Az EKG-n lévő köteg bal lábának blokádja

A pontos diagnózis érdekében a kardiológusok különböző diagnosztikai teszteket igényelnek. A fő és jól ismert elektrokardiográfia (EKG). Ez egy grafikus megjelenítés papíron vagy a szív elektromos aktivitásának monitorja a szív állapotának felmérésére szolgáló potenciálok formájában.

Az ilyen diagnózis eredményeképpen a páciens meg tudja találni az orvosától, hogy az ECG-n (BLNPG) az ő kötegének bal ágának blokádja megtalálható benne. Természetesen a speciális oktatás nélküli emberek számára ez a megfogalmazás keveset fog mondani és számos kérdést vet fel.

Az ő kötegének anatómiája

Először egy kicsit meg kell értened a szív anatómiai szerkezetét, és meg kell értened, mi az az ő kötege, amit atrioventrikuláris kötegnek is nevezünk. Ez a komponensek összetevőinek fontos eleme, amely biztosítja a szív minden részének összehangolt munkáját. Egy közös törzsből és 3 ágból áll: jobbra, balra és balra.

Az ő áthalad a központi szálas test jobb oldalán, az atria és a kamrák között, és nagyon közel van az aorta szelep hátsó koszorúér-szelepéhez. Hosszúsága 20 cm, alsó részén pedig két folyamatra oszlik, amelyek az alsó kamrákba esnek, ahol a legkisebb Purkinje szálakba törnek.

Ezeknek a szerkezeti képződményeknek a fő feladata az, hogy a jobb kamra felső részében előforduló villamos impulzusokat továbbítsák mindkét kamrai izom középső rétegébe, és így a szinusz csomópontot meghatározó ritmusban szerződjenek.

A blokádok típusai

Általában minden blokád három fő típusra oszlik:

• Odnopuchkovaya - befolyásolhatja a jobb lábat, valamint a bal oldali folyamat egyik ágát.
• Kétpontos - ez a típus azonnal befolyásolja mind a bal oldali ágakat, mind a bal oldali ágakat.
• Háromgerenda - a legsúlyosabb patológia, amelyben 3 ág egyidejűleg szenved.

A BLNPG viszont több forgatókönyv esetén is előfordulhat:

• a csomagtartó egy bizonyos részében az elágazási határig blokkolódik;
• a szárrész teljesen elágazódik az elágazás előtt;
• a blokád az elágazás után mindkét oldalon érinti a függeléket;
• a bal oldali folyamat mindkét perifériája blokkolva van;
• szétszórt változások a szív közepén.

A BLNPG egy olyan vezetési zavar, amely sok esetben nem rendelkezik kifejezett klinikai képpel. Az ilyen patológiával gyakrabban a férfiak 55 év után találkoznak.

Teljes blokád

Ha a vizsgálat eredményeképpen az ECG-n az ő kötegének bal lábának teljes blokádját észlelték, akkor ez súlyos egészségügyi problémákat jelenthet:

• az ischaemiás nekrózis akut stádiuma;
• hegesedés a szívizomban, csökkentve a kontraktilitást;
• tartós magas vérnyomás;
• az aorta-szelep károsodott szerkezete és működése által okozott betegségek;
• veleszületett szívbetegség az aorta lumen szegmentális szűkítésének hátterében.

A teljes BLNPG fő jelei a szívdobogás, a ritmuszavarok, a szűkület és a fájdalom a szív régiójában, szédülés és ájulás. Ez az ilyen mechanizmusok hátterében történik:

• Az impulzusokat nem az alsó kamrákra, sem az atipikus gerjesztési pontokat nem vezetik.
• Az atria és a kamrák nem koordinálják tevékenységüket.
• A jobb kamra túl lassú aktiválása.

Egy ilyen patológia nem mindig kapcsolódik a kritikus körülményekhez, de életveszélyes szövődmények kialakulásához vagy hirtelen szívmegálláshoz vezethet, amit végzetes kimenetel követ.

Nem teljes blokád

A hiányos blokád a villamos jel vezetőképességének megsértését jelenti a bal láb egyik ága által. Annak meghatározására, hogy melyik része szenved, értékelje a szív elektrodinamikai erőjének teljes vektorjának elektrográfiai eltérését a jobb felső és bal alsó végtagok rögzítőelektródáinak helyzetében.

Ha a szív elektrodinamikai erejének teljes vektorja kifejezetten eltér a bal oldalról, akkor az elülső ág blokádja diagnosztizálódik, és ha kifejezett ortogram van, akkor ez a hátsó ág sérülését jelzi.

Általánosságban elmondható, hogy a nem teljes BLNPG nem okoz komoly klinikai eltéréseket, és a beteg hallgatása közben nem figyeltek meg sérüléseket. És ha a jobb láb hiányos blokádja található, akkor az állapot a fiziológiai normának megfelelőnek tekinthető, és ebben az esetben további vizsgálatra kerül sor.

Elülső blokád

Amikor az ő kötegének bal lábának elülső ágát blokkolja, az egyenletes megsértéseket a sérülés helyétől függetlenül határozzák meg. Ez azért van, mert a gerjesztő szerkezet reakciója nem éri el a szív bal alsó kamra elülső falának felső részét. Következésképpen a standard elektrokardiográfia segítségével nem lehet pontosan meghatározni a blokádra érzékeny helyet.

Amikor a BPVLNPG gerjesztése a jobb alsó szívkamrában normál módon történik. A bal alsó kamrában a gerjesztő szerkezet reakciója fokozatosan terjed. Először a bal láb hátsó ágán halad át, majd a bal oldali alsó kamra felső részei felé nyúlik.

Ezt az eltérést számos szívbetegség hátterében lehet azonosítani:

• krónikus myocardialis károsodás, amely a koszorúérrendszer rendszerének kóros folyamatain alapul, és ez különösen igaz a bal oldali alsó kamra elülső falára;
• a bal oldali alsó kamra elülső fala miokardiális régiójának ischaemiás nekrózisa;
• a szívizom gyulladása;
• a bal kamra falának jelentős megvastagodása;
• a szív bal alsó kamrájának rendellenes tágulása az aorta szelep elégtelensége miatt;
• primer izolált szklerózis és kalcium lerakódás a vezető rendszer falain;
• veleszületett szívhibák.

A statisztikák szerint a BLNPG a férfi betegek több mint 50 éves korában 1,25% -ban jelenik meg. A legtöbb esetben ez a mutató a szív izom középső rétegében a fejlődő patológia egyetlen jele.

Hátsó ág blokád

Amikor blokkolja az ő kötegének bal lábának hátsó ágát, komoly vezetési zavarok fordulnak elő a hátsó ágban, ami különböző indexekkel fordulhat elő. Az EKG ugyanazokat a rendellenességeket mutatja, amelyeket nehéz megkülönböztetni a standard elektrokardiográfiával.

Ilyen állapotban hasonló betegségek alakulnak ki, mint a BPVLNPG esetében:

• miokardiális vérellátási elégtelenség;
• a koszorúér-ateroszklerózis;
• a szívizom régiójának nekrózisa, amely a bal kamrát érinti;
• gyulladás és egyéb változások a szívizomban, amit számos ok okozott;
• a kalcium és a szövet újjászületése szilárd kötőanyaggá.

Ha az elülső ág blokádjáról beszélünk, akkor az elektrokardiográfiában ez egy meglehetősen jól tanulmányozott szakasz. A hátsó ág elváltozása nem ad konkrét jeleket, és ez a szakasz még fejlesztés alatt áll. A hátsó ág sérülésének diagnosztizálása csak egy standard cardiogram eredményei alapján lehetséges. Általában a specifikációhoz további diagnosztikai módszereket kell alkalmazni.

