A gis kötegének lábainak blokádja - mi ez, milyen veszélye van egy ilyen állapotnak?

A köteg lábainak blokkolásához a gis egy vagy két ága hiányos vagy teljes blokkolása jellemző. Ez utóbbi teljes ága az ága kötegének, az első részleges.

Az ilyen vezetési zavaró szakaszos vagy állandó. A Hisa köteg bal és jobb lábból áll. Az első két ágra oszlik: hátra és elöl. A pulzusok a kamrákba kerülnek, majd az utóbbit csökkentik. A gerjesztési impulzusok bármilyen blokkolása különböző típusú aritmiák kialakulásához vezet.

A BNPG nem különálló betegség, hanem az alapul szolgáló szív patológia következménye és elektrokardiológiai megnyilvánulása. Az életkorban szenvedő betegeknél ez a betegség kimutatási aránya nő.

Mi az?

Az His köteg lábainak blokádja egy kóros állapot, melynek következtében a PNPG és az LNPG mentén villamos impulzus vezetése zavar. Ennek eredményeként megsértik a vezetőrendszer működését.

A blokád okai

Az ága kötegének blokádját különböző okok okozhatják.

A kétkötésű blokádok okai általában az aorta-hibák (aorta-elégtelenség, aorta-stenosis) és az aorta-koarctáció.

besorolás

Az általa kötött köteg elemeinek számától függően, amikor egy impulzus vezetésének megsértése észlelhető, a blokád:

Odnopuchkovaya, amikor az impulzusvezetést az ő blokkjának egyik eleme megszakítja:

• jobb köteg ág;
• az ő kötegének bal lábának elülső ága;
• az ő kötegének bal lábának hátsó ága.

Két-sugárú, amikor a szívimpulzusok vezetése az ő csomagja két eleme blokkolással zavart:

• az ő kötegének bal lábának elülső és hátsó ágai;
• az ő kötegének bal lábának jobb lábát és elülső ágát;
• jobb oldali és hátsó ága az ő kötegének bal lábáról.
• Háromrácsos blokád az Ő összes kötegének minden elemére.

A blokád teljes és hiányos, állandó vagy szakaszos (egyetlen EKG rögzítésekor előfordul és eltűnik), átmeneti (nem regisztrált az EKG-ben), vagy váltakozva (egyetlen EKG blokk rögzítése különböző lábakkal).

tünetek

Az ő kötegének jobb lábának blokádja tünetmentes, és egy véletlenszerű megállapítás, amelyet az EKG-vizsgálat eredményei mutatnak rutinszerű orvosi vizsgálat, orvosi vizsgálat vagy más betegségek kezelése során. Az Odnopuchkovye (elülső vagy hátsó) bal oldali blokádnak nincs klinikailag jelentős megnyilvánulása.

Az ő bal oldali kötegének blokádja annak a betegségnek a tünetei, amelyek okozták, leggyakrabban:

• csökkentett terhelési tolerancia;
• légszomj kevés fizikai erőfeszítéssel;
• megszakítások a szív munkájában;
• szívdobogás;
• fájdalom a szívben;
• a szívhangok megváltozása az auscultáció során [gyengült vagy megnyúlt tónus I (az esetek 70% -ában), ritkábban (az esetek 16% -a) - a hasítása, a II tónus felosztása (80%)].

A három kötegű blokádnak a legsúlyosabb klinikai tünetei vannak:

• a szív összehúzódásának rendkívül alacsony gyakorisága - 20–40 ütés / perc;
• éles dyspnea nyugalomban;
• megszakítások a szív munkájában;
• szívritmuszavarok;
• szédülés;
• az eszméletvesztés rövid epizódjai;
• a bőr cianózisa.

Hogyan viselkedik a gis blokkolása az EKG-n

Az EKG kötegének jobb lábának teljes blokádját jellemző EKG jelek közé tartozik:

1. A QRS komplex időtartamának növekedése 0,120 másodperc alatt.
2. A V4-V6 vezetékekben egy deformált hosszú horony S jelenléte.
3. A három fázisban (hasonlóan az "M" betűhöz) QRS a V1-V3 vezetékekben.

Az ő kötegének megfelelő kötegének hiányos blokádjának jeleiről beszélve érdemes megjegyezni, hogy az EKG-nek nincs kórosan hosszú QRS-komplexje (hossza normális, vagy a normál felső határánál 0,090 és 0,110 másodperc között van), de három fázis jelenléte a kamrai komplexek alakjának vizuális értékelése során.

Az EKG bal lábának teljes (befolyásoló mindkét ága) blokádjának vizuális jelei:

1. A kamrai komplex hosszabbítása több mint 0,12 másodperc lehet.
2. A V4-V6 vezetékekben lévő mély S fogak jelenléte.
3. Hosszú és deformált R fogak jelenléte az I, aVL és a V5-V6 vezetékekben.
4. A Q hiánya az I, V5-V6 grafikonokon.

A bal oldali lábszár elülső ágának blokádja így néz ki:

1. A szív tengelyének kifejezett eltérése balra (-30 és -90 fok között).
2. Normál időtartamú kamrai komplex.
3. Kicsi fogak R kombinációban mély fogakkal S II, III és aVF-ben.
4. Kis Q fogak az I és aVL-ben.

A Hisa bal lábának hátsó ágának blokádja úgy néz ki, mint:

1. A szív tengelyének kifejezett eltérése a megfelelő irányban (+120 és +180 fok között).
2. Normál időtartamú kamrai komplex.
3. Kis Q fogak kombinációban nagy amplitúdójú R fogakkal a II, III és aVF-ben.
4. Kis R fogak I és aVL.

Ha az EKG-n észleljük a lábak blokádjának leírására alkalmas fenti tüneteket, az orvos feltétlenül azonosítja ennek a ritmuszavarnak az okait, és a kormány ajánlásaival összhangban diagnosztizál, és úgy véli, hogy maga a blokád a betegség megnyilvánulása.

A gerenda bal lábának blokádja

A köteg jobb lábának blokádja

A jobb láb blokádja az ő kötegének bal hátsó ágával együtt

hatások

Az ő kötegének lábának blokádja időben történő diagnózist igényel, mivel a kezelés hiányában a betegség súlyos következményeket okoz, ami néha összeegyeztethetetlen a beteg életével. Ezek közé tartozik:

• tachycardia;
• kamrai fibrilláció;
• tromboembólia;
• szívelégtelenség;
• szívroham;
• sztrók;
• hirtelen halál

Ezen komplikációk megelőzése érdekében ajánlott rendszeres megelőző orvosi vizsgálatok elvégzése. Szívfájdalom, légszomj és egyéb betegség jelei esetén forduljon a szakemberhez, aki azonnali.

