Milyen biokémiai vérvizsgálat mutat: dekódolás, norma

A vér biokémiai elemzése - a laboratóriumban végzett vizsgálat, amelyet az orvostudományban a szervezet egészének funkcionális állapotáról, a szervek külön-külön történő azonosításáról használnak. Eredményei segítenek a test hibás működésének pontos meghatározásában.

A felnőttek biokémiai vérelemzésének indikátorainak helyes értelmezése lehetővé teszi a belső szervek állapotának pontos diagnózisát.

A vér biokémiai elemzése magában foglalja számos olyan indikátor meghatározását, amelyek megbízhatóan tükrözik az ilyen metabolikus folyamatok állapotát, mint az ásványi, szénhidrát, lipid, fehérje.

Hogyan lehet megfejteni a felnőttek biokémiai vérvizsgálatát?

A vér biokémiai elemzésének megfejtése - ez az összehasonlítás a normál mutatókkal kapott eredményekről. Az elemzési űrlap a biokémiai laboratórium által meghatározott mutatók teljes listáját és azok referenciaértékeit tartalmazza.

A diagnosztizáláshoz biokémiai elemzést írnak elő:

1. Patológiai nőgyógyászati ​​rendszer.
2. A keringési rendszer betegségei (leukémia).
3. Vese, májelégtelenség (örökletes patológiák).
4. A szívizom rendellenességei (szívroham, stroke).
5. Az izom- és izomrendszeri betegségek (arthritis, arthrosis, osteoporosis).
6. Pajzsmirigy betegség (cukorbetegség).
7. A gyomor, a belek, a hasnyálmirigy működésének eltérése.

Néha elegendő a végső diagnózis megállapítása egy vagy több paraméter normális eltérése alapján, de gyakrabban a teljes diagnózis esetében további kutatási módszerek egyéb eredményei és a betegség klinikai képének értékelése szükséges.

Előkészítés az elemzéshez

A vérvizsgálat pontossága jól befolyásolhatja a készítményt és annak viselkedését. Ezért érdemes megemlíteni az előkészítés főbb pontjait annak érdekében, hogy a vizsgálat normális eredményeit hamis eltérések nélkül kapják meg.

1. Annak érdekében, hogy legalább egy nappal a vérmintavétel előtt kizárjuk az étrendből (sült, zsíros és fűszeres ételeket), a legjobb, ha a vizsgálat előtt több napig követjük a kiegyensúlyozott étrendet.
2. Csökkentse a minimálisra a kávé fogyasztását, az erős teát, a pszichostimulánsokat - a véradás előtt 12 órával, teljesen lehetetlen a központi idegrendszert érintő anyagokat (koffeint, alkoholt) bevenni.
3. Biztosítson kényelmes feltételeket az érzelmi állapotra, elkerülje a stresszt és a fizikai terhelést.
4. A vérvétel napján, mielőtt az eljárást nem lehet megenni.

Az elemzés szerint az orvos összehasonlítja a laboratórium eredményeit az általánosan elfogadottakkal, és meghatározza a lehetséges betegség jelenlétét.

A vér biokémiai elemzése: a norma

A könnyebbség érdekében a felnőttek biokémiai analízisének indikátorai a táblázatban láthatók:

Biokémiai vérvizsgálat: dekódolás

A vér biokémiai elemzése egy átfogó laboratóriumi diagnózis, amelyet a belső szervek és rendszerek állapotának felmérésére, valamint a szervezet nyomelemek iránti igényének és elégedettségének megállapítására végeznek. A vérösszetétel biokémiai paraméterei szerint a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és más szervek működésének elsődleges diagnosztikáját végzik, az anyagcsere-folyamatokról (lipid, fehérje, szénhidrát anyagcsere) kapott adatokat.

Minden évben átfogó biokémiai vérvizsgálatot (LHC) javasoltak a betegségek egészségi állapotának ellenőrzésére és a betegségek korai diagnosztizálására, valamint a szomatikus vagy fertőző betegségek kialakítására, a betegség folyamatában és a klinikai helyreállítási szakaszban.

A biokémiai elemzés eredményeinek értelmezését szakember végzi a laboratóriumi szabványok alapján és azoknak az azonosított mutatóknak való megfelelésével. A tesztek önbefejezése leggyakrabban rendkívül felületes képet ad az egészségi állapotról, és helytelen öndiagnosztikát és későbbi önkezelést okozhat, mivel az eredmények értelmezésekor nemcsak az életkor és a szexuális mutatókat, hanem a meglévő és múltbeli betegségek hatását is figyelembe kell venni, bizonyos gyógyszerek hatását figyelembe véve a vér összetétele, valamint az elemzés képe a komplexben: számos indikátor különböző folyamatok jelenlétét jelzi, mint például mind fiziológiai, mind patológiás, és csak egy szakember tudja helyesen értelmezni a vérösszetétel változásának okait. Gyakran a vérvizsgálat után végzett diagnózis esetén az orvosok további vizsgálatokat írnak elő a beteg azonosított állapotának okainak tisztázására és megkülönböztetésére.

Glikémia vagy vércukorszint. Fotó: Romaset / Shutterstock.com

Felkészülés a biokémia elemzésére: hogyan ne torzítsuk az eredményeket

A biokémia elemzéséhez vénás vért használunk, kb. 5 ml-t elosztva több csőben. Mivel a vizsgálat olyan indikátorokat tartalmaz, amelyek az élelmiszer, a víz, a fizikai aktivitás vagy a neuro-érzelmi ébredés miatt változnak, valamint bizonyos gyógyszerek bevitele miatt, a tanulmány a véradásra való felkészülés szabályai. Ezek a következők:

• éhség 10-12 órával a vérvétel előtt;
• a napi adagolás előtti kizárás a kávé elemzését megelőző nap második felében, erősen főzött tea;
• a tesztelés előtti 2-3 napos étrend-megtakarítás: tanácsos nem enni zsíros, sült, fűszeres ételek, alkohol stb.;
• az előző nap során el kell kerülni a magas fizikai aktivitást és a termikus eljárásokat (fürdő, szauna, hosszú meleg fürdő);
• a napi gyógyszerek bevétele előtt véradás szükséges, további orvosi eljárások és manipulációk végrehajtása (injekciók, intravénás gyógyszerek beadása, fizikai módszerekkel végzett kutatás - röntgen, fluorográfia, stb., fogorvos látogatása);
• A vérmintavétel napján meg kell tartózkodni a fizikai aktivitástól, a reggeli kocogástól vagy egy hosszú séta a laboratóriumtól. A fizikai aktivitás befolyásolja a vérképet, és megnehezíti az eredmények értelmezését;
• stressz, ideges feszültség, mivel az érzelmi izgalom is torzíthatja az eredményeket;
• közvetlenül az elemzés előtt csendesen 10 percig kell ülnie, és győződjön meg arról, hogy a légzés és a szívverés normális;
• A glükózanalízis pontos indikátorai, a biokémia egyik meghatározó tényezője, különösen a cukorbetegség diagnosztizálásakor fontos, hogy ne csak a reggeli italoktól (beleértve a vizet is) és a rágógumitól, hanem a fogkeféktől, különösen a fogkrémektől. Az ízesítő receptorok segítik a hasnyálmirigy és az inzulin aktiválását;
• az elemzést megelőző napon nem ajánlott hormonális, vizelethajtó, antibakteriális, trombo-abszorbeáló gyógyszereket, a vér viszkozitását befolyásoló gyógyszereket, stb.
• ha szükséges, a vérben lévő koleszterin mennyiségének a statin adagolásának hátterében történő diagnosztizálásakor a terápia lefolyását (a szakemberrel egyeztetve) 10-14 napon belül le kell állítani;
• ha az eredmények finomításához ismételt tesztelésre van szükség, a vért a leginkább hasonló körülmények között kell végezni: ugyanaz a laboratórium, a napszak, egészen az útig az otthontól a vérgyűjtés helyéig (gyalog vagy szállítás).