Mindenesetre a fenti zárak bármelyikét a teljes vizsgálat során észlelik, és a szakember szükség esetén további vizsgálatokat ír elő a pontos diagnózis megkezdése előtt.

Áttekintése az ő blokád minden típusáról

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi az - az Ő kötegének blokádja, típusai, okai, tünetei és jellemző EKG jelei. Diagnosztikai és kezelési módszerek.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az ő kötegének (rövidített BNPG) kötegének blokádja az izzóimpulzusok vezetése a speciális szálak mentén, az úgynevezett kötegének kötete.

A BNPG-t egy vagy két ág által végzett egy vagy több hiányos vagy teljes blokkolás jellemzi. Ez utóbbi teljes ága az ága kötegének, az első részleges.

Az ilyen vezetési zavaró szakaszos vagy állandó. A Hisa köteg bal és jobb lábból áll. Az első két ágra oszlik: hátra és elöl. A pulzusok a kamrákba kerülnek, majd az utóbbit csökkentik. A gerjesztési impulzusok bármilyen blokkolása különböző típusú aritmiák kialakulásához vezet.

A BNPG nem különálló betegség, hanem az alapul szolgáló szív patológia következménye és elektrokardiológiai megnyilvánulása. Az életkorban szenvedő betegeknél ez a betegség kimutatási aránya nő.

Az EKG szerint a BNPG átlagosan a betegek 0,6% -ában, gyakrabban férfiaknál található. A nyugdíjas korúak körében a patológia diagnosztizálásának gyakorisága 1-2% -ra nő.

A fizikai jóllétre gyakorolt ​​hatás, az egyén normális élete a BNPG típusától, mértékétől, a beteg korától, a mögöttes szívbetegség jellemzőitől és a kezelés helyességétől függ. Az ő kötegének jobb lábának elégtelen teljes blokádja esetén a tünetek többnyire nem figyelhetők meg. Az His köteg jobb lábának hiányos blokádját csak az EKG-n észleli egy rutin vizsgálat során. És az ő, vagy trehpuchkovoy kötegének bal lábának teljes blokádjával egy személy aggódik a szív kivetítése, a gyors pulzus, a szédülés, a légszomj miatt.

Az ilyen jogsértéseket kardiológus kezeli. A BNPG felderítése során konzultációra van szükség.

Hogyan lehet vizuálisan meghatározni az ECG szalagon lévő His köteg bal és jobb lábának blokádját

Az His-köteg szerkezetébe tartozó komponensek blokádja az intraventrikuláris aritmiák osztályába tartozik.

Ez azt jelenti, hogy a villamos impulzus normál áthaladását a kamrai összehúzódásokért felelős szálakon keresztül zavarják, és lehetnek teljesek vagy hiányosak (az egyes ágakat érintik a szívizom vastagságában).

Ez a típusú szívritmus rendellenesség lehet állandó vagy szakaszos.

Mit nézzünk a kardiogramra

Ennek a patológiának a teljes leírása egy EKG-n is ábrázolható. Az EKG eredményeként kapott szalagon az eredményeket több, a végtagok (I, II, III) szabványos vezetékének megfelelő grafikonon rögzítjük, három végtagot (aVL, aVR, aVF) és hat mellkasi vezetéket (V1 és V6 között).

Normál teljesítmény

Az elektrokardiogram, amely azt jelzi, hogy a szív részén nincs kóros változás, szükségszerűen magában foglalja a P, T fogak, a kamrai QRS komplexek és az összes intervallum és szegmens jelenlétét az izoelektromos vonaltól elválaszthatatlan vonalvezetéssel.

Ezen túlmenően ezeknek az elemeknek meg kell felelniük bizonyos paramétereknek, amelyeket az orvos önállóan számít másodpercben és milliméterben egy speciális vonalzóval, és vizuálisan is értékeli. A normál EKG paraméterei a következők:

1. A helyes ritmus (bármelyik vezetékben bármely RR intervallum egyenlő vagy legfeljebb 10% -kal különbözik az összes szomszédos RR intervallum számtani átlagától).
2. A szív összehúzódásának gyakorisága 60-90 ütem / perc.
3. A sinoatrialis csomópont a szívfrekvencia fő mozgatórugójaként működik (a II. És III. Vezetékben pozitívak - az izolátum felett - az összes QRS komplex előtt elhelyezkedő P fogak).
4. Az izomrostok vezetőképességének lassulása vagy felgyorsulása nincs (a P hullám szélessége kisebb, mint 0,10 másodperc, a PQ intervallum 0,120 és 0,20 másodperc között van, a QRS komplex 0.080 és 0.120 másodperc között van).
5. A szív elektromos tengelye +30 és +60 fok között van.
6. A pitvari P-hullám normál paraméterei (időtartama legfeljebb 0,10 másodpercig; magassága 2,5 mm-ig; feltétlenül pozitív az I, II, aVF, V2-V6 vezetékeknél; mindig negatív - az izolátum alatt - ólomvezetékben, alakja kupola alakú, fogazások nélkül és két szegfűszegbe osztva).
7. A QRS-komplex normális paraméterei (teljes időtartam 0,080-0,20 másodperc; a Q hullám időtartama kisebb vagy egyenlő, mint 0,030 másodperc, és az amplitúdó az R hullám magasságának egynegyede).
8. Az RS-T szegmens normál paraméterei (a szegmensnek semleges kontúron kell elhelyezkednie, fogazat nélkül).
9. A T hullám normál paraméterei (mindig az I, II, aVF, V2-V6 vezetékekben pozitívnak kell lenniük, nem szaggatottak, nem osztottak, mindig negatívak a VR ólomban).
10. A QT intervallum egy izolátumon van, egyenesen.

Jobb patológia

Ez a változata az impulzusvezetésnek az ő kötegénél sokkal gyakoribb. Az EKG kötegének jobb lábának teljes blokádját jellemző EKG jelek közé tartozik:

• A QRS komplex időtartamának növekedése 0,120 másodperc alatt.
• A V4-V6 vezetékekben egy deformált hosszú horony S jelenléte.
• A három fázisban (hasonlóan az "M" betűhöz) QRS a V1-V3 vezetékekben.

Az ő kötegének megfelelő kötegének hiányos blokádjának jeleiről beszélve érdemes megjegyezni, hogy az EKG-nek nincs kórosan hosszú QRS-komplexje (hossza normális, vagy a normál felső határánál 0,090 és 0,110 másodperc között van), de három fázis jelenléte a kamrai komplexek alakjának vizuális értékelése során.

Mi legyen a szívroham utáni étrend és általában a szívbetegség? A diéta elkészítésének szabályait a cikkünk tartalmazza.

Transzmurális miokardiális infarktus: mi a különbség a betegség egyéb formáitól és milyen könnyen kezelhető? Tudjon meg itt.

Mi legyen a miokardiális infarktus ápolási beavatkozása? Mit kell tennie az ápolóknak, és mit nem lehet tenni? Minden ebben a cikkben van leírva.

Bal oldal

A bal oldali lábának szerkezete elülső és hátsó ágakkal rendelkezik, amelyek különböző artériás edények véréből táplálkoznak. Általában az impulzus áthaladásának ebben a szakaszban történő megsértése nem jár a QRS komplexek éles terjeszkedésével, mint a jobb láb sérülése esetén, de élénk képet ad az elektromos szív tengelyének elülső síkban való eltéréséről.

Az EKG bal lábának teljes (befolyásoló mindkét ága) blokádjának vizuális jelei:

• A kamrai komplex hosszabbítása több mint 0,12 másodperc lehet.
• A V4-V6 vezetékekben lévő mély S fogak jelenléte.
• Hosszú és deformált R fogak jelenléte az I, aVL és a V5-V6 vezetékekben.
• A Q hiánya az I, V5-V6 grafikonokon.

