Helicobacter pylori, IgG antitestek

A Helicobacter pylori egy Gram-negatív, mozdulatos, spirális alakú baktérium, amely a gyomornyálkahártya ráncait parazitálja. A Helicobacter pylori fertőzés a krónikus gyomorhurut és a fekélybetegség egyik fő oka; továbbá az elmúlt években végzett epidemiológiai vizsgálatok megerősítették a tartós fertőzés és a gyomorrák fokozott kockázatának összefüggését. Ezen túlmenően ez a baktérium a legtöbb limfóma (az onkematológiai betegségek egy formája, amelyre jellemző az emésztőrendszer nyálkahártyájához kapcsolódó limfoid szöveti sejtek proliferációja) oka. Megállapítást nyert, hogy a fertőzés nagyon elterjedt a nagyon fiatal korosztályok (gyermekek és serdülők) körében. A H. pylori-pozitív egyének a fertőzés fő tartálya, és a családon belüli kapcsolatok a családtagok között a transzmisszió legfontosabb módja, főként a korai gyermekkorban. A fejlődő országokban más átviteli módok is előfordulhatnak, például vízen keresztül. A fertőzés sok esetben tünetmentes. A kísérő klinikai tünetek esetében a betegek rendszerint diszpepsziás tüneteket tapasztalnak, kényelmetlenséggel és hasi fájdalommal, hányingerrel, gyomorégéssel, rángatással és étkezés utáni teljestelenség érzésével. A H. pylori IgG antitestek kimutatása standard módszer a fertőzés epidemiológiájának vizsgálatára. A vizsgálatot a H. pylori fertőzéssel összefüggő betegségekben szenvedő betegek családjaiból származó tünetmentes személyek szűrésére használják. A H. pylori törzsek rendkívül heterogének, és két nagy csoportba sorolhatók: a VacA és CagA antigéneket (I típusú) expresszáló törzsek és ezeknek az antigéneknek nem expresszáló törzsek (II. Típus). A gyomorfekélyben és a gyomorrákban szenvedő betegekben az első csoport törzsei dominálnak. A CagA fehérje behatol a nyálkahártya-epitélium sejtekbe, a mitózis megszakadásához és kromoszómális instabilitáshoz vezet. Ha egy embert CagA-proteint expresszáló H.pylori törzsekkel fertőztek meg, az antigénre specifikus antitestek termelődnek az emberi szervezetben. A CagA fehérjék antitestjeit a nyombélfekélyes betegek 80-100% -ában és a gyomorrákos betegek 94% -ában határozzák meg. Ezért a CagA fehérjék elleni antitestek kimutatása informatív marker a duodenális fekély és a gyomorrák diagnózisában. A II. Típusú H. pylori törzsek, amelyek nem expresszálják a CagA és VacA antigéneket, nem kapcsolódnak a gyomor és a duodenum súlyos elváltozásaihoz, különösen a gyomorfekély és a rák kialakulásához.

A nem invazív diagnosztikai módszerek közé tartoznak a betegek szérumának vizsgálatára szolgáló immunológiai módszerek a H. pylori-ra specifikus antitestek jelenlétére és a radioaktívan jelzett karbamidot alkalmazó légúti ureaztesztre. A specifikus IgG / IgA / IgM antitestek kimutatására szolgáló enzim immunvizsgálat gyors, rendkívül érzékeny és informatív módszer a H.pylori fertőzés diagnosztizálására.

indikátor

vonás

anyag

Betegkészítés szabályai

Standard, lásd a 15-ös számot

Szállítási közeg, kémcső

Vacutainer antikoagulánssal / anélkül gélfázis nélkül / gél nélkül

Szállítási feltételek és minták stabilitása

Standard, lásd a 17. fejezet számát

Vizsgálati módszer

Immunokémiai kemilumineszcens detektálással (CLIA), ELISA, ELISA

Elemző és vizsgálati rendszer

Immulite (Siemens AG), Németország;
EUROIMMUN, Németország; Vitrotest (CIS)

Referenciaértékek, index

A Helicobacter pylori elleni IgG antitestek: kevesebb mint 0,9 - negatív eredmény, 0,9-1,1 - kétséges eredmény, 1,1-es vagy annál nagyobb pozitív eredmény.
A Helicobacterpylori elleni IgM antitestek: kevesebb mint 0,9 - negatív eredmény, 0,9-1,1 - kétséges eredmény, több mint 1,1 - pozitív eredmény.
A Helicobacter pylori elleni összes antitest (SCREEN)
Gyermekek: kevesebb mint 0,8 - negatív eredmény; 0,8-0,9 - kétséges eredmény, több mint 0,9 pozitív eredmény.
Felnőttek: kevesebb mint 0,9 - negatív eredmény; 0,9-1,1 - kétséges eredmény; több mint 1,1 pozitív eredmény.
Helicobacter pylori (CagA fehérje), IgA antitestek: kevesebb mint 0,8 - negatív eredmény; 0,8-1,1 - kétséges eredmény; 1,1 vagy több pozitív eredmény

Zavaró tényezők

A Helicobacter pylori antitestek kimutatása a klinika jelenlétében és más laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálva igazolható. A pozitív eredmény jelzi az aktuális fertőzés vagy egy korábbi fertőzés jelenlétét, ezért az immunológiai vizsgálat nem rendelkezik diagnosztikai pontossággal olyan betegeknél, akik már fertőzöttek. A tesztet a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére is fel lehet használni, mivel az antitestek a fertőzés után 3 évig is fennmaradhatnak. A korai stádiumban akut fertőzésben szenvedő betegek nem érzékelnek IgG antitestszinteket. Az IgG-titer és a Helicobacter pylori által okozott gastritus súlyossága között nincs összefüggés. Az immunhiányos betegeknél a kapott eredményeket óvatosan kell értelmezni. A betegek szérumában lévő heterofil antitestek kölcsönhatásba léphetnek a készletben lévő immunoglobulinokkal, és hamis pozitív eredményeket adnak.

Hogyan kell gyógyítani a Helicobacter pylori-t

Mi a Helicobacter

A Helicobacter pylori baktérium spirális formájú, és számos, az emésztőrendszer károsodásához kapcsolódó betegséget provokál. Gyakran észlelhető a beteg gyomrában vagy a nyombélben. A Helicobacter pylori nem csak a gyógyszerekre, hanem a gyomor savas mikroflóra, a sósav és az emésztőenzimek hatására is jól tolerálható.

Az ilyen mikroorganizmusok képesek ureazt termelni és lebontani a gyomornedvben lévő agresszív savakat. Ez a funkció lehetővé teszi számukra, hogy nagyon hosszú ideig legyenek a testben.

