logo

Foszfolipidek elleni antitestek vérvizsgálata

A foszfolipidek elleni antitestek (APL, IgG, IgM) vérvizsgálata fontos kritérium az autoimmun betegség - APS (antiphospholipid szindróma) diagnózisában, valamint a vesék, a máj, az agy, a mellékvese és a szív egészségének (és szükség esetén javításának) ellenőrzése.

Mik azok a foszfolipidek elleni antitestek (APL)?

Az APL az IgG és IgM osztályokból származó autoimmun antitest. A foszfolipidek ellen irányítják hatásukat, amelyek a sejtmembrán fő összetevői, vagyis elmondható, hogy az ilyen antitestek saját szervezetük szöveteit és szerveit támadják meg. A foszfolipideket semleges (foszfatidil-kolin), pozitív (foszfatidil-sav és foszfatidil-inozit) és negatívan (kardiolipin és foszfatidil-szerin) osztják fel.

Az elemzés során észlelt foszfolipidek fő antitestei a következők:

  • lupus antikoaguláns - foszfolipid antitestek, amelyek in vitro (intrauterin) képesek a foszfolipidektől függő véralvadást (véralvadást) gátolni a protrombinázzal való kölcsönhatás révén. Kezdetben ezek az antitestek szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő betegeknél jelentkeztek, amelyekre jellemző a trombózis (vérrögképződés) növekedése;
  • béta-2-GP-1 (béta-2-glikoprotein-1) kofaktor-függő APL - antitestek, amelyek gátolják a béta-2-glikoprotein-1 antikoaguláns aktivitását, azaz ezeknek a kofaktorfüggő antitesteknek a szuppressziója a testben trombózis kialakulásához vezet;
  • kardiolipin elleni antitestek (negatív töltésű foszfolipid) - ezek az antitestek a fő antigén, amely megerősíti a pozitív Wasserman reakció jelenlétét (teszt szifiliszt);
  • a koleszterin, a kardiolipin és a foszfatidil-kolin keverékének ellenanyagai hamis pozitív Wasserman-reakciót váltanak ki.

Az APL vérvizsgálatának dekódolása

A foszfolipidek elleni antitestek fő veszélye az, hogy a véredények működésének megszakadásához vezetnek, véralvadásokat képeznek az edényekben, és érszűkületet (vasculopathiát) okoznak.

Az endoteliális diszfunkció (a véredények szövete) miatt a szervezet meghibásodik a véralvadási rendszerben, aminek következtében az antikoaguláns rendszer uralkodik, és fokozott trombózis alakul ki. A terhesség alatt ez a feltétel különösen veszélyes, mivel a placentában és a magzati vérrendszerben a vérkeringés megsértése következik be, ami az intrauterin halálhoz vezethet. Ezen túlmenően az APS (antiphospholipid szindróma) jelenléte terhes nőben agyvérzés kialakulásához vezethet, és a gyermekben a bőrelváltozások (fekélyek, máj) és a neurológiai patológiák kialakulásához.

A foszfolipidek elleni antitestek megnövekedett szintje egy antiphospholipid szindróma kialakulását jelzi a szervezetben, azaz az agy, a szív, a mellékvesék, a máj, a vesék és a szívedények károsodását. A foszfolipid antitestek magas titerje miokardiális infarktus kialakulásához, a vénás trombózis kialakulásához és a terhes nők számára vetéléshez vezet (különösen a második és harmadik trimeszterben).

Az antifoszfolipid szindróma (APS) két típusra osztható: elsődleges APS és másodlagos APS.

Az elsődleges APS-t a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • szokásos vetélés - visszatérő spontán abortuszok (vetélés) előfordulása megmagyarázhatatlan okok miatt, különösen a terhesség első trimeszterében;
  • a magzat magzati halálozása a terhesség második - harmadik trimeszterében;
  • a terhesség patológiája a HELLP szindróma kialakulásának hátterében (a máj enzimek fokozott aktivitásával, hemolízissel és a vérlemezkék számának csökkenésével jellemezhető);
  • vaszkuláris patológia, melyet szívrohamok (szív- és más belső szervek), stroke, thrombophlebitis (vénás trombózis) és a végtagok gangrénája kísér.

A másodlagos APS-t ilyen megnyilvánulások jellemzik:

  • rosszindulatú (rákos) daganatok és daganatok megjelenése;
  • autoimmun, gyulladásos és fertőző betegségek (szisztémás lupus erythematosus, vírusos hepatitis C, HIV-fertőzés);
  • bizonyos gyógyszerek (pszichotróp gyógyszerek, orális fogamzásgátlók) bevétele.

Egészséges embereknél a foszfolipidek elleni antitestek vérvizsgálatánál az ilyen antitesteket százból (3-4%) észlelik. Leggyakrabban idős emberekben találhatók.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Ezt a vérvizsgálatot akkor írják elő, ha vannak bizonyos jelzések, például:

  • szokásos vetélés, vetélés, magzati halál, preeklampszia;
  • hamis pozitív szerológiai reakció jelenléte a szifilisztől (Wasserman-reakció);
  • ismétlődő érrendszeri betegségek (trombózis, thromboembolia);
  • Kollagenózok - olyan rendszeres betegségek csoportja, amelyekben a testben kötőszövet sérül, különösen azokban, amelyekben kollagén van (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis és reumatoid arthritis és reuma);
  • thrombocytopenia - a vérben a vérlemezkék számának csökkenése, ami a véralvadás és a vérzés kialakulásához vezet.

Előkészítés az AFL analízisének átadására

A foszfolipidek elleni antitestek vérét kizárólag üres gyomorban adják be, és az utolsó fogyasztás után legalább 8 órát kell tartani, és még jobb - 12 órát vagy annál tovább. Nem tehetsz inni teát, gyümölcslét, kávét, inni csak vizet.

A foszfolipidek elleni antitestek - a norma indikátorai, a normától való eltérések okai

Ezek a zsírszerű vegyületek szokatlan amfifil tulajdonságokkal rendelkeznek. Általában glicerin és zsírsavmaradékok alkotják, mint a szokásos zsírok, azonban a maradékok egyike egy foszforsavmolekulával van helyettesítve. Ez az eljárás egyedülálló tulajdonságokkal rendelkező anyag képződéséhez vezet.

Mint tudják, a lipidek nem oldódnak a vízben - a zsírsavmaradékok hidrofób tulajdonságokkal rendelkeznek és a víz molekuláit visszaszorítják. Azonban ezek a maradékok egymáshoz vonzódnak, így az olajcseppek képződnek a vízben. A foszforsav maradékot vonzza a vízbe, vagyis hidrofil tulajdonságokkal rendelkezik. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a vízben elegendő mennyiségű foszfolipidmolekulát képesek kialakítani, amely stabil kétrétegű szerkezetet képez, ahol a maradék foszforsav vízre fordul, és a maradék zsírsavak egymáshoz vonzódnak. Egy ilyen struktúra és a sejtek membránját képezi a földön, beleértve az emberi test szöveteit is.

A szervezetben számos tényezővel azonban lehetséges a foszfolipidek elleni immunválasz kialakulása. Ez azt eredményezi, hogy az immunrendszer elkezdi támadni a véredények sejtjeit, ami a véralvadási faktorok aktiválódását és a vérrögök képződését okozza. Ezért a foszfolipidek elleni antitestek titerének meghatározását leggyakrabban a koagulogram vagy a véralvadási vizsgálat meghatározása keretében végezzük.

