A foszfolipidek elleni antitestek (APL, IgG, IgM) vérvizsgálata fontos kritérium az autoimmun betegség - APS (antiphospholipid szindróma) diagnózisában, valamint a vesék, a máj, az agy, a mellékvese és a szív egészségének (és szükség esetén javításának) ellenőrzése.
Mik azok a foszfolipidek elleni antitestek (APL)?
Az APL az IgG és IgM osztályokból származó autoimmun antitest. A foszfolipidek ellen irányítják hatásukat, amelyek a sejtmembrán fő összetevői, vagyis elmondható, hogy az ilyen antitestek saját szervezetük szöveteit és szerveit támadják meg. A foszfolipideket semleges (foszfatidil-kolin), pozitív (foszfatidil-sav és foszfatidil-inozit) és negatívan (kardiolipin és foszfatidil-szerin) osztják fel.
Az elemzés során észlelt foszfolipidek fő antitestei a következők:
- lupus antikoaguláns - foszfolipid antitestek, amelyek in vitro (intrauterin) képesek a foszfolipidektől függő véralvadást (véralvadást) gátolni a protrombinázzal való kölcsönhatás révén. Kezdetben ezek az antitestek szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő betegeknél jelentkeztek, amelyekre jellemző a trombózis (vérrögképződés) növekedése;
- béta-2-GP-1 (béta-2-glikoprotein-1) kofaktor-függő APL - antitestek, amelyek gátolják a béta-2-glikoprotein-1 antikoaguláns aktivitását, azaz ezeknek a kofaktorfüggő antitesteknek a szuppressziója a testben trombózis kialakulásához vezet;
- kardiolipin elleni antitestek (negatív töltésű foszfolipid) - ezek az antitestek a fő antigén, amely megerősíti a pozitív Wasserman reakció jelenlétét (teszt szifiliszt);
- a koleszterin, a kardiolipin és a foszfatidil-kolin keverékének ellenanyagai hamis pozitív Wasserman-reakciót váltanak ki.
Az APL vérvizsgálatának dekódolása
A foszfolipidek elleni antitestek fő veszélye az, hogy a véredények működésének megszakadásához vezetnek, véralvadásokat képeznek az edényekben, és érszűkületet (vasculopathiát) okoznak.
Az endoteliális diszfunkció (a véredények szövete) miatt a szervezet meghibásodik a véralvadási rendszerben, aminek következtében az antikoaguláns rendszer uralkodik, és fokozott trombózis alakul ki. A terhesség alatt ez a feltétel különösen veszélyes, mivel a placentában és a magzati vérrendszerben a vérkeringés megsértése következik be, ami az intrauterin halálhoz vezethet. Ezen túlmenően az APS (antiphospholipid szindróma) jelenléte terhes nőben agyvérzés kialakulásához vezethet, és a gyermekben a bőrelváltozások (fekélyek, máj) és a neurológiai patológiák kialakulásához.
A foszfolipidek elleni antitestek megnövekedett szintje egy antiphospholipid szindróma kialakulását jelzi a szervezetben, azaz az agy, a szív, a mellékvesék, a máj, a vesék és a szívedények károsodását. A foszfolipid antitestek magas titerje miokardiális infarktus kialakulásához, a vénás trombózis kialakulásához és a terhes nők számára vetéléshez vezet (különösen a második és harmadik trimeszterben).
Az antifoszfolipid szindróma (APS) két típusra osztható: elsődleges APS és másodlagos APS.
Az elsődleges APS-t a következő megnyilvánulások jellemzik:
- szokásos vetélés - visszatérő spontán abortuszok (vetélés) előfordulása megmagyarázhatatlan okok miatt, különösen a terhesség első trimeszterében;
- a magzat magzati halálozása a terhesség második - harmadik trimeszterében;
- a terhesség patológiája a HELLP szindróma kialakulásának hátterében (a máj enzimek fokozott aktivitásával, hemolízissel és a vérlemezkék számának csökkenésével jellemezhető);
- vaszkuláris patológia, melyet szívrohamok (szív- és más belső szervek), stroke, thrombophlebitis (vénás trombózis) és a végtagok gangrénája kísér.
A másodlagos APS-t ilyen megnyilvánulások jellemzik:
- rosszindulatú (rákos) daganatok és daganatok megjelenése;
- autoimmun, gyulladásos és fertőző betegségek (szisztémás lupus erythematosus, vírusos hepatitis C, HIV-fertőzés);
- bizonyos gyógyszerek (pszichotróp gyógyszerek, orális fogamzásgátlók) bevétele.
Egészséges embereknél a foszfolipidek elleni antitestek vérvizsgálatánál az ilyen antitesteket százból (3-4%) észlelik. Leggyakrabban idős emberekben találhatók.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
Ezt a vérvizsgálatot akkor írják elő, ha vannak bizonyos jelzések, például:
- szokásos vetélés, vetélés, magzati halál, preeklampszia;
- hamis pozitív szerológiai reakció jelenléte a szifilisztől (Wasserman-reakció);
- ismétlődő érrendszeri betegségek (trombózis, thromboembolia);
- Kollagenózok - olyan rendszeres betegségek csoportja, amelyekben a testben kötőszövet sérül, különösen azokban, amelyekben kollagén van (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis és reumatoid arthritis és reuma);
- thrombocytopenia - a vérben a vérlemezkék számának csökkenése, ami a véralvadás és a vérzés kialakulásához vezet.
Előkészítés az AFL analízisének átadására
A foszfolipidek elleni antitestek vérét kizárólag üres gyomorban adják be, és az utolsó fogyasztás után legalább 8 órát kell tartani, és még jobb - 12 órát vagy annál tovább. Nem tehetsz inni teát, gyümölcslét, kávét, inni csak vizet.
137/138, IgM / IgG foszfolipidek elleni antitestek (anti-foszfolipid antitestek)
- Ismétlődő vaszkuláris trombózis, thromboembolia.
- Trombtsitopeniya.
- Állandó vetélés (magzati halál, vetélés, preeklampszia).
- Hamis pozitív Wasserman-reakció.
- Kollagenózok (szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa).
A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.
Foszfolipidek elleni antitestek (IgG)
Cikk navigáció:
Mi az antitest a foszfolipidekhez (IgG)?
Az antifoszfolipid szindróma (APS) fontos diagnosztikai kritériuma.
A foszfolipidek elleni antitestek (APL) az IgG és IgM osztály autoimmunjai vagy autoantitestei, amelyek a sejtmembránok főbb komponensei - foszfolipidek, és ennek megfelelően saját sejtjeik és testszöveteik ellen - irányulnak. A foszfolipidek negatív töltésűek (foszfatidil-szerin, kardiolipin), pozitív töltésű (foszfatidilinozit és foszfatidil-sav), semleges (foszfatidil-kolin).
A sejtmembránok fontos szerepet játszanak a véralvadási folyamatok megindításában. Az anionos (negatív töltésű) APL foszfatidil-szerin a legtöbb antigén. A foszfatidil-szerin a vérlemezkék és a vaszkuláris endothelium sejtmembránjainak belső felületén helyezkedik el. Amikor a sejtek aktiválódnak, a foszfatidil-szerin a sejtfelszínre lép, és részt vesz a vérrögképződésben (trombus), belép a protrombináz komplexbe és fiziológiai szerepet játszik a koagulációban.
