logo

Az agyi keringés megzavarása

Az agyi keringés megsértése - egy patológiai folyamat, amely az agyi edényeken keresztül zavaró vérkeringést eredményez. Egy ilyen jogsértés súlyos következményekkel jár, nem kivétel - végzetes kimenetel. Egy akut folyamat krónikus lehet. Ebben az esetben az aneurizma, a trombózis és a vérzés kockázata jelentősen megnő. Mindezek a patológiák végzetesek.

Ilyen kóros folyamat jelenlétében a sürgős orvosi konzultáció, a népi jogorvoslatok vagy a gyógyszerek kezelése saját belátása szerint nem lehetséges.

kórokozó kutatás

Az agy vérkeringésének megsértése szinte bármilyen patológiai folyamatot, traumát és még súlyos stresszt is okozhat. A klinikusok az agyi keringési zavarok leggyakoribb okait azonosítják:

  • genetikai hajlam;
  • fejsérülések;
  • korábban súlyos betegségben szenvedett, az agy, a központi idegrendszer és a közeli szervek károsodásával;
  • a testmozgás hiánya;
  • fokozott érzelmi ingerlékenység;
  • atherosclerosis;
  • diabétesz;
  • magas vérnyomás;
  • gyakori vérnyomáscsökkenés;
  • véredények és vér patológiái;
  • szívbetegség;
  • thrombophlebitis;
  • elhízás;
  • alkoholfogyasztás és nikotin, kábítószer-fogyasztás;
  • ritmuszavar.

Ezen túlmenően, a klinikusok megjegyzik, hogy az akut cerebrovascularis baleset életkor miatt lehet. Ebben az esetben az 50 éves és idősebb emberek veszélyeztetettek.

Meg kell értenünk, hogy ez a jogsértés a gyakori stressz, az erős idegrendszer túlterhelése, a test túlterhelése miatt következhet be.

besorolás

A nemzetközi orvosi gyakorlatban az agyi keringési zavarok következő osztályozását alkalmazzák:

A krónikus forma patológiája a következő alfajokat tartalmazza:

  • az agyi vérellátás elégtelenségének kezdeti megnyilvánulása (PNHMC);
  • dyscirculatory encephalopathia.

Az utolsó alformátum az alábbi alfajokra oszlik:

  • magas vérnyomás;
  • ateroszklerotikus;
  • összekeverjük.

Az agyi keringés akut zavarai (ONMK) megkülönböztetik az alábbi alfajokat:

  • átmeneti cerebrovascularis baleset (PNMK);
  • akut hipertóniás encephalopathia;
  • szélütés.

Ezen formák bármelyike ​​életveszélyes, és bármikor nem csak komoly szövődményeket okozhat, hanem végzetes kimenetet is okozhat.

Krónikus formában a fejlődés szakaszai is vannak:

  • Az első az, hogy a tünetek homályosak. Egy személy állapota inkább a krónikus fáradtság szindrómára utal;
  • a második jelentős memóriakárosodás, a társadalmi adaptáció elveszett;
  • a harmadik - az egyén majdnem teljes lebomlása, a demencia, a mozgások összehangolása.

A keringési zavarok fejlődésének harmadik szakaszában az irreverzibilis kóros folyamatról beszélhetünk. Figyelembe kell venni azonban a beteg korát és az általános történelmet. Beszélj a teljes helyreállításról, ami nem praktikus.

Szintén a morfológiai változások szerinti osztályozás:

A fókusz sérülések a következők:

A következő patológiai folyamatok a diffúz morfológiai változásokhoz kapcsolódnak:

  • kis cisztás daganatok;
  • kis vérzés;
  • cicatriciális változások;
  • kis méretű nekrotikus elváltozások kialakulása.

Nyilvánvaló, hogy a kóros folyamat bármely formájának rendellenessége végzetes lehet, így a kezelést sürgősen el kell kezdeni.

tünetegyüttes

Minden formában és fejlődési szakaszban saját jelei vannak az agyi keringés romlásának. Az általános klinikai kép a következő tüneteket tartalmazza:

  • fejfájás, nyilvánvaló ok nélkül;
  • hányinger, amely ritkán végződik a hányással;
  • memóriaromlás;
  • a látásélesség és a hallás csökkenése;
  • szédülés;
  • a mozgások koordinációjának hiánya.

Az agyi keringés átmeneti rendellenességeit a következő további tünetek jellemzik:

  • a test fele zsibbadása, amely a patológia fókuszával ellentétes;
  • karok és lábak gyengesége;
  • beszédkárosodás - a betegnek nehéz egyéni szavakat vagy hangokat mondani;
  • fotopszia szindróma - fénypontok, sötét foltok, színes körök és hasonló vizuális hallucinációk megjelenése;
  • álmosság;
  • fül torlódás;
  • fokozott izzadás.

Mivel van egy tünet, mint például a beszédkárosodás és a végtagok gyengesége, a klinikai képet gyakran összekeverik a stroke-tal. Meg kell jegyezni, hogy a PNMK esetében az akut tünetek eltűnnek egy nap után, ami nem a stroke esetében.

A krónikus forma első szakaszában a következő agyi keringési zavar tünetei figyelhetők meg:

  • gyakori fejfájás;
  • álmosság;
  • fáradtság - egy hosszú fáradtság után fáradtnak érzi magát;
  • hangulatváltozások, temperálás;
  • szórakozottság;
  • emlékezetkárosodás, amely gyakori elfelejtettségben nyilvánul meg.

A patológiai folyamat fejlődésének második szakaszára való áttérés során a következők figyelhetők meg:

  • a motoros funkciók kis megsértése, az ember járása rázkódhat, mintha alkoholos lenne;
  • a figyelem koncentrációja romlik, a betegnek nehéz az információ észlelése;
  • gyakori hangulatváltozások;
  • ingerlékenység, agressziós támadások;
  • szinte folyamatosan szédül;
  • alacsony társadalmi adaptáció;
  • álmosság;
  • majdnem elvesztette a teljesítményt.

A krónikus cerebrovascularis baleset harmadik szakasza a következő tünetekkel rendelkezik:

  • demencia;
  • kéz remegés;
  • a mozgások merevsége;
  • beszédkárosodás;
  • majdnem teljes memóriaveszteség;
  • egy személy nem tudja megjegyezni az információkat.

A patológiai folyamat ezen fejlődési szakaszában szinte teljes degradáció tünetei figyelhetők meg, a személy nem tud külső segítség nélkül létezni. Ebben az esetben a visszafordíthatatlan kóros folyamatról beszélhetünk. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy neuronjai már a kezdeti szakaszokban halnak meg, ami komoly következményekkel jár, ha ez a folyamat nem áll meg időben.

diagnosztika

Lehetetlen önállóan hasonlítani a tüneteket, és saját kezűleg elkezdeni a kezelést, mivel ebben az esetben a szövődmények nagy kockázata, beleértve az életveszélyes kockázatokat is. Az első tünetek azonnal keressenek sürgősségi orvosi ellátást.

Az etiológia és a pontos diagnózis pontosítása érdekében az orvos a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket írja elő, ha a beteg állapota lehetővé teszi:

  • teljes vérszám;
  • lipid profil;
  • vérmintavétel glükózvizsgálathoz;
  • véralvadási;
  • duplex szkennelés az érintett hajók azonosításához;
  • neuropszichológiai vizsgálatok MMSE skálán;
  • A fej MRI;
  • CT.

Bizonyos esetekben a diagnosztikai program genetikai vizsgálatot is tartalmazhat, ha örökletes tényezőt feltételeznek.