Általában az emberi vér elemzésében hiányoznak a foszfolipidek elleni antitestek, vagy rendkívül kis mennyiségben vannak jelen, amelyek nem képviselik a diagnosztikai értéket.

Miért nő az antiphospholipid antitestek mennyisége?

Az ilyen típusú antitestek megjelenésének oka lehet a szervezet specifikus reakciója, valamint bizonyos kóros állapotok. Az ilyen fehérjék nagy titerje általában primer antiphospholipid szindrómára vagy Hughes-betegségre utal. Ez az állapot a perverz immunválasznak köszönhető, és a véredények és a vérlemezkék falainak foszfolipidjeinek károsodása jellemzi. Erre válaszul számos trombózis fordul elő, amelynek kialakulásának üteme eltérő - néha a koszorúér rendszerben vagy agyi erekben gyorsan kialakuló vérrög képződik szívizominfarktushoz vagy stroke-hoz.

Az ilyen anyagok vérben való megjelenésének másik jellemző tünete a meddőség vagy a nők vetélése. Az a tény, hogy a méhben és a méhlepényben kialakult mikrotrombok az endometrium vagy a magzat elégtelen táplálkozásához vezetnek. Ezért az ilyen antitestek jelenlétének vizsgálatát gyakran a meddőség diagnózisában is előírják olyan esetekben, amikor más okok kizárhatók.

Az antifoszfolipid vegyületek vérben való megjelenését gyakran más autoimmun betegségek kísérik, mint például a szisztémás lupus erythematosus, reuma, Lyme-kór.

A foszfolipidek elleni antitestek típusa szintén diagnosztikai kritérium. Például az M osztályú immunglobulinok a betegség akut stádiumát jelzik, míg a G osztályú molekulák elhalványuló autoimmun folyamatról beszélnek. E tényezőktől függően ennek az állapotnak a kezelése változik.

Foszfolipidek elleni antitestek mi az

Antiphospholipid szindróma: mi az, hogyan nyilvánul meg és kezelik

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az antifoszfolipid szindróma egy olyan multiszisztémás betegség, amelyben a szervezet nagy mennyiségű antitestet termel foszfolipidek ellen, amelyek az összes sejt fontos komponensei. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely időben történő kezelés hiányában nagyon súlyos következményekkel jár.

Foszfolipidek elleni antitestek

Az antifoszfolipid antitestek az antitestek teljes heterogén csoportja, amelyek kölcsönhatásba lépnek a legtöbb foszfolipiddel, valamint a foszfolipidkötő fehérjékkel.

A foszfolipidek elleni antitestek hatalmas számú fajot tartalmaznak:

  • lupus antikoaguláns;
  • kardiolipin elleni antitestek;
  • antitestek a véralvadási faktorok ellen;
  • b2-glikoprotein-1-kofaktor-függő antitestek;
  • foszfatidil-etanol-amin elleni antitestek;
  • antitestek placentális antikoaguláns fehérjéhez stb.

Az antitestek foszfolipideket támadnak meg és véralvadási reakciókba lépnek, ami vérrögképződéshez vezet. Az antitestek az APS szerológiai markerei. Meghatározásuk a vérben van, ha a betegséget gyanítják.

A betegségek előfordulása

Az ASF pontos prevalenciája jelenleg nem teljesen ismert. A betegség a lakosság mintegy 2-4% -át érinti. A betegség gyakrabban fordul elő nőknél, különösen a terhesség alatt. Gyakran gyakrabban betegek a fiatalok, gyermekekben antifoszfolipid szindróma is van. Ugyanakkor az örökletes tényezőt is feljegyezzük.

A szindróma okai

Az antifoszfolipid szindróma viszonylag „fiatal” betegségekre utal, mivel felfedezése nemrégiben történt. Ezért a betegséget jelenleg az orvosok továbbra is tanulmányozzák. Ugyanezen okból az APL alapjául szolgáló okok nem ismertek megbízhatóan.

A szindróma kialakulását kiváltó tényezők:

  • szisztémás lupus erythematosus;
  • Sjogren-betegség;
  • periarteritis nodosa;
  • rheumatoid arthritis;
  • scleroderma;
  • autoimmun thrombocytopeniás purpura;
  • rosszindulatú daganatok;
  • genetikai hajlam;
  • bizonyos gyógyszerek, különösen a pszichotróp gyógyszerek és a hormonális gyógyszerek tartós alkalmazása;
  • vírusos vagy bakteriális betegségek, például malária, hepatitis C, fertőző mononukleózis, HIV, fertőző endocarditis.

A betegség tünetei

Ma az ASF-et autoimmun thromboticus vaszkulopátiának tekintik. A betegség bármilyen véredényt (vénákat, artériákat, kapillárisokat) érhet el, ami a klinikai tünetek széles skáláját okozza, attól függően, hogy melyik és milyen hajót érinti. Például az agyat tápláló edények trombózisa esetén fejfájást és egyéb agyi keringési zavarok jeleit észleljük.

AFS jellemző:

  • mély és felületi vénás trombózis;
  • szívroham;
  • gemmoragiya;
  • hálószem (kifejezett vascularis háló a végtagokon);
  • az alsó végtagok bőrének nekrózisa a lábban;
  • palmar és plantáris erythema;
  • a krónikus szakasz végtagjainak fekélyei;
  • bőrcsomók;
  • thrombophlebitis;
  • üszkösödés;
  • alsó végtagi ischaemia;
  • a felső vena cava szindrómát kísérő méhnyaküregek arcpirulása és duzzadása;
  • veseinfarktus;
  • aszeptikus nekrózis;
  • rosszabb vena cava szindróma;
  • vese artériás trombózis;
  • átmeneti osteoporosis;
  • aorta-arch szindróma;
  • krónikus ischaemiás kardiomiopátia;
  • idegérzékeny hallásvesztés;
  • retina trombózis;
  • pulmonális és artériás magas vérnyomás;
  • vese trombotikus mikroangiopátia;
  • retina infarktus;
  • szelep-szívbetegség;
  • mellékvese-infarktus;
  • Addison-kór;
  • portál magas vérnyomás;
  • keresztirányú mielitis;
  • spontán abortusz;
  • gastrointestinalis vérzés;
  • preeclampsia;
  • chorea terhes;
  • agyi ischaemia;
  • magzati magzati halál;
  • sérült magzati fejlődés;
  • a látóideg atrófiája.

Az APS megnyilvánulása férfiak és nők körében

A férfiaknál az APS legjellemzőbb megnyilvánulása a miokardiális infarktus. A nőknél a szülészeti megnyilvánulások mellett elsősorban az agyi keringés és a stroke rendellenességei jellemzőek.

A trombózis kockázati tényezői az APS-ben

Egyes esetekben az APS-t nem kísérik klinikai tünetek, hanem csak a szerológiai vizsgálatok során határozzák meg. Ilyen esetekben a trombózis kockázati csoportja a betegeket tartalmazza:

  • dohányzás;
  • magas vérnyomással;
  • terhesség alatt;
  • hiperlipidémiával;
  • orális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • műtét után;
  • állandó stressz alatt;
  • fertőzésekkel;
  • az antikoagulánsok hirtelen törlésével;
  • a véralvadási faktorok hibái;
  • a C és S fehérjék hiánya;
  • antitrombin-hiány.

