Fehérje frakciók

Szinonimák: Protein frakciók, proteinogram, szérumprotein elektroforézis, SPE, SPEP

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, orvosi üzlet.
2018. október.

Általános információk

A vér egyik fő összetevője egy olyan fehérje, amely frakciókból (albumin és több típusú globulin) áll, amelyek meghatározó képletet alkotnak a mennyiségi és szerkezeti arányhoz. A gyulladásos (akut és krónikus) folyamatokban, valamint a rákos megbetegedésekben a fehérjefrakciók képlete zavart, ami lehetővé teszi a test fiziológiai állapotának értékelését és számos súlyos betegség diagnosztizálását.

Elektromos mező hatására (a gyakorlatban elektroforézist alkalmazunk) a fehérje 5-6 frakcióra oszlik, amelyek a teljes fehérje tömegében a hely, a mobilitás, a szerkezet és az arány között különböznek. Az albumin legfontosabb frakciója a teljes szérumfehérje 40-60% -át teszi ki.

Más frakciók globulinok:

Alpha 1

Ezek közé tartoznak az akut fázis fehérjéi (gyors válasz):

• antitripszin - blokkolja a proteolitikus enzimeket (gyulladásos folyamat során a tüdőszövetben, elnyomja az elasztáz működését, megakadályozza az elasztin lebomlását az alveolák falaiban és az emphysema kialakulását);
• savglikoprotein (orosomucoid) - elősegíti a fibrillogenezist;
• a lipoproteinek felelősek a lipidek más sejtekbe történő bejuttatásáért;
• a transzportfehérjék fontos testhormonokat (kortizol, tiroxin) kötnek és mozgatnak.

Alpha 2

Ide tartoznak az akut fázisú fehérjék is:

• a makroglobulin aktiválja a szervezet védekezési folyamatait a fertőző és gyulladásos elváltozásokban;
• a haptoglobin kötődik a hemoglobinhoz;
• A Ceruloplasmin azonosítja és köti a rézionokat, semlegesíti a szabad gyököket, és oxidatív enzim a C-vitaminhoz, az adrenalinhoz;
• lipoproteinek biztosítják a zsír mozgását.

beta

Ez a csoport fehérjéket tartalmaz:

• transferrin - biztosítja a vas mozgását;
• A hemopexin megakadályozza a vasveszteséget, kötődik a hemoglobinhoz, a mioglobinhoz, a katalázhoz, szállítja azokat a májba, ahol a hem megszakad és a vas ferritinnel kötődik.
• kiegészítők - részt vesznek az immunválaszban;
• béta lipoproteinek - a foszfolipidek és a koleszterin mozgása;
• egyes immunglobulinok immunválaszt is adnak.

gamma

A frakció tartalmazza a különböző osztályok (IgA, IgM, IgE, IgG) legfontosabb immunglobulin fehérjéit, amelyek antitestek és felelősek a szervezet helyi és általános immunitásáért.

A krónikus gyulladásos betegségek akut vagy súlyosbodása következtében a fehérje frakciók aránya megváltozik. Ennek vagy az ilyen típusú fehérjék mennyiségének csökkenése megfigyelhető az immunhiányban, ami komoly folyamatokat jelez a szervezetben (autoimmun betegségek, HIV, onkológia stb.). A felesleg gyakran monoklonális gammopátia (abnormális immunoglobulinok termelése). A gammapathy hatásai közé tartozik a multiplex myeloma (plazma sejtrák), a Waldenstrom macroglobulinemia (csontvelő tumor) stb. Előfordulhat poliklonális gammopátia (abnormális immunoglobulinok szekréciója) is. Ennek eredményeként fertőző betegségek, autoimmun kórképek, májbetegségek (például vírusos hepatitis) és más krónikus folyamatok következnek be.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A fehérjefrakciók vizsgálata lehetővé teszi az immunhiányos szindróma, a rák és az autoimmun folyamatok diagnosztizálását.

Az orvos a következő esetekben is írhat proteinogramot: t

• a gyulladásos vagy fertőző folyamatok súlyosságának értékelése (akut és krónikus);
• májbetegség (hepatitis) és vesebetegség (nefrotikus szindróma) diagnózisa;
• a betegség időtartamának meghatározása, formája (akut, krónikus), stádium, valamint a terápia hatékonyságának ellenőrzése;
• mono- és poliklonális gammopátiák diagnosztikája;
• a kötőszövet diffúz elváltozásainak diagnosztizálása és kezelése, beleértve a kollagéneket is (a szisztémás károsodás);
• az anyagcsere-károsodásban szenvedő betegek megfigyelése;
• a malabszorpciós szindrómás betegek állapotának monitorozása (emésztési zavarok és táplálkozási komponensek felszívódása);
• feltételezett többszörös mielóma tünetei: krónikus gyengeség, láz, gyakori törések és diszlokációk, fájdalmas csontok, krónikus formájú fertőző folyamatok.
• Ha a laboratóriumi vizsgálatokban eltérés mutatkozik, amely lehetővé teszi a többszörös mielóma gyanúját: hiperkalcémia, hipoalbuminémia, leukopenia és anaemia.
• Ha alfa-1-antitripszinhiány áll fenn, gyanúja van Bruton-kórnak és más immunhiánynak.

A fehérjefrakciók vizsgálata a vérben (proteinogram) feltárja a teljes fehérje koncentrációját, az albumin és a globulinok arányát.

Minden a fehérje frakcióiról szól a vér biokémiai elemzésében

A fehérjék a természetben a legösszetettebb és leginkább szervezett szerves molekulák csoportja. Ezeket hatalmas számú faj és alfaj képviseli, és mindegyiknek saját funkciója vagy funkciója van. Nem meglepő, hogy a fehérjék vérvizsgálata nagy mennyiségű hasznos információt ad az orvosnak. A legegyszerűbb elemzés a teljes fehérje elemzése, de ez nem túlságosan informatív: szerintük a legjobb esetben meg tudja mondani, hogy minden rendben van (és minden rendben szinte soha nem történik meg). Ezért egy mélyreható vizsgálat értékes: a fehérjefrakciók elemzése biokémiai vérvizsgálatban. Mit szeret?

További információ a fehérje frakciókról

Amint már említettük, sok különböző fehérje található egy személy vérében (valamint egy személyben). A vér fehérje frakcióinak elemzése lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a fehérjék diagnózisa szempontjából legértékesebb szintjét: albumint, globulint és fibrinogént.

albumin

A vérben keringő fehérjék 60% -a albumin. Az albumint a máj termeli, fő funkciói: a normális vérnyomás fenntartása és nagy, oldhatatlan molekulák, például gyógyszer molekulák szállítása.

Emellett az albumin tartalékfehérje: ha a test valamilyen okból nem rendelkezik elegendő táplálékkal, akkor az albumint először fogyasztják.

globulin

A Globulins (alternatív név: C-reaktív fehérje) olyan molekulák egy csoportja, amely aktívan részt vesz az immunrendszer kialakulásában és az immunválaszban.

A kórokozók elleni küzdelem ideje alatt a globulinok a koleszterin transzportereit is keresik.

Alfa globulin

Ez a fajta globulin felelős a fertőzésre adott kezdeti reakcióért. Két típusra oszlik:

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

• az alfa-globulin 1 gátolja a gyulladás helyén a nemkívánatos kémiai reakciókat;
• Az alfa-globulin 2 képezi az elsődleges fenyegetési felismerést és az elsődleges immunválaszt.

Béta-globulin

A béta-globulin később működik, mint az alfa-bátyja, de jobban működik.

Néha a béta-globulin két típusra oszlik, de az ilyen szükséglet rendkívül ritka.

Gamma-globulin

Ez a globulin az összes immunitás építőanyaga. Enélkül az immunválasz kialakulása lehetetlen.

fibrinogén

Ez a kis fehérje egy, de fontos célt jelent, hogy vérrögöket képezzen. Ha a vérzés valahol a testben történik, a fibrinogén fibrinné, trombinhormon-erős fehérje szálvá alakul, amely a seb körül nő, és megakadályozza a vér elhagyását.

Nézzen egy érdekes videót erről a témáról.

Az elemzés előkészítése

A fehérjefrakciók vérvizsgálatát reggelente üres gyomorban kell bevenni. Ha a böjt nem működik - 12 órával az evés előtt nem eszik. Csak vizet inni. Fél órával a véradás előtt - ne dohányozzon, ne fizikailag gyakoroljon. Egy nappal az elemzés előtt kívánatos korlátozni a fehérje mennyiségét az étrendben. Vért veszünk vénából.

Milyen értékek a normák?

A szérumfehérje frakcióknak kétféle típusa van: abszolút és relatív. Az abszolút a vérben lévő fehérje mennyisége gramm / liter.

A relatív norma azt jelzi, hogy a fehérjék teljes tömegének százalékát egy bizonyos fehérje foglalja el.

albumin

• legfeljebb 14 évig: 38 - 54 g / l;
• 14 - 60 év: 35 - 50 g / l;
• 60 év után: 34 - 48 g / l.

Relatív arány: 60%.

globulin

Az abszolút normának rendkívül ritkán van diagnosztikai értéke.

• alfa-globulin 1: 3,6 - 6,4%;
• alfa-globulin 2: 7 - 10,5%;
• béta-globulin: 7,4 - 12,5%;
• gamma-globulin: 13%.

fibrinogén

• újszülöttek: 1,2-3 g / l;
• gyermekek, felnőttek: 2 - 4 g / l;
• terhes nők: 2,5 - 6 g / l.

A diagnosztikában ritkán használják a relatív sebességet.

Dekódolás eredményei

Melyik orvos tudja megfejteni az elemzést?

A fehérje frakciók meghatározása nem különösebb probléma, de a dekódolás rendkívül nehéz feladat. Az a tény, hogy az abszolút és a relatív normák mellett vannak másak is: például a leukocita formula, amely a globulint és az immunrendszer más sejtjeit érinti. Ezen túlmenően ezek a normák különböző laboratóriumokban és tudományos forrásokban különböznek: az orvostudomány egyik professzora az albumin relatív normáját 53% -kal, 55% -kal, a harmadik 60% -kal jelzi (bár az orvosok többé-kevésbé magabiztosan egyetértettek az utóbbival). És végül: a normák attól a régiótól függnek, amelyben az ember él. Például a magas hegyvidéki régiók lakosai a vérben keringenek több hemoglobint, aminek következtében a vérplazma összes többi fehérjefrakcióját újra kell számolni a csökkenő relatív norma irányába.

Következtetés: az orvosi oktatás nélküli személynek közel nulla esélye van a vér biokémiai elemzésének megértésére. Rosszabb, nem minden orvos rendelkezik a szükséges ismeretekkel. Az elemzés megfejtéséhez a legjobb, ha kapcsolatba lép egy immunológussal (a legtöbb problémát az immunitásért felelős frakciók jelentik).

Sajnos, a kórházban egy immunológus megtalálása nem könnyű feladat, így kereshet egy tapasztalt terapeutát.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A vér fehérje-frakcióinak elemzése a véradás szabályainak figyelmen kívül hagyásával elrontható: például főzzük a főtt csirkehúst 2-3 órával az anyag összegyűjtése előtt.

Ellenkező esetben a tanulmányban semmi nehéz, és a laboratóriumi hibák esélyei rendkívül alacsonyak.

Milyen értékeket tartanak magasnak?

A normát meghaladó szám (relatív vagy abszolút) magasabbnak tekinthető.

Az okok attól függnek, hogy mi az emelkedett.

albumin

Egy esetben emelkedett albuminszint található: dehidratáció során.

A vérben lévő folyadék térfogata csökken, aminek következtében az összes "szilárd" frakció, beleértve a fehérjéket is, növekszik. Egyébként, a dehidratáció során felfelé változik az összes fehérje, de általában nem jelentős (albumin kivétel).

Alpha Globulin 1

Ez a globulin a következőképpen reagál:

• szepszis;
• akut gyulladásos folyamatok;
• cirrózis;
• mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatok kezdeti szakaszai;
• a máj parenchima patológiája;
• nefrotikus szindróma.

Alpha Globulin 2

• kollagén;
• reumás betegségek;
• cirrózis;
• autoimmun patológiák;
• akut gyulladásos folyamatok.

Béta-globulin

A béta-globulin emelkedése leggyakrabban obstruktív sárgaságot jelez. Egyéb okok:

• nefrotikus szindróma;
• cukorbetegség.

Gamma-globulin

• májgyulladás;
• égések;
• allergiás reakciók (oka);
• a kórokozó behatolása a szervezetbe.

fibrinogén

A stroke és szívrohamban gyakran megfigyelhető a megnövekedett fibrinogénszint. Egyéb okok:

• amyloidosis;
• rák;
• gyulladásokkal járó fertőzések;
• tüdőgyulladás.

Milyen értékeket tekintünk csökkentettnek?

A megnövekedett szinthez hasonlóan a csökkentett érték akkor jelenik meg, amikor a mutatók a normál érték alatt vannak.

Az okok az adott mutatótól függenek.

albumin

A leggyakrabban az albumin a rossz táplálkozás miatt csökken: a szervezetnek nincs fehérje. Egyéb okok:

• orális fogamzásgátlók, hormonális gyógyszerek szedése;
• cirrózis;
• reuma;
• égések;
• szepszis;
• gyomor-bélrendszeri betegségek (a fehérje rosszul feldolgozott vagy abszorbeált);
• onkológiai betegségek;
• szívelégtelenség;
• gyógyszerek túladagolása.

Alpha globulinek, béta-globulin, gamma-globulin

Ezen paraméterek csökkenése leggyakrabban az immunitás hiányát jelzi.

Néha a béta-globulin rákkal csökken.

fibrinogén

Csökkent fibrinogén szint - tünet:

• cirrózis;
• B12 hiánya;
• polycithemia;
• terhességi toxikózis.

A normál szint megelőzése

Annak érdekében, hogy a vérfehérjék „rendben legyenek”, figyelniük kell az egészségre.

Ez különösen igaz a fertőző betegségekre, de figyelmet kell fordítani minden szempontra:

• a kiegyensúlyozott táplálkozás csökkenti az albumin és a globulinokkal kapcsolatos problémák esélyét;
• a betegségek időben történő kezelése segít visszaállítani a globulint a normális helyre;
• a kopások, karcolások és egyéb sebek gondos kezelése megakadályozza a fertőzést, és ezzel együtt a globulinok és a fibrinogén növekedését;
• a sport, a friss levegő és a vitamin komplexek séta a test általános állapotát javítja.

A fehérje frakciók meghatározása elektroforézissel

A legszívesebben ismertetjük, hogy a laboratóriumok hogyan végeznek elektroforetikus vérvizsgálatot, és abból származnak az albumin, a globulinok, a fehérjék és más fehérjék számértéke.

A fehérje frakciókat elektroforézissel a következő forgatókönyv szerint kapjuk:

• Először vegye be a töltőoldatban megnedvesített papírcsíkot (a megoldás segítségével a fehérjék mozoghatnak), és ezt a szalagot egy speciális készülékbe helyezik, amely elektromos töltést hoz létre;
• a szérumot a papír egyik végére alkalmazzuk (amely mellett negatív pólus van);
• bekapcsolják a villamos energiát, és a „mágia” kezdődik - az elektromos mező miatt a fehérjék elkezdenek „kúszni” a negatív pólustól, mert negatív töltést kapnak a töltőoldatban;
• 6-24 óra elteltével a villamos energia ki van kapcsolva (a fehérjék már meglehetősen előrehaladottak), a papírt megszárítják, és festéket alkalmazunk rá;
• ekkor a fehérjéket papíron, egy speciális eszközzel számoljuk (a színezék itt a főszerepet játszik);
• az utolsó lépés a számítás után kapott abszolút értékek alapján a relatív mutatók meghatározása.

Egyébként a leginkább nehézkes fehérjék a gamma-globulinok.

Ebből kissé gyorsabb, mint a béta-globulinek, majd az alfa-globulinek. A leggyorsabb a "negatív pólusról" az albumok.

A vér nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, és mindegyikük felelős valamitől. Egy adott fehérje (vagy fehérje csoport) elmozdulása egy vagy másik irányban sok hasznos információt adhat az orvosnak, így a fehérjefrakciók elemzése nagyon gyakran történik. Az egyetlen probléma az, hogy ez az elemzés olyan sok információt szolgáltat, hogy nem minden orvos képes megfejteni azt helyesen, ezért tanácsos az intelligens és jó hírű terapeutákhoz fordulni.

A vér fehérje frakciói

A fehérjefrakciók vizsgálata a vérben (proteinogram) - biokémiai elemzés, amelynek célja az albumin és a globulin plazmában kifejezett százalékának meghatározása. A fehérjefrakciók elemzése teljes vérproteinnel, protrombin idővel, transzaminázokkal kombinálható. Proteogramot használnak a kötőszöveti rendellenességek, akut és krónikus gyulladásos folyamatok, vérbetegségek, immunhiányos állapotok kezelésének diagnosztizálására és ellenőrzésére. A fehérjék frakcionálásához szérum vénás vért használtunk. Az elemzést elektroforézissel végezzük. A vizsgálat során 5 frakciót azonosítottunk: albumint, alfa-1-globulint, alfa-2-globulint, béta-globulint, gamma-globulint. Meghatároztuk mennyiségi tartalmukat (g / l) és az arányt (%). A vizsgálat időtartama 1-3 munkanap.

A fehérjefrakciók vizsgálata a vérben (proteinogram) - biokémiai elemzés, amelynek célja az albumin és a globulin plazmában kifejezett százalékának meghatározása. A fehérjefrakciók elemzése teljes vérproteinnel, protrombin idővel, transzaminázokkal kombinálható. Proteogramot használnak a kötőszöveti rendellenességek, akut és krónikus gyulladásos folyamatok, vérbetegségek, immunhiányos állapotok kezelésének diagnosztizálására és ellenőrzésére. A fehérjék frakcionálásához szérum vénás vért használtunk. Az elemzést elektroforézissel végezzük. A vizsgálat során 5 frakciót azonosítottunk: albumint, alfa-1-globulint, alfa-2-globulint, béta-globulint, gamma-globulint. Meghatároztuk mennyiségi tartalmukat (g / l) és az arányt (%). A vizsgálat időtartama 1-3 munkanap.

A vérfehérjék többsége albumin - plazma tartalma 55 és 65% között változik. A fennmaradó fehérjék a globulin frakcióban vannak. Az albumin, az alfa és a béta-globulin szintézise a májsejtekben történik. A béta- és gamma-globulinek jelentős része a csontvelőben és a nyirokszövetben keletkezik. Ha a fehérje komponensek aránya eltér a normál értékektől, a dysproteinemia alakul ki. Ugyanakkor a teljes fehérje szintje változatlan maradhat.

A szérum albumin fő feladata a plazma kolloid ozmotikus nyomásának állandó szinten tartása, a víz eloszlása ​​a vérerek és az intersticiális tér között. Az albuminok az epe pigmentek, bilirubin, gyógyszerek és néhány hormon hordozói.

A globulint négy fő frakcióra osztjuk. Az alfa-1-globulint nagyrészt az alfa-1-antitripszin képviseli, amely a proteáz-gátlás funkcióját - tripszin, kimotripszin és elasztáz - végzi. Az alfa-1-globulin alfa-savglikoproteint tartalmaz, amely részt vesz a gyulladás területén új fibrillumok kialakulásában és a zsírokat és hormonokat hordozó fehérjékben.

Az alfa-2-globulin magában foglalja az akut fázisú fehérjéket: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, ceruloplasmin és apolipoprotein W transzportfehérje Az alfa-2-makroglobulin a gyulladásos és immunválasz modulátor, részt vesz a véralvadási rendszerben, nem specifikus marker májfibrózis. A haptoglobin szabad hemoglobinnal rendelkező vegyületet képez a vörösvértestek elpusztításában, ezáltal megakadályozva annak eltávolítását a testből; bizonyította a globulin szerepét a gyulladásban a limfociták aktiválásában. A Ceruloplasmin fehérje magas antioxidáns kapacitással rendelkezik. Vezető szerepe a vas (III) vas biztonságos oxidálása. A Ceruloplasmin a test teljes rézének 90% -át tartalmazza.

A béta-globulin túlnyomórészt vas-transzferrin-fehérjéből áll. A globulin összetétele magában foglalja a koleszterint és foszfolipideket szállító béta-lipoproteineket is; immunglobulinok és komplement komponensek, amelyek részt vesznek a humorális és celluláris immunitás kialakulásában. A gamma-globulin egy immunglobulin-csoportból áll - IgG, IgM, IgA, IgE. Ezek a vegyületek olyan antitestek, amelyek a legtöbb esetben felelősek a humorális immunitásért. Fő funkciójuk a test védelme a fertőző ágensektől.

A fehérjefrakciók vizsgálatát a reumatológiában használják a kötőszövet szisztémás betegségeinek diagnosztizálására, a betegség aktivitásának mértékét és a terápia hatékonyságát. Az immunológusok és a fertőző betegségek szakemberei az elemzés eredményeit az immunrendszer azon képességének felmérésére használják, hogy megfelelően reagáljanak az exogén és endogén antigénekre, a gyulladásos folyamat súlyosságára. A gastroenterológiában a vérben lévő fehérjék frakcionálását a máj és a bél betegségeinek diagnosztizálására és monitorozására, a májelégtelenség mértékének és a bélfelszívódási szindróma súlyosságának meghatározására végzik.

bizonyság

A fehérjefrakciók elemzését a klinikai és biokémiai paraméterek azonosított eltéréseinek eredményei alapján egy átfogó felmérés második szakaszában írják elő. Az elemzést patológiás csonttörésekre, a vérben megnövekedett kalciumszintre, anémiára mutatjuk be. Ezek a tünetek jelezhetik, hogy a csontokban a myeloma-ban a paraprotein felhalmozódásával kapcsolatos oszteoporózis alakul ki. A proteinogramot ödémára és súlyos proteinuria-ra írják fel, hogy kizárják a nefrotikus szindrómát a hepatorenalis rendszer patológiája, a hipo- és dysproteinémia kialakulása miatt.

A fehérjefrakciók vizsgálata megmagyarázhatatlan gyengeséggel, hosszan tartó lázzal, gyakori megfázással mutatható ki. Ezek a tünetek a plazmában a globulin frakció szintjének csökkenése és az immunhiányos állapot kialakulása miatt jelentkeznek. Az elemzés célja a máj és a vesék betegségeinek differenciáldiagnosztikája, az egyes fehérjefrakciók veleszületett elégtelensége és az endokrin betegségek.

Kontrasztos röntgenvizsgálat után a hemodialízis és a plazmaferézis eljárások egy héttel késleltetik a vizsgálatot.

Előkészítés és vérvétel

A vérben lévő fehérjefrakciók vizsgálatára való felkészülést előzetesen meg kell kezdeni. Néhány héttel a tervezett elemzés előtt a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek megszűnnek. Körülbelül három nappal a vizsgálat előtt nem szabad nehéz fizikai munkát végezni és alkoholt inni. A vérmintavétel és az utolsó étkezés közötti intervallumnak legalább 8-10 órának kell lennie. Egy órával az analízis azonnali szállítása előtt nem lehet füstölni. A vérmintát reggel végezzük.

A perifériás vénából származó vért eldobható fecskendővel vagy vákuumrendszerrel - vacutainer - gyűjtjük össze. A vérrel ellátott kémcsőbe fel van tüntetve, a betegre vonatkozó információ rendszeres vagy elektronikus naplóba kerül. A címkézett tartályokat egy speciális konténerben szállítják a futárnak az orvosi laboratóriumba történő szállításhoz. Számos módszer van a fehérjék frakcionálására a vérben: semleges sókkal való kicsapás, immunológiai, ülepedési elemzés, kromatográfia, gélszűrés és elektroforetikus. Jelenleg a leggyakoribb a fehérjék elektroforézise agar géllemezeken.

A módszer alapelve a molekulatömeg, a konfiguráció és az elektromos töltés különbözõ fehérje makromolekuláinak elválasztása. A vizsgálati anyagot a gél szélén elhelyezkedő kútra visszük fel. A feltöltött festéket hozzáadjuk a kúthoz, és az elektromos áram elkezd folyni. A molekulák kicsi és a konfigurációja gyorsabban és tovább mozog. Fokozatosan az összes anyagot a festékkel a zónák osztják el a teljes hosszon, és eléri a lemez végét. Minden zónának saját fehérjefrakciója van. A festési sávok telítettségét a fehérje molekulák koncentrációjának alapján ítéljük meg.

A fehérjefrakciók meghatározása a vérben egy high-tech és időigényes elemzés, amely laboratóriumi orvos speciális képzését igényli. A vizsgálat időtartama 1–3 napig függ a laboratórium felszerelésétől és terhelésétől.

Normál értékek

A fehérjefrakciók normális értékei kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumokban. Ezért az eredményt össze kell hasonlítani az űrlapon feltüntetett számokkal. Az egység% (százalék). Felnőtteknél a referencia tartományok a következők: albumin - 55-65, alfa-1-globulin - 2,5-5, alfa-2-globulin - 6-12, béta-globulin - 8-15, gamma-globulin - 11- 21%. Az elemzés eredményei alapján meghatározzuk az albumin és a globulinok arányát, az úgynevezett albumin-globulin együtthatót. Általában egy egészséges személynek 1,5-2,3-es együtthatója van.

Gyermekeknél a globulin szintje valamivel alacsonyabb, mint a felnőtteknél. A terhesség harmadik trimeszterében az albumin és a gamma-globulinek fiziológiás csökkenése, az alfa-1, az alfa-2 és a béta-globulin frakciók viszont növekednek. Az albumin redukciója a magzat növekedéséhez és fejlődéséhez való fokozott használatával jár. A gamma-globulinok szintjének csökkentése kompenzációs reakció, amely megakadályozza, hogy a jövő anyja immunválasz alakuljon ki a magzat idegen szövetébe.

Szintnövekedés

Albumin. A vérben az albumin növekedése olyan körülmények között lehetséges, amelyek folyadékveszteséget okoznak: hányás, hasmenés, hosszan tartó láz és erős izzadás. A vérben az albumin relatív növekedésének oka ezekben az esetekben a keringő vér tömegének csökkenése. Az albumin koncentrációja megnövekedett égési sérülésekkel és súlyos sérülésekkel jár, sokk mellett. A megnövekedett fehérje genesis ugyanaz.

Alfa 1 globulin. Az index az akut gyulladás (bronchopneumonia, cholecystitis), reumás és fertőző betegségek esetén nő. Ennek oka az alfa-1-antitripszin és az alfa-1 savglikoprotein növekedése, amelyeket a szervezet a helyi immunválasz szimulálására termel. Az alfa-1-globulin koncentrációja a máj, a limfogranulomatózis és a magzat patológiájú terhesség cirrhosisával nő.

Alpha-2-globulin. A frakció szintje nefrotikus szindrómával nő. Ez annak köszönhető, hogy egy kiegyenlítő mechanizmus fejlődik ki, amelyet a felgyorsult fehérjeszintézisben fejeznek ki, a válasz a vesék által fokozott kiválasztására. Az alfa-2-globulin koncentráció növekedése krónikus májbetegségekben, myocardialis infarktusban, szisztémás kötőszöveti betegségekben és neoplasztikus folyamatokban figyelhető meg. Az index növekedésének oka az alfa-2-makroglobulin, a haptoglobin és a ceruloplasmin termelésének növekedése, amelyek az immun- és gyulladásos reakciókban szerepet játszanak.

Béta-globulin. A megnövekedett béta-globulin az akut gyulladásos betegségekben, a glomerulonefritiszben, a rheumatoid arthritisben fordul elő. Ennek oka az immunglobulinok megnövekedett képződése és a celluláris és humorális immunitásban szerepet játszó komplementer rendszer aktiválása. A béta-globulin növekedése vashiányos vérszegénység esetén a transzferrin gyorsított szintézisével függ össze a szervezetben a vas koncentrációjának csökkenése miatt. A béta-globulin szintje az örökletes és megszerzett hiperlipoproteinémiával nő. Ez annak köszönhető, hogy a transzportfehérjék - a béta-lipoproteinek - a koleszterin és foszfolipidek hordozói.

Gamma-Globulin. A krónikus fertőzések, a helmintikus inváziók, a dermatomyositis és a scleroderma esetében a gamma-globulin frakció növekedését figyelték meg. Ennek oka a B-sejt-immunitás kialakulása, amit a G és E. osztályú immunglobulinok termelésének növekedése kísér. A indikátor szintje nő a macroglobulinemia Waldenstrom, myeloma esetén. Ez annak köszönhető, hogy a patológiás fehérjék hatalmas tömegét szintetizálják.

Szintcsökkentés

Albumin. Az albumin koncentrációjának csökkenése a vérben a diabéteszes nefropátia, a nefrotikus szindróma. Ennek oka a megnövekedett fehérje kiválasztódása a vizeletben a sérült vese-tubulusokon keresztül. A hepatitisben és a máj cirrhosisában fellépő hipoalbuminémia okai az albumin szintézisének gátlása a hepatociták által. Az albumin szintjének csökkenése megfigyelhető az enterokolitisz és a pankreatitiszben. Ilyen körülmények között a fehérjék élelmiszerekből történő felszívódása lelassul. A neoplasztikus folyamatok, a hyperthyreosis, a kortikoszteroidokkal való hosszan tartó kezelés csökkenti az albumin koncentrációját a fehérjék gyors megsemmisítése miatt.

Alfa 1 globulin. Az alfa-1-globulin redukcióját súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben, asztmában, emphysema-ban szenvedő betegeknél figyelték meg. Ennek oka a veleszületett alfa-1-antitripszin-hiány. Az akut vírusos hepatitisben a frakció szintje csökkent a súlyos májkárosodás és a fehérjeszintézis funkciójának károsodása miatt.

Alpha-2-globulin. Az alfa-2-globulin szint csökkenése megfigyelhető az intravaszkuláris hemolízissel vagy a hemoglobin fokozott felszabadulásával járó betegségekben. Ezek közé tartozik az autoimmun hemolitikus anaemia, a malária, a transzfúzió utáni hemolízis. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a haptoglobin szintje gyorsan kimerül, mert a nagyon toxikus szabad hemoglobinhoz kötődik. Az alfa-2-globulin koncentrációja a hasnyálmirigy-gyulladás, az égési sérülések, az alteplazy és a streptokináz kezeléssel csökken. Ennek oka az alfa-2-makroglobulin proteolitikus enzimekkel való gyors eltávolítása.

Béta-globulin. A béta-globulin koncentrációjának csökkenése a vérben a máj cirrhosisa alatt következik be, mivel a májsejtek gátolják a fehérje szintézisét. A csökkenést a vas túlterheléssel összefüggő állapotokban figyelték meg, például gyakori vérátömlesztéssel vagy hemachromatózissal. Ennek oka a transzferrin fehérje megnövekedett fogyasztása, amely részt vesz a vas csontvelőbe és májba történő szállításában. A béta-globulin szintjének csökkenése a vérben a rosszindulatú daganatokban, kiterjedt égési sérülésekben és sérülésekben jelentkezik, melyet a szervezetben a fehérje gyors lebontása okoz.

Gamma-Globulin. Az örökletes és szerzett immunhiányos állapotokban, mint például Bruton-kór, lymphosarcoma, lymphogranulomatosis, megfigyelték a gamma-globulin csökkent szintjét. Ilyen körülmények között a gamma-globulinok egyáltalán nem keletkeznek, vagy szintézisük drámaian csökken a testben.

A rendellenességek kezelése

A fehérjefrakciók vérvizsgálatának eredményeit nagyon nehéz értelmezni. Nem használhatóak öndiagnózisra vagy kezelésre. A pontos diagnózist csak orvos állapíthatja meg a panaszok és a betegtörténet adatai, más elemzések és a vizsgálati módszerek segítségével. A diszproteinémia okának és típusának megállapítása után a szakember meghatározása a kezelési taktikával és a szigorúan követendő ajánlásokkal történik.

Fehérje frakciók

A fehérje frakciók - az egyetlen indikátort képező összetevők aránya - a teljes vérfehérje. A fehérjefrakciók arányának értékelése lehetővé teszi a testben jellemző jellegzetes kóros állapotok kimutatását.

A vérfehérjék keveréke elektroforézissel osztható 5 frakcióra:

2. α1-globulinok: alfa1 - antitripszin, alfa1-savglikoprotein (orzomomuoid), alfa1-lipoprotein.

3. α2-globulinok: alfa2-makroglobulin, ceruloplasmin, haptoglobin, antitrombin III, tiroxin-kötő glolobulin. Ezek akut fázisú fehérjék, ezek közül az alfa-2-makroglobulin felelős a gyulladásos reakciók kialakulásáért a fertőzésekben.

4. β-globulinok: trasferrin (vas hordozó fehérje), a komplement rendszer komponensei, hemopexin (a hemhoz kötődik, hogy ne váljon ki a vesékből), immunglobulinok, C-reaktív fehérje.

5. γ - globulinok: lizozim, fibrinogén, IgG, IgA, IgM, IgE osztályú immunglobulinok. Az utóbbiak olyan antitestek, amelyek megvédik a testet a külföldi szerek bejutásától.

A fehérje frakciók értékelése átfogó tanulmány, melynek eredményeit együtt kell vizsgálni. A leggyakrabban észlelt fehérje-anyagcsere-rendellenességek fő típusai a dysproteinémia és a paraproteinémia.

Dysproteinemia - az összetevők arányának megsértése a "teljes fehérje" fogalmába. A teljes fehérje mennyisége normális lehet. Bizonyos betegségek esetében, amelyekre jellemző a fehérjék összetételének tipikus változása.

• Az alfa1- és az alfa2-globulinek növekedése az akut gyulladásos folyamatokra jellemző - akut bronchitis, tüdőgyulladás, akut pyelonefritisz, miokardiális infarktus, sérülések, daganatok.
• A megnövekedett alfa-2-globulin nefrotikus szindrómát jelez, ez magyarázható az alfa-2 makroglobulin akkumulációjával egyidejűleg elvesztett albuminnal a vese szűrése során.
• A megnövekedett gamma-globulin krónikus gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben: krónikus hepatitis, reumatoid arthritis.
• A gamma-globulinek növekedése a gamma és a béta-globulin frakciók egyidejű fúziójával elektroforézis során: májcirrhosis.

A paraproteinémia a paraprotein, az M-protein, az M-gradiens szokatlan monoklonális fehérje megjelenése. A 15 g / l-nél nagyobb M-fehérje szintje mielómát mutat. A krónikus hepatitisben szenvedő idősebb betegeknél kis mennyiségű M-fehérje található.

Az M-fehérje megjelenése többszörös mielómával (az IgG-termelés növekedésével) lehetséges, Waldenstrom makroglobulinémiával (túlzott IgM-képződés), monoklonális gátlással (IgA hyperproduction). Mindenesetre a fehérjefrakciók vizsgálatakor nem lehet tisztázni az immunglobulin osztályát, ezért csak az M-fehérje általános növekedését becsüljük meg.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Akut gyulladásos betegségek.

Krónikus gyulladásos betegségek.

A tanulmány előkészítése

A tanulmány előtti nap nem veszi alkoholtartalmú italokat, zsíros ételeket, korlátozza a fizikai aktivitást.

Vér a kutatáshoz reggel egy üres gyomorban, még a tea vagy a kávé is kizárt. Egyszerű vizet inni.

Az utolsó étkezés és a vérvétel közötti időintervallum nem kevesebb, mint nyolc óra.

A kutatást célzó vért 8-tól 11-ig kell adományozni.

Tanulmányi anyag

Az eredmények értelmezése

Rate: A sebességértékek a laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek. Hasonlítsa össze az eredményt az elemzés eredményének formájával. Ha nincs megadva, lásd alább.

növelje:

• terhesség,
• alkoholizmus,
• kiszáradás.

2. α1 - globulinok:

• fertőző betegségek
• szisztémás kötőszöveti betegségek
• Hodgkin-betegség,
• májcirrózis,
• terhesség harmadik trimeszterében
• hormonok - androgének - bevétele.

3. α2 - globulinok:

• nefrotikus szindróma
• cirrózis vagy hepatitis,
• krónikus gyulladásos folyamat (reumatoid arthritis, periarteritis nodosa).

• obstruktív sárgaság
• vashiányos anaemia (transzferrin fokozott), t
• az ösztrogén bevétele.

• krónikus fertőző betegségek
• parazita invázió,
• sarcoidosis,
• májbetegség (krónikus hepatitis, cirrhosis), t
• multiplex myeloma
• Waldenstrom-betegség,
• monoklonális gammopátia.

csökkentett:

• az élelmiszerekből származó fehérje elégtelen bevitele, t
• a fehérje felszívódásának megsértése a bélben,
• rosszindulatú daganatok,
• égések,
• Túlzott folyadék a testben
• örökletes patológia - analbuminémia.

2. α1 - globulinok:

• az alfa1-antitripszin veleszületett hiánya.

3. α2 - globulinok:

• égési sérülések és sérülések (az alfa2-makroglobulin csökkentése), t
• hemolízis (a haptoglobin csökkentése).

• krónikus májbetegség,
• nefrotikus szindróma.

• sugárbetegség
• agammaglobulinémia vagy hypogammaglobulinemia,
• limfoszarkomában,
• Hodgkin-kór.

Válasszon aggodalomra okot adó tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.

Mielőtt használná a medportal.org webhely adatait, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.

Felhasználói megállapodás

A medportal.org webhely szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően. A webhely használatának megkezdésével megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit a webhely használata előtt, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit. Kérjük, ne használja a webhelyet, ha nem ért egyet a fenti feltételekkel.

Szolgáltatás leírása

A webhelyen közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyílt forrásokból származó információk hivatkozások, és nem reklámozás. A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokból a gyógyszertárak és a medportal.org között létrejött megállapodás részeként keressen. A helyszíni adatok könnyebb felhasználása érdekében a gyógyszerekre vonatkozó táplálékkiegészítők rendszerezésre kerülnek, és egyetlen helyesírásra kerülnek.

A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a felhasználó számára a klinikák és egyéb orvosi információk keresését.

A felelősség korlátozása

A keresési eredményekbe helyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A webhely medportal.org adminisztrációja nem felelős a kárért vagy a kárért, amelyet a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhelyhez való hozzáférés vagy a webhely használatának vagy használatának elmulasztása miatt nem lehet.

A megállapodás feltételeinek elfogadásával Ön teljes mértékben megérti és egyetért azzal, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a helyszínen bejelentett és az áruk tényleges elérhetőségét és a gyógyszertárban lévő árukkal kapcsolatos hibák és eltérések hiányát.

A felhasználó kötelezettséget vállal arra, hogy telefonon keresztül tisztázza az érdeklődésre számot tartó információt a gyógyszertárnak, vagy használja a diszkrecionális információkat.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkarendjével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámokat és címeket.

Sem a medportal.org adminisztrációja, sem más, az információszolgáltatásban részt vevő fél nem vállal felelősséget semmilyen kárért vagy kárért, amely esetleg felmerült az e weboldalon található információk teljes körű felhasználásakor.

A medportal.org webhely adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a hiányosságokat és a hibákat a megadott információkban.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a műszaki hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org webhelyének adminisztrációja a lehető leghamarabb vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibák és hibák megtörténjenek.

A felhasználó figyelmeztet arra, hogy a medportal.org webhely adminisztrációja nem felelős a külső erőforrások meglátogatásáért és használatáért, a linkek, amelyek a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalmak jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.

A medportal.org webhely adminisztrációja fenntartja a jogot, hogy felfüggessze a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztassa tartalmát, módosítsa a felhasználói megállapodást. Ezeket a változtatásokat csak a közigazgatási hatóság mérlegelése alapján, a Felhasználó előzetes értesítése nélkül végzik.

Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit.

A hirdetési információ, amelyen a webhelyen elhelyezett hirdetés megfelelő megállapodást tartalmaz a hirdetővel, "hirdetésként" szerepel.

Fehérje frakciók a vérvizsgálatban: mi ez, transzkriptum, norma

A vérszérum fehérje- és fehérje-frakciói - az első dolog, amely megkezdi a vér biokémiai elemzésének eredményeit. Az a komponens, amelyre a páciens elsősorban figyelmet szentel, egy levél elemzést kapott a kezekről.

A "teljes fehérje" kifejezés általában nem okoz kérdéseket - sokan egyszerűen a "fehérje" fogalmát érzékelik: ismerős, gyakran megtalálható az életben és az életben. Ellenkező esetben az úgynevezett "fehérje frakciók" - albumin, globulinok, fibrinogén. Ezek a nevek szokatlanok és valahogy nem kapcsolódnak a fehérjéhez. Ebben a cikkben ismertetjük, hogy milyen fehérjefrakciók vannak, milyen funkciókat látnak el a szervezetben, hogyan értékeli az emberi egészségben veszélyes patológiákat.

albumin

Az albumin meglehetősen gyakori a szervezetben, és az összes fehérje 55-60% -át teszi ki. Ez főleg két folyadékban van - a szérumban és a cerebrospinális folyadékban. Ennek megfelelően a „szérum albumin” - a plazmafehérje - és a cerebrospinális albumin izolálódik. Az ilyen felosztás feltételes, az orvosok kényelmét szolgálja, és az orvosi tudomány számára nem nagy jelentőségű, mivel a gerinc albumin eredete szorosan kapcsolódik a szérumalbuminhoz.

Az albumin a májban képződik - ez a szervezet endogén terméke.

Az albumin fő funkciója a vérnyomás szabályozása.

Az albumin által biztosított vízmolekulák migrációja miatt a vérnyomás kolloid-ozmotikus meghatározása következik be. A bekezdés alatti ábra világosan mutatja, hogy pontosan ez hogyan történik. A vörösvérsejtek méretének csökkentése csökkenti a vér mennyiségét, és a szív egyre gyakrabban működik, hogy kompenzálja a normál vérmennyiség elveszett dimenzióit. A vörösvértestek növekedése az ellenkező helyzethez vezet - a szív kevésbé működik, a vérnyomás csökken.

Az albumin másodlagos funkciója nem kevésbé fontos - különböző anyagok szállítása az emberi szervezetben. Ez az összes olyan anyag mozgása, amely nem oldódik vízben, beleértve az ilyen veszélyes toxinokat, mint a nehézfémsók, a bilirubin és annak frakciói, a sósav és a kénsav sói. Az albumin hozzájárul az antibiotikumok eltávolításához a szervezetből és a bomlástermékekből.

A globulinok és a fibrinogén között az albumin fő fizikai különbsége a vízben való oldódás képessége. A másodlagos fizikai különbség a molekulatömege, ami sokkal alacsonyabb, mint más savófehérjéké.

globulin

Az albumintól eltérően a globulinok rosszul oldódnak vízben, előnyösen gyengén sóoldatban és gyengén lúgos oldatokban. A globulint, mint az albumint, a májban szintetizálják, de nem csak - a legtöbbjük az immunrendszer szerveinek munkája miatt jelentkezik.

Ezek a fehérjék aktívan részt vesznek az úgynevezett immunválaszban - az emberi test egészségére gyakorolt ​​külső vagy belső fenyegetésre adott reakcióban.

A globulint fehérje frakciókba osztják: alfa, béta és gamma.

Alfa globulinok

A modern biokémia az alfa-globulint két alfajra osztja - alfa-1 és alfa-2. Amikor a fehérjék külső hasonlósága meglehetősen eltér egymástól. Először is a funkcióikra vonatkozik.

• Alfa 1 - gátolja a proteolitikus hatóanyagokat, a biokémiai reakciók katalizátorait; oxidálja a testszövetek gyulladásának területét; elősegíti a tiroxin (pajzsmirigyhormon) és a kortizol (mellékvese hormon) szállítását.
• Alpha 2 - felelős az immunológiai reakciók szabályozásáért, az antigénre adott primer válasz kialakulásáról; segít a bilirubin kötődésében; elősegíti a "rossz" koleszterin átadását; növeli a testszövetek antioxidáns kapacitását.

Béta-globulinek

A béta-globulinnak, mint az alfa, két alfaja van - béta-1 és béta-2. A vér fehérjefrakciói közötti különbségek nem annyira jelentősek, mint amelyeket külön kell figyelembe venni. A béta-globulinok az alfa-globulinnal szorosabban részt vesznek az immunrendszerben. A béta-csoport globulinek fő feladata a lipid anyagcsere elősegítése.

Gamma Globulins

A gamma-globulin az immunrendszer fő fehérje, amely nélkül a humorális immunitás munkája nem lehetséges. Ez a fehérje a szervezetünk által termelt összes ellenanyagnak az ellenséges antigén-ágensek elleni küzdelem része.

fibrinogén

A fibrinogén fő jellemzője a véralvadási folyamatokban való részvétel.

Ezért az ilyen típusú fehérjékhez kapcsolódó tesztek értékei fontosak mindenkinek, aki sebészeti beavatkozáson megy át, gyermekre vár, vagy készen áll a terhességre.

A fehérje-frakciók tartalmának normái a vérben és a kórosodásukhoz kapcsolódó eltérések

Annak érdekében, hogy biokémiai vérvizsgálatban megfelelően meg lehessen becsülni a fehérjefrakciók paramétereinek értékét, meg kell ismernie az értéktartományt, amelyen a fehérje frakciók tartalma a vérben normálisnak tekinthető. A második dolog, amit tudnod kell, hogy felmérje az egészségi állapotot - mely patológiák megváltoztathatják a fehérje-vegyületek szintjét.

A fehérje frakciók tartalmának normái

A fehérje olyan személy számára, aki nem érte el az érett korosztályt (legfeljebb 21 éves), értékes építőanyag, amelyet a test a test termesztésére használ. A felnevelés után a fehérjék egyensúlya stabilabbá és stabilabbá válik - a normától való eltérés minden esetben jelzi, hogy a szervezetben a patológiás folyamatok jelentkeznek. A fehérjefrakciók normál értékeinek táblázatában megtalálhatók a 22 és 75 év közötti felnőttkorú férfiak és nők szabályai.

Szérumfehérje frakciók

A fertőző és nem fertőző genesis akut és krónikus gyulladásainak, valamint onkológiai (monoklonális gammopátiák) és néhány más betegség diagnosztizálására és ellenőrzésére használt mennyiségi és minőségi változások meghatározása a fő vérfehérje frakciókban.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

Szérumfehérje elektroforézis (SPE, SPEP).

Kutatási módszer

Elektroforézis agaróz géllemezeken.

Mérési egységek

G / l (gramm / liter),% (százalék).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

1. A vizsgálat előtt 12 órán belül nem szabad enni.
2. Távolítsuk el a fizikai és érzelmi stresszt, és ne dohányozzunk 30 percig a véradás előtt.

Általános információk a tanulmányról

A teljes szérumfehérje albumint és globulint tartalmaz, amelyek általában bizonyos minőségi és mennyiségi arányban vannak. Számos laboratóriumi módszerrel értékelhető. A fehérjék agaróz gélben történő elektroforézise a fehérjemolekulák elválasztásának módszere, amely a mozgás különböző sebességein alapul, egy elektromos mezőben, méretétől, töltésétől és alakjától függően. A teljes szérumfehérje elválasztásakor 5 fő frakciót lehet kimutatni. Az elektroforézis során a fehérje frakciókat különböző szélességű csíkok formájában határozzuk meg, amelyek jellegzetes gélspecifikusak, specifikusak minden egyes fehérje típusra. Az egyes frakciók arányának meghatározására a fehérje teljes mennyiségében a sávok intenzitását becsüljük meg. Például a szérum fő fehérje frakciója albumin. Ez a teljes vérfehérje mintegy 2/3-át teszi ki. Az albumin az egészséges személy szérumfehérjeinek elektroforézisével nyert legintenzívebb sávnak felel meg. Az elektroforézissel kimutatott egyéb szérumfrakciók a következők: alfa-1 (főleg alfa-1-antitripszin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin és haptoglobin), béta (transferrin és C3-komplement komponens) és gamma- globulinok (immunglobulinok). A különböző akut és krónikus gyulladásos folyamatok és a tumorbetegségek a fehérjefrakciók normál arányának változásával járnak. Bármelyik sáv hiánya jelezheti, hogy az immunhiány vagy az alfa-1-antitripszin-hiány hiánya fehérjehiányt mutat. Bármely fehérje feleslegét a megfelelő sáv intenzitásának növekedése kíséri, amelyet leggyakrabban különböző gammopátiáknál figyeltek meg. A fehérjék elektroforetikus szétválasztásának eredményét grafikusan ábrázolhatjuk, minden egyes frakciót egy bizonyos magasság jellemez, ami az összes savófehérje részarányát tükrözi. Bármely frakció arányának patológiás növekedését "csúcsnak" nevezzük, például "M-csúcs" a myeloma multiplexben.

A fehérjefrakciók vizsgálata különleges szerepet játszik a monoklonális gammopátiák diagnosztizálásában. Ez a betegségcsoport magában foglalja a myeloma multiplexet, a nem világos genesis monoklonális gammapátiáját, a Waldenstrom macroglobulinemia és néhány más körülményt. Ezeket a betegségeket a B-limfociták vagy a plazma sejtek klonális proliferációja jellemzi, ahol az immunglobulinok egy típusa (egy idiotípus) ellenőrizetlen termelése áll fenn. A savófehérje elektroforézissel történő monoklonális gammapátia esetén történő elválasztásánál jellemző változások figyelhetők meg - a szűk intenzív sáv megjelenése a gamma-globulin zónában, az úgynevezett M-csúcs, vagy az M-fehérje. Az M-csúcs bármilyen immunglobulin hyperprodukcióját tükrözi (mint multiplikális myeloma IgG és Waldenstrom macroglobulinemia és IgA monoklonális gammopátia esetén). Fontos megjegyezni, hogy az agaróz gélelektroforézis módszer nem teszi lehetővé az immunoglobulinok különböző osztályainak megkülönböztetését. E célból immunelektroforézissel. Ezenkívül ez a vizsgálat lehetővé teszi a patológiai immunoglobulin mennyiségének becsült becslését. Ebben a tekintetben a vizsgálat nem mutatható ki a multiple myeloma és a nem világos eredetű monoklonális gammopátia differenciáldiagnosztikájára, mivel az M-protein mennyiségének pontosabb mérését igényli. Másrészről, ha a multiplex myeloma diagnózisát igazoltuk, az agaróz gélelektroforézis használható a kezelés ellenőrzése alatt álló M-fehérje dinamikájának értékelésére. Meg kell jegyezni, hogy a myeloma multiplexben szenvedő betegek 10% -a nem rendelkezik semmilyen rendellenességgel a proteinogramban. Tehát az agaróz gélelektroforézissel kapott normális proteinogram nem szünteti meg teljesen ezt a betegséget.

Az elektroforézissel detektált gammapátia másik példája a poliklonális fajta. Jellemzője az immunglobulinok különböző típusainak (különböző idiotípusainak) túltermelése, amely a gamma-globulin sáv intenzitásának egyenletes növekedését jelenti csúcsok nélkül. A poliklonális gammopátia számos krónikus gyulladásos betegségben (fertőző és autoimmun), valamint májpatológiában (vírusos hepatitis) figyelhető meg.

A szérumfehérje frakciók vizsgálatát különböző immunhiányos szindrómák diagnosztizálására használják. Ilyen például a Bruton agammaglobulinémia, amely csökkenti az immunglobulinok összes osztályának koncentrációját. A Bruton-betegségben szenvedő betegek szérumfehérjeinek elektroforézisét a gamma-globulin sáv hiánya vagy rendkívül alacsony intenzitása jellemzi. Az alfa-1-antitripszinhiány jellemző diagnosztikai jele az alacsony alfa-1 sáv intenzitása.

Számos olyan körülmény, amelyben a proteinogram kvalitatív és mennyiségi változásai figyelhetők meg, a betegségek széles skáláját tartalmazzák (krónikus szívelégtelenségtől a vírus hepatitisig). Annak ellenére, hogy a proteinogram néhány tipikus eltérése jelen van, ami bizonyos esetekben lehetővé teszi a betegség bizonyos fokú bizalommal történő diagnosztizálását, általában a szérumfehérjék elektroforézisének eredménye nem lehet egyértelmű diagnosztikai kritérium. Ezért a vér fehérje frakcióinak vizsgálatát a további klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok figyelembevételével végezzük.

Mi a kutatás?

• Az akut és krónikus fertőző betegségekben szenvedő betegek, autoimmun állapotok és bizonyos májbetegségek (krónikus vírus hepatitis) és vesebetegség (nefrotikus szindróma) esetében a fő fehérje frakciók minőségi és mennyiségi arányának értékelése.
• A monoklonális gammopátia (multiplex myeloma és nem egyértelmű eredetű monoklonális gammopátia) kezelésének diagnosztizálása és ellenőrzése.
• Az immunhiányos szindrómák diagnosztizálására (Bruton agammaglobulinemia).

Mikor tervezett egy tanulmány?

• Akut vagy krónikus fertőző betegségek, autoimmun állapotok és bizonyos májbetegségek (krónikus vírus hepatitis) és vesebetegség (nefrotikus szindróma) esetén.
• Többszörös mielóma tünetei: patológiai törések vagy csontfájdalmak, nem motivált gyengeség, tartós láz, ismétlődő fertőző betegségek.
• Ha más laboratóriumi vizsgálatokban eltérések tapasztalhatók, amelyek lehetővé teszik a többszörös mielóma gyanúját: hiperkalcémia, hipoalbuminémia, leukopenia és anaemia.
• Ha alfa-1-antitripszinhiány áll fenn, gyanúja van Bruton-kórnak és más immunhiánynak.