A köteg ágának blokádjának kezelése

A patológiás kezelés a diagnózis során a típustól és az elektrokardiográfiás paraméterektől függ. A fénysugár jobb lábának sérüléseinek speciális kezelése nem szükséges. Ebben az esetben a betegnek tanácsos követni a patológiás szövődmények megelőzését célzó intézkedéseket.

Ehhez a betegnek a következő szabályokat kell követnie:

• hideg vizet öntsünk;
• megfelelően reagáljanak a stresszre;
• Ismertesse a teákat az étrendbe, beleértve a nyugtató gyógynövényeket (valerian, motherwort, elder, hárs, csalán, oregano);
• feladja a kemény fizikai munkát, a hatalmas sportokat;
• a megfelelő táplálkozás figyelése, a vér koleszterinszintjét növelő termékek visszautasítása;
• nem tartalmazzák a zsíros, fűszeres, sült, füstölt ételeket, majonézet, szószokat, marinádokat, ketchupákat.

Ennek a vezetési zavarnak nincs külön orvosi kezelése. Azoknál a betegeknél, akik az alapbetegség hiányában blokkolják az ő jobb kötegét, nincs szükség kezelésre. Az alapbetegség kezelésére szolgáló egy- vagy kétsugaras blokáddal rendelkező betegek számára a következő gyógyszercsoportokat lehet felírni:

• antioxidánsok - ubikinon, karnitin, mexidol, preduktális;
• vitaminok - tiamin (B1-vitamin) liponsavval, riboflavinnal (B2-vitamin), nikotinsavval (PP-vitamin);
• növényi eredetű nyugtatók (orbáncfű, anyajegy, valerian, zsálya);
• trombózis elleni szerek a szív és az edények trombózisának megelőzésére - aszpirin, cardiomagnyl, thrombotic Ass;
• lipidcsökkentő gyógyszerek a koleszterinszint normalizálására - statinok (rosuvasztatin, atorvasztatin, szimvasztatin);
• az ischaemiás szívbetegség kezelésére szolgáló antianginális gyógyszerek - rövid és hosszú hatású nitrátok (nitroglicerin, izoket, kardikális, monokinkwe);
• a bronchopulmonális rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek egy "pulmonális" szívbehelyezhető adrenomimetikumok és glükokortikoszteroidok kialakulását okozták (berotek, berodual, spirit, backlasone);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek artériás hypertonia kezelésére - ACE inhibitorok (perindopril, lisinopril), angiotenzinogén II receptor antagonisták (lozartán, valzartán), béta-adrenoblokkerek (biszoprolol, atenolol), kalciumcsatorna antagonisták (amlodipin, verapamil) Az utolsó két csoportot óvatosan kell előírni, mivel csökkentik a pulzusszámot;
• antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a szívbélgyulladás gyulladására - penicillin; nimeszulid, diklofenak;
• diuretikumok és szívglikozidok a krónikus szívelégtelenség kialakulásában - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoxin.

A gyógyszeres kezelés mellett sebészi eljárást is alkalmaznak a blokád kezelésére, amely egy pacemaker (EX) telepítése a betegnek. A teljes jobb blokád, különösen a bal oldali hemiblokáddal együtt (a bal láb egyik ágának blokádja) és a bal oldali blokkolás, amely a szívizom infarktusának akut periódusában alakult ki (10-14 nap), az ideiglenes ingerlést jelzi az elektródának a központi vénába való jobb behelyezésével. kamrába.

Egy három kötegű blokád, teljes atrioventrikuláris blokk, ritka kamrai ritmus és Morgagni-Edems-Stokes görcsök (eszméletvesztés) jelzi az állandó ingerlést (mesterséges pacemaker vagy cardioverter-defibrillátor beültetése).

kilátás

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy az ő kötegének kötegének blokádja nem betegség, hanem a szívbetegség tünetei, amelyek klinikailag megnyilvánulhatnak, vagy EKG-n detektálhatók. Figyelembe kell venni a blokád okait, meg kell adni a megfelelő kezelést, és ebben az esetben lehetséges, hogy ennek vagy a blokádnak a következményeit vállaljuk.

Ha egy páciensnek egy jobb oldali blokádja van, és nincsenek a szív és a tüdő patológiái, akkor kedvező prognózisról beszélhetünk.

Kedvezőtlen prognózis a bal lába teljes blokádja esetén, miokardiális infarktus miatt, mivel ebben az esetben a halálozási arány 40-50 eset 100-ból. Abban az esetben, ha a blokád háromszoros, az asystole nagy valószínűsége és a prognózis is kedvezőtlen.

megelőzés

A megelőző intézkedések közé tartozik:

• a stresszes helyzetek elkerülése;
• az alkohol és a dohányzás elkerülése;
• napi adagolás, teljes és nyugodt alvás;
• sült, konzerv és fűszeres ételek elutasítása;
• csak az orvos által előírt és az ő ellenőrzése alatt álló gyógyszerek szedése;
• a magas rosttartalmú ételek fogyasztása: friss gyümölcsök, zöldségek, zöldek;
• valamennyi szerv, és nem csak a szív betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése;
• Kötelező konzultáció orvosral, amikor a betegség tünetei megjelennek.

Ha a szívritmus-szabályozó telepítéséhez a műveletet végrehajtották, a személynek ki kell zárnia az elektromos készülékek, a mobiltelefon hatását. Betegség esetén fontos, hogy időben látogasson el a kezelőorvosba, hogy felmérje a szív állapotát és a beteg általános jólétét.

Bundle ág láb blokkolása

Néha egy beteg, aki egy orvos EKG-jelentését kapta, hallja, hogy blokkolja az ő csomagját. Ez bizonyos kérdéseket okozhat a beteg számára, különösen, ha egy kisgyerekről beszélünk, mivel a blokád a gyermekeknél is előfordul. Mi ez - egy betegség vagy szindróma, van-e veszély az életre és az egészségre, mit kell tennünk egy ilyen helyzetben?

Az ábra a szív neuromuszkuláris rendszerét mutatja.

Szóval az His köteg része a szívizomnak, amely atípusos izomrostokból áll, és magában foglalja a törzset és a két lábat - a bal oldalt (elülső és hátsó ágait) és a jobb oldalt. A törzs a kamra felső részén helyezkedik el, és a lábak a jobb és bal kamrákba kerülnek, és a legkisebb Purkinje szálakba bomlanak mélyen a szívizomban. Ezeknek a struktúráknak az a feladata, hogy a jobb kamrában előforduló villamos impulzusokat közvetítsék a kamrai myocardiumra, és az ritmusnak megfelelő ritmussal szerződjenek. Ha egy impulzus vezetése részben vagy teljesen zavart, az ága kötegének eltömődése alakul ki. Ez a vezetési zavarok egyik fajtája, amely leggyakrabban klinikai tünetek nélkül fordul elő, és amelyre a szív kamráiban az impulzusok útján teljes vagy részleges blokk jellemző. Ez az ezerből, és 55 év után 6 emberből származik, százból, többnyire férfiakból.