A bal oldali lábszár elülső ágának blokádja így néz ki:

• A szív tengelyének kifejezett eltérése balra (-30 és -90 fok között).
• Normál időtartamú kamrai komplex.
• Kicsi fogak R kombinációban mély fogakkal S II, III és aVF-ben.
• Kis Q fogak az I és aVL-ben.

A Hisa bal lábának hátsó ágának blokádja úgy néz ki, mint:

• A szív tengelyének kifejezett eltérése a megfelelő irányban (+120 és +180 fok között).
• Normál időtartamú kamrai komplex.
• Kis Q fogak kombinációban nagy amplitúdójú R fogakkal a II, III és aVF-ben.
• Kis R fogak I és aVL.

Ha többet szeretne megtudni az ő kötegének jobb vagy bal lábának blokkolásáról az EKG eredményén, tekintse meg a videót:

Diagnózis készítése

A modern kardiológiában az His lábainak blokádja nem önálló nosológiai egység, hanem az ICD (Nemzetközi Betegségek Osztályozása) által hivatkozott betegség elektrokardiográfiai tünetét jellemzi.

Ha az EKG-n észleljük a lábak blokádjának leírására alkalmas fenti tüneteket, az orvos feltétlenül azonosítja ennek a ritmuszavarnak az okait, és a kormány ajánlásaival összhangban diagnosztizál, és úgy véli, hogy maga a blokád a betegség megnyilvánulása.

Mennyire veszélyes a bal kamra hátsó falának akut miokardiális infarktusa és hogyan kell időben felismerni azt? Tudjon meg többet most!

Tudja-e, hogy a fogyatékosságot miokardiális infarktus okozza? Lehet-e visszatérni a munkába és mikor? Megmondjuk!

Megtanulhatja, hogyan néz ki egy EKG szívroham a következő kiadványunkból.

További kutatás

Mint ismeretes, nemcsak az EKG módszer, hanem annak számos előnye ellenére is segít a kardiológiai beteg diagnózisának azonosításában és finomításában. Az orvos a beteg vizsgálati tervébe a következő típusú vizsgálatokat is felveheti: t

• A napi szívfrekvencia monitorozására szolgáló holter beállítása az aritmia gyakoriságának meghatározásához, súlyosságának mértéke.
• EchoCG (echokardiográfia), amely a szív szöveteiben bekövetkező szerves változások, a kamrák mérete, a kontraktilitás funkciója, a vér felszabadulásának ereje.
• CPECG (transzeszophagealis elektrokardiográfia) a szokásos EKG vizsgálat sikertelensége esetén.
• Az MSCT egy multispirális számítástechnikai módszer.
• A szív MRI.

kezelés

Az ilyen típusú szívritmuszavarok kezelése a beteg életmódjának megváltozásával kezdődik. Önnek kevésbé feszültnek kell lennie, korlátozott fizikai erőfeszítést kell tennie, pihennie kell a friss levegőben, hagyja abba a szokásos mérgezéseket, tartsa be a megfelelő táplálkozás elveit.

Az ő kötegének kötegének blokádjának gyógykezelése teljesen függ a ritmuszavar kialakulását okozó szerves szívbetegségtől. A következő gyógyszerek használhatók:

1. Antihipertenzív szerek a magas vérnyomás szisztematikus kezelésére és kezelésére (ACE-gátlók - lisinopril, ember, ramiprel, enalapril; kardioszelektív adrenerg receptor-blokkolók - biszoprolol, atenolol, propranolol; angiotenzinogén antagonisták - valsartán, és nem végeztek tesztet, és tesztelési ütemtervet kaptam.
2. A vérrögképződés elleni szerek a vérrögök kialakulásának megelőzésére (Plavix, clopidex, plagril, thrombotic ACC).
3. Az ischaemiás szívbetegségre irányuló antianginális terápia (nitroglicerin, monochinkwe, isoket).
4. Statinok (szimvasztatin, atorvasztatin, rozuvasztatin) lipidcsökkentő és az ateroszklerotikus plakkok megelőzésére kifejtett hatással.
5. Diuretikumok (lasix, diuver).

A tüdőbetegségek, amelyek a "tüdő szívét" okozták, és a lábak blokádja, atrovent, berodual, backlasone, szellem, berotok, Foradil.

Az orvosi kezelés mellett szívritmus-szabályozó műtéti telepítését is alkalmazzák, de a farmakológiai készítmények pozitív hatása nélkül történik.

Az ő kötegének lábainak blokádja, amely a szívbetegség súlyos EKG-jele, a beteg gondos megfigyelését igényli a kezelőorvosnál, és nem kevésbé figyelmes hozzáállása a betegtől.

A szívritmus rendellenességei gyakran a halálok oka, és pontosan ez az, ami miatt szükség van azonnali orvosi ellátásra, amikor szabálytalan szívverés vagy szívelégtelenség érzéseit fedezzük fel.

Az EKG-n lévő köteg bal lábának blokkolásának jelei

A szív munkájának elektrokardiográfiás tanulmányai különböző problémákat tárnak fel, köztük az ő bal oldali kötegének blokádja.

Ez a kifejezés nem mindig egyértelmű a betegek számára, ezért tisztázást kell kérniük egy kardiológustól, vagy meg kell keresniük a szükséges információkat az interneten. Ez a cikk tájékoztatást nyújt arról, hogy mi a blng és milyen veszélyes.

Először is nézzük meg, mi az ő Csomagja. Ez a része a szívizomnak, amely a törzsből és két lábból áll, jobbra és balra. Az izomrost, amelyből az ő kötegét építették, az atipikus szálakból balra és jobbra mozog.

A Purkinje szálak a szövet szívizmájában jönnek létre, ami szükséges ahhoz, hogy a jobb átriumból a szívizomba továbbítsuk az elektromos jeleket. Az impulzusok következtében a kamrák az atriák ritmikus mozgásainak megfelelnek.

Az elektromos impulzusok vezetésének megsértése a PNDH blokádja. Blnpg - az elektromos vezetőképesség leggyakoribb megsértése, leggyakoribb a férfiaknál.

A jogsértés típusai, blokád:

A blokád lehet állandó vagy időszakos, teljes, váltakozó. Nem minden cardiogram átmeneti formát mutat.

A probléma okai:

• szívhibák;
• myocardialis distrofia;
• kardiomiopátia;
• ischaemia;
• alkoholizmus;
• diabétesz;
• rheumatoid arthritis;
• szívroham;
• magas vérnyomás;
• bronchialis asztma;
• bronchitis.

A BLNPG tünetei

Az egy jobb oldali blokád aszimptomatikus, az EKG-t érzékeli.

Az ilyen jelei a megsértésnek, mint az állandó fáradtságnak, a mellkasi fájdalomnak, a légszomjnak, ebben az esetben az elektromos vezetőképesség megsértését okozó betegségnek.

Az elülső vagy a hátsó ág bal lábának elzáródásának jelei szintén nem tűnnek betegnek.

A bal oldali teljes blokk olyan tüneteket okoz, mint: szédülés, szívfájdalom, szívdobogás.

A jeleket a bal kamrai izom súlyos változásai okozzák (miokardiális infarktus).

A hárombója kötegének bal lábának hiányos blokádját a következő jellemzők jellemzik:

• megszakítások a szív munkájában;
• az agy oxigén éhezése által okozott tartós szinkóp;
• szédülés.

A háromsugaras hiányos blokád hirtelen halálhoz vezet.

Az ő kötegének elektronvezetőképességének megsértésének diagnosztikája

A cardiogram elektromos vezetési problémát mutat.

A klinikai tünetek és a kapcsolódó betegségek hiányában a megfelelő, hiányos blokádot tekintjük normának, és további vizsgálatokat nem végeznek.

