, esszenciális magas vérnyomás, glaukóma és más, a szervezetben lévő túlzott folyadékkal kapcsolatos patológiák írják elő.
Kálium-megtakarító gyógyszerek
Ez a fajta diuretikum jóindulatúnak tekinthető, mivel hozzájárul a kálium megtartásához a szervezetben. Ezeket gyakran más gyógyszerekkel együtt írják fel az utóbbi hatásának fokozása érdekében. Ez a fajta diuretikum hatékonyan csökkenti a szisztolés nyomást, így más gyógyszerekkel kombinálva magas vérnyomás kezelésére használják. Azt is bemutatjuk, hogy különböző etiológiák, szívelégtelenség ödéma esetén alkalmazzák.
A kálium-megtakarító gyógyszerek közé tartozik: "Aldactone", "Amilorid". Az ilyen diuretikumoknak óvatosan kell eljárniuk, mert hormonális hatásuk miatt mellékhatások jelentkeznek. Férfi betegeknél az impotencia a nőknél menstruációs kudarcot, az emlőmirigyek fájdalmát, vérzést okozhat. Hosszú, nagy dózisú betegek esetén hyperkalaemia léphet fel - nagy mennyiségű kálium kerül a vérbe. Ez az állapot szívelégtelenséget vagy bénulást okozhat.
Fontos: A kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazása különösen veszélyes a veseelégtelenségben és a cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett szabad szedni.
Hurok diuretikumok
A legerősebb diuretikumokat huroknak tekintik. Ezek befolyásolják a Hengle-hurkot - a vese tubulusát, amely a vese közepére irányul, és a folyadékok és ásványi anyagok fordított szívásának funkcióját végzi. Ezek a diuretikumok a következőképpen működnek:
- csökkenti a magnézium, kálium, klór, nátrium reabszorpcióját;
- növeli a vese véráramlását;
- fokozza a glomeruláris szűrést;
- fokozatosan csökkenti az extracelluláris folyadék térfogatát;
- lazítson a vaszkuláris izomra.
A hurok-diuretikumok hatása meglehetősen gyorsan, csak fél óra múlva jelentkezik, és 6-7 óráig tart. Ezeket a gyógyszereket ritkán írják elő, csak különösen kritikus esetekben, mert sok mellékhatással rendelkeznek.
Hurok diuretikumok, a legnépszerűbbek listája:
Ozmotikus diuretikumok
Az ilyen típusú diuretikumok hatása a vérplazma nyomásának csökkentése, ami a duzzanat csökkenéséhez és a felesleges folyadék eliminációjához vezet. Ebben az esetben a vese glomerulusaiban a vér mozgása nagyobb lesz, ami hozzájárul a szűrés növekedéséhez. Az alábbiakban a diuretikum-tabletták nevei szerepelnek ezen az elven:
A „mannit” hosszú távú hatást fejt ki, ami nem mondható el a többi gyógyszerről ebben a csoportban. A sorozat gyógyszereit kizárólag akut esetekben alkalmazzák. Ezeket akkor írják elő, ha a beteg a következő kóros állapotokat fejezte ki:
- glaukóma támadás;
- nincs vizeletképződés;
- tüdő- vagy agyiödéma;
- szepszis;
- hashártyagyulladás;
- sokk;
- akut mérgezés.
Az ozmotikus diuretikumok hatásos gyógyszerek. Ezért írják elő egyszeri kezelésüket, és nem terápiás folyamatként.
Szén-anhidáz inhibitorok
Az egyik gyógyszer ebben a csoportban a diakarb. Normál körülmények között a szénsav-anhidáz segíti a szénsav szén-dioxidból és vízből történő képződését a vesékben. A diakarb blokkolja ennek az enzimnek a termelését, hozzájárulva a nátrium kioldódásához, ami viszont húzza a vizet. Ugyanakkor elveszik a kálium.
A diakarb gyenge hatást fejt ki, amely viszonylag gyorsan fejlődik. A hatás időtartama körülbelül 10 óra lehet. Alkalmazza ezt a gyógyszert, ha a betegnek van:
- intrakraniális magas vérnyomás;
- fokozott szemnyomás;
- köszvény;
- mérgezés barbiturátokkal vagy szalicilátokkal.
Aldoszteron antagonisták
Az ilyen típusú gyógyszerek segítenek az aldoszteron receptorok blokkolásában, aminek következtében a hormon a vesékre hat. Ennek eredményeként a víz és a nátrium reabszorpciója zavar, ami diuretikus hatáshoz vezet. Gyakran használják ezt a típusú eszközt "Spironolakton" -nak ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Hurok vagy tiazid diuretikumokkal kombinálva alkalmazzák.
A közelmúltban végzett kutatásnak köszönhetően új trend alakult ki e gyógyszer használatában. Az aldoszteron receptorok blokkolása a szívizomban segít megállítani a szív remodelációját (a kötőszövet szövetének cseréje). A spironolakton alkalmazása a komplex terápiában 30% -kal csökkenti a myocardialis infarktus utáni mortalitást.
