Az alsó végtagok artériáinak betegségei: elzáródás, sérülés, elzáródás

Az alsó végtagok femoralis artériái folytatják a csípő artériát, és behatolnak az egyes végtagok elülső és femorális poplitealis tengelyeiben lévő combnyakok végébe. A mély artériák a combcsont artériák legnagyobb ágai, amelyek a vér izmait és bőrét ellátják.

A tartalom

Az artéria szerkezete

A combcsont artériák anatómiája összetett. A leírás alapján a boka-lábcsatorna területén a fő artériák két nagy tibialis artériába vannak osztva. A lábfej elülső izmait az átmeneti membránon keresztül az elülső tibialis artéria vérével mossuk. Ezután lefelé lép, belép a lábfej artériájába, és a hátsó felületről érzi magát a boka. A hátsó talp artériájának ágának artériás ívét képezi, amely az első párhuzamos rés segítségével a talphoz vezet.

Az alsó végtagok hátsó tibialis artériájának útja lefelé halad:

• a boka-térdcsatornában a mediális boka kerekítésével (az impulzus helyett);
• a talp két ágra oszlik: mediális és laterális.

A talp oldalsó artériája a láb hátsó artériájának ágához csatlakozik az első interplusarealis résen, a talp artériás ívének kialakulásával.

Fontos. Az alsó végtagok vénái és artériái vérkeringést biztosítanak. A fő artériákat a lábizmok (combok, lábak, talpok) és a bőr oxigénnel és táplálkozással ellátott elülső és hátsó csoportjaihoz szállítják. A vénák - felületi és mély - felelősek a vénás vér eltávolításáért. A láb és az alsó lábszár vénái - mélyen és párosítva - egy irányban vannak ugyanazokkal az artériákkal.

Az alsó végtagok artériái és vénái (latinul)

Az alsó végtagok artériáinak betegségei

Az artériás elégtelenség

Az artériás betegség gyakori és jellegzetes tünetei a lábak fájdalma. Betegségek - embolia vagy artériák trombózisa - akut artériás elégtelenséget okoz.

Javasoljuk, hogy tanulmányozza a cikket egy hasonló témakörben: "Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelése" ezen anyag keretében.

Az alsó végtagi artériák károsodása először szakaszos claudikációhoz vezet. A fájdalom bizonyos természetű lehet. Először is, a borjak fájóak, mivel az izomterheléshez nagy véráramlás szükséges, de gyenge, mivel az artériák patológiásan szűkültek. Ezért a beteg úgy érzi, hogy pihenni kell egy székre.

Az artériás elégtelenség ödémája előfordulhat vagy nem fordulhat elő. A betegség súlyosbodásával:

• a beteg folyamatosan csökkenti a gyaloglás távolságát, és pihenni próbál;
• kezdődik a hypotrichosis - a hajhullás a lábakon;
• az izmok atrófiája állandó oxigénellátással;
• a lábak fájdalma nyugtalanul nyugszik az éjszakai alvás alatt, mivel a véráramlás csökken;
• ülő helyzetben a lábak fájdalma gyengül.

Fontos. Ha az artériás elégtelenségre gyanakszik, azonnal ellenőriznie kell az ultrahang artériáit, és át kell mennie a kezelés során, mert komoly szövődmény kialakulásához vezet - gangrén.

A betegségek felszámolása: endarteritis, thromboangiitis, atherosclerosis

Az endarteritis megszűnése

A 20-30 év közötti fiatal férfiak gyakrabban betegek. Jellemző dystrofikus folyamat, amely a lábak disztális csatornájának artériáinak lumenét szűkíti. Ezután az artéria ischaemiája következik be.

Az endarteritisz a hosszabb ideig tartó vasospasmus miatt következik be, mivel a túlhűtés, rosszindulatú dohányzás, stresszes körülmények stb. Ugyanakkor a szimpatikus hatások hátterében:

• a kötőszövet a tartály falában nő;
• a vaszkuláris fal vastagodik;
• a rugalmasság elvész;
• vérrögök képződnek;
• az impulzus eltűnik a lábon (távoli láb);
• a femoralis artériában az impulzus megmarad.

Korábban írtunk az agyi artériákról, és ajánlott, hogy ezt a cikket a könyvjelzőkhez adjuk.

A reovasográfiát az artériás beáramlás, az ultrahangos ultrahangvizsgálat elvégzésére hajóvizsgálat és / vagy duplex szkennelés - ultrahangos diagnosztika Doppler vizsgálattal végezzük.

• lumbális szimpathectomia végzése;
• fizikai terápia alkalmazása: UHF, elektroforézis, Bernard-áramok;
• komplex kezelést végeznek antispasmodikával (No-spa vagy Halidor) és deszenzitizáló gyógyszerekkel (Claritin);
• az etiológiai tényezők kiküszöbölése.

A torobangitis (Buerger-kór) megszüntetése

Ez egy ritka betegség, amely feloldódó endarteritiszként jelentkezik, de a migráns felületi vénás tromboflebitis miatt agresszívabb. A betegségek hajlamosak a krónikus stádiumra, rendszeresen súlyosbodnak.

A terápiát az endarteritishez hasonlóan alkalmazzák. Vénás trombózis bekövetkezésekor:

• antikoagulánsok - a véralvadást csökkentő gyógyszerek;
• trombocita-ellenes szerek - gyulladáscsökkentő szerek;
• flebotróp gyógyszerek;
• trombolízis - a trombotikus tömegeket feloldó gyógyszerek beadása;
• lebegő trombus esetén (egy részhez csatolva) - tromboembólia (egy cava szűrő van felszerelve, az alacsonyabb vena cava elrendezése, a femorális vénát kötve);
• elasztikus tömörítést írjon elő - különleges harisnya viselése.

Az atherosclerosis obliterans

Az ateroszklerózis megszűnése a populáció 2% -ánál fordul elő 60 év után - az összes eset 20% -áig

A betegség oka lehet a lipid anyagcsere romlása. A vér magas koleszterinszintje esetén az érfalak beszivárognak, különösen, ha az alacsony sűrűségű lipoproteinek dominálnak. Az érfalat immunológiai rendellenességek, magas vérnyomás és dohányzás okozza. A komplikált állapotok bonyolítják a betegséget: cukorbetegség és pitvarfibrilláció.

A betegség tünetei kapcsolódnak az 5. morfológiai fázisához:

• Dolipid - növeli az endothelium áteresztőképességét, megsemmisíti az alsó membránt, szálakat: kollagént és rugalmas;
• lipoid - az artériás intimális lipidek fokális infiltrációjának kialakulásával;
• liposzklerózis - az artéria intima-jában egy rostos plakk kialakulása során;
• atheromatous - fekélyt képez a lepedék megsemmisítése során;
• atherocalcinous - kalcifikációs lepedékkel.

A borjak fájdalma és az időszakos törés először akkor jelenik meg, ha viszonylag hosszú távolságokon sétálnak, legalább 1 km. Az izmok megnövekedett ischaemiájával és az artériákból érkező vérrel való nehéz hozzáféréssel a lábakban lévő pulzus megmarad vagy gyengül, a bőr színe nem változik, az izom atrófia nem fordul elő, de a haj növekedése a disztális lábakban (hypotrichosis) csökken, a körmök törékenyek és gomba-hajlamosak..

Az atherosclerosis lehet:

• szegmentális - az eljárás az edény korlátozott területére terjed ki, egyedi plakkok képződnek, majd az edény teljesen el van zárva;
• diffúz - atheroscleroticus lézió lefedte a távoli csatornát.

A szegmentális ateroszklerózis során a hajón egy tolatási műveletet hajtanak végre. A protézis tolatásához vagy beültetéséhez diffúz típusú "ablakokkal" nem marad. Az ilyen betegek konzervatív terápiát kapnak a gangrén kialakulásának késleltetésére.

Az alsó végtagok más betegségei is vannak, mint például a varikózusok. Ebben az esetben a piócákkal való kezelés segít a betegség elleni küzdelemben.