A következő blokktípusok léteznek:

- egyetlen gerenda - a jobb láb blokádja; a bal láb elülső vagy hátsó ágának blokádja;
- kétgerenda - a bal láb mindkét ágának blokádja; a jobb láb blokádja a bal láb egyik ágával;
- trekhpuchkovaya - a jobb és bal lábak blokádja.

Az ilyen blokádok mindegyike teljes vagy hiányos lehet. A blokád is lehet állandó, szakaszos (egy EKG rögzítésének folyamatában keletkezik és eltűnik), átmeneti (nem minden elektrokardiogramban rögzítve), vagy váltakozva (különböző lábak változó blokkjai egy EKG rögzítése során).

Guis köteg blokád okai

A kamrákon belüli vezetőképességet olyan betegségek okozhatják, mint:

- veleszületett és megszerzett szívhibák - aorta és mitrális szelep szűkület, pulmonalis artériás szűkület, szűkület és aortás száj koarctációja, aorta szelep elégtelensége, interatrialis septális defektus
- kardiomiopátia, különböző eredetű myocardiodystrophia - endokrin (thyrotoxicosis, diabetes mellitus), metabolikus (anémia), élelmiszer (alkoholizmus, elhízás), autoimmun (szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis)
- szívkoszorúér-betegség
- a cardiosclerosis sok kardiológiai betegség kimenetelének következtében az izomrostok egy részét hegszövetekkel helyettesítik, beleértve az atípusos izomrostokat is.
- vírusos vagy bakteriális eredetű myocarditis
- szívbetegség reumában - endokarditisz, myocarditis
- szívinfarktus
- hosszú távú artériás hipertónia, ami miokardiális hipertrófiához vezet
- mérgezés szívglikozidokkal
- tüdőembólia
- krónikus tüdőbetegségek (krónikus obstruktív hörghurut, pulmonális emphysema, súlyos bronchiás asztma), amely pulmonális szív kialakulásához vezet - a vér jobb státusza a jobb pitvarban és a kamrában, hypertrophia és expanziójuk következtében

A kisgyermekek és serdülők esetében a hiányos egykarú jobb blokád a szívfejlődés kisebb rendellenességeivel járhat (a bal kamrában további akkord, nyitott ovális ablak, mitrális szelep prolapsus), és a szív szerves sérülése hiányában a normának egy változata.

Az egyszeri vagy kettős baloldali blokád szinte mindig a megszerzett, mint a veleszületett szívbetegséghez kapcsolódik, és nem tekinthető a normának egy változatának.

A köteg blokk blokkolásának tünetei

A jobbkezes blokád, mint általában, nem jelenik meg és véletlenszerűen észlelhető egy tervezett EKG áthaladása során. A panaszok, mint például a légszomj, a szívfájdalom, a szívelégtelenség érzése, a fáradtság lehetnek a blokádot okozó betegség okai.

Az elülső vagy hátsó bal oldali hemiblokáddal (az egyik ág) a klinikai megnyilvánulások szintén minimálisak, és az alapbetegség okozta.

A teljes bal oldali blokk szívdobogás, szédülés, fájdalom jelentkezhet a szív régiójában. Ez a bal kamra szívizmájában bekövetkezett hatalmas változások, például akut miokardiális infarktus okozhat.

A háromgerenda blokádot egy impulzus útjában lévő teljes vagy hiányos blokk okozza. A hiányos blokádot a kamrákba érkező impulzusok késleltetése és több érintetlen szál mentén jellemzi, és teljes - az impulzusoknak a kamrákra való vezetésének hiányával és egy ektópiás (nem szükséges, ha szükséges) kiemelkedés fókuszának megjelenésében, és az atria és a kamrai teljes elválasztása, ami ritmusában 20 - 40 ütem / perc sebességgel csökkent. Az ilyen összehúzódások gyakorisága lényegesen alacsonyabb a normánál, és nem képes megfelelő vérkibocsátást biztosítani az aortába. Ez klinikailag nyilvánvaló szédülés, a szívelégtelenség érzése és az agyi véráramlás (Morgagni - Edems - Stokes támadásai) következtében fellépő halványodás miatt hajlamos. Ez életveszélyes szövődmények kialakulásához vagy hirtelen szívhalálhoz vezethet.

diagnosztika

Ez a vezetési zavar standard elektrokardiográfiával kimutatható. Az orvos további taktikája az azonosított blokád típusától függ.

Ha hiányos jobb blokádot észlelünk, és szívbetegségek hiányában az orvos a fiziológiai normának egy változata, és nem írhat elő további vizsgálati módszereket.

A kétsugaras blokád a beteg részletesebb vizsgálatát igényli. Ha a bal oldali teljes blokádot először az EKG-ben észlelik, a kórházban azonnali kórházi kezelésre van szükség, még akkor is, ha a beteg nem panaszkodik, mivel ezt az állapotot a szívizom kiterjedt folyamatai okozzák. Ezeknek a folyamatoknak (krónikus cardiosclerosis vagy akut miokardiális infarktus, különösen fájdalommentes formája) előírása jobb, ha az orvosok felügyelete alatt kiderül a kórházban. Ezen túlmenően az EKG ilyen blokádjának megnyilvánulása elfedi az EKG-t - a miokardiális infarktus kritériumait, így az orvos egyszerűen nem tudja megerősíteni vagy visszautasítani az EKG-t. A meglévő teljes bal oldali blokk az alapbetegség károsodásának hiányában nem igényel helyhez kötött megfigyelést.

A háromsugaras blokád a kórházi sürgősségi kórházi kezelés jelzése a teljesebb vizsgálathoz és a szívsebészet kérdésének kezeléséhez.

Az EKG blokádjának jelei:

- a jobb láb blokádja. A jobboldali vezetékek (V 1, V2) az Rsr vagy rSR típusú M-alakú komplexek, a bal vezetékekben (V5, V6) az S hullám széles, hornyos, QRS komplex több mint 0,12 s

- a bal láb blokádja. A bal oldali vezetékekben (V5, V6, I) a hullámos Q-hullám nélküli deformált kamrai komplexek szélesítették az R-hullám osztott hegyét, a jobb vezetékekben (V1, V2, III,) az S-hullám osztott hegyével deformálódtak, a komplex szélessége több mint 0,12 s

- háromgerenda blokád - jobb és bal blokádok jelei, az I, II, III. fokozatú atrioventrikuláris blokk jelei.

