logo

Az agy arnohnoid cisztája

... a ciszta nem tumor...

Az agy arachnoid cisztája, amely a leggyakoribb az agy cisztája, a populáció 4% -ában van, az agy arachnoid membránjában található cerebrospinális folyadékkal (cerebrospinalis vagy cerebrospinalis folyadékkal) töltött zsák. A ciszta helyén az arachnoid membrán szövete két rétegre van osztva, a folyadék felhalmozódása között.

Fontos megjegyezni, hogy a ciszta nem tumor, és a legtöbb esetben tünetmentes vagy kisebb megnyilvánulásokkal, és nagyon ritkán műtétet igényel.

Eredetileg arachnoid ciszták oszthatók:

  • Elsődleges, a magzati fejlődés időszakában kialakult;
  • Másodlagosak, amelyek sérülés vagy trauma, gyulladásos folyamatok vagy az agyban előforduló vérzés következtében keletkeztek.

A fejlődés dinamikája szerint ciszták vannak:

  • Progresszív. Az ilyen típusú cisztára jellemző a tünetek fokozatos növekedése azzal a ténnyel, hogy a ciszta térfogatának növekedése növeli az agy nyomását.
  • Megmerevedett. Ezek a képződmények stabilak és általában nem okoznak szorongást, gyakran tünetek nélkül fordulnak elő, és néhányat csak véletlenszerűen észlelnek más okok okozta agyi tomográfia során.

Az arachnoid ciszták tünetei

A ciszta helyétől és méretétől függően egy vagy több tünet jelenhet meg:

  • fejfájás;
  • Hányinger és hányás;
  • Betegség, beleértve a túlzott fáradtságot vagy az energiahiányt;
  • görcsök;
  • Fejlődési késések;
  • A cerebrospinális folyadék természetes áramlása által okozott hidrokefalusz;
  • Endokrin problémák, például a pubertás korai kezdete;
  • A fej akaratlan rázása;
  • Látási problémák.

Minél nagyobb a ciszta, annál több tünet jelenik meg, gyakorisága és erőssége növekszik. Hosszú és erős tömörítéssel visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az agyszövetben. A ciszták membránjainak túlzott összenyomásával és szakadásával a beteg meghalhat.

Arachnoid ciszta diagnózisa és kezelése

A megnyilvánulások nélkül áramló ciszták csak véletlenszerűen érzékelhetők. Neurológiai megnyilvánulások esetén az orvos először elemzi a beteg panaszait. A megnyilvánulások azonban csak azt mondhatják, hogy vannak az agyban meghibásodások, de nem teszik lehetővé a probléma osztályozását. A hematomák, az agydaganatok, az agyban található ciszták ugyanazokat a tüneteket mutatják. A pontosabb diagnózis érdekében az orvos elektroencephalográfiát, echoencephalográfiát vagy reoencephalográfiát írhat elő. Ezeknek a módszereknek a hátránya, hogy nem nyújtanak információt sem a formáció pontos helyéről, sem a természetéről.

Az arachnoid ciszták kezelésének fő célja a folyadék leeresztése és az agyszövetre gyakorolt ​​nyomás csökkentése.

Napjainkban a legpontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az arachnoid cisztának a daganattól vagy a hematomától való nagyfokú pontosságú megkülönböztetését, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Ez különböző módszerekkel érhető el, beleértve:

  • Bypass műtét. Ebben a módszerben a sebész egy csövet (shuntot) helyez el a cisztába, amely mentén a folyadék a test más részeire kerül (például a hasüregbe), ahol más szövetek is felszívódnak.
  • Nyílászáró. Ebben az esetben a beteg koponyájában és cisztájában a lyukak a vízelvezetéshez és a cerebrospinális folyadék normál áramlását biztosítják.
  • A tűszívás és a csatlakozás a ciszta belső részének lyukain keresztül egy szubarachnoid térrel történik, hogy a folyadékot le lehessen üríteni.

MRI diagnózis az arachnoid cisztára

Annak ellenére, hogy a CT lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a ciszták méretét és helyét, a legpontosabb és teljesebb információ az MRI-ről. Általában MRI vizsgálatot végeznek az arachnoid ciszták diagnosztizálására, és a kontrasztot a beteg véráramába vezetik be. Ebben az esetben az agydaganatok hajlamosak a kontraszt felhalmozódására, és a ciszták nem szívják fel a véredényekből, ami egyértelműen látható az MRI-n.

Az MRI-vizsgálat is megkülönbözteti a cisztát a vérzésektől, hematomáktól, higromáktól, tályogoktól és más hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől. Ezen túlmenően az MRI lehetővé teszi a ciszták kimutatását, még akkor is, ha a betegnek nincs megnyilvánulása, és maga a ciszta csak néhány milliméter méretű.

A második vélemény arachnoid cisztával

Annak ellenére, hogy a kontrasztanyagot használó MRI diagnosztika az orvosnak megadja a szükséges információkat, fennáll a hiba kockázata. Elsősorban azzal kapcsolatban áll, hogy az orvos nem rendelkezik tapasztalattal az MRI-vizsgálat eredményeinek és a ciszták kimutatásának értelmezésében. Egyetlen beteg sem mentes az ilyen hibáktól, és mind a nagyvárosokban, mind a kisvárosokban történik. Ebben a helyzetben az egyetlen módja a hiba kiküszöbölésének, vagy legalábbis többször annak valószínűségének csökkentése érdekében, hogy egy magasan képzett szakember egy második véleményt kapjon.

A Nemzeti Teleradiológiai Hálózat (NTRS) lehetőséget nyújt arra, hogy tanácsot kapjon az ország vezető szakembereiről az MRI-diagnosztika területén, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a különböző betegségek tomográfiai képeinek elemzésében. A konzultációhoz egyszerűen letöltheti a szkennelési eredményeket a szerverünkre, és egy napon belül kap egy alternatív véleményt az orvosától.

Talán ugyanaz lesz, mint az első orvosi jelentés, lehet, hogy ettől eltér, de a második vélemény biztosan lehetővé teszi, hogy a hibás diagnózis és a helytelen kezelés kockázatát szinte nullára csökkentsék.

Az agy arnohnoid cisztája

Az agy arachnoid cystája az arachnoid membrán duplikációja között elhelyezkedő cerebrospinális folyadékkal töltött képződés. Lehet veleszületett és másodlagos jellegű. Gyakran késleltetett, klinikai megnyilvánulások nélkül. A térfogat növekedésével a ciszta intrakraniális magas vérnyomás, görcsös paroxiszmák és fokális neurológiai hiányosságok tüneteit mutatta be. Főként az agy MRI-je alapján diagnosztizálva. A klinikai tünetek növekedése esetén sebészeti beavatkozásra van szükség - a ciszta elvezetését, a fenestációs, kivágási vagy bypass műtétet.

