logo

A szív bradycardia áttekintése: miért van, veszélyes, diagnózis és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a bradycardia, amikor a normának egy változata, és mikor - patológia. Milyen vizsgálatot kell elvégeznie, amikor a bradycardia orvoshoz megy. Mindig szükség van-e a patológiás kezelésre és arra, hogy hogyan történik.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A bradycardia lassú szívverés. Általában az impulzusnak 60 és 90 ütés / perc között kell lennie.

Bradycardia - impulzus 60 perc alatt percenként. Ez jelezheti a szív vagy más belső szervek betegségeit, lehet a gyógyszerek túladagolásának tünete. De néha még nagyon ritka pulzus is felismerhető az orvosok számára a normának egy változataként, ha nincsenek egy személyt zavaró tünetek, és a vizsgálat során nem derült fény a betegségre.

Az elektrokardiogram hullámai a depolarizációt és a szívben fellépő repolarizációt jellemzik. A normál elektrokardiogram P hullámból, QRS komplexből és T hullámból áll, a P-hullám a összehúzódást megelőző pitvari depolarizáció során fordul elő, ami a szívben lévő depolarizációs folyamatok tükröződése. A hullám T a depolarizáció után következik be, azaz a kamrai szívizomsejtek nyugalmi potenciáljának helyreállítása során. A nagyításhoz kattintson a fotóra.

A bradycardia, amely a betegség miatt keletkezett, megszabadulhat, meggyógyíthatja a fő patológiát. Ehhez szükség van egy kardiológus, szívsebész vagy endokrinológus (néha más orvosok) segítségére.

Megmagyarázhatatlan etiológiájú bradycardia nem igényel terápiát, hacsak nem okoz kényelmetlenséget a betegnek.

Miért jelenik meg a bradycardia

A normál fiziológiai okok miatt lassú szívverés léphet fel. Ebben az esetben nem jár más tünetekkel, és nem igényel kezelést.

A ritka pulzus azonban gyakrabban a veszélyes betegségek tünete.

Bradycardia, mint a norma változata

  • A szívverés alvás közben lassabb lesz. Egy álomban az impulzus 40 és 70 ütem / perc lehet. Rendellenesnek tekinthető, ha a szívverés, éppen ellenkezőleg, nem válik kevésbé az alvás közben - ez a hipertireózis (pajzsmirigy betegség) tünete lehet.
  • A sportolóknál az impulzus lassabb. Az emberek szívében, akik minden nap intenzív fizikai erőfeszítéssel találkoznak, kiképzésre kerül, és már nem kell olyan gyakran összezsugorodnia, mint korábban. Ennek során egy kisebb mennyiségű vért pumpál egy redukcióban.
  • A szívdobogás a hipotermia miatt lassulhat. Ebben az esetben, amikor a test felmelegszik, az impulzus visszatér a normális értékre.

Bradycardia mint a szívbetegség tünete

A szinusz csomópont hibás működése miatt előfordul a bradycardia. Ez a szívvezetési rendszer része, amely a jobb pitvarban található. Ez a csomópont és beállítja a pulzusszámot. Ezért a szívbetegségek miatt kialakult bradycardia a sinus csomópont gyengeségének szindróma.

A bradycardia a következő szívbetegségekkel fordulhat elő:

Ritka pulzus más betegségek megnyilvánulása

A szívverés lelassul, és ilyen patológiákkal jár:

A sárgaság és a tífusz láz kifejezetten specifikus tüneteket mutat. A bradycardia nem a legkifejezettebb tünet, és nincs klinikai jelentősége.

Kábítószer és mérgező bradycardia

A betegség adagolási formája bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt következik be: mellékhatás vagy túladagolás következtében.

A mérgező mérgező vagy kábítószerek által okozott mérgezés következtében mérgező.

Szív-bradikardia - mi az, az okok, tünetek és kezelés, megelőzés

A bradycardia a munka lassulása, a testünk legfontosabb szerve, a szív. A különböző források különböző számokat adnak alacsonyabb normál ritmusnak. Alapvetően 60 perc / perc értéket irányítanak, mert Ez az elsőrendű automatizmus központjának, a sinoauricularis csomópontnak a mutatója

Jó, ritmikus szívverés, legalább 60 és legfeljebb 90 ütés / perc gyakorisággal a belső szervek jó vérellátása. A szívritmus ezen jellemzőit az autonóm idegrendszer kiegyensúlyozott hatása a szívizom összehúzódó aktivitására támasztja alá.

Részletesebben arról, hogy mi a betegség, milyen okok és tünetek jelentkeznek a bradycardia felnőtteknél, a cikkben részletesebben fogunk vizsgálni.

Mi a szív bradycardia?

A bradycardia egyfajta aritmia, a szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc. Teljesen egészséges emberekben, például sportolókban vagy alvás állapotában tartózkodó egészséges emberekben fordulhat elő - ez a fiziológiai bradycardia, a szívizom jó képzése miatt.

A szívünk az elkötelezett motor, amely életre kelt. A megszakítások és leállások katasztrofálisak lehetnek. A ritmus sok októl függ. Először is elhatározta, hogy alkalmazkodik minden emberi tevékenységhez, hogy leküzdje a stresszes állapotokat és betegségeket. A felnőtt egészséges emberben a nyugalmi szívverések száma 60 és 90 perc között mozog.

A szívverések száma szerint a bradycardia:

  • Fény, amikor a pulzusszám (HR) 50 és 60 ütés között van.
  • Mérsékelt, ha a szív 40-50 ütemben működik.
  • Kifejezve, ha a pulzusszám kevesebb, mint 40 ütés.

Az októl függetlenül a bradycardia alapja a sinus csomópontnak a 60 per percnél nagyobb frekvenciájú villamos impulzusok termelőképessége vagy a vezető utakon nem megfelelő terjedés.

A bradycardia mérsékelt mértéke nem okozhat hemodinamikai rendellenességeket. A ritka szívritmus a szervek és szövetek vérellátásának és oxigén éhezésének hiányához vezet, ami megzavarja a teljes működésüket.

besorolás

Az egészséges szív és a jobb bradycardia

A fejlődés mechanizmusától függően a bradycardia a következő típusokra oszlik:

A sinus bradycardia a szív sinus csomópontjának aktivitásának csökkenése miatt. Leggyakrabban krónikus (extracardiac) formában fordul elő. Ugyanakkor akut (intracardiacis) kurzusa is lehet, melyet myocarditis, infarktus utáni cardiosclerosis, akut miokardiális infarktus okoz.

Nonsinus bradycardia, amely a villamos impulzusok blokkolásához kapcsolódik a szív csomópontjai között:

  • A szinusz és a szinoatrialis csomópontok közötti impulzus megsértése;
  • Csökkent impulzusvezetés a szinoatrialis és az atrioventrikuláris csomópontok között.

Magzati bradycardia

A magzati bradycardia a terhesség bármely szakaszában előfordulhat. A terhesség első felében az oxigénhiány befolyásolhatja a csecsemő szerveinek kialakulását, ami alulfejlődést okoz. A második félidőben az oxigén éhezés zavarokat okoz a központi idegrendszer kialakulásában és a szülés során felmerülő problémák előfordulásában.

A bradycardia veszélyes, mert nemcsak a magzati fejlődés során, hanem a szülés (aszfxia) során, és még a születést követő első órákban is a gyermek halálát okozhatja.

serdülők

A tizenéves bradycardia 12 és 17 év közötti korszakban fordul elő, melyet a szervezet hormonális túlfeszültsége és szerkezetátalakítása magyaráz, gyors növekedés, amelyhez a test szabályozza. Általában függetlenül halad át, amikor a pubertális (átmeneti) időszak elhal.

A szív bradycardia a sportolóknál

A sportolók bradycardiával rendelkeznek - ez egy normális fiziológiai állapot, mivel a szív terhelése nagy, 1 kontrakcióban sokkal nagyobb mennyiségű vért szivattyúz, aminek köszönhetően percenként sokkal kisebb számú összehúzódás elegendő ahhoz, hogy a szervezet teljes mértékben oxigént biztosítson.

A fiziológiai bradycardia fő okai a sportban és az aktív életmódban élőkben a légzési és szív-érrendszeri funkciók fokozott funkcionalitásához kapcsolódnak, ami elég ritka szívritmus esetén is elegendő oxigént biztosít.

