Az artériás vérzés jelei és diagnózisa, elsősegély és prognózis

Ha az artériás vérzés olyan helyen van megnyitva, ahol nem lehetséges a torony behelyezése, például a fejre vagy a nyakra, meg kell állítani a vért egy sűrű tamponnal a gézszalvétából, kötésből vagy vattából. Ha lehetséges, nedvesítse meg a tampont hidrogén-peroxiddal, és szorosan nyomja le a vérző edény helyét. Ez a módszer a vérzés leállítására is alkalmas, ha a láb és a láb területe megsérül, míg érdemes a sérült végtagot magasra emelni, ami biztosítja a vér kiáramlását.

Az artériás vérzéshez nyújtott elsősegélynyújtást minden pont egyértelmű sorrendjével kell ellátni, ezért érdemes megismételni a szükséges műveletek algoritmusát:

• azonnali segélyhívás;
• a sérült artéria kézi tömörítése;
• a heveder felhelyezése a sérülés területe felett;
• feszes sebek.

Az említett vérmegállítási módszerek az ideiglenes elsősegélynyújtás, és a betegnek további orvosok részvétele szükséges. Ha azonban tudja, hogyan állíthatja le az artériás vérzést, akkor mentse el az ember életét, és könnyebbé teszi állapotát, mielőtt kórházba szállítaná. Klinikai körülmények között a sérült személy képes lesz az edényt kötni vagy a sebet varrni. Bizonyos esetekben az artéria sérült területének lehetséges protézise.

Az artériás vérzés

Mi a felső (szisztolés) nyomás és az alacsonyabb (diasztolés) nyomás? Azt mondják, hogy a felső a szív, és az alsó a koroid?

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A szisztolés nyomás a szívizom összehúzódása során kialakuló nyomás. Részben a nagy artériák, például az aorta, puffert játszanak, ezért az a megállapítás, hogy ez a szívnyomás nem teljesen helyes, részt vesz annak létrehozásában.

Szívverés után az aorta-szelep bezárul, és a vér nem tud visszaáramlani a szívbe, ekkor oxigénben gazdag vérrel töltik be a következő összehúzódást. Ebben a szakaszban a vér passzívan mozog az edényeken - ez lesz az úgynevezett diasztolés nyomás.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A szisztolés nyomás mind az életre, mind a negatív hatások kialakulására nézve veszélyes, mivel a diasztolés nyomás a válság idején is jelentősen alacsonyabb. Az egyetlen dolog, amit a diasztolés nyomás mond, az, hogy a tulajdonos meglehetősen „lelkes” hipertóniás.

Azt kell mondani, hogy még mindig van olyan dolog, mint az impulzusnyomás. Ez a különbség a szisztolés és a diasztolés nyomás között. 40-60 mm Hg tartományban kell lennie. Az alacsonyabb vagy magasabb szint nem kívánatos, de másrészt nem a betegség diagnózisának és kezelésének kulcsa.

A szívedények koronarográfiája - mi az, biztonságos, ha végrehajtják

Általános információk

Ez egy invazív manipuláció, amely arra szolgál, hogy meghatározza a vér és az oxigén szívét hordozó hajók állapotát. Koronárianak nevezik őket. A bal és jobb szívkoszorúerek általában táplálkozást biztosítanak az izmoknak, és támogatják az egész szerv teljesítményét.

Kedvezőtlen események esetén ezek az artériák különböző okokból keskenyek (szűkület) vagy eltömődnek (elzáródás). A szívhez való vérellátás jelentősen korlátozott vagy teljesen megszűnik egy bizonyos helyen, ami a koszorúér-betegség és a szívinfarktus oka.

Ez a szívkoszorúér-erek lumenének röntgenvizsgálata angiográfiával és a katéteren keresztül a szív artériák küszöbén keresztül behelyezett kontrasztanyaggal. A felmérést különböző szögekből végzik, ami lehetővé teszi a felmérés tárgyának állapotáról a legrészletesebb képet.

Az eljárás jelzése

Tervezett módon a koszorúér-angiográfiát a következőképpen végezzük:

• a CHD diagnózisának megerősítése vagy visszautasítása;
• a diagnózis tisztázása a betegség meghatározásának egyéb módszereinek hatástalanságával;
• meghatározza a hiba elhárításának természetét és módját a következő művelet során;
• egy szerv állapotának felülvizsgálata a nyitott szívműtétre való felkészülés során, például hiba esetén.

Vészhelyzetben az eljárást a szívroham első jelei és tünetei vagy az infarktus előtti állapot jelenlétében hajtják végre, amely az egészségügyi okokból azonnali beavatkozást igényel.

Fontolja meg, hogyan kell felkészülni a szív koszorúér-angiográfiájára, és hogyan kell ezt az eljárást elvégezni.

edzés

A koszorúér-angiográfia kijelölése előtt meg kell vizsgálni egy sor vizsgálatot annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítsék azokat a tényezőket, amelyek nem teszik lehetővé a diagnosztikai módszer használatát. Képzési program:

• vérvizsgálatok (összesen, cukor, hepatitis B és C, bilirubin és egyéb májindexek, HIV, RW, csoportonként és Rh faktornál);
• vizeletvizsgálat vese patológiában;
• EKG 12 vezetéken;
• a meglévő krónikus betegségekkel foglalkozó szakemberek vizsgálata és megkötése.