A két-sugárzási blokád EKG-jelei a beteg kórházi kórházaként szolgálnak, mivel fennáll a súlyos állapot kialakulásának veszélye.

Az ECG-hez tartozó három kötegű His kötegének feltárt blokádja azt is szükségessé teszi, hogy azonnali kórházi kezelésre kerüljön sor a következő műtétekkel.

Hogyan lehet látni a problémát az ECG-n az Ő kötegének elektromos vezetőképességével.

A jobb láb blokkolásának jelei:

• Rsr vagy rSR komplexek V 1, V2 (jobb vezetékek).
• Széles S fog V5, V6 (bal vezetékek).
• A QRS komplex több mint 0,11 s.

A bal láb vezetésének zavara jelei:

• bal V5, V6 vezetékek, nincs Q hullámom;
• a kamrai komplexek deformálódtak;
• az R-hullám teteje fel van osztva;
• A jobb V1, V2, III vezetékeket az S hullám deformált csúcsa jellemzi, a komplex szélessége több mint 0,11 s.

Különbségek három köteg blokád:

• minden jel bal és jobb;
• a cardiogram rajzon az atrioventrikuláris blokk látható.

További diagnosztikai eljárások

• Az EKG napi monitorozása szükséges a betegség átmeneti formájának kimutatásához, amely a nap különböző időszakaiban nyilvánul meg.
• A nyelőcső elektrokardiográfiás vizsgálata szükséges az aritmiák diagnosztizálásához.
• A szív szerkezetét a szív szerkezetének azonosítása és a szívizom állapotának felmérése céljából végezzük.
• Az MRI-t ellentmondásos kérdések esetén írják elő a diagnózis elkészítésekor.

A BLNPG kezelése

Az elektromos vezetőképesség enyhe megsértése esetén a gyógyszeres kezelést nem írják elő, kivéve ha krónikus vagy akut egyidejű betegséggel jár.

A diagnózisban szenvedő betegek egészségének megőrzése érdekében a kardiológusok vitaminokat, antioxidánsokat, nyugtatókat, vérnyomáscsökkentő szereket, nitrátokat, aszpirint írhatnak elő.

Szükség esetén antibiotikumok (szívbélgyulladás).

A villamos vezetőképesség súlyos formáiban egy EKS (pacemaker) telepítésben egy műveletet hajtanak végre: a hemiblokád, a jobb és a bal teljes blokád, az akut miokardiális infarktus után kialakult rendellenességek elektródával történő elektromos stimulációt igényelnek. vagy egy szívritmus-szabályozót háromszálú blokádnak tekintik, amelyet a Morgagni-Edems - Stokes támadásai bonyolítanak (ájulás, eszméletvesztés).

Mi a blokkja a bal lábának az ECG-n?

Az ő bal oldali csomagjának blokkolása az EKG-n egy meglehetősen ritka vezetőképesség és ritmuszavar. Az ilyen jogsértés teljes gyakorisága nem haladja meg az összes eset 2% -át. Rendkívül ritkán fordul elő gyermekeknél, nagyon ritkán - 50 év alatti betegeknél. A BLNPG leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akik egy 70 éves mérföldkőbe léptek. Fontolja meg az ilyen betegség kezelésének tényezőit, megnyilvánulásait és jellemzőit.

A szívvezetés és a ritmus ilyen megsértése elektrokardiográfiás módszerekkel történik. Az esetek körülbelül 2% -ában koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél fordul elő. A szívinfarktusban szenvedő betegeknél gyakrabban fordul elő.

Ebben a betegségben a szívvezető rendszer kötegei mentén részlegesen vagy teljes mértékben lebontják az elektro-impulzus átjárhatóságát. A kamrai izomszövetek ezt szenvedik. Ezt a rendellenességet soha nem tanulmányozzák és diagnosztizálják önálló patológiaként. Jellemzően a cardiogram az ő kötegének rendellenességeit mutatja, mint egy adott szívbetegség tünetét.

Megjegyezzük, hogy az His köteg egy módosított izomrost. Az interventricularis septumban jobb és bal ágra oszlik. A bal ág még kisebb ágakra oszlik. Az impulzusok áthatolása miatt, majd egy meghatározott sugáron keresztül lehetséges a szívizom harmonikus összehúzódása. Tehát a szív normális működése a sugár vezetőképességétől függ.

Az elektrokardiogram ezen megsértésének okai a következők:

• atherosclerosis okozta kardioszklerózis;
• a szívizom károsodása;
• szívroham;
• a szívizom gyulladása;
• endokarditisz, mikrobiális természetű;
• myocardialis distrofia;
• pulmonalis artériás elzáródás trombussal;
• a vér magas káliumtartalma;
• mérgezés szívglikozidokkal;
• a szívszelepek bizonyos betegségei;
• a szív különböző daganatai;
• izom dystrophia.

Rendkívül ritka esetekben ez a jogsértés egészséges egyéneknél is előfordulhat. Az orvosok a következő típusú vezetési és ritmuszavarokat jelzik:

• alkohol és nikotin mérgezés;
• oxigénhiány a szervezetben a légzési elégtelenség következtében;
• cukorbetegség.

Ha ennek a patológiának az oka nem állapítható meg, akkor állítsa be az El. Kötegének bal ágának idiopátiás blokádját.

A gerenda bal oldali ágának teljes elzáródásával az impulzus nem halad át rajta, vagy nem képes teljesen elterjedni. Az ő kötegének bal lábának teljes blokádját az EKG-re elsősorban a QRS-komplex megnyúlása határozza meg. Ha ez megakadályozza a villamos jel áramlását a szívritmus-szabályozó e szakaszának lábszárában, az ágak kiürülésének helyére.

Az ő kötegének elülső ágának blokkolása az impulzus LV-anterolaterális falhoz való vezetésének károsodásán alapul. Változik a fal gerjesztésének iránya (az elektromos impulzus áthaladásának lassulása formájában).

A hátsó ág blokkolásakor megsérül az LV izom hátsó és alsó részének vezetőképessége. Így a gerjesztési hullám is megváltoztatja irányát.

Nem teljes blokád esetén a villamos impulzus áthaladása a gerenda bal oldali folyamatában lelassul. Az LV szívizomjának egy részét fokozatosan felszabadítják az impulzusoktól, amelyeket a gerenda jobb lábánál kell elosztani. Ez viszont a kardiovaszkuláris rendszer patológiás állapotának kialakulásához vezet.

Az Ő kötegének hiányos blokkolása nem jelenik meg. Az összes vizsgált páciens harmadik részében speciális zavar tünetei lehetnek a szívhangok hallgatása során. Ugyanakkor az első tónus gyengülése vagy meghosszabbítása auscultated, ritkábban az első és a második hang felosztása.

Teljes blokád esetén a betegek LV-rendellenesség jeleit mutatják. Az EKG megjegyzi:

• abnormális Q hullám;
• magas R hullám;
• QRS kiterjesztés 0,01 - 0,02 mp;
• Az EOS eltérése jobbra (bizonyos esetekben függőlegesen).

• a szívfrekvencia paroxiszmális növekedése;
• asystole (hirtelen halál a szív összehúzódásának megszűnése miatt);
• szívelégtelenség;
• a tüdő artéria elzáródása;
• akut cerebrovascularis baleset.

Eddig egy ilyen diagnózis megállapítható az orvosi vizsgálat és a beteg panaszainak elemzése alapján. Szív elektrokardiográfia szükséges. Pontos diagnosztikai adatok adódnak és ultrahang. Ez az orvosi eljárás segíti a keringési szervek munkájának bizonyos megsértését.

Néhány orvos a normál változatánál klinikai tünetek és más kardiológiai kórképek hiányában hiányos blokkolását jelezheti. A probléma diagnosztizálásának nehézségei nem okoznak problémát.

