Tiszta hiperkoleszterinémiás tünetek és kezelés leírása

A koleszterin reprezentatív lipid (zsír) a vérben. A sejtszerkezet fontos alkotóeleme, mivel részt vesz a hormonok és az energiatermelés szintézisében. A megemelkedett vér koleszterinszintje hypercholesterolemia (ICD 10). Ez a kóros eltérés nem betegség, de hosszan tartó magas indikációval súlyos betegségek kialakulásához vezethet.

Mi a hypercholesterolemia

Kétféle koleszterinszint létezik: "jó" és "rossz". Az első a nagy sűrűségű lipoproteinek, amelyek megvédik a májat az atherosclerosistól. A „rossz” koleszterin alacsony sűrűségű, ezért hozzájárul az érrendszeri és szívbetegségek kialakulásához. A két típusú emelkedett lipoproteineket hypercholesterolemianak nevezik. A mutatók meghatározásához üres gyomorban vett vérmintát használtunk.

Számokban a hypercholesteroleemia a „rossz” koleszterin szintje 3 mmol / l-nél magasabb, és a teljes szint több mint 5 mmol / liter. A statisztikák szerint az ilyen mutatók a honfitársaink 60% -ánál figyelhetők meg. A "tiszta hypercholesterolemia" diagnózisát olyan betegnek adják, akinek teljes koleszterinszintje 5,18 mmol / liter felett van. Ez a mutató az ateroszklerózis előfutára, amely számos kóros megnyilvánulást hordoz: az agyi kapillárisok sérüléseitől a keringési rendszer hibás működéséig.

okok

Gyakran a hypercholesteroleemia örökletes patológia. A rendellenesség családi formája a hibás koleszterin-szabályozó gén jelenlétének köszönhető. A hiperkoleszterinémia egyéb okai sokrétűek:

• az állati zsiradékot tartalmazó élelmiszerek visszaélése;
• immunszuppresszánsok, béta-blokkolók, diuretikumok hosszú távú alkalmazása;
• rendszeres stressz, depresszió;
• a rossz szokások jelenléte: drogok, alkoholfogyasztás, nikotin;
• az ülő életmód fenntartása (hypodynamia);
• tartósan magas vérnyomás (magas vérnyomás).

A hiperkoleszterinémia kialakulását befolyásolja a kockázati tényezők jelenléte egy személy életében. Ezek a következők:

• olyan betegségek, mint a hypothyreosis, a cukorbetegség, a nefrotikus szindróma, a májban (cholelithiasis) oktató jellegű változások;
• nem és életkori hajlam: férfiak 45 év után;
• a családtörténet által terhelt emberek: a nemzetségben a közvetlen rokonságot tiszta hypercholesterolemia vagy korai ateroszklerózis diagnosztizálta.

Fredrickson hiperkoleszterinémiáját a kóros állapot kialakulásának oka alapján osztályozzák. Külső megnyilvánulások vagy fajtájuk bizonyos korai szakaszainak sajátos jellemzői nem rendelkeznek. Háromféle típusú patológia létezik:

1. Elsődleges. Hypercholesterolemia, öröklött. Homozigóta lehet (a hibás gént az anyától és az apától) és a heterozigóta (a gén az egyik szülő átadja). A gyermekekben a hiperkoleszterinémiát a születés pillanatától és az élet során megfigyelhető.
2. Másodlagos. Egyes betegségek jelenléte miatt alakult ki.
3. Étkezési. Az állati zsírok túlzott fogyasztása miatt jelentkezik.

A tiszta hypercholesterolemia jelei

A koleszterin normális mutatóitól való kis eltéréssel a patológia külső jelei nem figyelhetők meg. A tünetek akkor kezdődnek, amikor a patológiai folyamat súlyosabb formába kerül. A hipercholeraemia tünetei specifikusak, így az orvos könnyen diagnosztizálhat. A betegség fő tünetei:

• a xantomák megjelenése a bőrön (sűrű csomók - wen), amelyek gyakran az inak alatt helyezkednek el (különösen az Achilles-csomópont és a phalanges csomópontja);
• a xanthelaszma kialakulása (koleszterin lerakódások a felső szemhéj bőre alatt), amelyek sűrű, sárgás, különböző méretű csomók voltak;
• A szemek vizuális vizsgálata egy lipoid szaruhártya-ív (egy szürke vagy fehér színű kóros perem) feltárása.

szövődmények

A magas koleszterinszint leginkább kellemetlen következménye az atherosclerosis (lipoprotein metabolizmus rendellenességek) kialakulása. A koleszterin plakkok lerakódása az érfalra idővel elveszíti rugalmasságukat, ami befolyásolja a szív-érrendszer működését. Ennek eredményeként ez a kóros folyamat stroke-ot vagy szívrohamot okoz. Az ateroszklerózis krónikus jellege befolyásolja a keringési rendszer működését, aminek következtében a belső szervek vazospazmusa vagy ischaemia alakul ki.

diagnosztika

A vér koleszterinszintjének megállapításához a beteg laboratóriumi vizsgálatokat végez. A diagnosztika számos tevékenységet tartalmaz:

• A történelem összegyűjtése. Stroke vagy szívroham esetén a rokonokban a lipid anyagcsere zavarainak fokozott kockázata.
• Fizikai vizsgálat, vérnyomásmérés, a szív hallgatása. A xanthelaszm, a xantoma, a kardiovaszkuláris aktivitás eltéréseinek kimutatására vezethető.
• Biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat. Ezek a módszerek segítik a szervezetben a gyulladást.
• Lipidogram. Meghatározzuk a különböző lipidek mennyiségét ("rossz" és "jó" koleszterin, trigliceridek). A lipidprofil értékek a hypercholesterolemia jelenlétének vagy hiányának mértéke.
• Genetikai vizsgálatok. A zsír anyagcserével kapcsolatos információkat tartalmazó hibás gén kimutatása. A vizsgálat során azonosíthat egy örökletes lipid anyagcserét.

