Tünetek és a posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése, halálos szövődmények

Ebből a cikkből megtudhatod: mi történik a szívvel betegség, infarktus utáni kardioszklerózis (azaz szívroham utáni cardiosclerosis), patológiás tünetek és milyen következményei lehetnek. Diagnózis és kezelés. Életmód ezzel a diagnózissal.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szívroham utáni kardioszklerózisban a szívizom holt szövetét (miokardiumot) kötőszövet helyettesíti. Így egy olyan sebhely alakul ki a helyszínen, ahol szívrohamot szenvedett - ezt miokardiális kukoricának is nevezik. Ez a heg nőhet, ezért a szív mérete növekedhet.

Az ilyen eltérés az egész testben a myocardialis kontraktilitás és a vérkeringés károsodásához vezet.

Gyakran a cardiosclerosis válik a halál okává, ezért komolyan veszi a betegséget, és kövesse a kezelőorvos minden ajánlását. A szívbetegségek szakemberei foglalkoznak veled: kardiológus, szívsebész, aritmológus.

Nem lehet teljesen gyógyítani egy ilyen betegséget, mert a heg a szívroham miatt meghalt izom helyén marad. A kezelés azért szükséges, hogy a cardiosclerosis ne vezessen halálhoz. A különböző terápiák segítségével kiküszöbölhetik a szív romlásával járó szövődményeket.

A posztinfarktusos cardiosclerosis fajtái

A hegek területétől függően:

1. Makrofokális kardioszklerózis. Széles szívizominfarktus után alakul ki.
2. Kis fókuszban szétszórt kardioszklerózis. A kötőszövet több kis zárványa a szívizomban. Több mikroinfarktus után jelentkezik.

A halál oka általában egy nagy fókuszú, infarktus utáni kardioszklerózis, mivel egy nagy heg megnehezíti a szív munkáját.

Ami a betegség lokalizációját illeti, a kallusz a leggyakrabban a bal kamrában (a legtöbb esetben - az elülső falon, kevésbé - hátul), valamint az interventricularis septumban képződik.

A hegképződés helyszínei a fertőzés utáni cardiosclerosisban

A betegség tünetei

A posztinfarktusos kardioszklerózis a krónikus szívelégtelenségre utaló jelek formájában jelentkezik. Itt van egy lista azokról:

• légszomj;
• kellemetlen érzés és fájdalom a mellkasban;
• ödéma (végtagok, tüdő, ritkábban - hasüreg);
• megnövekedett nyomás;
• szédülés;
• fáradtság;
• aritmia;
• a fizikai terhelés intoleranciája;
• étvágytalanság.

Ha a páciensnek nagy sebhelye van a bal kamrában, a tünetek kifejeződnek és még nyugalomban is jelen vannak. A fizikai aktivitást illetően lehetetlen még gyaloglás, gyaloglás a lépcsőn.

Gyakran a betegséget magas vérnyomás kíséri, amelyet meg kell szüntetni, mivel növeli a tüdőödéma kockázatát.

Halálos szövődmények

A kötőszövet izomzatának cseréje számos szívbetegség előfordulását idézi elő, amelyek halálhoz vezethetnek.

Az infarktus utáni cardiosclerosis veszélyes szövődményei:

• paroxiszmális tachyarrhythmia (tachycardia);
• kamrai fibrilláció;
• kardiogén sokk.

A paroxiszmális tachycardia felgyorsult szívverés támadásait fejezi ki, amit szédülés, hányinger és néha ájulás követ.

Az egyik paroxiszmussal kialakulhat a kamrai fibrilláció - kaotikus redukció nagyon magas gyakorisággal (percenként több mint 300 ütés) Ez a szövődmény az esetek 60% -ában a beteg halálához vezet.

Kardiogén sokk fordul elő a nagy fókuszú bal kamrai cardiosclerosis miatt. Ez a kontraktilitás éles romlása, amelyet nem kompenzál az edények megfelelő reakciója. Ez a vérellátás hiányához vezet minden emberi szövethez és szervhez. A kardiogén sokk megnyilvánulása a következő: vérnyomáscsökkenés, sápadt és nedves bőr, pulmonalis ödéma, spoor. Az esetek 81–95% -ában (a beteg korától függően) ez az állapot halálhoz vezet.

A posztinfarktusos cardiosclerosis diagnózisa

A szívizominfarktusban szenvedő betegek állapotát az orvosok folyamatosan figyelik. A szívinfarktus utáni cardiosclerosis végső diagnózisát a miokardiális régió nekrózisa után néhány hónappal lehet megállapítani, amikor a hegesedés folyamata már befejeződött.

Bizonyos betegeknél, akiknek több mikroinfarktusuk volt, előfordulhat, hogy ezt még nem ismeri. Ezek a betegek a mellkasi fájdalomra, a légszomjra és a szívelégtelenség egyéb tüneteire panaszkodnak.

Már a kezdeti vizsgálat során feltételezhető a cardiosclerosis. Az alábbi jellemzőkkel azonosítsa:

• szívvérzés
• unalmas szívhang,
• megnövekedett vérnyomás
• zavaros szívritmus.

Mivel ezek a tünetek a szív- és érrendszeri betegségek számos betegségének megnyilvánulása lehetnek, részletesebb vizsgálatot írnak elő. Tartalmazza a következő eljárásokat:

Vizsgáljuk meg részletesebben ezeket a módszereket.

Egy elektrokardiogram segítségével részletesen megvizsgálhatjuk a szív vezetőképességének és elektromos aktivitásának jellemzőit az aritmia diagnosztizálására. Ez a cardiosclerosis egyik megnyilvánulása. Néha a napi Holter-monitorozást előírta. Szükséges a paroxiszmális tachycardia azonosítása (a támadás rögzítése).

Echo KG

Az Echo KG-n (a szív ultrahangja) észlelhető:

• a kötőszövet következtében a bal kamra falának növekedése (általában vastagsága nem haladja meg a 11 mm-t);
• a bal kamrai ejekciós frakció csökkenése (a norma 50–70%).

Miokardiális szcintigráfia

A miokardiális szcintigráfia olyan diagnosztikai módszer, amelyben radioaktív izotópok felhasználásával meg lehet határozni a szív egészséges és sérült területeinek pontos lokalizációját. A szcintigráfia során a betegnek egy radiofarmakon gyógyszert adnak be, amely csak egészséges myocardialis sejtekbe jut. Így még a szívizom kis sérült területei is kimutathatók.

Ugyanezeket a diagnosztikai módszereket alkalmazzák a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Kezelési módszerek

Az infarktus utáni végződésig a kardioszklerózis nem lehetséges. A terápia azért szükséges, hogy:

1. állítsa le a heg növekedését;
2. stabilizálja a pulzusszámot;
3. javítja a vérkeringést;
4. megszünteti az életminőség romlását;
5. javítsák a megőrzött myocardium sejtjeinek állapotát, és megakadályozzák, hogy kihaljanak;
6. megakadályozzák a betegek fenyegető szövődményeit.

A kezelés lehet gyógyszer és műtét is. Ez utóbbit általában az ischaemia okának kiküszöbölésére használják, amely szívrohamot és kardioszklerózist váltott ki. Lehetővé teszi, hogy javítsa a szívvel való vérellátást, ami pozitív hatással van a munkájára, és megakadályozza a szívizomsejtek további halálát.

A posztinfarktusos kardioszklerózis gyógykezelése

Alkalmazzon gyógyszereket több különböző farmakológiai hatású csoportból.

Postinfarktusos cardiosclerosis

A posztinfarktusos cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség egyik formája, amelyet a szívizom kötőszöveti részleges cseréje jellemez a miokardiális infarktus kimenetelében. A klinikai utáni infarktus kardioszklerózisát a szívelégtelenség jelei (légszomj, acrocianózis, csökkent testmozgás tolerancia, fáradtság, ödéma) és a szívritmus zavarai fejezik ki. A posztinfarktusos cardiosclerosis diagnosztizálása anamnézis (miokardiális infarktus) alapján történik; EKG és EchoCG, miokardiális szcintigráfia, koszorúér angiográfia. Az infarktus utáni cardiosclerosis kezelése perifériás értágítók, diuretikumok, antiaritmiás szerek beadását foglalja magában; az indikációk, a műtéti miokardiális revaszkularizáció és az ECS beültetése szerint.

Postinfarktusos cardiosclerosis

Postinfarktusos (posztnecrotikus) cardiosclerosis - myocardialis károsodás, a halott myocardialis szálak kötőszöveti cseréjével, ami a szívizom működésének megszakításához vezet. A kardiológiában az infarktus utáni kardioszklerózis a koszorúér-betegség független formája, a hirtelen koszorúér-halál, az angina pectoris, a miokardiális infarktus, a szívritmus zavarai és a szívelégtelenség. A fertőzés utáni cardiosclerosis 2–4 hónappal a miokardiális infarktus után diagnosztizálódik, azaz a hegesedési folyamat befejezése után.

A fertőzés utáni kardioszklerózis okai

A szívizom infarktusának következtében a szívizom fókális nekrózisa alakul ki, melynek helyreállítása a hegek kötőszövetének (kardioszklerózis) növekedése miatt következik be. A cicatricial területek mérete és elhelyezkedése eltérő lehet, ami a szívműködés zavara természetét és mértékét okozza. Az újonnan kialakult szövet nem képes kontraktilis funkciót végrehajtani és elektromos impulzusokat vezetni, ami az ejekciós frakció csökkenéséhez, a szívritmus zavarához és az intracardiaci vezetéshez vezet.

A posztinfarktusos cardiosclerosis a szívkamrák dilatációjával és a szívelégtelenség kialakulásával jár együtt. Az infarktus utáni cardiosclerosisban a cicatricialis folyamatok is befolyásolhatják a szívszelepeket. A myocardialis infarktus mellett a miokardiális disztrófia és a szívbetegségek infarktus utáni cardiosclerosishoz vezethetnek, de ez sokkal ritkábban fordul elő.

A posztinfarktusos cardiosclerosis tünetei

A posztinfarktusos cardiosclerosis klinikai megnyilvánulása a lokalizáció és a szívizomban való elterjedtsége. Minél nagyobb a kötőszövet területe és a kevésbé működő szívizom, annál valószínűbb a szívelégtelenség és az aritmiák kialakulása.

A posztinfarktusos cardiosclerosisban a betegek aggódnak a progresszív légszomj, tachycardia, csökkent testmozgási tolerancia, orthopnea miatt. A szív asztmás paroxiszmális támadásai felébrednek és függőleges helyzetbe kerülnek - rövid időn belül 5-20 perc múlva lélegzik. Ellenkező esetben, különösen az artériás hipertóniával együtt, akut bal kamrai elégtelenség - pulmonális ödéma alakulhat ki. Hasonló állapotok alakulhatnak ki a posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a spontán angina súlyos támadásának hátterében. Azonban a fájdalom szindróma, mint például a stenocardia, nem mindig jelen van, és függ a működő szívizomrészek koszorúér-keringésének állapotától.

A jobb kamrai elégtelenség esetén az alsó végtagok ödémája, a hidrothorax, a hidroperikardium, az acrocianózis, a nyaki vénák duzzanata, hepatomegalia fordul elő.

A ritmus és az intracardiaci vezetési zavarok még a szívinfúzió utáni cardiosclerosis kis területeinek kialakulása esetén is kialakulhatnak, amelyek befolyásolják a szívvezetési rendszert. Leggyakrabban a posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegeket pitvarfibrillációval, kamrai extrasystolákkal és különböző elzáródásokkal diagnosztizálják. A paroxiszmális kamrai tachycardia és a teljes atrioventrikuláris blokád veszélyes megnyilvánulása a posztinfarktusos cardiosclerosisnak.

Az infarktus utáni kardioszklerózis kedvezőtlen prognosztikai jele a krónikus bal kamrai aneurizma kialakulása, amely növeli a trombózis és a tromboembóliás szövődmények kockázatát, valamint az aneurizma szakadását és halálát.

A posztinfarktusos cardiosclerosis diagnózisa

Az infarktus utáni kardioszklerózis diagnosztizálására szolgáló algoritmus magában foglalja az anamnézis-elemzést, az elektrokardiográfiát, a szív ultrahangát, a ritmográfiát, a szív PET-jét, a koszorúér-angiográfiát stb.

Az infarktus utáni kardioszklerózissal végzett fizikai vizsgálat azt mutatja, hogy az apikális impulzus elmozdulása balra és lefelé, az első tónus gyengülése a csúcson, néha kanyargó ritmus és szisztolés zúgás a mitrális szelepen. Amikor a mellkas röntgenfelvételét a szív mérsékelt növekedése határozza meg, főleg a bal oldali részek miatt.

Az EKG-adatokat a myocardialis infarktus utáni fókuszos változások jellemzik (fokozott enzimaktivitás hiányában), valamint a myocardium diffúz változásait, a bal kamrai hipertrófiát, az His köteg blokádját. Az átmeneti iszkémia azonosításához stresszteszteket (kerékpár-ergometria, futópad-teszt) vagy Holter-monitorozást alkalmaznak.

A echokardiográfia információs tartalma a posztinfarktusos cardiosklerózissal kapcsolatban rendkívül magas. A tanulmány krónikus szív aneurizma, dilatáció és mérsékelt bal kamrai hipertrófia, lokális vagy diffúz kontraktilitási zavarok. Amikor a kamrai görbék elmozdulását a kamrai izom mozgásának elmulasztása határozza meg, ami azt jelzi, hogy a papilláris izmok zavarai jelennek meg.

Pozitron emissziós tomográfiát alkalmazva a posztinfarktusos kardioszklerózisban, a hipoperfúzió állandó központjai, gyakran többszörösek. A coronarográfia a koszorúér-keringés állapotának értékelésére történik a posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegeknél. Ugyanakkor a röntgenkép változhat a változatlan koszorúérek és a háromvaszkuláris elváltozások között.

A posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése

Az infarktus utáni cardiosclerosis konzervatív terápiájának célja a szívelégtelenség, a vezetési zavarok és a szívritmus progressziójának lassítása, valamint a kötőszövet proliferációjának megakadályozása. Az infarktus utáni cardiosclerosisban szenvedő betegek kezelési rendje és életmódja magában foglalja a fizikai és érzelmi stressz korlátozását, az étrendterápiát és a kardiológus által előírt gyógyszerek rendszeres alkalmazását.

A miokardiális infarktus kezelésére használnak ACE-inhibitorok (enalapril, kaptopril), nitrátok (nitrosorbid, izoszorbid-dinitrát, izoszorbid-mononitrát), b-blokkolók (propranolol, atenolol, metoprolol), szétesést javító (acetilszalicilsav), diuretikumok, metabolikus hatások (inozin, készítmények kálium, ATP stb.)

Súlyos ritmus- és vezetési zavarok esetén szükség lehet egy kardio-defibrillátor vagy szívritmus-szabályozó beültetésére. A szívkoszorúér-infarktus utáni tartós anginával a koszorúér-angiográfia (CT coronaria angiográfia, multispirális CT coronaria angiográfia) után meghatározzák az angioplasztika, az angioplasztika vagy a koszorúér-stentelés indikációit. Amikor kialakul a szív aneurizma, a reszekciója a koszorúér-bypass műtétvel kombinálva jelenik meg.

Az infarktus utáni cardiosclerosis előrejelzése és megelőzése

A posztinfarktusos cardiosclerosis lefolyását súlyosbítja az ismételt miokardiális infarktus, a posztinfarktusos angina kialakulása, a kamrai aneurysma, a teljes szívelégtelenség, az életveszélyes ritmus és a vezetési zavarok kialakulása. A posztinfarktusos cardiosclerosisban az aritmiák és a szívelégtelenség általában visszafordíthatatlanok, kezelésük csak ideiglenes javulást eredményezhet.

Az infarktus utáni kardioszklerózis kialakulásának megelőzése érdekében fontos a szívinfarktus időszerű és megfelelő kezelése. Az infarktus utáni kardioszklerózis kezelésére és rehabilitációjára ajánlott edzésterápia, balneoterápia, gyógykezelés és utókezelés.

Miért válik a fertőzés utáni kardioszklerózis a halál oka, és lehetséges-e elkerülni a halálos következményeket?

A közelmúltban az infarktus utáni kardioszklerózis a halál nagyon gyakori oka.

Ennek oka a szívkoszorúér-betegség széles körű elterjedtsége, az alapbetegség ésszerű kezelésének hiánya, valamint a szívpatológia komplikációi elleni hatékony megelőző intézkedések.

A diagnózis kialakulásának fő szempontjai

A posztinfarktusos cardio sclerosis (PIX) a nagy fókuszú myocardialis károsodás következménye, a nekrózis zóna (halott szövet) kialakulásával, majd ezeknek a területeknek a kötőszövetszálakkal való helyettesítésével. Ahogy az orvosok néha elmagyarázzák, ez egy „heg” a szívben.

A kialakított területek nem képesek az idegimpulzus csökkentésére, gerjesztésére és lebonyolítására. Nem támogatják a szívizom normális működését, ami a klinikai tünetek, a diagnosztikai jelek tükröződnek.

Így az infarktus utáni kardioszklerózis kialakulásához 3 feltétel szükséges:

1. Az ischaemiás szívbetegségben szenvedő beteg jelenléte.
2. Átvitt akut nagy fókuszú miokardiális infarktus bármely lokalizációban. A melkoochagovy patológiája nem jár a szívizom nekrózisával.
3. A sérült területek rekonstrukciója durva kötőszöveti struktúrák kialakulásával.

Vannak esetek, amikor a PICS a koronária artériák ateroszklerotikus elváltozásainak első jele. Ilyen helyzetekben véletlenszerűen észlelhető egy másik betegség vizsgálata során, vagy posztumálisan.

Az infarktus utáni cardiosclerosis kialakulásának fogalmát a modern orvostudományban a szívizom akut károsodásának időpontjától számított 29 napnak tekintik (a szívizominfarktus első napjától). Addig nem fordul elő a kötőszöveti rostok növekedése és a nekrózisok átszervezése.

tünetek

A cardiosclerosisra jellemző egyedi tünetek nincsenek. Hosszú ideig a patológia nem nyilvánulhat meg és tünetmentes.

A gondos megkérdezéssel azonban a betegek a következő panaszokat mutatják be:

• nehézség a mellkas bal oldalán;
• fájdalmak a szív régiójában, amelyek a természetben összenyomódnak, a fizikai túlterhelés, a stressz által okozott és súlyosbodó nitrátok letartóztatása után;
• a dyspnea valószínűleg állandó;
• nagy impulzus;
• a szabálytalan szívverés érzése, a következő összehúzódásokkal való halványodás;
• gyengeség, fáradtság;
• alacsony teljesítmény;
• a tartósság hiánya fizikai erőfeszítéssel;
• a vérnyomás értékeinek növekedése vagy csökkenése;
• duzzanatokat.

Ezek a tünetek mindegyik betegnek saját súlyossággal rendelkeznek. Nem határozzák meg a diagnózist, hanem csak az állapot súlyosságát jelzik.

diagnosztika

Az infarktus utáni cardiosclerosis azonosítása több szakaszon megy keresztül:

1. Általános információk gyűjtése - panaszok, az élet és a betegség története, a krónikus betegségek jelenléte, kezelésük.
2. A beteg általános vizsgálata.
3. A kockázati tényezők meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a patológia súlyosságát. A kedvezőtlen jel a vérszegénység és a veseelégtelenség elemzésében való megjelenés.
4. Instrumentális diagnosztikai módszerek, beleértve:

• Az EKG a pitvari és kamrai myocardiumban a nagy fókuszú cicatriciális változások regisztrálásával;
• egy felméréses röntgenfelvétel a tüdőből, hogy meghatározzák a szív határait és a bal kamra meghibásodását;
• ECHO-KG - ultrahang, amely lehetővé teszi a lokalizációs folyamat meghatározását, a szívizom károsodásának mértékét és átalakulását;
• Holter EKG monitorozása 24 órán keresztül a kamrai (halálos) aritmiák regisztrálásához (kötelező hozzárendelés);
• Smad - vérnyomásmérés a nap folyamán a hipertóniás válságok és a hypotonia epizódok (gyakran életveszélyes aritmiák kíséretében) kimutatására;
• A szívedények angiográfiás vizsgálata lehetővé teszi az atherosclerotikus elváltozások valós képének értékelését és a betegek kezelésének további taktikáját.

A szív ultrahangja az egyetlen módszer, amellyel végső diagnózist készítenek.

Az infarktus utáni kardioszklerózis során a myocardium különböző részeinek hypo- és akinesia zónáit (amelyek nem vesznek részt a kontrakcióban) és egy alacsony ejekciós frakciót észlelnek.

Kezelési lehetőségek

Ennek a patológiának a gyógyítása nem lehetséges. Ezért a kezelés célja:

• a hirtelen szívhalál megelőzése;
• az életveszélyes aritmiák figyelmeztetése;
• az ischaemiás cardiomyopathia obstrukciója;
• a vérnyomás és a pulzusszám szabályozása;
• a betegek életminőségének javítása;
• növeli a betegek túlélését.

Ezeket a célokat számos tevékenység hozzárendelésével érik el, beleértve:

• nem gyógyszer komponens;
• konzervatív terápia;
• sebészeti kezelés.

Az első bekezdés általános ajánlásokat tartalmaz az egészséges életmód fenntartására, a cigaretták és az alkohol elutasítására.

A drogblokk a következő gyógyszercsoportok használata:

• béta-blokkolók: metoprolol, karvedilol, biszoprolol;
• ACE-gátlók: lisinopril, enalapril;
• sartanov: Valsartana;
• antiaritmiás szerek: Cordarone, Sotalol;
• diuretikumok: Diuver, Furosemid, Lasix;
• Mineralokaktikus hormon antagonisták: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• lipidcsökkentő gyógyszerek: atorvasztatin, rozuvastatin;
• diszaggregánsok: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, acetilszalicilsav, Plavix, Lopirel, Zilt;
• antihypoxikus szerek: Preduktal MV, Predizin;
• Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak: Omacor.

A szükséges kezelési rendet a kezelőorvos választja ki.

A sebészeti beavatkozás a konzervatív intézkedések és a myocardium progresszív bruttó változásainak hatástalanságát jelzi.

szövődmények

A súlyos következményeket okozó PEAKS a halál gyakori oka. Ezek a következők:

• ischaemiás kardiomiopátia;
• ismétlődő miokardiális infarktus "a heg mentén";
• kamrai tachycardia;
• az atrioventrikuláris blokk típusának vezetési zavarai;
• pulmonalis ödéma és akut bal kamrai hiba;
• hirtelen szívhalál.

Ha a sürgősségi ellátást nem nyújtják be időben, ezek bármelyike ​​halálos lesz.

Az ilyen betegek mindig a kardiológiai osztályok intenzív osztályaiban vagy intenzív osztályokban találhatók.

megelőzés

Nem léteznek olyan konkrét intézkedések, amelyek megakadályozzák a PICS kialakulását és annak szövődményeit. Minden megelőzés az orvosi előírások és a dinamikus szabályozás szigorú betartására korlátozódik. Azonban még a leginkább racionálisan választott kezelési rendben is halálesetek fordulnak elő.

Így a posztinfarktusos kardio-szklerózisban a halál oka bármilyen szövődménye lehet. A hatékony kezelés és a specifikus megelőzés nem létezik. A patológiát csak instrumentális vizsgálattal lehet azonosítani, ami csökkenti a betegség tényleges előfordulási arányát. Mindez igazolja a probléma komoly veszélyét.

Infarktus utáni cardiosclerosis: okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A modern emberek ritkán gondolkodnak az egészségükről, és úgy vélik, hogy a betegségek megkerülik őket. De sajnos a stresszes helyzetek, az ülő munka és a rossz életmódválasztás miatt az emberiség egyre inkább szívbetegségben szenved.

A betegség legszörnyűbb és legveszélyesebb megnyilvánulása a szívizominfarktus, és ennek következtében a posztinfarktusos cardiosclerosis. A támadás után egy heg keletkezik, amely helytelen kezeléssel és az orvos ajánlásainak be nem tartásával nőhet.

Lehetetlen teljesen megszabadulni a posztinfarktusos kardioszklerózistól, de a modern technológiáknak és a kezelési módoknak köszönhetően javítható a szív működése. Ha ezt az anyagot keresi, azt jelenti, hogy kíváncsi, mi a posztinfarktusos cardiosclerosis, miért fordul elő, mi a fő tünetei és milyen módszerei vannak a kezelésnek.

Postinfarktusos cardiosclerosis - leírás

A posztinfarktusos cardio sclerosis a miokardiális szövetek kötőszöveti részleges cseréje. A szívizomszövet a szívizominfarktusban fellépő nekrózis területén kialakul a szívizomszövet halálában. A posztinfarktusos cardiosclerosisot a többé-kevésbé nagy kötőszöveti helyek elterjedése jelenti a szívizomban.

A kardioszklerózis klinikai megnyilvánulása függ a helyétől és a szívizomban való elterjedtségétől. Minél nagyobb a kötőszövet tömegének aránya a működő szívizom tömegével, annál valószínűbb a szívelégtelenség és a szívritmus zavarainak kialakulása.

A kardioszklerózis még a kis szívpontok lokalizációjával a szívvezetési rendszerben a ritmuszavarok és az intracardiaci vezetési zavarok lehetségesek. Az a tény, hogy a kötőszövet megakadályozza a gerjesztés normális terjedését a szívizomon keresztül, és a határon a változatlan myocardiummal gyakran spontán aktivitás fókuszai vannak, ami pitvarfibrillációhoz, különböző szívritmus zavarokhoz (blokádhoz) vezet.

Az alacsony szívteljesítmény jelei a szívelégtelenség kialakulása során a fáradtság, a csökkent testmozgási tolerancia. A pulmonáris és szisztémás vénák krónikus torlódása a testmozgás, a perifériás ödéma, az acrocianózis, a pleurális üregben és a pericardiumban való elfolyás, a májban a stagnálás következtében dyspnea.

Az infarktus utáni cardiosclerosis diagnózisát anamnézis adatok (miokardiális infarktus) alapján állapították meg, és az EKG-eredmények megerősítik (a cardiosclerosisra jellemző EKG-változások), echokardiográfia és myocardialis izotóp adatok.

A posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegek kezelésének célja a megőrzött myocardialis szálak funkcionális állapotának javítása (szükség esetén a fizikai aktivitás korlátozása, edzésterápia előírása, vitaminok stb.), Valamint a szívelégtelenség (diuretikumok, perifériás értágítók stb.) Megnyilvánulásának kiküszöbölése, szívritmuszavarok. szívritmuszavarok kezelésére vonatkozó általános elvek szerint).

Súlyos vezetési zavarok jelezhetik a szívritmus-szabályozó beültetését. A prognózis az infarktus utáni cardiosclerosis súlyosságától és jellegétől függ. A keringési zavarok és a szívritmus hiányában általában kedvező.

A prognózis a pitvarfibrilláció, a gyakori kamrai extrasystoles és a szívelégtelenség megjelenése miatt romlik. Az infarktus utáni cardiosclerosis lehetséges megnyilvánulásai, mint például a kamrai paroxiszmális tachycardia és a teljes pitvari-kamrai blokk, életveszélyesek.

Mi ez a feltétel?

Az infarktus utáni cardiosclerosis koncepciója szerint a szív (vagy IHD) ischaemiás patológiájának olyan formája van, amely a szívizom egyes részeinek (izomrostjainak) cseréjével heg kötőszövetekkel válhat ki.

Nyilvánvaló, hogy az IHD akut formája és a miokardiális infarktus vészhelyzete után szükségszerűen izomszövet keletkezik, és az ateroszklerotikus heg mindig előfordul az elsődleges nekrózis helyén.

Más szóval, az infarktus utáni kardioszklerózis mindig a koszorúér-betegség, mint miokardiális infarktus ilyen megnyilvánulásának logikai eredménye. Néha körülbelül három vagy akár négy hétig is eltarthat, hogy teljesen meggyógyítsa a nekrózis által érintett szívizomterületeket.

Ezért minden szívbetegség nélküli beteg automatikusan diagnosztizál egy vagy több fokozatú infarktus utáni cardiosclerosisot, míg az orvosok gyakran leírják a meglévő ateroszklerotikus heg minőségét és méretét.

Sajnálatos módon a szívizomban levő ateroszklerotikus heg a miokardiális infarktus után nem rendelkezik elegendő rugalmassággal, nem rendelkezik összehúzódási képességgel, meghúzza és deformálja a közeli szívizomszöveteket, ami jelentősen rontja a szív munkájának minőségét.

A patológia besorolása

A modern klinikai orvoslás a cardiosclerosis következő formáit írja le (a primer ischaemiás szívbetegség vagy a koszorúér-betegség leggyakoribb megnyilvánulása):

• fókuszforma;
• diffúz forma;
• patológia a szelepberendezés elváltozásaival.

A leggyakrabban a miokardiális fókusztípusok ateroszklerotikus változásai következnek be. Ugyanez az izomszövet károsodása a miokarditis lokalizált formája után is előfordulhat.

A fókuszos infarktus utáni kardioszklerózis lényege a kötőszarvas szövet egyértelműen korlátozott területének kialakulása.

E betegség súlyossága az infarktus utáni tényezőktől függ:

1. A szívizom nekrotikus léziójának mélysége, amely nagyban függ a szívroham típusától. A patológia felületi vagy transzmuralis lehet, amikor a nekrózis az izmos fal teljes vastagságában képes elterjedni.
2. A nekrotikus fókusz mérete. Nagy fókuszú vagy kis fókuszú szklerotikus elváltozásokról beszélünk. Minél nagyobb a cicatriciális károsodás területe, annál kifejezettebbek a cardiosclerosis tünetei, annál kevésbé optimista lesz a további túlélés prognózisa.
3. A járvány lokalizációja. Például az atria vagy az interventricularis septa falain elhelyezkedő elváltozások nem olyan veszélyesek, mint a bal kamra falán lévő cicatriciális zárványok.
4. A sérülések teljes számából a nekrózis alakult ki. Ezekkel a szövődmények kockázatával és az azt követő túlélési előrejelzések közvetlenül függnek a nekrózis elsődleges fókuszainak számától.
5. A vezető rendszer vereségéből. Az atheroscleroticus fókuszok, amelyek befolyásolják a vezetői szívkötegeket, általában a szív működésének legsúlyosabb zavaraihoz vezetnek.

A kardioszklerózis diffúz formájáról beszélve meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú patológiával a cikatriciális myocardialis elváltozások egyenletesen oszlanak meg mindenhol. A cardiosclerosis ez a formája nem csak akut szívrohamban, hanem krónikus koszorúér-betegségben is kialakulhat.

A szívbillentyűzetet érintő kardioszklerózis a leggyakoribb, mivel a szelepek kezdetben kötőszöveti szerkezettel rendelkeznek.

Mi okozza a cardiosclerosisot és annak kialakulását

Azt kell mondani, hogy minden betegség bizonyos eredetű. A cardiosclerosis kialakulásának fő oka maga a szívkoszorúér-betegség (vagy CHD).

A cardiosclerosis kialakulásának mechanizmusa szempontjából a szövetek hegesedésének oka lehet:

• a nagy koszorúérek szűkülése, ami elégtelen vérellátást eredményez a szívizomban, hipoxiában és nekrózisban;
• akut gyulladásos folyamatok, amelyek megváltoztathatják a szívizom szerkezetét;
• a szívizom méretének hirtelen növekedése, a nyúlik, mondjuk a kardiomiopatidilációs típus miatt.

Ezenkívül a kardioszklerózis kialakulását, vagy inkább annak progresszióját befolyásolhatja az adott életmód öröklődése és jellemzői.

A cardiosclerosis lefolyásának komplikálása:

• a megfelelő fizikai terhelés hiánya, amelyet sürgősen szükség van a szívroham vagy más Ibs-formák után végzett rehabilitáció során;
• a rossz szokások fenntartása;
• egészségtelen étrend;
• állandó stressz;
• a megfelelő megelőző kezelés elutasítása.

Sajnos ezeknek a tényezőknek a hatása miatt a cardiosclerosis évente nagyszámú ember halálát okozza.

A krónikus koszorúér-betegség ilyen formája a következő tünetekből áll:

• légszomj;
• a szív megzavarásának érzése;
• köhögés;
• szívdobogás;
• duzzanat;
• szédülés;
• gyengeség;
• a munkaképesség csökkenése;
• alvászavar;
• mellkasi fájdalom.

A betegség leggyakoribb tünete a légszomj. Ez kifejezettebb, ha atherosclerotikus folyamat van. Nem jelenik meg azonnal, hanem néhány évvel a kötőszövet növekedésének kezdete után.

A légszomj a következő megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik:

• köhögés kíséretében;
• hajlamos a helyzetben, stressz és fizikai aktivitás mellett;
• eltűnik ülő helyzetben;
• idővel halad.

Gyakran előfordul, hogy a betegek éjszaka szív asztmás rohamokat szenvednek. A cardiosclerosis és a hypertonia kombinációja esetén a bal kamra meghibásodásának valószínűsége magas. Ebben a helyzetben pulmonális ödéma alakul ki.

Ha a szívinfarktus hátterében a jobb kamra területén kialakultak a nekrózis fókuszai, és a funkciója megsértik, akkor a következő tünetek jelentkeznek:

• megnagyobbodott máj;
• duzzanat;
• a nyakon lévő vénák pulzációja és duzzadása;
• akrozianoz.

A folyadék felhalmozódhat a mellkasban és a pericardiumban. A tüdőben lévő vér stagnálása a kardioszklerózis hátterében a köhögéshez vezet. Száraz és paroxizmális. Az útvonalak idegi rostjainak sérülése szívritmuszavarhoz vezet.

A kardioszklerózis pitvarfibrillációt és extrasystole-ot okoz. Ennek a betegségnek a legszörnyűbb következményei a teljes blokád és a kamrai tachycardia.

Milyen kockázatot jelent a fertőzés utáni cardiosclerosis?

A posztinfarktusos cardio sclerosis elég súlyos egészségügyi problémát jelent, mert a miokardiális szövet kötőszövetekkel történő helyettesítése (részben) az azonos nevű infarktus után.

A cardiosclerosis a nekrózis területén lévő szívizomszövet-halál helyén alakul ki - a „miokardiumban” is megjelenhet.

Fejlődésének közvetlen veszélye, hogy minél nagyobb a kötőszövet százalékos tömegaránya, melyet a még mindig aktív myocardium tömegére cserélnek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy olyan betegségek alakulnak ki, mint a szívelégtelenség vagy a szívritmuszavar.

Még akkor is, ha a myocardialis szövetek minimális területei vannak, gyakran észlelik az intracardiacis vezetést és ritkábban az aritmiákat. Ezért a cardiosclerosis a tapasztalt szívbetegség egyik legrosszabb negatív következménye.

A fő probléma az, hogy a különböző szövetek általában nem létezhetnek egymással. A myocardialis szövetektől eltérően a csatlakozók nem tudják megakadályozni a gerjesztés elterjedését a szívizom mentén.

Sőt, a különböző szövetek "határain" gyakran előfordul spontán aktivitás, ami a szív és az általános emberi egészség észrevétlen. Leggyakrabban ez a pitvarfibrilláció és blokád megjelenéséhez vezet, vagyis a szívritmusok megzavarásához.

Ha a cardiosclerosis még mindig szívelégtelenséghez vezetett, ezt a betegség sajátos jelei alapján lehet azonosítani:

• fáradtság;
• a fizikai terhek egyre erősebbé válnak, egyre nehezebbé válnak azokban a kötetekben, amelyeket korábban könnyen elvégeztek;
• légszomj, feszültséggel, még a kisebbeknél is - a tüdő és a vénák krónikus torlódásának következménye;
• perifériás ödéma;
• akrozianoz;
• máj torlódása.

Az infarktus utáni cardiosclerosis diagnózisa érdekében elegendő adatot és EKG-eredményeket kapunk, és az echokardiográfia és a miokardiális izotópszöveti vizsgálatok eredményei a tapasztalt betegség után több részletet mutathatnak a szív állapotáról.

A kezelés nem segít megszabadulni az infarktus utáni kardioszklerózistól, de lehet egy kicsit megfékezni. Javíthatja a szívizom fennmaradó rostjainak működését, főként fizikai korlátozások segítségével.

A posztinfarktusos cardiosclerosis tünetei

Hosszú ideig a betegség bármilyen jelének megnyilvánulása nélkül folytatódik. És csak a betegség előrehaladtával jelentkeznek tünetek.
A cardiosclerosis kialakulásának mechanizmusa olyan patológia, amely a szív súlyos rendellenességeihez vezet. A szívizom vagy a szívizom fokozatosan alkalmazkodik az „idegen” kötőszövethez, majd megnöveli annak méretét.

Néhány idő elteltével a hipertrófia a szív üregének bővüléséhez, a kontraktilis izomaktivitáshoz és a vérkeringéshez vezet. Így alakul ki a szívelégtelenség. A cardiosclerosis tünetei:

• légszomj
• a szív szabálytalan,
• mellkasi fájdalom,
• lábak duzzadnak
• a személy nem képes fizikai tevékenységet végezni.

Orvosi vizsgálat során a betegség alábbi tüneteit észlelik: az EKG-vizsgálat rendellenes szívritmust, ritmust és vezetést mutat; a szívhang hallható deafly, vannak zajok; a szívteljesítmény mértéke csökken, és a vérnyomás meghaladja a normális értéket.

A cardiosclerosis tünetei az aritmia és a szívelégtelenség is. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a betegség halad. A kardioszklerózisban a szívizom munkája károsodott, az izomsejteket kötőszöveti sejtekkel helyettesítve.

A szívizomban hegek keletkeznek, amelyek zavarják a szív aktivitását, és blokkolják a vér hozzáférését a szívizomhoz. Dilatáció következik be - a szív, a kamrák és a pitvarok kamráinak térfogata vagy dilatációja.

Ha figyelembe vesszük a kardioszklerózis okát, akkor ez a szívbetegségek folytatásaként fordul elő, amelyet egy személy korábban szenvedett. Az orvostudományban kétféle kardioszklerózis van: fókuszos és diffúz, a test károsodásának mértéke határozza meg. A fókuszos kardioszklerózis a szívizom helyén fordul elő, és helyeken hat.

Határozza meg, hogy legalább károsítja a szívizomot. A diffúz cardiosclerosis egyenletesen terjed az egész szívizomban. A fókuszos és diffúz kardioszklerózis különböző okokból következik be. Fokális cardiosclerosis - miokardiális infarktus vagy myocarditis, diffúz cardiosclerosis - ischaemiás szívbetegség.

A betegség lefolyását negatív megnyilvánulások jellemzik, amelyek a myocardialis izgalom zavartalan terjedéséből adódnak. Zavarja a szívrostok cicatriciális szövetének teljes izgalmát

Amikor a kötőszöveten áthaladó gyenge impulzus az egészséges szövetekkel közeledik a határhoz, a megnövekedett, spontán aktivitás fókuszai alakulnak ki, amelyek a tünetek megnyilvánulásához vezetnek.

Még a szív kisebb károsodása is tartós aritmiákhoz és vezetési zavarokhoz vezet. A hegesedési szívmasszázs megjelenése miatt megnövekedett nem működik, mint korábban, ami provokálja a negatív következmények megjelenését.

A posztinfarktusos kardioszklerózis egyik leggyengébb tünete a szívelégtelenség, amely a szív károsodásának területétől függően bal kamrai és jobb kamra.

Ha a test jobb részei jobban érintettek, a következőket rögzítik:

• az acrocianózis jelei, a végtagokban a vérellátás hiánya;
• folyadékfelhalmozódás a pleurában, hasi régióban, perikardiában;
• végtagok duzzadása;
• fájdalom a máj területén, a térfogat növekedése;
• szívélyes zajok;
• a nyak vénáinak erős csípése, amely korábban hiányzik.

Ha a bal kamra meghibásodását rögzítik:

• légszomj, különösen vízszintes helyzetben és álomban (orthopnea);
• "Szív" köhögés, amelyet a hörgők és a tüdő duzzanata okoz;
• tachycardia;
• a vér csíkok jelenléte a köpetben és a habos természete;
• csökkent fizikai kitartás;
• mellkasi fájdalom;

A nagy fókuszú kardioszklerózis mindkét esetben a myocardium elektromos instabilitása veszélyes aritmiákkal jár együtt. Szintén gyakori jellemző tünet a szív asztmájának támadása éjszaka, gyorsan áthaladva a test emelésénél.

A fertőzés utáni kardioszklerózis okai

A koszorúérerekben a véráramlás csökkenésének fő oka az atherosclerosis, vagyis az úgynevezett koleszterin plakkok lerakódása. A kezdeti szakaszokban a szűkülés a koszorúér-betegséghez vezet.

Ahogy a patológia romlik, a lipid vegyületek mennyisége nő. Az érfalaktól való elválasztás vérrög képződését és a szív izomszövetének éles oxigénellátását idézi elő, szívroham következik be, és 3-4 hét múlva a következő infarktus utáni cardiosclerosis.

A helyzet kialakulásának előrejelző tényezői a következők:

• túlsúly ereje miatt;
• magas vérnyomás;
• ismétlődő stressz;
• endokrin zavar;
• a gyakorlat hiánya.

Az infarktus utáni cardiosclerosis okai szintén az életmódhoz kapcsolódnak. A betegség tünetei gyorsan fejlődnek, amikor a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a kávé. Az etiológia magában foglalja a zsíros és sült ételek túlélését az étrendben, amely túl sok koleszterint, lisztet, édességet tartalmaz.

Az infarktus utáni kardioszklerózis tüneteinek kialakulásának kockázata a szívterhelés hiányában (szabadtéri és egyéb aktív sportok esetén) nő.

Diagnosztikai intézkedések

Előzetes diagnózis készítésekor, amely a szívben bekövetkezett veszélyes változást jelzi, a következő tanulmányokat kell elvégezni:

• EKG;
• mellkasi röntgen;
• echokardiográfia.

Az EKG-ben lévő posztinfarktusos kardio sclerosis nem mutat pontos jeleket, ami nem specifikus diffúz változásokat, fókusz zavarokat és problémás szívritmust jelez. Sokkal fontosabb az elektrokardiográfia alkalmazása a gyógyszeres kezelés hátterében, amikor szükség van a szívizom romlásának időben történő észlelésére.

Az echokardiográfia megmutatja a kamrák méretét és a szív funkcionális állapotát, ami a legmegfelelőbb bizonyíték egy előre meghatározott diagnózisra: A röntgenvizsgálat segít a tüdő állapotának értékelésében, azonosítja a folyadékot a pericardiumban és a pleurális üregben, és észleli a cardiopulmonalis hypertonia tüneteit.

Általában a cardiosclerosis diagnózisa meglehetősen egyszerű, a koszorúér-betegség, akut miokardiális infarktus megerősített elsődleges diagnózisának függvényében.

Ugyanakkor előfordul, hogy a szív szívizomsejtje a miokardiális szövet nekrózisával teljesen tünetmentes. Ilyen esetekben a cicatricialis változások megjelenése csak a beteg teljes vizsgálata során gyanítható.

Ilyen típusú diagnózis lehet:

1. elektrokardiogram végrehajtása, amely szinte mindig a patológia jellegzetes változásait mutatja;
2. echokardiográfiás módszer, mint a tanulmány informatívabb változata. Ez a technika képes érzékelni az érintett terület aneurizmáit;
3. pozitron emissziós tomográfia vezetése, amelyet egy izotóp intravénás bevezetésével végeznek, amely lehetővé teszi a szövetek szklerózisának specifikus fókuszainak észlelését;
4. angiográfia, amely lehetővé teszi a koszorúér artériák szűkülését.

A posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése

Ha cardiosclerosis észlelhető, a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A cardiosclerosis kimutatása azt jelzi, hogy a betegség oka előrehaladt. A szívizom bélése megsérül, és a szíve instabil.

A kezelés módjának kiválasztásához figyelembe kell venni a cardiosclerosis okát: miokardiális infarktust, myocarditist. A cardiosclerosis gyógyítására csak az ok betegségét lehet megszabadulni.

A kábítószer-kezelés célja a szívizom és a pulzusszám normalizálása. Ezzel egyidejűleg a peparaty-diaretikákat választjuk ki annak érdekében, hogy a szerveket stagnáló anyagoktól szabadítsuk fel és csökkentjük a beteg túlsúlyát. A kezelés során is teljesen ellenjavallt.

Ha a szívizom rosszul megsérül, és a vér nem áramlik át az edényeken, sebészeti beavatkozás történik. A vándorlási műveleteket a vér és az oxigén szállításának javítása érdekében végzik. De ma van egy modern módszer a cardiosclerosis - őssejtterápia kezelésére.

Lehetetlen helyreállítani a szív sérült szövetét, így az infarktus utáni kardioszklerózis kezelése a lehető legrövidebb időn belül megszünteti a következményeket.

A nagy fókuszú posztinfarktusos cardiosclerosis és az ischaemiás szívbetegség terápiájának célja a szívritmus normalizálása, a szívelégtelenség kompenzálása és a szívizom fennmaradó területeinek javítása.

A következő eljárások hozzájárulnak ezekhez a célokhoz:

• A szívritmuszavarok gyógykezelése. A béta-blokkolók (egilok, konkor) használata, amely csökkenti a kontrakciók gyakoriságát, ami növeli a felszabadulás mértékét.
• Az ACE-gátlók (kaptopril, enalapril, lisinopril) elfogadása. Az ugrások során hozzájárulnak a nyomás csökkenéséhez, és ellenállnak a szívkamrák nyújtásának.
• A veroszpiron használata. Kardioszklerózissal csökkenti a szívüregek nyújtásának folyamatát és a szívizom szerkezetátalakítását - az edzésterápia kijelölését.
• A kötelező metabolikus terápia magában foglalja a riboxint, a mexikort és az ATP-t.
• Ásványi és vitamin-terápia.
• Diuretikumok (indapamid, lasix, hipotiazid) alkalmazása. Ezek szükségesek a felesleges folyadék eltávolításához, súlyosbítja a szívelégtelenséget.
• Korlátozza a fizikai aktivitást.
• A koszorúér-betegség és a cardiosclerosis klasszikus kezelése: aszpirin, nitroglicerin.
• A véralvadásgátlók (warfarin) csökkentik a vérrögök kialakulásának valószínűségét a szívüregekben.
• A sómentes étrend az egészséges étrend részeként.

Aneurysma vagy egészséges myocardialis terület diagnosztizálásakor az érintett területen a sebészeti beavatkozás lehetősége - az aneurizma eltávolítása, amely zavarja a szív szivattyúzás funkcióját, és az egyidejű koronária bypass műtét.

A szívvezetés súlyos megsértése esetén az implantátum - szívritmus-szabályozó telepítésére szolgáló művelet látható.
Alkalmazzon és mini-invazív módszereket a szív aktivitásának helyreállítására - angioplasztika, koszorúér angiográfia, stentelés.

Mivel a posztinfarktusos kardioszklerózist nem lehet megfordítani, a terápia fő feladata az életminőséget rontó különböző tünetek megelőzése. Ezt kiegészíti egy másik cél - a halálhoz vezető komplikációk megelőzése.

A kábítószer-kezelést egy egész kábítószer-csoport végzi:

1. A vízhajtók. A felesleges folyadék állandó eltávolítása kiküszöböli a magas vérnyomást, a szívelégtelenség jeleit. A diuretikumok szintén megakadályozzák a szívüregek terjedését.
2. Béta-blokkolók. Lehetővé teszik a szívfrekvencia csökkentését és az aritmia jeleinek eltávolítását, amelyek általában kedvező hatást gyakorolnak a szívre.
3. A vérnyomás csökkentése hozzájárul az ACE-gátlókhoz. Ők, mint a diuretikumok, megakadályozzák a szívkamrák nyújtását.
4. Eszközök a koszorúér-megbetegedések és a vér vékonyrétegének megelőzésére.

A posztinfarktusos cardiosclerosis olyan betegségekre utal, amelyek kialakulása halálhoz vezet. Fontos, hogy megakadályozzuk a hegek növekedését, ezért fontos betartani az orvos által megadott összes ajánlást.

Jelentősen növeli a remissziót és elkerülheti a szövődményeket, segít a terápiás kezelésben. Ismeretes, hogy a túlzott terhelés csak egy hasonló betegségben szenvedő személyre fáj, ezért jobb, ha a gyakorlatokat olyan orvosgal választják ki, aki képes mind a beteg általános állapotát, mind az ellenjavallatokat és az életkorot értékelni.

A szokásos fizikai aktivitás jobb, ha kedvesebb a kerékpározás, a gyaloglás és az úszás. A táplálkozást illetően az infarktus utáni cardiosclerosis kezelése alacsony zsírtartalmú és sómentes táplálkozásra vonatkozik.

Mindenféle káros árut péksütemények, édességek és más dolgok formájában ki kell zárni és helyettesíteni természetes termékekkel. Például az Omega-3 kapszulából, halolajból, lenolajból egészséges zsírokat kaphat. Sokkal hasznosabb lesz az alacsony zsírtartalmú túró és a tej, mivel ezekben a termékekben a zsírok jobban tolerálódnak a testben, mint a füstölt hús zsírjai.

Az állapot normalizálása lehetővé teszi a fizioterápiás módszerek alkalmazását. Kiváló megoldás lenne a gyógykezelés elvégzése, ahol a szükséges eljárások teljes körét megkaphatja, de a lakóhelyen több kurzust is igénybe vehet.

A cardiosclerosis kezelésében a legfontosabbak:

• akupunktúra;
• masszázs;
• lézeres terápia;
• balneoterápia;
• elektromos áram;
• mágneses terápia.

Mindezek az eljárások csak pozitív tendenciát okoznak, mivel a fizioterápia segítségével lehetséges a vérkeringés, a vérnyomás és az általános jólét normalizálása.

Kívánatos kiegészíteni vitamin-terápiával. Különös figyelmet kell fordítani az E, C, A, B vitaminokra, valamint a nyomelemekre, mint a cinkre, káliumra, magnéziumra.

Sebészeti beavatkozás

Ha aneurysma van, vagy ha nem az egész területet kötőszövet borítja, akkor műveletet kell végezni. Az orvos csak szívkoszorúér-bypass műtétet végezhet, vagy kiegészítheti a szívizom vékony falának kivágásával. A beavatkozás idején való használat szükségessége miatt nemcsak az érzéstelenítés, hanem a mesterséges vérkeringéshez szükséges berendezések sem alkalmasak mindenki számára.

A stenting, a koszorúér-angiográfia vagy a ballon-angiográfia akkor végezhető el, amikor a koszorúér artériák térségében helyre kell állítani a türelmet. A legnehezebb esetekben, amikor nem lehetséges megakadályozni a patológia további előrehaladását, az ICD-10 kód I25.2, szívátültetés történik.

Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, súlyos ritmuszavarok lépnek fel, és a szívritmus-szabályozót szívsebészek végezhetik. Ha a szívizominfarktus után gyakori anginás rohamok lépnek fel, a koszorúér-angiográfia, a koszorúér-bypass átültetés vagy a stentelés lehetséges.

Ha krónikus aneurizma tapasztalható, akkor azt is meg lehet változtatni. A műtétet a szívsebész határozza meg. A posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegek általános jólétének javítása érdekében szükséges a sómentes hipokoleszterin diéta, a rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás), a munka és a pihenés kezelése, valamint az orvos minden ajánlása szigorú betartása.

Őssejt-terápia

Az őssejt-terápia lehetővé teszi a szívizom szövetének helyreállítását és az erek megerősítését. A szívizom szövetének helyreállítása érdekében aktívan használják az emberi őssejteket.

Az első szakasz a leginkább életképes sejtek gondos kiválasztása, majd a termesztés (termesztés), a tenyésztés során a sejtek tömege 10 000-ről 200 000-re nő, a folyamat 35-55 napig tart.

A második és harmadik szakasz két őssejt transzplantációs művelet. Az őssejt-transzplantáció egy kórházban 2–3 órán belül zajló járóbeteg-eljárás. Az eljárás után a személy visszatér a szokásos életmódhoz.

Az őssejtek képesek megkülönböztetni a cardiosclerosis típusát és a testben elterjedt mértékét. Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésében az őssejtek irányítottak, azaz befolyásolják a fő okát - elzárt edényeket.

A posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése elsősorban a kötőszöveti hegek kiküszöbölését eredményezi. A cardiosclerosis gyógyítása érdekében az őssejtek a szívizom egészséges területeihez kapcsolódnak.

A kötőszövet által károsodott sejteket helyettesítik a kardiomioplasztok, amelyeket az őssejtekből injektálnak. A szívizom helyreállítása 10 - 11 hónapon belül történik.

Az őssejtterápia nagyon jól helyreállítja az ereket. A véredényeket eltömődő plakkok eltűnnek, a véredények falai kiegyensúlyozódnak. A hajók erősebbé válnak és tökéletesen átadják a szükséges vérmennyiséget. Az őssejtek átfogóan kezelik a szervezetet a szívbetegség után.

A tüdő, a máj, a vesék a kezelés során mentesek a stagnáló vértől. Szintén normalizálódik az anyagcsere-rendszer és a hormontermelés. A szervrendszerek működése normalizált.

Az őssejtekkel végzett cardiosclerosis kezelése után az izomtónus visszatér, és a személy választhatja ki magának a terhelést, csak a preferenciái alapján.

A cardiosclerosis népi jogorvoslati kezelése

• köménymag - 1 evőkanál
• galagonya gyökér - 1 cm. egy kanál.

Csiszoljuk, keverjük össze. Öntsük össze a 300 ml forrásban lévő víz gyűjteményét, ragaszkodjunk egy éjszakára egy termoszba, törzsbe. Igyon egész nap 4-5 fogadáson.

• vinca kis -1,5 órát hagy
• kanál, fagyöngy fű - 1,5 óra.
• kanál, galagonya virág - 1,5 óra
• kanál, cickafarkú gyógynövény - 1 cm. egy kanál.

Minden keverjük össze, vágjuk. Egy evőkanál keveréket öntsünk 300 ml forró vizet, hagyjuk 1 órán át. Inni egész nap 3-4 adagban.

A szív teljesítményének javítása érdekében ajánlott 2 tojásfehérjét, 2 teáskanál tejföllel és 1 órával éhgyomorra enni. kanál méz.

A házi túrót mind az általános szklerózis, mind a cardiosclerosis során meg kell enni. A betegeknek naponta legalább 100 g-ot kell enniük ennek az egészséges terméknek.

300 g száraz gyökér devyasila apróra vágva, 500 ml vodkát öntünk. 14 napot kell tartani hűvös helyen, lefolyni. Vegyünk 25-30 g naponta háromszor vízzel.

A piros ribizli lé, a berkenye kéreg megtisztítása és a gyümölcsök infúziója szintén nagyon hasznos a cardiosclerosisban szenvedő betegek számára.

• Potentilla fű liba —30 g.
• fű rue illatos —30
• A gyöngyvirág virágai - 10 g.
• citromfűfélék levelei —20 g

Egy evőkanál a gyűjtemény öntsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodjunk hozzá 1 óra, törzs. Vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal étkezés előtt.

A tüskés galagonya-gyümölcs (30 bogyó egy forró víz csésze) infúzióját ajánlott naponta itatni, mint az általános atherosclerosis, valamint a cardiosclerosis.

Aralia Manchu tinktúrája: 5 g nyersanyag 50 g alkoholra. Ragaszkodjon 14 napig sötét és hűvös helyen. Vegyünk 30-40 csepp - naponta háromszor egy hónapig. Az év során 3-4 kezelési kurzust kell költeni.

• vörösáfonya levél - 3 rész
• lóhere fű - 3 rész
• Oregano fű - 4 rész
• cikóriavirág - 4 rész,
• Körömvirág virág - 2 rész,
• fű levél - 3 rész,
• lóhere fű - 2 rész,
• borsmenta levél - 1 rész,
• zsálya levél - 1 rész.

3 evőkanál. kanál keveréket, hogy egy éjszakán át 500 ml forró vízben főzzük termoszban. Reggel, a törzs és a hő formájában 200 ml naponta háromszor fél órát étkezés előtt.

Egy evőkanál hajdina virágot 500 ml forró vizet főzünk, és 2 órán át meleg helyen ragaszkodunk. Törzs. Igyál 0,5 csésze naponta 3-4 alkalommal hő formájában.

Hasznos, ha a cardiosclerosisban szenvedő betegek 1 citromot fogyasztanak naponta (cukorral, lhedgel), vagy itassák a gyümölcslét.

Egy pohár hagyma lé keverve egy pohár folyékony mézzel. Vegyünk 1 evőkanál. kanál 30 perccel étkezés előtt 3-szor naponta. Tartsa a keveréket a hűtőszekrényben. Az eszköz a cerebroszklerózisra is hatásos.

Peel 0,5 citrom, összetörjük, öntsünk egy pohár vizet a tűkből (1 evőkanál. Kanál tűket forró víz csésze: forraljuk 3 percig, hagyjuk 3 órán át, ürítsük le), és vegyük naponta háromszor a keveréket. A kezelés 2 hét.

Egy hét szünet után ismételje meg a kezelést. Prunus, fokhagyma, áfonya, szeder, kardioszklerózisú shorodina hasznos bármilyen formában.

Gyógynövény

A gyógynövény és a szintetikus gyógyszerek helyes kombinációja csökkentheti a gyógynövények adagját 8-12 alkalommal, és a szintetikus drogokat - akár 6-szor.

A fitoterápia stratégiáját és taktikáját az előírt gyógyszerek mennyisége, az alvás állapota, a szívritmuszavarok szintje, az ingerlékenység mértéke és a fájdalomra és stresszhelyzetekre adott reakciók, a családi és a háztartási körülmények határozzák meg.

Kardiotonikus gyógynövények szükségesek a befogadáshoz, mert a szívkoszorúér-tónus csökken a szívkoszorúér-tónusok, a szívkoszorúzások erőssége - a szívelégtelenség és a szívritmus zavarai alakulnak ki (Yu. I. Korshikova et al., 1998 és et al.).

A gyűjteményben galagonya szerepel:

• vérvörös (gyümölcsök és virágok),
• az ötvágott fű
• Az Aralia Manchu gyökere.

A gyógynövények mellett az erős kardiotonikus hatású szívglikozidokat a rendszer szerint írják elő, főként foxglove készítmények (lila, rozsdás és gyapjú) tablettákban vagy injekciókban. Megjegyezzük, hogy a gyógynövények gyűjtésével együtt ezek a gyógyszerek jobban tolerálhatók.

Javasoljuk, hogy díjakat használjon görcsoldó, hipotenzív tulajdonságokkal. Ezeket a díjakat gyakrabban írják elő a magas vérnyomás hajlamára, vagy ha az IHD-t hipertóniával kombinálják.

Csökkenti a koszorúér-görcsök görcsét, ami javítja a koszorúér-keringést.

• valeriai gyökerek,
• immortelle virágok homokos,
• Calendula officinalis és borsmenta levél.

Anti-szklerotikus (növekvő lipid anyagcserét) növények, amelyek elősegítik a koleszterin és más lipidek kiválasztódását a szervezetből: fehér nyírfa levelek, homokos immortelle virágok, vér-vörös galagonya, oregano fű, cickafű fű.

A tromboembóliás szövődmények megelőzésére, a véralvadási mechanizmusok megsértése következtében kialakuló tromboembóliás tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényeket hatékonyan be kell vonni a véralvadásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszergyűjteménybe, például antikoaguláns és fibrinolitikus tulajdonságokkal rendelkező, természetes kumarint tartalmazó gyógyszeres lóhere.

Az antihypoxáns tulajdonságokkal rendelkező növényekből ajánlott a gyűjteményben:

• Calendula officinalis,
• lime szív alakú,
• vér vörös galagonya
• édes lóhere
• zsurló.

Mindezek a növények flavonoidokat, szilantánokat és egyéb biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, amelyek növelik a szervezet oxigén-éhség elleni rezisztenciáját, ami káros hatással van a szövetekre és szervekre, különösen a szívizomra. Ezek a gyógynövények növelik a szintetikus drogok aktivitását is.

Győződjön meg róla, hogy tartalmaz egy gyógynövénygyűjteményt, amely szabályozza a szervezetben a víz-só egyensúlyt (általában azokat, amelyeket a vérnyomás csökkentésére és a keringési zavarok kezelésére használnak).

A test kóros állapotaiban a nátrium- és vízsók késleltetése van, és a megnövekedett mennyiségű folyadék az artériás hipertóniával és az ödéma kialakulásával jár. Sok diuretikum van, de messze nem ártalmatlan, különösen hosszan tartó használat esetén.

Például a furoszemid, a gipotiazid, az uregit például hozzájárul a káliumionok kiválasztásához, a magnéziumhoz - a magas színvonalú szívaktivitáshoz szükséges elemek, továbbá idővel függőséget okoznak és az adagolás növelésének szükségességét.

A gyógynövényeket ezektől a hátrányoktól megfosztják, ezért súlyos ödéma (anasarca) esetén a szintetikus drogok, kálium, magnéziumsók és gyógyászati ​​diuretikus gyógynövények kombinációja, mint például a nyírfa nyírfa és rügyek, horsetail fű. Az ödéma eltávolításakor csökken a szintetikus drogok adagja és a bevitel többszörössége, és folytatódik a gyógynövény-készítmények alkalmazása.

A növényben lévő biológiailag aktív anyagok (BAS) csoportjától függően anti-szklerotikus, antikoaguláns, nyugtató, hipotenzív, erősítőszerként használható, ezért a gyűjteményben lévő növények megfelelő kiválasztásával megerősítik egymást (V. F. Korsun és mtsai., 1995).

Az infarktus utáni kardioszklerózis kezelésére a következő gyógyszerészeti tulajdonságokkal rendelkező kollekció ajánlott: anti-ateroszklerotikus, antianginális, értágító, diuretikus, káliumtartalmú, tonikus szív- és érrendszer, szabályozza a szív aktivitását, javítja az anyagcserét, antioxidáns hatást.

A cardiosclerosis megelőzése

A profilaktikus kezeléshez az orvos leggyakrabban antiaritmiás szereket ír elő, amelyek erősítik a kardiovaszkuláris aktivitást, a vitaminokat. A szív állapotának meghatározásához rendszeresen elektrokardiográfiát kell végezni.

A szív normális működéséhez alvási mintázatot kell követni, nem ajánlott nehéz fizikai terhelést végezni, és a nyomást is ellenőrizni. Az élelmiszereknek vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagnak kell lenniük: gyümölcsök, halak, zöldségek, tejtermékek.

Meg kell fontolni a megelőzést:

• a rossz szokások elutasítása;
• a stressz elkerülése;
• mérsékelt edzés;
• súlyvezérlés;
• napi séták;
• megfelelő alvás és pihenés;
• pozitív hangulat és racionális táplálkozás, amely magában foglalja a magas kalóriatartalmú élelmiszerek elutasítását (elsősorban édességek, sütemények, csokoládé), vaj, só bármilyen mennyiségben, füstölt hús, sült, fűszeres.

Az étrendnek kb. 300 egység kalóriahiányt kell tartalmaznia. Szükséges kizárni az idegrendszert kiváltó termékeket: alkohol, kávé, erős tea, pörkölt, melléktermékek (provokálni a koleszterin üledéket a hajókon).

Szükséges a rost bevitel növelése (zöldek, hüvelyesek, káposzta), tenger gyümölcsei, zöldségek és gyümölcsök. A felhasznált víz mennyisége - 1,5 liter / nap. Nem könnyű megváltoztatni a létezésének módját, de az életciklusa attól függ.

Ezen túlmenően az infarktus utáni állapotnak nem szabad azonnal kiürülnie. A miokardiális infarktus megkezdése után ki kell töltenie a teljes rehabilitációs folyamatot, a gyógykezelést. Szükséges, hogy rendszeresen látogasson el egy kardiológusra, készítsen EKG-t, vegyen kezelést.

A cardiosclerosis megelőzésére, valamint a miokardiális infarktus utáni rehabilitációs kurzusra a szanatóriumi intézmények speciális egészségügyi programokat kínálnak a szívizom funkcióinak fokozatos helyreállítására.

A kardioszklerózisban egy enyhe kezelési rendet írnak le mért terhelésekkel, így a hegesedés helyesen, aneurizmák képződése nélkül történik; valamint egy speciális étrend, amelyben az állati zsírok mennyisége minimálisra csökken, az asztali só mennyisége csökken, és a napi folyadékbevitelt adagoljuk.

Fontos megjegyezni, hogy egy szanatóriumban a betegeket a betegség nem akut stádiumával fogadják el, a betegség a csillapítás vagy remisszió szakaszában van.

A cardiosclerosis eljárása:

• terápiás gyakorlat;
• masszázs;
• száraz karbon fürdők;
• terápiás séta;
• fürdők (radon, jodid-bróm, ásványi);
• víz alatti masszázs zuhany;
• infravörös szauna.