logo

Alzheimer-kór - mi ez? Tünetek, kezelés és megelőzés

Az Alzheimer-kór a demencia (demencia) egyik leggyakoribb oka a régi és az idős korban. A demenciát a személy szellemi funkcióinak kifejezett csökkenése jellemzi, amely megsérti a környezet és a független cselekvések megfelelő megértésének képességét.

A betegség A. Alzheimer nevet kapta, aki 1906-ban leírta ezt a betegségformát. Kezelés nélkül a betegség folyamatosan fejlődik, és az összes mentális funkció megsemmisüléséhez vezet.

Az Alzheimer-kór okai nem teljesen ismertek. Sok bizonyíték van a betegség örökletes jellegére. Vannak azonban olyan esetek, amelyek nem járnak örökletes hajlammal, különösen a betegség későbbi kialakulásával. Az Alzheimer-kór több mint 50 évesen kezdődhet, de gyakrabban 70 év után, különösen 80 év után.

Mi az?

Az Alzheimer-kór olyan idegrendszeri betegség, amely a demencia leggyakoribb oka, amely az idős emberek demenciájának több mint 65% -át teszi ki. A betegség a nőknél kétszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, ami részben a nők hosszabb élettartamának köszönhető.

statisztika

Az idős korban a demencia leggyakoribb oka az Alzheimer-kór. Tehát az idősek demenciájának több mint 65% -a összefügg ezzel a betegséggel. Meg kell mondani, hogy a nőknél gyakrabban diagnosztizálják a férfiakat. Gyakran ez annak köszönhető, hogy a nők hosszabb élettartammal rendelkeznek.

A 65 és 74 év közötti emberek körülbelül 4% -a szenved ebből a betegségből. 85 évnél idősebb embereknél ez a betegség sokkal gyakrabban diagnosztizálódik - körülbelül 30%. Ugyanakkor a fejlett országokban a betegek száma uralkodik, mivel az ott élő emberek hosszabb ideig élnek.

A betegség várható élettartama 8-10 év. Ritka esetekben a személy akár 14 évig is élhet. Ugyanakkor Oroszországban a patológiás esetek 90% -át nem diagnosztizálják, mivel sokan a tüneteket az életkorral kapcsolatos változások jellemzőiként tartják számon.

okai

Az Alzheimer-kór, amely még egy ilyen fejlett gyógyszer esetében is rejtély marad. Sajnos a modern technológia nem befolyásolta nagymértékben a szörnyű betegség eredetének magyarázatát.

Ebben a témában a legtöbb kutató továbbra is vitatkozik, és az egyetlen igaz válasz nem létezik. Kiderült azonban, hogy az Alzheimer-kór okairól eddig három feltételezést von maga után:

  1. A legújabb TAU hipotézis radikálisan eltérő feltételezés, amely azt mondja nekünk, hogy a neuronok részét képező TAU fehérje képes az idegsejtekben az úgynevezett konglomerátumok kialakulására, amelyek megzavarják a normális működésüket és neuron halálhoz vezethetnek.
  2. Az amiloid hipotézis - az Alzheimer-kór tüneteinek okát vizsgálja az amyloid felhalmozódását az agyszövetben. A tudósok egereken kísérleteztek olyan gyógyszerrel, amely képes az agyban az amiloid lerakódások feloldására, ami sikeres eredményeket mutatott, de nem gyakoroltak sok hatást az emberek kezelésére.
  3. Elavult kolinerg hipotézis - az emberi testben az acetil-kolin szintjének az életkorhoz kapcsolódó csökkenésén alapul. Az acetilkolin egy neurotranszmitter anyag, amelyen keresztül az idegimpulzusok átvitele a neuronok között. Ez a feltételezés nem releváns, mert az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél többször alkalmaztak korrekciós gyógyszereket, amelyek kompenzálhatják az anyag hiányát, és ez a kezelés egyáltalán nem segített.

Az Alzheimer-kór amerikai tudósainak egy évtizede végzett kutatása arra a következtetésre jutott, hogy az Alzheimer-kór korai diagnosztizálásához rendszeresen látogatni kell egy szemész. A betegségnek prekurzora van - a szürkehályog. Miután megtudta a lencse zavarosodását, feltételezhető egy lehetséges kockázat, és egy szakértő segítségével megpróbálhatja késleltetni az Alzheimer-kór első tüneteit.

Az Alzheimer-kór - predementia első tünetei

Az Alzheimer-kór kezdeti jelei gyakran összefüggésben vannak az életkorral, egy másik vaszkuláris patológiával, vagy egyszerűen egy olyan stresszes helyzettel, amely valamikor a klinikai tünetek megjelenése előtt történt.

Először egy személy csak olyan furcsaságokat mutat, amelyek nem sajátosak neki, ezért nem valószínű, hogy a közeli emberek úgy gondolják, hogy az Alzheimer-típusú szenilis demencia kezdeti szakaszában a pre-amentia.

A következő tünetekkel ismeri fel:

  1. Először is elvesztettük a képességet arra, hogy olyan munkát végezzen, amely különleges figyelmet, koncentrációt és bizonyos készségeket igényel;
  2. A páciens nem emlékszik arra, amit tegnap és különösen tegnap megelőző napon tett, függetlenül attól, hogy bevette-e a gyógyszert (bár sok egészséges embernek is van ilyen pillanata, áthaladnak) - ez egyre többször megismétlődik, ezért nyilvánvalóvá válik, hogy nem bízik az ilyen ügyekben ;
  3. Egy vers vagy vers egy részének megismerése nem sok sikert eredményez, és bármely más új információ nem tárolható a fejben a megfelelő időben, ami megkerülhetetlen problémává válik;
  4. Nehéz a páciensnek koncentrálni, valamit megtervezni és bonyolult cselekedeteket hozni ennek megfelelően;
  5. „Nem hallasz semmit (nem érzékelsz), semmi nem mondható neked...” - az ilyen kifejezések egyre gyakrabban egy olyan személynek szólnak, akivel a „valami nem helyes” - a gondolatok elvesztése, a gondolkodás rugalmasságának hiánya és az ellenfelekkel való kommunikáció lehetetlenné teszi a folytatást a betegek produktív párbeszéde. Az ilyen személyt aligha nevezhetjük érdekes partnernek, amely meglepődik az emberekkel, akik intelligensek és ésszerűek;
  6. Problémává válik a beteg és az öngondoskodás: elfelejtette mosni, ruhát cserélni, eltávolítani. Nem világos, hogy egy olyan személy gondatlansága, aki korábban szerette a rendet és a tisztaságot, a közeledő demencia jeleire is vonatkozik.

Úgy véljük, hogy az előindítási szakaszban felsorolt ​​tünetek 8 évvel felismerhetők az Alzheimer-kór ezen megnyilvánulásait megelőzően.

Korai demencia

A memória fokozatos romlása olyan megszólalási jelenségekhez vezet, hogy a normális öregedés folyamataihoz nem lehet hozzárendelni őket. Általában ez az oka annak, hogy feltételezzük az Alzheimer-kór diagnózisát. Ugyanakkor a különböző típusú memória különböző mértékben megsérül.

A rövid távú memória leginkább szenved - az új információk vagy a legutóbbi események memorizálása. A memória olyan aspektusai, mint a korábban megtanult akciók (implicit memória), a távoli élet események (epizódikus memória) és a régen megtanult tények (szemantikus memória) eszméletlen emléke, keveset szenvednek. A memóriazavarokat gyakran az agnózia tünetei kísérik - a hallás, a vizuális és a tapintási érzékelés romlása.

Egyes betegeknél a végrehajtó funkciók, apraxia, agnózia vagy beszédbetegségek rendellenességei a klinika korai demenciára mutatnak. Ez utóbbit elsősorban a beszédsebesség csökkenése, a szókincs kimerülése jellemzi, az írási és szóbeli kifejező képességének gyengülése. A kommunikáció ebben a szakaszában azonban a beteg eléggé megfelelően működik egyszerű fogalmakkal.

A praxis rendellenességei és a mozgások tervezése miatt a finom motoros készségekkel (rajz, varrás, írás, öltözködés) végzett feladatok elvégzése során a páciens ügyetlen megjelenésű. A demencia stádiumában a beteg még mindig képes sok egyszerű feladatot elvégezni. A komplex kognitív erőfeszítést igénylő helyzetekben azonban segítségre van szüksége.

Mérsékelt demencia

A progresszív Alzheimer-kór ilyen betegség-tüneteket mutat, mint kifejezett beszédbetegségek és minimális szókincs. A beteg elveszíti az olvasási és írási képességét. A koordináció hiányának előrehaladása a szokásos cselekvések végrehajtásának bonyolultságához vezet (ruhák cseréje, a vízhőmérséklet beállítása, az ajtók nyitása egy kulccsal). Nemcsak a rövid távú memória állapota rosszabbodik, hanem a hosszú távú emlékezet is szenved. Ebben az állapotban az Alzheimer-kór lehet olyan tünetek megnyilvánulása, amelyet a beteg nem ismeri fel a rokonokat, és teljesen elfelejti az ifjúság pillanatait, amelyeket korábban jól emlékezett.