A Helicobacter pylori baktériumok számos gyomor-bélrendszeri patológiát okozhatnak, és számos veszélyes tünetet okozhatnak egy személy számára. Az ilyen mikroorganizmusokat okozó nagyon veszélyes betegségek a gyomor gyomorhurutja, hepatitis, a máj és a hasnyálmirigy megzavarása, a gyomorfalak eróziója és a fekélyek. Emellett a helikobakteriózis polipok képződését okozhatja az emésztőszerv nyálkahártya felületén, vagy egy rosszindulatú daganat kialakulását.

A Helicobacter pylori az emberek fertőző betegségeinek oka.
Különleges kedvező tényezőkre van szükség ezen káros mikroorganizmusok fejlődésének megkezdéséhez. A belső szerveken keresztül történő terjesztés aktív szakaszába kerülnek a következő körülmények között: a gazda immunrendszerének gyengülése vírusos megbetegedések, idegrendszeri megbetegedések, irritáció és az emésztőszervek nyálkahártyájának károsodása, a gyomorban a sav-bázis egyensúly megnövekedett szintje, a szervezet hormonális elégtelensége, a szervezet mérgezése.

Mindezek az okok drasztikusan aktiválhatják a fertőzést, amely fokozatosan befolyásolja a belső szerveket, és a beteg a helikobakteriózis jellegzetes tüneteit fogja mutatni.

Lenyelés esetén a baktériumok hozzájárulnak a specifikus igg és igm antitestek előállításához. Az ilyen antitestek a vérben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a helikobakteriózis kialakulását egy nagy pontosságú betegben.

Honnan jönnek

A halicobacter pylori baktérium fertőzése nagyon egyszerű. Először a beteg személyekkel való szokásos kapcsolatfelvétel. Tehát a baktériumok ugyanazon háztartási cikkek, személyes higiéniai termékek (fogkefe), evőeszközök használatával léphetnek be a szervezetbe.

Ezeket a mikroorganizmusokat leggyakrabban légcseppek adják át. Ehhez elegendő, ha a beteg többször is tüsszent vagy köhög, anélkül, hogy az arcát lefedné. A Helicobacter pylori fertőzés belélegzése esetén az orrnyálkahártya nyálkahártyájára fekszik, és idővel bejuthat a gyomorba. A spirális szerkezete miatt a Helicobacter pylori nagyon gyorsan terjed a testben.

Egy egyszerű csók és szexuális úton is megfertőzhet.
A gyerekek használhatják valaki más mellbimbóját, cumi vagy csörgését, ami gyakran Helikobacteriosishoz vezet.

A személyes higiéniai szabályok betartása vagy a beltéri tisztítás hiánya növeli a fertőzés kockázatát. A baktériumok nem steril orvosi műszereken keresztül juthatnak be a szervezetbe, valamint piszkos, mosatlan ételek használatával.

tünetek

Nagyon könnyű fertőzni a Helicobacter pylori baktériummal, de egy ilyen mikroorganizmus jelenléte a szervezetben még nem utal a gyomor vagy a belek betegségeinek súlyosbodására.

Ha nincsenek kóros tünetek, akkor nincs aggodalom. Ha a betegben helikobaktériumot találunk, elegendő a megelőzés megfigyelése, hogy ne okozzon betegségek súlyosbodását.

A jellegzetes tünetek első megnyilvánulásainál azonban elengedhetetlen, hogy diagnózist készítsünk, és okot állapítsunk meg.

A helicobacteriosis fő és legfontosabb tünete a gyomor és a belek fájdalomérzése. Mind az étkezés során, mind az étkezés után 2-3 órán belül fordul elő. A fájdalom éjszaka elkapható. Az "éhínség fájdalom" hosszabb böjt vagy táplálékhiány jelentkezik a gyomorban több mint 4 órán keresztül. Jellemzően a fájdalom érzése az emésztőrendszer gyulladásos folyamatai során jelentkezik, valamint a sav-bázis egyensúly megnövekedett szintje. Ez azt jelenti, hogy a gyomorban a savasság szintje megnő, az emésztő szervek munkája zavar.

Néha étkezés után a beteg hányingert és hányást tapasztalhat. Az ilyen tünetek az anyagcsere-folyamat károsodása miatt jelentkeznek.

A Helicobacter pylori fertőzés együttes jelei törékeny körmök, fokozott hajhullás és törékenység, halvány és száraz bőr.
A betegség súlyosbodása esetén több veszélyes tünet is kimutatható. Az egyik a vérzés az emésztőrendszer szerveiben. A gyomor-bél traktus patológiáinak diagnosztizálásakor a nyálkahártya érintett területein felhalmozódó, a fekélyesedési helyeken és a gyomorfalak eróziójában felhalmozódó vérszerveket lehet kimutatni. Az anaemia és az anaemia jelei is lehetségesek.

Gyakran a Helicobacter pylori betegséget székrekedés vagy laza széklet kísérte. Egy kis mennyiségű élelmiszer gyors telítettsége, a hasi nehézség és az élelmiszer gyenge asszimilációja jön létre. A Helicobacter pylori jelenléte a szervezetben bizonyos jelek nélkül fordulhat elő.

Videó „Helicobacter Pylori - Ön mérgezi magát antibiotikumokkal?”

Diagnosztikai módszerek

A Helicobacter pylori-ról való megszabadulás érdekében a betegnek több diagnosztikai vizsgálatot kell elvégeznie.

Különböző diagnosztikai módszerekre van szükség a páciens vizsgálatának lehetőségeinek bővítéséhez és egy adott eset megfelelő kezelési rendjének meghatározásához.

A meglehetősen gyakori módszer az ureáz-légzés teszt. Ez az elemzés rövid idő alatt elvégezhető. Ez fájdalommentes és megfizethető.

Ez az olvasóeszközhöz csatlakoztatott csövön keresztül történő kettős légzésből áll. Ezután a mutatókat összehasonlítjuk, mielőtt speciális megoldást kapnánk, és azt követően. A vizsgálat során fel kell jegyezni a biokémiai változásokat ezekben a folyamatokban.

A következő módszer a beteg vérvizsgálata (ELISA). Az ilyen diagnózisnak fel kell mutatnia a szervezetben előállított antitesteket.
A vérben a szérumkoncentrációt titerek határozzák meg.
Az antitestek különböző kategóriák: igg, igm, iga (immunglobulinok). Ha a szervezetben nincs igg antitest, ez azt jelenti, hogy a betegnek nincs helikobakteriója.
Az igg és az igm antitestek mérete eltér (az igg kisebb, de hosszabb ideig él), a citomegalovírus elleni küzdelem sajátossága.

A fertőzés elleni küzdelemre fejlesztettek ki, és jelenlétüket pozitív diagnosztikai eredmény határozza meg.