Bármilyen emberi tevékenység a szervezet biokémiai folyamataiból ered, és ennek következtében változásokat okoz a vérben. Azok a normák, amelyeket a szakértők az elemzések elemzése során vezérelnek, az átlagoló tényezők hatásának vizsgálatán alapulnak - a vért üres gyomorban, nyugalomban, előzetes aktív cselekvések nélkül és az emésztőrendszer aktiválásával végzik. A vérösszetétel drámai változásai akkor is észrevehetők, ha a mutatók torzulnak a busz vagy a reggeli csésze mögötti kocogással, de kissé meghaladják a norma határát, vagy közelednek ahhoz, ami a betegség kialakulását jelzi, a biokémiai elemzés előkészítési szabályainak be nem tartása miatt pontatlan és pontatlan értelmezés.

Átlagos értékek: normális felnőtteknek

A vérben lévő különböző anyagok mennyiségének normál tartományát az egészséges emberek és a különböző betegségekben és patológiákban szenvedő betegek vizsgálatának statisztikai mutatóinak vizsgálata alapján állítottuk össze. A tolmácsolás során emlékeztetni kell arra, hogy a szabványok a kortól függően eltérőek, egyes összetevők esetében a férfiak és a nők számára külön szabványok vannak. A fiziológiás körülmények között (például a terhesség alatt) a norma határai is eltolódnak: például a terhességi periódusban a koleszterin mennyisége kétszer olyan magas lehet, mint a feltételes norma, és a hemoglobin egy bizonyos terhességi időszakban csökken a vér mennyiségének növekedése miatt, és ez normálisnak tekinthető, nem pedig jelzés. terápiára.

Ahhoz, hogy az eredmények értelmezésekor figyelembe vegyük a különböző tényezők hatását, ajánlatos kapcsolatba lépni egy olyan szakemberrel, aki a beteg általános történetét és összetett vérképét értékeli, és nem csak a táblázatban szereplő normáknak való megfelelés eredményeit. Az orvosok értékelik az általános tüneteket, panaszokat, a szakmai tevékenység jellemzőit, a betegségek előzményeit és a genetikai hajlamokat.

Fénykép: Room's Studio / Shutterstock.com

Az eredmények kiértékelésekor az adott laboratóriumban alkalmazott normákra kell összpontosítanunk, mivel a különböző laboratóriumi felszerelések becslhetik az egyes anyagok mennyiségét különböző mértékegységekben - mikrogramm, mmol / liter, százalékos arány stb. enzimek (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz), ahol a hőmérsékletet a minta inkubációs hőmérséklete is befolyásolja, ami általában az eredménylapon van feltüntetve.

A táblázatban a felnőttekre vonatkozó normák bizonyos értékei szerepelnek.

Biokémiai vérvizsgálat: normák felnőttek és gyermekek esetében, indikátorok, az eredmények megfejtése

A patológiás állapotok diagnosztizálásának első szakaszában a vér biokémiai elemzését (vagy a beteg számára jobban ismert vérbiokémia) alkalmazzák. A kinevezés oka általában nem az általános elemzés, a lakosság éves orvosi vizsgálata (krónikus betegségek jelenlétében) vagy a veszélyes termelési folyamatokban alkalmazott személyek megelőző vizsgálata.

A biokémiai vérvizsgálat (BAC) számos, a szerv munkáját meghatározó indikátort tartalmaz, amelyet orvos ír elő, bár a páciens maga is fizetett laboratóriumba fordulhat biokémia készítéséhez. A hagyományos koleszterin-, bilirubin-, aminotranszferáz-aktivitás-tesztek normáinak értékei sok ember számára ismertek, akik nem rendelkeznek orvosi oktatással, de aktívan érdeklik az egészségüket.

A vér biokémiai elemzésére vonatkozó normák táblázata

Figyelembe véve a biokémiai laboratóriumban végzett kutatás sokoldalúságát és a betegek nagy érdeklődését ebben a témában, megpróbáljuk összefoglalni ezeket a teszteket, de a leggyakoribb mutatókra korlátozzuk, a neveket, mértékegységeket és normákat a lehető legközelebbi táblázatban mutatjuk be a BAC eredményeinek hivatalos formájához.

Emlékeztetni kell arra, hogy a felnőttek és a gyermekek sok mutatójának normái különböznek egymástól, és ezen túlmenően gyakran függnek egy adott szervezet nemétől, jellemzőitől és képességeitől. Annak érdekében, hogy az asztal ne legyőzze az olvasót, a normákat főként a felnőtteknek adják meg, a gyermekek (legfeljebb 14 éves), a férfiak és a nők mutatóinak értékeit külön jelezve, ha ez szükségessé válik.

64 - 83 (felnőtteknek)

35 - 50 (felnőtteknek)

2,5 - 8,3 (felnőttek)

gyermekek - 27 és 62 év között

Teljes bilirubin

felnőttek: 3,89 - 5,83

60 év felett - 6,38-ig

gyermekeknél: életkortól függően

20 - 130 (felnőtt)

legfeljebb 195 férfiaknál

legfeljebb 170 nő

gyermekek korától függően:

1 hónap - 150-785, fokozatos évenkénti csökkentés 145 - 365, 2 évig - 86 - 305 évig, gyermekeknél és serdülőknél a normál tartomány 100 és 290 U / l között van.

akár egy hónapig - akár 163-ig

egy évig - 91 alatt van

legfeljebb 14 éves korig - 17 U / l alatt

134 - 150 (felnőtt)

gyermekek - 130 - 145

felnőtteknél: 3,6–5,4

legfeljebb 1 hónap -3,6 - 6,0

évig - 3.7 - 5.7

14 éves kor alatt - 3.2 - 5.4

0,65 - 1,3 (felnőttek)

1,3 és 2,1 között (gyerekek)

Egy évig - 7.16 - 17.9

14 év alatti - 8.95 - 21.48

11 - 18 (felnőtt)

Az orvos, miután meghallgatta a beteg panaszait és támaszkodott a klinikai megnyilvánulásokra, valószínűleg az artériás hipertóniában szenvedő páciens lipid spektrumát vizsgálja, és ha gyanítható, hogy hepatitiszben szenved, a bilirubint, az AlT-t, az AST-t és esetleg alkalikus foszfatázt írja elő. Természetesen - a cukorbetegség első jele (korlátlan szomjúság) a cukor vérvizsgálatának oka, és az anaemia nyilvánvaló jelei a vas, a ferritin, a tranferrin és az OZHSS iránt érdeklődnek. A nem túl jó eredmények kézhezvételét követően a biokémiai vizsgálatokat mindig folytathatjuk további elemzésekkel (az orvos belátása szerint) bővítve.