A gyógyszer másik érdekes jellemzője a tesztoszteron receptorok blokkolásának képessége, ami a nőgyógyászat kialakulásához vezethet, és akár impotenciához is vezethet. A betegek női részében a gyógyszerek ezt a tulajdonságát a magas tesztoszteronszint által kiváltott betegségek kezelésére használják.
Megjegyzés: A spironolaktont tartalmazó diuretikumok kálium-megtakarító.
Gyógynövények
Gyógyszerekkel együtt gyakran használnak növényi diuretikumokat. A testre gyakorolt hatása enyhébb, és a mellékhatások gyakorlatilag hiányoznak. A növényi diuretikus növények nem csak hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához, hanem segítenek a test telítettségében ásványi sókkal, vitaminokkal és enyhe hashajtó hatással. A zöldségek és gyümölcsök közül a petrezselyem, a zeller, a görögdinnye, az uborka, a sütőtök és sok más termék diuretikus hatású. A felesleges folyadékot szamóca, nyírfa, áfonya, tansy és pásztorzsák diuretikus infúziója segítségével megszabadulhat.
Azonban, annak ellenére, hogy a gyógynövény-diuretikumok sokkal kevésbé hatékonyak, mint az orvostudományok, konzultálniuk kell orvosával, mielőtt használják őket, hogy megtudják a patológia okát. Az ödéma etiológiájától függően az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb lehetőséget.
A veseödémához gyakran szükség van a gyógynövények és a gyógynövények fertőtlenítésével. Ezek a források a diuretikum mellett gyulladásgátló és antibakteriális hatással is rendelkeznek. Ez különösen fontos a húgyúti rendszer betegségei esetén. Többek között a gyógynövényeket terhes nők és gyermekek számára is engedélyezik.
A gyógynövény teáknak rövid kurzusnak kell lenniük. A hosszan tartó használat függőséget okozhat, és a kezelés hatékonysága fokozatosan csökken. Hosszú fogadással a kálium és a nátrium fontos nyomelemei is kiválthatók a testből. Ezért a növényi diuretikumok alkalmazását a vérparaméterek ellenőrzése alatt kell tartani.
Mellékhatások
A másik ok, amiért csak az orvosnak kell előírnia a diuretikumokat, a gyógyszerek előnyei és károsodása közötti összefüggés. A patológia súlyosságától függően az orvos dönt az egyes gyógyszerek használatának szükségességéről. A gyógyszerek megválasztásának gondos megközelítése minimalizálja a kellemetlen mellékhatások kockázatát.
Leggyakrabban a diuretikus tabletták bevételekor a következő problémák merültek fel:
- a vérnyomás csökkentése, néha nagyon alacsony szintre;
- általános gyengeség, fokozott fáradtság;
- szédülés vagy fejfájás;
- libabőrök a bőrön;
- fényérzékenység;
- az anorexia kialakulása;
- megnövekedett vércukorszint;
- a diszeptikus tünetek megjelenése;
- hányinger, hányás;
- epehólyag-gyulladás;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- változások a vérkészítményben (vérlemezkék csökkenése, limfociták és monociták növekedése);
- a szexuális funkció csökkenése.
Még ha korábban a diuretikumok bevételekor a beteg nem regisztrált semmilyen mellékhatást, mindezek ellenére ezeket a gyógyszereket nem szabad orvos rendelni. Az ilyen gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele súlyos és gyakran visszafordíthatatlan szövődményekhez vezethet.
Ellenjavallatok
A diuretikumok alkalmazását nagyon óvatosan kell kezelni. Ezeknek a gyógyszereknek sok ellenjavallata van a nekik szóló utasításokban. Ezek kategorikusan nem tehetők, ha:
- a gyógyszer egyik összetevőjének intoleranciája van;
- megerősített terhesség;
- cukorbetegséggel diagnosztizáltak;
- dekompenzált májcirrhosis okozta duzzanat;
- van vese- vagy légzési elégtelenség;
- hipokalémiát figyeltek meg.
Relatív ellenjavallatok:
- kamrai aritmia;
- elégtelen szív aktivitás;
- lítiumsók bevétele;
- szívglikozidok alkalmazása.
Ezenkívül óvatosság szükséges a diuretikus tabletták magas nyomás és az ACE-gátlók kombinálásával. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a bevitelével a diuretikumok hatása nagymértékben fokozódik, ami a vérnyomás és a kiszáradás hirtelen csökkenéséhez vezethet.
