A koszorúér artériák ateroszklerózisa: mi a betegség és mi a tünetei?

Az ateroszklerózis egy olyan krónikus betegség, amelyben az anyagcsere, a koleszterin és a lipoprotein metabolizmus zavar, ami progresszív degeneratív vaszkuláris károsodást okoz. A fő veszély a szövődményekkel jár: az agyi vagy koszorúér artériák elzáródása, a koszorúér-betegség kialakulása. Globális globális probléma, az összes szív- és érrendszeri betegség patológiás halálozása eléri a 65% -ot. A kábítószer-kezelés és a másodlagos megelőzés csökkentheti az atherosclerosishoz kapcsolódó kockázatokat és javíthatja a betegek életminőségét.

Mi az a koszorúér-sclerosis és hogyan veszélyes?

A betegség kialakulásában a fő szerepe az öröklődés és a diszlipidémia (a zsírok és a koleszterin metabolizmusának megsértése) által terhelt genetikai tényezők. A külső környezeti tényezők, a rossz szokások, az endokrin jellegű betegségek együttes hatása is befolyásolható.

Az atherosclerosisban az edényeket a lipidek belső falán történő lerakódása, a helyi gyulladásos folyamat kialakulása okozza. A foltok ateroszklerotikus tömegekből származnak az edények lumenében. Későbbi méretnövekedésüket a kötőszövet csírázása és a szív artériáinak falakozásával történő keményedése okozta. Ez az erek deformációjához, elzáródásához és szűküléséhez vezet, korlátozva az oxigén szállítását a vérből a létfontosságú szervekbe.

A besorolás szerint az aorta ateroszklerózisa, nagy perifériás vagy nagy edények izolálódnak. A szív, az agy, a vesék, a belek, a felső vagy az alsó végtagok artériáiban koleszterin plakkok képződhetnek.

A komplikációk:

1. A koszorúérek vereségével: a szívkoszorúér-betegség kialakulásához, anginához. A legveszélyesebb szövődmények a szívroham.
2. Ha az alsó végtagok edényei elzáródnak, a teljes trombózis, a szövet atrófia és a lábak gangrénája magas.
3. Az agyi artériák vereségével kis átmeneti támadások alakulnak ki. A véráramlás teljes átfedése tele van stroke-mal.

A patológia okai és típusai

A betegséget az évtizedek folyamán hosszan tartó lassú fejlődés jellemzi, az élet második felében pedig gyorsan fejlődik. A koszorúér artériák ateroszklerózisa a legtöbb betegnél 40 és 55 év közötti. A betegség kialakulásának kiváltó tényezője a kockázati tényezők és a genetikailag előre meghatározott öröklődés együttes negatív hatása.

A patológia fő okai:

1. A diszlipidémia csökkent zsír anyagcserével, a koleszterinszint (koleszterin) és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje. Megnövekedett trigliceridek és a nagy sűrűségű lipoproteinek frakciójának csökkenése.
2. A családi hipercholeszterinémia egy változata, amelyben a májban a koleszterin befogása és szintézise zavar.
3. Egyidejű kórkép: artériás hypertonia, diabetes mellitus vagy metabolikus szindróma, pajzsmirigy-betegség, elhízás.
4. Alacsony fizikai aktivitás egészségtelen táplálkozással, zsíros sós ételek és alkohol használata. Az élelmiszerekből származó koleszterin csak 30% -kal befolyásolja az ateroszklerózis kialakulását, nagy szerepet játszik a májsejtek által termelt endogén koleszterin metabolizmusának csökkenése.
5. A dohányzás, a stressz, a pszichoterápiás és a fizikai fáradtság metabolikus rendellenességeket, köztük a lipideket okoz, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

Hogyan gyanítható a betegség és hogyan diagnosztizálható?

Először a koszorúérek ateroszklerózisa látens formában halad, anélkül, hogy tüneteket okozna. A betegség vezető jelei a szívkoszorúér-betegség kialakulásában: a mellkasi fájdalom, a fizikai aktivitás korlátozása és az általános állapot romlása által megnyilvánuló angina vagy pihenő angina.

Panaszgyűjtés és a beteg vizsgálata

Az ateroszklerózis-klinika kezdetben kevés, a betegek neurológiai rendellenességek, alvászavarok, szédülés és időszakos gyengeségben szenvednek. A betegségről az ilyen jeleket és megnyilvánulásokat tanúsítom:

• szívfájdalom, alacsony intenzitású, szúró vagy fájó;
• mellkasi kellemetlen érzés;
• a fájdalom megjelenése stressz után, gyaloglás vagy fizikai munka;
• légszomj és nehézség légzés közben a testmozgás során;
• a nitrátok pihenése vagy bevétele után a fájdalom csökkenése, nitroglicerin.

1. Laboratórium: a vér és a lipidogram klinikai elemzése. Ezek a koleszterin, trigliceridek és lipoproteinek növekedését tükrözik.
2. A vér biokémiai vizsgálata, változások a vese- vagy májvizsgálatokban.
3. Az IHD EKG-je (cardiogram) tükrözi a hypoxia állapotát, az ischaemiára jellemző ST szegmens fogak változását, a szív hipertrófia jeleit, aritmiákat vagy blokádot.
4. Hallgatózás. Az ateroszklerózis kedvéért tompa szívhangot, szisztolés zúgást tanúskodok a csúcs felett.
5. A szívverés számítása 1 perc alatt: az IHD-vel gyakran tachycardia, gyors pulzus észlelhető.

További diagnosztikai módszerek

1. Ultrasonográfia a szív és a fő edények dopplerjével. Értékeli az artériák és a szívüregek falainak vastagságának változását, feltárja a kontraktilitás, a szelepek zárásának patológiáját.
2. Stressz tesztek, koszorúér angiográfia vagy szcintigráfia. A minimálisan invazív vizsgálat módszereit kardiológiai kórházban végzik. Lehetővé teszi a szerkezeti változások és az ateroszklerotikus elváltozások állapotának azonosítását.
3. Intravaszkuláris ultrahangos diagnózis. Elképzelést ad a plakkok pontos számáról és méretéről, az artériák elzáródásának mértékéről és szűkületéről, a véráramlás korlátozásáról.

Taktika és algoritmus a beteg kezelésére

Az ateroszklerózis észlelése esetén minden beteg kezelésre kerül, amely az életmód, a diéta, a fizikai aktivitás és a gyógyszerek módosítására vonatkozó ajánlásokat tartalmaz. A veszélyes szövődmények kialakulásának legnagyobb kockázata a dohányos betegek, akiknek terhessége túlterhelt, túlsúly, hasi elhízás és a vérvizsgálatok szerint megváltozott a lipid anyagcsere.

A megelőzés fő taktikája:

• a táplálkozás korrekciója, a telített zsírok és a szénhidrátok csökkentése az élelmiszerekben;
• rendszeres közepes intenzitású edzés 55 évig;
• 55 év után rendszeres séták, úszás vagy gyaloglás;
• dohányzás megszűnése;
• az alkoholfogyasztás legfeljebb 15-30 ml / nap.

Ha szorongásos tüneteket, általános állapotromlást vagy a betegség magas egyéni kockázatát tapasztalja, forduljon szakemberhez. Az ateroszklerózis kezelését általános orvosok, háziorvosok vagy kardiológusok gyakorolják.