Az agy arnohnoid cisztája

Az agy arachnoid cystája az agyat borító membránok vastagságában korlátozott mennyiségű cerebrospinális folyadék (CSF). A ciszta nevét az arachnoid cerebrális membránban való lokalizációja miatt kapta meg. A cisztaképződés helyén az arachnoid hüvely megvastagodik és kettős, azaz két lapra van osztva, amelyek között a cerebrospinális folyadék halmozódik fel. Rendszerint a cisztáknak kis térfogata van, de amikor nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék halmozódik fel belőle, kompressziós hatása van az alatta lévő kéregre. Ez az intracranialis (intrakraniális) kötetképzés klinikai megnyilvánulásának megnyilvánulásához vezet.

Az agy arachnoid cisztája más helyen is lehet. Ezek a ciszták leggyakrabban a híd-cerebelláris szög, a sylvian horony és a török ​​nyereg (suprasellar) felett helyezkednek el. A rendelkezésre álló adatok szerint a népesség mintegy 4% -ának van arachnoid cisztája, de ezek mindegyike nem ad klinikai tüneteket. Sokkal hajlamosabb a férfi nemi ciszták előfordulására.

Az arachnoid ciszták osztályozása

Az etiológiai besorolás figyelembe veszi az arachnoid cerebrális ciszták eredetét. Eredetük alapján lehetnek elsődlegesek, veleszületettek és másodlagosak, vagy megszerzettek. Az elsődleges ciszták az agy fejlődésének anomáliái, másodlagos traumás sérülések, gyulladásos folyamatok vagy agyi membránokban előforduló vérzés.

Morfológiailag megkülönböztetjük az egyszerű és összetett arachnoid cisztákat. Az első esetben a ciszta üreget az arachnoid membrán sejtjei távolítják el, amelyek képesek cerebrospinális folyadék előállítására. A második esetben a cisztaszerkezet más szöveteket is tartalmaz, például gliaelemeket. Az arachnoid ciszták morfológiai besorolása nem releváns a gyakorlati neurológiában, míg az etiológiai besorolást szükségszerűen figyelembe kell venni a részletes diagnózis elkészítésekor.

Klinikailag az arachnoid ciszták progresszív és fagyasztott állapotba vannak osztva. A progresszív cisztákat a neurológiai tünetek növekedése jellemzi, a ciszta térfogatának növekedése miatt. A fagyasztott ciszták mérete nem nő, és általában látens pálya van. A megfelelő kezelési stratégia megválasztása szempontjából kiemelt jelentőségű az arachnoid ciszta típusának meghatározása e besorolásnak megfelelően.

Az arachnoid ciszta okai

Az agyi intrauterin fejlődési folyamatban bekövetkező rendellenességek miatt a veleszületett arachnoid ciszták alakulnak ki. A kialakulását okozó tényezők a magzatra gyakorolt ​​különböző káros hatásokat jelentik a terhesség alatt. Ezek lehetnek intrauterin fertőzések (toxoplazmózis, rubeola, herpesz, citomegália stb.), Mérgezés (foglalkozási veszélyek, alkoholizmus, dohányzás, függőség, teratogén gyógyszerek), sugárterhelés, túlmelegedés (terhes nő látogatása szaunában vagy kádban, túlzott behatolás), a meleg fürdők szokása. Az arachnoid membránban lokalizált cisztákat gyakran észlelik a Marfan-szindrómában és a corpus callosum hypogenesisben szenvedő betegeknél.

A szerzett arachnoid ciszták traumás agyi sérülések (az agygyulladás, az agyi összezsugorodás) után fordulnak elő, és az agyi műtétből is eredhetnek. A másodlagos ciszták kialakulása meningitis, arachnoiditis vagy meningoencephalitis után szenved. Az arachnoid ciszták kialakulását a szubarachnoid vérzés vagy szubdurális hematoma felbontása után lehet megfigyelni. Az arachnoid ciszták kialakulását kiváltó tényezők ugyancsak előidézhetik az arachnoid membránban előforduló kis szubklinikai cisztás képződés fokozatos növekedését, ami a cerebrospinális folyadék hiperprodukciója és felhalmozódása miatt van.

Az arachnoid ciszták tünetei

A legtöbb esetben az agy arachnoid cisztája kis térfogatú és klinikailag nem nyilvánul meg. A veleszületett ciszta véletlenszerű megállapítás lehet, ha neurokonográfiát hajt végre egy rugó vagy egy más, az intracraniális patológia által okozott MRI segítségével. Klinikai debütálása fertőző, érrendszeri vagy traumás agykárosodással lehetséges.

A cisztában lévő folyadékok számának növekedésével, és ennek megfelelően a cisztának a mérete, a megnövekedett intrakraniális nyomás és a fókusz neurológiai megnyilvánulások tünetei jelennek meg, amelyek jellege a ciszták helyétől függ. A páciens aggódik a fejfájás (cephalgia), az időszakos szédülés, a fülzúgás, a "nehéz fej" érzése, néha a "pulzálás" érzése a fejben, a járás instabilitása.

A ciszta térfogatának növekedésével a jelzett tünetek súlyosbodnak. A cephalgia állandóvá és intenzívvé válik, émelygés, a szemgolyókra gyakorolt ​​nyomás, hányás kíséretében. Lehetségesek a halláskárosodás (hallásvesztés), a látásélesség csökkenése, a kettős látás vagy a "foltok" megjelenése a látás területén, bizonyos végtagok zsibbadása, a vestibularis ataxia, a dysarthria. Megfigyelhető a hemiparézis - az izomszilárdság csökkenése a test egyik felében és lábában. Gyakori epizódok fordulnak elő a görcsrohamok és a szinkopális állapotok kialakulásában (szinkóp). Egyes esetekben hallucinációs szindróma van. A gyermekek mentális retardációval rendelkeznek.

A neurológiai tünetek súlyosbodása az arachnoid ciszta méretének további növekedését és az agy progresszív összenyomását jelzi. A ciszta térfogatának jelentős növekedése veszélyes a repedésének lehetősége miatt, ami a beteg halálát eredményezi. Az agyi kompresszió meghosszabbodott fennállása irreverzibilis degeneratív folyamatokat eredményez az agyszövetekben, a tartós neurológiai hiány kialakulásával.

Arachnoid cista diagnózisa

Az arachnoid ciszta klinikája nem rendelkezik specifikus megnyilvánulásokkal, és megfelel az agy nagy részének közös klinikai képének. Az utóbbiak közé tartoznak az intracerebrális és burkolt hematomák, az elsődleges és metasztatikus agydaganatok, az agy tályog, az intracerebrális ciszta. A neurológus és az elsődleges neurológiai vizsgálat (elektroencefalográfia, reoenkefalográfia és echo-encephalográfia) vizsgálata lehetővé teszi az intracranialis oktatás intrakraniális hipertóniával és az agy meglévő görcsös aktivitásának megállapítását. A tömegoktatás jellegének és lokalizációjának tisztázásához MRI, CT agyi vagy CT-vizsgálat szükséges.