üszkösödés

A cianotikus fókuszok 4. szakaszában jelenik meg a lábakon: sarok vagy lábujjak, amelyek később fekete színűek. A foci hajlamos elterjedni, egyesülni, részt venni a proximális láb és az alsó lábfej folyamatában. A gangrén száraz vagy nedves lehet.

Száraz gangrén

Olyan nekrotikus régióba kerül, amelyet más szövetektől egyértelműen elhatárolnak, és nem terjed ki tovább. A betegeknek fájdalma van, de nincs hipertermia és a mérgezés jelei, a helyszín önrepedése szöveti nekrózissal lehetséges.

Fontos. A kezelést hosszú ideig konzervatívan végzik, így az operatív trauma nem okoz fokozott nekrotikus folyamatot.

Fizioterápia, rezonáns infravörös terápia, antibiotikumok hozzárendelése. A kezelés Iruksol kenőcsrel, pneumopresszus terápiával (készülék nyirokelvezető masszázs, stb.) És fizikai terápiával.

Nedves gangrén

• a bőr és a szövet kékes és fekete területei;
• hiperémia a nekrotikus fókusz közelében;
• gennyes kisütés undorító szaggal;
• mérgezés szomjúság és tachycardia megjelenésével;
• hipertermia lázas és subfebrilis értékekkel;
• a nekrózis gyors fejlődése és terjedése.

Bonyolult állapotban:

• kivágott szövet elváltozásokkal: amputált halott területek;
• azonnal helyreállítja a vérellátást: a rázkódásokkal közvetlenül az érintett terület körüli véráramlás, összekötve a mesterséges shuntot a sérült terület mögötti artériával;
• thrombendarterectomiát hajtunk végre: az ateroszklerotikus plakkok eltávolítása az edényből;
• alkalmazza az artéria tágulását ballonnal.

A plakk-szűkített artériákat angioplasztikával tágítjuk

Fontos. Az endovaszkuláris beavatkozás abban rejlik, hogy a léggömb katétert az artéria keskeny helyére vezeti, és a normális véráramlás helyreállítása érdekében felfújja. Amikor a léggömb dilatációja telepíti a stentet. Nem teszi lehetővé az artériák károsodását a sérült területen.

A lábhajók ateroszklerózisa: előfordulás, kezelés, prognózis

Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisa az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb betegség. Jellemzője, hogy az ateroszklerotikus plakkok vagy vérrögök által okozott vérerek elzáródása következtében az alsó végtagokban a véráramlás részben vagy teljesen megszűnik.

Az ateroszklerózis során a véredények lumenének szűkülése (szűkület) vagy teljes átfedése (elzáródása) történik, ami az alsó végtagokra szállítja a vért, ami megakadályozza a normális véráramlást a szövetekben. 70% -nál nagyobb artériás stenosis esetén a sebességmérők és a véráramlás jellege jelentősen megváltozik, a sejtek és szövetek elégtelen vérellátása oxigénnel és tápanyagokkal történik, és megszűnik a normális működésük.

Az artériák veresége fájdalmat okoz a lábakban. A betegség előrehaladása, valamint a nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelés esetén a trofikus fekélyek vagy a végtagok (gangrén) akár nekrózisa is előfordulhat. Szerencsére ez nagyon ritkán történik.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának obliteránja a lábak vérerekének nagyon gyakori betegsége. A leggyakoribb esetek száma 60 év feletti korcsoportban - 5–7%, 50–60 éves korban - 2-3%, 40–50 év - 1%. Az atherosclerosis azonban fiatalabbakban is diagnosztizálható - ezek 0,3% -ánál 30 és 40 év közöttiek betegek. Érdemes megjegyezni, hogy a férfiak 8-szor gyakrabban szenvednek atherosclerosisban, mint a nők.

Tény: Az 50 évesnél idősebb férfiak dohányosai az atherosclerosis megszűnésének legnagyobb kockázatával járnak.

Az atherosclerosis fő okai

Az atherosclerosis fő oka a dohányzás. A dohányban levő nikotin az artériákat spazmusnak okozza, ezáltal megakadályozza a vér áthaladását az edényeken, és növeli a vérrögök kockázatát.

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát kiváltó további tényezők és a betegség korábbi előfordulásához és súlyos lefolyásához vezetnek:

• emelkedett koleszterinszint, állati zsírokban gazdag élelmiszerek gyakori használata;
• magas vérnyomás;
• elhízás;
• genetikai hajlam;
• diabétesz;
• elegendő fizikai aktivitás hiánya;
• gyakori stressz.

Figyelem! Kockázati tényező lehet a fagyás vagy a lábak hosszantartó hűtése is, amely a fagyás egy fiatal korában átadható.

A lábhajók ateroszklerózisának tünetei

A fő tünet, amelyre figyelni kell, a lábak fájdalma. Leggyakrabban fájdalom lép fel, amikor a borjú izmokban és a combizmokban jár. Amikor az alsó végtagok izmaiban mozog, fokozza az artériás vér szükségességét, amely oxigént szállít a szövetekbe. Edzés közben a szűkített artériák nem képesek teljes mértékben kielégíteni az artériás vér szöveti szükségletét, ezért kezdődik az oxigén éhezés, és intenzív fájdalom formájában jelentkezik. A betegség kezdetén a fájdalom elég gyorsan elhalad, amikor a testmozgás megáll, majd visszatér a mozgáskor. Az alsó végtagok artériájának ateroszklerózisának egyik legfontosabb klinikai jele az ún. Szakaszos claudikáció szindróma. A combok izmainak fájdalmait úgy nevezik, mint a nagy szakaszos claudikáció típusának fájdalmát, és a lábak borjainak fájdalmait - az alacsony intermittáló claudication típusának fájdalmát.

Idős korban az ilyen fájdalom könnyen összekeverhető az ízületi fájdalmas érzésekkel, amelyek az ízületi fájdalmak és az ízületek más betegségei. Az ízületi gyulladást nem izom, hanem kifejezetten ízületi fájdalom jellemzi, amelyek a mozgás kezdetén a legnagyobb intenzitással rendelkeznek, majd valamivel gyengülnek, amikor a beteg „mozog”.

A gyaloglás során a lábizmok fájdalmán kívül az alsó végtagok artériájának ateroszklerózisának felszámolása a következő tüneteket okozhatja a betegeknél (egyikük vagy több egyszerre):

1. Chilliness és zsibbadás a lábakban, súlyosbodott a lépcsőzés, gyaloglás vagy más terhelések.
2. Az alsó végtagok közötti hőmérsékletkülönbségek (az edények ateroszklerózis által érintett lábai általában kissé hűvösebbek, mint az egészségesek).
3. Fájdalom a lábban, fizikai terhelés nélkül.
4. A láb lábának vagy alsó harmadának területén nem gyógyuló sebek vagy sebek vannak.
5. A lábujjakon és a lábakon sötét lábujjak képződnek.
6. Az ateroszklerózis másik tünete lehet az alsó végtagok artériáiban az impulzus eltűnése - a boka mögött, a poplitealis fossa, a combon.

A betegség szakaszai

A lábak artériás érrendszeri elégtelenségének jelenlegi besorolása szerint a fenti tünetek a betegség kialakulásának 4 szakaszába oszthatók.

• I. szakasz - fájdalom a lábakban, amely csak nagy fizikai erőfeszítés után jelenik meg, például nagy távolságokon történő gyaloglás után.
• IIa. Szakasz - viszonylag rövid távolságokra (250–1000 m) járó fájdalom.
• IIb szakasz - a fájdalommentes gyaloglás távolsága 50-250 m-re csökken.
• III. Stádium (kritikus ischaemia) - a lábak fájdalma 50 m-nél kisebb távolságra járáskor fordul elő. Ebben a szakaszban az alsó végtagok izmainak fájdalma akkor is megkezdődhet, ha a beteg nyugalomban van, különösen ez éjszaka jelentkezik. A fájdalom enyhítésére a betegek hajlamosak lecsökkenteni a lábukat az ágyból.
• A IV. Szakasz - ebben a szakaszban a trófiai fekélyek jelentkeznek. Általában a bőrfeketés területek (nekrózis) az ujjakon vagy a sarok területeken jelennek meg. A jövőben ez gangrénhez vezethet.

