Norm asat és alat a vérben

A máj, a szív és más szervek sejtjei speciális enzimeket termelnek az anyagcsere-folyamatokban. Általában gyakorlatilag nem lépnek be a véráramba, és az elemzés során nem észlelhetők, vagy nagyon kis mennyiségben vannak jelen. Azonban a szövetek sejtszerkezetének pusztulását okozó betegségek hozzájárulnak ezeknek az enzimeknek a véráramban való felszabadulásához. A patológiai folyamatok diagnosztizálásakor a legjelentősebbek az AlAt és az AsAt rövidítések.

AlAt a vérvizsgálatban - mi ez?

Így az egyik legfontosabb enzim, amely biztosítja az aminosavak metabolizmusát - alanin-aminotranszferáz. Ezt elsősorban hepatociták - májsejtek - termelik. Kisebb mennyiségben a csontváz és a szívizomszövetben, a hasnyálmirigyben szintetizálódik. Általában az egészséges személy vérében az alanin-aminotranszferáz laboratóriumi biokémiai vizsgálata során nem észlelhető vagy nagyon kis mennyiségben található. Ugyanakkor az AlAt nő a férfiakban a gyorsított aminosav-metabolizmus miatt (nőknél kevésbé intenzíven).

A leggyakrabban komplex laboratóriumi elemzést végeznek egy másik anyag - aszpartát-aminotranszferáz (rövidítve AsAt) koncentrációjának meghatározására. Ugyanezeket a sejteket termeli, és részt vesz az aminosav-metabolizmusban is. Az enzim tartalma a vérplazmában a máj és a szívizom bizonyos betegségeivel is változik, jelezve nekrotikus folyamatokat.

De a fő diagnosztikai érték a két enzim aránya, amelynek értékét de Rytis együtthatónak nevezzük, és lehetővé teszi a patológiai folyamat lokalizációjának megbízható megállapítását. Ha a referencia (elfogadható) mutatók túllépik, és az együttható értéke kisebb, mint 0,91 vagy több, mint 1,75, akkor feltételezhető, hogy a máj első problémája vagy a szív patológiája problémái vannak - a másodikban.

Norma AsAt és AlAt a vér biokémiai elemzésében

Ezen enzimek koncentrációja idővel változik, ami a gyermekkori norma. Például a csecsemőknél a szint magasabb, mint a felnőtteknél, a születési idő jellemzői miatt. A vörösvérsejtek véráramba történő hatalmas felszabadulása és az azt követő bilirubinná történő átalakulás miatt újszülöttekre jellemző sárgaság alakul ki, és ennek következtében nő az Alat száma.

Az AsAt és az AlAt normák esetében a különböző korú és felnőttek gyermekei számára az asztalról tanulhat:

kor

Az AlAt, U / l maximálisan megengedett értékei

Amint az a táblázatból látható, a normál árfolyamok gyermekkorban és serdülőkorban folyamatosan ingadoznak, és 12 éves kortól is a téma neme szerint különböznek. Emellett a korai stádiumban a terhesség alatt a vérben lévő nőknél az Alat szintjének enyhe növekedése a norma. Az utolsó trimeszterben azonban az enzim koncentrációjának növekedése a preeclampsiát jelzi, ami az anya és a magzat egészségét fenyegeti.

Az aszpartát-aminotranszferázt a nemek és az életkor szerint is különböző mennyiségekben határozzuk meg. Felnőtt férfiaknál a normák felső határértéke 37 U / liter, a nők esetében - 31. A legmagasabb szintet az első élet napjaiban (legfeljebb 97 U / l) figyelték meg, az évenkénti 82-re eső, és hat-hatra. A fiúk és a lányok esetében a 17 év normál értéknek tekinthető, ami nem haladja meg a 29 és 25 U / l értéket.

A vér elemzésében az AlAt és az AsAt megemelkedett - mit jelent ez, mi az oka?