Bizonyos esetekben egy személy számára további kutatást kaphatnak. Különösen a teljes vérszám és a vizelet biokémia. A nyelőcső EKG-n keresztül lehetséges egy szívritmuszavar felismerése, feltéve, hogy egy normál EKG nem ad pontos eredményt. Az echokardiográfia organikus kardiovaszkuláris patológiát észlel, lehetővé teszi a szív kilökődését, a szívizom összehúzódásának mértékét.

A számítógépes tomográfia és az MRI lehetővé teszi a súlyos szívbetegségek meghatározására vonatkozó ellentmondásos kérdések felmérését.

A blokád gyógyszeres kezelése nem fejlett. E betegség tüneteinek hiányában a kezelést nem végezzük. Az ő bal oldali ágát blokkoló személyeket a következő gyógyszerekre lehet felírni:

multivitamin komplexek (tiamin, liponsav, riboflavin és nikotinsav);

• antioxidáns gyógyszerek (Ubiquinone, Carnitine, Mexidin, Mexidol);
• gyógynövény-nyugtatók (anyajegy, valerian stb.);
• a magas vérnyomás elleni gyógyszerek - az angiotenzin-konvertáló enzim (Co-prenes), az angiotenzin receptor antagonisták II (Valsartan, Lozartan), a béta-blokkolók (Atenolol), az Amlodipin stb. gátlói. ritkábban szívritmus;
• kis és hosszú ideig tartó nitrátok (különösen nitroglicerin);
• véralvadásgátló szerek, amelyeket a vérrögképződés megelőzésére használnak (például Aspirin Cardio, Cardio Magnil, stb.);
• sztatinok az atherosclerosis megelőzésére (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin).

A diuretikumot és a glikozidokat óvatosan írják fel, és csak akkor, ha akut szívelégtelenség jelei jelentkeznek. A diuretikumok közül előnyös a Lasix vagy az Indapamid. A glikozidok közé tartoznak különösen a Strofantin. A "tüdő" szívre glükokortikoszteroidokat és adrenomimetikus gyógyszereket írnak elő.

A szívmembránok gyulladásában gyulladáscsökkentő nem-szteroid szereket írnak elő, és bizonyos esetekben antibiotikumokat.

Ha az akut infarktusban a teljes elzáródás alakul ki, a szívizom ideiglenes stimulációját villamos impulzusok jelzik. Ezt úgy érhetjük el, hogy elektródát vezetünk be a hasnyálmirigybe (a központi vénán keresztül). És ha a blokád tudatosságvesztéssel jár, akkor állandó szívstimuláció szükséges. Ez egy állandó szívfrekvencia-illesztőprogram vagy egy defibrillátor beültetésével érhető el.

Amikor a blokkolás nagyon fontos korrekciós módszer a betegnek. A tünetek hiányában elegendő a megfelelő életforma vezetése. Szükséges mérsékelt terhelés. Ha a betegnek van egy fő patológiája, akkor a terhelés korlátozása látható. Nagyon fontos a stressz elkerülése. Minden évben meg kell látogatni egy kardiológust, hogy végezzen elektrokardiográfiát.

Ha egy páciensnek van szívritmus-szabályozója, mindig rendelkeznie kell egy speciális kártyával, amely személyes adatokat és orvos-kapcsolatokat tartalmaz. Kerülje a mobiltelefon és más elektronikus eszközök használatát.

A bal köteg blokkja nem ártalmatlan betegség.

Az életmód korrekciója és az egészségére való figyelmes hozzáállás garantálja a komplikációk hiányát.

EKG. A bal köteg blokk blokkolása (BLNPG)

Vegyünk egy online tesztet (vizsga) a "Kardiális vezetés zavarai" témában.

A BLNPG különböző szinteken bekövetkezett károsodásoknak tudható be:

1. a bal lábának sérülése az Ő törzscsomagjában;
2. a bal lába fő törzsének legyőzése az elágazásáig;
3. a bal láb elülső és hátsó ágainak egyidejű léziója, miután kikerültek a bal lába fő törzséből;
4. az interventricularis septum bal felének veresége a bal láb mindkét ágának bevonásával a folyamatba;
5. a bal lábszár elülső és hátsó ágai perifériás ágainak kifejezett diffúz változása a szívizomzatban.

A fenti opciók ellenére végül a BLNPG-vel a gerjesztés a szokásos módon nem folytathatja a bal lábkamrát a bal kamrai myocardiumra - a stimulációt szokatlan módon hajtják végre, ami lelassítja a gerjesztés mentén a kamrák mentén, amit a QRS-komplex kiterjesztése és a bal kamra repolarizációjának változása bizonyít.

• a bal mellkasban a QRS komplexet széles R hullám képviseli_{V5, V6} egy bemetszéssel;
• a jobb mellkasban a QRS típusú rS, QS rekordok széles és mély S fogakkal vannak ellátva_{V1, V2}.

Egy különösen kíváncsi olvasó, aki részletesebben meg akarja érteni a szívizom blokádja során bekövetkező elektrofizikai folyamatokat, ezt egyedül, a Myocardial Arousal oldalon megadott érveléssel végezheti el, szem előtt tartva, hogy a bal oldali Guis csomag blokkolásakor:

1. Az 1. gerjesztési szakasz: a bal kamra és az interventricularis septum bal oldala nem izgatott; a jobb lábon levő gerjesztést a szokásos módon továbbítják, és az interdisseal septum jobb felének gerjesztését okozza (a vektor a V6 elektródához van irányítva); ugyanakkor megkezdődik a jobb kamra gerjesztése (a vektor a V1 elektródára irányul); az interventricularis septum jobb oldaláról az izgalom balra mozog, és lassan áramlik; ennek eredményeképpen a teljes EMF vektor a V6 elektródára irányul, mivel az interventricularis septum teljes vastagsága lényegesen meghaladja a jobb kamra tömegét: az R hullám kezdete rögzítve van_V6 és Q hullám_V1 vagy rS_V1 (Ennek oka, hogy az elektromos szisztolé elején a jobb kamra vektorja közel van a V1 elektródához, ami néha lehetővé teszi egy kis r regisztrálását._V1).
   
2. 2. szakasz: ez az interventricularis septum végső gerjesztése, amely jobbról balra halad: az S fogak további leereszkedése észlelhető_V1 (QS_V1) és az R emelés_V6.
   
3. 3. szakasz: a bal kamra gerjesztése okozta, ami szokatlan módon halad, és lassan halad: az S fogak további leereszkedését rögzítjük_V1 (QS_V1) és az R további emelkedése_V6, ugyanakkor az R fogán_V6 általában a felemelkedő térdön lévő rovátkát figyelték meg (ennek a jelenségnek több magyarázata van, például a 2. és 3. szakasz közötti kis időintervallum jelenléte, az interventricularis septum végső gerjesztési vektorja a bal kamra kezdeti gerjesztése felett, az interventricularis vektor és a vektor különböző kölcsönhatása) bal kamra). A gerjesztés lassú terjedése miatt a QRS-komplex kibővítése figyelhető meg.
   
4. A repolarizációs folyamat a jobb kamrában kezdődik, és az epikardiumtól az endokardiumig terjed (a vektor a V1 elektródára irányul). A bal kamrában a repolarizáció folyamata késleltetett depolarizációval jár, és az endokardiumtól az epikardiumig terjed. Ennek eredményeképpen a bal kamrai repolarizációs vektor ugyanolyan irányban van, mint a jobb oldali - a V1 elektródához (pozitív T regisztrálása)._V1, ebben az ólomban az ST szegmens az izolátum felett helyezkedik el; a V6-os vezetősínben T_V6 negatív aszimmetrikus a legnagyobb negativitással a horog végén és az ST szegmensben_V6 a kontúr alatt).

