logo

Vér-alfa-amiláz

Mi az a vér-alfa-amiláz? Miért kell egy amiláz tesztet végezni, és mi a vér amiláz aránya? Milyen betegségek okoznak fokozott amilázt? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok erre a cikkre vonatkoznak.

Vér alfa-amiláz: mi ez?

Ezt az enzimet a görög betű jelöli, mert a súgó segítségével az összetett cukrok - szénhidrátok - 1-4 kötése megsemmisül. Az amiláz funkciója az, hogy az ismétlődő maradékok típusától függően glükóz, maltóz, galaktóz, szacharóz és más könnyen felszívódó szubsztrátok gézt és növényi keményítőt nevezzen.

A szájüregben a cukrok lebomlása a folyamat kezdete, majd az étel belép a gyomorba, ahol élesen savas környezetben hat, majd az étel belép a nyombélbe, ahol az újonnan létrehozott kedvező lúgos közeg és az amiláz enzim ismét megkezdi a szénhidrátok hasítását. Csak ekkor jön létre a hasnyálmirigy által termelt enzim.

Mivel az enzim nagyon kis méretű a molekulával, majd a munka befejezése után a duodenumban felszívódik a vérbe. Ezért ezek az enzimek - mind a hasnyálmirigy (amit P-típusúnak), mind a nyálnak (amit S-típusúnak neveznek) könnyen felismerhetők a vérvizsgálatban.

A plazma amiláz normák pontosan jelzik a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy szekréciójának jelentőségét. Vannak más mirigyszövetminták is, amelyek képesek ezt a vegyületet előállítani, és amiláz-növekedést okoznak - ezek a baba emlőmirigyei a baba etetési időszakában, a bélszakaszokban és a májban, valamint a petefészkek és a petesejtek. De az ilyen szervek által termelt amiláz aktivitása annyira jelentéktelen, hogy teljesen elhanyagolható.

By the way, történelmileg van egy másik neve ennek az enzimnek, nevezetesen a diasztázisnak. De a klinikán úgy történt, hogy egy diasztázist alfa-amiláznak nevezünk, amely belép a vizeletbe, és a vérben lévő enzimet egyszerűen amiláznak nevezik.

Miért kell meghatározni az amiláz szintjét a vér biokémiai elemzésében?

A normális hasnyálmirigy-funkció értékeléséhez vér amiláz teszt szükséges. Ennek akut gyulladásos elváltozásaiban, amikor ez a szerv szövetei önmagában emésztik, a környező fájdalom kialakulásától számított 2 óra elteltével a vérszérum vizsgálatában ezen anyag aktivitásának növekedése észlelhető.

Az értékek néhány nap múlva visszatérnek a normál értékhez, általában a 3. vagy 4. napon. Az akut pancreatitis esetében jellemző, hogy az enzim koncentrációjának növekedése átlagosan 5-szöröse a normának, és a maximális koncentrációt a betegség kezdetétől számított első három napban határozzuk meg.

Ezért az amiláz koncentrációjának vizsgálatára vonatkozó fő indikáció egy valószínű diagnózis - akut hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a környező fájdalom jelenléte az élelmiszerekben fellépő hibával vagy kemény folyadék felhasználásával.

Az orvosok számára fontos, hogy nincs közvetlen kapcsolat az amiláz (az enzim növekedése) és a hasnyálmirigy-elváltozás súlyosságának mutatói között. Ez az elemzés nem 100% -os megbízhatóság, és jobb, ha kezdeti szűrésként használjuk: minden ötödik beteg, akinek akut pancreatitis diagnózisa megerősített, normális amilázszintet mutat a vérben. Ez a leggyakrabban a zsír hasnyálmirigy-nekrózisban fordul elő, amikor jelentős mennyiségű hasnyálmirigy-lipáz, egy zsír lebontó enzim is felszabadul a vérbe.

A vizelet-diasztázról

Megtanultuk, hogy az amiláz biokémiai vérvizsgálatban van. Most meg kell mondani egy kicsit a vizeletről. A megnövekedett vér-amilázt fokozatosan szűrik a vesék, és kiválasztják a szervezetből, ezért a hasnyálmirigyben fellépő akut gyulladásos folyamat esetén szükséges a vizelet-diasztáz vizsgálata. Fontos, hogy az enzim koncentrációja a vizeletben még nagyobb, mint a vérben mért aktivitása, és a vizeletben hosszabb ideig emelkedik az amiláz, mint más folyadékokban.

Vannak olyan betegségek is, amelyek nem kapcsolódnak a hasnyálmirigy-rendszer patológiájához, de emellett magas vér alfa-amilázzal is jár.

Tehát a vérben és a vizeletben lévő amiláz-kutatás elemzésére vonatkozó jelzések:

  1. a hasnyálmirigy különböző elváltozásai;
  2. a nyálmirigy betegségei - a szialolitízistől a parotitisig (ismert fertőző vírusbetegség - mumpsz);
  3. cisztás fibrózis;
  4. akut és környező fájdalmak a hát és a has.

Normális amiláz a vérben

Először is, az amilázsebesség nem korrelál a nemekkel: a nők vérében az amiláz aránya teljesen megegyezik a férfiak arányával. Van egy másik függőség, vagyis az életkor:

  • A gyermekek vérében az amiláz aránya jelentős, 5-65 egység / ml;
  • Az 1 évtől 72 évig terjedő időtartam alatt az érték 25-26 - 125 - 126 egység / ml;
  • idős korban és 70-75 év közötti idős korban a normál körülmények között az értéktartomány 20-ról 22-ről 160-ra nő.

Amint látható, a vegyület koncentrációjának ingadozása a vérplazmában jelentős lehet az egészséges embereknél. Tehát, ha a beteg normál értéke 30 egység / ml, akkor ha az amiláz megnégyszereződik (ami az akut pancreatitisre jellemző), a koncentrációja 120 u / ml, ami a normál felső határnak tekinthető. Abban az esetben, ha ez a páciens akut környező fájdalommal rendelkező sebészeti osztályba esik, a sebész egyáltalán nem veszi figyelembe, hogy a hasnyálmirigy amilázja megnő.

Ez a kivételes remény a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására csak az enzim segítségével végzetes szerepet játszhat a hasnyálmirigy patológiájának értékelésében. Tekintsük a referenciaértékektől való eltérések fő okait. Leggyakrabban növekszik a hasnyálmirigy alfa-amiláz vagy nyál koncentrációja. Milyen betegségek és körülmények között fordul elő?

Emelkedett szint

Ha az amiláz megemelkedik, mit jelent ez? Összefoglalva, összefoglaljuk a főbb betegségeket és körülményeket:

  • ezek a hasnyálmirigy-gyulladás különböző típusai, akut és súlyosbítják a krónikus folyamat;
  • hasnyálmirigy ciszták;
  • bizonyos gyógyszerek szedése és listája igen kiterjedt: ez a citosztatikus azatioprin, ezek szteroid hormonok, ezek ACE-gátlók, ezek ösztrogének, ez egy diuretikum, furoszemid, ezek gyulladáscsökkentő szerek - ibuprofen, indometacin, tetraciklin antibiotikum és sok más gyógyszer;
  • a hasnyálmirigy amiláz fokozódik a hasnyálmirigy betegségei ellen, mint például a hasnyálmirigy-csatorna, a kő, a tumor vagy a ragasztási folyamat blokkolása;
  • akut peritonitisben vagy bélelzáródásban;
  • az 1. típusú diabetes mellitusban kifejezett ketoacidózis hátterében;
  • különböző rosszindulatú daganatokkal, leggyakrabban - ha a tumor a tüdőszövetben vagy a petefészkekben van.