A leggyakoribb fiziológiai bradycardia az alábbi sportolóknál figyelhető meg:

Más szavakkal, a szívizom képzését olyan sportok támogatják, amelyekben egy személy mérsékelt terhelést végez hosszú ideig.

okok

Függetlenül attól, hogy mi okozza ezt a feltételt, alapja változatlan, és a szinusz csomópont azon képességének megzavarása, hogy a test normál állapotában 60 ütés / perc normál frekvenciájú villamos impulzusokat generáljon, valamint hogy biztosítsa a nem megfelelő terjedést az út mentén.

Az okok, amelyek befolyásolják a szív lassulását, lehetővé teszik számunkra, hogy a bradycardia három nagy csoportra osztható:

  • Farmakológiai (orvosi), amit bizonyos tabletták vagy gyógyszerek szedése okoz.
  • Kóros. Ebben az esetben a betegség a szervezet munkájának valamiféle eltérése miatt alakul ki.
  • Fiziológiai, amikor a szív lassú munkája nem okoz bajt. Egy ilyen ritmusú személy jól érzi magát.

Fiziológia szerint:

  • bradycardia, amelyet képzett emberek, sportolók regisztráltak. A normál, a háztartási terhelés nem túlmutat számukra, a test csak a szélsőséges terheléseknél kezd jeleket adni a magasabb frekvencia szükségességéről, majd a szív összehúzódásának gyakorisága növekszik;
  • itt tulajdonítható a gyermekek és serdülők szinuszos bradyarrhythmiája;
  • veleszületett teljes AV blokk;
  • idiopátiás bradikardia.

A bradycardia pulzusa, ezekben az esetekben, természetesen fokozódik a fizikai terheléssel, és a sinus bradyarrhythmia-val is helyes lesz.

A patológiás bradycardia akut vagy krónikus lehet, az adott okozati tényezőtől függően.

  • Az akut forma hirtelen alakul ki, egyidejűleg különböző körülmények között, amelyek közvetlenül vagy közvetve károsítják a szívet, például mérgezés, myocarditis vagy szívroham.
  • A krónikus bradycardia sok éve fennáll, és súlyos, tartós szívbetegséggel vagy más szervekkel és rendszerekkel jár együtt.

A felnőtt bradycardia tünetei

Milyen szükség van a szív bizonyos fokú csökkentésére? Az egyik cél - tápanyagok szállítása a szervekre és az oxigénre. Ez csak akkor lehetséges, ha a szív a szivattyú. Ha az áramellátás nem elegendő, a hatóságok megszünteti a feladataikat, vagy védő, gazdaságos üzemmódba kerülnek. Először is, a táplálkozás hiánya befolyásolja az agysejteket.

Az enyhe vagy mérsékelt bradycardia alapvetően nem rontja a vérkeringést, és nem járul hozzá a betegség bizonyos tüneteinek kialakulásához. Nyilvánvaló megnyilvánulások fordulnak elő, ha a pulzus 40-nél kisebb, vagy szerves szervkárosodásban van. Ismerje fel a súlyos bradycardiát az alábbi tünetek miatt:

  • szédülés;
  • gyengeség;
  • ájulás és ájulás;
  • fokozott fáradtság;
  • mellkasi fájdalmak;
  • légzési nehézség;
  • károsodott koncentráció, memória;
  • a vérnyomás éles változása;
  • rövid távú látási problémák;
  • zavaros gondolkodás esetei;
  • hipoxia;
  • Morgagni-Edems-Stoke szindróma. E tünet megnyilvánulása azonnali kezelést igényel. Ne hagyja figyelmen kívül a szindrómát, bizonyos esetekben a légzés megszűnéséhez vezet.
  • Az enyhe bradikardia tünetei általában hiányoznak, így a legtöbb beteg nem észleli, hogy pulzusa lelassult, és nem megy kardiológushoz.
  • Ebben a szakaszban a patológia kezelése kötelező intézkedés a beteg életének megmentésére.

Mi a veszély a testre?

A szívbetegségek által okozott bradycardia (szinusz szindróma) miatt fokozott a hirtelen szívmegállás és az ischaemiás stroke kockázata, különösen, ha a tünetek között enyhe tünetek jelentkeznek.

Más esetekben nem bradycardia önmagában veszélyes, hanem olyan betegségek, amelyek azt jelezhetik (hypothyreosis, agydaganatok stb.).

Ha egy alapos orvosi vizsgálat során a szakértők nem találtak semmilyen rendellenességet, akkor maga a lassú impulzus nem tekinthető veszélyesnek, és a szervezet egyéni jellemzőjeként ismerik fel.

Leggyakrabban a bradycardia betegek a következő problémákkal szembesülnek:

  • szívelégtelenség;
  • vérrögök;
  • krónikus bradycardia.

diagnosztika

A bradycardia tüneteit a beteg panaszainak összegyűjtése és objektív vizsgálat jellemzi. Vizsgálatunk során ritka pulzust határoznak meg, amely szinuszos formában rendszeres ritmussal rendelkezik, hallható a normális hangzású szívhangok, és gyakran észlelik a légzési ritmust. A kardiológusokkal való konzultáció azonosított bradikardia esetén javasolt.

Kijelölt instrumentális vizsga, amely magában foglalja:

  • elektrokardiográfia (EKG) - az atrioventrikuláris vagy sinoatrialis szívblokk jeleinek észlelése, a pulzusszám csökkenése. Szükség esetén napi EKG-monitorozás (Holter-monitorozás);
  • a szív ultrahangja (EchoCG) - a módszer lehetővé teszi a szív méretének, a degeneratív és a szklerotikus változásoknak a szívizomban való jelenlétét;
  • terhelési ciklus ergometria - lehetővé teszi a pulzusszám változásának értékelését a mért edzés hatására;

A szív bradycardia kezelése

A szóban forgó betegség kezelése szigorúan egyedi módon történik, a specifikusan jelenlévő patológia alapján, valamint a beteg betegségének átadásának jellemzői alapján.

  1. A funkcionális, valamint a bradycardia, amelynek átlagos súlyossági fokát nem kísérik a klinikai tünetek, nem igényel konzervatív kezelést.
  2. A szerves, toxikus vagy extracardiacis genesis bradycardia mindenekelőtt az alapbetegség kezelését igényli.
  3. A drog bradikardia megköveteli a tüneteket okozó gyógyszerek megszakítását (vagy bevitelük korrekcióját).

Milyen tablettákat írtak fel a bradycardia számára?

A bradycardiát kiváltó betegség kezelésén túl a szívfrekvencia tüneti növekedése a következő gyógyszerek segítségével történik:

  • Atropin - intravénásan vagy szubkután beadva 0,6-2 mg naponta 2-3 alkalommal.
  • Az Isadrin - intravénásan adagolva 2-20 μg / perc 5% -os glükózoldatban, amíg a normális pulzusszámot el nem éri;
  • Az Euphyllinum-ot intravénásan adagolják 240 - 480 mg-on, vagy tablettákat szájon át, naponta egyszer 600 mg-os adaggal szednek.

A pulzusszám csökkenésével a betegnek holinoblokatort kell szednie. Ezeknek a gyógyszereknek a csoportja gyógyszerek
amely blokkolja a paraszimpatikus idegrendszer testre gyakorolt ​​hatását.

A bradycardia kezelésére ezeket a gyógyszereket használják:

Ezen túlmenően ebben az esetben a szív szabályozó antiaritmiás szereket mutatják be:

A kálium és a magnézium sói antiarritmiás hatásúak.

Sebészeti kezelés

A bradycardia sebészeti kezelése nagyon ritkán történik, és csak olyan esetekben, amikor a szívfrekvencia csökkenése jelentősen befolyásolja a hemodinamikát. A műtét helyét és természetét a bradycardia okai határozzák meg. A szívszövet kialakulásában kialakuló veleszületett rendellenességek esetén a gyermek normális növekedésének és fejlődésének biztosítása érdekében, amennyire csak lehetséges, sebészeti korrekciót végzünk gyermekkorban.

Elsősegélynyújtás bradycardia esetén

A bradycardia hirtelen támadását Morgagni - Edems - Stokes néven is nevezik. Tünetek, amelyekkel elején felismerhető:

  • Az idegesség és szorongás állapota, gyakran ok nélkül;
  • A diákok kibővültek;
  • Bőrpír, nyakvénák duzzanata;
  • Egy idő elteltével a vörösséget helyettesíti;
  • Súlyos szédülés;
  • Az arc és a végtagok izomzatának megrázkódása, ami görcsökhöz juthat;
  • A mozgás merevsége, a személy "nem érzi a lábakat";
  • Az eszméletvesztés;
  • A széklet és a vizelet inkontinenciája;
  • Csökkent légzési sebesség.