Az igg és az igm antitestek hozzájárulnak a fertőzés pusztulásához a sejtstruktúrán kívül.
Az igg immunglobulin koncentrációját csak szerológiai analitikai módszerrel lehet rögzíteni. A vizsgálatot laboratóriumi körülmények között végezzük. Az igg antitestek kimutatását pozitív diagnosztikai eredmény jellemzi.

A szokásos módszer a biológia, a citológia, valamint a szövettani vizsgálat. A biopsziát endoszkópiával végzik, amely lehetővé teszi biológiai anyagok gyűjtését. A kapott szövetek szövettani elemzést végeznek, amely segít a baktériumok elleni antitestek kimutatásában és a helicobacteriosis ureazára jellemző. A vérben való jelenléte azt jelenti, hogy a diagnosztikai eredmény pozitív.

PCR diagnosztikát is használt. A beteg káros baktériumainak kimutatására a beteg mentesítésében és vérében kerül sor. Az elemzés elvégezhető széklet, vizelet, nyál. Ez a módszer nagyon hatékony és pontos.

kezelés

Egy ilyen állapotú beteg szeretné tudni, hogyan kell kezelni a Helicobacter pylori-t.
Ha egy biopszia pozitív, ureaztesztet vagy az igg antitesteket a beteg vérében detektálnak, az orvosnak meg kell adnia a kezelési módot. Ahhoz, hogy megszabaduljon a baktériumoktól a szervezetben, nemcsak a megelőzéshez kell ragaszkodnia, hanem gyógyszert is használnia kell.

Pozitív vizsgálati eredménnyel lehetséges a patológiás kezelés antibiotikumokkal speciális rendszerek alkalmazásával.

1. séma. A leggyakoribb rendszer. Ez bizonyos antibiotikumok (klaritromicin, tetraciklin vagy amoxiciklin) használatából áll. Ezek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a Helicobacter pylori-tól. Az adagolást egyénileg határozzák meg.
Egyéb gyógyszerek antibiotikumokkal együtt kerülnek felírásra. Ezek közé tartozhatnak a gyulladásgátló, érzéstelenítő és antiszeptikus hatású gyógyszerek (például De-nol). De-nol az antibiotikumokkal egyidejűleg alkalmazható.

2. ábra. Ez a megközelítés gyógyíthatja a pácienst, kétféle antibiotikumot alkalmazva. A tetraciklin és a klaritromicin mellett H2-hisztaminreceptorok (Ranitidin, Kvamatel), antacid szerek (Almagel, Maalox), valamint protonpumpa inhibitorok és regeneráló gyógyszerek (De-nol, Misoprostol) alkalmazása kerül alkalmazásra.

3. reakcióvázlat. Ez a megközelítés a helikobakteriózis kezelésére szolgáló első 2 módszer kombinált alkalmazását foglalja magában. Az antibiotikumok, antihisztamin készítmények és egyéb eszközök kombinációja változik.

A rugalmas terápia lehetővé teszi, hogy egyéni megközelítést válasszon a kezeléshez. Az antibiotikumok mellett redukálószereket kell használni, valamint azokat is, amelyek hozzájárulnak az emésztőrendszerben a savasság normalizálásához.

Az egyik ilyen gyógyszer a De-nol. De-nol szükséges a védőréteg kialakításához a gyomor falain a savas környezetből. A gyógyszer tabletták formájában kapható, és 4 éves korú gyermekek kezelésére használható.

A De-nol is stimulálja a nyálka és a biokarbonát ionok kialakulását az emésztőrendszerben. A tabletták baktericid hatással rendelkeznek a Helicobacter pylori ellen. Emiatt az utóbbi időben a De-Nol-t egyre gyakrabban írják elő a helikobaktérium és a vele összefüggő kórképek kimutatásával.

A De-nol részét képező anyagok belépnek a vérbe, a beteg belső szerveinek falába rosszul felszívódnak. A De-nol elemei főleg a székletben választódnak ki, és a véráramba kerülő bizmut a vizelettel ürül ki.
Profilaktikaként a betegnek be kell tartania a megfelelő étrendet és étrendet, terápiás gyakorlatokat kell végeznie.

Videó „Helicobacter - kezelni vagy nem kezelni”

A videóban megtudhatja a szakértők véleményét arról, hogy a betegséget a Helicobacter pylori-val kezelik-e vagy sem.

Az emberi vérplazma antitestei a Helicobacter pylori-ra adott immunválasz során

Egy specifikus mikroorganizmus, egy spirális baktérium, amely behatol egy személybe, egy immunvédelmi reakciót aktivál egy specifikus Helicobacter pylori elleni antitest előállításával.

Ezt a védekező reakciót humorális immunválasznak nevezzük, melynek aktív munkája során fehérjeszintet állítanak elő, amelyeket a vérplazmában a Helicobacter pylori Igg antitesteként detektálnak.

Ezenkívül a komplexben más Helicobacter pylori elleni antitestek, mint például az IgM, az IgA is előállíthatók, amelyek számának növekedése virulens patogénnel való fertőzést is jelez.

Oktatás oka

Bármely patogén mikroorganizmus, például baktérium vagy vírus behatolása a személy immunválaszát okozza. A behatolt kórokozók elleni védekezésre védelmi mechanizmusok vannak beépítve. A károsító szervezet megsemmisül, eloszlása, szaporodása, növekedése blokkolódik, és mindenekelőtt a kórokozó és a hulladéktermékek hatása megszűnik.

A válasz a betegség nyilvánvaló tüneteinek formájában jelenik meg, vagy a fertőzés látványosan folytatódik, számos tényezőtől függően: a patogén tárgyak számától, virulenciájuk mértékétől, fizikai egészségétől, a külső tényezők hatásától, és ami a legfontosabb - a szervezet védekezésének állapotától. Az emberek által alkalmazott védelmi mechanizmusok egyike az extracelluláris humorális immunitás.

A védelem mechanizmusa az immunoglobulinoknak nevezett fehérje-vegyületek előállítása bármely patogén tárgyon.

Kifejezetten bizonyos szervezetekre vagy más behatolt kórokozókra fejlesztették ki. A felületükön szerkezeti jellemzők és típusú receptorok vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy csak egy specifikus fertőző kórokozóval lépjenek kölcsönhatásba.

Ez a kölcsönhatás zárral vagy kulcskapcsolóval történik. Az antitestek antitestekkel való érintkezése vagy kötődése megzavarja az utóbbi aktív életképességét, immobilizálja őket, kiküszöböli a célsejtekre gyakorolt ​​virulens hatást, és megszünteti a testre gyakorolt ​​patogén hatást.

Amikor egy ember Helicobacter pylori-val fertőzött, és a test humorális reakciója be van kapcsolva, a vegyületek szintézisének mechanizmusa, például az immunglobulin aktiválódik. Magas koncentrációjú specifikus biológiai vegyületek jelenléte a vérben az emberi szervezetben előforduló patológiás folyamatokat és az aktív védőreakciókat jelezheti.

struktúra

Az antitestek a vérplazmában keringő immunrendszer által szintetizált fehérje molekulák. Ezek a vírusok, a mikroorganizmusok, a fehérje eredetű toxinok és más, idegennek elismert kórokozó és feltételesen kórokozó tényezők hatására alakulnak ki.