A manipuláció jóváhagyása után a közvetlen előkészítés az eljárás előtt történik:

• az orvos előzetesen visszavon bizonyos gyógyszereket, például a véralvadást csökkentő gyógyszereket;
• a diagnózis napján kizárják a táplálékfelvételt - a hányás szövődményeinek elkerülése érdekében a vizsgálatot üres gyomorban végzik;
• az orvos allergiás történetet gyűjt, vizsgálatot végez egy kontrasztanyaggal.

Közvetlenül a koszorúér-angiográfia előtt ajánlott zuhanyozni, haját borotválni, eltávolítani az ékszereket a testből (fülbevaló, gyűrű, piercing), szemüveget, eltávolítható fogpótlást, lencséket, a WC-t.

Hogyan csinálják

A beteg egy speciális asztalon fekszik. Szívérzékelők csatlakoznak a mellkasához. A katéter behelyezésének területén helyi érzéstelenítés és bőrfertőtlenítés történik. Bécsben mikroszintű bemetszést végzünk, amelyen keresztül egy katétert helyeznek be.

Az edényeken keresztül egy angiográf irányítása alatt álló katétert hajtanak végre a koszorúérek szájába. A kontrasztanyagot felváltva mindegyikbe felveszik az ilyen hajók belső terét. Lövés és rögzítés különböző pozíciókból. Meghatározzuk a szűkület vagy elzáródás helyét.

A megfigyelés befejezése után a katétert óvatosan eltávolítják a vénából. A sebet óvatosan varrjuk. A betegnek még van ideje hazudni, és az orvos következtetést ír. Ez jelzi az edényekben a legkisebb lumen méretét, a szűkítés mértékét és a helyzet korrekciójának javasolt módját - a szívedények stenting vagy bypass műtétét. Problémás területek hiányában a koszorúérek általános leírását adjuk meg.

Videó arról, hogyan kell a szívedények járóbeteg-angiográfiáját elvégezni:

feltételek

A koszorúér-angiográfiát leggyakrabban kórházban végzik a koszorúér-betegség rutin vizsgálatának részeként. Ebben az esetben az összes elemzés itt, néhány nappal az intervenció előtt történik.

Talán a diagnózis és a járóbeteg. A páciensnek azonban először függetlenül kell elvégeznie minden vizsgálatot a listán, kardiológus véleményét szerezni a koszorúér-angiográfia lehetőségéről és az arra való utalásról, jelezve a vizsgálat célját.

Ambulánsan a leggyakrabban a radiokarpális vénán és a karon keresztül vezetik be a koronária-angiográfiára szolgáló katétert - a műtét utáni időszakban lehetséges a terhelés minimálisra csökkentése, ellentétben a femoralis hajón történő invázióval a veszélyes vérzés elkerülése érdekében.

Ellenjavallatok

Számos állam nem teszi lehetővé a diagnosztikai módszer alkalmazását, ezért alternatív megoldásokat igényelnek. Az előzetes vizsgálat feltárhatja ezeket a feltételeket:

• az ellenőrizetlen artériás hypertonia - a beavatkozás stresszt okozhat, ami hipertóniás válsághoz vezethet;
• a stroke utáni állapot - a szorongás a betegség második támadását okozhatja;
• belső vérzés bármely szervben - amikor az invázió növelheti a vérveszteséget;
• fertőző betegségek - a vírus hozzájárulhat a trombózis kialakulásához a bemetszés helyén, valamint a véredények falain lévő területek hámlását;
• a cukorbetegség a dekompenzáció stádiumában jelentős vesekárosodás, magas vércukorszint, szívinfarktus lehetősége;
• bármilyen eredetű magas hőmérséklet - az egyidejűleg magas vérnyomás és a gyors szívverés szívelégtelenséghez vezethet az eljárás során és után;
• súlyos vesebetegség - a kontrasztanyag szervkárosodást okozhat, vagy súlyosbíthatja a betegséget;
• kontrasztanyag intoleranciája - a diagnosztika előestéjén tesztet végeznek;
• fokozott vagy csökkent véralvadás - trombózist vagy vérvesztést okozhat.

Kockázatok, szövődmények és következmények

A koszorúér-angiográfia, mint minden invázió, mellékhatásokat is okozhat, amelyeket a szervezet rendellenes reakciója okoz a beteg beavatkozására és stresszére. Ritkán, de a következő események fordulnak elő:

• vérzés az adagoló kapunál;
• aritmia;
• allergiák;
• az artéria belső rétegének leválasztása;
• infarktus kialakulását.

Az eljárás előtti vizsgálat célja, hogy megakadályozza ezeket a feltételeket, de néha ez megtörténik. A vizsgálatban résztvevő orvosok megbirkózhatnak a szituációval, az eljárást az első kedvezőtlen jelekkel megszüntetik, a pácienst veszik ki a veszélyes állapotból, és megfigyelés céljából áthelyezik a kórházba.

Ajánlások a végrehajtás után

A vizsgálatot végző orvos következtében a kardiológus meghatározza a beteg kezelésének módját. Ha bizonyíték van, akkor a stent telepítésének ideje (ugyanúgy, mint a koronária angiográfia - katéter használata) történik.

Néha ezt az eljárást közvetlenül a diagnózis során hajtják végre, ha a beteg előzetes hozzájárulást kap. A kardiológus is előírhat járóbeteg-kezelést vagy koszorúér-bypass műtétet.

