Mi a szívblokk, miért fordul elő a kezelés?

Ez a cikk a szívblokk patológiájáról nyújt teljes körű információt. Miért fordul elő, milyen blokádok vannak, hogyan nyilvánulnak meg és milyen kezelésre van szükség. A betegség prognózisa.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívblokkok a gerjesztési hullám patológiái az atriától a kamrákig. A jogsértés súlyossága az impulzus lelassulásától a teljes megállásig terjedhet.

Általában a szív összehúzódásához vezető energiaimpulzus az atriában található szinusz csomópontban fordul elő. Továbbá a gerjesztés áthalad az atrioventrikuláris csomópontra a kamrák bejáratánál és az His köteg idegszálai mentén, a teljes szívizomra terjed. A szívizom kamráinak következetes és ritmikus összehúzódása garantálja a normális véráramlást minden szervben.

A patológiában az impulzusvezetés blokkolódik, és a kamrák kevésbé gyakoriak, mint az atria. Súlyos esetekben szívmegállás történik.

Ebben a cikkben az atrioventrikuláris blokkról beszélünk.

• Az atrioventrikuláris blokk (AV blokk) mellett zavar léphet fel a sinus csomóponttól az atrioventrikuláris blokkig terjedő gerjesztési szakaszban - az ilyen patológiát szinusz csomópont diszfunkciónak nevezik. Számos cikkben tévesen nevezik a szinobatikus blokádnak.
• A klinikai megnyilvánulásokban az atriák között ritkán előforduló vezetőképességű impulzusok, és ezért az atrioventrikuláris eredetű utánzatok nem különálló egységet képeztek.

Az atrioventrikuláris blokk (AV blokk) állapotában, amikor a kamrai funkció elégtelensége van, a belső szervek vérellátása megsérül. Különösen érinti az agyat és a szívet, amelyekre magas oxigén- és tápanyagszint szükséges. A patológia klinikai megnyilvánulásai elsősorban a szervek véráramlásának csökkenésével járnak.

Az impulzus-károsodás bármilyen szinten fordulhat elő:

• atrioventrikuláris csomópont (AV csomópont),
• az Ő,
• az Ő kötegének elágazása.

Minél alacsonyabb a blokk szintje, annál rosszabb a betegség lefolyása és prognózisa.

A betegség szintjétől és mértékétől függően a klinikai megnyilvánulások teljesen hiányoznak, vagy annyira kifejezettek lehetnek, hogy a beteg még háztartási feladatokat sem tud végrehajtani.

Vannak helyzetek, amikor nincsenek tünetek - akkor a blokád nem igényel kezelést, és csak a dinamikában megfigyelhető. Ha fennáll a betegség megnyilvánulása, akkor a terápia magában foglalhatja mind a konzervatív kezelést, ha csak a kábítószereket használják, és a szívizom elektromos stimulációjának ideiglenes vagy állandó formáját. A konkrét helyzettől függően a teljes gyógyítás lehetséges vagy lehetetlen.

A terapeuták, kardiológusok és arytmológusok a szívblokk-kezelés kezelésével foglalkoznak. A pacemaker intracardiacális beültetését endovascularis szívsebészek végzik.

A szívblokk típusai

A „mi a szívblokk” kérdésre válaszolva meg kell állapítani, hogy mik azok és hogyan oszlanak meg az orvosi gyakorlatban.

Szívblokk

Annak érdekében, hogy a szív a test minden sejtjéhez vérhez jusson, a megfelelő ritmussal kell számolnia, és 55-60-80-90 ütem / perc. A ritmusnak szabályosnak kell lennie, egyenlő időközönként a összehúzódások között, mert a vérrel szállított oxigénhiány, még több mint 30 másodpercig, már befolyásolhatja a sejtek munkáját, és elsősorban az agysejteket. Az agy oxigén éhezése (hipoxia) előfordulása különösen fontos a szívblokkok esetében.

A szívblokkok a szívritmuszavarokhoz vagy az aritmiákhoz kapcsolódnak. Az aritmia a szívfrekvencia (tachycardia és tachyarrhythmiák) növekedése, valamint a csökkenés (bradycardia, bradyarrhythmiák).

A szívblokk olyan betegségek egy csoportja, amelyekre jellemző, hogy a szíven keresztül áramló elektromos jel vezetésének lassulása a veleszületett jellemzők vagy a szív normális izomszövetének cicatriciális (kötő) szövetekkel történő diffúz helyettesítése következtében alakul ki. Általában a blokádok 50 percnél rövidebb frekvenciájú bradycardia kialakulásához vezetnek, de kombinálhatók egy gyors szabálytalan pulzussal, például Frederick-szindrómában, a pitvarfibrilláció és a teljes atrioventrikuláris blokád kombinációjában. A teljes blokádok veszélye az, hogy a kamrák elektromos gerjesztésének hiánya az, hogy az időintervallum több milliszekundumtól néhány percig csökken, ami az agyi hipoxia, az eszméletvesztés és a klinikai halál kialakulásával jár.

A blokádok kialakulása egy adott betegségben annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran a szív vezetőképes rendszere részt vesz a patológiai folyamatban. Ezek olyan megváltozott izomsejtek, amelyek fő feladata az elektromos jelek vezetése, hogy az izgalom hulláma rendszeresen áthaladjon az egész szíven. Ha ezek a sejtek gyulladásnak vannak kitéve, a hegszövetbe kerülnek, vagy nem tudják továbbítani az impulzust a további sejtekbe, akkor az impulzusátvitel útjában egy blokk jelenik meg.

Attól függően, hogy a szívvezetési rendszer melyik része vesz részt a patológiai folyamatban, a következő blokádtípusokat különböztetjük meg:

- Sinoauricular (sinoatrial) - amikor a sinus csomópontot a jobb pitvar fülében blokkolja,
- intra-pitvari blokád - a villamos impulzus útjának megsértése az atria falai mentén,
- atrioventricularis - blokk csomóponttal, "váltás" a gerinctől a kamrákig,
- intraventrikuláris blokád, vagy a jobb és bal lábak blokádja. Ez teljes és nem teljes; egy, kettő és trekhpuchkovoy. A kamrai myocardium falaiban lévő His kötegének segítségével a gerjesztés egyenletesen kerül át a falak mentén, ami a szív ritmikus összehúzódását okozza.

Attól függően, hogy az impulzus vezetőképessége milyen mértékben károsodott, részben vagy egészben teljes és hiányos blokád.

Az I - II blokád hiányos, és III - teljes. Az első esetben az összes vezetőképes szálat nem érinti, így az impulzusok egy részét a szívizom alsó részén hajtjuk végre. Teljes blokáddal az impulzusokat egyáltalán nem hajtják végre, ezért az alsó részek csökkentését ektópiás (máshol) gerjesztési fókuszok végzik, vagy egyáltalán nem.

A szívblokk prevalenciája az életkortól függ. Tehát az atrioventrikuláris blokk I. foka fiatalokban az esetek 1% -ában, az idősekben pedig 2,4%. A fiatalok második fokú blokádja az esetek 0,003% -ában fordul elő, és az időseknél nő. A III. Fokú veleszületett atrioventrikuláris blokk rendkívül ritka - egy esetben 20 000 élő születés. Az His jobb lábának blokádja az egészséges egyének 2-5% -ában található, és súlyos szívpatológia hiányában a normának egy változata lehet.

A szívblokk okai

I. fokozatú blokkolások és nem teljes klinikai megjelenése, normális változata lehet, vagy sportolóknál, vegetatív-vaszkuláris dystoniában szenvedő személyeknél, valamint mitrális szelep prolapsussal, nyitott ovális ablakkal és más kicsi a szív rendellenességei.