Hogyan kell kezelni ezt a rendellenességet, csak egy orvos adhat meg pontos diagnózist és etiológiát.

kezelés

A kezelés attól függ, hogy melyik oka van - az alapterápiától függően. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszeres terápia a következő gyógyszerekre terjedhet ki:

  • nyugtatók;
  • neuroprotektív szerek;
  • multivitamin;
  • venotoniki;
  • értágítók;
  • antioxidánsok.

Minden kábítószer-terápia, függetlenül az etiológiától, az agy neuronjait megvédi a károsodástól. Minden pénzösszeg csak egyedileg kerül kiválasztásra. A gyógyszeres kezelés folyamán a betegnek folyamatosan figyelnie kell a vérnyomást, mivel nagy a stroke, szívroham kialakulásának kockázata.

A gyógyszeres kezelés mellett az orvos fizikai terápiát is előírhat. Egyes esetekben az ilyen tevékenységeket rehabilitációra használják. A standard program a következőket tartalmazza:

  • gyakorlatok halmaza "egyensúly", amelynek célja a mozgások koordinációjának helyreállítása;
  • komplex reflex gyakorlatok a Feldenkraisen;
  • mikrokineziterapiya;
  • Vojta gyakorlatok.

A helyreállítási program tartalmaz egy terápiás masszázst és egy csontkovács kezelését.

Lehetséges szövődmények

Az agyi keringés megzavarása a súlyos és életveszélyes kóros folyamat tünete. Még a kezelés kis késése súlyos szövődményeket is okozhat. Ebben az esetben a következőket kell kiemelni:

  • teljes fogyatékosság;
  • demencia;
  • a szív-érrendszer patológiáinak kialakulása.

Az időben történő orvosi ellátás és a megfelelő kezelés hiányában a halál következik be.

megelőzés

Sajnos nincsenek speciális módszerek az ilyen tünetek megelőzésére. Ha azonban az egészséges életmód alapvető szabályait alkalmazza, minimálisra csökkentheti az ilyen betegség kialakulásának kockázatát. Emellett rendszeresen átfogó megelőző orvosi vizsgálatot kell végezni. A fenti klinikai képek első tünetei között sürgős szükség van sürgősségi orvosi ellátásra.

"Az agyi keringés megsértése" betegségekben megfigyelhető:

Az arteritis egy olyan betegségcsoport neve, amelyben a véredényekben gyulladás lép fel. A gyulladás a vérerek lumenét összezsugorítja, ezért a véráramlás zavar, és ezek a vérrögképződés kedvező feltételei. A véráramlás zavara esetén a szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot. Ez különböző betegségek kialakulásához vezet. A gyulladásos folyamat bármely edényben - vénában vagy artériában - fordulhat elő.

A pheochromocytoma jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, amely a mellékvese kromaffin szövetéből és a mellékvesekéregből áll. Gyakran előfordul, hogy a kialakulás csak egy mellékvese működését érinti, és jóindulatú. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség előrehaladásának pontos okait még nem állapították meg. A mellékvese feochromocitoma általában ritka. A daganat általában 25-50 éves korban kezdődik. De a pheochromocytoma kialakulása gyermekeknél, különösen fiúknál is lehetséges.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

A cerebrovascularis betegség áttekintése: okok, típusok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az agyi érrendszeri betegség (rövidítve a CEC), annak okai és típusai. Tünetek és kezelési módszerek.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A cerebrovascularis betegség az agyi betegség, amelyet az agyszövet fokozatos progresszív károsodása okoz a krónikus cerebrovascularis balesetek hátterében. A betegség középpontjában az agyi (cerebrális) erek patológiás változása áll, ami az agysejtek elégtelen vérellátását eredményezi, és ennek következtében a szövetek oxigén éhezését.

A CEC fokozatosan fejlődik a vaszkuláris betegségek hátterében. Először az edények patológiája miatt az agy vérkeringése zavar, ami oxigén éhezéshez vezet. Az oxigén és a tápanyagok krónikus hiánya a különböző agyi funkciók megszakadásához vezet. Először az agyszövetben átmeneti és tartós szerves változások keletkeznek. Klinikailag ez a kognitív személyiségzavarok - több hangulatváltozás, az intelligencia csökkenése és az emlékezés nehézsége.

A cerebrovascularis betegséget nem lehet teljesen meggyógyítani, mivel közvetlenül függ a gyökér okától, például a magas vérnyomástól, amely szintén nem gyógyul, hanem csak korrigálódik. A betegség nagyon gyakori. 60–75 év után a betegek több mint 50% -ánál diagnosztizálják. Az évek során fokozatosan fejlődik. A tünetei mindig befolyásolják egy személy életminőségét, gyakran komoly veszélyt jelentenek a szövődmények miatt, amelyek közül a legfontosabb a stroke.

A cerebrovascularis elégtelenség minden típusát neurológus kezeli. A betegség krónikus folyamatában elegendő az ambuláns megfigyelés és kezelés. Az agyi vérkeringés akut rendellenességeinek kialakulása esetén sürgős kórházi ellátásra van szükség egy speciális, neurológiai, osztályos, és gyakrabban először reanimációs.

A cerebrovascularis betegség okai

A cerebrovascularis rendellenességek fő okai az atherosclerosis és a magas vérnyomás (magas vérnyomás).

Az ateroszklerózisban a koleszterin plakkok az agyi erek falain helyezkednek el, lumenüket szűkítik és megzavarják a véráramlást. Ennek eredményeképpen az ischaemia, a hypoxia előfordul, további agyi funkciók zavarnak, majd az agyszövetben tartós, irreverzibilis változások jönnek létre.

Az ateroszklerózis kialakulásának szakaszai, amelyek a cerebrovascularis betegségek okai. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az artériás hipertónia esetén az érszűkület következtében a sejtek elégtelen oxigénellátása alakul ki. Minél gyakrabban fordulnak elő hipertóniás válságok (a patológia súlyosbodása), annál jobban szenved az agy hipoxiában, és minél nagyobb a stroke kockázata.

A patológia típusai

A cerebrovascularis elégtelenség átmeneti, akut vagy krónikus jellegű. A CVD-k különböző típusait a jogsértések előfordulásának súlyossága és időtartama alapján osztályozzák.

Az alábbi táblázat felsorolja azokat a betegségeket, amelyek egy bizonyos típusú cerebrovascularis betegséget jellemeznek.

A betegség tünetei

A cerebrovascularis betegség tünetei lassan fokozatosan növekednek. A kezdeti szakaszban gyengén fejezik ki őket, és a betegek szinte mindig értelmezik a szokásos túlmunkát. Az orvos látogatására vonatkozó gondolatok még nem merülnek fel.

Elsődleges tünetek

  • fáradtság;
  • hangulatváltozások gyakori ingerlékenységgel;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • enyhe fejfájás;
  • szédüléses epizódok;
  • alvászavar;
  • zaj a fejben;
  • memória problémák.

Ezek a tünetek leggyakrabban különböző életkorú egészséges emberekben fordulnak elő a fizikai túlterhelés, a stressz vagy a különböző fiziológiai folyamatok, például a nők menstruációja során. Ezért nem tekintik őket komoly patológia kezdetének.