Annak érdekében, hogy az ateroszklerózis felszámolása a szélsőséges szakaszba ne kerüljön, fontos, hogy időben diagnosztizálja azt, és egy orvosi intézményben végezzen kezelést.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése

Ez a betegség egyénileg szabott kezelési rendet igényel minden egyes beteg számára. Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése a betegség stádiumától, annak időtartamától, a vér artériák károsodásának mértékétől függ. Ezen túlmenően a klinikai kép diagnózisában és előkészítésében is figyelembe veszik az egyidejű betegségek jelenlétét a betegben.

Ha a kezdeti szakaszban az atherosclerosis obliteránokat észlelik, elegendő lehet az állapot javítására szolgáló kockázati tényezők kiküszöbölése. Ebben az esetben segítsen:

1. A dohányzás és más rossz szokások kötelező megszüntetése.
2. Diétás állateledelek és alacsony koleszterinszint.
3. Túlsúly vagy elhízás - súlykorrekció.
4. A normál vérnyomást legfeljebb 140/90 mm Hg szinten kell tartani. Art.
5. Rendszeres fizikai aktivitás (gyaloglás, úszómedence, kerékpáros kerékpár stb.).
6. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél - ellenőrizze a vércukorszintet.

A hajók ateroszklerózisában szigorúan tilos a következő termékek használata: vaj, margarin, szalonna, margarin, zsíros húsok, kolbászok, pite, melléktermékek, magas zsírtartalmú tejtermékek, sült burgonya, fagylalt, majonéz, liszt sütés.

Fontos: A csendes életmód kevésbé rugalmas, és felgyorsítja a betegség előrehaladását.

Az alsó végtagok edényeinek atherosclerosis kezelésének más szakaszaiban a következő módszereket alkalmazzuk:

• konzervatív;
• Endovaszkuláris (minimálisan invazív);
• Operatív.

Konzervatív kezelés

Alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában, valamint olyan esetekben, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé más módszerek alkalmazását (komplikációk esetén). A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát, a fizioterápiát és magában foglalja a pneumopressziót, az adagolt gyalogot és a fizikoterápiát.

A gyógyszert, amely a normális vérkeringést teljesen helyreállítja a blokkolt artériában, és az atherosclerosis gyógyítását sajnos még nem létezik. A kábítószer-kezelés csak akkor képes támogatni és befolyásolni azokat a kis edényeket, amelyeken keresztül a vér az artéria blokkolt részén áthalad. A kábítószer-kezelés célja, hogy kiterjessze ezeket a „megoldásokat” és kompenzálja a vérkeringés hiányát.

Speciális gyógyszereket használnak a görcsök enyhítésére a kis artériás edényekből, hígítják a vért és védik az artériás falakat a további károsodásoktól, amelyek közül néhánynak részegnek kell lennie, és másokat folyamatosan kell venni.

A gyógyszerek mellett a betegek pneumopresszoterápiát írnak elő - a lábak lágy szöveteinek masszázsát speciális berendezések segítségével. A végtagon viselt mandzsetta váltakozó alacsony és magas nyomása révén a perifériás artériák bővülnek, a bőrbe, az izmokba és a bőr alatti szövetekbe áramlik, és a vérerek stimulálódnak.

Endovaszkuláris kezelés

A lábhajók ateroszklerózisának kezelésére leggyakoribb módszerek az endovaszkuláris módszerek - az artériás stentelés, a ballon dilatáció, az angioplasztika. Lehetővé teszik, hogy műtét nélkül helyreállítsa a normál vérkeringést a hajón.

Ilyen eljárásokat végezzen a röntgensugárban, speciális berendezéseken. Befejezése után a páciens lábára nyomáskötést alkalmaznak, és 12–18 órán belül ágyban kell tartani.

Sebészeti kezelés

Ha a lábak elzáródó artériái túl hosszúak az endovaszkuláris technikákhoz, az alábbi típusú műtétek egyikét használják a lábak vérkeringésének helyreállítására:

1. Protézis artériás hely egy mesterséges edényrel (alloprostézis);
2. Shunting - a véráramlás helyreállítása a vér mozgását egy mesterséges edényen keresztül (shunt). A páciens szelénes vénájának szegmense shuntként használható;
3. Trombendarterektómia - atheroscleroticus plakk eltávolítása az érintett artériából.

Fotó: egy művelet a lepedék eltávolítására az érintett hajóról.

A sebészeti technikák kombinálhatók vagy kiegészíthetők más típusú műveletekkel. Ha a műveletet a betegség IV. Stádiumában hajtjuk végre, amikor már előfordultak a holt zónák, a helyszínek sebészeti eltávolítását és a trófiai fekélyek bőrápolóval történő lezárását végzik.

Ha az ateroszklerózis feloszlatása áthalad a szélsőséges szakaszba, amikor a beteg az alsó végtagok gangrénáját fejleszti ki, és a véráramlás helyreállítása már nem lehetséges, akkor a láb amputálása történik. Néha az egyetlen módja a beteg életének megmentésének.

Hogyan lehet elkerülni a betegséget?

Az atherosclerosis megelőzése elsődlegesen a következőket tartalmazza:

• Dohányzás megszűnése.
• Megfelelő táplálkozás, koleszterinmentes étrend.
• Fizikai aktivitás.

Ezek három bálnák, amelyek csökkentik az alsó végtagok ateroszklerózisának kockázatát. Önnek nem kell kimerítenie magát a testmozgással, csak naponta sétálhat és tornázhat a lábakra. Ráadásul, mint profilaktikus szer, a hagyományos orvoslás speciális akupresszúrája és receptjei segítenek.

További információ az atherosclerosis átfogó megelőzéséről, itt olvasható.

Az alsó végtagok edényeinek anatómiája: jellemzők és fontos árnyalatok

Az artériás, kapilláris és vénás hálózat a keringési rendszer eleme, és számos fontos funkciót lát el a szervezetben. Ennek köszönhetően az oxigén és a tápanyagok szállítása szervekhez és szövetekhez, gázcsere, valamint a „hulladék” anyag ártalmatlanítása.

Az alsó végtagok edényeinek anatómiája nagy érdeklődést mutat a tudósok számára, mert lehetővé teszi a betegség lefolyásának előrejelzését. Minden gyakorlónak tudnia kell. A lábakat tápláló artériák és vénák jellemzőiről a cikkben található áttekintésünkből és videóinkból megtudhatja.

Hogyan táplálják a lábakat a lábak

A végrehajtott szerkezet és funkciók jellemzőitől függően minden edény az artériákra, a vénákra és a kapillárisokra osztható.

Az artériák olyan üreges csőalakú formációk, amelyek a szívből a perifériás szövetekbe vért hordoznak.

Morfológiai három rétegből áll:

• külső - laza szövet tápláló edényekkel és idegekkel;
• táptalaj izomsejtekből, valamint elasztin és kollagén szálakból;
• belső (intimális), amit az endothelium képvisel, amely a laphámsejtekből és a subendotheliumból áll (laza kötőszövet).

A középső réteg szerkezetétől függően az orvosi utasítás háromféle artériát azonosít.

1. táblázat: Az artériás edények osztályozása:

• aorta;
• tüdő törzs.

• álmos a.;
• szublaviai a.;
• ..

• kis perifériás edények.

Figyeljen! Az artériákat az arteriolák, a kis hajók is képviselik, amelyek közvetlenül a kapilláris hálózatba mennek.

A vénák üreges csövek, amelyek a vérből szerveket és szöveteket hordoznak a szívbe.

1. Izmos - van egy myocytic réteg. Attól függően, hogy milyen mértékben fejlődik, kevéssé fejlettek, mérsékelten fejlettek és fejlettek. Az utóbbi a lábakban található.
2. Armless - endotheliumból és laza kötőszövetből áll. Az izom-csontrendszerben, a szomatikus szervekben, az agyban található.