Diuretikumok - mi az, a gyógyszerek besorolása, a magas vérnyomás, az ödéma és a szívbetegségek használata
A gyógyszerek egyik leggyakoribb farmakológiai csoportja a diuretikumok vagy a diuretikumok. A krónikus patológiák kezelésére és az akut állapotok enyhítésére (például tüdőödéma, agy) széles körben alkalmazzák az eszközöket. A gyógyszerek számos csoportja különbözik a farmakológiai hatás erősségétől és mechanizmusától. Ismerje meg a vizelethajtó szerek indikációit és ellenjavallatait.
vízhajtók
A diuretikumok vagy diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vese szűrési sebességét, ezáltal eltávolítják a felesleges folyadékot, csökkentik a vérnyomást, felgyorsítják a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből. A hatás lokalizációjától függően a következő típusú diuretikumok különböztethetők meg: extrarenális és vese (hurok, a proximális vagy distalis nephron canaliculusokra hatva).
Miután bevette a szervezetben a diuretikumokat, a vérnyomást, a víz felszívódását, csökken a elektrolit a vese-tubulusokban, nő a vizelet kiválasztódása a szervezetből. A vérben lévő gyógyszerek hatására a kálium és a nátrium koncentrációja csökken, ami hátrányosan befolyásolhatja a beteg jólétét: a görcsös szindróma, a tachycardia, az eszméletvesztés stb. Gyakran alakul ki, ezért szigorúan be kell tartani az adagolási rendet és a dózist.
Diuretikus osztályozás
Minden reprezentatív diuretikumnak megvan a maga jellemzője az expozíciónak, ellenjavallatoknak és mellékhatásoknak. A hatásos vegyületek alkalmazása fontos elektrolitok aktív kiválasztását, gyors dehidratációt, fejfájást, hipotenziót vált ki. A húgyúti segédeszközöket a hatás mechanizmusa és lokalizációja szerint osztályozzák:
- Hurok.
- Tiazid és tiazidszerű.
- Karboanhidráz inhibitorok.
- Kálium-megtakarító (aldoszteron antagonisták és nonadolsteron).
- Osmodiuretiki.
hurok
A hurok-diuretikumok hatásmechanizmusa a vérerek izomzatának relaxációja, a vese véráramlásának felgyorsulása, a prosztaglandinok endotélsejtekben történő szintézisének növelésével. A hurok-diuretikumok körülbelül 20-30 perccel az orális adagolás után és 3-5 perc múlva kezdenek hatni a parenterális beadás után. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a gyógyszerek használatát ebben a csoportban életveszélyes körülmények között. A loopback diuretikumok a következők:
tiazid
A tiazid-diuretikumokat mérsékelt hatásnak tekintik, hatásuk körülbelül 1-3 óra alatt következik be, és a nap folyamán tart. Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa a legközelebbi nefron canaliculusra irányul, aminek következtében a klór és a nátrium újra felszívódik. Emellett a tiazid-gyógyszerek növelik a kálium kiválasztását, megtartják a húgysavat. Az ilyen gyógyszerek szedése következtében fellépő mellékhatásokat az anyagcsere-rendellenességek és az ozmózisnyomás fejezi ki.
A magas vérnyomású, a szívelégtelenségben szenvedő ödéma felszámolására előírt tiazid-alapok. Nem javasolt diuretikumokat használni az ízületi betegségek, a terhesség és a szoptatás során. A tiazid-gyógyszerek között a következő:
kalisberegate
Ez a fajta diuretikumok csökkentik a szisztolés vérnyomást, csökkenti a szövetek duzzanatát, növelik a kálium koncentrációját a vérben. A kálium-megtakarító gyógyszerek diuretikus hatása gyenge, mivel a nátrium-nefron disztális részeiben kis mennyiségű nátrium felszívódik. A csoportba tartozó gyógyszerek nátriumcsatorna-blokkolókra és aldoszteron-antagonistákra oszlanak. A kálium-megtakarító gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikációk:
- mellékvese kéreg tumor;
- artériás magas vérnyomás;
- káliumhiány;
- lítium-mérgezés;
- a glaukómában a szemnyomás normalizálásának szükségessége;
- fokozott intrakraniális nyomás;
- diasztolés és szisztolés szívelégtelenség.
A kálium-megtakarító szerek alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik az Addison-kór, a hyponatremia, a hyperkalemia, a menstruációs zavarok. Ennek a csoportnak a tartós használatával hiperkalémiát, a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket, a bénulást, a vázizomzat zavarai alakulhatnak ki. A legnépszerűbb kálium-megtakarító szerek közé tartoznak:
Növényi diuretikumok
A nem krónikus betegségek okozta ödéma csökkentése érdekében, de a sós ételek túlzott használata miatt természetes diuretikumok használata javasolt. Az ilyen eszközöknek számos előnye van:
- jelentős diuretikus hatása van;
- alkalmas tartós használatra;
- nem okoznak vese- és extrarenális mellékhatásokat;
- alkalmas gyermekek, terhes nők számára;
- Ez jól alkalmazható más gyógyszerekkel.