Anti-foszfolipid szindróma fajtái

Az etiopatogenezis jellemzőitől és a betegség lefolyásától függően a következő változatokat különböztetjük meg:

  • elsődleges APS - az antitestek képződése nem kapcsolódik semmilyen háttérbetegséghez;
  • a másodlagos APS-szindróma bármilyen autoimmun betegség hátterében jelentkezik;
  • AFL-negatív - az APS ilyen lefolyása esetén a betegség szerológiai markereit nem észlelik;
  • katasztrofális - a betegség akut koagulopátia formájában fordul elő, amelyet számos belső szervek trombózisa kísér;
  • hypothrombinemia szindróma;
  • mikroangiopátiás szindrómák.

A szerológiai jeleknél különbséget kell tenni:

Az antifoszfolipid szindróma jellemzői terhes nőknél

Az antifoszfolipid szindróma nagyon veszélyes betegség a terhes nők számára. A vetéléshez, a koraszüléshez, a magzati fejlődés csökkenéséhez és a halálhoz vezet.

A szülészeti patológia kialakulásának mechanizmusa a következő: vérrögök képződnek a placenta tartályaiban, ami szívroham és placenta elégtelenség kialakulásához vezet. Ennek eredményeképpen a prosztaciklin szintézis gátolódik, ami a méh-hypertonus kialakulását okozza és vetélést vagy a magzati táplálkozás zavart okoz. Ezenkívül az antitestek behatolhatnak a magzat vérébe, és fejlődési rendellenességeket vagy halált okozhatnak.

A terhesség tervezésekor a nőket ajánlott teljes körű vizsgálatnak alávetni, beleértve a szindróma jelenlétének vizsgálatát is. Ha a szindróma jelenlétét a terhesség alatt fedezték fel, akkor az orvosok speciális terápiát kapnak a terhesség megőrzésére és a magzati fejlődés rendellenességeinek megelőzésére, valamint a trombózis megelőzésére.

Kihez kell fordulnom az ASF-el?

Antifoszfolipid szindróma gyanúja esetén a betegeket reumatológusnak kell kezelni. Ez az orvos hatáskörébe tartozik ez a betegség.

Az antifoszfolipid szindróma diagnózisa

Az antifoszfolipid szindrómát nagyon nehéz diagnosztizálni. Ez más betegségek hasonló tüneteinek köszönhető.

Foszfolipidek elleni antitestek elemzése:

  • megmagyarázhatatlan trombózis megjelenése;
  • vérerek trombózisa, amelyre nem jellemző a vérrögképződés;
  • a bőr vérkeringésének csökkenése jelei vannak;
  • 2 vagy több vetélés a nőkben, amelynek oka, hogy a nőgyógyászok nem tudnak létrehozni;
  • szisztémás reumatikus betegségek, különösen szisztémás lupus erythematosus;
  • hemolitikus anaemia;
  • thrombocytopenia;
  • trombotikus endokarditisz;
  • szívizominfarktus 40 évesnél fiatalabb betegben.

Az antifoszfolipid szindróma diagnózisához legalább egy klinikai megnyilvánulása és az antitestek kimutatása szükséges az elemzés során. A 3 hónap alatt legalább 2 alkalommal végzett szerológiai vizsgálatok diagnózisának megerősítése. A vérben meghatározzuk az IgG / IgM osztály cardiolipin elleni antitestek és a lupus antikoagulánsok átlagos és magas titerét. Az ismételt vizsgálatok szükségessége a vérben lévő antitestek mennyiségének időszakos változása miatt következik be. Valójában kis mennyiségben állandóan jelen vannak a testben. Így csak a foszfolipidek elleni antitestek ismételt vizsgálata esetén az APS jelenléte igazolható.

Az APS egyéb laboratóriumi jelei:

  • az antinukleáris faktor megnövekedett titerje;
  • Coombs pozitív reakciója;
  • hamis pozitív RW;
  • megnövekedett ellenanyag-titer a DNS-hez;
  • megnövekedett reumatoid faktor titer;
  • a krioglobulin titer növekedése.

További vizsgálatok az APS diagnosztizálásához:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • teljes vérszám;
  • vérlemezke-tesztelés;
  • koagulograma.

Emellett a vese, a fej, a nyak, a végtagok, a szemek stb. Edényeiben a véráramlás ultrahangos diagnosztikáját használják a belső szervek trombózisának meghatározására. A szívszelepek szelepeinek változásainak meghatározásához echokardiográfiát alkalmazunk.

Az APS terhes nőknek különös figyelmet kell szentelniük, mivel ez a szindróma gyakran a spontán abortusz okai. Ezért szükséges az uteroplacentális véráramlás, a magzat dinamikus ultrahangának és a kardiográfia dopplerográfiájának elvégzése. Ezenkívül folyamatos monitorozás történik a véralvadás ellen.

A diagnózis során szükség van más betegségek, különösen a hemolitikus urémiás szindróma, a DIC és a thrombocytopeniás purpura jelenlétének kizárására. Bizonyos esetekben szükség lehet arra, hogy ne csak a reumatológusokkal, hanem a neurológusokkal, a nőgyógyászokkal, a kardiológusokkal stb.

Hogyan kell felkészülni a foszfolipidek elleni antitestek elemzésére?

A foszfolipidek elleni antitestek analízise előnyösen reggel reggeli előtt történik. Az utolsó étkezést legkésőbb 8 órával a vérvétel előtt kell elvégezni. Abban az esetben, ha valamilyen okból nem lehet reggel elvégezni az elemzést, az egész nap folyamán történik. Ugyanakkor a böjtidőnek legalább 6 órának kell lennie. Ezen túlmenően, legalább egy nappal a véradás előtt el kell utasítania a zsíros ételeket.

Pontosságelemzés

Ha különböző laboratóriumokban vér adományoz a foszfolipidek elleni antitestekre, különböző lehetőségeket kaphat. Ennek több oka van:

  • az anti-foszfolipid antitestek egyéni ingadozásai a nap folyamán;
  • a vérgyűjtési eljárás megsértése;
  • a vérlemezke-rossz plazma előkészítésének megsértése;
  • egy fertőző folyamat jelenléte a testben az elemzés során;
  • a laboratóriumi vizsgálatok elégtelen szabványosítása.

Az elemzés költsége

A foszfolipidek elleni antitestek meghatározásának költsége a klinikától függően változik, és a kimutatható antitesttípusok száma. Átlagosan az ár 3000 és 5000 rubel között változik.

APS kezelése

Az antifoszfolipid szindróma időben történő diagnózist és megfelelő kezelést igényel. Csak a két komponens jelenlétében várhatjuk a betegség kedvező kimenetelét.

A megfelelő kezelési rend kiválasztása a betegség és a kapcsolódó betegségek alapjától függ. Az APS kialakulása a szisztémás lupus erythematosus hátterében, először a betegség kezelésére lesz szükség. Valójában a fő betegség aktivitásának csökkentése jelentősen csökkentheti a termelt antitestek mennyiségét. Számuk csökkentése csökkenti a trombózis kockázatát. Így a szisztémás lupus erythematosus megfelelő kezelése jelentősen csökkentheti más gyógyszerek alkalmazását az APS kezelésére.