Az artériás és vénás hajóknak számos jelentős különbsége van, az alábbi táblázatban látható.

2. táblázat: Az artériák és a vénák szerkezetének különbségei:

Láb artériák

A lábak vérellátása a combcsont artériáján keresztül történik. Az A. femoralis folytatja az agyvérzést a., Ami viszont a hasi aortától eltér. Az alsó végtag legnagyobb artériája a comb elülső hornyában fekszik, majd leereszkedik a popliteal fossa.

Figyeljen! Az alsó végtagban megsérült vér erős vesztesége esetén a combcsont artériáját a kilépési helyén a gerinccsont ellen nyomják.

Femorális a. több fiókot ad:

• felszíni epigasztikus, a has közel elülső falára emelkedik majdnem a köldökhöz;
• 2-3 külső nemi szerv, táplálja a férfiaknál a vértestet és a péniszet, vagy a nőknél a vulvát; 3-4 vékony ág, úgynevezett gége;
• egy felületes boríték, amely az ilium felső elülső felületéhez megy;
• mély femorális - a legnagyobb ág, 3-4 cm-rel az inguinalis kötés alatt.

Figyeljen! A mély combcsont artéria a fő edény, amely O2 hozzáférést biztosít a comb szöveteihez. A femoralis A. femoralis lemerülés után leesik, és vérellátást biztosít az alsó lábszárhoz és a lábhoz.

A poplitealis artéria az adduktor csatornáról indul.

Több ága van:

• a felső oldalsó és mediális mediális ágak a térdízület alatt haladnak;
• alsó oldalirányú - közvetlenül a térdízületen;
• középső térd ág;
• a tibiális régió hátsó ága.

A lábszárnyak körzetében a. folytatódik két nagy artériás edényben, úgynevezett tibialis edényekben (hátsó, elülső). Ezektől a távolságok azok az artériák, amelyek a láb hátsó és ülőfelületeit táplálják.

Láb vénák

A vénák véráramlást biztosítanak a perifériától a szívizomig. Ők mély és felszíni (szubkután).

A láb és az alsó lábszárban elhelyezkedő mélyvénák dupla és áthaladnak az artériák közelében. Együttesen alkotják a V.poplitea egyetlen törzsét, amely kissé a popliteal fossa mögött helyezkedik el.

Gyakori vaszkuláris betegség NK

Az NK keringési rendszerének anatómiai és fiziológiai árnyalatai az alábbi betegségek előfordulását okozzák:

A lábhajók anatómiája az orvostudomány fontos ága, amely segít az orvosnak számos betegség etiológiájának és patológiai jellemzőinek meghatározásában. Az artériák és a vénák topográfiájának ismerete nagy értéket képvisel a szakemberek számára, mert lehetővé teszi, hogy gyorsan elvégezze a helyes diagnózist.

Alsó végtag artériák ateroszklerózisa

Mi az atherosclerosis

Az ateroszklerózis olyan értelemben értendő, amely az artériák ateroszklerotikus plakkjainak megjelenésére és növekedésére utal, amelyek az edény lumenének szűkülését és idővel a véráramlás korlátozását okozják.

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisának előrehaladása olyan állapot, amely leggyakrabban idősekben alakul ki.

A dohányosok 10 évvel korábban fejlesztik a betegséget, mint a nemdohányzók. A cukorbetegség alsó végtagjainak ateroszklerózisának kockázata 1,5-6-szor nő.

A lábfejek artériáinak ateroszklerózisában szenvedő betegeknél a fő tünet az időszakos claudáció. Ez a kifejezés az alsó végtagokban tapasztalható kényelmetlenségre utal (fájdalom, izomfáradtság vagy görcsök), amelyek a gyalogláskor és nyugalomban eltűnnek. Általában egy bizonyos távolság eléréséhez a személynek meg kell állnia a fájdalom miatt a lábában, és várnia kell, amíg el nem tűnik, hogy tovább mozogjon. A lábak artériáinak ateroszklerotikus léziójának sokkal súlyosabb állapota az alsó végtagok kritikus ischaemiája. Ugyanakkor a teljes pihenés körülményeiben is megfigyelhető a fájdalom, és a bőrön megjelenő trófiai változások is megjelennek. Az ilyen betegeknél a végtag amputáció kockázata meghaladja a 35% -ot (anélkül, hogy a véráramlás helyreállítására irányuló műveletet végezne).

Az alábbi ábrán a férfi lábának ateroszklerotikus károsodásának külső változásai és a hüvelykujj-vér hiányának (ischaemia) alakulása látható.

Ebben az esetben az orvoshoz való gyors hozzáférés és a kezelés teljesen megakadályozza a gangrén további fejlődését, majd az ujj amputálása. Ha a beteg elkezdi az állapotot, akkor a lábfej fájdalma és a bőr elszíneződése tolerálható, az ujj, majd a lábfej fekete színű, majd az amputáció elkerülhetetlen lesz.

A lábak artériáinak ateroszklerózisának kezelése

Időszakos claudikációval a kezelés célja a gyaloglás távolságának növelése, lassítva az atheroscleroticus elváltozások progresszióját. A kritikus ischaemiában szenvedő betegek fájdalomcsillapítást, trófiai fekélyek gyógyulását és, ha lehetséges, a végtag megőrzését biztosítják. Természetesen a beteg korai kezelése befolyásolja a terápia hatékonyságát, mivel ebben az esetben a kezelési lehetőségek általában szélesebbek.

Az atherosclerosis kockázati tényezőinek kiküszöbölése

A kockázati tényezők kiküszöbölése segít megelőzni az ateroszklerózis előrehaladását, csökkenti a végtag szövődményeinek és amputációinak gyakoriságát. Ezek a következők: a dohányzás leállítása, a vércukorszint ellenőrzése (legfeljebb 7% -os glikált hemoglobin-tartalom), vérnyomás ellenőrzése.

Az egyik legfontosabb kockázati tényező a vér magas lipidtartalma, ezért a 125 mg / dl-nél alacsonyabb sűrűségű lipoprotein (LDL-C) tartalmú betegek számára kontraindikációk hiányában ajánlott lipidcsökkentő gyógyszereket adni.

Az atherosclerosis gyógyszeres kezelése

Minden betegségben szenvedő betegnél (függetlenül a klinikai tünetektől), hogy csökkentse a kardiovaszkuláris halálozás kockázatát és a szövődmények előfordulási gyakoriságát, ellenjavallatot kell adni (ellenjavallatok nélkül). Ezek közé tartozik a legnépszerűbb gyógyszer, az aszpirin, amely bizonyítottan csökkenti a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát, valamint a kevésbé ismert ticlopidin. A fájdalom szindróma enyhítése rendkívül fontos, míg az epidurális érzéstelenítők használhatók. Az ischaemiás betegségek kezelésének új iránya a terápiás angiogenezis. A vizsgálatokban a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor bevezetése a kölcsönhatások kialakulásának ösztönzésével segít a fájdalom csökkentésében és a trófiai fekélyek gyógyításában. A trófiai fekélyeket mindig szakembernek kell kezelnie, és minél hamarabb orvoshoz megy, annál nagyobb a klinikai javulás esélye.

Revascularisáció (véráramlás helyreállítása)

A kritikus ischaemiában szenvedő betegeknél az ilyen műtét az anesztézia, a fekélyek kezelése és a további artériás trombózis megelőzése, valamint a szív és a tüdő funkcióinak korrekciója. A sebészeti revaszkularizációs módszer kiválasztása az edény sérülésének helyétől és jellegétől függ.

Hogyan azonosítható a sérülés helye és jellege (az atherosclerosis diagnózisának elvei)

Minden, az alsó végtagok artériáinak stenózisának lehetőségével rendelkező betegeknek objektív kutatási módszereket kell végezniük, amelyek magukban foglalják az alsó végtagok (ultrahang) kétoldalas szkennelését és a boka-brachialis index mérését.

Ezen túlmenően, a lábtér ateroszklerózisában szenvedő betegeknél az aorta aneurizmák előfordulási gyakorisága sokkal magasabb, ezért ezeket a betegeket hasi ultrahanggal kell szűrni.