Az arachnoid ciszták felismerésének optimális diagnosztikai módszere az agy MRI-je, amely kontrasztos. A kontrasztanyagok alkalmazása lehetővé teszi a ciszták differenciálását az agydaganattól. Az arachnoid cista fő kritériuma, amely megkülönbözteti azt a tumortól, a kontraszt felhalmozódásának hiánya. Az MRI segítségével differenciáldiagnózist végzünk szubduralis hematomával, szubarachnoid vérzéssel, szubduralis higromával, tályoggal, stroke-mal, encephalitisgel és más agyi betegségekkel.

Arachnoid ciszta kezelése

A szubklinikai kurzussal rendelkező fagyasztott arachnoid cisztáknak nincs szüksége terápiára. A ciszták méretének dinamikus szabályozásához a betegeket ajánlott egy neurológus és egy éves MRI vizsgálat megfigyelése. A progresszív arachnoid ciszták, az epilepsziával járó ciszták és / vagy az intrakraniális nyomás jelentős növekedése, amelyet nem konzervatív terápiás módszerekkel szabályozunk, sebészeti kezelésnek van kitéve. Az arachnoid cista sebészeti kezelésének megvalósíthatóságának és az optimális megvalósítási mód kiválasztásának megítéléséhez egy idegsebész van.

Az arachnoid cisztában található vérzés jelenlétében és a szakadáskor a ciszták teljes kivágása látható. Ez a kezelési módszer azonban rendkívül traumatikus és hosszú helyreállítási időszakot igényel. Ezért komplikációk hiányában előnyben részesítik az endoszkópos beavatkozást az ún. ciszták fenestrációja. A műveletet egy malom lyukon keresztül hajtjuk végre, és a cisztat tartalmának aspirálásával történik, a későbbi lyukak létrehozásával, amelyek összekötik a ciszta üreget az agy kamrájával és / vagy a szubarachnoid térrel. Bizonyos esetekben shunt műtétet alkalmaznak - cystoperitonealis tolatás, melynek következtében a cerebrospinális folyadék a cystüregből a hasüregbe áramlik, ahol felszívódik. Az ilyen műveletek hátránya az, hogy valószínűleg megsértik a söntösségét.

Prognózis és megelőzés

Az agy arachnoid cisztája nagyon eltérő lehet. Sok esetben tünetmentes a beteg élete során. A veszély progresszív arachnoid ciszták. Késleltetett diagnózis esetén a betegek fogyatékos neurológiai hiányt és akár halált is okozhatnak. A ciszták időszerű műtéti kezelése rendszerint visszanyeréshez vezet. A szövődmény a ciszták megismétlődése lehet.

A veleszületett arachnoid ciszták megelőzése, valamint az egyéb intrauterin malformációk megelőzése magában foglalja a terhesség helyes kezelését és egy speciális védőrendszer betartását a terhes nő számára, ami kizárja a magzatra gyakorolt ​​káros hatásokat. A szerzett arachnoid ciszták megelőzése a sérülések, gyulladásos és érrendszeri agyi betegségek helyes és időben történő kezelése.

Arachnoid ciszta

Az agy cisztája egy üreges patológiás tömeg, amely egy olyan folyadékkal van feltöltve, amely összetételében hasonló a cerebrospinalis folyadékhoz, és az agyban eltérő lokalizációval rendelkezik. Az agy cisztáinak két fő típusa van: arachnoid, retrocerebellar cyst.

Az agy arachnoid cystája jóindulatú üreges tömeg, tele folyadékkal, amely az agy felületén képződik arachnoid (arachnoid) membránja területén.

Az arachnoidális meningek az agy három felületének egyike, amelyek az agy felületes dura mater és a mély pia mater között helyezkednek el.

Az arachnoid ciszták falát az agy arachnoid membránjának sejtjei (primer ciszták) vagy cicatricial kollagén (másodlagos ciszták) alkotják. Az arachnoid ciszta kétféle lehet:

  • Az elsődleges vagy veleszületett arachnoid ciszta a magzatban az agyi membránok fizikai és kémiai tényezők (drogok, sugárterhelés, mérgező szerek) következtében bekövetkező rendellenes fejlődésének eredménye;
  • A másodlagos vagy megszerzett arachnoid ciszta a különböző betegségek (meningitis, corpus callosum agenézis) vagy sérülések utáni komplikáció következménye, műtét (zúzódások, tapintások, mechanikai sérülések az agy külső burkolatában).

A legtöbb esetben az arachnoid ciszta fejlődése tünetmentes. A súlyos neurológiai tünetek csak az esetek 20% -ában fordulnak elő.

Az arachnoid ciszta megjelenését és növekedését befolyásoló tényezők közül ki kell emelni:

  • A meningerek gyulladása (vírus, fertőzés, arachnoiditis);
  • Fokozott folyadéknyomás a cisztikus képződésen belül;
  • Agyrázkódás vagy egyéb agykárosodás egy korábban kialakult arachnoid cisztával rendelkező betegben.

Az arachnoid retrocerebelláris ciszta tünetei

A legtöbb esetben az agyi ciszták (arachnoid, retrocerebelláris ciszták) tünetmentesek. Ezeket a tumorokat a beteg következő vizsgálata során vagy hasonló tünetekkel rendelkező neurológiai betegségek diagnosztizálásakor észlelik. Az arachnoid ciszták tünetei nem specifikusak. Az arachnoid, retrocerebelláris ciszta tüneteinek súlyossága függ a kialakulás helyétől és méretétől. A legtöbb betegnek az agy bizonyos területeinek szorításával kapcsolatos agyi tünetei vannak. Ritkán megfigyelhető a higroma kialakulása, az arachnoid ciszták megrepedése miatt fellépő gyulladásos tünetek.

Az arachnoid, retrocerebellar ciszta fő tünetei:

  • Szédülés, nem pedig egyéb tényezők (fáradtság, anaemia, gyógyszeres kezelés, nők terhessége) miatt;
  • Hányinger, hányás, amelyet nem más tényezők (gyógyszerek, mérgezés, egyéb betegségek) okoznak;
  • Hallucinációk, mentális zavarok;
  • görcsök;
  • Az eszméletvesztés;
  • A végtagok zsibbadásának érzése, hemiparézis;
  • Fejfájás, gyenge koordináció;
  • A pulzálás érzése, a fejben való eltorzulás;
  • Csökkent hallás, látás;
  • A fülzúgás egyértelmű felismerése, miközben megőrzi a hallást
  • Fáradtság érzése a fejben;
  • A fájdalom erősítése a fej mozgatása során.

Meg kell jegyezni, hogy egy másodlagos típusú arachnoid cisztában a klinikai képet kiegészíthetik az alapbetegség vagy sérülés tünetei, amelyek a cisztás üreg kialakulásának elsődleges oka.