A foszfolipidek elleni antitestek (APL) megzavarják a véredények endotéliumának normális működését, ami vaszkulopátiát (vazokonstrikciót) és érrendszeri trombus képződését idézi elő. Az APL és a foszfolipidek közötti kölcsönhatás összetett jelenség, amelynek megvalósításában az úgynevezett kofaktorok fontos szerepet játszanak. Ezek közül az egyik a béta-2-glikoprotein, amely a normális plazmában jelen van és a lipoproteinekkel (apolipoprotein H) összefüggésben kering. Természetes antikoaguláns hatása van.
Amikor az APS, az antifoszfolipid antitestek béta-2-glikoprotein jelenlétében kötődnek a vaszkuláris endotheliumhoz, stimulálják a Willebrand-faktor szintézisét, szöveti faktor aktivitást indukálnak az endoteliális sejtekkel, és stimulálják a hemocoagulációs folyamatot. Az antifoszfolipid szindrómára (APS) jellemző az anti-foszfolipid antitestek magas szintje, amelyben a szív, az agy, a vesék, a máj, a mellékvese mirigyei érintettek. Férfiaknál a foszfolipidek elleni antitestek magas titeréhez gyakran jár a vénás trombózis, a myocardialis infarktus és a nőknél - ismételt vetélés kockázata (leggyakrabban a terhesség második és harmadik trimeszterében).
A vaszkuláris endothelium sejtek foszfolipidjei elleni antitestek felborítják a véralvadási és antikoaguláns rendszerek közötti egyensúlyt a vérrögképződés irányában. A terhesség alatti mikrocirkuláció ilyen változásai a placenta területén és a magzat kilökődésében is csökkentett vérkeringést okozhatnak. Ezenkívül az APS-t az agyi keringés megsértése kísérheti a stroke, a neurológiai patológia, a bőrelváltozások (retikulum, bőr fekélyek) kialakulásával. Az egészséges emberekben a foszfolipidek elleni antitestek kimutatásának gyakorisága 2-4%, gyakrabban idősebb, mint a fiatalabb korban.
Milyen betegségekkel jár a foszfolipid antitestek (IgG)?
- Ismétlődő vaszkuláris trombózis, thromboembolia.
- Trombtsitopeniya.
- Állandó vetélés (magzati halál, vetélés, preeklampszia).
- Hamis pozitív Wasserman-reakció.
- Kollagenózok (szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa).
A szervek egészségének ellenőrzéséhez / javításához foszfolipidek (IgG) elleni antitestek szükségesek?
Az agy, a szív, a vesék, a máj, a mellékvesék.
Hogyan kell felkészülni a foszfolipidek elleni antitestek (IgG) szállítására?
Üres gyomorban Az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órát vesz igénybe (lehetőleg legalább 12 óra). Juice, tea, kávé (különösen cukorral) - nem megengedett. Igyál vizet.
Az antitesteknek a foszfolipidekhez (IgG) történő szállítására szolgáló anyag
A foszfolipidek elleni antitestek időtartama (IgG)
A következő betegségeknél magasabb arányokat figyeltek meg A foszfolipidek elleni antitestek (IgG)
elsődleges AFS:
- vaszkuláris patológia - stroke, belső szervek szívrohamai, a végtagok gangrénája, thrombophlebitis (a végtagok mélyvénás trombózisa);
- szokásos vetélés - ismétlődő, megmagyarázhatatlan spontán abortusz az első trimeszterben vagy a magzati halálban a második vagy harmadik trimeszterben, a HELLP szindróma kialakulása a terhesség patológiájában (hemolízis, a máj enzimek fokozott aktivitása, a vérlemezkeszám csökkenése);
másodlagos AFS:
- gyulladásos, autoimmun és fertőző betegségek (HIV-fertőzés, vírusos hepatitis C, szisztémás lupus erythematosus);
- rosszindulatú daganatok;
- gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, pszichotróp gyógyszerek).
IgM, IgG foszfolipidek elleni antitestek (foszfolipidek elleni antitestek, anti-foszfolipid antitestek, APA)
A teljesítési határidő
Az elemzés 7 napon belül elkészül, a szombat és vasárnap kivételével (kivéve a bioanyag felvételének napját). Az eredményeket e-mailben kapja meg. azonnal küldje el.
Határidő: 7 nap, a szombat és vasárnap kivételével (kivéve a bioanyag felvételének napját)
Előkészítés az elemzéshez
A 24 órás zsír és sült ételek korlátozása, az alkohol és a nehéz fizikai terhelés megszüntetése, valamint röntgen, fluorográfia, ultrahang és fizikai terápia.
4 órával a véradás előtt, nem eszik, csak tiszta vizet inni.
Beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről és annak szükségességéről, hogy megállítsa őket.
Elemzési információk
Összetétel és eredmények
IgM, IgG foszfolipidek elleni antitestek (foszfolipidek elleni antitestek, anti-foszfolipid antitestek, APA)
Az IgM foszfolipid antitestek (APLA) az antitestek, amelyek az anionos és semleges foszfolipidek (kardiolipin, foszfatidil-inozit, foszfatidil-szerin, foszfatidil-sav) antigén determinánsait felismerik. Az AFLA egy szerológiai marker és kockázati tényező az antifoszfolipid szindróma (APS) trombózisos szövődményeinek kialakulásához. Az APS tünetegyüttes, amely vénás és / vagy artériás trombózis, szülészeti patológia (vetélés az I. és II. Trimeszterben, koraszülés), ritkán thrombocytopenia, valamint egyéb tünetek (szív- és érrendszeri, neurológiai, bőr stb.).
Az ASF következő főbb formáit jegyezzük fel:
- elsődleges APS: polytrombotikus szindróma, agyi keringési zavarok (különösen a fiataloknál), a szokásos vetélés és a magzati halál (tartós vetélés szülészeti nőgyógyászati patológia hiányában), gyógyszerek allergiája (kinidin, hidrolazin, fenotiazin, prokarantinoshy; ;
- másodlagos APS: az autoimmun betegségek (SLE, periarteritis nodosa, reumatoid arthritis, szisztémás scleroderma, immun-tiroiditis), rosszindulatú daganatok, fertőző és fertőző-allergiás betegségek (Lyme-kór, bronchiás asztma, HIV-fertőzés, staphylococcus, gombaellenes fertőzés, allergiás fertőzések) egyéb okok miatt (végső stádiumú vese- és májelégtelenség);
- „katasztrofális” APS: akut disszeminált koagulopátia / vaszkulopátia akut multiorgan trombózissal;
- más mikroangiopátiás szindrómák: trombotikus trombocitopénikus purpura, HELLP-szindróma, DIC, hipoprotrombinémiás szindróma;
- „szeronegatív” APS: a közelmúltban az úgynevezett AFLA - az APS negatív változata - létezésének lehetősége, melynek klinikai megnyilvánulása a patológia, de hiányzik a klasszikus szerológiai markerek - a lupus antikoaguláns és a kardiolipin elleni antitestek.