Ugyanakkor az APS kezelése megoldatlan probléma marad. Mivel a betegség patogenetikai mechanizmusainak és tüneteinek sokfélesége miatt nincs egyetlen kezelési módszer. Nincsenek laboratóriumi és klinikai kritériumok a trombózis folytatásának előrejelzésére. A kezelés célja az APS immunrendszereinek elnyomása, valamint a hiperkoaguláció megszüntetése.

Az antifoszfolipid szindróma kezelésének átfogónak kell lennie, és nem csak a trombózis megszüntetésére irányuló intézkedéseket kell tartalmaznia, hanem a visszaesés megelőzését is. A terápia szigorúan orvos felügyelete alatt áll.

Gyógyszermentes módszerek

A tromboembóliás szövődmények megelőzéséhez az APS-ben enyhén módosítani kell az élet szokásos ritmusát. A túlzott fizikai terhelés elkerülése érdekében tilos traumás sportokba lépni és hosszú ideig egy helyen maradni.

Kábítószer-kezelés

Közvetlen antikoagulánsok

Ezek a gyógyszerek a kezelés alapját képezik. A leggyakoribbak a heparin, az enoxiparin és a fraxiparin. Ezeknek a gyógyszereknek a használata gyors antikoaguláns hatást biztosít.

Közvetett antikoagulánsok

Ezeket a gyógyszereket közvetlen antikoagulánsok után írják elő, és támogatást nyújtanak a szükséges antikoaguláns hatás eléréséhez.

vérlemezke-ellenes szerek

Ezeket a gyógyszereket az antikoagulánsok hatásának fokozására írják elő, és jobban megbirkózhatnak a trombózissal.

Képviselők: acetilszalicilsav, Aspirin Cardio, stb. A legtöbb esetben profilaktikus célokra írják elő őket.

antibiotikumok

E csoport gyógyszereit fertőző folyamat jelenlétében írják elő. A gyógyszert a patogén mikroflóra érzékenységének megfelelően választják ki.

glukokortikoszteroidokat

Ezeket a gyógyszereket akut szisztémás gyulladásos folyamat jelenlétében alkalmazzák.

Súlyos esetekben a pulzus terápiát metilprednizolon írja elő ciklofoszfamiddal együtt.

immunglobulinok

Bizonyos immunoglobulinok bevezetése szintén pozitív hatással van a betegség kezelésére. Octagam, Sandoglobulin és mások is alkalmazhatók.

Plazma csere

Ez a kezelési eljárás az, hogy megtisztítsa a plazmát antitestek, antigének, hormonok, toxinok, immun komplexek, fehérjék és lipidekből. Ezt a módszert használják a legnehezebb helyzetekben, amikor más módszerekkel történő kezelés nem segít. Ennek a kezelésnek a jelentős hátránya, hogy távoli tápanyagokat kell bevezetni, mivel nincs szelektivitás.

Az eljárás a következő. Vér gyűlik össze a perifériás vénából. Centrifugába helyezzük, és eritrocita tömegre és plazmára osztjuk. Ezután a vörösvértest tömegét a donor plazmával, a plazma-helyettesítő oldatokkal vagy albuminnal együtt adjuk vissza a betegnek. Az eljárás időtartama körülbelül 2 óra. A plazmaferezis nemcsak az antitestek vérének tisztítását biztosítja, hanem a homeosztázis és az immun-korrekció normalizálását is biztosítja.

APS fogyatékosság

Egyes esetekben az antifoszfolipid szindróma fogyatékosságot okozhat. Ilyen esetek a betegség súlyos lefolyása a kezelés hatásának hiányában, a belső szervek, ízületek stb. Együttes működésének zavarai, amelyek a munkavégzés, mozgás és öngondoskodás korlátozását eredményezik.

A foszfolipidek és az antifoszfolipid szindróma elleni antitestek (APS)

Mik azok a foszfolipidek?

A foszfolipidek a vérsejtek, az erek és az idegszövet sejtmembránjainak egyetemes összetevői. A sejtmembrán foszfolipidek fontos szerepet játszanak a véralvadási folyamatok megindításában.

Mik azok a foszfolipidek elleni antitestek?

Néha a szervezet immunrendszere antitesteket termel saját foszfolipidjei ellen (autoimmun agresszió). Az autoantitestek kölcsönhatása a foszfolipidekkel a sejtfunkciók megszakadásához vezet. A vérerek sejtfelületeinek foszfolipidjei elleni antitestek vasokonstrikcióhoz vezetnek, megzavarják a véralvadási és antikoagulációs rendszerek közötti egyensúlyt a vérrögképződés irányában.

Mi az AFS?

A foszfolipidekkel kölcsönhatásba lépő autoantitestek magas titerben (számban) történő képződésén alapuló betegséget antifoszfolipid szindrómának (APS) nevezik.

Ki rendelkezik antitestekkel a foszfolipidekkel szemben?

A foszfolipidek autoantitestjeinek bizonyos szintje minden ember vérében található. A betegség pontosan az ellenanyagok megnövekedett szintje.

APS - tartós betegség vagy ideiglenes állapot?

Elsődleges és másodlagos ASF van. Az elsődleges a test ideiglenes reakciója bizonyos jelenségekre, autoimmun patológiák nélkül, a másodlagos jellemzője a foszfolipidek elleni antitestek állandó növekedése az autoimmun betegségek következtében.

Mi a veszélyes AFS a nem terheseknek?

A szív, az agy, a vesék, a máj, a mellékvese mirigyei érintettek. Növeli a vénás trombózis, a miokardiális infarktus kockázatát. Az APS-t az agyi keringés megsértése kísérheti a stroke, a neurológiai patológia, a bőrelváltozások kialakulásával.

APS és a terhesség. Mi a veszélyes szindróma a jövő anyák számára?

Az APS terhesség alatt nő a magzati halálozás, a vetélés, a placenta megszakítása, az alultápláltság és a magzati hipoxia és a magzati rendellenességek kockázata.

Milyen gyakran az ASF?

Az USA-ban a foszfolipidek autoantitestjeinek kimutatásának gyakorisága a populációban 5%. Ha a terhes nők vérében található, akkor a kezelés nélkül 95% -uk vetélés és / vagy magzati halál. Hazánkban a cardiolipin (egyik foszfolipid) ellenanyagainak kimutatásának gyakorisága ismétlődő vetélés esetén 27,5-31%.

Mikor nem késő az ASF tesztelése?

Tanulmányok kimutatták, hogy a vetélés bármilyen kialakulásában egy fontos patogenetikai szempont a placenta elégtelensége. És ha klinikailag kifejeződik, minden kezelési lehetőség haszontalan. Az uteroplacentális véráramlás megsértését a kezdeti szakaszokban kell azonosítani. A placenta elégtelenségét a terhesség első trimeszterétől kell kezelni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a véralvadási folyamat során egy bizonyos anyag (fibrin) lerakódik a placenta tartályfalain. A terápia megállítja a lerakódás folyamatát, de nem távolítja el az olyan edényekből, amelyek már elhúzódtak, vagyis nem okozzák a hajók normalizálódását.

Hogyan lehet megtudni, hogy van-e ASF?