Diagnosztikai költségek

Ha van OMS-irányelv, a koronária-angiográfia indikációkra van jelölve. A legtöbb kórház felszereltsége azonban nem teszi lehetővé, hogy rövid időn belül fedezze mindenkit a diagnosztikai módszerrel. Általában a sor hónapokig tart, mert a vizsgálati kvóták korlátozottak. Ezt a kutatást kereskedelmi alapon lehet elvégezni.

A szívkoszorúér-angiográfia a diagnosztikai eljárások kötelező listáján szerepel a szívedények károsodásának mértékének meghatározására. Az eljárást hosszú ideig tesztelték és szabványosították - ez garantálja a beteg biztonságát. Az ország kardiológiai szintje lehetővé teszi, hogy korai szakaszában azonosítsa a patológiát, és intézkedéseket tegyen annak megszüntetésére vagy a fejlődés megakadályozására.

Vérzés: tünetek és besorolás, elsősegély, kezelés

Az emberi testet és az emlősöket több ezer kis, közepes és nagy hajó átterjedt, amelyek értékes, nagyszámú funkciót, folyadékvért tartalmaznak. Egy személy életében jelentős számú káros tényező befolyásolja, ezek közül a leggyakrabban ilyen traumás hatásokat találtak, mint a szövetek mechanikai károsodását. Ennek eredményeként vérzés lép fel.

Mi az? Az orvosi tudomány "patológiás fiziológiája" a következő definíciót adja meg: "ez a vér egy sérült hajóról való kilépése." Ugyanakkor a testüregbe (hasi, mellkasi vagy medence) vagy szervbe önti. Ha a szövetben marad, áztatva, vérzésnek nevezzük, ha szabadon felhalmozódik benne - hematoma. Olyan állapot, amelyben a hajók megsérülnek, leggyakrabban hirtelen felmerülnek, és egy erős folyadék lejártával egy ember hal meg. Ezért a vérzéshez nyújtott elsősegélynyújtás gyakran megmenti az életét, és jó lenne mindenkinek megismerni az alapjait. Végtére is, az ilyen helyzetek nem mindig fordulnak elő, ha orvosi személyzet vagy legalábbis csak a speciálisan képzett emberek vannak.

Milyen típusú vérzés van és miért fordulnak elő?

Ennek a kóros állapotnak számos osztályozása van, és a szakértők mindannyiukat tanítják. Mindazonáltal érdeklődünk a vérzés fajták közötti megosztásáról, elsősorban gyakorlati szempontból. A sikeres elsősegélynyújtáshoz fontos a következő besorolás. Megmutatja a vérzés típusait a sérült hajó jellegétől függően.

Az artériás vérzés

A tüdőből az összes szervbe és szövetbe áramló oxigénellenes vért tartalmazó artériákból származik. Ez komoly probléma, mivel ezek a hajók általában mélyen a szövetekben találhatók, közel a csontokhoz, és a sérülést okozó helyzetek nagyon erős hatások eredménye. Néha ez a fajta vérzés önállóan leáll, mivel az artériák kifejezetten izmos kabátot tartalmaznak. Az ilyen hajó sérülése esetén az utóbbi görcsök.

Vénás vérzés

Ennek forrása a vénás hajók. Szerintük a metabolikus termékeket és a szén-dioxidot tartalmazó vér a sejtekből és a szövetekből a szívbe és a tüdőbe áramlik. A vénák felszínesebben helyezkednek el, mint az artériák, így gyakrabban megsérülnek. Ezeket az edényeket nem csökkentik sérülés esetén, de együtt maradhatnak, mivel falai vékonyabbak és átmérőjük nagyobb, mint az artériáké.

Kapilláris vérzés

A vér a kis edényekből, leggyakrabban a bőrből és a nyálkahártyából áramlik, általában az ilyen vérzés jelentéktelen. Bár lehet, hogy félelmetesen bőséges a széles seb, mivel a testszövetben a kapillárisok száma nagyon nagy.

Parenchymás vérzés

Különben is megkülönböztetjük az úgynevezett parenchimális vérzést. A test szervei üregesek, sőt - ezek „többrétegű” falakkal ellátott zsákok - és parenchymatikusak, amelyek szövetből állnak. Az utóbbiak közé tartozik a máj, a lép, a vesék, a tüdő, a hasnyálmirigy. Általában az ilyen típusú vérzést csak egy sebész láthatja egy műtét során, mivel az összes parenchymás szerv „mélyen rejtve” van a testben. Az ilyen vérzést a sérült hajó típusa alapján lehetetlen meghatározni, mert minden fajtája megtalálható a szerv szövetében, és mindenki egyszerre megsérül. Ez egy vegyes vérzés. Ez utóbbit a végtagok súlyos sérüléseivel is megfigyelték, mivel a vénák és artériák a közelben fekszenek.

Attól függően, hogy vér marad-e a test vagy szerv üregében, vagy kiürül a testből, vérzés következik be:

• Belső. A vér nem jön ki belőle: a has, a mellkasi, a medence, az ízület (W) üregében, az agyi kamrákban. A vérveszteség veszélyes típusa, amelyet nehéz diagnosztizálni és kezelni, mivel nincsenek külső véráramlás jelei. Csak általános megnyilvánulásai vannak, és a szerv (ek) jelentős rendellenességének tünetei.
• Külső vérzés. A vért a külső környezetbe öntik, leggyakrabban ennek az állapotnak az okai az egyes szerveket és rendszereket érintő sérülések és különböző betegségek. Ezek a vérzések lehetnek tüdő, méh, a bőr és a nyálkahártyák, a gyomor és a bél, a húgyúti rendszerből. Ebben az esetben a vér látható kiáramlását nyíltnak nevezik, és azokat, amelyek az üreges szervben a külső környezettel kommunikálnak, elrejtik. Ez utóbbi nem jelenik meg közvetlenül a vérzés megkezdése után, mert a vér időbe telik, például egy hosszú emésztőcsőből.

