Az extracraniális carotis és csigolya artériák ateroszklerózisa

A nyaki artériák ateroszklerózisa meglehetősen gyakori betegség, ráadásul az utóbbi években ez a betegség jelentősen „fiatalabb”. A betegség a legsúlyosabb szövődményekhez vezet, ha a beteg nem figyeli az egészségét, és nem foglalkozik a kezeléssel.

Megmondjuk, hogy mi az, miért alakul ki az artériák elzáródása, és milyen tünetei vannak és hogyan kezelik.

A nyakvérek szerepe és károsodásának veszélye

A karotis artériák az emberi test legfontosabb edényei közé tartoznak. A fej összes szervét táplálják, beleértve a legfontosabbakat - az agyat. És, mint tudod, a vérbe belépő oxigén 1/5-ét fogyasztja. Ennek megfelelően, amikor e véredények lumenje szűkül, a szervezet legfontosabb szerve szenved.

A normál edényfala sima, nincs benne idegen elem. Ha koleszterin plakkok kerülnek a falakra, az atherosclerosis nevű betegség alakul ki. A plakkok összetétele továbbá kalcium-, lipid-lerakódásokat is tartalmaz. Mindannyian zavarják a normális véráramlást.

A nyaki artériás falakon a plakk lerakódás akkor következik be, amikor más artériákat már érinti az atherosclerosis. Az ilyen lerakódások számának és méretének növekedése azt a tényt eredményezi, hogy az agy táplálkozását zavarják, ami számos veszélyes szövődmény kialakulásához vezet. Ezek közül a legsúlyosabb az ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke, gyakran halálos kimenetelű.

A korai stádiumban a páciens nem-noszténikus ateroszklerózist alakít ki, mégsem vezet az edény lumenének szűküléséhez. A betegség későbbi szakaszaiban azonban megjelenik a szteroid ateroszklerózis, ami az élethez szükséges létfontosságú véredény elzáródását okozza.

Miért alakul ki a betegség

A nyaki artériáknak ideális esetben simán kell működniük. Ez azért fontos, mert oxigént és tápanyagokat szállítanak az agyba. Idővel azonban keskenyek és merevek lehetnek. Ez az atheroscleroticus plakkok felhalmozódása miatt következik be.

A carotis atherosclerosis kialakulásának fő okai a következők:

1. Rossz szokások, azaz a dohányzás és az alkohol.
2. A magas vérnyomás.
3. A belső szekréció szerveinek megsértése.
4. A zsír anyagcseréjének különböző patológiái (az elhízás elsősorban).
5. Hibák az étrendben, az orvos által előírt étrend megsértése.
6. Kedvezőtlen genetikai hely.
7. Gyakori idegterhelés.
8. Hypodynamia, vagyis elégtelen fizikai aktivitás.
9. Néhány korábban fertőzött betegség.
10. Az immunrendszer zavarai (valamint bizonyos autoimmun patológiák).
11. A diabetes mellitus. Ez a betegség kedvezőtlenül befolyásolja a zsír anyagcserét, aminek következtében a test nem feldolgozza jól a zsírokat.
12. A "rossz" koleszterin, a vérben lévő trigliceridek emelkedett szintje szintén hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok intenzív lerakódásához az carotis artériák falain.

Általában a fenti okok befolyásolják a komplexum testét. Emiatt az atherosclerosis kialakulásának valószínűsége tovább nő.

Ritkán előfordulhat, hogy a betegség carotis aneurizma vagy diszplázia következtében alakulhat ki.

A betegség jellemző tünetei

A nyak ateroszklerotikus érrendszeri sérülése veszélyes, mert nem jelentkezik a korai szakaszban, nem ad kifejezett jeleket. És az orvos felfedezi a betegséget gyakran, amikor a belső carotis artériák sérülése kifejezett szintet ért el.

Ugyanakkor számos olyan jel létezik, amely szerint önmagában gyanítható egy betegség, és időben konzultálhat orvosával.

Tehát a korai stádiumokban az ischaemiás rohamokat figyelmeztetni kell, ami azonban gyorsan halad. Az ilyen támadások tünetei:

• a féltest bizsergése vagy zsibbadása;
• viszketés a végtagokban;
• szédülés érzése;
• beszédzavar (ez olvashatatlanná válik);
• látáskárosodás az egyik szemben;
• az egyik végtag érzésének elvesztése.

A betegség előrehaladtával az ilyen tünetek fényesebbek és az átmeneti támadások hosszabbak. Ez egy biztos jele annak, hogy a lehető leghamarabb el kell mennie az orvoshoz.

Különös figyelmet szentelünk az olvasóknak arra a tényre, hogy a fenti tünetek egy stroke előfutára. Ez ismét arra utal, hogy az orvos segítségére van szükség a lehető leghamarabb!

A betegség kialakulásának lehetőségei

Mint már említettük, az atherosclerosis legveszélyesebb szövődménye a stroke. Vannak olyan lehetőségek a betegség kialakulására, amikor az artériákat ateroszklerotikus plakkok blokkolják:

• Az artériás véráramlás fokozatos csökkenése az agyba.
• Az atheroscleroticus plakkok szakadása. Azonban kisebb véredényekbe terjedhetnek. Így blokkolódik az agy bizonyos részeinek normál véráramlása, ezért meghal.
• A véráramlás bezárása vérrög (trombus) segítségével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérlemezkék felhalmozódása miatt a véráramlás területén felhalmozódnak a vérlemezkék. Csatlakoznak és vérrögöt képeznek. Ha nagy, lelassítja a vér áramlását, ami apopsziát okoz.

Diagnosztikai jellemzők

• A diagnózis kimutatásához a beteg gondos vizsgálata szükséges. Csak a megfelelő vizsgálat után rendelhető el az carotis atherosclerosis megfelelő kezelése. A diagnózis anamnézissel kezdődik. Az orvosnak meg kell határoznia a betegség kockázati tényezőit.
• Fontos, hogy a carotis artériák auscultációját (meghallgatását) hozzuk létre.
• Biztosan mérni kell a vérnyomást, mivel a megnövekedett tonométeres értékek a carotis artériák zavarai lehetnek.
• Az ultrahangvizsgálat Doppler vaszkuláris vizsgálattal is szükséges. Ez a vizsgálati módszer teljesen biztonságos és fájdalommentes, és lehetővé teszi a diagnózis pontos megállapítását.

A vizsgálat kétséges eredményei esetén a betegnek ilyen típusú diagnosztikát kell rendelni, mint:

1. Számítógépes tomográfia (CT). Lehetővé teszi az artériák szerkezetének pontos meghatározását. A CT-t szükségképpen kontrasztanyag alkalmazásával végezzük.
2. Mágneses rezonancia tomográfia.
3. Az angiográfiát speciális kontrasztanyagokkal kell elvégezni. Az ateroszklerotikus lepedék levágásának kockázata miatt az ilyen típusú diagnózist ritkán alkalmazzák.

A terápia alapelvei

Meg kell jegyezni, hogy csak egy átfogó kezelés lehetővé teszi az artériák állapotának normalizálását. És a lehető leghamarabb el kell indítania.

A népi jogorvoslatokkal való kezelés általában nem hozza meg a várt eredményeket. Ugyanakkor az értékes idő elvész, és a megkönnyebbülés helyett a patológia súlyos súlyosbodása következik be.