További betegség progresszió

Mivel a cerebrovascularis betegség előrehaladtával a tünetek kifejezettebbek:

  • a zaj és a fejfájás rosszabb;
  • a szédülés gyakoribbá válik, még akkor is, ha a fejet elforgatja vagy megdönti;
  • éjszakai álmatlanság, fáradtság és álmosság a nap folyamán;
  • a rossz hangulat helyett a depresszió, az apátia vagy az egyén figyelme a saját egészségük problémáira;
  • a végtagok egyes részeinek lehetséges érzékenységi zavarai;
  • átmeneti látási zavarok;
  • beszédbetegségek;
  • a hirtelen rövidtávú szinkope, a tudatvesztés néhány másodpercig, úgynevezett szinkópok, nem zárható ki;
  • az intelligencia csökkenése nemcsak a személynek, hanem a körülötte lévő személyeknek is észrevehetővé válik a memória különböző megsértése.
A progresszív cerebrovascularis betegség tünetei

Még ha ezeket a jeleket figyelmen kívül hagyják, az orvosi segítségre való törekvés, a cerebrovascularis betegség bonyolítja az akut életveszélyes állapotok - akut ischaemiás támadás és (vagy) stroke - kialakulását.

Az agyi keringés következményei nagyon súlyosak. Az agyszövet véráramlásának hirtelen megszűnése sejtpusztulást okoz. Attól függően, hogy az agy mely területe befolyásolta az ischaemiás támadást, a parézist, a végtagok bénulását, súlyos beszédet vagy látáskárosodást, és gyakran a beteg halála is lehetséges.

A cerebrovascularis betegség következményei

Az agyi aktivitás súlyos zavara kíséri az agyszövet tartós, visszafordíthatatlan változásainak növekedését. Ez kognitív és mentális zavarok formájában nyilvánul meg: a memória éles romlása, a képtelenség arra, hogy valamit összpontosítson, az orientáció elvesztése az űrben, az egocentrizmus, a fóbiák, az obszesszív gondolatok vagy akár a demencia megjelenése. A mozgások gyakori összehangolása - a kéz remegése (remegése), a járás bizonytalansága. Némelyik nystagmus - ritmikus, akaratlan, nagyon gyakori a szemgolyók mozgása.

A CVD legsúlyosabb szövődményei:

Az akut átmeneti ischaemiás roham az agyi keringés akut, átmeneti hatású ideiglenes megsértése. A kialakuló neurológiai tünetek teljesen eltűnnek az első napon.

Az ischaemiás stroke az agy vérellátásának akut elégtelensége, amit az ischaemiás területen a sejthalál kísér. Klinikailag az agyi és fókuszos tünetekkel jár, amelyek utóbbi a nekrózis közepének lokalizációjától függ. A jelek között szerepel a reverzibilis vagy irreverzíbilis természet, beszéd és (vagy) látási zavarok, eszméletvesztés és memória elvesztése.

A szubkortikális encephalopathia vagy a Binswanger-betegség az agy fehéranyagának progresszív atrofikus károsodása, ami fokozatosan növekvő demenciához, dezorientációhoz, memóriaveszteséghez és a mindennapi életben való önellátáshoz vezet.

diagnosztika

A pontos diagnózist csak neurológus állapíthatja meg neurológiai vizsgálatok, beteg panaszok, laboratóriumi és műszeres vizsgálati eredmények alapján. Ezek közé tartozik:

  • A vér biokémiai vizsgálata.
  • Az agyi erek ultrahang (triplex vagy duplex szkennelése).
  • Az angiográfia az agyi tartályok röntgenvizsgálata a kontrasztanyagnak a véráramba való injektálása után.
  • Elektroencefalográfia (EEG).
  • Szcintigráfia - a radioizotópokat használó agyi erek véráramlásának vizsgálata.
  • Számítógépes tomográfia vagy MRI.

A CVD kezelésének módszerei

Először is meg kell próbálnod kiküszöbölni vagy minimalizálni a cerebrovaszkuláris betegség okait: csökkenteni a súlyt, abbahagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást, megakadályozni a cukorbetegség szintjét, rendszeresen szednie vérnyomáscsökkentő szereket a hypertoniás válságok megelőzésére.

A betegség terápia célja az agysejtek teljes vérellátásának helyreállítása, a neurológiai tünetek kiküszöbölése és a betegség progressziójának megállítása. Lehetséges korrigálni az állapotot mind a gyógyszeres terápiában, mind a sebészeti beavatkozással.

Konzervatív gyógyszeres kezelés

A kábítószer-kezelés a CVD-t okozó alapbetegség kezeléséből és az agyban bekövetkezett jogsértések azonnali megszüntetéséből áll.

Agyi keringés rendellenességeinek kezelése

Az agyi keringés akut megsértésének nevezett állapot a fejlett országokban a halálok egyik fő oka. A statisztikák szerint évente több mint 6 millió ember szenved stroke-nak, akiknek egyharmada a betegség következtében hal meg.

Az agyi keringési zavarok okai

Az orvosok az agy vérkeringésének megsértését nevezik, mivel nehézséget okoz a vér áthelyezése a hajókon. A véráramlásért felelős vénák vagy artériák sérülése érrendszeri elégtelenséget okoz.

Az agyi keringés megsértését kiváltó érrendszeri betegségek nagyon különbözőek lehetnek:

  • vérrögök;
  • hurokozás, ráncolás;
  • szűkület;
  • embólia;
  • aneurizma.

Az agyi érrendszeri elégtelenségről beszélhetünk minden esetben, amikor az agyba ténylegesen szállított vér mennyisége nem egyezik meg a szükséges értékekkel.

Statisztikai szempontból a vérellátási problémák a legtöbb esetben szklerotikus érbetegséget okoznak. A plakk formájú oktatás akadályozza a vér normális áthaladását a hajón keresztül, ami károsítja annak átáramlását.

Ha a kezelést időnként nem írják elő, a plakk elkerülhetetlenül felhalmozódik a vérlemezkékben, ezáltal mérete nő, végül vérrög képződik. Ez blokkolja az edényt, megakadályozza, hogy a vér áthaladjon rajta, vagy a vér áramlása megszakad, majd az agyi artériákba kerül. Ott bezárja a hajót, ami az agyi keringés akut megsértését okozza, amit stroke-nak hívnak.

A magas vérnyomás szintén a betegség egyik fő oka. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a saját nyomásukhoz viszonylag kevés a hozzáállás, beleértve azt is, hogyan lehet normalizálni.

Abban az esetben, ha a kezelést előírják, és az orvos előírásait betartják, csökken a vaszkuláris elégtelenség valószínűsége.

A nyaki gerinc csontritkulása is okozhat nehézséget a véráramlásban, mert megnyomja az agyat tápláló artériákat. Ezért az osteochondrosis kezelése nemcsak a fájdalom megszabadulásának kérdése, hanem a súlyos következmények, még a halál elkerülése érdekében tett kísérlet.

A krónikus fáradtság az egyik oka az agyi keringési nehézségek kialakulásának.

A fejsérülések szintén a betegség közvetlen oka lehetnek. Agyrázkódás, vérzés vagy véraláfutás az agy közepének összenyomását, következésképpen az agyi keringés megsértését okozhatja.

A jogsértések fajtái

Az orvosok az agyi véráramlás kétféle problémájáról beszélnek: akut és krónikus. A gyors fejlődés az akutra jellemző, hiszen nemcsak a betegség napjainak, hanem akár a percének is kérdése lehet.

Akut megsértés

Az agyi keringés problémáinak akut kurzussal kapcsolatos esetei két csoportra oszthatók:

  1. szélütés. Viszont az összes stroke hemorrhagiásra oszlik, amelyben az agyszövetben az érszakadás és az ischaemiás vérzés következik be. Ez utóbbi esetében a véredények bármilyen okból átfedik az agyi hipoxiát;
  2. az agyi keringés átmeneti megsértése. Ezt az állapotot a helyi hajó problémák jellemzik, amelyek nem befolyásolják a létfontosságú területeket. Nem képesek valódi szövődményeket okozni. Egy átmeneti zavar egy akut tünettől megkülönböztethető az időtartamától: ha a tüneteket kevesebb mint egy napig megfigyelik, akkor a folyamat átmenetinek tekinthető, ellenkező esetben - stroke.