Általában a vérrögképződés külső látens vagy belső, amikor a vér a szerv belsejében marad és részben koagulálódik.

1. Sharp. Ebben az esetben nagy mennyiségű vér vesz el rövid idő alatt, általában a sérülés következtében hirtelen előfordul. Ennek eredményeként egy személy akut anaemia (anaemia) alakul ki.
2. Krónikus. A biológiai folyadék kis mennyiségének hosszú távú elvesztése, amelyet általában a szervek krónikus betegségei okoznak a faluk véredényeinek fekélyével. A krónikus anaemia állapotát okozza.

Videó: vérzés a "Komarovszkij orvosiskolában"

A vérzés fő okai

Mi okozhat vérzést? Itt meg kell jegyezni, hogy két alapvetően különböző típus is megkülönböztethető, attól függően, hogy egy normál edény sérült-e, vagy ha egy megváltozott vaszkuláris fal megsemmisítésének hátterében patológiai állapot alakult ki. Az első esetben a vérzést mechanikusnak, a második - patológiásnak nevezzük.

A vérzés következő fő okai azonosíthatók:

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• Traumatikus sérülések. Ezek lehetnek termikusak (a kritikus hőmérséklet hatásaiból), mechanikusak (csonttörések, sérülések, zúzódások esetén). Ez utóbbiak különböző szélsőséges helyzetekben fordulnak elő: a közúti balesetek, a vasúti és a levegő összeomlik, a magasságból esik, harcok a lyukasztó tárgyakkal, lövés sebek. Vannak munkahelyi és házi sérülések is.
• Vaszkuláris betegségek, beleértve a daganatokat (gennyes szöveti elváltozások, érrendszeri részvétel, atherosclerosis, hemangiosarcoma).
• A véralvadási rendszer és a máj betegségei (hemofília, von Willebrand-betegség, fibrinogén-elégtelenség, vitaminhiány, hepatitis, cirrhosis).
• Gyakori betegségek. Például a cukorbetegség, a fertőzések (vírusos, szepszis), a vitaminhiány, a mérgezés a test egészében az érfalakat károsítja, ami a plazma és a vérsejtek átáramlását eredményezi, és vérzés lép fel.
• Különböző szerveket érintő betegségek. A vér áramlása a tüdőből tuberkulózist, rákot okozhat; a végbélből - tumorok, aranyér, hasadékok; az emésztőrendszerből - gyomor- és bélbetegségek, polipok, divertikulák, daganatok; endometriózis, polipok, gyulladások, daganatok a méhből.

Mi fenyegeti a személyt vérzésre?

Az egyik legfontosabb, de semmiképpen sem a vér egyetlen funkciója az oxigén és a tápanyagok szállítása. Ő szállítja őket a szövetekbe, és tőlük veszi az anyagcsere termékeket és a szén-dioxidot. Jelentős vérzés esetén jelentősen csökken ez a szükséges testanyag. Az idegrendszer és a szívizom nagyon érzékenyek az oxigénhiányra. Az agyhalál a véráramlás teljes megszűnésével az emberekben és állatokban mindössze 5-6 perc alatt következik be.

Az értékes oxigéntartalmú folyadék közvetlen elvesztése mellett azonban még egy probléma merül fel. A tény az, hogy a hajókat formában tartja, és jelentős veszteséggel csökken. Ebben az esetben a maradék vér az emberi testben, a benne lévő oxigén hatástalanná válik, és keveset tehet a segítségért. Ez az állapot nagyon veszélyes, úgynevezett érrendszeri sokk vagy összeomlás. Akut súlyos vérveszteségben fordul elő.

A fent leírt hatások életveszélyesek a beteg számára és nagyon gyorsan fejlődnek a vérzés után.

A vér nagyszámú funkciót lát el, amelyek között nagyon fontos a test belső környezetének egyensúlyának fenntartása, valamint a szervek és szövetek egymással való kommunikációja, különféle biológiailag aktív anyagok átvitelével. Így a sejtek milliárdjai cserélnek információt és ennek eredményeképpen zökkenőmentesen működhetnek. A vérzés egy fokon vagy más módon sérti a test belső környezetének állandóságát és az összes szervének működését.

Gyakran a vérveszteség nem fenyegeti közvetlenül a beteg életét, sok betegségben megfigyelhető. Ilyen esetekben a vérveszteség krónikus és nem súlyos. A kiáramló vér cseréje a máj plazmafehérjék és a csontvelő-sejtek szintézise révén történik. A vérzés fontos diagnosztikai jele a betegség felismerésének.

A vérzés jelei

közös

1. Gyengeség, álmatlanság;
2. szédülés;
3. szomjúság;
4. Palpitáció és a levegő hiánya.

A vérvesztés külső tünetei, amelyek bármilyen vérzés esetén megfigyelhetők, a következők:

• A bőrt és a nyálkahártyákat;
• Hideg verejték;
• Megnövekedett pulzusszám;
• Légszomj;
• A vizelési zavarok a vizelet teljes hiányáig;
• Vérnyomáscsökkenés;
• Gyakori gyenge impulzus;
• A tudat zavarai a veszteségig.

helyi

Külső vér kiömlése

A fő helyi tünet a seb vagy a bőr vagy a nyálkahártya felszínén való jelenléte és a vér látható kiáramlása. A vérzés jellege azonban más, és közvetlenül függ az edény típusától.