A foszfolipidek elleni antitestek laboratóriumi elemzésének átadása. Jelenleg a gyanús antiphospholipid antitest szindrómás betegek laboratóriumi vizsgálatánál három módszert alkalmaznak. A diagnózis megerősítéséhez elegendő pozitív eredmény legalább egy közülük. Először is, a foszfolipidek elleni IgG antitestek titerje növelhető. Másodszor, a lupus antikoaguláns vizsgálati eredményei pozitívak lehetnek. Harmadszor, a foszfolipidek szérumban történő inaktiválása miatt az aktivált részleges tromboplasztin idő meghosszabbítható (az APTT paraméter a hemostasiogramban).

Mik azok a foszfolipidek elleni antitestek?

Az antitestek fő célpontjai a kardiolipin, foszfatidil-szerin, foszfatidil-etanol-amin, foszfatidilchrák, foszfatidil-kraszok, foszfatidil-inozitol, foszfatidil-kolin, foszfatidilcrasz és a hozzájuk kapcsolódó glikoproteinek - 2-glikoprotein-1, az priedin V, a protrombin II II, amely ugyanaz, mint ugyanaz az anti-crap-faktor (II faktor); antikoaguláns fehérje (PAP-1).

És mindez át kell mennie?

Az antifoszfolipid szindróma differenciáldiagnózisához szükséges a kardiolipin elleni antitestek és a foszfatidil-szerin elleni antitestek kimutatása.

Mennyire pontos a foszfolipidek elleni antitestek vizsgálata?

Antifoszfolipid antitestek kimutatásakor jelentős interlaborációs különbségek lehetnek. Ennek oka:

  • az antifoszfolipid antitestek titerének egyéni időbeli ingadozása a betegek vérében;
  • átmeneti pozitív reakció a vírus és más fertőzések jelenléte miatt a vérgyűjtés időpontjában;
  • a vérminták pontatlanságai a vérlemezkék gyenge plazma vizsgálatához és előkészítéséhez;
  • az antifoszfolipid antitestek meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok elégtelen szabványosítása.

Ha a foszfolipidek elleni antitesteket észlelik, az APS elkerülhetetlen?

Az antifoszfolipid antitestek meghatározása egy betegben nem mindig jelzi az antifoszfolipid szindróma kialakulását.

Az APS-nek klinikai tünetei vannak?

A foszfolipidek elleni antitestek fokozott szintjének klinikai megnyilvánulása:

  • szülészeti patológia az APS kialakulásával (ismétlődő vetélés, nem fejlődő terhesség, magzati magzati halál, pre-eklampszia és eklampszia kialakulása, intrauterin növekedési retardáció, koraszülés);
  • hematológiai rendellenességek (thrombocytopenia - vérlemezkék a normál alsó határ közelében);
  • tüdőbetegségek (pulmonális thromboembolia, thromboticus pulmonalis hipertónia, pulmonalis vérzés);
  • szív- és érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, szívbillentyű-károsodás, myocardialis kontraktilitás, intraatrialis trombózis, artériás hypertonia);
  • idegrendszeri betegségek (stroke, cerebrovascularis baleset, görcsös szindróma, mentális zavarok, migrénszerű fejfájás);
  • májbetegségek (májinfarktus, hepatomegalia, a máj enzimek fokozott koncentrációja, noduláris regeneratív hiperplázia);
  • vaszkuláris anomáliák (hálós, az alsó végtagok disztális részei bőrének nekrózisa, véraláfutás a szubalett ágyban, bőrcsomók);
  • a végtagi betegségek (mélyvénás trombózis, thrombophlebitis, gangrén);
  • vesebetegségek (vese artériás trombózis, veseinfarktus, intraglomeruláris mikrotrombózis, későbbi krónikus veseelégtelenség kialakulása).

Miért nő az antifoszfolipidek szintje?

  • Autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, reuma).
  • Onkológiai betegségek (különösen a limfoproliferatív).
  • Fertőző betegségek (tuberkulózis, stafilokokkusz, streptococcus fertőzések, kanyaró, mononukleózis, rubeola, mikoplazma, herpeszfertőzések).
  • Egyes gyógyszerek (antiaritmiás, pszichotróp, hormonális fogamzásgátlók, Novocainimid, kinidin) és mérgező anyagok hatásai.
  • Allergiás reakciók.

Hogyan lehet megszabadulni a foszfolipidek elleni antitestektől a terhesség előtt?

  • Az összes észlelt fertőző folyamat meggyógyítása érdekében három héten belül meg kell ismételni az antiphospholipids teszteket.
  • Ha nem tűntek el, az immunoglobulint prokapol. Néha szükség van az immunológiai paraméterek normalizálására a terhesség előtt, plazmaferézis alkalmazásával. A plazmaferezis 3-4 periódusa körülbelül 800 ml plazma bevitelét követően az antifoszfolipid antitestek több mint 3 hónapig eltűnnek, mivel az antifoszfolipid antitestek igen nagy molekulatömegűek és nagyon lassan felhalmozódnak. Az eljárásnak azonban számos jellemzője megkérdőjelezi annak hatékonyságát.

Mikor diagnosztizálják az APS-t?

Az antifoszfolipid szindróma diagnózisának feltételei: - legalább egy klinikai (tünet) és egy laboratóriumi jel (antiphospholipid szindróma elemzése); - az antifoszfolipid teszteknek 3 hónapon belül legalább 2 alkalommal pozitívnak kell lenniük.

Az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálása: miért van szükség két tesztre ilyen hosszú szünetben?

Akut fertőző és gyulladásos betegségekben (bakteriális vagy vírusos) megfigyelhető az embriotrop antitestek rövid idejű egységes emelkedése. Mivel a betegség eltűnik (1-3 hét után), az antitestek szintje általában visszatér a normális értékhez. Az ilyen antitestek előállításának ilyen rövid távú változásai általában nem befolyásolják a magzat fejlődését. Az embriotrop antitestek tartós növekedése gyakran jelzi a meglévő vagy kialakuló autoimmun betegségeket és szindrómákat (különösen az antifoszfolipid szindrómát). Az összes vagy néhány embriotrop ellenanyag szérumtartalmának tartós (több mint 1,5-2 hónapos) növekedése meddőséghez, a terhesség kialakulásának patológiájához és a magzat kialakulását hátrányosan befolyásolhatja. Akut akut fertőző betegségek után az embriotrop antitestek rövid távú csökkenése figyelhető meg. 2-3 hét múlva. az antitestszintek általában visszatérnek a normál értékekhez. Az ilyen antitestek előállításának ilyen rövid távú változásai általában nem befolyásolják a magzat fejlődését. Az embriotrop antitestek termelésének tartós csökkenése az immunrendszer aktivitásának (immunrendszeres állapotok) általános csökkenésének jele. Ennek oka a leggyakrabban krónikus vírusfertőzések és krónikus mérgezés. Az embriotrop antitestek termelésének hosszadalmas csökkenését gyakran vetik össze a vetélés.

Ha a foszfolipidek elleni antitestek nem növekedtek a terhesség előtt, akkor az APS a terhesség ideje alatt kialakulhat-e?

Talán. Ebben az esetben a fő (de nem az egyetlen) ismert kockázati tényező a fertőzés. A terhesség alatt az immunrendszer változásokon megy keresztül, és a nyugalmi fertőzések súlyosbodhatnak. Az antifoszfolipid antitestek képződése a fertőző folyamat patogenezisének része a terhesség alatt. A fertőzés hátterében termelt antitestek a terhességi komplikációk kialakulásához vezetnek, és megfelelő terápiát igényelnek. Az antifoszfolipid szindróma a mikoplazmás és vegyes fertőzések hátterében fordul elő, a terhesség legsúlyosabb, gyakran irreverzibilis szövődményei alakulnak ki.

Antiphospholipid szindróma és terhesség: hogyan kell kezelni az APS-t?

Terhes nők terápiája APS esetén: aszpirin kis adagokban (általában egy tabletta trombotikus Assa), heparin injekciók (néha fraxiparin), intravénás infúzió egy humán normál immunglobulin oldat (IVIg). Az aszpirint általában a tervezési ciklusban kezdik meg.

Mi a prognózis a következő terhességre, amelyre a kezelés vonatkozik?

Nagyon pozitív, mivel a közvetlen antikoagulánsok (heparin és származékok) semmilyen körülmények között nem engedik a vérrögöket.

Mit kell tenni a szülés után?

Az antikoagulánsokkal és trombocita-gátló szerekkel történő terápiát a szülés után is folytatni kell, mivel a trombofil potenciál a terhesség végére a maximálisra emelkedik, ami azt jelenti, hogy a sikeres beadás után masszív pulmonalis artériás tromboembóliás lehet.

Anti-foszfolipid IgM antitestek

Az anti-foszfolipid antitest vizsgálatot arra használják, hogy felismerjék a foszfolipidekre adott autoimmun reakció következtében a szervezet által termelt bizonyos foszfolipid-fehérjéket. Az antifoszfolipid antitestek thrombocytopeniával (alacsony vérlemezkeszám), a vetélés, a koraszülés és a preeklampsziával (késői toxikózis terhes nőknél) járnak. Ezen antitestek tartalmának növekedésével nő a vérrögképződés (vérrögök) kockázata, ami stroke és szívrohamhoz vezethet.

Orosz szinonimák

A foszfolipidek elleni antitestek, IgM.

Angol szinonimák

Anti-foszfolipid antitestek, APA, IgM.

Kutatási módszer

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA).

Mérési egységek

IU / ml (nemzetközi egység milliliterenként).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

  • Az analízis előtt 5 napig kizárják a heparint és annak analógjait.
  • Az elemzés előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

Az anti-foszfolipid antitestek analízise szükséges a foszfolipid-specifikus fehérjék azonosításához, amelyeket a test önmagában alakít ki egy foszfolipidekre adott autoimmun reakció hatására. A szervezet sejtjeinek szerves részét képező foszfolipidek a sejtmembránok és a vérlemezkék részei. Lényegében azok a zsírmolekulák, amelyek kulcsszerepet játszanak a véralvadásban, bár hatásuk mechanizmusa nem tisztázott. Az antifoszfolipidek fokozzák a véralvadási zavarok kockázatát és a vérrögök kialakulását az artériákban és a vénákban, ami stroke-ot és szívrohamot okozhat.

Az antifoszfolipid antitestek szintén összefüggésben állnak a trombocitopénia kialakulásával (alacsony vérlemezkeszám), az ismételt vetélés kockázatával (különösen a terhesség második és utolsó harmadában), koraszüléssel és toxikózissal a terhesség utolsó szakaszában (pre-eklampszia).

Ezeknek az antitesteknek a jelenléte része egy tünetegyüttesnek, amelyet anti-foszfolipid szindrómának (APS) vagy Hughes-Stovin szindrómának neveznek. Magában foglalja a trombózist, szülészeti patológiákat (vetélés, szokásos vetélés), thrombocytopeniát. Az APS más autoimmun betegségekkel, különösen szisztémás lupus erythematosus-val (másodlagos APS) társítható, vagy társbetegségek (primer APS) nélkül alakulhat ki.

Azonban az antofoszfolipid antitestek gyakran megjelennek a szervezetben és az ilyen autoimmun betegségekben, mint szisztémás lupus erythematosus, továbbá megfigyelhetők a HIV-fertőzésben, bizonyos ráktípusokban, gyógyszerekben, mint például a fenotiazinokban és a novocainamidban. E tekintetben az antikoardiolipin antitestek meghatározása egy további elemzés, és önmagukban való jelenléte önmagában nem közvetlen diagnosztikai kritérium az APS számára - az APS diagnózisának összetettnek és több klinikai indikátort kell tartalmaznia.

Mi a kutatás?

  • A trombózisos mikroangiopátia okainak meghatározása, ismétlődő magzati veszteség a terhesség késői szakaszaiban, trombocitopénia és hosszú idő a tromboplasztin kialakulásához.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • Ha gyanítja az antifoszfolipid szindrómát (többször - kétszer legalább 6 hetes intervallummal).
  • Ismétlődő vetélés esetén - a kísérlet kiegészítéseként a tromboplasztin kialakulásának időpontjában.
  • A trombózis ismétlődő epizódjaival fiatal korban.
  • A thrombocytopenia.
  • Trombotikus mikroangiopátia tünetei (a végtagok fájdalma és duzzanata, légszomj és fejfájás).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 10 NE / ml.

  • specifikus IgM antitestek hiánya.

Alacsony vagy közepes antitest tartalom:

  • a fertőzés jelenléte, a gyógyszerek, az antitestek megjelenése korukkal - általában ezek a koncentrációk jelentéktelennek tekinthetők, de indikátorukat gondosan tanulmányozni kell más tünetekkel és klinikai információkkal együtt.

Az antifoszfolipid antitestek koncentrációja átlag feletti, ami 8-10 hetes ismételt elemzés után is fennáll:

  • magas trombózis kockázata;
  • terhesség alatt - a terhességi komplikációk magas kockázata (a hemosztatikus rendszer indikátorainak figyelemmel kísérése);
  • bizonyos klinikai tünetekkel - antiphospholipid szindróma.

Antifoszfolipid antitestek kimutatása és az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálása esetén fokozott kockázata van az ismétlődő trombózisos angiopátia, az ismétlődő vetélések és a trombocitopénia kialakulásának. Ezeknek a teszteknek a végrehajtása azonban nem tudja pontosan megjósolni a szövődmények valószínűségét, a betegség típusát és súlyosságát egy adott betegben; egyes betegek különböző betegség-visszatérési formáknak vannak kitéve, mások nem szenvednek semmilyen szövődményt. Erre példa a tünetmentes páciensek, akiknél "antifoszfolipid antitestek" diagnosztizáltak, és amelyet hosszú idő elteltével adtak be a másik okból előállított tromboplasztin képződésére (például a műtét előtti orvosi vizsgálat során), és tünetmentes idős betegeket, akik antiphospholipid antitesteket fejlesztettek ki.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Néha antiphospholipid tesztet írnak elő, hogy segítsen azonosítani a szifilisz pozitív reakciójának okát. A szifilisz analízisére használt reagensek foszfolipideket tartalmaznak, amelyek az antifoszfolipid antitestekkel rendelkező betegek hamis pozitív eredményének oka lehetnek.
  • Az AFL-t idősebb betegeknél gyakrabban észlelik.

Fontos megjegyzések

  • Az antifoszfolipid antitestek kimutatása (különösen egyszer) nem mindig jelzi az antifoszfolipid szindróma kialakulását.

Mi az antitest a foszfolipidekhez (IgG)?

Mi az antitest a foszfolipidekhez (IgG)?

Az antifoszfolipid szindróma (APS) fontos diagnosztikai kritériuma.

A foszfolipidek elleni antitestek (APL) az IgG és IgM osztály autoimmunjai vagy autoantitestei, amelyek a sejtmembránok főbb komponensei - foszfolipidek, és ennek megfelelően saját sejtjeik és testszöveteik ellen - irányulnak. A foszfolipidek negatív töltésűek (foszfatidil-szerin, kardiolipin), pozitív töltésű (foszfatidilinozit és foszfatidil-sav), semleges (foszfatidil-kolin).
A sejtmembránok fontos szerepet játszanak a véralvadási folyamatok megindításában. Az anionos (negatív töltésű) APL foszfatidil-szerin a legtöbb antigén. A foszfatidil-szerin a vérlemezkék és a vaszkuláris endothelium sejtmembránjainak belső felületén helyezkedik el. Amikor a sejtek aktiválódnak, a foszfatidil-szerin a sejtfelszínre lép, és részt vesz a vérrögképződésben (trombus), belép a protrombináz komplexbe és fiziológiai szerepet játszik a koagulációban.

A foszfolipidek elleni antitestek (APL) megzavarják a véredények endotéliumának normális működését, ami vaszkulopátiát (vazokonstrikciót) és érrendszeri trombus képződését idézi elő. Az APL és a foszfolipidek közötti kölcsönhatás összetett jelenség, amelynek megvalósításában az úgynevezett kofaktorok fontos szerepet játszanak. Ezek közül az egyik a béta-2-glikoprotein, amely a normális plazmában jelen van és a lipoproteinekkel (apolipoprotein H) összefüggésben kering. Természetes antikoaguláns hatása van.

Amikor az APS, az antifoszfolipid antitestek béta-2-glikoprotein jelenlétében kötődnek a vaszkuláris endotheliumhoz, stimulálják a Willebrand-faktor szintézisét, szöveti faktor aktivitást indukálnak az endoteliális sejtekkel, és stimulálják a hemocoagulációs folyamatot. Az antifoszfolipid szindrómára (APS) jellemző az anti-foszfolipid antitestek magas szintje, amelyben a szív, az agy, a vesék, a máj, a mellékvese mirigyei érintettek. Férfiaknál a foszfolipidek elleni antitestek magas titeréhez gyakran jár a vénás trombózis, a myocardialis infarktus és a nőknél - ismételt vetélés kockázata (leggyakrabban a terhesség második és harmadik trimeszterében).

A vaszkuláris endothelium sejtek foszfolipidjei elleni antitestek felborítják a véralvadási és antikoaguláns rendszerek közötti egyensúlyt a vérrögképződés irányában. A terhesség alatti mikrocirkuláció ilyen változásai a placenta területén és a magzat kilökődésében is csökkentett vérkeringést okozhatnak. Ezenkívül az APS-t az agyi keringés megsértése kísérheti a stroke, a neurológiai patológia, a bőrelváltozások (retikulum, bőr fekélyek) kialakulásával. Az egészséges emberekben a foszfolipidek elleni antitestek kimutatásának gyakorisága 2-4%, gyakrabban idősebb, mint a fiatalabb korban.

Milyen betegségekkel jár a foszfolipid antitestek (IgG)?

  • Ismétlődő vaszkuláris trombózis, thromboembolia.
  • Trombtsitopeniya.
  • Állandó vetélés (magzati halál, vetélés, preeklampszia).
  • Hamis pozitív Wasserman-reakció.
  • Kollagenózok (szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

A szervek egészségének ellenőrzéséhez / javításához foszfolipidek (IgG) elleni antitestek szükségesek?

Az agy, a szív, a vesék, a máj, a mellékvesék.

Hogyan kell felkészülni a foszfolipidek elleni antitestek (IgG) szállítására?

Üres gyomorban Az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órát vesz igénybe (lehetőleg legalább 12 óra). Juice, tea, kávé (különösen cukorral) - nem megengedett. Igyál vizet.

Mikor kerül sor az előírt foszfolipid antitestek vérvizsgálatára?

Foszfolipidek nélkül egyetlen emberi sejt sem létezhet. Ezek az összetevők a sejtmembránok alapja. De néha az emberi test bizonyos funkcionális rendellenességei miatt nem sikerül. Ennek eredményeként az IgG és az IgM foszfolipidek elleni antitestek keletkeznek. Az ilyen agresszív anyagok az egészséges sejteket támadják meg, ami egy nagyon veszélyes betegség - antiphospholipid szindróma (APS) kialakulásának oka.

Az antitestek mennyiségének növelése következtében a véralvadási folyamat zavart szenved. Súlyos kóros változások következnek be az érrendszerben. Szűkül a véredények lumenje, és ennek következtében a vérkeringés romlik.

A véráramban a vérrögök képződnek, ami vérrögképződéshez vezet. Az APS a szívrohamok és a trombózis hátterében bekövetkező stroke kialakulása a fiatalok körében. Gyermekeket hordozó nőknél spontán vetélés vagy magzati haláleset fordul elő. Ezzel:

  • Az IgG foszfolipidek elleni antitestek krónikus betegségformákat jeleznek az emberi szervezetben.
  • Az AT a foszfolipidekhez az IgM akut formáját jelzi.

Milyen elemzés

Függetlenül megérteni, hogy az emberi szervezetben a foszfolipidek elleni antitestek termelése nem lehetséges. A rossz közérzetet és az egészségügyi problémákat rendszerint bizonyos szervek és rendszerek vírusfertőzése vagy diszfunkciója magyarázza. E tekintetben az antitestek mennyiségének meghatározásához elengedhetetlen, hogy vérvizsgálatot végezzünk egy speciális laboratóriumban.

Tipp Ha az orvos a vér diagnosztizálása érdekében az antitestek tartalmának véradását javasolja, soha ne utasítsa el.

A foszfolipidek elleni antitestek (IgG és IgM osztály) alapján a szakemberek fontos indikátort kapnak, amely lehetővé teszi egy súlyos autoimmun rendellenesség időben történő diagnosztizálását. Ennek köszönhetően időben helyes kezelést írhat elő, és megszüntetheti a súlyos szövődményeket.

A vérplazma vizsgálatának folyamata során az orvos meghatározza az antitestek jelenlétét a következő foszfolipid-típusokra:

  • Negatívan töltött - foszfatidil-szerin, kardiolipin.
  • Pozitívan töltött - foszfatidil-inozitol és foszfatidil-sav.
  • Semleges - foszfatidil-kolin.

Az elemzéshez

Vérvizsgálatot írnak elő:

  • szülészeti patológiák, amelyek állandó spontán abortuszként, koraszüléssel, késleltetett fejlődéssel vagy magzati halálozással jelentkeznek a terhesség végén.
  • a thrombocytopenia diagnózisához kapcsolódó hematológiai rendellenességek.
  • tüdőrendszeri betegségek, nevezetesen: pulmonális thromboembolia, thromboticus pulmonalis hipertónia és pulmonalis vérzés.
  • szív- és érrendszeri patológiák, mint például szívizominfarktus, szelep-szívbetegség, szívizom ritmushiány vagy artériás hypertonia.
  • az idegrendszer kóros vérkeringéshez kapcsolódó patológiái, melyeket fejfájás, különböző mentális zavarok és görcsös szindróma, valamint stroke-ok jellemeznek.
  • májbetegségek kialakulása, különösen májinfarktus, hepatomegalia és a máj enzimek koncentrációjának növekedése.
  • a vesebetegségek, például a veseinfarktus vagy a krónikus veseelégtelenség kialakulása.
  • különböző érrendszeri patológiák és vérzés a nem világos genesisben.
  • trombózis, thrombophlebitis és megmagyarázhatatlan etiológia gangrénája.
  • szisztémás lupus erythematosus.

Az ilyen betegségek az antitestek termelését provokálhatják a vérben:

  • Onkológiai betegségek.
  • Tuberkulózis.
  • Staphylococcus és streptococcus fertőzés.
  • Herpetikus fertőzés.
  • Kanyaró.
  • Rubeola.
  • Mononukleózis.
  • Mycoplasma.
  • Allergiás reakciók.

Az antiarrhythmiás és pszichotróp hatású gyógyszerkészítmények bizonyos típusai elősegíthetik az antitestek fejlődését a szervezetben. Veszélyes a hormonális fogamzásgátlók, a novokainimid és a kinidin. A provokáló hatás különböző és különböző mérgező anyagok.

Előkészítés az elemzéshez

A kapott információk megbízhatóságának kulcsa a véradásra való megfelelő felkészülés. A fő szabályok a következők:

  • Vénás vért veszünk reggel egy üres gyomorban.
  • A véradás folyamata előtt ajánlott néhány napig étrendet követni. Az étrendnek csak zsírmentes főtt ételeket kell tartalmaznia. Szükséges a kávé, a szénsavas és alkoholos italok visszautasítása.
  • Lehetetlen vért adni elemzésre, ha egy személyt speciális gyógykezeléssel kezeltek.
  • Nem ajánlott vérmintát elvégezni az antitestek szintjének meghatározása érdekében fizioterápiás kezelés után.

Hogyan történik az elemzés

Ha a kezdeti plazmakísérlet során a foszfolipidek elleni IgG és IgM antitesteket észlelik, akkor a diagnózis megerősítéséhez szükséges az elemzés megismétlése 8-12 hét után. Az antitest eredmények a vérmintavétel után egy nappal szerezhetők be.

Ismétlődő vérvizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy akut fertőző és gyulladásos bakteriális vagy vírusos betegségekben mindig magas a vér antitestek száma. Általában 1-3 héten belül lehetséges a fertőzés leküzdése. De ha ez nem történik meg, akkor nagy mennyiségű antitestet észlelünk a vérben. És ez valószínűleg az ASF fejlődésének jele.

Érvényes mutatók

Általában a vérplazmában lévő foszfolipidek elleni antitestek gyakorlatilag hiányoznak, vagy olyan minimális mennyiségben vannak, amelyek nem képviselik a diagnosztikai értéket. Az anti-foszfolipid szindróma indikátorok jelenlétének kizárása legfeljebb 10 egység / ml.

Az antitestek megnövekedett mennyiségével változások és egyéb fontos mutatók lépnek fel a szérumban. Ez egy általános vérvizsgálat során derül ki, amelynek eredményei tükrözik:

  • Megnövekedett ESR.
  • Trombocita redukció.
  • Fokozott fehérvérsejtszám.

A vér biokémiai analízisében az antitestek jelenlétének hátterében is megjelenik:

  • Megnövekedett gamma-globulin.
  • Veseelégtelenség - a karbamid és a kreatinin szintjének növekedése.
  • A májpatológiák kialakulásával - az AlAT és az AST szint emelkedése, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin.
  • Az APTT növekedése a véralvadás vizsgálatában.

Az eredmények eltérése a normától

A szérumban az alacsony vagy közepes szintű antitestek leggyakrabban az orvosi gyógyszerek fogadását jelzik. A patológiát figyelembe vesszük, ha az antifoszfolipid antitestek koncentrációját hosszú ideig tartják magas szinten, amit az ismételt elemzés is megerősít. Az APS diagnózisa a specifikus klinikai tünetek hátterében történik, ha az antitestek jelenléte a szérumban megerősítést nyer. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amelyet eddig nem vizsgáltak meg teljesen.

A terhesség alatt - a betegség figyelmeztet a komplikációk kialakulásának nagy kockázatára a gyermek hordozása során. Az antifoszfolipid szindróma veszélyes következménye a placenta trombózisa.

Ennek fényében különböző nőgyógyászati ​​kórképek keletkeznek. Különösen veszélyes a diagnózis, amelyet a gyermek viselésének időszakában végeztek. Rámutat arra, hogy egy nőnek bármikor spontán vetélése lehet, de gyakrabban a magzat elvesztése a második és harmadik trimeszterben fordul elő.

Azok a nők, akiknél diagnosztizálták az APS-t, a meddőség kockázatának vannak kitéve, és még akkor is, ha sikerül teherbe esni, nagy a magzati halál vagy a koraszülés kockázata. A megnövekedett antitestek klinikai megnyilvánulása állandó spontán vetélés.

Klinikai kép

Az APS esetében a klinikai tünetek eltérőek lehetnek, és az általános kép a következő tényezőktől függ:

  • A sérült hajók méretei.
  • A vérerek elzáródásának üteme.
  • A hajók funkcionális célja.
  • A hajók helye.

Az AFS bőrfelületén ilyen változások figyelhetők meg:

  • A kezek és a lábak vaszkuláris hálója.
  • Kiütések pontok formájában.
  • A szubkután hematomák jelenléte.
  • A bőrfelületek hosszú távú fekélyes károsodása.
  • Szubkután csomók.

Az antitestek növekedése mindig figyelmeztet a trombózis lehetséges kialakulására. Ebben az esetben a károsodás bármely hajóra hatással lehet, de a leggyakoribb a vénás trombózis. A vérrögök leggyakrabban az alsó végtagok mély vénáiban találhatók, de néha az ilyen patológiák befolyásolják a máj-, portál- vagy felületi vénákat.

A tüdő véredényeinek károsodásának hátterében gyakran tüdő-hipertónia alakul ki. A mellékvesék fő vénájának trombózisa a vérzés és a szívroham további előfordulása mellett hozzájárul a mellékvese elégtelenség kialakulásához.

Az APL-ből származó artériákban a vérrögök a legveszélyesebbek az agyi hajók számára. Ez leggyakrabban a stroke előfordulásához vezet. Ezenkívül egy ilyen veszélyes kóros betegség gyakran fiatal korban érinti az embereket, és nincsenek hajlamosító tényezők.

Az AFS prognózisa kétértelmű. A kezelés sikere számos tényezőtől függ. Először is fontos, hogy az antitestek szintjének meghatározása érdekében azonnal adományozzunk vért. A reumatológus csak a vérvizsgálati eredmények és a klinikai tünetek alapján helyes kezelést írhat elő. De szem előtt kell tartani, hogy sok szakértővel való konzultáció szükségszerűen szükséges, mivel ez a betegség számos szervet érint.