A táblázat két beteg EKG-jét mutatja 12 betegben: egy egészséges személy és egy beteg, akinek diagnosztizálása sinus ritmust és a köteg bal kötegét (bázisok: széles QRS komplexek - 0,14 s, R fogazott fog)._V6, inverzió T_{I, aVL, V6}). Az EKG szalagsebessége 25 mm / s (1 db vízszintesen = 0,04 s).

A bal köteg blokk blokkolásának diagnosztikai jelei (BLNPG)

A BLNPG-nél a QRS komplex széles és meghaladja a 0,12 s-ot (6 sejt).

A "bal köteg blokkjának" diagnózisát a mellkasvezetések EKG-változásai teszik:

• A V1, V2 vezetékekben egy kis r hullámot rögzítünk, amelyet egy széles és mély S (vagy egy lényegesen szélesebb QS fog, amplitúdó nagyobb, mint egy többéves átlag) követ.
• S fogak amplitúdója_{V1, V2} (QS_{V1, V2}) általában jelentősen megnövekedett.
• A jobb kamra aktiválási ideje a jobb mellkasban normális.
• ST szegmens_{V1, V2} a kontúr fölé emelkedett, a dudor lefelé.
• T fog_V1 magas és pozitív.
• A V5, V6 vezetékekben a QRS-komplex R-hullám alakja, a felemelkedő vagy csökkenő térdnél, amelynél van egy horony.
• R hullám_{V5, V6} egyes esetekben lekerekített (lapított) teteje van, vagy egy fennsík alakú.
• R fogmagasság_{V5, V6} normális vagy kissé csökkent a normához képest.
• Fog q_{V5, V6} hiányzik.
• A bal kamra aktiválási ideje a bal mellkasban növekszik és meghaladja a 0,04 s-t.
• ST szegmens_{V5, V6} általában a kontúr alatt helyezkedik el, és a domborzat felfelé néz.
• T fog_{V5, V6} negatív és aszimmetrikus.

A BLNPG esetében a szív elektromos tengelye vízszintesen vagy mérsékelten eltér a bal oldalról, míg a következő EKG-t a végtagok vezetéseiben figyelték meg:

• Az I vezetéken az aVL EKG hasonló a V5, V6 vezetékek EKG-hez.
• A III-as vezetékekben az aVF EKG hasonló a V1, V2 vezetékek EKG-hez.

A BLNPG-vel rendelkező elektromos kamrai szisztolé (QT) hosszúkás és meghaladja a normát.

Részleges BLNPG

A bal láb hiányos blokádja esetén a gerjesztés lassú lehet. A hiányos BPNPG esetében a QRS-komplexum a bal láb blokkja, de a QRS szélessége kisebb, mint 0,12 s:

• A V1, V2 mellkasi vezetékeknél a QRS komplex rS, QS formája.
• ST szegmens_{V1, V2} lehet a kontúr, vagy a T hullám felett vagy felett_{V1, V2} általában pozitív.
• A V5, V6 mellkasi vezetékekben egy EKG-t rögzítünk, amely R hullám formája (q_{V5, V6} hiányzik).
• ST szegmens_{V5, V6} lehet a kontúr, vagy a T hullám alatt vagy alatt_{V5, V6} lehet bármilyen alakú.

EKG-következtetés a BLNPG-vel

Az EKG következtetésében a ritmus jellegét követve jelezzük a szív elektromos tengelyének helyét; adja meg a bal láb jellegzetes blokkját (teljes, hiányos); a kamrák elektromos szisztolájának meghosszabbítása; adjon meg egy EKG általános jellemzőjét. Ha ugyanakkor a jobb vagy a bal kamra hipertrófia van, akkor általában leírja az EKG általános jellemzőit.

A BLNPG a myocardialis gyulladásos vagy szklerotikus természetben jelentős változásokat észlelt; a bal kamrai hipertrófiában jelentkezik; keringési elégtelenség; kardioszklerózissal; miokardiális infarktus; tüneti veseelégtelenséggel; myocarditis, reuma; aorta szívbetegséggel; a diftéria, urémiás betegek szívének károsodása; veleszületett szívhibákkal.

Egészséges embereknél a BLNPG általában nem fordul elő.

Az EKG kötegének bal lábának blokádja

• A QRS komplex széles és deformált. A QRS szélessége nagyobb, mint 0,11 s, és legalább 0,12 s.

• A V5 és V6 vezetékekben, valamint az I és aVL-ben egy széles deformált R hullámot rögzítünk, valamint a QRS komplex felosztását és csomósodását, az ST szegmens depresszióját és a negatív T hullámot is megemlítjük.

• A V1 és V2 vezetékekben szélesebb mély S hullám, emelkedett ST szegmens és magas T hullám kerül rögzítésre.

• CHD, myocarditis és LV hipertrófia esetén a bal oldali lábának (LNPH) teljes blokádja figyelhető meg.

Az His (LNPG) köteg bal lábának teljes blokádjával, mint a PNPG teljes blokádjával, az intraventrikuláris gerjesztés jelentősen romlik. A bal oldali kötegblokk (LNPG) teljes blokádja viszonylag ritka. Ennek a blokádnak az elektrokardiográfiája nagyon jellemző, így a diagnózis egésze nem nehéz. A PNPG teljes blokádjához képest a PNPG teljes blokádja komolyabb klinikai jelentőséggel bír.

A (LNPH) kötegének bal lábának teljes blokádjával a gerjesztés terjedése a kamrák mentén lassul. A QRS-komplexum szélessége meghaladja a 0,11 s-t, és legalább 0,12 s. A QRS-komplexet bővítik és deformálják. VBO, azaz az R hullám kezdetétől a csúcsáig terjedő idő, a V5 és V6 vezetékekben meghosszabbodik és több mint 0,052 s.

A legfontosabb diagnosztikai jelek a széleskörű QRS komplexek az összes vezetésben. A V5 és V6 mellkasi vezetékeknél, valamint a végtagok vezetéseinél (az I és aVL vonalakban kisebb mértékben) egy széles deformált R hullám és egy osztott vagy rongyos QRS komplex kerül rögzítésre.

Ezeknél a vezetékeknél, különösen a V5 és V6 vezetékeknél, egyértelmű ST szegmens depresszió és negatív T hullám, ez egy repolarizációs rendellenesség, mely teljes mértékben blokkolja az ő kötegének bal oldali ágát (LNPH), sokkal kifejezettebb, mint a teljes PNPG blokád, amit az LV myocardium nagyobb tömege magyaráz.. Következésképpen az LNPG teljes blokádjában bekövetkezett károsodott repolarizáció általában a V5 és V6 vezetékekben, valamint az I és aVL-ben kifejeződik, míg a PNPG teljes blokádjában nincsenek ilyen változások.

Másrészről, a jobb vezetékekben (V1, V2, III és aVF) is vannak változások, nevezetesen: egy alacsony amplitúdójú R hullám és egy lényegesen széles és mély S fog.

Koronária betegségben, myocarditisben, magas vérnyomásban, aorta szelephibákban, valamint dilatált és hipertrófiai kardiomiopátiában szenvedő betegeknél a bal oldali kötegblokk (LNPH) teljes blokádja figyelhető meg.

Az ő (LNPG) bal kötegének teljes blokádjának prognózisa általában súlyos. Ha a betegnek először diagnosztizálták az LNPG teljes blokádját, szükséges, hogy késedelem nélkül megvizsgáljuk a blokád okát, és ha lehetséges, annak megszüntetését.