A hypercholesterolemia kezelése

A magas koleszterinszint csökkentése mindig a táplálkozás és a gyógyszeres kezelés felülvizsgálatával kezdődik. A beteg alacsony kalóriatartalmú étrendet ír elő a hypercholesteroleemia kezelésére. A nem gyógyszeres kezelés a következő tevékenységeket is magában foglalja:

• súlycsökkentés;
• dohányzás megszűnése;
• mérsékelt edzés;
• az alkoholtartalmú italok használatának korlátozása.

élelmiszer

A hiperkoleszterinémiát alacsony kalóriatartalmú étrenddel kezelik, amely úgy van kialakítva, hogy szklerotikus hatással legyen a testre. Az általános táplálkozási szabályok célja a koleszterin feleslegének eltávolítása, a szükséges vitaminok és nyomelemek jelenléte az élelmiszerekben, az egészséges táplálkozási szokások kialakítása. Az étrend elvei:

• csökkentett kalóriabevitel;
• az állati zsírok étrendjéből való kizárás;
• éjszaka nincs étkezés;
• korlátozott sótartalom akár 3 gramm / nap;
• a növényi rost mennyiségének növelése;
• sült ételek elutasítása;
• főzés egy párnak, sütőben vagy főtt formában.

A csirke tojássárgája, a máj, a marhahús, a vörös és fekete kaviár, a vaj, a kemény sajt, a borjúhús, a makréla, a csirke bőrrel való használata elengedhetetlenül szükséges. A hypercholesterolemia diéta a következő termékekből áll:

• diófélék, lenmagok, napraforgómagok;
• hajdina (zabpehely), zabpehely, búza korpa;
• zöldségek és fűszernövények: fokhagyma, hagyma, paprika, káposzta, padlizsán, bab, cukkini;
• gyümölcsök: avokádó, gránátalma, grapefruit, körte, citrom, mangó;
• bogyók: egres, ribizli;
• hús és haltermékek: marhahús, csirke, pulyka, sovány tenger és folyóhal.

Kábítószer-kezelés

A táplálkozás és az életmód beállítása nem mindig segíti a vér alacsonyabb koleszterinszintjét. A gyógyszeres kezeléssel kombinálva pozitív eredményt érhet el. A beteg állapotának stabilizálásához az orvos a következő gyógyszercsoportokat írja elő:

• A sztatinok. Csökkentse a koleszterin termelését a májban, csökkenti az intracelluláris koncentrációját. Ezeknek a gyógyszereknek a bevitele negatív változásokat okozhat a gyomor-bél traktus izomszövetében és szervében, ezért szigorúan be kell tartania az orvos által előírt adagot. A statinok csoportjának hatékony képviselői: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin.
• Az epesavak szekvenciái. Csökkentse az érrendszeri elégtelenség kockázatát a koleszterin fogyasztása miatt. A csoport ismert gyógyszerei: Colestipol, Colesevel, Kolestiramine.
• Fibrátok. A megfelelő lipid metabolizmus aktiválja egy fontos enzimet, amely felgyorsítja a zsír - lipoprotein lipáz égését. Között a népszerű: Clofibrate, Fenofibrate, Gemfibrozil.
• Inhibitorok. A koleszterin felszívódik a belekből, csökkentve annak teljesítményét. Statinokkal együtt adható. Hatékony inhibitorok: Ezetimibe, Ezetrol, Ineji.

Népi jogorvoslatok

Alapvetően a hypercholesterolemia az elhízás és a túlzott étvágy kifizetésének társja. A koleszterinszint javítása segíti a hagyományos orvoslás étrendjét és használatát. Emlékeztetni kell arra, hogy a nemkívánatos reakciók elkerülése érdekében minden kezelést koordinálni kell az orvossal. A tiszta edények hatékony receptjei:

• A bogáncs magjai. Minden étkezés során naponta 1 teáskanál kell bevenni, és egy pohár tiszta vizet kell inni. A kezelés időtartama 1-2 hónap.

• Csipkebogyó. A tiszta és apróra vágott bogyókat egy pohár forró vízzel öntjük, és zárt fedél alatt 15 percig pároljuk. Hűtés után 100 ml-t kell bevenni 2-szer / nap a teljesítmény javítása érdekében.
• Immortelle homokos. A növény (10 g) zúzott virágai 200 ml tiszta vizet öntsenek, vízfürdőben 30 percig melegítve. Hűtés, törzs után 10 perccel étkezés előtt és 1 evőkanál. l. egész hónapban.
• Vérfű. A növény száraz levelei (1 g) forró vizet (250 ml) öntsenek. Hűtés után feszítsük meg és tegyünk 1 teáskanál. 3 nap / nap étkezés után 7-10 napig.

megelőzés

Annak érdekében, hogy tiszta hajók ne legyenek szklerotikus plakkokkal, az életed során be kell tartani a megelőző intézkedéseket. A hypercholesterolemia kialakulása előtt a betegnek be kell tartania az alábbi szabályokat:

• normalizálja a testsúlyt;
• adja fel a rossz szokásokat;
• kövesse az ajánlott étrendet;
• gyakorolja rendszeresen;
• stabilizálja a vérnyomást;
• normalizálja a vércukorszintet;
• időben kezelje azokat a betegségeket, amelyek a lipid anyagcsere megsértését okozhatják.

Hypercholesterolemia (magas koleszterinszint): a táplálkozás és a kezelés előfordulása, megnyilvánulása, szabályai

Szilárd elnevezése ellenére a hypercholesterolemia nem mindig külön betegség, hanem egy specifikus orvosi kifejezés a vérben lévő nagy mennyiségű koleszterin jelenlétére. Gyakran - együtt járó betegségek miatt.

A szakértők a problémák elterjedtségét a különböző régiók kulturális és kulináris hagyományaihoz kötik. Ezek az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy azokban az országokban, ahol a nemzeti konyha az állati zsírok alacsony tartalmával foglalkozik, az ilyen esetek kevésbé gyakori.

Hypercholesterolemia: alapfogalmak

A betegség oka lehet a génekben. A betegség ezt a formáját primer hipercholeszterinémiának vagy SG-nek (családi hipokoleszterinémia) osztályozzák. Egy gyermek, egy anya, apa vagy mindkét szülő által a koleszterinszintézisért felelős hibás gén megszerzése esetén ez a betegség lehet. Gyermekekben a HF-t gyakorlatilag nem diagnosztizálják, mivel a probléma csak érettebb korban észlelhető, amikor a tünetek észrevehetővé válnak.

A Fredrickson-osztályozás általánosan elfogadott, bár a különböző lipid-folyamatok rendellenességeinek sajátosságait csak egy szakember fogja megérteni.

A másodlagos forma bizonyos tényezők jelenlétében alakul ki, amelyek a betegség katalizátorai. Az okok és feltételek mellett, amelyek kombinációja valószínűleg problémát okoz, vannak bizonyos kockázati tényezők is.

Az ICD 10 szerint - a betegségek általánosan elfogadott orvosi osztályozása - a tiszta hypercholesterolemia kódja E78.0, és az endokrin rendszer és az anyagcsere zavaraira utal.

A betegség besorolása a fejlődésének okain alapul, de formája sajátos jellemzői nincsenek:

• Az elsődleges formát nem értik teljesen, és nincs teljesen megbízható eszköz annak megakadályozására. Homozigóta családi hipercholeszterinémia alakul ki, amikor abnormális gének mindkét szülőben vannak. A heterozigóta örökletes hypercholesterolemia (amikor a gén az egyik szülőben van) a betegek 90% -ánál található, míg a homozigóta SG egy eset / millió.
• Másodlagos (az anyagcsere-folyamatok betegségeivel és rendellenességeivel összefüggésben alakul ki);
• A táplálékot mindig egy bizonyos személy életmódjához kötik, és az egészségtelen étkezési szokások miatt alakul ki.

Mikor jelenik meg a hypercholesterolemia?

A legtöbb esetben a hiperkoleszterinémiát a következők okozzák:

1. diabétesz;
2. Májbetegség;
3. hypothyreosis;
4. Nefrotikus szindróma (NS);
5. Egyes gyógyszerek szisztematikus bevitele.

A kockázati tényezők a következők:

• Genetikai (SG);
• A magas vérnyomás;
• Túlsúly, ami gyakrabban az élelmiszer-függőség és az anyagcsere-zavarokból származik;
• a testmozgás hiánya;
• Állandó stressz;
• Az egészségtelen étkezési szokások, a koleszterint növelő élelmiszerek túlzott fogyasztása, például a zsírban sült tojás;
• Állandó alkoholfogyasztás, ahol nem maga az alkohol jelenti a plakk lerakódását, mivel nem tartalmaz lipideket, hanem a szükséges "snacket".

Abban az esetben, ha a fenti feltételek többsége egybeesik, különösen óvatosnak kell lennie az egészségével, és ha lehetséges, a meglévő problémákat kiküszöbölni.

Videó: örökletes hypercholesterolemia

Külső jelek és tünetek

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek (lipidogram) alkalmazásakor észlelt specifikus indikátor, a hypercholesterolemia megemeli a vérben a megnövekedett koleszterinszintet, amelynek általános mutatója általában nem informatív, mivel magas és alacsony sűrűségű lipoproteinekből és trigliceridekből áll. A laboratóriumi diagnosztika feladata a teljes koleszterin komponensekre való felosztása és az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek artériás falakra gyakorolt ​​hatásának kiszámítása.

Egyes (messze előrehaladott) esetekben a betegségnek külső megnyilvánulása van, amely szerint a szakember meglehetősen pontos diagnózist készíthet. Vannak olyan specifikus tünetek, amelyek másodlagos vagy örökletes hypercholesteroleemiát jeleznek:

1. A lipoid szaruhártya ívét az SG jelenlétének bizonyítékának tekintik, ha a beteg legfeljebb 50 éves;
2. Xanthelasma - piszkos sárga csomók a szemhéjak epitheliumának felső rétege alatt, de láthatatlanok lehetnek a tapasztalatlan szem számára;
3. Xantomák - koleszterincsomók, amelyek az ínek fölött helyezkednek el.

A tünetek nagy része csak a betegség előrehaladásának következménye, amely fokozatosan súlyos és sok kapcsolódó betegség következménye.

A xantomák (balra) és a xanthelasma (középen és jobbra) különböző fokú súlyossággal és fényességgel rendelkezhetnek. Viszonylag ártalmatlan példák vannak.

Diagnosztikai módszerek

A lipid spektrum tanulmányozása után helyes és megbízható diagnózist lehet készíteni, ahol a teljes koleszterin frakciókba (hasznos és káros) oszlik meg az atherogén együttható kiszámításával. A hiperkoleszterinémia típusának meghatározásához további vizsgálatokra is sor kerülhet:

• A történelem teljes elemzése (figyelembe véve a jólétre vonatkozó jelenlegi panaszokat) ugyanolyan fontos, hogy ismerjük a páciens véleményét a specifikus jelek megnyilvánulásának okáról (xantomák, xanthelasmas);
• Az SG (családi hipercholeszterinémia) jelenlétének megállapítása és más, korábban nem vett egészségügyi problémákra vonatkozó vizsgálat;
• Az auscultation és a vérnyomásmérést tartalmazó vizsgálat;
• A standard vér- és vizeletvizsgálat kiküszöböli a gyulladás valószínűségét;
• Mély (biokémiai) vérvizsgálat, amely meghatározza a kreatinin, a cukor és a húgysav szintjét;
• Lipidogram, amely lehetővé teszi a hiperlipidémia (magas lipoproteinszint) jelenlétének megállapítását;
• Immunológiai elemzés;
• További genetikai vérvizsgálat a családtagok között a genetikai hiba meghatározása érdekében.

Lehetséges következmények és szövődmények

A hipercholeszterinémia - ateroszklerózis - leginkább kellemetlen következménye - a koleszterin plakkok lerakódása a véredények falán, amely a falon patológiás változásokhoz vezet, elveszti rugalmasságát, ami befolyásolja a teljes szív-érrendszer működését. Végül az ateroszklerotikus plakkok szűkítik az edényt és az elzáródást, ami szívrohamot vagy stroke-ot okozhat.

A betegség bizonyos következményeivel járó szövődmények krónikus jellegét a keringési rendszer diszfunkciója magyarázza, melynek következtében a szervek vagy edények ischaemia alakul ki.

A vaszkuláris elégtelenség a legveszélyesebb szövődmény, akut természetét az edény spasmája határozza meg. A szívroham és a kis vagy nagy erek repedése a következmények és a kapcsolódó hypercholesterolemia betegségek tipikus megnyilvánulása.

Ha a vérvizsgálat magas koleszterinszintet mutat (a normál koleszterinszint kevesebb, mint 5,2 mmol / l vagy 200 mg / dl), akkor érdemes megvizsgálni a teljes lipid spektrumot. És ha a teljes koleszterint a „káros” frakciók (alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) miatt emelik, akkor meg kell változtatnia az életmódját, drasztikusan megváltoztatva a normális életmódot egészségesebbé és egészségesebbé.

Videó: mit mondanak a tesztek? koleszterin

A hipercholeszterinémia táplálkozási jellemzői

A hipercholeszterinémia étrendje úgy van kialakítva, hogy anti-szklerotikus hatást fejtsen ki, eltávolítva a felesleges koleszterint a szervezetből egy meghatározott termékcsoport használatával.

A táplálkozás általános szabályai az anyagcsere normalizálására és az egészséges táplálkozási szokások kialakítására irányulnak.

A hiperkoleszterinémia táplálkozásának elvei:

1. A napi étrend zsírtartalmának csökkentése.
2. A magas koleszterin-termékek részleges vagy teljes eltávolítása.
3. Az összes telített zsírsav bevitelének korlátozása.
4. A többszörösen telítetlen zsírsavak arányának növelése a napi étrendben.
5. Számos lassú (komplex) szénhidrát és növényi rost fogyasztása.
6. A só mennyiségének korlátozása - legfeljebb 3-4 gramm naponta.
7. Állati zsírok cseréje zöldséges.

A tápanyagok, nyomelemek és vitaminok a vér koleszterinszintjének csökkentéséhez szükséges étrend alapját képezik. De ez a folyamat meglehetősen hosszú, és az étrendnek több mint egy hónapot kell követnie. A táplálkozási szakemberek és az orvosok különféle ételeket és ételeket igényelnek, hogy a test normálisan működhessen.

Mi az egyedileg kizárt?

a legmagasabb koleszterin-tartalmú élelmiszerek (fénykép: „ABC”)

Milyen étrend?

A hasznos termékek közül külön-külön felhelyezhetjük a halat, mert még a legdivatosabb fajták is csak előnyhöz juttatják, de a halolaj fogadása csak az orvossal folytatott konzultáció után kezdődik.

A főzéshez szükséges húst jobban választja a sovány, különben érdemes levágni a zsírréteget egy darabból. A filé és a bélszín a terápiás táplálkozás legmegfelelőbb részei. A kolbászokat, kolbászokat és hasonló termékeket teljesen ki kell zárni a menüből.

Gyakorlatilag nem ajánlott minden tejtermék, csak kis mennyiségű sovány tej engedélyezett.

A vérben a koleszterint csökkentő termékek bizonyos esetekben túlsúlyt okozhatnak. Jellemző példa a diófélék, amelyek a koleszterin plakkok elleni küzdelemben hasznosnak tekinthetők, de még mindig túl magasak a kalóriákban. A zöld tea segít az edények tisztításában is, de a testtömeg növekedéséhez nem vezet.

Ne használja vissza az erős italokat az étrendben, mivel a mérsékelt hypercholesterolemia (a vér koleszterinszintje nem több, mint 6,5 mmol / l vagy 300 mg / dl) megköveteli a terápiás táplálkozás betartását, amit az alkohol nagy mértékben gátol. Úgy gondoljuk, hogy az alkohol mennyisége naponta nem haladhatja meg a 20 ml-t. A szív- és keringési rendszer betegségeiben az alkoholt ki kell zárni.

A táplálkozási rendszerben a korpa és a durva liszt teljesen helyettesíti a legmagasabb fokú lisztet, és ezt a szabályt a kenyértermékek megválasztásán alapul. Édes tekercsek, sütemények és más édességek nem ajánlottak, mivel a legtöbb koleszterin termék a legtöbb recepten alapul.

A gabonafélék és a gabonafélék az étrend alapvető összetevői; Az orvosok és táplálkozási szakemberek lehetővé teszik a gabonafélék levágását sovány tejjel.

A növényi és gyümölcsrostok az étrend harmadik pillére, mivel az anyag normalizálja a gyomor-bél traktus aktivitását, számos nyomelemet tartalmaz, és segít a koleszterin eltávolításával a vérerek tisztításában.

A fent felsorolt ​​hypercholesterolemia minden formája és típusa nem rendelkezik a táplálkozási rendszer jellemzőivel. Az ételek és a terápiás étrendek köre azonos, ugyanúgy, mint az ételek főzésének módszerei.

A főzés jobb egy párnak, valamint főzni, főzni vagy sütni bármilyen terméket. Ha problémái vannak a súlyozással, az orvosok azt javasolják, hogy ellenőrizzék az élelmiszer glikémiás indexét.

Videó: Koleszterinszint-csökkentő élelmiszerek

Standard kezelések

A hipokoleszterinémia kezelésének nem gyógyszeres alapjai:

• Súlycsökkenés;
• A fizikai aktivitás eloszlása ​​az oxigén beáramlásától függően (a program egyedi kiválasztása, figyelembe véve az összes kapcsolódó betegséget és súlyosságuk mértékét);
• Az étrend normalizálása, a bejövő anyagok mennyiségének szigorú ellenőrzése a terhelések mennyiségének megfelelően (zsír és sült elutasítása, kevésbé magas kalóriatartalmú zsírfehérjék cseréje, a gyümölcsök és zöldségek napi adagjának növekedése);
• Az alkoholfogyasztás megtagadása (segít csökkenteni a súlygyarapodást, a húgysav metabolizmusa normalizálódik, csökken a mellékhatások valószínűsége a gyógyszerek alkalmazása során);
• A dohányzás korlátozása (csökkenti a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásának kockázatát, növeli az atherogén csoport anyagainak koncentrációját);

Kábítószer-kezelés

sztatinok

Céljuk a koleszterin csökkentése a sejtek belsejében és a májban történő szintézis lelassítása. Ezenkívül a gyógyszerek hozzájárulnak a lipidek pusztulásához, gyulladáscsökkentő hatással és csökkentik a véredények egészséges területeinek károsodásának kockázatát. A statisztikák szerint a statinokat szedő betegek hosszabb ideig és kevésbé valószínűsíthetően szembesülnek az atherosclerosis szövődményeivel. A gyógyszert azonban szigorú ellenőrzés alatt kell tartani, mivel idővel a sztatinok károsíthatják a máj és néhány izomcsoport szöveteit, így a laboratóriumi vizsgálatokat és a lipid spektrumot, valamint a biokémiai paramétereket rendszeresen végezzük. A sztatinok nem írnak elő olyan betegeket, akiknek májbetegsége van (jelentős eltérés a normál funkcionális májmintáktól).

Ezetimibe és hasonló gyógyszerek

Ennek a csoportnak meg kell akadályoznia a koleszterin felszívódását a bélben, de csak részleges hatása van. Az a tény, hogy a koleszterin csak 20% -a élelmiszerből származik, a maradék része a máj szövetében keletkezik.

Holinsav szekvenáló szerek

Ez az anyagcsoport hozzájárul a zsírsavak összetételében lévő koleszterin eliminációjához. A fogadásból eredő mellékhatások elsősorban az emésztési folyamatok sebességére vonatkoznak, de az ízlelőbimbók is érintettek lehetnek.

fibrátok

A gyógyszerek hatása a trigliceridek szintjének csökkentésére irányul, miközben növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját.

Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak

Az anyagok szabályozzák a trigliceridek mennyiségét, és stimulálják a szívet. Mint tudják, az omega-3 a legtöbb zsíros halban megtalálható, ami súlyvesztés hiányában biztonságosan beléphet az étrendbe.

Vér tisztítás

Súlyos hypercholesteroleemiás esetek kezelésénél gyakran szükséges a vér összetételét és tulajdonságait szabályozni, és a testből ki kell vezetni.

DNS-szerkezet korrekció

Jelenleg csak perspektíva tekinthető, de később a betegség örökletes formájának kezelésére használják.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás készen áll arra is, hogy segítséget nyújtson, és a népi jogorvoslatok kezelése a vér koleszterinszintjének csökkentését célozza. Ha a betegség megszerzett formájával egy ilyen megközelítés még mindig segít megbirkózni, akkor a génmutációval a különböző dekokciók és tinktúrák természetesen nem tűnnek pozitív hatással. Mindenesetre a népi jogorvoslatok fogadása csak a probléma az orvoshoz való összehangolása után hajtható végre. Megfelelő receptek például a koleszterin-tartályok tisztítására szolgáló anyagban találhatók.

Mi az a hiperkoleszterinémia?

Mi a koleszterin?

A koleszterin a zsírok (lipidek) egyik képviselője a vérben. A koleszterin és a triglicerid (egy másik lipid) fontos elemei a sejtstruktúrának, és a hormonok és az energiatermelés szintéziséhez is használhatók. Bizonyos mértékig a vérben lévő koleszterin szintje attól függ, hogy mit eszik az ember, de a fő szerepét a májban történő szintézis teszi. Kétféle koleszterinszint létezik:

• A „jó” típus a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL). A koleszterint a májba szállítják, védve az atherosclerosis kialakulásától.
• A „rossz” faj alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL). Ezek hozzájárulnak a szív és az erek betegségeinek előfordulásához.

A HDL és LDL szintek aránya befolyásolja az atherosclerosis kockázatát. Az LDL szintje csökkenthető az alacsony zsírtartalmú étrend követésével, és ha szükséges, gyógyszeres kezeléssel. A HDL-szintek javíthatók a testmozgás és esetleg kis mennyiségű alkohol fogyasztása révén.

Hypercholesterolemia - mi ez?

A hiperkoleszterinémia a vér koleszterinszintjének növekedése. A koleszterinszint lassan emelkedik az életkorral. A nőknél magasabb a HDL-szint, mint a férfiaknál. A vérmintát, amelyet egy személyből vettünk egy üres gyomorban, fel lehet használni minden koleszterinszint meghatározására. Ideális esetben a teljes koleszterin 5 mmol / l alatt legyen. Ezen mutató mellett az orvosok a lipidprofil értékelésénél is figyelembe veszik:

• A jó és a rossz koleszterin aránya.
• A kardiovaszkuláris betegségek egyéb kockázati tényezői, mint például a dohányzás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás. Ezek a tényezők növelik a szervezet érzékenységét a koleszterin káros hatásaira.

Lehetséges, hogy a magas koleszterinszinttel rendelkező személynek még mindig viszonylag alacsony kardiovaszkuláris kockázata van, mivel nincs más kockázati tényezője, vagy nem rendelkezik családi anamnézisében a koszorúér-betegséggel. Minden olyan betegnek, akinek a szív- és érrendszeri megbetegedéseinek diagnosztizált diagnózisa, mint például az angina pectoris vagy a miokardiális infarktus, meg kell próbálnia csökkenteni a teljes koleszterin szintjét 4 mmol / l alatti vagy LDL alatt 2 mmol / l alatt.

Melyek lehetnek a hypercholesterolemia okai?

A genetikai és környezeti tényezők befolyásolhatják a koleszterinszintet. Ha az öröklött koleszterinszint nagyon magas, ezt a betegséget „családi (örökletes) hypercholesterolemianak” nevezik. A rezidens régió a koleszterinszintet is befolyásolja - magasabbak az észak-európai lakosok körében, mint a Dél-Európában élők körében, és lényegesen magasabbak, mint az ázsiaiok körében. Ismeretes, hogy étrendi teljesítménye nagymértékben befolyásolja vérszintjét. A magas koleszterinszint a következő betegségekben is megtalálható:

• Lassabb anyagcsere a pajzsmirigy betegségeiben.
• Vesebetegséggel.
• A rosszul szabályozott cukorbetegség.
• Az alkoholfogyasztással.
• Túlsúly vagy elhízás esetén (ez valószínűleg a hypercholesterolemia leggyakoribb oka).

Melyek a hypercholesterolemia tünetei?

Egy személy nem érzi a magas koleszterin jelenlétét, amikor fejfájást érez. Más kockázati tényezőkkel kombinálva azonban a hypercholesteroleemia atherosclerosis kialakulásához és kardiovaszkuláris betegségek tüneteihez vezethet. Az ateroszklerózis a koleszterin és zsírok felhalmozódása az artériák falaiban, amelyek plakkokat képeznek. Az artériák lumenje szűkül, rugalmasságuk csökken, ami rontja a véráramlást.

Ezek az ateroszklerotikus plakkok megszakadhatnak, ami vérrög képződését eredményezi ezen a helyen. Ha a test egy részének vérellátása megszűnik, előfordulhat a szöveti halálozás a területen. A szív-érrendszeri betegségek tüneteinek súlyossága függ az artériák szűkülésének mértékétől, az ateroszklerotikus plakk és az ebből az artériából szállított szerv szakadásának valószínűségétől.

• Ha a lábat ellátó véráramlás szűkült, fájdalmat okozhat a gyaloglás vagy a futás közben (szakaszos claudikáció). Ha a vérrög hirtelen blokkolja a láb nagy artériáját, amputáció is szükséges lehet.
• Ha agyi artériát érinti, akkor agyvérzés léphet fel. A nyaki artériák ateroszklerózisában is megfigyelhető a stroke kialakulása.
• Szűkült koszorúérek a szívben angina és szívinfarktus kialakulásához vezetnek. Ezek a betegségek kiváltják a szívelégtelenség kialakulását.

Nagyon magas koleszterinszintű betegeknél az ateroszklerotikus plakkok több artériát érintenek, többek között:

• aorta;
• vese artériák;
• mesenterikus (bél) artériák.

A hypercholesterolemia megelőzése

Minden személy bizonyos lépéseket tehet a normális vér koleszterinszint fenntartása érdekében. Ezt megkönnyíti:

• Racionális és egészséges táplálkozás alacsony telített zsírban.
• A normál súly fenntartása az étrend megváltoztatásával és a fizikai aktivitás növelésével.
• A rendszeres testmozgás csökkentheti az LDL-t és növelheti a HDL-t.
• Dohányzás megszűnése.

Ezeknek az intézkedéseknek a nettó előnyeit nem lehet túlbecsülni, mivel nemcsak a koleszterinszintet csökkentik, hanem számos betegség kialakulását is megakadályozzák.

A hypercholesterolemia kezelése

A koleszterinszint csökkentése kétféleképpen érhető el: az életmód és a gyógyszerek módosítása. A hiperkoleszterinémiához szükséges életmódváltozások hasonlítanak a vér koleszterinszintjének fenntartását célzó megelőző intézkedésekre. Ha ezek az intézkedések nem csökkentik a koleszterinszintet a normál szintre, az orvos bizonyos gyógyszereket írhat elő.

• Statinok - ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik az LDL szintjét, ezért az orvosok leggyakrabban a hypercholesterolemia kezelésére írják fel őket. Ezek viszonylag biztonságos gyógyszerek, a mellékhatások nagyon ritkák.
• Ezetimibe olyan gyógyszer, amely gátolja a koleszterin felszívódását a bélben. Nem olyan hatékony, mint a sztatinok, de még ritkábban okozhat mellékhatásokat.
• Az injektálható gyógyszereket kevésbé használják, amelyek örökletes hypercholesterolemia esetén olyan betegek számára írnak elő, akik nem tolerálják a statinokat és az Ezetimibet.

Hogyan lehet csökkenteni a koleszterin népi jogorvoslatokat?

Jól ismert, hogy bizonyos népi jogorvoslatok csökkenthetik a vér koleszterinszintjét. Ezek a következők:

• Zab - benne található béta-glükán elnyeli az LDL-t.
• Vörös bor - a tudósok megerősítették, hogy a termék mérsékelt használata segít csökkenteni az LDL-t.
• A lazac és a zsíros hal - az omega-3 zsírsavak növelhetik a kedvező HDL szintjét, megelőzve a szívbetegségek, a demencia és számos más betegség kialakulását.
• Tea - nemcsak a rák elleni védelem, hanem az LDL szintjének növekedése is.
• Csokoládé - ​​növeli a HDL-szinteket.
• Fokhagyma - szerepel a koleszterint csökkentő termékek listájában. Megakadályozza a vérrögképződés kialakulását, csökkenti a vérnyomást és a fertőző betegségek elleni küzdelmet.
• Az olívaolaj - nagy mennyiségű, mononepiesített zsírsavat tartalmaz, ami csökkenti az LDL szintjét.

hypercholesterinaemia

A hiperkoleszterinémia (hiperlipidémia, hiperlipoproteinemia, dyslipidemia) olyan kóros állapot, amelyben a vérben a koleszterin szintje rendellenes. A hipercholeszterinémia az atherosclerosis és a szív-érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője. Ugyanakkor a kockázat a beteg vérében az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedésével arányosan nő.

A koleszterin egy szerves vegyület, amely az összes élő szervezet sejtmembránjában található, kivéve a nem nukleáris. A koleszterin vízben nem oldódik, de szerves oldószerekben és zsírokban oldódik. A koleszterin kb. 80% -át maga az emberi test termeli, a többit a testbe táplálékkal látják el. A vegyület szükséges a szteroid hormonok előállításához a mellékvese által, a D-vitamin szintézise, ​​és biztosítja a sejtmembránok szilárdságát és szabályozza a permeabilitást.

Az aterogén, azaz a koleszterin képződéséhez hozzájáruló lipid anyagcsere rendellenességek közé tartozik a teljes koleszterin, trigliceridek, kis sűrűségű lipoproteinek vérszintjének emelkedése és a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkenése.

okok

Az elsődleges hipercholeszterinémia kialakulásának fő oka genetikai hajlam. A családi hipercholeszterinémia olyan genetikailag heterogén autoszomális domináns patológia, amely az alacsony sűrűségű lipoproteinreceptort kódoló mutáns gének örökségéhez kapcsolódik. Napjainkig az alacsony sűrűségű lipoprotein receptor mutációk négy osztályát azonosították, ami a sejtekben a kis sűrűségű lipoproteinek szintézisének, transzportjának, kötődésének és klaszterezésének a következménye.

A családi hipercholeszterinémia lehet homozigóta vagy heterozigóta.

A hypercholesterolemia másodlagos formája a hypothyreosis, a cukorbetegség, az obstruktív májbetegség, a szívbetegségek és a vérerek hátterében alakul ki, számos gyógyszer (immunszuppresszáns, diuretikumok, béta-blokkolók stb.) Alkalmazása miatt.

A kockázati tényezők a következők:

• férfi nem;
• 45 évesnél idősebb;
• túlzott mennyiségű állati zsír az étrendben;
• túlsúlyos;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• stresszhatás.

A hypercholesterolemia formái

A hypercholesterolemia elsődleges és másodlagos.

Az Egészségügyi Világszervezet által végzett besorolásnak megfelelően a hiperkoleszterinémia következő formáit különböztetjük meg:

• Az I. típusú (örökletes hyperchilomicronemia, primer hiperlipoproteinemia) - 0,1% -os gyakorisága akkor fordul elő, ha az enzim aktivátorfehérjében nem áll rendelkezésre elegendő lipoprotein-lipáz vagy defektus, ami a chilomikronok szintjének növekedésével nyilvánul meg, amely lipideket a bélből a májba szállít;
• a IIa. típus (örökletes hypercholesterolemia, poligenikus hiperkoleszterinémia) - 0,2% -os gyakorisággal, a rossz táplálkozás hátterében alakulhat ki, és poligén vagy örökletes is lehet, xantomaként és a kardiovaszkuláris patológia korai megjelenésében nyilvánul meg;
• IIb típus (kombinált hiperlipidémia) - 10% -os előfordulási gyakoriság a trigliceridek, az acetil-CoA és az apolipoprotein B túlzott termelése miatt, vagy az alacsony sűrűségű lipoproteinek lassú clearance-e miatt; kíséri a trigliceridek vérszintjének növekedését a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek összetételében;
• A III. típusú (örökletes disbeta-lipoproteinémia) - 0,02% -os gyakorisággal - az apolipoprotein E egyik izoformájában homozigóta alakulhat ki, amely a közepes sűrűségű és a hidomikronok lipoproteinek szintjének növekedésével nyilvánul meg;
• IV. Típus (endogén hiperlipémia) - körülbelül 1% -os gyakoriság, amit a trigliceridek koncentrációjának növekedése nyilvánul meg;
• V. típus (örökletes hipertrigliceridémia) - a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek és chilomikronok szintjének növekedése.

A hiperkoleszterinémia ritkaabb formái, amelyek nem tartoznak ebbe a besorolásba, a hipo-alfa-lipoproteinémia és a hipo-béta-lipoproteinémia, amelyek előfordulási gyakorisága 0,01–0,1%.

A családi hipercholeszterinémia lehet homozigóta vagy heterozigóta.

A hiperkoleszterinémia kimutatásának fő módszere biokémiai vérvizsgálat.

Jelei

A hiperkoleszterinémia olyan laboratóriumi indikátor, amelyet biokémiai vérvizsgálatokkal határozunk meg.

A hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél xantomák - megváltozott sejtek bőrdaganatai, amelyek kondenzált csomók, amelyek belsejében lipid zárványokat tartalmaznak. A xantomák a hypercholesterolemia minden formáját kísérik, ami a lipid metabolizmus egyik megnyilvánulása. Fejlődésüket nem kísérik szubjektív érzések, ráadásul hajlamosak a spontán regresszióra.

Xanthomas több típusra osztható:

• kitörő - kis sárga papulák, amelyek elsősorban a csípőre és a fenékre helyezkednek el;
• gumós - nagy plakkok vagy daganatok megjelenése, amelyek általában a fenék, a térdek, a könyökek, az ujjak, az arc, a fejbőr dorsumában találhatóak. A neoplazmák lila vagy barna árnyalatúak, vöröses vagy cianotikus peremmel rendelkezhetnek;
• ín - főleg az ujjak és az Achilles-inak extensor-inak területén helyezkedik el;
• lapos - leggyakrabban a bőrráncoknál, különösen a tenyéren;
• A Xanthelasmas a szemhéjak lapos xantomái, amelyek a bőr feletti sárga plakkok. A nőknél gyakrabban fordul elő, nem hajlamos a spontán felbontásra.

A hipercholeszterinémia egy másik megnyilvánulása a koleszterin lerakódása a szem szaruhártyájának perifériáján (szaruhártya-lipoid ív), amelyek fehér vagy szürkésfehér színű pereme. A szaruhártya lipoid ívje gyakrabban fordul elő a dohányosokban, és gyakorlatilag visszafordíthatatlan. Jelenléte a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázatát jelzi.

A családi hipercholeszterinémia homozigóta formájában a vérben a koleszterinszint jelentős növekedése figyelhető meg, melyet a korniális xanthum és a szaruhártya lipoid ívének kialakulása nyilvánvalóan már gyermekkorban mutat. A pubertálási időszakban ezekben a betegekben gyakran előfordul az atheromatous aorta aorta és a koszorúér-szűkület, a koszorúér-betegség klinikai megnyilvánulásaival. Ebben az esetben az akut koszorúér-elégtelenség nem zárható ki, ami halálos kimenetelű lehet.

A családi hipercholeszterinémia heterozigóta formája általában hosszú ideig észrevétlen marad, ami felnőttkori kardiovaszkuláris elégtelenségben nyilvánul meg. Ugyanakkor a nőknél a patológia első jelei átlagosan 10 évvel korábban alakulnak ki, mint a férfiaknál.

A hiperkoleszterinémia az atherosclerosis kialakulásához vezethet. Ez viszont károsítja a véredényeket, amelyek különböző megnyilvánulásai lehetnek.

A vér koleszterinszintjének növekedése provokálja az ateroszklerózis kialakulását, amely viszont az érrendszeri patológiával (főként az alsó végtagok érrendszeri ateroszklerotikus elváltozásaival, de az agyi, koszorúerek, stb. Károsodásával is jár).

diagnosztika

A hiperkoleszterinémia kimutatásának fő módszere biokémiai vérvizsgálat. Ugyanakkor a lipidprofil mellett a teljes fehérje, a glükóz, a húgysav, a kreatinin, stb. Tartalmát is meghatározzuk, hogy azonosítsuk a komorbiditásokat, teljes vér- és vizeletvizsgálatot, immunológiai diagnózist, és genetikai elemzést végzünk a hypercholesterolemia lehetséges okainak azonosítására. A hypothyreosis kizárására a pajzsmirigyhormonok (pajzsmirigy-stimuláló hormon, tiroxin) szintjének vizsgálatát végeztük el a vérben.

Egy objektív vizsgálat figyelemmel kíséri a koleszterin lerakódását (xantomák, xantelaszma, szaruhártya lipoid ív stb.). A hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél a vérnyomás gyakran emelkedik.

A vaszkuláris változások diagnosztizálásához instrumentális diagnózis - angiográfia, mágneses rezonancia angiográfia, Doppler stb.

A vérben a koleszterinszint növelése provokálja az ateroszklerózis kialakulását, amely viszont a vaszkuláris patológiában nyilvánul meg.

A hypercholesterolemia kezelése

A hipercholeszterinémia gyógyszeres terápiája statinok, epesav szekvenáló szerek, fibrátok, koleszterin abszorpciós inhibitorok bélben történő felírása és zsírsavak. Az egyidejű artériás hipertónia kimutatásakor a gyógyszereket a vérnyomás normalizálására használják.

A lipid anyagcsere korrekciója során a xantomák általában regresszálódnak. Ha ez nem történik meg, sebészeti módszerrel, vagy cryodestruction, lézer vagy elektromos koaguláció útján távolítják el őket.

A homozigóta betegeknél, akiknél a családi hipercholeszterinémia jelentkezik, a gyógyszeres kezelés általában hatástalan. Ilyen helyzetben a plazmaferézist két hetes intervallumban alkalmazzák az eljárások között. Súlyos esetekben májtranszplantációra van szükség.

A zsír anyagcseréjének normalizálásának fontos eleme a túlsúly korrekciója és az életmód javítása: megfelelő pihenés, megfelelő fizikai terhelés, dohányzásról való leszokás és étrendelés.

A hypercholesterolemia diéta

A hiperkoleszterinémia étrendjének alapelvei:

• a zsír mennyiségének csökkentése az étrendben;
• a magas koleszterinszintű termékek csökkentése vagy eltávolítása;
• telített zsírsavak korlátozása;
• a többszörösen telítetlen zsírsavak arányának növekedése;
• nagy mennyiségű rost és összetett szénhidrát fogyasztása;
• állati zsírok cseréje növényi zsírokkal;
• korlátozza a só használatát naponta 3-4 grammra.

Javasoljuk, hogy az étrendbe fehér hús, borjúhús, marhahús, bárány, hal. A sovány húst kell választani (a bélszín és a filé előnyben részesítendő), a bőrt és a zsírt el kell távolítani. Ezen túlmenően az étrendnek tejtermékeket, teljes kiőrlésű kenyeret, gabonaféléket, zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia. A tojást meg lehet enni, de számuk hetente négy.

Az étrendből kizárják a zsíros húsokat, kolbászokat, belsőségeket (agy, máj, vesék), sajtot, vajat, kávét.

Az étel gyengéd módon készül, ami csökkenti a készételek zsírtartalmát: forrásban, pörkölés, sütés, gőzölés. Ha nincs ellenjavallat (például a bélbetegségek), a friss zöldségek, gyümölcsök és bogyók tartalmát meg kell növelni.

A zsírmetabolizmus normalizálásának fontos eleme a túlsúly korrekciója és az életmód javítása.

megelőzés

A zsír és egyéb anyagcsere-rendellenességek kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• kiegyensúlyozott étrend;
• a normális testsúly fenntartása;
• a rossz szokások elutasítása;
• elegendő fizikai aktivitás;
• a mentális stressz elkerülése.

Következmények és szövődmények

A hiperkoleszterinémia az atherosclerosis kialakulásához vezethet. Ez viszont károsítja a véredényeket, amelyek különböző megnyilvánulásai lehetnek.

Az alsó végtagokban a normális vérkeringés károsodása hozzájárul a trófiai fekélyek kialakulásához, amelyek súlyos esetekben szöveti nekrózishoz és a végtag-amputáció szükségességéhez vezethetnek.

A nyaki artériák vereségével zavaró agyi keringés, amit a kisagy rendellenessége, a memóriakárosodás okoz, és agyvérzéshez vezethet.

Amikor az ateroszklerotikus plakkokat az aorta falán elbocsátják, vékonyabbá válik és elveszíti rugalmasságát. Mindezek fényében az állandó véráramlás az aorta falának nyújtásához vezet, az ebből eredő terjeszkedés (aneurysma) nagy a szakadás kockázata, amelyet a masszív belső vérzés és a végzetes kimenetel alakul ki.