1. A kapilláris az a tény, hogy a vér nagy cseppekben gyűlik össze, a seb teljes felületéből kiszivárogva. Az időegységre jutó veszteség általában kicsi. Színe piros.
2. A vénás vérzés jelei: a vér elég gyorsan kiszivároghat, ha egy nagy vénát megsebesítenek vagy egyszerre többet, a sebből csíkokba áramlik. Színe sötétvörös, néha bordó. Ha a felsőtest nagy vénái megsérülnek, előfordulhat, hogy a sebből időnként kiürül a vér (azonban a ritmus nem szinkronizálódik az impulzussal, hanem légzéssel).
3. Az artériás vérzés jelei: a sérüléstől a vér lüktető sokkokkal öntik - „szökőkutak” (gyakorisága és ritmusa egybeesik a szívverésekkel és a szívverésekkel), színe világos, piros. Az időegységre jutó vérveszteség általában gyors és jelentős.

A látens vérzés megnyilvánulása

• A tüdőből - a vér a köhögés (a hemoptysis tünete) mentes, habos, színe élénkvörös.
• A gyomorból - a szín barna (a gyomornedv sósavja reagál a vérrel, az utóbbi megváltoztatja az árnyékot). Lehet, hogy vérrögök vannak.
• A bélből a széklet sötétbarna vagy fekete színű lesz, és viszkózus, ragadós konzisztenciájú (kátrányos széklet).
• A vesékből és a húgyutakból - a vizelet vörösvé válik (téglából barnára „rongyokkal” - vérrögök és szövetrészek).
• A méhből és nemi szervekből - a vér vörös, gyakran a kisüléseknél a nyálkahártya darabjai vannak.
• A végbélből - a székletből a scarlet vércseppek találhatók.

A belső vérzés jelei

1. Nem figyeltek meg a vér kiáramlását a környezetbe. A vérvesztés gyakori tünetei vannak.
2. A helyi megnyilvánulások a hajó károsodásának helyétől és attól függenek, hogy mely testüregben halmozódik fel a vér.
3. Az agyi kamrákban - eszméletvesztés vagy zavartsága, a motoros funkciók helyi károsodása és / vagy érzékenység, kóma.
4. A pleura üregében - mellkasi fájdalom, légszomj.
5. A hasüregben - hasi fájdalom, hányás és hányinger, izomfeszültség a hasfalban.
6. Az ízület üregében - duzzanata, fájdalma a tapintás és az aktív mozgások során.

Lehet-e a test megbirkózni a vérzéssel?

A természet lehetővé tette, hogy a test törékeny és kényes élő szövetei a hosszú élettartam alatt megsérüljenek. Ez azt jelenti, hogy olyan mechanizmusra van szükség, amely ellenáll a sérült hajók vérének kiáramlásának. És az embereknek van. A vérplazma összetételében, azaz a sejteket nem tartalmazó folyékony rész biológiai hatóanyagokkal - speciális fehérjékkel - rendelkezik. A komplexben a véralvadási rendszert alkotják. Hogy segítsen neki speciális vérsejtek kiszolgálásában - vérlemezkék. A komplex többlépcsős véralvadási folyamatok eredménye egy vérrög képződése - egy kis vérrög, amely eltömíti a sérült edényt.

A laboratóriumi gyakorlatban vannak olyan speciális indikátorok, amelyek a véralvadási rendszer állapotát mutatják:

• A vérzés időtartama. Az ujj vagy a lebeny egy speciális styletje által okozott kisméretű károsodásból származó vér kiáramlásának időtartama.
• A véralvadási idő - megmutatja, hogy mennyi ideig a véralvadás és a vérrög képződik. Kémcsövekben vezet.

A vérzés időtartama három perc, a véralvadási idő 2-5 perc (Sukharev szerint), 8-12 perc (Lee-White).

Gyakran a hajó sérülése vagy károsodása túlságosan kiterjedt, és a vérzés leállítására szolgáló természetes mechanizmusok nem tudnak megbirkózni, vagy az embernek egyszerűen nincs ideje várni az életveszély miatt. Szakember nélkül nehéz megbecsülni az áldozat állapotát, és a kezelési taktika az októl függően eltérő lesz.

Ezért egy súlyos vénás vagy artériás vérzést szenvedő betegnek sürgősen kell kórházba szállítani. Ezt megelőzően sürgősségi segítséget kell nyújtani. Ehhez állítsa le a vérzést. Ez általában a véredény átmeneti megszakítása a hajóról.

Elsősegély

Milyen ismert módszerek vannak a vérzés ideiglenes leállítására? Itt vannak:

1. Nyomás (a tartály nyomása a sebben, nyomáskötés).
2. Hemosztatikus szivacs, jég alkalmazása, öntözés hidrogén-peroxiddal (kapilláris vérzés).
3. A végtag nagyon erős hajlítása.
4. Sűrű tamponád kötszerrel, gézzel, pamutgyapot (az orrüreghez, mély külső sebekhez).
5. Átfedő hemosztát.