Először állítsa be a teljesítményt. A diéta tiltja az ilyen élelmiszerek használatát:

• füstölt ételek;
• zsír;
• zsíros ételek;
• szóda;
• alkohol;
• kávé és erős tea;
• kiváló minőségű lisztből készült kenyér;
• édesség.

A menüben friss zöldségek, gyümölcsök, ételek, pároltak.

Kábítószer-kezelésre is szükség van:

1. Használt gyógyszerek, amelyek enyhítik az atherosclerosis tüneteit.
2. Általában a beteg vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ír elő. A kinevezés szükségességét meg kell mérni.
3. Nagyon fontos, hogy pénzt vegyünk a koleszterinszint csökkentésére. Segítenek csökkenteni az ateroszklerotikus plakkok lerakódásának intenzitását a véredények falán.
4. Ezzel párhuzamosan az anyagcsere normalizálására és az erek általános erősítésére szolgáló gyógyszereket használnak.
5. Néha az orvos kis mennyiségű acetilszalicilsavat rendelhet a betegnek, hogy megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. Az ilyen kezelést hosszú ideig kell végezni. Az aszpirin rendszeres bevitele hozzájárul a vérkeringés normalizálásához és csökkenti a veszélyes szövődmények kockázatát.

Az atherosclerosis önkezelése szigorúan ellenjavallt! Ez rendkívül veszélyes következményekkel járhat.

Sebészeti beavatkozás

Ha a fenti konzervatív kezelési módszerek nem eredményezik a várt eredményeket, akkor a sebészeti beavatkozás kérdését vizsgáljuk. Ehhez az orvos ilyen típusú műveleteket írhat elő:

1. Karotid endarterectomia. Általában általános érzéstelenítéssel végezzük. Miután az orvos kis metszést hajtott végre, a lepedéket eltávolítjuk.
2. A ballon angioplasztikát olyan esetekben végezzük, amikor az endarterectomia ellenjavallt. Egy ilyen művelet akkor is indokolt, ha az atherosclerotikus lepedék nehéz helyzetben van. Ez a beavatkozás helyi érzéstelenítéssel is elvégezhető.
3. A stentelés az, hogy az artériát a csípő vagy a váll területére lyukasztják. Ezután egy sztentet behelyezünk az carotis artéria lumenébe - egy kis fémberendezésbe. Bővíti az edény lumenét és lehetővé teszi a normális véráramlást.

Az angioplasztika ma már viszonylag új kezelési módszer. A hajókra és az egész szervezetre gyakorolt ​​hatása még mindig alapos kutatás tárgyát képezi. Azonban azoknál a betegeknél, akiknél nagy a szövődmények kockázata, ezek a műveletek hatékonyak.

A betegségek nemzeti kezeléséről és megelőzéséről

Csak egy speciális étrend indokolt csak a korai szakaszban. A takarékos étrendre való áttérés mellett nagyon hasznos lesz az alábbi ajánlások betartása:

1. Egy nap enni 1 kg cseresznye (jobb, ha tejet iszol).
2. Hasznos fekete ribizli, szilva, padlizsán, görögdinnye.
3. A cukor fogyasztható, de csak nagyon korlátozott mennyiségben.
4. A menünek több fokhagymát és hagymát kell tartalmaznia.
5. A szokásos fekete tea helyett a fekete ribizli, eper, áfonya, szárított gyümölcs levelekből kell fogyasztani.
6. Segít eltávolítani a "rossz" koleszterint, diót, kukoricát és olívaolajat.
7. Normálizálja a citromfű, a galagonya nyomógombjait és teáit.

Az ilyen kezelési intézkedések csak akkor relevánsak, ha a betegség nem ment messzire. Ha szükség van műtétre, akkor azt a lehető leghamarabb kell elvégezni.

A megelőző intézkedések közé tartozik:

• a dohányzás és az alkoholfogyasztás azonnali megszüntetése;
• testmozgás;
• fogyókúra;
• a testtömeg normalizálása;
• vérnyomás és vércukorszint ellenőrzése.

Ennek a patológiának a megelőzése sokkal könnyebb, mint kezelése. Sok esetben a műtét ajánlott a normális vérkeringés sikeres helyreállításához.

A carotis atherosclerosis okai és kezelése

A carotis atherosclerosis egy krónikus betegség, amelyben az azonos nevű artériák lumenét a koleszterin plakkok blokkolják. A normál artériák rugalmasak, belső felülete sima. Az életkor miatt kevésbé rugalmasak.

Magas nyomás, dohányzás, egyes vegyszerek károsítják a hajó belső rétegeit, így durva. A károsodási zónákban az ateroszklerotikus plakkok képződnek - sűrű, koleszterinből, zsírból, kalciumból, kötőszálból és vérsejtből álló tömeg. A patológiai folyamat az artériák falát rugalmassá teszi, károsodásra hajlamos.

Három lehetőség van további események kifejlesztésére, amelyek mindegyike tele van stroke-val:

1. A koleszterin plakk, amely jelentős méretű, részben / kevésbé teljes mértékben lefedi a hajó lumenét. Az agy kevesebb vért kap, mint amennyire szüksége van. Egyes részei erő nélkül maradhatnak - az ischaemiás stroke alakul ki.
2. A növekvő lerakódások károsítják a hajót. Ezen a ponton vérrögök képződnek, amelyek blokkolják az artéria lumenét.
3. Az ateroszklerotikus lepedék leválik az artériás falról. A véráramlással az agy kis kis edényei közé kerül, blokkolva.

A betegség okai, kockázati tényezők

A nyaki artériák ateroszklerózisa nagyon lassan alakul ki. Általában a kezdeti formáció idejétől az első tünetekig 20-30 év. Ez idő alatt az edényeket számos tényező befolyásolja, amelyek mindegyike fokozatosan stimulálja a betegség előrehaladását.

• nagy nyomás;
• magas koleszterinszint;
• diabétesz;
• elhízás;
• ülő életmód;
• dohányzás;
• korosztály;
• genetikai hajlam.

A 75 évesnél fiatalabb férfiak hajlamosabbak a carotis atherosclerosisra, mint a hasonló korú nők. 75 év után a patológia kialakulásának kockázata magasabb a nőknél.

Az ICD-10 szerint az carotis artériák ateroszklerózisát atheroscleroticus szívbetegségként (І 25.1 csoport) osztályozzák. Ezen kívül magában foglalja az aterómát, a koszorúerek sclerosisát.

A carotis atherosclerosis tünetei

A carotis ateroszklerózis kezdeti szakaszai ritkán jelennek meg. Hosszú ideig egy személy nem ismeri az újonnan megjelenő atheroscleroticus plakkokat. A tünetek csak akkor jelennek meg, ha az edény lumenje szignifikánsan szűkült (több mint 80%) vagy blokkolva van. Az ilyen embereknél a stroke vagy az átmeneti ischaemiás roham kialakulásának veszélye áll fenn.

E két állapot tünetei ugyanazok, mert az ok ugyanaz: az agy kevesebb vért kap. Az ischaemiás roham esetén azonban ez a jelenség átmeneti, így a tünetek gyorsan áthaladnak, és valódi lökettel, elég hosszú ahhoz, hogy visszafordíthatatlan változásokat idézzen elő. Azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni a mikrostrózokat. Általában a stroke prekurzorai.