A klinikán vagy a kardiológiai osztályon végzett további vizsgálati módszerekből a beteg rutin diagnosztikai módszerekbe sorolható - általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai vérvizsgálatok, valamint:

• A napi EKG-monitorozás kimutatja, hogy a nap folyamán átmeneti blokádot észlel.
• Az extraesophagealis elektrokardiográfia segít a ritmuszavarok diagnosztizálásában egy normális EKG-val való informativitással.
• Az echokadiográfia diagnosztizálja a szív szerves patológiáját, értékeli az ejekciós frakciót, a szívizom összehúzódását.
• A szív MSCT-je (multispirális számítógépes tomográfia) vagy a szív MRI-je (mágneses rezonancia-képalkotás) ellentmondásos és diagnosztikailag nem egyértelmű esetekben kimutatható a szívbetegségek kimutatására.

A köteg ágának blokádjának kezelése

Ennek a vezetési zavarnak nincs külön orvosi kezelése. Azoknál a betegeknél, akik az alapbetegség hiányában blokkolják az ő jobb kötegét, nincs szükség kezelésre. Az alapbetegség kezelésére szolgáló egy- vagy kétsugaras blokáddal rendelkező betegek számára a következő gyógyszercsoportokat lehet felírni:

- vitaminok - tiamin (B1-vitamin) liponsavval, riboflavinnal (B2-vitamin), nikotinsavval (PP-vitamin)
- antioxidánsok - ubikinon, karnitin, mexidol, preductal
- növényi eredetű nyugtatók (orbáncfű, anyajegy, valerian, zsálya)
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek artériás hypertonia kezelésére - ACE inhibitorok (perindopril, lisinopril), angiotenzinogén II receptor antagonisták (lozartán, valzartán), béta-adrenoblokkerek (biszoprolol, atenolol), kalciumcsatorna antagonisták (amlodipin, verapamil) Az utolsó két csoportot óvatosan kell beadni, mivel csökkentik a pulzusszámot.
- az ischaemiás szívbetegség kezelésére szolgáló anianginális gyógyszerek - rövid és hosszú hatású nitrátok (nitroglicerin, isoket, cardiket, monochinkwe)
- trombózis elleni szerek a szív és a vérerek trombózisának megelőzésére - aszpirin, cardiomagnyl, thrombotic Ass
- lipidcsökkentő gyógyszerek a koleszterin-statinok normalizálására (rosuvasztatin, atorvasztatin, szimvasztatin)
- diuretikumok és szívglikozidok a krónikus szívelégtelenség kialakulásában - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoxin
- a bronchopulmonális rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek egy "pulmonális" szívbehelyezhető adrenerg mimetikus gyógyszerek és glükokortikoszteroidok kialakulását okozták (berotek, berodual, spirit, baclazone)
- antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a szívbélgyulladás gyulladására - penicillin; nimesulid, diklofenak

A gyógyszeres kezelés mellett sebészi eljárást is alkalmaznak a blokád kezelésére, amely egy pacemaker (EX) telepítése a betegnek. A teljes jobb blokád, különösen a bal oldali hemiblokáddal együtt (a bal láb egyik ágának blokádja) és a bal oldali blokkolás, amely a szívizom infarktusának akut periódusában alakult ki (10-14 nap), az ideiglenes ingerlést jelzi az elektródának a központi vénába való jobb behelyezésével kamrába. Egy három kötegű blokád, teljes atrioventrikuláris blokk, ritka kamrai ritmus és Morgagni-Edems-Stokes görcsök (eszméletvesztés) jelzi az állandó ingerlést (mesterséges pacemaker vagy cardioverter-defibrillátor beültetése).

Életmód a csomagja blokádjával

A jobb lába elzáródása nélküli klinikai megnyilvánulások és szívbetegség nélkül szenvedő beteg egészséges életmódot vezethet a szokásos fizikai erőfeszítéssel. A kettős vagy háromgerenda blokádot okozó alapbetegség jelenlétében korlátozni kell a terheléseket és a feszültségeket, többet kell pihenni, enni jobbra, megszabadulni a rossz szokásoktól.

A páciens telepítésekor a páciensnek mindig szívritmus-szabályozó kártyát kell hordoznia vele, elkerülve az elektromos készülékek és a mobiltelefonok közvetlen behatolását az implantációs területre. Például, nem támaszkodva a TV-vel, beszélgetve a telefonon, nyomja meg a fülére a másik oldalon, és hajszárítóval vagy elektromos borotvával legalább 10 cm-re van az implantációs területtől.

A betegnek évente egyszer meg kell látogatnia az orvost az EKG-re, vagy gyakrabban, ha azt a kezelőorvos előírja. Az EKS telepítésekor az első látogatás az orvoshoz - szívsebész és aritmológus a mentesítés után három hónap, majd fél év, majd évente kétszer történik.

szövődmények

A szövődmények közé tartozik a paroxiszmális kamrai tachycardia, a kamrai fibrilláció, az asystole (a szívműködés megszűnése - hirtelen szívhalál). A blokádban szenvedő betegben az alapbetegség szövődményei akut és krónikus szívelégtelenség, tromboembóliás szövődmények (tüdőembólia, stroke) lehetnek.

A szövődmények kialakulásának megelőzése egy időben történő vizsgálat, az orvos rendszeres látogatása és az összes recept betartása, különösen a szív- és érrendszeri betegek esetében.

kilátás

Összefoglalva mindent, amit írt, elmondható, hogy az His kötegének blokádja nem betegség, hanem a szívbetegség tünete, amelyet vagy EKG-n detektálnak, vagy klinikailag megnyilvánul. Ahhoz, hogy megtudjuk, milyen következményei lehetnek ennek vagy a blokád típusának, figyelembe kell venni, hogy a prognózis attól a betegségtől függ, amely a blokk kialakulásához vezetett.

Egy blokk jobb blokáddal és a szív- vagy tüdőbetegség hiányával a prognózis kedvező. A bal láb teljes blokádjának kialakulásával a szívinfarktus hátterében a prognózis kedvezőtlen, mivel a halálozási arány az infarktus akut periódusában eléri a 40-50% -ot. A három köteg blokád prognózisa szintén kedvezőtlen, mivel növeli az aszisztolé valószínűségét.