A kamrai gerjesztési sémája az (LNPG) köteg bal lábának teljes blokádjával.
a Ha a köteg bal oldali lábát (LDPH) a gerjesztés vezetésének megsértése miatt blokkolja, akkor az intergeneratív keresztmetszet kezdeti gerjesztési vektorja, amely balról jobbra irányul, nincs az EKG-n; az interventricularis septum az ellenkező irányban izgatott, azaz jobbra balra.
A gerjesztési vektor az I és aVL bal vezetékekre, és mindenekelőtt a V5 és V6 vezetékekre irányul. Ezért a jobb oldali III, aVF, V és V2 vezetékeknél negatív Q hullám vagy főleg egy rS fog van rögzítve.
b Izgalom terjed a PNPG-n keresztül a Purkinje szálakon keresztül, ezért a hasnyálmirigy gerjesztése nem zavar, és az endokardiumtól az epikardiumig terjed. Csak miután ez az izgalom a hasnyálmirigyről a bal kamrára mozdul el. Az LV gerjesztése enyhén késleltethető az interventricularis septum gerjesztése után.
Mivel az LV tömege a hasnyálmirigy méretének kétszerese, az EMF fővektora az LV-re irányul, és normál R hullámot rögzítünk.
c) A PNPG blokádja miatt az LV-n keresztül terjedő gerjesztés akkor következik be, amikor a hasnyálmirigyet már magában foglalja; ezért a V5, V6, I és aVL vezetékekben az EKG-ben megjelenik az R-hullám rése vagy hasítása. És mivel az LV gerjesztése még folyamatban van, a V5 és V6 vezetékek R-hulláma magas és széles.

A bal oldali kötegblokk (LNPG) teljes blokádjának jellemzői:
• Széles QRS komplex (> 0,12 s)
• Bal oldali EKG típus
• Fröccsent QRS komplex (az I, V5 és V6 vezetékek R-hulláma széles és torz)
• A V1 és V2 vezetékben lévő S-fog széles és mély
• ST szegmens a kontúr alatt, T-hullám negatív az I, V5 és V6 vezetékekben
• Betegségek: ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, kardiomiopátia

Az LNPG teljes blokádja dilatált kardiomiopátiával.
A QRS komplex széles (0,15 s) és deformálódott. A bal oldali EKG típus (az elektromos tengely bal oldali éles eltérése; a II. Ólomban, S> R).
Széles, részlegesen osztott QRS komplex, ST szegmens depresszió és negatív T hullám az I, aVL és V6 vezetékekben.
S fogak a V1, V2, V3, V4 széles és mély feladatokban.

A bal köteg ág blokk hiányos blokádja

Az ő (LNPH) bal kötegének hiányos blokádja, bár leírták, nincs klinikai jelentősége. Ezért csak röviden megemlítjük.

A QRS komplexum viszonylag széles (0.10-0.11 s). Gyakran a V5 és V6 vezetékek R-hulláma deformálódik és enyhén erősödik. Az EKG-n leírt változások LV hypertrophia és koszorúér-betegség esetén jelentkezhetnek.

Az ő csomagkötegének blokádja szörnyű?

Ha a szívizom specifikus izomsejtjeiben az impulzusvezetés károsodik, úgy az EKG-n diagnosztizálják a lábak teljes vagy részleges blokkját. Nincsenek tünetek, vagy a betegek szédülést, gyengeséget és ájulást panaszkodnak. A kezeléshez meg kell szüntetni az okot (szívroham, szklerózis, szívhibák, magas vérnyomás), néhány betegnek szívritmus-szabályozót kell telepítenie.

Olvassa el a cikket.

Mi az a blokk, amely az Ő?

A vezetőképes szálak egy törzsből állnak (a kamrák közti septumban), jobb és bal ágak. A jobb oldal azonnal a jobb kamrába süllyed, a bal oldali előzetes két részre van osztva (elülső és hátsó), majd a bal kamrába kerül. A jövőben az ő szíve az izom szívében a Purkinje utakat képezi.

Az Ő ágainak szerepe a szinusz és az arioventricularis csomópont összehúzódásának jele észlelése, és a kamrai szívizom minden részére történő átadása. A megfelelő ritmusban zsugorodik.

Guis köteg lábak

Ha a gyulladás, a nekrózis, a miokardium szklerózisának akadálya lép fel, munkájukat blokkolják. Ha a károsodás területe kicsi, akkor a tünetek nem lehetnek, a teljes blokádcsökkenés ritkábban fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy a körforgalmi utak mentén impulzusok vezetnek, ami sérti a szív munkájának szinkronizálását.

Javasoljuk az atrioventrikuláris blokádról szóló cikk olvasását. Ebből megtudhatja a patológiát és annak besorolását, a fejlődés okát, a tüneteket és a kezelést.

És itt többet a paroxiszmális kamrai tachycardiaról.

A patológia okai

Az ő (PNPG) kötegének jobb lábát a túlterhelés és a jobb kamrai szívizom károsodása okozza:

• a mitrális nyílás szűkítése
• tricuspid szelep elégtelenség,
• pulmonalis hypertonia
• lyuk a szeptumban az atria között,
• szívroham
• magas vérnyomás,
• szívglikozidok és béta-blokkolók túladagolása.

A bal oldali kötegblokk (LNPH) részei blokkolódnak, ha a bal kamrai myocardium megváltozik:

• ischaemia,
• cardio,
• meszesedés
• dystrofikus és diszhormonális folyamatok, t
• hipertrófia a magas vérnyomás, az aortai rendellenességek, a mitrális elégtelenség, t
• bakteriális endokarditisz és myocarditis.

A felnőttek és gyermekek tünetei

A jelek megsértése az ő kötegén keresztül nem rendelkezik független klinikai tünetekkel, mivel másodlagosan a meglévő szívbetegségek vagy nagy hajók hátterében fordul elő. Ha a blokád részleges vagy csak egy ág, különösen a helyes, akkor a beteg nem tudja ezt, és a normától való eltérést csak az EKG-n lehet észlelni, gyakrabban Holter monitorozásakor.

Az összes 3 ág (PNPG és a bal oldali 2 rész) teljes károsodásával a kamrából kilépő vér mennyisége csökken. Ilyen esetekben jellemző tünetek jelennek meg:

• szédülés;
• látásromlás;
• Morgagni-Adams-Stokes ájulás támadások;
• bradycardia;
• ritmikai megszakítások
• légszomj;
• lelassítja a kontrakciókat a teljes szívmegállásig.

A blokád típusai Ő

Az Ő lábai egyedileg vagy egyszerre blokkolhatók, egy elszigetelt sérülés a bal láb egyik ága, valamint a különböző kombinációk. Rendszeres vagy állandó változatok vannak, az egyik elektrokardiogramon az egyik első blokádjában, majd egy másik ágat is feljegyezhetünk.

Jobb láb

A jobb kamra impulzusa a szeptum bal és bal oldaláról származik, amikor teljesen blokkolva van, a gazdasága lelassul, ha hiányos. A megnyilvánulások minimálisak, egy teljesen egészséges emberben találhatók, és nem adnak további szövődményeket. Ha szívbetegségben fordul elő, akkor a légszomj és a fáradtság általában az alapbetegséghez kapcsolódik.

Az LNPG elülső ága

A vezetőképesség megsértése befolyásolja a bal kamra elülső és oldalsó oldalát. A hátsó falon jeleket kapnak alulról felfelé. A hipertónia, a szívelégtelenség és a myocardiopathia következtében leggyakrabban a miokardiális hipertrófiában fordul elő, egyik oka az elülső falinfarktus.

Hátsó ág

A villamos jel az egyes Purkinje szálak mentén a bal kamra elülső részéből, felülről lefelé tér el, és késéssel eléri a hátsó falat. Az infarktus vagy a szklerózis, a vezetőképes szálak zónájában lévő kalcium-lerakódások hasonló állapothoz vezetnek.

Teljes bal láb

Az egyik ág részleges blokádja minimális megnyilvánulásokat eredményez, de az LNPG teljes blokádját kiterjedt infarktus vagy kifejezett gyulladásos vagy dystrofikus folyamat okozza, amely magában foglalja a bal kamrai myocardiumot. Ezért ebben a patológiában a cardialgia, szédülés, aritmia.

Teljes és hiányos blokád

Részleges blokád esetén a összehúzódási hullám enyhe késleltetéssel halad, mivel számos alternatív út mentén viszonylag gyorsan eléri a célt. A ritmust nem zavarják, vagy a bradycardia alakul ki, a klinikai megnyilvánulások súlyossága attól függ, hogy az ok melyik blokádot eredményezett.

A teljes blokkolást a következők jellemzik:

• nem képes jeleket továbbítani a kamrákhoz;
• az izgalom fókuszainak előfordulása szokatlan helyeken;
• a szívszakaszok kaotikus ritmusban csökkennek, a pulzusszám 20-40 perc / perc;
• elégtelen véráramlás az artériás hálózatba.

EKG jelek és egyéb diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban normál EKG-t használnak, de ha kétség merül fel a diagnózisban, akkor egy további nyelőcső-technikát vagy napi ellenőrzést kell előírni. Az ok megállapítása érdekében echokardiográfiát, CT-t és MRI-t használunk.

Az EKG tünetei a blokkolt ágak típusától és kombinációjától függenek:

• Blokkolás PNPG - jobb mellkasi vezetékek Rsr, rSR komplexeket mutatnak, úgy néz ki, mint az M betű, balra - S a normálnál szélesebb, QRS több mint 0,12 másodperc.
• Az LNPG blokádhosszú komplexek, amelyek a bal oldali zsinór csúcsával, a jobb oldalon - anomális komplexek, S. hasítottak.

A kötegelt lábfej blokádjának kezelése

A fő betegséget kezelik, vitaminokat, Q-koenzimet, karnitint, tiotriazolint, Mildronátot írnak fel a szívizom vérellátásának javítására. A nyomáscsökkentést az angiotenzin-konvertáló enzim (Lisinopril, Capoten), béta-blokkolók és kalcium-antagonisták blokkolói segítik, mivel lassítják a szívizom vezetőképességét.

A szívritmus-szabályozó telepítésének jelzése (mesterséges ritmus- vagy kardioverter-forrás):

• 3 gerenda blokádja,
• teljes blokk a pitvari jelekre,
• 40 percnél rövidebb összehúzódási ritmus
• tudatvesztés.

Ha a lábak blokkolása a myocardialis infarktus akut stádiumában történt, akkor a PNPG, a PNPG teljes blokádja a bal oldali egyik ággal, majd ideiglenes szívstimuláció ajánlott. Ehhez egy elektróda kerül a jobb kamrába a központi vénába.

Nézd meg a videót arról, hogy mi az ő megfelelő csomagja:

Mi a veszélyes állapot

Az elektromos impulzusok teljes blokkolása növeli a szívműködés megszűnésének kockázatát, és hirtelen kimenetelű hirtelen leállást okozhat. A Morgagni-Adams-Stokes támadásai, amelyek akkor következnek be, amikor az agy vérellátása zavart, akkor is életveszélyes lehet, különösen akkor, ha a beteg jelenleg ellenőrzi a transzportot vagy más összetett mechanizmusokat.

Az ő lábainak blokkolásának szövődményei közé tartozik:

• kamrai tachycardia,
• a kamrai fibrilláció és remegés,
• keringési elégtelenség,
• tromboembólia.

A beteg előrejelzése

Ha az EKG vizsgálat során a blokádot véletlenszerűen észlelik, nincsenek jelek a belső szervek vérellátásának hiányára, akkor ezeknek a betegeknek a prognózisa kedvező. Ez lehet a szív szerkezetének változata, a kezelés nem szükséges.

A blokád kedvezőtlen kimenetelét kiterjedt infarktus, kompenzálatlan malformációk és masszív myocardialis distrofiás betegeknél figyelték meg. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen helyzetekben zajló blokád a betegség negatív dinamikájának jele, ez növeli a szövődmények és a halál kockázatát.

Életmód, miközben azonosítja a problémákat

Ha a vizsgálat nem tárt fel rendellenességet, és csak az EKG-jelek vannak a blokádban, akkor a betegnek ajánlott a fizikai aktivitás megtartása ugyanolyan mennyiségben, mint az egészséges emberek.

A pacemaker telepítése után el kell kerülni az elektromágneses mezővel rendelkező eszközöket, a szupermarketekben és a repülőtereken lévő biztonsági érzékelőket, valamint a nagyfeszültségű elektromos vezetékeket. Mobiltelefon használata esetén meg kell tartani a jobb oldalon.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket az interventricularis septum hibájáról. Ebből megtudhatja a hiba tüneteit, a gyermekek és felnőttek patológiájának veszélyét, a diagnózist és a kezelést.

És itt több a miokardiális hipertrófiáról.

Az ága kötegének blokádja nem külön betegség, hanem a szívizom összehúzódási jele megsértésének jele. A PNPG és a bal oldali áramlás egy ágának részleges blokádja tünetmentes lehet. A három ág teljes elzáródása vagy egy ilyen támadás előfordulása a szívroham hátterében, hirtelen szívmegállás léphet fel. A főbetegség kezelését előírják, ájuláses rohamok esetén a pacemaker telepítését jelzik.

A szív nehéz vezetőképes rendszere számos funkcióval rendelkezik. Szerkezete, amelyben csomók, rostok, osztályok, valamint egyéb elemek segítenek a szív és az egész véralvadási rendszer teljes munkájában a szervezetben.

Mind a tünetmentes, mind a súlyos intraatrialis vezetés sérül. Ennek oka általában a koszorúér-betegség, a szívhibák. Az EKG-jelzések segítenek a betegség azonosításában. A kezelés hosszú. Mi a veszélyes állapot?

Egy elég szokatlan vektorkardiográfiai módszert nem alkalmaznak olyan gyakran. A koncepció azt jelenti, hogy a szív munkáját a gépre szállítjuk. Az orvos megvizsgálja a speciális hurkot.

A szívizominfarktus EKG-n való felismerése nehéz lehet, mivel a különböző szakaszok különböző jeleket és változatokat mutatnak a fogugrásokban. Például az akut és akut szakasz az első órákban láthatatlan lehet. A lokalizációnak saját jellemzői is vannak, a transzmuralis EKG-infarktus, q, elülső, hátsó, transzferált, nagy fókuszú, oldalirányú eltérések.

Egy ilyen súlyos patológia, mint az atrioventrikuláris blokk, a megnyilvánulás mértéke más - 1, 2, 3. Teljes, hiányos, mobitz, szerzett vagy veleszületett is lehet. A tünetek specifikusak, és a kezelés nem minden esetben szükséges.

A szív intraventrikuláris vezetését az EKG jelzései határozzák meg. A gyermekek, serdülők és felnőttek lokális, lakonikus rendellenességeinek okai eltérőek. Mi az UPU szerepe?

Amikor a gyermekeket és felnőtteket tartalmazó EKG-értékeket leolvassa, intraventrikuláris blokádot lehet észlelni. Lehet, hogy nem specifikus, helyi és helyi. Az impulzus vezetésének megsértése nem független betegség, meg kell keresni a gyökér okát.

Elég jelentős problémák okozhatnak egy személynek további utakat. A szív ilyen rendellenessége légszomjhoz, ájuláshoz és más bajokhoz vezethet. A kezelést többféle módszerrel, pl. endovaszkuláris pusztulást hajtanak végre.

A szívproblémákkal küzdő betegek érdeklődnek abban, hogy az EKG-adatok pontos myocarditist mutatnak-e. A tünetek és a változások egy tapasztalt diagnosztikus számára is láthatóak lesznek, de más vizsgálatok is elvégezhetők, pl.