Vérvizsgálat ALaT és ASaT

Napjainkban a laboratóriumi vizsgálatok a legpontosabb módszer a különböző betegségek diagnosztizálására. A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosan diagnosztizálják és előírják a helyes kezelést.

Az orvosi gyakorlatban azonban vannak olyan betegségek, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek. A betegség azonosításához az orvos további vizsgálatokat írhat elő, amelyek nevei teljesen ismeretlenek. Ezek közül az egyik az ALAT, melynek anyaga vénás vér. Mi ez az elemzés és mikor írják elő?

Mi az ALaT?

Az ALaT (alanin-aminotranszferáz) és az ASaT (aszpartaminotranszferáz) olyan enzimek, amelyek részt vesznek a fehérje anyagcserében. Ezek az anyagok felelősek az emberi szervezetben az aminosavak lebomlásáért. Ezeket a szív, a máj, a vesék és más belső szervek sejtjei szintetizálják.

Az alanin az egészségünk szempontjából fontos szerepet játszik. Ez az enzim képes glükózzá alakulni, így az agy és a központi idegrendszer további energiát biztosít. Ezen kívül ez az anyag pozitív hatással van a szervezet immunrendszerére, részt vesz a nyiroksejtek termelésében, szénhidrát anyagcserében.

Az ASAT és az ALAT legtöbbje a máj, a szív és a vesék sejtjeiben található. Ha megsérülnek, ez az enzim a véráramba kerül, ami azonnal befolyásolja a beteg jólétét.

Miért fontos tudni az ALT szintjét?

Mint már említettük, az ALaT és az ASaT enzimek szintézisét a belső szervek sejtjei végzik, ezért a vérben lévő tartalmuk elhanyagolható.

A koncentráció növekedése a szív, a vesék és a máj patológiás folyamatainak kialakulását jelzi, amelynek során a sejteket elpusztítják. A hepatitis, a miokardiális infarktus, a cirrhosis, a hasnyálmirigy-gyulladás a leggyakoribb betegségek, amelyeket az emelkedett ALT és ASAT jelez.

Hasonló a szervezet reakciója is megfigyelhető az élelmiszer- és alkoholmérgezésben.

Felkészülés a szállításra

A többi vizsgálathoz hasonlóan az ALaT és az ASaT biokémiai analízise a vénából történik és szigorúan üres gyomorban történik. Megbízható eredmények eléréséhez a következő szabályokat kell betartania:

• ne fogyasszon 12 órával a vizsgálat előtt;
• az erős fizikai terhelés és a stressz elkerülése;
• tartózkodjon a dohányzástól.

Dekódolás eredményei

Az ALT biokémiai elemzésének helyes megfejtése csak gyakorló. A jó szakembernek figyelembe kell vennie azt a tényt, hogy a dekódolás attól a laboratóriumtól függ, ahol az elemzést benyújtották, és a referenciaértékek jelentősen eltérhetnek.

Az ALT jelentősen megnövekedett okai lehetnek a belső szervek betegségei: vese, szív, hasnyálmirigy. A pontos diagnózis elvégzéséhez az orvos további vizsgálatokat ír elő: ultrahang, külső vizsgálat, stb. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk, hogy mely testproblémák jelentkeztek, és hozzárendeljük a helyes kezelést.

Tartalom aránya

Ennek az anyagnak a plazmában mért mennyiségét laboratóriumi egységben / literben mérik. A norma felső határa a személy korától és nemétől függ, és:

• férfiaknak - 40 U / l;
• nők számára - 30 U / l;
• újszülötteknek - 49 U / l;
• 0–6 hónapos gyermekek számára. - 56 U / l;
• 6-12 hónapos gyermekek számára. - 54 U / l;
• 1 és 3 év közötti gyermekek számára - 33 U / l;
• 3-6 éves gyermekek számára - 29 U / l;
• 12 éves gyermekek számára - 39 U / l.

A kutatási eredmények normától való eltérése az egészséges emberekben az alábbi okokból eredhet:

• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• valerian és echinacea;
• intramuszkuláris injekciók;
• paracetamolt, warfarint és aszpirint;
• nagy motoros aktivitás.

Miért emelkedett az ALT?

A belső szervek betegségei esetén az elemzés több tucatnyi vagy akár több százszorosára növelhető. A betegség jellege és súlyossága attól függ, hogy az eredmény mennyire meghaladja a normát. Tehát az akut pancreatitis esetében a gangrénát 5-szeres növekedés jellemzi. Miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél az ALT-t 10-szeresére, a hepatitisben pedig 30-50-szeresére növelik.

Az ALT növekedésének oka

Az a tény, hogy a vérben az ALT emelkedett, a belső szervek betegségei.

Ezek a következők:

májgyulladás

A hepatitis a túlzott ALT-koncentrációk egyik leggyakoribb oka. A betegség jellege és súlyossága attól függ, hogy a biokémiai analízis mennyire meghaladja a normát. A dekódolás a normától való kis eltéréssel jelezheti a sárgaság vagy a vírus eredetű hepatitis kialakulását. Alkoholos hepatitis esetén az ALT 30-50-szeresére nőtt.

Szívroham

Ennek a betegségnek a fő oka a szívizom vérellátása. A szív olyan területei, amelyek nem kapnak elegendő tápanyagot véráramlással, fokozatosan elpusztulnak. Van szöveti nekrózis, amelyet szívrohamnak neveznek. Általában az ALT koncentrációja a betegség során enyhén nő, szemben az AS-T-vel, ami 8-10-szeresére nő. Szédülés, légszomj és akut szívfájdalom is jelezheti a szívinfarktust.

Májcirrhosis

Ez a betegség rejtélyes, mert kifejezett tünetek nélkül hosszú ideig fejlődik. Ez abban a tényben rejlik, hogy a májsejtek már nem képesek megbirkózni az alapfunkcióikkal, és helyettesítik a durva rostos szövetet. A személy fáradtságot, fáradtságot érezhet, a későbbi szakaszokban súlyos fájdalom van. Az ALaT vérének biokémiai elemzése az egyetlen módja annak, hogy a cirrhózist a korai stádiumban felismerjük.

hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amely enzimeket hoz létre az élelmiszer emésztésében. A cirrhosishoz hasonlóan a hasnyálmirigy sejtjeit is elpusztítják és szálas szövettel helyettesítik. A hasnyálmirigy-gyulladás fő jelei a heveny fájdalmak a has felső részén, duzzanat, hasmenés, hányinger, belching. A betegek elemzésének megfejtése azt mutatja, hogy az ALT, mint a bilirubin, jelentősen megemelkedik.

Sérülések és égési sérülések

A vérben az ALT koncentrációjának növekedését az izom sérülések és égési sérülések okozhatják, különösen ha súlyosak.

Miért csökkent az ALT?

Általában a legsúlyosabb betegségekben az ALAT nem csökken, hanem nagymértékben megemelkedik. Ennek az enzimnek a kis koncentrációja a vérben rendkívül ritka, és ennek következménye:

• cirrózis és egyéb súlyos májkárosodás kialakulása;
• a B12-vitamin hiánya a szervezetben.

Hogyan az AlAt szintjének elemzése és mit jelentenek az eredmények?

Az enzimek - az aminotranszferázok AlAt és az AsAt - szintjének elemzését a máj károsodásának kimutatására szolgáló két legfontosabb indikátornak tekintjük, és a leggyakrabban együttesen írják fel, mivel arányuk segít megkülönböztetni a mirigy különböző betegségeit és más belső szervek betegségeit. Ebben a cikkben elemezzük, hogy mely esetekben szükséges az AlAt (alanin-aminotranszferáz) enzim szintjének elemzése, megismerjük az AlAt normális mutatóit és a normától való eltérés okát.

"AlAt" a vérvizsgálat eredményeiben: mi ez?

Az alanin-aminotranszferáz vagy az AlAt egy specifikus enzim, amely a test minden sejtében megtalálható, nagyobb mennyiségben a májban, a szívben és a vesében, és kevésbé a hasnyálmirigyben, a lépben és a tüdőben. Az enzimet a sejtek belsejében termelik, és számos aminosav szintézisében vesz részt. Általában nagyon kis mennyiségben van jelen a vérben, és a feletti felfedezés a fenti szervek súlyos patológiáiról beszélhet. Az a tény, hogy amikor az utóbbi sejtjeit elpusztítják, az enzimet szabadítják fel és belép a vérbe. A vér elemzése során az AlAt-tartalmat literenként mérjük.

Az AlAt egy intracelluláris enzim az aminotranszferázok csoportjából, amely katalizálja az aminosavak (fehérjék) és a keto-savak (oxokarbonsavak) interkonverzióját az aminocsoport transzferének megfordításával. Ezt a folyamatot transzaminálásnak nevezik. Az AlAt helyettesíthetetlen szerepet játszik mind a nitrogénben (fehérje-szénhidrátban), mind az energia anyagcserében, amikor befolyásolja a szerves anyagok (szintetizált vagy étellel fogyasztott) lebontását a végtermékre a sejtaktivitáshoz szükséges energia felszabadulásával. Diagnosztikai célokra az AlAt elemzése leginkább a májkárosodás kimutatására utal, mint a "testvére" AsAt (aszpartát-aminotranszferáz).

Az AlAt szintje a vérvizsgálatban önmagában nem specifikus indikátor, és számos szervnek a nekrotikus folyamatokat (sejthalált) jelezheti. Azonban a leggyakrabban egy ilyen elemzést a gyanús májpatológiára írnak elő, ha a következő tünetek jelennek meg:

• hányinger vagy keserűség a szájban;
• sárgult bőr;
• kellemetlen érzés és fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a máj méretének növekedése.

Ezek a tünetek kóros májfunkciót és májsejtek halálát jelezhetik - májsejtek. A patológiás folyamatok mértékének felmérése érdekében biokémiai vérvizsgálatot rendeltek a benne lévő anyagok tartalmának meghatározására, amelyeket a máj részvételével szintetizálnak. Ezek az anyagok közé tartoznak a specifikus máj enzimek és a bilirubin (epe pigment). Így az AlAt szint önmagában nem beszélhet a májban bekövetkezett rendellenességekről, azt az alábbi indikátor enzimekkel együtt elemezzük:

• aszpartát-aminotranszferáz (AsAt);
• aldoláz;
• laktát-dehidrogenáz (LDH);
• y-glutamil-transzpeptidáz (GGT).

Az érték nemcsak az enzimek mennyiségi tartalma a vérben, hanem az arányuk is. Például, ha az AlAt mutatója nagyobb, mint az AsAt, ez biztos jele a májsejtek pusztulásának. Ha az AsAt szintje magasabb, mint az AlAt szintje, akkor egy ilyen „kép” jelzi a szívproblémákat. Az izomkárosodásban (izomsejt-nekrózis) az ALA és az ASAt egyaránt emelkedett.

A tanulmány elkészítése és lefolytatása

Az AlAt szintjének meghatározásához a vérben vénás vagy kapilláris vért használnak, amelyet 8 órától 11 óráig szállítunk üres gyomorban. Az AlAt a vér biokémiai elemzésének kategóriájába tartozik. Ajánlatos a dohányzást 30 perccel az elemzés előtt leállítani, és elkerülni a fizikai és érzelmi túlterhelést. Előestéjén kívánatos, hogy ne tegye ki a testet az élelmiszer-túlterhelésnek, csak a vizet inni (a szokásos módon). A tanulmány határideje általában 1 munkanap, nem számítva a biológiai anyag bevételének napját. Emlékeztetni kell arra, hogy az AlAt szintje bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt növelhető, ezért az elemzés megkezdése előtt konzultáljon orvosával a használatuk felfüggesztésének lehetőségéről. Ha a vétel nem törölhető, az orvos figyelembe veheti e tényező hatását az elemzés eredményére.

Az alapvető gyógyszerek listája, amelyek hozzájárulnak az AlAt növekedéséhez, az alábbiak:

Az elemzési eredmények dekódolása az AlAt-on

Amint már említettük, az alanin-aminotranszferáz intracelluláris enzim, ami azt jelenti, hogy amikor a sejthalál bekövetkezik, akkor felszabadul és belép a véráramba, amelyben azt észleli. Az AlAt elemzésének eredményeinek megfejtése nem különösebben nehéz, azonban emlékeztetni kell arra, hogy az enzim szintje kívánatos más mutatókkal - AsAt, LDH stb. Ha azonban csak az AlAt elemzésének eredményei vannak a kezedben, és súlyos májbetegség gyanúja merül fel, akkor több alapmintát is figyelembe vehetsz:

• a virális hepatitisben az AlAt szintje arányos a citolízis mértékével (a májsejtek pusztulásával);
• az akut virális hepatitisben az AlAt szint 50–100-szor meghaladhatja a normál értéket;
• az alkoholos hepatitisben az AlAt szintjének növekedése mérsékelt, legfeljebb 6-szor;
• a toxikus májbetegségek a vírusos hepatitishez hasonló képet adnak;
• cirrhosis esetén az AlAt-szint 4–5-szörös növekedést érhet el a normától;
• májkarcinóma esetén az AlAt és az AsAt 5-10-szeresére nő;
• a máj zsíros degenerációja az ALA 2 vagy 3-szoros növekedéséhez vezet.

Különösen informatív az AlAt aktivitásának meghatározása a hepatitis korai diagnosztizálására, mivel az AlAt aktivitása a szérumban már az első (prodromális, preicterikus) stádiumban, a hepatitis formájától függően 10-350 napig növekedik (A, B, C, D), E és mások), amikor a betegség egyéb jelei még nem jelentkeztek.

Normál tartalom Alat

Az újszülöttek esetében az AlAt-szint nem haladja meg a 17 egységet literenként, majd minden nap az enzim tartalma nő, ami magyarázható az összes védőmechanizmus elindításával a szervezetben. Emellett a nők szérumában az enzim mennyisége valamivel alacsonyabb, mint a férfiaké. Terhes nőknél ez a szám általában emelkedett, de az AlAt túlzott mértékű emelkedése májpatológiát jelenthet. Az AlAt elemzéséhez a normák táblázatát adjuk meg:

A tanulmányokat az alábbi orvosok írhatják fel: háziorvos, gasztroenterológus, fertőző betegség-szakértő, hematológus, endokrinológus, sebész. Az AlAt elemzésének eredményeihez való konzultáció céljából tanácsos egy hepatológussal, urológussal és onkológussal kapcsolatba lépni, különösen, ha ezeknek az orvosoknak a profiljával kapcsolatos panaszok vannak.

A vérben az enzim fokozott szintjéhez kapcsolódó patológiák

Milyen betegségekkel járhat az enzim megnövekedett szintje? Először is, ezek különböző etiológiájú májbetegségek: vírusos hepatitisz, cirrózis, mérgező és alkoholos károsodás, májrák, sárgaság, zsírszövet. Mérgező májkárosodást okozhat hepatotoxikus gyógyszerek - pszichotróp gyógyszerek, anabolikus szteroidok, fogamzásgátlók, antibiotikumok, immunszuppresszánsok és mások - szedése. Az AlAt növekedése, amint azt már említettük, összefügghet más szervek patológiájával: szívelégtelenség, vázizom-nekrózis, kiterjedt miokardiális infarktus, myocarditis, myositis, myodystrophia, markáns hasnyálmirigy-gyulladás. Emellett az AlAt megemelkedett szintje akkor is előfordul, ha kiterjedt égési sérülések keletkeznek, hemolitikus és genetikai betegségek, az elsődleges hiánya az alfa1-antitripszin és a karnitin, a Westfal - Wilson - Konovalov betegség.

Egy megjegyzés
A karnitin egy természetes anyag, amely a B. csoport vitaminaihoz kapcsolódik. Az emberi szervezetben szintetizálódik, az izomzat és a máj szövetében van jelen.

Egyes betegeknél a megnövekedett ALAt az intramuszkuláris injekciók és az intenzív fizikai terhelés, valamint a gyógyszerek és étrend-kiegészítők (étrend-kiegészítők) miatt lehet. A helytelen táplálkozás - ártalmas élelmiszer-adalékanyagok fogyasztásával - enyhe hatással lehet az AlAt elemzés eredményére is. Az orvosoknál a normák feleslegét kétszer és háromszor úgy értelmezik, hogy „enyhe növekedés”, akár 20-szor - „mérsékelt”, és csak a húszszoros értékek a normál indikátorokhoz viszonyítva „lehetővé teszik” a riasztás hangját - ez kifejezett növekedés.

Mit jelent az alacsony alanin-aminotranszferáz?

Az enzim alacsony tartalma súlyos májkárosodást jelez, ha a sejtek kiterjedt nekrózisa jelentkezik. Ebben az esetben az enzim szintjének csökkenését a maguk szintetizáló sejtek számának kritikus csökkenése magyarázza. Emellett a csökkenés a B6-vitamin hiányát is jelezheti.

Mivel az AlAt-analízis nem specifikus számos betegség meghatározására, érdemes megjegyezni, hogy a normál tartományon belüli indikátor nem bizonyítja a májpatológiák hiányát. A pontos diagnózis érdekében az AlAt-elemzést más, fent említett elemzésekkel együtt kell elvégezni. Ezt a vizsgálatot bizonyos kockázati tényezők jelenlétében kell elvégezni - például vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel érintkezve, a májbetegségekre örökletes fogékonysággal, cukorbetegséggel és túlsúllyal, mérgező gyógyszerek alkalmazása közben.

Hol adhatok vért az AlAt szintjének elemzéséhez?

Az AlAt szintjének vérvizsgálatát bármely állami egészségügyi intézményben az általános sorrend szerint lehet elvégezni. Általában a biokémiai vérvizsgálat részeként kerül kinevezésre, amelynek termelési ideje 2-3 nap. Bizonyos esetekben az orosz ingyenes egészségügyi rendszer hiányosságai miatt az eredmények megszerzése jelentősen késleltethető, mivel ehhez a laboratóriumi vizsgálatot felíró terapeutával vagy más szakemberrel kell megbeszélni. Gyakran nehéz a magas foglalkoztatottságú embereknek időt találni a kórházba való látogatásra, mivel a vér az általános sorrendben gyűlik össze. Az AlAt tesztelésének egyszerűbb módja, hogy egy magánklinikára vagy laboratóriumba menjen, ahol nem kell orvoshoz fordulnia, vagy eljutni, és a folyamat a lehető legkényelmesebb lesz. Például kapcsolatba léphet az INVITRO független orvosi laboratóriummal, amelynek számos irodája van Oroszország 290 városában, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban.

Az INVITRO az oroszországi magánkutató laboratóriumok legnagyobb hálózata, amelynek eredményeit az orosz orvostudományi intézmények elismerik. A laboratórium mintegy 1000 féle tanulmányt és elemzést kínál, beleértve az AlAt elemzését is, amely csak 260 rubel költséggel jár. Az elemzési határidő egy munkanap, a vérgyűjtés napját nem számítva. Sürgős elemzés lehetséges két órán belül felár ellenében. A laboratórium biztosítja az "otthoni látogatás" szolgáltatásait, beleértve az otthoni tesztek vérvételét is (a szakértő a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik). A kutatási eredményeket telefonon, faxon és e-mailben, valamint az INVITRO bármelyik irodájában és futárral (külön díj ellenében) lehet beszerezni.

A vérvizsgálatokban az abnormális ALT szintek okai

Az ALAT (ALT, ALT) vagy alanin-aminotranszferáz enzim a transzaminázok csoportjából származik, amelyet főként a máj és a vesék sejtjeiben szintetizálnak, részben csontvázban, miokardiumban, tüdőben, hasnyálmirigyben. Célja, hogy katalizátorként szolgáljon az aminosav alanin átvitelében, amely képes gyorsan átalakítani glükózzá. Általában az alanin-aminotranszferáz mennyisége a vérplazmában jelentéktelen, de ezeknek a szerveknek a patológiájával a sejtekből felszabadul, és a szint emelkedik.

Az AsAt (AST), a bilirubin, az alkáli foszfatáz mellett az AlAt az úgynevezett májvizsgálatokra utal: a felsorolt ​​laboratóriumi vizsgálatok komplexe lehetővé teszi a máj állapotának és működésének értékelését. A vérben az ALT szintje mutatja a májsejtek károsodásának mértékét a hepatitisben, cirrhosisban, mérgezésben, kábítószer-mérgezésben. Szükséges, hogy konzultáljon orvosával, és kérdezze meg, hogy szükség van-e elemzésre, ha az utóbbi időben aggódik:

• gyengeség, fáradtság;
• étvágytalanság, hányinger vagy hányás; hasmenés, hasi fájdalom;
• májbetegség komplex - a bőr sárgulása, szemproteinek; sötét vizelet és könnyű "agyag" szín a székletből.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az AlAt szintje a májbiológiai patológiát sokáig jelezheti a közvetlen bilirubin növekedése és a sárgaság megjelenése előtt, vagy amíg a széklet színe nem változik. Változásai más belső szervek betegségeit is jelezhetik: a hasnyálmirigy, az epeutak, a szívizom, a vázizmok. A normál értékektől való eltérések is jeleznek valamiféle gyulladásos folyamatot a testben, amelynek okát más vizsgálatok is meghatározzák.

Az AlAt vérét vénából, üres gyomorban veszik, legalább 8 órával az étkezés után. 3–7 nappal az elemzés előtt az alkohol szigorúan tilos, mert egyébként a vizsgálat eredménye és értelmezése (vagy pontosabban az értelmezés) megbízhatatlan lesz.

norma

Az ALT szintje a vérben különböző életszakaszokban változik. Így az újszülötteknél és a kisgyermekeknél a felnőttkori túlértékelt arány normálisnak tekinthető a szülés utáni fiziológiai sárgaság miatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a születés utáni első hetekben a magzat hemoglobin (magzati hemoglobin) aktívan szétesik, ami a bilirubin kialakulásához vezet, és magas koncentrációja sárgaságot okoz.

Az elemzés megfejtésekor figyelembe vesszük, hogy a felnőtt férfiak és nők normái eltérnek. Egy ember vérében legfeljebb 41 U / l AlAt van; egy nő vérében - legfeljebb 31 U / l.

kamatemelés

Az AlAt szintje a szérumban emelkedettnek tekinthető, ha nem több egység, hanem több tíz vagy százszor meghaladja a normál értékeket. Például az akut hepatitis A, B és C esetében több mint 20-szor nő; alkoholos hepatitissal - 5-7 alkalommal; a máj zsíros degenerációjával - 2-3-szor.

A normától való kisebb eltérések is nagy diagnosztikai jelek. Tehát a májban a daganatok vagy metasztázisok esetében a növekedési sebesség kicsi, de a magas bilirubinnal összehasonlítva az orvos gyanítja a rákot. Emellett az indikátor ilyen patológiákkal is nőhet:

• akut pancreatitis;
• égési betegség és más eredetű sokk;
• a hematopoetikus rendszer patológiái;
• izomsorvadás;
• szívbetegség (myocarditis, miokardiális infarktus, szívelégtelenség);
• mononukleózis és más vírusfertőzések;
• rendszeres fizikai túlfeszültség;
• az étrend-kiegészítők ellenőrizetlen bevitele;
• alultápláltság, amely károsítja a májat, a vesét, a hasnyálmirigyet.

Néhány gyógyszer befolyásolhatja a teljesítményt is: szteroidok, fogamzásgátló tabletták, pszichotróp gyógyszerek, immunszuppresszánsok, citosztatikumok. Ha folyamatosan szed valamit, meg kell mondania az orvosnak, aki az elemzést előírta. Talán javasol egy másik felmérést, vagy figyelembe veszi az eredmény esetleges torzulását, ha megfejt.

A terhesség első trimeszterében a transzamináz szint enyhe emelkedése nem a patológiáról szól, de késői időszakokban a terhesség gesztózisát jelezheti. Minél nagyobb a eltérés a normától, annál nehezebb a preeclampsia.

A legmegbízhatóbb módja az AlAt csökkentésének a vérben az, hogy felismerje és kezdi a betegséget, amely megnöveli, és ha az arány a gyógyszerek szedésével együtt emelkedik, akkor lehetőség szerint megszüntetik őket. Az alanin-aminotranszferáz koncentrációjának csökkentése érdekében D-vitaminban gazdag termékeket kell behozni: halak és tojás, tejtermékek, zöld zöldségek, hüvelyesek. Cukkini, sárgarépa, teljes kiőrlésű gabonafélék, sovány hús is hasznos. De a zsíros, fűszeres és sós emberek, akiknek megnövekedett ALAt értéke nincs megengedett: az ilyen élelmiszerek károsítják a hasnyálmirigyet, a májat és a vesét.

Normál szint alatt

Az AlAt csökkenése a vérben súlyos májbetegséget - cirrhosisot jelez. Ez azért van, mert a férfiak és nők esetében a normálisan működő májsejtek, a hepatociták száma csökken. E enzim szintjének csökkentése bizonyos onkológiai betegségekben, az urogenitális rendszer patológiáiban lehet.

Az alacsony AlAt „ártalmatlanabb” oka a B6-vitamin hiánya a szervezetben. A B-avitaminosisban a vérvizsgálat dekódolását további tünetek igazolják: gyengeség, anémia, alvászavarok, ingerlékenység. E transzamináz szintjét befolyásolhatják az aszpirint, interferont, fenotiazint tartalmazó gyógyszerek.

AlAt, AsAt és de Ritis együttható

Az AlAt növekedését általában nemcsak független indikátornak tekintik, hanem az AsAT-tal (aszpartát-aminotranszferáz) elválaszthatatlan összetevőjében is. Ez azt jelenti, hogy a diagnosztikai érték nemcsak az ALT és az AST aránya a vérben, hanem az egymással való kapcsolatuk is. Ezt nevezik de Rytis együtthatónak (Drr), és olyan esetekben számítják ki, amikor mindkét mutató a normál tartományon kívül esik. Az orvos nem aggódik, ha az AlAt / AsAt 0,91 és 1,75 között változik.

• DRR
• dRr> 1 a krónikus hepatitisre és a máj dystrofikus változásokra jellemző;
• dRr> 2 a szív- és érrendszeri betegséget, például a miokardiális infarktust jelzi; albumin vérrel kombinálva

A de Rytis együtthatót olyan laboratóriumi mutatókkal együtt értelmezzük, mint a közvetlen, közvetett és teljes bilirubin, timol teszt, lúgos foszfatáz, koagulogram (véralvadási teszt) és mások. Csak a májvizsgálatok és más szükséges tesztek teljes átirata lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálja és előírja a kezelést. Az AsAt vérét ugyanúgy adják be, mint az AlAt-nál: üres gyomorban és 3-5 napig tartó alkoholfogyasztás után.

Mi az ALAT és az ASAT a vérvizsgálatban. másolat

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz endogén enzimek, és biokémiai vérvizsgálat során jelentős markerek.

Bár az ALT megnövekedett szintje nem egyértelműen jelzi az egészségügyi problémák előfordulását, mindkét enzim egyszerűen nem található meg a vérben nagy mennyiségben.

Igen, mind az ALT, mind az AST szintje emelkedhet a májban (pl. Cirrhosis vagy hepatitis) tapasztalható rendellenességekkel, de más markert is gondosan meg kell vizsgálni. Egyébként az ALAT szintje megnőhet, ha a miokardiális infarktus diagnosztizálódik.

ALAT és ASAT. Mi az

Ezek az enzimek számos szerv szövetében vannak jelen. Általában az aminotranszferázok a vérben gyakorlatilag nem észlelhetők. Az enzimek minimális aktivitását a test természetes regenerációs folyamatai határozzák meg. Az AlAT és az AsAT megnövekedett szintjei nagyon érzékenyek a szövetek károsodásának markereihez, amelyekben azok tartalmaznak.

Az aminotranszferázok meghatározásának módszere a vér biokémiai analízisében a klinikai gyakorlatban széles körű alkalmazást talált a magas érzékenység és specifitás miatt.

AsAT és Alat. norma

Általában az aszpartát-aminotranszferáz nem haladja meg a 31 U / l-t a nőknél és 37 U / l-t a férfiaknál. Újszülötteknél az arány nem haladhatja meg a 70 U / l-t.

Az AlAT a nőknél általában nem haladja meg a 35 U / l-t, a férfiaknál pedig 40 U / l.

Az analízis eredményei szintén megadhatók mól / óra * l értékben (0,1 és 0,68 között az AlAT esetében és 0,1-0,45 az AST esetében).

Mi befolyásolhatja a transzamináz arányokat?

Az elemzési eredmények torzítása a következőket eredményezheti:

• bizonyos gyógyszerek használata:
  • nikotinsav
  • immunszupresszív szerek,
  • epehajtó,
  • hormonális fogamzásgátlók, stb.), t
• elhízottság
• terhesség,
• hipodinamia vagy túlzott edzés.

Hogyan készül a tanulmány?

Az elemzéshez vért veszünk. A sürgősségi vizsgálat eredményei 1-2 órán belül rendelkezésre állnak. Standard diagnosztikával - 24 órán belül.

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:

• zárja ki a gyógyszert a vizsgálatok előtt egy héttel (ha ez nem lehetséges, értesítenie kell az orvost a bevitt gyógyszerekről);
• adományozni kizárólag üres gyomorban;
• egy nappal a vizsgálat előtt a fizikai aktivitás, a dohányzás, az alkohol, a zsíros és a sült ételek kizárásra kerülnek - két napig.

Mit mondhatunk az ALaT és az AsAT elemzéséről

A szelektív szöveti aktivitás jellemző az alanin-aminotranszferázra és az aszpartát-aminotranszferázra. Ha csökkenő sorrendben figyelembe vesszük ezeknek az enzimeknek a tartalmát a szervekben és a szövetekben, a lista a következőképpen néz ki:

• alanin-aminotranszferáz: máj, vese, miokardium, izom;
• aszpartát-aminotranszferáz: szívizom, máj, izom, agy, vesék.

Ez azt jelenti, hogy figyelembe véve az enzimek szöveti lokalizációját, az AsAT a miokardiális károsodás legjellemzőbb markere, az AlAT - a máj.

Az enzimek aktivitásának összehasonlítása lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a sejtszerkezetek károsodásának mélységét. Ez azzal magyarázható, hogy az AlAT lokalizálódik a citoplazmában, és az AsAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.

Az arány: aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz, de Rytis együtthatónak nevezik. Az egészséges emberek esetében az együttható 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai analízis eltér a normától.

Például májbetegség esetén az alanin-aminotranszferázt érzékeny markernek tekintjük. Hepatitis esetén az aktivitása több mint 10-szeresére nőhet, azonban az ilyen betegeknél az AsAT szignifikáns növekedése súlyos máj nekrózist jelez.

Ha az aszpartát-aminotranszferáz szintje jóval magasabb, mint az ALT szintje, akkor a krónikus hepatitisben szenvedő embereknél a májban jelentős fibrotikus változások mutatkozhatnak. Az ilyen változásokat a krónikus alkoholizmus és a gyógyszer által kiváltott hepatitis esetében is megfigyelték.

Ebben a tekintetben a de Ritis együtthatója jelentős klinikai jelentőséggel bír. A virális etiológia hepatitisében az 1-nél kisebb együttható csökkenése figyelhető meg (minél alacsonyabb az index, annál rosszabb a betegség prognózisa). Az egytől kettőig terjedő indikátorok a krónikus májbetegségekre jellemzőek, a dystrofikus változásokkal együtt. A 2-nél nagyobb együttható értékének növelése a májsejtek nekrózisa esetén megfigyelhető, ez általában alkoholos cirrhosisra jellemző.

Miokardiális infarktus esetén a indikátor 2 vagy több.

Az aszpartát-aminotranszferáz megemelkedik, mit jelent

Akut miokardiális infarktus esetén az AST szintje a normál értékek 20-szorosára nőhet. Azt is meg kell jegyezni, hogy a biokémiai vizsgálatokban bekövetkezett változások még az EKG-n lévő klasszikus infarktus jeleinek megjelenése előtt is megfigyelhetők.

Akut koszorúér-elégtelenség esetén a nap folyamán az aszpartát-aminotranszferáz növekedését diagnosztizálják, majd az enzim értéke csökken, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.

Az AST szintje szintén súlyos stroke-okkal, jelentős szívritmuszavarokkal, tachyarrhythmiás rohamokkal, akut reumatikus szívgyulladással, pulmonális trombózissal, angiokardiográfia vagy szívműködések után jelentkezik.

Az "extra-szív" okai az aszpartát-aminotranszferáz növekedésének, leggyakrabban a különböző etiológiák májbetegségeinek. Ezek lehetnek:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • vírus,
  • toxikus eredetű,
• cirrhosis,
• rosszindulatú daganatok (mind a primer lokalizáció a májban, mind a t
• epe stázis (az epevezetékek elzáródásával kapcsolatos kolesztázis), t
• az epehólyag (cholecystitis) és az epevezetékek (cholangitis) gyulladása.

Az aszpartát-aminotranszferáz oka lehet az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a retroperitonealis szövetben lévő púpos folyamatok (tályogok és cellulitisz).

Az enzimek mérsékelt növekedése fokozott fizikai terheléssel jár. Súlyos sérülések esetén a baleset szindróma (a csontvázak megsemmisülése figyelhető meg), az AlAT és az AST szintek sokszor emelkedhetnek.

A fokozott transzaminázszintek ritka okai az örökletes izomdisztrofia, a hemolízis, a vaszkulitisz és a szisztémás kötőszöveti betegségek, amelyek a máj és / vagy myocardialis károsodás diffúz változásaival járnak.

Az alanin-aminotranszferáz fokozódik, ami azt jelenti

Az ALAT a hepatobiliáris rendszer betegségeinek specifikus és érzékeny markere, ezért annak növekedését leggyakrabban a következő esetekben figyeljük meg:

• akut hepatitis (minél nagyobb az ALT, annál kifejezettebb a sejtek pusztulása, és a magas AsAT-os kombináció súlyos nekrózist jelez);
• obstruktív sárgaság (az epevezetékek eltömődése az epekőbetegségben, giardiasisban és áttétes vagy tumoros obstrukcióban);
• zsíros disztrófia.

Az elemzésekben bekövetkezett változások egyéb okai lehetnek az akut pancreatitis, kiterjedt égési sérülések, sokkok (traumatikus, hipovolémiás, kardiogén), izomdisztrófia, súlyos vérbetegségek, vírusfertőzések, állandó táplálkozási hibák (sült, zsíros, fűszeres ételek), súlyos fizikai és érzelmi túlterhelés..

Megnövekedett transzamináz nőkben

A transzaminázok kifejezett növekedése a harmadik trimeszterben rossz prognosztikai jel, és súlyos preeclampsia kialakulását jelzi.

Az eklampszia során az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz magas értéke a húgysav, a kreatinin és az alkáli-foszfatáz éles emelkedésével együtt megfigyelhető, a károsodás a vese szűrőberendezéssel együtt.

Az ALT és az ASAT növekedésének konkrét okai

Egy külön kategóriába tartoznak a parazita inváziók. Ebben az esetben az általános vérvizsgálatban az ALT és az AsAT szignifikáns növekedése kombinálódik az eozinofíliával.

Az echinococcus hatással lehet a szívre, a májra és az epeutakra, a vesére, az agyra és a gerincvelőre, a tüdőre. A betegség fő megnyilvánulása a parazita lokalizációjától függ. Az echinokokkózis nem specifikus megnyilvánulása az ismeretlen etiológiájú allergiás reakciók és a jelzett eozinofília.

Az amoebikus inváziók általában amoebikus dizentéria formájában fordulnak elő, de emellett extraintesztinális megnyilvánulások is jelentkeznek - a máj zsíros degenerációja, a máj tályogja, amebikus metasztázisok az agyba, perikardiumba stb. A betegség kialakulását hasi fájdalom, vér és nyálkahártya-hasmenés, a májban bekövetkező sérülés jelenlétében fokozzák az alkalikus foszfatáz, az AlAT és az AsAT.

Giardiasisban a transzaminázok szignifikáns növekedése figyelhető meg az epevezetékek Giardia-val történő elzáródása során.

Mi a teendő, ha a transzaminázok emelkednek

Ez a testben előforduló kóros folyamatok tükröződése. A helyes kezelés kijelöléséhez teljes vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az elemzésekben bekövetkezett változás okait.

A gyógyszerek kiválasztását és a térképezési kezelést szakképzett szakembernek kell elvégeznie.

Megnövekedett ALAT és ASAT a vérben

A modern világban, szinte minden diagnózissal, az orvosok vérvizsgálatokat végeznek, hogy meghatározzák a vörösvértestek és a fehérvérsejtek számát. Az utóbbi időben azonban egyre több embert küldnek arra, hogy vizsgálatokat végezzenek az ilyen enzimek számának meghatározására, mint az AlAT és az AsAT.

Mi az az AlAT és az AsAT?

Az ALT-ben rövidített alanin-aminotranszferáz egy celluláris enzim, amely részt vesz a nitrogén és az energia metabolizmusában, valamint a különböző aminosavak szintézisében. Az alanin-aminotranszferáz a test minden szövetében jelen van, de nagyobb mértékben koncentrálódik a szív, a máj és a vesék szövetébe. Az AlAT túlnyomórészt lokalizálódik a sejt citoplazmájában.

Az aszpartát-aminotranszferáz, rövidítve az AsAT, egy másik enzim, amely az aminosavak szintézisében részt vesz. Az aszpartát-aminotranszferáz a test minden szövetében is jelen van. A legnagyobb mennyiségű AsAT a máj, a tüdő, a vesék és az idegrendszer szöveteinek szívizomzatában található. Az AsAT nemcsak a celluláris citoplazmában, hanem a mitokondriumokban is koncentrálódik.

DOKTOROK SHOCK-ban.

Mindkét enzim intracelluláris komponens, ezért a patológiák hiányában a vérben lévő tartalmuk meglehetősen kicsi. Ezeknek az enzimeknek a tartalmának növekedése viszont hozzájárul a sejtekből a vérbe történő szállításukhoz, ami a sejtstruktúrák tömeges megsemmisítését jelzi.

A szelektív szöveti lokalizáció lehetővé teszi az aminotranszferázok markergénként való megfontolását: AlAT a májnak, ASC a szívnek.

Mindkét transzferaz indikátorának fontos diagnosztikai értéke van.

Így az ALT analízisét gyakran a különböző genesisekben feltételezett májkárosodás esetén írják elő. Az AsAT elemzése szív patológiákat is mutathat, amelyeket nem detektálnak elektrokardiogrammal (például miokardiális infarktus).

DOKTOROK AJÁNLJA!

Ha az AsAT értéke jelentősen meghaladja a normát, akkor gyakran az úgynevezett de Ritis együttható kiszámítása.

A de Ritis együtthatója a vérben lévő mindkét transzferáz arányának aránya, amelyet az olasz tudós Fernando de Ritis nevez meg, aki 1957-ben először azt javasolta, hogy a májkárosodások diagnosztizálására használják.

A de Rytis együttható számításával megállapítható a májkárosodás etiológiája, például a vírus, a dystrofia vagy az alkoholista, és az albumin tartalmának vizsgálatával együtt meg lehet ítélni a kardiológiai patológiákat.

Szabványmutatók

A jelenlévő ALAT enzim mennyiségét literenkénti mértékegységben mérik, és a növekvő mennyiségtől függ. Így az alanin-aminotranszferáz értéke csecsemőkben mindig túlbecsülik. Ez azzal magyarázható, hogy a születés után sok hemoglobin jut be a baba vérkeringésébe, amely 3-5 hét alatt szétesik a szervezetben. Ennek a folyamatnak köszönhetően a bilirubin képződik, ami az ALT index növekedését okozza. Ezt a fiziológiai folyamatot szülés utáni sárgaságnak nevezik.

Az ALT-értékek alábbi normáit jegyezzük fel:

1. A születést követő első öt napban az AlAT szintje elérte a 49 U / l-t. A következő időszakban akár 60 egység / l is emelkedhet.
2. Hat hónapos korától kezdve az AlAT tartalma 54 U / l-re csökken.
3. Három éves korig ez a szám mintegy 33 U / l.
4. Hatéves korukban a 29 U / l arányt tekintik normának.
5. Hat éves kor után ismét 39-re nőhet.
6. A serdülőkorban az érték megkülönböztethető és összefügg a gyermek nemével, így a fiúk számára elérheti a 27 egységet / l, a lányok esetében pedig csak 24 egység / l.

Egy felnőtt nő vérében az alanin-aminotranszferáz normája 31 U / l, míg férfiaknál 41 U / l.

Meg kell jegyezni, hogy az alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedése egy nőben a terhesség első trimeszterében normálisnak tekinthető, míg későbbi időszakokban az úgynevezett gesztózisról beszélhetünk - a terhesség szövődményéről, más néven pre-eklampsziáról.

Az AsAT tartalma a személy nemétől és életkorától is függ. Nagyobb arányok jellemzőek a férfiakra, tekintettel az izomszövet és a gyermekek nagyobb tömegére az aktív anyagcsere és az izomszövet növekedése miatt.

Az AcAT koncentrációja a nőknél nem haladja meg a 31 U / l-t, míg a férfiaknál 37 U / l.

Az életkortól és a nemtől függően az enzim indikátorainak alábbi normái vannak:

1. Az aszpartát-aminotranszferáz magas szintje jellemző a legfeljebb 5 napos csecsemőknek. Ebben az időszakban eléri a 97 U / l-t.
2. Egy éves korig a bemutatott szám eléri a 82 U / l-t.
3. Hat éves korukban az enzimtartalom 36 U / l-re csökken.
4. 11-18 év alatt a különböző nemek vérében az AsAT tartalma eltérő. Tehát a fiúknál ez a szám körülbelül 28 U / l, míg a lányoknál ez nem haladja meg a 25 U / l-t.

A terhesség alatt az AsAT tartalma a női vérben nemcsak egy nagyobb, hanem kisebb irányban is eltérhet a normától.

A vérben lévő enzimek normál tartalmától való eltérés számos patológiáról beszélhet. Tehát a miokardiális infarktus az AcAT 10 koncentrációjának növekedését, sőt 20-szorosát okoz. A koszorúér-elégtelenség esetén ez a szám drámaian növekszik a nap folyamán, majd fokozatosan visszatér a normális értékre.

A tartósan emelkedett AsAT több napig bizonyítja a páciens kritikus állapotát, és a mutató további növekedésével alapul szolgálhat a szervkárosodás területének növekedéséhez.

Néha az egészséges embereknél megfigyelhető az AsATT növekedése. A rákellenes szerek, antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók, számos nyugtató, valamint az alkohol vagy a közelmúltban átadott fizikai terhelés okozza.

Csökkent enzimaktivitás fordulhat elő a B6-vitamin-hiány vagy a közelmúltbeli hemodialízis esetén.

Az AlAT csökkenését a májszövet súlyos nekrózisa, valamint a fenoteasint és az aszpirint tartalmazó gyógyszerek okozhatják.

Az emelés okai

A sejthalál folyamatát az alábbi okok okozzák: sérülés, onkológia, kimerültség, súlyos fizikai terhelés, stressz, ebben az esetben az AcAT enzim kilép a halott sejtekből és belép a vérbe. Ez a folyamat azt eredményezi, hogy az enzim jelentősen növeli mennyiségi mutatóját (körülbelül 2-20-szor) az emberi vérben.

A mutató növekedése akkor következik be, ha a következő szervek problémái és funkcionális eltérései vannak:

• máj- és epehólyag (májrák, különböző hepatitis, amoeboid fertőzések, az epevezetékek gyulladása);
• szív (koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus, angina pectoris, reumatikus carditis);
• csontváz izmok - izom izmok sérülése és dystrophia;
• hasnyálmirigy (retroperitonealis cellulóz-flegmon, akut pancreatitis);
• fertőző betegségek (vaszkulitisz, vírusos mononukleózis).

Ha az enzim mennyiségi mutatói nőnek, akkor ez azt jelezheti, hogy a szomszédos szövetek részt vesznek a betegség patológiás folyamatában. Ne feledjük, hogy a stenokardia és a cirrózisban szenvedő betegeknél az AsAT mennyisége nem haladja meg a normák határait.

A vérben az enzim növekedésének oka számos szerv betegsége lehet (elsősorban a szív és a máj). Ebben az esetben az orvosok szembesülnek azzal a feladattal, hogy azonosítsák azt a betegséget, amelynek az adott szerve a vérszérumban az AsAT enzim együtthatóját megváltoztatta.

Az AlAT enzimre hivatkozva megemlíthetjük, hogy az AlAt kvantitatív koefficiens azonosítására szolgáló biológiai anyag elemzését orvosi intézményekben végzik a májban, az epeutakban, a csontvázakban kialakuló betegségek diagnosztizálására, valamint a szívizom betegségeinek azonosítására.

A diagnosztikus az AlAT enzim meghatározásához adhat irányt a véradományozáshoz, ha egy teljesebb diagnosztikai képet szeretne kapni, és az emberi szervezetben bizonyos zavarokat tár fel. Általában ezt az irányt adják meg, ha az orvos meg akarja tanulni a drogok vagy más mérgező gyógyszerek hatását a máj állapotára. A hepatitis szintén fontos oka lehet az AlAT-nek. Ezen enzim indikátorai tükrözik az emberi szervezetben a májkárosodás mértékét. Ezen túlmenően ez az elemzés kötelező a véradóktól.

Az egészségre vonatkozó aggodalmak és az ALT vizsgálatának szükségessége miatt kérdezze meg orvosát, vagy ha az alábbi tünetek valamelyikében találja magát:

• általános rossz közérzet;
• hányinger vagy hányás;
• gyenge étvágy;
• a vizelet elszíneződése;
• a bőr sárgulása;
• a széklet színének változása;
• rendszeres hasi fájdalom, valamint puffadás.

Annak érdekében, hogy a legpontosabb vizsgálati eredményt kapja az ALT-nek, megfelelően fel kell készítenie a testét. A biológiai anyagot, ebben az esetben a vért, korán reggel adják el egy üres gyomorban. Az utolsó étkezés előtt az elemzést legkésőbb 8 órán belül meg kell tenni. Vért veszünk vénából.

Az AlAT túlléphető az alábbi esetekben:

• kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• vírusfertőzések;
• pancreatitis az akut stádiumban;
• a bőr nagy területeinek égése;
• a sokk állapota;
• mononukleózis;
• a hematopoetikus rendszer problémái;
• túlzott gyakorlás;
• myodystrophy.

kezelés

Ha az orvos látogatása után megtudta, hogy az AsAT tartalma meghaladja a vérben, akkor sürgősen el kell távolítania azokat a tényezőket, amelyek az ilyen változásokat okozták a szervezetben. A helyes döntés az alkohol elhagyása és egy olyan alternatív kezelés kiválasztása, amely nem okozna ilyen biokémiai változásokat.

Az AST koncentrációjának csökkentése a vérben egy orvos felügyelete alatt áll. A kezelés során a betegnek egy kardiológussal és egy hepatológussal kell konzultálnia.

A kezelés során figyelmet kell fordítani a test gyulladásos folyamataira, valamint a szív- és májbetegségekre, amelyek hasonló mértékű túlterheléshez vezethetnek. Ilyen esetekben a beteg kórházi kezelésre, kezelésre és a vérben lévő enzim szintjének rendszeres ellenőrzésére van szükség.

Annak érdekében, hogy csökkentsük a vérben az ALT koncentrációját, meg kell találni, hogy a patológia milyen változásokat okozott a szervezetben és kezelni. A máj kezelésében, amely általában az ALT-t megnöveli, gyógyszert írnak elő, amelyek javítják a gyomor, a hepatoprotektorok és a choleretic gyógyszerek működését. A fenti eszközök alkalmazásakor érdemes orvoshoz fordulni, mivel ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van.

Az AlAT növekedése a vérben különböző gyógyszerek fogadása lehet, amelyeket abba kell hagynia, és egy másik kezelést kell választania orvosával. Továbbá, az AlAT csökkentésére a vérben érdemes megváltoztatni a diétát, elkezdeni a D-vitamint tartalmazó ételt. Az egészséges életmód segít a gyógyulásban.

A teljes kezelés folyamán, annak érdekében, hogy nyomon kövessük az eredményt az idő múlásával, érdemes véradást adni egy biokémiai elemzéshez, hogy megtudja, hogy a páciens számára kiválasztott terápia mennyire alkalmas rá.

Biokémiai vérvizsgálat - mi az AsAt és az AlAt

Emelkedett ALAT és ASAT a vérben - mit jelent ez a normák

A belső szervek működését a vér biokémiai vizsgálata biztosítja. Az elemzések eredményei az anyagcsere-folyamatokról, a mikrotápanyag-hiányokról, a belső patológiáról szólnak.

Mi az Asat és Alat?

AsAt és AlAt ─ enzimek, amelyeket a szervezet hoz létre. Ezek a fehérje vegyületek részt vesznek a fehérjék metabolizmusában. A diagnosztikai érték nem a számuk, hanem a funkciók.

Az AlAt (alanin-aminotranszferáz) szintetizálódik a sejtek belsejében, csak ott végez fiziológiai funkcióját. Az enzim legnagyobb mennyisége a máj (hepatociták), vesék (nephrons) sejtjeiben található, valamivel kevésbé a szívizomban (cardiomyocyták).

Az AsAt (aszpartát-aminotranszferáz) főleg a szívizomban termelődik, kevésbé a májban, a vesében, a hasnyálmirigyben, a lépben, a vázizomokban.

A belső szervek sejtjeinek tömeges megsemmisítése növeli az anyagok koncentrációját, ami fokozott enzimes aktivitáshoz vezet a vérben. A vérbiokémia közvetlenül jelzi a belső szervek sejtjeinek pusztulását.

Szabályozási elemzési mutatók és értelmezése

Az elemzés meghatározza az IU-ban (nemzetközi egységekben) mért aktivitást. A férfiaknál az enzimek dinamikusabbak, mint a nőknél. Gyermekeknél ez a mutató az életkortól függ.

Az AlAt és az AsAt referenciaértékeinek táblázata

Az AlAt a máj fertőző gyulladásával növekszik, de sárgasággal (hepatitis A), amikor a vörösvértestek megsemmisülnek, vagy az epehólyag kövével, ez a mutató normális marad. Az AsAt aktivitásának éles megnyilvánulása a szívizominfarktus tipikus markere.

A hepatitis vírusos természetében mindkét enzim egyenletesen nő. Ha az AsAt az elemzés szerint az AlAt előtt van, akkor a májgyulladás diagnózisa megkérdőjeleződik. A más szervek patológiájának valószínűsége előtérbe kerül.

A diagnózishoz értékes érték egy speciális tényező, amely kiszámítja ezt az arányt:

Mely betegségek esetében nőtt az Alat mutató

A biokémiai vizsgálatok referenciaértékeinek növekedése ilyen patológiákban van:

• májbetegségek ─ hepatociták nekrózisa a mérgező mérgezés vagy vírusos hepatitis, sárgaság (mechanikai, kolesztatikus), zsíros degeneráció, rosszindulatú daganatok (primer, metasztatikus) hátterében;
• szívbetegség ─ szívroham, szívelégtelenség;
• akut hasnyálmirigy;
• az izom-csontrendszer mechanikai sérüléseit, majd a csontváz izmok halálát, gyulladást;
• sokkállapot;
• súlyos kiterjedt égési sérülések;
• a hepatotoxikus szerek ─ antibiotikumok, szulfonamidok, szalicilátok, hormonok, pszichotróp, orális fogamzásgátlók, immunszuppresszánsok, citosztatikumok (kemoterápia) hosszantartó alkalmazása.

Az enzim szintje normális marad, vagy csökken a cirrhosis, a máj parenchyma kiterjedt lebomlása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anyagot termelő sejtek száma jelentősen csökken. Az AlAt-t B6-vitaminhiányban nem észlelik a vérben.

Milyen esetekben növekszik az AsAt tevékenysége?

Az AsAt magas szintjét a vérvizsgálat eredményei szerint rögzítik a szervezetben levő ilyen kóros folyamatokra:

• a szív- és érrendszeri betegségek ─ miokardiális infarktus, akut reumás szívbetegség (a szövetek és a szív membránjai károsodása), angina, pulmonalis thrombosis;
• különböző eredetű májgyulladás, rák, epe-stázis;
• a posztoperatív szövődmények, a szív röntgensugara és a nagy edények kontrasztanyag alkalmazásával;
• akut pancreatitis;
• izomrendszer dystrophia és atrófiája, csontrendszeri sérülések.

Az AsAt alacsony szintje vagy hiánya ugyanazon okokból történik, mint az AlAt.

Ki írja elő az elemzést

Az enzimek aktivitásának elemzése a gyanús májbetegségben szenvedő betegeknél, szív. Kötelező diagnózist végeznek a potenciális szervadományozók számára.

Azokat a személyeket, akik a vírus hepatitis közepén vannak, rendszeresen vizsgálják. Folyamatosan figyelemmel kíséri a máj vírusos gyulladásos betegeinek állapotát.

A gyermekek elemzése olyan tünetek jelenlétében történik, amelyek nem kapcsolódnak az élelmiszer-mérgezéshez vagy az akut bélfertőzéshez:

• hányinger, gyomorégés, étvágytalanság;
• fájdalom a gyomorban, has;
• ismétlődő hányás;
• a szék következetességének és színének megsértése;
• sötétedés, vizelet zavarossága;
• sárgaság a bőr és a sklera.

A vizsgálati eredmények informatívak és nem végleges diagnózis.