Krónikus károsodás

A krónikus agyi véráramlás szövődményei hosszú ideig fejlődnek. Az ezen állapotra jellemző tünetek kezdetben nagyon enyheek. Csak az idő múlásával, amikor a betegség jelentősen előrehalad, az érzések erősebbé válnak.

Az agyi véráramlás nehézségeinek tünetei

A vaszkuláris problémák mindegyikének klinikai képe eltérő megjelenést mutathat. De mindegyikükre jellemző az általános jelek, amelyek az agy működésének elvesztését jelzik.

Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, meg kell határozni az összes jelentős tünetet, még akkor is, ha a beteg bízik a szubjektivitásban.

Az agyi keringés rendellenességei, amelyeket a következő tünetek jellemeznek:

  • homályos eredetű fejfájás, szédülés, goosebumps, bizsergés, nem fizikai okok miatt;
  • immobilizáció: részleges, amikor a motorfunkciók részben veszítenek egy végtagot, és bénulást okoznak, ami a test egy részének teljes immobilizálását okozza;
  • a látásélesség vagy a hallás éles csökkenése;
  • az agykéreg problémáit jelző tünetek: beszéd, írás, olvasási képesség elvesztése;
  • epilepsziás rohamok;
  • a memória, az intelligencia, a mentális képességek éles romlása;
  • hirtelen kialakulása a hiányzó gondolkodás, a koncentrálatlanság.

Az agyi véráramlás mindegyikének saját tünetei vannak, amelyek kezelése a klinikai képtől függ.

Tehát az ischaemiás stroke esetén az összes tünet nagyon akut. A páciensnek szükségszerűen szubjektív jellegű panaszai lesznek, beleértve a súlyos hányingert, hányást vagy gyulladásos tüneteket, amelyek azoknak a szerveknek vagy rendszereknek a megsértését jelzik, amelyekre az agy érintett része felelős.

A vérzéses stroke akkor következik be, amikor a sérült edényből származó vér belép az agyba. Ezután a folyadék összenyomhatja az agyüreget, ami különböző károsodásokat okoz, gyakran halált okozva.

Az átmeneti agyi keringési zavarok, az átmeneti ischaemiás rohamok, a motoros aktivitás részleges elvesztésével, álmossággal, látászavarral, beszédképességgel, valamint zavarral járhatnak.

Az agyi vérellátás krónikus problémáira, melyeket sok éven át a gyors fejlődés jellemez. Ezért a betegek leggyakrabban idősek, és az állapot kezelése szükségszerűen figyelembe veszi az egyidejű betegségek jelenlétét. Gyakori tünetek - a szellemi képességek, a memória csökkenése, a koncentrációs képesség. Az ilyen betegeknél fokozott agresszivitás jellemezhető.

diagnosztika

A feltétel diagnosztizálása és az azt követő kezelése a következő paramétereken alapul:

  • történeti felvétel, beleértve a beteg panaszokat;
  • beteg betegségei. Cukorbetegség, ateroszklerózis, magas vérnyomás közvetetten jelezheti a keringési nehézségeket;
  • sérült hajók vizsgálata. Ez lehetővé teszi, hogy előírja a kezelésüket;
  • mágneses rezonancia képalkotás, amely az agy érintett területének legmegbízhatóbb módja. Az agyi keringési problémák modern kezelése egyszerűen nem lehetséges MRI nélkül.

Agyi keringési nehézségek kezelése

Az agyi keringés zavarai, amelyek akutak, azonnali kezelést igényelnek az orvosnak. A stroke esetében a sürgősségi ellátás célja a személy létfontosságú szerveinek és rendszereinek fenntartása.

Agyi érrendszeri problémák kezelése az, hogy a betegnek normális légzést, vérkeringést, agyi ödéma eltávolítását, a vérnyomás korrekcióját, a víz- és elektrolit-egyensúly normalizálását biztosítsa. Mindezen eljárások esetén a betegnek a kórházban kell lennie.

A stroke további kezelése a keringési nehézségek kiküszöbölése lesz. Ezen túlmenően az agy általános véráramlását és az érintett területek helyreállítását korrigáljuk.

Az orvosi statisztikák szerint az időszerű, helyes kezelés növeli a stroke-nak kitett funkciók teljes helyreállításának esélyeit. A rehabilitált betegek körülbelül egyharmada visszatérhet munkájához.

Az agyi keringés krónikus rendellenességeit az artériás véráramlást javító gyógyszerekkel kezelik. Ezzel párhuzamosan rendelje el a kezelést, normalizálja a vérnyomást, a vér koleszterinszintjét. Krónikus betegségek esetén a memória, a koncentráció és az intelligencia önképzése látható. Az ilyen tevékenységek közé tartozik az olvasás, a szövegek szívvel való memorizálása, más szellemi képzés. Lehetetlen megfordítani a folyamatot, de a beteg megakadályozhatja a helyzet súlyosbodását.

Talán érdekel. Nagyon hasonló betegséget nevezünk: az agyi hajók cerebrális angiodisztóniájának.

Mi az agyi érrendszeri betegség

A cerebrovascularis betegség (CVD) olyan patológiás állapot, amelyet az agyi erek progresszív károsodása jellemez, aminek következtében az idegsejtek fokozatosan elhalnak, mivel nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot. A közelmúltban hajlamos volt a keringési zavarok ilyen formájával küzdő emberek számának növelésére. Így egyre több ember fog először megtanulni, hogy mi az, ami a cerebrovascularis betegség lehetséges következményeiről szól.

Még 30 évvel ezelőtt a cerebrovascularis betegséget főként a 60 éves korban átlépő embereknél diagnosztizálták. Azonban a cerebrovascularis baleset ilyen formája a 45-50 évesek 70% -ánál észlelhető. A cerebrovascularis szindrómát kísérő első jelek manapság nem ritkák azokban, akik csak a közelmúltban léptek át a 35 éves korban. A CEC fejlődése nagy veszélyt jelent, ezért ennek a kóros állapotnak az első megnyilvánulása esetén a pácienst átfogó kezelésnek kell alávetni.

A cerebrovascularis betegség fő okai

Az agy rendkívül összetett szerkezet, amely az emberi testben előforduló különböző folyamatok irányítását biztosítja. A normál működéshez ez a testület nagy mennyiségű oxigént és tápanyagot kap. Az agyszövet rendkívül érzékeny az alapvető anyagok telítettségének csökkentésére. A keringési zavarok növekedésével a neuronok tömegesen elpusztulnak, ami rendkívül kedvezőtlen hatásokat okoz az egész szervezet számára.

Bizonyos értelemben a cerebrovascularis betegség egy közös kifejezés, amely alatt a különböző etiológiák agyi keringési rendellenességeinek számos formája rejtve van.

Az agyi betegség fogalma elrejtheti a vérzéses és ischaemiás stroke-típusokat, a különböző lokalizációjú intrakraniális vérzést, a krónikus diszkrét agyi patológiát, a hypertoniás és ateroszklerotikus encephalopathiát, stb. A betegségek nemzetközi besorolása a cerebrovaszkuláris rendellenességek osztályába tartozó számos betegségre utal.

Számos modern ember számára az egészség a 2. vagy 3. helyen van, ezért tudják, hogy mi a cerebrovascularis betegség a diagnózis felállítása után. Ez a súlyos betegség azonban két rendkívül gyakori kóros állapotmal jár együtt a modern emberekben, beleértve az atherosclerosisot és a magas vérnyomást.