A növekedés a hepatociták, a szívsejtek, a hasnyálmirigy patológiai károsodását jelzi. Általában minimális mennyiségben kerülnek be a vérbe a szövetek természetes megújulása és a régi sejtek halála következtében. A szervek jelentős károsodása és a masszív sejthalál a véráramban a térfogatuk jelentős növekedéséhez vezet. Így a szérum ALA növekedése a következő betegségekre és állapotokra jellemző:

• hepatitis, májcirrózis, zsíros degeneráció;
• akut pancreatitis;
• kiterjedt égési sérülések, sokk;
• vírusfertőzések;
• limfoblasztos leukémia;
• különböző etiológiák sokkjai;
• hematopoiesis rendellenességek;
• izom-dystrophia;
• mononukleózis.

A vérben vagy az aszpartát-aminotranszferázban az AsAt megemelkedett nagy mennyiségben jelenik meg a vérplazmában a szervezet nekrotikus folyamatai során. A maximálisan megengedett értékek többszöröse (2-20) a következő szervek betegségének jele:

• Szív - koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus, pulmonalis artériás trombózis, stroke, posztoperatív állapot, reumás szívbetegség.
• Epehólyag és máj - kolesztázis, kolangitis, amebiasis, májrák, hepatitis, cirrhosis.
• Hasnyálmirigy - akut gyulladás vagy flegmon.
• Csontrendszeri izomkárosodás vagy dystrophia;

A plazmakoncentráció nő az enzim mennyiségében és olyan szisztémás és fertőző kórképekben, mint a vaszkulitisz, a mononukleózis, a hemolitikus szindróma.

Lehetséges-e az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz tartalmának növekedése más, a betegségekkel nem összefüggő okok miatt? Igen, az enzimek szintje nő a nőknél a terhesség korai szakaszában, ami a norma. Ugyanez a jelenség figyelhető meg bizonyos gyógyszerek alkalmazásával: antibiotikumok, rákellenes és nyugtató szerek, barbiturátok, orális fogamzásgátlók és mások. A mutatók növekedése is befolyásolja a fizikai aktivitás szintjét, a sporttáplálkozás bevitelét, az alkoholtartalmú italokat.

Ki igényel kutatásokat

A vér AsAt és AlAt biokémiai analízisére való utalás kötelező a vérvétel előtti összes donornak, valamint a máj, a szív, a hasnyálmirigy azonosított patológiájával rendelkező személyeknek.

A vizsgálat eredményeit hepatitis, cirrhosis esetében is alkalmazzák, mivel lehetővé teszik a szervkárosodás mértékének meghatározását. Ezen túlmenően szükség van bizonyos enzimek mennyiségének szabályozására bizonyos antibiotikumok kezelésében, valamint mérgező vegyületek lenyelése után.

A vér biokémiai elemzésének alapja az általános jóllét romlása is, állandó gyengeség, fáradtság, étvágytalanság formájában. Az olyan gyakori tünetek, mint a hasi fájdalom, hányinger és hányás, a szemek fehérje sárgulása, a vizelet sötétebbsége és az emésztési problémák okozzák, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan készítsünk elemzést az AlAt, AsAt

A vénából véradásra van szükség a vizsgálathoz, amelyet a nyilvános klinikákban, magán laboratóriumok irányában vagy díjszabás alapján végeznek. Az AlAt és az AsAt vérvizsgálatát reggel és szigorúan üres gyomorban végzik: az utolsó étkezés után legalább 12 órát kell eltelnie. A laboratóriumba látogatás napján nem szabad füstölni vagy inni más vizet, mint a víz. Az elemzés előtt minden héten teljesen lehetetlen alkoholt inni.

Ezenkívül az eredmény torzíthatja a gyógyszerek bevitelét - antimikrobiális, fogamzásgátló, choleretikus, nyugtató és mások. Tehát a kezelés megszüntetéséről vagy ideiglenes felfüggesztéséről a kérdést előzetesen meg kell beszélni orvosával. Az elemzési időszak egy nap, azaz a következő nap követheti az eredményeket. További díj ellenében a folyamat felgyorsítható: gyors vizsgálat csak 2 óra alatt történik.