Több tünet megjelenésével azonnal hívja a segélyhívást, majd próbálja meg megállítani a támadást.

Fontos! Ha a beteg elvesztette az eszméletét, vagy súlyos fájdalmat tapasztal a szívében vagy a szegycsont mögött, meg kell hívni a sürgősségi csapatot.

Ha valaki a családban szenved bradycardia miatt, a többinak ismernie kell a sürgősségi ellátási szabályokat, mivel a szívfrekvencia jelentős csökkenése esetén (kevesebb, mint 35 ütés / perc) a halál valószínűsége.

Mit kell tenni, ha egy személynek a bradycardia pulzusszáma jelentősen csökken?

  • HR kevesebb, mint 50 percenként

Szükséges a levegő áramlása - nyissa ki az ablakot egy kicsit (télen - a légtelenítőt), vagy menjen ki. A meleg fürdő előnyös hatása. Ajánlatos egy csésze erős teát, természetes kávét inni.

  • HR kevesebb mint 40 percenként

A pácienst le kell fektetni, emelni a lábát. A szívfájdalomhoz nitroglicerin tabletta adható; először támadás esetén belladonna kivonat (két tablettát összetörni és a nyelv alá helyezni); ismétlődő rohamokkal, a szív és az erek együttes kórképeivel - Isadrin (csak az orvossal folytatott konzultáció után)

Ez azt jelenti, hogy a pulzusszám 25-re csökkent és percenként kevesebb. Az ilyen állapot veszélyes, mivel oxigén éhezést és az agy vérkeringésének súlyos károsodását okozhatja.

Meg kell hívni egy mentőt, és meg kell adni a betegnek mesterséges lélegeztetést - tartsuk meg az orrát, három légzést adjunk szájról a szájba. Három mesterséges lélegzet után az impulzust mérjük. A patológiásan alacsony szívfrekvencia fenntartása mellett ismétlődik az inhalációs stimuláció.

A mentőorvos a következő tevékenységeket végzi:

  • ideiglenes ingerlés defibrillátorral;
  • Atropin 0,1% - 1 ml intravénás bolus (napi 4 ml-ig);
  • 200 mg dopamin 200 ml sóoldatban intravénásán;
  • adrenalin 1% - 1 ml / 200 ml sóoldat intravénásán;
  • aminofillin 2,4% - 5 - 10 ml intravénás bolus;
  • Prednizolon 50 mg intravénás bolus.

Enyhe vagy mérsékelt bradycardia esetén, amely nem jár a szívroham, a stroke, az akut szívelégtelenség jeleivel, a beteg a támadás leállítása után otthon maradhat a klinika helyi orvosának felügyelete alatt.

Népi jogorvoslatok

A gyógynövények és a különböző típusú tinktúrák levelei segíthetnek az impulzus felgyorsításában, de nem okozzák az okot. A bradycardia veszélyes, amint azt fentebb említettük, mert „megszokhatod”, de szívmegálláshoz is vezethet. Ezért a hagyományos orvoslás tiszteletben tartása mellett biztonságosabb a hagyományos bradycardia kezelése.

  1. Ginseng gyökér. Vegyünk 15 g száraz gyökeret, vágjuk le, 0,5 liter vodkát, 20-30 napig hagyjuk, 1-2 naponta rázzuk. Naponta 30-40 csepp. A kezelés időtartama 1,5 hónap. Ezután havi szünetet.
  2. A természetes szőlőlé erősítő hatással van a szívre. A napi adag 400 ml.
  3. 15 perces vízfürdőben helyezzünk egy pohár forró vizet, két evőkanál. l. cickafark, majd ragaszkodjon egy másik órához. Kész főzet, hogy háromszor két evőkanál. l. naponta.
  4. Broth yarrow a bradycardia-ból. 50 gramm száraz cickafarkát kell bevennie, és fél liter vízzel kell önteni. Forraljuk 10-15 percig, majd ragaszkodjunk pontosan egy óráig. Vegyük a levest egy evőkanál naponta háromszor;
  5. Készítse elő a következő összetételt - egy 30 grammos gyűjteményt. calamus berkenye levelekkel, 50 gr. pitypang gyökerek, ribizli levelek és galagonya virágzat. A kész gyűjtemény egy evőkanál térfogatában 200 ml forrásban lévő vízbe kerül, fél órán át infundálva, szűrve. Vegyük a gyógyszert kell a nap folyamán két alkalommal.

kilátás

A bradycardia betegeit folyamatosan kardiológus ellenőrzi, a gyógyszerek adagját naponta kell bevenni az orvos előírásaival összhangban. Az agy, a szív és a belső szervek vérellátása hiányos tüneteket okozhat:

  • gyakori szédülés, memóriavesztés, viselkedésváltozás;
  • angina támadások;
  • hirtelen leeső zúzódások és törések, fejsérülések;
  • a máj részéről a vesék, a funkcionális elégtelenség alakul ki, a krónikus betegségek súlyosbodnak;
  • konzervatív módszerek a bradycardia gyógyítására egy teljes blokáddal nem lehet végzetes a következő váratlan támadással.

Az extracardiacis okok, a szív szerves károsodásai, a myocardiumra gyakorolt ​​toxikus hatások, a gyógyszeradagok helyes kiválasztása megakadályozza a bradycardia kialakulását.

megelőzés

  1. A bradycardia megelőzésére irányuló intézkedések célja a szív- és érrendszeri betegségek időben történő kezelése, a gyógyszer megfelelő adagolása;
  2. A betegnek ajánlott a napi étrend felülvizsgálata, a zsíros és füstölt ételek, konzervek és só fogyasztásának korlátozása.

Így a bradycardia csak akkor veszélyes, ha elhanyagolja a testét. Végül is elég, ha egy kicsit több figyelmet fordítunk a fizikai terhelésre, normalizálják az étrendet, és szánják a gyógyszereket a szándékolt célra, hogy elfelejtsék a szívritmus zavarát.

Szív-bradikardia - mi ez, a fő tünetek és a kezelési módszerek

Életünkben a legtöbb haláleset szívbetegség miatt következik be. Néhány esetben ezek a kórképek veleszületettek lehetnek, másokban meg lehet szerezni, de ennek ellenére a problémákat nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Ha lassú szívverést észlel, nem szabad elhalasztania az orvos látogatását, mert a szív bradycardiája lehet. A szakemberek előírják a szükséges vizsgálatot, felmérést végeznek, és a kapott adatok alapján megállapítják a diagnózist.

Minden nap növekszik az esetek száma, és még a modern orvostudomány még nem képes megbirkózni vele. Szív-bradikardia - mi az, mi a főbb tünetek és okok, hogyan védhetjük meg magunkat: mindezt az alábbi cikkünkben olvashatja el.

Szív-bradycardia - mi ez

A bradycardia olyan betegség, amely a szív aktivitásának lassulásával jár együtt - kevesebb, mint 60 ütés / perc sebességgel dob.

Ez a betegség a sinus csomópont rendellenességeinek eredménye, ami elektromos impulzusokat hoz létre a szív összehúzódásához. Ez egy általános gyengeséghez vezet egy személyben, a fizikai aktivitás és az ájulás csökkenéséhez.

A pulzusszám csökkentése a vérellátás megzavarásához és a belső szervek és az agy működéséhez vezet, mert nem kap elegendő tápanyagot és oxigént.

Gyakran előfordul, hogy a sportolóknál bradycardia fordul elő, és ebben az esetben normális jelenségnek számít, de leggyakrabban a szív- és érrendszer más patológiájával járó betegség.

A betegség nem tekinthető halálosnak, amíg a szívfrekvencia nem csökken 40 perc alatt egy perc alatt. Ilyen helyzetben a páciens a lehetséges szívmegállás előtt áll. Az anomália nem megfelelő kezelése a vér lassabb mozgásához vezet, ami visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A bolygó teljes népességének egyötödét bradycardia diagnosztizálja. Felnőtteknél és különböző korú gyermekeknél alakulhat ki; emellett a magzati bradycardia terhes nőknél különböző okokból alakulhat ki. A leghatékonyabb kezelési mód meghatározása érdekében az orvosnak a vizsgálat során összegyűjtenie és elemeznie kell a történelem adatait.

A patológia típusai és okai

A fejlődés mechanizmusától függően a betegség két fő típusa van:

  1. Sinus bradycardia. A szinusz csomópont csökkent aktivitása jellemzi.
  2. Nonsinus bradycardia. Ez összefügg a villamos impulzusok blokkolásával a szív csomópontjai között.