A pszicho-érzelmi rendellenesség fokozódik, a hüvelyben, az érzelmi labilitásban, az ingerlékenységben, az érzékenységben, különösen az este kezdetén. Az Alzheimer-kórban szenvedő beteg szükségtelenül agresszív, vagy szeszélyes lehet, egyesek még téveszménnyel is rendelkeznek.

Talán a vizelet inkontinencia, amelyre egy személy közömbös, mert a személyes higiénia fogalma idegen lesz neki.

Súlyos demencia

Az Alzheimer-kór ebben a szakaszában a betegek teljesen függenek mások segítségétől, gondoskodásuk létfontosságú. A beszéd szinte teljesen elveszett, néha külön szavak vagy rövid mondatok kerülnek elmentésre.

  1. A betegek megértik a nekik címzett beszédet, válaszolhatnak, ha nem szavakkal, akkor az érzelmek megnyilvánulásával. Néha az agresszív viselkedés továbbra is fennállhat, de az apátia és az érzelmi kimerültség általában uralkodik.
  2. Az ember gyakorlatilag nem mozog, ezért az izmainak atrófiája, és ez az önkényes cselekedetek lehetetlenségéhez vezet, a betegek még az ágyból sem tudnak kijutni.

Még a legegyszerűbb feladatokra is szükségük van egy idegen segítségére. Az ilyen emberek nem az Alzheimer-kór következtében halnak meg, hanem az állandó ágy pihenéssel kialakuló szövődmények miatt, mint pl.

Alzheimer-kezelés

Ennek a betegségnek a kezelése nagyon nehéz, mivel az Alzheimer-kór az agy nyakszívó régióját érinti, ahol a látás, érintés és hallás központjai találhatók, és amelyek felelősek a döntéshozatalért.

Ugyanezek a változások fordulnak elő a frontális lebenyekben, amelyek felelősek a zene, a nyelvek, a számítások képességéért. Minden, amit megtapasztalunk, úgy gondoljuk, az entorhinalis kéregben van. Ami mélyen aggaszt bennünket, és úgy tűnik számunkra is érdektelen vagy unalmas, ami örömöt vagy szomorúságot okoz nekünk. Nincs olyan gyógyszer, amely gyógyíthat egy személyt. A kognitív károsodás kezelésében kolinészteráz inhibitorokat használnak - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine és NMDA-antagonista - Memantin.

Hogyan kezelhető az Alzheimer-kór? Hatékony anyagok és antioxidánsok komplex kezelésében, amelyek javítják a mikrocirkulációt, az agy vérellátását, a hemodinamikát, valamint csökkentik a koleszterint. Az orvosi készítményeket neurológusok és pszichiáterek írják elő. A pszichiáterek a tünetek alapján kezelik az embert.

A rokonok a legnehezebbek, meg kell értenie, hogy a beteg viselkedését a betegség okozza. A betegek számára fontos a türelem és az ellátás. Az Alzheimer-kór utolsó szakasza a legnehezebb az ellátásban: a betegnek biztonságot kell teremtenie, táplálkozást kell biztosítania, meg kell előznie a fertőzést és a sebgyulladást. Fontos, hogy egyszerűsítsük a napi rutint, ajánlatos emlékeztető címkéket készíteni a beteg számára, és a mindennapi életben, hogy megvédje őt a stresszes helyzetektől.

A kezelési módszerek ösztönzése: művészeti terápia, zeneterápia, keresztrejtvények megoldása, kommunikáció az állatokkal, testmozgás. A rokonoknak a lehető leghosszabb ideig meg kell tartaniuk a beteg személy fizikai aktivitását.

Betegellátás

A páciens fő aggodalmát általában a házastárs vagy a közeli hozzátartozó veszik igénybe, így nehéz terheket ró magára, mivel az ellátás fizikai terhelést igényel, a pénzügyi kiadások, az élet társadalmi oldalát érinti, és pszichológiailag nagyon fájdalmas. A betegek és a rokonok általában inkább az otthoni gondozást részesítik előnyben. Ugyanakkor lehetőség van a professzionálisabb és költségesebb ellátás szükségességének elhalasztására vagy teljes elkerülésére, azonban az ápolási otthonokban élő lakosság kétharmada még mindig demenciában szenved.

  1. A demenciában szenvedő betegek körében magas a szomatikus betegségek és a mentális zavarok aránya. Ha ugyanazon tető alatt élnek a pácienssel, ha a beteg házastársa, ha a beteg depressziós, nem megfelelően viselkedik, hallucinátok, alvászavarok szenvednek és nem képesek normálisan mozogni - mindezek a tényezők a tanulmányok szerint emelkedett pszichoszociális problémák száma.
  2. A betegek gondozása is kénytelen arra, hogy átlagosan 47 órát töltsön vele együtt, gyakran a munkaidő rovására, míg a gondozás költsége magas. A betegellátás közvetlen és közvetett költségei az Egyesült Államokban átlagosan 18 000 és 77500 dollár között mozognak különböző tanulmányok szerint.

A kutatások szerint a betegeket gondozó emberek pszichológiai egészségét erősíthetik a stressz elleni küzdelemre irányuló kognitív viselkedési terápia és képzési stratégiák mind egyénileg, mind csoportban.

Megfelelő táplálkozás

Az Alzheimer-kór által érintett személy étrendje szinte ugyanolyan fontos, mint a farmakológiai gyógyszerek. A menü összetevőinek helyes megválasztása lehetővé teszi, hogy aktiválja a memóriát, növelje a koncentrációs képességet, pozitívan befolyásolja az agyi aktivitást.

A megfelelő táplálkozás, amelynek alapjait az alábbiakban javasoljuk, a demencia megelőzésének eszköze is lehet:

  • Omega-3 - a leghatékonyabb lipidek a vérképződés helyreállításához. Ezek az anyagok pozitív hatással vannak a memória állapotára és felfüggesztik az intellektus pusztulását. Értékes termékeket kaphat olívaolajból, dióból, tenger gyümölcseiből. Hasznos lesz a mediterrán étrend rendszeres fenntartása a tenger gyümölcsei alapján.
  • Antioxidánsok szerepelnek a diéta formájában kukorica, zeller, spenót, méz is hasznos. Az erős hatás (antioxidáns, immunstimuláló, gyulladáscsökkentő) kurkumint tartalmaz, amelyet a kurkuma indiai fűszeréből nyerünk.
  • A bélműködés normalizálására tervezett termékek szintén nagyon fontosak. A menüben feltétlenül szerepelhet a sovány hús, a tojás, a máj és a gabonafélék.
  • Az aminosavak helyreállítják az agy működését és javítják az idegsejtek állapotát. Különösen fontos a test rendszeres ellátása triptofánnal és fenilalaninnal. Beszállítóik friss gyümölcsök és zöldségek, diófélék, gyógynövények és tejtermékek.

Vannak olyan termékek is, amelyeket kívánatos teljesen eltávolítani az Alzheimer-kórban szenvedő személy menüjéből, vagy legalábbis csökkenteni kell számukat:

  • Zsíros hús;
  • liszt;
  • cukor;
  • Fűszeres fűszerek és mártások.

Az illetékes alkoholfogyasztási rendszer szintén szerepet játszik. A folyadékhiány hátrányosan befolyásolja az agy állapotát. Az Alzheimer-kórban szenvedő személynek naponta legalább 2 liter tiszta vizet kell fogyasztania. Ajánlatos a diétás zöld tea hozzáadása, a friss gyümölcslevek hasznosak.

kilátás

Korai stádiumában az Alzheimer-kór nehéz diagnosztizálni. Egy határozott diagnózis általában akkor jön létre, amikor a kognitív zavarok hatással vannak egy személy napi tevékenységére, bár a beteg maga is képes önálló életet élni. Fokozatosan a kognitív szféra egyszerű problémáit a kognitív és más növekvő eltérések váltják fel, és ez a folyamat feltétlenül lefordítja az embert egy másik állam segítségétől függő állapotává.

  • A betegcsoportban a várható élettartam csökken, és a diagnózis után átlagosan hét évig élnek. A betegek kevesebb mint 3% -a él túl több mint tizennégy éve. A kognitív károsodás fokozott súlyossága, a csökkent funkcionális szint, az esés, a neurológiai vizsgálat során bekövetkező eltérések a fokozott mortalitáshoz kapcsolódnak. Más, hasonló rendellenességek, mint például a szívproblémák, a cukorbetegség, az alkoholfogyasztás története, szintén összefüggésben vannak a túléléssel. Megkezdődött a korábbi Alzheimer-kór, annál több évig képes volt a beteg a diagnózis után átlagosan élni, de az egészséges emberekkel összehasonlítva egy ilyen személy várható élettartama különösen alacsony. A nők túlélési prognózisa kedvezőbb, mint a férfiaknál.