Az APS valódi elterjedtsége a populációban nem ismert. Az AFLA-t az egészséges emberek 2-4% -ában, gyakrabban idősekben észlelik. A gyulladásos, autoimmun és fertőző betegségekben, rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél az APLA felismerésének gyakorisága gyakoribb. Nőknél az AFLA-t 2-5-ször gyakrabban észlelik, mint férfiaknál. Az APLA-t a fiatal betegek mintegy 20% -ában találták meg, akiknek szívizominfarktusuk volt, 46% -ban az ischaemiás agyi keringési rendellenességben szenvedő betegeknél, az ismétlődő spontán abortuszok 5-15% -ában. Az AFLA-t a szisztémás lupus erythematosus (SLE) betegek körülbelül egyharmadában találják meg, és az SLA-ban az AFLA kimutatása esetén a trombózis kialakulásának kockázata 60-70% -ra emelkedik.
Az APS diagnózisának megállapításához legalább egy (bármilyen) klinikai és egy (bármilyen) laboratóriumi bizonyítékot kell tartalmaznia (kardiolipin és lupus antikoaguláns elleni antitestek). A cardiolipin IgM elleni IgG antitesteket közepes vagy magas titerekben szérumban kell rögzíteni 2 vagy több vizsgálatban, legalább 6 hetes intervallummal, standard enzim immunoassay (ELISA) alkalmazásával.
A lupus antikoagulánst a plazmában két vagy több vizsgálatban kell meghatározni, legalább 6 hetes intervallumban, standard módszerrel. A viszonylag nagy specifitás ellenére csak ezeknek a teszteknek a használata nem teszi lehetővé az APS diagnózisát klinikai megnyilvánulások jelenlétében. A kardiolipin és a lupus antikoaguláns antitestek vizsgálatának negatív eredményei és az APS klinikai képe alapján számos kutató javasolja az IgM és IgG foszfolipidek elleni antitestek kimutatását, amelyek a különböző foszfolipidek (kardiolipin, foszfatidilinozit, foszfatidil-szerin, foszfatidil-sav) összes antitestje. A gyanús APS-ben szenvedő betegek vizsgálatakor a cardiolipin (IgM, IgG), foszfolipidek elleni antitestek (IgM, IgG) és a lupus antikoagulánsok egyidejű kimutatása tűnik a legmegfelelőbbnek, ami növeli a vizsgálat diagnosztikai értékét.
Meghívjuk Önt a Lab4U online laborba. Itt megvizsgálható az IgG foszfolipidek ellenanyagai megfizethető áron. Ehhez tegyen megrendelést a weboldalon, válassza ki a kényelmes fogadás idejét, és fizessen a számlát. A Lab4U online laborban az IgG foszfolipidek ellenanyagainak elemzésének ára átlagosan 50% -kal alacsonyabb, mint más laboratóriumokban.
Az "IgM, IgG foszfolipidek elleni antitestek, anti-foszfolipid antitestek, APA" vizsgálat eredményeinek értelmezése
Figyelem! A vizsgálati eredmények értelmezése tájékoztató jellegű, nem diagnózis, és nem helyettesíti az orvos konzultációját. A referenciaértékek eltérhetnek a feltüntetettektől, az alkalmazott berendezéstől függően, az aktuális értékeket az eredményformában jelzi.
Mérési egység: U / ml
- IgM antitestek: 0 - 10 U / ml;
- IgG antitestek: 0 - 10 U / ml
növelje:
- Elsődleges APS: vaszkuláris patológia - stroke, belső szervek szívrohamai, a végtagok gangrénája, thrombophlebitis, ismétlődő vetélés, HELLP szindróma.
- Másodlagos APS: gyulladásos, autoimmun és fertőző betegségek (HIV-fertőzés, hepatitis C, szisztémás lupus erythematosus).
- Malignus daganatok.
csökkentett:
- A diagnosztika nem számít.
A Lab4U egy orvosi online laboratórium, amelynek célja, hogy a teszteket kényelmes és hozzáférhetővé tegye, hogy vigyázzon az egészségére. Ehhez kiküszöböljük a pénztárosok, az adminisztrátorok, a bérleti díjak stb. Költségeit, és pénzt küldtünk a legmodernebb gyártók modern berendezések és reagensek használatára. A laboratórium megvalósította a TrakCare LAB rendszert, amely automatizálja a laboratóriumi kutatást és minimalizálja az emberi tényező hatását.
Akkor miért kétségtelenül Lab4U?
- Kényelmes, hogy a hozzárendelt elemzéseket a katalógusból vagy az áthaladó keresősávon választhatja ki, mindig mindig pontos és érthető leírást talál az elemzés előkészítéséről és az eredmények értelmezéséről
- A Lab4U azonnal létrehoz egy listát a megfelelő orvosi központokról, továbbra is a napot és az időt választja, közel az otthoni, irodai, óvoda vagy úton.
- Az egyes családtagok elemzéseit néhány kattintással megrendelheti, amint a személyes fiókjába került, gyorsan és kényelmesen megkapta az eredményt a levélre
- Az elemzések jövedelmezőbbek, mint az átlagos piaci ár 50% -ig, így a megtakarított költségvetést további rendszeres kutatásokhoz vagy egyéb fontos költségekhez használhatja.
- A Lab4U mindig minden ügyfélen dolgozik online, heti 7 napig, ami azt jelenti, hogy a vezetők minden kérdést és fellebbezést látnak, éppen ezen keresztül a Lab4U folyamatosan javítja a szolgáltatást.
- A korábban kapott eredmények archívuma kényelmesen tárolható a fiókjában, könnyen összehasonlítható a dinamika
- A fejlett felhasználók számára a mobilalkalmazást folyamatosan fejlesztettük.
2012 óta dolgozunk 24 oroszországi városban, és már több mint 400 000 elemzést végeztek el (2017 augusztusi adatok).
A Lab4U csapat mindent megtesz annak érdekében, hogy a kellemetlen eljárás egyszerű, kényelmes, hozzáférhető és érthető legyen.
Ajánlott elemzések
- A kardiolipin IgM elleni antitestek (anti-kardiolipin antitestek, IgM, AKL IgM, Cardiolipin antitestek IgM, aCL antitest IgM, APA IgM) - $ 1040,728
- Lupus antikoaguláns (BA, Lupus antikoaguláns, lupus inhibitor, PTT-LA) - $ 985
A vizsgálati eredményeket a weboldalon megadott időben, e-mailben és szükség esetén az orvosi központban kapja meg.
* A megrendelés tartalmazza az anyagelemzés költségeit az elemzéshez, és tartalmazhat 99 rubel éves előfizetést (évente egyszer fizetendő, és nem számít fel az iOS és Android mobilalkalmazásnál történő regisztrációkor).
A foszfolipidek és az antifoszfolipid szindróma elleni antitestek (APS)
Mik azok a foszfolipidek?
A foszfolipidek a vérsejtek, az erek és az idegszövet sejtmembránjainak egyetemes összetevői. A sejtmembrán foszfolipidek fontos szerepet játszanak a véralvadási folyamatok megindításában.
Mik azok a foszfolipidek elleni antitestek?