A carotis atherosclerosis tünetei:

• hirtelen gyengeség, az arc izmainak zsibbadása, végtagok (általában csak az egyik oldal);
• homályos beszéd;
• a tudat zavarása;
• hirtelen látáskárosodás (egy / mindkét szemen);
• éles, súlyos fejfájás;
• a nyelés problémái;
• szédülés / eszméletvesztés.

Ilyen klinikai képpel azonnal meg kell hívnia egy mentőt.

diagnosztika

A rövid artériák ateroszklerózisát a rutin vizsgálat során diagnosztizálják, valamint instrumentális módszereket használnak. A recepció során az orvos meghallgatja a beteg panaszait, megvizsgálja a betegség történetét. Ezután ő vezeti a szív hallgatóságát. Ha vannak szűkületű területek, akkor a véráramlás turbulenciát képez, jellegzetes hangzással. A rövid távú ateroszklerózis mértékének tisztázása, a stroke jeleinek azonosítása érdekében a beteg további vizsgálatokat ír elő.

• A Doppler szonográfia a véráramlás sebességének és jellemzőinek vizsgálata ultrahangos géppel. Ez a módszer megmutatja a kontrakció százalékos arányát, valamint azt, hogy mennyi vér juthat át rajta.
• CT angiográfia - lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa az edények állapotát, valamint a lágy szöveteket. Ehhez adja meg a radiopaque anyagot az artériába. Egy idő múlva az artériákon, a kapillárisokon keresztül terjed, így láthatóvá válik a képeken. Ez lehetővé teszi a szűk keresztmetszetek azonosítását, mértékének meghatározását, valamint az átadott mikroszűrések jeleinek észlelését;
• A mágneses rezonancia angiográfia nagyon hasonló az előző módszerhez. A fő különbség a tomográf típusa.

kezelés

A carotis atherosclerosis kezelésének fő célja, hogy lelassítsa a stroke kialakulásának megelőzését. Számos terápiás módszer létezik. Az orvos kiválasztásakor figyelembe veszi a véráramlás szűkítésének mértékét, a beteg állapotát, a mikrostrózok tüneteinek jelenlétét.

Konzervatív terápia

A carotis artériájának ateroszklerózisa sebészi beavatkozás nélkül kezelhető anélkül, hogy tünetek nélkül vagy az edény szűkülése kevesebb, mint 50%. Szintén a gyógyszeres terápiát olyan betegek számára írják elő, akik ellenjavallatok vannak a műveletekre.

A rövid távú ateroszklerózis kezelési rendje a következőket tartalmazza:

• antikoagulánsok (aszpirin, varfarin, heparin). A szűkület jelenlétével a vérrögképződés kockázata a véráramlás lassulása, valamint a károsodás miatt nő. Az antikoagulánsok vékonyabbá teszik a vért, megelőzve a vérrögöket;
• koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. Ezek lehetnek sztatinok, koleszterin-felszívódás-gátlók, zsírsavak. A magas koleszterinszint az atheroscleroticus plakkok kialakulásának egyik fő tényezője. A szint normalizálása lehetővé teszi az atherosclerosis fejlődésének lassítását;
• vérnyomáscsökkentők (a nyomás csökkentése érdekében). Az atherosclerosis második legnagyobb kockázati tényezője.

Egyidejűleg előforduló betegségek (cukorbetegség, pajzsmirigy betegségei) jelenlétében fontos betegségek kezelése szükséges.

A nyaki artériás műtét ateroszklerózisra

A sebészeti kezelést azoknak ajánljuk, akik egy vagy több mikrokontúrot tapasztaltak, valamint a rövid hatású edények jelentős szűkítésére. A műtét célja a koleszterin lepedék csökkentése / eltávolítása, az edény lumenének kibővítése. Ez lehetőséget ad a normál véráramlás helyreállítására.

Lehetséges lehetőségek a műveletekhez:

• Karotid endarterectomia - ateroszklerotikus plakk eltávolítása. A nyitott műveletekre utal. A bőrt kivágjuk, az artériát a bemetszés lumenében látjuk. Az alábbiakban a speciális ollóbilincsek szűkítési pontja fölött kerül sor. A második carotis artéria táplálkozást biztosít az agynak. A sebész hosszirányú metszést készít, eltávolítja a plakkot, varrja az edényt. A bilincseket eltávolítjuk, a sebet varrjuk.
• Az angioplasztika (stentelés) a legkevésbé traumatikus műtét. A combcsont artériájának apró metszésén keresztül egy katétert helyezünk be egy ballonnal a végén. A rövid arterig halad. A sebész ellenőrzi a mozgást számítógép segítségével. Miután elérte a szűkület pontját, a léggömb felfújódik. A szűkítés kiterjed, a lepedék laposabb lesz. Az eredmény katéter segítségével történő rögzítéséhez egy hajtogatott rugót szállítunk - egy stentet. Amikor kinyitja, egy összenyomhatatlan keretet képez, amely segít megőrizni az edény lumenét.
• Hajó tolatás A művelet célja, hogy megoldást találjon a véráramlásra. Ebből a célból egy mesterséges vagy természetes edényt varrunk a szűkület pontja alá. Kiderül, hogy egy "bypass út", amely mentén a vér haladhat késedelem nélkül a szűkítéssel. A tolatás az artériás lumen teljes elzáródásával történik.

Népi orvoslás

Az artériák ateroszklerózisának kezelésére a kezdeti stádiumokban (az első tünetek megjelenése előtt) különböző infúziókat, dekekciókat, keveréket használnak. Megtapasztalhatja hatékonyságukat.

• Egy finom reszelőn dörzsölje a hagymát, nyomja össze a lé. A hagyma mennyiségének elegendőnek kell lennie egy pohár gyümölcslé. A kapott folyadékot egy pohár mézzel keverjük össze. Vegyünk 1 evőkanál. 3-szor / nap egy órával étkezés előtt.
• 1 evőkanál. szárított tibeti lofán keverék 250 ml vizet öntsünk, forraljuk, pároljuk 7-10 percig. Ragaszkodjon 30-40 percig, törzs, adjunk hozzá 1 evőkanál. méz. Igyon 2 evőkanál. l. étkezés előtt 3-szor / nap, hónap. 5-7 nap múlva ismételje meg.
• Keverjük össze egyenlő arányban lofanta, galagonya, citromfű - öntsünk egy pohár forró vizet. Wrap, hagyjon egy órát. A meleg infúzió 1/3-a háromszor / nap 30-40 perccel az étkezés előtt, egy hónapig. Egy héttel később ismételje meg a 3-4 tanfolyamot.
• fél csésze lenmagot, öblítse le, öntsön vizet, hogy a víz lefedi a magokat. Ragaszkodjon 30 percig. Drain, öntsünk 300 ml forró vizet, hagyjuk 2 órán át, törzs. Vegyen 3 evőkanál. l. reggel, este 21 nap. Hűtőszekrényben tárolandó.
• 5 evőkanál. l. bármilyen tű, 2 evőkanál. apróra vágott csipkebogyó 2 liter vizet öntsünk, forraljuk, alacsony hőmérsékleten pároljuk 3 percig. Ragaszkodjon 3 órára (meleg hely, ideális esetben egy termosz). Törzs. Igyon egy pohár 3-szor naponta.

Győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát az összes gyógynövényről. Ezt figyelembe kell vennie a gyógyszerek felírásakor, ami segít elkerülni a kölcsönhatásuk okozta szövődményeket.

Életmód és étrend

Az carotis artériák atherosclerosis kezelésének sikerességét jelentősen befolyásolja az életmód és a beteg étrendje. Rossz szokások, a magas koleszterinszintű étrend negatívan befolyásolja a terápia hatékonyságát.

Ezért, ha boldog eredményre van szüksége, akkor:

• a dohányzás megszüntetése;
• ne használjon alkoholt;
• aktívan mozogni legalább 30 perc / nap;
• 5 évente vagy gyakrabban a koleszterinszintet.

Az ateroszklerózis megelőzése érdekében ajánlott a következő változások végrehajtása az étrendben:

• Korlátozza a vörös hús bevitelét. Az ideális vegetáriánus étrend. De ha nem tagadhatod magadnak egy steaket - csökkentse a fogyasztást.
• A tejtermékek kiválasztásakor előnyben részesítjük a soványságot.
• Nézd meg a tojások számát. A tojássárgája óriási mennyiségű koleszterint tartalmaz, feleslege nem kívánatos.
• Kerülje a transzzsírokat, cukrokat, finomított termékeket. Bármilyen késztermékben rejtve lehetnek. Vizsgálja meg a címkét, hogy megbizonyosodjon róla, hogy hiányzik-e.
• Készítse el a zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, hüvelyesek táplálékának alapját. A szezonális termékek előnyben részesítése.
• Cserélje ki a húst a halakkal: makréla, tőkehal, laposhal, tonhal, lazac, hering. Kiváló forrása a jó zsíroknak és az omega-3 zsírsavaknak.

Úgy vélik, hogy egyes élelmiszerek, valamint a gyógynövény-kiegészítők segítenek a koleszterinszint normalizálásában, csökkentik a vérnyomást. Ezeket a két kockázati tényezőt kulcsfontosságúnak tekintik az atherosclerosis kialakulásában.

A betegség kialakulásának megakadályozása, valamint lassú előrehaladása segít:

• kakaó;
• kurkuma, bazsalikom, gyömbér, rozmaring;
• zabkorpa;
• tőkehal;
• halolaj;
• lenmagok;
• fekete tea;
• fokhagyma;
• galagonya bogyók;
• árpa.

irodalom

1. Andrew Ringer, MD. Karotid szűkület (nyaki artériás betegség), 2018
2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Systematic Review és Meta-elemzés az Egyesült Államokban Megelőző szolgáltatások munkacsoportja, 2014
3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. A carotis stenosis mennyiségi meghatározása CT angiográfián, 2006

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.

A fej fő artériáinak extracraniális szegmenseinek ateroszklerózisa: mi a diagnózis és milyen következményei vannak a betegségnek?

A nagy agyi erek ateroszklerózisa rendkívül gyakori betegség, amely sok fiatal, öreg ember életminőségét befolyásolja. Ez a patológia számos kockázattal jár, ami akadályozhatja az aktív hosszú élettartamot.

Az ateroszklerotikus plakkok stroke-ot okozhatnak, ha befolyásolják az agyakat oxigénnel ellátott vérrel ellátó artériákat.

Melyek a lokalizáció ateroszklerózisának megkülönböztető tünetei a fej többi hajójának károsodásától?

A fejhajók extrakraniális részlegeit az atherosclerosis sokkal gyakrabban érinti, mint az intrakraniális. Ez főként ezen artériák szerkezetének köszönhető. Sok "küszöbértékük" van - olyan helyeken, ahol a vér erővel eléri a falat, turbulenciát okozva. Ez a tény a lipid felhalmozódásának és a trombózisnak az egyik oka. Olyan helyen, ahol a közös nyaki artériát belső és külső plakkokra osztják, különösen gyakran alakulnak ki.

A fej fő artériáinak extracraniális szegmenseinek ateroszklerózisának egy specifikus tünete van, amely főként a véredények elégtelen véráramlásához kapcsolódik. A betegség megnyilvánulhat:

• fejfájás
• Letargia, csökkent munkaképesség
• Az emlékezés, látás és hallás károsodása
• Kognitív károsodás
• Zavar a testrészekben
• Alvási zavar
• depresszió

Hogyan lehet diagnosztizálni a GM nagy hajók patológiáját?

Kétféle kóros folyamat létezik:

• A fej fő (fő) artériáinak Nestenosiruyuschy ateroszklerózisa - a plakk az átmérő fél felénél kevesebbet tölt. Általában úgy néz ki, mintha a falon a szalagokhoz hasonló lipidek felhalmozódnának, ami nem befolyásolja a normális véráramlást. Ez a helyzet azonban nem bocsát meg gondatlanságot. A krónikus folyamat fokozatosan lefedi a teljes lumenet.
• A fej fő artériáinak szűkítő (szűkítő) ateroszklerózisa akkor fordul elő, ha a tartály több mint felét blokkolja a lipidbetétek. Ez jelentősen rontja a véráramlást, következésképpen az agy oxigénellátását és a beteg előrejelzését a kedvező eredmény érdekében.

A fej ateroszklerotikus vaszkuláris patológiájának diagnózisának egyik jellemzője a beteg neurológusának és szemészének tanulmányozása. Az első értékeli a reflexek állapotát, és meghatározza az agyi ischaemiara utaló jeleket. Egy szemész megvizsgálja a retina hajókat. Otolaringológusok és otológusok diagnosztizálják a halláskárosodást.

Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vér lipidjein és a véralvadáson.

Az instrumentális eljárások saját árnyalataik:

Extrakraniális szegmens

A fej extracraniális artériái közé tartoznak a közös carotis artériák és azok extracranialis ágai. Elérhetők ultrahanggal színes dopplerrel.

Intrakraniális szegmens

Az intrakraniális osztályok közé tartoznak a belső carotis artériák. Vért szállítanak Willis körébe - az emberi agy minden részét ellátó koroid plexusba. Ezért a fej MRI-jét és CT-jét használják ennek a patológiának a diagnosztizálására - a koponya doboz megakadályozza az ultrahangot.

Milyen jellemzői vannak az ilyen típusú atherosclerosis kezelésének?

Az ateroszklerózis kezelésének módszerei nem oszlanak meg a sérülés helyén, rendszeres megközelítést biztosítanak az egész szervezetre. Az alábbiakban bemutatott gyógyszerek mellett az egyes betegek taktikájához gyógyszert adnak hozzá a kísérő patológia szabályozásához, legyen az cukorbetegség vagy koszorúér-betegség.

Mi az a carotis atherosclerosis és hogyan kell kezelni

Egy súlyos krónikus vaszkuláris betegség carotis atherosclerosis. Ez a fő oka az ischaemiás stroke kialakulásának. A betegség fokozatosan, más keringési zavarokkal jár együtt. Ma az orvosok egyetértenek abban, hogy a fejlődés fő oka az életmód és az étkezési szokások. Ennek a betegségnek a kezelésére vonatkozó megközelítésnek átfogónak kell lennie.

A betegség kialakulásának előfeltételei

Az ateroszklerózis a véredények elzáródása vérrögökkel, amelyek koleszterinből, más lipidekből és kötőszövetből állnak. A betegséget mindig az erek diszfunkciója kíséri, elégtelen hang. Fennáll a veszély, hogy a carotis artéria sérülése akkor következik be, amikor a betegséget már súlyosan elhanyagolták.

A hajók számtalan alkalommal elágazódnak és elhajlanak. Annak biztosítása érdekében, hogy a véráramlás megkövetelje, hogy a faluk tiszta és sima legyen. Ilyen anyagcsere-rendellenességek, például a cukorbetegség vagy az elhízás esetén az egészséges edényekben is nehéz a véráramlás. A dohányzás és az alkohol gyakori használata dehidratálja a testet, tovább rontja a vérkeringés minőségét.

Hagyományosan veszélyben vannak a következő kóros állapotban szenvedők:

• magas vérnyomás;
• bármilyen típusú vaszkuláris aneurizma;
• vénás elégtelenség;
• dohányzás és alkoholizmus;
• cukorbetegség és túlsúly;
• magas koleszterinszint.

A nyaki artériák ateroszklerózisa olyan betegség, amely az évek során fejlődik, és nincsenek kifejezett tünetei. Idős korban, amikor a diagnózist leggyakrabban végzik, már krónikus formát szerzett. A korai ateroszklerózis ilyen állapota rendkívül ritka jelenség. A genetikai hajlam vagy az autoimmun reakciók hátterében fordul elő. Emiatt a betegség rosszul kezelhető.

A plakkok stabilak és instabilak lehetnek. A második gyakrabban fordul elő, és a véredények falaiban repedések keletkeznek. A mikrotraumák a komorbiditás és a súlyos stressz hátterében fordulnak elő. Az érintett területek területén vérrögök képződnek, és a kötőszövet növekszik. Az edények lumenje még jobban szűkül, fennáll a vérrögök elválasztásának és az agy kis edényeibe való behatolásának veszélye. Ennek eredményeként a beteg kiterjedt ischaemiás stroke diagnosztizálódik.

Az atherosclerosis tünetei

A koleszterin lerakódása az edénytáblák lumenében képződik. Az edényfal nagyon rugalmas, ezért kifelé kidudorodik, hogy kompenzálja a lumen szűkülését. Mivel az atherosclerosis gyakran befolyásolja a belső artériákat, ezek a tünetek általában nem láthatók.

A nyaki artériák károsodásának fő megnyilvánulása ischaemiás rohamok. A bal vagy jobb oldali végtagok bizsergését, viszketését vagy zsibbadását mutatják. Egy másik nyilvánvaló tünet az arc, a nyak, a váll és a mellkas bőrének deszenzitizációja. Ezek az állapotok néhány perctől napig tartanak, majd nyom nélkül haladnak. Szinte láthatatlanok lehetnek, és fejfájást, gyengeséget és hányingert kísérhetnek. Ezek a jelek a stroke előfutárai, és az orvosi segítség kérése azonnali.

A carotis artériák ateroszklerózisát, amelynek tünetei kívülről jelentkeznek, krónikusnak tekintjük. Ez nemcsak az agyakat ellátó artériákat érinti, hanem más edényeket is. Az atherosclerosis lokalizációjától függően a következő tünetek jelentkezhetnek:

• átmeneti ischaemiás roham - a nyaki artéria vereségével;
• súlyos fejfájás, hidegrázás, a végtagok gyengesége - perifériás artériák ateroszklerózisában;
• az ischaemia bármilyen formája az első típus az összes típusú atherosclerosis kialakulásának;
• fejfájás, homályos látás, fájdalom a szemgolyókban - a gerinchajók ateroszklerózisával.

Csigolya artériás elzáródás

Az érrendszeri betegségek nem lokálisak, az egész testet érintik. A csigolya artériák ateroszklerózisa minden olyannál jelentkezik, aki a carotis artériák elváltozásaiban szenved. Kifejezetten nyilvánul meg, és a következő tünetek fejezik ki:

• fejfájás, mint a migrén;
• epizodikus látás és halláskárosodás;
• fájdalom a szemgolyókban;
• koordináció, remegés;
• aritmia, stenokardia.

A belső carotis artériák vereségét a gyakori és tartós fájdalom jellemzi. Lehet, hogy nem erősek, de a krónikus természetük miatt sokat kimerítik a pácienst. Mivel a fejfájás ritkán kapcsolódik az erek elzáródásához, fájdalomcsillapítókkal próbálják gyengíteni őket. Természetesen ez a módszer nem segít, és a megkönnyebbülés önmagában történik. Tény, hogy a fájdalom csak akkor megy át, amikor a véráramlás helyreáll.

Az atherosclerosis szisztémás betegség. Emiatt a csigolya- és belső artériák sérüléseit egyidejűleg diagnosztizálják. Bizonyos esetekben nehéz az artériák ateroszklerózisát és tömörítését megkülönböztetni. A gerinccsere, a kompressziós törések és az osteochondrosis fejlett formái hasonló tünetekkel járnak.

diagnosztika

Az atherosclerosis diagnózisát specifikus módszerekkel végezzük. Bizonyos esetekben a plakkok képződését kísérik a kalcinálás. Az ilyen kórképeket azonban legkönnyebben diagnosztizálják, és a legveszélyesebbek. A nagy edények sérüléseit ultrahang segítségével lehet kimutatni.

A foltok bizonyos helyeken - kanyarok ágaiban és területein - alakulnak ki. Egy tapasztalt orvos, aki tudja, hol keresse a patológiát, gyorsan talál egy deformált hajót. Az arteria, amelynek belsejében egy atheroscleroticus plakk található, jellegzetes külső tulajdonságokkal rendelkezik. Az ilyen edény falának szerkezete sokkal törékenyebb, összehúzódóképességük csökken. Az ultrahanggal végzett vizsgálat megmutatja a homályos körvonalakat, amellyel az orvos meghatározza a plakk jelenlétét. A plakk típusát és méretét, valamint az edény lumen átmérőjét nem lehet figyelembe venni.

Az MRI lehetővé teszi az edény szerkezetének és a plakkok alakjának részletes vizsgálatát. A képekben jól látható a véráramlás, így helyüket pontosan meghatározzák. Az MRI a legpontosabb diagnosztikai módszerek közül a legbiztonságosabb.

A radiopaque anyag segítségével végzett vizsgálat jelenleg egyre kevésbé történik. Angiográfiának nevezik, és képes pontosan meghatározni a plakk méretét és helyét. Anyag - a markerek vérrögképződést okozhatnak, ami súlyos esetekben halálos. Az X-sugarakat használó diagnosztika nem kívánatos, negatív hatással van az egészségre. Ezt a módszert ma nagyon ritkán használják.

Az ateroszklerózis a vizsgálatok és az anamnézis eredményei alapján diagnosztizálható. A pontos módszereket csak akkor alkalmazzák, amikor a betegség megkezdődik, és fennáll a veszélye annak, hogy a hajó teljesen elzáródik. Úgy találták, hogy a plakk lokalizációja figyelemmel kíséri és a műveletre vonatkozó döntés esetén.

Terápiás módszerek

A betegség súlyosságától függően gyógyszert vagy sebészeti kezelést alkalmaznak. Az edények munkájának javítása és a vérkészítmény javítása érdekében a következő csoportok készítményeit használjuk.

1. A koleszterinszint csökkentésére szolgáló készítmények. Vannak, akik a bélben zsírsavakhoz kötődnek, zavarják az abszorpciót. A gyógyszerek egy másik csoportja közvetlenül a vér összetételére hat. Például a nikotinsav szabályozza a "rossz" és a "jó" koleszterin arányát az utóbbi javára.
2. A szövetek vérellátását javító gyógyszerek. Ez a csoport regeneráló stimulánsokat és vitaminokat tartalmaz. A véredények falaiban helyreállítja az anyagcserét, javítja a hangszínt és a helyreállítási képességet.
3. Antikoagulánsok - a vérrögök kialakulását megakadályozó gyógyszerek. Az antikoagulánsokkal történő kezelést csak orvos felügyelete mellett szabad végezni. A fejlett atherosclerosis esetében még a banális aszpirin is súlyos következményekkel járhat. Ezek közé tartozik a súlyos belső vérzés vagy a vérrögök elválasztása. Ellenőrzött adagolás esetén ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a trombózist. Amikor a hajók szűkek, a szervek vérellátása nehéz, és az antikoagulánsok megoldják ezt a problémát.
4. A vérerek rugalmasságának helyreállítására szolgáló készítmények aszkorbinsavon alapuló vitamincsoportok. Úgy tervezték, hogy javítsák a vérerek dinamikáját és permeabilitását.
5. A B-csoport vitaminjai - helyreállítják a véredények beidegzését, javítják azok hangerejét. Az atherosclerosis szövetek oxigén- és tápanyaghiányban szenvednek. A tiamin és más B-vitaminok felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat, kiküszöbölve ezt a hiányosságot.
6. Kalcium-antagonisták - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az ásványi anyag felhalmozódását a véredények falain. A karbonátok nagy száma merev és nem elasztikus.

Az atherosclerosis kezelése csak tablettákkal nem hatékony, a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A gyógyszerek mellett a beteg speciális, nagyon szigorú étrendet ír elő. Alkalmazza a fizioterápiás és reflexológiai módszereket, valamint a fizikoterápiát. A fogyás elengedhetetlen feltétele a sikeres betegségellenőrzésnek.

Betegségmegelőzés

A táplálkozást és az életmódot minden orvos elismeri, kivétel nélkül, az atherosclerosis fő oka. Ez a betegség olyan személyeknél alakul ki, akikre stagnálás jellemző: ödéma, osteochondrosis. Az esetek 95% -ánál atherosclerosisban diagnosztizált betegek túlsúlyosak és elhízásuk II - III fok. Az élelmiszerek étrendjének és minőségének megváltoztatása - a megelőzés első és fő módszere.

Az étrend nem az egyetlen módja annak, hogy harcolj az egészségedért. A rendszeres testnevelés nemcsak megakadályozza a betegséget, hanem jelentősen felgyorsítja a gyógyulást. A foglalkozásoknak nem kell intenzívnek lenniük, a rendszeresség fontosabb. Az izmok edzésénél a hangja növekszik. Minden izom úgy kezd, mint egy kis szív, segítve a vér szivattyúzását a testen. A torlódás megszűnik, a súly csökken, az agy és más szervek vérellátása javul.

A sportolás megkezdéséhez gyógytornász felügyelete alatt kell lennie. A túlsúlyos emberek, akik nem gyakorolnak képzést, károsíthatják az ízületeket. A fizikoterápiás programnak kétféle terhelést kell tartalmaznia - aerob és funkcionális. Az első igény intenzitása fokozatosan növelni kell a növekvő kitartással és a fogyással.

Az ateroszklerózis kezelhető, de a legnagyobb nehézség pontosan a kezelési rend változása. A változó szokások nehézek, de ez az egyetlen módja az egészség helyreállításának.

A BCA atherosclerosis (brachiocephalic artériák): fejlődés, tünetek, diagnózis, kezelés, prognózis

A BCA (brachiocephalic artériák) ateroszklerózisa az ateroszklerotikus folyamat egyik leggyakoribb lokalizációja, amelyet főként az öreg és öregeknél észlelnek és hemodinamikai zavarokat okoznak az agyban.

atheroscleroticus lerakódások a brachiocephalic artériákban

Az ateroszklerotikus plakkokkal rendelkező érrendszeri károsodások széles körben elterjedtek a világ népességében. Ez a rejtélyes betegség fokozatosan kezdődik, még felnőttkorban is, amikor egy személy aktív életmódot vezet, sokat dolgozik, és nem fordít elég figyelmet az egészségére a szabadidő hiánya, a jólét és a közeledő idős kor és annak következményeivel kapcsolatos gondolatok hiánya miatt.

Eközben az ateroszklerózis kezdeti jelei már 40-45 éves korban, gyakrabban férfiaknál is kimutathatók. Ebben az időszakban a nemi hormonok védik az ateroszklerózistól, de a menopauza és koncentrációjuk csökkenése esetén a patológia kockázata nő, és 65-70 éves korig az atherosclerosis előfordulási gyakorisága, beleértve a brachiocephalikus artériákat is, mindkét nem esetében megközelítőleg azonos.

A brachiocephalikus artériák ateroszklerózisa különösen fontos az agy vérellátásának megzavarása és a legveszélyesebb állapot - agyvérzés miatt -, bár a patológia krónikus megnyilvánulása a demencia formájában is sok bajt okoz, és előbb-utóbb a beteg halálához vezet.

A brachiocephalikus artériák közé tartoznak a brachiocephalic törzs, a bal oldali szublaviai és közös carotis artériák. Ezek a nagy törzsek közvetlenül az aortából származnak, kisebb átmérőjű edényekbe kerülnek, amelyek az agyi artériás (Willis) kör kialakulásában részt vesznek, amely az idegszövetbe vért hordoz.

A gerincesek a szublaviai artériákból indulnak ki, amelyek az agy bázisában egyesülnek a bazális artériába, a nagy artériába, ami a nagy agy és a cerebellum (a hátsó agy) hátsó részének vérellátását eredményezi. A csigolya artériák patológiája sokak számára ismert, leggyakrabban az aszimmetriájuk vagy a helyi szűkítés, ami veleszületett, és az életkorban megszerzett ateroszklerózis nagymértékben súlyosbítja a véráramlás hiányát és hozzájárul az agyi ischaemiához.

A BCA és az agyi artériák szerkezete, amelyek táplálják őket

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetének pillanatát, a veszélyeztetetteknek gondosan figyelemmel kell kísérniük az egészségi állapotukat, és rendszeresen meglátogatniuk kell az orvost, meg kell vizsgálniuk a megfelelő kutatást és szedniük kell a szakember által előírt gyógyszereket. Az időszerű diagnózis és kezelés lassíthatja az atherosclerosis előrehaladását és megelőzheti a szövődményeket, amelyek közül a legveszélyesebb stroke.

Az atherosclerosis BCA hemodinamikai háttere és kockázati tényezők

A brachiocephalikus erek ateroszklerózisa olyan külsőleg kedvezőtlen tényezők, életmód, öröklődés hatására alakul ki, amely hajlamos rá. Neki vezet:

• A szoros vérrokonok lokalizációjának genetikai hajlama - atherosclerosis, a patológia kockázata jelentősen megnő;
• A dohányzás, az alkoholfogyasztás - hozzájárul a vasospasmushoz, az anyagcsere-rendellenességekhez, a magas vérnyomáshoz;
• A táplálkozás sajátosságai az állati zsírok, sültek, füstölt húsok, késői vacsorák, rostok elhanyagolása, tenger gyümölcsei, friss zöldségek és gyümölcsök elhanyagolása mellett;
• A hipodinámia az egyik legfontosabb tényező, amely a szisztémás hemodinamikai zavarokhoz, a vérnyomás-ingadozásokhoz, a lipidek és szénhidrátok metabolizmusának változásához vezet;
• Az artériás hipertónia formájában kialakuló együttes patológia, amely az artériás falak belső rétegének károsodását idézi elő;
• A véredények elágazásának örökletes rendellenességei, stenózisaik, az extra- és intrakraniális részek károsodása;
• Férfi nemek (nőknél az ösztrogének védő szerepet játszanak);
• Speciális kor;
• Általános elhízás - a túlsúly az anyagcsere-változásokat, a magas vérnyomást, az ateroszklerózist nemcsak a BCA-ból, hanem más nagy artériákból is.

A BCA ateroszklerózisa extrakraniális szinten hosszú ideig szubklinikusan alakulhat ki az érrendszer nagy átmérője miatt, de előbb-utóbb ismert agyi ischaemia, tromboembóliás szövődmények és az idegszövet infarktusainak jelei.

Az ateroszklerotikus károsodás hemodinamikai okait a keringési rendszer ezen a pontján gyors véráramlásnak tekintik, az edények többszörös elágazása, beleértve az akut szöget, amely turbulens áramlásokat és véres turbulenciát eredményez, amely „magasan nyomott” a tartály falához, károsítja a belső réteget és megteremti a feltételeket a "lebegő" rögzítéséhez a vér lipoproteinekben.

Az extrakraniális szinten a belső és külső ágakba elágazó közös carotis artériák zónái a plakkfejlődés helyévé válnak, de a brachialis fej, a carotis, a csigolya, a basilar artériák szintén nem állnak félre. Minél idősebb a beteg és annál kedvezőtlenebb tényezők befolyásolják, annál nagyobb lesz a hajók károsodásának mértéke és mértéke.

A brachiocephalicus artériák extracraniális régióinak ateroszklerózisa önmagában veszélyes, ami a tápanyagok és az oxigénellátás csökkenését okozza az agyban, és annak szövődményei. Különösen a plakk vagy annak részének leválasztása, trombózisos vagy atheromatikus tömegek tele vannak embóliával, ami egy kisebb kaliberű gerincesek, a basilar, az agy ágainak elzáródását okozza.

Az intrakraniális szegmensek leggyakrabban az embolikus úton járnak el, azonban az önálló ateroszklerotikus károsodás nem ritka, különösen az időseknél. Talán az extracranialis és intrakraniális artériák kombinációja, amely nagyon súlyos prognózissal rendelkezik.

Az artéria hiányos szűkítése esetén az agyi artériás kör kialakulása kompenzálható, ateroszklerózis kompenzálható, a tünetek szűkek vagy hiányoznak, de ismert, hogy az Illiz-kör szerkezete rendkívül változó, és nem mindenkinek van zárva, és elegendő számú edénye van. Az agyi érrendszer anatómiai jellemzői hajlamosak az ateroszklerotikus folyamat korai megnyilvánulására, egy súlyos kurzusra és a vaszkuláris katasztrófa nagyon magas kockázatára szívroham vagy vérzés formájában.

A sérülés mértékétől függően:

1. A BCA nonstenosary ateroszklerózisa;
2. Stenozáló ateroszklerotikus folyamat.

Nyilvánvaló, hogy az életminőséget, a kezelés jellegét és a prognózist befolyásolja az artéria szűkítése. Minél jobban nyúlik ki a lepedék a lumenbe, annál kisebb a vér áramlása az agy felé, és az ilyen plakk repedésének kockázata többszöröse, mint a felületes és „lapos” helyén.

Ha a testzsír csíkozott vagy foltos, a hajó mentén növekszik, a véráramlás kisebb mértékben szenved. Természetesen az ezen a zónán áthaladó folyadék térfogata fokozatosan csökken, de nem valószínű, hogy az érrendszer teljesen blokkolódik. Ilyen léziót neveznek nem-sztenotikus atherosclerosisnak.

Emellett a fokozatosan növekvő hipoxia lehetőséget ad az agy keringési rendszerének más részeire, hogy alkalmazkodjanak a változó körülményekhez - ideértve a Willis-gyűrűt is. Az artériák keményen fogják végezni a funkcióikat, de az agy még mindig megkapja a szükséges táplálékot.

A nemsterozális ateroszklerózisról beszélünk, amikor a plakk az arter átmérőjének legfeljebb felét fedi le, vagy intima-ján átterjed, de ilyen következtetéssel lehetetlen elveszíteni az éberséget.

A BCA szteroid ateroszklerózisa a betegség sokkal súlyosabb formája, amelyben az artéria átmérőjének legalább a felét egy jól látható plakk foglalja el. Ilyen állapotban a hajó túlsúlya súlyos, és a repedés vagy a trombózis sokkal valószínűbb.

A BCA stenózis során bekövetkező átmeneti véráramlást részben szabályozzuk, de az időhiány, a negatív következmények gyors fejlődése és az agyi artériás kör valószínűleg anomális szerkezete miatt nem lesz elegendő.

A BCA stenozáló ateroszklerózis gyorsan fejlődhet, és a teljes erek elzáródása nagyon veszélyes jelenség, amelyben már nem lehet a gyógyulás, hanem a beteg életének megmentése.

Így a brachiocephalikus artériák extracraniális régióinak ateroszklerózisa és az intrakraniális ágaik károsodása egyaránt fontos a betegek számára, de a szűkület mértéke döntő szerepet játszik a tünetek jellemzőinek és az életveszélyes szövődmények valószínűségének meghatározásában.

A brachiocephalikus edények ateroszklerotikus elváltozásainak tünetei

Ha az ateroszklerózis hatással van a BCA-ra, az események kialakulásának két „forgatókönyve” lehetséges:

• Krónikusan folyamatosan növekvő hipoxia a dyscirculatory encephalopathia vagy krónikus agyi ischaemia mögött;
• Akut lumen elzáródás a véráramlás teljes leállításával és a nekrózis központjának kialakulásával.

A BCA változásaiban szenvedő betegeknél a leggyakoribb tünetek az agy oxigén éhezésének jelei:

1. szédülés;
2. fejfájás;
3. "Legyek" a szem előtt, érezve a burkolatot;
4. Fáradtság, fáradtság;
5. álmatlanság;
6. Az eszméletvesztés és az eszméletvesztés elvesztése;
7. A szellemi képességek, a memória, a koncentrációs nehézségek csökkentése;
8. Viselkedési változások, súlyos mentális zavarok.

A betegség jelei hosszú ideig hiányoznak, vagy olyan mértékben fejeződnek ki, hogy könnyebben társíthatóak a túlmunkával, a kemény munkával és az érzelmi tapasztalatokkal. A kezdeti szakaszban a plakk nagy mértékben nem szűkíti a lumenet, sőt akár sík elrendezése is lehet, a biztosítékok vérellátást biztosítanak az agynak, ezért a megnyilvánulások változóak, szűkösek és nem specifikusak.

A brachiocephalikus erek ateroszklerózisának egyik legkorábbi és leggyakoribb jele a szédülés. A fej éles fordulataival növekszik, amikor az edényeknek nincs ideje a vér átirányítására, megkerülve az érintett területet. A szédülés elleni támadások a mozgások, az esések és a sérülések összehangolásának csökkenésével járhatnak, így a betegeknek nagyon óvatosnak kell lenniük.

Ahogy a plakk térfogata növekszik, és az artéria lumenének elzáródásának mértéke egyre tünetmentesebbé válik. A beteg elkezd zavarni a makacs, nehezen kezelhető fájdalomcsillapítókkal, fejfájásokkal, amelyek a növekvő agyi ischaemiához vezetnek, amit a test már nem képes önmagában megszüntetni. A vérnyomás ingadozásai, különösen a csökkenés vagy állandó hypotonia esetén, az ischaemia súlyossága súlyosbodik.

A szűkületű ateroszklerózis az agy oxigén éhezésének súlyos tüneteit okozza, amelyben előbb-utóbb jelei vannak a kezdeti demenciának. A betegek elfelejtettek, irritálódnak, depresszióra hajlamosak, elveszítik az étvágyukat és az irányított cselekvések motivációját, a rendtelenséget, a gondolatok és az ítéletek következetlenségét.

A BCA ateroszklerózis előrehaladott stádiumát az agyba vándorló ágak elváltozásai jellemzik az érrendszeri demencia minden jele, amelyet idős és idős emberekben lehet nyomon követni. A páciens nem megfelelő, nem térben és önmagában orientálódik, a beszéd nem következetes és nincs értelme, és a terminál szakaszában már nem képes mozogni és önkiszolgálni, folyamatos felügyeletet és gondozást igényel.

• Parézis és bénulás;
• Érzékenységi zavarok;
• Beszéd, hallás, látás;
• Kóros kismedencei szervek;
• Kóma.

Ez csak egy része a stroke hibájából eredő lehetséges neurológiai rendellenességeknek. Érdemes megjegyezni, hogy a bazális és a hátsó agyi artériák ateroszklerózisa szinte mindig súlyos mellékveseütéseket okoz az artériák nagy kaliberje miatt, és a véráramlás tartalék lehetőségeinek elégtelensége a hátsó agyi régiókban.

A BCA extracraniális ágainak ateroszklerózisa a felső végtagokban a véráramlás elégtelenségének tüneteit okozhatja. A betegek panaszkodnak a zsibbadás, a gyengeség, a kecske és az érzékenység csökkenése miatt.

diagnosztika

Az atherosclerosis diagnózisa nem csak a beteg tünetei és panaszai alapján történhet, jóllehet az orvos gondosan meghatározza. Fontos az öröklési és a betegség családi esetei is. Nincsenek külső kóros tünetek, de bizonyos esetekben a méhnyakrészek pulzálódása látható, ami közvetve jelzi a lehetséges ateroszklerózist.

A BCA patológiájának diagnosztizálására szolgáló megbízható módszerek:

1. Doppler ultrahang;
2. MR angiográfia;
3. Radiopaque angiográfia vagy kontrasztos MSCT.

Az ateroszklerotikus folyamat detektálásának legmegfizethetőbb módja a BCA-ban egy dopplerrel való ultrahangnak tekinthető, amelyben az orvos meghatározhatja a helyszínt, a plakk méretét, az edény szűkületét és a véráramlás különböző paramétereit.

Az ateroszklerózis ultrahangos jelei a brachiocephalikus artériákban olyan helyi hibát észlelnek, amely korlátozza a véráramlást, az edény belső átmérőjének csökkenését, a véráramlás sebességének csökkenését. Ez az eljárás különösen más helyek ateroszklerózisában szenvedő betegek, idősek, cukorbetegek és egyéb anyagcsere-rendellenességek esetén javasolt.

A brachiocephalicus artériák nem szteroid ateroszklerózisának korai stádiumának echográfiai jelei ritkák, de még a betegség ezen szakaszában is kimutatható patológia, ami lehetővé teszi a komplikációk kezelésére és megelőzésére szolgáló taktika gyors kialakítását.

Kontraszt-röntgen-angiográfiával és MR-angiográfiával a plakkképződés pontos helyét nem csak az artériák extracraniális szegmenseiben, hanem az intrakraniális edényekben is megállapíthatjuk. A vizsgálat kiegészítheti az agy MRI-jét, megmutatva az ischaemiás változások mértékét.

Atherosclerosis kezelés

Az ateroszklerózis kezelése A BCA-nak a többi edény ateroszklerotikus elváltozásainak kezelésére vonatkozó általános elvek vonatkoznak. Ez lehet orvosi vagy sebészeti.

A beteggazdálkodási terv kidolgozásakor az orvos határozottan ajánlja az életmód és a táplálkozás megváltoztatását. Ezek az intézkedések jelentősen lelassíthatják a patológia előrehaladását és megelőzhetik a szövődményeket.

A megfelelő fizikai aktivitás, a testsúly normalizálása, a rossz szokások megszüntetése az első dolog, amit a BCA ateroszklerózis jeleivel rendelkező betegnek egyszerűen meg kell tennie.

Diéta - a második fontos lépés, amely nélkül nincs lehetőség a kedvező eredményre. A sült és zsíros ételeket kizárják az étrendből, előnyben részesítik a gabonaféléket, a zöldségeket, a gyümölcsöket, a sovány húst és a halat, jobb párolva, főzve vagy párolva.

A kábítószer-kezelés a következőket tartalmazza:

• A zsír anyagcserét normalizáló gyógyszerek és a vér koleszterinszintjének csökkentése - lovasztatin, szimvasztatin, atorvasztatin stb.;
• Anti-trombocita és antikoagulánsok - aszpirin, warfarin, klopidogrél.

A vérben a koleszterint csökkentő sztatinokat az atherosclerosis kezdeti szakaszában már majdnem minden embernek ajánljuk, azonban ellenjavallatokkal és számos mellékhatással járhat, ezért önálló felhasználásuk elfogadhatatlan.

Az aszpirin az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a vaszkuláris és a szívpatológiában. Ez jól tolerálható, olcsó és rendkívül hatékony a trombózisos szövődmények megelőzésében. Az ateroszklerózissal 100 vagy 300 mg-os dózisban kerül sor, amely biztonságosnak tekinthető, de a gastritisben és fekélyben szenvedőknek rendkívül óvatosnak kell lenniük, mert még egy kis adag aszpirin is okozhat szövődményeket.

A jelzések szerint nootropikumok (piracetam), vazodilatátorok (Actovegin), nyugtatók, antidepresszánsok rendelhetők. Vitaminok és antioxidánsok is ajánlottak.

A BCA extracraniális szakaszainak súlyos okklúziós ateroszklerózisa esetén sebészeti kezelést írnak elő. Vannak:

1. Radikális endarterektóma az artériák érintett szegmensének eltávolításával (gyakran az carotison);
2. Stenting - az üreges cső telepítése, a hajó türelmének helyreállítása a sebészeti kezelés egyik legmodernebb és legkevésbé hatásos módja;
3. Shunting, amikor a véráramlást egy mesterségesen létrehozott bypass biztosítja.

A viszonylag fiatal korú betegeket előnyösen sztentelésnek kell alávetni, de a művelet költsége magas, ami nem teszi lehetővé az áramlást. A nyitott endarterektómia megfizethetőbb, ahol a sebész eltávolítja az érintett területet, öltésekkel ellátja az edényt, vagy egy hosszú lézióhoz protézist telepít.

minimálisan invazív carotis stentelés

Így a BCA ateroszklerózisa nagyon súlyos patológia, amely dinamikus megfigyelést igényel időszakos ultrahangos monitorozással, a vér lipid spektrumának meghatározásával és a neurológus által folytatott konzultációkkal. Csak a korai diagnózis és az orvosok előírásainak teljesítése segíthet lassítani annak előrehaladását és elkerülni a legveszélyesebb következményeket.