A teljes bilirubin nőtt: mit jelent egy felnőttnél

A bilirubin egy sárga vagy világos zöld színű pigment anyag, amely az eritrocita lebomlás kémiai folyamatai következtében következik be. A bilirubin két formája létezik, amelyek különböző módon befolyásolják a szervezet anyagcseréjét.

A pigment toxikus formája nem oldódik vízben, ezért nem választódik ki a kiválasztó rendszerből. A bilirubin megzavarhatja a metabolikus folyamatokat a sejtek szintjén:

• a sejtek pusztulásához vezet az oxigén metabolizmusának csökkenése miatt;
• befolyásolja a központi idegrendszert, ami idegrendszeri betegségek kialakulásához vezet, és súlyos esetekben kóma fordul elő;
• vesekárosodást okoz - bilirubin infarktus.

A közvetlen bilirubin (kötődés) a májban bekövetkező kémiai reakciók következtében már nem mérgező, és teljes máj enzimvé válik. Az epe részeként a pigmentnek a kis és vastagbélben kell lennie, sárgásbarna színt adva a székletnek.

A teljes bilirubin a közvetlen és közvetett pigmentformák összege. Májbetegség gyanúja esetén biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, beleértve a pigment minden formájának szintjét is.

A teljes bilirubin mennyisége a vérben (táblázat)

A közvetlen és közvetett bilirubin szintje a szervezetben a következő szervek megfelelő működésétől függ: lép, csontvelő, máj, epehólyag, és kisebb mértékben a hasnyálmirigy, a bél minden része.

A közvetlen bilirubin normál része megközelítőleg 25% -ának felel meg, és ennek következtében közvetett - 75%.

Fő tünetek

A bilirubin szintjének növekedése egy felnőttben a patológia okainak függvényében jelentkezik. Ha a máj enzim mennyisége meghaladja a normát, akkor a következő tünetek figyelhetők meg:

• általános gyengeség;
• hányinger, hányás, étvágytalanság;
• gyors fogyás;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a zsíros ételek intoleranciája;
• a bőr és a szem sárgasága;
• viszketés;
• sötétbarna vizelet;
• könnyű, elszíneződött széklet;
• a vizelet megsértése (gyakori sürgetés a minimális mennyiségű vizelettel);
• előfordulhatnak cystitis tünetei.

Miért nőtt a felnőtt bilirubin felnőttkorban?

A vérben a bilirubin növekedésének fő oka a máj képtelensége a toxin biztonságos máj enzimké alakítására, valamint az epe károsodása és eltávolítása a szervezetből.

A közvetett bilirubin növekedésének okai

A közvetett bilirubin szintjének növekedését az alábbi betegségek okozhatják:

A Gilbert-szindróma olyan örökletes betegség, amelyben a máj enzimatikus képessége közvetett bilirubin közvetlen formává alakítására képes.

Megszerzett sárgaság - a kábítószer túladagolása vagy a túlzott alkoholfogyasztás miatt jelentkezik.

Autoimmun hemolitikus anaemia - olyan betegség, amely antitesteket termel a saját vörösvértestek elpusztítására. Gyakran autoimmun anaemia fordul elő más autoimmun betegségekkel kombinálva: lupus erythematosus, reumatoid arthritis, stb.

Gyógyszer hemolitikus vérszegénység, mely a gyógyszerek bevételéből származik: antibiotikumok, inzulin, szulfanilomid, levofloxacin, streptomicin.

A mérgező hemolitikus anaemia a vegyi anyagok mérgezésének eredménye, ami hozzájárul a vér (ólom, arzén, réz-szulfát, nitrobenzol) pusztulásához. Ez a betegség pókokat, skorpiókat, kígyókat okozhat.

Szepszis - a személy belső szerveinek vérfertőzése és bakteriális károsodása. Néha a kis bakteriális fertőzések után a rejtett szepszis folyamata évekig tarthat akut tünetek nélkül.

A közvetlen bilirubin növelésének oka

Betegségek, amelyek a közvetlen bilirubin növekedését okozhatják:

Vírusos hepatitis. Az akut vírusos hepatitisz számos típusa van: A, B és hepatitis fertőző mononukleózisban.

A hepatitis esetében a máj fertőz egy vírust vagy többféle vírus kombinációját egyidejűleg. Ugyanakkor a test kifejezett mérgezése van. A vírusos hepatitist sárgaság, a vizelet sötétebbsége és a könnyű széklet kísérik.

A toxikus hepatitis olyan betegség, amely az ilyen típusú gyógyszerek hormonok, tuberkulózisellenes szerek, gyulladáscsökkentő, pszichotróp gyógyszerek stb. A kémiai mérgezés után is mérgező hepatitis lép fel.

Az intrahepatikus kolesztázis olyan betegség, amelyhez az epe kiáramlása a májból a nyombélbe kerül. A kolesztázis okozhat mind a sejtek zavarát, mind a csatornák károsodását.

Az epe kifolyásának megsértését a vérben és a szövetekben (ami a bőrt és a szemet sárga színárnyalat adja) túlzott mennyiségű sárga-zöld pigment jellemzi, valamint az epe hiányát a bélben. Nyilvánvaló intrahepatikus kolesztázis az egészség romlása, hányinger, emésztési zavar, gyors fogyás, étvágytalanság.

Cirrhosis. Több évig tünetmentes lehet. Gyakran az elsődleges biliáris cirrhosis egyetlen jele a bilirubin fokozatos növekedése.

Daganatok a májban. A betegség megnyilvánulása minden esetben eltérő, attól függően, hogy a daganat hol helyezkedik el a szervezetben.

Emellett a felnőtteknél a májenzim megnövekedett tartalmának okai lehetnek az epe kiáramlása a duodenumból és az epe-csatornákból, amelyek a következő betegségekben fordulnak elő:

• akut és krónikus pancreatitis;
• a hasnyálmirigy és a duodenum tumorai;
• az epevezeték tumorok, amelyek blokkolják az epe normális keringését és kiválasztását;
• epekő;
• az epevezetékek gyulladása (cholangitis), míg a csatornák megduzzadnak, megzavarják az epe normális szekrécióját.

Kezelési elv

A megnövekedett bilirubin kezelés mechanizmusa felnőttekben több szakaszból áll:

• a pigment mennyiségének növekedéséhez vezető betegségek kezelése;
• a mérgezés megszüntetése orvosi vagy terápiás szerekkel.

A teljes bilirubin csökkentésére a szervezetben a következő farmakológiai csoportok előkészítése történik:

• szorbensek - toxikus anyagok kötődése és kiválasztása a testből (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Karbolong, Polisorb);
• cholagogue - aktiválja az epe szekrécióját (Galstena, gepabene, Choletsin, Holosas, Urosan);
• enzimkészítmények - a máj terhelésének csökkentése (Mezim, ünnepi, pankreatin);
• hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek aktiválják a kémiai folyamatokat és stimulálják a metabolikus folyamatokat a májsejtekben (Heptral, Esentiale, Karsil, Phosphogliv).

A magas mérgezésű közvetett bilirubin szintjének csökkentése érdekében a következő kezelési módszereket alkalmazzuk:

• A fototerápia az ultraibolya sugárzást alkalmazó fizioterápiás eljárás. A fényspektrum hatására a toxin a pigment biztonságos formájává alakul át és a vizelettel ürül.
• Infúziós oldatok bevezetése. A vér megnövelt bilirubinszintű tisztításához használjon glükózoldattal rendelkező droppert, amelyek kedvező hatást gyakorolnak az anyagcserére és elősegítik a bilirubin gyors eltávolítását.
• Vérátömlesztés Ha a toxinok magas szintje veszélyezteti az emberi életet, akkor vérátömlesztési eljárást alkalmaznak.

Hogyan lehet csökkenteni a bilirubin népi jogorvoslatait

Otthon a vérben a bilirubin csökkentése történhet olyan gyógyászat segítségével, mint a gyógynövények infúziója és dekokciója.

Gyógynövények infúziója. Meg kell venni 1 teáskanál szárított virágot a kamilla, az orbáncfű és a menta, majd öntsünk egy pohár forró vizet. Az infúziót naponta kétszer vegyük fél pohárra. Az eszköz aktiválja az epe szekrécióját és segít tisztítani a testet.

Kukorica stigmák infúziója. 2-3 evőkanál kukorica stigmákat öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet és hagyjuk éjszakán át. Másnap az étkezés előtt naponta kétszer 100 g-os gyógyászati ​​infúziót kell szedni. A kukoricabogarak képesek tisztítani a májat, a veséket és javítani a biliáris rendszer működését.

A vadrózsa főzete. Egy pohár vadrózsa bogyót 2 liter forró vízzel kell önteni, és 5 percig forralni alacsony hőmérsékleten. A főzés után egész éjjel be kell infundálni. Vegyük a főzet teaként. Az eszközöket korlátlan mennyiségben lehet használni. A csipkebogyó stimulálja a kiválasztási rendszert és megtisztítja a bilirubin feleslegét.

diéta

Ha a bilirubin szintje a vérben jelentősen megnő, szükséges a táplálkozás módosítása a máj és a vesék munkájának megkönnyítése érdekében. Meg kell enni gyakran és kis adagokban, valamint inni elég folyadékot.

Kivéve az étrendből:

• alkoholos és szénsavas italok;
• sózott, füstölt és pácolt termékek, hús félkész termékek;
• sült ételek;
• megőrzése;
• minden fajta sajt;
• ketchup, majonéz, mustár;
• retek, zöldhagymák, sóska;
• kakaó, vaj tésztából készült tészta;
• finomított cukor;
• citrusfélék, savanyú alma, cseresznye, piros ribizli, savanyú szőlő.

A felesleges bilirubin-tartalom kiküszöbölése érdekében az étrendnek étrendi termékekből kell állnia, amelyek emésztése nem ad túlzott terhelést a májra:

• nem savas tejtermékek;
• tejlevesek;
• gabonafélék és gabonafélék;
• sovány hús;
• nem savanyú zöldségek;
• édes gyümölcs;
• méz;
• gyógyteák.

Az orvosi táplálkozás három-hat hónapig terjed.

Miért emelkedik a vér bilirubin, és mit jelent ez?

A bilirubin egy sárga-zöld pigment, amely a hemoglobin lebontása során keletkezik. Emberekben ez a vérben és az epeben található. A bilirubin cseréjéhez és feleslegéhez a máj közvetlenül felelős.

A magas bilirubin általában olyan betegségek formájában jelentkezik, mint a sárgaság, a hepatitis vagy a vér anaemia.

Ennek alapján elmondhatjuk, hogy sok ok van a felnőttek vérében a bilirubin növekedésére, ezért először el kell döntenie, miért történt ez, és mi okozza a bilirubin növekedését.

Mi a bilirubin, és honnan származik?

Miért diagnosztizálják a felnőttek emelkedett bilirubinszintjét, és mit jelent? A hemoglobin a vörösvérsejtekben - az emberi vörösvérsejtekben - található, oxigént hordoz a szervezet szövetébe a tüdőből. A sérült és a régi vörösvértestek elpusztulnak a lépben, a májban és a csontvelőben. Ugyanakkor a hemoglobin felszabadul és bilirubinná alakul.

Az újonnan kialakult bilirubin közvetett, mérgező az emberi testre, különösen a központi idegrendszerre. Ezért a máj egyéb anyagai semlegesítik. A megkötött - közvetlen bilirubint a máj az epével együtt választja ki, és természetesen elhagyja a testet. A széklet sötét színe gyakran a bilirubinszint változását jelzi.

besorolás

A bilirubin metabolizmusa olyan összetett kémiai folyamat, amely folyamatos a szervezetünkben, amikor bármilyen szakaszban megzavarják, és ennek a anyagnak a vérszérumban való változása megjelenik. Ezért a bilirubin egyidejűleg számos testrendszer munkájának fontos mutatója.

A típustól függően a közvetlen és közvetett bilirubin izolálódik.

• Közvetett - a hemoglobin lebontása következtében kialakuló. Kizárólag zsírban oldódik, ezért nagyon mérgezőnek tekinthető. Ő képes könnyen behatolni a sejtekbe, ezzel megsértve a funkciókat.
• Közvetlen - a májban kialakuló. Vízben oldódik, ezért kevésbé mérgező. A közvetlen bilirubin az epe mellett eliminálódik a szervezetből.

A közvetlen bilirubin biztonságos a szervezet számára, mivel a máj enzimekkel korábban semlegesítették. Egy ilyen anyag csendben elhagyja a testet, és nem okoz kárt. A közvetett fajok bilirubin nagyon mérgező, nemrégiben hemoglobinból alakult ki, és nem kötődik a máj enzimekhez.

Normális bilirubin a vérben

A 60 évesnél fiatalabb felnőttek esetében a bilirubin-vizsgálat normális eredménye:

• 5,1-17 mmol / l - teljes bilirubin;
• 3,4–12 mmol / l - közvetett;
• 1,7-5,1 mmol / l - egyenes.

A normális bilirubinszintek a vérben mindkét nem esetében szinte azonosak. A tudósok azonban bebizonyították, hogy a férfiak Gilbert-szindrómát 10-szer gyakoribbak, mint a nők.

Emelkedett bilirubin az újszülöttben

A teljes bilirubin nőtt - mit jelent egy felnőttnél?

Mi az oka annak, hogy a felnőttekben a vérben a teljes bilirubin mennyisége nő, és mit jelent ez? Milyen tényezők járulnak hozzá ehhez?

Felnőtteknél számos fő oka van:

• a vörösvértestek felgyorsult lebomlása;
• primer biliaris cirrhosis;
• epekőbetegség;
• az epe kiáramlását megsértő egyéb feltételek;
• bélféreg fertőzések és paraziták a szervezetben;
• intrahepatikus kolesztázis;
• sárgaság terhes;
• májtumorok;
• a közvetlen bilirubin képződéséért felelős enzimek károsodása;
• vírusos, bakteriális, toxikus, gyógyászati, autoimmun és krónikus hepatitis - a máj nem képes eltávolítani a bilirubint.

Attól függően, hogy milyen folyamatot sértettek meg, a bilirubin-frakciók egyikének növekedése figyelhető meg a vérben. Ha a teljes bilirubin növekedését a frakciók egyenletes eloszlásával észlelik, akkor ez a májbetegségekre jellemző.

A megnövekedett közvetlen bilirubin okai

A közvetlen bilirubin szintje a vérben az epe kiáramlásának megsértése miatt nő. Ennek következtében az epe a vérbe kerül, nem a gyomorba. Ennek oka leggyakrabban a következő kórképek:

• hepatitis vírus etiológiája akut formában (hepatitis A, B, fertőző mononukleózis);
• bakteriális etiológia hepatitis (leptospirózis, brucellózis);
• krónikus hepatitis;
• autoimmun hepatitis;
• gyógyszer hepatitis (hormonális gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, daganatellenes és tuberkulózisellenes szerek);
• mérgező hepatitis (gombás mérgezés, ipari mérgező anyagok mérgezése);
• az epehólyag, a máj vagy a hasnyálmirigy rákja;
• epekőbetegség;
• biliáris cirrhosis;
• Rotor szindróma, Dabin-Johnson.

A közvetlen bilirubin elővigyázatos növekedése. Az alap az epe kifolyásának megsértése.

A megnövekedett közvetett bilirubin okai

Betegségek, amelyeknél közvetett bilirubin emelkedik:

1. Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol szindrómái.
2. Fertőző betegségek - tífusz, sepsis, malária.
3. A veleszületett hemolitikus anémia - szferocitikus, nem szferocitikus, sarlósejt, thlasemia, Markyavai-Michele betegség.
4. Mérgező hemolitikus vérszegénység - mérgezés, rovarcsípések, kígyók, gombamérgezés, ólom, arzén, rézsók (réz-szulfát) mérgezés. Gyógyszer hemolitikus anaemia - cefalosporinok, inzulin, aszpirin, NSAID, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin stb.
5. Megszerzett hemolitikus anaemia autoimmun - a szisztémás lupus erythematosus (tünetek, kezelés), reumatoid arthritis, lymphocytic leukemia, limfoid granulomatosis (tünetek, kezelés) stb.

A közvetett bilirubin domináns növekedése. Az alap a vörösvérsejtek túlzott pusztulása.

Májproblémák

A máj a bilirubin termelésében a legfontosabb. Ennek a szervnek a patológiájával a szabad bilirubin semlegesítésének normális folyamata és a közvetlen állapotba való átmenet lehetetlenné válik. A májbetegségek közül, amelyekben a bilirurin metabolizmusa zavart, cirrhosis, hepatitis A, B, C, B és E, alkoholos és gyógyszer okozta hepatitis, májrák.

A bilirubin mindkét típusának szintje nő, ami a következő tünetekből adódik:

• diszkomfort és nehézség a jobb oldalon a megnagyobbodott máj miatt;
• a széklet és a sötét vizelet elhalványult színe;
• émelygés, étkezés utáni fájdalom, különösen a zsíros és nehéz ételek nagyfokú kényelmetlensége;
• fáradtság, szédülés, apátia;
• a testhőmérséklet növekedése (hepatitis vírus jellegű).

A bilirubinszint emelkedését más okok is feltárhatják. Ezek közé tartozik a máj enzimek örökletes hiánya, ezt a patológiát Gilbert-szindrómának nevezik. A betegeknél a bilirubin szintje a vérben jelentősen megnő, így a bőr és a szem sclera gyakran sárgás árnyalattal rendelkezik.

Az epe kifolyásának megsértése

Az epehólyagrendszer betegségei, például az epehólyag-betegség, a beteg általában a következő tünetekkel rendelkezik:

• sárgaság a bőr és a sklera;
• fájdalom a jobb hypochondriumban (májkolika nagyon intenzív);
• hasi elzáródás, székletkárosodás (hasmenés vagy székrekedés);
• széklet elszíneződés és sötét vizelet;
• bőrviszketés.

Ellentétben a vérrel és a májbetegségekkel, ebben a helyzetben nő a közvetlen (kötött) bilirubin mennyisége, amelyet a máj már semlegesített.

Suprahepatikus okok

A szuprahepatikus sárgaság kialakulása a vörösvértestek megnövekedett pusztulásának köszönhető. Ez növeli a túlnyomórészt szabad frakciót. A megbetegedések között bocsát ki:

• hemolitikus és B12-hiányos vérszegénység;
• kiterjedt hematomák;
• a mérgező anyagok vérsejtekre gyakorolt ​​hatása;
• az idegen vérátömlesztésre vagy szervátültetésre adott reakció;
• thalassaemia.

tünetek

A bilirubin anyagcseréjének megsértése esetén a véráramban lévő mennyiségi mutatói nagyok lehetnek. A sárgaság, vagy a nyálkahártyák és a bőr sárga színű festésével fejeződik ki.

1. Ha az epe pigment koncentrációja a szérumban eléri a 85 µmol / l értéket, akkor enyhe növekedési formát mutatnak.
2. A sárgaság mérsékeltnek tekinthető, 86-169 µmol / l-es mutatókkal súlyos, 170 µmol / l feletti számokkal.

A sárgaság típusától függően megnyilvánulása eltérő. A bőr fényes sárga, zöld vagy sáfrány sárga árnyalatú lehet. Emellett a megnövekedett bilirubinnal a vizelet sötétebbé válik (a sötét sör színévé válik), a bőr súlyos viszketése.

Egyéb jelek lehetnek:

• keserűség a szájban;
• sötét vizelet;
• fehér színű széklet;
• általános gyengeség;
• sérült memória és szellemi képességek;
• megnövekedett májméret és nehézség a jobb hypochondriumban.