Néha a szervezet immunrendszere antitesteket termel saját foszfolipidjei ellen (autoimmun agresszió). Az autoantitestek kölcsönhatása a foszfolipidekkel a sejtfunkciók megszakadásához vezet. A vérerek sejtfelületeinek foszfolipidjei elleni antitestek vasokonstrikcióhoz vezetnek, megzavarják a véralvadási és antikoagulációs rendszerek közötti egyensúlyt a vérrögképződés irányában.
Mi az AFS?
A foszfolipidekkel kölcsönhatásba lépő autoantitestek magas titerben (számban) történő képződésén alapuló betegséget antifoszfolipid szindrómának (APS) nevezik.
Ki rendelkezik antitestekkel a foszfolipidekkel szemben?
A foszfolipidek autoantitestjeinek bizonyos szintje minden ember vérében található. A betegség pontosan az ellenanyagok megnövekedett szintje.
APS - tartós betegség vagy ideiglenes állapot?
Elsődleges és másodlagos ASF van. Az elsődleges a test ideiglenes reakciója bizonyos jelenségekre, autoimmun patológiák nélkül, a másodlagos jellemzője a foszfolipidek elleni antitestek állandó növekedése az autoimmun betegségek következtében.
Mi a veszélyes AFS a nem terheseknek?
A szív, az agy, a vesék, a máj, a mellékvese mirigyei érintettek. Növeli a vénás trombózis, a miokardiális infarktus kockázatát. Az APS-t az agyi keringés megsértése kísérheti a stroke, a neurológiai patológia, a bőrelváltozások kialakulásával.
APS és a terhesség. Mi a veszélyes szindróma a jövő anyák számára?
Az APS terhesség alatt nő a magzati halálozás, a vetélés, a placenta megszakítása, az alultápláltság és a magzati hipoxia és a magzati rendellenességek kockázata.
Milyen gyakran az ASF?
Az USA-ban a foszfolipidek autoantitestjeinek kimutatásának gyakorisága a populációban 5%. Ha a terhes nők vérében található, akkor a kezelés nélkül 95% -uk vetélés és / vagy magzati halál. Hazánkban a cardiolipin (egyik foszfolipid) ellenanyagainak kimutatásának gyakorisága ismétlődő vetélés esetén 27,5-31%.
Mikor nem késő az ASF tesztelése?
Tanulmányok kimutatták, hogy a vetélés bármilyen kialakulásában egy fontos patogenetikai szempont a placenta elégtelensége. És ha klinikailag kifejeződik, minden kezelési lehetőség haszontalan. Az uteroplacentális véráramlás megsértését a kezdeti szakaszokban kell azonosítani. A placenta elégtelenségét a terhesség első trimeszterétől kell kezelni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a véralvadási folyamat során egy bizonyos anyag (fibrin) lerakódik a placenta tartályfalain. A terápia megállítja a lerakódás folyamatát, de nem távolítja el az olyan edényekből, amelyek már elhúzódtak, vagyis nem okozzák a hajók normalizálódását.
Hogyan lehet megtudni, hogy van-e ASF?
A foszfolipidek elleni antitestek laboratóriumi elemzésének átadása. Jelenleg a gyanús antiphospholipid antitest szindrómás betegek laboratóriumi vizsgálatánál három módszert alkalmaznak. A diagnózis megerősítéséhez elegendő pozitív eredmény legalább egy közülük. Először is, a foszfolipidek elleni IgG antitestek titerje növelhető. Másodszor, a lupus antikoaguláns vizsgálati eredményei pozitívak lehetnek. Harmadszor, a foszfolipidek szérumban történő inaktiválása miatt az aktivált részleges tromboplasztin idő meghosszabbítható (az APTT paraméter a hemostasiogramban).
Mik azok a foszfolipidek elleni antitestek?
Az antitestek fő célpontjai a kardiolipin, foszfatidil-szerin, foszfatidil-etanol-amin, foszfatidilchrák, foszfatidil-kraszok, foszfatidil-inozitol, foszfatidil-kolin, foszfatidilcrasz és a hozzájuk kapcsolódó glikoproteinek - 2-glikoprotein-1, az priedin V, a protrombin II II, amely ugyanaz, mint ugyanaz az anti-crap-faktor (II faktor); antikoaguláns fehérje (PAP-1).
És mindez át kell mennie?
Az antifoszfolipid szindróma differenciáldiagnózisához szükséges a kardiolipin elleni antitestek és a foszfatidil-szerin elleni antitestek kimutatása.
Mennyire pontos a foszfolipidek elleni antitestek vizsgálata?
Antifoszfolipid antitestek kimutatásakor jelentős interlaborációs különbségek lehetnek. Ennek oka:
- az antifoszfolipid antitestek titerének egyéni időbeli ingadozása a betegek vérében;
- átmeneti pozitív reakció a vírus és más fertőzések jelenléte miatt a vérgyűjtés időpontjában;
- a vérminták pontatlanságai a vérlemezkék gyenge plazma vizsgálatához és előkészítéséhez;
- az antifoszfolipid antitestek meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok elégtelen szabványosítása.
Ha a foszfolipidek elleni antitesteket észlelik, az APS elkerülhetetlen?
Az antifoszfolipid antitestek meghatározása egy betegben nem mindig jelzi az antifoszfolipid szindróma kialakulását.
Az APS-nek klinikai tünetei vannak?
A foszfolipidek elleni antitestek fokozott szintjének klinikai megnyilvánulása:
- szülészeti patológia az APS kialakulásával (ismétlődő vetélés, nem fejlődő terhesség, magzati magzati halál, pre-eklampszia és eklampszia kialakulása, intrauterin növekedési retardáció, koraszülés);
- hematológiai rendellenességek (thrombocytopenia - vérlemezkék a normál alsó határ közelében);
- tüdőbetegségek (pulmonális thromboembolia, thromboticus pulmonalis hipertónia, pulmonalis vérzés);
- szív- és érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, szívbillentyű-károsodás, myocardialis kontraktilitás, intraatrialis trombózis, artériás hypertonia);
- idegrendszeri betegségek (stroke, cerebrovascularis baleset, görcsös szindróma, mentális zavarok, migrénszerű fejfájás);
- májbetegségek (májinfarktus, hepatomegalia, a máj enzimek fokozott koncentrációja, noduláris regeneratív hiperplázia);
- vaszkuláris anomáliák (hálós, az alsó végtagok disztális részei bőrének nekrózisa, véraláfutás a szubalett ágyban, bőrcsomók);
- a végtagi betegségek (mélyvénás trombózis, thrombophlebitis, gangrén);
- vesebetegségek (vese artériás trombózis, veseinfarktus, intraglomeruláris mikrotrombózis, későbbi krónikus veseelégtelenség kialakulása).
Miért nő az antifoszfolipidek szintje?
- Autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, reuma).
- Onkológiai betegségek (különösen a limfoproliferatív).
- Fertőző betegségek (tuberkulózis, stafilokokkusz, streptococcus fertőzések, kanyaró, mononukleózis, rubeola, mikoplazma, herpeszfertőzések).
- Egyes gyógyszerek (antiaritmiás, pszichotróp, hormonális fogamzásgátlók, Novocainimid, kinidin) és mérgező anyagok hatásai.