A vér biokémiai elemzésének fő mutatói

A módosított általános vérvizsgálat szerint a patológia jelenlétét megítéljük, amit még meg kell keresni. A biokémiai analízis, ellentétben az általános klinikai jellemzőkkel, egy bizonyos szerv diszfunkcióit mutatja a patológiás változások következtében, amelyeket maga a személy nem ismeri fel, azaz a betegség látens folyamata. Ezen túlmenően a BAC segít megállapítani, hogy a szervezetben elegendő vitamin, nyomelem és egyéb szükséges anyag van-e. A vér biokémiai elemzésének fő mutatói tehát számos laboratóriumi tesztet tartalmaznak, amelyek az észlelés kényelmesebbé tétele érdekében csoportokra kell osztani.

fehérjék

Ezt a csoportot a BAC-ban fehérjék képviselik, amelyek nélkül a szervezet élete nem lehetséges, és bizonyos (extrém) helyzetekből eredő specifikus fehérjeszerkezetek:

• A teljes fehérje, a szint változása jelezheti a patológiás folyamatok kialakulását, beleértve a rákot, egyes belső szervekben (máj, vese, gyomor-bél traktus) és a kötőszövetben, de nem szabad elfelejtenünk, hogy a teljes fehérje csökkenése eredhet az élelmiszerekkel való átvétel hiánya. Gyakran, a teljes fehérjével együtt tanulmányozzák a fehérje frakciókat (α, β, γ) is, mivel a különböző fehérjék tartalmának csökkenése és növekedése, a köztük lévő arányok megsértése számos patológiai állapot társa.
• Albumin, amely lehetővé teszi a parenchymás szervek (máj, vesék) patológiáját, a reuma és a daganatok diagnosztizálását, valamint a hormonális gyógyszereknek a szervezetre gyakorolt ​​hatását vagy az éhezési étrend hatásait.
• A myoglobint a szívizom és a vázizomzat patológiás változásainak kimutatására használják. Ennek a mutatónak a növekedésének oka lehet a sérülések, a hőelváltozások és a gyakori rohamok is.
• A transzferrin egy vaskötő és szállító fehérje, amelynek értékeinek változása a máj funkcionális képességeinek csökkenését jelezheti.
• A ferritin olyan fehérje, amely a testben tartalék tartalék tartalékot képez a vasban, szintjét különböző eredetű anémia diagnosztizálására vizsgálják (vashiány vagy más patológiával összefüggő fertőzések, reuma, rosszindulatú daganatok);
• LIF (a szérum teljes vaskötő képessége), amely megmutatja a szervezetben a ferrum metabolizmusáért, kötődéséért és transzportjáért felelős fehérjék állapotát. OZHSS változások a májbetegségekben, anémiákban, tumor folyamatokban.
• A Ceruloplasmin egy fehérje, amely rézionokat szállít. A CP aktivitás növekedését figyelték meg a myocardialis infarktusban, a gyulladásos folyamatokban és a különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban, de leginkább ez a laboratóriumi vizsgálat a Konovalov-Wilson-betegség - súlyos hepatocerebrális patológia diagnosztizálására szolgál.
• A CRP (C-reaktív fehérje) egy specifikus fehérje, amely egy beteg személy szérumában jelenik meg (fertőző ágensek, gyulladás, trauma, tuberkulózis, szeptikus, onkológiai folyamatok, meningitis, miokardiális infarktus, sebészeti beavatkozások utáni szövődmények).
• Rheumatoid faktor - specifikus immunglobulinok (autoantitestek) csoportja, amelyet a rheumatoid arthritis és más kóros állapotok (szisztémás lupus erythematosus, szeptikus endocarditis, tuberkulózis, fertőző mononucleosis, bizonyos hematológiai betegségek) kialakulása során állítanak elő. Rheumatoid arthritisben gyakran megfigyelhető az antistreptolizin O (ASLO) aktivitásának növekedése, azonban az ASLO a sztreptococcus fertőzésre gyakorolt ​​szenzitizáció markere a reuma kialakulásával, ami magasabb értéket ad az indikátornak, mint az RA.

enzimek

A vér biokémiai analízisében az enzimeket gyakrabban a „májvizsgálatok” (AlT és AST) és az amiláz jelentik, amelyek a hasnyálmirigy problémáinak észrevehetően növekednek. Eközben a test állapotáról elmondható enzimek listája sokkal szélesebb:

1. Az alanin-aminotranszferáz (ALT) - a fent említett „májfunkciós vizsgálatokban” szerepel, mivel ez elsősorban a máj funkcionális képességeinek mutatója, majd más szerveket jellemez.
2. Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) - a májbetegség kimutatása mellett - a szívpatológia (miokardiális infarktus, reumás szívbetegség, angina) és néhány fertőző folyamat diagnosztizálására szolgál.
3. α-amiláz és hasnyálmirigy amiláz - ezek a mutatók leggyakrabban a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatát mutatják, bár az amiláz aktivitása más esetekben is fokozódhat: járványos parotitis, hasi üreg sebészeti beavatkozása, veseelégtelenség, nagy adagok bevitele, kábítószer-fogyasztás külön gyógyszerészeti csoportok (gyógyszerek, hormonok, szalicilátok).
4. A kreatin-kináz (CK) olyan enzim, amely a különböző szövetek (ideges, izmos) sejtjeiben bekövetkező energia-anyagcserét tükrözi. A kreatin-kináz CF frakció emelkedett értékei (a kardiológiai gyakorlat fontos laboratóriumi vizsgálata) lehetővé teszik magának a szívizominfarktusnak a diagnosztizálását, és annak prognózisának meghatározását, ezáltal segítve az orvosnak a legmegfelelőbb kezelési taktika kiválasztását.
5. A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy intracelluláris enzim, amelynek aktivitása megnövekedett a myocardialis infarktusban, bizonyos típusú vérszegénységekben (hemolitikus és megaloblasztikus) és hepatitisben. A rosszindulatú daganatokra és különösen metasztázisukra jellemző a sebesség jelentős növekedése.
6. A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP) - az enzim aktivitásának meghatározása - nagy segítséget nyújt a gyulladásos (akut és krónikus) májbetegségek diagnosztizálásában, amelyek jelentős klinikai tünetek nélkül jelentkeznek.
7. A lipáz egy olyan enzim, amely részt vesz a semleges zsírok lebontásában. Fontos szerepe van a hasnyálmirigy lipáznak, amely a gasztroenterológiában különös jelentőségűvé vált, mivel diagnosztikai képességei (a hasnyálmirigy betegségei) szempontjából az amilázéval szemben magasabb.
8. Lúgos foszfatáz - annak célja a csontrendszer, a máj és az epeutak betegségei számára.
9. Foszfatázsav - az enzim aktivitásának növekedése főként a prosztatarák vereségében figyelhető meg.
10. Kolinészteráz - aktivitásuk szintje tükrözi a máj parenchima szintetikus képességét, de meg kell jegyezni, hogy ennek az enzimnek a digitális expressziója jelentős májkárosodásban (súlyos betegségben) jelentősen csökken. Ezenkívül az enzimaktivitás csökken a pulmonalis thromboembolia (PE), a szívizominfarktus, a rosszindulatú daganatok, a myeloma, a reumás és a gyulladásos folyamatokban. Nem valószínű, hogy ezek a feltételek tüdőnek minősülnek, ezért egyértelmű, hogy a kolinészteráz-aktivitás főként a klinikák helyett inkább a kórházi orvosok érdekeljenek.

Lipid spektrum

A szív- és érrendszeri megbetegedések diagnosztizálása általában nem korlátozódik a teljes koleszterin kinevezésére, mivel a kardiológus esetében ez a mutató önmagában nem tartalmaz semmilyen konkrét információt. Annak érdekében, hogy kiderítsük, milyen állapotban vannak az érfal (és érinti az ateroszklerózist), hogy vannak-e CHD tünetei, vagy Isten tiltja, a miokardiális infarktus egyértelműen veszélyeztetett, leggyakrabban egy biokémiai tesztet használunk, amely a következők:

• Teljes koleszterin;
• Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL-C);
• Nagy sűrűségű lipoproteinek (koleszterin-HDL);
• trigliceridek;
• A képlettel kiszámított atherogén együttható a fenti mutatók számértékein alapul.

Úgy tűnik, hogy nincs különös szükségünk arra, hogy újra leírjuk a lipidspektrum összes összetevőjének jellemzőit, klinikai és biológiai jelentőségét.

szénhidrátok

Valószínűleg a vérbiokémiai mutatók közül a leggyakoribb elemzés a glükóz ("cukor") tartalma. Ez a teszt nem igényel további megjegyzéseket, mindenki tudja, hogy szigorúan üres gyomorban történik, és megmutatja, hogy egy személy nem szenved-e cukorbetegséggel. Bár meg kell jegyeznünk, hogy vannak más okok is ennek a mutatónak a növelésére, ami nem kapcsolódik a szörnyű betegséghez (sérülések, égési sérülések, májpatológia, hasnyálmirigy-betegségek, cukros élelmiszerek túlzott étele).

A „cukor” esetet még mindig nem ismerő fiatal betegek kérdése glükóz-terhelési tesztet (cukor görbét) indíthat el, amelyet elsősorban a cukorbetegség rejtett formáinak azonosítására írnak elő.

A szervezetben a szénhidrátok viselkedésének meghatározására tervezett viszonylag új tesztek közé tartoznak a glikált fehérjék (vagy a glikoziláltak, amelyek egy és ugyanaz):

1. Glikált albumin (az LHC-ben fruktózamin);
2. Glikozilált hemoglobin;
3. Glikozilált lipoproteinek.

pigmentek

A bilirubin az eritrocita hemoglobin lebomlási terméke, emelt sebességei a patológiás állapotok széles körére jellemzőek, ezért a diagnózishoz háromféle hemoglobinogén pigmentet használnak:

• Teljes bilirubin;
• Közvetlen vagy kötött, konjugált;
• Közvetett (szabad, nem kötött, nem konjugált).

Ennek a pigmentnek a növekedésével járó betegségek a legkülönbözőbb eredetű és természetűek lehetnek (az örökletes patológiától az inkompatibilis vérátömlesztésekig), így a diagnózis inkább a bilirubin frakciók arányán alapul, mint az összértékén. Ez a laboratóriumi vizsgálat leggyakrabban a máj- és az epehólyag-károsodás okozta rendellenességek diagnosztizálására szolgál.

Kis molekulatömegű nitrogén anyagok

A vér biokémiai vizsgálatában az alacsony szemű nitrogéntartalmú anyagokat a következő mutatók mutatják:

1. Kreatinin, amely lehetővé teszi számos szerv és rendszer állapotának meghatározását, és funkciójuk súlyos megsértéséről (súlyos károsodás a májban és a vesében, daganatok, cukorbetegség, csökkent mellékvese-funkció).
2. Karbamid, amely a veseelégtelenség (urémiás szindróma, "mochebrove") kialakulását jelző fő elemzés. A karbamid kijelölése más szervek funkcionális képességeinek meghatározásához: a máj, a szív, a gyomor-bél traktus megfelelő lesz.

Nyomelemek, savak, vitaminok

A vér biokémiai vizsgálatában gyakran lehet olyan vizsgálatokat találni, amelyek meghatározzák a szervetlen anyagok és a szerves vegyületek szintjét:

• A kalcium (Ca) egy intracelluláris kation, amelynek fő koncentrációs helye a csontrendszer. A mutató értéke a csontok, a pajzsmirigy, a máj és a vesék betegségeitől függ. A kalcium fontos diagnosztikai tesztként szolgál a csontrendszer gyermekkori fejlődésének patológiájának kimutatására;
• A nátrium (Na) a fő extracelluláris kationok közé tartozik, átadja a vizet, a nátriumkoncentráció változása és a megengedett értékeken túli kijárat súlyos kóros állapotokat okozhat;
• Kálium (K) - szintjének változása a csökkenés irányában megállíthatja a szívet a szisztolában és a növekvő irányban - a diasztolában (mindkettő rossz);
• A foszfor (P) egy kémiai elem, amely szilárdan kötődik a szervezethez kalciummal, vagy inkább az utóbbi anyagcseréjével;
• Magnézium (Mg) - és az (artériás edények kalcifikációja), a mikrovaszkuláris véráramlás csökkenése, az artériás hipertónia kialakulása és a felesleg („magnézium-anesztézia”, szívblokk, kóma) a szervezetben zavarokat okoz;
• A vas (Fe) észrevétel nélkül képes, ez az elem a hemoglobin szerves része - így főszerepe;
• A klór (Cl) a fő extracelluláris ozmotikusan aktív plazma-anion;
• Cink (Zn) - a cinkhiány megakadályozza a növekedést és a szexuális fejlődést, növeli a lép és a májat, hozzájárul az anaemia kialakulásához;
• Cianokobalamin (B12-vitamin);
• Askorbinsav (C-vitamin);
• Folsav;
• A kalkitriol (D-vitamin) - hiánya gátolja a csontszövet kialakulását, gyermekekben ricketeket okoz;
• Uriumsav (a purinbázisok cseréjének terméke, amely fontos szerepet játszik az ilyen betegség mint köszvény kialakulásában).

A laboratóriumi diagnózis központi eleme

Néhány laboratóriumi vizsgálat, bár szerepel a biokémia részében, különállóak és külön-külön érzékelhetők. Ez például az ilyen analízisre vonatkozik, mint koagulogram, amely tanulmányozza a hemosztázis rendszert és magában foglalja a véralvadási faktorok vizsgálatát.

Az LHC leírásakor sok laboratóriumi vizsgálatot (fehérjék, enzimek, vitaminok) figyelmen kívül hagytak, de ezek többnyire ritkán előforduló tesztek, így nem valószínű, hogy felkeltik az olvasók széles körének érdeklődését.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hormonok vizsgálata vagy az immunglobulinok szintjének meghatározása (IgA, IgG, IgM) szintén biokémiai vérvizsgálat, amelyet azonban főként ELISA-val (enzim immunoassay) végeznek egy kissé eltérő profillal rendelkező laboratóriumokban. Általában a szokásos biokémiai betegek nem társítanak valamit, sőt, ezekre a témákra is hatással vannak, nagy mennyiségű és érthetetlen táblázatot kell készítenünk. Az emberi vérben azonban szinte minden olyan anyagot azonosíthatunk, amely állandóan vagy véletlenül jelen van benne, azonban mindegyik alapos vizsgálatához sok tudományos munkát kell írni.

Az emberi egészség állapotának alapvető értékeléséhez általában a következő mutatókat használják:

1. Teljes fehérje;
2. albumin;
3. karbamid;
4. Uromsav;
5. AST;
6. ALT;
7. LDH;
8. Alkáli védelem;
9. glükóz;
10. Bilirubin (közös és kötött);
11. Teljes koleszterin és HDL;
12. nátrium;
13. kálium;
14. vasat;
15. TVK.

Ezzel a listával a páciens a fizetett biokémiai laboratóriumba megy, és biológiai anyagot adományoz a kutatáshoz, de az eredményekkel kapcsolatba léphet egy olyan szakemberrel, aki megfejti a vér biokémiai elemzését.

Egy probléma más megközelítése

A vér biokémiai analízisét, valamint más laboratóriumi vizsgálatokat laboratóriumi diagnosztikai orvos vagy kezelőorvos végez. Mindazonáltal meg lehet érteni annak a páciensnek az érdeklődését és szorongását, aki a saját vérének vizsgálatával kapott választ a kezében. Nem mindenki tudja várni, amit az orvos mond: a megnövekedett arányok, vagy éppen ellenkezőleg, az elfogadható értékek alatt vannak. A kezelőorvos természetesen megmagyarázza az aláhúzott számokat vörösben vagy más módon kiemeli, és elmondja, hogy milyen betegségek lehetnek a normától való eltérések mögött, de a konzultáció holnap vagy holnap után lehet, és az eredmények a saját kezükben vannak.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb beteg napjainkban meglehetősen írástudó ember, és a gyógyászatban sok „hozzáértés” van, megpróbáltuk a BAC leggyakoribb változatait összegyűjteni, de újra - csak tájékoztató jelleggel. Ebben a tekintetben szeretném figyelmeztetni a betegeket a biokémiai vérelemzés önkifejezésére, mert ugyanazok a BAC-értékek különböző emberek különböző betegségeiről beszélhetnek. Ennek megértése érdekében az orvos más laboratóriumi vizsgálatokat és műszeres módszereket is magában foglal a diagnosztikai keresésben, tisztázza a történelmet, konzultációt ad a kapcsolódó szakembereknek. Csak az összes tényező összegyűjtése, beleértve a biokémiai vérvizsgálatokat is, az orvos döntést hoz (megállapítja a diagnózist).

A páciens másképp közelíti meg ezt a kérdést: nincs speciális ismerete, egyoldalúan értékeli az eredményeket: a mutató emelkedett - ez azt jelenti, hogy a beteg (nem nehéz megtalálni a betegség nevét). Ez azonban még mindig a probléma fele, rosszabb, ha az elemzések eredményei és saját következtetései alapján a személy önmagát kezeli. Ez elfogadhatatlan, mert hiányozhat az idő, ha a személy ténylegesen beteg, vagy károsítja a szervezetet a kétes forrásokban olvasott kezelési módszerekkel. De amit a páciensnek valóban tudnia kell és emlékeznie kell arra, hogyan kell megfelelően felkészülni a biokémiai vérvizsgálatokra.

A szükségtelen költségek elkerülése érdekében

A biokémiai vérvizsgálatokat mindig üres gyomorban végzik, mivel nagyon érzékenyek a különböző anyagokra, amelyek az elemzés előestéjén beléptek a testbe (élelmiszer, gyógyszer). Egy személy hormonális háttere különösen instabil a különböző külső és belső hatásokra, ezért a laboratóriumba való belépéskor figyelembe kell venni az ilyen árnyalatokat, és meg kell próbálnunk megfelelően előkészíteni (a hormonelemzés nem túl olcsó).

A vér biokémiai vizsgálatához legalább 5 ml-nél kisebb mennyiségű kubitális vénából kell kivonni (amikor a szérumot egy automata analizátoron vizsgáljuk, kisebb dózissal lehetséges). Az elemzésre jött személynek egyértelműen tisztában kell lennie és fel kell készülnie egy fontos eljárásra:

• Esténként hagyd magadnak egy könnyű vacsorát, mely után csak tiszta vizet isznak (alkohol, tea, kávé, gyümölcslevek nem tartalmazzák a megengedett italokat);
• Az esti futás visszavonása (kizárja a megnövekedett fizikai aktivitást), mivel ez a rendszer szerint történik;
• Ne tagadja meg az éjszakai meleg fürdő örömét;
• A 8–12 órás gyors bátorságot (a lipidspektrum esetében 16 óráig nem ajánlott enni);
• Reggel ne vegyen tablettát, ne vegyen részt a töltésben;
• Ne légy idő előtt ideges, hogy nyugodt állapotban megérkezzen a laboratóriumba.

Ellenkező esetben újra meg kell látogatnia a CFL-et, ami további ideg- és anyagköltségekkel jár. Nincs szükség a biokémia összehasonlítására az általános vérvizsgálattal, ahol a sejtkompozíciót tanulmányozták. Bár előkészítésre van szükség, de nem annyira szigorú, akkor valami ízletes étel nem befolyásolja az eredményt. Itt különbözik: a biokémiai mutatókat metabolitok és biológiailag aktív anyagok képviselik, amelyek nem maradhatnak „közömbösek” még a legkisebb változásokon belül sem a testben, sem a testben. Például egy édességet, amelyet reggelire fogyasztanak, növelni fogja a vércukorszintet, az inzulin felszabadulását, a májenzimek és a hasnyálmirigy aktiválódását, és így tovább... Talán valaki nem fog hinni, de bármely tevékenységünk tükröződik a vér biokémiai elemzésében.

A felnőtteknél a biokémiai vérvizsgálat a normák

A vér biokémiai elemzése egy diagnosztikai vizsgálat, amelyet széles körben használnak az orvostudomány minden területén, és lehetővé teszi a szervek és rendszerek és az egész szervezet működésének megítélését. A vizsgálat eredményei pontosan jelezhetik a gyulladásos folyamatok kezdetét a szervezetben, rosszindulatú természetű patológiákat, hormonális zavarokat stb. Ebben az anyagban figyelembe vesszük a vér biokémiai elemzésének dekódolását a táblázatban.

Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat?

A vér biokémiai analízise a kóros folyamatok jelenlétét mutatja a szervezetben a legkorábbi szakaszokban, azaz amikor a klinikai tünetek még nem jelennek meg, és a személy még nem is gyanítja a betegséget.

A vizsgálat eredményeinek helyes értelmezése lehetővé teszi a diagnózis meghatározását és az időben történő hatékony kezelést. Általánosságban elmondható, hogy a vér biokémia azt mutatja, hogy az anyagcsere-folyamatok a szervezetben előfordulnak, milyen a hormonok szintje, a rákos sejtek jelenléte és más kóros fókuszok.

A vizsgálat indikációi

A vér biokémiai analízisét minden olyan beteg számára írják elő, aki panaszokkal fordul a terapeutához vagy más szakemberhez. A vizsgálatra vonatkozó jelzések a következők:

• a női reproduktív rendszer betegségei - ismeretlen etiológiájú meddőség, zavarok és menstruációs zavarok, méh és petefészek gyulladása, myoma, petefészek cisztája, endometriózis;
  
• a máj és a gyomor-bélrendszer szervei - pancreatitis, gastritis, gyomorfekély, cholecystitis, enteritis, gastroenteritis;
  
• az endokrin rendszer szerveinek betegségei - cukorbetegség, hypo és hyperthyreosis, a mellékvesekéreg diszfunkciója, az elhízás, a gyanús hipotalamusz és a hypophysis tumorok;
  
• a szív és a vérerek betegségei - átadott szívrohamok és stroke, hypercholesterinemia, agyi ischaemia, koszorúér-betegség;
  
• vesekárosodás vagy májkárosodás gyanúja - a patológia vagy a kontroll kezelésére;
  
• onkológiai betegségek;
  
• izom-csontrendszeri szervek gyulladásos degeneratív betegségei - ízületi gyulladás, csontritkulás, ízületi gyulladás.
  

Bizonyos esetekben a biokémiai vérvizsgálat elegendő ahhoz, hogy a beteg helyes diagnózist készítsen, és néha további diagnosztikai módszereket igényel, amelyek a betegség lefolyásától és a beteg jellemzőitől függenek.

Hogyan történik a biokémiai vérvizsgálat?

A vér biokémiai elemzése az ulnar vénából (vagy bármely más vénából, ha valamilyen oknál fogva nem áll rendelkezésre) a biológiai anyag összegyűjtése 5 ml mennyiségben. Néha több diagnosztikai vizsgálat elvégzésére a páciensnél 20 ml vért kell gyűjteni. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei igazak legyenek és a lehető legpontosabbak legyenek, megfelelően fel kell készülni az eljárásra.

A vénából történő véradásra való felkészülés a következő:

1. 3 nappal a vizsgálat előtt a páciensnek bizonyos étrendet be kell tartania - kivéve a zsíros, édes, fűszeres, alkoholt, erős kávét és erős fekete teát, a fűszereket és a füstölt ételeket, savanyúságokat és konzerveket;
   
2. a vizsgálatot megelőző napon és a vérmintavétel napján meg kell szüntetni a dohányzást, a táplálkozást és a gyógyszert szedni - ha nem hagyhatja abba a gyógyszerek létfontosságú okokból történő bevételét, erről tájékoztatnia kell orvosát;
   
3. a vérmintavétel napján nem lehet semmit enni - a vizsgálat szigorúan üres gyomorban történik;
   
4. Kerülje a stressz és a túlfeszültség előfordulását és a vérmintavétel napját - az ilyen vizsgálati eredmények, mint például a vér a hormonok számára, megbízhatatlanok lehetnek, ha a beteg ideges vagy fizikailag túlterhelt.
   

Az elemzés eredményeit továbbítják az orvosnak, aki a vizsgálatot elvégezte, és a szakember tájékoztatja a beteget a rendellenességek jelenlétéről, attól függően, hogy melyik kezelést választja.

A felnőttek biokémiai elemzésére vonatkozó normák táblázata

A táblázat bemutatja a vér biokémiai elemzésének mutatóit, amelyekre az orvosok figyelmet szentelnek, valamint a 18 év feletti férfiak és nők standardjait.

Biokémiai vérvizsgálat: dekódolás felnőttekben

A szervezetben előforduló kóros folyamatok nemcsak különböző betegségeket okoznak, hanem az anyagcserét is befolyásolják. A vér biokémiai elemzése segít azonosítani ezeket a hibákat, és az adatok helyes értelmezése lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a betegség pontos okát, és megfelelő kezelést írjon elő. Emellett a biokémiai vért adományozzák a terápia hatékonyságának ellenőrzésére, vagy az anyagcserét befolyásoló gyógyszerek felírása előtt.

Mit tartalmaz a vér biokémiai elemzése

A vér biokémiai elemzése az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer. Segít az orvosnak, hogy értékelje:

• metabolikus állapot;
• enzimaktivitás;
• nyomelemek koncentrációja.

Természetesen sok ilyen indikátor létezik, és ezek mindegyike rendkívül fontos a különböző kórképek diagnosztizálásához, de egyszerűen nem célszerű a teljes vérösszetételt teljesen tanulmányozni. Például, ha a hepatitisz gyanúja merül fel, az orvos nem fogja jelezni a betegség reumatoid faktorát vagy más specifikus markereit. Ezért, mielőtt elküldi a betegnek az elemzést, a szakember megvizsgálja a beteget, összegyűjti az anamnézist. Ezután az orvos megállapítja, hogy elegendő-e egy hagyományos biokémiai vizsgálat diagnózisának megállapítása, vagy ha további paraméterek szükségesek (rákjelzők, hormonok, gyógyszerek vagy toxikus anyagok elemzése stb.). Kötelező tanulmány:

• bázikus enzimek aktivitása;
• teljes fehérje és fehérje frakciók;
• szénhidrátok;
• zsírok;
• nem fehérje nitrogén vegyületek;
• a pigment anyagcsere indikátorai;
• ásványi anyagok.

Bármely indikátor eltérése a normától egy nagyobb vagy kisebb oldalhoz, bizonyos patológiát jelez.

Az enzimek aktivitási mutatóinak értelmezése

Az enzimek más szervekből kerülnek a vérbe, és csökkentett vagy megnövekedett aktivitása a sejtek integritásának megsértését jelzi. Mivel szervspecifikusak, egy bizonyos indikátor eltérése a normától jelzi annak a szervnek a patológiáját, amelyben ez az enzim kiválasztódik:

Részletesebben vizsgáljuk meg, hogy a patológiák milyen mértékben változnak egy bizonyos enzim aktivitásában a vérszérumban.

α-amiláz

Általában felnőtteknél (70 éves korig) 25–125 U / l-nek kell lennie 70 év után –– 20–160. Tevékenységének növekedése 5-10 alkalommal észlelhető, amikor:

• akut pancreatitis;
• veseelégtelenség;
• diabetikus ketoacidózis;
• ciszka, a hasnyálmirigy pszeudocystája;
• akut cholecystitis;
• gyomorfekély perforációja;
• hasi trauma;
• bélelzáródás;
• méhen kívüli terhesség (a petevezetékből származó amiláz perforációja esetén a vérbe kerül);
• a nyálmirigyek betegségei (csövek, kövek, mumpsz elzáródása);
• akut alkoholos mérgezés;
• makroamilazemii;
• a tüdő és a petefészek tumorai.

Különösen gyakran megfigyelhető az amiláz aktivitásának jelentős növekedése 3-6 órával a hasnyálmirigy-gyulladás után.

Az aktivitás növekedését befolyásolják az olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az Oddi (a fájdalomcsillapítók, a szekretin, a betanehol), néhány antibiotikum, szulfonamid hatását. Emellett a nyálmirigyek és csatornáik röntgenvizsgálata után is növekszik.

A hepatitis, a terhes nők toxikózisa és a hasnyálmirigy-funkció elégtelensége csökken.

ALT és AST

Általában az AST és az ALT aktivitása 5-40 U / l legyen.

A patológiai növekedés azt jelzi, hogy:

• májbetegség;
• miokardiális infarktus;
• tüdőembólia;
• polio;
• malária;
• leptospirosis.

Az AST és ALT aktivitás csökken a B-vitamin hiánya miatt₆, veseelégtelenség hemodialízis után.

Az alanin-aminotranszferáz a hepatocita-károsodás súlyosságának mutatója, de aktivitását az AST-szel együtt tanulmányozzák, mivel ezeknek az aminotranszferázoknak az aránya elsődleges klinikai jelentőséggel bír. Például:

1. Akut virális hepatitis esetén az ALT aktivitás szignifikánsan magasabb, mint az AST aktivitás, és súlyos elváltozások esetén a parenchima fordított arányt mutat. Ez annak köszönhető, hogy az aszpartát-aminotranszferáz mitokondriális formája belép a vérbe.
2. Az aminotranszferázok aktivitása 2-3-szorosa az akut alkoholos hepatitis miatt, az AST-nél több mint ALT. Az a tény, hogy ezzel a patológiával a toxikus hatások nem csak a hepatocitákra, hanem a myocitákra és a szívizomsejtekre is vonatkoznak.
3. Az akut szívinfarktus az AST aktivitás növekedésével jár. Két napig az ábra 10-15-szeresére nő. Ha 3-4 nap múlva az aminotranszferázok aktivitása nem csökken, a kezelés prognózisa kedvezőtlen.

Az AST-től való eltérés fiziológiás lehet. A gyógyszer bevétele miatt (aszkorbinsav, kodein, morfin, eritromicin, gentamicin, kolinerg gyógyszerek, heparin, orális fogamzásgátlók) észlelhető. A terhesség alatt az aminotranszferázok aktivitásának csökkenését regisztráljuk.

Általában nőknél - kevesebb, mint 30 U / l, férfiaknál - kevesebb, mint 50 U / l. A gamma-glutamiltranszferáz a máj és az epeutak állapotának indikátora.

A megnövekedett aktivitás tükrözi az intra- és extrahepatikus kolesztázt (az epehólyag-elpusztulás miatt), a májsejtek citolízisét (de kisebb mértékben, mint az aminotranszferáz). A diagnosztika szempontjából nem csak az indikátor növekedése számít, de hányszor nőtt a tevékenység:

1. Akut vírusos hepatitisben 5-10-szeresére nő a kolesztázis következtében.
2. Az alkoholtartalmú hepatitist 20-szor növeli az aktivitás.
3. A májgyulladás esetén a GGT aktivitása a gyógyszer és az adag függvénye.
4. A primer biliaris cirrhosis még az aszimptomatikus stádiumban is 10-szeres növekedést eredményez.
5. Sárgaság nélküli hepatocelluláris karcinóma 10-20-szoros növekedést és sárgaságot eredményez.
6. A GGT legnagyobb aktivitását metasztázisok határozzák meg a portálvénában, az epeutak mentén.
7. A neurológiai betegségek, a nefrotikus szindróma, a cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás enyhe növekedése figyelhető meg.
8. A GGT hirtelen csökkenése cirrózist jelez.

A gyógyszerek hatással vannak a fokozott aktivitásra: hepatotoxikus gyógyszerek, barbiturátok, streptokináz, ösztrogének.

Kreatin kináz

A kreatin kináz aktivitás nemi függő. Nőknél normális - kevesebb, mint 170 U / l, férfiak - kevesebb, mint 190 U / l.

Kreatin kináz aktivitás indikátor szükséges a csontvázsejtek, a szív sima izomzatának, a neurogén izombetegségek, myopathiák diagnosztizálásának kimutatásához. Sőt, a korai szakaszban a minőségbiztosítási tevékenység sokkal magasabb. Az utóbbi szakaszokban, amikor az izomszövet jelentős része kórosan megváltozik, az index csökken.

A QC növekedése akkor következik be, ha:

• miokardiális infarktus;
• akut myocarditis;
• vázizom-betegségek;
• sztrók;
• hypothyreosis;
• súlyos mérgezés;
• alkoholizmus;
• a szívizom hipoxikus károsodása, vázizomzat.

Ha a GGT aktivitás növekedése észlelhető, akkor nem szabad rohanni a diagnózis megállapításához. Jelentős mértékben befolyásolják az intramuszkuláris injekciók (amelyek után az index 5-8-szor nő), a fokozott fizikai aktivitás, néhány gyógyszer (amfotericin, karbenoxolon, halogán és szukcinil-kolin kombinációja, barbiturátok túladagolása).

A savfoszfatáz nagyon specifikus enzim. Férfiaknál elsősorban a prosztatában, a nőkben, a májban, a vörösvérsejtekben és a vérlemezkékben termelődik. Ezért általában a férfiaknak nem lehet több, mint ez - 6,5 U / l, a gyengébb nem esetében pedig nem haladhatja meg az 5,5 U / l-t.

Megnövelt aktivitás - mutató:

• adenomák és prosztatarák;
• daganatok, amelyek csontszövetre metasztázódnak;
• hemolitikus anaemia;
• csontritkulás;
• tromboembólia;
• hyperparathyreosis.

Javítja a cisztoszkópiát, a prosztata-biopsziát, a stressztöblítést, a szexuális aktivitást.

A laktát-dehidrogenáz minden szervben megtalálható, de aktivitásának mutatója a máj- és szívbetegségek diagnosztizálásában és megfigyelésében a legjelentősebb. Általában nem haladja meg a 250 U / l-t. Növekedés:

• pangásos szívelégtelenség;
• májgyulladás;
• mérgező májkárosodás;
• myopathia;
• májrák;
• akut pancreatitis;
• miokardiális infarktus, vese, máj;
• lobar tüdőgyulladás;
• fertőző mononukleózis;
• phaeochromocytoma;
• myositis;
• a máj, a vesék, a vázizmok, a szív;
• sokk, hipoxia;
• germinomas.

Az LDH aktivitás terhes nőknél nő a gyógyszerek (különösen a heparin, fájdalomcsillapítók, szulfonamidok) bevétele után.

lipáz

A normál aktivitás nem haladja meg a 190 U / l-t. Az amilázzal ellentétben a lipáz pontosabb mutatója a hasnyálmirigy-gyulladásnak, mivel nem nő a nyálmirigyek patológiái, az apendicitis miatt. Ezen túlmenően, ennek a mutatónak a vizsgálata segít a következők diagnosztizálásában:

• rák, hasnyálmirigy ciszták;
• hashártyagyulladás;
• bélperforáció;
• epehólyag-betegség.

Heparin, fájdalomcsillapítók, tetraciklinek, citosztatikumok, szekretin befolyásolhatják.

Az aktivitás csökken a zsíros ételek, az onkológiai betegségek (kivéve a hasnyálmirigyrák) visszaélése miatt.

kolinészteráz

A kolinészteráz aktivitást organofoszforvegyületekkel, a máj fehérjeszintézisének rendellenességeivel való gyanú esetén feltételezzük, hogy a sebészeti beavatkozások során felmerüljön a szövődmények kockázata. Általában a felnőttek legfeljebb 39 évesek - 5300-11200 U / l, 40 - 5300-12900 U / l után.

Csökkenés figyelhető meg, ha:

• szerves foszfát mérgezés;
• májbetegség;
• metasztatikus rák;
• dermatomyositis;
• izom-dystrophia;
• anémia;
• akut fertőzések;
• alultápláltság és alultápláltság;
• szívinfarktus.

A túlzott aktivitást a nephrosis, a 4 diszlipoprotenyis okozta.

Az alkalikus foszfatáz aktivitás felnőttekben nem haladja meg a 150 U / l-t. Ez a csontkárosodás, a kolesztázis jelzője. A növekedés a következő:

A visszaállítás jelzi:

A csontszöveti patológiák pontosabb diagnózisa érdekében több kutatásra van szükség. Hyper-, hypoparathyreosis esetén a mellékpajzsmirigy működését kell tanulmányozni, meghatározni a csontszöveti patológiák markereit, vizsgálni a csontalikus foszfatázt ELISA-val.

A fehérje indikátorok értelmezése

Mindenféle betegség diagnosztizálására több mint 200 különböző fehérje típusát vizsgáljuk. Természetesen ezek elsősorban a differenciáldiagnózisra meghatározott specifikus markerek. A vér biokémiai vizsgálata során vizsgálja meg:

Általában a teljes fehérje mennyisége felnőttekben 65-85 g / l. Ezt a mutatót nagyon befolyásolja a táplálkozás. Ha a beteg vegetáriánus, alacsony fehérjetartalmú étrendet vagy böjtöt követ, a fehérje koncentrációja csökken. A teljes fehérjekoncentráció patológiai csökkenése a következőt jelzi:

• májbetegségek hepatodepressziós szindrómával (cirrhosis);
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• enterocolitis;
• vesebetegség;
• exudátumok, tranexudátok (az érfalból származó fehérjék) kialakulása;
• súlyos szomatikus betegségek;
• posztoperatív állapot.

A növekedés:

• krónikus fertőző betegségek;
• nem fertőző hepatitis;
• autoimmun patológiák;
• degitratatsii;
• myeloma;
• lymphoma.

A hányás utáni égések miatt hiperproteinémia lép fel.

Hamis növekedést figyeltek meg, ha az ulnar vénát a hámmal együtt túlzottan szigorítottuk, amikor elemzést végzünk, és a test helyzetét vízszintesről függőlegesre változtatjuk (a vérvétel előtt fél órán belül).

Az albumin felnőtt vérplazmában 30-50 g / l legyen. A fokozódás ugyanazon okokból következik be, mint a hamis hyperproteinémia, valamint a dehidratáció, az anabolikus szteroidok, az albumin túlzott intravénás adagolása miatt. A koncentráció csökkenése azonban riasztóbb jel, ami azt jelzi:

• alultápláltság;
• felszívódási zavar;
• súlyos vesekárosodás, máj;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• Cushing-szindróma.

Krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél a hipoalbuminémia utáni albumin koncentráció növekedése jele annak, hogy a kezelés sikeres.

A szisztémás autoimmun kórképek, máj- és vesebetegségek és más betegségek diagnosztizálásához fontos a globulinok aránya. Normál felnőtteknél:

A vér biokémiai elemzésének dekódolása

Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat?

A vér a test egyik bioanyaga. Minden szervben és szövetben jelen van. Összetétele olyan anyagokat tartalmaz, amelyek az összes szerv munkája során keletkeznek. A biokémiai vérvizsgálat meghatározza összetevőinek jelenlétét és szintjét.

Az elvégzett diagnosztika és a normál értékek adatait összehasonlítva lehetőség van a szervek funkcionális állapotának meghatározására, az azokban előforduló patológiák természetének megállapítására. Egyes betegségekben a vérbiokémia az egyetlen módja a diagnózis objektív megerősítésének.

A főbb (glükóz, hemoglobin, kreatinin, koleszterin, stb.) Mellett a biokémiai analízis az endokrinológiai és genetikai betegségek diagnosztizálásához szükséges specifikus indikátorokat (elektrolitokat, szérumot, reumatoid faktorokat stb.) Is feltár. A módszer gyermekgyógyászatban, sportgyógyászatban is alkalmazható a gyermek testének, sportolóinak funkcionális állapotának felmérésére.

Milyen indikációk jelennek meg a vér biokémiai elemzésére?

Gyakran előfordul, hogy a biokémia beteget vagy ambulanciát ír elő. Vérvizsgálatot végeznek a kezelés hatékonyságának diagnosztizálására vagy ellenőrzésére. Az orvos határozza meg az indikátorok listáját, amelyek szintjét a betegben kell beállítani. Ez lehet egy indikátor (például cukorbetegségben szenvedő glükóz) vagy több (például májfunkciós vizsgálatok - teljes fehérje, bilirubin, protrombin index, ALT, AST - hepatitisben).

A vizsgálat indikációi betegségek:

• hepatobiliáris rendszer;
• a vesék;
• endokrin rendszer;
• szív;
• izom-csontrendszer;
• keringési rendszer;
• gyomor-bél traktus.

A instrumentális diagnosztika módszerével kombinálva a vérbiokémia segít a helyes diagnózis kialakításában a belső szervek patológiájában.

Hogyan vegyünk vérvizsgálatot a biokémiai vizsgálatra?

A biokémiai elemzés a vénás vért vizsgálja. Vegyük a biológiai anyagot a perifériás (ulnar vagy radiális) vénákból. Az alkarhoz való korlátozott hozzáféréssel (törések, égési sérülések stb.) A vért bármely más vénából (a kezek, lábak, lábak) veszik.

Az elemzést megelőzően a betegnek elő kell készítenie:

• 8 órával a véradás előtt nem lehet enni, inni cukortartalmú italokat;
• 2 napig tartózkodnia kell az alkoholtól és a zsíros ételektől;
• a tanulmány előestéjén kerüljük a fizikai és érzelmi stresszt.

Az elemzést a kezelés előtt, a diagnosztikai és terápiás eljárások előtt (röntgenvizsgálat, fizioterápia stb.) Adják meg.

A bőr szúrási helyét antiszeptikus - 96% etil-alkohol vagy hidrogén-peroxid-oldattal kezeljük. Az 5-10 ml térfogatú vért steril, száraz csőben összegyűjtjük, amelyet a vizsgálathoz küldünk.

A vér biokémiai elemzésének normái (táblázat)

Normál felnőtteknél

14 év alatti gyermekeknél

Teljes bilirubin (tbil)

legfeljebb 250 µmol / l (újszülöttek)

Közvetlen bilirubin (idbil)

Lúgos foszfatáz (alp)

Lipoproteinek VP (hdl)

Akár 6 g / l (terhesség alatt)

Húgysav (húgysav)

C-reaktív fehérje (crp)

Antistreptolizin O (szintén)

Hogyan lehet megfejteni a biokémiai elemzést?

A vér biokémiai elemzésének megfejtése az eredmények összehasonlítása a mutatók normáival. Az elemzési űrlap a biokémiai laboratórium által meghatározott anyagok teljes listáját és azok referenciaértékeit tartalmazza. Néha elegendő a végső diagnózis megállapítása egy vagy több paraméter normálától való eltérés alapján. De gyakrabban, hogy megerősítsük, szükséged van a további kutatások eredményére. Ezután figyelembe vesszük a vérbiokémia fő mutatóinak normáitól való eltérést, amelyre jellemző a betegségek.

Teljes fehérje

A teljes fehérje fehérjék gyűjteménye a vérplazmában. Szintje segít azonosítani a belső szervek és a vér betegségeit. A mutató feltételei emelkednek:

• a szervezet dehidratációja (hányás, hasmenés, égési sérülések stb.);
• akut és krónikus fertőzések;
• onkológiai betegségek.

A teljes fehérje szintje csökken:

• fehérje hiány az éhgyomorra;
• májbetegség;
• akut és krónikus vérzés;
• thyreotoxicosis.

bilirubin

A bilirubin egy epe pigment, amely a vörösvértestek pusztulása következtében alakul ki. Az anyagcsere a máj normális működése miatt következik be. Szintje változik a májbetegségek, az epeutak, az anaemia. A bilirubin szabad és kötött frakció. Az első mutató növekedése akkor következik be, amikor:

• akut vírusos, toxikus, gyógyszeres hepatitis;
• a máj bakteriális károsodása (leptospirózis, brucellózis stb.);
• májdaganatok, primer biliaris cirrhosis;
• hemolitikus anaemia.

A megkötött bilirubin megnövekedett tartalma jellemző az epe áramlását megzavaró betegségekre:

• epekőbetegség;
• hasnyálmirigy tumor;
• az epeutak gyulladásos betegségei stb.

enzimek

Az enzimaktivitás jellemzi a belső szervek állapotát. Megnövekedett teljesítmény a szerves sejtek vereségével. Az ALAT, ALAT aminotranszferáz szintjének emelkedése akkor következik be, amikor:

• akut, krónikus hepatitis;
• máj nekrózis;
• miokardiális infarktus;
• vázizom-sérülések és betegségek;
• epepangás;
• súlyos szöveti hypoxia.

A laktát-dehidrogenáz (LDH) emelkedett szintje a következőkre jellemző:

• miokardiális infarktus, vese;
• szívizomgyulladás;
• kiterjedt hemolízis;
• tüdőembólia;
• akut hepatitis.

A kreatin-foszfokináz (CPK) magas szintje akkor fordulhat elő, ha:

• miokardiális infarktus;
• csontváz izmok nekrózisa;
• epilepszia;
• myositis és izomduzzanat.

A karbamid a szubsztrátok csoportjába tartozik - egy alacsony molekulatömegű vegyület, amelyet a máj szintetizál. Az anyag szintje a vérben a vesék szűrési képességétől és a máj szintetikus funkciójától függ. A növekedés oka:

• vesebetegségek (glomerulonefritisz, amiloidózis, pyelonefritisz, nefrotoxikus gyógyszeres kezelés);
• szív-érrendszeri elégtelenség;
• masszív vérveszteség;
• égések;
• a vizelet kifolyásának megsértése;
• túlzott fehérje fogyasztása.

A karbamid szintjének csökkentésének oka:

• böjt és szigorú vegetarianizmus;
• mérgezéssel mérgezés;
• terhesség
• a máj szintetikus funkciójának megsértése.

Uric sav

Az egyes fehérjék metabolizmusának végterméke a húgysav. Fő része a vesék által választódik ki, a többi - széklet. A húgysav szintjének emelkedése a vérben a következő feltételeket jelzi:

• veseelégtelenség;
• leukémia;
• lymphoma;
• hosszabb böjt;
• alkoholfogyasztás;
• salicilátok és diuretikumok túladagolása.

Mennyibe kerül egy biokémiai vérvizsgálat?

A biokémiai vérvizsgálatok költsége a meghatározott paraméterek számától függ. Mindegyikük ára 130-300 rubel. A biokémiai vérvizsgálat legdrágább módszere az immunelektroforézis, amelynek költsége egyes klinikákban elérte az 1000 rubelt.