Áttekintése az ő blokád minden típusáról

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi az - az Ő kötegének blokádja, típusai, okai, tünetei és jellemző EKG jelei. Diagnosztikai és kezelési módszerek.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az ő kötegének (rövidített BNPG) kötegének blokádja az izzóimpulzusok vezetése a speciális szálak mentén, az úgynevezett kötegének kötete.

A BNPG-t egy vagy két ág által végzett egy vagy több hiányos vagy teljes blokkolás jellemzi. Ez utóbbi teljes ága az ága kötegének, az első részleges.

Az ilyen vezetési zavaró szakaszos vagy állandó. A Hisa köteg bal és jobb lábból áll. Az első két ágra oszlik: hátra és elöl. A pulzusok a kamrákba kerülnek, majd az utóbbit csökkentik. A gerjesztési impulzusok bármilyen blokkolása különböző típusú aritmiák kialakulásához vezet.

A BNPG nem különálló betegség, hanem az alapul szolgáló szív patológia következménye és elektrokardiológiai megnyilvánulása. Az életkorban szenvedő betegeknél ez a betegség kimutatási aránya nő.

Az EKG szerint a BNPG átlagosan a betegek 0,6% -ában, gyakrabban férfiaknál található. A nyugdíjas korúak körében a patológia diagnosztizálásának gyakorisága 1-2% -ra nő.

A fizikai jóllétre gyakorolt ​​hatás, az egyén normális élete a BNPG típusától, mértékétől, a beteg korától, a mögöttes szívbetegség jellemzőitől és a kezelés helyességétől függ. Az ő kötegének jobb lábának elégtelen teljes blokádja esetén a tünetek többnyire nem figyelhetők meg. Az His köteg jobb lábának hiányos blokádját csak az EKG-n észleli egy rutin vizsgálat során. És az ő, vagy trehpuchkovoy kötegének bal lábának teljes blokádjával egy személy aggódik a szív kivetítése, a gyors pulzus, a szédülés, a légszomj miatt.

Az ilyen jogsértéseket kardiológus kezeli. A BNPG felderítése során konzultációra van szükség.

Bundle ág láb blokkolása

Az ő kötegének lábainak blokádja az intracardiaci vezetés megsértése, amelyre jellemző, hogy a gerjesztő impulzusok vezetése lassul vagy teljesen megszűnik az ő kötegének egy vagy több ága mentén. Az ága kötegének blokádját csak instrumentális vizsgálattal vagy a ritmuszavarok, szédülés és eszméletvesztés kieséseinek tüneti megnyilvánulásaival lehet kimutatni. A kötegfej lábának blokkolását elektrokardiográfiával diagnosztizálják. Az ága kötegének blokádjának kezelése a vezetési zavarok okainak megszüntetésére csökken; egyes esetekben szükség lehet mesterséges szívritmus-szabályozó telepítésére.

Bundle ág láb blokkolása

A Gis-kötegek blokkolása a villamos impulzus áthaladásának hiányos vagy teljes megszakítása a szívvezetési rendszer sejtkötésein keresztül, ami a kamrai myocardialis lefedettség sorrendjének megváltozásához vezet. A kardiológiában az ága kötegének blokádja nem tekinthető önálló betegségnek. Általános szabályként bármely független szív patológia következménye és egyidejűleg elektrokardiográfiai tünete. Az EKG szerint az ága kötegének blokádja az emberek 0,6% -ában, gyakrabban férfiaknál diagnosztizálva; a 60 évnél idősebb személyek körében gyakorisága 1-2% -ra emelkedik.

Az His köteg része a szívvezetési rendszernek, amelyet módosított izomrostok klaszterei képviselnek. Az interventricularis septumban az ő kötegét két lábra osztjuk - jobbra és balra. A bal lába viszont elülső és hátsó ágakra oszlik, amelyek az interventricularis septum mindkét oldalára leereszkednek. Az intraventrikuláris vezetési rendszer legkisebb ágai a Purkinje szálak, amelyek áthatolnak az egész szívizomra és közvetlenül kapcsolódnak a kontraktilis kamrai szívizomhoz. A szívizom összehúzódása a sinus csomópontból származó villamos impulzusok szaporodásával, az atrioventrikuláris csomóponton keresztül történik, majd az ő és lábai kötegén keresztül a Purkinje szálakig.

Guis köteg blokád okai

Az ága kötegének blokádját különböző okok okozhatják. Jobb köteg ág blokk akkor fordul elő, amikor járó betegségek torlódások és hipertrófia a jobb kamra - mitrális stenosis, pitvari septumdefektus, tricuspidalis elégtelenség, ischaemiás szívbetegség, cor pulmonale, magas vérnyomás, akut miokardiális infarktus (zadnediafragmalnom vagy verhneverhushechnom) és mások.

Atheroscleroticus cardiosclerosis, aorta szelephibák, kardiomiopátia, miokardiális infarktus, myocarditis, bakteriális endokarditisz, myocardialis distrofia az His köteg bal lábának blokádját eredményezi. Ritkábban a kötegszegmens blokk blokkolása a tüdőembólia, a hyperkalemia és a szívglikozid-mérgezés hátterében alakul ki.

A kétkötésű blokádok okai általában az aorta-hibák (aorta-elégtelenség, aorta-stenosis) és az aorta-koarctáció.

A kötegágazat blokk osztályozási blokádja

Figyelembe véve az Ő kötegének anatómiai szerkezetét, a blokád lehet egy-sugárú, két-sugárú és három-sugárú. Az egysugaras blokád magában foglalja az ő kötegének egyetlen lábának (ágának) sérülésének eseteit: a jobb láb blokádja, a bal elülső vagy bal hátsó ág elzáródása. A két kötegű blokádok az ő két kötegének egyidejű léziója: a bal láb elülső és hátsó ágai, a jobb láb és az elülső bal ág, a jobb láb és a hátsó bal ág. Háromgerenda blokádokkal az Ő kötegének mindhárom ága érintett.

Az Ő kötegének lábának blokkolásának impulzusának megsértésének mértéke szerint hiányosak és teljesek lehetnek. Nem teljes blokád esetén zavarják az impulzus vezetését az egyik kötegének egyik lába mentén, míg a második láb vagy egyik ága működése nem zavar. Ebben az esetben a kamrai myocardium gerjesztését sértetlen ágak biztosítják, de késéssel jelentkezik.