Tehát a cerebrovascularis betegség leggyakoribb okai az atheroscleroticus plakkok és a krónikusan megnövekedett vérnyomás. Az atherosclerosis jelenleg a vérerek rendkívül gyakori betegsége. Ez a kóros állapot a vérben a koleszterinszint kritikus növekedésének hátterében alakul ki. Az oroszlánrész a koleszterinből az állati zsírokban gazdag ételekkel együtt az emberi testbe kerül. Ez az anyag viszkózus konzisztenciával rendelkezik, és az erek falához tapad. Emellett az atheroscleroticus plakkok összetétele vérelemeket és néhány más anyagot is tartalmaz. Az ateroszklerotikus plakkok megjelenése az agyi edényekben hozzájárul a lumen csillapításához, valamint a gyulladásos folyamatok kialakulásához. Az ateroszklerotikus plakkok gyorsan az agyi keringés károsodásához vezethetnek.

Az artériás hipertónia, egyidejűleg magas vérnyomás, idővel az agyban lévő véredények falainak sérüléseinek és nekrózisának oka lehet. Ezen túlmenően a krónikusan megnövekedett vérnyomás nyúlik és a véredények falainak áteresztőképességét növeli. Az edények lumenje fokozatosan szűkül, ahogy a szűkület fejlődik. Mindezek a folyamatok azt eredményezik, hogy az agysejtek meghalnak, és nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént. A statisztikák szerint a cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegek mintegy 40% -ában 3-4 fokú hipertónia van. Emellett az artériás hipertónia gyakran a stroke okozója.

A cerebrovascularis betegség másik gyakori oka a szisztémás vaszkulitisz. Az ebbe a csoportba tartozó betegségek deformációval és gyulladásos folyamatokkal járnak, amelyek befolyásolják a vérerek falát. A sérült hajók nem tudják rendesen elvégezni a funkcióikat, ami az agyszövetek oxigénnel való elégtelen táplálkozásához és fokozatos halálához vezet.

További károsító tényezők a patológia kialakulásához

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a cerebrovascularis betegség kialakulását megelőzi ateroszklerózis, magas vérnyomás vagy szisztémás vaszkulitisz, számos olyan külső és belső tényező van, amely bizonyos körülmények között az agyi keringési zavarok kialakulásához vezethet. Ilyen endogén és exogén hajlamosító tényezők:

  • a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
  • diabétesz;
  • nagyszerű dohányzási élmény;
  • alkoholizmus;
  • elhízás;
  • fertőző betegségek;
  • agydaganatok;
  • az agyi érrendszer veleszületett rendellenességei;
  • trombózisra való hajlam;
  • agyi zúzódások;
  • vér rendellenességek;
  • ülő életmód;
  • minden etiológia tömeges vérzése;
  • antifoszfolipid szindróma;
  • krónikus stressz;
  • a nyaki gerinc osteochondrozisa.

Ez nem teljes listája azoknak a kóros állapotoknak és külső tényezőknek, amelyek negatív hatást gyakorolhatnak az agyszövetet tápláló edényekre. Ezenkívül aktívan tanulmányozzák az örökletes tényező hatását egy olyan állapot kialakulására, mint a cerebrovascularis betegség. Az agyi keringési zavarok különböző formáiban szenvedő embereknek közeli rokonai vannak, akiknek egy bizonyos korszakban hasonló tünetei voltak. Ezen túlmenően az életkorral kapcsolatos változások, beleértve a számos fontos hormon termelésének csökkenését és az anyagcsere lassulását, úgy tekinthetők, mint a cerebrovascularis betegségeket provokáló tényezők. A nőknél a cerebrovascularis betegség kialakulása menopauzával és az ebben az állapotban megfigyelt változásokkal járhat.

A cerebrovascularis betegség tünetei

A tüneti megnyilvánulások növekedésének üteme és súlyossága nagymértékben függ a cerebrovascularis betegség lefolyásának jellemzőitől. A legtöbb esetben az agyi keringési zavarok tünetei hosszú ideig nőnek. A patológia kialakulásának korai szakaszában a betegek nem fordíthatnak figyelmet a tüneteikre, tekintettel arra, hogy egy elfoglalt munkanap következtében. A cerebrovascularis betegség korai megnyilvánulása:

  • gyakori fejfájás;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • alvászavarok;
  • depresszió;
  • memóriaromlás;
  • fokozott fáradtság;
  • ingerlékenység.

A tünetek egyre intenzívebbek és változatosabbak az agyszövet-ellátás csökkenésének hátterében. A fejfájás gyakoribbá válik. Számos cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő ember tévesen figyelembe veszi a meglévő fejfájást, mint migrént. Lehetetlen a fájdalom szindrómát a szokásos gyógyszerek segítségével megállítani. Ezen túlmenően, mivel az agyi keringés zavar, általános gyengeség és szédülés lép fel. Amikor a fizikai terhelés a szemekben sötétülhet. Ráadásul reggelente a tinnitus a fejlődő CVD hátterében jelenik meg. Ezen túlmenően az agyszövet alultápláltsága miatt olyan tünetek figyelhetők meg, mint az ingerlékenység és más érzelmi zavarok, tartós szájszárazság, agyiásság, tachycardia stb.

A cerebrovaszkuláris megbetegedések jelei még mindig fennállnak, amelyre a beteg nem fordíthat azonnal figyelmet. Az agy oxigénellátásának alultápláltságának egyértelmű tünete a mentális teljesítmény csökkenése. A probléma megoldása ebben az esetben némi erőfeszítést igényel. Emellett a cerebrovascularis betegségben szenvedő személy nehezen emlékszik a dátumokra, hasonlítsa össze az eseményeket, stb. A szellemi képességek csökkenése mellett vannak fóbiák és ésszerűtlen félelmek, neurózisok és pszichózis.

Súlyos agyi érrendszeri betegségekben a hypochondria, a beszédbetegségek és a látáskárosodás előfordulása figyelhető meg. Ha a kezelést nem indították, a tünetek súlyosbodnak. Előfordulhatnak mozgási zavarok.

A cerebrovascularis betegségben észlelt gyakori motoros rendellenességek közé tartozik a csökkent reflexek, a járás bizonytalansága, bizonyos testrészek érzékenységének csökkenése, a végtagok paralízise és parézise.

A cerebrovascularis betegség gyakori szövődményei

Amikor az agyi érrendszeri megbetegedés ilyen állapotáról van szó, érdemes megjegyezni, hogy ez negatív hatással van az emberi élet minőségére. A betegség kialakulásának 1. szakaszában a jelen megnyilvánulások érzéketlen módon befolyásolják az ember életét. A beteg a mentális teljesítmény csökkenése és a pszicho-érzelmi zavarok növekedése miatt elveszítheti munkáját, vagy elpusztíthatja családját. Azonban, minél nagyobb a cerebrovascularis betegségek, annál súlyosabbak lesznek a megnyilvánulások. Például az agyi érrendszeri betegségek alvási rendellenességeinek kezdeti szakaszában szenvedő emberek gyakran ájulnak, és az eszméletvesztés súlyos sérüléseket okozhat.