A terápiás algoritmus a következőket tartalmazza:

1. A sztatinok elfogadása a zsír- és koleszterin-anyagcsere rendellenességeinek korrekciójához.
2. A gyógyszereket a lipidprofil és a további vizsgálatok orvosi értékelése után írják elő. Mérsékelt szövődményekkel, atorvasztatinnal és Rosuvastatitis-szel rendelkező simvastatin vagy lovasztatin gyógyszerek - magasak, mivel ez utóbbi hosszabb hatást fejt ki és nagyobb koncentrációt tart fenn a vérben.
3. Az ischaemiás betegség béta-blokkolókkal, ACE-gátlókkal vagy kalciumcsatorna-blokkolókkal történő kezelését a betegség stádiumának megfelelően figyelembe kell venni.
4. Továbbá, fibrátok (fenofibrát, Bezofibrát), Kolestiramin, nikotinsav (Xantinol), Probucol is rendelhető. A gyógyszerek hozzájárulnak a koleszterin és a trigliceridek csökkentéséhez, komplex terápiában és a hiperlipidémia megelőzésében használatosak. Az orvos által szigorúan előírt fogadás.
5. Az előnyös zsírsavak, vitaminok Omega 3 és 6, kálium, magnézium anyagcseréjének és metabolizmusának javítása a szív- és érrendszer erősítése érdekében.

megállapítások

Az ateroszklerózis egy meglehetősen gyakori patológia, amelynek fő kockázata a komplikációk kialakulásával jár: az ischaemiás betegség, a szívroham, a stroke. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente több mint 16 millió beteg, akik a szívkoszorúér-artériák szteroid ateroszklerózisában szenvednek. A halálos szövődmények megelőzése és a korai fogyatékosság lehetővé teszi a gyógyszeres terápiát. A kezeléshez forduljon orvoshoz, háziorvoshoz vagy kardiológushoz.

A koszorúér-ateroszklerózis - mi ez

Az orvosok becslése szerint a szív- és érrendszeri betegségek évente 17 millió halált okoznak. Körülbelül fele a szívedények ateroszklerózisa. Európában egyedül évente 1950 000 ember hal meg.

Meg fogjuk érteni, hogy mi a koronária artériák ateroszklerózisának diagnosztizálása, mi a veszélye ennek a betegségnek, a tüneteknek, a kezelési lehetőségeknek, milyen szövődményeket lehet elérni.

A betegség élettana

Az atherosclerosis kialakulása korán kezdődik. Bebizonyosodott, hogy az első protooblyashki már gyermekkorban is megjelenhet. Általában az ateroszklerotikus plakkképződés több mint 10 évet vesz igénybe. Először túl kicsi ahhoz, hogy befolyásolja a véráramlást. Növekvéskor a lerakódás növekvő részét veszi fel az edény lumenéből, jelentősen szűkülve - kialakul a szív artériák szteroid ateroszklerózisa. Ha egy atheroscleroticus plakk kialakulása folytatódik, eltömítheti az edényt. Ezt az állapotot az atherosclerosis megszüntetésének nevezik.

A szívkoszorúér-erek - az artériák, a szívizom táplálására szolgáló erek. Vaszkuláris mintázatuk egy elágazó fához hasonlít, amelyben a legkisebb ágak kapillárisok. Csak egy kapilláris alkalmas a szív minden egyes cellájára. Ha a vér nem ér el, a myociták már nem kapnak oxigént. Egy idő múlva meghalnak (miokardiális infarktus). A más szervek sejtjeinek vérellátását mindig több hajó végzi, így az ilyen artériák lumenének szűkülését ilyen súlyos következmények nélkül végzik.

Az ICD-10 szerint a szív koszorúérének ateroszklerózisát atheroscleroticus szívbetegségnek (І 25.1. Csoport) nevezik.

Gyökér okok, kockázati tényezők

Az atherosclerosis kialakulásához 2 komponensre van szükség:

• artériás károsodás;
• anyagcsere-zavarok, különösen a zsír.

Az egész élet folyamán a vaszkuláris falak számos káros tényezőnek felelnek meg. Nem lehet megállapítani, hogy melyik okozza a súlyos kárt.

Az atherosclerosis kialakulásának modern koncepciói szerint nagy szerepet játszanak a zsír metabolizmusa. Magas koleszterinszint, alacsony sűrűségű lipoprotein LDL, semleges zsír, alacsony koncentrációjú nagy sűrűségű lipoprotein HDL, anomális méretű lipidfrakciók hozzájárulnak a lerakódások kialakulásához.

Ezért az orvosok nem adják meg az atherosclerosis pontos okát, de kiemelik a fejlődés kockázati tényezőit. A koszorúér-betegségek szövődményeiben haltak 80-90% -ának legalább az alábbi tényezői közül az egyik volt:

• Magas vérnyomás 50 év feletti embereknél. Az egyik legjelentősebb kockázati indikátor. A magas vérnyomás hatására az artéria fal vékony, nem rugalmas. Könnyen károsodik, ami a plakkok kialakulását provokálja.
• Age. A menopauza utáni nők, valamint az 50 év feletti férfiak jobban hajlamosak az atherosclerosisra.
• Örökletes hajlam Ha a páciensnek olyan rokona van, akinek 55 évesnél fiatalabb (férfiak) vagy 65 éves (nők) kardiovaszkuláris problémái vannak, veszélyben van;
• Magas koleszterinszint, LDL. A koszorúér-ateroszklerózisban szenvedők mintegy 60% -ában abnormálisan magas koncentrációjuk van.
• A dohányzás. A dohányosoknak nagyon nagy a kockázata a betegség kialakulásának. A passzív dohányosok is hajlamosak a fejlődésre. A cigaretták fokozzák a fibrinogén szintjét, ami a véralvadási reakcióban szerepet játszó fehérje. Miatt a vérrögök kockázata nő. A nikotin növeli a nyomást, felgyorsítja az impulzust.
• A diabetes mellitus. A cukorbetegség jelenléte 2-4-szeresére növeli a koszorúér-ateroszklerózis kockázatát, 3-5 éves nőknél. A betegség súlyosbítja a dohányzás, az elhízás testére gyakorolt ​​negatív hatást.
• Diet. Azoknál az embereknél, akiknek étrendje telített zsírok, koleszterin, só, zöldségfélék, gyümölcsök fokozottan veszélyeztetik az atheroscleroticus plakkkal rendelkező lumenek csökkenését.
• Ülő életmód. Növeli a szívbetegségek valószínűségét 50% -kal, növeli a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás komplikációit.
• Elhízás. Eltekintve attól, hogy a túlsúly a koszorúér-betegség kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt, a koleszterin, a trigliceridek, az LDL és az alacsony HDL szintje is magas.
• Egyéb tényezők. Stressz, alkoholfogyasztás, vér homociszteinhiány, túlzott vas, gyulladásos betegségek, bizonyos orális fogamzásgátlók, hormonális gyógyszerek.

A koszorúér-ateroszklerózis tünetei

Az atherosclerosis kezdeti szakaszában a lerakódás túl kicsi ahhoz, hogy jelentősen befolyásolja a szívizom vérellátását. Emiatt a koronária artériák ateroszklerózisának tünetei ebben a szakaszban nincsenek.

Az ateroszklerózis progressziójával oxigénhiány alakul ki a szívizomban. Ezt az állapotot a koszorúér-betegségnek nevezik. Az első tünetek általában nem jelennek meg állandóan, de jelentős fizikai erőfeszítéssel, stresszel. Ezek a következők lehetnek:

• Az angina pectoris (angina pectoris) támadása. Nyilvánvaló fájdalomérzetet, nyomást fejt ki a mellkas középső vagy bal oldalán, mintha valaki állna rajta. Általában a kényelmetlenség eltűnik néhány perc múlva vagy a fizikai aktivitás megszűnése után. Néhány embernél, különösen a nőknél, a fájdalom átmeneti vagy akut, nyakra, karra vagy hátra adható;
• Légszomj. A szívizomsejtek rosszabbul kezdenek működni, mert a szív kisebb mennyiségű vért hajt ki, mint a testnek. A szervezet igyekszik kompenzálni az oxigénhiány gyakoribb légzését, ami miatt légszomj alakul ki;
• Általános gyengeség, krónikus fáradtság.

Ha a koleszterin lepedék átfedik az edény lumenét, kialakul a miokardiális infarktus. Egy tipikus tünet a mellkas szorítása, akut vad fájdalom, amelyet a váll, a kar, kevésbé gyakran az állkapocs, a nyak ad. Néha a szívroham kialakulását légszomj, intenzív izzadás kíséri.

Egyes embereknél a szívroham lehet tünetmentes.

Modern diagnosztika

A koronária ateroszklerózis korai szakaszában nincsenek tünetek. A recepción az orvos először megkérdőjelezi a beteget, általános vizsgálatot végez, hallgatja a szívét. A páciens biokémiai vérvizsgálatot végez, hogy az orvosnak megvan a gondja a belső szervek működéséről. Ha az általános vizsgálat, a vérbiokémia eredményei alapján az orvos gyanítja az atherosclerosis lehetőségét, a beteg továbbküldésre kerül.

A koszorúerek ateroszklerózisának diagnosztizálása az alábbi módszerekkel:

• Elektrokardiógrammák. Rögzíti az elektromos jelek áthaladását a szíven keresztül. Szívroham esetén az impulzust nehéz áthatolni a hegszöveten, ami az EKG-n látható. Ezt a fajta vizsgálatot a halasztott szívrohamok kimutatására használják. Néhány beteg naponta EKG-monitorozást mutat. Ehhez egy személy egy kis eszközt helyez el, amely 24 órát visel.
• Echocardiogram. Az ultrahang alfaja, amely segít a szív képének megszerzésében, a fal vastagságának, a kamrák méretének, a szelepek állapotának felmérésére. Ezek a mutatók a szívbetegséggel változnak.
• Stressz teszt. Olyan betegek számára írják elő, akiknek tünetei csak gyakorlás közben jelentkeznek. Tehát a betegeknek felajánlják, hogy sétálnak a futópadon, vagy megfordítják a kerékpáros pedált. Az orvos mindig figyelte a beteg EKG változásait. Néha a fizikai terhelés helyett a gyógyszert olyan személynek adják be, aki a szív keményen dolgozik. Ezután az orvos megvizsgálhatja a szív munkáját MRI-vel.
• Angiogram. Az orvos kis mennyiségű festéket helyez be a koszorúérbe. Egy idő múlva felvesz egy képet a szívéről (röntgen / MRI). A festék láthatóvá teszi az edényeket, így a kép jól mutatja a szűkítés területeit.
• Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a kalciumot tartalmazó legveszélyesebb atheroscleroticus plakkokat. Angiográfiával kombinálható.

A kezelés jellemzői

A koszorúér-ateroszklerózis terápia életmódváltással kezdődik (a dohányzás megszüntetése, több lépés), étrend, kapcsolódó betegségek kezelése. A gyógynövénytermékeknek ki kell tölteniük az étrend nagy részét, a baromfihúsból, halból, tojásból és sovány zseléből ki kell hagyni az állatokat. A vörös hús fogyasztását korlátozni kell. Ajánlatos elkerülni a tudatosan egészségtelen ételeket - gyors ételeket, harapnivalókat, utcai shawarmát, péksüteményeket.

Ha a felsorolt ​​intézkedések elégtelennek bizonyulnak, vagy a felvétel időpontjában a személy egészségi állapota aggodalomra ad okot, a koszorúér-ateroszklerózis kezelésére gyógyszeres terápiát és sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak.

Konzervatív terápia

A koszorúérek ateroszklerózisa a kezdeti vagy középső szakaszokban gyógyszerekkel kezelhető. Valójában maga a betegség nem gyógyítható. Az orvos erejében, hogy lassítsa a progresszióját, néhány tünetet eltávolítson. A terápiás kezelés feladatai:

• csökkenti a szív terhelését;
• enyhíti az érrendszeri görcsöket;
• csökkenti az LDL-koleszterint;
• a vérrögök megakadályozása;
• csökkenti a szívroham kockázatát;
• normalizálja a nyomást.

E célok elérése érdekében a következő gyógyszercsoportokat használjuk. A legtöbb tablettát életre kell szedni.

Lipidcsökkentő gyógyszerek

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek normalizálják a zsír anyagcseréjét: koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek. Ezek a következők:

• Statinok (szimvasztatin, atorvasztatin, rosuvasztatin, pitavasztatin). A csoport legerősebb képviselői. Ezek blokkolják a máj koleszterin szintézisét, csökkentik az LDL, a trigliceridek koncentrációját, enyhén növelik a HDL-t. Az ateroszklerózis kezelésére, a veszélyeztetett emberek megelőzésére nevezték ki.
• Fibrátok (fenofibrát, gemfibrozil). A találmány előtt a sztatinokat széles körben alkalmazták az atherosclerosisban szenvedő betegek kezelésében. A leghatékonyabban csökkentik a trigliceridek koncentrációját, növelik a HDL-t, kisebb mértékben befolyásolják a koleszterin szintjét, a VLDL-t.
• Nikotinsav. A drog nagy dózisát, amely jobban ismert B3-vitaminként (PP), a trigliceridek, az LDL csökkentésére írják elő. De mivel a gyógyszert olyan adagokban kell felhasználni, amelyek meghaladják az 50-300-szoros napi szükségletet, a niacin szedése szinte mindig mellékhatásokkal jár. Emiatt a nikotinsav használata szigorúan korlátozott.
• Az epesavak szekvenciái (Kolestiramin, Kolestipol). Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az epesavak felszívódását, ami a testet a koleszterin szintéziséhez használja;
• Koleszterin abszorpciós inhibitorok (ezetimib). Zavarja az élelmiszer-koleszterin felszívódását.

Vérhígító szerek

Szükség van a koszorúér-ateroszklerózis kialakulásának bármely szakaszában. A vér viszkozitásának csökkenése megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. A legnépszerűbb gyógyszer az acetilszalicilsav (aszpirin). A betegség kezdeti szakaszában van feltüntetve. Súlyosabb atherosclerosis esetén a warfarin alkalmazása javasolt.

Antihipertenzív gyógyszerek

A magas vérnyomást az artéria falát károsító egyik legfontosabb tényezőnek tekintjük. A mutatók 35-40% -os csökkenése lelassítja az atherosclerosis előrehaladását. Nyomáskorrekcióhoz a biszoprololt, a valzartánt, a lisinoprilt, az amlodipint.

Sebészeti kezelés

A koszorúérek ateroszklerózisában a műtét szükséges, ha a betétek mérete jelentős. A leggyakoribb két módszer: a tolatás, a stentelés.

A tolatás azt jelenti, hogy megoldást jelent. Ehhez a fentiek szerint az atheroscleroticus plakk alatt egy mesterséges vagy transzplantációs edényt varrunk, amelyen keresztül a vér szabadon áramolhat.

A stentelés - a véráram helyreállítása a fémkeret szűkített területére - a sztentre - történik. Ehhez katétert vezetünk be egy nagy edényen egy leeresztett ballonnal. A számítógép ellenőrzése alatt álló sebész atheroscleroticus plakk-ba helyezi, majd felfújja. Az edény lumenje kiterjed, a lepedék laposabbá válik. Az eredmény rögzítéséhez a katéter hajtogatott rugót (sztent) szállít a szűkület helyére, kiszereli. Egy merev keret alakul ki, amely támogatja az artériát a nyitott állapotban.

Népi jogorvoslatok

Az ateroszklerózis kezdeti szakaszában, amikor az első tünetek még nem jelentek meg, próbálkozhat gyógynövénykészítményekkel, bár ez hatástalan.

• A mag magja, cickafark, gesztenye kéreg - 100 g, a rue fű, knotweed, citromfű levelei, köménymagok, napraforgó szirmok - 50 g, előkészítünk egy keveréket a felsorolt ​​növényekből. 1 evőkanál. l. öntsünk egy termoszba, öntsünk egy pohár forró vizet, hagyjuk 20-30 percig főzni. Feszített infúziós ital 100 ml 3-szor / nap étkezés előtt.
• 20 g köménymag, japán Sophora hüvely, 30 g valerian gyökér, citromfű levelek, 40 g galagonya virág, csalánlevél. 1 evőkanál öntsünk forró vizet, ragaszkodjunk fél óráig, ürítsük le. Inni 150 ml infúziót naponta kétszer reggelire, vacsorára.
• Gyógynövények ugyanabban az arányban: nyírfa, csalánlevél, zsálya, fűzfa, gyapjú, galagonya virágzat, köménymag, csípő, barna alga, cickafark. 3 evőkanál. l. tedd egy serpenyőbe, öntsünk rá három csésze forró vizet. Fedjük le fedéllel, hagyjuk 3 órán át. Vegyen egy poharat étkezés előtt 3-szor / nap. A 70 év feletti betegek az adagot fél üvegre csökkentik.
• Keverjük össze az egyenlő mennyiségű galagonya virágot, a csomófű füvet, az aranyrostot, az orbáncfűt, a cickafarkát. Helyezzünk egy evőkanál keveréket egy serpenyőben, fedjük le egy pohár forró vízzel, tegyük egy kis tűzre. Forraljuk 3 percig. Tegye félre, hagyja állni 10 percig. Meleg italt, egy pohár 3-szor / nap étkezés előtt. Az infúzió egy részét minden vételnél fel kell készíteni.
• Keverjük össze ugyanazt a mennyiségű fű rue, Potentilla lúd, fagyöngy, zsemle, cickafark. Egy evőkanál gyűjtemény öntsünk egy pohár vizet, hagyjuk állni 3 órán át. Tegye a tüzet, főzzön 5 percig. Hagyjuk állni 30 percig, törzs. 2–3 hónapig, naponta kétszer inni egy pohár infúziót. Az ötödik gyűjtemény erős gyógynövényeket tartalmaz. Forduljon orvosához a biztonságos használatról.

A növények számos biológiailag aktív komponense képes kölcsönhatásba lépni a gyógyszerekkel. Ezért a hagyományos módszerekkel történő kezelést meg kell vitatni a terapeutával.

szövődmények

A koszorúér-ateroszklerózis jelentősen megzavarhatja a szív működését. A betegség lehetséges szövődményei:

• angina pectoris;
• miokardiális infarktus;
• szívelégtelenség;
• ritmuszavar.

A beteg koleszterin lepedék megrepedése után meghalhat, amelynek töredékei blokkolják az artériákat. A legtöbb ilyen eset a hideg évszak reggeli órájában fordul elő. A súlyos stressz vagy a fizikai terhelés halálos szövődményeket okozhat.

megelőzés

A kockázati tényezők eltávolítása esetén megelőzhető a szív ateroszklerózis. Ehhez:

• a dohányzás megszüntetése;
• enni jobbra;
• megszerezzék a szokást - nem egy nap fizikai erőfeszítés nélkül;
• pálya súlya;
• védje meg magát a stressztől;
• hipertónia, diabetes mellitus jelenlétében - az alapbetegség kezelésére.

irodalom

1. Valencia Higuera. Mi az a koszorúér-betegség?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Globális atlasz a szív- és érrendszeri megbetegedések és kontrollok terén, 2011
3. Christian Nordqvist. A szívkoszorúér-betegség: Mit kell tudni, 2018

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.

A koszorúerek ateroszklerózisának kezelésére szolgáló módszerek

A krónikus betegséget, amely az endothelium felszínén a lipidrögök kialakulásához vezet, az érrendszeri atherosclerosisnak nevezik. A patológia lassan alakul ki, ami a szívizom ischaemiás károsodását okozza, ami az érrendszer szűkülését vagy teljes elzáródását okozza. Az időben történő kezelés hiányában az ateroszklerotikus változások a vaszkuláris elégtelenség kialakulását okozzák, ami a beteg halálát okozhatja. Éppen ezért szükséges részletesen megvizsgálni annak okát, milyen alakul ki, milyen jeleket és hogyan kezelik.

A betegség leírása

Általában a szív artériák ateroszklerózisának első jelei 45-55 éves korban jelentkeznek.

A szívkoszorúér-ateroszklerózis egy krónikus betegség, amely a szívedények lassú tömörödéséhez és szűküléséhez vezet az ateroszklerotikus plakkok kialakulása következtében az edények - endothelium - bélésréteg felületén. A patológia kialakulása több évtizede is előfordulhat.

Az ateroszklerotikus eredetű érrendszeri elváltozások első jelei általában már serdülőkorban jelennek meg, de a patológia a középkorban kezdődő emberekben halad előre. Általában a szív artériák ateroszklerózisának első jelei 45-55 éves korban kezdődnek.

Az ateroszklerotikus plakkok az LDL felhalmozódása miatt alakulnak ki, ami káros koleszterin.

A zsírrögök lassan nőnek és a koronária lumenén belül duzzadnak. A véráramlás megsértése, egyes esetekben teljesen leáll. Ez a szívizom oxigén éhségéhez, funkcióinak megsértéséhez, az ischaemiás elváltozások kialakulásához vezet.

Ennek a patológiának több fejlődési szakasza van:

• A kezdeti szakaszban a véráramlást lelassítják, a mikrotörések megjelennek a vaszkuláris endotheliumban. Ezek a változások lassú zsírlerakódást váltanak ki, ez egy zsíros folt kialakulása. A védőfunkciók hatásának csökkenése az edényfalak proliferációjának növekedéséhez, a zsíros foltok növekedéséhez és zsírsávokba való fúziójához vezet.
• a következő szakaszban a lipidképződések elterjedése. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakkok jelennek meg a koszorúereken. Ezt a stádiumot a vérrögök kialakulása jellemzi, amelyek megszakíthatják és blokkolhatják az artériát.
• az utolsó szakaszban az atheroscleroticus vérrög tömörül a kalcium sók felhalmozódása miatt. Emiatt megjelenik az artériás lumen szűkítése és deformációja.

okok

A betegség kialakulásához leggyakoribb tényezők a vér magas koleszterinszintje, a dohányzás, az ülő életmód.

A szív koszorúérének ateroszklerózisa az endogén és exogén okok hatására alakulhat ki. A szakértők közel 200 különböző tényezőt azonosítanak a betegség kialakulásához.

De a leggyakoribbak:

• emelkedett vér koleszterinszintje;
• dohányzás;
• artériás magas vérnyomás;
• ülő életmód;
• a telített zsírokban gazdag ételek fogyasztása;
• genetikai hajlam;
• a férfiak esetében a patológia 4-szer kevésbé gyakori, mint a férfiaknál;
• életkor;
• elhízás;
• alkohol-függőség;
• cukorbetegség.

diagnosztika

A koszorúérek ateroszklerózisát elektrokardiogram alatt detektálhatjuk, amelyen a szív ischaemia jelei azonosíthatók.

A koszorúér-ateroszklerózis megerősítéséhez több tanulmányt kell végezni:

• feszültségszórás - egy módja annak, hogy meghatározzuk a zsír felhalmozódásának lokalizációját az érfal falán és állapotukban;
• Doppler ultrahang és intravaszkuláris ultrahang, amely lehetővé teszi a véredények szerkezetének változását, a falvastagságot, a kamra méretét, a kontrakciót károsító szekciók jelenlétét, a hemodinamika és a szelep morfológiájának értékelése céljából;
• koronográfia - a szív röntgenvizsgálata kontrasztanyag segítségével. A módszer segít azonosítani az érintett területek helyét, méretét és az artériás lumen méretét;
• uralkodó echográfia - olyan módszer, amely lehetővé teszi a szívizom kontraktilitásának átmeneti megsértésének azonosítását olyan helyeken, ahol a véráramlás sérült.

terápia

A kezeléshez az orvos által előírt eszközöket kell alkalmazni, és kövesse az étrendet

A szív koszorúérének ateroszklerózisának kezelését átfogóan kell megközelíteni. Nemcsak az orvos által előírt eszközök használata, hanem a diéta követése is szükséges. Ennek a patológiának a gyógyítására be kell tartani az alábbi ajánlásokat:

• 10% -kal csökkenti a zsírbevitelt. A menüből a vaj, zsír, transzzsírok kizárása. Ezek helyettesíthetők bármilyen növényi olajjal;
• csökkenti a telített zsírsavak tartalmú élelmiszerek használatát: zsíros húsok, tejszín, tojás;
• belépjen a többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag étrend-élelmiszerekbe: minden fajta hal, tenger gyümölcsei;
• több rostban gazdag élelmiszert fogyasztanak - gyümölcsök és zöldségek;
• enni kevesebb sót.

A koszorúér-érrendszer ateroszklerózisának gyógyítására különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket alkalmazunk. Néha egyesítik őket.

sztatinok

A csoportba tartozó gyógyszerek segítenek elnyomni a HMG-CoA reduktáz enzim termelését. Szükséges a koleszterin előállításához. Ezenkívül növeli a membránreceptorok számát, amelyek lehetővé teszik a kis sűrűségű lipoproteinek kötődését és ártalmatlanítását a véráramból. Segíti a koleszterinszint csökkentését. A sztatinok segítenek helyreállítani a vaszkuláris falak rugalmasságát, és gyulladásgátló hatásuk van.

A statinok legnépszerűbb és leghatékonyabb eszköze:

• provasztatin;
• lovasztatin;
• simvastatin;
• atorvastatin;
• Fluvasztatin.

Ezeket az alapokat általában naponta egyszer - reggel vagy este. A terápia egy minimális adaggal kezdődik, és egy hónappal a vétel megkezdése után az adagot módosítják.

A leggyakoribb mellékhatások a sztatinok alkalmazása során a myopathia, a hányinger, a hasmenés és a hányás.

Anioncserélő gyanták

Egy hónap elteltével az anioncserélő gyanta kezdetétől fogva a hatás észrevehető lesz.

Ebben a csoportban az ágensek kötik az epesavakat, ami lehetővé teszi, hogy a máj koleszterin alkalmazásával szintetizálja őket. Ilyen jogorvoslatok a következők:

A gyógyszerek por formában készülnek. Naponta 2-3 alkalommal vízben oldva és étkezés közben ittasak. Már a pénzeszközök fogadásának kezdetétől számított egy hónap múlva észrevehetővé válik azok használatának hatása.

E források használata az emésztőrendszer nemkívánatos hatásaihoz vezethet, például hányinger, puffadás, hasmenés, székrekedés. A leggyakrabban az ebben a csoportban lévő gyógyszereket statinokkal írják elő.

fibrátok

A vérben magas triglicerid-tartalommal rendelkeznek. Segítenek növelni az alacsony sűrűségű lipoproteinek lebontását elősegítő enzim termelését. Ezek a következők:

Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer étkezik. Használatuk okozhat mellékhatásokat a gyomor-bélrendszerben, mint például hányinger, hányás, hasmenés. Néha izomgyengeség és szédülés tapasztalható.

Népi receptek

Az egészséges életmód fenntartásához szükséges a koleszterin koncentrációjának csökkentése.

A szívedények ateroszklerózisának gyógyítása a hagyományos gyógyászati ​​receptek segítségével meglehetősen hosszú folyamat. A koleszterin koncentrációjának csökkentése érdekében nemcsak gyógynövényekből előállított termékek használata szükséges, hanem az egészséges életmód kialakítása is.

A véredények falainak erősítése és a koleszterin koncentrációjának csökkentése érdekében:

1. Fokhagymát. A gyógyszer elkészítéséhez 5 nagy fejet kell bevennie. Alaposan hámozzuk és aprítsuk le. Ezután keverjük össze a mézes mézzel, ugyanabban a térfogatban. A kapott elegyet sötét helyen három napig hagyjuk hagyni. A gyógyszert a hűtőszekrényben tárolhatja. 6 hónapig reggel és este étkezés előtt naponta 2 grammot kell bevenni.
2. Lemon. Öntsünk 10 gramm fenyő tűket két pohár vízzel, és forraljuk alacsony hőmérsékleten 5 percig. Amikor a húsleves lehűl - a törzs. Hámozzon meg két citromot a hámból, és alaposan aprítsa meg őket, és öntsön a hűtött húslevesre. Ragaszkodjon 3 napig. Ezután adjunk hozzá 50 gramm május mézet, és jól keverjük össze. A szerszám naponta 50 ml-t vesz fel. A kezelés 3 hónap.
3. Hagymát. 50 milliméter hagymaléit 20 ml aloe-lé és mézzel kell összekeverni ugyanabban az mennyiségben. A gyógyszer tárolható a hűtőszekrényben, és egy teáskanál naponta egyszer, éjszaka.

Amikor az atherosclerosis meglehetősen későn észlelhető, és veszélyezteti a beteg életét, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség a csökkent vérkeringés helyreállításához. A mai napig két módszert használhat: bypass és stenting.

stenteléssel

A koszorúér lumenében állítsa be a keretet, amely a permeabilitással csökkentette a területet. A stent egy cellás fémcső. Az érintett hajó belsejébe kerül, majd egy speciális ballonnal felfújva, a falakba nyomva.

A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. A beavatkozás során a beteg szabadon kommunikálhat a szakemberrel, és követheti az ajánlásait. A stent bevezetéséhez a vezető és a ballon speciális katétert használ.

A ballon megfelelő felszerelése után a vezető és a katéter eltávolításra kerül. Egy ilyen művelet elég hatékony, de az esetek 20% -ában ismételt vasokonstrikció lehetséges. Ennek oka az izomszövet túlzott növekedése.

kitérő

A tolatás nagyon komoly művelet, és 3-4 óra

Ha a páciensnek a szívizomhoz vezető fő artériája fokozatosan szűkül, koronária artériás bypass műtétet hajtanak végre. Ez a manipuláció helyreállítja a véráramlást a shunts - speciális vaszkuláris protézisek - telepítésén keresztül. A tolatás különbözik a stentingtől, mert lehetővé teszi a szűkített területek kijátszását.

Ez a művelet nagyon komoly és 3-4 óra. A műtét során a mesterséges vérkeringés eszközét használják. A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú. Ha a beteg nem követi a szakemberek összes ajánlását, és önállóan abbahagyja a gyógyszerek szedését, lehetséges egy visszaesés.

szövődmények

Abban az esetben, ha az ateroszklerotikus plakkok egyszerre több edényt fertőznek meg, ez végzetes lehet. Ezenkívül a halálozást egy atheroscleroticus plakk törése okozhatja. Leggyakrabban ez télen reggel, röviddel az ébredés után történik. Ez a túlzott fizikai terhelés vagy súlyos stressz következménye.

Ez a koszorúér tónusának ingadozásához, a véráramlás növekedéséhez, a vérnyomás éles emelkedéséhez és a szívizom összehúzódásának gyakoriságához vezet. Emellett a véralvadás is befolyásolja.

Ha az artériás lumen elzáródás következik be, halál fordul elő. Az esetek 60% -ában a beteg halála még a kórházba való érkezés előtt is megtörténik. A hajó részleges sérülése esetén instabil angina jelenik meg.

A betegséget bonyolíthatja a szívizominfarktus, amelynek jellemzői:

• egy éles fájdalom megjelenése a mellkasban, ami hátul van;
• alacsonyabb vérnyomás;
• légszomj;
• ájulás.

Ebben az esetben azonnali kórházi kezelésre és újraélesztésre van szükség.

Az ilyen tünetek az atherosclerosis kialakulását jelzik:

1. Általános gyengeség;
2. Légszomj;
3. Az ödéma megjelenése;
4. Fájdalom a szívben, amit a fizikai terhelés súlyosbít;
5. Aritmia.

megelőzés

A koszorúér-érrendszer ateroszklerózisának gyógyítására különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket alkalmazunk.

A hajók ateroszklerózisának megelőzése érdekében nem kell bonyolult ajánlásokat tenni:

• a rossz szokások megszüntetése;
• a megfelelő táplálkozáshoz;
• edzés és séta a friss levegőben;
• normalizálja a testsúlyt;
• a fertőző betegségek időben történő kezelése.

A diagnosztikai intézkedések után kapott eredmények alapján a diagnózis csak szűk profilt tudhat meg.

A koszorúér-ateroszklerózis fő okai, a diagnózis és a kezelés

A koszorúér artériák ateroszklerózisa olyan krónikus patológia, amely a vaszkuláris endothelium lipidplakkjának kialakulásához vezet. A betegség fokozatosan halad, ami a szív léziójának szűkülése vagy teljes elzáródása miatt ischaemiás károsodást okoz.

Terápia hiányában az ateroszklerotikus változások érrendszeri elégtelenséget okoznak, ami a beteg halálához vezethet. Ezért részletesebben meg kell vizsgálni, mi az ateroszklerózis a koszorúerekben, annak okai, tünetei és terápiás módszerei.

A betegség leírása

Mi az a koszorúér-ateroszklerózis? Ez egy krónikus patológia, amely a vaszkuláris endotheliumban lévő plakkok kialakulása következtében a koszorúérek fokozatos megszilárdulásához és szűkítéséhez vezet. A betegség több évtizede fejlődik.

Általában az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások első jelei fiatal korban jelennek meg, de a betegség a középkorúak körében elkezdődik. A koszorúér artériák ateroszklerózisának első tünetei általában 45-55 év után jelentkeznek.

Az atheroscleroticus plakkok kialakulása a koleszterint tartalmazó kis sűrűségű lipoproteinek felhalmozódása miatt történik.

A patológiás daganatok fokozatosan nőnek, elkezdenek dagadni a koszorúér lumenébe. Ez a véráramlás csökkenéséhez vezet, amíg teljesen le nem áll. Az artériák lumenének szűkítése oxigénellátást okoz a szívizomban, működésének károsodása, ischaemiás károsodás kialakulása.

A koszorúér artériák ateroszklerózisának a következő fázisai vannak:

1. A patológia kezdeti szakaszaiban lassú véráramlás és mikrokockák megjelenése a vaszkuláris endotheliumban figyelhető meg. Az ilyen változások a lipidek fokozatos lerakódásához vezetnek az artériák intima-ján, ahogyan egy zsírfolt alakul ki. A védelmi mechanizmusok gyengülése megnöveli az érfalfal proliferációját, a daganatok növekedését, a lipidszalagokba való fúzióját.
2. A második szakaszban a zsírképződés növekedését figyeltük meg. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakkok jelennek meg a koszorúerek artériájában. Ebben a szakaszban lehetséges a vérrögök kialakulása, amelyek képesek leállni és lezárni az artéria lumenét.
3. Az utolsó szakaszban a plakkot a kalcium-sók lerakódása miatt tömörítik. Ez az artéria lumenének szűkülését, deformálódását idézi elő.

Az atherosclerosis fő okai

A szív koszorúérének ateroszklerózisa képes exogén és endogén okok hatására kialakulni. Az orvosok mintegy 200 különböző provokatív tényezőt bocsátanak ki, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát.

A leggyakoribb okok azonban a következők:

• Növelje a "rossz" koleszterin szintjét a véráramban. Ez az anyag az ateroszklerotikus plakkok fő összetevője, ezért nagy koncentrációban a véredények falain elfér;
• A dohányzás. A káros szokás a nitrogén-monoxid szintézisét idézi elő, amely megzavarja a véráramlást, felgyorsítja az artériák ateroszklerózisának kialakulását;
• A magas vérnyomás;
• Mozgáshiány. Az ülő életmód lassabb anyagcserét, a zsírok és fehérjék metabolizmusának csökkenését eredményezi;
• A telített zsírokban gazdag élelmiszerek visszaélése;
• Örökletes hajlam;
• Szexuális identitás. A reproduktív korú nők ritkán fordulnak elő a koszorúerek érelmeszesedésében. Ez az artériákat védő ösztrogének szintézisének köszönhető. Azonban a menopauza nőknél történő kialakulása után a betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő;
• Age. A 35 év feletti emberek érzékenyek az atherosclerosis kialakulására;
• Elhízás. A túlsúlyos betegek 3-szor nagyobb valószínűséggel érintenek ateroszklerotikus érbetegséget;
• Az alkoholizmus. Az alkoholfogyasztás a véráramlás csökkenéséhez vezet, provokálja az atherosclerosis kialakulását;
• A diabetes mellitus. A betegség a szervezetben az anyagcsere-folyamatok károsodásához vezet, ezért jelentősen növeli a koszorúér-ateroszklerózis kialakulásának kockázatát.

A betegség klinikai képe

Az érelmeszesedés korai szakaszában a szívkoszorúérek látens formában fordulnak elő. Általában a betegség első jeleit középkorú emberek jegyzik.

Ezért az orvosok azt javasolják, hogy évente megvizsgálják az összes olyan személyt, aki átlépte a 35 éves mérföldkört. A dohányzás, a magas vérnyomás, a hypercholesteroleemia azonban a koronária artériák ateroszklerózisának tüneteinek korábbi kialakulásához vezethet.

A betegség első tünetei a következő tünetek:

• A mellkasi fájdalom, a hátsó vagy a bal váll felé sugárzó;
• A légszomj megjelenése a fájdalom kezdetén. Néha a betegek nem képesek a légzési elégtelenség miatt vízszintes helyzetben lenni;
• szédülés;
• Hányinger és hányás.

Az atherosclerosis további előrehaladásával a koszorúérek tünetei a következők:

• Angina pectoris Az állapotot a szegycsont mögötti ritka fájdalom jellemzi, amely intenzív fizikai terhelés vagy érzelmi túlterhelés után alakul ki;
• Cardio. Az akut miokardiális ischaemia a szívizom egészében fibrosis helyek kialakulásához vezet. A feltétel a szív összehúzódási funkciójának megsértését okozza;
• Aritmia. A betegség miokardiális károsodás, károsodott vezetési impulzusok következtében alakul ki;
• Szívroham Ha a koleszterin lepedék megreped, a felületén egy thrombus jelenik meg. Ez a vérrög zavarja a normális véráramlást, provokálja a cardiomyocyta nekrózis kialakulását. A szívroham általában 4-10 óráig alakul ki, amikor az adrenalin emelkedik a véráramban. Körülbelül 50% -uk észleli a tünetek megjelenését, a támadást megelőző prekurzorokat.

Diagnosztikai intézkedések

Lehetséges, hogy az EKG során a szívkoszorúerek érrendszeri elváltozásainak kialakulása gyanítható, amelyet a szívizom ischaemia jelei határozzák meg.

A szív koszorúérének ateroszklerózisának megerősítéséhez a következő vizsgálatokat végeztük:

1. Stressz szcintigráfia. A módszer lehetővé teszi a lipid tumorok lokalizációjának megállapítását a véredények intimáján, súlyosságuk mértékét;
2. Intravaszkuláris ultrahang és Doppler ultrahang. Lehetővé teszi a véredények szerkezetének változásainak azonosítását: falvastagság, kamra mérete, a kontrakciót károsító szakaszok jelenléte, a hemodinamika és a szelep morfológiájának értékelése;
3. Koronária angiográfia. Ez a szív kontrasztos radiológiai vizsgálata. A módszer segít meghatározni az érintett hajók lokalizációját és hosszát, az artériák szűkülésének mértékét;
4. ECHO ügyvéd. A módszer lehetővé teszi a szívkoncentráció átmeneti rendellenességeinek meghatározását a megváltozott véráramlású területeken.

A konzervatív terápia jellemzői

A szív koszorúér-érrendszerének ateroszklerózisának kezelésének taktikáját a betegség stádiuma határozza meg. A patológia időben történő diagnosztizálása során a terápia az életmód megváltozását jelenti:

• A rossz szokások feloldása;
• A hatalom normalizálása. Javasolt az állati zsírok fogyasztásának drasztikus csökkentése, a sült ételek, édességek elhagyása. Szükséges az étrendbe friss gyümölcsök és zöldségek, gabonafélék, tejtermékek bevezetése;
• A kardiológus által ajánlott rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás. Ez segít az anyagcsere folyamatok normalizálásában;
• A súly normalizálása.

A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelés lehetővé teszi a tünetek megszüntetését és a véredények kóros változásának lassítását. A választott gyógyszerek a sztatinok, amelyek hatékonyan csökkentik a koleszterint a véráramban, a hepatociták által a lipid vegyületek szintézisének gátlásával.

A koszorúér-ateroszklerózis kezelése olyan gyógyszerek kijelölését foglalja magában, amelyek csökkentik a szívizom szükségességét az oxigénért.

Ez segít megvédeni a szívét, csökkenti az ischaemia súlyosságát. Ebből a célból a következő csoportok széles körben használt gyógyszerei: béta-blokkolók, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, trombocita-gátló szerek.

Sebészeti kezelés

Előrehaladott esetekben az atherosclerosis kezelése műtétet foglal magában. A következő módszereket széles körben használják:

• Koronária artériás bypass műtét. A véráramlás megkerülésével jár, ami megkerüli az érintett területet;
• Ballon angioplasztika. Egy speciális katéter bevezetése a combcsont artériájába, amelyet a probléma területéhez vezet. Ezután egy léggömb felfújódik, ami lehetővé teszi az artériák tágulását;
• Koronár stentelés. A technika magában foglalja a merev vázzal rendelkező stentnek az érintett edénybe történő bevezetését.
• Az időszerű diagnózis lehetővé teszi az edények ateroszklerotikus változásainak beállítását és a beteg életének mentését.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A koszorúérek ateroszklerózisa akut vagy krónikus érrendszeri elégtelenség kialakulásához vezethet. A patológia krónikus formája a hajó fokozatos szűkítését jelenti. Ennek eredményeként atrófiás és hipoxiás szívizom-károsodás következik be, az ischaemia kialakulhat.

Akut hiányosság esetén szívrohamok alakulnak ki. Ez a komplikáció halálos lehet, ha az aneurizma megszakad. Az ateroszklerotikus érbetegség hozzájárulhat a perifériás artériás betegség, a stroke, az ischaemiás átmeneti támadások kialakulásához.

A koszorúérek ateroszklerózisának prognózisát határozza meg, hogy a beteg milyen mértékben felel meg a kardiológus ajánlásainak, követi az étrendet és az egészséges életmódot. Ez lehetővé teszi, hogy korlátozza a patológia további fejlődését, hogy megőrizze a jó egészséget. Ha a betegnek nekrózis foka van, a véráramlás akut megsértése, akkor a prognózis nem kedvező.

A koszorúérek ateroszklerózisa krónikus vaszkuláris patológia. A betegség a szívizom alultápláltságához vezet, ezért súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Milyen az ateroszklerózis a koszorúerekben és annak kezelése

A koszorúér artériák ateroszklerózisa meglehetősen súlyos betegség, amely halálos lehet, mivel a szívkoszorúerek a fő vérellátást biztosító edények. Kanyargósak és átmérőjük kicsi, ezért gyakran van koleszterin lepedék. Ebben az esetben a véredények falai elvesztik a rugalmasságukat, majd a fekélyt.

A betegség leggyakrabban 45 évesnél idősebbeket érinti, de bizonyos esetekben az atherosclerotikus változások a harminc évnél fiatalabbaknál is megtalálhatók.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

A szív koszorúérének ateroszklerózisát a következő tényezők indíthatják:

1. Helytelen étrend, amelyben az emberi test túl sok káros koleszterint termel.
2. Rossz szokások, mint például a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás.
3. Örökletes hajlam
4. Krónikus stressz vagy depresszió.
5. A test és a nemek természetes öregedése. Gyakran a betegség 40 év feletti férfiaknál megfigyelhető.
6. A megfelelő fizikai terhelés hiánya.
7. Metabolikus rendellenességek.
8. Az endokrin rendszer betegségei (gyakran a koszorúér-ateroszklerózis a cukorbeteg társává válik).
9. Hipertónia, amelyben a nyomás 140/90 mm Hg fölé emelkedik.

A betegség tünetei

A kezdeti szakaszban maga a betegség nem jelenik meg, és csak a vizsgálat során észlelhető. Ezt követően a beteg instabil anginát alakít ki.

A koszorúerek ateroszklerózisának tünetei:

1. A mellkasi fájdalom megnyomása vagy égése, a bal vállra vagy hátra nyúlik.
2. A fájdalmas érzések az izgalom vagy a fizikai erőfeszítés után súlyosbodnak, és legfeljebb egy órát tartanak, miközben a beteg állapota normalizálódik függetlenül.
3. A gyógyító görcsöket nitroglicerin segítségével nyerjük.
4. Ha a beteg vízszintes helyzetben van, légszomj fordul elő.
5. Az angina szédülés, cephalgia, hányinger.

A stenokardia osztályától függően mind az erős fizikai terhelés, mind a pihenés és a minimális aktivitás után jelenik meg.

Az atherosclerosis gyakori jelei közé tartozik a beteg gyors öregedése. A bőre vékony és száraz lesz, zavarja a szövet turgort, és az arteria a flexor felületeken és a templomokon kanyargós.

A betegség diagnosztizálása

A koszorúér-ateroszklerózis diagnosztizálásához előzményeket gyűjtünk, és meghatározzuk a tényleges és szabályozó testtömeg-indexet, és mérjük a vérnyomást. A cukorra és a koleszterinre is adományozni kell.

A betegség diagnózisának módszerei a következők:

• A szív ultrahang vizsgálata.
• Elektrokardiogram (a szív munkájának grafikus rögzítése és a szívizom pulzációja)
• Kerékpár-ergometria (a rejtett koszorúér-elégtelenséget felderítő tanulmány, amely meghatározza az egyéni fizikai stresszérzékenységet).
• Futópad teszt (elektrográfiai vizsgálat, a futópadon végzett edzés után).
• Angiográfia (a vérerek kontrasztos röntgenvizsgálata, az edények funkcionális állapotának és patológiai folyamatainak értékelése).
• Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

terápia

A koszorúér-ateroszklerózis kezelésének átfogónak kell lennie. Nemcsak orvos által előírt gyógyszerek, hanem étrend követése szükséges. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a betegségtől, kövesse ezeket az irányelveket:

• Csökkentse a zsírbevitelt legalább 10% -kal. Távolítsa el a vaj, a transzzsírok, a zsír étrendéből. Cserélje ki őket növényi olajokkal (olívaolaj, napraforgó, kukorica, lenmag).
• A telített zsírsavat tartalmazó termékek (tojás, tejszín, zsírhús) használatának csökkentése.
• Az étrend növelése a többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó termékek mennyisége (bármilyen fajta hal, tenger gyümölcsei).
• Növelje a rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök) mennyiségét.
• Csökkentse a sótartalmat.

A szív koszorúér-érrendszerének ateroszklerózisának kezelésére különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket alkalmazunk. Egyes esetekben ezek kombinálódnak.

sztatinok

Ebből a csoportból készült készítmények gátolják a koleszterin előállításáért felelős HMG-CoA reduktáz enzim előállítását. Emellett növeli a membrán receptek számát, amelyek lehetővé teszik a kis sűrűségű lipoproteinek kötődését és eltávolítását a véráramból. Segíti a koleszterinszint csökkentését. A sztatinok helyreállítják az érfal rugalmasságát, és gyulladásgátló hatással rendelkeznek.

A statinok közül a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

• A lovasztatin.
• Simvastatin.
• Fluvasztatin.
• Atorvasztatin.
• Provasztatin.

Általában a gyógyszert naponta egyszer, vacsorát követően veszik fel, mert a koleszterin maximális termelése éjszaka történik. A kezelés a fokozatosan növekvő bármely gyógyszer minimális adagjával kezdődik.

A statinok alkalmazása során előforduló leggyakoribb mellékhatások a hányinger, hányás, hasmenés és myopathia.

Anioncserélő gyanták

Ennek a csoportnak a készítményei kötődnek az epesavakhoz, aminek következtében a máj szintetizálja őket, emellett koleszterint fogyaszt. Ezek a gyógyszerek a következők:

A gyógyszereket porok formájában állítják elő, amelyek folyadékban oldódnak, és naponta 2-3 alkalommal étkeznek. A kérelem hatását a fogadás megkezdése után egy hónappal követik.

Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazásakor az emésztőrendszer mellékhatásai émelygés, puffadás és széklet rendellenességek formájában jelentkezhetnek. A leggyakrabban ebben a csoportban a gyógyszereket statinokkal kombinálva írják elő.

fibrátok

Ezeket a plazma trigliceridszintek emelkedésére írják elő. Ezek hozzájárulnak a kis sűrűségű lipoproteineket lebontó enzimek aktív előállításához. Ezek a gyógyszerek a következők:

Vegyük ezeket a gyógyszereket naponta kétszer étkezés előtt. Ha alkalmazzák, a mellékhatások a gyomor-bélrendszerből hányinger, hányás, hasmenés formájában alakulnak ki. Ritka esetekben izomgyengeség vagy szédülés léphet fel.

Népi receptek

A koronária artériák ateroszklerózisának kezelése hagyományos gyógyászati ​​módszerekkel meglehetősen hosszú folyamat. A koleszterinszint csökkentése érdekében nemcsak gyógynövényeken alapuló gyógyszereket kell szednie, hanem az életmód megváltoztatására is.

A koleszterinszint csökkentése és a véredények falainak erősítése:

• Fokhagymát. Az ügynök előkészítéséhez 5 nagy fokhagymafejet alaposan daráltak, májusban ugyanolyan mennyiségű mézzel keverve, három napig sötét helyen hagyják. Tárolja a gyógyszert a hűtőszekrényben, és vegye be 2 g naponta reggel és este, étkezés előtt, hat hónapig.
• Clover. 80 g piros lóhere virágot öntünk egy liter vodkával, és hagyjuk legalább 10 napig főzni. Szűrjük és 15 ml tinktúrát fogyasszunk ebédre és lefekvés előtt. A kezelés legalább hat hónapig folytatódik.
• Lemon. 10 g tűk 400 ml vizet öntsenek, és 5 percig pároljuk. Hűtés után szűrjük. 2 citrom hámozott és alaposan összetörik. A cellulózot a kapott húslevesbe öntjük, és 3 napig ragaszkodunk. Adjunk hozzá 50 g mézet, és alaposan keverjük össze. Naponta 50 ml-t kell bevennie. A kezelést három hónapig folytatták.
• Torma gyökér. A szerszámot finom reszelővel dörzsöljük és kis zsírtartalmú tejföllel keverjük össze. Naponta egyszer egy teáskanálban étkezik. A recepció legalább 2 hónapig folytatódik.
• Hagymát. Az izzókból kiszorított 50 ml-es gyümölcslé 20 ml aloe-lével és azonos mennyiségű mézzel keveredik. A szerszámot hűtőszekrényben tárolják, és naponta egyszer 5 ml-t veszik lefekvés előtt. A kezelés 3 hónap.

Abban az esetben, ha az atherosclerosis későn észlelhető, és veszélyezteti a beteg életét, a sebészeti beavatkozás szükséges a csökkent vérkeringés helyreállításához. A probléma kiküszöbölésére két módszer létezik: stenting és bypass műtét.

stenteléssel

A koszorúérek lumenében létrejön egy csontváz, amely kibővíti a szűkített területet. A stent úgy néz ki, mint egy fémcső, amely sejtekből áll. Ezt az érintett edénybe helyezzük, majd egy speciális ballonnal felfújjuk, a falakba nyomjuk.

A beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végezzük. A műtét során a páciens kommunikálhat a sebészrel és elvégezheti a parancsokat. A sztent, a vezető és egy speciális léggömb bevezetése speciális katéter segítségével.

A helyes elhelyezés után a vezető és a katéter eltávolításra kerül. A művelet jó eredményeket ad, de az esetek 20% -ában lehetséges a hajó ismételt szűkítése. Ennek oka az izomszövet túlzott növekedése.

kitérő

Ha a páciensnek a szívizomhoz vezető fő artériája fokozatosan szűkül, a szívkoszorúér-bypass műtétet végzik. Ez a művelet lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását speciális vaszkuláris protézisek (shunts) telepítésével. A stenteléssel ellentétben a tolatás lehetővé teszi a szűkítés területének megkerülését.

Ez egy súlyos műtét, amely 3–4 óráig tart. Végrehajtásakor használja a szív-tüdő gépet. Az ilyen műtét utáni rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú. Ha a beteg nem felel meg az orvos minden követelményének, és önállóan abbahagyja a gyógyszer szedését, lehetséges egy visszaesés.

szövődmények

Ha az ateroszklerotikus plakkok több edényt érintenek, ez a beteg meghalásához vezethet. A halálos kimenetel az ateroszklerotikus plakk ruptúrát is kiválthatja. Leggyakrabban az ébredés után reggel hideg évszakban fordul elő. Ez provokátor és erős stressz vagy edzés.

Ennek eredményeképpen a koszorúér tónusa ingadozik, a véráramlás nő, a vérnyomás vagy a szívfrekvencia éles emelkedése. A véralvadási képesség is hatással van.

Amikor a koszorúér teljes lumenének trombózisa halálos. Az esetek 60% -ában a beteg halála a kórházba való belépés előtt következik be. A hajó részleges sérülésével instabil angina lép fel.

A betegség szövődménye lehet szívizominfarktus, amelyet a tünetek jellemeznek:

• Éles fájdalom a mellkasban, ami hátul adható.
• A vérnyomás csökkenése.
• Légszomj.
• Az eszméletvesztés

Ebben az esetben szükség van azonnali kórházi ellátásra és újraélesztésre.

A betegség másik szövődménye a cardiosclerosis, amelyben a szívizomsejtek helyébe hegszövet kerül. Nem vesz részt a szív összehúzódásában és a szívizom túlterhelését okozza.

A cardiosclerosis megjelenését a következő jelek jelzik:

• Aritmia.
• Fájdalom a szív régiójában, ami a test fizikai megterhelésével nő.
• Duzzanat.
• Légszomj.
• Gyengeség.

megelőzés

A vaszkuláris atherosclerosis megelőzéséhez:

1. Megszabadulni a rossz szokásoktól.
2. Normálizálja az ételt. A zsíros és sült ételek táplálékából való kizárása. Előnyben kell részesíteni a zöldségeket és gyümölcsöket, főtt főtt vagy párolt növényi olajjal párolt.
3. Gyakorlat és séta a friss levegőben.
4. A testtömeg normalizálása.
5. A fertőző betegségek kezelésének ideje.

A koszorúér artériák ateroszklerózisában konzultálni kell egy kardiológussal, egy endokrinológussal, egy reumatológussal és egy érrendszerrel.