Hogyan kezeljük a magas bilirubinszintet a vérben

A bilirubin csökkentése csak a növekedés okának megállapítása után lehetséges. Ez azt jelenti, hogy a vírusos hepatitisz, a májfunkciós tesztek (astht-aktivitás meghatározása, lúgos foszfatáz, stb.), A máj ultrahang vizsgálata és specifikusabb vizsgálatok szükségesek.

Ebben az esetben a felnőtteknél a kezelés elsősorban etiotropikus, azaz a vezető betegséget érinti. Például, az epeutak átjárhatóságának megsértésével meg kell valósítani a köveket vagy a daganatokat, bizonyos esetekben a csatorna stentelése hatékony.

Az eritrociták kifejezett hemolízise miatt erősen megnövekedett bilirubinnal infúziós terápiát mutatnak be glükóz, albumin és plazmaferézis bevezetésével. Az újszülöttek sárgaságában a fototerápia nagyon hatékony, amelyben a bőr ultraibolya besugárzása hozzájárul a szabad toxikus bilirubin kötődéssé történő átalakulásához, könnyen kiürül a testből.

Mi a bilirubin a vérvizsgálatban: emelkedett, mit jelent, okokat és kezelést

A bilirubin (B) egy mérgező vegyi vegyület, amely a vörösvértestek felhasználása során keletkezik. A máj semlegesíti. A folyamat megvédi az egész testet a mérgezéstől és különösen az agytól. A megnövekedett B szint a pigment anyagcsere és a máj enzimek zavarának indikátora.

Mi a bilirubin

Az epe pigment forrása a vér transzportfehérje vas tartalmú része. A vörösvérsejtek öregedése a B. fő szállítója. Naponta 1% -a szétesik, hogy 300 mg sárga-barna anyagot képezzen. A portálvénákban belép a májba, ahol megváltoztatja a tulajdonságokat: vízoldhatóvá válik, elveszíti a toxicitást. Az epe esetében a bélben kiderül, hogy a széklet festődik. A rész a vesén áthalad, és kiválasztódik a vizelettel. Egy egészséges test legalább B-t tartalmaz, így nincs toxikus hatása.

Normális bilirubin a vérben

A biokémiai elemzést üres gyomorban végzik. Vénából vett biomateriális. Egy nappal az eljárás előtt meg kell tartózkodnia a zsírtól és az alkoholtól. Az eredmények befolyásolják:

• Koffein.
• Gyógynövények choleretic akció.
• Kemény étrend vagy overeating.
• A véralvadást befolyásoló gyógyszerek.
• Terhesség.

A B elemzés az alábbi feltételek mellett jelenik meg:

• Hemolitikus és gallstone betegség.
• Mérgezés.
• A hasnyálmirigy gyulladása.
• A máj meghatározása.
• Sárgulásmérő.
• A kezelés ellenőrzése.

Táblázat. Norm B felnőttekben, ugyanaz a férfiak és nők esetében.

Az elemzés diagnosztikai értéke a bilirubin definíciója szerint a magasabb, annál korábbi és helyesen értékelik a normától való eltérések megállapítása szempontjából.

Közvetlen és közvetett bilirubin

A következő pigmentfrakciókat különböztetjük meg:

• Közvetett (nem kötött) - vízben oldhatatlan toxikus vegyület, amely könnyen áthatol a plazmamembránon. A retikulo-endoteliális rendszer (RES) felelős a szintézisért, ahol a hem transzformálódik. Ezután az epe pimentot albuminnal kombináljuk és a májba szállítjuk.
• Közvetlen, semlegesített hepatocitákban. Sterkobilina formájában, székletekkel.

A teljes bilirubin a két előző összege. Ha ez elfogadható határokon belül van, akkor az egyes csoportok szintjének meghatározására vonatkozó további kutatás nem megfelelő.

A hiperbilirubinémia a B koncentrációja, amely meghaladja a normát. 36 µmol / l sebességgel a scleral és a bőr sárgasága megnyilvánul. A tízszeres növekedés veszélyezteti az egészséget és még az emberi életet is.

Mi növeli a bilirubin szintjét a vérben

A vörösvértestek tömeges megsemmisítése növeli a nem konjugált pigment arányát. A máj nem képes ilyen mennyiséget semlegesíteni, így a B koncentrációja a plazmában nő. Ezek a változások hemolitikus anaemia (anaemia) - patológiák esetén jelentkeznek, amelyekben a vörösvértestek képződése és érése megszakad. A provokátusok környezeti tényezők lehetnek:

• gyógyszerek;
• mérgek;
• expozíció;
• olyan betegségek, mint a malária.

A vérszegénység veleszületett lehet, az enzimrendszer aktivitása az eritrocitákban csökken, vagy a sejtmembránok hibásak.

A megemelkedett bilirubinszint néha a B12-vitamin elégtelen bevitelével jár.

A B-anyagcserét a krónikus májbetegségek, a hepatociták alkoholos sérülése okozza, melynek következtében a pigment a vérbe kerül. Gilbert-szindrómában a glükuronil-transzferáz, a pigment anyagcseréjében részt vevő enzim hiánya van.

A megemelkedett bilirubin tünetei

Ha hemolitikus anaemiával jár, az állapot a következő tünetekkel jár:

• Tachycardia.
• A gyermekek fizikai fejlődésének lassulása.
• Fejfájást.
• Fáradtság.
• Láz.
• Nagyított lép.
• Súlyosság a bal hypochondriumban edzés után.

A bőr és a nyálkahártya sárgasága fokozatosan alakul ki: a szkera és a szájüreg az arc, a tenyér, a láb és a test egészében. A mértéke az egyén sajátosságaitól függ, például a teljes festés kevésbé intenzív, mint a vékonyak. A következő tünetek a májpatológiákról szólnak:

• Színtelen vagy túl könnyű széklet.
• Sötét vizelet.
• Viszketés.
• Sárgulásmérő.
• Félelem a szájban.
• Hányás.

Az epe zavart kiáramlása az epehólyag-betegség, a tumor és a gyulladásos folyamat következménye.

Mi a veszélyes állapot

Az epe pigment mérgező. Az agy különösen érzékeny rá. Más szervek képesek a magas szintű körülmények között is normálisan dolgozni. Mennyi ideig függ ez a tevékenység a hiperbilirubinémia mértékétől:

1. Enyhén 50-70 mikromol / l-es mutatókkal. Nem jár toxikus szervkárosodással. Megköveteli a növekedés okait.
2. Kimondva (150-170). Veszély van, de nem kritikus. Hosszú élettartammal a szervezet mérgezését okozza, ami elfogadhatatlan és gyorsan meg kell szüntetni.
3. Nehéz (300). Egy felnőttnél ez azt jelenti, hogy van egy kifejezett mérgezés, amely veszélyt jelent a beteg életére.
4. Rendkívül nehéz. Orvosi ellátás nélkül egy ember meghal.

A hiperbilirubinémia következményei:

• Gallstone betegség.
• Cholecystitis.
• Májelégtelenség.
• Hypovitaminózis az emésztőrendszer rendellenességei következtében.

Melyik orvos és mikor kell kapcsolatba lépnie

A megemelkedett bilirubin első jelei okozzák a gasztroenterológus látogatását. Vérbetegségek esetén a páciens hematológushoz fordul. A sebész segítsége akkor is szükséges lehet, ha az obstruktív sárgaság az epekőbetegség következménye. De nem szabad elfelejtenünk, hogy az enyhe sárgaság a hypothyreosis vagy a cukorbetegség jele lehet. Néha a karotinban lévő élelmiszerek fogyasztásának eredménye. Szükség esetén a fertőző betegség-szakértő foglalkozik a vírusos hepatitis, a rosszindulatú daganatokkal élő onkológus és a májbetegséggel járó hepatológus kezelésével.

Hogyan csökkenthetjük a bilirubint a vérben

A hiperbilirubinémia nem önálló patológia, amely specifikus terápiát igényel. A nyálkahártyák és a bőr icterikus festése azonban az ok, amiért az orvoshoz megy. Elfogadhatatlan a kísérlet arra, hogy önállóan megbirkózzanak a problémával a magas bilirubin okának tisztázásáig.

Csak az orvos az időben végzett vizsgálat után kideríti az állapot etiológiáját, diagnózist készít, megfelelő kezelést ír elő, néha nehéz műtétet. Mérgező májkárosodás esetén fertőző hepatitisz, kórházi kezelés és méregtelenítő készítmények bevezetése szükséges.

Kábítószer-kezelés

Ha a teljes bilirubin megemelkedik, és az ok az epe kiáramlásának megsértésével jár, akkor megfelelő gyógyszereket írnak elő:

Mindegyikük, a hepatoprotektorokkal együtt, segít tisztítani és meggyógyítani a májat, valamint a normális munkát. A mirigyek terhelésének csökkentése érdekében előírt enzimkészítmények:

• Ünnepi.
• Pankreatin.
• Mezim.

A méreganyagok megszüntetésére az elnyelő anyagok láthatóak:

• Enterosgel.
• Aktivált szén.

Súlyos fertőző természetű betegségek esetén vírusellenes vegyületekre, valamint immunmodulátorokra van szükség. Az antioxidánsok kiküszöbölik a toxinok káros hatását. A barbiturát alapú gyógyszerek csökkentik a B-t.

A lipoikus, aszkorbikus, folsav, a B csoportba tartozó vitaminok hosszú tanfolyamokkal történő elfogadása segít helyreállítani a tápcsatorna működését.

A fehérje, a hemodeza, a glükóz oldatok bevezetése diuretikumok alkalmazásával lehetővé teszi a bilirubin szövetek felszabadulásának felgyorsítását és mérgező hatásának csökkentését. Bármely kinevezést csak orvos végez.

fototerápia

Rendkívül hatékony módszer a mérgező bilirubin közvetlen mesterséges fényforrások hatására történő lefordítására. A hordozható dikroikus, fluoreszkáló és egyéb lámpák (szemek védelme) utasításainak szigorú betartása. Berendezések hiányában a napfürdőket célszerű bevenni, lehetőleg reggel és este 15 percig. A hideg évszakban sétálhat a szétszórt napfényben.

Népi jogorvoslatok

Enyhe fokú hyperbilirubinémia esetén, amely nem igényel sürgős kórházi ellátást, alternatív gyógyászati ​​recepteket használhat. Nem képesek egyedül megbirkózni a problémával, hanem kiegészítik az ambuláns terápiát.

Az epe képződésének javítása érdekében a cickafarkát, a dogrót, a cikóriát, az oregánót, a pitypangot, a kamillát és a mentát használják kiáramlásra. Néhány gyógynövény, mint például a tejes bogáncs és a tansy, rendelkezik az összes ilyen tulajdonsággal. Hasznos a frissen elkészített cukorrépa-lé (egy pohár egyharmadát étkezés előtt) inni, valamint a körömvirág levele.

A máj kedvezően fog reagálni az 1 evőkanál recept-tinktúráira. l. száraz nyírlevelek és 250 ml forrásban lévő víz. Félórát tartani, hogy inni az éjszakára. A készítmény megnyugtatja és eltávolítja a májból származó toxinokat, beleértve a szabad bilirubint is. Ugyanezen recept alapján elkészítik a kukorica stigmáján alapuló receptet. Naponta kétszer 125 ml-t vegyen be. A menta mentén lévő tea gyorsan megtisztítja a májat, nem csak egy felnőtt, hanem egy gyermek számára is. 2 hónapig inni lehet szünet nélkül.

Diéta korrekció

A máj állapota javul, ha:

• Egyél frakcionált, kis adagokat.
• Elhagyni a nehéz ételeket.
• Tartalmazza a menüben olyan termékeket, amelyek nagy mennyiségű pektint, rostot tartalmaznak.
• Igyon több szénsavas vizet.
• Minimalizálja a só mennyiségét.
• Gyakran enni zabkása.
• Gőzzel vagy forraljuk.
• Ne vegyen részt fűszeres, zsíros ételekben.

A bilirubin termékek csökkentése a következő listából:

• Gyógyteák.
• Növényi, tejleves.
• Lean hús.
• Kefir, túró.
• Tojásfehér.

A gyümölcsöknek érettnek kell lenniük.

megelőzés

A bilirubin szint a normál tartományon belül marad, ha:

• Idővel az anaemia, az alkohol mérgezés, a fertőző betegségek, a májbetegségek, valamint az epehólyag azonosítása és kezelése.
• Korlátozza a pszicho-érzelmi, fizikai terhelést.
• Egyél jól. Adj fel alkoholt, dohányozz.
• A gyógyszereket a szakemberek által előírtak szerint vegye be, kövesse az utasításokat, az adagokat.

Orvosi vélemény

A magas bilirubin a primer patológia jele. Az orvosi ellátás keresése pontos diagnózist és hatékony átfogó kezelést biztosít.

Megnövekedett teljes bilirubin, közvetlen vagy közvetett okok gyermekek és felnőttek esetében, tünetek és kezelési módszerek

A hemtartalmú fehérjék eritrocitákban történő lebontásával a bilirubin képződik - ez egy különleges, sárga-zöld színárnyalatú természetes pigment. Ez egy fiziológiai folyamat, amely a vörösvérsejtek pusztulásához kapcsolódik, amelyek az idejüket szolgálják. A bilirubin a vérben és az epeben található, és szintje a biokémiai elemzés fontos mutatója. A kérdéses enzim cseréje folyamatos a szervezetben. A máj hasznossága a pigment szintjétől függ. A megnövekedett bilirubin a vörösvérsejtek diszfunkcióját vagy az epe kiáramlását jelezheti.

Mi a bilirubin

Ez a hemoglobin, a citokróm és a mioglobin - hé-tartalmú fehérjék lebontásának eredménye. Ennek az epe pigmentnek a kialakulása a májban történik. Az anyagcsere egész folyamata több lépést is tartalmaz:

1. A vérárammal a pigmentet egy hordozó, albumin fehérje adja át a májba, amely ehhez a toxikus vegyülethez kötődik.
2. A hepatociták felületén a bilirubin elválik. Itt belép a májsejtekbe, ahol a glükuronsavhoz kötődik. Az enzim toxicitása eltűnik, és vízben már feloldható, és a testből az epe kiválasztódik.
3. Ezután a pigment belép a bélbe, átalakul urobilinogénré, majd természetesen ürül ki.
4. Az enzim egy kis része felszívódik és behatol a véráramba. Ezeket a maradékokat a máj kiszűri, és a vizelettel ürül.

Ha egyes szakaszok meghiúsulnak, akkor a vér elkezdi felhalmozni ezt a pigmentet. Mérgező tulajdonságai vannak, ezért a belső szervek szenvednek. Figyelembe véve az anyagcsere-folyamat sajátosságait, a bilirubin:

1. Közvetett (nem kötött, ingyenes). Ez a heme anyagok bomlásterméke. Mérgező, könnyen áthalad a sejtmembránon. Felelős a bilirubinnak a májba történő szállításáért, ahol semlegesítve van.
2. Közvetlen (csatlakoztatott). Ez már nem mérgező bilirubin, amely a májban alakul ki, majd kiválasztódik a székletben. Ez a fajta enzim részt vesz az epe kialakulásában.

Anélkül, hogy figyelembe vennénk az emberekben feltüntetett frakciókat, meghatározzuk a teljes bilirubin szintjét, mivel bármely komponens növekedésével nő. Általában ez a pigment a fő celluláris antioxidáns, azaz a szabad gyököket kötő anyag. Így a bilirubin lassítja az oxidációs folyamatot. Ezenkívül segít helyreállítani a sérült vörösvértesteket.

A teljes bilirubin aránya

A bilirubin mennyiségét a vérben μmol / l-ben mérjük. A rendellenességek meghatározásához az orvos határozta meg az enzim normál értékeinek határértékeit. Az indikátorok az egyes pigmenttípusok (közvetett, közvetlen, általános), életkor és nemek szerint változnak. A nőknél a szint a férfiaknál valamivel alacsonyabb, mivel a vörösvértestek száma a vérben alacsonyabb. A bilirubin normál indikátorai a táblázatban tükröződnek:

Teljes bilirubin szérumban, µmol / l

1 hónapnál idősebb gyermekek

Gyermekek 2 hetes korig

A közvetlen és közvetett bilirubin mennyisége a vérben

A közvetlen frakció mennyisége a teljes bilirubin körülbelül 25% -a, és közvetve körülbelül 75%. Az egyes laboratóriumok normaértékei néha eltérnek egymástól. Ez azzal magyarázható, hogy más jellemzőkkel rendelkező reagenseket alkalmaznak, vagy elemzési módszereket módosítanak. A különbségek tizedtől 1 µmol / l-ig terjedhetnek. Az általánosan elfogadott szabványokat a táblázat tartalmazza:

1 hónapnál idősebb gyermekek

Gyermekek 2 hetes korig

Emelkedett vér bilirubin

Szükség van a bilirubin mennyiségének meghatározására, mivel a normál értékek túllépésekor ez az epe pigment a test mérgezését okozza. Ez a fontos szervek működési zavarához vezet: agy, máj, szív, vese. Az első a legérzékenyebb az epe pigment hatására. Az olyan állapotot, amelyben a bilirubin szintje meghaladja a normális szintet 50 vagy több µmol / l-rel, hiperbilirubinémiának nevezzük.

okok

Figyelembe véve, hogy mely bilirubin pigment indikátor emelkedett, megkülönböztetik a hemolitikus, mechanikai, parenchimális és vegyes sárgaságot. Gyakran diagnosztizálják az első három fajtát. Ezen kívül van egy pszeudo-sárgulás, amelyben a bőr felhalmozódik a karotinokat, ami a narancs, a sárgarépa vagy a sütőtök tartós használatával jár. A különbség az igazi sárgaság között az, hogy nem csak a bőr sárga lesz, hanem a nyálkahártyák is. A bilirubin pigment egyes mutatóinak növekedése bizonyos sárgaságot jelez:

• általános - parenchimális (máj);
• közvetlen - mechanikus (szubhepatikus);
• közvetett - hemolitikus (szuprahepatikus).

Megnövekedett teljes bilirubin

Ennek az epe pigmentnek a normái nagyon széles határok, mivel a szintje különböző külső és belső kóros és fiziológiai tényezők hatására ingadozhat. A hyperbilirubinemia gyakran előfordul az alábbi esetekben:

• intenzív fizikai erőfeszítés után;
• túlevés;
• hosszú böjt.

Ha a teljes bilirubin emelkedett, akkor májkárosodást jelez, amely májsárgaságot okoz. A bőr telített narancssárga vagy világos sárga lesz. Az ilyen hiperbilirubinémia a következő betegségekben vagy állapotokban jelentkezik:

• májgyulladás;
• gepatozah;
• primer biliaris cirrhosis;
• leptospirosis;
• Rotor szindróma - családias sárgaság;
• daganatok a májban;
• mononukleózis;
• pylephlebitis;
• szisztematikus alkoholfogyasztás.

egyenes

Ha a közvetlen frakció növekszik, akkor az oka az epehólyag gyulladásos folyamata vagy az epe kiáramlási folyamatának megsértése, amely a bél helyett a vérbe kerül. Ezt az állapotot subhepatikus (obstruktív, mechanikus) sárgaságnak nevezik. A bőr és a nyálkahártyák színe zöld vagy szürke árnyalatúvá válik. Ha a közvetlen bilirubin megemelkedik, akkor az alábbi betegségek vagy állapotok diagnosztizálhatók:

• choledocholithiasis - kalkulus vagy epekő;
• béiféregfetrőzéseket;
• cholangitis;
• görcsök és epilepsziás rendellenességek;
• Mirizzi-szindróma, Dabin-Johnson;
• az epeutra atresia;
• krónikus pancreatitis;
• epehólyag sérülése;
• gyulladás utáni vagy posztoperatív szűkületek;
• epevezeték rák;

közvetett

A közvetett frakció növekedését figyelték meg a lépben, a májban vagy a csontvelőben lévő eritrociták felgyorsult szétesésével - az újszülöttekre jellemző patológiás hemolízis. A másik ok az, hogy a myolysis (izomszövet megsemmisítése) sérülések vagy myositis miatt következik be. A hemolízishez hasonlóan, ez nem kapcsolódik a májhoz, és fölötte fordul elő, még a keringési rendszerben is, ezért a fejlődő sárgaság szuprahepatikus.

Ha a közvetett bilirubin megemelkedik, akkor a bőr fényes sárgává válik, kékes árnyalattal. Az ilyen típusú hiperbilirubinémia okai a következők:

• örökletes vérszegénység (vashiány);
• mérgezés hemolitikus mérgekkel (ólom, higany, halvány kagyló);
• vérátömlesztés, csoport vagy Rh tényezővel összeegyeztethetetlen;
• rhesus konfliktus terhesség;
• hormonális fogamzásgátlók, NSAID-ok, anti-tuberkulózis, fájdalomcsillapítók, rákellenes szerek;
• autoimmun betegségek - reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
• szepszis, tífusz, malária;
• Gilbert szindróma, Crigler-Nayar.

Miért nő a nőknél

A bilirubin vérben történő növekedésének oka nem a nemtől függ. Nőknél előfordulhat sárgaság a fent felsorolt ​​betegségek vagy állapotok miatt. Terhesség hozzáadható a nők hiperbilirubinémia okainak listájához. Gyermek hordozásakor az epe pigment aránya 5,0-21,2 µmol / l. Ezek a számok nem különböznek nagyon eltérően a nem terhes nőktől - 3,5-17,2 μmol / l.

Kisebb eltérések megengedettek, ha a fogamzás előtt a várandós anyának nem volt egészségügyi problémája. Ellenkező esetben a hiperbilirubinémia a szív-érrendszer lehetséges betegségeit jelezheti. Ezt megelőzően nem tudták megmutatni magukat, de a terhesség provokálta őket, mert a szív egyre több vért pumpált. Egy nő epehólyagja és veséje ugyanazt a nagy terhelést tapasztalja a gyermek hordozása közben. A következő kórképek a terhesség alatt hiperbilirubinémia okai lehetnek:

• korai toxikózis;
• epekőbetegség;
• terhes nők intrahepatikus kolesztázisa;
• eclampsia és preeclampsia;
• akut zsírmáj.

A férfiaknál

A férfiak hiperbilirubinémia ugyanolyan okokból alakulhat ki, mint a nőknél, kivéve a terhességgel kapcsolatos kockázati tényezőket. Az erősebb nemi képviselőkben más sárgasági provokátorok is vannak. Ezek a férfiakra jellemző alábbi tényezőkhez kapcsolódnak:

• többet füstölnek;
• több nő alkoholt fogyaszt;
• kevésbé gondoskodik a személyes higiéniai ellátásról;
• a tetoválásokat gyakran töltik meg;
• megsérti az étrendet.

A férfiaknál 2-3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél. Ebben a patológiában a hiperbilirubinémia eléri a 80-100 µmol / l értéket, a közvetett frakcióval. A sárgaság fennmaradó okai a férfiaknál nem különböznek a nők jellemzőitől:

• kábítószer-mérgezés;
• krónikus májbetegség;
• a B12 vitaminok hiánya;
• a máj cirrhosisa;
• epekőbetegség;
• krónikus alkoholizmus;
• vírusos hepatitis.

újszülötteket

A bilirubin pigmentek aránya a gyermekeknél nem egyezik meg a felnőtteknél. Közvetlenül a születés után az enzim mennyisége majdnem megegyezik az érett emberekkel, de az élet 4. napján drámaian megnő. Ez a csecsemő bőrén látható, amely sárga lesz. Nem szükséges félni egy ilyen állapottól, mivel az újszülöttekben fiziológiás sárgaság alakul ki.

Az újszülöttekben a hiperbilirubinémia annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos számú vörösvérsejtet elpusztítanak annak érdekében, hogy helyet biztosítsanak egy új, már „felnőtt” hemoglobin és magzati (magzati) számára, hogy lehetőséget adjanak a testből való kilépésre. Ez egyfajta reakció a gyermek új életkörülményekhez való alkalmazkodásának. Egy héttel később a baba bőre normális árnyalatot kap, mivel a bilirubin pigment szintje 90 μmol / l-re csökken.

Ezután mutatók és jönnek a felnőttek sajátos normái. A fiziológiás sárgaság mellett az újszülötteknél a hyperbilirubinemia a következő esetekben fordulhat elő:

• gyenge újszülötteknél;
• koraszülötteknél;
• a patológiával született csecsemőkben;
• az anya és a gyermek közötti rhesus-konfliktus során;
• ha az előző gyermeknek hemolitikus betegsége fényterápiát igényelt;
• jelentős véraláfutásokkal vagy az agy hematomájával;
• a születésből származó tömeg több mint 10% -ának elvesztése ellen, ami az anyai tejhiányhoz kapcsolódik;
• nagy gyermekeknél;
• Crigler-Nayar szindrómával;
• ha az anya cukorbeteg;
• húgyúti fertőzésekkel.

tünetek

A hiperbilirubinémia egyértelmű jele a sárgás bőr, a sklerák és a nyálkahártyák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe pigment belép a test vérébe és szövetébe, és ez adja a színt. Emellett az idegvégződésekre is hatással van, súlyos személyi viszketést okozva. E jelek hátterében a következő tünetek jelentkezhetnek:

• hányinger;
• keserűség a szájban és a bánatban;
• csökkent étvágy;
• kényelmetlenség, nehézség a jobb hypochondriumban;
• a vizelet sötétedése a tea árnyékába;
• fehér színű széklet;
• általános gyengeség;
• szédülés;
• fáradtság;
• ingerlékenység;
• felfúvódás;
• szívdobogás;
• fejfájás;
• memóriaromlás;
• a máj méretének növekedése.

Mi a veszélye a magas bilirubinszintnek a vérben?

A hiperbilirubinémia következményei a máj, az epehólyag, az idegrendszer és az emésztőrendszerek munkájához kapcsolódnak. Az emésztési folyamat megsértése miatt egy személy hypovitaminosis alakul ki. A máj hibás munkája miatt a toxinok és salakok nem válnak ki a szervezetből, ami mérgezéshez vezet. Az epehólyag-kövek alakulnak ki, amely után a kolecisztitisz alakul ki. A hiperbilirubinémia veszélyes a következő kórképek kialakulásával:

• encephalopathia, memóriazavarok, zavaros tudat, fizikai gyengeség kíséretében;
• eszméletvesztés és súlyos esetekben kóma az agyszövet károsodása miatt.

A hiperbilirubinémia több fokú súlyossági szintre oszlik, attól függően, hogy a bilirubin szintje mennyiben haladja meg a normál értékeket:

1. Jelentéktelen. Megnövekedett epe pigment 50-70 µmol / l-re. Nincs életveszély, súlyos mérgezés és belső szervek károsodása nem figyelhető meg. Egy személy hosszú ideig élhet ilyen állapotban, de tisztázni kell a hiperbilirubinémia okát.
2. Kifejezve. Itt a koncentráció 150-170 μmol / l-re emelkedik. A feltétel veszélyes, de nem kritikus. Hosszú progresszió esetén a hyperbilirubinemia súlyos mérgezést okoz.
3. Nehéz. A bilirubin szintje 300 µmol / l-re emelkedik. A belső szervek súlyos mérgezése és megzavarása miatt fennáll a veszélye a beteg életének.
4. Rendkívül nehéz. A mutatók meghaladják a 300 µmol / l szintet. Ezek összeegyeztethetetlenek az életkel. Ha az okot néhány napon belül nem javítják, akkor halálos kimenetelű lesz.

Hogyan kell kezelni

A hiperbilirubinémia nem különálló patológia, ezért kezelni kell a betegség alapjául szolgáló betegséget. Az egyetlen módja annak, hogy normalizálja az epe pigment szintjét és megszabaduljon a sárgaságtól. Ehhez a páciensnek egy sor vizsgálatot kell elvégeznie: vér (általános és biokémiai), májfunkciós tesztek, vírusos hepatitis. Emellett a máj ultrahangát is előírhatja.

A hiperbilirubinémia okának meghatározása után az orvos a kiválasztott betegségtől függően választ egy kezelési módot. Az etiotrop terápia mellett a beteg speciális diétát ír elő. A kábítószer-kezelés a sárgaság azonosított okától függ:

• ha az epe áramlása károsodik, akkor choleretic szereket alkalmazunk;
• a vörösvérsejtek veleszületett rendellenességeivel csak a betegség külső megnyilvánulásait lehet megszüntetni;
• a bilirubinémia fertőző jellege esetén antibiotikumokkal, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és hepatoprotektív szerekkel történő kezelés javasolt;
• az eritrociták hemolízisében az albumin, glükóz és plazmaferézis beadásával történő infúziós terápiát jelezzük;
• az újszülöttek fiziológiai sárgaságát fototerápiával kezelik, amelyben a bőr ultraibolya besugárzása miatt szabad toxikus bilirubin kötődik és kiválasztódik a szervezetből.

készítmények

A hiperbilirubinémia gyógyszeres kezelésének célja az okok kiküszöbölése. A terápia első szakaszát a kórházban végzik, hogy az orvos megfigyelhesse a beteget. Ezen túlmenően, parenchymás sárgaság esetén vérzés alakulhat ki, így a betegnek szakértői segítségre is szüksége lehet. A hiperbilirubinémia okától függően a következő kábítószer-csoportokat írják elő:

• Szorbensek és antioxidánsok. A sárgaság kezelésére a mérgezés hátterében látható. Ezek a gyógyszerek segítenek megszüntetni a toxinokat a szervezetből és javítják az anyagcserét. Ebben a kategóriában az aktív szén és az Enterosgel.
• Méregtelenítő oldatok. Infúzióban intravénásan mérgező. Gyakran használják szorbensekkel, glükózzal és antioxidánsokkal együtt, hogy eltávolítsák a felesleges epe pigmentet.
• Epe. Az epe kiáramlásának megsértésére használják (májsárgaság). A choleretic hatás gyógyszerek Hovitol és Allohol.
• Antibiotikumok. Szükséges a sárgaság bakteriális jellege, például a szepszis esetében. Az orvos antibiotikumot írhat fel a penicillinek, makrolidok vagy cefalosporinok csoportjából.
• Hepatoprotectors. Ezek pozitív hatással vannak a máj működésére. Nem obstruktív kolesztázissal együtt alkalmazzák, amikor az epe stagnálása nem jár epekövek kialakulásával. Példa erre az Ursofalk gyógyszer, amelyet a máj és az epehólyag betegségeiben használnak. A hepatitis esetében ajánlott az Essentiale, a Hofitol vagy a Kars.
• Enzimeket. Szükség van az epe gyulladásának és cseppfolyósításának enyhítésére. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Festal, Panzinorm, Mezim.

diéta

A hiperbilirubinémia gyógyszereinek alkalmazása során speciális diéta szükséges. Célja a máj, az epehólyag és a test egészének enyhítése. Gyakran kell enni - naponta 6 alkalommal, kis adagokban, ami enyhe éhségérzetet okoz az evés után. Az étrendnek főleg pektint és rostot tartalmazó élelmiszerekből kell állnia: hegyi kőris, ribizli, csipkebogyó, cékla, sárgabarack.

A napi menünek tartalmaznia kell a gabonafélék egyik típusát. Amikor hiperbilirubinémia hasznos hajdina, zabpehely és rizs. Az alábbi termékek szintén sárgaság esetén pozitív hatást fejtenek ki:

• párolt és főtt zöldségek;
• csirke tojásfehérje;
• gyógyteák;
• édes gyümölcs;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• sovány hús filé;
• zöldség- és desszert tej levesek;
• alacsony zsírtartalmú borjúhús, marhahús, nyúl;
• sómentes kenyér;
• alacsony zsírtartalmú folyó (kereszt, csuka, csuka, ponty) és tenger (tőkehal, tőkehal, navaga, pollock);
• gáz nélkül gáz;
• lekvár, méz

Tartósítószereket és festékeket tartalmazó termékeket nem szabad használni. A zsír, sült és pörkölt, konzerváruk, füstölt húsok, kolbászok, zsír, máj és agyak sárgasággal nem engedélyezettek az étrendben. A tiltott termékek listája a következő:

• torma, ecet, mustár, fűszerek;
• fokhagyma, fehérrépa, retek, retek, zöld hagyma;
• krém, zsírkrém és túró;
• kakaó, kávé;
• savanyú gyümölcsök - szilva, citrusfélék;
• hüvelyesek, köles, fehér káposzta (növeli a gyomor erjedését).