Dekódolási elemzés

A vizsgálat eredményeit orvosához kell benyújtani. A szakember felhívja a figyelmet a két enzim tartalmának mennyiségi mutatóira, a maximális megengedett érték túllépésének mértékére és arányára. Például az AlAt koncentrációja lehetővé teszi a májbetegségek természetére vonatkozó következtetések levonását. Tehát az A, B, C hepatitis a normának 20-szoros feleslegét, az alkoholos - 6-szorosát okozza. Zsírdosztrofia esetén 2 vagy 3-szoros növekedés figyelhető meg.

Az onkológiai betegségek (különösen a májrák) esetében érdemes figyelni az aszpartát-aminotranszferázra és annak koncentrációjára.

A karcinóma esetén ez többször növekszik, és idővel halad. Ugyanakkor az alanin-aminotranszferáz értékei kissé emelkednek. A cirrózis késői, nem működő szakaszaiban az ellenkezője igaz.

Különösen fontos az úgynevezett de Rytis együttható - az AlAt és az AsAt emelkedett értékeinek numerikus aránya, különösen, ha a patológiai folyamat lokalizációja még nem került pontosan meghatározásra. Májkárosodás esetén a vérben rendszerint emelkedett ALA-érték, és az aszpartát-aminotranszferáz-tartalom csökken. Ha a szívizom megsérül, fordított arányt kapunk. Általában a de Rytis együttható értéke 0,91-1,75, azaz a hepatociták pusztulásával lényegesen kevesebb, mint 1, és szívroham - több mint 2.

Ezenkívül csökken az enzimek koncentrációja. Az AlAt és az AsAt esetében a vérvizsgálatban ez jellemző a hemodialízis ismételt üléseinek, a máj szakadásának, a nekrózisának vagy a cirrhosisának, valamint a B-csoportos vitaminok jelentős hiányának vagy antikoagulánsok esetén. Mindenesetre a szakembernek foglalkoznia kell a dekódolással, figyelembe véve a harmadik féltől származó tényezőket, amelyek befolyásolhatják a tanulmány végeredményét, mivel ez nem mindig a patológiás okokból határozható meg. Elfogadhatatlan a következtetések levonása és a speciális oktatás nélküli diagnózisok készítése.

Hogyan csökkenthetjük az ALT-t a vérben?

Ha a mutatók mennyiségi eltéréseit azonosították, először is ki kell zárni az olyan tényezők hatását, mint az étrend-kiegészítők és az alkohol, a túlzott edzés. Be kell állítani a táplálékot, amely túl sok zsíros és „nehéz” ételt tartalmaz. Gyakran előfordul, hogy az étel olyan, ami a hasnyálmirigy gyulladását provokálja, és az étrend hozzájárul a gyógyuláshoz.

Ha a kábítószer-terápia az oka, az orvosnak ki kell igazítania a kurzust, vagy kicserélnie kell egy kevésbé toxikus gyógyszert. Ebben az esetben az ilyen intézkedés hatékonyságát rendszeresen elemezni kell. Ha az enzimek koncentrációja a májbetegség vagy egy másik kóros folyamat következtében megváltozott, azt azonosítani és gyógyítani kell. Ehhez általában teljes kórházi kezelésre van szükség.

Bízza meg egészségügyi szakembereit! Látogasson el ide, hogy meglátogassa a város legjobb orvosát!

Az ALT és az AST normális a nők vérében

Az alanin-aminotranszferáz (ALT, AlAT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT) a transzaminázok (aminotranszferázok) csoportjába tartozó enzimek. Az ALT és az AST koncentrációját a vér, a máj, a szív és más belső szervek betegségeinek diagnosztizálásához szükséges vér biokémiai analízisével határozzuk meg. Egy nő vérében az enzimek tartalma megváltozik a terhesség alatt, bizonyos gyógyszerek és intenzív fizikai és mentális stressz esetén. A transzaminázok elemzése lehetővé teszi a betegség időben történő kimutatását, a betegség súlyosságának meghatározását, a komplikációk kialakulását megelőzően megfelelő kezelést.