A betegek 70% -ánál a halálozás a betegség miatt következett be, a tüdőgyulladás és a kiszáradás leggyakrabban azonnali okai. Az Alzheimer-kórban a rák kevésbé gyakori, mint az általános populációban.

megelőzés

Sokan, akik az Alzheimer-kórról hallottak, miután saját maguk (vagy rokonai) találta meg a jeleket (vagy a nemrégiben tanult és látott emlékezetes problémákat), megpróbálják megakadályozni vagy leállítani a folyamatot.

Először is, ilyen esetekben tudnia kell, hogy ez valóban betegség, és másodszor, nincs külön intézkedés az Alzheimer-kór idős demenciájának megelőzésére.

  1. Eközben néhányan azzal érvelnek, hogy a szellemi tevékenység növelése segít megmenteni a helyzetet: sürgősen meg kell kezdeni a sakkjátszást, a keresztrejtvényeket megoldani, emlékeztetni verseket és dalokat, tanulni zenei eszközöket játszani, idegen nyelveket tanulni.
  2. Mások hajlamosak arra, hogy betartsanak egy speciális diétát, amelynek célja a demencia kockázatának csökkentése és a tünetek enyhítése, és amelyek zöldségekből, gyümölcsökből, gabonafélékből, halból, vörösborból (mérsékelt adagokban) és olívaolajból állnak.

Feltételezhető, hogy mindkettő helyes, mert az elme és bizonyos élelmiszerek képzése valóban pozitív hatást gyakorolhat a mentális aktivitásra. Akkor miért ne próbáld meg, biztosan nem lesz rosszabb?

Éppen ezért figyelmet kell fordítani azokra az emberekre, akik az ő korukban nagyon félnek „nem emlékezni magukra”, és megpróbálják megelőzni az Alzheimer-kór által leírt demenciát, hogy megakadályozzák a vaszkuláris patológiát. Az a tény, hogy a kardiovaszkuláris betegségek, például a koleszterinémia, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a rossz szokások egyidejűleg fennálló kockázati tényezői egyidejűleg növelik a betegség kialakulásának kockázatát és a súlyosabb betegség valószínűségét is.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Az Alzheimer-szindróma meglehetősen gyakori betegség az idősek számára, amely sok emberben a memóriakárosodáshoz és a tehetetlenséghez kapcsolódik. Mi az Alzheimer-kór és hogyan fordul elő?

Általános információk

Az Alzheimer-kór vagy a szindróma egy neurodegeneratív betegség, amelyet kognitív és viselkedési zavarok jellemeznek. Ez az állapot nagymértékben megzavarja a társadalmi és szakmai működését, valamint az emberi élet minőségét.

Az Alzheimer-szindróma meglehetősen gyakori betegség, jellemző az idősebb emberekre.

Jelenleg gyógyíthatatlan betegség. Hosszú preklinikai periódusa van, az első tünetek általában elmosódnak. Gyakran előfordul, hogy a betegség korai megnyilvánulásait az öregedés jelei jelzik. Emiatt az Alzheimer-szindróma felfedezése után közel fél évszázadon belül a diagnózis kizárólag a 40-65 éves fiatalok számára készült. Az idős embereknél ugyanezeket a tüneteket az idős demencia és a rossz közérzet okozza. A további kép a legtöbb esetben elég negatív.

A kórélettani kórképben a szervezetben ez a szindróma figyelhető meg:

  • idegsejt-halál;
  • a szinaptikus kapcsolatok szakadása;
  • amiloid plakkok és neurofibrilláris kusza kialakulása;
  • abnormális fehérjék felhalmozódása a szövetekben;
  • a béta-amiloid lerakódása a sejtekben és néhány más változás.

Az Alzheimer-kór vagy a szindróma egy neurodegeneratív betegség, amelyet kognitív és viselkedési zavarok jellemeznek.

kórokozó kutatás

Az Alzheimer-szindróma okai nem világosak. A legvalószínűbb az az elmélet, hogy a betegség kialakulását bizonyos tényezők kombinációja okozhatja:

  • öröklődés;
  • életmód;
  • ökológia.

Ezek a tényezők hosszú ideig káros hatást gyakorolnak az agyra, és ennek eredményeként alakul ki az Alzheimer-kór.

A szindrómára való hajlamban bizonyos szerepet játszik:

  • életkor (a kockázat 65 év után jelentkezik, és 85 év után 50% -ra emelkedik);
  • Down-szindróma;
  • nemek (a nők sokkal gyakrabban betegek);

A nők gyakrabban szenvednek ezzel a betegséggel

  • fejsérülés a múltban;
  • szívproblémák;
  • a kognitív zavarok jelenléte;
  • családtörténet és genetika.

Klinikai kép

Az Alzheimer-kór körülbelül 8–14 évvel kezdődik az első egyértelmű jelek megjelenése előtt, a memóriazavarok dominálnak a klinikai képben.

A szokásos az Alzheimer-kór 4 fázisának megkülönböztetése.

I. szakasz - Előzetes kiválasztás.

Viszonylag hosszú szakasz - több évig tarthat. A korai tünetek hasonlítanak az öregedés miatti természetes változásokra vagy a szervezet közelmúltbeli stresszre adott válaszára. Az Alzheimer-szindrómát ebben a szakaszban ritkán diagnosztizálják, mivel a tünetek nem lesznek különösen észrevehetők:

A memória károsodása a betegség egyik tünete.

  • szórakozottság;
  • az információ észlelésének nehézsége;
  • a szemantikus memória megsértése (azaz egy személy elfelejti, hogy mit jelent egy szó).

Ezt az állapotot népszerűen „szenilis marasmusnak” vagy „szklerózisnak” nevezik, míg a szklerózisnak nincs semmi köze a memóriakárosodáshoz, és a marasmus minden mentális tevékenység abszolút abbahagyása.

II. Szakasz - Korai demencia.

Ebben a szakaszban a szindróma tünetei kifejezettebbé válnak, pontos diagnózis készíthető. A memóriazavarok súlyosbodnak, de jelentős probléma a motoros aktivitás megsértése, a saját gondolataik megfogalmazásának és bemutatásának képtelensége. Egy személy azonban még mindig képes egyszerű feladatokat elvégezni, néha tippekkel vagy segítséggel. Jellemző jellemzői a következők:

  • beszédkárosodás vagy szűkösség;
  • a rejtett memória romlása vagy elvesztése (a beteg elfelejtheti, amit tudatlanul tanult, az úgynevezett "testmemória");
  • a célzott mozgalmak megsértése.

Az Alzheimer-kór jelei

III. Szakasz - Mérsékelt demencia.

Az embernek egyszerű nehézségei vannak az egyszerű mindennapi feladatok elvégzésében, szinte mindig külső segítséget igényel. A páciens hangulata instabil, nem is ismerheti szeretteit. Néha a beteg otthonról távozik. A betegség kialakulásának leghosszabb szakasza. Ebben a szakaszban:

  • enuresis;
  • érzelmi instabilitás;
  • az agresszió harcai;
  • delírium;
  • a hosszú távú memória megsértése;
  • hajlamos hajlam.

Az érzelmileg instabil beteg gondozása rendkívül nehéz. Gyakran a rokonok, akiket az ilyen kötelezettségek kötnek, maguk is stressz vagy depresszió. Az Alzheimer-szindrómában szenvedő beteg szakosodott intézménybe helyezése megkönnyíti az életet nem csak a rokonai, hanem a beteg számára is, mivel ott állandó orvosi felügyelet alatt áll.

A hosszú távú memória megsértése a betegség egyik tünete.

IV. Szakasz - súlyos vagy mély demencia.

A beteg nem végezhet semmilyen műveletet külső segítség nélkül. Mivel a fizikai aktivitás minimális, az egyes szervek és testrészek vagy az egész test cachexiája vagy dystrophia alakul ki. A beszéd egyéni hangokra csökken, de néha a beteg megtartja a primitív érzelmek kifejező képességét. Idővel teljesen eltűnik a mozgásképesség. tünetek:

  • fogyás;
  • a nyelési reflex megsértése;
  • fokozott alvási időtartam;
  • görcsök;
  • inarticulate mooing, beszéd helyett nyög.

kilátás

Az Alzheimer-szindróma degeneratív tendenciákat mutat, az előrejelzések és a betegség várható élettartama rendkívül pesszimista. Így a várható élettartam a betegség kezdete után 8-10 év. Néha a diagnózisban szenvedő betegek 15 évig élnek.

Az Alzheimer-kór jelenleg gyógyíthatatlan betegség, a kezelés a kognitív károsodás és az antipszichotikumok kezelésére vonatkozik az agresszív betegek számára. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a bevétele növeli a halál kockázatát.