A bradycardia fejlődési okától függően több csoportra oszlik:

  1. Fizikai. Jellemző a sportolók, valamint azok, akik állandóan erős fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Amikor a szív folyamatos feszültséget tapasztal, ritkán zsugorodik, és ez elég a normál vérellátáshoz. A fizikai bradycardia hideg hatására, a mellkas masszázsával, nikotinnal fordul elő.
  2. A gyógyszeres kezelés. Bizonyos gyógyszerek felvételének hátterében álló szabályokat rendszerint ideiglenes jelenségnek tekintik, és nem jelent veszélyt az egészségre. Gyógyszer bradycardia fordul elő bizonyos gyógyszerek szedése miatt:
    • kalciumcsatorna-blokkolók;
    • antiaritmiás szerek;
    • adrenerg blokkolók;
    • simpatolitikov;
    • kinidin;
    • szívglikozidok.
  3. Kóros. Ez a szívpatológiák következménye, nagyon gyorsan fejlődik és sürgős kezelést igényel.

Fiziológiai bradikardia. Az impulzus csökkenését gyakran tökéletesen egészséges emberekben, például sportolókban vagy a fizikai munkában résztvevőkben megfigyelik. A szívizom-összehúzódások száma 40-50 per percre csökkenhet olyan tünetek hiányában, mint a légzési nehézség, a mellkasi kellemetlen érzés, ájulás, szédülés és gyengeség, ami a szív aktivitásának patológiáját jelzi.

Ezt a fajta bradikardiát fiziológiásnak nevezik. Egyes embereknél éjszaka, pihenő állapotban fordul elő, de ez nem vezet negatív következményekhez, mivel az éjszakai alvás során az oxigén szükségessége csökken.

A fiziológiai bradycardia fő okai a sportban és az aktív életmódban élőkben a légzési és szív-érrendszeri funkciók fokozott funkcionalitásához kapcsolódnak, ami elég ritka szívritmus esetén is elegendő oxigént biztosít.

Gyakran előfordul, hogy fiziológiai bradycardia fordul elő, amikor egy személy nagyon fáradt, stresszes helyzetbe kerül, hosszú ideig hideg vagy magas páratartalmú és hőmérsékleti körülmények között, például szaunában vagy gőzfürdőben.

Ennek oka az, hogy szorosan kötődő nyakkendő nyomása a nyakán (carotis sinus), vagy a nyakhoz túl szoros nyakörv, a fiziológiai bradycardia nem jelent veszélyt az emberi egészségre, mivel nem csökkenti az agy és más szervek vérellátását. Az ilyen típusú bradycardia kezelésére nincs szükség.

Patológiai bradycardia. A szívizom vezetőképességének különböző változásaival egy patológiás típusú bradycardia fordul elő, amely hagyományosan két típusra oszlik.

    Bradycardia a pacemaker aktivitásának gátlásában

Az első típusú szinusz (sinus) bradycardia megjelenése, amely hozzájárul a pacemaker aktivitásának gátlásához.

Ennek oka az, hogy a humorális faktorok hatására a szimpatikus szétválasztás vagy a hüvelyi ideg gerjesztésének csökkenése csökken, beleértve a magas epe-savakkal való vér feleslegét, a pajzsmirigy által termelt elégtelen mennyiségű hormonot (hypothyreosis).

Az ilyen típusú bradycardia kialakulásának előfeltételei gyakran hüvelyi (neurogén) tényezőkké válnak, amelyek közé tartozik:

  • A test természetes öregedése;
  • A vegetatív-vaszkuláris rendszer megsértése;
  • Különböző neurózisok;
  • Megnövekedett intrakraniális nyomás, ami agyvérzéshez vezet (cerebrális vérzés);
  • Agydaganatok;
  • A magas vérnyomás és a szívbetegségek tüneteinek kiküszöbölésére használt gyógyszerek hatásai (pilokarpin, béta-blokkolók, szívglikozidok stb.);
  • myxedema;
  • Elektrolit-egyensúlyhiány (a kálium feleslege a vérben);
  • Néhány fertőző betegség.
  • A szívblokk által okozott bradycardia

    Ezt a fajta sinusbradycardia-t különböző típusú szívblokkok okozhatják:

    • Sinoaurikuláris blokád - az impulzusok vezetésének csökkentése az atriában. Jellemzője, hogy a szinusz csomóponttól a szívizomhoz vezet az idő.
    • Atrioventrikuláris blokk (a pulzus áthaladásának sérülése a kamrákon), amelynek során a kamrai összehúzódások egy része csökken (a számuk 40 percre csökkenthető).

    Három fokú súlyosság van. Az első (legegyszerűbb) fokozatra jellemző a lassú impulzusvezetés az atriától a kamrákig. A második (közepes) súlyossági foknál az impulzusok egy része megszűnik a kamrák eléréséig.

    A harmadik fokozatot a kamrai összehúzódások számának csökkenése jellemzi, mivel az összes impulzus nem érte el őket.

    A sinus bradycardia gyakran krónikus (extracardiac) formában fordul elő. Ugyanakkor akut (intracardiacis) kurzusa is lehet, melyet myocarditis, infarktus utáni cardiosclerosis, akut miokardiális infarktus okoz.

    A gyermekek patológiája

    A gyermekeknél előforduló bradycardia a szívverések számának csökkenése, amely kisebb, mint az adott korcsoport normálértékének alsó határa. Így az újszülött a pulzusszámot akár 120 ütemben is csökkenti, és a bradycardia kevesebb, mint 70 ütést jelent az óvodáskorú gyermekeknél, kevesebb, mint 62 ütés / perc a serdülőknél.

    A bradycardia gyakran a szervezetben előforduló patológiai folyamat jele, de néha normál körülmények között is megfigyelhető. A patológiai bradycardia veszélyes, és csak speciális kardiológus által előírt kezelést igényel.

    A gyermek bradycardiáját a gyermek életében és saját szervezetének állapotában különböző körülmények okozhatják. Az orvosok hívják a betegség leggyakoribb okait:

    • az idegrendszeri (neurózis) és az endokrin (metabolikus zavarok) rendszerek rendellenességei - különösen serdülőkorban;
    • fokozott intrakraniális nyomás;
    • a születéskor fellépő gyermekeknél a bradycardia hajlamát megfigyelték, akiknél hipoxiát diagnosztizáltak;
    • a gyermek által hordozott fertőző betegségek;
    • általában a test elég erős hipotermiája;
    • nagy mennyiségű erős gyógyszer vagy hosszú távú alkalmazása;
    • nagyon gyakran az ultrahang után, még a terhesség alatt is, diagnózis készül a „bradycardia-hajlamra”, amikor a magzati szívfrekvencia túl alacsony - ez akkor lehetséges, ha a baba még nem rendelkezik szerves szívbetegséggel;
    • ólommérgezés, nikotin;
    • a belső szervek gyors növekedése, szív;
    • agyi keringéssel kapcsolatos problémák;
    • hypothyreosis.

    Néha a gyermek bradycardiát kezdhet, ha nagyon félt valamitől, valamilyen oknál fogva túl sokáig tartotta a lélegzetét. Még csak lefekvés előtt is, egyes csecsemőknél a szívfrekvencia csökkenhet a nap folyamán tapasztalt események és érzelmek következtében.

    Ez ideiglenes jelenség, nem betegség - ilyen esetekben az orvosok nem alkalmazhatók. A bradycardia okairól és a kis test általános állapotától függően a betegség számos formája van.

    Ha a szülők kétségei merülnek fel, hogy a gyermeknek bradycardia van-e vagy sem, gondosan figyelemmel kell kísérnie az állapotát. Ez a betegség a leggyakrabban jól látható. A bradycardia tünetei a következők:

    • gyengeség, letargia;
    • szédülés;
    • rossz étvágy;
    • légszomj, légszomj;
    • hideg, nagyon erős verejték;
    • eszméletvesztés;
    • vérnyomásugrások;
    • szórakozottság;
    • a figyelem koncentrációjának csökkenése;
    • fáradtság;
    • mellkasi fájdalom;
    • lassú pulzálás.

    Ezeket a tüneteket egyszerűen megmagyarázzák: a szív munkája megtört - ez a szerv nem képes ugyanolyan térfogatban ellátni a testet a vérrel. A vérkeringés csökkenése miatt a sejtek meghalnak.

    Ez nem csak a tudatosság tartós elvesztéséhez és a szívizom kimerüléséhez vezethet: idővel eltörik, ami mindig halálhoz vezet. Ennek megakadályozása érdekében időben forduljon orvoshoz, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a szükséges kezelést.