Aminotranszferáz - intracelluláris enzimek

Az ALT és az AST intracelluláris enzimek, kémiai szerkezetük szerint fehérje eredetű anyagok. Az aminotranszferázok részt vesznek az aminosavak metabolizmusában, amelyekből fajspecifikus fehérjék szintetizálódnak - a test sejtjeinek építőanyaga. Az ALT enzim részt vesz az alanin, az AST-aszparaginsav metabolizmusában. A belső szervek és a vázizmok sejtjeiben ALT és AST képződik B6-vitamin (piridoxin) részvételével. A B6-vitamin a transzamináz-szintézis kofaktora (gyorsítója).

A piridoxin hiánya a szervezetben az enzimek normális teljesítményének megváltozásához vezet. A B6-vitamin nemcsak élelmiszerrel van ellátva, hanem a vékonybél jótékony baktériumai is nagyobb mértékben szekretálódnak. Gyakran a hypogitaminosis B6 bélbetegségben jelentkezik. A diszbakteriókkal együtt jár a normál bél mikrobiota elpusztulása és a patogén mikroflóra szaporodása, ami a piridoxin elégtelen szintézisét okozza.

Az ALT és az AST a belső szervek sejtjeinek része: máj, vese, tüdő, szív, hasnyálmirigy. Az aminotranszferázok a csontvázban, az idegszövetben és a vörösvértestekben találhatók. Ezek intracelluláris enzimek, amelyek egy egészséges emberben kis mennyiségben lépnek be a vérbe. A májsejtekben magas ALT-koncentráció található. Az enzim a szervkárosodás mutatója, és a hepatobilláris rendszer patológiájának egyik fő diagnosztikai kritériuma. Az AST a szívizomsejtekben uralkodik - a vérben az enzim jelentős növekedése a szív szövetének károsodását jelzi.

Az aminotranszferáz diagnózisa nőknél

Az aminotranszferáz koncentráció kimutatása laboratóriumi diagnosztikai módszerrel történik - biokémiai vérvizsgálat. Az AST és ALT mellett meghatározták a bilirubin frakciókat (teljes, közvetlen, közvetett), a fehérjék, az aminosavak, az alkáli foszfatáz stb. Tartalmát, az átfogó elemzés lehetővé teszi a transzaminázok növekedését kísérő betegségek differenciálását.

Vizsgáljuk meg, hogy a vénás vért reggel egy üres gyomorban. Az utolsó étkezés után legalább 8-10 óra kell eltelnie. A diagnózis előestéjén nem szabad alkoholt, zsíros és fűszeres ételeket fogyasztani. Az elemzést megelőző napon ajánlott tartózkodni a fizikai munkától és a mentális túllépéstől. A vérvétel napján egy órával az eljárás előtt meg kell szüntetni a dohányzást. A következő napon kiadott tanulmány eredményei. Sürgős diagnózishoz kifejezett módszerekkel, az elemzés eredményének egy órán belül történő kiadásával.

ALT és AST normák a nőknél

A nőknél az aminotranszferázok normális koncentrációja alacsonyabb, mint a férfiaknál. Ennek oka a csontváz és a szívizmok kisebb tömege, a máj kisebb terhelése. A vérben az ALT és az AST eredményeit különböző mértékegységekben lehet rögzíteni. A transzamináz-meghatározás módjától függ, hogy a laboratórium használja.

Az ALT normái a nőknél:

AST szabályok a nők számára:

A diagnosztikai jelentőségnek mind az aminotranszferázok perifériás vérben való koncentrációjának növekedése, mind csökkenése van.

Az ALT rendellenes enzim okai

A hepatocitákban - a májsejtekben - nagy az ALT koncentrációja. Más szervekben az enzim megközelítőleg ugyanolyan mennyiségben van, mint az AST. Kivétel a szívizom, az AST enzim a cardiomyocytákban dominál.

Az ALT laboratóriumi diagnózisát a következő esetekben használják:

• a hepatobiliáris rendszer patológiájának korai felismerése (máj, epehólyag, epevezetékek);
  
• meghatározza a betegség stádiumát és a betegség súlyosságát;
  
• a komplikációk helyreállítására vagy fejlődésére vonatkozó prognózis értékelése;
  
• a terápia hatékonyságának ellenőrzése.
  