Néhány diuretikumok természetesen előfordulnak. A növényi diuretikumok közé tartoznak sok gyógynövény, valamint néhány gyümölcs és zöldség. Néhány példa az ilyen természetes termékekre:
- eper
- cickafű fű;
- cikóriagyökér;
- levelek, nyír rügyek;
- cowberry levelek;
- kutya emelkedett;
- görögdinnye;
- uborka.
A diuretikumok alkalmazására vonatkozó indikációk
A folyadékretencióval, a vérnyomás erős növekedésével, mérgezéssel járó kórképek esetén előírt diuretikus farmakológiai szerek. Ezek a feltételek a következők:
- krónikus veseelégtelenség;
- szívelégtelenség;
- hipertóniás válságok;
- glaukóma;
- kóros májfunkció;
- túlzott aldoszteronszintézis.
Hipertóniával
A veseelégtelenség által nem komplikált artériás hipertónia diuretikumokkal állítható le. A gyógyszerek csökkentik a keringő vér mennyiségét és a szisztolés kilökődést, aminek következtében a nyomás fokozatosan csökken. A hosszú távú kezelés a diuretikus hatás csökkenéséhez, a vérnyomás stabilizálásához vezet, saját kompenzációs mechanizmusaival (az aldoszteron, renin hormonok mennyiségének növekedése). Hipertónia esetén írja elő:
- Hidroklorotiazid. A hatóanyag a hidroklorotiazid. A gyógyszer a mérsékelten erős tiazid-diuretikumok csoportjába tartozik. A klinikai képtől függően, naponta 25-150 mg. A hidroklorotiazid hatása egy órán belül jelentkezik, és körülbelül 24 óráig tart. A gyógyszer alkalmas a magas vérnyomású válságok hosszú távú használatára és megelőzésére.
- Klórtalidon. A tiazin-szerű csoport hatóanyaga, a hatóanyag klóralidon. A klórtalidon a lenyelés után 40 perccel kezdődik, a hatás időtartama 2-3 nap. Rendeljen 25-100 mg-os eszközt reggel, étkezés előtt. A klóralidon hátránya a hypokalemia gyakori fejlődése.
- Az indapamid. Ez a diuretikum a tiazid-szerű diuretikumra vonatkozik, növeli a nátrium, kálium és klór kiválasztását. A gyógyszer hatása 1-2 óra múlva következik be, és egész nap folytatódik.
Mérgezéssel
Amikor a súlyos mérgezés diuretikus gyógyszerekkel kényszerített diurézisre, a toxinok és mérgek eltávolítására a vérből. A diuretikumokat vízoldható anyagokkal való mérgezésre használják, amelyek közé tartoznak:
- alkohol;
- nehézfémsók;
- kábítószerek;
- gátló anyagok;
- erős gyógyszerek (barbiturátok).
A kényszer diurézist álló körülmények között végezzük. Ugyanakkor a hidratációt és a dehidratációt egyidejűleg végzik, minimális változásokkal a vér összetételében és mennyiségében. A diuretikumok segítik a nephrons szűrési kapacitásának növelését a toxikus anyagok gyors és hatékony eltávolítása érdekében. A kényszer diurézis végrehajtásához használja:
- Furoszemid. A gyógyszer gyors, de rövid távú diuretikus hatású. Erősített diurézis esetén 1% -os oldatot kell beadni 8-20 ml parenterális mennyiségben. A gyógyszer hatása 5-7 perc után kezdődik és 6-8 óra.
- Etakrinsav. Kevesebb aktivitása van, mint a furoszemid. Mérgezés esetén a parenterális adagolás 20-30 ml oldatot jelez. Az etacryninsav hatása 30 perc után kezdődik, 6-8 óra.
A szív- és érrendszeri betegségekben
Az ödéma kiküszöbölésére krónikus szívelégtelenségre előírt diuretikumok. Rendszerint a gyógyszerek minimális adagja látható. A szívelégtelenség kezelése javasolt a tiazid- vagy tiazid-szerű diuretikumok kezelésének megkezdéséhez:
- Klopamid. A gyógyszer kifejezetten natriuretikus hatása van. Szívbetegségek esetén 10–40 mg-os adagot kell bevenni naponta reggel, étkezés előtt. A Klopamid 1-2 óra múlva kezd cselekedni, a hatás egy napig tart.
- Diuver. Hurok diuretikum, a hatóanyag toraszemid. A gyógyszer gátolja a nátrium-ionok és a víz újbóli felszívódását. A gyógyszer hatása a bevétel után 2-3 órával eléri a maximális értéket, a diuretikus hatás 18-20 óráig tart.
Vesebetegség
A vesék patológiái a vér elégtelen szűréséhez, az anyagcsere-termékek és a toxinok felhalmozódásához vezetnek. A diuretikumok segítenek kompenzálni a nefron szűrési képességének hiányát. A diuretikumok kinevezésére vonatkozó jelzések a veseelégtelenség, a krónikus fertőző léziók az akut stádiumban, urolitiasis. Általában ezekben az esetekben érvényes:
- Mannit. Az Osmodiuretik növeli a plazma szűrését és ozmotikus nyomását. A gyógyszer mérsékelt natriuretikus hatása van. A diuretikus hatás a parenterális beadás után az első percben kezdődik (kb. 5-10 ml 15% -os oldat) és 36-40 óra. A glaukóma vagy agyi ödéma esetén alkalmazzon gyógyszert kényszerített diurézisre.
- Oksodollin. A fő hatóanyag a klórtolidon. Az Oxodoll elnyomja a nátrium-reabszorpciót. A hatás a lenyelés után 2-4 órával kezdődik, 26-30 óra. A vesebetegség adagja naponta egyszer 0, 025 g.
Ödémával
A puffiens gyakran előfordul a betegség jelenléte nélkül, és a só, édes, alkoholos italok túlzott használatának eredménye. Ennek a kellemetlen tünetnek a kiküszöbölésére diuretikus adagolás van feltüntetve:
- Az amilorid. A gyógyszer kálium-megtakarító diuretikumok csoportjából származik. Az amilorid a lenyelés után 2 órával kezd működésbe lépni, a hatás 24 órán át tart. Hozzávetőleges dózis 30-40 mg.
- Diakarb. A hatóanyag acetazolamid. A diakarbon gyenge, de tartós hatása van. Lenyelés után (250-500 mg) a hatás 60-90 perc után következik be, és 2-3 napig tart.
fogyókúra
A diuretikumok több napig segítenek a testsúly 1-3 kg-mal csökkenteni, de nem befolyásolják a test zsírtartalmát. Amikor leállítja a diuretikum-gyógyszerek használatát, a testsúly visszatér, így ezek a gyógyszerek nem ajánlott több, mint 2-3 napig fogyni. A diuretikumok hosszú távú alkalmazása a fogyáshoz vezethet veseműködéshez, beleértve a veseelégtelenséget. Rövid idejű fogyás esetén a következő gyógyszerek alkalmasak:
- Lasix. A hatóanyag hatóanyaga a furoszimid. A Lasix gyors diuretikus hatású, gátolja a nátrium, klór és kálium újbóli felszívódását. Az ajánlott egyszeri adag 40-50 mg. A Lasix hatása a lenyelés után 30–40 perccel kezdődik, és 6-8 óra.
- Uregei. A gyors hatású diuretikum etakrinsavat tartalmaz, ami lelassítja a nátrium szállítását. a hatás 30 perccel a lenyelés után következik be, 10-12 órán át tart. Egyszeri adag 25-50 mg.
Kábítószer-kölcsönhatások
A diuretikus készítményeket gyakran más gyógyszerek komplex drogterápiájának részeként írják elő, ezért a diuretikumok és más gyógyszerek közötti kölcsönhatást meg kell vizsgálni:
- A kálium-kiválasztó diuretikumokat nem szabad digitálisis származékokkal együtt bevenni Ez növeli az aritmia kockázatát.
- A kálium-megtakarító diuretikumok gyengén kombinálódnak a kálium-készítményekkel: ez feleslegessé teszi ezt az iont, ami parézist, izomgyengeséget és légzési elégtelenséget vált ki.
- A vérben a glükóz koncentrációját csökkentő gyógyszerek növelik a diuretikumok hiperglikémiás hatását.
- Az aminoglikozid és a cefalosporin antibakteriális szerek hurok-diuretikumokkal kombinálva akut veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek.
- A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a protonpumpa-gátlók csökkentik a diuretikumok diuretikus hatását.
- A benzotiadiazin-származékok diuretikumokkal kombinálva megzavarhatják a myocardialis mikrocirkulációt és hozzájárulhatnak a vérrögök kialakulásához.
A diuretikumok mellékhatásai
Diuretikumok, amelyek a szükséges elektrolitokat eltávolítják a szervezet számára, mellékhatásokat okoznak. Ezek általában az egyensúlytalanságok megsértésének következményei. Ezek a következők:
- hypokalemia (csökkent káliumszint);
- hypomagnesemia (magnéziumkoncentráció csökkenése);
- kalcium kimosódása a testből;
- aritmia;
- metabolikus alkalózis;
- kiszáradás;
- ingerlékenység;
- a szemek sötétedése;
- alvászavarok;
- teljesítményvesztés;
- tachycardia;
- légszomj;
- hiponatrémia (csökkent nátrium).
A hurok diuretikumok a legveszélyesebbek, mert erőteljes és gyors cselekvésük van. Ezeknek a gyógyszereknek az ajánlott adagjától való kis eltérés is számos nemkívánatos mellékhatást okozhat. A kevésbé veszélyes diuretikumok a tiazid-gyógyszerek csoportja. Hosszú, de enyhe hatásuk van, anélkül, hogy drámai módon megváltoztatnák a vér összetételét, ezért alkalmasak hosszú távú használatra.
Ellenjavallatok
Mivel a diuretikumok általános hatással vannak a testre, azaz változásokat okozhat két vagy több szervrendszer működésében, használatuk korlátozásai vannak. A fő ellenjavallatok a diuretikumok alkalmazására:
- májelégtelenség;
- terhesség
- epilepsziás rohamok;
- szoptatási időszak;
- diabétesz;
- hipovolémiás szindróma;
- súlyos anémia;
- atrioventrikuláris blokk;
- néhány súlyos veleszületett szívhiba.
Hogyan válasszuk ki a diuretikumokat
Az önbevezetés biztonsága a növény, a természetes eredetű, az infúziók, a gyógynövények főzetéből származó diuretikumok. Szükség esetén a szintetikus diuretikumok használata esetén forduljon orvoshoz, aki meghatározza, hogy melyik gyógyszert kell szedni az Ön esetében, a gyógyszeres kezelés időtartamát és a dózist. Diuretikum kiválasztásakor a beteg az alábbi tényezőket veszi figyelembe:
Diuretikumok vagy diuretikumok: a különböző szilárdsággal, expozíciós sebességgel és a testre gyakorolt hatásokkal rendelkező gyógyszerek listája
A diuretikumok vagy diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyeket a legtöbb beteg vesebetegséggel és húgyhólyag-patológiával szembesül. A vizeletrendszer szerveinek helytelen működése provokálja a felesleges folyadék felhalmozódását a szervezetben, ödémát, magas szívfeszültséget, megnövekedett nyomást.
Gyógyszertárláncokban könnyű megtalálni a növényeket és a szintetikus diuretikumokat. A gyógyszerek listája több mint húsz elemet tartalmaz. Milyen gyógyszert válasszon? Milyen típusú diuretikumok? Melyek a legerősebb diuretikumok? Milyen komplikációk merülnek fel az öngyógyítással, diuretikus készítményekkel? Válaszok a cikkben.
Mi a diuretikumok?
Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek eltávolítják a felesleges folyadékot a vizeletből, tisztítják a testet, mossák a veséket és a húgyhólyagot. A diuretikumokat nemcsak vesekárosodás esetén írják elő: szintetikus és növényi vegyületek szükségesek a szív- és érrendszeri megbetegedések és a máj betegségeinek megszüntetéséhez.
A diuretikumok hatásmechanizmusa:
- csökkenti a víz és a sók felszívódását a vese-tubulusokban;
- fokozza a vizelet termelését és a kiválasztás sebességét;
- a felesleges folyadék eltávolítása csökkenti a szöveti ödémát, csökkenti a vérnyomást, megakadályozza a húgyúti rendszer és a szív szerveinek túlzott stresszt.
A diuretikumok összetevőinek pozitív hatása:
- az alapnyomás normalizálása;
- a vérnyomás stabilizálása hipertóniás betegeknél;
- csökken az epilepsziás rohamok kockázata;
- az intrakraniális nyomás normalizálódik;
- a toxinok felgyorsult felszámolása a különböző típusú mérgezésben;
- a vér kalciumtartalma csökken, miközben elegendő mennyiségű magnézium van. Az eredmény - csökkenti a szív terhelését, javítja a mikrocirkulációt a vesékben.
Mi az urémia és hogyan kell kezelni a végstádiumú vesebetegséget? Megvan a válaszunk!
A jobb oldali vese nephroptosis: mi az, és hogyan veszélyes a patológia? Olvassa el a választ ebben a cikkben.
Megjegyzés:
- a szövetekben felhalmozódott folyadék eltávolításán túl a diuretikumok számos folyamatot befolyásolnak a szervezetben, nemcsak vizeletet, hanem káliumot, nátriumot, magnéziumot is eltávolítanak. A kémiai vegyületek nem megfelelő használata gyakran súlyos egészségügyi problémákat okoz;
- ezért tilos a diuretikumok beszerzése és szedése az orvos előtt. A betegség típusától függően szükség lesz egy nephrologist, egy urológust, egy gasztroenterológust vagy egy kardiológust. Gyakran a betegnek átfogó vizsgálatot kell lefolytatnia.
Besorolás és fajok
Az orvosok nem véletlenül tiltják a betegeket a diuretikumok önmagukban történő kiválasztására: a diuretikumok minden csoportja specifikus hatásokkal, saját ellenjavallataival és mellékhatásaival rendelkezik. Erős vegyületek alkalmazása kiváltja a kálium aktív kiválasztását vagy az elem felhalmozódását, dehidratációt, súlyos fejfájást, magas vérnyomás-válságot. Erős hurok-diuretikumok túladagolásával az öngyógyítás könnyekkel végződhet.
kalisberegate
A kálium-megtakarító diuretikumok alacsonyabb szisztolés (felső) vérnyomást, csökkenti a puffadást, késleltetik a káliumot a szervezetben, növelik más gyógyszerek hatását. Gyakran vannak olyan mellékhatások, mint a hormonális gyógyszerek alkalmazása.
A kálium túlzott felhalmozódásával izom paralízis vagy szívmegállás alakulhat ki. A veseelégtelenségben, a cukorbetegségben ez a diuretikumok nem alkalmasak. Kötelező dózismódosítás egyedi alapon, kardiológus és nephrológus ellenőrzése. Hatékony nevek: Aldacton, Veroshpiron.
tiazid
A vese patológiák, magas vérnyomás, glaukóma, szívelégtelenség hozzárendelése. A tiazid-diuretikumok befolyásolják a vesék disztális tubulusait, csökkentik a nátrium- és magnéziumsók reabszorpcióját, csökkentik a húgysav termelését, serkentik a magnézium és a kálium kiválasztását.
A hurok-diuretikumokkal kombinált mellékhatások gyakoriságának csökkentése. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.
ozmotikus
A hatásmechanizmus - a vérplazma nyomásának csökkentése, a folyadék aktív áthaladása a glomerulusokon, a szűrés szintjének javítása. Az eredmény - a felesleges víz eltávolítása, a puffadás megszüntetése.
Az ozmotikus diuretikumok gyenge gyógyszerek, legfeljebb hat-nyolc óra. Intravénás adagolás javasolt. Jelzések: glaukóma, tüdőödéma, agy, vérfertőzés, kábítószer-túladagolás, súlyos égési sérülések. Hatékony készítmények: mannit, karbamid, szorbit.
hurok
A leghatékonyabb, diuretikus hatású gyógyszerek. A gyógyszerek összetevői befolyásolják a Hengle-hurkot - a szerv közepére irányított vese-tubulát. Oktatás hurok formájában vissza szívja a folyadékot különböző anyagokkal.
Ennek a csoportnak a készítményei ellazítják az érfalat, aktiválják a vese véráramlását, fokozatosan csökkentik az intercelluláris folyadék mennyiségét, és felgyorsítják a glomeruláris szűrést. A hurok-diuretikumok csökkentik a magnézium-, klór-, nátrium- és káliumsók reabszorpcióját.
előnyei:
- gyors hatás (fél órával a bevétel után);
- erőteljes hatás;
- alkalmas sürgősségi ellátásra;
- legfeljebb hat óráig érvényes.
Hatékony készítmények:
- Furoszemid.
- Piretanid.
- Etakrinsav.
zöldség
előnyei:
- észrevehető diuretikus hatás;
- "Puha" hatások a vesére, a szívre, az erekre;
- távolítsa el a felesleges folyadékot, öblítse ki a hólyagot és a veséket;
- enyhe hashajtó hatást mutat;
- a testet hasznos alkotórészekkel telítjük: ásványi sók, vitaminok, biológiailag aktív anyagok;
- alkalmas hosszú távú használatra (tanfolyamok).
Gyógynövények vagy természetes növényi diuretikumok:
- tüdőfű;
- medveszőlő;
- borsmenta;
- zsurló;
- búzafű kúszik;
- édeskömény;
- eper
- cickafark;
- cikóriagyökér;
- nyírfa levelek és rügyek;
- cowberry levelek;
- áfonya.
Gyümölcsök, zöldségek, dinnyék és tök:
vízhajtók
Miután bevette a komponenseket, aktiválja a káros baktériumok kiválasztását a vizelettel együtt. A vizelethajtók használata nélkülözhetetlen eleme a hólyag betegségeinek kezelésében. A felesleges folyadék eltávolítása nem teszi lehetővé a toxinok felhalmozódását a szervezetben, a kórokozó mikroorganizmusoknak nincs ideje, hogy behatoljanak a húgyúti rendszer felső részébe.
A recepció során fontos megfigyelni a gyakoriságot és az adagolást, az orvos által előírt tablettákat használni. Egyes betegeknél a diuretikumok nemkívánatos reakciókat okoznak: a vizelet aktív kiválasztásának hátterében a hypokalemia kialakul, görcsök jelennek meg, a szívelégtelenség lehetséges. A gyógynövény diuretikumok és a gyenge kémiai diuretikumok alkalmasak hosszabb ideig történő alkalmazásra, vészhelyzet esetén erős szintetikus vegyületeket írnak elő.
A diuretikumok bevitelének hatása
Az aktív vizelet-kibocsátás bizonyos idő elteltével következik be:
- gyors diuretikumok - fél óra. Toraszemid, Triamteren, Furosemid;
- átlagosan - 2 óra. Amilorid, Diakarb.
A diuretikus vegyületek mindegyik csoportja előnyös hatásokkal rendelkezik:
- hosszú ideig dolgozhat - akár 4 napig. Veroshpiron, Eplerenon;
- közepes időtartamú - akár 14 óra. Hipotiazid, Diakarb, Triamteren, Indapamid;
- legfeljebb 8 óráig érvényes. Toraszemid, furozemid, mannit, Lasix.
A diuretikus hatás erőssége megkülönbözteti az összetételét:
- erős. Trifas, Lasix, Furosemid, Ethacrynic acid, Boumetanide;
- átlagos hatékonyság. Oxodolin, hipotiazid;
- a gyenge. Diakarb, Veroshpiron.
Használati jelzések
A folyadékvisszatartással járó állapotokra és betegségekre előírt diuretikumok:
- nefrotikus szindróma;
- csontritkulás;
- az alsó végtagok kifejezett duzzanata a szívelégtelenségben;
- magas vérnyomás (artériás hypertonia);
- az aldoszteron hormon túlzott szekréciója;
- glaukóma;
- a vesék és a máj patológiája;
- pangásos szívelégtelenség;
- a szövetek duzzadása.
Ismerje meg a vese sejtes karcinóma okát és az oktatás kezelésére vonatkozó szabályokat.
Az itt ismertetett Fitonefrol urológiai gyűjtemény használatára vonatkozó utasítások.
Látogasson el a http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html oldalra, és olvassa el a húgyhólyaggyulladás tüneteit és kezelését férfiaknál.
Ellenjavallatok
A diuretikumok kiválasztásakor az orvosok megvizsgálják a korlátozásokat. Minden hatóanyagnak van egy konkrét listája az ellenjavallatokról (az utasításokban felsorolva). Nem minden szintetikus diuretikumot írnak fel a terhesség alatt: ebben az időszakban, kifejezett puffadással, vizelési problémákkal, magas vérnyomással, gyógynövénykivonatokkal, diuretikus készítményekkel, gyógynövény-dekórt írnak elő.
Fő korlátozások:
- gyermekek kora;
- szoptatási időszak;
- terhesség
- túlérzékenység a fito-kivonatokra vagy a szintetikus diuretikumok összetevőire;
- diabétesz;
- súlyos veseelégtelenség.
Mellékhatások
A terápia megkezdése előtt a páciensnek tudnia kell: a diuretikumok gyakran okoznak nemkívánatos reakciókat. Problémák merülnek fel, amikor a szerszámok önkiválasztása, különösen a legerősebb hurok-diuretikumok, az egyszeri dózis növelésével, a kezelés jogosulatlan kiterjesztésével. A mellékhatások erőssége és időtartama a diuretikum típusától függ.
A következő mellékhatások gyakoribbak, mint mások:
- túlzott káliumveszteség;
- hipertóniás válság;
- hányinger;
- fejfájás;
- a nitrogén koncentrációjának növelése a vérben;
- fájdalom a szegycsontban;
- tüdő- és agyödéma (hurok-diuretikumok);
- a máj cirrhosisa;
- veseelégtelenség;
- görcsök.
Diuretikumok a vesék és a húgyúti betegségek kezelésére
Az optimális gyógyszer kiválasztja a nefrológust vagy az urológust. Gyakran szükség van egy kardiológussal való konzultációra: sok vesebetegségben szenvedő beteg magas vérnyomásban szenved, problémái vannak a szívvel és az erekkel. Hosszú távú alkalmazásra alkalmas az ödéma, a gyógynövény alapú főzet vagy a gyenge diuretikumok megelőzése.
Lehetetlen önállóan kiválasztani a kémiai diuretikumot a rokonok és a szomszédok tanácsára: a diuretikumokat csak egyedi alapon írják elő. A szabály megsértése gyakran súlyos következményekkel jár a testre, hipertóniás válságot okoz.
Hatékony gyógyszerek diuretikus hatással:
- Tsiston. A biztonságos növényi készítmény hatékony a pirelefritiszben, az urolithiasisban és a nefrolitiasisban. A tablettákat gyermekeknek és terhes nőknek is előírják.
- Furoszemid. Erős hurok diuretikum. Gyors hatás, aktív puffadás. Szigorúan alkalmazza az orvos felügyeletét.
- Phytolysinum. Az orális adagoláshoz phytoextractákkal és természetes olajokkal töltsük be. Baktericid, diuretikus, gyulladáscsökkentő hatás. Az immunitás erősítése, megelőzve a cystitis, pyeloneephritis előfordulásának kockázatát.
- Monurel. Természetes orvosság diuretikummal, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális hatással. A tabletták száraz áfonya-kivonatot és aszkorbinsavat tartalmaznak magas koncentrációban.
- Trifas. Modern diuretikus új generáció. Német minőség, gyors puffadás megszüntetése, hosszan tartó hatás - 1 tabletta naponta, minimális mellékhatások.
Vese patológiák esetén a húgyhólyag betegségei segítenek a gyógynövény eltávolításában. Az orvosok javasolják a sárgarépa, az édeskömény, az áfonya, a nyírfa és a rügyek, borsmenta sörfőzését. Jól mosódik a vesék, a húgyutak csípővel és áfonyaléjével.
Ezután egy videó a diuretikumok vesékre és húgyúti rendszerre gyakorolt hatásairól: