A neutrofilek normális szintje a vérben és a változás oka

A neutrofilek a fehérvérsejtek (leukociták) legkülönbözőbb fajtái, amelyek granulocita hemopoietikus csírából keletkeznek. A neutrofilek normális tartalma egy felnőtt vérében 1,9 - 6,6 * 10 9 / l, vagy a leukociták teljes számának 45-72% -a.

A neutrofilek szerkezete és működése

A vér neutrofilek a bazofilekkel és az eozinofilekkel együtt a granulocita sejtekhez tartoznak, amelyek granulátumot tartalmaznak a citoplazmában, hasonlítva a granulátum szerkezetére. Ezek olyan aktív vegyi anyagokat tartalmaznak, mint a lizozim, hidrolázok, myeloperoxidáz, kationos fehérjék, amelyek aktívan részt vesznek a celluláris immunitás megvalósításában.

Ha patogén baktériumok vagy más idegen anyagok lépnek be a szervezetbe, a neutrofilek fagocitózissal semlegesítik őket. Ebben az esetben a sejtek elnyelik a fertőző ágenseket, emésztik azokat a granulátumban lévő hatóanyagok segítségével, majd meghalnak. Ennek eredményeképpen a gyulladás kialakulása során a pusztulás keletkezik, amely elpusztult fehérvérsejtekből, baktériumokból, vírusokból, sérült szövetsejtekből, gyulladásos kisülésekből (exudátum) áll.

A neutrofilek mennyisége a vérben nem haladja meg a teljes mennyiség 1% -át. A sejtek kb. 60% -a található a csontvelőben, és a progenitor sejtek: myeloblastok, promyelociták, mielociták, metamielociták, sávformák. A neutrofilek érett formái - szegmentált sejtek, amelyek magja több részből áll, belép a véráramba.

Normális esetben, a vérben jelenlevő kis számú neutrofil (1-6%), a neutrofil leukociták más fiatal formáinak megjelenése jelzi a patológiai folyamat fejlődését. Leggyakrabban a baktériumok és vírusok patogén törzsei által okozott gyulladásos reakció, traumatikus tényezők. A neutrofilek fő védőfunkcióját a test szöveteiben végezzük, ha idegen szerek fogyasztják, amelyek a sejtek körülbelül 40% -át tartalmazzák. A véráramban nem több, mint egy napig keringenek, majd a gyulladás fókuszába vándorolnak. A neutrofil leukociták életciklusa 8-12 nap.

Megnövekedett neutrofilek a vérben

A leukociták, beleértve a granulocitákat is, meghatározása általános vérvizsgálattal történik. Ehhez vegyen egy biológiai anyagból álló mintát egy ujjból vagy vénából egy üres gyomorban.

Neutrofíliát vagy neutrofíliát nevezünk a neutrofilek vérben megemelkedett állapotának. A patológia okai:

• lokális természetű púpos bakteriális folyamatok (tályogok, angina, pyelonephritis);
• általánosított fertőzés (kolera, peritonitis, szepszis);
• mérgezés bakteriális toxinokkal (botulizmus);
• szöveti nekrózis (stroke, kiterjedt égési sérülések, miokardiális infarktus, gangrén);
• vakcinázás utáni időszak (DTP, BCG);
• metasztázis és a rosszindulatú daganatok bomlása.

A vérben levő leukociták növekedése a neutrofil eltolódással a balra mutató aktív gyulladásos folyamatra utal. A mértéke függ a neutrofilek szintjétől: mérsékelt - akár 10 x 10 9 / l, kifejezve –11-20 x 10 9 / l, nehéz - 21-60 x 10 9 / l. Bizonyos esetekben jóindulatú neutrofília van, 6-7 x 10 9 / l sebességgel, ami intenzív fizikai terhelés, stresszes helyzet és magas kalóriatartalmú élelmiszerek bőséges bevitele során fordul elő.

Egy újszülött gyermeknél a fiziológiai állapot magas (20% -ig terjedő) formájú formáknak tekinthető, ami fokozatosan csökken az érettség és az immunrendszer javulásakor. A terhesség alatt a vérleukociták koncentrációja mérsékelt szintre emelkedhet, ami a normának egy változata. A megemelkedett fehérvérsejtek okai a nő testének hormonális változásaiban gyökereznek, hogy kedvező feltételeket teremtsenek a magzat és a magzat fejlődéséhez.

A neutrofilek csökkenése a vérben

A vér laboratóriumi vizsgálatai során meg lehet határozni azokat a körülményeket, amelyekben a neutrofil tartalom alacsony, ami a neutropenia kialakulását jelzi. A patológiás folyamat okai a következők.

A nagy számú patogén (a neutrofil hemopoiesis kimerülése) által a szervezetbe behatolt hosszú fertőzés:

• bakteriális patogén flóra (brucellózis, tífusz, tularémia) által okozott súlyos betegségek;
• súlyos vírusos betegségek (rubeola, hepatitis, kanyaró).

A vérsejtek tömeges halálozása a vérképződési zavarok következtében:

• B-vitamin hiánya₁₂ és B₉ (folsav);
• aplasztikus anaemia;
• leukémiák.

Csontvelőcsökkenés:

• kemo és sugárkezelés;
• mérgezés fém sókkal, alkohollal;
• sugárterhelés;
• bizonyos gyógyszerek (interferon, immunszuppresszánsok, fájdalomcsillapítók) bevétele.

Újszülötteknél a Kostman neutropeniáját néha észlelik, ami egy genetikai betegség, amely egy autoszomális recesszív öröklési mechanizmussal rendelkezik. A betegek hajlamosak a gyakori fertőzésekre, és az élet első évében a bőr és a belső szervek súlyos gyulladásos folyamatai következtében meghalnak. Emlékeztetni kell arra, hogy egy ilyen állapot kompenzálható a monociták és eozinofilek koncentrációjának fiziológiai növekedésével. Ez megmenti a gyermek életét, és lehetővé teszi, hogy ellenálljon a fertőző ágenseknek.

Hogyan növelhetjük a vérben a neutrofilek számát, az orvos a patológiai folyamat kialakulásának okán alapulhat. A B-vitamin vitaminok hiányában ezekben a tápanyagokban gazdag étrendet vagy célzott gyógyszert írnak elő. A terápia kedvezőtlen hatása azt jelenti, hogy szükség van a toxikus gyógyszerek cseréjére vagy a kezelés taktikájának megváltoztatására. A megemelkedett neutrofilek a gyulladásos folyamat kialakulását jelzik, antibakteriális gyógyszerek kijelölését igénylik.

A neutrofil leukociták fontos szerepet játszanak a test védelmében az idegen szerek bevezetése ellen. A fagocitózis következtében a sejtek képesek a baktériumok, vírusok, toxinok semlegesítésére és a homeosztázis helyreállítására. A neutrofilek koncentrációjának megváltoztatása a perifériás vérben megfelelő terápiát igényel, amely lehetővé teszi az immunrendszer fenntartását és a súlyos szövődmények kialakulásának megakadályozását.

Neutrofilek a vérben

A neutrofilek (NE) a vérsejtek egyike, amely a fehérvérsejtek egyik típusa. A leukocita sejtek teljes tömegében a neutrofilek jelentik a legnagyobb százalékot. Ezen a néven kívül olyan kifejezést is hallhat, mint a neutrofil leukociták.

Ezeknek a sejtelemeknek, valamint más leukocitáknak a kialakulásának folyamata a csontvelő szerkezeteiben fordul elő. És a neutrofilek pusztulása a máj és a lép szövetében jelentkezik.

A neutrofilek fő funkciói:

• a testbe csapdába vett idegen részecskék befogása és emésztése - ez a folyamat egy mikroorganizmus felismerésében, közelítésében, befogásában és a sejt belsejében való elhelyezésében, majd nagyszámú enzimatikus anyagból történő emésztésében áll;
• részvétel a gyulladásos folyamat fejlesztésében - ez a funkció a biológiailag aktív anyagok rovására történik, amelyeket a neutrofilek bocsáthatnak ki;
• hatással van a test termoregulációs funkciójára;
• részvétel a véralvadási reakciókban.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A neutrofilek számának meghatározása a teljes vérszám (UAC) standardjában szerepel. A diagnosztikai vagy terápiás eljárásokra klinikai vagy kórházi környezetben történő alkalmazás esetén kivétel nélkül minden ember számára ajánlott a teljes vérszám.

A neutrofilek számának meghatározására szolgáló indikációk:

• bármely testrendszer gyulladásos betegségei, például tüdőgyulladás vagy reuma;
• sebészeti gyulladásos betegségek - apendicitis, peritonitis;
• jelentős testégések;
• destruktív folyamatok a szervezetben, például a miokardiális infarktus;
• onkológiai betegségek;
• fertőző betegségek - tuberkulózis, kanyaró, diftéria stb.;
• súlyos traumás vagy belső vérzés okozta vérveszteség;
• kémiai és mérgező mérgezés.

Vérvizsgálat előkészítése a neutrofilek számának meghatározására

A neutrofilek számát teljes vérszámlálással határozzuk meg. Egy személynek tanácsos tartózkodni az alkohol, a sült vagy zsíros ételek elől, mielőtt vért adna. Legalább négy órával az eljárás előtt a betegnek teljesen el kell távolítania bármely termék bevitelét. Szükséges a fizikai vagy pszichológiai stressz fokozása az eljárás előestéjén.

A neutrofilek számának normái a gyermekek és felnőttek körében

A vér általános klinikai elemzésének eredményeiben a neutrofileket NE-nek nevezik, és százalékban mérik.

• 1 naptól 15 napig - 31,0% -56,0%;
• 15 naptól 1 évig - 17,0% -51,0%;
• 1 évtől 2 évig - 29,0% -54,0%;
• 2 évtől 5 évig - 33,0% -61,0%;
• 5 évtől 7 évig - 39,0% -64,0%;
• 7 évtől 9 évig - 42,0% -66,0%;
• 9 évtől 11 évig - 44,0% -66,0%;
• 11 évtől 15 évig - 46,0% -66,0%;
• 15 év felett - 48,0% -78,0%.

Az abnormális neutrofilszám okai

A neutrofilek emelkedett szintjében a neutrofília kifejezést használják.

A megnövekedett neutrofilek okai:

• a vírus vagy baktériumok által okozott test kóros állapotai, például tüdőgyulladás;
• akut vagy krónikus gyulladásos betegségek, például kolecisztitis;
• hosszantartó stresszes tapasztalatok vagy fizikai kimerültség;
• onkológiai betegségek;
• a belső szervek nekrózisának fókuszai, például miokardiális infarktus;
• mérgező a mérgező anyagokkal;
• bizonyos gyógyszerek, például glükokortikoszteroidok bevétele;
• rehabilitációs időszak a műtét után.

A neutrofilek százalékos arányának csökkentését a vérben neutropeniának nevezik.

A neutropenia okai:

• bizonyos típusú fertőző léziók a szervezetben, mint például az influenza vagy a tífusz;
• bizonyos gyógyszercsoportok, például antibiotikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevétele;
• anémiás körülmények;
• genetikai hajlam a csökkent neutrofilszámra;
• endokrin rendellenességek, például tirotoxikózis;
• azonnali típusú allergiás reakciók, például anafilaxiás sokk;
• a lép lépése.

A neutrofilek százalékos eltéréseinek észlelésekor ajánlatos a beteg teljes diagnosztikai vizsgálatát végezni annak érdekében, hogy azonosítsa azokat a kóros állapotokat, amelyek ezeket a szabálysértéseket provokálják. Ha az eltérések oka a folyamatban lévő gyógyszeres terápia, akkor ajánlott a megvásárolt gyógyszerek listájának áttekintése és kijavítása.

Miért emelkednek a neutrofilek egy felnőttben, mit jelent ez?

A neutrofilek a leukociták leggyakoribb része, amelynek feladata az emberi test számos fertőzés elleni védelme. A csontvelőben alakulnak ki.

Amint az ellenséges, patogén mikroorganizmusok bejutnak a szervezetbe, a neutrofilek azonnal kölcsönhatásba lépnek velük: felszívják és emésztik őket, aminek következtében maguk is meghalnak (ezt a képességet fagocitózisnak nevezik). Nehéz túlbecsülni a neutrofilek szerepét a különböző fertőzések elleni küzdelemben (különösen a gombás és bakteriális).

Az első válasz a betegségre, és a neutrofilek fokozott képződésévé és felhalmozódásává válik a fertőzés helyén. Megpróbáljuk megérteni, hogy a felnőttekben miért emelkednek a neutrofilek, és ez minden esetben jelezve van.

Mi az?

A mag formájában kialakuló neutrofilek osztva vannak osztva.

1. A puffersejtek nem teljesen érett sejtek; szorongás esetén a csontvelő azonnal elmaradott neutrofil leukocitákat dob ​​a vérbe, így a túlértékelt (több mint 6%) vagy csökkentett sávvágó index egyértelmű ok arra, hogy orvoshoz jusson.
2. A leukocita képletben az immunrendszer alapját képező szegmentális érett neutrofilek aránya felnőttekben 30–70% -a az összes leukocitának.

A neutrofilek fő funkciója a baktériumok elleni immunitás. Ha emberi bakteriális fertőzés következik be az emberekben, a szegmentált neutrofilek az első, akik részt vesznek az immunválaszban. A jövőben megnő a neutrofilek számának növekedése. Ezen a ponton humán vérvizsgálatban megnövekedett stab neutrofileket észlelünk.

Neutrofil norma a vérben

A stabil neutrofileknek a neutrofilek teljes számának 1-5% -át kell képezniük, a szegmentált neutrofileknek 40-68% -nak kell lenniük. Az aránynak állandónak kell lennie, és 45-70% között lehet. Gyermekeknél, amikor nőnek, nőhet a vérben lévő neutrofilek mennyisége.

• újszülöttek - 5-12 / 50-70%;
• 2 hetes - 1-4 / 27-47%;
• 1 hónap - 1-5 / 17-30%;
• 1 éves - 1-5 / 45-65;
• 5 éves - 1-4 / 35-55%;
• 6-12 évesek - 1-4 / 40–60%;
• felnőttek - 1-4 / 40-60%.

Ha a neutrofilek száma megnő, akkor ez megfelelő választ adhat a kialakuló fertőzésre vagy a vírusnak az emberi testbe történő bevezetésére. A kétszeres emelés - talán a gyulladásos folyamat kezdete, a neutrofilek számának tízszeres emelkedése - szepszist jelenthet.

Ha a mutatók csak a stab-mag csoportjában emelkednek, akkor nem teszi lehetővé a klinikai következtetések meghozatalát, mivel az ilyen eltolódás túlságosan sűrű ebéd, jelentős fizikai túlterhelés vagy pszicho-érzelmi stressz után következhet be.

A felnőttek vérében a megemelkedett neutrofilek okai

Olyan állapot, amelyben a neutrofilek száma megemelkedik a vérben neutrophilia vagy neutrophilia. Ez a folyamat lokalizált vagy általánosított vagy általánosítható:

1. Növelje 10,0-re 109 l-rel - helyi, azaz egyetlen gyulladás jelenlétét.
2. 109 l-re növekszik - a kiterjedt gyulladás jelenléte.
3. Növelje a 40,0-60,0 per 109 l-t - a generalizált gyulladás, szepszis jelenléte.

Ha egy felnőtt neutrofil vérben emelkedik, akkor ez egyértelmű jele a vírusok és a baktériumok elleni küzdelemnek. De mindegyiknek saját sajátosságai vannak. Ezért a szakértők további vizsgálatokat küldnek. Tehát lehetséges egy ilyen változás oka.

Ha a felnőttek neutrofiljei emelkednek, akkor ez olyan patológiát jelez:

1. Szepszis.
2. Üszkösödés.
3. Kiterjedt égési sérülések.
4. A tumorok szétesése.
5. Trófiai fekélyek.
6. Diabetikus kóma.
7. Allergiás reakciók.
8. Parazita betegségek.
9. Szívrohamok (tüdő, miokardium, agy).
10. Osteomyelofibrosis, leukémia, eritrémia.
11. Bőrbetegségek (dermatitis, psoriasis stb.).
12. Súlyos veseelégtelenség.
13. Gyulladásos folyamatok: reumatoid arthritis, reuma.
14. Anémia hemolitikus, ami jelentős vérveszteség következtében fordulhat elő.
15. Mérgezés rovarmérgezéssel, terpentinnel, széndioxiddal, lítium készítményekkel, heparinnal.
16. Bizonyos gyógyszerek (adrenokortikotrop hormon, glükokortikoszteroidok stb.) Bevétele.
17. Bakteriális eredetű fertőzések: tüdőgyulladás, mandulagyulladás, skarlátos, flegmon, tályogok, osteomyelitis, gennyes meningitis, salpingitis, akut cholecystitis, gennyes mellhártyagyulladás, thrombophlebitis, peritonitis, apendicitis, otitis, stb.).

Ha egy felnőtt betegség hiányában eltérést észlelünk a szegmentált neutrofilek normájától, akkor nem kell azonnal pánikba esni. Az ilyen eredmények 100% -ban nem beszélnek a patológia jelenlétéről. Az orvos második véradást rendel. Ha az eredmény megegyezik, akkor a szakember cselekedetei célja a normától való eltérést kiváltó ok kiküszöbölése.

A sáv neutrofiljei nőttek

Mit jelent ez? Ezt a folyamatot a következő betegségek okozhatják:

• reuma;
• köszvény;
• jade;
• dermatitis;
• anémia;
• égések;
• tüdőgyulladás;
• trauma;
• középfülgyulladás;
• terhesség
• diabétesz;
• műtét után;
• gyógyszerérzékenység;
• magas vagy alacsony hőmérsékletnek való kitettség;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.

Ha a vér neutrofiljei megemelkednek a vérvizsgálatban, ez jelezheti a szervezet súlyos vérveszteségének vagy magas fizikai aktivitásának következményeit.

A szegmentált neutrofilek nőttek

Mit jelent ez? A vérösszetétel változásai:

• tumorok, lábbetegségek megléte;
• a fertőzések kialakulása (spirochetosis, mycosis, kullancs-encefalitis);
• nefropátia és vizelési rendszer károsodása;
• gyulladás köszvényben, ízületi gyulladás, reuma, pancreatitis, szövetkárosodás.

Ha a vérben szegmentált sejtek emelkednek, ez jelezheti az akut fertőző betegség jelenlétét a szervezetben, egy rosszindulatú daganat vagy mérgezés jelenlétét, amelyre jellemző a mikrobák felhalmozódása és aktivitásuk termékei.

Ami ezeknek az elemeknek a növekedését okozza a gyermekeknél

Gyermekeknél a normál tartományon belül megengedett az inaktív neutrofilek nagyobb száma. A gyermeket azonban a normál hatótávolságon túl is provokálhatja:

• bélférgek, különösen enterobiasis és ascariasis;
• védőoltás;
• akut bélbetegségek;
• tüdőgyulladás;
• krónikus mandulagyulladás és adenoidok;
• az orrüregben lévő polipok;
• fogási időszak;
• laktóz-intolerancia és egyéb élelmiszer-allergiák.

Mi a teendő, ha a neutrofilek emelkednek a vérben

Nincs külön kezelés a neutrofilek szintjének csökkentésére a vérben, és ezt semmiképpen sem szabad megtenni. Az orvos kiemelt feladata a megemelkedett neutrofilek kimutatásában az, hogy meghatározza a jelenséget okozó alapvető okot, a mögöttes betegséget.

Néha a neutrofilek szintjének változása szinte az egyetlen riasztó tünet, amely lehetővé teszi, hogy kitaláljuk, hogy valami rosszul megy a testben.

Neutrofilek a vérben

A vérben lévő neutrofilek elsősorban a szervezet belső szerveinek, izmainak, csontjainak és egyéb struktúráinak védelméért felelősek a betegség okozó szerek támadásától, amely magában foglalhatja mind a baktériumokat, mind a víruselemeket, valamint a gombák parazita egysejtű formáit.

Az immunrendszer "katonáinak" mennyiségi tartalmának objektív értékeléséhez kapilláris vér elemzését (a gyűrűs ujjból) lehet elemezni. Ennek a kutatásnak köszönhetően az orvosok időben azonosították a betegségek egész sorát, amelyek jelentős kárt okozhatnak az emberi egészségre.

Kicsit a neutrofilekről

A neutrofil elemek két fő típusra oszthatók: sávra és szegmentálásra. Az első csoport a fiatal leukocita sejteket egyetlen maggal ötvözi, külsőleg hasonlít egy kissé hajlított gallyra, patkóra vagy sűrített rúdra. Az ilyen vérkomponensek túlnyomó többsége (több mint 90%) a csontvelő palotáiban található, amelyben kialakult.

Ott a fiatal neutrofilek az érlelési időszakra várnak, majd elhagyják az „otthont” a test megőrzése érdekében, és várják a következő kísérletet a kórokozók bevezetésére. A szegmentális granulociták felnőtt sejtstruktúrák, amelyek már fragmentált nukleolussal rendelkeznek: olyan, mintha szűk nyakokkal több részre osztanák.

Ezeknek a vérsejteknek rendkívül fontos funkciói vannak:

• Akadálytalan és gyors mozgás a testben. Az aktív mozgás az ameba formája miatt történik.
• Chemotaxis. Minden védőcella egy speciális érzékelővel van ellátva, amely pontosan jelzi az idegen részecskék helyét. Majdnem mikroszkópos navigátor.
• Rögzítse a rosszindulatú elemeket. Bármilyen szövődmény nélkül a neutrofilek tapadnak a kórokozók felszínéhez és „magukhoz vonzódnak”.
• Fagocitózis. A granulociták apró ellenségeket csatolnak pszeudopodjaikhoz, majd elnyelik a tartalmat.
• A veszély megszüntetése. Az enzimek aktiválódása miatt a neutrofilek emésztik a patogéneket, és hasonló módon „lebontják” őket.
• Saját halál. Amint a leukocita sejt kimeríti az erőforrásait, automatikusan megszakítja a létezését.
• A halál utáni segítségnyújtás. A tényleges halál után a neutrofilek végül felszabadítják a citokineket a környezetbe, ami antibakteriális hatású.

Ez a tökéletesen átgondolt folyamatos rendszer az emberi testet a romboló hatás és a halál ellen védi. Ha biológiai elemeket vezetnek be a biológiai gátakon keresztül, akkor az érett granulociták először lépnek be a csatába, és ha szükséges, a csontvelőből a „rokonok hívásakor” érkeznek a csontvelő leukociták.

Az ilyen testek száma a vérben mutatja a test állapotát, a szakemberek figyelmét a gyulladásra, a nekrózisra, a gombás fertőzésekre stb. Összpontosítva. mikroszkóp alatt.

Elemzés során

A neutrofilek vérvizsgálatát általában akkor adják meg, amikor a betegnek furcsa és első pillantásra megmagyarázhatatlan tünetei vannak. Ehhez a csoporthoz nagyon kevés attribútum tartozik, így csak a leggyakoribbak lesznek felsorolva:

• Gyanús mérgezés mérgekkel vagy nehézfémekkel.
• Bármilyen anaemia jelenléte.
• A fájó fájdalom az izmokban, a csontokban és az ízületekben lokalizálódott.
• Általános gyengeség.
• Feszültség, hogy halvány.
• Az egyensúlyvesztés.
• Hosszú ideig tartó depresszió és megmagyarázhatatlan agresszivitás.
• A testhőmérséklet rendszeres emelkedése.
• Kiütés a bőr felszínén.
• A mechanikai sérüléssel nem járó hematomák megjelenése.
• Drámai fogyás.
• Duzzadt nyirokcsomók.
• Szív-szívdobogás.
• Gyanús vizelet árnyalat.
• Álmosság.
• Szédülés.
• Nehéz nyelési funkció.
• Nagy szomjúság, amit nem lehet leállítani.

Ha a kezelőorvos gyanítja, hogy a betegnek szöveti nekrózisa vagy gyulladásos betegsége van, azonnal megküldi a vérvizsgálatot, amelyet a lehető leghamarabb meg kell tenni. A karcolások és a kis vágások hosszú távú gyógyulása jó ok a neutrofilek hematológiai kutatásának elvégzésére.

Mik a normák a neutrofilek vérében?

Ebben a táblázatban megismerhetjük a granulociták relatív számát, általában az egyes fajok százalékában kifejezve:

Neutrofilek a vérvizsgálatban

Neutrofilek - öngyilkos sejtek

A neutrofilek a fehérvérsejtek legnagyobb csoportja (immunvérsejtek), amelyek fő funkciója a test védelme a baktériumoktól. Egyfajta „öngyilkos sejtekként” viselkednek, egy idegen testtel harcolnak, bontják magukat és végül meghalnak.

A neutrofil a humán immunrendszer teljes értékű sejtévé válása előtt több „érés” szakaszon megy keresztül:

1. mieloblaszt
2. progranulocyte
3. metamyelocytes
4. Zenekar magjai
5. szegmentált

A neutrofilek legmagasabb koncentrációja a csontvelőben van, ahol érésük van. Enyhén kevésbé - a belső szervekben és az izomszövetben. Az összes neutrofil körülbelül 1% -a áthalad a véredényeken. Ugyanakkor, a túlnyomó számú esetben a vezető sejtek (stab és szegmentált sejtek) részt vesznek az immunrendszerben (védelem a betegség okozta szerek ellen), és csak nagyon nehéz helyzetekben éretlen "egyének" kezdenek. Egy egészséges ember vérében teljesen hiányozhatnak.

A neutrofilek száma közvetlenül arányos a problémáinkkal, amelyekkel az immunitásunk jelenleg szembesül. Hogyan állapítható meg, hogy ez a paraméter normális, és mit kell tennie, ha valamilyen okból túlbecsülik vagy alábecsülik? Próbáljuk meg megérteni ezt a cikket.

A neutrofil tartalom aránya a vérvizsgálatban

A neutrofil granulociták koncentrációjának meghatározásához a vérben teljes vérvizsgálatot kell végezni. Egy idő elteltével kapsz egy darab papírt az eredményekkel, amelyek között egyéb paraméterek között olyan oszlopok lesznek, mint a „sáv-nukleáris” és a „szegmentált nukleáris” neutrofilek. Egy ilyen elem, mint "neutrofil" az elemzés összefoglalójában nem található meg.

Az ilyen típusú sejtek aránya főként a korcsoportok között változik, azaz a gyermekek és a felnőttek esetében különböző jelentések vannak. A neutrofil-tartalmat kétféleképpen határozzuk meg: relatív (a leukociták számának százalékában) és abszolút (a granulociták száma 1 liter vérben). Továbbá viszonylagos típusú definícióval fogunk dolgozni.

A sávos neutrofilek koncentrációja:

• Felnőtteknél: 1-4%
• Újszülötteknél: 5-15%
• 2 hetes csecsemőknél: 1-4%
• Csecsemőknél 1 hónapos korban: 1-5%
• 2 hónap és egy év közötti gyermekeknél: 1-5%
• 4-12 éves gyermekeknél: 1-4%

Ennek a paraméternek az értékei megközelítőleg azonosak minden korosztályban, kivéve az újszülötteket. Jelentős különbségek kezdődnek, amikor a szegmentált neutrofilekről beszélünk:

• Felnőtteknél és 6 és 12 év közötti gyermekeknél az arány 40-60%.
• Újszülötteknél: 50-70%
• 1 hetesnél fiatalabb gyermekeknél: 35-55%
• Csecsemőknél 2 hétig: 27-57%
• 2-12 hónapos gyermekeknél: 45-65%
• 4-5 éves gyermekeknél: 35-55%

Ha Önnek vagy gyermekeinek a fenti normákon belül vannak értékei, akkor pihenhet - egészséges vagy, és az immunitása optimális. Azok számára, akik megállapították, hogy a neutrofil szintje meghaladja a normát, részletesebben elmondjuk, miért történhetett volna ez.

A megemelkedett neutrofilszintek okai

Az a jelenség, amelyben pozitív eltérés van a neutrofilek normájától, neutrofília. A neutrofília (vagy a neutrofília) nem független betegség, és mindig más betegségekkel, például leukocitózissal (a vérben a leukociták rendellenes szintjével) együtt kerül. A neutrofília katalizátora gyakori akut légúti vírusfertőzés vagy hideg lehet, de más, súlyosabb betegségek nem zárhatók ki. Itt van egy lista az összes lehetséges okról.

• Érzelmi terhelés
• Túlzott fiziológiai stressz
• Bakteriális mérgezés
• Nemrég oltották
• Magzat csapágy
• A karcolások, zúzódások, daganatok okozta szöveti károsodások.
• Alkohol mérgezés
• Stroke, szívroham, gangrén és egyéb nekrotikus folyamatok
• A fertőzések által okozott akut gyulladásos gyulladásos folyamatok (mandulagyulladás, tuberkulózis, apendicitis, salpingitis, ENT-betegségek és mások)
• Normál teljes ebéd.

A 3 liter vérre számított neutrofil tartalmától függően 3 betegségi fok van:

• 1 fok (mérsékelt neutrofília) - akár 10 * 109 / l.
• 2 fok (kifejezett neutrofília) - 10-20 * 109 / l.
• 3 fok (a neutrofília súlyos formája) - 20 - 60 * 109 / l.

Minél magasabb a neutrofília szintje, annál nehezebb a feltételezett betegség.

Semmilyen esetben nem szabad pánikba és függetlenül "diagnosztizálni" a különböző betegségekben. Ha emelkedett neutrofil értékeket észlel a vérvizsgálatban, forduljon szakemberhez - elsősorban terapeutához.

Meg fogja vizsgálni az általános egészségi állapotát, további vizsgálatokat folytat, utalhat a megfelelő orvosokhoz, akik megkövetelik az Ön számára a kezelést. De hogy ezt a problémát figyelmen kívül hagyjuk, biztosan nem kell - végül is, el lehet hagyni a veszélyes betegség kialakulását.

A neutrofil-redukció okai

Ezt az állapotot neutropeniának nevezik (opcióként - agranulocitózis). Ez a test védőfunkcióinak általános csökkenéséhez vezet, és olyan fertőzésekhez, mint a gombák, baktériumok, vírusok stb. Az agranulocitózis akut és krónikus (sok hónapig vagy évig tart). Az orvosok a 3-as fokú súlyosságot is megkülönböztetik a vérben lévő neutrofilek mennyiségétől függően:

• fény (100-1500 sejt / mikroliter vér),
• mérsékelt (kevesebb mint 1000 mikroliterenként), t
• nehéz (500 és kevesebb).

A neutrofíliához hasonló tüneteket önmagában nem figyelték meg, de a betegség és az okot okozó összefüggés nyomon követhető. A neutropenia súlyos (lázas) formája általában a 38 ° C-os hőmérséklet emelkedésével, a test általános gyengeségével, hidegrázással és a szívritmus zavarával jár együtt. Ugyanakkor a krónikus forma nem jelentkezhet. Elég „nyugodtan” halad, anélkül, hogy csökkentené a szervezet immunfunkcióit, a monociták és az eozinofilek optimális egyensúlya megmarad a vérben, a hematopoetikus funkciók és a vörösvértestek termelése nem csökken. A krónikus neutropeniában szenvedő betegek betegségállósága azonban még mindig alacsonyabb, mint az egészséges embereknél.

Annak érdekében, hogy hatékonyan kezeljék az agranulocitózist, kezelni kell az előfordulásának okait. Ezek között lehet:

• Rubeola, influenza, ARVI és egyéb vírusos fertőző betegségek
• Bakteriális fertőzések, például brucellózis, tífusz, dysentéria
• toxoplazmózis
• malária
• Anémia (aplasztikus és hipoplasztikus)
• myeiofibrosis
• Hasnyálmirigy-elégtelenség
• HIV-fertőzés
• átöröklés
• Hiperplenizmus (a vörösvérsejtek, a vérlemezkék, a leukociták csökkentése a vérben)
• Sugárzás betegség, kemoterápia, sugárzás
• A test kimerülése (cachexia), testtömeg hiánya
• A fájdalomcsillapítók, kloramfenikol, penicillin és más gyógyszerek szedése
• Vitaminhiány, folsavhiány
• A csontvelő (Kostmann-szindróma) veleszületett károsodása, amelyben a neutrofilek termelése jelentősen csökken.

Hogyan lehet növelni a neutrofilek szintjét?

Ez a probléma nagyon egyedi, és általánosságban szakemberrel kell foglalkoznia. Van azonban néhány minta. Az orvosok, a hematológusok vagy az immunológusok a betegség okától függően rendszerint antibiotikumokkal, gombaellenes szerekkel, immunszuppresszánsokkal (speciális antivirális fehérjékkel) kezelik a neutropenia kezelését. Néha glükokortikoszteroidokat használnak - speciális gyógyszerek, amelyek az antitestekkel küzdenek; G-CSF (granulocita kolónia-stimuláló faktor) - a csontvelő neutrofil termelésének mesterséges növelésére.
Érdekes tény: kb. 5 milliárd leukocita, 1 milliárd vörösvértest és vérlemezkék halnak meg óránként egy felnőttben. Helyükön új sejtek érkeznek, amelyek a csontvelőben és a lépben érnek.

Neutrofilek - testvédők

A neutrofilek apró kis testek a fehérvérsejtek csoportjából, amelyek saját életük költségén ellenállnak különböző vírusoknak és baktériumoknak a testünkben. Ne hagyja figyelmen kívül a kis barátainkat, és ha az elemzés eredményeiből látja, hogy aktívan küzdenek valamivel (neutrofíliával), vagy éppen ellenkezőleg, ne kezeljék a feladatot (neutropenia), az Ön feladata az egészség megőrzése, eltérések orvos. Így Ön megmenti magát a jövőbeni lehetséges problémáktól, és megszabadulhat a jelenlegi gondoktól.

A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása

Az általános (klinikai) vérvizsgálat számos indikátort tartalmaz, amelyek alapján az orvos értékeli a beteg egészségét. Az egyes jellemzők értékének megváltoztatása azt jelzi, hogy egy adott patológia kialakulhat a szervezetben. A neutrofilek száma az átfogó vérszámlálás egyik fontos mutatója. Fontolja meg, hogy ez mit jelent, és mit jelez a neutrofilek számának változása a vérvizsgálatban.

Neutrofilek az emberi vérben

A neutrofilek a leggyakoribb vérleukociták (fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunitásának kialakulásában).

Ezeket a vérsejteket a vörös csontvelőben a granulocita hemopoietikus csírából képezik. A neutrofilek a granulocita vérsejtekhez tartoznak, amelyek citoplazmájukban granulátumot (granulátumot) tartalmaznak. Ezekben a neutrofil granulákban myeloperoxidáz, lizozim, kationos fehérjék, savas és semleges hidrolázok, kollagenáz, laktoferrin, aminopeptidáz. A granulátumok ezen tartalma miatt a neutrofilek fontos szerepet töltenek be a szervezetben. Átjutnak a vérből a szervezet szerveibe és szövetébe, és elpusztítják a patogén, idegen mikroorganizmusokat. A pusztulást fagocitózis okozta, azaz a neutrofilek elnyelik és emésztik az idegen részecskéket, majd maguk meghalnak.

A szakértők a neutrofilek érlelésének hat szakaszát azonosítják: myeloblast, promyelocyte, metamielocita (fiatal sejt), szétválasztva. A szegmentált neutrofilek érett sejtek, és szegmensekre osztott magot tartalmaznak. Minden más alak éretlen (fiatal). Emberi vérben szignifikánsan több szegmentált neutrofil van, mint az éretlen sejtek. A szervezetben lévő fertőzés vagy gyulladás esetén a csontvelő aktívan felszabadul a neutrofilek éretlen vérsejtjeibe. Az ilyen neutrofilek száma a vérvizsgálatban lehetővé teszi a fertőző folyamat jelenlétének kimutatását a szervezetben és tevékenységének megállapítását.

A neutrofilek nagy része (kb. 60%) a csontvelőben található, ezeknek a sejteknek valamivel kevesebb, mint 40% -a található szervekben és szövetekben, és a neutrofilek csak mintegy 1% -a kering a humán perifériás vérben. Ebben az esetben a neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása szerint a normál perifériás vérben csak szegmentált és stabilis sejteket kell tartalmazni.

A neutrofil sejtek a csontvelő elhagyása után több órán át keringenek a perifériás vérben. Ezután a neutrofilek a szövetbe vándorolnak. A szövetekben a várható élettartam 2-48 óra, a gyulladásos folyamat jelenlététől függően. A neutrofileket az általános vérvizsgálat során határozzák meg a leukocita képlet kiszámításakor (a különböző típusú leukociták aránya a teljes számukhoz viszonyítva).

A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása

A neutrofilek normál tartalma a felnőttek vérének általános elemzésében a leukociták teljes tartalmának 45-70% -a, vagyis 1,8-6,5 × 10 9 / l. Gyermekekben a neutrofilek aránya a vérben az életkortól függ. Az első életkor gyermekében 30-50% vagy 1,8-8,4 × 10 9 / l, legfeljebb hét évig - 35-55% vagy 2,0-6,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 évig - 40-60% vagy 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Ugyanakkor a neutrofilek teljes számában a szegmentált formák aránya 40-68%, sávformák - 1-5%.

A neutrofilek számának növelése (neutrofília) a szervezet fertőzés elleni védelme és a gyulladásos folyamat kifejlődése. Általában a neutrofíliát a leukocitózissal (a leukociták számának növekedésével) társítják, míg az inaktív neutrofilek számának növekedése a szervezetben a bakteriális fertőzés kialakulását jelzi.

A vérben a neutrofilek tartalmának enyhe növekedését figyelték meg a túlzott fizikai terhelés, erős pszicho-érzelmi stressz, tápláló étkezés után, terhesség alatt.

De a neutrofilek számának jelentős növekedése a vérvizsgálatban a következő kórképek kialakulását jelezheti:

• mérsékelt vagy lokalizált gyulladásos folyamat (a neutrofilek szintje a vérben 10,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
• kiterjedt gyulladásos folyamat a szervezetben (a neutrofilek szintje a vérben 20,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
• általánosított gyulladásos folyamat, például a stafilokokkális etiológia szepszisében (a neutrofilek szintje a vérben 40,0-60,0 × 10 9 / l-re emelkedik);

Egy olyan állapot, amelyben a neutrofilek (myelocyták, promyelocyták) éretlen formái jelennek meg a vérben, növekszik az öblítések és a fiatal formák száma, a leukocita eltolódásnak nevezzük balra. Ezt az állapotot különösen súlyos és kiterjedt fertőző folyamatokban, különösen gennyes fertőzésekben figyelték meg.

A neutrofilek vérvizsgálatban bekövetkező csökkenése (neutropenia) a csontvelőben a vérképződés funkcionális vagy szerves szuppresszióját jelzi. A neutropenia másik oka lehet a neutrofilek aktív megsemmisítése toxikus tényezők, leukociták elleni antitestek, keringő immunkomplexek hatására. Általában a neutrofilek szintjének csökkenését a gyengített test immunitás jellemzi.

A szakértők megkülönböztetik a neutropenia veleszületett, megszerzett és megmagyarázhatatlan eredetét. A krónikus jóindulatú neutropeniát gyakran gyermekek életkora alatt találják meg. Ez az állapot általában két-három évig terjedő gyermekekben lehet, majd ezt a vérindexet normalizálni kell.

A neutrofilek leggyakoribb csökkenése a vérvizsgálatban a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

• vírusos fertőző betegségek (influenza, rubeola, kanyaró);
• bakteriális fertőzések (tífusz, brucellózis, paratifoid láz);
• protozoális fertőző betegségek (toxoplazmózis, malária);
• rettettás fertőzések (tífusz);
• súlyos gyulladásos betegségek, amelyek az általánosított fertőző folyamat jellegét veszik figyelembe;
• aplasztikus és hipoplasztikus anaemia;
• agranulocitózis (a vérben lévő neutrofilek számának jelentős csökkenése);
• hipersplenizmus (a leukociták, eritrociták, vérlemezkék tartalmának csökkenése a megnövekedett lépben való pusztulásuk vagy felhalmozódásuk miatt);
• sugárterápia, sugárterhelés;
• kifejezett testtömeg-hiány, cachexia (a test extrém kimerülése);
• bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, kloramfenikol, penicillinek) bevétele.

Egyes esetekben a neutrofilek számának csökkenése átmeneti, rövid élettartamú. Ilyen állapot például a vírusellenes kezelés során jelentkezik. Ez a neutropenia reverzibilis, a gyógyszer leállítása után megy át. Ha azonban a vérvizsgálatban a neutrofilek számának csökkenése hosszú ideig fennáll, ez jelezheti a hematopoietikus rendszer krónikus betegségének kialakulását. Emellett a fertőző betegségek kockázata nő, ha az alacsony neutrofil-szám több mint három napig fennmarad.

neutrofil

A vér a test egyik legfontosabb szövete, amely több alakú elemből áll, amelyek mindegyike funkciók kombinációját végzi. Az iskolai biológiai kurzusból mindenki emlékszik arra, hogy a vérben és a fehérvérsejtekben vörösvérsejtek vannak. A fehérvérsejtek - leukociták - csoportokra oszlanak. Az egyes csoportokhoz tartozó sejtek saját besorolást is kapnak a színezőanyagra adott reakció módszere szerint, amelyet mikroszkóp alatt használnak.

A neutrofilek egyfajta leukocita, amely bármilyen színezékre reagál. Ebből következően a név is megfejthető, mint „mindenki számára egyaránt releváns”. A leukociták egyéb csoportjai közül ez a leggyakoribb (több mint 50%).

Főbb funkciók

A vérleukociták elsősorban a test védelmezői, és ilyen típusú neutrociták fagocitózis, egyszerű nyelv, ellenségek - vírusok, baktériumok és parazita mikroorganizmusok - pusztulása. Ez a neutrofilek fő funkciója.

A csontvelőben a szervezetben lévő neutrofilvér képződik, a vérben több órán keresztül és több napig él a szövetekben. Ezeknek a sejteknek az ilyen rövid élettartama azt sugallja, hogy megújulási folyamatuk folyamatos. És ha a test harcol a fertőzéssel, a neutrofilek élettartama csökken, mivel a feladatának befejezése után önpusztulnak. Nyilvánvaló, hogy csak a teljes körű érett sejtek hatékonyan küzdenek a fertőzési forrásokkal. Az ilyen neutrofileket szegmentáltnak nevezzük, normális esetben a vérvizsgálathoz leginkább kenetben kerül sor - akár 70%.

Stab neutrofilek fiatal sejtek, kisebbek, mint az érett sejtek - 1% és 6% között. A vérben nem lehetnek a neutrofilek kezdeti formái - myelocyták és metamielociták (ezeket úgy is nevezik fiatal sejteknek), mert nem hagyják el a vérképző szerveket mindaddig, amíg a fejlődés minden fázisa el nem telik.

Az egyensúly zavar, ha a szervezetben akut fertőző folyamat folyik, és minden védő erőforrást mobilizálnak, hogy küzdjenek - az érett sejtek gyorsan meghalnak, sürgősen ki kell cserélni őket, még akkor is, ha nem teljesen készek.

A vérben lévő neutrofil formák százalékos arányának megismerése a kiterjesztett vérvizsgálatban található leukocita formulával. A normától való eltérések esetén a leukocita képletről beszélve a „bal eltolás” és a „jobb eltolódás” fogalmát elfogadják. Mit jelent ez?

Ha a neutrofilek fejlődésének minden szakaszát balról jobbra tereli, úgy fog kinézni:

myelocyta - metamyelocyta (fiatal) - szétosztott nukleáris szegmentált

Amikor a vérben lévő fiatal neutrofilek száma meghaladja a normák határait, a képlet balra vált. És ha a normák határain túllépünk, a szegmens-érett érett formák számának megfelelően történik, ez a képlet jobbra váltása.

norma

Az emberi vérben a neutrofilek normái mindkét nem esetében azonosak, de az életkortól függően eltérőek. Általában véve a vérvizsgálat általában két mutató a neutrofilek esetében: a NEUT abs (abszolút neutrofil tartalom), amelyet a sejtek milliárdjaiban (1 liter vérben) és NEUT% -ban mérnek, a neutrofilek százalékos aránya a fehérvérsejtek más típusaihoz viszonyítva.

A neutrofilek normális szintjének határértékeit a vérben a különböző korosztályokban a táblázat tartalmazza:

Neutrofilek: felnőttek és gyermekek körében eldugulva, szegmentálva, felemelve és leeresztve

A fehérvérsejtek közül a neutrofilek (NEUT) különleges helyet foglalnak el, számuk miatt a különféle leukocita-szintek és a granulocita-sorozat listáját fejezik be.

Nehezen gyulladásos folyamat sem végezhető neutrofilek nélkül, mivel a granulátumokat baktericid anyagokkal töltjük be, membránjaik G-osztályú immunglobulinok (IgG) receptorokat tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy egy adott specificitású antitesteket kössenek. Talán a neutrofilek fő hasznos tulajdonsága a magas fagocitózis-képesség, a neutrofilek az első, akik a gyulladásos fókuszba kerülnek, és azonnal elkezdik megszüntetni a „balesetet” - egyetlen neutrofil sejt azonnal felszívhatja az emberi egészséget veszélyeztető 20-30 baktériumot.

Fiatal, fiatal, pálcika, szegmens...

A neutrofilek százalékos aránya a felnőtt vér általános elemzésében 45-70% (a sáv magjának 1-5% -a + a szegmentsejt 60-65% -a), de a kép jobb tisztasága érdekében kényelmesebb egy informatívabb érték használata - a neutrofil granulociták abszolút tartalma. Általában egy felnőtt perifériás vérében 2,0 és 5,5 giga / liter közötti tartományban van.

Egyébként, 40 évvel ezelőtt a fehérvérsejtek, köztük a neutrofilek szintjei némileg eltérőek voltak, de a megnövekedett sugárzási háttér és más környezeti tényezők munkájukat végezték.

Talán az általános vérvizsgálati formát vizsgálva az olvasó észrevette, hogy a "neutrofilek" oszlop négy részre oszlik:

• Myelocyták, amelyek nem lehetnek normálisak (0%);
• A fiatalok - véletlenül „nyomást gyakorolnak” és a normában (0-1%);
• Sticks: kevés - 1-5%;
• A neutrofil granulociták nagy részét képező szegmensek (45-70%).

Normál körülmények között az éretlen neutrofilek (metamielociták vagy fiatalok) nem a perifériás vérre törekednek, a csontvelőben a myelocytákkal együtt maradnak, és tartalékot hoznak létre, de ha ezek megtalálhatók a véráramban, akkor csak egyetlen mintában. Ennek a mutatónak a megnövekedett értéke, azaz a fiatal formák megjelenése a vérben elfogadhatatlan mennyiségben (bal oldali eltolás) súlyos egészségkárosodást jelez (leukémia, súlyos fertőző és gyulladásos folyamatok).

Mikroszkóp alatt vizsgálva a fiatal sejtek (éretlen granulociták) különböznek az érett szegmentált nukleáris leukocitáktól a mag alakjában (laza, lédús patkó a serdülőknél). A botok (a leukociták nem eléggé érett formájúak) egy olyan ívben vannak, mint az ívelt turnéquet (tehát a név).

A neutrofilek emelkedését vagy magas szintjét (5,5 x 10 G / l felett) neutrofíliának (neutrofil leukocitózisnak) nevezik. A neutrofil leukociták csökkentett vagy alacsony száma esetén a 2,0 x 10G / l-nél kisebb sejtek száma neutropenia. Mindkét államnak megvan az oka, amit egy kicsit később fognak megvizsgálni.

Két átkelés után a normák kiegyenlítésre kerülnek.

A gyermekek (főleg a kicsiek) leukocita képlete jelentősen különbözik a felnőttektől. Mindez annak köszönhető, hogy a limfociták és a neutrofilek aránya a születéstől a 14-15 éves korig változott.

Sokan hallották, hogy a gyerekek valamiféle kereszteződéssel rendelkeznek (ha rajzolunk egy grafikont), és ez az, amit minden jelent:

1. Egy újonnan született újszülöttnél a neutrofil granulociták száma valahol 50-72% tartományban van, a limfociták száma pedig 15-34%, de a neutrofilek száma az első életórákban tovább nő. Ezután (nem egy nap múlva) a neutrofil leukociták populációja hirtelen megváltoztatja az irányt az ellenkező irányban, és csökkenni kezd, a limfociták ugyanakkor elmozdulnak, vagyis növekednek. Bizonyos ponton általában a harmadik és az ötödik nap között fordul elő, ezeknek a sejteknek a száma egyenlő, és a görbe görbéi metszenek - ez az első kereszt. Az átfedés után a limfociták tovább fognak emelkedni egy ideig, és a neutrofilek csökkennek (körülbelül a második élethét végéig), hogy ismét az ellenkező irányba forduljanak.
2. Fél hónap elteltével a helyzet ismét megváltozik: a limfociták szintje csökken, a neutrofilek tartalma növekszik, csak ez a folyamat nem halad előre ilyen gyors ütemben. Ezeknek a sejteknek a metszéspontja akkor érhető el, amikor a gyermek az első osztályba megy - ez a második kereszteződés ideje.

Táblázat: Normák a neutrofilek és más leukociták gyermekkorában

Neutrofilek és limfociták - arány

Általában a neutrofilek és a limfociták nemcsak gyermekben, hanem felnőttekben is bizonyos mértékben függenek egymástól. A neutrofilek a celluláris immunitás összetevői, és az elsőek, akik idegen szerekkel „eljutnak a warpath-ra” - a vérvizsgálatban a megnövekedett neutrofil granulociták miatt kialakult leukocitózis és a limfociták ebben az időben százalékban csökkentek.

A funkciók betöltése után a neutrofilek „a csatatéren” halnak meg, és rúgássá válnak, és az újoknak nincs időük a helyettesítésre. Ezt követően az egyéb hulladéktermékekkel (mikrobák és elpusztult szövetek) együtt a „test törlők” - monociták - eltávolítják a halott szemcsés leukocitákat (neutrofileket). Ez nem jelenti azt, hogy a neutrofilek teljes mértékben „elutasították” a gyulladásos válaszban való részvételt, egyszerűen csak kevesebb lettek, sőt az immunrendszer központi összeköttetésének sejtjei - a limfociták (T-populáció és antitestképző szerek - B-sejtek) csatlakoznak a harchoz. Aktívan megkülönböztetve növelik a teljes számukat, azaz a növekedést, természetesen a neutrofilek számát. A leukocita képletben nagyon jól észrevehető lesz. Tekintettel arra, hogy a leukocita-kapcsolat összes sejtjének tartalma 100%, a neutrofilek 70% -os vagy annál nagyobb növekedése az agranulocita-sorozat - limfociták - sejtjeinek csökkenését eredményezi (számuk csökken - kevesebb, mint 30%). Ezzel szemben a magas limfociták szintje alacsony a neutrofilekben. Amikor az összes akut folyamat, amely a celluláris és humorális immunitás mozgósítását igényli, véget ér, és ezek és más sejtek fiziológiai normájukba kerülnek, amint azt a "nyugodt" leukocita formula bizonyítja.

A születéstől az érettségig

A neutrofilek életciklusát a csontvelőben kezdik a myeloblastból, és a promyelocita, a myelocita, a metamyococcus (serdülők) szakaszaiban eljutnak a születési hely elhagyására képes sejthez. A vérelemzésben az érlelő formák - a leukociták (a neutrofilek fejlődésének utolsó előtti, 5. szakasza a szegmentált nukleáris sejthez viszonyítva) reprezentálják őket, ezért annyira kevés, mint a szegmensek, és érett szegmentált nukleáris neutrofilek.

A neutrofil granulociták a "rudak" és a "szegmensek" nevet kapták a mag formája miatt: a rudakban egy toronyra hasonlít, és szegmensekben szegmensekre (2-5 szegmensre) oszlik. A csontvelő érett sejtként való elhagyása után a neutrofil granulociták két részre oszlanak: az egyik „ingyenes úszásra” van szükség, hogy folyamatosan megfigyelje a „mi és hogyan”, a másik a tartalékba kerül - csatlakozik az endotheliumhoz, és várja az óráját (parietális állásra - készen áll az órára) ki a hajóról). A neutrofilek, mint a leukocita-kapcsolatok más sejtjei, az edényeken kívül végeznek funkcióikat, és a véráramot csak a gyulladásos központ felé vezetik, de ha szükséges, a tartalékkészlet nagyon gyorsan reagál és azonnal belép a védelmi folyamatba.

A legnagyobb fagocitás aktivitás az érett neutrofilekre jellemző, de súlyos fertőzések esetén még mindig nem elegendő, majd a „rokonok” a tartalékból, akik nyugodtan vártak a csontvelőben fiatal formák formájában (azok, amelyek ragaszkodtak a vaszkuláris falak, először balra).

A helyzet azonban akkor alakulhat ki, amikor az összes tartalékot elköltözik, a csontvelő működik, de nincs ideje a leukocitákra vonatkozó követelmények teljesítésére, majd a fiatal formák (fiatalok) és még a myelocyták is belépnek a véráramba, ami általában nem lehet ott. Néha ezek az éretlen sejtek, amelyek megpróbálják kijavítani a helyzetet, nagy mennyiségben hagyják el a csontvelőt, ezért komoly kóros folyamatok esetén a leukocita vérszám jelentősen változik. Meg kell jegyezni, hogy a csontvelőt elhagyó éretlen sejtek nem szerezték teljes mértékben az érett teljes szegmentált neutrofilek képességét. A metamelociták fagocita aktivitása még mindig meglehetősen magas (67% -ig), a myelocytákban ez már nem éri el az 50% -ot, a promyelocitákban pedig a fagocitózis aktivitása alacsony - 10%.

A neutrofilek úgy mozognak, mint az amoebák, és ennek következtében a kapilláris falak mentén nemcsak a véráramban keringenek, hanem (szükség esetén) elhagyják a véráramlást a gyulladás helyei felé.

A neutrofilek aktív mikofágok, főként az akut fertőzések kórokozóinak befogása, míg a monocitákat és a fix hisztocitákat tartalmazó makrofágok részt vesznek a krónikus fertőzések kórokozóinak fagocitózisában és a sejtek lebomlásában. A citoplazmában (granulátum jelenléte) a szemcsésség a neutrofileket granulocitákká osztályozza, és ebben a csoportban magukban foglalják a bazofileket és az eozinofileket is.

A főfunkció mellett - a fagocitózis, ahol a neutrofilek gyilkosokként működnek, ezek a sejtek más feladatokkal is rendelkeznek: végeznek citotoxikus funkciót, részt vesznek a koagulációs folyamatban (hozzájárulnak a fibrin képződéséhez), segítenek az immunválasz kialakulásában az immunitás minden szintjén (E receptorok) és G, a HLA rendszer A, B, C osztályú leukocita antigénjei, interleukin, hisztamin, a komplement rendszer komponensei).

Hogyan működnek?

Amint azt korábban említettük, a fagociták minden funkcionális képessége a neutrofilekre jellemző:

• A kemotaxis (pozitív - miután elhagyta a véredényt, a neutrofilek "az ellenség felé" "tanfolyamot" tartanak, "határozottan az idegen tárgy bevezetésének helyére lépve, a negatív mozgás az ellenkező irányba irányul";
• Tapadás (képes idegen szerhez tapadni);
• Az a képesség, hogy önállóan baktériumsejteket rögzítsenek anélkül, hogy szükség lenne specifikus receptorokra;
• A gyilkosok szerepének képessége (megölte a rögzített mikrobákat);
• Az idegen sejtek emésztése („jól étkezve”, a neutrofilek mérete jelentősen nő).

Videó: a neutrofilek harcolnak a baktériumokkal

A neutrofilek szemcseméretessége lehetővé teszi számukra (valamint más granulociták) nagyszámú különböző proteolitikus enzimek és baktericid faktorok (lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, myeloperexidáz, laktoferrin stb.) Felhalmozódását, amelyek elpusztítják a baktériumsejt falát és „kiegyenlítik”. Az ilyen aktivitás azonban befolyásolhatja a szervezet azon sejtjeit, amelyekben a neutrofilek élnek, azaz saját sejtstruktúráit, károsítja őket. Ez arra utal, hogy a neutrofilek, amelyek a gyulladásos fókuszba beszivárognak, az idegen tényezők megsemmisítésével együtt károsítják saját szervezetük szöveteit enzimeikkel.

Mindig és mindenhol először

A neutrofilek növekedésének oka nem mindig jár semmilyen patológiával. Tekintettel arra, hogy ezek a fehérvérsejtek képviselői mindig az elsőek, reagálnak a szervezetben bekövetkező bármilyen változásra:

1. Szíves ebéd;
2. Intenzív munka;
3. Pozitív és negatív érzelmek, stressz;
4. Premenstruációs időszak;
5. Várakozás a gyermekre (terhesség alatt, a második felében);
6. A szállítás ideje.

Az ilyen helyzetek általában észrevétlenek, a neutrofilek kissé megemelkednek, és ilyen pillanatban nem végezünk elemzést.

Egy másik dolog az, amikor egy személy úgy érzi, hogy beteg, és a leukocitákra szükség van diagnosztikai kritériumként. A neutrofilek a következő kóros állapotokban emelkednek:

• Bármely (ami lehet) gyulladásos folyamat;
• Rosszindulatú betegségek (hematológiai, szilárd tumorok, csontvelő-áttétek);
• Metabolikus mérgezés (eklampszia terhesség alatt, cukorbetegség);
• Sebészet a műtét utáni első napon (sérülésként), de a következő napon a sebészeti kezelés után a magas neutrofilek rossz jel (ez azt jelzi, hogy a fertőzés csatlakozott);
• Transzfúzió.

Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben a várt leukocitózis hiánya (vagy még ennél is rosszabb - neutrofilek csökkenése) kedvezőtlen "jeleknek" tulajdonítható, például az akut tüdőgyulladásban lévő granulociták normális szintje nem ad ígéretes kilátásokat.

Mikor csökken a neutrofilek száma?

A neutropenia okai is meglehetősen változatosak, de figyelembe kell venni: alacsonyabb értékekről van szó, amelyeket egy másik patológia vagy bizonyos terápiás intézkedések hatásai okoznak, vagy nagyon alacsony számokat, amelyek súlyos vérbetegségeket (hematopoietikus elnyomást) jelenthetnek. A fel nem használt neutropenia mindig vizsgálatot igényel, és talán okai lesznek. Ezek lehetnek:

1. A testhőmérséklet 38 ° C felett van (a fertőzésre adott válasz lassul, a neutrofilek szintje csökken);
2. Vérbetegségek (aplasztikus anémia);
3. Nagy igény a neutrofilek súlyos fertőző folyamatokban (tífusz, brucellózis);
4. A csontvelőben lévő szemcsés leukociták elnyomott termelődésével járó fertőzés (legyengült betegekben vagy alkoholizmusban szenvedőkben);
5. Kezelés citosztatikumokkal, sugárkezelés alkalmazása;
6. Kábítószer-neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok, néhány diuretikum, antidepresszáns stb.)
7. Kollagenózok (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
8. Szenzibilizáció leukocita antigénekkel (magas leukocita antitestek titerje);
9. Virémia (kanyaró, rubeola, influenza);
10. Vírusos hepatitis, HIV;
11. Általános fertőzés (szepszis) - a neutropenia súlyos lefolyást és kedvezőtlen prognózist jelez;
12. Túlérzékenységi reakció (összeomlás, hemolízis);
13. Endokrin patológia (a pajzsmirigy diszfunkciója);
14. Fokozott sugárzás;
15. A mérgező vegyi anyagok hatása.

A csökkent neutrofilek leggyakoribb okai a gombás, vírusos (különösen) és bakteriális fertőzések, valamint a neutrofil leukociták alacsony szintje, a bőrt érző és a felső légutak nyálkahártyáiba és a gyomor-bél traktusba bejutó baktériumok - ördögi kör, jól érzik magukat.

Néha maguk a szemcsés leukociták az immunológiai reakciók oka. Például ritka esetekben (a terhesség alatt) egy nő teste a gyermek granulocitáiban valamit „idegennek” lát, és megpróbálja megszabadulni tőle, elkezdi termelni az ezekre a sejtekre irányuló antitesteket. Az anya immunrendszerének ilyen viselkedése hátrányosan befolyásolhatja az újszülött egészségét. A gyermek vérvizsgálatában lévő neutrofil leukocitákat csökkenteni kell, és az orvosoknak meg kell magyarázniuk az anyának, hogy milyen az izoimmun neonatalis neutropenia.

Neutrofil rendellenességek

Ahhoz, hogy megértsük, miért viselkednek ilyen körülmények között a neutrofilek bizonyos helyzetekben, jobban meg kell vizsgálni nemcsak az egészséges sejtek jellemzőit, hanem meg kell ismernünk a kóros állapotokat, amikor egy sejt kénytelen sajátos körülményeket tapasztalni, vagy nem képes az örökletes működés miatt normálisan működni, genetikailag meghatározott hibák:

• A több mint 5 szegmens jelenléte a magban (hiperszegmentáció) a megaloblasztikus anaemia jeleire utal, vagy vesebetegségre vagy májbetegségre utal;
• A citoplazma vakuolizációját a fertőző folyamat hátterében bekövetkező degeneratív változások megnyilvánulásának tekintik (a sejtek aktívan részt vesznek a fagocitózisban - szepszisben, tályogban);
• Dele Taurus jelenléte azt sugallja, hogy a neutrofilek túlélték az extrém körülményeket (endogén mérgezés), amelyekben érettnek kellett (a durva szemcsék a sejtben mérgező granulátum);
• Az Amato gabona borjainak közelében lévő testek megjelenése gyakrabban jelzi a skarlát (bár nem zárja ki más fertőzések);
• A Pelger-Hueta anomáliát (Pelger anomália, autoszomális domináns öröklődési mód) a magokban lévő szegmensek csökkenése jellemzi, és maga a neutrofil is a pince-nez-re emlékeztet. Pelger-Hueta pszeudo-anomália megfigyelhető az endogén mérgezés hátterében;
• A neutrofil magok megfertőzése korai jele a granulopoiézis megsértésének, a myeloproliferatív betegségek, a nem-Hodgkin limfóma, súlyos fertőzés és endogén mérgezés esetén.

A neutrofilek szerzett anomáliái és születési rendellenességei a legjobb módon nem befolyásolják a sejtek funkcionális képességeit és a beteg egészségét, akinek vérében alacsonyabb leukociták találhatók. A kemotaxis megzavarása (lusta leukocita-szindróma), maga a neutrofil enzimaktivitás, a sejtek válaszának hiánya a megadott jelre (receptorhiba) - mindezek a körülmények jelentősen csökkentik a szervezet védekezőképességét. Azok a sejtek, amelyeknek a gyulladásos központban elsőnek kell lenniük, „megbetegszenek” maguknak, így nem tudják, hogy a rájuk ruházott feladatok várják őket, vagy nem tudják elérni a „baleset” helyét ebben az állapotban. Itt fontosak - neutrofilek.