A betegség 2. stádiumában a betegek mentális zavarok miatt elveszíthetik magukat. A személy elfelejtheti a személyes higiénia vagy az időszerű táplálkozás szükségességét. A legtöbb betegben a patológia kialakulásának 3. szakaszában a vaszkuláris demencia kialakulása, és az ebben az állapotban rejlő valamennyi megnyilvánulás. A legtöbb betegben a vaszkuláris demencia súlyos kognitív károsodással jár, beleértve a térbeli orientációvesztést és a normális mozgásképességet. Ebben az esetben a betegnek folyamatos felügyeletre van szüksége. Jelentősen hozzájárulnak a fogyatékosság kialakulásához az agyi érrendszeri betegségekben szenvedő embereknél, különböző súlyos motoros károsodásoknál. Az agy egyes részeinek veresége a belső szervek megzavarásához vezethet. A beteg elvesztheti az étkezés normális lenyelésének képességét, valamint a medencei szervek működési zavarát.

Emellett jelentősen romlik a hallás-, látás- és beszédkárosodott betegek helyzete, mivel ez növeli a külső segítség igényét. A súlyos cerebrovascularis betegség gyakori szövődménye az epilepsziás rohamok. Emellett az iszkémiás vagy hemorrhagiás stroke, átmeneti, ischaemiás rohamok, szubarachnoid vérzés vagy más olyan állapot, amely a lehető legrövidebb időn belül végzetes lehet, nagy a kockázata annak, hogy a betegség akutvá válik.

A cerebrovascularis betegség diagnosztizálásának módszerei

Figyelembe véve, hogy a legtöbb esetben a cerebrovascularis betegség tünetei lassan nőnek, gyakran ez a kóros állapot véletlenszerűen diagnosztizál bizonyos vizsgálatok során más érrendszeri betegségek gyanúja esetén. A cerebrovascularis betegség pontos diagnosztizálásához nem csak a beteg története és vizsgálata szükséges, hanem egy sor laboratóriumi és műszeres vizsgálat is szükséges.

A diagnózis azzal a ténnyel kezdődik, hogy a betegeket neurológiai vizsgálatnak vetik alá, amely lehetővé teszi az agyi struktúrák károsodásának mértékének és jellegének meghatározását. Szükség lehet a konzultációra és egyéb szakemberekre, köztük egy szemészre, kardiológusra, otolaringológusra stb. A leggyakrabban használt laboratóriumi és műszeres módszerek a cerebrovascularis betegség diagnosztizálására:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • szerológiai reakciók bizonyos fertőző betegségekre;
  • analízis a protrombin index meghatározására;
  • EKG;
  • vizeletvizsgálat;
  • X-sugarak;
  • duplex angioscanning;
  • Az angiográfia;
  • agyi szcintigráfia;
  • transzkraniális dopplográfia;
  • MRI;
  • CT-vizsgálat;
  • eletroentsefalografiya;
  • vérnyomásmérés;
  • elemzés a vérben lévő lipoproteinek frakciójának meghatározására.

Egyes esetekben tanácsos konzultálni egy endokrinológussal és vizsgálni a hormonszinteket. Ezen túlmenően, ha van szív- és érrendszeri betegség, naponta EKG-monitorozható. Az átfogó vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálja és fejlessze a legjobb stratégiát a CVD meglévő tüneti megnyilvánulásainak korrigálására.

A cerebrovaszkuláris betegségek gyógykezelése

A cerebrovascularis betegség kezelését legtöbbször orvosi módszerekkel végzik. A terápiának mindenekelőtt a probléma kialakulásának fő okainak kiküszöbölésére kell irányulnia, helyre kell állítania a normális vérkeringést az agyi edényekben, és meg kell szüntetnie a meglévő tüneteket. A kalciumcsatorna-blokkolókat és a foszfodiészteráz-inhibitorokat általában a hemodinamika javítására írják elő. Az ezekhez a csoportokhoz tartozó gyógyszerek mindegyikének külön-külön kerülnek kiválasztásra, valamint azok adagolására.

Az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatának csökkentése érdekében akut állapotban véralvadásgátló szerek és antikoagulánsok kerülnek felírásra, amelyeket a betegeknek gyakran életre van szükségük.

Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a vérrögök kockázatát. Ezenkívül egyedileg kiválasztott gyógyszerek, amelyek segítik az agyszövet oxigénellátásának javítását.

A kezelési rendet kiegészíthetjük más drogokkal, amelyek kifejezett neuroprotektív hatást mutatnak. Ha a betegség előzményeiben említést tesznek az atherosclerosisról, a statinok csoportjába tartozó szerek alkalmazhatók. Emellett kimutatható a vérnyomás normalizálásához szükséges gyógyszerek alkalmazása. A nootropikumok a memória és a kognitív funkciók javítására vannak kijelölve. Ezen túlmenően az antioxidánsok és a görcsoldó szerek gyakran szerepelnek a kezelési rendben. A cerebrovaszkuláris betegségben leggyakrabban felírt csoportokba tartozó gyógyszerek a következők:

  • Corinfar.
  • Kardipin.
  • Cardo.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinnarizine.
  • Cere.
  • Aktovegin.
  • Tserebrokurin.
  • Imidazol.
  • Ketoprofen.
  • Mekaprin.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanaka.
  • Vinpocetine.
  • Fraxiparine.
  • Heparin.
  • Sinkumar.
  • Fenilin.
  • Warfarin.
  • Harangjáték.
  • Acetilszalicilsav.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • Probukol.
  • A lovasztatin.
  • Piracetam.
  • A glicin.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogamum.
  • Trental.
  • Pentoxifillin.
  • Agapurin.
  • Aminophylline.
  • A papaverin.
  • Dibazol.

Akut életveszélyes állapotok kialakulásával sebészeti kezelésre lehet szükség. A leggyakrabban az agyi érrendszeri megbetegedéseknél az angioplasztika, az endarterectomia vagy a sérült artériák stentelése történik. Angioplasztika végrehajtásakor a katétert az érintett véredénybe egy ballonnal vezetjük be, amely megnyitva növeli az artéria lumenét. Az endarterectomia eltávolítja a vérrögöket, amelyek blokkolhatják a véráramlást. A stentelés egy speciális háló beépítését foglalja magában, amely megakadályozza az artéria érintett területének további szűkítését.

Népi jogorvoslatok a cerebrovascularis betegségek elleni küzdelemben

Érdemes megjegyezni, hogy a cerebrovaszkuláris betegség rendkívül nehéz a betegség kialakulásának mechanizmusa szempontjából, amelynek kezelése erős gyógyszereket igényel a kezelőorvos által előírt rendszer szerint. A népi jogorvoslatok kizárólag az orvosi kezelés kiegészítéseként használhatók.

Nincs sok népi jogorvoslat, amely javíthatja a cerebrovascularis betegségben szenvedő személy állapotát. Az agyi keringés javítása érdekében ajánlatos a bazsarózsa gyökér tinktúra alkalmazása. A gyógyító tinktúra elkészítéséhez kb. 1 szárított bazsarózsa gyökeret kell készítenie, alaposan vágni és 1 csésze forró vizet öntenie. A kapott keverék szükséges 2 óra elteltével. A kész infúziót naponta kb. 5-6 alkalommal egy evőkanál kell alkalmazni.

A jó tonizáló és feszesítő hatás citrus-méz keveréket eredményez. Az ilyen ízletes és gyógyító készítmények elkészítéséhez 1 citromot és 2 narancsot alaposan őrölni kell húsdarálóban. A kapott keverékben hozzá kell adni egy kis mézet a kész anyaghoz, ami édes ízű. Ezután a keveréket kb. Egy napig hagyjuk a hűtőszekrényben, majd naponta 3-6 alkalommal egy evőkanál.

Az agyszövet állapotára pozitív hatással van a fiatal tűk citromoslével történő infúziója. Az ilyen orvoslás előkészítéséhez körülbelül 100 g fiatal tűlevelű fát kell tennie, és 1 liter forró vizet kell öntenie. Körülbelül egy nappal később az infúzióban hozzá kell adni a gyümölcslé ½ rész citromból. Alkalmazza ezt az eszközt naponta háromszor egy evőkanál üres gyomorban. Ennek a népi orvoslásnak a kezelését legalább 3 hónapig kell folytatni.

Ezenkívül pozitív hatással van az agyvérzésre a cerebrovascularis betegségre. Ezt az eszközt naponta háromszor kell megtenni. A szerszámmal végzett kezelés legalább 2 hét. Mielőtt egy adott gyógyszert orvosolna, forduljon orvoshoz. Még a gyógynövényeknek is megvannak a saját ellenjavallatai, amelyeket figyelembe kell venni.

A cerebrovascularis betegségek megelőzése

A cerebrovascularis betegség rendkívül rejtélyes állapot, amelynek megelőzését 35 évesen aktívan kell folytatni. Nagyon fontos, hogy teljesen elhagyjuk a rossz szokásokat, mivel ezek nagymértékben hozzájárulnak az erek megsértéséhez. Ezen túlmenően szükség van a szív-érrendszer patológiáinak időben történő kezelésére. Hipertónia jelenlétében olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek a vérnyomás ellenőrzése alatt állnak. Ugyanígy fontos a cerebrovascularis betegségek megelőzésében a súlykorrekció és a megfelelő táplálkozás. A súlycsökkentés nemcsak a véredények javulásához vezet, hanem a krónikusan megnövekedett vérnyomás csökkenéséhez is vezet.

A CEC megelőzésének részeként a megfelelő táplálkozás magában foglalja a füstölt húsok, kényelmi ételek, savanyúságok, zsíros húsok és sült ételek kizárását az étrendből. Az étrend alapja a zöldség nyers és párolt formában, mindenféle kása, sovány hús és tejsav termékek. A táplálékot naponta legalább 5-ször kell adagolni. Ez jelentősen felgyorsítja az anyagcserét és tisztítja az ateroszklerotikus plakkok edényeit. Ezen túlmenően a fizikai túlterhelés elkerülése érdekében a munka és a pihenőidőt a lehető legnagyobb mértékben ki kell egyensúlyozni. A cerebrovaszkuláris betegségek megelőzésének részeként ajánlatos olyan fizikai gyakorlatokat végrehajtani, amelyek javítják a keringési rendszer általános állapotát.

Átmeneti cerebrovascularis baleset

Az átmeneti agyi keringési zavar (PNMC) rövid távú akut cerebrális ischaemia, amely átmeneti agyi és fókuszos tünetekkel jár, amelyek a támadás kezdetétől számított legfeljebb 24 órán belül teljesen eltűnnek. A PFMC típusának és topográfiájának köszönhetően a klinikai megnyilvánulások változatosak. A diagnózist visszamenőleg végzik, és magában foglalja a neurológiai, szemészeti és kardiológiai vizsgálatokat, az agyi vérellátást (USDG, duplex szkennelés, MRA), a gerinc röntgen- és CT-vizsgálatát. A PNMK kezelésének célja az agyi vérellátás és az anyagcsere normalizálása, a visszaesés megelőzése és a stroke kialakulásának megelőzése. A nagy artériák hemodinamikailag jelentős elzáródása esetén az angiosurgeonok sebészeti kezelése lehetséges.

Átmeneti cerebrovascularis baleset

Az átmeneti agyi keringési rendellenesség etiológiája és fejlődési mechanizmusai hasonlóak az ischaemiás stroke-hoz. A megkülönböztető jellemzője a rövid időtartam (legfeljebb egy nap) és az összes felmerülő tünet átmeneti jellege. Általánosan elfogadott a világban és a hazai neurológiában, hogy az akut agyi keringési zavar (ACVC) 24 óránál hosszabb ideig tartó klinikai megnyilvánulásait általában az agyvérzésnek tekintik.

Az átmeneti ischaemiás roham (TIA) és a hipertóniás válság agyi változata az agyi vérkeringés átmeneti rendellenességének tekinthető. PNMK - az agyi keringési zavarok egyik leggyakoribb formája. Ugyanakkor nehéz a megbízható statisztikai adatokat beszerezni a PNMK előfordulásának struktúrájáról, mivel egyrészt sok beteg nem keresi az orvosi segítséget időben, másrészt az orvosok nehezen diagnosztizálják a PNMC tényét, csak anamnézis alapján.

Etiológia és patogenezis

A PNMK szíve a véráramlás csökkenése az agyakat ellátó artériákon keresztül. Sok olyan tényező van, amely az ilyen diszcirkulációs változásokhoz vezet. Először ezek között az atherosclerosis és a hypertoniás betegség. A diabetes mellitus, a fertőző-allergiás és a szisztémás vaszkulitisz (Kawasaki-betegség, periarteritis nodosa, Wegener-granulomatosis), a kollagénbetegségek vaszkuláris elváltozásai szintén etiofaktorok. Bizonyos szerepet játszanak a véredények veleszületett rendellenességei - patológiai kórosság, hipoplazia.

A PNMK fő patogén mechanizmusa ebben az esetben az arterio-artériás embolia. Az emboli egy közeli falú trombus részecskéi, amelyek egy beteg edény lumenében vagy egy lebomló atheroscleroticus plakkban képződnek. Az embóliák forrása lehet a vér belsejében kialakuló vérrögök, megszerzett vagy veleszületett rendellenességek, myxoma, infarktus utáni aneurizma. Egy nagy artériában kialakuló véráramlással rendelkező embóla belép az agyi tartályok végső ágába, ami az elzáródáshoz és az agy megfelelő régiójának vérellátásának jelentős csökkenéséhez vezet.

Az átmeneti cerebrovascularis baleset ismételten előfordulhat az carotis artériák elzáródásával. A hipertóniás agyi válság etiofaktorai az agyi artériák görcsei és a vénás lerakódás. A vertebrobaszilláris medencében lévő PNMK a csigolya artériájának összenyomása során jelentkezik a nyaki gerinc, az osteochondrosis, a méhnyak spondylosis, a gerinc sérülés következtében. Bizonyos esetekben a PNMK okai kompenzációs artériás görcské válnak, amely súlyos hipotenzióval alakul ki, például akut vérveszteségben, miokardiális infarktusban és súlyos aritmiákban. Amikor a szublaviai artéria elzáródása lehetséges, a PNMK-fejlesztés lehetséges a „lopás” mechanizmus által, amikor a karhoz való mellékellátás a vertebrobaszilláris medencéből származik az agyi véráramlás kárára.

A PUMA-val a cerebrális ischaemia rövid időtartamát biztosító fő patogenetikai pillanat a fejlett keringési rendszer. Ennek köszönhetően az artériás elzáródás során a véráramlás gyorsan átterjed az alternatív megkerülő útvonalak mentén oly módon, hogy az az elzáródástól számított 1 napon belül megfelelő vérellátást biztosítson az ischaemiás területhez és funkcióinak teljes helyreállítását. Ha ez nem történik meg, az iszkémiás cerebrális sejtekben irreverzibilis változások következnek be, ami a tartósabb neurológiai rendellenességekhez vezet, és az ischaemiás stroke-nak minősül.

Tünetek PNMK

Jellemzően hirtelen és akut fejlődés. A PNMK általános agyi tünetei: fejfájás, gyengeség, hányinger (hányás), homályos látás, vegetatív-vaszkuláris reakciók (meleghullámok, remegés, izzadás stb.), Rövid távú tudatzavarok. A fókusz tünetei teljes mértékben az ischaemiás folyamat tetejétől függenek. Átlagosan a PNMK néhány perctől néhány óráig tart. A pathognomonic a károsodott neurológiai funkciók teljes visszaállítása a nap folyamán.

Az ICA (belső carotis artéria) rendszerében a PNMK-t a hipestézia és / vagy paresztézia változó zónái jellemzik, amelyek kiterjednek a végtagok bőrének bizonyos területeire vagy arcára az ischaemia ellentétes (heterolaterális) helyén. Lehet központi parézis, amely kiterjed a helyi izomcsoportokra vagy egy végtagra. A hemihypesthesia és a hemiparesis kevésbé gyakori. Az izom erőssége általában mérsékelten csökken. Jellemző anizoreflexia, néha patológiás reflexek vannak Rossolimo és Babinsky. Gyakran jelölt afázia vagy dysarthria. Talán az egyik szemben a látásélesség csökkenése, a Jacksoni epilepszia paroxiszmájának megjelenése, egyes esetekben általánosított epiphrispussá alakul.

TIA vertebrobasilaris medenceelrendezésbe nyilvánul szédülés fülzúgás, autonóm rendellenességek, vesztibuláris ataxia (discoordination mozgások, bizonytalan járás, instabilitás Romberg, és így tovább.) A látássérült metamorphopsia, photopsia, törlések látótérben. Jelzett vízszintes nystagmus. Dysarthria, diszfónia, diplopia, dysphagia, váltakozó szindrómák előfordulása lehetséges. A vertebrobasilar medencében lévő PNMK-t általában a fej hátulján lévő fejfájás kísérik, amelynek intenzitása a fej mozgásával jár.

Az agyi keringésben az agyi keringés átmeneti megsértése a szisztémás szédülés, a szemizmok parézise, ​​a hallásvesztés, a kettős látás. Nyelés és artikuláció átmeneti rendellenességei, hemianopia, helyi arcbőr hipestézia jelentkezhet. Amikor a medulla oblongata (retikuláris képződés, alacsonyabb olajbogyó) régiójában a PNMK úgynevezett. a csepp támadások átmeneti paroxizmussal rendelkeznek a súlyos izomgyengeség következtében. Amikor a PNMK-t a temporális lebeny mediális régióiban rövid távú Korsakovszkij-szindrómában figyelték meg - a környezet és az idő tájékozódásának elvesztése, az aktuális események memóriájának zavarával kombinálva.

Meg kell jegyezni, hogy a fej több artériájának egyidejű szűkítése lehetséges, ami több vaszkuláris medencében átmeneti ischaemia kialakulásához vezet. Ilyen esetekben a PNMK klinika egyesíti a károsodás tüneteit az ischaemiás folyamatban részt vevő összes agyterületre.

Diagnosztika PNMK

Ritka esetekben a betegeket egy neurológus vizsgálja a PAMC során. Gyakran a PNMK-n otthon átesett betegek neurológus konzultációra jutottak, és egy helyi orvos vagy sürgősségi orvos rögzít egy ischaemiás epizódot. Egyes betegek nem is tudnak a halasztott stroke-ról, de részletes megkérdezéssel azonosítható a hasonló támadások jelenléte a múltban. A páciens további taktikájának megválasztásában fontos a PNMK történetében történő azonosítás.

Az elhalasztott PNMK után a neurológiai állapotban általában nincsenek jelentős eltérések. Kiegészítő vizsgálatok kötelező kijelölése - konzultáció egy szemésznél perimetriával és szemészeti szempontból; koagulogramok, vércukor, koleszterin és lipidek; REG, duplex szkennelés vagy USDG fej- és nyaki edények, agy MRI, MR-angiográfia. A vizsgálatok általában a krónikus agyi ischaemia és a dyscirculatory encephalopathia jeleit rögzítik; az carotis vagy a csigolya artériák elzáródásának lehetséges kimutatása.

A csigolya artériák tanulmányozását REG és UZDG segítségével végeztük funkcionális tesztekkel (például a fej fordulataival és dőlésszögével), kiegészítve a gerinc röntgensugarával a nyaki régióban vagy a gerinc CT-jében. Az agyat tápláló nagy hajók trombózisának diagnosztizálásakor ajánlatos egy vaszkuláris sebészkel konzultálni a sebészi kezelés megvalósíthatóságáról. Szív- és érrendszeri megbetegedések jelenlétében egy kardiológus, egy EKG, a vérnyomás napi nyomon követése és a szív ultrahangos vizsgálata történik.

PNMK kezelés

Enyhe esetekben, amikor a PNMK nem több, mint egy óra, a terápiát poliklinikai körülmények között végezzük. Súlyosabb megnyilvánulásokkal vagy ismételt PNMK-val a neurológiai kórházban a kezelésre utalt. A PNMK kezelésének fő feladata az agyi keringés javítása és az agyi szövetek megfelelő metabolizmusának helyreállítása.

A vér reológiai paramétereit javító gyógyszereket (pentoxifilint, dextránt) írnak elő. A kezelés folyamata 3-5 napi intravénás csepp injekció. Ezután kinevezték az acetilszalicilsav hosszú távú alkalmazását. Azok a betegek, akiknek PNMK-ja ellenjavallt a szalicilátok (például gyomorfekély jelenlétében) kezelésére, ajánlott bromocfor. A neurometabolitok széles körben használt piracetám, agyi gidralizat sertések, gamma-aminovajsav, gr. V.

Fontos a vérnyomásszámok normalizálása. Erre a célra a dibazol, papaverin, magnézium-szulfát intramuszkuláris beadása, drotaverin intravénás vagy intramuszkuláris beadása történik. Szisztémás vertigo és kifejezett vegetatív tünetek esetén a belladonna alkaloidok, a fenobarbitál, a belladonna kivonat, a diazepam, és a klórpromazin jelzésre kerül. A valerian, trioxazin, tazepam vagy elenium szedációját a PNMC időpontjától számított 1-2 hétig ajánljuk.

A lumenének 70% -át meghaladó diagnosztizált nyaki artériás szűkület a sebészeti kezelés indikációja. Egyéni alapon a legmegfelelőbb sebészeti taktikák kiválasztása - eversion vagy klasszikus carotis endarterectomia, stentelés, protézis, alvás-szublaviai tolatás. Szintén az indikációk szerint a csigolya artériájának stentelését vagy fogpótlását végzik.

A PNMK előrejelzése és megelőzése

A keletkező neurológiai hiány teljes megszűnése szempontjából a PNMK kedvező prognózisa van. Kedvezőtlen a PNMK-ra jellemző ismétlés. Az ismétlődés mértéke évente többször is elérheti. A PNMK minden további epizódja növeli az ischaemiás stroke kialakulásának valószínűségét. A PNMK legkedvezőbb prognózisa a belső hallókészülék medencéjében. A carotis medencében a rendellenességek lokalizációjával a prognózis rosszabb, mint a verbebrobaszilláris régió PNMK-jával. Általában ezek a betegek az első évben stroke-ot kapnak.

A PNMK megelőzésének alapja az egészséges életmód, amely kizárja azokat a tényezőket, amelyek kedvezőtlenül befolyásolják az edények állapotát, mint például a dohányzás, az alkohol nagy dózisai, valamint az állati zsírok túlzott fogyasztása. A profilaktikus intézkedések közé tartozik a vérnyomás, a vércukorszint, a lipidspektrum ellenőrzése; az artériás hipertónia, a cukorbetegség, az érrendszeri betegségek megfelelő kezelése. A PNMK másodlagos profilaxisát egy ideggyógyász rendszeres megfigyelése jelenti, amely ismételt vascularis terápiás kurzusokat tartalmaz.