    Ha a betegség formája mérsékelt vagy súlyos, megakadályozza, hogy a gyermek éljen, a kezelés az antiarrhythmiás gyógyszerekkel kezelt gyógyszerkészítményre csökken. Ezek a következők:

    • ginseng gyökér;
    • belladonna;
    • koffein;
    • Eleutherococcus kivonata;
    • izadrin;
    • belladonna;
    • atropin;
    • efedrin.

    Mindezeket a gyógyszereket minden egyes kis betegre külön-külön választjuk ki. A terápia alapja a bradycardia okát okozó fő betegség rövid távú megszüntetése.

    Könnyű formában a népi jogorvoslatok használata lehetséges, de csak az orvos engedélyével, és csak akkor, ha a szülők teljesen biztosak abban, hogy gyermekük ilyen betegségben szenved.

    A hagyományos orvoslás ilyen esetekben tanácsot ad a gyermekeknek:

    • apróra vágott dió, szezámolaj, cukor keveréke, amelyet forró citromoldattal öntünk;
    • erős tea;
    • algák és más tengeri ételek;
    • fenyő ágak infúziója.

    Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy egy kis szervezet reagálhat az allergiás vagy intoleranciájú hagyományos orvoslás számos természetes eszközére, így a szülőknek ebben az esetben rendkívül figyelmesnek kell lenniük.

    Itt van a betegség enyhe formáinak kezelése - a racionálisabb és időnként sikeresebb lehetőség a bradycardia önkezelésére. Hogy segítsen egy bradycardiában szenvedő gyermeknek, a gyermekkorból valamilyen nyugodt sportra tanítva. Nem kell a fárasztó edzésekhez adni, ami nehéz fizikai erőfeszítést igényel.

    Kompetensen választott gyakorlatok, racionális terhelések, pozitív eredmények előmozdítása - mindez segíteni fog egy kis sportoló fizikai állapotának javításában. Javasoljuk, hogy a rendszeres, elég hosszú (naponta 3-4 óra) tiszta, friss levegőn járjon. Hasznos lehet:

    • napfürdők;
    • szelíd zuhany (olvassa el a gyermekek keményítésének módszereiről);
    • reggel torna, amely kizárja a torok törzsével kapcsolatos számos gyakorlatot;
    • úszómedence.

    A gyermek sürgős és kötelező kórházi ellátásának oka lehet a kimondott szinuszos gyermek bradycardia. Néha a betegség krónikussá válik, amelyben a szívritmus-szabályozót beültetik.

    A mai modern orvosi technológiák (különösen a kardiológiában) csodálkozhatnak és gyógyíthatják a gyermekek bradycardiáját is.

    Magzati bradycardia

    A modern orvostudomány fejlettsége lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk a gyermek egészségét, amikor még a méhben van. A szívritmus határozza meg a baba érzését. Általában 120-160 ütés / perc.

    Az embrió létfontosságú aktivitásának ezt a mutatóját a nő minden tervezett látogatása során ellenőrzi nőgyógyászati ​​konzultációra, kezdve nyolc hetes terhességtől. A normális fejlődés során elég rendszeres sztetoszkóppal rendelkező szívhang hallása.

    De ha az orvos csökkenti a pulzusszámot, akkor a várandós anya további vizsgálatra kerül: CTG készül (magzati cardiotocogram), amelyen keresztül ellenőrizzük az embrió szívizomának vezetőképességét, izgalmi és kontraktilitását, vagy Doppler vizsgálatát.

    A magzati pulzus percenkénti 110 ütemre való csökkentését bazális bradycardianak nevezik. Ez a magzati fej összenyomódása, az anya hypotoniája és számos más oka lehet. Ez a fajta bradycardia nem veszélyes a baba egészségére. De a várandós anyának gondoskodnia kell arról, hogy kiküszöbölje az okait, ami miatt a baba szívverése visszatér a normális állapothoz.

    A magzatban a lassabb bradycardia sokkal veszélyesebb, ha a pulzusszám kevesebb, mint 90 ütés / perc. Ez jelzi a gyermek szenvedését, amelyet az oxigén éhezés (a magzat hipoxiája) okoz. Amikor egy terhes nő bizonyos típusú gyógyszereket szed, akkor kialakul gesztózis (késői toxikózis) vagy anémia (vashiány), a placenta korai leválasztása stb.

    A magzati bradycardia a terhesség bármely szakaszában előfordulhat. A terhesség első felében az oxigénhiány befolyásolhatja a csecsemő szerveinek kialakulását, ami alulfejlődést okoz. A második félidőben az oxigén éhezés zavarokat okoz a központi idegrendszer kialakulásában és a szülés során felmerülő problémák előfordulásában.

    A bradycardia veszélyes, mivel gyermeke halálát okozhatja, nemcsak a magzati fejlődés során, hanem a szülés (aszfxia), és még a születést követő első órákban is. A terhesség alatt a magzati szívverést egy normális szülészeti sztetoszkóp segítségével ellenőrzik, és a dopplerometriát használják, amelyet nemcsak a krónikus felső légúti betegségekkel (hörghurut, stb.), A cukorbetegség, vagy a szív rendellenességei, hanem az egészséges nők számára is előírnak. terhességi kezelési protokoll.

    A terhesség második felétől kezdődően a várandós anya meg tudja állapítani, hogy vannak-e bármilyen rendellenességek a baba pulzusában, számolva a mozgását. Ha a gyermek az anya hasában fordul (mozog), 10 vagy több két perces sorozat végrehajtásával, akkor minden rendben van. Ha az epizódok száma kisebb, indokolt további vizsgálatot végezni.

    A bradycardia kezeléséhez a magzatban a gyógyszerek bejutnak az anya testébe. Az általános véráramban a gyermek keringési rendszerébe lépnek. Ebben az esetben is javul a nő uteroplasztikus véráramlása.

    A drogterápiát a bradycardia típusa és súlyossága, a várandós anya egészsége alapján végzik, figyelembe véve a terhesség időtartamát. A leggyakrabban előírt kalcium-glükonát, nátrium-hidrogén-karbonát, kokarboxiláz, aszkorbinsav és glükóz, oxigén maszkok. A gyógyszereket a következő sorrendben adják be:

    1. Először a karboxiláz és a nátrium-hidrogén-karbonát oldatai;
    2. Ezután aszkorbinsav és glükóz oldata;
    3. Végül kalcium-glükonátot injektálunk.

    Ha az eszközök feljegyezték az akut bradycardia előfordulását a szülés során, akkor a atropint szubkután injekciózzák be (ha lehetséges) a születő asszonyba és a született gyermekbe.

    Sinus csomópont szindróma

    A bradycardia leggyakoribb oka az idős korban és az idős korban a szívvezető rendszer szövetének degeneratív-dystrofikus változása. Bizonyos esetekben a szinusz csomópont (tahi-brady), néha teljes atrioventrikuláris blokk szindróma.

    Az ilyen bradikardia kimutatása az invazív beavatkozás közvetlen mutatója - a pacemaker telepítése. Ha a regisztrált bradycardia mellett a beteg ájul, a pacemaker telepítését sürgős eljárásnak kell tekinteni.

    Nem lehet egyetérteni azzal, hogy az ilyen bradycardia-kezelésben részesülő páciens hosszan tartó „tartása” gyógyszeres kezelésben részesül (kivéve, ha a bradycardia gyulladásos ödéma következménye, mint például a miokardiális infarktus vagy myocarditis).

    A szklerotikus elváltozások hátterén álló bradycardia beteg mindig potenciális jelölt lehet hirtelen halálra, mivel senki sem tanulmányozza a lehetséges alacsonyabb rendű ritmusvezérlőinek állapotát. Egy esemény, amely egyben egy Morgagni-Adams-Stokes támadáshoz vezethet, hirtelen halálhoz vezet egy másikban.

    Nem lehet figyelmen kívül hagyni egy ilyen jelenséget, mint a bradycardia hipertóniáját. Bizonyos esetekben, különösen patológiás bradycardia esetén, a létfontosságú szervek megfelelő perfúziójának megőrzése érdekében a test „perifériás edények spazmájával megpróbálja kompenzálni” a hiányzó gyakoriságot.

    Gyakran előfordul, hogy az orvosok csökkentik ezt a nyomást a hemodinamikailag jelentős bradycardia megszüntetése nélkül. Ez katasztrofális következményekkel jár. A következő ok, ami egy idős ember bradycardiájához vezethet, a gyógyszer.

    A digitális mérgezés esetén leggyakrabban bradycardiával találkozunk, bár megjegyezzük, hogy a digitalizálást most sokkal ritkábban írják elő. Húsz évvel ezelőtt a digitalizálás után a második kábítószer, ami az időseknél bradycardiát okozott, a klofeline volt, amelyet bőségesen felszívtak. Most β-adrenoblokkerek, kalcium-antagonisták és ezek kombinációi előrehaladtak.

    A diltiazem és az atenolol vagy a hosszú hatású gyógyszerek egyidejű kinevezése (betaxolol!) Bizonyos idő elteltével garantált, hogy a beteg kontrollálhatatlan hipotenzióhoz és bradikardiához vezet.

    Az ilyen bradikardia okainak diagnosztizálásakor a legnehezebb az anamnézis bevétele. Még ha egy idős ember emlékszik arra, amit vesz, nem mindig emlékszik arra, hogy gyógyszert vett-e. Gyakran foglalkoznunk kell a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a digitalis túladagolásával (különösen akkor, ha elfelejtik átállni a telítettségről a fenntartó adagokra), cordarone.

    Egyes esetekben a kábítószer-szabványosítás megsértését tapasztaltuk. A páciens hosszú ideig 150 mg / nap általános atenolol dózist kapott, majd a fiú több csomagot adott atenololt egy másik gyártótól.

    Néhány nappal később a páciens a kardiológiai intenzív osztályon volt, kifejezett hipotenzióval és bradycardia-val. Mint kiderült, egy standardizált gyógyszer alkalmazása esetén 100 mg / nap elegendő.

    A bradycardia ilyen oka az idősebbek hypothyreosisában, és gyakrabban fordul elő a vártnál. A kezelőorvos figyelmetlensége néha tragikus következményekkel jár a teljesen gyógyítható helyzetben.

    Képzeld el egy idős embert, aki például szívinfarktusban szenvedett. Duzzanat, légszomj, gyengeség. Az a tény, hogy ezen túlmenően álmosság, székrekedés, száraz bőr is van (diuretikumot is kap!).

    Senki sem fogja megmérni a testhőmérsékletet, és annak hiánya, például a megfázás, a krónikus szívelégtelenségben szenvedő beteg általános reakcióképességének tulajdonítható. Egy idő elteltével egy ilyen beteg meghal, és halála ugyanazon krónikus szívelégtelenségnek tulajdonítható, anélkül, hogy megpróbálná kitalálni, ha nem élete során, így még a halál után is, hogyan viselkedett ott a pajzsmirigy.

    Ennek a helyzetnek a tragédiája abban rejlik, hogy az ilyen állapotot L-tiroxinnal korrigálni lehet. A pajzsmirigyhormonok kutatási lehetőségei a körzeti kórházak állapotában teljesen érthetőek, de miért felejtik el mindenki a próba-terápia felírásának lehetőségét?

    Igen, nagyon kis dózisokkal kezdtük, növelve őket 12,5 mg-os tiroxinnal, de bizonyos esetekben ezt a titrálást a kezelés teljesen fantasztikus hatása váltotta ki.

    Sinus briardia

    Nézzük meg a bradycardia néhány okait, amelyek bármely korban okozhatják. A fertőző betegségek lefolyásától tudjuk a bradycardia létezéséről a typhosus státuszban. Figyelembe véve a jelenlegi epidemiológiai helyzetet, lehetséges, hogy az ilyen betegeknek szembe kell nézniük. A szinusz csomópont diszfunkciói a brucellózisban, a parazita inváziók leírása.

    Bizonyos esetekben nemcsak a hypothyreosis, hanem a tirotoxikózis is (különösen a szinuszcsomók szövetének nekrózisa esetén) lehet a bradycardia oka. A bradycardia eseteit a kötőszövet szinte minden szisztémás betegségében írják le, a cukorbetegségben, Friedreich izomduzzanatában.

    Megfigyeltünk egy hatalmas lebegő trombusban szenvedő pácienst a gyengébb vena cava-ban, amely elérte a szabad véget a jobb pitvari függelékhez. A központi idegrendszeri hatások (amelyek gyakran kapcsolódnak az orvosi rendszereinkhez) gyakran a bradycardia okai lehetnek.

    Emlékezzünk vissza a bradycardiára is a hipertóniás folyadék szindróma részeként. A túlzott hüvelyi hatások reflexi szívmegállást is okozhatnak. Felülvizsgálatunk utolsó szakasza a bradycardia, amely mind az idősek, mind a fiatalok számára sajnos a halál előfutára.

    Ez a bradycardia a kompenzáció lehetőségeinek teljes kimerülésével fordul elő, és súlyos hipotenzió, hipotermia és károsodott tudat kíséri. Az elektrokardiográfia szignifikánsan széles kamrai komplexeket regisztrált, jelentősen hosszabb QT-intervallummal.

    Ahogy az állapot halad, a szívritmus-szabályozónak a sinus csomópontról az alacsonyabb rendű ritmus-meghajtókra történő migrációját a kamrák kis hullámú fibrillációjára, és gyakrabban közvetlenül az aszisztolára figyeljük. Ezt a forgatókönyvet a terminálállapotok szinte minden okára hajtják végre, és ez a többszörös szervhiba végső megnyilvánulása. Ebben az esetben nem tudunk segíteni a betegnek.

    A betegség tünetei

    A mérsékelt bradycardia nem vezet a test vérellátásának csökkenéséhez és a súlyos betegség jeleinek megjelenéséhez. A klinikai kép jól látható, ha a szívizom összehúzódásának sebessége 40-re és percenként csökken.

    Ha az anomália enyhe vagy közepes súlyosságú, az alábbi tünetek jelentkeznek:

    1. Krónikus fáradtság.
    2. Gyengeség.
    3. Nagy izzadás.
    4. Mellkasi fájdalom.
    5. Figyelemelterelés.
    6. A figyelmet még rövid időre is összpontosíthatja.
    7. A vérnyomás csökken.

    Hangsúlyozni kell, hogy a rendellenesség tünetei hiányozhatnak. A súlyos bradikardia jelei súlyosabbak és kifejezettebbek. A betegség megnyilvánul:

    • ájulás és féligfestés;
    • gyakori szédülés;
    • "Legyek" a szem előtt;
    • légzési nehézség;
    • ritkán zavaros gondolkodás.

    A gyermekek szívében lévő bradycardia sok esetben egyértelmű jelek nélkül fordul elő, de a gyermek mellkasi fájdalomra vagy fáradtságra vonatkozó panaszainak fő tünete a lassú szívverés.

    Diagnosztikai módszerek

    Ha észrevehető tünetek merülnek fel, várjon, hogy találkozzon egy kardiológussal. Meg fogja vizsgálni Önt, rögzíti az összes tünetet, és kérje meg, hogy tegyen egy EKG-t (elektrokardiogram). Kapsz egy gráfot, amely megmutatja a szívritmus változásait az emberi test felületén.

    Ma az EKG-monitorozás a Holter-elv alapján történik. Ez a modern módszer lehetővé teszi, hogy folyamatosan ellenőrizze a szív munkájának változásait egy egész nap és egyidejűleg folyamatos elektrokardiogramot készítsen. Ez a hatékony eszköz lehetővé teszi, hogy automatikusan folyamatosan mérje a vérnyomást.

    Szükséges lesz általános és egyéb vérvizsgálatok elvégzése (az orvos belátása szerint), valamint a pajzsmirigyhormonok ellenőrzése. Olyan innováció létezik, mint az EKG a telefonon. A beteg bármikor találkozott a klinikára, és meghatározza a szívritmusát.

    Ugyanakkor két különleges karkötőt kell viselni, és egy elektródát az öv alá kell helyeznie. Az orvos jelzi, hogy milyen helyzetekben kell a helyes diagnózisra támaszkodnia.

    Ez a módszer kiküszöböli az otthoni elhagyás szükségességét és jelentős időt takarít meg. Az orvos további diagnosztikát írhat elő a betegség diagnózisának vagy stádiumának teljes és pontos meghatározásához:

    • ECHO - a szív ultrahangaként ismert;
    • elektrofiziológiai vizsgálatok;
    • koszorúér-angiográfia (pontos módszer a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálására).

    Nagyon gyakran a bradycardia tünetek nélkül is kialakulhat. Ezért, még akkor is, ha több hétig állandó fáradtságot vagy fáradtságot érez, ez egy alkalom arra, hogy konzultáljon szakemberrel.

    Elsősegély

    A bradycardia éles támadásával a betegnek segítenie kell. Ehhez:

    • Tegye a férfit a hátára, hogy a lábai valamivel magasabbak legyenek, mint a teste. Ezután hívjon egy mentőt.
    • A gombok visszavonásával el kell engedni a lélegzetét.
    • Ha a beteg elvesztette az eszméletét, meg kell próbálnia újraéleszteni.
    • Egy mély ájulásból az ammóniát használhatjuk.
    • Amikor a beteg nem áll helyre, másoknak meg kell figyelniük a test hőmérsékletét. A hipotermia megelőzése érdekében melegítővel van ellátva.
    • Ha valaki felébred, az impulzusát először meg kell mérni.
    • Megadhatja neki a kábítószereket, amelyeket ilyen esetekben vesz. De az öngyógyítás nem vehető igénybe.

    A bradycardia szenvedő személy segítése gyakran megmenti az életét, különösen, ha támadás közben elkesered. Elvégre bárhol, például az utcán vagy a közlekedésben is megtörténhet.

    kezelés

    A bradycardia kezelését csak kifejezett klinikai tünetekkel és a hemodinamikai folyamat egyértelmű megsértésével végezzük. Ha az emberi szívverés számát percenként 40-re csökkentjük, és gyakori szinkopció figyelhető meg, az alábbi gyógyszerek egyikét használják:

    1. Atropin - 3 óránként intravénásán (2 mg) vagy szubkután (0,5-1,0 mg);
    2. Izadrin - glükózoldatban (5%) intravénás csepegtetővel (2 ml / 0,5 l);
    3. Isoproterenol - infúziós (csepegtető) adagolás (legfeljebb 4 mg);
    4. Alupente (10 mg hatóanyag 500 ml nátrium-klorid izotóniás oldatában) - intravénás csepegtető módszerrel vagy nyolcszor orális adagolással 20 mg-mal;
    5. A belladonna készítmények bradycardia kezelésére, amelyek tünetek nélkül lépnek fel;
    6. Ginseng vagy Eleutherococcus kivonat (az adagot az orvos határozza meg minden egyes beteg esetében);
    7. Ha Ön túlérzékeny vagy ellenjavallt az Isadrin vagy Atropine alkalmazására, az efedrin-hidroklorid tablettát vagy az Ipratropium bromidot írják elő.

    Az impulzusvezetés károsodása által okozott akut bradycardiaforma sürgős kórházi kezelést és fekvőbeteg-kezelést igényel, amelynek célja a szívfrekvencia csökkenésének fő okainak kiküszöbölése.

    Ha a bradycardia a beteg testének természetes öregedésével jár (55-60 év után, irreverzibilis folyamatok kezdődnek) vagy a gyógyszeres kezelés nem hatékony, akkor a páciens előírt ingerlést (egy speciális eszköz beültetése a páciens bőrébe, amely normalizálja a szívverést).

    Szívsebész konzultációja kötelező azoknak a betegeknek, akiknél a bradycardia MAS-támadásokkal jár (ájulás). Fő veszélyük abban rejlik, hogy a szinkopus során a szívmegállás veszélye nő. A szív bradycardia kezelésének fő módjai a következők:

    1. Ha megállapítást nyer, hogy a szívverések percenkénti gyakorisága nem haladja meg a 60-at, de nem állapítottak meg szívbetegséget vagy patológiát, akkor a kezelés fő módszere a rendszeres megelőző módszerek alkalmazása.
    2. Ha a bradycardia egy másik betegség kiváltotta, először meg kell gyógyítania magát az alapbetegségtől.
    3. A legjobb kezelés a pacemaker implantátum. Ez egy speciális művelet, amelyet lassú ritmusban hajtanak végre - kevesebb, mint 40 ütés / perc, valamint 2-2,5 másodpercig tartó szívmegállás. A szívizomba beültetett eszköz elektromos impulzusokat küld és önállóan stimulálja a szerv működését, felgyorsítva a vérkeringést.
    4. Kábítószeres kezelés - csak orvos által előírt.
    5. A komplikációk és a bradikardia veszélyes típusai sürgős kórházi kezelést és orvosi beavatkozást igényelnek.

    A bradycardia, mint más betegségek esetében, nem ajánlott öngyógyításra. Ez több kárt okozhat a szervezetnek, valamint a fő szervnek - a szívnek.

    Az emberek nagy életet élhetnek bradycardia-val. A legfontosabb dolog az, hogy időben észleljük a tüneteket, és rendszeresen alkalmazzuk a megelőző kezelési módszereket. Ha a profilaxis következtében észrevehetően romlik az állapot, nem kell habozni - forduljon szakemberhez.

    Kábítószer-kezelés

    Amikor a bradycardia egy másik betegség másodlagos tünete, ebben az esetben a legfontosabb az, hogy megszüntesse az alapbetegséget, vagy legalábbis ellenőrizze annak lefolyását. Például, ha a bradycardia tüneteit okozó ok hypothyreosis, akkor a meglévő betegség kezelésére van szükség.

    Ezeket a rendellenességeket rendszerint a gyógyszerhormon-helyettesítő terápia javítja. Ha a gyógyszert bradycardia okozta, akkor a leggyakrabban a törlés után vagy a közeljövőben halad át. Csak a hét folyamán vagy két szorbenssel, például enteroszgel, liveran, fehér szénnel kell venni.

    Ha a szívritmuszavarokat vegetatív okok okozzák, akkor a vaszkuláris tónust növelő gyógyszereket, például a toginalumot írnak elő. Amikor a bradycardia bármilyen mérgezésből ered, a vírusellenes vagy antibakteriális szerekkel szembeni fertőzés középpontjával is küzdenek.

    Ha vannak hemodinamikai jellegű megsértések, mint például a félig-gyulladások, túlzott izzadás, gyengeség, szédülés, Eleutherococcus, ginseng gyökér, belladonna, efedrin, izadrin, koffein és más, a diagnózis után egyedileg kiválasztott gyógyszerek.

    Ha a személynek a szívritmus lassulásával járó súlyos rendellenességei vannak: ájulás, kamrai aritmia, hypotensio, stroke, a bradycardia súlyos kezelését kell kezdeni.

    Ha a betegség oka elektromos szívelégtelenség, akkor csak egy szívritmus-szabályozó segíthet. Ez az implantátum sebészeti úton beültetett. Ez egyfajta ritmusszabályozó, állandóan termikus frekvenciájú elektromos impulzusokat termel.

    Az ily módon történő beültetés után az adott ritmus fokozatosan helyreállítja a hemodinamikát. Ha a bradycardia szerves szívbetegséggel kombinálódik, súlyosbítja a betegség lefolyását, a beteget évente többször kórházba kell vinni, még akkor is, ha nincs roham és romlás.

    Az ilyen kombinált patológiák vérrögképződéshez vezethetnek, és ezeknél a betegségeknél más súlyos szövődményeket okozhatnak. Ezek a patológiák, ha nem súlyos kezelést végeznek, a beteg fogyatékosságát eredményezhetik.
    Fontos! Az orvos által előírt orvosi kezelést és a népi jogorvoslatok fogadását nem szabad vele kezdeni anélkül, hogy konzultálnának vele.

    Minden gyógyszer nem csak terápiás hatást fejt ki egy adott patológiára, hanem sok ellenjavallattal, mellékhatással és különböző negatív hatással van a testre, ami még veszélyesebb lehet, mint maga a betegség.

    A bradycardia kezelését csak kifejezett klinikai tünetekkel és a hemodinamikai folyamat egyértelmű megsértésével végezzük. Ha az emberi szívverés számát percenként 40-re csökkentjük, és gyakori szinkopció figyelhető meg, az alábbi gyógyszerek egyikét használják:

    1. Atropin - 3 óránként intravénásán (2 mg) vagy szubkután (0,5-1,0 mg);
    2. Izadrin - glükózoldatban (5%) intravénás csepegtetővel (2 ml / 0,5 l);
    3. Isoproterenol - infúziós (csepegtető) adagolás (legfeljebb 4 mg);
    4. Alupente (10 mg hatóanyag 500 ml nátrium-klorid izotóniás oldatában) - intravénás csepegtető módszerrel vagy nyolcszor orális adagolással 20 mg-mal;
    5. A belladonna készítmények bradycardia kezelésére, amelyek tünetek nélkül lépnek fel;
    6. Ginseng vagy Eleutherococcus kivonat (az adagot az orvos határozza meg minden egyes beteg esetében);
    7. Ha Ön túlérzékeny vagy ellenjavallt az Isadrin vagy Atropine alkalmazására, az efedrin-hidroklorid tablettát vagy az Ipratropium bromidot írják elő.

    Az impulzusvezetés károsodása által okozott akut bradycardiaforma sürgős kórházi kezelést és fekvőbeteg-kezelést igényel, amelynek célja a szívfrekvencia csökkenésének fő okainak kiküszöbölése.

    Szívfrekvenciás stimulátor

    A szív elektrostimulációja külső összehúzódások kezdeményezése külső elektronikai eszközök segítségével. A stimulátor egy elektromos impulzusgenerátort, elektródákat, adóimpulzusokat és egy mikrokomputeret tartalmaz, amely szabadon programozható az egyes betegek egyedi beállításainak kiválasztásával.

    Kiválaszthatja a szív frekvenciáját, az impulzus erejét és időtartamát, az érzékenységet és a munka egyéb paramétereit. A pacemaker beültetésének eljárása helyi érzéstelenítés alatt történik. Az elektródát egy vénán keresztül helyezzük el egy röntgenkép vezérlése alatt, a jobb kamrába, és néha a jobb pitvarba.

    Az implantáció működése során a szív paramétereinek mérése történik, lehetővé téve a készülék megfelelő programozását. Magának a stimulátornak a szubkután beültetése történik a clavicle alatt.

    A beültetett szívritmus-szabályozóval rendelkező betegnek rendszeres éves ellenőrzéseket kell végeznie. Sajnos az implantált rendszer jelenléte bizonyos komplikációs kockázatot hordoz. A leggyakoribbak a következők:

    • az elektródát a szívbe mozgatva, ami stimulációt okoz (ebben a helyzetben más eljárásra van szükség);
    • növelje a stimulációs küszöböt (szükség van egy szívritmus-szabályozó átprogramozására);
    • tachycardia (a pacemaker nem megfelelő programozása miatt);
    • helyi fertőzések: gyengült immunitás esetén akár sepszis is elérheti.

    Hogyan emeljük az impulzust

    Hogyan növelhető egyedül a bradycardia pulzusa? Ha a diagnózis már megtörtént, a személy észlelheti az első tünetek által okozott bradycardia támadását. De minden esetben meg kell vizsgálnia az impulzust. Ha a percenkénti pulzusszám lényegesen alacsonyabb, mint a normál, akkor számukat növelni kell.

    Természetesen ezek a módszerek csak a betegség enyhe formáival dolgoznak, amikor a beteg nem veszíti el az eszméletét, stb. Az impulzus mérése után ellenőrizze a nyomást. A bradycardia jellemzője a csökkenés, de néha a mutatók a normánál magasabbak lehetnek.

    És például a vérnyomást növelő koffein csak kárt okozhat, és nem segíthet. A magas vérnyomás nem mindig kapcsolódik ehhez a betegséghez, de befolyásolja a szívfrekvencia növelésének módjait. Ebben az esetben az orvosok diuretikumokat és inhibitorokat írnak elő.
    De a hypotonia gyakran energiaitalokat használ, ami lehetővé teszi számukra, hogy gyorsan növeljék az impulzust.

    De ennek a módszernek a alkalmazása nem mindig ajánlott, mivel a koffein nem nagyon hasznos a szervezet számára. A bradycardia-ból megszabadulni kívánó betegnek elsősorban a stresszes helyzeteket kell elkerülnie. A megnövekedett szorongás után meg kell inni egy nyugtató tablettát, miután megbeszélte azt orvosával.

    Ha nincs ellenjavallat, akkor az impulzus gyakorlásának növelésére a legolcsóbb módot használhatja. Nem kell maratont futtatnia, vagy órákig mennie. Elég, ha normális edzést végez a pulzusszám növelése érdekében. Hát segít az impulzus rövid távú sprintjének növelésében.

    A bradycardia jelenléte nem jelenti azt, hogy a páciens hamarosan szívrohamot és egyéb súlyos betegségeket tapasztal. Ez a betegség nem veszélyes, de elégtelen kezeléssel még mindig gyorsan krónikus formává válhat és szövődményeket okozhat.

    Ezért, anélkül, hogy konzultálnának a kardiológus nem tud. Az orvos segít a betegség gyógyításában a megfelelő gyógyszerek felírásával.

    Népi jogorvoslatok

    A hagyományos orvostudomány receptjei csak az első és a második fokú bradycardia jelenlétében használhatók, ahol a szívfrekvencia nem csökken 40 ütés / perc alá. Olyan gyógynövényeken alapuló tinktúrákat használnak, mint az immortelle, a citromfű, a bogáncs és a cickafark. Receptek főzéssel:

    • Immortelle - 1 teáskanál. Az immortelle szárított virágzatát 500 ml forralt vízzel fedjük le. Tartsa 2-3 órát. Vegyünk 1 teáskanál. infúzió naponta háromszor. 19 óra után nem ajánlott.
    • A Tatarnik - füves kosarak a húslevest főzésére szolgálnak. 100 g összetevőt öntsünk 1 liter forró vizet, forraljuk fel, pároljuk alacsony hőmérsékleten 10 percig. Használat előtt hűtse le és törje meg. Az étkezés előtt minden alkalommal 1 evőkanál. l.
    • A citromfű infúziójának elkészítéséhez friss gyümölcsöket használnak, amelyeket 1–10 arányban kell orvosi alkohollal önteni. Reggel és esténként adalékként szolgáljon tea (nem több, mint 1 evőkanál).
    • A száraz zúzott cickafarkát egy pohár forró vizet öntsünk, 10 percig forraljuk, hagyjuk kihűlni. Igyon 3 teáskanál. naponta kétszer.

    Mi a veszélyes patológia

    Meg kell kitalálni, hogy milyen egészségügyi kockázatokkal jár ez a betegség, és milyen szövődményeket okozhat. Ez a rendellenesség nagymértékben ronthatja a beteg életminőségét és teljesítményét. A betegség nem teszi lehetővé a teljes életet: a folyamatos gyengeség és az eszméletvesztés kockázata nemcsak a munkára, hanem a szokásos dolgokra is komoly korlátozásokat jelent: súlyok szállítása, autó vezetése, koncentráció és figyelmes hozzáállás a dolgokhoz.

    Bármely hullám az emberi egészség romlásának és a szövődmények kialakulásának kockázatát hordozza, mivel az oxigén éhezés és a táplálkozási hiányosságok súlyos, sőt visszafordíthatatlan zavarokat okozhatnak a szív, a keringési rendszer vagy az agy számára.

    Az ájulás 15-20 percig tarthat és naponta többször is megjelenhet. A pulzus ebben az időben nagyon nehezen érezhető, az állapot görcsökkel járhat a végtagokban. A bradycardia okozta komplikációk súlyos és végzetes következményekkel járhatnak:

    • angina pectoris;
    • szív ischaemia;
    • hirtelen nyomásesés;
    • a szívizom munkájának megállítása;
    • klinikai halál.

    A páciens számára különösen veszélyes a bradycardia akut támadása, amelyet a páciens arckifejezése, szédülés, eszméletvesztés, ritka légzés és általános görcsök jellemeznek. Ebben az állapotban az impulzus szinte lehetetlen.

    Csak a közvetlen kórházi kezelés, az orvosi beavatkozás és a szív elektromos stimulálása elkerülheti a bradycardia támadásának súlyos következményeit.

    megelőzés

    A bradycardia megelőzése a tünetek kiküszöbölésére és további támadások előfordulására irányul. Végül is, egyetlen kezelés sem elég. A bradycardia megjelenése azt jelenti, hogy a szervezetben hibás volt. És különös figyelmet kell fordítani az életmódra.

    A rossz szokásokból - különösen a dohányzásból és az alkoholból - el kell hagyni, mivel ezek a kardiovaszkuláris rendszer első ellenségei. Ami a fizikai terhelést illeti, ezek csak patológiás bradycardia és egyedi esetekben korlátozódnak. Más esetekben szükség van a terhelésre.

    A táplálkozás a szívre is hatással van, így megelőző intézkedésként újra kell vizsgálnia a diétát. Ideális megoldás a könnyű étrend fenntartása. Ehhez:

    • korlátozza az állati zsírokat és a sótartalmat;
    • csökkentett kalóriabevitel;
    • zsírsavakban gazdag élelmiszerek (például diófélék) fogyasztása.

    Nem szabad alábecsülni a bradycardia étrendjét, mivel a nem megfelelő étrend néha tagadja a kezelést. Ezen túlmenően ilyen korlátozások segítségével a vérrögök és a szívelégtelenség kialakulása elleni küzdelem is lehetséges. Az étrendet megsértve a beteg súlyosbítja egészségét.