Nagy mennyiségű ALT-t szabadítanak fel a véráramba a hepatociták vagy más testsejtek tömeges megsemmisítésével. A májbetegség akut stádiumában a perifériás vérben a trannisamináz koncentrációja 10–40-szeresére meghaladhatja a normális szintet. A patológia krónikus formája az enzim enyhe növekedésével 2-5-szörösével jár együtt.

Betegségek, amelyekben az ALT koncentrációja a vérben nő:

• genetikai májbetegség;
  
• vírusos hepatitis (májkárosodás hepatitis A, B, C, E, D);
  
• mérgező hepatitis (májkárosodás hepatotropikus mérgekkel és gyógyszerekkel);
  
• autoimmun hepatitis (a májsejtek elutasítása az immunrendszer megsértésével);
  
• alkoholtartalmú hepatitis (a máj rendszeres alkoholtartalmú fogyasztása, alkohol-helyettesítők használata);
  
• intrahepatikus kolesztázis (az epek stagnálása a májcsatornákban);
  
• a máj cirrózisa a kezdeti szakaszban;
  
• a máj primer és metasztatikus daganatai;
  
• akut és krónikus pancreatitis;
  
• a nagy mennyiségű izmok megsemmisítésével (sérült szindróma) szenvedő sérülések;
  
• égési betegség;
  
• izomgyulladás (myositis);
  
• endokrin patológia (elhízás, hypothyreosis, cukorbetegség);
  
• myocardialis betegségek (myocarditis, miokardiális infarktus);
  
• sokk körülményei.
  

Az ALT intenzív fizikai terhelés után, stresszes helyzet után, vagy krónikus fáradtság esetén enyhén növekedhet. Magas aminotranszferázszinteket észlelünk gyorsétterem rendszeres használatával.

Nőknél az ALT meghaladhatja a késői terhességet, amikor a gesztózis jelentkezik (más szóval késői toxikózis). A betegséget fokozott vérnyomás, hányinger, látásélesség romlása, a fehérje megjelenése a vizeletben kíséri. A preeclampsia a vese megsértése miatt következik be a vizeletrendszer nagy terhelése miatt a terhesség alatt.

Bizonyos gyógyászati ​​készítmények a vérben az ALT-tartalom növekedését eredményezik. A biokémiai elemzés megkezdése előtt meg kell beszélni az orvosával a terápia ideiglenes leállításának lehetőségét.

1. Széles spektrumú antibiotikumok.

6. Fogamzásgátlók.

Bármely, helytelen felírással ellátott gyógyszer okozhat a máj megzavarását és a hepatociták megsemmisítését.

Betegségek, amelyekben az ALT csökken a vérben:

• bél patológia;
  
• gyógyászati ​​diszbakteriózis (antibiotikumok);
  
• rossz táplálkozás;
  
• a test kimerülése;
  
• a máj cirrhosisa.
  

A máj megsemmisítése és az aminotrasaminázok felszabadulása a nők vérébe az alkoholfüggőség miatt sokkal gyorsabb, mint a férfiak.

Az abnormális AST enzim és a Rittis együttható okai

A transzamináz AST koncentrációja magas a miokardiális sejtekben. A szervezet fennmaradó sejtjeiben az enzim a máj kivételével körülbelül ugyanolyan mennyiségű, mint az ALT. Diagnosztikai célból vizsgálja meg az AST koncentrációját a szívbetegségek azonosítására: myocarditis, myocardialis dystrophia, miokardiális infarktus. A szívinfarktusban a szívinfarktus utáni első napokban a transzaminázszint több tucatnyi mértékben nő. A szívinfarktus hasonló klinikai tüneteit mutató angina esetében a normál AST-t nem mutatják.

A szív- és érrendszeri betegségek mellett az aminotranszferáz ugyanazon betegségekkel lép be a véráramba, mint az ALT. A máj patológiája az ALT koncentrációjának és a miokardiális károsodásnak - az AST-nek - jelentős feleslegével jár. Más esetekben a perifériás vérben a transzaminázok mennyisége megközelítőleg egyenlő.