A magas amiláz lehet az epehólyag-betegségek, a hasi trauma, a krónikus alkoholizmus, és még a koponya károsodása is lehet. Különösen emlékeztetni kell arra, hogy a nyál amiláz növekedése nemcsak parotitis, hanem a nyálmirigyek daganatai is lehetnek.

A fenti lenyűgöző listából látható, hogy ez az enzim nem korlátozódik a hasnyálmirigy gyulladásos folyamataira, és a vérplazma jelentős növekedése ellenére folytatni kell a diagnosztikai keresést, mivel az egyéni analízis eredménye nem a betegség bármely kórképe.

Csökkentett szint

Vannak-e olyan helyzetek, amikor az alfa-amiláz csökken? Természetesen ez az enzim gyakrabban emelkedik a klinikai gyakorlatban, de néha a nullához közeli értékek is előfordulnak. Ez az lehet, ha:

  • a krónikus lassú pancreatitis állapota, amikor nagyon kevés egészséges mirigyszövet maradt a hasnyálmirigyből;
  • ez az állapot a kifejezett cisztás fibrózisra jellemző, és korai gyermekkorban jelentkezik.

Az amiláz szintén csökken, ha a hasnyálmirigy jelentős részét eltávolítják a betegből műtét után.

Mindenesetre, függetlenül attól, hogy az orvos hogyan kezeli a kezét, a laboratóriumi vizsgálatok, a műszeres vizsgálati módszerek egyéb eredményeit kell irányítania. De ami a legfontosabb, meg kell kérdeznie a beteget, és alapos vizsgálatot kell végeznie. Csak ez a látszólag egyszerű mód a klinikai gondolkodás alapja, és lehetővé teszi, hogy helyesen végezzen diagnózist, és időben elkezdje a kezelést.

Vér-amiláz

Az amiláz (más nevek - alfa-amiláz, diasztázis, hasnyálmirigy amiláz) egy biológiailag aktív anyag, amely részt vesz a szénhidrát anyagcsere folyamatában. Az emberi testben a legtöbbet a hasnyálmirigy termeli, kisebb része pedig a nyálmirigyek.

Emberekben csak alfa-amilázt szintetizálnak, ami egy emésztőenzim.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Annak ellenére, hogy a vér amiláz számos metabolikus és gyulladásos betegségre (diabétesz, hepatitis, mumpsz és mások) jellemző változásokat tükrözi, az elemzés fő indikációja az akut vagy krónikus pancreatitis gyanúja.

A vér amiláz szintjének meghatározására a vénából származó vér biokémiai elemzését használjuk. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik el (a megelőző napon, mielőtt a vizsgálat megkezdődne, el kell kerülnie a fűszeres és zsíros ételeket).

Normális amiláz a vérben

Mivel a hasnyálmirigy vegyes szekréció (a hormonok és az enzimek mind a bél lumenébe, mind a vérbe szekretálódik), a szokásos az amilázt megkülönböztetni a teljes alfa-amiláztól és hasnyálmirigy amiláznak nevezni. Ennek megfelelően a vér biokémiai analízisében (vagy a vizeletben, amely a testben az amiláz szintjének meghatározására is használatos) két amiláz indikátort azonosítanak: alfa-amiláz és hasnyálmirigy amiláz.

Alfa-amiláz

Az alfa-amiláz (ami a szervezetben az összes amiláz összmennyiségét képviseli) esetén az értékek *:

  • 2 év alatti gyermekek: 5 - 65 U / l;
  • 2 év - 70 év: 25 - 125 U / l;
  • több mint 70 éves: 20 - 160 U / l.

* a független laboratórium szerint

Hasnyálmirigy amiláz

Az alfa-amiláz magában foglalja a hasnyálmirigy amilázt, amelynek mennyiségét is mérjük. A hasnyálmirigy amiláz normál mennyiségét tekintjük *:

A normától való eltérések okai

Az alfa-amiláz mennyiségének a vérben történő növekedését okozó okok (a vér amiláz növekedése 105 egység / l feletti értéket mutat az alfa-amiláz esetében és 50 egység / l felett a hasnyálmirigy amiláz esetében):

  • Akut vagy krónikus pancreatitis. Amikor a hasnyálmirigy gyulladása a sejtek amiláz szekréciója többször növekszik
  • Ciszta, daganat vagy kő a hasnyálmirigy lumenében. A mirigy szerkezetének megváltozása a mirigyszövet összenyomását és másodlagos gyulladását okozza, ami hozzájárul az amiláz szekréció növekedéséhez (az amiláz szintje eléri a 150-200 U / l-t).
  • Mumpsz. A nyálmirigy gyulladása az amiláz szekréció növekedését is okozza.
  • Hashártyagyulladás. Peritonitis esetén a hasüreg minden szerve, beleértve a hasnyálmirigyet is, irritációnak és gyulladásos változásnak van kitéve. Az ilyen változások növelik a hasnyálmirigy sejtjeinek aktivitását, ami a vérvizsgálatban az amiláz szintjének növekedéséhez vezet.
  • A diabetes mellitus. Cukorbetegség esetén szisztémás metabolikus rendellenességek fordulnak elő, beleértve a szénhidrát anyagcserét. Tehát nem minden, a szervezet által termelt amilázt racionálisan töltenek a keményítő oligoszacharidokká történő átalakítására, ami a vérben lévő mennyiség növekedéséhez vezet.
  • Veseelégtelenség. Mivel az amiláz a vesén keresztül eliminálódik a szervezetből, elégtelen funkciójuk késleltetést és a vérben lévő enzim mennyiségének növekedését okozhatja.

Az amiláz mennyiségének csökkenésének oka a vérben (a vér amiláz szintjének csökkenése a 100 egység / l alatti számokat az alfa-amilázra nézve)

  • Hepatitis akut vagy krónikus formában. Amikor a hepatitis a szénhidrát anyagcseréjének megsértése, ami a test enzimrendszereinek, beleértve az amilázt, terhelésének növekedését is jelenti. Egy ideig a hasnyálmirigy elegendő mennyiségű enzimet termel, de aztán elkezd lassítani az amiláz szintézisét, amely a vérvizsgálatban bekövetkező alacsony mennyiségben tükröződik.
  • A hasnyálmirigy tumorai. Egyes tumorokban a hasnyálmirigy szövet degenerálódik, ami lehetetlenné teszi az amiláz felszabadulását.

Szintén a sérülések, a magasságból és a mérgezésből eredő sérülések következtében az amiláz-szekréció megsértése mind felfelé, mind lefelé lehetséges.

Amiláz funkciók

Az amiláz funkciója a keményítő egyszerűbb formái, az oligoszacharidok lebontása. A hasítás a szájüregben kezdődik, mivel az amiláz a nyál része, majd a gyomor-bél traktusban, ahol a legtöbbet a hasnyálmirigy szintetizálja.

Mivel a keményítőmolekulák szerkezetük összetettsége miatt nem képesek a bélhurkokba felszívódni, az élelmiszer szénhidrát-abszorpciójának minősége az amiláz hatásától függ.

A vérben az alfa-amiláz fokozódik - a felnőttek okai és aránya

Részt vesz a poliszacharidok (keményítő, glikogén stb.) Lebontásában glükóz, maltóz és dextrinek.

Szinonimák:
diasztáz
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Szérum-amiláz
Vér-amiláz
Teljes amiláz
Összes alfa-amiláz

Meghatározás az elemzésekben:
Amy
alfa-amiláz
AML
Diasztáz
szérum-amiláz
vér amiláz

Tartalom:

Az alfa-amiláz fő termelői:

  • hasnyálmirigy
  • Nyálmirigyek (parotis, szublingvális, szubmandibuláris, kicsi)

Kisebb mennyiségben ez az enzim a méh, a belek, a tüdő, az izom- és zsírszövet, a vesék és a máj melléktermékeiben található.

Alfa-amiláz funkciók a szájüregben és a bélrendszerben.

Egy egészséges emberben nagyon kis mennyiségben lép be a vérbe a fent felsorolt ​​szervek normális fiziológiás sejt-megújulása következtében.

A vér teljes vagy szérum alfa-amilázját két izoenzim képviseli:

  • Hasnyálmirigy alfa-amiláz (P-típus) ≈40%
  • Nyál-alfa-amiláz (S-típus) ≈60%

A hasnyálmirigy szövetének károsodásával járó kóros állapotokban a teljes amiláz a vérben a növekedés következtében emelkedik
hasnyálmirigy R-alfa-amiláz.

A nyálmirigyek betegségei esetében a szérum-amiláz teljes szérum-amiláz-szintje nő az S-alfa-amiláz frakció miatt.

A legtöbb esetben a teljes amiláz aktivitásának növekedése a hasnyálmirigy-patológiával függ össze. Ezért az amiláz izoenzimek (P- vagy S-) analízisét speciális jelzések szerint végzik el, hogy megerősítsék a "pancreatitis" diagnózisát; hasnyálmirigy-patológia, nyálmirigyek, petefészek, petesejt, tüdő stb.

Az alfa-amiláz molekula kicsi, ezért a vesék jól szűrik a vérből. A vérben az enzim növekedésével a vizeletben lévő tartalom is nő.

Alfa-amiláz a vérben - a nők és férfiak normája

Amiláz a vérben - a nők és a férfiak életkor szerinti normája
/ asztal /

Az újszülötteknél, egy évnél fiatalabb gyermekeknél az a-amiláz szintézise jelentéktelen, ezért a vérben az enzim tartalma 2-5-ször kisebb, mint a felnőtteknél. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésével és az emésztőrendszer kialakulásával nő az amilázszintézis, és a vérben lévő enzim szintje fokozatosan eléri a "felnőtt" értékeket.

A teljes amiláz aránya a nők és férfiak vérében életkor szerint

A pontosabb értelmezés érdekében használja a helyi laboratórium normáit. A vérben lévő amiláz aktivitásának meghatározására szolgáló módszerek különbözőek.

A pontosabb értelmezés érdekében használja a helyi laboratórium normáit. A vérben lévő amiláz aktivitásának meghatározására szolgáló módszerek különbözőek.

Mikor szükséges az amiláz tesztelése?

Jelzések
a-amiláz vérvizsgálata:

  • Akut hasi fájdalom.
  • A hasnyálmirigy akut betegségeinek diagnosztizálása.
  • A hasnyálmirigy patológiájának (beleértve a rákot) kezelésének hatékonyságának értékelése.
  • A gyomor-bél traktus betegségeinek differenciális diagnózisa.
  • Mumpsz (a nyálmirigy nyálmirigyek gyulladása).
  • Cisztás fibrózis.
A teljes amiláz vérvizsgálatának legnagyobb értéke az akut hasi fájdalom okának diagnózisa.

A szérum amiláz elemzés klinikai jelentősége az akut hasnyálmirigy betegségek azonosítása és kezelése. A növekedés fő oka
a teljes alfa-amiláz a vérben:

- Akut pancreatitis
- hasi trauma
- Peritonitis
- Krónikus pancreatitis
- tumor, ciszta vagy hasnyálmirigyrák
- Akut cholecystitis, beleértve a számított értékeket is
- Akut fertőző hepatitis
- A gyomorfekély perforációja
- A hasi szervek akut keringési rendellenességei, bélinfarktus
- Bélelzáródás, bélperforáció
- Veseelégtelenség
- Crohn-betegség
- Mumpsz
- Makroamilázia
- Méhen kívüli terhesség
- petefészek patológiája, salpingitis
- Diabetikus ketoacidózis

Nyilvánvaló, hogy a vérben lévő teljes a-amiláz aktivitásának növekedése nemcsak a hasnyálmirigy patológiájában figyelhető meg. A 3-5-szoros növekedés azonban szinte mindig hasnyálmirigy eredetű.

A szérum alfa-amiláz szignifikáns növekedése 10 vagy több alkalommal, súlyos hasi fájdalommal, akut pancreatitisre utal *. * Pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása

Pancreatitis - miért nő az alfa-amiláz a vérben?

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) a hasüreg kis szerve, halványsárga színű, legfeljebb 15 cm hosszú, körülbelül 100 g súlyú, a gyomor mögött található.

A hasnyálmirigy szövetének legfeljebb 10% -a termel hasnyálmirigy-hormonokat (inzulin, glukagon és szomatosztatin).

Egy orgona tömegének legfeljebb 90% -át a hasnyálmirigy-lé-t termelő acináris szövet képviseli. Tartalmaz: vízben oldott elektrolitokat és három emésztőenzimcsoportot:

  • Amiláz (aktív) - a szénhidrátok lebontása.
  • Lipázok (aktív) - emésztőzsírok.
  • Proteolitikus enzimek vagy proteázok (inaktív formában) - normál körülmények között, a proteázok csak a bélben aktiválódnak, ahol az élelmiszer fehérjék emésztése (proteolízise) történik.

A hasnyálmirigylé a központi (Wirsung) hasnyálmirigy-csatornába kerül. Ezután a közös epe-csatornába áramlik, és (együtt az epével) a hepato-hasnyálmirigy (Vaterova) ampullába kerül. Az „emésztési keverék” bejutását a duodenumba az Oddi gömbölye szabályozza.

Általában a hasnyálmirigy proteázokat aktiválják (tripszinogén tripszinné, stb.), És agresszív "emésztési" tulajdonságaikat mutatják kizárólag a vékonybél üregében.

A mechanikai sérülés következtében, amikor a csatornák blokkolódnak, vagy alkohol hatására vannak, a hasnyálmirigy szövet sérült, gyulladt és duzzadt. Az acináris sejtek membránjai hiperáteresztővé válnak. A hasnyálmirigy enzimek "szivárognak", azonnal aktiválódnak és kikerülnek a vérben, megsemmisítik (önmagukban emésztik) a hasnyálmirigy szövetét.

  • Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos-romboló léziója, a pancreas proteázok aktiválódása következtében.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást az összes hasnyálmirigy enzim, köztük a lipáz masszív felszabadulása jelenti.

Az a lipáz, amely a hasnyálmirigy pusztulásának szigorúan specifikus indikátora: ha a szintje megemelkedik, a pancreatitis diagnózisa nem kétséges.

Az akut pancreatitis fő okai:
1. Az alkoholfogyasztás
2. Gallstone betegség

Egyéb okok:
- fertőzések (vírusos, bakteriális).
- A hasnyálmirigy sérülése a gyomor erős csapása következtében (ősszel, harcban stb.)
- Patológiai változások a közös epe csatornában, Vater mellbimbóban, Oddi sphincterben (epe dobása a hasnyálmirigy-csatornákba).
- A duodenum betegségei (duodenitis stb.)
- Helminthiasis.
- A máj és az epeutak gyulladásos betegségei.
- Akut keringési rendellenességek a hasnyálmirigyben: thromboembolia, tartós görcs, zsírcseppek vagy ateroszklerotikus plakkok stb.
- Mérgező mérgezés (higany, arzén, foszfor, stb.) Vagy a hasnyálmirigy szöveti károsodása.

Az akut pancreatitis első tünetei -
hirtelen akut fájdalom a felső hasban (epigasztrium) vagy a köldökben. A fájdalmat a hátsó, a bal oldali hypochondrium, a bal váll és a lapocka adhatja. Néha a fájdalom egy széles sávot rögzít a hypochondriumtól a hipokondriumig, körülötte lehet. A fájdalmat ismételten kísérhetjük, és nem hozhatunk enyhítő hányást, a hasi duzzanatot, duzzanatot, hasadást, láz. Az étvágy hiányzik, a széket gyakrabban fogják megtartani.

A fájdalom némileg eltávozik egy ülő helyzetben, a gyomorban fekve vagy a bal oldalon hajlítva.



Hogyan fejti ki a vérben az a-amiláz szintjét akut pancreatitisben

amiláz

A vérvizsgálat segít azonosítani a szervezetben előforduló számos patológiai folyamatot. Amikor az emésztőrendszer patológiája a vér nagyon informatív biokémiai elemzése.

A biokémia egyik fontos mutatója az amiláz. Ez a hasnyálmirigy állapotának fő markere. A normától való eltérések mindig jelzik a szervezet patológiáját.

Mi az amiláz a vér biokémiai analízisében

Az amiláz olyan enzim, amely részt vesz az emésztési folyamatban.

Kétféle amiláz van:

  • Alfa-amiláz. A termelés a hasnyálmirigyben (nagyobb mértékben) és a nyálmirigyekben történik;
  • A hasnyálmirigy amiláz az alfa-amiláz komponense, amelyet kizárólag a hasnyálmirigy termel, és aktívan részt vesz a nyombélben az emésztési folyamatban.

Az amilázt a hasnyálmirigy mirigysejtjei termelik, és a hasnyálmirigy-lé része.

Az enzim amiláz nagy jelentőséggel bír az emberi test számára.

Az alfa-amiláz a vérben a következő funkciókat látja el:

  • A keményítő emésztése étkezés közben. Ez a folyamat a szájüregben kezdődik, mivel az amiláz a nyál összetételében van jelen. A keményítő az oligoszacharidoknak nevezett egyszerűbb anyagokké válik;
  • A szénhidrátok felszívódása a szervezetben;
  • A glikogén lebontása glükózra, amely a fő energia tartalék. Ez biztosítja az összes sejtet és szervet a létfontosságú tevékenységükhöz szükséges energiával.

Az enzim amiláz nagyon fontos az emésztőrendszer megfelelő működéséhez, így az emésztőrendszer gyanú betegségei és rendellenességei esetében a leggyakrabban a szint vizsgálatát írják elő.

Bármilyen patológia hiányában az amiláznak csak a bélben kell lennie. Különböző betegségek esetén azonban belép a véráramba.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Az amiláz a gyulladásos és endokrin betegségek kialakulásának indikátora az emberben. Az amiláz vérvizsgálatának fő indikációi a következők:

  • Feltételezett akut pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása). Az elemzés akkor történik, ha ilyen tünetek vannak:
    • hányinger;
    • hányás;
    • Gyakori laza széklet;
    • Hasi fájdalom, gyakran körülvevő;
    • Általános gyengeség.
  • A krónikus pancreatitis súlyosbodása. Panaszok, mint a betegség akut lefolyása;
  • Hepatitis (a máj parenchyma gyulladása). A betegség tünetei:
    • A fájdalom kiváltása a jobb hypochondriumban;
    • Hepatomegalia (májméret növekedése);
    • Félelem a szájban;
    • hányinger;
    • Gyengeség.
  • A cukorbetegség gyanúja szintén jelezheti ezt a tanulmányt. Ez a hasnyálmirigy endokrin patológiája, amely megnyilvánul:
    • Intenzív szomjúság;
    • Polyuria (nagy mennyiségű vizelet kiválasztása);
    • Száraz bőr és nyálkahártyák;
    • Viszketés;
    • Súlyos esetekben eszméletvesztés és kóma van.
  • A hasnyálmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatai. A tünetek különbözőek lehetnek. A rosszindulatú folyamat hosszú ideig tünetmentes lehet. Ezért, amikor a szervezet észleli a panaszokat, elengedhetetlen az amiláz szintjének meghatározása;
  • Mumpsz - a nyálmirigyek gyulladása az elzáródással;
  • Ciszták a hasnyálmirigyben.

A tanulmány előkészítése

Az amiláz szintjének meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot kapunk. Ahhoz, hogy az eredmény megbízható legyen, megfelelően elő kell készíteni.

A szakértők számos ajánlást adnak az alfa-amiláz elemzésének előkészítésére, amelyet gondosan követni kell:

  • Néhány nappal a vizsgálat előtt el kell hagynia a zsíros, sült és fűszeres ételeket;
  • A vérmintavétel előestéjén abba kell hagynia a teát és a kávét. A nap folyamán csak nem szénsavas vizet kell inni;
  • Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, konzultáljon orvosával a kezelés megszakításának lehetőségéről a laboratóriumi vizsgálat idején;
  • A nap folyamán nem hajlandó gyakorolni, mivel a túlzott gyakorlás torzítja a teljesítményt;
  • A stressz és az érzelmi zavarok elkerülése;
  • Egy nappal az elemzés előtt hagyja abba az alkoholtartalmú italokat;
  • A véradás napjának reggelén nem lehet enni, mivel a vizsgálatot üres gyomorban végzik. Csak kis mennyiségű víz (legfeljebb 200 milliliter) fogyasztása megengedett.

Ajánlások vérvizsgálathoz:

  • Készítsen egy szúrási pontot (vérminta). Rendszerint ez a kar nyúlványa. Ha szükség van a kéz szabaddá tételére a ruhákról;
  • Helyezzen egy vénás hámot az alkarra, kérje meg a pácienst, hogy „dolgozzon” az öklével;
  • A bőrt antiszeptikus (orvosi alkohol) oldattal kezeljük;
  • Adjon be egy tűt, és húzza ki a szükséges mennyiségű vért egy kémcsőbe vagy fecskendőbe;
  • A manipuláció végén vegye fel az alkohollal megnedvesített pamut labdát a sebre, hajlítsa meg a karját a könyökcsuklón, és 10 percig maradjon ebben a helyzetben. Ez szükséges a vérzés megállításához.

A betegből vett vért a laboratóriumba küldjük. Ott szénhidrátokat adnak hozzá, és meghatározzák a bontásuk idejét. E mutató alapján, és az eredmény megfejtésre kerül.

Emlékeztetni kell arra, hogy csak az orvos képes megfejteni az eredményt, figyelembe véve az összes tényezőt.

Normális amiláz a vérben

Emlékeztetni kell arra, hogy a vérben az ebből az enzimből 2 fajtát rendelünk. Ez a hasnyálmirigy és az alfa-amiláz. Ennek megfelelően különböző normákkal rendelkeznek. Minden laboratóriumban az adatok kissé eltérhetnek, mivel különböző reagenseket használnak. Ezért az eredményt tartalmazó formában van egy oszlop, amelyben az adott laboratórium normájának határai jelennek meg. A független laboratórium adatai alapján azonban általánosan elfogadott mutatók állnak rendelkezésre.

Felnőttek és gyermekek esetében az alfa-amiláz (a teljes amiláz) normáinak táblázata:

A hasnyálmirigy amiláz normái, amelyek az alfa-amiláz részét képezik, a táblázatban találhatók:

Az eltérések okai

A normától való eltérés, akár felfelé, akár lefelé, bizonyos betegségek, különösen a gyomor-bél traktus kialakulásának vagy hosszantartó lefolyásának jele.

Az alfa-amiláz nőtt

A következő feltételek fennállása esetén a hasnyálmirigy és az alfa-amiláz megnövekedett:

  • Akut és krónikus pancreatitis. Ebben az esetben a szerv sejtjei amilázt termelnek nagyobb mennyiségben, mint amennyire szükséges;
  • Daganatos és cisztikus változások a szerv szövetében, valamint a kalkulus jelenléte az epehólyag csatornáiban. Ebben az esetben másodlagos gyulladás lép fel, ami hozzájárul az amiláz-termelés növekedéséhez. A mutatók 200 U / l-re emelkednek;
  • A diabetes mellitus. Ezt a betegséget a szénhidrát anyagcsere megsértése jellemzi. Ebben az esetben az amiláz egy részét a vérbe küldik, és nem teljesíti közvetlen feladatait, azaz nem vesz részt a szénhidrátok lebontásában;
  • Peritonitis - a hashártya gyulladása. Ez a folyamat hozzájárul a gyulladás terjedéséhez a hasüreg minden szervéhez, beleértve a hasnyálmirigyet is;
  • Mumpsz - a nyálmirigyek gyulladása. Ez hozzájárul a teljesítmény enyhe növekedéséhez;
  • Veseelégtelenség. Mint ismeretes, az amiláz a veséken keresztül hagyja az emberi testet. Ha azonban működésük károsodik, ez az enzim nem teljesen eliminálódik a vérből, ami indikátorainak növekedéséhez vezet;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • Hasi trauma;
  • Az alkoholfogyasztás a teljesítmény javulásához is vezethet;
  • Étkezés "rossz", azaz zsíros, füstölt, sült, sós ételek nagy mennyiségben.

Alacsony amiláz tartalom

Az alfa-amiláz vérben történő csökkentésének oka lehet:

  • Pancreatonecrosis - a hasnyálmirigy jelentős részének halála;
  • Akut vagy krónikus hepatitis. Ez a feltétel az anyagcsere-folyamatok, köztük a szénhidrátok megsértését provokálja. Ugyanakkor a hasnyálmirigy csökkenti az idővel előállított enzimek mennyiségét;
  • A máj cirrhosisa;
  • Tumor folyamat a hasnyálmirigyben. Ez magában foglalja csak azokat a daganatokat (rosszindulatú), amelyek a szerv szöveteiben bekövetkező változásokhoz vezetnek. Ebben az esetben a megváltozott szövetek nem képesek előállítani az enzimet;
  • A hasnyálmirigy jelentős részének reszekciója (eltávolítása).

Amiláz és pancreatitis

Mint ismeretes, az amiláz a hasnyálmirigy-betegségek markere, pontosabban a hasnyálmirigy-gyulladás. Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyomor-bél traktus szerveinek bármilyen gyulladása a teljesítmény enyhe növekedésének oka lehet.

Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy amiláz indikátorai 6–10-szer magasabbak a normálnál, ez a szervben súlyos gyulladás kialakulását jelzi. Azaz, ha releváns tünetek jelentkeznek, diagnosztizálják az akut pancreatitist vagy a krónikus folyamat súlyosbodását.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a krónikus pancreatitis hosszú távon a súlyosbodás időszakában a mutatók enyhén emelkedhetnek. Ez a test adaptációjának köszönhető.

A betegség korai óráiban az alfa-amiláz szignifikáns növekedése észlelhető. 48 - 72 óra elteltével a szintje normalizálódik.

Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokon:

Alfa-amiláz a vér biokémiai elemzésében: ami a norma

Gyakran egy egyszerű ember az utcán nem tudja, mi az amiláz és milyen szerepet játszik az egészségünkben általában. Általános szabály, hogy a szérum enzim alaposabb megismerése az orvos látogatása után történik a hasnyálmirigy fájdalmával kapcsolatos panaszokkal. Végül is, akkor egy biokémiai vizsgálatra kerül sor egy vérvizsgálat, amely szerint a szakember előzetes diagnózist készít. Beszéljünk arról, hogy mi az amiláz és mi a normája a vér biokémiai elemzésében.

Kicsit az amilázról

Az amilázt a hasnyálmirigy szekretálja és minimális dózisban a nyáltermelésért felelős mirigyek. Ez a hasnyálmirigy-lé egyik összetevője. A fő résztvevő minden emésztési folyamatban, beleértve a szénhidrátok szétválasztását is.

Ideális esetben a szervezetben lévő amiláznak minimálisnak kell lennie. Szintje kissé eltérhet a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy új sejtjeinek kialakulása miatt.

A tudósok bebizonyították, hogy az anyag viszonylag jelentéktelen százaléka koncentrálódik a hörgőkben, a vázizomokban, a kis- és vastagbélben.

Az amilázt három típus képviseli: alfa, béta és gamma amiláz. A biokémiai orvosok mindig csak az alfa-amiláz szintjében érdekeltek, hiszen éppen annak szerepe az emésztési folyamatban fontos.

Ez az emésztő komponens megkezdi a szájüregben végzett munkáját. Nem azért, hogy a sávai a nyálban vannak.

A „nehéz” szénhidrátok emésztésének mértéke a belekben függ attól, hogy mennyire működik az alfa-enzim.

Amikor egy tanulmány tervezett

Az amiláz szintje a vérben az anyagcseréért felelős folyamatok többségét tükrözi. A biokémiai vérvizsgálat és az amiláz szintjének nyomon követése létfontosságú:

  1. Feltételezett akut vagy krónikus pancreatitis
  2. A hasnyálmirigy munkáját befolyásoló onkológiai jellegű betegségek gyógykezelésének nyomon követése.
  3. Az epekövek eltávolítása után figyelni a betegt. Ebben a kiviteli alakban a vérvizsgálat visszautasíthatja vagy megerősítheti az eljárást követő szövődményeket.

A vizsgálatot üres gyomorban végzik, vért veszünk vénából. A bioanyag beadása előtt meg kell tartózkodni a zsíros, sós, fűszeres ételektől, nyújtson pihenést a testnek, anélkül, hogy túlterhelné azt bármilyen komplexitású fizikai terhekkel.

Az amiláz normál mutatói

Annak érdekében, hogy a kézből végzett tanulmány eredményét kapva, az orvostól távol lévő személy ne zavarjon és ne essen pánikba, fontos tudni, hogy van közös és hasnyálmirigy amiláz. Ennek oka, hogy a hasnyálmirigy enzimek és hormonok szekréciója mind a véráramban, mind a belekben történik.

Az alfa-amiláz általános indikátor, és a hasnyálmirigy-amiláz a hasnyálmirigy-lé egyik anyagának egy speciális jele.

Az "emésztési" szérum komponens szintje nem függ a beteg korától és nemétől. Természetesen a csecsemő és a haladó korú ember közötti eredmény enyhe különbsége lesz, de nem jelentős.

Egyes források szerint 10 ember közötti különbség lehetséges a férfiak számára. Ez nem tekinthető patológiának. Ez a férfi test fiziológiája.

Kezdje a riasztást, ha a számok drámaian túlbecsülik vagy alábecsülik.

Az is előfordul, hogy az eredmények bizonyos okok miatt helytelenek:

  • terhesség
  • erős érzések és stressz az elemzés előestéjén;
  • alkoholfogyasztás;
  • a gyomor-bél traktus bizonyos betegségeire előírt étrend megsértése;
  • számos gyógyszer bevétele, beleértve a hormonális fogamzásgátlókat is;
  • a laboratóriumi kutatásra való felkészülés szabályainak megsértése

Miért magasabb az amiláz a normálnál

Ha az amiláz a vérben megnő, ez az első jele annak, hogy a hasnyálmirigy és a szervek közeli részén kezdődik vagy már folyamatban van a patológia.

Először meghatároztuk, hogy mit értünk a „továbbfejlesztett” szóval. A teljes alfa-amiláz szintje 105 egység / l és ennél magasabbnak tekinthető magasnak, a hasnyálmirigy amiláz esetében több mint 50 szám kerül túlértékelésre.

A normál értékek változása 7-10 alkalommal

A dekódolás elemzése szakmai kérdés. A hamis eredmény szomorú következményekhez vezethet.

Lehetséges csökkenteni az amiláz szinteket?

A vérben az amiláz szintjének csökkentése érdekében meg kell derítenünk az okot, és meg kell kezdeni az eltávolítását.

Néha egyszerű szabályok sorozata segít a jelzők normális visszaállításában:

  • Megfelelő táplálkozás. Az orvosok azt javasolják, hogy minden étkezést több kis látogatásra osztassanak. Tehát jelentősen csökkenti az emésztőrendszer terhelését.
  • Figyelje meg az alvást és az ébrenlétet. Aludjon legalább 8 órát.
  • Kerülje a nehéz fizikai terhelést.
  • Ha hasnyálmirigy-fertőzése van, nem szabad otthon kezelni. Az orvosi személyzet szigorú ellenőrzése szükséges.

Csökkentési szint: okok

Abban az esetben, ha a mintában lévő amiláz csökken, nem annyira.

  • Súlyos hepatitis
  • Daganatok
  • Cisztás fibrózis
  • A hasnyálmirigy eltávolítása
  • A hat hónaposnál fiatalabb gyermekek számára a csökkentés a norma.

Csak anya tud adni gyermekének megfelelő és egészséges táplálkozást. A nem életkorú babakészítmények táplálkozásának bevezetése életre keltheti az emésztőrendszer komplikációit.

Az enzim szintjének normalizálása érdekében a felnőttek és gyermekek számára keményítő nélküli étrendet lehet felírni, ami jelentősen csökkenti a hasnyálmirigy terhelését.

Amiláz a terhesség alatt

A normától való eltérés a terhesség alatt nagyobb vagy kisebb oldalra néha normának tekinthető. Gyakran előfordul, hogy ez kizárólag az új körülményeknek köszönhető, amelyekhez a testnek még mindig fel kell használnia. Másrészt a számok emelése vagy csökkentése súlyos betegségeket rejt magában. Ezért a terhes nők irányítása meglehetősen komoly, és a biokémiai vérvizsgálatot többször kell elvégezni.

Az egészség megőrzése érdekében csak hallgassa meg a testét. Ön álmatlanság, gyakori fejfájás, és néha fájdalom a fülek mögött - a vérben lévő amiláz vizsgálata. A korai stádiumban diagnosztizált betegség az esetek 100% -ában kezelhető.

Amiláz: megnövekedett, normális

Az amiláz egy enzim (a kémiai reakciók természetes katalizátora), amely a hasnyálmirigy enzim csoportjának része, a hasnyálmirigy-lé egyik alkotóeleme. Fő funkciója az aktív emésztési folyamatban való részvétel, a szénhidrátok lebontása.

Az amilázzal együtt a lipáz (zsírok) és a proteáz (a fehérjéket hasítja) a hasnyálmirigy-lé.

Mi az amiláz

Egy egészséges emberben a vérben az amiláz-tartalom nagyon alacsony. A hasnyálmirigy- és nyálmirigy-sejtek megújulása miatt kis mennyiségben keringhet a vérben. Ezen enzim kis koncentrációja megtalálható a petefészkekben, a hörgőkben, a belekben és a vázizomokban.

Szerkezete szerint az amiláznak három alfaja van: alfa-amiláz, béta-amiláz és gamma-amiláz. Mindegyik enzimnek saját jellemzői és lokalizációja van. Az alfa-enzim definícióját széles körben alkalmazták a klinikai gyakorlatban, mivel fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban.

A vérben lévő amilázt a következő esetekben határozzuk meg:

  • a hasnyálmirigy akut vagy krónikus elváltozásainak gyanúja esetén (pancreatitis);
  • a hasnyálmirigyet érintő rák kezelésének figyelemmel kísérése;
  • az epekövek eltávolítása a csatornákból a szövődmények kezelésére.

Az amiláz vérének biokémiai elemzését kolorimetriás kinetikai módszerrel végezzük. Az elemzéshez kis mennyiségű vénás vért gyűjtünk. A vizsgálat előtt ajánlott, hogy a vizsgálatot megelőzően legalább nyolc órát ne fogyasszon ételt, és tartózkodjon a fizikai és érzelmi stressztől.

Meg kell jegyezni, hogy az elemzés nem megfelelő eredményeket mutathat a terhesség alatt, bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, ibuprofen, kábító fájdalomcsillapítók stb.) És magas koleszterinszint mellett.

norma

Az amiláz mennyisége a vérben enyhén változik, és férfiak és nők esetében azonos. Az enzim koncentrációjának mérésére szolgáló egység U / l, amely nem normalizált értéknek tekinthető. Ezért az elemzés eredményeinek értelmezése előtt szükséges a referenciaértékeket közvetlenül a laboratóriumban ellenőrizni, ahol a vizsgálatot elvégzik. Az 1. és 2. táblázat az amiláz és a hasnyálmirigy amiláz sebességét mutatja.

1. táblázat: Vér-amiláz, normál értékek

2. táblázat: Hasnyálmirigy amiláz, normál értékek

Amiláz nőtt

A vér amiláz fokozható az alábbi okok miatt:

  1. Akut pancreatitis. Ez egy nagyon veszélyes és potenciálisan halálos betegség. Jellemzője a hasnyálmirigy súlyos gyulladása, ami a szervezet saját enzimekkel való megsemmisítéséhez vezet. Az amiláz aktivitása ebben az esetben 6-10-szeresére nő. Az enzim szintje a hasnyálmirigy közvetlen károsodása után már 2-12 órán belül emelkedik, és nagyon magas szinten marad, legfeljebb öt napig. De érdemes megjegyezni, hogy a túlértékelt enzim nem mindig tükrözi a betegség súlyosságát, mivel az amiláz szintéziséért felelős központok hatással lehetnek, ami a normál tartalmához vezet.
  2. Krónikus pancreatitis. Ezzel a betegséggel mérsékelten emelkedik az amiláz. A betegség tartós lefolyása az enzimszekréciós központok vereségéhez is vezet, és az amiláz-tartalom normális értékre emelkedik. A betegség előfordulásának forrása a fő alkoholizmus (gyakori a férfiak körében, ritkábban a nők körében).
  3. A hasnyálmirigy fizikai károsodása a sejtek pusztulásához és az enzim felszabadulásához vezet a vérben, ami tükröződik az elemzésben.
  4. A hasnyálmirigy rák.
  5. Hasnyálmirigy csatorna elzáródása (kő vagy heg).
  6. Sebészeti beavatkozás a hasi területen.
  7. Akut természet additívája.
  8. Aorta aneurizma szakadása (a vénás vagy az aortafal elvékonyodása).

Ha az amiláz emelkedett, a kezelést a betegség forrására kell összpontosítani. Érdemes megjegyezni, hogy mivel az enzim normál tartalmától való bármilyen eltérés eltérést okozhat, az orvosnak részt kell vennie az elemzés eredményeinek és a kezelés megírásának megfejtésében.

Általános ajánlásként az amiláz-tartalom csökkentése érdekében a következő javaslatokat tehetjük:

  • Szükséges jelentősen csökkenteni a fizikai terhelést, szigorú ágyágy-pihenésre.
  • A betegség fertőző megnyilvánulása esetén (ha a hasnyálmirigy-elégtelenséget fertőzések okozzák), szükség van a kommunikáció korlátozására, tanácsos a kórházba orvosi felügyelet céljából menni.
  • Meg kell eléggé aludni, az alvásnak naponta legalább nyolc órát kell tartania.
  • A megnövekedett amiláz esetén fontos a megfelelő étrend kialakítása, az alkohol, a csokoládé, a kávé, a fűszeres és savanyú élelmiszerek kiküszöbölése.
  • Szükséges, hogy az étkezéseket több kisebb részre osztjuk, ez a stratégia csökkenti az emésztőrendszer terhelését.

Alacsony pontszámok

A vérben lévő enzim szintje csökkenthető az alábbiak miatt:

  • a hasnyálmirigy aktivitásának csökkentése különböző okokból;
  • néhány májbetegség (súlyos hepatitis);
  • a hasnyálmirigy cisztás fibrózisa (bizonyos mirigyek elváltozásai);
  • a hasnyálmirigy sebészeti eltávolítása.

Érdemes megjegyezni, hogy a vérben az alacsony amiláz tartalom az újszülöttek életének első felében normális. Ezt a funkciót emlékezni kell a gyermekek étrendjének kialakításakor, mivel a helytelen etetés komplikációkat okozhat. Ne forduljon a népi jogorvoslati lehetőséghez anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

Az amiláz csökkentett tartalmának normalizálása érdekében mind a gyermekek, mind a felnőttek számára ajánlott egy keményítő nélküli étrend kialakulása. Ez a terápia jelentősen csökkenti a gyomor-bél traktus terhelését, és ezáltal csökkenti az emésztéshez szükséges enzim fogyasztását.

A terhesség alatti nőknél az amiláz leggyakrabban emelkedett. Ez egyrészt normális gyermekvállalásra utalhat, másrészt az ilyen enzimtartalom homályos lehet az alapbetegségben. Annak ellenére, hogy az amiláz fokozódik vagy csökken, a pozícióban lévő nőknek erősen tanácsos vérvizsgálatot végezni, rendszeresen tesztelni és orvoshoz fordulni. Fontos, hogy rendkívül óvatosan meg kell fogalmazni a terhes nők terápiáját, mivel ez nagymértékben károsíthatja az egészséget és jövőbeli magzati rendellenességeket okozhat. Mind az amilázt, mind az egyéb enzimek arányát és a vérparamétereket szigorúan ellenőrizni kell a terhesség alatt.

Ha az alfa-amiláz megemelkedik a vérben, okok és ajánlások

A diagnosztikai eljárásokban a vér-amiláz ötletet adhat a hasnyálmirigy és nyálmirigyek állapotáról, mivel ezek a mirigyek amilázt termelnek. Ha megbetegedésekről beszélünk, akkor az amiláz elemzése a pancreatitis esetén megbízható.

Miután látta az alfa-amiláz kifejezést vérvizsgálat eredményeként, kiderülhet, hogy az amiláz és az alfa-amiláz egyszerűen kapcsolódnak egymáshoz. Az életben a gyógyszer három típusú amilázzal foglalkozik: alfa, béta és gamma.

A béta-amiláz baktériumokra és gombákra jellemző, és növényekben is előfordul. A gamma-amiláz savas közegben működik kb. 3-as pH-értéken. Az alfa-amiláz azonban „az emberi testben tartott körülményekhez igazodik”. Különösen körülbelül 7 ° C-on aktív. Emlékezzünk vissza, hogy az emberi vérben a pH-t nagyon szigorúan 7,4-es szinten tartjuk, nagyon kis eltéréssel.

Mi az amiláz

Az emberi testet az amiláz egyik típusa jellemzi. A biokémiai folyamat felesleges részleteire való belépés nélkül megjegyezzük, hogy alfa-amilázt beszélünk, ami az emberek számára amilázt jelent, ami nagyrészt azonos (bár vannak árnyalatok).

funkciók

A hasnyálmirigy felelős az alfa-amiláz előállításáért (az ilyen típusú amiláz az emésztési gyümölcslé egyik összetevője) és a nyálmirigyek (az enzimet a szájüregbe három pár mirigy választja ki). Az amiláz csak a gyomor-bél traktusban és a szűk optimális pH-ban (7.1) aktív.

Az amiláz fő funkciója a keményítő hidrolízise.

Az enzimatikus hasítás folyamata a szájüregben kezdődik, nyál amiláz hatására. Miután az étel eléri a gyomrot, a nyál amiláz munkája leáll, mivel a gyomor pH-ja 2-3 (ezekben az esetekben az enzim inaktív).

Azok számára, akik szeretik a „snacking útközben”, rosszul rágni az ételt, a nyál amiláz gyakorlatilag nem vesz részt a keményítő emésztési folyamatában. Ezért hidrolízise főként a nyombélben és a jejunumban történik, a hasnyálmirigy alfa-amiláz hatása alatt.

Meg kell fontolni még egy pillanatot - a tevékenység idejét. Az a tény, hogy az alfa-amiláz aktív a nap folyamán, mert az étkezések megfelelnek a napnak, de éjjel a test nyugszik, és ezzel együtt az emésztőenzim sem mutat aktivitást.

Vér-amiláz

A vérben az amiláz nem működik. A hasnyálmirigy és nyálmirigyek sejtjeinek természetes megújulása következtében minimális mennyiségben kimutatható. A vérben keringő amiláz mintegy 60 százaléka nyál, a fennmaradó negyven százalék hasnyálmirigy amiláz.

A szervezetből az enzim elsősorban a vesén keresztül ürül ki a vizelettel. Tekintettel az amiláz molekula kis méretére (más enzimekhez képest), szabadon halad át a glomerulusokon. Ebben a tekintetben a vizeletben általában kimutatható. A vizeletben az enzimszint emelkedik a vérszint emelkedésével.

Amiláz-vizsgálat

Két nappal a vizsgálat előtt korlátozni kell, és jobb, ha abbahagyja a zsíros, sült ételeket. A nap kizárta az erős teát és kávét.

Az alkoholfogyasztás a vér alfa-amiláz kifejezett növekedéséhez vezet. Ha a vizsgálatot terv szerint végzik, lehetőleg legalább egy héttel az anyag elemzése előtt, megtagadják az alkohol befogadását.

A kezelés az amiláz növekedéséhez is vezet:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
  • arany gyógyszerek
  • captopril,
  • furoszemid,
  • tetraciklin antibiotikumok,
  • az adrenalin és a kábítószer fájdalomcsillapítók bevezetése.

Nőknél az enzim szintjének emelkedése az ösztrogén tartalmú tabletták fogamzásgátló szerek bevitelének köszönhető.

Normális amiláz a vérben

A vizsgálat elvégzése során becslések szerint:

  • teljes alfa-amiláz (nyál és hasnyálmirigy);
  • az alfa-amiláz sár szintje.

A vizsgálat eredményeit U / l-ben rögzítettük.

A teljes alfa-amiláz aránya:

  • két évnél fiatalabb gyermekek esetében öt és 65 év közötti;
  • két-hetven évig - 25 és 125 között;
  • hetven évnél idősebb betegeknél, 20 és 160 között.

A hasnyálmirigy amiláz indikátorai:

  • a hat hónapig tartó csecsemőknél az amiláz aránya kisebb, mint 8;
  • hat hónaptól egy évig - legfeljebb 23;
  • évről tíz évig - a 31. évig;
  • 10-18 évig - legfeljebb 39 évig;
  • tizennyolc évnél idősebb betegeknél az arány akár 53 fő.

A nők és férfiak amiláz aránya azonos.

Ha szükséges elemezni

A hasnyálmirigy különböző patológiáiban (pancreatitis, a hasnyálmirigy-csatorna megkötése egy kő, metasztázis vagy primer tumor) a hasnyálmirigy amiláz szabadul fel az általános keringésben. Fontos megérteni, hogy a nyál-alfa-amiláz növekedése nem fordul elő. A hasnyálmirigy akut elváltozásaiban a hasnyálmirigy enzim aktivitás a teljes érték 90% -áig terjedhet.

A tesztek értelmezésekor figyelembe kell venni, hogy az enzim teljes aktivitásának növekedése a hasnyálmirigy amiláz indexének csökkenésével azt sugallja, hogy a hasnyálmirigy veresége nem valószínű. Ilyen helyzetben ki kell zárni a belek, a petefészkek, a csontvázak patológiáját (ezek tartalmazzák az alfa-amilázt, de minimális mennyiségben).

Az alfa-amiláz elemzését leggyakrabban a következő helyen végezzük:

  • a parotidmirigy gyulladása (járványos parotitis-mumpsz vagy nem járvány, a csatorna kővel való elzáródása következtében stb.);
  • hasnyálmirigy-elváltozások (akut és krónikus, a pancreatitis akut stádiumában, dekompenzált diabetes mellitus (ketoacidosis));
  • a "heveny has" okainak differenciáldiagnosztikája;
  • vírusfertőzések;
  • cisztás fibrózis (a hasnyálmirigy cisztás fibrózisa).

Amiláz nőtt. okok

Leggyakrabban az enzim a hasnyálmirigy elváltozásaival nő. Az akut pancreatitis enzimaktivitása tízszeresére nőhet a nómától. Bizonyos esetekben a vérben lévő amiláz csak kis mértékben emelkedhet, vagy a normál határokon belül maradhat.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs közvetlen kapcsolat a hasnyálmirigy szövet károsodásának súlyossága és az amiláz növekedése között. A szerv szöveteinek tömeges megsemmisülése következtében az enzimet termelő sejtek többsége meghal. Ezért az amiláz a normál tartományban maradhat.

Krónikus pancreatitisben az amiláz először emelkedik, majd amikor jelentős számú mirigysejt hal meg, az enzim szintje csökken.

Dekompenzált cukorbetegségben szenvedő betegeknél az amiláz az alábbiak miatt nő: t

  • ketoacidózis (magas cukorszint miatt);
  • sérülések (RV).

Az analízisben az amiláz növekedésének okai lehetnek a hasnyálmirigy sérülései, cisztái és rosszindulatú daganatai, a metasztatikus szervkárosodás, a hasnyálmirigy-csatorna megkötése egy kővel (áttét vagy primer tumor).

Fontos megjegyezni, hogy az amiláz a következőképpen növelhető:

  • mumpsz;
  • akut apendicitis;
  • bélelzáródás;
  • bél-ischaemia;
  • hashártyagyulladás;
  • rosszindulatú petefészek tumorok;
  • OPN és CKD (akut és krónikus veseelégtelenség);
  • akut cholecystitis;
  • méhen kívüli terhesség;
  • TBI (traumás agyi sérülés);
  • gyomorfekély perforációja;
  • alkohol mérgezés;
  • az aorta aneurizma szakadása.

Az alfa-amiláz növekedésének ritka oka a makro-melilémia. Ez a betegség az amiláz és a nagyméretű plazmafehérjék kombinációjával együtt jár, amely nem lép át a vesék glomerulusain (a vegyület nagy mérete miatt), és ennek eredményeként felhalmozódik a vérben.

A betegség pontos okai nem ismertek, de a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a hosszú távú glükokortikoszteroidok és a szalicilát-adagolás a legnagyobb szerepet töltik be a makroamilázia patogenezisében.

Ha az amiláz csökken

Az alacsony enzimszintek sokkal kevésbé gyakoriak, mint a megemelt. Az ilyen változások a hasnyálmirigy elégtelenségére, a cisztás fibrózisra, a súlyos májkárosodásra (májelégtelenség), a pancreectomiára (a hasnyálmirigy eltávolítására) jellemzőek.

A vérben a koleszterinszint emelkedése a hasnyálmirigy amiláz alábecsüléséhez vezethet.

Az első életévben lévő gyermekeknél az enzim szintje sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az általa kapott étel nem elegendő mennyiségű komplex szénhidrátot tartalmaz.

Mi veszélyes az enzim szintjének megváltoztatásakor

Önmagában az állapot, amikor az amiláz megemelkedik, nincs klinikai következményei a testre nézve, azonban ez a hasnyálmirigy sérülésének fontos markere. Amikor az enzimindex növekedését észlelik, az elemzést rendszerint a nap folyamán figyelemmel kísérik, ami lehetővé teszi a patológiai folyamat dinamikájának értékelését.

Az enzim szintjének csökkenése a beteg jóllétének romlása ellen a hasnyálmirigy szövet súlyos megsemmisítését jelzi. Figyelmet kell fordítania a helyzetre. Csak addig kell zavarnia az orvost, amíg az okok egyértelműek.