Eritrocita anizocitózis a vérvizsgálatban

A vörösvérsejtek méretbeli különbségének mértéke (térfogat szerinti eloszlás szélessége) egy automatikus hematológiai rendszerrel mért indikátor, amelyet RDW jelöl. Ez az eritrocita anizocitózis (Er). Hasonló probléma az anizocitózis meghatározása a vér általános elemzésében (és még most is megoldódik, ha szükség van rá) az Price-Jones görbe, amelynek grafikus rajza időigényes és unalmas folyamat.

A laboratóriumi szolgáltatás már majdnem eltűnt az Ár-Jones görbe használatából. Az anizocidózis mértékének vizuális értékelését a kenet morfológiai vizsgálata során (a gyógyszer mikroszkóp alatt történő megtekintése) gyakran sokféle hibával kísérik, amelyeket általában nem észlel az eritrocita- és thrombocyta-indexek mérőberendezése - az elemzők gyakorlatilag helyesek, ha megfelelően kalibrálták. Az anizocitózisos eszközök sokkal hatékonyabban fognak elkapni, emellett lehetővé teszik a vizuális kutatás tárgyakból való megszabadulást.

A vörösvértestek fiziológiai normái

Ez úgy történt, hogy mindenki (mind az orvosok, mind a betegek) eritrocitákat - sejteket - hívnak, bár a valóságban ez nem teljesen így van, de ez a definíció behatol, így nincs értelme eltérni az általánosan elfogadott, kimondatlan szabályoktól és valamit változtatni. Cellák és sejtek...

Ezen túlmenően, mielőtt továbblépnénk az eritrocita index leírásához, szeretnék válaszolni az egyik gyakran feltett kérdésre - mi a diagnózis az anizocitózisra a gyermekeknél? Természetesen megértheti a szülők szorongását, akik ismeretlen szót fedeztek fel a gyermekük hemogramjának eredményeiben, de ez az orvosi kifejezés természetesen nem különbözik a gyermek vagy felnőtt vérvizsgálatától. Bár azonban a mikrociták túlnyomó többségével rendelkező anizocitózis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, ami a vashiányos anaemia kialakulását jelzi - ez a gyermekek és serdülők számára leginkább jellemző. Ellenkező esetben minden ugyanaz, ezért a mutató leírása nem a gyermek korára vagy felnőttkorára fog összpontosítani.

Tehát az eritrociták a vér alakú elemek, a kerek vagy enyhén ovális körvonallal rendelkező nukleáris mentes vérsejtek és a biconcave lemezek alakja. Ez a forma szükséges a vörösvérsejtek számára, hogy jelentősen növelhessék a teljes gázcsere megvalósításához szükséges felületet.

A vörösvértestek átmérőjének normál értékei nem hagyják el a 7–8 mikron határát, és a vörösvértestek oszcillációinak élettani tartománya 5,5–9,5 mikron (a grafikus kifejezés az Price-Jones görbe). A vörösvérsejtek térfogatának átlagértékei 80-100 femtoliter (vagy köbméter) - ez az MCV norma. Ezeket a paramétereket hordozó sejteket normocitáknak nevezik, és a vörösvértestek túlnyomó többsége ebbe a kategóriába tartozik.

A teljes vérszámban (hemogram) szereplő eritrocita-indexek kiszámítása: MCH (átlagos vörös pigmenttartalom - hemoglobin, Hb), MCHC (a vörös vérsejtek átlagos Hb-koncentrációja), MCV (átlagos vörösvérsejt-térfogat), valamint heterogenitás (heterogenitás) a vörösvérsejtek térfogata (a vörösvérsejtek anizocitózisának mértéke - RDW) jelenleg automatikus hematológiai elemzőkhöz vannak hozzárendelve. Az RDW (vagy eritrocita anizocitózis) aránya 11,5% és 14,5% között mozog.

Az általános vérvizsgálatban az anizocitózis okai lehetnek hiányos állapotok (a B12-vitamin hiánya, folsav, vas), rosszindulatú daganatos folyamat, a vérátömlesztés utáni szövődmények (immunreakciók), a csontvelő vérképződése, krónikus fertőzés, szívpatológia (CHD kialakulása).

Eritrocita anizocitózis

Eközben különböző anémiás körülmények között, a patológia típusától függően, mind a vérsejtek átmérője, mind a térfogata jelentősen változhat egy vagy másik irányban - a vörösvérsejt-populáció heterogénsé válik (a sejtek ilyen módosításának jelenléte lehetővé teszi az anémiák differenciáldiagnózisát). Így a vérben a normocitákon kívül különböző térfogatú rendellenes vörösvérsejtek is megjelennek (a vörösvértestek heterogenitása):

• Természetesen megnagyobbodott, hatalmas, „puffadt” megaloblasztok (ezeknek a sejteknek az átmérője meghaladja a 9,5 mikronot);
• Enyhén kisebb megaloblasztok, de több normociták - makrociták;
• A kis alakú elemek (lilliputsejtek) mikrociták.

A perifériás vér sejtösszetételének alapvető jellemzőinek vizsgálatára tervezett legtöbb hematológiai elemző eszköz kiszámítja az eritrociták anizocitózisának mértékét a vörösvértestek átlagos térfogatának változási együtthatójaként:

Az SD az Er térfogat szórása, az MCV az átlagos Er térfogat.

A hematológiai elemző rendszereknek a laboratóriumi szolgálatba történő beérkezésével végül világossá vált, hogy egyszerűen nem állnak rendelkezésre adatok arról, hogy a mutató csökken. Nos, ha még mindig csökken, azt jelenti, hogy valami hibás a számítást végző gépelemzővel, így a személyzetnek kalibrálást kell végeznie ahhoz, hogy a megfelelő anizocitózis általános vérvizsgálatot eredményezzen, és a beteg ismét meglátogatja a laboratóriumot ne aggódj hiábavalóan.

Az orvos szemei ​​pótolhatatlanok

Bármely "intelligensebb" elemző nem hagyja abba a laboratóriumi diagnosztikai orvosok munkáját, akiknek funkcionális feladatai közé tartozik a hematológiai vizsgálatok. A laboratóriumi technikus egy mintát a készülékbe helyezve egyidejűleg készít (festéket és száradást) a látás (mikroszkóp + orvos szeme) számára, és meghatározza a vörösvértestek anizocitózisának mértékét.

anizocitózis a vérben, vörösvértestek - különböző méretűek

Ha az előkészítés során a teljes mezőt körülbelül azonos térfogatú sejtek fedik le (normocyták), akkor a hemogram formában az anizocitózisra nem történik jel. Ezt a számot tükrözze a vér általános elemzésében, ha a kóros vörösvérsejtek azt állítják, hogy elterjedtek a kenetben. Nyilvánvaló, hogy ha az orvos kisméretű sejteket lát, az anizocitózisra utal, ha a mikrocitózis nagy, a makrocitózis megjegyzi.

Azonban a mikro- és makrocitózissal együtt egy másik lehetőség van - vegyes anizocitózis. A vegyes típusú anizocitózist akkor jelezzük, ha az abnormális sejtek a mező 50% -át foglalják el, és nem értik, hogy melyikük dominál: megaloblasztok, makrociták (B12-vitamin hiány, gyulladásos folsavhiány vagy gyanús anémia), vagy egy kenet, amely túlnyomórészt gyarmatosított - mikrociták (akkor feltételezhető, hogy egy vashiányos állapot alakul ki - az IDA követi). Ilyen esetekben az orvos vegyes típusú anizocitózist jelez az elemzésben, és ezzel fokozza a kezelőorvos figyelmét, aki viszont további vizsgálatot ír elő a betegnek.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen körülmények néha arra kényszerítik a laboratóriumi diagnózist, hogy visszatérjen ezeknek a paramétereknek a grafikus kifejezésére (vagy az Ár-Jones görbére).

Ezenkívül nem jelent semmi, hogy a „vörösvérsejt-anizocitózis mértéke” kifejezést használják, hanem fokozatokban, kiemelve:

1. Kis anizocitózis - a rendellenes sejtek akár 1/4 részig (akár 25% -ig) vesznek részt a vérkenetben, az eredmény egy plusz (+) -kal kifejezhető;
2. Mérsékelt - abnormális sejtek a teljes közösség felében a kenetben (legfeljebb 50%), vagy az eredmény: ++;
3. A vörösvértestek 3/4-ét expresszálják a sejtek megváltozott térfogatával (akár 75% -ig) vagy az eredmény: +++;
4. Az anizocitózis magas (akut) mértéke - abnormális sejtek gyakorlatilag az egész területet foglalják el (akár 100%), az eredmény 4 pluszban (++++) fejezhető ki.

Azonban a helyzet bonyolultságának vizsgálata nélkül nem próbáljuk összehasonlítani az Ár-Jones görbét, mivel még mindig „húzni” kellett, és az elemző által kiadott hisztogramot, mert az első a méreteloszlást tükrözi az átmérőben, és a második - a kötetet, tehát a kettőt. A módszer számos különbséggel és jellemzővel rendelkezik.

Eritrociták anizocitózisa és az anémia diagnózisa

A vörösvérsejtek méretének becslése és a vörösvérsejt-indexek kiszámítása jelentős szerepet játszik az anémia diagnózisában, mivel ez tükrözi a csontvelő hematopoiesis (erythropoiesis) állapotát. Az anizocitózis-fokozat-indikátor lehetővé teszi az anémiás állapot következő változatait, azaz az anaemia típusainak megjelölését:

• A makrociták felé történő elmozdulás azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek megújulnak, és azok hiányos érése, ami általában a B12-vitamin, a folsav vagy a vérképződésben részt vevő egyéb hematopoietikus tényezők hiányával jár. Ebben az esetben beszélhetünk megaloblasztos vagy makrocitás anémiáról;
• Számos kissejt - mikrociták (vagy mikrociták túlnyomórészt tartalmazó anizocitózis) jelezheti, hogy az erythropoiesis mikronormoblasztokra irányul, ami akkor fordul elő, ha a szervezetben nincs elegendő vas (vashiányos vérszegénység) vagy más specifikus komponens - mikrocitás anaemia;
• A normát illetően minden nem olyan egyszerű. Az anizocitózis normális szintje nem jelenti a patológia hiányát, amely például a aplasztikus anaemia vagy a krónikus patológiával összefüggő anémiás állapotok esetén fordul elő.

Ezen túlmenően a vörösvér teljes képének megszerzéséhez az analitikus által numerikusan kiadott eritrocita anizocitózist hasonlítjuk össze a hisztogram adataival, amely a különböző térfogatú sejtek előfordulási gyakoriságát tükrözi.

Trombocita anizocitózis

A modern hematológiai automatizált rendszerek képességei, valamint a különböző vérparaméterek meghatározása (a vörös és fehér sejtek száma, a hemoglobinszint és a hematokrit, a vörösvérsejtek indexe és a leukocita képlet) lehetővé teszik a vérlemezkék számolását (amelyek külön festést igényelnek, amikor általános vérvizsgálatot végeznek manuálisan) valamint a vérlemezke-indexek és a vérlemezke anizocitózis indexe - PDW.

példák a vérlemezkék hisztogramjaira: normál, thrombocytopenia, hyperthrombocytosis (makrothrombociták jelenléte)

Egy automatikus elemzőben a vérlemezkeszámítás egy csatornát használ eritrocitákkal, ezért ezek az eszközök elektronikus diszkriminátorok speciális rendszerével vannak ellátva, amelyek megkülönböztetik:

1. Makro trombociták;
2. Mikroeritrotsity;
3. Schizociták (vörösvértestek fragmensei);
4. Celluláris törmelék (a fehérsejtek citoplazmájának töredékei - leukociták).

A PDW a vérlemezkék anizocitózisának indikátora, amelynek aránya 14-20%, más vérlemezke-indexekkel (PCT, P-LCP) együtt nem rendelkezik speciális diagnosztikai értékkel. Az ilyen esetekben a legnagyobb mennyiségű információ várható a vérlemezkék eloszlásának hisztogramjából.

A vérlemezkék anizocitózisának változása a növekvő irányban a myeloproliferatív folyamatokra jellemző, a leukémia, a aplasztikus anaemia, a DIC, a súlyos májkárosodás és bizonyos egyéb körülmények esetén a csökkenő irányban.

Az általános vérvizsgálat anizocitózisa: megnövekedett, csökkent, okok

A vér minden testünk alapja. Egészségünk állapotát a szérumkomponens általános elemzésével a vér állapota határozza meg. Hagyományosan úgy véljük, hogy csak egy kvantitatív enzimkészítmény jelezheti a szervezet különböző rendellenességeit. Fontos szerepet játszik és az elemek mérete. Gyakran találkozhat anisocitózissal a vér általános elemzésében. Mi ez és mennyire veszélyes ez a jelenség, amit a cikkünkben találunk meg.

Az anizocitózis fogalma

Látva egy furcsa diagnózist egy orvosi feljegyzésben, fontos megérteni, hogy mi az anizocitózis. Minden vérelem, legyen az eritrocita, egy leukocita vagy egy vérlemezke, saját méretű. Ez a részecske megjelenésével együtt jelezheti az egészségügyi problémákat.

Az orvosok sokáig azt mondják, hogy csak 30% (15 + 15) nem standard méretű elem elfogadható a vérvizsgálatban: néhány nagyobb, mások kisebbek. Ha a heterogén elemek száma növekszik, akkor a kóros folyamat fejlődik a szervezetben. Mennyire nehéz, az orvos meghatározza a normális sejtek és a megnövekedett sejtek közötti egyensúlyhiány mértékét.

Így az anizocitózis a sejtek méretváltozásának kóros folyamata. A leggyakoribb az eritrocita anizocitózis és a vérlemezke anizocitózis.

A sejtmódosítás önmagában nem diagnózis. Ez egy útmutató az orvosnak és egy további jelzés.

Ha egy kis eltérést észlel a normától, az orvos további vizsgálatot írhat elő a súlyos egészségügyi problémák kiküszöbölése érdekében. Úgy gondoljuk, hogy a dimenziós sejtmódosítások leggyakoribb következménye az anaemia.

Az anizocitózis típusai és típusai

A súlyosság a patológia formájától és a módosított vérsejtek számától függ.

A megváltozott elemek orvosi megjelölése

Ez a terminológia a standard vörösvérsejtek méretén alapul.

Az anizocitózis fő megoszlása ​​a megváltozott sejtek típusa szerint

• Trombocita anizocitózis

Jellemzője a vérlemezkék méretének növekedése - a véralvadásért felelős vérsejtek.

Ha a vérlemezkék anizocitózisát további vizsgálatnak vetik alá, hogy kizárják az olyan betegségeket, mint a leukémia, súlyos vírusos betegségek, anémia, sugárbetegség.

Ez a fajta eltérés az eritrociták - a vérsejtek, amelyek aktívan részt vesznek a szervek oxigénellátásában és a szén-dioxid kibocsátásában - megengedett standard méretének változásával járnak. A vörös testek aktívan szállítják a tápanyagokat.

A májbetegségre vagy a B12-vitamin hiányára utalhat.

Az ilyen típusú kóros változások három típusra oszthatók:

1. Mikroanizocitózis, amelyet a kisebb átmérőjű sejtek (mikrociták) uralma jellemez.
2. Makrocitózis, amelyet makrociták jellemeznek, azaz olyan sejteket, amelyek többször meghaladják a megengedett méretet.
3. Vegyes típusú anizocitózis. Mindkettő mikrocitákkal és makrocitákkal rendelkezik. Beszéljünk az ilyen típusú eltérésekről részletesebben.

A vegyes típusú anizocitózis jellemzői

A kialakult elemek ilyen típusú patológiáját a nagyított és csökkent vérsejtek egyidejű jelenléte jellemzi, azaz a makrociták és a makrociták megközelítőleg azonos arányban vannak. A vegyes anizocitózis leggyakoribb típusa a mikrociták túlnyomó többségével.

A súlyosság 4 fok. Ezeket feltételesen pluszok jelölik. Minél előnyösebb, annál nehezebb a patológiás jelek.

Miért történik az anizocitózis

Felfedezve, hogy ez az anizocitózis jelensége, fontos megérteni a szervezetben előforduló okok okát.

• Rossz vagy nem megfelelő táplálkozás. Általában ez a tényező nem ad komoly változásokat az űrlapelemekben. Azonban nem érdemes kedvezményt adni. Szegény táplálkozás, bizonyos típusú élelmiszerek visszaélése az A- és B-vitamin hiányát, vashiányt okoz, ami anémia kialakulásához vezethet. Ez különösen gyakori a rossz étvágyú gyermekeknél. A mutatók normalizálásához húst, friss gyümölcsöt, zöldséget, halat kell enni. A B12-vitamin növeli a vörösvértestek számát, és az A-vitamin vitaminok helyreállítják a szérum komponensek normál méretét.
• A vérátömlesztések hatásai. Mielőtt a vér a donorból átjut a transzfúzióra, tanulmányozni kell az anizocitózis biológiai anyagát. Ha ez nem történik meg, akkor fennáll annak a kockázata, hogy a nem szabványos vérsejtek öröklődnek a korábbi tulajdonosoktól. Immunrendszerünk nem képes normalizálni a rendellenességeket egy pillanat alatt, időbe telik. Ebben az esetben egy kis intervallum után minden elem azonos méretű lesz.
• Rák tumorok. Ismeretes, hogy a rákos sejtek oroszlánrészét a csontvelőben szintetizáljuk. Ez tükröződik a vér állapotában, különösen az anizocitózis kialakulásában.
• Máj patológiák, beleértve a májba áttelepített onkológiát (leggyakrabban a makrocitózis oka).

A betegség tünetei

Számos tünet jelentkezik, amelyek megjelenése után nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, és azonnal át kell adnia a teljes vérszámot.

Tehát valószínűleg anizocitózis van, ha:

• állandó apátia és fáradtság, ami nem halad át egy hosszú időn át;
• depresszív szindróma az általános jólét hátterében;
• észreveheted a légszomjat, amit korábban nem volt;
• a szívdobogás gyakorisága még abszolút pihenő állapotban is jelentkezik; A feltétel hirtelen megjelenik, ahogy hirtelen elhalad. Emlékeztet a vegetatív-vaszkuláris dystóniára.
• a kezek időszakosan halvány bőre, arc, cianotikus körmök;
• gyakori fejfájás a tinnitus kíséretében;
• álmatlanság jelent meg, az étvágy eltűnt

A gyermek az aktivitás csökkenése, a szabadtéri játékok elutasítása.

Mindez azért történik, mert a módosított méretű sejtek nem teszik lehetővé a vér normális áramlását és a tápanyagok szállítására vonatkozó közvetlen felelősségüket.

A kezeléshez az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik az anizocitózis szintjét és javítják a vérminőséget.

Anizocitózis gyermekekben és várandós anyákban

Minden egyes korban a torzított alakú elemek jelenléte a gyermek vérében különböző dolgokat mutat.

Így például egy csecsemő baba anizocitózisa normálisnak tekinthető. Ez a fiziológiai jellemzője. A patológia a születés után két hónappal eltűnik.

Az abszolút életkorú gyermekeknél az anizocitózis a fertőzés után a vérben kimutatható. Ez nem is nehéz eset, és nem érdemes riasztást hallani. Ez a betegség utáni anémia hátterében történik. A szükséges készítmények és vitaminok felvétele hamarosan normalizálja az értékeket.

Terhes nőknél az eritrocita átmérője 11,5 - 14,5-nek felel meg a normának. Bármilyen anizocitózis esetén a vas szintje csökken, ami vashiányos anaemiához vezet. A legvalószínűbb, hogy a jövő anyja számos vas-kiegészítést és egy egész vitamin komplexet kap.

Annak érdekében, hogy ne váljon a körülmények áldozatává, vigyázzon előre az egészségére. Ne feledje, hogy az anizocitózist számos megelőző intézkedés megakadályozhatja.

anisocytosissal

Anizocitózis - a normál méretnél nagyobb vagy kisebb sejtek vérének általános elemzésében. Az eritrocitákra jellemző, hogy a különböző kóros állapotokban az átmérő növekedése vagy csökkenése jellemző.

A normális emberi eritrocita egy nukleáris mentes, kétkomponensű, kerek alakú sejt, amelynek átmérője 6,8–7,7 μm (gyakrabban - 7,2–7,5). A normál méretű vörösvérsejtek a teljes érték 70% -át teszik ki; A módosított méretű vörösvértestek megengedett legnagyobb aránya 30%.

A vérlemezkék anizocitózisa sokkal kevésbé gyakori. A vérlemezkék körkörös (vagy kerek) nem nukleáris formációk, az úgynevezett vérlemezek. Az átlagos vérlemezkék mérete 1–3 µm. A vérlemezkék méretének eltérése a normál értékektől 14–17% között változik, a megváltozott méretű, nagyobb számú vérlemezkék jelenléte patológiát jelez.

okok

Az anizocitózis leggyakrabban a következő állapotokkal jár:

• vashiányos anaemia;
• szideroblasztos anaemia;
• B12-folsavhiányos vérszegénység;
• hipovitaminózis A;
• masszív vérveszteség;
• vérátömlesztés;
• a vörös csontvelő károsodása a polipotens őssejtek változásával;
• onkológiai betegségek;
• krónikus májbetegség;
• terhesség
• hypothyreosis;
• néhány akut mérgezés; és mások

A normális emberi eritrocita egy nukleáris mentes, kétkomponensű, kerek alakú sejt, amelynek átmérője 6,8–7,7 μm (gyakrabban - 7,2–7,5). A módosított méretű vörösvértestek megengedett legnagyobb aránya 30%.

Az eritrocita-anizocitózist a vérsejtek méretének megfelelően a következőképpen osztályozzák:

• mikrocitózis (a vérsejtek mérete kevesebb mint 6,7 mikron);
• makrocitózis (7,8 mikronnál nagyobb átmérő);
• megalocitózis (12 mikronnál nagyobb átmérőjű eritrociták);
• vegyes anizocitózis (különböző méretű eritrociták jelenléte a vérben).

A megváltozott sejtek százalékos aránya alapján a vörösvérsejtek teljes számát az anizocitózis súlyossága szerint osztják meg:

• jelentéktelen (a mikro-, makro- és megalociták a vörösvérsejtek teljes tömegének 25% -át teszik ki), laboratóriumi formában „+”;
• mérsékelt (megváltozott sejttartalom eléri az 50% -ot) - „++”;
• kifejezett (a módosított vörösvértestek száma jelentősen meghaladja a normál értéket - 50-75%) - „+++”;
• kritikus anizocitózis - „++++” (a normális sejtek megváltoztatása teljesen megváltozott).

Különbözőek a laboratóriumi paraméterek, mint a schizocytosis (a nagy mennyiségű 2-3 µm nagyságú eritrocita fragmensek jelenléte a perifériás vérben) és a mikroszferocitózis (vörösvérsejtek gömb alakú, 4-6 µm átmérőjű) jelenléte.

Jelei

Mivel az eritrociták fő funkciója a gázok szállítása, az anizocitózis tüneteit főként a szervek és szövetek oxigén éhezése határozza meg, és a következőképpen nyilvánul meg:

• progresszív gyengeség;
• a munkaképesség csökkenése;
• fáradtság;
• csökkent koncentrációs képesség;
• a szokásos fizikai aktivitás végrehajtásának képtelensége;
• szívdobogás;
• légszomj;
• a bőr és a nyálkahártyák sápasága;
• gyakori fejfájás, szédülés;
• az „alvás-ébrenlét” mód megsértése (álmosság, álmatlanság).

Az anizocitózis a patológiai folyamat markere, és nem független betegség.

Ezen túlmenően az anizocitózis klinikai képét kiegészíti az alapbetegség megnyilvánulása.

Gyermekek áramlási jellemzői és terhesek

Az első két hét alatt az újszülöttekben kifejezett fiziológiai makrocitózis figyelhető meg, a vérkészítmény 1-2 hónapon belül normalizálódik.

A kisgyermekek fertőző betegségei után a reaktív mérsékelt anizocitózist észlelték.

A terhesség és szoptatás során a nők néha enyhe mikrocitózist mutatnak, vagy éppen ellenkezőleg, megalocitózist mutatnak, ami jelezheti az anaemia kialakulását.

diagnosztika

Az anizocitózis fő diagnosztikai kritériuma a nem karakteres sejtek jelenléte az általános vérvizsgálatban.

Ritka esetekben további diagnosztika szükséges - az Price - Jones hisztogram összeállítása (a vörösvérsejtek eloszlása ​​átmérő szerint). Az egészséges emberek eritrocitometriai görbéje rendszeres háromszög alakú, magas csúcs és keskeny bázisú, 6–8 μm átmérőjű eritrociták dominálnak, ami az összes vörösvértest 70-75% -át teszi ki. A mikro- és makrociták körülbelül azonos mennyiségben (12-15%) találhatók. Az eritrocitometriás görbe szélessége tükrözi az anizocitózis mértékét és a maximális pozícióját - az eritrocita átlagos átmérőjét. Mikrocitózis esetén a görbe balra mozog, aszimmetrikussá válik, szélessége nő. A makrocitózisban az Price-Jones görbe jobbra mozdul el, lelapul, és a bázis kiterjed.

kezelés

Mivel az anizocitózis egy kóros folyamat markere, és nem független betegség, különleges kezelése nem történik meg.

Ha egy általános vérvizsgálatban nagy számú nem karakter méretű sejtet találunk, a betegnek ajánlott konzultálni a szakemberekkel, a műszeres és laboratóriumi vizsgálatokkal a diagnózis tisztázása érdekében.

A kisgyermekek fertőző betegségei után a reaktív mérsékelt anizocitózist észlelték.

Az anizocitózis okának azonosítását és a helyes diagnózis felállítását követően specifikus terápiát írnak elő:

• vitamin- és vas-kiegészítők a vérszegénységhez;
• méregtelenítő terápia;
• kemo vagy sugárterápia - onkológiai folyamatok során;
• pajzsmirigy gyógyszerek;
• vitaminkészítmények; és így tovább

Az alapbetegség sikeres kezelése után az anizocitózis megszűnik.

megelőzés

Lehetőség van az anizocitózis kialakulásának megakadályozására azáltal, hogy ragaszkodik az alapvető betegséget megelőző intézkedésekhez.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: magasabb, 2004 (GOU VPO „Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem”), „Általános Orvostudomány” szak, „Orvos” minősítés. 2008-2012. - Az SBEI HPE KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója (Orvostudományi Kar, 2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia"). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, specialitás "Oktatás menedzsment", FSBEI HPE "KSU".

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Még akkor is, ha egy férfi szíve nem veri meg, még mindig sokáig élhet, ahogy a norvég halász Jan Revsdal megmutatta. "Motorja" 4 órakor megállt, miután a halász eltűnt, és elaludt a hóban.

Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.

Ha naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel lehet látni, de ha összejönnek, egy normál kávéscsészébe illeszkednek.

Az élet során az átlagember két nagy nyálmedencét termel.

Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.

Számos gyógyszer eredetileg kábítószerként forgalmazott. A heroint eredetileg a baba köhögés elleni gyógyszerekként forgalmazták. És a kokainot az orvosok ajánlották anesztéziaként és a tartósság növelésének eszközeként.

A képzett személy kevésbé érzékeny az agyi betegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, kompenzálva a betegeket.

A WHO tanulmánya szerint a mobiltelefonon egy fél órás napi beszélgetés növeli az agydaganat 40% -os kialakulásának valószínűségét.

Nagyon kíváncsi az orvosi szindrómák, például az objektumok megszállott lenyelése. Egy mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

Négy szelet sötét csokoládét tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát, ha nem akarsz jobbá válni, jobb, ha naponta több mint két szelet nem eszik.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

Eddig nem tudjuk megbízhatóan ismerni a humán papillomavírussal fertőzött emberek pontos számát. Mindazonáltal tudjuk, hogy minden hetedik beteg beteg.

Anizocitózis az általános vérvizsgálatban

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A vér a hematopoietikus rendszer legfontosabb eleme, amely biztosítja a test létfontosságú aktivitását és részt vesz az anyagcsere folyamatokban. A vér állandóan keringő folyadék, amely plazmából és vérsejtekből (szuszpenziós részecskékből) áll: eritrocitákból, leukocitákból és vérlemezkékből. A vér egy kötőszövet, és az oxigénmolekulákkal ellátott összes szerv és rendszer táplálásának és ellátásának funkcióját végzi, valamint az újrahasznosított szén-dioxidot az alveolákba szállítja, ahonnan aztán kívül esik.

Anizocitózis az általános vérvizsgálatban

A teljes vérszám egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amely az összes vérsejtet számolja, valamint azok méretét és alakját. A KLA szerepel a betegségek kezelésére szolgáló kötelező diagnosztikai tesztek listájában, és lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jeleinek kimutatását, ha a vérsejtek indikátorai eltérnek a normától.

Az általános vérszám normális

Ezen paraméterek egyike a részecskeméret. Ha ez nem felel meg a rendes értékeknek, az „anizocitózis” jelet a kutatási formára helyezik.

Anizocitózis: formák és típusok

A vérkomponensek méretének és alakjának megváltoztatása nem mindig jelzi a szervezetben a patológiás folyamatokat. Szabályt veszünk figyelembe, ha az eltérés nem haladja meg az eritrociták és a leukociták teljes számának 30% -át, ezért figyelembe kell venni az egymáshoz viszonyított százalékarányt - megközelítőleg azonosnak kell lennie. Az esetek túlnyomó többségében az anizocitózis egyidejűleg a poikilocitózissal, egy olyan állapotgal fordul elő, amelyben az eritrociták szerkezete deformálódik, és munkájukat zavarják.

Poikilocitózis a vérvizsgálatban

A vörösvérsejtek (hemoglobint tartalmazó vérsejtek és a szervezetben gázcserét biztosító vérsejtek) standard mérete 7-9 mikrométer lehet. Ha ezek a számok kisebbek vagy nagyobbak, mint a normál arány, akkor az ember anizocitózist diagnosztizál, amely többféle formában is előfordulhat, amelyek a domináns vörösvértestek méretének megfelelően osztályozhatók.

A kombinált típus anizocitózisa

Normál vörösvérsejtek elektronmikroszkóp alatt

Amikor az anizocitózisról van szó, a legtöbb esetben az eritrociták többletét az eritrocita tömeg teljes számának több mint 30% -ával értjük, de néha a változások kis piros gömblemezekre, a vérlemezkékre vonatkoznak. A vérlemezkék felelősek a véralvadásért, és a méretük változását szinte mindig a szervezetben levő kóros folyamatok okozzák, amelyek lassú áramlást okozhatnak, és az általános vérvizsgálat vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható.

Ha a betegnek vérlemezkék anizocitózisa van diagnosztizálva, az orvos határozottan megrendel egy további vizsgálatot, hogy kizárja a hematopoetikus rendszer betegségeit (beleértve az onkológiai folyamatokat), a súlyos vírus patológiákat és a gyulladás látens formáival járó betegségeket. A diagnózis során az orvos szükségszerűen figyelembe veszi a patológia mértékét is, amely attól függ, hogy az eltérések mennyire meghaladják a megengedett arányt.

Tudni kell! A teljes vérszámlálás eredményeinek megfejtésében az eritrocita anizocitózist és a vérlemezke anizocitózist RDW-nek és PDW-nek nevezik.

RDW értékek a vérvizsgálatban

Kapilláris vér az általános elemzéshez

Miért fordul elő az anizocitózis?

Mind a nem megfelelő tényezők, amelyek könnyen korrigálhatók (például monoton, kiegyensúlyozatlan táplálkozás), és a súlyos betegségek, beleértve a rosszindulatú vérkárosodásokat, a patológia kialakulásához vezethetnek. Ha valaki helytelenül eszik, félig előállított termékeket, konzerveket, nagy számú kémiai adalékanyagot tartalmazó terméket (ízesítőanyag, színezék, tartósítószer), a vörösvértesteket és a vérlemezkéket kissé megváltoztathatja, de általában nincsenek komoly eltérések.

A nem megfelelő táplálkozás vérzavarokhoz vezethet.

Az anémia különböző formái hátrányosan befolyásolhatják a vérkomponensek szerkezetét és megjelenését, különösen a vashiányos vérszegénységet, amelyben csökken a hemoglobin szintje - komplex vastartalmú fehérje, az eritrocita sejt fő összetevője.

A karotin, a retinol, a B12 és a B6 vitaminok hiánya a vérkomponensek módosítását is okozhatja.

Az anizocitózis patológiai okai a következők:

leukémia - egyfajta leukémia, a hematopoietikus rendszer rosszindulatú léziója;

Csontvelő-rák

A fokozott anizocitózist a radioaktív sugárzás szisztematikus expozíciója okozhatja. Ez a helyzet megfigyelhető a sugárterápiában részesülő rákos betegeknél, valamint a gépgyártó és a hajógyártó vállalkozások munkatársainál, akik tevékenységei a tengeralattjárók, katonai felszerelések és rakétakészítmények gyártásához kapcsolódnak.

Figyeljen! Bizonyos esetekben enyhe anizocitózis lehet jelen a vírusfertőzésekben, mint például a fertőző mononukleózis, az influenza, a rotavírus fertőzés, a vírusos hepatitis és más víruscsoportok által okozott egyéb betegségek.

Lehet-e felismerni az anizocitózist vérvizsgálat nélkül?

A patológia diagnosztizálásához teljes vérvizsgálatot kell végezni, amelyhez kapilláris vért használunk (ujjból). Ez az egyetlen megbízható módszer, mivel az anizocitózis során nem jelentkeznek specifikus tünetek.

Általános vérvizsgálat

A beteg némi romlást észlelhet az egészségben, de ezek nem jellemzőek erre a patológiára, és más rendellenességeket is jelezhetnek a szervezetben.

Az anizocitózis fő és állandó jelei a következők:

• állandó gyengeség, ami még a megfelelő pihenés és éjszakai alvás után sem megy át;
• a munkaképesség csökkenése;
• enyhe fejfájás a fej felső részében és a nyakban;
• fokozott álmosság;
• az izomgyengeség a reggeli ébredéskor.

Gyengeség, mint az anizocitózis tünete

Ha a betegségeket hosszú ideig nem kezelik, a meglévő megnyilvánulások - az úgynevezett „kardalgikus szindróma” - súlyosabb problémákhoz vezethetnek. Emberben a pulzus felgyorsul, a szívfrekvencia emelkedik, és a légzési problémák légszomj. A levegő hiányának érzése a nap bármely időpontjában előfordulhat, függetlenül a fizikai terheléstől és a testhelyzetétől. Az ellenőrizetlen dyspnea elleni támadások száma naponta 2-8.

Az anizocitózis különböző formáiban lévő bőr általában sápadt. Ugyanez vonatkozik az ajkak és a száj nyálkahártyáira.

Fontos! Ha a beteg légszomj, gyors szívverés, gyakori, ismeretlen etiológiájú fejfájás, forduljon orvoshoz. Kardiológus vizsgálata során a patológiák hiányában a vért elemzésre kell adni - esetleg a hematopoetikus rendszer anizocitózisa vagy más rendellenességei miatt, például a leukocita képlet eltolódása vagy a hematokrit eltérése.

Ha fejfájást szenved, véradásra van szükség az elemzéshez.

Mit jelent az anizocitózis terhes nőknél?

A módosított eritrociták és vérlemezkék megengedett száma a terhesség alatt nem haladhatja meg a 14,5% -ot. Ha ez a mutató jóval magasabb, mint ezek az értékek, az oka lehet vashiányos vérszegénység - a terhes nők gyakori patológiája, ami súlyos magzati rendellenességekhez és szövődményekhez vezethet a gyermek hordozása során.

Nagyon fontos, hogy a harmadik trimeszterben teljes vérszámot kapjunk (lehetőleg 2-4 héttel a várható születés előtt). A vérlemezkék anizocitózisa a terhesség késői szakaszában fokozott vérzést okozhat a szülés során és a szülés utáni időszakban, mivel a vörös vérlemezkék felelősek a vér koaguláló képességéért.

Nagyon fontos, hogy a terhesség harmadik trimeszterében teljes vérszám legyen.

Fontos! A szülés és a szülés utáni időszakban a szövődmények valószínűségének minimalizálása érdekében a nőnek kellőképpen és időben kell megenni a fertőző betegségek (különösen a vírus) kezelésére.

A napi étrendnek tartalmaznia kell a vasban gazdag ételeket: gránátalma lé, borjúhús, alma püré, hajdina, paradicsom. Ha az anizocitózist egy újszülöttnél diagnosztizálják az élet első napjaiban, nem kell aggódni - ez az állapot a csecsemőknek a születés utáni első 3-7 napban normálisnak tekinthető.

Az újszülöttekben az anizocitózis diagnosztizálható

Kezelés és megelőzés

Az anizocitózisra nincs specifikus kezelés. A jogsértések korrekciója az alapbetegség kezelésére és annak megismétlődésének megelőzésére irányul. Ha a rendellenességek oka az anaemia, a páciens vas-kiegészítőket és vastartalmú élelmiszerekben gazdag étrendet tartalmaz. Hasznos, hogy a menübe piros típusú húsokat (bárány, marhahús, sertéshús, borjúhús), alma- és gránátalma levét, napraforgómagot és sütőtöket, májat is vegyen be.

Természetes gránátalma leve

A beriberi eltávolítására vagy megelőzésére ásványi adalékokat vagy vitamin-ásványi komplexeket vehet fel, például:

Különös figyelmet fordít a saját egészségükre a menorrhágiában szenvedő nők esetében - bőséges és hosszantartó menstruáció. A nagy vérveszteség fokozott vasveszteséghez és az anaemia kialakulásához vezet, így ebben az időszakban fontos, hogy az étrendet a nagy vastartalmú élelmiszerekkel maximalizáljuk.

Vas termékek

Méhvérzés esetén (például az orális fogamzásgátlók visszavonásának hátterében) figyelemmel kell kísérni a vér hemoglobinszintjét és kémiai összetételét, hogy időben észleljük a meglévő eltéréseket és intézkedéseket tegyünk.

A támadás leállítása után speciális étrend és gyógyszerek, amelyek kompenzálják a szervezetben a vas hiányát és a jóindulatú kezelést, előírtak.

Az anizocitózis nem betegség, de súlyos károsodást okozhat a szervezet működésében. A patológia elkerülése érdekében fontos, hogy helyesen étkezzen, mozogjon és séta a friss levegőben. A mozgás segíti a sejteket, hogy jobban asszimilálódjanak és szállítsanak oxigén molekulákat a vas felszívódásában.

A túrázás nagyon hasznos.

A vírusfertőzések esetén, még ha gyakori akut légúti fertőzés is, nem szükséges öngyógyítás, mivel a helytelen kezelés szövődményeket okozhat, és a vérkomponensek szerkezetét és megjelenését megsértheti.

Anizocitózis az általános vérvizsgálatban

A vér az élő szervezet legfontosabb összetevője, a plazma és a képződött elemekből álló folyékony szövet. A formában az elemek a vérlemezkékre, a vörösvérsejtekre és a fehérvérsejtekre utalnak. A keringési rendszer összekapcsolja és táplálja az összes szervet. Ezért nagyon fontos az állapotának figyelemmel kísérése, és rendszeresen teljes vérszámlálás. A tapasztalt szakember megítélheti a szervezet esetleges zavarainak megjelenését.

Ha figyelembe vesszük a teljes vérszámot, figyeljen a vérsejtek méretére, színére és alakjára. A poikilocitózist a sejtforma normál állapotától való eltérése alapján lehet megítélni.

A vér általános analízisében az anizocitózis azt sugallja, hogy a vérrészecskék mérete eltér a standardtól. A megfelelő kezelés nélküli normál eltérés jelentős betegségekhez és rendellenességekhez vezethet.

Leggyakrabban a poikilocitózis és az anizocitózis jellemző az eritrocitákra, azonban változik a vérlemezkék mérete is.

Anizocitózis: mi ez?

A vörösvérsejtek normális mérete például 7-9 mikrométer. Egy kis szám jelenléte a vérben (a teljes számhoz képest) Taurus nem standard méretű. Ez az érték átlagosan 30%. Ez azt jelenti, hogy normálisnak tekinthető, ha a vérben lévő részecskék 15% -a kisebb, mint a standard, és a testek 15% -a nagyobb átmérőjű, mint a sajátjuk. De a szervezetben bekövetkezett bizonyos változások és zavarok miatt a vérsejtek mérete jelentősen megváltozhat és nagyon heterogénvé válhat.

A vérben lévő anizocitózis a nem standard méretű részecskék mennyiségének a vérben való feleslege.

Attól függően, hogy a vérsejtek megváltoztatták-e méretüket, az eritrociták és a vérlemezkék anizocitózisa különböztethető meg. Tekintsük meg részletesebben mindegyiket.

Eritrocita anizocitózis

Miután látta a vérvizsgálatban egy félelmetes kifejezést, például „a vörösvérsejtek anizocitózisának indikátora magasabb, mint a normális,” ne rohanj pánikba.

A vörösvértestek, amelyeket másképpen vörösvértestnek is neveznek, a szervezetünkben felelősek a tápanyagok szervekre történő átadásáért, a felesleges szén-dioxid elvesztéséért és az oxigénellátásért.

Mint már említettük, a vörösvérsejtek normál mérete 7-9 mikrométer.

Kisebb átmérőjű eritrociták (12 mikron)

Ha a vérsejtek nagysága jelentősen eltér a megengedett értéktől, a vörösvérsejtek anizocitózisának diagnosztizálása történik.

A vérben uralkodó sejtek méretéből adódóan megkülönböztetik a mikrocitózist, a vegyes típusú és a makrocitózist. A vegyes típusú anizocitózis köztes a mikro- és makrocitózis között, mivel a vérben kis és nagy vércsoportokat is tartalmaz.

Például a vegyes típusú anizocitózis, amely mikrociták túlnyomó részével rendelkezik, azt jelenti, hogy a vérben lévő részecskeméretek nem egyenletesek, de a legtöbb kis átmérőjű.

Az eritrocita-analízist a kórházi nyilvántartásban RDW-ként jelezzük. Ez egy index, amely a vörösvértestek indikátora. Ha az eritrocita anizocitózis indexe megnő, lehetséges, hogy a szervezetben nincs vas vagy B12-vitamin. Szükséges a beteg krónikus májbetegség jelenlétének vizsgálata is.

Ha az eritrocita-anizocitózist csökkentik, jelezzük ezt a tényt a kezelőorvosnak, megírja a vizsgálatot és egy olyan kezelési folyamatot, amelynek célja a zavarok forrásától való megszabadulás.

Trombocita anizocitózis

Testünk vérlemezkék felelősek a véralvadásért.

Trombocita anizocitózis: mi ez? Az eritrocitákkal kapcsolatos fenti információkkal analóg módon a vérlemezke anizocitózis a vérlemezkék méretének rendellenes változása, amely túlmutat a normál tartományon.

Ha a vérlemezkék mérete a vérben jelentősen eltér a normától, szükséges további diagnosztika elvégzése és annak megállapítása, hogy mi okozza ezt. Vérvizsgálatban ez a rendellenesség PDW-ként található.

A myeloproliferatív folyamatok megjelenésekor a vérlemezkék mérete megváltozik. A részecskék átmérőjének megváltoztatásával összefüggésben lehet a lerakódás, a kombináció és a biológiailag aktív anyagok hiánya is.

Ha a PDW normál érték alatt van, ez lehet ok a következő betegségek ellenőrzésére:

• leukémia;
• anémia;
• sugárbetegség;
• vírusos betegségek;
• Niemann-Pick-betegség
• mielodiszplasztikus szindróma;
• több.

A vérlemezkék anizocitózisának kezelése elsősorban a rendellenességet okozó betegség megszabadulását jelenti.

Az anizocitózis okai

Miután rájöttünk, hogy mi az anizocitózis a vérvizsgálatban, lépjünk tovább a fő okaihoz.

Gyakran a vérsejtek méretváltozásának okait a nem megfelelő vagy nem megfelelő táplálkozás magyarázza. Ez különösen igaz, ha a változtatások kisebbek és nem kritikusak. Természetesen a vérsejtek 100% -os tartalma, amelyek mérete eltér a normától, aligha tulajdonítható a rossz táplálkozásnak. Ezt a tényt azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A táplálék hiánya az anizocitózis során a szervezetben lévő vas hiányával, a B12 és A. vitaminokkal kapcsolatos.

Ez a hiány anémiához vezethet. Az a tény, hogy ezeknek a jótékony komponenseknek a hatása a vérre meglehetősen nagy.

• A B12-vitamin és a vas hozzájárul a vörösvérsejtek kialakulásához.
• Az A-vitamin segít stabilizálni a vérsejtek méretét.

Ezért nagyon fontos, hogy teljes és egészséges ételeket fogyasszunk. Az asztalon hús, friss zöldségek és gyümölcsök kell lennie. Az anizocitózis kezelésében és megelőzésében az orvos vitaminkészleteket rendelhet az étrend mellett.

Ha a vér átadása egy személyről a másikra nem volt anizocitózis vizsgálatnak alávetve, és ő jelen volt, valószínűleg az is, aki donorvért kapott, ezt az eltérést is megtalálja, még akkor is, ha teljesen egészséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunitás nem áll készen egy ilyen változásra, és nem lesz képes azonnal megbirkózni a vérsejtek méretének normalizálásával. Néhány idő elteltével az egészségtelen sejtek még mindig helyettesítik a szabványos méretű testeket.

Ha a csontvelőben tumorok képződnek, ez az anizocitózis kialakulásához vezet.

Ez a szindróma különböző méretű vörösvérsejtek kialakulásához vezet, ami az anizocitózis lényege.

Az elhanyagolás mértéke szerint az anizocitózis több kategóriába sorolható:

• 1 fok (jelentéktelen) - a módosított vérsejtek száma nem haladja meg a 0,25-et a frakciókban vagy 25% -nál. Néha „+” -nak nevezik.
• 2 fok (mérsékelt) - a módosított sejtek száma 25 és 50 százalék között van. "++" -ként jelölve.
• 3 fokos (kifejezett) - a módosított sejtek száma meghaladja az 50% -ot, de nem éri el a 75% -ot. Megnevezés: +++.
• 4 fok (kifejezett) - a módosított sejtek száma körülbelül 100%. Ez azt jelenti, hogy szinte minden vérsejt mérete eltér a normál vagy szabálytalan alaktól.

A fentiek miatt arra a következtetésre juthatunk, hogy a „kevert típusú anizocitózis mikrociták túlnyomó része” mérése azt jelzi, hogy a test kisebb átmérőjű az emberi vérben, mint a standardé, és ezek száma a vérsejtek teljes számának 25% -ától 50% -áig változik.

A „mikro kisebb anizocitózis” típusú vér általános elemzésében szereplő kifejezés azt jelzi, hogy a vártnál kisebb méretű, kisebb méretű (nem kevesebb, mint 0,25 az összes szám) jelen van a vérben.

Anizocitózis terhesség alatt és gyermekeknél

A vörösvérsejtek, az eritrociták terhessége alatt az anizocitózis normális aránya 11,5-14,5%. Ha az eritrocita anizocitózis indexe rdw megemelkedik, ez azt jelzi, hogy a szervezetben a vas hiánya van. Érdeklődjön orvosával az étrendjével kapcsolatban, vagy további vitamin-komplexet vegyen be.

Az anizocitózis a gyermek vérének általános elemzésében jelentkezhet. Ne rohanjon fel pánikra, talán ez egy olyan eltérés, amely nem haladja meg a normát. Például az élet első napjaiban a baba megváltozik a vörösvérsejtek átmérőjében, ami nem jelzi a patológiát, hanem az új élőhely miatt a szervezet általános szerkezetátalakításának következménye.