Ezek meglehetősen masszív glikoproteinek, amelyek komplex szerkezetűek. Két párosított nehéz aminosav és két hasonló könnyű lánc alkotja.

A nehéz láncok oligoszacharidokkal vannak ellátva. Ezeket két kötőhelyre és egy kristályosodási helyre osztják. A céltól és az osztálytól függően monomer struktúra - IgG vagy többdimenziós struktúra - IgA, IgM.

Működési mechanizmus

Az antitestek kölcsönhatása az aktív helyükön keresztül történik - patogén vagy feltételesen patogén tárgyakkal rendelkező receptorok, például vírusok, fertőző ágensek. A kölcsönhatás eredményeként a szaporodást megállítják, vagy a keletkező toxinokat semlegesítik.

Ez a glikoproteinek egy speciális csoportja, amely a B-limfociták biológiai felületén helyezkedik el, a vérplazmában aktívan keringő membránreceptorok formájában. Ezek a humorális rezisztencia egyik fő tényezője. Az emberi immunrendszer felhasználhatja a külföldi szerekről való információ azonosítására és megszerzésére.

Funkcióik második a trigger vagy trigger, ami egy bizonyos típusú humorális válasz mechanizmusainak bevonásához vezet. Kiválasztják a leghatékonyabb mechanizmus alkalmazását a végrehajtás ellen.

Ennek eredményeként számos további mechanizmus aktiválódik, hogy ellenálljon a fertőzésnek, mint például a bókok aktiválása.

Az ilyen kórokozó faktor Helicobacter pylori behatolására való védekezésként az e fertőzésre jellemző biológiai komplexek szintézise fokozatosan történik. Ezek közé tartozik az IgM, az IgG, az IgA, a megjelenés és a titer szekvenciája függ a fertőzés mértékétől, a célszervek állapotától, a kórokozóra adott válasz aktivitásától.

Egy egészséges emberben a fent említett globulinek nincsenek jelen, csak a kórokozóval szembeni rezisztencia felvételének következtében jelentkeznek.

A laboratórium megerősíti-e a fertőzés jelenlétét és beszél a fertőzés folyamatáról. Ez egy olyan indikátor, amelyet a vérplazmában keringő molekulák száma alapján lehet megítélni.

Diagnosztikai érték

IgM - egy bizonyos érték felett meghaladja a normát, amely a korai szakaszban a fertőzés jelenlétéről szól. Ebben a szakaszban a patogén ágens behatol az emberi gyomorba, és éppen most kezdi meg tevékenységét. Más típusú specifikus molekulák hiányában ez azt jelzi, hogy nincs fertőzés vagy egy atipikus.

IgG - a normál tartalmának növelése a patológiai folyamat aktív lefolyásáról és megfelelő immunválaszról szól. Beszélhet a beteg testének helyreállítása utáni kezdeti időszakról, amikor az immunglobulinok szintje még nem normalizálódott.

A klinikai helyreállítási periódus vége után három-négy hét múlva visszatér a normál állapotba. A normál szint jelzi a fertőzés hiányát.

IgA - ennek a vegyületcsoportnak a számának a megállapított normája meghaladja a betegség aktív fázisát. Az ellenintézkedések maximális bevonását is mutatja. Más vegyületek normatív szintjén ez a komplex nem fertőzött szervezetet jelezhet.

Továbbá, ha koncentrációja nem haladja meg a normát, a fertőzés korai szakaszát jelezheti. Az ilyen laboratóriumi kép azt mutatja, hogy az antibakteriális gyógyszerekkel kezelt beteg hatékonysága részben károsítja a mikroorganizmusokat.

A koncentráció visszaáll a normálisra a gyógyulási folyamat után, mielőtt az Igg szintje normálisra csökken.

Laboratóriumi diagnózis

A jellegzetes globulinek jelenléte vagy hiánya a Helicobacter pylori esetében, normál vagy emelkedett plazmaszintjei nem mindig jelzik a fertőzést.

Az immunoglobulinokat néha nem észlelik a betegség kezdetén, amikor a reakció késleltetve vagy lassan fejlődik. Emellett a megnövekedett szintje a helyreállítást követően is kimutatható, amikor bizonyos időnek csökkentenie kell őket.

Ha egy kórokozó klinikája a kórokozó expozíciójának eredményeként jelenik meg, rendszeres laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a specifikus fehérje-vegyületek dinamikájának változásainak felméréséhez. Szükséges az időbeli változás számának megváltoztatása is, amely jelzi a fertőzés folyamatát és a kezelés hatékonyságát.

A fertőzés jelenlétével és a betegség lefolyásának szakaszával kapcsolatos informativitás mértékét csak egy sor tanulmány vizsgálja.

Ennek a komplexnek az egyik összetevője más típusú diagnosztikával és klinikákkal együtt ezeknek a indikátoroknak a vérben való szintjének dinamikája, megjelenése és eltűnése. Különösen fontos az időintervallumok az immunoglobulinok Helicobacter pylori koncentrációjának meghatározására.

A laboratóriumi diagnosztika típusai

A Helicobacter pylori fertőzés elleni antitestek kimutatásának egyik modern módszere az enzim immunoassay - ifa. Ez a diagnosztikai módszer meghatározhatja a specifikus molekulák valamennyi osztályát a teljes klinikai elemzéshez.

Az ELISA immunológiai módszer a biológiai molekuláris képződmények, vírusok mennyiségi és minőségi kimutatására.

Egy specifikus reakción alapul, amelyet antigénnek - antitestnek neveznek. A reakció szakaszainak eredményeképpen egyetlen komplex képződik, amely egy bizonyos enzim segítségével, amely az úgynevezett címke, pozitív vagy negatív jelet ad.

A specifikus immunglobulinok jelenlétének meghatározása az egyik legdinamikusabban fejlődő és ígéretes. Ennek oka az eredményül kapott komplex egyedülálló meghatározása, mivel a globulinok csak bizonyos típusú antigénekhez kapcsolódnak, és semmi más.

Ehhez hozzáadjuk a jelzett enzim meghatározásának óriási érzékenységét.

Ez a diagnosztikai módszer nagyon ellenáll az alkalmazott komponenseknek. Egy egyszerű regisztrációs rendszer, a további további komponensek és a reakciólépések felhasználásának lehetősége, annak olcsósága hozzájárult ahhoz, hogy széles körben használják a spirálbaktériumok specifikus molekuláinak meghatározását.

Az A immunglobulinok meghatározott osztályának meghatározását a kórokozóval a beteg szérum plazmájának laboratóriumi diagnózisával végezzük. Ebben az esetben az IgA-t meghatározott időintervallumban határozzuk meg, dinamikáját becsüljük.

Az elemzés eredményeit mennyiségi szempontból, numerikus jellemző formájában kapjuk meg, amely a patológiai folyamat intenzitását vagy annak hiányát jelzi.

Az A osztályba tartozó vegyületek koncentrációjának referenciaértékei 0 és 13,5 NE / ml között vannak. Ha az elemzés eredményei megfelelnek ezeknek a határértékeknek, akkor tájékoztatja a fertőzés korai szakaszáról, amely a betegség kezdetétől a két vagy három héten belül kezdődik. Beszélhet a beteg sikeres helyreállításáról és a baktériumok pusztulásáról. Ez azt is jelentheti, hogy a betegség nincs ilyen.

Ha a referenciaérték felső számjegye meghaladja a klinikai diagnosztikai módszerek és tünetek további bizonyítékát, a Helicobacter pylori fertőzését jelzi. Ebben az időszakban a betegség intenzív lefolyása, az immunválasz nagy aktivitása.

A globulin G specifikus osztályának meghatározását a Helicobacter pylori-ra a páciens laboratóriumi diagnózisa is elvégzi. Ebben az esetben a helicobacter pylori igg koncentrációját egy bizonyos időintervallumban határozzuk meg, időbeli dinamikáját becsüljük. Az elemzés eredményeit mennyiségi értelemben, bizonyos koncentráció formájában kapjuk meg, és a patológiai folyamat menetéről beszélünk.

A G osztály szerinti vegyület referenciaértékei 0,9-1,1 U / ml. Ha az elemzés eredményei alacsonyabbak vagy megfelelnek ezeknek a határértékeknek, akkor a fertőzés hiányát vagy korai szakaszát mutatja, amely a betegség kezdetétől számított három vagy négy héten belül folytatódik.

A fertőzés után az Igg növekedése lassabb az A osztályú globulinnal összehasonlítva, miután a beteg meggyógyult Helicobacter pylori fertőzéssel, az Igg magas szintje maradhat egy ideig, és hajlamos a dinamika csökkenésére. A referenciaérték felső szintjének túllépése egyértelműen tájékoztatja a beteg fertőzését.

A Helicobacter pylori számának, ellenanyagainak és kezelésének elemzése és aránya a vérben

A Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálása összetett folyamat, mivel a rendelkezésre álló tesztek egyike sem szolgálhat alapként a végleges diagnózis elkészítéséhez. Az egész életen át tartó személy lehet Helicobacter pylori hordozója, és a klinikai tünetek megnyilvánulása nem kötelező.

Kísérleti adatok állnak rendelkezésre a fertőzés spontán eliminációjának lehetőségéről, azonban a legtöbb esetben megfelelő kezelési módszereket kell kiválasztani egy orvos felügyelete alatt.

Helicobacter pylori: általános információ a mikroorganizmusról

A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) egy spirál alakú opportunista patogén baktérium, gramm-piros (gram-negatív). Az emberi szervezetben a domináns élőhely a gyomor és a nyombél.

A Helicobacter pylori szerepét a gasztrointesztinális traktus (GIT) betegségeinek kialakulásában hosszú ideig megtagadták. Csak 2005-ben R. Austral, ausztrál patológus és B. Marshall orvos sikerült bizonyítania a Nobel-díjat kapott baktériumok egészségügyi jelentőségét.

Jellemző: A Helicobacter pylori hordozóinak 90% -a a normál mikroflóra része, és nem okoz fertőző betegséget. Ugyanakkor úgy véljük, hogy ez a fajta típus a gyomor-bél traktus számos betegségének oka (fekély, gyomorhurut, rák, limfóma).

Az opportunista baktériumokhoz való viszonyuk azt jelenti, hogy bizonyos körülmények (tényezők) jelenlétében fertőző folyamatot provokálnak. Például az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása a későbbi diszbakteriózissal, csökkent immunitással és a kapcsolódó patológiák jelenlétével. Ha azonban kifejezetten patogén tulajdonságokkal rendelkező törzsekkel fertőzött, a fenti tényezők jelenléte nem szükséges.

Honnan származik a Helicobacter pylori és hogyan továbbítják?

A fertőzést nem közvetíti a légcseppek, mivel ez szigorú anaerob (az oxigénnel érintkezve meghal). Megfertőződhet, ha figyelmen kívül hagyja a személyes higiéniai szabályokat (evőeszközök és edények, személyes kozmetikumok és személyes higiéniai termékek), valamint csók közben.

Az elsődleges fertőzés gyermekkorban fordulhat elő (anya és gyermek között). A fertőzés egy másik módja a víz és a hús, amely elégtelen hőkezelésen ment keresztül. Lehetséges fertőzés egy endoszkópon keresztül, amelyet a gyomor-endoszkópiához használnak.

Hogyan történik a fertőzés?

A gyomor-bél traktus nyálkahártyáinak gyors kolonizációját a Helicobacter pylori nagyfokú mobilitása biztosítja (flagella). A membrán felületén lévő specifikus fehérjék és lipopoliszacharidok segítik a baktériumokat a sejtek felszínéhez. Az idegen antigének jelenléte provokálja az immunválasz kialakulását (a Helicobacter pylori specifikus antitestek felszabadulása), és megindítja a nyálkahártya gyulladását.

A baktériumok a környező enzimekbe szekretálódnak, amelyek feloldják a gyomor védő nyálkaját. A gyomor savas környezetében a túlélést az ureaz enzim biztosítja, amely a karbamidot ammónia felszabadításával bomlik le (semlegesíti a sósavat). Az ammónia mellékhatása a sejtek kémiai irritációja, amelyet haláluk követ. Ezzel együtt a baktériumok olyan toxinokat válthatnak ki, amelyek fokozzák a lebomlás és a sejthalál folyamatát.

A Helicobacter Pylori tünetei felnőttekben

A legtöbb esetben (legfeljebb 70%) a kocsi nem jelentkezik klinikai tünetek formájában, és a beteg átfogó vizsgálata során véletlenül kimutatható. A gyomor és a bélrendszer patológiái azonban Helicobacter pylori fertőzés kíséretében bizonyos jelek:

• hasi fájdalom (has);
• gyakori gyomorégés és böfögés;
• megmagyarázhatatlan étvágytalanság és súly;
• hányinger vagy hányás;
• bőséges plakk a nyelven;
• ínygyulladás;
• szájszagú szag (a fogak betegségei kivételével);
• az étkezés utáni nehézség érzése;
• fokozott gázképződés.

Megjegyzendő, hogy gyermekeknél a klinikai tünetek súlyossága magasabb, mint a felnőtteknél. Különösen gyakran ez a helyzet figyelhető meg fizikai vagy érzelmi stressz jelenlétében, valamint a táplálkozás rosszabb változásában (a levesek cseréje szendvicsekkel vagy alkalmi étkezéssel).

A betegek kérdéseket tesznek fel - mikor kell a Helicobacter pylori-t tesztelni? Orvos, gyermekorvos, gasztroenterológus vagy fertőző betegség-szakértő kiutasíthatja a laboratóriumi diagnosztikát. Jelzések a Helicobacter pylori elemzésének előírására: gyomor-bélrendszeri betegség gyanúja vagy jelenléte, valamint a fenti tünetek megnyilvánulása

Hogyan kell elvégezni a Helicobacter pylori vizsgálatát?

A Helicobacter pylori kimutatásának módszerei különbözőek:

• légúti (ureaz) teszt;
• valós idejű PCR a patogén DNS kimutatására;
• enzim immunoassay (ELISA) a fertőzésre adott antitestek szintjének meghatározására;
• egyfokozatú immunokromatográfiás módszer a kórokozó antigének kimutatására a vizsgálati anyagban;
• biopszia az esophagogastroduodenoscopy során.

A diagnosztikai módszertől függően a vizsgált biológiai anyag eltér, valamint a tanulmány költsége és időzítése. Fontos, hogy a beteg megfeleljen az elemzés előkészítési szabályainak, a kapott eredmények pontossága és megbízhatósága ennek függvénye. Nézzük meg közelebbről az egyes technikákat.

Mi a Helicobacter pylori ureazteszt?

A Helicobacter pylori kimutatása légzési elemzés segítségével A Helic-tesztet egyre gyakrabban használják a rutin diagnosztikai gyakorlatban. A módszer előnyei:

• rövid idő az eredmények fogadásához (akár több óra);
• alacsony költség;
• fájdalommentes;
• ellenjavallatok hiánya;
• nincs szükség drága berendezésekre.

A hátrányok közé tartozik a hamis negatív vagy hamis pozitív eredmény megszerzésének lehetősége. A vizsgálat megbízhatóságának csökkentése a belső vérzés hátterében.

Milyen esetekben mutatható ki a Helicobacter légzési ureaztesztje hamis negatív eredményt? Amellett, hogy a beteg nem megfelelően előkészítette a vizsgálatot és hibákat a biológiai anyag gyűjtésének szakaszában, hamis negatív eredmény érhető el az ureazt nem választó törzsekkel történő fertőzéssel. Más szavakkal, még akkor is, ha a beteg gyomor-bélrendszeri baktériumait kolonizálták, de nem szekretálnak ureazt, a teszt eredménye negatív lesz.

Az ureazteszt előkészítése

3 napig teljesen kizárták az alkoholt és a gyógyszereket, az oldószer pedig az alkohol. 6 óráig az étkezés korlátozott, tiszta, édesítetlen víz iszik. Az utolsó antibiotikum-bevitel és a bizmut tartalmú gyógyszerek közötti minimális idő 6 hét. 2 hétig ajánlatos megtagadni bármilyen gyógyszert, az orvosával konzultálva.

A biológiai anyagok (kilégzett levegő) összegyűjtését 24 órával az FGDS (gastroszkópia) után lehet elvégezni.

10 perccel a levegő összegyűjtése előtt igyon gyümölcslé (grapefruit vagy narancs), hogy lassítsa a gyomorból történő kiürítést. Ezután a beteg kilép a maximális levegőből egy speciális csomagban.

Ezután meg kell inni egy karbamiddal jelzett szén izotóp oldatát (felnőttek 50 ml, 12 év alatti gyermekek esetében 25 ml). Az oldatnak nincs specifikus íze vagy illata, közvetlenül felhasználás előtt előkészítjük. 30 perc elteltével a kilégzett levegő szabályozott gyűjtése történik.

Mindkét mintát egy speciális műszeren elemezzük, és meghatározzuk a szén-dioxid arányát.

A Helicobacter pylori elleni antitestek

A Helicobacter pylori fertőzés fertőzése védő immunválaszokat vált ki. Először az M (IgM) immunglobulinokat állítjuk elő, majd az IgG-t és az IgA-t nagy mennyiségben állítjuk elő. A Helicobacter pylori ellenanyagok elleni vér lehetővé teszi a fertőzés tényének megállapítását, mivel az IgG 90-100% -ban, az IgA pedig 80% -ban található.

Meg kell jegyezni, hogy a Helicobacter pylori vérvizsgálata az invazív diagnosztikai módszerek alternatívája lehet (ha az endoszkópia nem lehetséges). Ez a szabály nem vonatkozik az idős betegekre. Az immunválasz erőssége nem elegendő, ezért hamis negatív eredményeket nem zárunk ki.

A magas IgG-titer egy újabb fertőzést és a fertőzés terjedésének aktív folyamatát jelzi, feltéve, hogy a beteg nem vett antibiotikumot. Az IgG koncentrációja hosszú ideig (legfeljebb 1,5 évig) mérsékelten emelkedett, így ezt a vizsgálatot nem használják a kiválasztott kezelés hatékonyságának értékelésére.

Az IgA értéke lehetővé teszi a fertőző betegség súlyosságának meghatározását. Az IgA alacsony szintje több évig fennmarad, azonban a pozitív dinamika hiánya a mérete csökkentésénél a kezelés hatástalanságát jelzi.

Hogyan történik a véradás a Helicobacter pylori számára (hogyan kell elvégezni az elemzést)? A biológiai anyag vénás vér a perifériás vénából a könyöknél. Az elemzésre külön előkészítés nem szükséges. A Helicobacter pylori vérellátása étkezés után 2-3 órával ajánlott, fél órára tilos a dohányzás.

Mit jelent ez, ha a Helicobacter pylori IgG pozitív?

Ha a Helicobacter pylori IgG elleni antitestek kimutatásra kerülnek a bioanyagban, akkor arra a következtetésre jutottak, hogy:

• aktív fertőzés - kifejezett klinikai kép jelenlétében;
• bakteriális hordozó.

Az IgG titer csökkenése a Helicobacter vérvizsgálatában 25% -kal a kezelés befejezését követő hat hónapon belül jelzi a baktériumok halálát.

A széklet kiválasztása a Helicobacter pylori esetében

A székletet két módszerrel vizsgáljuk: immunokromatográfiát (antigének kimutatása) és PCR-t (a kórokozó DNS-jének jelenléte). Mindkét módszert nagy érzékenység jellemzi, és kiegészítő jellegűek.

Az antigének meghatározása

A Helicobacter pylori antigén székletének elemzése kvalitatív módszer, amelynek pontossága eléri a 95% -ot. A pozitív eredmények 7 nap elteltével az antibiotikumok bevétele után a kezelés sikertelenségét jelzi. Az ismételt vizsgálatot 1,5 hónapos kezelés után végezzük, míg az antigének hiánya a páciens székletében a baktériumok teljes pusztulását jelzi.

A módszer nem teszi lehetővé a baktériumok típusának meghatározását: H. suis, H. Baculiformis vagy H. Pylori, mivel teljes biomateriálisuk idegen (antigén) az ember számára.

Valós idejű PCR

A PCR módszer székletérzékenysége a Helicobacter pylori fertőzésre 95% -ot ér el. Az elemzés lehetővé teszi, hogy a baktériumok fertőzött formáit állítsuk be. A hátrányok közé tartozik a hamis pozitív eredmények megszerzésének lehetősége a sikeres kezelés után, mivel az elpusztult baktériumsejtek (és azok DNS) hosszú ideig az emberi testben maradnak.

A hamis pozitív eredmények lehetősége kizárt, mivel a módszer sajátossága eléri a 100% -ot. A módszer a lélegzetvizsgálat alternatívája, vagy az FGDS kisgyermekek számára.

A biológiai anyagok mindkét vizsgálathoz történő gyűjtésére külön előkészítés nem szükséges. A székletet természetes módon, hashajtók használata nélkül gyűjtik össze, lehetőleg az antibiotikumok megkezdése előtt.

szövettani vizsgálat

A betegek a kérdést - mi a biopszia és a citológia, mint a Helicobacter vizsgálata? A módszer lényege a sejtek vagy szöveti helyek in vivo gyűjtése az ezt követő kutatások céljából. Az eljárást a gyomor és a nyombél EGD módszereinek invazív diagnózisa során végezzük.

Az összegyűjtött biológiai anyagot vizsgáljuk az ureáz és a bakteriális antigének jelenlétére. Ezután lehetséges a biomateriális Helicobacter pylori felszabadulásával történő későbbi termesztése.

Mi a legpontosabb elemzés a Helicobacter pylori esetében?

Annak ellenére, hogy a módszerek egyike sem védett a diagnosztikai hibáktól, a Helicobacter legpontosabb elemzése egy biopszia.

Ebben az esetben az orvosnak elegendő kompetenciával kell rendelkeznie, és el kell kerülnie a hibákat. Például egy biopszia nem zárja ki a hamis negatív eredmények lehetőségét, ha a biológiai anyaggyűjtő helyet helytelenül választják. Ezért a Helicobacter pylori diagnózisa a laboratóriumi és invazív vizsgálatok egyidejű komplexét foglalja magában.

Norma Helicobacter pylori a vérben

A Helicobacter pylori vérvizsgálatának dekódolása, valamint más kapott adatok az orvos munkája, és nem teszik lehetővé az eredmények független értelmezését a beteg által. A táblázat az egyes diagnosztikai eljárások normál értékeit mutatja.

A betegek aggódnak a kérdésben - mit jelent a Helicobacter negatív? Hasonló eredményt kap a Helicobacter pylori fertőzés hiánya vagy a baktériumok teljes megsemmisítésével sikeres kezelés.

Helicobacter pylori kezelése antibiotikum nélkül

A Helicobacter pylori teljes megsemmisítésére irányuló módszereket eradikációnak nevezik. 1987-ben alakult az Európai Csoport, amelynek célja a leghatékonyabb, megfizethető és biztonságos felszámolási módszerek kifejlesztése. A munkák formájában készített ajánlásaikat Maastrichti konszenzusnak nevezik.

A fő kezelési módszer az antibiotikumok. Mindazonáltal nem mindig lehetséges pozitív dinamikát elérni, tekintettel a Helicobacter pylori nagyfokú rezisztenciájára az ismert antibiotikumok többségére. Ezenkívül a gyomor-bél traktus bizonyos területein a patogén baktériumok antibakteriális anyagokhoz nem férnek hozzá a nagy mennyiségű nyál miatt.

Az alternatív gyógyászat módszereinek független alkalmazása nem teszi lehetővé a fertőzés teljes megsemmisítését. A technika azonban alkalmazható a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként.

A savtartalom csökkentése hozzájárul a lenmag kezeléséhez, amelynek tinktúrája az étkezés előtt készült. A nyálkahártya főzetének konzisztenciája segít megvédeni a gyomrot az enzimek és a baktériumok toxinok káros hatásaitól.

A burgonya-leve kezelése napi étkezést igényel. Megjegyezzük, hogy a burgonya lé, mint más zöldségek, segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenti a gyulladásos folyamatot.

Elfogadható a különböző gyógynövényekből származó tinktúrák, például az orbáncfű, a kamilla és a millenniumi használata. A gyógynövényeket egyenlő mennyiségben keverjük, forró vizet öntjük és beinjektáljuk. Étkezés előtt nem lehet több, mint 2 evőkanál tinktúrát.

A gyökérvirág gyökérkezelése segít a savasság növelésében. A tinktúrát az étkezés előtt 50-70 ml-ig tartják, háromszor.

A Helicobacter pylori népi jogorvoslatok kezelésére vonatkozó vélemények eltérőek. Sokan hozzákapcsolják a visszanyerésüket kizárólag tinktúrákkal és dekokciókkal, az antibiotikumok teljes kizárásával. Azonban nem szabad elfelejtenünk a baktériumok emberi szervezetből történő spontán eltávolításának ismert eseteit. Annak ellenére, hogy a jelenség nem áll rendelkezésre, a kizárása lehetetlen.

A maximális terápiás hatás az étrend szigorú betartásával, az antibiotikumok használatával és az informális gyógyszerek alkalmazásával érhető el. A kezelés sikeresnek tekinthető, aminek következtében a klinikai tünetek kevésbé kifejeződnek vagy teljesen eltűnnek.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014-ben kitüntetéssel diplomázott az FSBEI HE Orenburg Állami Egyetemen, mikrobiológiai szakon. Végzős posztgraduális FGBOU Orenburg GAU.

2015-ben a Cellular and Intracellular Symbiosis Intézetében az orosz Tudományos Akadémia uráli ága fejlett képzésben részesült a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai programban.

Az All-Russian verseny győztese a "Biológiai tudományok" 2017 jelölés legjobb tudományos munkájáért.

Számos tudományos publikáció szerzője. További információ

Mi mást írt Julia Martynovich (Peshkova)

• Alacsony hemoglobin csecsemőkben és 1 éves korú gyermekeknél - jelek, élelmiszer, termékek - 2016.11.20
• Alacsony vérlemezkék a terhesség alatt (thrombocytopenia), és hogyan kell növelni - 2016.11.20
• A vérlemezkék felnőtteknél alacsonyak, mit jelent, és hogyan kell kezelni? - 18/16/2018

Bízza meg egészségügyi szakembereit! Látogasson el ide, hogy meglátogassa a város legjobb orvosát!

Helicobacter pylori, IgG (mennyiségileg)

A szérum G (IgG) osztályú immunoglobulin kimutatása a Helicobacter pylori-ra, az antrális és fundális gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekélyek diagnosztizálására és kezelésük nyomon követésére.

Orosz szinonimák

Helicobacter, G osztályú immunglobulinok, IgG antitestek.

Angol szinonimák

Helicobacter pylori antitest, IgG; Anti-Helicobacter pylori antitest, IgG (kvantitatív).

Kutatási módszer

Szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunoassay (szendvics módszer).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A H. pylori fertőzéshez helyi és szisztémás immunválasz alakul ki. Az M (IgM) osztályú immunglobulinok titerének átmeneti növekedését, majd az IgG- és az IgA antitestek hosszabb és jelentős növekedését követően a szérumban. Az immunoglobulinok (szerológiai kutatás) koncentrációjának meghatározását a helikobaktérium diagnosztizálására használják. Az IgG-t a H. pylori fertőzés 95-100% -ában, az IgA-ban 68-80% -ban, az IgM-t pedig csak 15-20% -ban találjuk. Ezért a H. pylori fertőzés igazolásához meghatározzuk az IgG koncentrációját a szérumban. Ez az elemzés számos előnnyel rendelkezik a Helicobacter kimutatására szolgáló más laboratóriumi módszerekkel szemben.

Az IgG kimutatása a vérben nem igényel endoszkópos vizsgálatot, ezért biztonságosabb diagnosztikai módszer. Mivel a vizsgálat érzékenysége hasonló a legtöbb invazív vizsgálathoz (gyors ureazteszt, szövettani vizsgálat), különösen akkor hasznos, ha az endoszkópia nem tervezett. Meg kell azonban jegyezni, hogy a vizsgálat nem mutat ki közvetlenül a mikroorganizmust, és a beteg immunválaszának jellemzőitől függ. Például az idős emberek immunválaszát a specifikus antitestek (bármelyik, beleértve a H. pylori) csökkent termelése jellemzi, amelyet figyelembe kell venni, ha negatív vizsgálati eredményt kapunk a diszpepszia klinikai tüneteire vonatkozóan. Ezenkívül az immunválasz elnyomódik bizonyos citotoxikus gyógyszerek bevitelekor.

Az elsődleges H. pylori-fertőzés diagnosztizálásához az IgG-vizsgálatot maximálisan sikerül alkalmazni (például egy újonnan kialakult dyspepsia jeleinek vizsgálatakor). Ebben a helyzetben a magas IgG-titer lehetővé teszi az aktív fertőzés gyanúját. Emellett a betegek (a diszpepszia jeleivel vagy anélkül), akik nem kaptak terápiát, pozitív vizsgálati eredményt jeleznek a helikobakterioz.

Az elemzés pozitív eredményének értelmezése, ha a terápiát végeztük (vagy ha más célokra alkalmazták a H. pylori elleni aktivitást), bizonyos sajátosságokkal rendelkezik. Az IgG szintje a mikroorganizmus teljes halála után sokáig magas marad (a H. pylori-ból gyógyult betegek mintegy fele nagy 1-1,5 évig magas IgG-titerrel rendelkezik). Ennek eredményeként az antibiotikumot szedő betegek pozitív vizsgálati eredménye nem teszi lehetővé az aktív fertőzés és a fertőzés történeti differenciálását, és további laboratóriumi vizsgálatokat igényel.

Ugyanezen okból az IgG vizsgálat nem a fő teszt a terápia hatékonyságának diagnosztizálására. Azonban erre a célra alkalmazható, ha a betegség kezdetén az antitest titeret összehasonlítjuk a kezelés befejezése utáni titerrel. Úgy véljük, hogy az IgG koncentrációjának csökkenése 20–25% -kal 6 hónap alatt közvetve jelzi a mikroorganizmus halálát. Ugyanakkor, ha ez a koncentráció nem csökken, ez nem jelenti a terápia hatástalanságát. Az ismételt elemzésben az IgG antitestek hiánya jelzi a kezelés sikerességét és a mikroorganizmus megszabadulását.

A H. pylori IgG mennyisége szintén az egyik olyan komponens, amellyel a gyomor nyálkahártya állapota megítélhető (ez az úgynevezett szerológiai biopszia).

Mi a kutatás?

A H. pylori betegségek diagnosztizálására és kezelésük nyomon követésére:

• antrális és fundális gastritis;
• nyombél vagy gyomor fekélyei.

Mikor tervezett egy tanulmány?

• A diszpepszia (H. pylori elsődleges fertőzése) újonnan kialakult tüneteit mutató beteg vizsgálatakor, különösen, ha az endoszkópia nem tervezett.
• Ha egy pácienset vizsgáltak dyspepsia előzményei alapján, ha H. pylori terápiát nem írtak elő (vagy ha a H. pylori elleni aktív antibiotikumokat más okból nem alkalmazták).
• A helikobakteriózis kezdeti diagnózisa és 6 hónappal a terápia vége után.

Mit jelentenek az eredmények?

Koncentráció: 0 - 0,9.

A pozitív eredmény okai

• Aktív H. pylori fertőzés:

a) az antitest titer csökkenése 20–25% -kal 6 hónapon belül az antibiotikum-terápia befejezését követően közvetve jelzi a mikroorganizmus halálát;

b) az IgG csökkenő tendenciájának hiánya nem utal a terápia kudarcára.

• H. pylori fertőzés.

A negatív eredmény okai:

• nincs H. pylori fertőzés;
• a mikroorganizmus halála az antibiotikum terápia után;
• a biológiai anyagok helytelen felvétele a kutatáshoz.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az idősek, valamint az immunszuppresszív terápiában részesülő betegek immunválaszát a specifikus antitestek, köztük a H. pylori csökkent termelése jellemzi, ami nagyobb számú hamis negatív vizsgálati reakcióhoz vezet ebben a betegcsoportban.

Fontos megjegyzések

• A vizsgálat pozitív eredményét a további adatok fényében kell értelmezni (különösen az eradikációs terápiát vagy a H. pylori elleni aktív antibiotikumokat más célokra is figyelembe kell venni).

Ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Gasztroenterológus, gyermekorvos, háziorvos, fertőző betegségek.

irodalom

• Glupczynski Y. A Helicobacter pylori mikrobiológiai és szerológiai diagnosztikai tesztjei: áttekintés. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
• Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. A szerokonverzió szerepe a Helicobacter pylori fertőzés gyógyításában. JAMA. 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363
• Athanasios Makristathis, Alexander Hirschl Alexander, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. A Helicobacter pylori fertőzés diagnózisa. Helicobacter. 9. kötet, kiadáskiegészítő s1, 7–14. Oldal, 2004. augusztus.
• Chernecky C.C. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. Chernecky, V.J. berger; 5. ed. - Saunder Elsevier, 2008.