Az Alzheimer-kór maga a halál oka. Leggyakrabban a betegek a gyengített testben kialakult szövődményekből származnak, amelyek a következők után jelentkeznek:

  • tüdőgyulladás;
  • influenza és más betegségek az ARVI csoportból;
  • tályogok;
  • felfekvések.

Néhány esetben azonban haláleset következik be a kiterjedt agykárosodás miatt, ami az összes testrendszer fokozatos meghibásodásához vezet.

A tudósok világszerte aktívan fejlesztenek olyan szereket, amelyek gyógyíthatják a betegeket, vagy legalábbis kissé késleltetik a betegség előrehaladását.

Alzheimer-kór - mi a helyzet, tünetek és tünetek, okok, kezelés, szakaszok

Az Alzheimer-kór egyike a neurodegeneratív betegséggel kapcsolatos demencia egyik leggyakoribb formájának. Az idős emberekben ez megtalálható, de előfordulnak olyan esetek, amikor már korai életkorban jelentkeznek. Az Alzheimer-kór minden évben egyre több emberben diagnosztizálódik. Ez elég súlyos betegség, amelynek oka az agyi tevékenység megsértése. Az idegsejtek pusztulásának eredményeként alakul ki, és nagyon specifikus tünetek jellemzik. Gyakran az emberek figyelmen kívül hagyják ezeket a jeleket, figyelembe véve őket az életkori jellemzőkért.

A cikk megvizsgálja, hogy mi az, milyen az Alzheimer-kór, az első jelek és tünetek fő okai, és hogy hány évig éltek ez a betegség.

Alzheimer-kór: mi ez?

Az Alzheimer-kór neurodegeneratív betegség, amely a gyógyíthatatlan kategóriába tartozik, amelyet az agy szenved. Az agyi struktúrák közötti impulzusok átadásáért felelős idegsejtek megsemmisítése visszafordíthatatlan memóriaromlást okoz. Az Alzheimer-kórban szenvedő személytől elveszik az alapvető készségek, és elveszíti az önkiszolgáló képességét.

A demencia ezen formája a német nevű Alois Alzheimer pszichiáterének köszönhető, több mint száz éve (1907), aki először írta le ezt a patológiát. Azonban ezekben az időkben az Alzheimer-kór (az Alzheimer-típusú idős demencia) nem volt olyan széles körben elterjedt, mint most, amikor az incidencia folyamatosan növekszik és a feledhetetlen betegek listája egyre több esetre kerül.

  • A 65–85 éves személyek csoportjában az emberek 20–22% -ának van ilyen betegsége.
  • A 85 évnél idősebbek körében az előfordulás gyakorisága 40% -ra nő.

A kutatók szerint a világon jelenleg több mint 27 millió beteg van ebben a betegségben. Az előrejelzések szerint 40 év alatt ez a szám háromszorosára nő.

okai

Mi a betegség oka? A mai napig nincs egyértelmű válasz, de a legmegfelelőbb magyarázat az amiloid (szenilis) plakkok képződése a véredények falán és az agyban, ami neuronok pusztulásához és halálához vezet.

Az Alzheimer-kór lehetséges okai:

  • A szakértők azt mondják, hogy az Alzheimer-kór kialakulását leggyakrabban az alacsony intellektuális fejlettségű emberek képezik, akik képzetlen munkát végeznek. A fejlett intellektus jelenléte csökkenti a betegség valószínűségét, mivel ebben az esetben nagyobb számú kapcsolat van az idegsejtek között. Ebben az esetben a halott sejtek által végrehajtott funkciók átkerülnek más, korábban fel nem használt sejtekbe.
  • Bizonyíték van arra, hogy a betegség kialakulásának kockázata minden évben 60 év után nő. Korábban a betegség Down-szindrómában szenvedő embereknél fordul elő.
  • A nők is hajlamosabbak a demenciára, mint a férfiak, ennek oka az, hogy a gyengébb szex hosszabb élettartama várható.

Alzheimer-kór formái:

  • Senile (sporadikus) - a betegség kezdete 65 év után, a tünetek lassan haladnak, általában a családtörténet hiányzik, jellemző az ilyen diagnózisban szenvedő betegek 90% -ára.
  • Presenilnaya (családias) - a betegség kialakulása 65 év eltelte előtt, a tünetek gyorsan fejlődnek, megterhelt családi története van.

Kockázati tényezők

A nem korrigált okok a veleszületett vagy szerzett anatómiai vagy fiziológiai kórképek, amelyeket már nem lehet meggyógyítani vagy megváltoztatni. Ezek a tényezők a következők:

  • öregség (80 év felett);
  • a női nemhez tartoznak;
  • koponya sérülések;
  • súlyos depresszió, stressz;
  • az "értelem" "képzése" hiánya.

A részlegesen korrigálható tényezők egy olyan betegségcsoportot alkotnak, amely akut vagy krónikus oxigénhiányt okoz az agykéreg sejtjeiben:

  • magas vérnyomás;
  • a nyak, a fej, az agy edényeinek ateroszklerózisa;
  • lipid anyagcsere;
  • diabétesz;
  • szívbetegség.

Egyes kutatók azt sugallják, hogy ugyanazok a kockázati tényezők, amelyek növelik a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának esélyeit, növelhetik az Alzheimer-kór kialakulásának valószínűségét. Például:

  • Mozgáshiány.
  • Elhízás.
  • Dohányzás vagy passzív dohányzás.
  • A magas vérnyomás.
  • Hypercholesteroleemia és trigliceridémia.
  • 2. típusú cukorbetegség.
  • Élelmiszer, amely elégtelen mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz.

Az Alzheimer-kór első jelei

Az Alzheimer-kór jelei azt mutatják, hogy az agyban kialakuló kóros változások idővel fejlődnek és fokozatosan fejlődnek.

Az agysejtek fokozatosan elpusztulnak, és egy személy lassan elveszíti a memóriát, hiányzik a gondolkodásmód, zavarja a koordinációt. Mindezek és más tünetek demenciához vezetnek. Ezt gyakran szenilis marasmusnak nevezik.

Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek fejlődésének korai szakaszában a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Nem motivált agresszió, ingerlékenység, hangulat instabilitása;
  • A létfontosságú tevékenység csökkenése, a környező események iránti érdeklődés elvesztése;
  • „Valami emlékezetem lett...” - a képtelenség emlékezni mindazt, amit tegnap tanultak, és a „múlt napok” eseményeiről;
  • A beszélgetőpartner által mondott egyszerű mondatok megértésének nehézségei, a megértés folyamatának hiánya és a szokásos kérdésekre adott megfelelő válasz kialakítása;
  • A beteg funkcionális képességeinek enyhítése.

Bár a betegség első jelei már régóta észrevétlenek, a fejben lévő folyamat teljes lendületben van, és a patogenezis sokfélesége miatt a tudósok különböző hipotéziseket fogalmaznak meg a betegség kialakulásáról.

szakasz

Az Alzheimer-demencia két változatban létezik: a szokásos, ami a 65 éves kor elérése után kezdődik, és a korai forma, ami sokkal kevésbé gyakori.

Attól függően, hogy a szindrómák mennyire kifejezettek, az Alzheimer-kór következő szakaszai különböztethetők meg:

Preddementsiya

A pre-minor stádiumban finom kognitív nehézségek merülnek fel, amelyeket gyakran csak a részletes neurokognitív tesztek során mutatnak ki. Megjelenésük pillanatától a diagnózis ellenőrzéséig általában 7-8 év. Az esetek túlnyomó többségében a memóriazavarok a legutóbbi események vagy az előző napon beérkezett információk előtérbe kerülnek, jelentős nehézségekbe ütközik, amikor valami újra emlékeznek.

Korai vagy korai alzheimer-fázis

Korai demencia - az intellektuális szférában enyhe zavar van, miközben a beteg kritikus hozzáállása a problémához vezet. Ráadásul a figyelem zavar, az ember irritálódik és ideges lesz. Gyakran súlyos fejfájás, szédülés. Ilyen jogsértések esetén azonban nem mindig lehet a változásokat észlelni.

Mérsékelt típus

Mérsékelt demencia - a hosszú távú memória részleges elvesztése és a szokásos mindennapi készségek egy része.

Súlyos Alzheimer-kór

Súlyos demencia - magában foglalja az egyén szétesését a kognitív képességek teljes spektrumának elvesztésével. A betegek mind mentálisan, mind fizikailag kimerülnek. Nem képesek a legegyszerűbb cselekedeteket önmagukban elvégezni, nehezen mozogni, és végül megállni az ágyból. Az izomtömeg csökken. A mozgékonyság miatt komplikációk alakulnak ki, mint pl.