- Allergiás reakciók.
Hogyan lehet megszabadulni a foszfolipidek elleni antitestektől a terhesség előtt?
- Az összes észlelt fertőző folyamat meggyógyítása érdekében három héten belül meg kell ismételni az antiphospholipids teszteket.
- Ha nem tűntek el, az immunoglobulint prokapol. Néha szükség van az immunológiai paraméterek normalizálására a terhesség előtt, plazmaferézis alkalmazásával. A plazmaferezis 3-4 periódusa körülbelül 800 ml plazma bevitelét követően az antifoszfolipid antitestek több mint 3 hónapig eltűnnek, mivel az antifoszfolipid antitestek igen nagy molekulatömegűek és nagyon lassan felhalmozódnak. Az eljárásnak azonban számos jellemzője megkérdőjelezi annak hatékonyságát.
Mikor diagnosztizálják az APS-t?
Az antifoszfolipid szindróma diagnózisának feltételei: - legalább egy klinikai (tünet) és egy laboratóriumi jel (antiphospholipid szindróma elemzése); - az antifoszfolipid teszteknek 3 hónapon belül legalább 2 alkalommal pozitívnak kell lenniük.
Az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálása: miért van szükség két tesztre ilyen hosszú szünetben?
Akut fertőző és gyulladásos betegségekben (bakteriális vagy vírusos) megfigyelhető az embriotrop antitestek rövid idejű egységes emelkedése. Mivel a betegség eltűnik (1-3 hét után), az antitestek szintje általában visszatér a normális értékhez. Az ilyen antitestek előállításának ilyen rövid távú változásai általában nem befolyásolják a magzat fejlődését. Az embriotrop antitestek tartós növekedése gyakran jelzi a meglévő vagy kialakuló autoimmun betegségeket és szindrómákat (különösen az antifoszfolipid szindrómát). Az összes vagy néhány embriotrop ellenanyag szérumtartalmának tartós (több mint 1,5-2 hónapos) növekedése meddőséghez, a terhesség kialakulásának patológiájához és a magzat kialakulását hátrányosan befolyásolhatja. Akut akut fertőző betegségek után az embriotrop antitestek rövid távú csökkenése figyelhető meg. 2-3 hét múlva. az antitestszintek általában visszatérnek a normál értékekhez. Az ilyen antitestek előállításának ilyen rövid távú változásai általában nem befolyásolják a magzat fejlődését. Az embriotrop antitestek termelésének tartós csökkenése az immunrendszer aktivitásának (immunrendszeres állapotok) általános csökkenésének jele. Ennek oka a leggyakrabban krónikus vírusfertőzések és krónikus mérgezés. Az embriotrop antitestek termelésének hosszadalmas csökkenését gyakran vetik össze a vetélés.
Ha a foszfolipidek elleni antitestek nem növekedtek a terhesség előtt, akkor az APS a terhesség ideje alatt kialakulhat-e?
Talán. Ebben az esetben a fő (de nem az egyetlen) ismert kockázati tényező a fertőzés. A terhesség alatt az immunrendszer változásokon megy keresztül, és a nyugalmi fertőzések súlyosbodhatnak. Az antifoszfolipid antitestek képződése a fertőző folyamat patogenezisének része a terhesség alatt. A fertőzés hátterében termelt antitestek a terhességi komplikációk kialakulásához vezetnek, és megfelelő terápiát igényelnek. Az antifoszfolipid szindróma a mikoplazmás és vegyes fertőzések hátterében fordul elő, a terhesség legsúlyosabb, gyakran irreverzibilis szövődményei alakulnak ki.
Antiphospholipid szindróma és terhesség: hogyan kell kezelni az APS-t?
Terhes nők terápiája APS esetén: aszpirin kis adagokban (általában egy tabletta trombotikus Assa), heparin injekciók (néha fraxiparin), intravénás infúzió egy humán normál immunglobulin oldat (IVIg). Az aszpirint általában a tervezési ciklusban kezdik meg.
Mi a prognózis a következő terhességre, amelyre a kezelés vonatkozik?
Nagyon pozitív, mivel a közvetlen antikoagulánsok (heparin és származékok) semmilyen körülmények között nem engedik a vérrögöket.
Mit kell tenni a szülés után?
Az antikoagulánsokkal és trombocita-gátló szerekkel történő terápiát a szülés után is folytatni kell, mivel a trombofil potenciál a terhesség végére a maximálisra emelkedik, ami azt jelenti, hogy a sikeres beadás után masszív pulmonalis artériás tromboembóliás lehet.
Anti-foszfolipid IgM antitestek
Az anti-foszfolipid antitest vizsgálatot arra használják, hogy felismerjék a foszfolipidekre adott autoimmun reakció következtében a szervezet által termelt bizonyos foszfolipid-fehérjéket. Az antifoszfolipid antitestek thrombocytopeniával (alacsony vérlemezkeszám), a vetélés, a koraszülés és a preeklampsziával (késői toxikózis terhes nőknél) járnak. Ezen antitestek tartalmának növekedésével nő a vérrögképződés (vérrögök) kockázata, ami stroke és szívrohamhoz vezethet.
Orosz szinonimák
A foszfolipidek elleni antitestek, IgM.
Angol szinonimák
Anti-foszfolipid antitestek, APA, IgM.
Kutatási módszer
Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA).
Mérési egységek
IU / ml (nemzetközi egység milliliterenként).
Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
- Az analízis előtt 5 napig kizárják a heparint és annak analógjait.
- Az elemzés előtt 30 percig ne dohányozzon.
Általános információk a tanulmányról
Az anti-foszfolipid antitestek analízise szükséges a foszfolipid-specifikus fehérjék azonosításához, amelyeket a test önmagában alakít ki egy foszfolipidekre adott autoimmun reakció hatására. A szervezet sejtjeinek szerves részét képező foszfolipidek a sejtmembránok és a vérlemezkék részei. Lényegében azok a zsírmolekulák, amelyek kulcsszerepet játszanak a véralvadásban, bár hatásuk mechanizmusa nem tisztázott. Az antifoszfolipidek fokozzák a véralvadási zavarok kockázatát és a vérrögök kialakulását az artériákban és a vénákban, ami stroke-ot és szívrohamot okozhat.
Az antifoszfolipid antitestek szintén összefüggésben állnak a trombocitopénia kialakulásával (alacsony vérlemezkeszám), az ismételt vetélés kockázatával (különösen a terhesség második és utolsó harmadában), koraszüléssel és toxikózissal a terhesség utolsó szakaszában (pre-eklampszia).
Ezeknek az antitesteknek a jelenléte része egy tünetegyüttesnek, amelyet anti-foszfolipid szindrómának (APS) vagy Hughes-Stovin szindrómának neveznek. Magában foglalja a trombózist, szülészeti patológiákat (vetélés, szokásos vetélés), thrombocytopeniát. Az APS más autoimmun betegségekkel, különösen szisztémás lupus erythematosus-val (másodlagos APS) társítható, vagy társbetegségek (primer APS) nélkül alakulhat ki.