A vérzés végleges leállításának módja, amelyet csak orvos végezhet, és kórházi környezetben, a következők:

• Mechanikus: az edény ligálása a sebben, az érrendszer megvalósítása, a szöveten villog az edény.
• Vegyszerek: olyan gyógyszerek, amelyek növelik a véralvadást és az érszűkületet (kalcium-klorid, epinefrin, aminokapronsav)
• Hő: elektrokaguláció.
• Biológiai (a kapilláris és parenchymás vérzés leállítása a műveletek során): fibrin filmek, hemosztatikus szivacsok, amelyek saját testszöveteket (omentum, izmok, zsírszövet) okoznak.
• A hajó embolizációja (kis légbuborékok bevezetése bele).
• Az érintett szerv vagy annak egy részének eltávolítása.

Nagyon fontos meghatározni a sérült hajó típusát, mert attól függ, hogy miként lehet megállítani a vér kiáramlását.

Elsősegély az artériás vérzéshez

Nagyon hatékony a heveder alkalmazása, ha a végtag edénye sérült. Alkalmazza a nyomás és a szoros seb tamponádét is.

A kábelköteg alkalmazásának szabályai

Az előkészítés során az artériát az ököllel vagy az ujjakkal kell meggyújtani a sérült csontok fölé, ne feledje, hogy egy nagy hajó sérülése esetén a számolás percekig folytatódik. A süllyedő artériát a váll belső részén, a könyöken fekvő ulnáron, a bordás combcsonton, a poplitealis alsó lábszáron, az ugyanabban a depresszióban lévő axillárisban nyomják.

Egy sérült láb vagy kar kell emelni. Helyezzen egy hámot, szorosan húzza meg és tegyen egy törülközőt vagy rongyot a bőr és a bőr közé. Ha nincs speciális gumiszalag, használhat egy szokásos kötést, egy sálat, egy vékony gumi tömlőt, egy nadrágszíjat, egy sálat vagy egy kötelet. Ezután lazán megkötődik a végtag körül, és ragaszkodik a hurokhoz, és a kívánt szorításhoz fordul. A kábelköteg elhelyezésének helyességének kritériuma a vérzés megszűnése. A végtagok tartózkodásának ideje: legfeljebb két óra nyáron és fél óra télen. Az edények rögzítésének pillanatának rögzítéséhez az időt papírra írják, és az érintett végtagra rögzítik.

veszély

A probléma az, hogy a sérült láb vagy kar sérült vérkeringése miatt nem lehet a fent említett időintervallumon át hevedereket helyezni, a szövetek elpusztulnak. A végtag funkciója nem lesz teljesen helyreállítva, néha amputációra van szükség. Ezenkívül fennáll a veszélye a gangrén veszélyének a károsodás területén (baktériumok, amelyek a talajban élnek, és az oxigén hiányában az élő szövetekben szaporodnak a sebbe). Ha egy személynek még nem sikerült a kórházba a megadott időn belül eljutni, akkor a kábelköteget néhány percig meg kell lazítani. A sebet tiszta ruhával rögzítik.

Amikor a carotis artériája megsérül, és vérzik, meg kell szorítani az ujjával, és tamponázni kell a sebet steril öntettel. A nyakon levő fonat alkalmazható, erre a célra speciális technikát alkalmaznak az áldozat megfojtásának megakadályozására. Emelje fel a karját a sérülés ellentétes oldalán, és húzza a nyakát a sérülési hely alatti kábelköteggel együtt a végtaggal.

Videó: sürgős segítség a súlyos vérzéssel

Vénás vérzés

Ha a vénás vérzés jól szoros kötést vagy tornyosítást eredményez. Az utóbbi technika sajátossága, hogy a hely nem nagyobb, mint a sérülési hely, mint az artéria sérülése esetén, hanem éppen ellenkezőleg, alacsonyabb.

A vérzés megállításának bármely módszerével maga a seb steril szalvétával vagy tiszta ruhával van borítva. Ha rendelkezésre áll a fájdalomcsillapítás, akkor a sérültnek injekciót adhat, vagy tudatában egy tablettát adhat. A hipotermia megakadályozása érdekében a földön fekvő személynek ki kell terjednie. Ne mozgassa vagy fordítsa meg az áldozatot.

Ha gyanúja van a trauma által okozott belső vérzésnek, szükséges, hogy a páciens teljes pihenését biztosítsa, és a lehető leghamarabb küldje el a kórházba.

Videó: elsősegély a vénás vérzéshez

Kapilláris vérzés

Kapilláris vérzés esetén a nyomás módja, beleértve a tenyeret vagy az ujjakat, az öltözködést, a hemosztatikus szivacsot, a hideg tárgyakat. A véralvadási rendszer megfelelő munkájával a vérzés átmeneti megállítása véglegessé válik.

A vérzés leállítása a kórházban

A véralvadási szerek, a vérpótló gyógyszerek, a teljes vér / plazma / thrombocyta szuszpenzió alkalmazása kötelező. Intravénás infúziós terápia szükséges az ionegyensúly helyreállításához. Mivel a súlyos traumás balesetek után a vérzés általában nem az egyetlen probléma, az orvosok a megállási munkával párhuzamosan sürgősségi diagnosztikát és a kapcsolódó rendellenességek kezelését végzik.

A legfontosabb dolog - ne veszítse el a fejét, ha valaki a környező emberekből bajban van, és a személynek vérzése van. Annak érdekében, hogy megbirkózzon vele, használhatja az autó elsősegély-készletéből származó anyagokat, a saját táskájából származó dolgokat, ruházati cikkeket vagy háztartási cikkeket.

Minden normális személy feladata és kötelessége, hogy elsősegélynyújtást nyújtson az áldozatnak, amely vérveszteségének ideiglenes megszüntetését jelenti. És akkor azonnal el kell vinnie a pácienst a saját kórházába, vagy azonnal hívnia kell a mentőt.

Az artériás vérzés

A vérzés minden típusa között az artériás vérzés a legveszélyesebb és életveszélyesebb személy. Ezért fontos, hogy mindenkinek tájékozódjon arról, hogyan lehet megállítani az artériás vérzést, hogy szükség esetén időt biztosítson a rokonok és a magad számára.

Az artériás vérzés tünetei

Az artériás vérzés az artériákban a véráramot meghaladó véráramlás a különböző traumatikus tényezők által okozott károk miatt. Az artériák olyan erek, amelyeken keresztül a vér a szívből minden szervbe és szövetbe mozog. Falaik vastagak és erősek, a benne áramló vér oxigénnel telített és nagy nyomáson szállítják.

Az artériás vér könnyen felismerhető a fényes, vöröses színével. A folyadék folyik és a sebből kifolyó folyadékban áramlik ki, miközben a szívizom ütemével impulzusos. Az ilyen típusú vérzéses vérveszteség nagyon gyorsan előfordul. Ennek eredményeként gyakran megfigyelhető a vaszkuláris görcs és az eszméletvesztés.

Az artériák károsodása 30–60 perc alatt fenyegeti a halálos vérveszteséget. És ha nagy artériák sebesülnek meg, általában a test konkáv oldalán helyezkednek el, és a végtagokon - a hajlítófelületük mentén, egy személynek csak körülbelül két perc van a megmentésére.

Az artériás vérzés leállítása - elsősegély

Az artériás vérzés vérét le kell állítani, a vérzés helyétől függően a szabályoknak megfelelően.

Vérzés a végtagok nagy artériáiból

Ebben az esetben a vérveszteség megállításának fő módja egy turnéquet alkalmazása. Ezt megelőzően az artériát a sérült terület fölötti csontnyílásba kell nyomni:

1. Amikor a váll megsérül, helyezze az ököl a hónaljba, és nyomja meg a karját a testhez.
2. Az alkar sérülése esetén tegyen két csomag kötést a könyökbe, és amennyire csak lehetséges, nyomja össze a karját a csuklóban.
3. Amikor a csípő megsérül - nyomja meg a comb felső harmadát az ökölszegély területén.
4. Ha egy sört megsérült, helyezzen két csomag kötést a popliteal területre, és hajlítsa meg a lábát a csuklóban.

Vontatásként bármilyen tartós anyagot használhat - gumi csövet, ruhát, huzalt, kábelt stb. Az artériás vérzés esetén a heveder alkalmazása az ilyen követelmények figyelembevételével történik:

1. A torony a combon vagy a vállon lévő seb fölött van.
2. A fedőréteg egy felemelt végtagon található.
3. A tornyot csak puha anyagból készült (és nem csupasz bőrre) helyezik.
4. Ezután csatoljon jegyzetet az áldozat ruhájához, jelezve a kötél pontos alkalmazási idejét.
5. Legfeljebb 90 percig tarthat egy hevederet a lábán, és a karján (legfeljebb télen, legfeljebb 30 perc) legfeljebb 45 percig.
6. Ezután a tornyot 15 percre gyengítik vagy eltávolítják, majd újra alkalmazzák (a kilincsből való kilábalás idejére nyomja meg az artériát az ujjaival).

Az artériás vérzés a láb és a kéz sérüléseivel

Ebben az esetben a kábelköteg nem szükséges. Elég, ha a sérülés helyére egy kötést kötünk össze, és felemeljük a végtagot.

A fej, a nyak és a törzs sebek artériás vérzése

Ez lehet a temporális artéria, a carotis artéria, a csípő- és szublaviai artériák. Az ilyen lokalizáció vérzését egy szűk seb tamponád elhelyezésével állítják le. Ehhez csipesszel vagy szorítóval steril szalvétákat helyezünk szorosan a sérült terület üregébe, amelyen egy nyitott pólyát helyezhetünk és szorosan behelyezhetjük.

Az összes fenti intézkedés csak ideiglenes orvosi segítség, akkor az áldozatot sürgősen a kórházba kell szállítani.

Hogyan lehet megállítani az artériás vérzést

Az artériás vérzés az egyik olyan helyzet, amely sürgős beavatkozást igényel, mivel a nagy artériából származó vérzés legkisebb késése halálos lehet.

Az érrendszeri sérülések gyakran az otthonban, az utcán, a nyaraláson és olyan helyeken fordulnak elő, ahol az orvosi ellátáshoz való hozzáférés nehéz, ezért minden felnőttnek elsősegély-készséggel kell rendelkeznie. Az artériás vérzés letartóztatása olyan képesség, amelyet a biztonsági szolgálatok, a járművezetők és a közönséges polgárok minden tagjának tanítanak.

Mi a veszélye az artéria sérülésének

A szív az artériás vért a személy legnagyobb hajójába - az aortába - tolja, amely nagy ágakat ad, amelyek a test minden területére eltérnek. Az artériás edényeken áthaladó véráramlás sebessége és ereje nagyon magas, ezért ha az artéria megsérül, az elsősegélyt azonnal meg kell adni.