A páciens támogatása a patológiás fejlődés utolsó szakaszában a következő tevékenységekből áll:

  • a rendszeres etetés biztosítása;
  • higiéniai eljárások;
  • segítség a test élettani igényeinek kezelésében;
  • kényelmes mikroklíma biztosítása a beteg szobájában;
  • a rendszer megszervezése;
  • pszichológiai támogatás;
  • tüneti kezelés.

Alzheimer-kór tünetei

Sajnos az idős emberek Alzheimer-kór tünetei aktívan jelentkeznek, amikor a legtöbb szinaptikus kapcsolat megsemmisül. Az organikus változások más agyszövetekre történő terjedése következtében az idősek a következő feltételeket tapasztalják:

Az Alzheimer-kór korai stádiumának tünetei:

  • az elmúlt év eseményeinek emlékezetét, a feledékenységet;
  • ismerős tárgyak felismerésének hiánya;
  • tájékozódási zavar;
  • érzelmi zavarok, depresszió, szorongás;
  • közömbösség (apátia).

Az Alzheimer-kór késői stádiumára az ilyen tünetek jellemzőek:

  • téveszmék, hallucinációk;
  • a rokonok, közeli emberek felismerésének képtelensége;
  • a függőleges gyaloglással kapcsolatos problémák;
  • ritka esetekben rohamok;
  • önállóan mozgó és gondolkodó képesség elvesztése.
  • bármilyen információ megemlékezésével kapcsolatos problémák;
  • viselkedési zavarok;
  • a legegyszerűbb tevékenységek végrehajtásának elmulasztása;
  • depresszió;
  • sírás;
  • apátia;
  • agedoniya.
  • ingerlékenység;
  • memóriaveszteség;
  • apátia;
  • indokolatlan agresszió;
  • elfogadhatatlan szexuális viselkedés;
  • harciasság.

Az Alzheimer-kór tüneteinek erősítése:

  • magányosság hosszú ideig;
  • a tömeg idegenek;
  • ismeretlen tárgyak és környezet;
  • sötétség;
  • láz;
  • fertőzés;
  • gyógyszerek nagy mennyiségben.

szövődmények

Alzheimer-kór komplikációk:

  • fertőző léziók, leggyakrabban a tüdőgyulladás kialakulása az ágyas betegekben;
  • nyálkahártya kialakulása fekélyek és nedves sebek formájában;
  • háztartási készségek rendellenessége;
  • sérülések, balesetek;
  • a szervezet teljes kimerülése izom atrófiával, halálig.

diagnosztika

Az Alzheimer-kór diagnosztizálása elég nehéz. Ezért nagyon fontos, hogy részletesen leírjuk a személy állapotát és viselkedését, gyakran rokonok vagy alkalmazottak által. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hosszabb ideig tartható fenn az agy kognitív funkciói.

Lépjen kapcsolatba egy neurológussal (más neurológiai betegségek kizárására) és egy pszichiáterre.

Az Alzheimer-kór jelei fontos szerepet játszanak e betegség diagnosztizálásában. Ha korai stádiumban azonosítja a patológiát, jelentősen befolyásolhatja annak fejlődését. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni egy mentális zavarhoz kapcsolódó tünetet.

Más neurológiai kórképek hasonló tünetekkel járhatnak, például:

ezért differenciáldiagnózist végzünk az alábbi módszerek alkalmazásával:

  • A kognitív funkciók és azok károsodásának tanulmányozása az MMSE skálán.
  • Laboratóriumi vizsgálatok - a vér biokémiai elemzése, a szervezet endokrin funkcióinak vizsgálata.
  • CT és NMR - számítógépes tomográfia magmágneses rezonanciával.

A kép az agy atrófiáját mutatja az Alzheimer-kórban (jobbra)

Az orvosok fontos feladata a korai diagnózis mellett egy adott állapot állapotának meghatározása. Ha megkülönböztetjük a betegség lefolyását a jogsértés mértékétől függően, a betegség három szakaszra oszlik, és minden szegmens három évvel egyenlő. A betegség kialakulásának időtartama azonban pusztán egyéni, és más lehet.

Mit segíthet a szakember:

  • Megvizsgálja a beteget.
  • Tanácsot ad a rokonoknak a gondozás szabályairól.
  • Előírja a kezelést olyan gyógyszerekkel, amelyek lassítják a betegség kialakulását.
  • További pszichiáterhez, gerontológushoz és más orvosokhoz fog fordulni további vizsgálatokhoz.

kezelés

Sajnos rendkívül nehéz kezelni az Alzheimer-kórot, mert eddig senki sem gyógyult meg belőle. Ezen kívül van egy másik kérdés: vajon megéri-e? Természetesen ezeket a problémákat orvosával megoldják.

Kábítószerek, amelyek az Alzheimer-kór fejlődését lassíthatják a kezdeti szakaszban:

  1. Antikolinészteráz gyógyszerek (rivasztigmin, galantamin). Jellemző képviselő - "Ekselon", "Donepezil". Az acetilkolin koncentrációjának növelése lelassítja az Alzheimer-kórban szenvedő betegek agyában kialakuló patológiás amiloid fehérje kialakulását és kialakulását;
  2. Glutamát NMDA receptor blokkolók. Ez az „Akatinol-memantin”, amely lelassítja a szürke anyag atrófiáját;
  3. Antidepresszánsok (fluoxetin "Prozac", szertralin, lorazepam).

Az Alzheimer-kórban szenvedők mindennapi életének javítása érdekében ezeket a módszereket használják:

  • a valóságban való tájékozódás (a beteg tájékoztatást nyújt személyiségéről, helyéről, idejéről...);
  • kognitív átképzés (a beteg sérült képességeinek javítására);
  • művészeti terápia;
  • állati terápia;
  • zenei terápia stb.

Fontos, hogy a rokonok megértsék, hogy a betegség a beteg, nem pedig a személy hibája, és hogy toleráns legyen, megtanulják, hogyan kell gondoskodni a betegekről, biztosítani kell a biztonságát, a táplálkozását, a lefekvések és a fertőzések megelőzését.

Szükséges a napi rutin egyszerűsítése, feliratok készítése - emlékeztetők arra, hogy mit tegyenek, hogyan kell használni a háztartási készülékeket, aláírni a felismerhetetlen rokonok fotóit, kerülni kell a beteg stresszes helyzeteit.

Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek előrejelzése

Sajnos az Alzheimer-kórnak kiábrándító prognózisa van. A szervezet legfontosabb funkcióinak folyamatos, fokozatos elvesztése az esetek 100% -ában végzetes. A diagnózis után a várható élettartam átlagosan 7 év. Több mint 14 év alatt a betegek kevesebb, mint 3% -a él.

Hányan élnek az Alzheimer-kór utolsó szakaszában? A súlyos demencia akkor kezdődik, amikor a beteg nem tud mozogni. Az idő múlásával a betegség súlyosbodik, a beszéd elvesztése és az a képesség, hogy tisztában legyünk azzal, ami történik.

A mentális tevékenység teljes hiányának és a nyelési reflex haláláig történő eltűnésének pillanatától több hónaptól hat hónapig tart. A halál fertőzés következtében következik be.

megelőzés

Sajnos nincsenek hivatalosan bejelentett intézkedések az Alzheimer-kór megelőzésére. Úgy véljük, hogy a betegség előrehaladását meg lehet akadályozni vagy lelassítani azáltal, hogy rendszeresen intellektuális munkát végez, valamint a betegséget okozó néhány tényező kijavítását:

  • élelmiszer (mediterrán étrend - gyümölcs, zöldség, hal, vörösbor, gabonafélék és kenyér);
  • a vérnyomás, a lipidszint és a vércukorszint ellenőrzése;
  • a dohányzás megszűnése.

A fentiekkel összefüggésben az Alzheimer-kór elkerülése és a betegség lefolyásának megelőzése érdekében ajánlott az egészséges életmód fenntartása, a gondolkodás ösztönzése és a fizikai gyakorlatok elvégzése bármely korban.

Alzheimer-kór: okok, első jelek, megnyilvánulások, hogyan kell kezelni

A demencia ezen formája a német nevű Alois Alzheimer pszichiáterének köszönhető, több mint száz éve (1907), aki először írta le ezt a patológiát. Azonban ezekben az időkben az Alzheimer-kór (az Alzheimer-típusú idős demencia) nem volt olyan széles körben elterjedt, mint most, amikor az incidencia folyamatosan növekszik és a feledhetetlen betegek listája egyre több esetre kerül. Tíz évvel ezelőtt a betegek száma közel 27 millió volt, de a betegség statisztikáinak és hosszú távú megfigyeléseinek figyelembevételével, amely az incidencia növekedésének tendenciáját tárta fel, azt várhatjuk, hogy a század közepén ez a szám meghaladhatja a 100 milliót. Ez az emberiséget a betegség kezelésére készteti, amely a világ népességének jelentős részét érinti, ha nem áll meg időben.

Sajnos eddig nincs ok azt mondani, hogy hatékony gyógyszert találtak meg, és az Alzheimer-i szenilis demencia kezelhető és gyógyítható. Az Alzheimer-kór okozta kognitív károsodás visszafordíthatatlan - a memória örökre elveszik.

Mi folyik itt

A jövő orvosainak viccében az öregségi betegségekről is felmerül a kérdés: jobb-e választani - Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór? Természetesen nincs lehetőség a potenciális páciensben, de a diákok mindig válaszolnak: a Parkinson-kór kétségtelenül elfogadhatóbb, mert „jobb, ha egy kis pálinkát elöntünk a nadrágon, mint elfelejteni, hol elrejtette az egész palackot”.

A viccek, viccek, de a beteg, akinek ez a patológiája elveszíti a memóriát, nem emlékszik magára, nem ismeri fel a közeli hozzátartozóit, nem is beszélve néhány rejtett üvegről. Eközben a betegség egyidejűleg nem fordul elő, és mindegyikén előrehalad. Sajnálatos módon az ő szenilitásában sok beteg a kezdeti szakaszban nem gondol semmit, és nem veszi észre a betegség kialakulását, mint a rokonai. Az elfelejtés annyira jellemző az idős emberre, és nem mindig ez a patológia jelenléte. Visszatérünk az ilyen típusú demencia tüneteihez, de a betegség egészét jellemezve meg kell jegyezni, hogy számos gyakori tünet minden beteg esetében, akinek még mindig van:

  • Nem motivált agresszió, ingerlékenység, hangulat instabilitása;
  • A létfontosságú tevékenység csökkenése, a környező események iránti érdeklődés elvesztése;
  • „Valami emlékezetem lett...” - a képtelenség emlékezni mindazt, amit tegnap tanultak, és a „múlt napok” eseményeiről;
  • A beszélgetőpartner által mondott egyszerű mondatok megértésének nehézségei, a megértés folyamatának hiánya és a szokásos kérdésekre adott megfelelő válasz kialakítása;
  • A beteg funkcionális képességeinek enyhítése.

Bár a betegség első jelei már régóta észrevétlenek, a fejben lévő folyamat teljes lendületben van, és a patogenezis sokfélesége miatt a tudósok különböző hipotéziseket fogalmaznak meg a betegség kialakulásáról.

Az Alzheimer-kórban szenvedők többsége hajlamos az amiloid hipotézisre, amelynek lényege a patológiás amiloidfehérje (β-amiloidoprotein, Аβ) lerakódása, amely "idős plakkokat" képez az anyagban és az agyi erek falain, ami idegsejtek halálát és tüneteit okozza.

Emellett feltételezzük, hogy az amyloid maga is elpusztítja az agy agyi struktúráit, aktiválja a mikroglia makrofágjait, amelyek az aktivált állapotban képesek kóros β-amiloidoprotein előállítására, amely ezután biztosítja a betegség ciklikus és progresszív fejlődését.

Eközben a β-amiloidoprotein nemcsak az Alzheimer-kór idős demenciájával van lerakva, a lerakódás mechanizmusa még nem alaposan megvizsgált, hanem megjelenése más patológiás (Down-szindróma, veleszületett agyi hematoma és amyloidosis) és nem túl kóros (a test öregedése) folyamataiban megbízhatóan ismert.

Videó: az Alzheimer-kór megjelenése, orvosi animáció

Még nem megnevezett események okai

Az Alzheimer-kór vizsgálatára vonatkozó feltételezések egy példája nem korlátozott. A tudósok továbbra is keresnek egy magyarázatot az ellenőrizetlen patológiai folyamat kezdetéről, amely egy személyt „növénynek” nevez. Nyilvánvaló, hogy az Alzheimer-kór problémájával foglalkozó emberek még nem sikerült teljesen „alulról” lenniük az agyban előforduló komplex biokémiai átalakulások lényegében, és ilyen jelentős személyiségváltozásokhoz vezetnek.

Úgy tűnik azonban, hogy a hétköznapi emberek nem érdekeltek a komplementer fehérjékkel kapcsolatos reakciók kaszkádjával kapcsolatos érvekről, növelve a citokinek koncentrációját és az apoprotein E patológiás formáinak kialakulását, amelyek affinitást mutatnak az amiloid fehérjékkel, és egyéb, a megsértésekből eredő reaktív folyamatokat, amelyek okai a következők: A vég nem világos. Ezeket a problémákat a szakemberek számára az új és a régi hipotézisek megerősítésének alapjaként hagyjuk. A betegek rokonai kifejezetten szeretnék tudni: mi történt a szerettük fejében, miért nem értette meg, és felismerte a korábban ismerős dolgokat? A mai napig nincs egyértelmű válasz, de a legmegfelelőbb magyarázat az amiloid (szenilis) plakkok képződése a véredények falán és az agyban, ami neuronok pusztulásához és halálához vezet.

Így az Alzheimer-típusú idős demencia előfordulásának pontos okait még nem sikerült véglegesen megállapítani, azonban az alábbi kockázati tényezők azonosíthatók, amelyek kiválthatják a patológiai folyamat fejlődési mechanizmusát:

  1. 65 év után, amikor minden ötödik életév növeli a demencia kialakulásának valószínűségét 2 alkalommal (elképzelhető, hogy a 80 éven felüli személyek). Meg kell jegyezni, hogy néha (ritka esetekben) a betegség negyvenéves korában vagy valahol körülötte debütál;
  2. Genetikai feltételek. Ezt a hipotézist egy amiloid hipotézis alátámasztja, melynek β-amiloidoprotein lerakódása az Alzheimer-kór alapjául szolgál. Az a tény, hogy a fehérje előállításáért felelős gén a 21. kromoszómán van. Az ismert Trisomy 21 kromoszómát Down-szindróma okának nevezik, amelyben szinte minden esetben hasonló az Alzheimer-kórhoz hasonló patológia. Az amiloid hipotézis alapján vakcinát hoztak létre a demencia elleni küzdelem érdekében, amely látszólag minden problémát megoldhat a közeljövőben. Azonban az amyloid plakkok ellen hatékonyan hatott rá, hogy teljesen elképzelhetetlen volt az elveszett memória visszaadására egy személynek.

Tehát eddig a betegség okait nem találták meg. Hipotézisekből állnak, és a hipotéziseket még nem teljesen megerősítették, de reméljük: ismertek a patológiás folyamatot kiváltó mechanizmusok, és hatékony kezelési módszereket találunk. A tudósok azt sugallják, gondolkozzanak...

Az Alzheimer-kór 4 fejlődési szakaszon megy keresztül

Az öregség nem öröm

A betegség első jelei gyakran összefüggésben vannak az életkorral, egy másik vaszkuláris patológiával, vagy egyszerűen egy olyan stresszes helyzettel, amely valamikor a klinikai tünetek megjelenése előtt történt. Először egy személy csak olyan furcsaságokat mutat, amelyek nem sajátosak neki, ezért nem valószínű, hogy a közeli emberek úgy gondolják, hogy az Alzheimer-típusú szenilis demencia kezdeti szakaszában a pre-amentia. A következő jellemzőkkel ismeri fel:

  • Először is elvesztettük a képességet arra, hogy olyan munkát végezzen, amely különleges figyelmet, koncentrációt és bizonyos készségeket igényel;
  • A páciens nem emlékszik arra, amit tegnap és különösen tegnap megelőző napon tett, függetlenül attól, hogy bevette-e a gyógyszert (bár sok egészséges embernek is van ilyen pillanata, áthaladnak) - ez egyre többször megismétlődik, ezért nyilvánvalóvá válik, hogy nem bízik az ilyen ügyekben ;
  • Egy vers vagy vers egy részének megismerése nem sok sikert eredményez, és bármely más új információ nem tárolható a fejben a megfelelő időben, ami megkerülhetetlen problémává válik;
  • Nehéz a páciensnek koncentrálni, valamit megtervezni és bonyolult cselekedeteket hozni ennek megfelelően;
  • „Nem hallasz semmit (nem érzékelsz), semmi nem mondható neked...” - az ilyen kifejezések egyre gyakrabban egy olyan személynek szólnak, akivel a „valami nem helyes” - a gondolatok elvesztése, a gondolkodás rugalmasságának hiánya és az ellenfelekkel való kommunikáció lehetetlenné teszi a folytatást a betegek produktív párbeszéde. Az ilyen személyt aligha nevezhetjük érdekes partnernek, amely meglepődik az emberekkel, akik intelligensek és ésszerűek;
  • Problémává válik a beteg és az öngondoskodás: elfelejtette mosni, ruhát cserélni, eltávolítani. Nem világos, hogy egy olyan személy gondatlansága, aki korábban szerette a rendet és a tisztaságot, a közeledő demencia jeleire is vonatkozik.

Úgy véljük, hogy a felsorolt ​​tünetek az elsőbbségi szakaszban 8 évvel felismerhetők a betegség ezen megnyilvánulásait megelőzően.

Mindezek a jelek „enyhe kognitív károsodásra” utalnak, amely általában sok más patológiás állapotra (főként agyi elváltozásokra) jellemző: atherosclerosis, krónikus agyi ischaemia, ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke következményei, az encephalopathia különböző eredetei, sclerosis multiplex, agydaganatok... a lista folytatódik.

Az agy érrendszeri és egyéb rendellenességei az Alzgemerhez közeli tüneteket okozhatnak, ezért nem érdemes pánikba kerülni, de a potenciális fenyegetések területét szélesebb körben kell figyelembe venni

Azok az emberek, akiknek nincsenek vaszkuláris problémái a történelemben, és viszonylag egészségesnek tartják magukat, inkább maguk fogják észrevenni a nehézségeket a korábban már könnyedén megadott nehéz feladatok memorizálásában, kommunikálásában és végrehajtásában, mint mások számára nyilvánvaló. Végül is, a személy nem tapasztal különleges nehézségeket a mindennapi életben enyhe kognitív károsodás jelenlétében. Leggyakrabban mások úgy vélik, hogy az általa elvégzett kisebb hibák hibás változásnak minősülnek, nem a legjobban a közeledő öregség miatt.

Korai szakaszban az Alzheimer-kór

A demencia korai időszakát a premention stádiumában megjelenő tünetek előrehaladása jellemzi:

  1. A memória szenvedése súlyosbodik, de különböző szempontok nem egyformán érintettek: a beteg még mindig emlékszik a régóta megtanult információkra, emlékeztet bizonyos múltbeli életszakaszokra, még mindig tudja, hogyan kell használni a háztartási cikkeket, de a legutóbbi események teljesen ki vannak fejezve;
  2. A beszéd problémái észrevehetőek, a szavak száma a lexikonban csökken, a beteg elfelejti jelentésüket, csökken a beszéd folyamata, a beszédkommunikációban azonban még mindig elég egyszerű mondatokat és fogalmakat használ.
  3. A végrehajtó funkciók zavarnak: a betegnek nehéz koncentrálni, cselekedeteit megtervezni, elveszíti az elvont gondolkodás rugalmasságát. Ebben a szakaszban az írási és rajzolási képesség nem vész el, de a finom motoros készségek használatával járó osztályok nehézkesek, ezért a pontos mozgást igénylő egyéb feladatok megmunkálásakor vagy végrehajtásakor észrevehetővé válik az ember ügyessége.

A betegség kezdeti szakaszában a páciens még mindig képes önmagát szolgálni, egyszerű mozdulatokat végrehajtani, tudatosan beszélni, de egyszerű mondatokkal azonban nem szűnik meg teljesen független (akart - gyorsan felkészült és elment, tervezett - nem...) - a speciális kognitív erőfeszítések már nincsenek kívülről segíteni.

az agyi károsodás, mint az Alzheimer-kór előrehaladtával, a létfontosságú szegmensek érintettek

A mérsékelt demencia fázisa

Ebben a szakaszban a beteg állapota fokozatosan romlik, természetesen a tünetek súlyossága is előrehalad:

  • A környező emberek észreveszik a nyilvánvaló beszédbetegségeket, lehetetlen egyénnel egyetérteni, elveszíti a képességét, hogy megértse a mondatait, és másokat észleljen, elfelejti a szavak jelentését, nem csak szavakban, hanem írásban is kifejezheti gondolatait. Megpróbál valamit kommunikálni, és az elfelejtett szavakat helyettesíti a szavakkal, amelyek a fejéhez jöttek, és helytelenül használják őket (parafrázis);
  • A páciens nem csak szavakkal, hanem írásban is kifejezheti gondolatait, gyakorlatilag általában elveszíti az írás és olvasás készségeit, bár néha megpróbál olvasni, de csak olyan betűk megnevezésével, amelyeket még emlékszik. A magazinok és könyvek iránti érdeklődés leginkább abban a tényben nyilvánul meg, hogy a páciens egész idő alatt kis darabokra akar szakítani a papírt;
  • A mozgások összehangolása észrevehetően szenved, a páciens nem képes önállóan öltözni, evőeszközöket használni, a fürdőszobába és a WC-be menni;
  • A hosszú távú memória megsértése észrevehető: a múltbeli élet törlődik, egy személy nem emlékszik arra, hogy hol született, tanult, dolgozott, nem ismeri fel a közelben lévő embereket;
  • Ezeknek a tüneteknek a kialakulásával azonban a páciens néha hajlamos a hüvelykujjra, az agresszióra, amelyet a könnyesség és a tehetetlenség helyettesít. Vannak olyan esetek, amikor az ilyen betegek elhagyják otthonukat, amint azt később médiajelentésekben halljuk. Természetesen, amikor megtalálják, nem fognak semmit érteni;
  • A fiziológiai funkciók ebben a szakaszban is elkezdenek kiszabadulni a páciens kontrolljától, a vizelet és a béltartalom nem tartható fenn - sürgősen gondoskodni kell róla.

Mindezen változások nagy problémát jelentenek magának a személynek (bár nem tud róla, mert nem veszi észre pozíciójának bonyolultságát), és azok számára, akik elhunytak neki, hogy vigyázzanak. Ebben a helyzetben a rokonok állandó stresszt tapasztalnak, és maguknak segítségre van szükségük, így ez a beteg jobban tartható a speciális intézményekben. Megpróbálom gyógyítani, és remélem, hogy a memória visszatér az emberhez, sajnos, nincs értelme.

Teljesen függ a külső segítségtől

A betegség ebben a szakaszban inkább véget vetett a fejlődésnek, és súlyos demencia kezdődött (4. szakasz). Azok, akik közel állnak hozzájuk, nem várnak javulásra, és elvesztették az utolsó reményüket, hogy legalább a józan ész jeleit látják egy szeretett szemében. Ebben a szakaszban a tünetek rendkívül súlyosbodtak:

  1. A lexikonot az egyes kifejezésekre vagy általában a szavakra szűkítik, melynek jelentése maga a beteg még nem tudja, mikor a beszéd teljesen eltűnik, csak egy homályos mutter marad;
  2. Ritkán előfordulhat, hogy a páciens agresszió támadásokat vagy érzelmek megnyilvánulásait tapasztalja, de gyakrabban alakul ki apátia és a közömbösség az egész körülményektől. Bizonyosok számára még ebben az állapotban is megmarad egy bizonyos megértés, és válasz van az őket érzelmi hozzáállás felé;
  3. A legegyszerűbb cselekvés (például egy kanál bevitele, a szájba hozása) elérhetetlen - valaki más segítségére van szükség minden percben. Ha ebben a szakaszban a fokozatos mozgás képessége még mindig megmarad, akkor kimerült és elveszíti az erőt, a beteg megszűnik az ágy elhagyásáról, egyszerűen fekszik, és üres szemekkel néz a mennyezetre;
  4. A betegség ebben a szakaszában nagy problémák merülnek fel az ellenőrizetlen fiziológiai funkciók miatt. Annak ellenére, hogy az olyan tárgyak, mint a pelenkák mostanában használhatók, a főszereplőkkel, az ágynemű kialakulásának valószínűsége meglehetősen magas. Jelentős marad a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának kockázata, mivel egy személy nem mozog, és a légzőszervek ebben a korban különösen sebezhetőek.

Az ebben a szakaszban való élet nem sokáig tart, ha a mérsékelt demencia tíz évig tarthat, akkor ebben a szakaszban, táplálkozási problémákkal, az ágyneműk kialakulásával és a tüdőgyulladással (az Alzheimer-kórban szenvedő betegek halálának fő oka), nem szükséges külön élettartamra számolni. hat hónapig.

Általában véve a várható élettartam leginkább attól függ, hogy a betegség melyik korban élt: a 60 év előtti betegek 15-20 évig élhetnek, a 70–75 éves diagnózis évtizeden át hagyja el a beteget, és 85 év után az életkor csökken. az ilyen betegek valószínűleg nem élnek több mint 4 évig.

Emellett a szakértők megjegyzik, hogy a nők hosszabb ideig élnek, mint a férfiak, az emberek, akiknek nincs súlyos betegsége - szívproblémák, vérerek és légzőszervek, amelyek súlyosbítják az Alzheimer-kór lefolyását, szintén várható élettartam növekedését várják.

Videó: Pszichiáter az Alzheimer-kór és annak tünetei

Hogyan nem lehet tévedni?

Hogyan lehet az Alzheimer-kór nem összekeverni egy másik patológiával? Végül is nyilvánvaló, hogy sok érrendszeri elváltozás klinikai képet ad az Alzheimer-kór kezdeti szakaszához hasonlóan. Nem kell messzire menni, elég egy ilyen gyakori betegséget felidézni a nyaki gerinc osteochondrozisaként, ami gyakran a csigolya artériájának összenyomódásának és a vertebrobaszilláris elégtelenség kialakulásának oka. A sok panasz (fejfájás, szédülés, ájulás) közül a betegségben szenvedő személy a koncentráció, a memória szenvedés, a hangulati instabilitás csökkenését jelzi - jó, ha megfélemlíteni kell a demenciával kapcsolatos információk megszerzésével. Ennek megakadályozására az orvosok, akik a gyanús demencia szindrómában szenvedő betegeket vizsgálják, más betegségeket is szem előtt tartanak, amelyek nem vezetnek őrülethez, de hasonló tüneteket okoznak.

Ismert, hogy az Alzheimer-kór leggyakrabban a létfontosságú tevékenységek körét érinti, mint például:

  • memória;
  • Gondolatok kifejezése folyékony beszéddel;
  • A világ felfogása;
  • Tervezés és előrejelzés;
  • Orientáció térben és időben;
  • Egyszerű problémák és összetett problémák megoldása;
  • Képesség a központi idegrendszerrel kapcsolatos különféle cselekvések végrehajtására;
  • Önellátás.

Az eset története (Anamnesis morbi) előtt a diagnosztikai keresés feltárja az élet történetét (A. vitae). Ugyanakkor az orvos nemcsak a beteg élettörténetét vizsgálja, hanem a közvetlen hozzátartozóit is. A részvételükkel először is előfordulhat, hogy az öröklődő tényező hatását a patológiai folyamat kialakulására lehet felismerni, másrészt információt szolgáltathatnak arról, hogy a beteg jól ismert körülmények (memória-problémák) miatt már rég elfelejtette vagy nem tudja megfelelően játszani.

A diagnózisban az orvos az anamnotikus adatokon kívül a neurológiai és neuropszichológiai megnyilvánulások súlyosságára támaszkodik, kivéve az egyéb patológiát, amely hasonló tüneteket ad. Természetesen az ügy nem csak a beszélgetéssel számol, a beteg a szükséges vizsgálatot lefolytatja, ahol keresőeszközként először is:

  • Laboratóriumi diagnosztika: általános vizsgálatok (vér, vizelet), biokémiai vérvizsgálatok (transzaminázok, bilirubin, kreatinin, karbamid, pajzsmirigy hormonok, folsav és B12-vitamin). Ezek az elemzések segítenek felismerni az anyagcsere-rendellenességeket, amelyek gyakran reverzibilis kognitív károsodásokat okoznak;
  • Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi az agy alternatív kóros állapotainak azonosítását, amelyek a demencia kialakulását okozhatják;

az agy diagnosztikai képe: normális (balra) és az Alzheimer-kórban (jobbra) - az agy atrofált, a kamrák nagyobbak

Az agyszövet hisztopatológiai vizsgálata teljesen alátámasztja az Alzheimer-kór diagnosztizálását, de ez már egy post mortem elemzés, ezért érthető okokból elfogadhatatlan az élő emberek agyi betegségeinek vizsgálata.

Mentális képesség tesztek

Egy egyszerű teszt a betegeknek. Otthon tölthetsz, hogy megértsd a jogsértések mélységét (megtudd az igazi okukat, és hasonlítsd össze az Alcegmerrel csak orvos!)

A neuropszichológiai vizsgálatokat a pszichiáterek használják az „Alzheimer-kórra” jellemző kognitív károsodások azonosítására és értékelésére. A teszt, amely meghatározza az intellektuális képességek és a memória állapotát, nagyon hasonlít az óvodáskorú gyerekek osztályaira: a betegeket arra kérjük, hogy másolja a számokat, emlékezzen meg hallott szavaira, hogy megoldja az egyszerű számtani feladatokat.

Lehetséges, hogy a betegség kezdeti szakaszában, ha a demencia nyilvánvaló jelei nincsenek, a beteg képes lesz megbirkózni a feladattal, és nem mutat szokatlan magatartást. Ahhoz, hogy egy olyan betegséget keressünk, amely a fejlődés korai szakaszában van, a pszichiátriai gyakorlatban szélesebb körű vizsgálatokat (különböző mértékű komplexitású) használnak, ami lehetővé teszi, hogy egy kissé mélyebb „az agyba nézzen”, és észlelje a változásokat, amelyek nem nagyon észrevehetők az emberek körül.

A neuropszichológiai vizsgálatot, amelynek célja a kórtörténeti kognitív zavarok felismerése és értékelése, egy végzős végzi, aki ismeri a látszólag egyszerű diagnózis típus alapelveit és módszereit.

Remélem a kezelést?

Sajnos rendkívül nehéz kezelni az Alzheimer-kórot, mert eddig senki sem gyógyult meg belőle. Ezen kívül van egy másik kérdés: vajon megéri-e? Természetesen az ilyen problémákat orvosával megoldják, így csak néhány (nagyon rövid) érvelést engedünk meg.

Lehetetlen panaszkodni arról, hogy az Alzheimer-kóros idős demencia kezelésére szánt gyógyszerek teljesen hiányoznak, de az eddig felhasznált gyógyszerek nem tudták megállítani, vagy legalábbis lassítani a patológiai folyamatot.

Jelenleg a kolinészteráz inhibitorok (galantamin, donepezil, rivasztigmin) az Alzheimer-kór kezelésére használatosak, lassítják az acetil-kolin pusztulását, és a korai és közepes demenciában, valamint a memantin, egy NMDA antagonista (N-metil-D-aszpartát receptor), amelyet közepes betegség kezelésére használnak. és súlyos.

A betegségre gyakorolt ​​gyenge terápiás hatás mellett a kolinészteráz inhibitorok kellemetlen mellékhatásokat (hányingert, hányást, bradikardiát, rohamokat) okoznak, és a memantin rossz mellékhatásai fejfájásként, szédülésként, hallucinációkként jelentkezhetnek.

Más esetekben a „problémás” betegek (az agresszió, a pszichózis túlzott megnyilvánulása) olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeknek azonban komoly mellékhatásai vannak, és képesek a kognitív képességek további csökkentésére, így nem maradnak elsődlegesen elsőbbségi gyógyszerek és nem alkalmazzák sokáig.

A farmakológiai hatóanyagok mellett pszicho-érzelmi beavatkozást vagy érzékszervi integrált terápiát alkalmaznak. Ez a hatás egy speciális intézmény falain belül lehetséges, mivel egy pszichoterapeuta részvételét igényli. Ennek a terápiának a lényege az, hogy egy orvosot kommunikál egy olyan személyrel, aki elveszítette (vagy elveszítette) az elmét, hogy korrigálja a viselkedést, az érzelmi szférát, a kognitív és más képességeket. Nehéz megmondani, hogy ez a módszer kézzelfogható eredményt ad-e, ezen a területen folyamatban vannak a fejlemények, de a különös figyelmet érdemlő eredményeket még nem gyűjtötték össze.

Lehetséges megelőzni?

Sokan, akik az Alzheimer-kórról hallottak, miután saját maguk (vagy rokonai) találta meg a jeleket (vagy a nemrégiben tanult és látott emlékezetes problémákat), megpróbálják megakadályozni vagy leállítani a folyamatot.

Először is, ilyen esetekben tudnia kell, hogy ez valóban betegség, és másodszor, nincs külön intézkedés az Alzheimer-kór idős demenciájának megelőzésére.

Eközben néhányan azzal érvelnek, hogy a szellemi tevékenység növelése segít megmenteni a helyzetet: sürgősen meg kell kezdeni a sakkjátszást, a keresztrejtvényeket megoldani, emlékeztetni verseket és dalokat, tanulni zenei eszközöket játszani, idegen nyelveket tanulni.

Mások hajlamosak arra, hogy betartsanak egy speciális diétát, amelynek célja a demencia kockázatának csökkentése és a tünetek enyhítése, és amelyek zöldségekből, gyümölcsökből, gabonafélékből, halból, vörösborból (mérsékelt adagokban) és olívaolajból állnak.

Feltételezhető, hogy mindkettő helyes, mert az elme és bizonyos élelmiszerek képzése valóban pozitív hatást gyakorolhat a mentális aktivitásra. Akkor miért ne próbáld meg, biztosan nem lesz rosszabb?

Éppen ezért figyelmet kell fordítani azokra az emberekre, akik az ő korukban nagyon félnek „nem emlékezni magukra”, és megpróbálják megelőzni az Alzheimer-kór által leírt demenciát, hogy megakadályozzák a vaszkuláris patológiát. Az a tény, hogy a kardiovaszkuláris betegségek, például a koleszterinémia, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a rossz szokások egyidejűleg fennálló kockázati tényezői egyidejűleg növelik a betegség kialakulásának kockázatát és a súlyosabb betegség valószínűségét is.