Az aminotranszferáz növekedésével járó betegségek differenciáldiagnosztikájához alkalmazzuk a Rittis együtthatót - az ALT és az AST enzimek arányát. A normál arány 0,9-1,7 (átlagosan 1,3). A mutató elmozdulása felfelé mutató AST értéket jelez, ami a szívizom károsodását jelzi. Az indikátor elmozdulása a csökkenés irányában az ALT tartalmának növekedését és a májsejtek pusztulását jelzi.

AsAT elemzés

A vizsgálati elemzés - mi ez?

Az AsAT analízise egy vérvizsgálat, amelyet elsősorban a szívizom vagy májbetegség gyanúja esetén írnak elő.

Az AsAT, az aszpartát-aminotranszferáz egy intracelluláris enzim, amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában, és a test különböző rendszereihez tartozó szervek szövetében található. Ugyanakkor egyes szervekben különösen nagy a tartalom - ezek a szív (szívizom, szívizom) és a máj szövetei. Szintén jelentős mennyiségű AsAt van jelen a vesék, a vázizomzat és az idegszövet szövetében. A kisebb - a hasnyálmirigyben, a lépben, a tüdőben.

Fontos, hogy az AsAT általában kis mennyiségben jelen legyen a szérumban. Az eritrocitákban (vörösvérsejtekben) az AST koncentrációja 10-szer nagyobb. A sejteken belül, például a szívizomban, az AcAT koncentrációja 10 000-szer nagyobb, mint a szérumban! Ha a szívizom vagy a máj megsérül, az AsAT a véráramba kerül, így koncentrációjának növekedése a patológia fejlődésének mutatója.

Vérvizsgálat ASC: normális

A férfiaknál magasabb az enzimaktivitás.

A nők esetében az AsAT aránya 31 U / l, férfiak esetében - akár 41 U / l.

Amikor egy Assay Assay-t nevezünk ki

Az ASAT elemzése az alábbiakhoz van rendelve:

• gyanús szívinfarktus esetén, beleértve a szívizominfarktus és a szívizom egyéb betegségeinek differenciáldiagnosztikáját;
• májbetegségekkel;
• a vázizmok patológiájával.

AssAT analízis: emelkedett értékek

Az AsAT elemzése megnövekedett értéket mutathat az alábbi betegségek esetén:

• miokardiális infarktus (a szívizom nekrózisának központja a károsodott koszorúér-keringés következtében). A myocardiumban a nekrózis kialakulásával az AsAT elemzése többször is megmutatja a normák feleslegét (2-20). Ezenkívül az AsAT-analízis eredményeinek változásai megelőzhetik az EKG-re jellemző infarktus jeleinek megjelenését;
• a kardiovaszkuláris rendszer néhány más betegsége (akut reumás szívbetegség, pulmonális trombózis, súlyos angina);
• különböző etiológiájú hepatitis (fertőző, mérgező, alkoholos). Az AcAT - máj- vagy szívproblémák növekedését okozó tényezők meghatározása érdekében az AcAT / AlAT arányt alkalmazzák (az AlAT egy másik enzim - alanin-aminotranszferáz, amely jelentős mennyiségben van jelen a májban). Általában az AST / AlAT arány 1,33 ± 0,43. Májbetegségek esetén ez a szám kisebb, mint a normális, a szívbetegség, éppen ellenkezőleg, több;
• egyéb májbetegségek: kolesztázis (epehólyag-kiválasztás), májrák;
• vázizom-sérülések;
• akut pancreatitis;
• myopathiák (izomduzzanatok).

Előkészítés az AsAT analíziséhez

Az AsAT elemzéséhez szükséges biológiai anyag vénás vér. A vér adása üres gyomorban történik, a legjobb reggel. Ha az AsAT tesztet délután veszik, akkor az utolsó étkezés pillanatától kezdve legalább 4-6 óra kell eltelnie. Ebben az időszakban csak vizet lehet inni (lé, tea, kávé stb. Nem engedélyezett).

Hol lehet átadni az elemzést AsAT-on Moszkvában

Az AsAT tesztet a Family Doctor JSC-ben végezheti el. Bármely klinikánkban az AsAT-t nemcsak munkanapokon, hanem hétvégén és ünnepnapokon is elemezheti.

Mi az ALT és az AST? Mit jelent a májenzimek szintje és milyen a normális érték a nők számára?