Az arachnoid folyadék cisztájának diagnosztizálása

Az arachnoid folyadék cisztájának diagnosztizálására különböző módszereket alkalmaznak (ciszta, cerebrospinális folyadékkal töltve). Ezek közül a legfontosabb a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia a cisztikus képződés kimutatására, annak helyének, méretének meghatározására. A kontraszt intravénás beadása lehetővé teszi az arachnoid folyadék cisztájának differenciálódását a daganattól (a tumor összegyűlik a kontrasztot, nincs ciszta).

Emlékeztetni kell arra, hogy az arachnoid cista gyakran egy másik neurológiai betegség vagy bármely szervrendszer működésének romlása eredménye. Az arachnoid ciszták okait az alábbi diagnosztikai módszerek határozzák meg:

  • Vérvizsgálatok vírusok, fertőzések, autoimmun betegségek kimutatására;
  • Vérvizsgálatok alvadáshoz és koleszterinszinthez;
  • A Doppler tanulmány lehetővé teszi, hogy észlelje a véredények türelmének megsértését, ami az agyi vérellátás hiányát eredményezi;
  • Vérnyomás-monitorozás, napi nyomás-ingadozások rögzítése;
  • Szívvizsgálatok.

Az arachnoid ciszták kialakulásának okainak pontos azonosítása lehetővé teszi a cisztikus képződés kezelésének legjobb módjait és az ismétlődés kockázatának minimalizálását.

Arachnoid ciszta kezelése

Az arachnoid ciszták fejlődésének dinamikája szerint megkülönböztetik a fagyasztott cisztikus képződményeket és a progresszív cisztákat. A fagyasztott formációk általában nem okoznak fájdalmas érzést, nem jelentenek kockázatot a normális agyi aktivitásra. Ebben az esetben az arachnoid ciszták kezelése nem szükséges. Fagyasztott ciszták esetén a diagnózis és a kezelés célja a ciszták kialakulásának okait azonosítani, valamint az új ciszták kialakulásához hozzájáruló tényezők megszüntetését és megelőzését.

Egy progresszív cisztikus képződményekkel az arachnoid ciszta kezelése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja a ciszták okainak azonosítása és kiküszöbölése, valamint magának a cisztának azonnali eltávolítása.

Az arachnoid ciszták gyógyszeres kezelésének célja a gyulladásos folyamatok kiküszöbölése, az agyi vérellátás normalizálása, a sérült agysejtek helyreállítása.

Az arachnoid ciszta konzervatív kezelési módszereinek hatástalanságával vagy alacsony hatékonyságával radikális módszereket alkalmaznak. A műtétre vonatkozó indikációk:

  • Az arachnoid ciszták szakadásának kockázata;
  • A beteg mentális állapotának megsértése gyakori görcsökkel és epilepsziás rohamokkal;
  • Megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • A fókusz tüneteinek erősítése.

Az arachnoid ciszták sebészeti kezelésének fő módszerei a következők:

  • Vízelvezetés - a folyadék eltávolítása az üregből tűszívással;
  • Shunting - vízelvezetés létrehozása a folyadék kiáramlásához;
  • Fenestráció - a ciszta kivágása.

Arachnoid cyst: következmények, prognózis, szövődmények

Az arachnoid ciszták időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a prognózis nagyon kedvező. Az arachnoid ciszták kialakulásával kapcsolatos fő kockázatok a cisztáknak az agyi központokban kifejtett megnövekedett nyomása, ami a testfunkciók romlását, valamint a ciszták szakadását eredményezi. Az arachnoid cista eltávolítása után a hallás és a látás károsodása következhet be a beszédfunkció. Az arachnoid ciszták késleltetett diagnózisa esetén a következmények rendkívül veszélyesek lehetnek (hidrocefalusz, agyi sérv, halál).

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az agy arachnoid cisztájának tünetei és kezelési módszerei

Az agy arachnoid cisztája - jóindulatú daganatok, hólyag formájában, az agy membránja és cerebrospinális folyadékkal töltve. A legtöbb esetben a patológia tünetmentes, az MRI során véletlenszerűen kimutatható. A nagy méret kialakulása azonban nyomást gyakorol az agyszövetre, ami a kellemetlen tünetek előrehaladásához vezet. Érdemes részletesebben megvizsgálni, hogy mi az arachnoid ciszta, annak okai, tünetei és kezelési taktikája.

Az agy cisztájának típusai

A következő típusú neoplazmákat különböztetjük meg a helytől függően:

  1. Arachnoid ciszta. Az oktatás az agy membránjai között helyezkedik el. A férfiaknál gyakrabban diagnosztizáltak. Neoplasia növekedés hiányában a kezelés nem szükséges. A gyermekkorban a koponya méretének növekedését okozhatja a hidrocefalusz megjelenése.
  2. Az agy retrocerebelláris arachnoid cisztája. Jellemzője a szervezetben a patológiás oktatás fejlődése. A fő okok: stroke, encephalitis, keringési zavarok. A retrocerebelláris ciszta az agyi neuronok pusztulásához vezethet.
  3. Az agy szubarachnoid cisztája. Ez a veleszületett patológiai kialakulás, amelyet véletlenül fedeznek fel. A betegség görcsöket, a járás bizonytalanságát, a fejen belüli pulzációt okozhatja.
  4. Arachnoid cerebrospinalis cerebrális ciszta. Az atherosclerotikus és az életkorral kapcsolatos változásokban szenvedő betegeknél az oktatás fejlődik.

A patológia kialakulásának okaitól függően:

  • elsődleges (veleszületett). A magzat kialakulása vagy a gyermek munka közbeni fulladásának következménye. Ilyen alakzat például a Blake zseb cisztája;
  • másodlagos. A transzferált betegségek hátterében vagy a környezeti tényezők hatásában kialakul a patológiás kialakulás.

A betegség klinikai képe szerint bocsát ki:

  • progresszív oktatás. A klinikai tünetek jellegzetes növekedése, amely az arachnoidképződés mértékének növekedésével jár;
  • fagyasztott daganatok. Van egy látens áramlás, ne növelje a hangerőt.

A hatékony kezelési stratégia kiválasztásánál rendkívül fontos meghatározni az agyi cisztának az osztályozás szerinti meghatározását.

Az arachnoid ciszta okai

Az újszülöttek veleszületett (agyi cisztája) az agyi intrauterin fejlődési folyamatok megsértésének háttere. Provokatív tényezők:

  • a magzat méhen belüli fertőzése (herpesz, toxoplazmózis, citomegalovírus, rubeola);
  • mérgezés (alkoholfogyasztás, dohányzás, teratogén hatású gyógyszerek használata, drogfüggőség);
  • expozíció;
  • túlmelegedés (gyakori napsugárzás, fürdő látogatása, szauna).

A fő szinusz arachnoid cisztája a Marfan szindróma (kötőszöveti mutációk), a corpus callosum hypogenesisének hátterében (szepta hiánya ebben a szerkezetben) alakulhat ki.

Az ilyen állapotok következtében másodlagos képződmények alakulnak ki:

  • traumás agyi sérülés;
  • agyi műtét;
  • agyi keringés rendellenességei: stroke, ischaemiás betegség, sclerosis multiplex;
  • degeneratív folyamatok az agyban;
  • fertőző betegségek (meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis).

A hematoma kialakulása miatt gyakran alakul ki az időbeli régió arachnoid cisztája.

Klinikai megnyilvánulások

Az esetek 80% -ában az agy arachnoid cisztája nem okoz kellemetlen tüneteket. A patológiát nem specifikus tünetek jellemzik, ami bonyolítja a diagnózist. A betegség megnyilvánulását a patológiás kialakulás lokalizációja, annak mérete határozza meg.

Az agy cisztájának következő általános jeleit különböztetjük meg:

  1. Szédülés. Ez a leggyakoribb tünet, amely nem függ a napszaktól vagy a befolyásoló tényezőktől.
  2. Hányinger és hányás.
  3. Görcsrohamok (akaratlan összehúzódás és izomrángás).
  4. Fejfájás. Jellemzője egy éles és intenzív fájdalom szindróma kialakulása.
  5. A koordináció esetleges hiánya (megdöbbentő járás, egyensúlyvesztés).
  6. Pulsáció a fejen belül, nehézség vagy nyomás érzése.
  7. Hallucinációk.
  8. A tudat zavara.
  9. Ájulás.
  10. Csökkent a látásélesség és a hallás.
  11. A test végtagjai vagy részei.
  12. Memória károsodása
  13. Tinnitus.
  14. A kéz és a fej remegése.
  15. Alvási zavar
  16. Beszédkárosodás.
  17. A bénulás és a parézis kialakulása.

A betegség progressziójával agyi tünetek alakulnak ki, amelyek másodlagos hidrokefaluszhoz (a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának megsértéséhez) kapcsolódnak.

A frontális lebeny cisztájával a következő tünetek alakulhatnak ki:

  • a szellemi szint csökkenése;
  • bőbeszédűség;
  • járási zavar;
  • a beszéd részleges lesz;
  • csövek formájában húzott ajkak.

Amikor a kisagy arachnoid cisztája a következő tünetekkel rendelkezik:

  • izom hipotenzió;
  • vestibularis rendellenességek;
  • megdöbbentő járás;
  • akaratlan szemmozgások;
  • bénulás kialakulása.

Érdemes megjegyezni, hogy a cerebelláris ciszta lehet egy elég veszélyes daganat.

Az agy alján lévő arachnoid neoplazma kiválthatja az ilyen jelek kialakulását:

  • a látásszervek működésének megsértése;
  • kancsalság;
  • képtelen mozgatni a szemet.

Gyermekek veleszületett arachnoid oktatása okozhatja ezeket a tüneteket:

  • fontanel pulzálása;
  • alsó végtagi hang;
  • dezorientált megjelenés;
  • bőséges regurgitáció az etetés után.

A hátsó koponya fossa arachnoid cisztája provokálja az ilyen jelek kialakulását:

  • állandó fejfájás;
  • a test egy felének bénulása;
  • mentális zavarok;
  • gyakori és súlyos görcsök.

A temporális lebeny cisztáját a „frontális psziché” tüneteinek alakulása jellemzi: a betegek nem kritizálják a saját jólétüket, a könnyesség alakul ki, hallási és látási hallucinációk jelennek meg.

Diagnosztikai intézkedések

Az orvos által végzett rutin vizsgálat során lehetetlen az arachnoid tumor kimutatása. A szimptomatológia csak a patológiás képződmények kialakulását jelezheti, ezért a hardvervizsgálat elvégzésének oka lesz:

  1. MRI vagy CT vizsgálat. Lehetővé teszi a ciszták jelenlétének meghatározását, annak méretét, lokalizációját.
  2. Kontrasztú angiográfia. Segít kiküszöbölni a rosszindulatú daganatok jelenlétét - a rák kontrasztanyagokat gyűjthet.
  3. Vérvizsgálatok fertőzésekre.
  4. A koleszterin meghatározása a véráramban.
  5. Doppler ultrahang, amely lehetővé teszi az erek átjárhatóságának értékelését.
  6. EKG és a szív ultrahangja. A szívelégtelenség kialakulása az agyi keringés romlását idézheti elő.

Az arachnoid ciszta kezelésének jellemzői

Fagyasztott képződmények: a baloldali lebeny, a hippokampusz cisztája, a hátsó koponya fossa, az agy alapja, a kisagy nem igényel kezelést, nem okoz fájdalmas érzéseket. A betegeknek azonban meg kell határoznia a gyökér okokat, hogy megakadályozzák az új formációk kialakulását.

A fej arachnoid cisztájának konzervatív kezelése csak progresszív oktatással van szükség. A gyógyszereket a gyulladás enyhítésére, az agyi keringés normalizálására, a sérült neuronok javítására írják elő. A tanfolyam időtartamát egyénileg határozzák meg. Alkalmazza ezeket a gyógyszereket:

  • Longidaz, Karipatin az adhézió reszorpciójához;
  • Actovegin, Gliatilin a szövetekben a metabolikus folyamatok helyreállítására;
  • Viferon, Timogen az immunitás normalizálására;
  • Pyrogenal, Amiksin - vírusellenes szerek.

Az arachnoid képződés sebészi kezelése csak a konzervatív módszerek hatástalanságával kezdődik. Vannak ilyen jelzések a műtétre:

  • az oktatás szakadásának kockázata;
  • mentális zavar;
  • gyakori görcsök és görcsök;
  • fokozott intrakraniális nyomás;
  • fokozott tünetek.

Az arachnoid cisztikus képződmények sebészeti kezelésének alábbi módszereit alkalmazzuk:

  1. Vízelvezető. A tű aspirációs módszer hatékonyan eltávolítja a folyadékot a bal és jobb lebenyek folyadéktumorából.
  2. Bypass műtét. A technika magában foglalja az oktatás lefolyását a folyadék kiáramlásának biztosítása érdekében.
  3. Nyílászáró. Ez magában foglalja a patológiás kialakulást lézerrel.
  4. A koponya trepanációja. Ez egy radikális és hatékony eljárás. A módszer nagyon traumatikus, ezért veszélyes következmények kialakulásához vezethet.
  5. Endoszkópia. Ez egy kis hatású technika, amely lehetővé teszi a cisztás üreg tartalmának eltávolítását.

Megelőző intézkedések

Az elsődleges arachnoid oktatás megelőzése a nők egészséges életmódjának betartása a terhesség alatt. A másodlagos képződmények kialakulásának megakadályozása érdekében:

  • a normális koleszterinszint fenntartása;
  • monitorozza a vérnyomásszinteket;
  • a fertőző vagy autoimmun betegségek kialakulásával együtt kellő időben történő kezelés szükséges;
  • figyelemmel kíséri a jólétet az agyi sérülések után.

Az arachnoid ciszta veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel jár a kezelés hiányában. Ha a beteg közvetlenül a daganat meghatározása után fordult az orvoshoz, betartja az összes ajánlást, az előrejelzés optimista. Ellenkező esetben a jobboldali lebeny cerebrospinális folyadék-cisztája, a fogpótlási arachnoid cisztája vagy az agy más része okozhat kellemetlen tüneteket, szövődményeket (görcsök, epilepszia, érzékenységvesztés) és halált.

Arachnoid cyst: megjelenés, megnyilvánulások, diagnózis, kezelés, prognózis

Az agy arachnoid cystája az arachnoid membrán levelei közötti, gerincvelővel töltött hasi tömeg. Ez lehet veleszületett vagy másodlagos, tünetmentes vagy nyilvánvaló tünetekkel jár, mint általában, magas vérnyomás-hidrokefalin szindrómát, görcsöket, fokális neurológiai rendellenességeket okoz. A patológia diagnosztizálásához MRI-vel és sebészeti kezelésre lehet szükség.

példa egy kis arachnoid cisztára, gyakran tünetmentes

Külsőleg az agy arachnoid cisztája hasonlít egy cerebrospinalis folyadékkal töltött húgyhólyaghoz, amely mélyen az arachnoid anyagban található, ahonnan a nevét kapta. Az a zóna, ahol a cisztát találjuk, az arachnoid membrán 2 lapra sűrűsödik és felosztódik, amelyek között a CSF halmozódik fel, fokozatosan bővítve a képződés méretét.

Általában az arachnoid cisztáknak kis átmérőjük van, de a cerebrospinális folyadék mennyiségének állandó növekedésével képesek jelentős méreteket elérni, az idegszövetet szorítva, ami gyakran az agykéregnek bizonyul.

A neoplazia növekedésének első jele az intrakraniális magas vérnyomás, mivel az agy anyagának túlzott összenyomása nélkül a ciszta további térfogatot teremt a koponya zárt térében. Később a gyulladásos neurológiai hiány is megjelenik, amelynek mélységét és jellemzőit a patológiás kialakulás helye határozza meg.

Az arachnoid cista lokalizációja nagyon eltérő lehet, de az üreg növekedésének leggyakoribb helyei a híd-cerebelláris sarok, a félhomályos rés, a török ​​nyereg fölötti terület, a temporális lebeny régió, ahol az esetek több mint felében a kialakulást észlelik. Ritkábban megtalálható a gerinccsatornában, amely intervertebrális lemezek hernáját szimulálja.

A statisztikák szerint a ciszták hordozói a népesség mintegy 4% -át teszik ki, de nem minden tulajdonosnak megfelelő tünetei vannak, és általában ismerik a patológia jelenlétét. Az arachnoid ciszták aránya az intracraniális térfogati elváltozások mintegy 1% -át teszi ki.

Az agy arachnoid cisztája gyakrabban regisztrálódik a férfiak körében, mint a tisztességes nem között, de a tudomány nem ad pontos magyarázatot erre a funkcióra. Talán az egész dolog a másodlagos képződményekben a koponya sérülések hátterében, amelyek érzékenyebbek a férfiakra.

A tünetmentes, nem növekvő ciszta nem életveszélyes, és nem is igényel kezelést, elég csak a beteg monitorozása, esetenként agyi tomográfia elvégzése. Ellenkező esetben a helyzet bonyolultabb lesz, és valószínűleg a dekompresszióra irányuló sebészeti műveletre lesz szükség.

Arachnoid ciszták fajtái

Általában az arachnoid (arachnoid) membrán körülveszi az agyat és a gerincvelőt, korlátozva magát és felszínét egy szubarachnoid tér, amely folyadékkal van feltöltve. A keringő folyadéknak van egy értékcsökkenési és trófiai célja, amely folyamatosan frissíti a héj sejtjeit. A norma nem jelenti azt, hogy olyan üregek és tapadások vannak jelen, amelyek korlátozzák a folyadék áramlását vagy további térfogatot hoznak létre.

Az eredetektől függően:

  • Elsődleges folyadék ciszták;
  • A születés után megjelent középfokú oktatás.

Az elsődleges arachnoid folyadék cisztája az embrionális periódusban bekövetkező rendellenességek következménye. Valójában ez egy veleszületett rendellenesség, amely a terhesség legkorábbi szakaszaiban keletkezik, mert az idegszövet a fogantatás pillanatától kezdve az első néhány hétben épül fel.

Másodlagos cisztákat szereztek, megjelennek egy már kialakult agyban a külső káros hatások után - trauma, fertőzés stb. Strukturálisan és a koponya tomográfiája szerint mindkét faj nem különbözik egymástól, de a veleszületett üregek hiányos angiogenezis jeleit és a kötőszövet anomáliáját hordozhatják. és vaszkuláris komponensek, és gyakran szerzett jelentős mennyiségű kollagénrostot. A klinika hasonló szindrómákból és tünetekből áll, amelyek a koponya térfogati folyamatát jelzik.

Az arachnoid ciszták patológiájának sajátosságai lehetővé teszik számunkra, hogy megkülönböztessük az ilyen fajtákat:

Az egyszerű üregek belsejéből az arachnoid membrán olyan elemei vannak, amelyek cerebrospinális folyadékot választanak ki, ami növeli a képződés térfogatát.

A bonyolult arachnoid folyadék ciszták a fal részeként nem csak az arachnoid membrán, az endothelium, hanem a neuroglia komponenseit is hordozhatják. A bonyolult ciszták fala szintén képezi a CSF-et.

Az arachnoid tér üregei morfológiai jellemzőinek klinikai jelentőségének hiánya miatt ez a besorolás nem szerepel a diagnózisban, míg az etiológiát szükségszerűen figyelembe veszik, és azt a patológiával foglalkozó szakember következtetése tartalmazza.

A tünetek jellemzőitől függően:

  • Progresszív arachnoid ciszták:
  • Megmerevedett.

A patológia progresszív formáját az arachnoid üreg növekedése következtében megnövekedett neurológiai tünetek jellemzik.

Az arachnoid mellett az úgynevezett retrocerebrális ciszták is előfordulhatnak a koponyán belül. Az idegszövet vastagságában alakulnak ki a korábbi károsodás helyett, és általában a neuronok elvesztése miatt fókuszos neurológiai klinikát adnak, míg a térfogati folyamat jelei hiányoznak. A retrocerebralis cisztától eltérően az arachnoid cista az agyon kívül helyezkedik el, így a sebészeti korrekció során való hozzáférés könnyebb, mint az intracerebrális.

Az arachnoid folyadék ciszták eredete

Az intracraniális képződés megjelenésének okának megállapítása nagyon fontos diagnosztikai pont, és a CSF ciszták esetében ez befolyásolja a szakemberek további taktikáját. Eddig azonosították az ilyen formációk kialakulásának kockázati tényezőit, a patológia eredetétől függően.

A veleszületett szubarachnoid ciszták az embriogenezis során bekövetkező rendellenességek miatt jelentkeznek, amikor az agyi bélés zavara van. Az ilyen események kialakulásához hajlamosak:

  1. A kedvezőtlen környezeti feltételek, a várandós anya rossz szokásai a terhesség alatt, különösen a korai időszakban;
  2. Toxoplasma, rubeola vírusok, citomegalia, herpeszfertőzés;
  3. Ipari mérgezés, alkoholizmus, drogfüggőség, teratogén hatású gyógyszerek alkalmazása;
  4. Fizikai hatások - ionizáló sugárzás, túlmelegedés (a fürdők és szaunák terhesség alatt, meleg fürdők, túlzott napsugárzás).

Egy súlyosbító körülmény lehet egy másik veleszületett patológia, különösen a kötőszövet szállítása - Marfan szindróma.

A megszerzett arachnoid üregek okai:

  1. Traumás agyi sérülések - zúzódások, remegések;
  2. Szenvedett műtét a koponyán és annak tartalma;
  3. Korábban átadott neuroinfekció és gyulladásos változások - arachnoiditis, meningoencephalitis;
  4. A vérzés az arachnoid térbe vagy a dura mater alá kerül, amelynek felbontása után „hidak” maradnak az üregben.

Ezek a tényezők egyaránt előidézhetik a cisztát, és hozzájárulhatnak a már meglévő patológia előrehaladásához, mivel a CSF belső térbe jut.

példa a cerebrospinális folyadék túlérzékenységére és az azt követő cerebrospinális ciszták kialakulására az agy bélésének gyulladása során

Hogyan jelenik meg a patológia?

Leggyakrabban az arachnoid cisztás üregek kicsi, és egyáltalán nem okoznak tüneteket. Az ilyen üreg véletlenül észlelhető a vizsgálat során a koponyaüreg másik patológiája miatt. A megnyilvánulások fertőző léziók, az agyi érrendszer változásai, sérülések esetén is előfordulhatnak.

A tünetek kialakulásának egyik fő tényezője a cisztában lévő folyadék térfogatának fokozatos növekedése. Az oktatás növekedése a koponyán belüli nyomásnövekedéshez vezet, és az idegszövet összenyomása fókuszos neurológiai tünetekhez vezet, ami megfelel a patológiai fókusz lokalizációjának.

Minden ötödik hordozónak jelei vannak az arachnoid cisztának, a leggyakoribb panaszok a következők:

  • cranialgia;
  • szédülés;
  • tinnitus;
  • A fej nehézségei, pulzáló érzések lehetségesek;
  • Várj változásokat

A nagy ciszta intrakraniális magas vérnyomáshoz vezet

A gerinc arachnoid cisztája nyilvánvalóvá válhat, valamint egy herniated lemez.

A magas vérnyomás-hidrokefalin szindrómát az intrakraniális nyomás növekedése, a CSF megsértése okozza, amely a meninges lapok közötti üreg jelenléte miatt van. Nyilvánvaló, hogy az intenzív koponya fájdalom, a szemgolyók fájdalma, hányinger, amelynek magassága hányás léphet fel, ami nem hoz enyhülést. A görcsök jellemzik.

A cisztás üreg térfogatának növekedése fokozott tünetekkel jár, a fejfájás állandóvá válik és meglehetősen kifejeződik, hányingerrel jár, különösen a reggeli órákban, fájdalom vagy fájdalom a szemben, hányás. Előrehaladott esetekben a hallás és a látás rendellenességei, a kettős látás, a paresztézia és az érzés elvesztése, a beszéd, a koordináció és az instabilitás bekapcsolódása.

A vezető utak erős tömörítésével a test egyik oldalán részleges immobilizáció (paresis) fordul elő, csökken a parézis izomereje, és érzékenységi zavarok léphetnek fel. A gyakori görcsök és eszméletvesztés. A hallucinációk kevésbé gyakoriak, és gyermekeknél a mentális retardáció diagnosztizálható.

A jóllét károsodása, a megnövekedett tünetek és az újak megjelenése a cisztás üreg növekedését és az agyi neuronok tömörödését jelzi. Az oktatás jelentős mértékű növekedése tele van a beteg szakadásával és halálával.

A régóta az agyat folyamatosan nyomó ciszta, amely bizonyos tüneteket okoz, hozzájárul az irreverzibilis ischaemiás-dystrofikus károsodáshoz, amely állandó neurológiai hiány kialakulásával jár.

A klinikai szubarachnoid formációk jellemzői a helyüktől függenek.

Például a temporális régió arachnoid cisztája nemcsak hipertóniás-hidrokefalin szindrómában, görcsökben, hanem a motor és az érzékszervi gömb jellegzetes rendellenességeiben is megjelenhet.

A temporális lebeny cisztájának tömörítése során fellépő tünetek hasonlóak lehetnek az azonos lokalizációjú stroke-okkal, de gyakrabban kevésbé fejeződnek ki, mert a ciszta nem okoz az agyszövet hirtelen nekrózisa. Csökkent izomtónussal és reflexekkel rendelkező hemiparezis, az érintett oldalon a pupilla tágulás, beszédbetegségek lehetségesek.

A hátsó koponya-fossa (ACF) arachnoid cisztájának tünetei az ősszerkezetek összenyomódásával járnak, amelyek a légzés és a szívműködés, a nyelés, a bénulás és a parézis, a járás és a koordináció zavarai, nystagmus. A folyadék felhalmozódása és az oktatás növekedése következtében a beteg egy kómába kerülhet, melynek kockázata a szárszerkezetek összenyomása.

A kisagy tömörítése mindenekelőtt klinikát ad a károsodott koordinációnak, mozgékonyságnak és járásnak. A páciensnek nehéz pozícióban tartani a pozíciót, a járás megrázkódik, a véletlen mozgások lehetségesek. Az erőteljes szédülés rohamai, amelyek a fejben nem képesek egyensúlyt tartani, émelygés és zaj, nagyon károsak a kisagyra.

Gyermekek arachnoid cisztái

Gyermekekben is megtalálhatók az arachnoid cisztái. Gyakran - a fiúkban veleszületettek, azaz a megjelenésük fő oka az embriogenezis során fellépő anomáliák. A megszerzett ciszták sérülések és neuroinfekciók eredménye. Az elsődleges ciszták gyakrabban fordulnak elő a gyermekkorban, a másodlagosak az idősebb gyermekek esetében.

A közelmúltban enyhén nőtt az ilyen formációk száma a gyermekek körében, azonban ez inkább összefüggésbe hozható, nem pedig a növekvő incidenciával, bár ezt a tényt nem lehet elutasítani, hanem az intracranialis diagnózis minőségének, biztonságának és hozzáférhetőségének növekedésével.

A veleszületett arachnoid ciszták szinte azonnal megnyilvánulnak, különösen, ha az üreg jelentős méretű, és a baba agyára présel. Hosszú ideig megszerzett nem lehet diagnosztizálni, de egy bizonyos méret elérésekor tüneteket okozhat.

Az arachnoid ciszták gyakori megnyilvánulásait figyelembe vesszük:

  1. Hányinger és hányás;
  2. cranialgia;
  3. A csecsemő álmossága vagy nyugtalansága;
  4. görcsök;
  5. Az intrakraniális hipertónia miatt a fontanellák lebegése.

Egy újszülöttnél a megnövekedett intrakraniális nyomás jelei - hányás, szorongás, sírás és sírás az alvás helyett, táplálkozási problémák - jelzik a lehetséges intrakraniális térfogati folyamatot. Ha a várandós anya azonnal átvizsgálta az ultrahangokat, a neonatológusok megismerhetik a ciszták jelenlétét eredményeikből.

A fókusz neurológiai tünetek kifejezettebbek az idősebb gyermekeknél, akik nyomon követhetők a pszicho-beszédfejlődés, a mozgékonyság stb. Sajátosságaiban. Ha az üreg az elülső lebeny kivetítésében helyezkedik el, akkor a beszéd változásai, a szellemi fejlődés csökkenése, a viselkedés nem megfelelősége talán még agresszió.

A kisagy károsodása koordinációs és járási rendellenességek, izom hypotensio, nystagmus, szédülés. Az időbeli lebenyek összenyomásával a görcsök, a beszéd és a látás patológiái nagyon valószínűek, lehetséges a parézis és a paralízis.

Különösen nehéz megállapítani, hogy mi okozza az újszülöttet vagy a csecsemőt, aki nem tudja megmondani az egészségi állapotáról. Az intrakraniális képződés közvetett jelei szorongás, sírás, regurgitáció, étkezési és gyors fáradtság, táplálás, rángatózó rángatózó vagy általános rohamok.

Gyermekeknél az arachnoid ciszták veszélyesek a pszicho-motoros és beszédfejlődési zavarok és késleltetések, a görcsrohamok és az intracranialis hypertonia okozta agyi ödéma kockázatára. Az agy bizonyos részei hosszabb ideig tartó tömörítésével tartós idegrendszeri hiányt képezhetnek, amelyet nem lehet kiküszöbölni az elkerülhetetlen fogyatékossággal.

Arachnoid ciszták diagnosztizálása és kezelése

Az arachnoid ciszták pontos diagnózisa nem lehetséges csak olyan klinikai megnyilvánulások alapján, amelyek az orvosnak a koponyaüregben lehetséges térfogat-képződést jeleznek, de nem teszik lehetővé, hogy pontosan megítéljék, hogy mi az valójában - egy tumor, ciszta, hematoma.

arachnoid ciszta az MRI-n

A helyes diagnózis felállításához, amely segíthet a kezelési taktika kialakításában, a betegnek meg kell látogatnia egy neurológust, aki megvizsgálja, megkérdőjelezi a panaszokat és megrendel egy vizsgálatot, beleértve:

  • Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás;
  • EEG a görcsös szindrómában;
  • Echo-encephalography.

A pia mater cisztáinak diagnosztizálásának optimális módja a kontrasztos MRI, amely lehetővé teszi a ciszták és a tumorok megkülönböztetését (a cisztás üreg nem gyűjti össze a kontrasztot, míg a kontrasztanyag áthatol a tumoron keresztül az edényeken), cisztával és hematomával, gennyes üreggel, gyulladásos infiltrációval stb..

Az aszimptomatikus arachnoid Liquor ciszták nem igényelnek semmilyen kezelést, de fontos, hogy ne vesszük szem elől a betegt, rendszeres időközönként egy kontroll tomográfiát (évente egyszer), hogy ne hagyja ki az oktatás lehetséges növekedését.

Nagy tüneti ciszták esetén sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amelynek célja a dekompresszió, valamint a konzervatív kezelés az agy megfelelő működésének helyreállítására, a görcsös szindróma enyhítésére.

Az idegsebészek a koponyán belül többféle dekompressziós (nyomáscsökkentés) módszert alkalmaznak:

  1. bypass műtét;
  2. nyílászáró;
  3. Vízelvezetés tűszívással.

Máj cyst bypass példa

Mind a nyitott dekompresszív trepanációk, mind a minimálisan invazív és endoszkópos beavatkozások lehetségesek. Az utóbbiak előnyben részesülnek, mivel kevésbé trauma és ritkább szövődményeik vannak. A sebészeti korrekció szükségességének kérdése felvetődik, ha a konzervatív kezelés nem eredményezi a várt eredményt (például az antikonvulzív szerek nem működnek), vagy kétségtelen, hogy a cisztikus képződés tovább nő. A döntést az idegsebészek és a neurológusok együttesen hozzák meg.

Ha egy vérzés jelentkezett a ciszta üregben, amely a formáció integritásának megsértését váltotta ki, akkor a pácienst a cisztának teljesen eltávolítják, és minél hamarabb ez történik, annál jobb. Ez a nyílt trepanáció kezelésének módja nagyon traumatikus, hosszú távú rehabilitációt igényel, ezért az indikációkat szigorúan mérik.

Ha nincsenek szövődmények és a beteg állapota stabil, a sebész előnyben részesíti az endoszkópos műtétet - a ciszta fenestrációját. Ezt a beavatkozást egy vágógép által készített trefinnyíláson keresztül végzik, amelyen keresztül az üreg tartalmát szívjuk, majd további lyukakat hozunk létre, amelyek a cisztát a kamrai rendszerhez vagy a subarachnoid térhez kötik.

A jelzések szerint a tolatás elvégezhető, vagyis a katéter mentén a cisztás üregből származó folyadék a hasi vagy mellkasi üregbe kerül, ahol a serózus membrán felszívódik. Az ilyen beavatkozások nemcsak felnőttek, hanem olyan gyermekek számára is végrehajthatók, akiknek állandó termelési kapacitása a cisztát terjeszti ki. A módszer hátránya, hogy a sönt és a fertőzés blokkolásának veszélye áll fenn.

Az agy arachnoid cisztáinak prognózisa nem egyértelmű. Aszimptomatikusan nem zavarja a létfontosságú tevékenységet, és nem veszélyezteti az egészséget, míg a progresszív képződmények visszafordíthatatlan súlyos következményeket, fogyatékosságot és halált okozhatnak. A patológia időben történő megszüntetése helyreálláshoz vezet, de érdemes megfontolni a visszaesés lehetőségét.

Mivel a szubarachnoid folyadék cisztájának pontos okát még nem állapították meg, a megelőzés általános jellegű, és a terhességre gyakorolt ​​káros hatások minimalizálására irányul, kedvező kezelési mód létrehozása, kiváló minőségű táplálkozás biztosítása primer ciszták esetében, valamint a megszerzett patológia megelőzése, a sérülések elkerülése, gyulladás egyéb agykárosodás.