Az artériák atherosclerosisban történő ultrahangozása

Az alsó végtagok artériáinak duplex szkennelése, feltéve, hogy egy szakértő által végzett vizsgálatot egy szakértői osztályon végeznek, lehetővé teszi az alsó végtagok teljes artériás rendszerének megjelenítését, meghatározva az ateroszklerotikus lézió mértékét és mértékét, és mérve a véráramlás sebességét.

Az MRI angiográfia lehetővé teszi az alsó végtagok artériáinak vizualizálását, de a vizsgálathoz nagy mágneses térerővel rendelkező szkenner szükséges, és ezt a módszert ma ritkán használják Oroszországban.

Az alsó végtagi artériák MSCT angiográfiája fontos kutatási módszer, lehetővé teszi, hogy rögzítse a vizsgálatot egy lemezen, és a műtét előtt újból elemezze a sebész által készített képeket. A jód kontrasztanyag használata azonban elengedhetetlen, és a beteg testének sugárterhelése elkerülhetetlen.

Tehát a duplex szkennelés tekinthető a beteg kezdeti vizsgálatának szűrési eljárásának, mivel az artériákban az atherosclerotikus változások teljes hiánya, a változatlan véráramlás jelenléte kiküszöböli az atherosclerosisot, mint a lábfájdalom okát. Ha azonban az ultrahang során jelentős változásokat észlelünk, a véredények lumenének helyreállítására szolgáló sebészeti beavatkozás megtervezéséhez angiográfiás technikákra van szükség (Oroszországban ez rendszerint kontrasztú számítógépes tomográfia).

Nyílt beavatkozás (művelet) a láb artériák ateroszklerózisának kezelésére

A nyílt műtét sebészeti beavatkozást igényel, amelyhez nyitott vascularis rekonstrukció követ. Például az aorto-femoralis tolatás magában foglalja egy érrendszeri protézis (shunt) beültetését, amely megkerülte az edények zárt részét, azaz új vagy további út létrehozása a vérkeringéshez.

A perkután transzluminális angioplasztika vagy stentelés kevésbé invazív beavatkozás, mint a nyitott műtét. Ez a stentelés utáni halálozási arány és komplikációk alacsonyabb arányával jár. A stent egy speciális kialakítás, amely egy rugalmas cső típusának felel meg, amely a tartály maximális szűkítésének helyére kerül, majd egy doboz segítségével kiegyenesedik, ezzel egyidejűleg megnyitva az edény normál lumenét és biztosítva annak teljes áteresztőképességét a véráramlással szemben.

Jelenleg a világon lehetőség van sebészi beavatkozások elvégzésére a véráramlás helyreállítására, még a láb arteriáinak sérülése esetén is. A borjú artériái kis kaliberűek, ezért ezeken a műveleteken kiváló műtéti pontosság és megmunkált készségek szükségesek. A sikeres revaszkularizáció gyakorisága endovaszkuláris beavatkozásokkal (egy vagy több artériás angioplasztika) meghaladja a 90% -ot, a végtagok aránya több mint két év elteltével megmarad több mint 80% után. Nemcsak a szűkület, hanem az artériák részleges elzáródása is lehetővé teszi az angioplasztika sikeres kezelését.

A lábfej artériáinak manőverezése szintén kritikus ischaemiában szenvedő betegeknél, míg a megmentett végtagok aránya is több mint 80%.

A láb amputálása

Az alsó végtagok amputációja (levágása) jelenleg csak kétségbeesett lépésként és az utolsó lehetséges kezelési módszernek köszönhető, mivel a revascularisáció (véráram helyreállítása) technikák sikeresek. Az a tény, hogy a láb-ischaemia, a fájdalom, az ateroszklerózis gangrenikus változásainak közvetlen oka pontosan a véráramlás csökkenése a lábhoz, és az artériás véráramlás helyreállítása hozzájárul a tünetek teljes visszanyeréséhez, és ezáltal a végtag megőrzéséhez.

Az ateroszklerózisban szenvedő betegeknél az alsó végtag amputációja csak kritikus ischaemiával és a revaszkularizáció vagy az orvosi kezelés lehetőségeivel, valamint a végtag antalgikus hajlítószerkezetével rendelkező betegeknél történik.

Szóval, hogyan kell kezelni a lábak artériáinak atherosclerosisát

Ennek eredményeképpen hangsúlyozható, hogy a korábbinál gyalogláskor vagy pihenéskor az idősebb beteg lábfájdalomban szenvedő beteg, a láb lábujjainak bőrének változása, orvoshoz fordul, az alsó végtagok duplex szkennelése (ultrahang), annál nagyobb a kockázata a klinikai javulás veszélye nélkül végtagok amputálása. Érdemes megjegyezni, hogy az idős betegeknél a végtagi amputáció egy komoly kockázatú eljárás, és lehetőség szerint előnyben kell részesíteni a véráramlás helyreállítására irányuló műveleteket, nevezetesen a hajó szűkített vagy zárt szakaszainak stentelését.

A használt forrás elkészítésekor: John Cam, "A szív és az erek betegségei", 2011.

Lábfájdalom és perifériás artériás betegség

Mi az a perifériás artériás betegség (zpa) vagy az alsó végtagok ateroszklerózisa?

Az artériás edények belső bélése rendszerint sima, ami lehetővé teszi a vér könnyed áramlását. Amikor a véredények falai megsérülnek, ez a koleszterin és más lipidek felhalmozódásához vezet, ami az artériás fal durvaságát és sűrűségét okozza. Ezt a felhalmozódást atherosclerosisnak vagy "az artériák keményedésének" nevezik.

Amikor az ateroszklerotikus folyamat az alsó végtagok artériáiban növekszik, keskenyek vagy teljesen blokkolódnak, ami csökkenti a véráramlást. Ez kényelmetlenséget, görcsöket vagy fájdalmat okozhat a csípő, a lábak, a borjak séta közben. Ezt az állapotot szakaszos claudikációnak nevezik. A nyálkahártya általában a fizikai aktivitás során jelentkezik, és rövid pihenőidőben (2-5 perc) jár.

Jellemzően a véráramlás tízszeresére nőhet, hogy megfeleljen a fokozott oxigén iránti igénynek az edzés során. Ha azonban a lábak artériái blokkolódnak, a véráramlás nem fokozhatja a gyakorlatokat és a fájdalom fejlődik. A fájdalom, és ezért a csípés mindig ugyanazokat az izomcsoportokat tartalmazza, általában a borjún, és nem változik napról napra.

Amikor az atherosclerosis előrehaladt és az elzáródás súlyosbodik, fájdalom jelentkezhet a lábakban, még nyugalomban is. A fájdalom rosszabbodik, ha a lábakat felemelik, például amikor az ágyban fekszenek éjjel. A mentesség csak akkor fordulhat elő, ha a lábak lógnak.

A gangrén vagy a "szöveti halál" akkor fordulhat elő, ha a normális sejtnövekedéshez és -javításhoz szükséges táplálkozás nem biztosítható az alacsonyabb végtag artériák kiterjedt artériás szűkítése (szűkület) vagy teljes elzáródása miatt.

Jelenleg az ateroszklerózis a 65 éves vagy idősebb népesség legfeljebb 10% -át érinti. Ha az alsó végtagi artériás betegség indikátoraként szakaszos claudikációt alkalmaznak, akkor ez a betegség a 40-60 éves népesség 2% -át és 70% -át meghaladó 6% -ot érinti. Az előrejelzések szerint az arteriopathiás idősek aránya 2040-re 22% -ra nő.

Kockázati tényezők

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kockázati tényezőit a szívkoszorúér-betegség vagy agyi érrendszeri betegségek társítják.

Ezek a tényezők a következők:

• A dohányzás,
• Magas vérnyomás (magas vérnyomás), t
• Magas koleszterin és trigliceridek (hypercholesteroleemia, hyperlipidemia), t
• elhízás,
• Ülő életmód
• Cukorbetegség
• Családtörténeti szívbetegség vagy magas vérnyomás.

A dohányzás az összes kockázati tényező közül a legjelentősebb. Bár a dohányzás okozta vagy súlyosbodó mechanizmus érthetetlen, ismert, hogy az artériás fal károsodásának mértéke közvetlenül kapcsolódik a felhasznált dohánytermékek számához.

A dohányzásról való kilépés fontos az atherosclerosis előrehaladásának leküzdésében.

Jelek és tünetek

Az alsó végtag komplex vizsgálata, beleértve a perifériás impulzusok tapintását is, fontos a lábszárban szenvedő betegek kezeléséhez.

Az alsó végtagok artériás betegségéről is beszélő jelek és tünetek a következők:

• Hajnövekedés csökkentése a lábakban,
• A beteg lábának elszíneződése (sápadtól sötétvörösig),
• Impulzusok csökkentése vagy hiánya az érintett lábban,
• Az érintett végtag és az egészséges hőmérséklet különbség,
• Az érzések változása (zsibbadás, bizsergés, görcsök, fájdalom),
• A nem gyógyító sebek jelenléte a végtagokon,
• A borjú izmok csökkentése
• A megvastagodott körmök jelenléte,
• A gangrén kialakulása

Más betegségek, amelyeket a diagnózis során figyelembe kell venni, és a fájdalmat is okoz a lábakban:

• Artritisz: az ízületi fájdalom bizonyos időjárási körülmények vagy mozgások esetén fokozódhat.
• A varikózus vénák: a varikózus vénákkal járó fájdalom, unalmas és fájó, általában a nap végén vagy hosszú ideig tartó állást követően fordul elő. A vénás betegség fájdalmát nem fokozza a testmozgás.
• A vénák trombózisa: duzzanat és fájdalom a lábakban általában akkor jár, amikor gyalog és eltűnik, amikor a végtag emelkedik, ellentétben az artériás betegséggel.
• Spinalis stenosis: a gerinccsatorna szűkülése a csigolyák közötti hernia vagy hátsó ízületi gyulladás okozta fájdalmat okoz a lábakban állva, ami nem áll meg rövid pihenőidőben. A fájdalomcsillapítás gyakran akkor fordul elő, amikor előrehajol, egy álló tárgyra (például egy fa) vagy ülőhelyre tartva.
• Diabetikus neuropátia: a cukorbetegség ezen komplikációjával kapcsolatos fájdalom általában mindkét lábban van jelen. Gyakran az alsó végtagok zsibbadása és csökkent érzékenysége kíséri.

Diagnosztikai tesztelés

Ha az alsó végtag ateroszklerózis gyanúja vagy a már meglévő tünetek súlyosbodnak, vizsgálatot kell végezni, és mind a nem invazív, mind az invazív diagnosztikai vizsgálatokat kell alkalmazni.

Nem invazív tesztek

A klinikán vagy a vaszkuláris laboratóriumban tartották, leggyakrabban járóbeteg alapon. Gyakorlatilag fájdalommentesek, a végtagokban a véráramlás vizsgálatára használják, gyakorlatilag nincsenek mellékhatások vagy kockázatok.

Pulzusmérés: ez a vérkeringés elsődleges értékelése.

Az artériás vérnyomás mérése: ultrahangos sztetoszkóppal (Doppler) mérve a vérnyomást a karokon és a lábakon mérjük, és összehasonlítjuk. Ez a vizsgálat az arteriopátia súlyosságának általános értékelését nyújtja.

Duplex szkennelés: Ez a teszt hasznos az artériák eltömődésének észleléséhez és méreteinek méréséhez. Használható a vénák mérésére is, amely graftként használható az elzáródás megkerülésére.

Mágneses rezonancia (MRA) és számítógépes tomográfia (CTA) angiográfia: tesztek hasznosak a végtagok vizualizálására.

Invazív tesztelés

Az ebbe a kategóriába tartozó vizsgálatok magukban foglalják a kontrasztanyag közvetlenül a röntgensugár-szabályozás alatt lévő artériákba történő bevezetését.

Angiográfia: ez a teszt az alsó végtagok tüneti artériás betegségének közvetlen kezelésére alkalmas. Segít meghatározni az artériás elzáródás pontos helyét. Angiogram csak akkor szükséges, ha beavatkozási vagy sebészeti beavatkozást veszünk figyelembe.

kezelés

A lándzsás fájdalom kezelése elsősorban az orvosi tünetek kezelése és gyakorlása.

Az ateroszklerózist nem lehet teljesen meggyógyítani vagy megakadályozni, a betegség progresszióját a változó kockázati tényezők vezérelhetik. Ez magában foglalja az életmódváltozásokat, az új egészséges szokások bevezetését.

Dohányzás: A dohány bármilyen formában kerülendő. A folyamatos dohányzás az alsó végtagok artériás betegségének előrehaladásával összefüggő legkedvezőtlenebb kockázati tényező a betegségben szenvedő betegeknél. A nikotin a vérerek összenyomását, további szűkítését, a véráramlás csökkenését és az atherosclerosis fokozott kockázatát okozza. Emellett a dohányzás csökkenti a vérben lévő oxigén mennyiségét és véralvadáshoz vezethet.

Magas vérnyomás: az ellenőrizetlen magas vérnyomás (magas vérnyomás) miatt a szív keményebbé válik, és további stresszt okoz az artériákban. A vérnyomást rendszeresen ellenőrizni kell, mert a magas vérnyomás gyakran tünetek nélkül jelentkezik. Fogja be a gyógyszert az előírt módon, még akkor is, ha normális, és jól érzi magát.

Diéta: Az atherosclerosis kockázata csökkenthető a koleszterin és a telített zsírok étrendben történő gondos monitorozásával. A többszörösen telítetlen zsírok (kukoricában, sáfrányban és olívaolajban) fogyaszthatók. Ezen túlmenően a sótartalmú étrend segít a magas vérnyomás és a tömeggyarapodáshoz kapcsolódó folyadékretenció szabályozásában. Ha túlsúlyos vagy, tegyen lépéseket annak csökkentésére. Az orvosi vizsgálatoknak magukban kell foglalniuk a szérum koleszterinszintet. Ha a fenti étrend ellenére magas marad (> 200), akkor a gyógyszerek csökkentésére kerül sor.

Gyakorlatok: fontos szerepet játszanak az atherosclerosis kezelésében a sápaságban szenvedő betegeknél. Az időszakos törésű betegek gyakran fájdalom és félelem miatt önkéntesen csökkentik a napi sétákat. Ez olyan ülő életmódhoz vezet, ami még bonyolítja a képet. Növelje fokozatosan a gyalogtávolságot, megállítva a pihenést, amikor a lábfej fájdalma alakul ki. Amikor eltűnik, kezdje el újra járni. Az ellenőrzött vizsgálatokban a mérhető javulás 80-100% volt, amely magában foglalja a mindennapi életben történő rendszeres gyaloglás programját. Javasoljuk, hogy napi 45-60 percig járjon.

Cukorbetegség: A diabétesz fontos szerepe miatt az ateroszklerózis korábbi kialakulásához és üteméhez fontos, hogy kövessék az orvos tanácsát az étrend, a gyógyszeres kezelés és a kezelés tekintetében.

Lábápolás: ha az alsó végtagok véráramlása csökken, a látszólag kisebb sérülések után a lábak és a lábujjak késői gyógyulása, súlyos fertőzései és gangrénje (szöveti halál) fordulhat elő. Kerülni kell minden olyan helyzetet, amely láb sérüléséhez vezethet. Ellenőrizze a lábát naponta (különösen a cukorbetegség esetében). Azonnal értesítse kezelőorvosát a lábának károsodásáról.

Farmakológiai terápia: Az alábbi gyógyszerek hozzáadhatók az Ön kezeléséhez:

• A vérlemezkék elleni szerek: a szívrohamok (angina, miokardiális infarktus) vagy agyvérzés (cerebrovascularis baleset vagy átmeneti ischaemiás rohamok) általános kockázatának csökkentése az atherosclerosisban szenvedő embereknél. A véráramlás és az általános keringés növelésével is javíthatják a gyaloglás lehetőségét. A vérlemezkék elleni szerek két példája: aszpirin és klopidogrél-biszulfát.
• Antikoagulánsok: ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vérrögök képződését (például warfarin).
• Más gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést az alsó végtagokban.

Sebészeti és endovaszkuláris kezelés

Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem elég, a tünetek nagyon gyors ütemben haladnak, és életmód-rendellenességet okoznak, mérlegelni kell a sebészeti kezelést.

Az első a sebészeti ellátás biztosításában: az artériák elzáródásának pontos helyének meghatározása a lábban. Az elzáródási területek azonosítása után két kezelési lehetőség javasolt; angioplasztika, stentelés vagy nyitott műtét.

Angioplasztika: egy kis léggömb bevezetése a szűkített artériás szegmens kibővítésére. A léggömb az artériás szűkítés területére kerül, majd felfújt. Az eredményeket az angioplasztikával kombinálva gyakran használják a stenteket. Segítenek nyitva tartani az edényt, és nem teszik lehetővé a plakk felhalmozódását az artériás falon. Ezt az eljárást egy arteriogrammal egyidejűleg lehet elvégezni, és általában kevesebb, mint egy 24 órás kórházi tartózkodást igényel.

Shunting: ha a blokkoló terület nagyméretű, vagy egy tolató műveletet alkalmaznak. Ez magában foglalja a megfelelő véredény felkutatását az elzáródás és a véráramlás közötti terület felett és alatt a két edény között egy híd (graft) segítségével. A graftot a lábban vagy szintetikus anyagból vett vénából lehet előállítani. Az eljárás általában 2-5 órás műtétet igényel. Kórházi tartózkodás 3–7 nap után. A vérátömlesztés az esetek kevesebb, mint 10% -ánál szükséges.

Az angioplasztika és a nyitott sebészeti korrekció nagyon biztonságos eljárások, kiváló eredményekkel. Az egyes eljárások sikerét csökkentő tényezők a következők:

• az artériás elzáródás mértéke,
• általános betegegészségügy,
• a kockázati tényezők betartása a beavatkozás után.

A legjelentősebb kockázati tényező, amely hozzájárul az idő előtti kudarchoz a beavatkozás után: dohányzás. Ezért az élethosszig tartó megszűnés kiemelt jelentőségű.

következtetés

Alsó végtagú ateroszklerózisban szenvedő betegeknél a tünetek kismértéktől a kiterjedt gangrénig terjedhetnek és a végtagok elvesztésének veszélye (amputáció). Azonban az amputáció ritka, bár továbbra is jelentős félelem a betegeknél.

Milyen gyorsan fejlődik az artériás betegség és a végtagok elvesztéséhez vezet, nagyban függ a kockázati tényezők számától és súlyosságától (például dohányzás, magas vérnyomás, elhízás, cukorbetegség). Az időszerű és rendszeres orvosi vizsgálatok és a dohányzásról való leszokás, a táplálkozás, a vérnyomás-szabályozás, a napi edzés és az előírt kezelési módszerek betartása jelentősen javítja a sántaság tüneteit és az alsó végtagok artériás elégtelenségével kapcsolatos kezelés végeredményét.

Az alsó végtagok általános vaszkuláris betegségei

A statisztikák azt mutatják, hogy a halálesetek leggyakoribb oka a szív- és érrendszeri betegségek. Ezek közé tartoznak a szív és a vérerek különböző patológiái, beleértve az alsó végtagok vaszkuláris betegségeit is.

A lábhajók betegségei is több típusra oszlanak. Sokan közülük szinte észrevétlenül haladhatnak a páciens számára, és nyilvánvalóvá válnak, amikor az egészség helyreállítása nagyon problémás vagy lehetetlen.

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a Holedol kábítószer tisztítására szolgál a hajók tisztítására és a koleszterin felszabadítására. Ez a gyógyszer javítja a test általános állapotát, normalizálja a vénák hangját, megakadályozza a koleszterin plakkok lerakódását, megtisztítja a vért és a nyirokcsontot, valamint védelmet nyújt a magas vérnyomás, stroke és szívroham ellen.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrzöm és megrendeltem a csomagolást. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szív állandó fájdalma, nehézség, nyomáscsúcsok, amelyek engem kínáltak - visszavonultak, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.

Ezért azoknak az embereknek, akik gyakran fájó lábakkal vagy más gyanús tünetekkel rendelkeznek, tudniuk kell, hogy milyen lábbetegségek vannak, és milyen tüneteket jellemeznek.

A lábak edényeinek szerkezete

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan fejlődnek a betegségek, meg kell ismerni az alsó végtagok edényeinek szerkezetét, és meg kell érteniük az azokban előforduló folyamatokat.

Az emberi test minden szövetén keresztül nagy és kis hajók vannak. Olyan élő csövek, amelyek vért szállítanak. Ez utóbbi oxigént és hasznos anyagokat szállít a szövetekbe, lehetővé téve a szervek megfelelő működését. A vérnek egy bizonyos területre való hozzáférése hiányában a halál bekövetkezik.

Emberi keringési rendszer

A véredények zárt rendszer, amely a következőket tartalmazza:

Minden hajó szerkezete és működése különbözik egymástól. Tehát az artériákban a vérnyomás erősebb, mint más hajókban. Ezért az artériás falak erősebbek és rugalmasabbak. Ezek kötőszövetből, izomsejtekből és endotheliumból állnak. Az artériás izmok összehúzódása hozzájárul a véráramláshoz, és a vérmozgás biztosítja a szív folyamatos összehúzódását.

Az emberi hajók szerkezete

A vénás falak három rétegből állnak, de az izomréteg sokkal gyengébb. A vér mozgása hozzájárul a vázizmok csökkentéséhez, valamint a mellkasi szívóhatáshoz az inhaláció során.

A kapillárisok a kis erek és az artériák között elhelyezkedő kis hajók hálózata. A kapillárisokban nincs izomréteg. Vastagságuk 10-szer kisebb, mint a haj vastagsága.

Az alsó végtagok fő törzse a combcsont artériája. Az övén keresztül a vér a hasi aortából belép az emberi lábba. A hasi aorta folytatja a láb és a combcsont artériáit.

A térd alatt elhaladó fő edényeket poplitális artériáknak nevezik. A térd szintjétől elülső és hátsó. Ágazataik vérellátást biztosítanak a borjaknak és a csontoknak.

A hátsó tibialis artéria vége a talpon és az elülső részen található a láb felső részén. Minden vég öt ágra van osztva, amelyek az ujjakhoz és a metatarsal csontokhoz kerülnek.

A hátsó artéria vérellátást biztosít az alsó lábszár hátsó és oldalsó izomcsoportjaihoz, a növényi zóna bőréhez és izomzatához. Az elülső tibialis artéria az izomráncok elülső csoportjához, a láb hátuljához és az ültetvényzónához vért biztosít.

Az alsó végtagok minden vénája felszíni és mélyre van osztva. A lábak és a lábak kettős mélyvénák, amelyek az artériák mentén futnak. Ha a mélyvénás fal megsérül, belsejében egy trombus képződhet, de szinte lehetetlen észrevenni a szabad szemmel.

A VASCULAS tisztításához, a vérrögök megakadályozásához és a koleszterin felszabadulásához - olvasóink egy új természetes terméket használnak, amit Elena Malysheva javasol. A készítmény áfonyalé, lóhere virágok, natív fokhagymás koncentrátum, kőolaj és vad fokhagyma gyümölcslé.

A felszíni vénák betegségét a csomók kialakulása jellemzi a bőr alatt, és kísérteties, gyulladt vérerekben, amelyeket a beteg azonnal észrevesz.

Az alsó végtagok érrendszeri betegségei

Az orvostudományban az alsó végtagok számos betegsége van. A leggyakoribb betegségek közé tartozik az atherosclerosis, a varikózus vénák, az érrendszeri obstrukció és más betegségek, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

atherosclerosis

Az atherosclerosis súlyos betegségnek tekinthető. Ez azért alakul ki, hogy a lábakban lévő edényeket vérrögök vagy ateroszklerotikus plakkok blokkolják. Az ilyen elzáródások károsítják a lábakban a véráramlást, amely lehet részleges vagy teljes.

Ezt a betegséget jellemzi a szűkület (szűkület) vagy az űrben lévő tér teljes bezárása (elzáródása), amelyen keresztül a vér az alsó végtagokban mozog. Ennek eredményeképpen megáll a vér teljes mértékű rohanása, a szükséges anyagok és oxigénellátás a szövetekbe, ami megzavarja a normális működésüket.

Emellett az érintett artériák fájdalmat okoznak a lábakban.

Ha a kezelés nem indul el időben vagy egyáltalán nem, az alsó végtagok bőrét trófiai fekélyekkel borítják. Az atherosclerosis legszörnyűbb következménye a gangrén.

Számos olvasónk aktívan használja a jól ismert, magvakon és Amarant-lé alapú technikákat, amelyeket Elena Malysheva fedezett fel a hajók TISZTÍTÁSÁRA és a testben a koleszterinszint csökkentésére. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezzel a technikával.

1. Fájdalom a borjú izomzatában, ami a gyaloglás során kifejezettebb.
2. Futás, a lépcsőzés a fájdalmat okoz.
3. Időszakos sértés.
4. A gangrén kialakulása.

endarteritis

Az endarteritis a lábadagok fokozatosan fejlődő betegsége, amelyre az érszűkület a teljes elzáródásig terjed. Ennek eredményeként a szövetek, amelyekbe a vér már nem folyik, meghalnak.

Ennek a betegségnek az oka a véredények falainak gyulladása.

Elsősorban a dohányosok, a vérzéses betegségekben szenvedők, valamint azok a betegek, akiknek a testében hosszú ideig fertőző fókusz van.

1. A rohamok jelenléte.
2. A lábak gyors fáradtsága.
3. Az akut fájó lábak jelenléte.
4. Időszakos törés.

Vaszkuláris obstrukció

Ezt az érrendszeri betegséget okklúziónak is nevezik. Ez a vaszkuláris obstrukció előfordulásában nyilvánul meg. Ennek oka lehet más: patológiai folyamatok, vérrög elzáródása, sérülés. Hirtelen elzáródás esetén sürgősen el kell mennie egy orvosi intézménybe, mivel a betegre gyakorolt ​​következmények nagyon szomorúak lehetnek.

Az elzáródás lehet vénás vagy artériás, ha a nagy edények érintettek. Leggyakrabban a véredények elzáródása a poplitealis vagy a femoralis artériákban alakul ki.

1. Váratlan, intenzív fájdalom a lábban.
2. Artériás görcsök.

Vírusok

Az alsó végtagok vénáinak betegségei összetettek és veszélyesek. Az ellenük való küzdelemhez sok erőfeszítést kell tenni. Az egyik ilyen súlyos betegség a varikózus vénák. Jellemzője a véredények falainak szerkezetének megsértése és a hangszín romlása. Az ilyen változások eredményeképpen a mélyvénák egyenetlen kiterjedése következik be.

A vér nem emelkedik fel a szívhez. Amikor a véredényekben a vér stagnálódik, vérrögök (trombusok) alakulhatnak ki, amelyek elváltozás és elzáródás esetén létfontosságúak a beteg számára.

Ennek a betegségnek az oka lehet:

1. Hosszú terhelés a lábakon.
2. Örökletes hajlam
3. A hormonális szint megsértése.
4. Helytelen táplálkozás.
5. A dohányzás.
6. A máj és mások helytelen működése.

1. Duzzanat, nehézség, fáradt lábak.
2. A bőr fölött kiálló vastagított és kanyargós vénák jelenléte.
3. Görcsrohamok.
4. A haj, a viszketés és az égő érzés hiánya azokon a helyeken, ahol a varikózus vénák érintettek.

A varikózus vénák futtatásakor ilyen tünetek jelentkezhetnek:

1. Intenzív fájdalom a lábakban.
2. Dermatitisz, ekcéma és fekélyek kialakulása az érintett területeken az edények vér stagnálásának következtében.
3. A vérrögök képződése.

A tromboflebitis viszont a következő jellemzőkkel azonosítható:

1. A levegő hiánya, a légszomj megjelenése, gyengeség.
2. A bőrnek az érintett területen történő megszilárdulása az érintett láb hőmérséklete magasabb lehet, mint a teljes testhőmérséklet. Az érintés vége forró.
3. Fájdalom az érintett hajó mentén.
4. Az érintett vénát körülvevő bőr gyullad és piros lesz.

Mélyvénás elzáródás

Ezt az érrendszeri betegséget a mély vénák vérrögképződésének jellemzi. Ha egy vérrög teljesen vagy részben bezárja a vénás lumenét, a vér mozgása megnehezül vagy megáll. Ha a lumen több mint 90% -os átmérőjű átfedésben van, előfordulhat szívroham és szövet- vagy szervsejtek nekrózisa.

A vérrögök leggyakoribb okai:

1. Az edényfal sérülése (beleértve a katétert is).
2. A véralvadási folyamatok megsértése.
3. A vérkeringés sebességének és természetének megsértése.
4. A dohányzás.
5. Terhesség, fogamzásgátló alkalmazás.
6. Módosítsa a hormonszinteket.

Attól függően, hogy melyik edényt képezték, a trombózis artériás és vénás.

1. Intenzív fájdalom a lábakban.
2. Duzzanatokat.
3. Az érintett láb kék bőre.
4. Ha a vérrögök mérete vagy száma jelentős, akkor az érintett területen rendszeresen előfordulhat a testhőmérséklet emelkedése.

Ha egy vénát blokkolnak, a lábduzzanat bekövetkezik, és kisebb fájdalmak figyelhetők meg. Ebben az esetben a beteg teljesen normálisnak érzi magát.

Trombus a szubkután vénában

Általában a felszíni vénákban lévő akadályok képződnek, ha a lábakban levő edényeket varikózisbetegség érinti.

A vénrögöket a vénás vénákban az ujjak könnyen érezhetik, és egyes esetekben a bőrfelületen is kis tuberkulzusok formájában nyúlnak ki.

A vérrögök kialakulásának oka a vénás vénában megegyezik a mélyvénák esetében.

1. Bőrpír.
2. Fájdalmas érzések.
3. Infiltráció (vér és nyirok felhalmozódása) a vénán.

Megelőző intézkedések

A leggyakoribbak a lábak edényeit érintő betegségek. A vaszkuláris betegségek teljes listája azonban sokkal több.

A gyanús lábfájdalom és a fent leírt tünetek esetén szükség van egy flebológussal, aki pontos diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést. Emlékeztetni kell arra, hogy a késői, helytelen vagy öngyógyítás nagyon kellemetlen következményekkel járhat.

Nem szabad abban reménykedni, hogy a betegség önmagában eltűnik - ha kezeletlen marad, gyorsabban fejlődik, és sokkal nehezebb lesz harcolni vele.

Figyelembe kell venni azt is, hogy a trombózis nagyon veszélyes betegség, de ha a vérrög felderül a korai stádiumban, sokkal könnyebb megszabadulni róla, mint a régóta megvastagodott vérrög.

Ahhoz, hogy megvédje a hajóit a lábadon, meg kell enni jobb, töltsön annyi időt, amennyit csak lehet a szabadban, próbálja meg a dohányzást. A lányoknak el kell hagyniuk a kényelmetlen és szűkös cipőket a sarokkal.

Ha veleszületett hajlamodik az érrendszeri betegségekre, akkor ajánlott naponta több, mint egy liter vizet inni, hogy a vérhígításhoz hozzájáruló diétás termékekbe erősítse a véredények falát (fokhagyma, hagyma, gyömbér, zeller, szőlőlé, zöld tea, áfonya). Nagyon hasznos lesz a sütőtök, a napraforgómag, a csokoládé, a bab, a búzakorpa, a csírázott búza.