Így az impulzus terjedésének folyamatának lassulása az Ő kötegének ágai mentén az első fokozat hiányos szívblokkja. Ebben az esetben, ha nem minden impulzus eléri a kamrákat, akkor hiányos szívblokkról beszélnek. A teljes blokádot (vagy a III. Fokozat elzáródását) az jellemzi, hogy abszolút lehetetlen az impulzusok vezetése az atriától a kamrákig, amellyel kapcsolatban ez utóbbi önállóan, 20-40 ütemben kezdi meg a szerződést. percek alatt

Az ő kötegének lábainak blokádja átmeneti (szakaszos) vagy állandó (irreverzibilis) lehet. Néhány esetben az Ő ága kötegének blokádja csak akkor alakul ki, amikor a szívfrekvencia megváltozik (bradycardia, tachycardia).

A kötegágazat blokkjának különböző opció blokádjának jellemzői

Az ő kötegének lábainak blokádja nem rendelkezik független klinikai tünetekkel; a legtöbb esetben az alapbetegség tüneteit és az EKG specifikus változásait mutatják. Bizonyos esetekben a szívkibocsátás csökkenésével az His kötegének kötegét gyakran szédülés, súlyos bradikardia és néha eszméletvesztés kísérheti.

Tekintsük meg a fő klinikai lehetőségeit az His kötegének blokkolására.

A jobb oldali köteg blokk blokkolása

Az ő kötegének jobb lábának teljes blokádja esetén a jobb kamra és a jobboldali jobboldali szívizomzat stimulálása és gerjesztése a bal kamrából és a MILV bal feléből a kontraktilis izomrostok mentén történik. Nem teljes blokád esetén a villamos impulzus vezetésének lassulása figyelhető meg az ága jobb lábánál. Előfordul, hogy gyakorlatilag egészséges fiataloknál hiányos blokkolást talál az ő jobb kötegéről; ebben az esetben a fiziológiai norma változata.

Az ő kötegének megfelelő kötegének teljes blokádjának EKG-jelei az S hullám kiterjesztése, az R hullám amplitúdójának növekedése és bővülése, a QRS komplex qRS formájú, 0,12 másodpercig terjedő kiterjesztéssel. és így tovább.

A bal köteg blokk blokkolása

Az ő kötegének bal lábának teljes elzáródásával egy gerjesztési hullám nem folytatódik a lábszár mentén, amíg el nem törődik, vagy egyidejűleg nem terjed ki a bal láb mindkét ágára (kétsugaras blokád). A gerjesztőhullámot a bal kamra szívizmájába továbbítják a késleltetéssel a MILV jobb oldalán és a jobb kamra mentén a Purkinje szálak mentén. Az EKG-n - az EOS eltérése balra, a QRS komplex kiterjesztése 0,12 másodpercre. vagy több.

Az ő kötegének bal lábának elülső ágának blokádjának középpontjában a bal kamra szívizomjának anterolaterális falának impulzusának megsértése áll. Ebben az esetben a MUZhP gerjesztése és a hátsó fal alsó szakaszainak a Purkinje szálak anasztomosza mentén történő gerjesztése után a gerjesztési hullám a bal kamra anterolaterális falától az alulról felfelé terjed.

Az ő kötegének bal lábának hátsó ágának elzáródása során a bal kamra szívizomjának hátsó részéhez vezetett károsodott vezetés zavar. Az aktiválási hullám a bal kamra elülső és anterolaterális faláról a Purkinje szálak mentén a bal kamra alsó hátsó részéhez, azaz felülről lefelé terjed.

Az ő kötegének bal lábának hiányos blokádját a fő bal törzs vagy a bal láb mindkét ága mentén az impulzusvezetés lassulása jellemzi. Ugyanakkor a bal kamra myocardiumának egy részét a jobb láb mentén terjedő impulzusok izgatják.

Kétgerenda blokád

Amikor a bal oldali elülső ág blokkja, a bal oldali elülső ága blokkjának jobb lábának blokádjával kombinálva mozog, az ő kötegének bal lábának hátsó ágán halad, ami először a bal kamra szívizomjának hátsó részeit, majd az anterolaterális szétválasztását okozza. Ezt követően az impulzus lassan terjed a jobb kamrai myocardiumra a kontrakciós szálak mentén.

A bal kamra és a jobb kamra anterolaterális falának gerjesztésének késleltetése az EKG-ben a QRS-komplex kiterjesztése formájában 0,12 másodpercre, az S hullám emelkedő térdének, a negatív T-hullám, az EOS-eltérés balra alakul.

Abban az esetben, ha az összeragadásának jobb oldali kötegének blokádja a hátsó bal ág elzáródásával záródik, az impulzust az elülső bal oldali ágon, a bal kamra anterolaterális részlegein keresztül a bal kamra alsó hátsó részéhez, majd a kontrakciós szálakat a jobb kamrába vezetjük. Az EKG tükrözi az ő kötegének bal hátsó ágának és jobb lábának elzáródásának jeleit, az EOS jobb oldali eltérését. Ez a kombináció jelzi a szívizom közös és mély változásait.

Háromgerenda blokád

A hiányos háromkötésű blokádot egy gerjesztő impulzus elterjedése kíséri a kamrákra az Ő csomópontjának legkevésbé érintett ága mentén. Ugyanakkor az I vagy II atrioventrikuláris blokk van jelölve.

A teljes háromszálú blokád esetében lehetetlenné válik az impulzusok vezetése az atriából a kamrába (a harmadik fokozat AV-blokádja), ami a pitvari és a kamrai ritmusok disszociációjához vezet. Ugyanakkor a kamrák saját idi-centricularis ritmusukban alakulnak ki, amelyet alacsony frekvenciájú és ritmuszavar jellemez, ami a pitvari fibrilláció és különböző időtartamú asystole megjelenéséhez vezethet.

Az ECG ága teljes kötegének teljes blokádjával ellátott EKG-minta megfelel az AV-blokkolásnak egy vagy több fokozatú jeleinek.

A kötegblokk blokádjának diagnosztizálása és kezelése

Az ő kötegének kötegének blokkolásának fő módszere a standard elektrokardiográfia és annak fajtái - transzszofágális elektrokardiográfia (CPECG), ritmokardiográfia, napi EKG-monitorozás. A szerves szívkárosodás, echokardiográfia, MRI, MSCT adatok azonosítására a szív PET-jét végezzük. Ha a kötegszegmens blokkolását észleljük, szükség van egy kardiológus, aritmológus vagy szívsebész konzultációjára a pácienssel.

Nincs specifikus terápia az ő kötegének kötegének blokádjához; ehhez a betegséghez az alapbetegséget kezelni kell. Amikor blokkolja a köteg az ő, bonyolult angina, magas vérnyomás, szívelégtelenség, terápia nitrátok, szív-glikozidok, vérnyomáscsökkentők. Ha az AV-blokádnak figyelembe kell vennie a pacemaker beültetésére vonatkozó jelzéseket. A klinikai megnyilvánulások nélkül előforduló His köteg lábainak blokkolásakor dinamikus megfigyelés történik.

A köteg blokk blokkolásának előrejelzése

A köteg csomójának prognózisa tünetmentes betegekben kedvező. A szív szerves kórtani jelenlétében a prognózist az alapbetegség határozza meg. A csomagjainak blokkolása viszont növeli mind a hirtelen halál kockázatát ebben a betegcsoportban, mind a hosszú távú szövődmények kialakulását.

A viselkedés hibájának előrehaladása, az AV-blokád, a cardiomegalia, a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kialakulása növeli a káros hatás valószínűségét.

Az emberi egészségre nézve az ő csomagjainak blokkolásának veszélyei

Az ő kötegének (BNPG) kötegének blokádja az intracardiacis vezetés megsértése, amit az ő kötegének károsodása okoz. A patológia diagnózisát az elektrokardiogram eltávolításával végezzük műszeres vizsgálatok során. A szívritmus zavarai, szédülés és szinkopus kialakulása nyilvánul meg.

Mi a blokk elágazása a köteg ágon

Az ő összerakása - az elektromos impulzus áthaladásának részleges / teljes megsértése a szív vezető rendszerén keresztül A kardiológiai gyakorlatban nincs különálló betegség, és a meglévő szívbetegség jele. A lakosság 0,6% -ában, sokkal gyakoribbak a férfiaknál. A diagnózis gyakorisága az életkorral nő.

Segítség! Az ICD-10 kód a sérülési zónától függ.

Guis köteg blokád okai

Sok tényező provokálja az állam fejlődését.

A BPNPG okai (az ő kötegének jobb lábának blokádja):

• magas vérnyomás;
• mitrális szelep szűkület;
• a jobb szív patológiás terjeszkedése;
• ischaemiás szívbetegség;
• sarcoidosis;
• akut periódusú szívinfarktus.

BLNPG okai (az ő bal oldali csomagja blokkolása):

Fontos! Az aorta és más aorta defektusok szűkítése / abszolút zárása a kettős effektor blokádok provokáló tényezőjévé válik.

A korábban tárgyalt okok mellett a BNPG-t is provokálhatják:

• kardiopatológia - reuma, szívelégtelenség, stb.;
• az elektrolitok szintjének változása;
• hosszú távú gyógyszerek, különösen antiaritmiás szerek;
• a toxikus összetevők hatása;
• endokrin eredetű betegségek, például magas vércukorszint;
• állandó oxigénhiány a szervezetben, különösen az asztma miatt.

Az egyes BNPG típusok jellemzői és tünetei

A tünetekre és klinikára jellemző valamennyi fajtára.

His (a rövidített BPNPG) kötegének jobb lábának blokádja

A fókuszos BPNPG okai közvetlenül függnek a vezetési zavar meglévő formájától. Az elsődleges blokád háttere:

• az antiaritmiás 1A és 1C osztályokat;
• elektrolit-egyensúlyi eltérések;
• a mellkas sérülése;
• a vérrögök képződése a pulmonalis artériában;
• myocarditis, stb.

Fontos! A BPNPG egy tipikus szövődmény, amely az infarktus utáni állapothoz vezet. Különösen, ha a változások a szív vagy a hátsó fal jobb kamráját érintik.

A BPNPG kíséri az ilyen betegségeket:

• koszorúér-betegség;
• szelephibák;
• a szívizomsejtek szerves károsodása.

Az összes diagnosztizált eset körülbelül 20% -ában nem lehet azonosítani az állapot kialakulásának valódi okait.

A bal köteg blokk blokkolása (BLNPG)

A PNRP teljes blokádjának jellegzetessége a gerjesztés szaporodásának hiánya a láb különbségpontjáig. A két-sugárzási blokád előfordulását nem zárják ki, mindkét ágat kizárják a folyamatból.

Az NBPNPG (az His köteg jobb lábának hiányos blokádja) az impulzus lassú megtartásával jár. A bal kamra myocardialis sejtjeinek gerjesztése az His kötegének jobb ágán áthaladó impulzusok miatt következik be.

His (BPVLNPG) bal oldali kötegének elülső ágának blokádjának tünetei

A PVLNPG blokkolásának állapota a legtöbb esetben észrevétlenül fordul elő. Véletlenszerűen diagnosztizálják a kardiogram eltávolítása során. Az EKG jelek a QRS elektromos tengelyének balra váltása és a kifejezett R (fel) és S (lefelé) fogak megjelenése.

Nagyon ritkán az állapot ritmuszavar kialakulásával jár, de nem tekinthető jellegzetes klinikai tünetnek.

Az ő (BZVLNPG) köteg bal lábának hátsó ágának blokádja

Abban az esetben, ha a gerjesztési folyamatokban résztvevő zóna teljes blokádja van, nem fogadja el. Bármilyen jellegzetes jel hiányzik.

Két sugárú BNPG

A kétsugaras formában a bal kamrai myocardium hátsó alsó zónája kezdetben izgatott. Ezután az elterjedést az anterolaterális régiókon és a jobb kamra szívizomjának szövetén rögzítik.

A patológia egyértelműen látható az EKG-n, és a QRS-komplex bővítésében és más változásokban is kifejeződik.

Fontos! A kombinált blokád diagnózisa súlyos változásokat jelez a szívizomban.

Három sugárú BNPG

Nem teljes formában a gerjesztési impulzus átvitele egy kevésbé sérült ág mentén történik, és az első / második fokú atrioventrikuláris blokk kialakulásával jár együtt.

Teljes blokáddal teljesen megállt az ingerlő impulzusok áthaladása az „átrium-kamra” út mentén. Ezt kifejezi a ritmusok disszociációjában. A kamrai összehúzódás idioventricularis aritmiás módban történik, ami a pitvarfibrilláció és az asystole okaként szolgál.

A köteg blokk blokkolásának tünetei

A blokádok többsége teljesen tünetmentes. Ez különösen egy nem teljes, egyetlen gerenda blokkolására vonatkozik. Az állapotot véletlenszerűen diagnosztizálják a tervezett cardiogram-visszavonás során.

A jobb láb teljes blokádjának klinikai tünetei azonban a betegben rögzülnek, még akkor is, ha nincsenek organikus szívbetegség jelei. A patológia jelei:

• változások a szívizom munkájában;
• fejfájás kialakulása;
• szinkope és szinkóp;
• a fizikai terhelés intoleranciája;
• fáradtság, általános gyengeség;
• fájdalom a szívben és a megszakítás érzése a munkájában.

Nem zárható ki a klinikai kép kialakulása, amely a fő patológiát tükrözi. Ez lehet kardiológiai profil és más szervek és rendszerek betegségei.