Azonban az antofoszfolipid antitestek gyakran megjelennek a szervezetben és az ilyen autoimmun betegségekben, mint szisztémás lupus erythematosus, továbbá megfigyelhetők a HIV-fertőzésben, bizonyos ráktípusokban, gyógyszerekben, mint például a fenotiazinokban és a novocainamidban. E tekintetben az antikoardiolipin antitestek meghatározása egy további elemzés, és önmagukban való jelenléte önmagában nem közvetlen diagnosztikai kritérium az APS számára - az APS diagnózisának összetettnek és több klinikai indikátort kell tartalmaznia.
Mi a kutatás?
- A trombózisos mikroangiopátia okainak meghatározása, ismétlődő magzati veszteség a terhesség késői szakaszaiban, trombocitopénia és hosszú idő a tromboplasztin kialakulásához.
Mikor tervezett egy tanulmány?
- Ha gyanítja az antifoszfolipid szindrómát (többször - kétszer legalább 6 hetes intervallummal).
- Ismétlődő vetélés esetén - a kísérlet kiegészítéseként a tromboplasztin kialakulásának időpontjában.
- A trombózis ismétlődő epizódjaival fiatal korban.
- A thrombocytopenia.
- Trombotikus mikroangiopátia tünetei (a végtagok fájdalma és duzzanata, légszomj és fejfájás).
Mit jelentenek az eredmények?
Referenciaértékek: 0 - 10 NE / ml.
- specifikus IgM antitestek hiánya.
Alacsony vagy közepes antitest tartalom:
- a fertőzés jelenléte, a gyógyszerek, az antitestek megjelenése korukkal - általában ezek a koncentrációk jelentéktelennek tekinthetők, de indikátorukat gondosan tanulmányozni kell más tünetekkel és klinikai információkkal együtt.
Az antifoszfolipid antitestek koncentrációja átlag feletti, ami 8-10 hetes ismételt elemzés után is fennáll:
- magas trombózis kockázata;
- terhesség alatt - a terhességi komplikációk magas kockázata (a hemosztatikus rendszer indikátorainak figyelemmel kísérése);
- bizonyos klinikai tünetekkel - antiphospholipid szindróma.
Antifoszfolipid antitestek kimutatása és az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálása esetén fokozott kockázata van az ismétlődő trombózisos angiopátia, az ismétlődő vetélések és a trombocitopénia kialakulásának. Ezeknek a teszteknek a végrehajtása azonban nem tudja pontosan megjósolni a szövődmények valószínűségét, a betegség típusát és súlyosságát egy adott betegben; egyes betegek különböző betegség-visszatérési formáknak vannak kitéve, mások nem szenvednek semmilyen szövődményt. Erre példa a tünetmentes páciensek, akiknél "antifoszfolipid antitestek" diagnosztizáltak, és amelyet hosszú idő elteltével adtak be a másik okból előállított tromboplasztin képződésére (például a műtét előtti orvosi vizsgálat során), és tünetmentes idős betegeket, akik antiphospholipid antitesteket fejlesztettek ki.
Mi befolyásolhatja az eredményt?
- Néha antiphospholipid tesztet írnak elő, hogy segítsen azonosítani a szifilisz pozitív reakciójának okát. A szifilisz analízisére használt reagensek foszfolipideket tartalmaznak, amelyek az antifoszfolipid antitestekkel rendelkező betegek hamis pozitív eredményének oka lehetnek.
- Az AFL-t idősebb betegeknél gyakrabban észlelik.
Fontos megjegyzések
- Az antifoszfolipid antitestek kimutatása (különösen egyszer) nem mindig jelzi az antifoszfolipid szindróma kialakulását.
Foszfolipidek elleni antitestek (anti-foszfolipid antitestek)
Legalább 3 órával az utolsó étkezés után. Gáz nélkül iszol vizet.
Kutatási módszer: enzim immunoassay (ELISA)
A foszfolipidek - komplex lipidek, a sejtmembránok fő összetevői, beleértve a vérlemezkéket, fontos szerepet játszanak a véralvadás folyamatában. Foszfolipidek elleni antitestek (APL) - egy heterogén autoantitestcsoport, amely a foszfolipidekkel kölcsönhatásba lép a véredények és a vérlemezkék endotheliumának tulajdonságaiban, ami vérrögképződést idéz elő (mélyvénás trombózis, stroke).
A foszfolipidek elleni antitestek (APL) az antifoszfolipid szindróma markerei.
Az antifoszfolipid szindróma (APS) olyan tünetegyüttes, amely vénás vagy artériás trombózist, szülészeti patológiát, thrombocytopeniát és különféle neurológiai, szív- és érrendszeri, bőr-, hematológiai és egyéb rendellenességeket foglal magában. Az APS egyik jellegzetes megnyilvánulása a szülészeti patológia: vetélés, magzati halálozás, koraszülés, súlyos preeclampsiás formák, intrauterin növekedési késleltetés, a szülés utáni időszak súlyos szövődményei. A magzati veszteség a terhesség alatt bármikor előfordulhat (gyakrabban az első trimeszterben).
Az APS diagnózisát akkor állapítják meg, ha egy klinikai és egy szerológiai kritérium van. Az APS kizárásra kerül, ha kevesebb, mint 12 hét vagy 5 évnél idősebb, az AFL klinikai megnyilvánulások vagy AFL nélküli klinikai tünetek nélkül detektálható.
Mikor kerül sor az előírt foszfolipid antitestek vérvizsgálatára?
Foszfolipidek nélkül egyetlen emberi sejt sem létezhet. Ezek az összetevők a sejtmembránok alapja. De néha az emberi test bizonyos funkcionális rendellenességei miatt nem sikerül. Ennek eredményeként az IgG és az IgM foszfolipidek elleni antitestek keletkeznek. Az ilyen agresszív anyagok az egészséges sejteket támadják meg, ami egy nagyon veszélyes betegség - antiphospholipid szindróma (APS) kialakulásának oka.
Az antitestek mennyiségének növelése következtében a véralvadási folyamat zavart szenved. Súlyos kóros változások következnek be az érrendszerben. Szűkül a véredények lumenje, és ennek következtében a vérkeringés romlik.
A véráramban a vérrögök képződnek, ami vérrögképződéshez vezet. Az APS a szívrohamok és a trombózis hátterében bekövetkező stroke kialakulása a fiatalok körében. Gyermekeket hordozó nőknél spontán vetélés vagy magzati haláleset fordul elő. Ezzel:
- Az IgG foszfolipidek elleni antitestek krónikus betegségformákat jeleznek az emberi szervezetben.
- Az AT a foszfolipidekhez az IgM akut formáját jelzi.
Milyen elemzés
Függetlenül megérteni, hogy az emberi szervezetben a foszfolipidek elleni antitestek termelése nem lehetséges. A rossz közérzetet és az egészségügyi problémákat rendszerint bizonyos szervek és rendszerek vírusfertőzése vagy diszfunkciója magyarázza. E tekintetben az antitestek mennyiségének meghatározásához elengedhetetlen, hogy vérvizsgálatot végezzünk egy speciális laboratóriumban.
Tipp Ha az orvos a vér diagnosztizálása érdekében az antitestek tartalmának véradását javasolja, soha ne utasítsa el.
A foszfolipidek elleni antitestek (IgG és IgM osztály) alapján a szakemberek fontos indikátort kapnak, amely lehetővé teszi egy súlyos autoimmun rendellenesség időben történő diagnosztizálását. Ennek köszönhetően időben helyes kezelést írhat elő, és megszüntetheti a súlyos szövődményeket.
A vérplazma vizsgálatának folyamata során az orvos meghatározza az antitestek jelenlétét a következő foszfolipid-típusokra:
- Negatívan töltött - foszfatidil-szerin, kardiolipin.
- Pozitívan töltött - foszfatidil-inozitol és foszfatidil-sav.
- Semleges - foszfatidil-kolin.
Az elemzéshez
Vérvizsgálatot írnak elő:
- szülészeti patológiák, amelyek állandó spontán abortuszként, koraszüléssel, késleltetett fejlődéssel vagy magzati halálozással jelentkeznek a terhesség végén.
- a thrombocytopenia diagnózisához kapcsolódó hematológiai rendellenességek.
- tüdőrendszeri betegségek, nevezetesen: pulmonális thromboembolia, thromboticus pulmonalis hipertónia és pulmonalis vérzés.
- szív- és érrendszeri patológiák, mint például szívizominfarktus, szelep-szívbetegség, szívizom ritmushiány vagy artériás hypertonia.
- az idegrendszer kóros vérkeringéshez kapcsolódó patológiái, melyeket fejfájás, különböző mentális zavarok és görcsös szindróma, valamint stroke-ok jellemeznek.
- májbetegségek kialakulása, különösen májinfarktus, hepatomegalia és a máj enzimek koncentrációjának növekedése.
- a vesebetegségek, például a veseinfarktus vagy a krónikus veseelégtelenség kialakulása.
- különböző érrendszeri patológiák és vérzés a nem világos genesisben.
- trombózis, thrombophlebitis és megmagyarázhatatlan etiológia gangrénája.
- szisztémás lupus erythematosus.
Az ilyen betegségek az antitestek termelését provokálhatják a vérben:
- Onkológiai betegségek.
- Tuberkulózis.
- Staphylococcus és streptococcus fertőzés.
- Herpetikus fertőzés.
- Kanyaró.
- Rubeola.
- Mononukleózis.
- Mycoplasma.
- Allergiás reakciók.
Az antiarrhythmiás és pszichotróp hatású gyógyszerkészítmények bizonyos típusai elősegíthetik az antitestek fejlődését a szervezetben. Veszélyes a hormonális fogamzásgátlók, a novokainimid és a kinidin. A provokáló hatás különböző és különböző mérgező anyagok.
Előkészítés az elemzéshez
A kapott információk megbízhatóságának kulcsa a véradásra való megfelelő felkészülés. A fő szabályok a következők:
- Vénás vért veszünk reggel egy üres gyomorban.
- A véradás folyamata előtt ajánlott néhány napig étrendet követni. Az étrendnek csak zsírmentes főtt ételeket kell tartalmaznia. Szükséges a kávé, a szénsavas és alkoholos italok visszautasítása.
- Lehetetlen vért adni elemzésre, ha egy személyt speciális gyógykezeléssel kezeltek.
- Nem ajánlott vérmintát elvégezni az antitestek szintjének meghatározása érdekében fizioterápiás kezelés után.
Hogyan történik az elemzés
Ha a kezdeti plazmakísérlet során a foszfolipidek elleni IgG és IgM antitesteket észlelik, akkor a diagnózis megerősítéséhez szükséges az elemzés megismétlése 8-12 hét után. Az antitest eredmények a vérmintavétel után egy nappal szerezhetők be.
Ismétlődő vérvizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy akut fertőző és gyulladásos bakteriális vagy vírusos betegségekben mindig magas a vér antitestek száma. Általában 1-3 héten belül lehetséges a fertőzés leküzdése. De ha ez nem történik meg, akkor nagy mennyiségű antitestet észlelünk a vérben. És ez valószínűleg az ASF fejlődésének jele.
Érvényes mutatók
Általában a vérplazmában lévő foszfolipidek elleni antitestek gyakorlatilag hiányoznak, vagy olyan minimális mennyiségben vannak, amelyek nem képviselik a diagnosztikai értéket. Az anti-foszfolipid szindróma indikátorok jelenlétének kizárása legfeljebb 10 egység / ml.
Az antitestek megnövekedett mennyiségével változások és egyéb fontos mutatók lépnek fel a szérumban. Ez egy általános vérvizsgálat során derül ki, amelynek eredményei tükrözik:
- Megnövekedett ESR.
- Trombocita redukció.
- Fokozott fehérvérsejtszám.
A vér biokémiai analízisében az antitestek jelenlétének hátterében is megjelenik:
- Megnövekedett gamma-globulin.
- Veseelégtelenség - a karbamid és a kreatinin szintjének növekedése.
- A májpatológiák kialakulásával - az AlAT és az AST szint emelkedése, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin.
- Az APTT növekedése a véralvadás vizsgálatában.
Az eredmények eltérése a normától
A szérumban az alacsony vagy közepes szintű antitestek leggyakrabban az orvosi gyógyszerek fogadását jelzik. A patológiát figyelembe vesszük, ha az antifoszfolipid antitestek koncentrációját hosszú ideig tartják magas szinten, amit az ismételt elemzés is megerősít. Az APS diagnózisa a specifikus klinikai tünetek hátterében történik, ha az antitestek jelenléte a szérumban megerősítést nyer. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amelyet eddig nem vizsgáltak meg teljesen.
A terhesség alatt - a betegség figyelmeztet a komplikációk kialakulásának nagy kockázatára a gyermek hordozása során. Az antifoszfolipid szindróma veszélyes következménye a placenta trombózisa.
Ennek fényében különböző nőgyógyászati kórképek keletkeznek. Különösen veszélyes a diagnózis, amelyet a gyermek viselésének időszakában végeztek. Rámutat arra, hogy egy nőnek bármikor spontán vetélése lehet, de gyakrabban a magzat elvesztése a második és harmadik trimeszterben fordul elő.
Azok a nők, akiknél diagnosztizálták az APS-t, a meddőség kockázatának vannak kitéve, és még akkor is, ha sikerül teherbe esni, nagy a magzati halál vagy a koraszülés kockázata. A megnövekedett antitestek klinikai megnyilvánulása állandó spontán vetélés.
Klinikai kép
Az APS esetében a klinikai tünetek eltérőek lehetnek, és az általános kép a következő tényezőktől függ:
- A sérült hajók méretei.
- A vérerek elzáródásának üteme.
- A hajók funkcionális célja.
- A hajók helye.
Az AFS bőrfelületén ilyen változások figyelhetők meg:
- A kezek és a lábak vaszkuláris hálója.
- Kiütések pontok formájában.
- A szubkután hematomák jelenléte.
- A bőrfelületek hosszú távú fekélyes károsodása.
- Szubkután csomók.
Az antitestek növekedése mindig figyelmeztet a trombózis lehetséges kialakulására. Ebben az esetben a károsodás bármely hajóra hatással lehet, de a leggyakoribb a vénás trombózis. A vérrögök leggyakrabban az alsó végtagok mély vénáiban találhatók, de néha az ilyen patológiák befolyásolják a máj-, portál- vagy felületi vénákat.
A tüdő véredényeinek károsodásának hátterében gyakran tüdő-hipertónia alakul ki. A mellékvesék fő vénájának trombózisa a vérzés és a szívroham további előfordulása mellett hozzájárul a mellékvese elégtelenség kialakulásához.
Az APL-ből származó artériákban a vérrögök a legveszélyesebbek az agyi hajók számára. Ez leggyakrabban a stroke előfordulásához vezet. Ezenkívül egy ilyen veszélyes kóros betegség gyakran fiatal korban érinti az embereket, és nincsenek hajlamosító tényezők.
Az AFS prognózisa kétértelmű. A kezelés sikere számos tényezőtől függ. Először is fontos, hogy az antitestek szintjének meghatározása érdekében azonnal adományozzunk vért. A reumatológus csak a vérvizsgálati eredmények és a klinikai tünetek alapján helyes kezelést írhat elő. De szem előtt kell tartani, hogy sok szakértővel való konzultáció szükségszerűen szükséges, mivel ez a betegség számos szervet érint.
IgG-foszfolipidek elleni antitestek (vérben)
Kulcsszavak: foszfolipidek antifoszfolipid szindróma APS autoantitestek SLE szisztémás lupus erythematosus szkleroderma trombózis vetélés terhesség
Az anti-foszfolipid szindróma (APS) egyik mutatója az IgG foszfolipidek elleni antitestek, amelyekre jellemző, hogy a foszfolipidek autoantitestjei megjelennek, és az APS-ben a trombózisos szövődmények kialakulásának markere és kockázati tényezője. A felhasználás fő indikációi: az antifoszfolipid szindróma klinikai tünetei (visszatérő vénás trombózis, artériás trombózis, szokásos abortuszok, thrombocytopenia), terhes nők vizsgálata.
Az APS-ben a trombuszképződés folyamatának kialakulásának oka az autoantitestek kölcsönhatása a vérlemezke membránok, az endothelium és a foszfolipidhez kapcsolódó plazmafehérjék foszfolipidjeivel. Az autoantitesteket általában negatív töltésű és semleges membránfoszfolipidek (kardiolipin, foszfatidilinozit, foszfatidil-szerin, foszfatidil-sav) képezik. Az antitestek kialakulásának oka nem ismert. A megjelenésük egyik lehetséges mechanizmusa az endotéliumra irányított vaszkuláris vírusokba kerül, miután károsodnak azok a véralvadási faktorok, amelyek hiperkoagulációhoz és autoantitestek képződéséhez vezetnek. A foszfolipidek elleni antitestek képesek a vascularis endothelium komponenseivel keresztreagálni, beleértve a foszfatidil-szerint és más negatív töltésű molekulákat - a proteoglikán vaszkuláris heparán-szulfátját, a trombomodulin kondroetin-szulfát komponensét. Ezek az antitestek megakadályozzák a prosztaciklin szintézisét vaszkuláris endoteliális sejtekkel, stimulálják a von Willebrand-faktor szintézisét, a szöveti faktor endotélsejtek aktivitását indukálják, stimulálják a prokoaguláns aktivitást, gátolják az antitrombin III heparin-függő aktivációját és a heparin-mediált III antitrombin komplex kialakulását, fokozzák az anestromus arterius pulpulitis aktiválásának szintézisét. Feltételezzük, hogy a béta-2-glikoprotein (b2-GPI) különösen fontos szerepet játszik az antitestek foszfolipidek és endothelium sejtek közötti kölcsönhatásában. Az antitestek és az endoteliális sejtek B2-hPI-függő kötődése az endothelium aktivációjához vezet (a sejtadhéziós molekulák túlzott expressziója, a monocita-adhézió növekedése az endotheliumfelülethez), endoteliális sejt apoptózist indukál, ami viszont növeli az endothelialis prokoaguláns aktivitást. Az ilyen típusú antitestek célpontjai lehetnek az egyes fehérjék, amelyek szabályozzák a koagulációs kaszkádot, mint például a fehérje C, a fehérje S és a trombomodulin, amelyek az endothel sejtek membránján expresszálódnak.
Az antifoszfolipid szindróma (APS) az autoimmun betegségek (reumatológiai betegségek, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, stb.) Által előidézett patológiák egy csoportjára utal, amelyek együtt járnak a foszfolipidek elleni antitestek megjelenésével. Az ilyen autoantitestek kialakulásának pontos okai még nem tisztázódtak. Az APS egyik jellegzetes jele a hamis pozitív Wasserman-reakció a kardiolipin elleni antitestek jelenléte miatt. Az APS kifejezés a vénás és artériás trombózis (vagy mindkettő) kialakulására is vonatkozik, a szülészeti gyakorlatban bizonyos típusú patológiákra, a thrombocytopeniára, a különböző kardiovaszkuláris, hematológiai, bőr- és neurológiai rendellenességekre. Az APS jellemzője a trombózis megismétlődése. Egyes betegeknél a szindróma főként stroke, mások vénás trombózis vagy trombocitopénia okozhat, nőknél is szülészeti patológiával. Először az ASF-et a szisztémás lupus erythematosus (SLE) változataként írták le. Később azonban bebizonyosodott, hogy az APS más autoimmun reumás és nem reumás betegségekben, rosszindulatú daganatokban, a fertőzések hátterében és számos gyógyszer bevitelében alakulhat ki. Kiderült továbbá, hogy a foszfolipidek elleni antitestek és a trombotikus rendellenességek hiperprodukciója közötti összefüggés univerzálisabb, és az SLE vagy bármely más betegség megbízható klinikai és szerológiai jeleinek hiányában megfigyelhető. Ez volt az alapja a primer APS bevezetésének. Az APS-ben szenvedő betegek mintegy fele a betegség elsődleges formája. Ugyanakkor nem teljesen világos, hogy az elsődleges APS független nómológiai forma. Bizonyíték van arra, hogy az elsődleges APS néha az SLE kialakulásának változata lehet, és fordítva, néhány klasszikus SLE-ben szenvedő beteg esetében az APS jelei később előfordulhatnak, ami meghatározza a betegség prognózisát.
Az APS időszerű és pontos diagnózisa különösen fontos a szülészeti patológiában. Megfelelő terápia nélkül az antifoszfolipid szindrómás nők 80-95% -ának vetélése van. Az APS a szokásos vetélés 60% -ának oka, mivel a kapott antitestek a placentában a véráramlás csökkenéséhez és a magzat elutasításához vezetnek.
Az APS diagnózisa a következő típusú elemzéseket tartalmazza:
- A "Lupus antikoaguláns" meghatározása és a foszfolipid-függő koagulációs vizsgálatok (APTT) megnyúlásán alapuló kutatás.
- Az antifoszfolipid antitestek koncentrációjának meghatározása (kardiolipin, foszfatidil-szerin, foszfatidil-kolin, foszfatidilinozit, protrombin elleni antitestek, trombin, béta-2-glikoprotein 1).
- Módszerek, amellyel tisztázhatja a véralvadási tesztek megnyúlásának kialakulását.