Az artériás vérzés. tünetek

Az artériás vér összetétele eltér a vénától, a véráram intenzitása különbözik. Az artériás vérzés következő jeleit különböztetjük meg:

• a vér színe fényes sáfrány;
• a sebből való kisülés mértéke magas, néha a „szökőkút”;
• véráramlás pulzál;
• nehezen érzi a sérült hely alatt az impulzust, a bőr halvány és hideg;
• vérnyomáscsökkenés.

A folyamatos artériás vérzés a tünetek súlyosbodásához vezet, a beteg testhőmérséklete jelentősen lecsökken, általános jólléte romlik. A masszív vérveszteség miatt a szervek vérellátása szenved, a hemodinamikai index csökken, ami a hipovolémiás sokk kialakulásához vezet.

A vér áramlása romlik, következésképpen csökken az oxigén áramlása az agyba, és a hypoxia és a károsodott tudat alakul ki.

Az artériás vérzéshez nyújtott elsősegélynyújtás általános elvei

Szükséges tudni a fő artériák elhelyezkedését az emberi szervezetben annak érdekében, hogy megértsük, hogyan lehet megállítani az artériás vérzést egy adott testrészen:

• A felső végtagok a kar elülső vagy belső felületén haladnak. Súlyos artériás vérzés esetén a felső végtagot fel kell emelni és a hónaljban lévő artériát meg kell szorítani. A brachialis artéria a váll bicepsz izma alatt, az alkaron fekvő ulnáris és radiális artériában van rögzítve;
  
• Az alsó végtag hajói a hátsó felületén haladnak. Ha a femoralis artéria sérült, akkor azt a csípőcsontra, a poplitealra kell nyomni - a poplitealis fossa közepén, a láb lábaiból érkező vérveszteséggel, a láb hátsó részének artériáit rögzítik;
  
• Ha a fej edényei megsérülnek, az artériák a seb alatt vannak, vagyis a szívhez közelebb. A temporális artériát az időbeli csontban, a mandibulárisan nyomják - a rágó izmok területén a nyaki artériát a 7. nyaki csigolya ellen nyomják;
  
• A szublaviai artéria sérülése esetén a szublaviai régióban az ujját vagy ökölét erősen meg kell nyomni.

A vérmegállás típusai

A sérülés helyétől, az artériás vérzés intenzitásától és az improvizált eszközök rendelkezésre állásától függően az alábbi típusú vérmegőrzőt különböztetjük meg:

• nyomja meg a hajót az ujjával vagy ökölével;
• overlay heveder;
• tamponád sebek.

A végtagok zónájából érkező artériás vérzés kívánatos, hogy megakadályozzák a kábelkötegek kialakulását. Az ujjhegy egy sokoldalú vérmegállítási módszer. Ha a sérülés területe kiterjedt, a forrás nem világos, nyomja meg a károsodást a tenyerével. Amikor a vér a végtagokból áramlik, akkor a pálma köré lehet csomagolni. A legfontosabb dolog - ne engedd el a kezedet a hám vagy kötés alkalmazása előtt.

Ha a seb a fej vagy a nyak egyes részein helyezkedik el, a kábelköteg alkalmazása nehéz lesz, ebben az esetben a seb tamponádját készítheti. Ebben a helyzetben a prioritás a steril öltözködés használata, de vészhelyzetben rendszeres kötést vagy szalvétákat fog tenni. A kötszer szorosan tamponba helyezi a sebet, hogy a vér ne lebegjen rajta, és egy vastag, széles kötést alkalmazunk felülről.

Átfedő kábelköteg

• a kábelköteg nem vonatkozik a csupasz bőrre, ruhákat vagy puha ruhát kell helyeznie;
• helyezés helye - 2-3 cm-rel a seb felett;
• Ügyeljen arra, hogy csatoljon egy megjegyzést, amely tartalmazza az áldozat nevét és a kábelköteg alkalmazásának pontos időpontját;
• a végtagokat a testhez viszonyítva meg kell emelni;
• ne takarja le a kábelköteget semmivel, mivel az látható legyen.

A kábelköteg helyes alkalmazásának kritériuma a sebgyűrű alatti pulzálódás megszüntetése, a végtag megvilágítása és hűtése. Nyáron a túravezetőt 1 órára, télen - 30 percig kell kiszabni, de ha a speciális segítség lelassul, az idő 30 perccel növelhető. Ha még mindig el kell hagynia a kábelköteget, félóránként 5 percig meg kell lazítani.

A carotis artériából történő vérzés leállítására szolgáló torony behelyezéséhez egy ellentétes oldalról a fejre kell nyomni a kezét, hogy ne véletlenül átadja mindkét nyaki artériát, és teljesen megállítsa az oxigén áramlását az agyba.

Orvosi segítség

A sürgősségi ellátást követően azonnal hívjon egy mentőt, vagy vigye a beteget egy speciális traumába vagy sebészeti kórházba. Ezt megelőzően meg kell akadályozni a sokk jelenségek kialakulását.

A pácienst felmelegíteni kell, hogy vízszintes helyzetbe kerüljön, a fej jobban a végtagok alá kerüljön az agy megfelelő vérellátása érdekében. Ha a betegnek nincs tudat-károsodása, édes teát vagy folyadékot kell kapnia.

Ez átmenetileg kiegészíti az intravaszkuláris térfogatot.
A speciális segítség a következő:

• szállítás a kórházba, kívánatos egy érrendszer-sebész hívása;
• a vaszkuláris fal villogása a károk helyreállításához;
• nagy artériás-fogászati ​​protézisek sérülése esetén;
• megfelelő infúziós támogatást.