A II. És III. Fokozat blokádjai, a teljes intraventrikuláris blokád, a három köteg blokád (mind a jobb, mind a bal oldali lábának mindkét ága) szinte mindig a szívszövet szerves sérüléseivel fordulnak elő. A myocardiumban gyulladásos vagy cicatriciális folyamatokat okozó betegségek a következők:

1. Myocarditis - a szívizom gyulladása:
- vírusfertőzések - Coxsackie, rubeola, kanyaró, Epstein-Barr (fertőző mononukleózis) vírusok, influenza, adenovírus, citomegalovírus vírusok
- bakteriális és parazita fertőzések - reumás láz, diftéria, skarlát, toxoplazmózis, szisztémás chlamydia
- autoimmun betegségek - reumatoid arthritis (a betegek 5–25% -a szívbetegség), szisztémás lupus erythematosus (5–15%), szisztémás szkleroderma (20–40%)
2. Kardiomiopátia - betegségek egy csoportja, amely a szív normál anatómiai szerkezetében patológiás változással rendelkezik (a szívfalak jelentős vastagodása, vagy fordítva, a szíve belső üregeinek kiterjesztésével való elvékonyodás, megakadályozva a szerződéstől és a pihenéstől). Fejlődhet a szívkoszorúér-betegséggel, a magas vérnyomással, a szervezet hormonális egyensúlytalanságával, az alkohol, a kábítószerek, az anyagcsere-betegségek, a myocarditis toxikus hatásával.
3. Kardioszklerózis - a gyulladás területén résztvevő izomszövet hegesedése vagy a szívizominfarktus utáni myocardium nekrózisa (halál).
5. Akut myocardialis infarktus - a betegek 15% -ában vezetési zavarok lépnek fel.
6. A veleszületett és szerzett szívhibák.
7. Szívglikozidokkal, betta-blokkolókkal történő mérgezés, amely csökkenti a szívfrekvenciát.
8. Az artériás magas vérnyomás gyakran a szív peremén belüli rendellenes vezetést okoz.

A szívblokk tünetei

Az I. fokozatú blokád, az His, intra-pitvari blokád lábainak hiányos egylapú blokádja általában nem jelentkezik klinikailag, és az EKG-vel csak rutinvizsgálat során észlelhető.

A teljes blokádokat aritmia tünetei és az alapbetegség jelei jelzik. Ezek a klinikai megnyilvánulások hirtelen előfordulhatnak a jó egészség hátterében, és sokáig létezhetnek, a romlási időszakokkal, amelyekre a beteg alkalmazkodott és „megtanult”, hogy ne figyeljen rájuk. Azonban, ha észrevetted a felsorolt ​​tüneteket, konzultáljon orvosával, mert egyes tünetek jelezhetik a közelgő veszélyes körülményeket.

A ritmuszavar tünetei:

- gyengeség, fáradtság, korábbi fizikai munka elvégzésének csökkentett képessége,
- a szív munka megszakadásának érzése - a halványulás vagy a szívmegállás érzése, a szegycsont mögötti kellemetlen érzés,
- szédülés, villog a szem előtt, hirtelen általános gyengeség, émelygés érzés, tinnitus,
- A rohamok Morgagni - Edems - Stokes (MES görcsrohamok) - hirtelen éles, szelíd, hideg ragadós izzadság, szálas ritka pulzus, eszméletvesztés, az agyi hypoxia okozta görcsök. Általában néhány másodperc vagy két-három perc múlva helyreáll a tudat, de ha ez nem történik meg, és a légzés és a szívverés hiányzik, azt jelenti, hogy a szív asystole (letartóztatása) és a klinikai halál kialakult.
- Az ő kötegének teljes bal oldali blokádja, amely hirtelen az életben először fejlődött, akut bal kamrai elégtelenség kialakulásához vezethet pulmonális ödémával, melyet a fulladás, köhögés köhögés, mint például hab, kék ajkak, arc, ujjak, sokk.

Az alapbetegség tünetei - mellkasi fájdalom a koronária szívbetegsége, a légszomj, a hideg kezek és lábak, az ujjak, az orr, a fülek vagy a teljes arc és végtagok cianózis (cianotikus színeződése) által okozott szívelégtelenséggel. hányinger és hányás magas vérnyomásban, magas hőmérsékleten vagy 37,5 ° C-nál nem hosszabb lázban a fertőzések, ízületi és bőrkárosodások esetén szisztémás betegségekben, és sok más.

A szívblokk diagnosztizálása

A kezelőorvos az előzetes diagnózisról is gondoskodhat még akkor is, ha tisztázza a beteg panaszainak természetét. További diagnosztika esetén a következő módszereket használjuk:

- Standard EKG - a fő informatív módszer, amely a blokád jelenlétét igazolja. Azonban nem mindig egyetlen elektrokardiogram „elkaphatja” a blokád jeleit, különösen átmeneti szívblokk esetén.

A sinoatrialis blokád jelei a P-QRS komplexek időszakos prolapsusa, mivel nem minden szinuszcsomópontból érkező impulzus éri el az atriát, és így a kamrákat. Növelje az RR-intervallumot két, és néha többször.

Az intra-pitvari blokád jelei a P-hullámból több mint 0,11-es felosztódás és terjeszkedés, és a PQ-intervallum kapcsolódó megnyúlása. Néha van egy további negatív P hullám (a jobb és bal atria teljes disszociációjával és összehúzódásaikkal egy külön ritmusban).

Az I fokozatú atrioventrikuláris blokád tünetei - a PQ intervallum folyamatos meghosszabbítása 0,20 másodperc alatt, II. Fokozat a Mobitz 1 típusnál - a PQ intervallum minden egymást követő lerövidítésével a PQ QRS komplex egyre többet esik ki, az egész ciklus ismételten megismétlődik. Mobitz II. II. Fokozatú blokád - a PQ-intervallum hossza minden egyes összehúzódásban egyenlően meghosszabbodik 0,20 másodperc alatt, és a kamrai QRS-komplexek véletlenszerűen esnek ki, egyértelmű periodicitás nélkül, de deformálódhatnak. A blokád II. Fokozat 3 fajtája - nincs minden második vagy két vagy több P-QRS komplex egymás után. III fokú blokád - a pitvari és a kamrai ritmusok teljes szétkapcsolása - a pitvari összehúzódások gyakorisága - percenként 70 - 80, kamrai - 40 - 50 per perc vagy annál kevesebb. A pitvari fogak P nem kapcsolódnak a kamrai QRS komplexekhez, azok rétegezhetők, hogy azok előtt vagy utánuk legyenek.

Az intraventrikuláris blokád jelei: hiányos blokádok esetén a QRS-komplex nem terjeszkedik ki, nem deformálódik, az R-hullám változásai (kitágultak és hornyosak) és az S-hullám a bal vagy jobb vezetéken a blokád típusa (jobb vagy bal láb) szerint figyelhetők meg; teljes blokádok esetén a meghosszabbított deformált QRS komplexek szélesebbek, mint a 0,12 s, a széles mélyszegély S a megfelelő vezetékekben (III, aVF, V 1,2, jobb oldali blokk, I, aVL, V 5, 6, bal blokk).

Teljesen hagyja el a csomagjának blokádját

- A 24 órás EKG-monitorozás tájékoztató jellegű az átmeneti blokádokra, mivel lehetővé teszi a szívfrekvencia és a vezetés elemzését a nap folyamán, beleértve az éjszakát is.
- A testmozgás toleranciájának meghatározására a testmozgással rendelkező EKG-t használják, lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség és a krónikus szívelégtelenség funkcionális osztályának megállapítását.
- Az echokardiográfiát, a mellkasi röntgenfelvételt, a szív MRI-jét és a koszorúér-angiográfiát arra használják, hogy megkeressék a vezetőképességet okozó betegséget.

A szívblokk kezelése

A blokádterápia az alapbetegség kezelésével kezdődik. Nem klinikailag megnyilvánuló fokozatú blokádok nem igényelnek kezelést.

A ritmust lassító gyógyszerek túladagolása esetén ezeknek a gyógyszereknek a teljes eltörlése történik. A szív blokkolásakor a béta-blokkolók (propranolol, biszoprolol, atenolol, anaprilin, tenoric, obzidan, egilok, stb.), Szívglikozidok (strophanthin, korglikon, digoxin), antiaritmiás szerek (aymalin, cordaron, verapamil, diltiaze, asylumidate, diltiazy, chloetians, antiarritmiás szerek (aymalin, cordaron, verapamil, diltiaze, chloetians) ellenjavallt.

Ha a funkcionális elzáródások érrendszeri disztóniával, kis szívbetegségekkel, sporttal, Sinoatrialis blokk I-II fokával és intrakardiális blokáddal járnak, akkor a szívizomban az anyagcserét javító gyógyszerek - ATP, Riboxin, vitaminok, antioxidánsok (ubikinon, mexidol, aktovegin).

A teljes atrioventrikuláris blokkot az izoprenalin és az orciprenalin adagolásával kezelik, majd a mesterséges szívritmus-szabályozó beültetésének kérdését határozzák meg.

Az intraventrikuláris blokád kezelésére nincs specifikus gyógyszer. Súlyos esetekben (az akut myocardialis infarktus hátterében a teljes jobb vagy bal blokád, két- és háromszálas blokád, különösen MEA-támadások esetén) ideiglenes vagy állandó szív ingerlést alkalmaznak.

Elsősegély a szívblokkhoz

Elsősegélyként 1-2 tabletta izadrin nyelv alatt (5 - 10 mg), atropin szubkután beadása, epinefrin intravénás beadása, norepinefrin látható a MES-támadásokban. Légzés és szívműködés hiányában - a mentő megérkezése előtt közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés.

A mentőcsapat a klinikai halál esetén kardioverziót (ritmus-helyreállítást) végez, egy defibrillátorból és az intenzív kórházi sürgősségi kórházi ellátásból történő elektromos kisüléssel, hogy további döntést hozzon egy mesterséges szívverő - a defibrillátor szívében.

A kezelést az alapbetegség használt nem-szteroid gyulladásgátló szerek, glükokortikoidok (prednizolon, hidrokortizon), antibiotikumok penicillin, diuretikumok (vizelethajtók), vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (enalapril, perindopril), aszpirin, hogy csökkentse trombusképződés a véráramban, és a szív fala, a készítmények normalizálja koleszterin vérben (statinok) stb.

Életmód szív blokk

Az életmód a táplálkozás korrekciójával csökken, a fehérjék, a növényi zsírok és a komplex szénhidrátok étrendjének növekedésével, valamint az állati zsírok és az egyszerű szénhidrátok korlátozásával, a jelentős fizikai terhelés csökkentésével, a napi kezelés megfelelő szervezésével, megfelelő pihenőidővel.

Egy veleszületett vagy megszerzett szívblokkmal rendelkező gyermek nem képes normális életmódot vezetni kora gyermekei számára, mivel tiltják a testmozgást, sportklubokban és szekciókban való részvételt, valamint bármilyen jelentős munkaterhelést. Egy fiatal férfi, akinek II. És magasabb fokú blokádja van, valószínűleg nem lesz alkalmas katonai szolgálatra. A nők terhességének kérdését egyénileg határozzák meg, a kardiológus, a szívsebész, a szülész-nőgyógyász és más szakértők részvételével.

Szükséges, hogy azonnal forduljon orvosához a kellemetlen tünetek növekedésével és az egészség jelentős romlásával. A blokáddal rendelkező betegnek felelősségteljesen kell kezelnie a betegségét, és meg kell értenie, hogy a magas fokú blokád bármikor végzetes lehet. Ennek megakadályozása érdekében ügyeljen az egészségére, figyeljen az orvosok tanácsára, és szigorúan kövesse diagnosztikai és terápiás céljait.

A szívblokk komplikációi

A komplikációk közé tartozik:
- a blokád progressziója, például az 1 fokos AV-blokád gyakran ritkán fordul elő a II. Ebben a tekintetben fontos a dinamikus monitorozás a beteg EKG-monitorozásával. A kezdetben rendelkezésre álló AV-blokád II. Fokozatú II-es típus gyakran teljes blokádba lép.
- komplett blokádok szövődményei - akut bal kamrai elégtelenség pulmonális ödémával, kamrai asystole és hirtelen halál.
- krónikus szívelégtelenség progressziója.
- tüdőembólia, miokardiális infarktus, ischaemiás stroke.

A megelőzés az alapbetegség illetékes orvosi kezelése, a pacemaker beültetésére vonatkozó indikációk időben történő meghatározása.

kilátás

Az I. fokozatú blokád elõrejelzése szerves szívkárosodás hiányában kedvezõ.
A teljes blokádok esetében a prognózist az alapbetegség jellege, a szívelégtelenség mértéke és a krónikus szívelégtelenség stádiuma határozza meg. A MES rohamainak gyakorisága és száma nem a halálozás előrejelzői, azaz nem befolyásolják a prognózist - egyes betegeknél a rohamok gyakran előfordulhatnak, míg másokban egy életen át tartó támadás végzetes lehet.

Az akut myocardialis infarktus időszakában a betegek prognózisa, melyet az His kötegének teljes vagy bal oldali blokádjának kialakulása megnehezít, rendkívül kedvezőtlen.

Mi a teljes szívblokk és hogyan veszélyes?

A teljes szívblokk egy olyan patológia, amelyre jellemző, hogy az atria és az orgona kamráinak a vezetése megszűnik. Ennek eredményeképpen egyénileg, egymástól függetlenül elkezdnek csökkenni, és a szívritmus is zavar.

Egy ilyen állapot nagyon veszélyesnek tekinthető és végzetes lehet. Ezért fontos a szívblokk időben történő diagnosztizálása és a kezelés megkezdése.

A patológia fő okai és jelei

A teljes szívblokk veszélyes kóros zavar.

Egy teljes blokád alakulhat ki az atrioventrikuláris csomópontban, az ő és a köteg csomópontjában. Ez a patológia megszerzett vagy veleszületett természetű.

Az első esetben a blokád a következő okok miatt alakul ki:

1. Miokardiális infarktus.
2. Az anyagcsere-folyamatok megsértése.
3. Rheumatikus láz akut formában.
4. Szívhibák posztoperatív szövődményei.
5. Túladagolású gyógyszerek, amelyek befolyásolják az impulzusok sebességét.

A veleszületett rendellenességek okai közé tartozik az atrioventrikuláris csomópont izolálása a pitvari szívizomból és a kamrából.

Az ilyen tényezők miatt szinte minden típusú blokád következik be:

• A koszorúér-betegség
• Nekrotikus folyamatok
• Szívszöveti distrofia
• Gyulladásos folyamat myocardiumban
• atherosclerosis
• Angina pectoris
• szívizomgyulladás
• cardiosclerosis

Emellett az örökletes tényezők és a túlzott edzés is a patológia okai.

A PBS jelei a betegség mértékétől függenek.

Ha a blokád első fokú, akkor klinikai megnyilvánulások nélkül is folytatódhat. A második fokozatú blokád lefolyását szédülés, általános gyengeség és mellkasi fájdalom jellemzi. A teljes harmadik fokozatú blokád esetén a betegnek a következő tünetei vannak:

1. Konvulziós állapot.
2. Fájdalom és nehézség a bal és a mellkas mögött.
3. Az arc bőrének cianózisa.
4. Felhős és eszméletvesztés.
5. Csökkent pulzus.
6. Alvászavar
7. Hányinger.
8. Hányás.
9. Légzési nehézség.

Általában ez a feltétel a vérkeringés ideiglenes leállításával kezdődik. Az ilyen támadást Morgagni-Adams-Stokes-szindrómának nevezik. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni, mert minden halálos lehet.

Mi a veszélye a teljes szívblokknak?

A patológia abban a tényben nyilvánul meg, hogy a kamrai és az atria szerződés külön-külön

Ha figyelmen kívül hagyja a blokád kezelését a kezdeti szakaszokban, akkor ilyen nemkívánatos következmények lehetségesek, mint például a betegség fokozódása és progressziója.

A patológia veszélyes, mert veszélyeztetheti a beteg egészségét és életét. Amikor a teljes blokád befolyásolja az interventricularis septumot, ami ilyen komplikációk kialakulásához vezet:

• A szívelégtelenség.
• A teljesítmény elvesztése.
• Gyakori ájulás.
• Koronária elégtelenség.
• A kamrai fibrilláció.

Általában a súlyos áramlás teljes blokádja esetén hirtelen halál lép fel. A statisztikák esetében a Morgagni-Adams-Stokes támadásban szenvedő betegek nem élnek sokáig - az első támadás után három évig.

Diagnosztikai módszerek

Először is, a diagnózis az anamnézisgyűjtéssel kezdődik. Ügyeljen arra, hogy elektrokardiográfiát végezzen. A blokádot egy olyan eredmény jelezheti, amelyben nincs összefüggés az ektópiás és sinus ritmusok között. Más EKG dekódolási paramétereket is figyelembe veszünk.

A patológiás diagnózis laboratóriumi és műszeres módszerekből áll.

Emellett más diagnosztikai módszerek is előírhatók:

• A szerv elektrofiziológiai diagnózisa (transzeszofág vagy intracardiac). Ez a tanulmány lehetővé teszi a patológia szintjének megállapítását. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szívbeültetés indikációit is.
• Halter nyomon követése. Ebben a tanulmányban meghatározhatja a blokád mértékét, valamint annak fejlődésének lehetséges okait.

Ahhoz, hogy felkészüljünk a vizsgálatra, ki kell zárni a pszicho-érzelmi túlterhelést és a fizikai terhelést. A diagnózis megkezdése előtt fel kell adni a dohányzást és az alkoholt.

A műszeres kutatási módszerek mellett a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatait is elvégzik.

Az örökletes hajlamok kizárására vagy megerősítésére genetikai vérvizsgálatot kell végezni.

Abban az esetben, ha a beteg teljes szívblokkja van, a szakember kiválasztja a megfelelő kezelést a patológia súlyosságától és a patológia helyétől függően.

A betegség kezelése

A teljes szívblokk komoly kezelést igényel!

A kezelési módszerek megválasztása a blokád helyétől és a patológia súlyosságától függ. A kezelés fő célkitűzései a következők:

1. Megakadályozza a blokád hirtelen halálát.
2. A beteg megkönnyítése.
3. A betegség fő tüneteinek kiküszöbölése.
4. A szív- és koszorúér-elégtelenség megelőzése.
5. Alkalmazható konzervatív terápia vagy műtét.

Kóros állapotban a következő gyógyszercsoportok használhatók:

• Nátriumcsatorna-blokkolók. Ritmilint, Novocainamidot, Encainidot, kinidint, Gilurithmant használnak.
• Káliumcsatorna-blokkolók. A leggyakoribb gyógyszerek a Sotalol, a Nibentan és az Amiodarone.
• Béta-blokkolók. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Nadolol, az Atenolol, a Propranolol, az Esmolol, a Bisoprolol.
• Antiaritmikus szerek. Lehet, hogy a Diltiazem vagy a Verapamil szakember döntése következik.
• Teljes blokáddal adrenalin és dopamin alkalmazható. A drogok általában stabilizálják a hemodinamikát.

Emellett az orvosnak meg kell szüntetnie a szívbetegek alkalmazását olyan betegeknél, akik nemkívánatos hatásokat okozhatnak. Ezek közé tartoznak a szív vezetőképességét rontó gyógyszerek. A gyógyszerek felírása csak minősített. Az öngyógyítás nem csak súlyosbítja a problémát, hanem hozzájárul a további komplikációk kialakulásához.

A szívstimuláció a patológia agresszívabb kezelése. Célja az akut szívelégtelenség, amelyet a tüdő ödémája kíséri, ájulás, vérnyomáscsökkenés, aritmia okozta összeomlás.

További információ az atrioventrikuláris szívblokkról a videóban található:

A sebészeti beavatkozás az EX beültetése. A blokád kifejezett tüneteivel, a vezetőképességgel, a rossz prognózissal kapcsolatos egyéb megsértésekkel történik. Ez a módszer lehetővé teszi a beteg életminőségének javítását. Azonban a várható élettartam a szívizom állandó stimulálásával növelhető.

A blokád kezelésénél fontos a normál napi rutin és a teljes, egészséges alvás helyreállítása. Ezenkívül szükséges a vér zsír- és koleszterinszintjének normalizálása. Ezért ajánlott a diétás étel, amely korlátozza a magas koleszterin tartalmú élelmiszerek használatát.

Prognózis és megelőző intézkedések

A PBS előidézheti a Morgagny-Adams-Stokes szindróma kialakulását

A teljes blokád rossz prognózisa van. Általában a harmadik fokú patológiával rendelkező betegek várható élettartama nagyon csökkent. A Morgagni-Adams-Stokes támadásai késői orvosi ellátás esetén halálos kimenetelűek lehetnek.

Az első és második fokozatban előforduló blokád, megfelelő kezeléssel kedvezőbb prognózis jellemzi. A teljesítményvesztés időtartama a blokád mértékétől függ.

A folyamatos stimuláció segítségével lehetőség van az élet időtartamának növelésére és a patológia jeleinek kiküszöbölésére. Az implantáció után a prognózist a betegség jellegétől függően határozzuk meg.

Amikor a blokád myocardialis infarktussal jár, az interventricularis septumot érintik. Ez az állapot kedvezőtlen szindrómát jelez.

Ha a blokád a szívelégtelenség vagy a kamrai fibrilláció miatt komplikálódik, akkor az esetek 90% -ában a halál véget ér.

A patológia kockázatának csökkentése érdekében fontos az ilyen megelőző intézkedések betartása:

1. Preventív orvosi vizsgálatok elvégzése.
2. A szakember minden előírásának végrehajtása.
3. A 40 év feletti emberek kardiológiai vizsgálatai.
4. Megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás.
5. A rossz szokások elutasítása (ivás, dohányzás, kábítószerek használata).
6. A gyógyszerek használata a pontos adagolásban, a szakértők ajánlásainak megfelelően.
7. Egészséges életmód, beleértve a testmozgást.
8. Teljes alvás.

Ezeknek a szabályoknak való megfelelés lehetővé teszi a szívproblémák megelőzését, amennyire csak lehetséges.

A szívblokk okai, tünetei és kezelése

A szívblokk műve megsértését jelenti, amely az impulzus lassú áthaladásához kapcsolódik. A blokád a test bármely részén kialakulhat, ahol a jel nem jut el. Mi okozza az impulzus-károsodást?

okok

A patológia fejlődésének erőssége szerint három blokád van. Az 1-es szívblokk általában nem jelenik meg. Bizonyos esetekben normának tekintik. A blokád ilyen formáját leggyakrabban serdülők, gyermekek, vegetatív-vaszkuláris dystonia, mitrális szelep prolapsus vagy más szívbetegségek diagnosztizálják.

Szívblokk 2 fokos szövetei szöveti organikus elváltozásokkal fordulnak elő. A myocardiumban gyulladásos vagy heg-folyamatokkal járó patológiák a következők:

• szívizomgyulladás;
• kardiomiopátia;
• cardio;
• akut szívroham;
• szívhibák;
• artériás hypertonia.

A szívizomgyulladás a szívizom gyulladásos folyamata. A gyulladás oka lehet vírusos, bakteriális fertőzések és autoimmun betegségek. A blokád okai a szív szerkezetének kóros változásaihoz vezethetnek. Kardiomiopátia kialakulhat a megnövekedett szívnyomás, a hormonhiány, a koszorúér-betegség, a túlzott alkoholfogyasztás vagy a kábítószer-használat mellett.

Az impulzusok permeabilitását megzavarja a gyulladás zónájában részt vevő izomszövet hegesedése. Ilyen kóros változások következnek be miokardiális infarktus, veleszületett vagy szerzett szívhibák után. Az impulzus csökkent vezetésének oka béta-blokkolók vagy szívglikozidok alkalmazása.

tünetegyüttes

1. Az első fokú blokádot az impulzusok áthaladása okozza, de ezek a folyamatok meglehetősen gyengék. Az EKG-n a fogak magassága változik. Az első fokú blokád tünetei nem kifejeződnek. A patológiai változásokat általában kisebb szívbetegségként diagnosztizálják más szívbetegségekben. Gyakran egy szívinfarktus, megnövekedett hüvelyhang vagy myocarditis után jelenik meg a szív vezetőképességének megsértése. Ha a cardiogram 1 fokos blokádot mutat, akkor nem lehet figyelmen kívül hagyni a kóros változásokat, mivel ezek komplikációk kialakulásához vezethetnek.
2. Ha semmilyen intézkedést nem hoztak, a blokád a fejlődés következő szakaszába lép. 2 fokú patológiával az impulzusok részben belépnek a kamrákba. Az EKG-n láthatóvá válnak a kamrai összehúzódás lassulásának és pillanatai. A második fokozat szívének vezetésének megsértésével a tünetek enyheek. A betegeknél a mellkasi fájdalom, szédülés, alacsony szívnyomás és gyengeség jelentkezik. Szív blokkolhat olyan személyekben, akik szakmailag részt vesznek a sportban. Lehetőség van a szívblokk detektálására egy elektrokardiogrammal. A teljes klinikai kép eléréséhez további műszeres vizsgálatot kell végezni.
3. A nem vezetőképes impulzusok 3 fokos teljes szívblokkja. A jel nem teljes egészében végrehajtódik, az átrium és a kamrák egymástól függetlenül kezdenek összehúzódni. 3. fokozatú elzáródás esetén a mellkasi fájdalom, fáradtság, letargia, légszomj, hányinger, hányás és a teljes munkaképesség csökkenése jelenik meg. A tünetek a zavaros szívfrekvenciát és a gyenge pulzust adják. Ha nem gondoskodik az orvosi ellátásról, akkor a betegnek görcsrohamai vannak, amelyek végzetesek.

A teljes szívblokk lehet veleszületett vagy szerzett forma. A szerzett blokád okozati tényezője a szívbetegség, az akut láz és az anyagcsere-rendellenességek.

A szív jobb kamra blokádja tragikus következményekkel járhat. Ha a blokádot tüdőembólia vagy szívroham okozta, a prognózis rossz. Ha ez a szív bal kamra blokádja, akkor következményei kevésbé veszélyesek. Ebben az esetben az impulzus késleltetéssel áthalad a szívre.

Láb blokád

Az intraventrikuláris blokád az általa keltett köteg egyik lábánál, vagy a Purkinje végső szálának vereségében előfordulhat az átláthatóság megsértésével. Az első esetben a jobb vagy a bal láb teljesen elpusztult. Az impulzus a tartósított lábon áthalad az interventricularis septumon keresztül egy másik kamrába.

A jobb láb legyőzését ritkán diagnosztizálják. Gyakran a kardiogramon a bal láb sérülése van, mert a koszorúérből eszik, és hajlamosabb az ateroszklerotikus folyamatra. Az orvosi statisztikák szerint az ő bal oldali kötegének károsodását leggyakrabban a felnőttkori férfi félnél figyelték meg. Ugyanakkor a bal lábak szívblokkja gyermekkori fertőzés vagy reumás következménye lehet.

Az elektrokardiogram során a T hullám irányának változása és a kamrai komplexek kiterjedése figyelhető meg. Az ága kötegének blokádja lehet teljes, hiányos, rövid távú vagy állandó.

kezelés

A szívblokkot a fejlődés mértékétől függően kezeljük. Az első fokú blokád nem igényel különleges kezelést. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegnek kardiológusban kell regisztrálnia, és rendszeresen meg kell vizsgálnia. A blokád kezelése csak a 2. és 3. szakaszban történik.

A blokád kezelésének taktikája a súlyosságtól és a gyökér okától függ. Ezért, ha a szívblokkot kábítószerek váltják ki, akkor azokat teljes egészében fel kell szüntetni, vagy csökkenteni kell az adagot.

1. Ha a blokád oka a szívbetegség volt, akkor a betegnek adrenostimuláló gyógyszert kell szednie.
2. Krónikus blokádban az orvosok a Corinfar-t vagy a Belloidot írják elő.
3. Az akut rohamok kiküszöbölésére az Isadrin és az Atropine felírása történik a betegnek. Vasodilatátorokat és diuretikumokat írnak elő pangásos szívelégtelenségre.
4. Ha a szívblokkot a vaszkuláris dystonia vagy a szívelégtelenség okozza, a kezelést szívglikozidokkal és béta-blokkolókkal végezzük. Ilyen gyógyszerek például az Atenolol, az Anaprilin, a Digoxin és a Strofantin.
5. A megnövekedett szívnyomás esetén a beteg vérnyomáscsökkentő gyógyszert ír elő. Ha egy páciensnek iszkémiás szívbetegsége van, akkor az orvosok antianginális gyógyszereket írnak fel.
6. A szívblokk hatásainak kezelésében az orvos olyan gyógyszereket ír elő, mint a Riboxin, az Enalapril, a Trimetazidin és a Mildronate. A dózist és a kezelést a kezelőorvos határozza meg a felmérés eredményei szerint.

Ha a gyógyszeres terápia nem működik, a blokádot sebészeti kezelésben részesítik. A műtét lényege, hogy a pacemaker telepítve van a beteg számára. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük. A műtét során az orvos egy speciális műanyag csövet helyez be, amellyel az elektróda fel van szerelve.

A műveletet röntgenkontroll alatt végzik. Az orvos behelyezi az elektródát a kamrába. Ezt az eljárást ritkán hajtják végre a kamrai összehúzódások ritkasága, gyakori eszméletvesztés.

Népi terápia

A blokád kezelése hagyományos receptekkel csökkenti a patológia tüneteit és javítja a jólétet. A népszerű módszerek használata előtt konzultáljon orvosával.

1. A szívritmus helyreállítása segíti a valeriai gyökereken alapuló főzetet. A recept elkészítéséhez meg kell szednie a valerian rizómáját. 1,5 tl. gyökér 150 ml vizet öntsünk. Helyezzük a tartályt a tűzhelyre, és forraljuk fel 10–15 percig alacsony hőmérsékleten. A kész főzetet szűrjük át a gézen keresztül, több rétegben hajtogatva. Naponta 3-4 alkalommal 50 g-ra kell inni.
2. Amikor a szívblokkok jól segítenek a citromos balzsam alapján történő főzésre. Az elkészítéshez öntsünk 500 ml forró vizet 1,5 evőkanál. l. száraz fű. Helyezze a tartalmat a tűzre, és forralja fel a levest. Vegyük a gyógyszert naponta háromszor ½ csésze.
3. Csökkentse a fájdalmat a mellkasban, segít a galagonya főzésében. Öntsünk 250 ml forró vizet 1/2 evőkanál. l. galagonya gyümölcs Helyezzük a tartályt a vízfürdőbe, és 7-10 percig pörködjük össze a levest. Szükséges az 1/3-as szemüveg táplálékának elfogadása.
4. A szívblokk segítségével az almából és a hagymából készíthet gyógyszert. A termék elkészítéséhez közepes hagyma és 1 közepes zöld alma szükséges. A hagymát és az almát aprítsuk egy húsdarálón. A keveréket alaposan keverjük össze. Az így kapott sűrűség a napi ár. Osztjuk 2-3 adagra. Egyél a kábítószer kell az egész nap étkezés előtt.
5. Csiszoljuk 1 evőkanál. l. menta levelek és öntsük a 250-300 ml forrásban lévő vizet tartalmazó növényi keveréket. Hagyja az infúziót a zárt fedél alatt 30-50 percig. Szűrjük át az infúziót. Vegyük a terméket a nap folyamán kicsi zsákokban.

Mi a szívblokk

A szívblokk egy olyan patológiai jelenség, amelyet az impulzusok e szervre gyakorolt ​​károsodásának jellemez. Számos betegség létezik.

Ebből a cikkből megtudhatja, mi a szívblokk, hogyan lehet diagnosztizálni az állapotot és hogyan kezelje azt. A patológia a szakértők szerint nagyon veszélyes, mert komoly szövődményekhez és akár halálhoz is vezet.

Mi a szívblokk

A szív zavartalan aktivitását, amely az impulzusnak a szervhez való hiányával vagy hiányával kapcsolatos, az orvosi blokkolásnak tekintik.

A betegség befolyásolhatja az atrioventrikuláris vagy sinus csomópontot, az átriumot, az ő vagy egyik lábának kötegét. A megszerzett karakter patológiája általában kiderül, de néha veleszületett is.

Különböző tényezők provokálják ezt az állapotot, beleértve nemcsak a szív, hanem más fontos szervek és rendszerek súlyos betegségeit is.

A jogsértés helyének és fejlődésének jellege szerint ennek a feltételnek több foka és típusa van.

A patológia besorolása

A betegségnek több fajtája van. Ez a következő tényezőktől függ:

• a szívimpulzusok szabálytalan vezetési helyei;
• a patológia súlyossága;
• a szívbetegségek fő okai.

Az orvosok többféle lehetőséget is meghatároznak a szerv megzavarására:

• 1 fok. Ezt a patológiát az jellemzi, hogy az impulzusok vezetése a szívhez nagy lassulással jár.
• 2 fok. Ez a jelenség hiányos blokádnak tekinthető. Vele együtt az impulzus részben nem alkalmas a szívre.
• 3 fok. Ez az anomália egy teljes blokád. Ilyen állapotot impulzus impulzusok jellemeznek. Ez a legveszélyesebb.

Szintén izolált átmeneti és tartós blokád. Az első változatban a patológia nem állandó jellegű, ezért ritkán fordul elő. Folyamatos formában a betegség folyamatosan jelentkezik.

A jogsértések lokalizációja meghatározza a betegség alábbi típusait:

• atrioventricularis;
• pitvari;
• intraatrialis;
• intraventikuláris;
• interatrialis;
• szinusz;

Az ilyen típusú blokádok jelzik a szívizom zónában lévő helyet, ahol meghatározták a vezetőképesség csökkenését. Például a pitvari patológiát nevezzük egy auricle területén. A sinus blokád hibás impulzusvezetést jelez a sinus csomópont területén.

A kötegének jobb vagy bal oldali kötegének teljes vagy részleges blokkolását is diagnosztizálják.

A betegség lefolyásának mértékétől függően a terápiát gyógyszerekkel vagy sebészeti kezeléssel írják elő.

A szív bal kamra blokádja az orvosi terminológiában az ága csomópontjának ezen oldalról való patológiás állapotára utal.

A szív jobb kamra hibája az antrioventrikuláris csomópont sérült. Lehet, hogy hiányos és gyakori a magas vérnyomás (artériás), a koszorúér artériák vagy a kardiomiopátia sérülékeny működése miatt.

Ezt a betegséget az aorta szelepek rendellenes aktivitása okozza.

A teljes lehet disztális típusú, azaz alacsony szintű ritmus jellemzi. A blokád másik típusa is meghatározható - proximális, amelyben az atrioventrikuláris csomót pacemakernek tekintik.

A kamrai blokkolás teljes típusával egyidejűleg összehúzódás figyelhető meg a pitvari területen és a kamrában. Az ilyen típusú patológiával a bradycardia kezd kialakulni, és nincs vérkeringés. A jelenséget jellemzően olyan tünetek kísérik, mint a levegő hiánya, gyengeség, angina, ájulás és szédülés.

okok

A kóros állapot a szív és az erek rendszerében az alábbi rendellenességek következtében merül fel:

• ischaemiás betegség;
• atherosclerosis;
• kardiomiopátia;
• reuma;
• szívizomgyulladás
• szívszöveti distrofia;
• angina pectoris;
• miokardiális infarktus;
• myocardialis distrofia;
• cardio.

Ilyen tényezők:

• a központi idegrendszer működésének megzavarása;
• hypoxaemiával;
• elektrolit egyensúlyhiány a vérben;
• neurocirkulációs dystonia;
• a test mérgezése;
• az emésztőrendszer patológiái;
• idegrendszeri betegségek;
• nekrotikus folyamat;
• zavarok a hormonrendszerben;
• bizonyos tápanyagok és vitaminok hiánya;
• genetikai hajlam;
• erős pszicho-érzelmi és fizikai stressz;
• stresszes helyzetekben.

Néha további ok az egyes gyógyszerek használata. Ezek az eszközök közé tartoznak a glikozidok, a verapamil, a béta-blokkolók. Jellemzően ez a jelenség olyan gyógyszerek túladagolásának következménye, amelyek befolyásolják az impulzusválasz sebességét.

Előfordul, hogy a betegség a szív sebészeti beavatkozását követő komplikációként jelentkezik.

Bizonyos esetekben a patológia veleszületett a prenatális időszakban a rendellenes szervfejlődés miatt.

A kóros állapot tünetei

A klinikai tünetek a betegség súlyosságától függenek. Amikor az első fokozat blokádja, a jelek teljesen hiányoznak.

Ha a második patológiai fokozatot diagnosztizálják, akkor általában a szegycsont fájdalom, szédülés, gyakori fáradtság, a munkaképesség csökkenése és gyengeség figyelhető meg.

A részleges blokádot a szívhang és az impulzusvesztés megsértése kíséri.

A teljes blokád jelei a tartós bradycardia, amelyre jellemző, hogy a pulzus kevesebb, mint 40 ütés / perc. A tünet a Morgagni-Edems-Stokes szindróma is. Ezzel a tünetgel megfigyelhető ájulás és görcsök.

Általában fényes tünetek jelentkeznek a harmadik fokú szívpatológiában. Ezek a következők:

• szédülés;
• fejfájás;
• a szemek sötétedése;
• fokozott szorongás;
• bőrpír, majd az arc bőrének éles blanchingje;
• pulzus hiánya vagy csökkenése;
• ritka és mély légzés;
• görcsök;
• tágult tanulók;
• zavaros vagy eszméletvesztés.

Egy teljes blokád kíséretében fájdalom és nehézség érzés a mellkas területén. Ezeket a jeleket gyakran a hátsó, a mellkas területére adják. Hányinger és hányás, alvászavar álmosság, légszomj, fokozott szorongás és félelem formájában, az apátia kóros állapotot jelenthet.

A fenti jelek azt jelzik, hogy a vérkeringés egy bizonyos ideig megszűnik. Ezen tünetek esetén sürgősségi mentőt kell hívni. Az ájulás, a diákok tágulása, a légzés megszüntetése az orvosi csapat érkezését megelőzően egy személynek közvetett szívmasszázst kell végeznie.

Fontos megjegyezni, hogy a helyesen nyújtott elsősegély megmentheti az ember életét.

diagnosztika

Ha a betegség tünetei jelentkeznek, a betegnek keresnie kell a kardiológust. Az anamnézis összegyűjtése után az orvos átfogó vizsgálatot kíván végezni.

A diagnosztikai módszerek a következők:

• EKG;
• echokardiográfia;
• Holter megfigyelés.

A szív kardiogramján a blokád alatt nincs összefüggés a sinus és az ektópiás ritmus között. Az elektrokardiográfiás értelmezés egyéb eredményeit is figyelembe veszik.

Sinoatrialis blokád esetén a szinusz csomópontok vezetőképessége a pitvari területeken károsodott. Az EKG-n egy szinusz ritmus látható, ezzel együtt a szív néhány ciklusának vesztesége van.

Atrioventrikuláris blokád - az impulzusok károsodott vezetése a csomópont környékén és az His kötegének lábai.

A pitvari blokkot a ritmuszavarok és az átrium szabálytalan vezetése jellemzi. A P fogak időtartama megnő, a fogazás vagy a tágulás figyelhető meg.

A Holter monitorozása segít meghatározni a betegség terjedését. Ez a módszer lehetővé teszi a betegség fő okának meghatározását.

A blokádok diagnosztizálásához nem csak instrumentális vizsgálati módszereket használnak, hanem laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek.

Annak érdekében, hogy a diagnosztikai eredmények pontosabbak és megbízhatóbbak legyenek, a vizsgálat megkezdése előtt a betegnek mind a fizikai, mind a pszichológiai terheléseket korlátozni kell.

Terápiás módszerek

A kezelés elsősorban annak a fő problémának a kiküszöbölésére irányul, amely a patológiát okozza. A terápiát integrált megközelítéssel végzik, és a szívhibából származó halálesetek megelőzését, a patológia jeleinek megszüntetését foglalja magában.

A betegség lefolyásától és a blokád típusától függően konzervatív módszerekkel vagy műtéttel történő kezelést írnak elő.

Amikor a blokádokat általában ilyen kábítószercsoportok használják:

• kálium receptor blokkolók (Sotalol, Nebintan vagy Amiodarone);
• nátrium-blokkolók (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamid, kinidin, Ritmilen vagy Encainide);
• B-blokkolók (patológia kezelhető atenololollal, biszoprolollal, nadolollal, esmolollal vagy propranolollal).

A következő gyógyszerek használhatók a tünetek enyhítésére:

• izadrin;
• atropin;
• aminofillin;
• Alupenta.

A betegek mentesülnek és az aritmia tüneteinek kiküszöbölésére szolgáló eszközök. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Verapamil és a Diltiazem.

A harmadik fokozatú blokádot Dopamin és Adrenalin kezelheti, amely stabilizálja a hemodinamikát.

A krónikus patológiában gyakran olyan gyógyszereket írnak elő, mint a Corinfar és mások, csak egy tapasztalt orvosnak kell előírnia a fenti gyógyszereket, ellenkező esetben a veszélyes következmények és a probléma romlása jelentősen megnő.

A patológia súlyos formájával az ingerlés látható. Általában akut szívelégtelenségre írják elő, amikor az összeomlás kialakul, éles nyomásesés, ájulás, tüdőduzzanat.

A szívritmus-szabályozót a szervbe súlyos blokád-tünetekkel kell elhelyezni, ha lehetséges kedvezőtlen prognózis. Ez a beállítás a szívben segít enyhíteni a beteg állapotát és javítja életminőségét.

A várható élettartam növelése a szív izmainak állandó ingerlését igényli.

A műtét elvégzéséhez, csak a szakember dönt - szívsebész.

A patológia kezelése szintén a megfelelő napi rutin helyreállítása. A betegnek egészséges és teljes alvást kell kialakítania.

Annak érdekében, hogy a kezelés elérje a kívánt hatást, fontos az étrend betartása. A szívblokkban a megfelelő táplálkozás az, hogy nagy mennyiségű koleszterin tartalmú élelmiszert szüntessen meg. Fontos vitaminokban gazdag ételeket fogyasztani. A káros táplálékot, különösen az alkoholtartalmú italok használatát, el kell hagyni.

A dohányzás betegnek ellenjavallt. Tartsa be az egészséges életmódot. A betegnek kerülnie kell a fizikai és érzelmi túlterhelést, a stresszt és a konfliktushelyzeteket.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A kóros állapot típusától függően a prognózis lehet optimista vagy végzetes.

A blokád kialakulásának kezdeti szakaszában az időben történő kezelés általában kedvező prognózis. Ha figyelmen kívül hagyja a szakember előírását, a betegség előrehaladhat.

Ebben az esetben a következő veszélyes és súlyos következmények kialakulása lehetséges:

• gyakori ájulás;
• szívelégtelenség;
• a szív kamrai fibrillációja;
• a tüdő puffadása;
• koszorúér-elégtelenség.

Súlyos blokádban a prognózis általában rossz. Ezért a patológia végzetes lehet.

Általában akkor fordul elő, amikor olyan szövődmények lépnek fel, mint a kamrai fibrilláció és a szívelégtelenség.

Így a szívblokk veszélyes állapot, amely számos okból következhet be. Változatától függően előrejelzés készül.

A betegség kezelése konzervatív és sebészeti úton történhet. A kardiológusnak ki kell választania a megfelelő taktikát.

A szívblokk kezelése

Az oxigénellátás minden szövetre és szervre a szívnek köszönhető, ami nyomást és szivattyút okoz. Ebben az esetben a szívizom 60 másodperc alatt kb. Az egész szervezet a szívverés ritmusától függ.

Ha a összehúzódások közötti intervallumok egyenlőek, akkor a sejtek rendszeresen és folyamatosan kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént, és a testben lévő összes folyamat normális marad, de a szív- és érrendszeri munka legkisebb zavara miatt a szöveti hipoxia problémásabbá válik. Nagyon gyakran az agyban és más szervekben az oxigénhiány oka szívblokk.

Hogyan jelenik meg a patológia és mi ez?

Az impulzus eredete a sinus csomópont miatt következik be, amely beállítja a ritmust. Az impulzus az atriához vezet, és összehúzódásuk következménye a rendszer gerendáira és csomópontjaira kerül. Ezután a hullám a test legkisebb csatornái és a Purkinje szálak mentén mozog.

Egy ilyen folyamat megszakítása bizonyos területeken késlelteti az impulzust, és különböző betegségekhez vezet. Az elzáródásokat a szívritmuszavarokhoz - aritmiákhoz kapcsolódó - patológiáknak nevezik.

Néha a myocardialis vezetőképességet teljesen blokkolja. A blokádokat különböző típusú aritmiákkal kombinálhatjuk, vagy más blokádokkal kombinálhatjuk. Leggyakrabban a blokád időskorúakban, kevésbé fiatal korban alakul ki.

A blokád fő veszélye a szívizom összehúzódásának késleltetése, amely a másodperc tizedétől a teljes percig vagy annál többre változhat. Ezt követően egy személynek oxigénhiánya, szinkopeja és klinikai halála lehet.

Szív blokád tünetei és kezelése - mindez az egyéntől függ. A romlás a blokád okától és a vezetési rendszer megjelenési helyétől is függ. Az impulzus blokkolása mind a kamrában, mind az ürülékben fordulhat elő.

A blokádok típusai

A betegség diagnózisának és kezelésének fontos mutatója az ingerlékenység terjedésének súlyossága. E tényező szerint a patológia a következő típusokra oszlik:

• 1. fokozatú blokád - gyenge átvitel, de a gerjesztési impulzus végrehajtása;
• Második fokozatú blokád - az impulzus áthaladásának teljes megszüntetése, ami nagyon veszélyes és gyakran halálhoz vezet.

A patológiát az oktatás helye határozza meg:

• szinotriális blokád - befolyásolja a sinus csomópontot;
• pitvari blokád - impulzus zavar az átriumban;
• interatrial - a szinoatrialis csomópontból a bal pitvar felé vezető impulzus megszakítása;
• keresztirányú vagy atrioventricularis - az impulzus átmenetének sérelme az átrium kamráiból;
• intraventrikuláris - a bal vagy jobb láb alsó részének blokádja.

Az intraventrikuláris patológia viszont a következő típusokra oszlik:

• interventricularis - befolyásolja a kamrai septum útvonalát;
• a jobb kamra blokádja - az impulzus megszakítása az ő bal lábának elülső vagy hátsó csapjában;
• a bal kamra blokádja - az impulzus megszakítása az ő bal lábánál;
• a bal kamra blokádja.

A megjelenés időpontjában a patológia típusai:

• átmenet;
• folyamatos;
• progresszív;
• szakaszos.

Blokkolási megjelenési tényezők

A részleges blokád egy egészséges emberben előfordulhat anélkül, hogy kárt okozna. Például a szív kis anomáliái az Ő jobb ágának részleges blokádjának megjelenéséhez vezethetnek, ami nem fejleszti tovább vagy nem változtatja meg pozícióját.

Az első fokú blokád a fiatalok körében intenzív sporttevékenység vagy kemény fizikai munka következtében előfordulhat. Egyes esetekben a szívblokk lehet veleszületett.

Olyan patológiát mutat, amely megsérti az intrauterin fejlődést. Ugyanakkor a szívszelep és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb rendellenességei is meghibásodnak, amelyeket a gyermek közvetlenül a születés után érzékel.

A blokád okai

Számos fő oka van a patológiának:

• autoimmun betegség;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• diftéria;
• szívizomgyulladás;
• érgyulladás;
• szerzett szívbetegség;
• szívizom tumor vagy áttét;
• myxedema;
• sarcoidosis;
• amyloidosis;
• szívizom-infarktus;
• fibrózis;
• magas vérnyomás;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése;

Az is valószínű, hogy a glikozidok, antiaritmiás szerek, béta-blokkolók befogása blokkolódik. A patológia a műtét után is megjelenhet, és bonyolíthatja a különböző műveleteket. A szívizom vezetőképességét zavarja a kábítószer-használat és az alkohol túladagolása.

A patológia megnyilvánulásának tünetei

A legtöbb esetben a betegség enyhe mértéke nem okoz kellemetlen érzést egy személyben.

A részleges blokádot csak kardiogrammal, rutinszerű egészségügyi ellenőrzéssel vagy rutinvizsgálattal állapítják meg.

Azonban a hiányos szívblokk a komplikációk lehetséges kialakulásának kockázatát jelenti. Sinoauricularis blokád, amikor megállítja az impulzust vagy lassítja annak áthaladását, a páciens fájdalmat érez a mellkasban, légszomj, gyengeség, csökkent teljesítmény és szédülés.

Ezekben az esetekben, amikor az impulzus gyakran lelassul, megáll, egy teljes szívblokkolással, a személynek szívelégtelensége, gyakori szédülése, a fülzúgás kíséretében, és egy hullámba kerül.

Kifejezett tünetek jelennek meg, amikor az AV csomópont szíve teljesen el van zárva. Az ilyen blokádok aritmia és bradycardia formájában jelentkeznek, és a mögöttes szívbetegség jeleit is mutathatják.

Vannak olyan esetek, amikor egy személy normális egészségi állapotában hirtelen aritmiája van. Ha a testben bekövetkezett romlás sokáig tart, akkor a személy jól alkalmazkodik és jól érzi magát.

A beteg a rohamokat a blokádok hátterében tapasztalhatja. Ezeket a beteg állapota szintje megkülönbözteti:

• enyhe forma - az ember nem veszíti el az eszméletét, de szédül, érzi a fülzúgást, a végtagok zsibbadnak;
• a súlyosság átlagos formája - a beteg elveszítheti az eszméletét, görcsök nélkül, nem fordul elő vizelet;
• súlyos forma - enyhe és mérsékelt támadással kombinálva. Akció nélkül halálos lehet.

Az ilyen támadások gyakran az atrioventrikuláris blokkban szenvedőknél fordulnak elő. A támadás megismétlődhet, és az ismétlések gyakorisága és a köztük lévő rés a szervezettől függ.

A súlyos vezetési zavarok mutatói

Ha a szívverést percenként 50 ütemre lassítja, a személy szédülést panaszol. A blokádok egyéb tünetei is vannak:

• egy személy gyorsan elfárad;
• a fizikai stressz nagyobb egyenértékűnek érezhető;
• kellemetlen érzés a mellkasban;
• gyakorlása fájdalmat okoz a mellkasban;
• fájdalom nyugodt állapotban;
• rövid távú szívmegállás;
• a szemek sötétedése;
• hirtelen gyengeség és szédülés;
• hányinger;
• zajérzékelés és csengés a fülekben;
• fejfájás, főleg a nyelőcső területén.

Ha egy gyermek percenként kevesebb, mint 80 ütemben születik, akkor kardiogramot kap. A gyermekek pulzusának magasabbnak kell lennie, mint a felnőtteknél. Ebben az esetben a teljes blokádot megerősítik vagy megcáfolják. Ez a patológia néha utero-ban található.

Egy atrioventrikuláris blokk esetén a gyermek halvány, lassú szívverés és a fejlődésben elmaradt. És szintén megtagadhatja a táplálást. Ezt követően a baba elégtelen vérkeringése gyakori ájulás, görcsök és görcsök. Hosszú távú támadással a lélegzetét megtarthatja és megállíthatja a szívét. A gyermeket az élet korai szakaszában a veleszületett blokád okozhatja.

A blokád diagnózisa

Amikor a betegség tünetei megjelennek, az orvos megismerheti a tesztek megfejtése és a páciens vizsgálatának szabálytalanságait. Az orvos meghallgathatja a szív munkáját, és azonosíthatja a szívelégtelenségeket, valamint néhány szívmegállás jellemzőjét. Leggyakrabban a betegséget elektrokardiogrammák diagnosztizálják, aminek köszönhetően a betegség típusát pontosan meg lehet határozni.

Az egyszeri elektrokardiogram blokkolásának megállapításához nem elegendő az eljárás. A pontosabb eredmények érdekében ajánlott Holter-felmérés.

Ezt az eljárást a nap folyamán végzik, és az eljárás eredménye az elhaladó blokádok, a szívritmus problémái. A betegek gyakran ellenőrzik az EKG-s szívblokkot edzéssel, ami lehetővé teszi a megengedett fizikai aktivitás és a szívelégtelenség osztályának megállapítását. A patológia okainak felderítésére más vizsgálati módszereket is használnak:

• EKG;
• MRI;
• EFI;
• Holter megfigyelés;
• a tüdő röntgenfelvétele;
• koszorúér-angiográfia;
• EFI.

A pontos információk megszerzéséhez mindenféle laboratóriumi vizsgálat és egyéb tanulmány szükséges.

Gyógyszeres kezelés

Orvosi készítmények segítségével a szívblokk kezelhető és a szívritmus helyreállítható. Amikor ez megtörténik, a hatás a patológiára. Részleges blokkolás esetén a betegnek leginkább csak megfigyelésre és egészséges kezelésre van szüksége.

Ha a patológia túladagolás vagy gyógyszerek hosszú távú alkalmazása miatt megkezdődött, azonnal törölni kell őket. Néha autoimmun betegség által okozott szívizom esetén szükség lehet NSAID-okra, glükokortikoszteroidokra és statinokra.

A drogterápia magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

• béta-blokkolók - Batalok;
• béta adrenerg stimulánsok - izoprenalin vagy orciprenalin;
• diuretikum - furozemid;
• értágító - Amlodipin;
• antiaritmiás szerek - kinidin;
• kalciumcsatorna-blokkoló - Corinfar és Nifedipine;
• vérnyomáscsökkentő szerek - Perindopril és Enalapril.

Sebészeti beavatkozás blokádokban

Sajnos, ellentétben a részleges, bizonyos típusú blokádok nem gyógyíthatóak gyógyszerekkel. Ilyen esetekben az egyetlen lehetőség a pozitív eredményekkel a műtét.

Szívinfarktus előfordulása esetén a pacemakereket gyakran telepítik. Vannak olyan tényezők is, amelyek a szívritmus-szabályozó folyamatos használatát igénylik:

• nagy különbség a pulzusszám csökkentésében;
• a teljes blokád kombinációja ektópiás aritmiával, szívelégtelenséggel és más szívbetegségekkel;
• károsodott vezetőképesség és hemodinamika egyidejűleg;
• asystole, amely legfeljebb 2 másodpercig tart.

A szívizom-infarktus vagy más súlyos szövődmények esetén ideiglenes pacemaker telepíthető.

Teljesítmény üzemmód blokáddal

A páciens által használt étrend és élelmiszerek nagy jelentőséggel bírnak az impulzus áthaladásával kapcsolatos bármilyen blokádban. Javasolt olyan káliumot, kalciumot, magnéziumot és egyéb ásványi anyagokat tartalmazó élelmiszerek használata, amelyek a szívizomot táplálják. A beteg állapotát kedvezően befolyásolja a hasznos ásványi anyagok használata:

• sült burgonya;
• napraforgómag;
• méz;
• banán;
• szárított sárgabarack;
• fekete ribizli;
• szárított gyümölcsök;
• spenót;
• bab;
• uborka;
• avokádó;
• tenger gyümölcsei;
• tökmag.

A beteg étrendjében több növényi terméket kell tartalmaznia, amelyben több vitamin van, valamint korlátozza a sós, zsíros és édes fogyasztást.

Patológiai megelőzés

Az első fokú szívblokk a leggyakrabban a mögöttes szívbetegség komplikációjává válik. Ezért a megelőző intézkedések a szívelégtelenség kezelését közvetlenül a patológiás tünetek felfedezése után. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérni a túladagolás megelőzésére szedett gyógyszerek dózisát, valamint el kell hagynia a káros anyagok használatát.

Segítség a blokádban

A blokádok kialakulhatnak és szövődményekkel fordulhatnak elő. A rohamok előfordulása azonban az elsősegélynyújtás és a további fellépés ismeretét teszi lehetővé. A beteget sík felületre kell helyezni, és egy kis párnát kell tenni a fej alá. Az izadrin tabletta a páciens nyelvének alá kerül, és ha elveszíti az eszméletét, tegyen lépéseket, és hozza a pácienst az érzékeihez.

Impulzus és légzésleállás hiányában végezzen közvetett myocardialis masszázst és mesterséges légzési eljárást. Ilyen segítségnyújtás, mielőtt a mentő mentheti az ember életét.

Fontos ajánlások

A megnövekedett koleszterinszint és a túlsúlyos hajlam miatt szükség van a fogyásra irányuló intézkedések megtételére, mivel a szívre ható terhelés az emberi test súlyától is függ.

Ha bármilyen típusú blokád tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Egészséges életmódot kell vezetnie. Az élettartamot mérsékelt edzéssel kell feltölteni. A veleszületett vagy megszerzett teljes blokádokkal rendelkező gyerekek nem élhetnek, mint a társaik.

Nem szolgálhatnak a hadseregben, és nem végezhetnek fizikai erőfeszítéseket, részt vehetnek a sportklubokban és klubokban. A blokád alatt a terhességet meg kell tervezni, míg az orvosok egyénileg döntenek arról, hogy lehetséges-e.