Az AST és az ALT a májpatológiák meghatározásához szükséges marker enzimek. Az Ast és az Alt különböző szervek sejtjeiben vannak, és csak akkor kerülnek be a vérbe, ha megsemmisülnek. A transzferáz sebessége nő a terhesség alatt, májbetegséggel, bizonyos gyógyszerek után, vagy fizikai aktivitás után. A transzferázokat a vér biokémiai analízisével határozzuk meg, amelyet a kezdeti szakaszban a májbetegségek kimutatására leginkább informatívnak tekintünk.

A májbetegségek kialakulásának sajátossága, hogy fájdalommentesen fejlődnek. A máj nem fáj, mert nincsenek idegvégződések. A jobb hypochondriumban lévő fájdalmak, amelyek előfordulása után az ember általában először jön az orvoshoz, az epehólyag patológiái okozzák. Csak a klinikai vizsgálat során rendszeres a vérbiokémia, amely lehetővé teszi a májpatológiák azonosítását, mielőtt elérték az irreverzibilitás pontját.

Mi az ALT (Alt)?

Az ALT túlnyomórészt a hepatociták citoplazmájában, a vese glomerulusainak epitéliumában, a szívben kissé kevésbé hat. A sejtek szintjén a fejlődő destruktív folyamatok során az Alt felszabadul és belép a véráramba, ahol a növekedés kimutatható. Az ALT növekedése az orgona károsodásának mértékétől függ, és az orgona szöveteiben bekövetkező nekrotikus változások fontos mutatója.

A virális hepatitisben az Alt-ban a növekedés mértéke arányos a betegség időtartamával. A betegség akut lefolyása során az enzimaktivitás tíz-szorosával meghaladja a normát. A vírusforma növekedését nagyon korán - még a sárgaság megnyilvánulása előtt - észlelik. Az anicterikus formában szenvedő betegek aktivitása növekszik. A hatékony terápia során az ALT fokozatosan csökken. Azonban az Alt-nek a hiperbilirubinémia növekedésével való gyors csökkenése a betegség kedvezőtlen lefolyásának tünete.

Egyes esetekben az Alt nyilvánvaló ok nélkül emelkedhet. Továbbá az egészséges személyben az ALT-értékek a nap folyamán változnak: az alacsonyabb koncentrációk kora reggel, nagyok - délután.

Mi az AST?

Az AST a szívben, a szívben egy kicsit kevesebb a vesében. A fenti szervekben a gyulladásos folyamatok kimutatásához az Ast-meghatározás is szükséges. A transzferázok egyidejű növekedése mindig a hepatociták, a fő májsejtek károsodását jelzi. Az AST kevésbé érzékeny, mint a szervi patológiák ALT-je.

Az Alt és az Ast a nőknél normál (asztali kor szerint)

A vizsgálathoz reggel vénás vért veszünk egy üres gyomorban. A laboratóriumban a szérumot és a plazmát vizsgáljuk.
norma:

• ALT-érték a nőknél kevesebb, mint 35 U / l;
• A nőknél az AST-érték kevesebb, mint 31 U / l.

Életkori táblázat szerint:

Életkor a transzferáz szintje fokozatosan csökken. Például az egészséges nőknél az ALT felső határa 50 év után eléri a 28 U / l értéket, és az életkor szerint 5-24 U / l tartományban változik.

Vannak olyan tényezők, amelyek hatással lehetnek egy egészséges nő transzferázjára, ami 30% -on belül ingadozik. Mik ezek a tényezők:

• 1 terhességi trimeszter;
• a felesleges testtömeg-index;
• alkohol és kábítószer-használat;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• fizikai terhelés, túlmunka, alváshiány;
• stressz, érzelmi izgalom.

Mindezek a tényezők (természetesen a terhesség, természetesen az elhízás kivételével) hatását a vizsgálat megkezdése előtt minimálisra kell csökkenteni, hogy a második alkalommal ne kelljen újra megismételnie. Emellett figyelembe kell venni azt is, hogy a különböző laboratóriumok más vizsgálatokat is végezhetnek más normákkal kapcsolatos kutatásokhoz. Ebben az esetben a pácienst olyan formában kapják meg, amely normákat tartalmaz egy másik mérőrendszerben.