Súlyos tünetek kísérik az ilyen összetett kardiopatológiákat:

Kíséri a szívblokk különböző formáinak kialakulását a kamrai myocardium sérüléseivel.

Az ő jobb lábú kötegének blokádja gyermekeiben

Gyermekben a patológiai állapot kialakulhat az intrauterin fejlődés ideje alatt, azaz a nő terhessége alatt. De ez a kardiovaszkuláris rendszer elhalasztott betegségének hátterében is megszerezhető.

Az okok beszélhetnek:

• elégtelen vérellátás - az általa okozott oxigén éhezés miokardiális ischaemia oka lehet;
• A köteghalál - a hipoxia állapota képes a szívizomsejtek halálát kiváltani és helyettesíteni a nem funkcionális hegszövetekkel;
• szívelégtelenség;
• a szívizom patológiája szerves károsodása miatt;
• a szív rendellenes szerkezete - az intrauterin fejlődés rendellenességei;
• a szívizomszövet gyulladása;
• szívműtét;
• autoimmun patológia - képes meghibásodást kiváltani a szívizom munkájában;
• patológiás vérnyomás-indikátorok növekedése - gyermekeknél a szív szerkezete megváltozhat, különösen az LVH (bal kamrai hipertrófia) kialakulásának kiváltására, amely a funkciók megsértésével jár.

A veleszületett blokád okai:

• kötőszövet multifokális károsodása egy terhes nőnél;
• inzulinfüggő diabétesz;
• a megfelelő kötegág rendellenes fejlődése;
• zavar a szívüreg falainak szerkezetében.

A zárt szívbetegség következtében kialakulhat az állapot. Lehet, hogy:

• ütés a mellkasra esés vagy tolóerő alatt;
• helytelenül végzett orvosi manipulációk a szívizom műtét során.

Az elsődleges tünetek a következők:

• eszméletvesztés és eszméletvesztés;
• szédülés;
• a bronchospasmus időszakos fejlődése;
• fáradtság és megmagyarázhatatlan gyengeség;
• szívroham;
• bradycardia - lassú szívverés;
• az agysejtek oxigén éhezése;
• általános fejlesztési késés;
• a bal kamra és a pitvar nagyítása;
• angina támadások;
• kardiomiopátia;
• szívhibák.

diagnosztika

A patológiás diagnózis felnőtteknél és gyermekeknél a műszeres vizsgálatokon és elemzéseken alapul. Ez a következő:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• a beteg vizeletének kutatása;
• a hormonális állapot megteremtése - segít a betegség okainak meghatározásában, nem pedig a szív és az erek rosszabb működésével;
• elektrokardiogram-eltávolítás - segít a meglévő eltérések leírása és a blokád formájának meghatározása;
• A Holter (napi) monitorozás segít azonosítani a meglévő vezetési zavarokat;
• EKG eltávolítása miokardiális stimuláció után elektromos impulzussal;
• Echokardiográfia - a blokád alapvető okának meghatározására szolgál.

A kapott eredmények megfejtése a szakember hatáskörébe tartozik, és segít megtalálni a szükséges kezelést.

A köteg ágának blokádjának kezelése

Nincs specifikus kezelés a patológiára. Mivel a BNPG csak tünet, az orvosok kezelik a blokádot okozó betegséget.

Ha az állapotot hipertóniás betegség, angina pectoris vagy szívelégtelenség okozza, akkor a beteg a következő gyógyszereket írja fel a kezelési protokoll szerint:

• a nitrátcsoportból származó források;
• szívglikozidok;
• a vérnyomás-mutatókat stabilizáló gyógyszerek.

Ajánlott az állapot kezelése pacemaker telepítésével az AV blokkok kialakítása során.

Aszimptomatikus kurzus esetén a beteg utánkövetést igényel.

Életmód a csomagja blokádjával

Ha a páciens jóllétét a patológiás szív- és érrendszeri állapot klinikai megnyilvánulásának kialakulása nem árnyékolja, ismerős módban élhet anélkül, hogy korlátozza a fizikai terhelést. Nincs más ellenjavallat.

Két- és háromgerenda blokádok észlelésekor az alábbi ajánlásokat kell betartani:

• a fizikai és pszicho-érzelmi stressz korlátozása;
• gyakori pihenés;
• megfelelő táplálkozás;
• a dohányzásról és az alkoholról való kilépés.

Elektromos szívritmus-szabályozó telepítése esetén a páciensnek EX-kártyatartót kell viselnie. Ezenkívül a mobiltelefonon folytatott beszélgetés során a kézibeszélőt nem balra, hanem jobbra kell csatolni.

A vezérlő EKG eltávolítása évente 1 alkalommal történik. Az eljárás gyakrabban végezhető el, ha orvosa ezt szükségesnek tartja.

szövődmények

Bármilyen blokád komplikációi képesek fellépni:

• paroxizmális kamrai tachycardia;
• kamrai fibrilláció - szívritmuszavar, amelyet a kamrai összehúzódás aszinkroniája jellemez;
• teljes szívmegállás.

Az Ő lábának teljes blokádja képes előidézni az ilyen betegség okozta komplikációkat:

• a szívelégtelenség kialakulása - a szervezet képtelensége a test megfelelő vérellátásának biztosítására;
• az edény lumenének átfedése a leválasztott thrombus részecskékkel.

A patológia kialakulásának megakadályozása a betegségek időben történő megszüntetésére, az egészségügyi intézmények rendszeres látogatására, az összes előírt ajánlás végrehajtására csökken. Ez különösen fontos a szív- és érrendszeri diagnózisú betegségekben szenvedők számára.

kilátás

Ennek eredményeképpen meg kell jegyezni, hogy az His kötegének blokádja csak a szívbetegség tüneti jele, de nem betegség. A kardiogram eltávolítása vagy a betegfelmérés alapján észlelhető.

Az állam általános prognózisa nagymértékben függ az oka, vagyis a betegségtől, amely provokáló tényezőként hat a jogsértésre.

• Egyoldalas jobboldali blokád, szív- és pulmonális szövődmények hiányában a prognózis jó.
• A bal láb teljes blokádja a miokardiális sejtek nekrózisával kombinálva gyenge előrejelzéseket kap az orvosoktól. A halálozás az akut időszakban eléri az 50% -ot.
• A három kötegű blokádoknak kedvezőtlen előrejelzései vannak az eredményre. Az asystole kialakulásának nagy valószínűsége és a beteg későbbi halála.

Az ága kötegének blokádja egy orvosi felügyeletet igénylő kóros szívbetegség. Ezért kellemetlen tünetek kialakulásakor orvost kell kérni.