Elszigetelt ALT változás

Az ALT akkor is aktiválódik, ha destruktívan megváltozott sejtekből szabadul fel. Jellemzően az ALT növekedése a következőket eredményezi:

• májbetegségek - vírusos és alkoholos hepatitis, zsíros hepatosis, cirrhosis, rák;
• szívbetegség - infarktus (kissé), myocarditis és egyéb betegségek, amelyek a szívizomsejtek pusztulásával járnak;
• súlyos mérgezés és kiterjedt égési sérülések, valamint az izomszövet károsodása;
• akut pancreatitis;
• autoimmun tiroiditis;
• intrahepatikus kolesztázis:
• myositis.

A megemelkedett ALT-t az elhízással (2-3-szor) regisztráljuk, progresszív leukémia, rák esetén.

Elkülönített AST változás

Az AST a legmagasabb aktivitást mutatja (100-szor nagyobb a normálnál) mérgező károsodás esetén (háztartási vegyi anyagok mérgezésével, sápadt varázslat stb.). Az asztma megemelkedik a májrákban és a metasztázisban a szervhez, a vírusos és autoimmun eredetű gyulladásokhoz.

Az AST is emelkedik:

• szívbetegségek - szívroham és akut reumatikus szívgyulladás, szívműködés és angiográfia, myocarditis, reumás carditis, angina pectoris;
• májbetegségek - hepatitis, cirrhosis, onkopatológia;
• tüdőembólia;
• epepangás;
• sérülések, égési sérülések, izomfájdalmak;
• veseelégtelenség;
• hasnyálmirigy-gyulladás.

Általában a nőknél az enzim aktivitása alacsonyabb, mint a férfiaknál. A 40–50 évesnél idősebb korosztályban és a 60-as években a cardiális patológiák kialakulása gyakori a növekvő AST-ok.

Szívroham esetén az AST 2–20-szor emelkedik, még mielőtt a tünetek megjelennek az EKG-n. Ha az infarktus 3. napján az AST nem csökken, a prognózis rossz. Az Ast-növekedés mind a szívroham szívének bővülését, mind más szervek bevonását jelezheti. Szívroham esetén az ALT mennyisége egy kicsit nő.

Egyidejű szintnövekedés

Az ALT és az AST egyidejű meghatározása informatívabbnak tekinthető. Van egy úgynevezett Rytis együttható (DRr): AST / ALT arány. Általában ez a mutató 1,33 (ez az érték akkor érhető el, ha az egészséges személynek AST-je van osztva ALT-vel: a mutató a májpatológiákban és a kardiológiai betegségek növekedésében csökken. Az egészséges hiba nem lehet nagyobb 0,42-nél. nem felel meg a szabványnak:

• 1 - a máj krónikus és dystrofikus patológiái;
• kevesebb, mint 1 - vírusos hepatitis;
• több mint 2 - szívinfarktus, ha normális albumin vagy alkoholos májkárosodás lép fel, ha az albumin megemelkedik.

Az ALT és az AST analízisre vonatkozó jelzések

Az orvos a transzaminázok szintjét vizsgálja a gyanús máj patológiában. Milyen tüneteket kell figyelniük arra, hogy egy nő orvoshoz forduljon:

• a jobb oldali fájdalom vagy a nehézség érzése ezen a területen;
• icterikus bőr;
• viszketés (hát, láb, tenyér);
• gyakori hányinger és hányás;
• vérzési rendellenességek;
• a menstruációs ciklus kudarca;
• rossz alvás, ingerlékenység, gyakori allergiás reakciók.

Évente egyszer adományoznia kell az AST / ALT vért a veszélyeztetett embereknek:

• alkoholisták és drogfüggők;
• hepatitis hordozóval érintkezve;
• munka veszélyes iparágakban;
• megterhelt örökséggel.

A máj enzimek szükséges szűrése a vérkeringést megelőző donor.

Milyen vizsgálatokat javasolnak a máj vizsgálatakor?

Az AsAT és az AlAT elemzéseit általában a következőkkel együtt vizsgálják: