Az antiarrhythmiás gyógyszerek áttekintése

Cikk közzétételének dátuma: 09/27/2018

A cikk frissítésének dátuma: 2012/29/27

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

Az antiarrhythmiás szerek a szív munkájában korrigálhatják a súlyos rendellenességeket, és jelentősen meghosszabbíthatják a betegek életét.

Az ebbe a csoportba tartozó eszközök jelentősen különböznek a hatásmechanizmusban, ami befolyásolja a szívverési folyamat különböző összetevőit. Minden antiaritmiás gyógyszer rendelkezésre áll a vényköteles és minden egyes beteg számára külön-külön.

Az antiarrhythmiák osztályozása a hatásmechanizmus szerint

Ez az osztályozás a leggyakrabban használt.

A hatóanyagokat a hatásmechanizmus jellemzi:

• membránstabilizátorok;
• béta-blokkolók;
• repolarizációs gyógyszerek;
• kalciumion antagonisták.

A szív összehúzódásának folyamata a sejtmembránok polarizációjának megváltoztatásával történik.

A helyes töltést az elektrofiziológiai folyamatok és az ionszállítás biztosítja. Valamennyi antiaritmiás gyógyszer a sejtmembránok befolyásolásával a kívánt terápiás hatást eredményezi, de a befolyásolási folyamat minden alcsoport esetében eltérő.

Attól függően, hogy melyik patológia okozta a szívritmus rendellenességét, az orvos úgy dönt, hogy az aritmiákhoz tartozó tabletták meghatározott farmakológiai csoportját nevezik ki.

Membránstabilizátorok

A membránstabilizátorok a szívizomsejtek membránpotenciáljának stabilizálásával küzdenek az aritmiával.

Ezek a gyógyszerek három típusra oszlanak:

• IA. Normálizálja a szív összehúzódását a nátriumionok transzportjának aktiválásával a csatornákon keresztül. Ezek közé tartozik a kinidin, prokainamid.
• IB. Ezek közé tartoznak a helyi érzéstelenítő szerek. Ezek befolyásolják a kardiomiociták membránpotenciálját a membránok káliumionokhoz való permeabilitásának növelésével. Képviselők - fenitoin, lidokain, trimekain.
• IC. Antiarrhythmiás hatásuk van, gátolva a nátriumionok szállítását (a hatás kifejezettebb, mint az IA csoporté) - Etatsizin, aymalin.

Az IA IA csoportba tartozó gyógyszerek más pozitív hatással rendelkeznek a szívritmus normalizálására. Például növelik az ingerlési küszöböt, kiküszöbölik a túlzott impulzusok és összehúzódások működését, és lelassítják a membránreaktivitás visszanyerését.

Béta-blokkolók

Ezek a gyógyszerek két alcsoportra oszthatók:

• Szelektív - csak a szívizomban található béta1 receptorok blokkolása.
• A nem szelektív - emellett blokkolja a béta2 receptorokat, amelyek a hörgőkben, a méhben és az erekben találhatók.

A szelektív gyógyszerek előnyösek, mivel közvetlenül befolyásolják a szívizomot, és nem okoznak más szervrendszerek mellékhatásait.

A szívvezetési rendszer munkáját az idegrendszer különböző részei szabályozzák, beleértve a szimpatikus és paraszimpatikus dolgokat. A szimpatikus mechanizmus meghibásodása esetén szabálytalan arrhythmogenic impulzusok fordulhatnak elő a szívre, ami az arousia patológiás terjedéséhez és az aritmia megjelenéséhez vezet. A második osztályba tartozó gyógyszerek (a béta-blokkolók csoportjából) kiküszöbölik a szimpatikus rendszer hatását a szívizomra és az atrioventrikuláris csomópontra, ami miatt antiarrhythmiás tulajdonságokat mutatnak.

A csoport képviselőinek listája:

• metoprolol;
• propranolol (emellett membránstabilizáló hatású, mint az I. osztályú antiaritmiás szerek, amelyek fokozzák a terápiás hatást);
• biszoprolol (Concor);
• timolol;
• betaxolol;
• sotalol (Sotahexal, Sotalex);
• atenolol.

A béta-blokkolók több oldalról pozitív hatással vannak a szív munkájára. Csökkentve a szimpatikus idegrendszer hangját, csökkentik az adrenalin áramlását a szívizomba vagy más olyan anyagokba, amelyek a szívsejtek túlzott stimulációjához vezetnek. A szívizom védelme és az elektromos instabilitás megakadályozása érdekében ennek a csoportnak a gyógyszerei is hatékonyak a pitvarfibrilláció, a sinus aritmia, az angina pectoris elleni küzdelemben.

Az orvosok leggyakrabban propranolol (Anaprilin) ​​vagy metoprolol alapú gyógyszereket írnak fel ebből a csoportból. A gyógyszereket hosszú távú rendszeres alkalmazásra írják elő, de mellékhatásokat okozhatnak. A főbbek a hörgőtágulás nehézsége, a diabeteses betegek állapotának romlása a lehetséges hiperglikémia miatt.

Repolarizációs gyógyszerek

Az ionok sejtmembránon keresztüli szállítása során fellépő potenciál keletkezik, amely az idegimpulzusok fiziológiai vezetésének és a szívizomszövet összehúzódásának alapját képezi. Miután a helyi gerjesztés bekövetkezett, és a helyi válasz megtörtént, a repolarizációs fázis megkezdődik, ami visszaállítja a membránpotenciál eredeti szintjét. A 3. osztályú antiaritmiás szerek növelik az akciós potenciál időtartamát és lassítják a repolarizációs fázist a káliumcsatornák blokkolásával. Ez az impulzus meghosszabbodásához és a sinus ritmus csökkenéséhez vezet, de a szívizom általános kontraktilitása normális marad.

Ennek az osztálynak a fő képviselője az amiodaron (Cordaron). Kardiológusai a leggyakrabban a széles terápiás hatás miatt írják elő. Az amiodaron bármilyen eredetű aritmiák kezelésére használható. Segélyhívó gyógyszerként is szolgál a vészhelyzet vagy a beteg romlása érdekében.

Az amiodaron antiarrhythmiás és bradycardiás hatásokat mutat, lelassítja az idegvezetést az atriában, és növeli a refrakciós periódust. Fontos tulajdonságnak tekintjük a csökkent szívizom oxigénigényét és a koszorúér-véráramlás növekedését is. Ennek eredményeképpen a szív jobban képes működni, és nem iszkémiát okoz. Az antianginális hatás felhasználta a szívelégtelenség és a koszorúér-betegség kezelésében.

Az Amiodaron mellett ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

Lassú kalciumcsatorna-blokkolók

A negyedik aritmiás csoportok tablettái a kívánt farmakológiai hatáshoz vezetnek a kalciumcsatornák blokkolásának képessége miatt. A kalciumionok hozzájárulnak az izomszövet csökkentéséhez, így a csatorna bezárásakor megszűnik a szívizom túlzott vezetőképessége. A fő képviselője a Verapamil. A szívdobogás enyhítésére, aritmia kezelésére, a kamrai és a pitvari összehúzódások megnövekedett gyakoriságának megelőzésére írják elő. Minden antiaritmiás hatású gyógyszert csak orvos ír elő.

A Verapamil mellett ez a csoport diltiazem, bepridil, nifedipin.

A kezelés választása az aritmia típusától függően

Az aritmia a szív megsértése. A megnyilvánulásai - a szívizom gyors, lassú vagy egyenetlen összehúzódása.

Az aritmia okai és előfordulási mechanizmusai eltérőek lehetnek. A kezelés taktikáját a lokalizációs folyamat részletes vizsgálata és meghatározása után egyenként választjuk meg, ami abnormális myocardialis kontraktilitáshoz vezetett.

A terápiás stratégia a következő lépéseket tartalmazza:

• Az orvos az aritmiák jelenlétéből értékeli a hemodinamika kockázatát, és dönt a kezelés szükségességéről.
• Az aritmia okozta más szövődmények kockázatát értékelik.
• A páciens szubjektív hozzáállása az aritmia támadásaihoz és az állapotukhoz ezekben a pillanatokban értékelhető.
• Meghatározzuk a terápia agresszivitásának fokát - könnyű, konzervatív, radikális.
• A beteg alapos vizsgálata a betegség okának meghatározására. Ezt követően az orvos megvizsgálja, hogy van-e lehetőség az etiotrop kezelésre. Néhány páciens részletes vizsgálata rámutat arra, hogy a betegség oka a pszichológiai okok, ezért a kezelési stratégia drámaian változik (nyugtató nyugtatók fognak használni).
• A kezelési stratégia kiválasztásakor az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb gyógyszert. Ez figyelembe veszi a hatásmechanizmust, a szövődmények valószínűségét, az azonosított aritmia típusát.

A béta-blokkolókat elsősorban supraventrikuláris aritmiákra, az IB osztályú gyógyszereket a kamrai egyensúlyhiányra, a kalciumcsatorna-blokkolókat hatékonyan alkalmazzák az extrasystoles és a paroxiszmális tachycardia esetében. A 3. osztályba tartozó membránstabilizátorokat és antiaritmiás szereket sokoldalúbbnak tekintik, és bármilyen eredetű aritmiákhoz használják.

A kezelés első néhány hetében különösen óvatosnak kell lennie a beteg állapotának monitorozására. Néhány nappal később egy ellenőrző EKG-t hajtanak végre, amelyet többször megismételnek. Pozitív dinamikával a kontrollok időintervalluma növekedhet.

Az adag kiválasztása nem rendelkezik egyetemes megoldással. Gyakran a dózist gyakorlati módon választják ki. Ha a gyógyszer terápiás mennyisége mellékhatásokat okoz, az orvos kombinációs kezelési módot alkalmazhat, amelyben az egyes gyógyszerek dózisa aritmia esetén csökken.

amikor tachycardia

A tachycardia kezelésének módszerei az utóbbi etiológiájától függenek. Az antiarrhythmiás szerek folyamatos használatára vonatkozó jelzések szívproblémák. A kezelés megkezdése előtt azonban ki kell zárni a neurológiai okokat (háztartási problémák, munkahelyi stressz) és a hormonális rendellenességeket (hyperthyreosis).

Gyorsimpulzust csökkentő gyógyszerek:

A legtöbb gyógyszer tabletta vagy kapszula formájában van. Ezek olcsóak, és a beteg otthon veszi, általában vérhígító szerekkel kombinálva. Paroxysms (gyors szívverés vagy pulzus erős támadásai) esetén a gyógyszerek injekciós formáit használjuk.

Extrasystole

Ha a szisztolés összehúzódások naponta 1200-ig jelentkeznek, és nem járnak veszélyes tünetekkel, a betegséget potenciálisan biztonságosnak tekintik. Az aritmia kezelésére membránstabilizátorok egy csoportja rendelhető. Ebben az esetben az orvos bármely alcsoportból gyógyszert rendelhet, különösen az IB osztályú gyógyszereket elsősorban a kamrai korai ütések kezelésére használják.

Megfigyelték továbbá a kalciumcsatorna-blokkolók pozitív hatását is, amelyek enyhíthetik a tachyarrhythmiákat vagy a túlzott szívösszehúzódásokat.

Az ajánlott termékek nevei:

Az extrasystolák modern gyógyszerekkel való eltávolításának hatástalanságával, valamint az extrasystolikus összehúzódások gyakoriságával naponta több mint 20.000 nem gyógyszeres módszer alkalmazható. Például a rádiófrekvenciás abláció (RFA) minimálisan invazív sebészeti eljárás.

A pitvarfibrilláció és a flutter

Amikor a pitvarfibrilláció vagy pitvarfibrilláció emberben fordul elő, általában nagyobb a trombuszképződés kockázata. A kezelési rend tartalmazza a ritmuszavarok és a vérhígítók kezelését.

A túlzott pitvarfibrillációt és a pitvari fluttert megakadályozó szerek listája:

Hozzáadnak antikoagulánsokat - aszpirint vagy közvetett antikoagulánsokat.

Pitvarfibrillációval

A pitvarfibrillációban az esszenciális gyógyszereket antikoaguláns gyógyszerekkel is kombinálni kell. Nem lehet örökre felépülni a betegségből, ezért a szívfrekvencia normál állapotban tartásához sok évet kell inni.

Kezelésre előírtak:

• Ritmonorm, Cordaron - a szívritmus normalizálására.
• Verapamil, Digoxin - a kamrai összehúzódások alacsonyabb gyakoriságára.
• Nem szteroid szerek, antikoagulánsok - a tromboembólia megelőzésére.

Nincs minden univerzális gyógymód minden aritmiában. Az amiodaronnak a legszélesebb terápiás hatása van.

Lehetséges mellékhatások

A szívritmus-szabályozók, az adrenerg mimetikumok és az antiaritmiás szerek számos nemkívánatos hatást okozhatnak. Ezeket egy komplex hatásmechanizmus okozza, amely nemcsak a szívre, hanem a test egyéb rendszereire is hatással van.

A betegek és a farmakológiai vizsgálatok szerint az antiaritmiás szerek a következő mellékhatásokat váltják ki:

• ideges széklet, hányinger, anorexia;
• ájulás, szédülés;
• a vérkép megváltoztatása;
• a vizuális funkció megsértése, a nyelv zsibbadása, zaj a fejben;
• bronchospasmus, gyengeség, hideg végtagok.

A legkedveltebb gyógyszer, az Amiodarone is igen széles körű nemkívánatos megnyilvánulásokkal rendelkezik - tremor, károsodott máj vagy pajzsmirigy, fényérzékenység, látásromlás.

Az öregkori arrhythmogén hatás megnyilvánulása egy másik mellékhatás, amelyben a beteg ellenkezőleg, ritmuszavarok, ájulás és vérkeringés zavart okoz. Leggyakrabban a kamrai tachycardia vagy súlyos bradyarrhythmia okozza a proarritmiás hatású gyógyszer alkalmazása miatt. Ezért a szívbetegségek kezelését csak orvos végezheti, és az összes ilyen gyógyszer a vényköteles csoporthoz tartozik.

A legtöbb gyógyszer ellenjavallatai:

• használata gyermekgyógyászatban;
• kinevezés terhes nők számára;
• az AV blokád jelenléte;
• bradycardia;
• kálium- és magnéziumhiány.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antiarrhythmiás szerek metabolizmusának felgyorsulását figyelték meg, miközben mikroszomális máj enzimeket vagy alkoholt indukáló szerekkel veszünk. Lassú anyagcsere akkor fordul elő, ha a máj enzim inhibitorokkal kombinálják.

A lidokain fokozza az érzéstelenítők, nyugtatók, hipnotikus gyógyszerek és izomrelaxánsok hatását.

Az aritmia elleni gyógyszerek együttes alkalmazásával fokozzák egymást.

Nem szteroid hatóanyagokkal való kombináció lehetséges (például Ketorollal ampullákban vagy tablettákban, valamint Aspirin Cardio), annak érdekében, hogy vér-redukáló hatást vagy egyidejűleg kialakuló patológiák kezelését érjük el.

A kezelés megkezdése előtt tájékoztatnia kell az orvost az összes olyan gyógyszerről, amelyet a beteg szed.

A ritmuszavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek egyéb csoportjai

Vannak olyan eszközök, amelyek közvetlenül vagy közvetve szabályozhatják a szívritmust, de más farmakológiai csoportokhoz tartoznak. Ezek a szívglikozidok, adenozin, magnézium- és káliumsók.

A szívglikozidok a vegetatív aktivitás szabályozásával befolyásolják a szívvezetési rendszert. A szívelégtelenségben vagy magas vérnyomásban szenvedő betegeknél gyakran válnak a választott gyógyszereknek. Az adenozin-trifoszfát olyan anyag, amely az emberi test számos fontos elektrofiziológiai folyamatában részt vesz. Az atrioventrikuláris csomópontban ez hozzájárul az impulzus vezetőképességének lassításához, és sikeresen küzd a tachycardia ellen. Ez a csoport magában foglalja a Riboxin-ot, az ATP prekurzort.

Az aritmia neurogén etiológiájára nyugtatókkal rendelkező nyugtatókat írnak fel.

A magnézium-kálium (Panangin) készítményeket is használják az aritmiák és a villogás kezelésére, mivel ezek az elemek az izom-összehúzódás mechanizmusában részt vesznek. Ezeket a "szív vitaminoknak" nevezik. Az ionok koncentrációjának normalizálása a sejten belül és kívül pozitív hatást gyakorol a szívizom összehúzódására és metabolizmusára.

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló tablettákban található gyógyszerek listája

A pitvarfibrilláció (AI) vagy a pitvarfibrilláció (AF) egy gyakori szívritmuszavar. Ezzel a patológiával az atria normál összehúzódását felváltja a flutter, ami a szív aktivitásának általános zavartásához vezet, és károsítja az egész testet.

A pitvarfibrilláció: a tablettákkal való kezelés a fő segítségnyújtás típusa.

A terápia kiválasztása az AF formájától függ:

• akut - egyszeri túlzott alkohollal vagy koffeinnel stb. fordul elő;
• paroxiszmális - a rövid távú rohamok gyakran önmagukban zajlanak és váltakoznak a normális szívaktivitással;
• tartós - hosszantartó fibrilláció, nem önállóan halad, hanem a köpölyözéshez alkalmas;
• állandó - a szívverés krónikus zavara, amelyben nem helyénvaló kardioverzió (szinusz ritmus helyreállítása).

A kábítószer-kezelés általános elvei

A szív pitvari fibrillációjához tartozó összes gyógyszer - egy lista, amely számos elemet tartalmaz. A gyógyszerek megválasztása még egy tapasztalt orvos számára is nehéz.

A pitvarfibrilláció komplikációkkal veszélyes, ezért az orvosnak ki kell választania a patológia kezelését.

1. Az általános elvek között, amelyek meghatározzák a pitvarfibrillációra használt gyógyszert, több fő terület van.
2. Olyan betegség kezelése, amely fibrillációt okoz, ha van (hipertónia, pajzsmirigy-diszfunkció, tüdőpatológia, cukorbetegség). Néha meg kell szüntetni a már bevett gyógyszert. Például, ha a Vasobral-t írják elő, a pitvarfibrilláció nagyobb valószínűséggel fordul elő a koffein miatt.
3. Az AF megelőzése paroxizmális és tartós formákra vonatkozik.
4. A már megkezdett fibrillációs támadás megszüntetése hatékonyabban érhető el a gyógyszer intravénás beadásával.
5. A sinus ritmus fenntartása állandó pitvarfibrillációval nem mindig értelme, ezért a kezelés szükségességét az orvos határozza meg.
6. Az ilyen veszélyes szövődmények, például a trombózis megelőzése bármilyen AF-típusnál történik.

Antiaritmikus szerek

A szív pitvari fibrillációjához tartozó gyógyszerek az antiaritmiás szerek csoportjába tartoznak. E források kiválasztásakor figyelembe kell venni:

• mellékhatások;
• a szív különböző struktúráinak állapota;
• a gyógyszerek egymással és más, a beteg által használt gyógyszerekkel való kompatibilitása.

Tehát a cukorbetegeknek tisztázniuk kell, hogy a kiválasztott kezelésen belül lehetséges-e a "Siofor" pitvarfibrillációval történő bevétele, mivel ez csökkenti a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát. Emellett a "Siofor" fő anyag koncentrációja a vérben növeli a kinidint.

A pitvarfibrillációra szolgáló antiaritmikus szereket különböző módon osztályozzák, de a standard osztályozás 4 osztály. Ezek különböznek a cardiomyocyták gerjesztésére és a szív impulzusvezető hatására.

Gyors nátriumcsatornákat blokkoló készítmények

Az ebbe az osztályba tartozó pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló alapok három alosztályra oszthatók, attól függően, hogy milyen hatást gyakorol a kardiomiociták sejtfalának vezető csatornáira:

• Az IA mérsékelten befolyásolja a 0 fázist (depolarizáció), blokkolhatja a káliumcsatornákat, meghosszabbíthatja az 1. fázist (gyors repolarizáció) - kinidint, novainamidot, ritmilént;
• Az IB gyengén lassítja a depolarizációt és enyhén gyorsítja az 1. fázist - fenitoin;
• Az IC intenzíven lassítja a depolarizációt és nem befolyásolja a repolarizációt - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

VFS

A gyógyszer hatóanyaga a lappaconitin.

Nemcsak a depolarizációt elnyomja, hanem a béta-adrenerg receptorokat is blokkolja. Az allapinin anesztetikus és nyugtató hatású.

Az étkezés után 6–8 óránként 25 mg-ban kell bevenni. Néha megnő a dózis.

novokainamid

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló tabletta formájában az alábbiak szerint kerül felhasználásra:

• az első adagban legfeljebb 6 tablettát írnak elő, amelyek 0,25 g prokainamidot tartalmaznak;
• az egyszeri dózis hatástalanságával - további 2 tabletta, és 2 óránként - 2-4 tabletta.

propafenon

A tabletták 150 g propafenon-hidrokloridot tartalmaznak, amelyre jellemző, hogy nemcsak a nátriumcsatornákat blokkolja, hanem a gyenge fokú béta-adrenoreceptorokat is.

Az OP támadását egyetlen 600 mg propafenon dózissal állítják le. A kezelést kórházban kell megkezdeni, a jövőben a gyógyszert a betegek használhatják az AF-nek önmagukban történő blokkolására az előírt adagolás mellett. Javasoljuk, hogy mindig legyen veled.

A szívritmus fenntartásához 150 mg-ot gyakran naponta háromszor, rendszeres időközönként írnak elő.

Analógok a Propanorm és a Ritmonorm, amelyek 150 vagy 300 g propafenon-hidrokloridot tartalmazó tabletták formájában kaphatók.

fenitoin

A közös kereskedelmi név Difenin. Az epilepszia kezelésében gyakrabban fordul elő görcsoldó szer.

Az állam stabilizálására jelenleg nagyon ritkán kerül sor, főként glikozidos mérgezéssel. A kezelési módok különböznek: 100 mg naponta 3-4-szer vagy 200 mg-ig, naponta 5-ször, az adag további csökkenésével tabletta formájában.

A fenitoin előnye a szívverés ritmusának stabilizálása a hypokalemia esetén is.

kinidin

200 mg kinidin-szulfátot tartalmazó tabletták formájában készül.

A vizsgálatok szerint jobb a pitvarfibrilláció kezelésére a maximális dózissal (2 tabletta).

Az AF folytatásával 1 óránként alkalmazza a támadást, amíg a teljes dózis el nem éri az 1000 mg-ot.

etatsizin

Az Etatsizin tabletta 50 mg hatóanyagot tartalmaz. Naponta háromszor 1 darabot vesznek. A hatás elérése érdekében az adagot egyedileg lehet növelni. Az étkezés nem fontos. A pitvarfibrilláció támogató kezelését az egyes betegeknél kiválasztott minimális dózisban végezzük.

Béta-blokkolók

A béta-adrenoreceptorokat blokkoló anyagok lassítják a szívizom összehúzódását anélkül, hogy csökkentenék a szívteljesítményt. Az ilyen gyógyszerek a II. Osztályba tartozó antiarrhythmiás szerek. Az MA azonban nem az egyetlen kardiovaszkuláris patológia, amelyben a béta-blokkolókat használják. A szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás stb.

propranolol

A propranolol tabletták formájában kerül forgalomba, beleértve a 0,01, 0,04 és 0,08 g fő komponenst.

A gyógyszer kezdeti adagja napi 0,02 g. Fokozatosan növelje az adagot 0,08-0,12 g-ra, 2-3 adagra számítva. Maximális napi használat 0,24 g propranolol.

A gyógyszer használata nem kapcsolódik az étkezéshez.

Más kereskedelmi nevek az Anaprilin és az Obzidan.

atenolol

Az atenolol összetétele ugyanaz a hatóanyag. A gyógyszerkészítmény tabletta formájában 50 és 100 mg.

A minimális dózis a támadás enyhítésére 0,05 g, de nem több, mint 0,2 g. A fenntartó kezelést 0,025 g / nap étkezés előtti bevételével érik el.

betaxolol

A bétaxolol 20 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában kapható. Ezt a gyógyszert egy tablettán szedik.

bisoprolol

A biszoprolol-fumarát a biszoprolol része. A hatóanyagot tabletta formájában 5 vagy 10 mg fő komponenssel állítjuk elő. A koncentrációt a beteg állapotától függően választjuk meg. Alkalmazzon 1 tablettát naponta egyszer, függetlenül az étkezéstől.

metoprolol

A metoprolol tabletta 50 vagy 100 g metoprolol-tartarátot tartalmazhat. A fenntartó adag általában 50 mg naponta háromszor.

timolol

A timolol a szemészetben népszerű béta-blokkoló, amelyet lokálisan használnak a glaukóma kezelésére cseppek formájában.

A kardiológiában ritkán használják a napi 10 mg-os tabletta formájában.

Káliumcsatorna-blokkolók

A káliumcsatornákra ható készítmények (3. fázis, végső repolarizáció) az antiarritmiás szerek harmadik osztályába tartoznak. Hosszabbítják az akciós potenciál kialakulását, lassítják az impulzus vezetését és csökkentik a szívizomsejtek ingerlékenységét.

amiodaron

Az amiodaron alkalmazása a pitvarfibrilláció megszakításában hatékony. A kezelést álló körülmények között vagy kardiológus állandó ellenőrzése alatt végezzük súlyos pitvarfibrillációs esetekben. A gyógyszer egyidejűleg befolyásolja az alfa- és béta-adrenoreceptorok gátlását.

0,2 g tabletta formájában kapható. A kezelés első 10-14 napján kezdeti 3-4 tablettát kell bevenni, osztott adagokban és étkezés előtt. A napi adagolás támogatása - 0,5 - 4 tabletta.

Cordarone

A Cordarone alkalmazása pitvarfibrillációban hasonló az amiodaronhoz - egy hatóanyaggal rendelkeznek. De az első jogorvoslat drágább. Ha Cordarone-t ki kell cserélni pitvarfibrillációval, akkor az Amiodarone, az Opacorden, a Sedacoron rendelhető. Az AF súlyos esetekben azonban sok orvos nem javasolja az ilyen helyettesítést az adagolási hibák miatt.

Sotaleks

A Sotalex fő hatóanyaga a sotalol származéka, amely gátolja a káliumcsatornákat, az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat.

A pitvarfibrilláció kezelésének első szakaszaiban 0,16 g (1 tabletta) van felírva, 2 adagra osztva. Az adagot 0,32 g-ra, kevésbé gyakran 0,64 g-ra emelhetjük.

Lassú kalciumcsatorna-blokkolók

A kalcium antagonisták a pitvarfibrilláció kezelésének harmadik csoportjába tartoznak. Ezek befolyásolják a kalciumcsatornákat, amelyek nyitva maradnak, mivel a potenciál hosszabb ideig fejlődik. Tehát a 2. fázis, a fennsík blokkolva van.

verapamil

A Verapamil különféle formában áll rendelkezésre:

• kapszulák, 40 vagy 80 g bázikus vegyületet tartalmazó tabletták;
• tartós hatású tabletta - 120 vagy 240 mg verapamil.

A kezdeti dózis napi kétszer 80 mg-ig, vagy naponta kétszer 240 mg-ig (hosszabb ideig) étkezés közben.

diltiazem

Diltiazem adagolási formái:

• 0,03, 0,06 és 0,09 g hatóanyagot tartalmazó tabletták;
• depot tabletta - 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depó kapszulák - 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazem.

Az orális adagolás kezdeti dózisa 60 vagy 90 mg naponta 3 és 2 alkalommal. Az adag emelkedhet. Hosszabb ideig tartó formák esetén egy adag elegendő naponta.

A pitvarfibrilláció és az antikoagulánsok

Az AF kezelésének szükséges szakasza a trombuszképződés, különösen a tromboembólia megelőzése. Ezért az antikoagulánsok fontosak a pitvari terápiában.

Fontos, hogy antikoagulánsokat is szedjünk még antiarritmiás szerekkel történő sikeres kezelés esetén is.

warfarin

A warfarin gátolja a véralvadásban szerepet játszó anyagok szintézisét. A kezdő adag 2,5-5 mg (1-2 tabletta). A további adagolás megfelelő kiválasztásához meg kell határozni az INR indikátort, amely 2-3 egységet tartalmaz.

Az INR rendszeres ellenőrzésének szükségessége miatt néha szükség van arra, hogy eldöntsük, hogyan lehet helyettesíteni a warfarint pitvarfibrillációval. Alternatív megoldásként olyan antikoagulánsokat, mint az Eliquis vagy a Prabax is rendelhető. Ha a véralvadást gátló gyógyszerek kezelése ellenjavallt, akkor aszpirint írnak fel.

Elikvis

Az Eliquis segít a pitvarfibrillációban, hogy jelentősen csökkentsék a stroke és a thromboembolia kockázatát. A hatóanyag az apixabán, amely gátolja a véralvadási rendszer egyik összetevőjét, vagyis közvetlen inhibitor, például Pradax és Xarelto.

Az Eliquis 2,5 vagy 5 mg apixabánt tartalmazó tablettákban kapható.

Az Eliquis alkalmazása során nem szükséges az INR-t értékelni. Az MA adagja naponta kétszer 5 mg. Néha az adag 2-szer csökken.

Szívglikozidok

A szívglikozidok hatása a szív összehúzódásának lassítására és hatékonyságának növelésére irányul. Ezeket a jogorvoslatokat gyakran használják különböző szívbetegségek kezelésében.

digitoxin

Ez a gyógyszer a digitalisból származik.

Ritkán előfordulhat, hogy a betegeknél a terápiás kezelés során először nagy dózisokat kell beadni (0,6 mg, naponta kétszer), majd a fenntartó terápiára való áttérést (0,15 mg naponta). Gyakran 0,2 mg naponta kétszer adva 0,3 mg / nap.

A pitvarfibrilláció kezelésében a hatóanyagot tabletták formájában alkalmazzuk (0,1 mg).

digoxin

0,25 mg fő összetevőt tartalmazó tabletták formájában kapható.

Vészhelyzetben, az első 36 órában 2 adagban, 3-5 tablettát kell alkalmazni. Ezután a fenntartó terápiára vált (0,5-3 tabletta).

Gyakran az első héten 0,5-2 tabletta. Ezután írja le a MA figyelmeztetést.

Kardiovalen

Növényi koncentrátumokból, kivonatokból és tinktúrákból, valamint kámforból és nátrium-bromidból áll. Ez egy alkoholcsepp. További nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik.

Ahhoz, hogy körülbelül 15 csepp vízzel hígítson, az étkezés előtt fél órát inni.

Tselanid

A tabletta 0,25 mg lanatecid C-t tartalmaz, amelyet digitalisból nyerünk, belső használatra szánt cseppeket - ennek az anyagnak 0,05% -át.

Az adagolást egyénileg kell beállítani. Gyakoribb terápiás hatás elérése érdekében legfeljebb 25 csepp 3-4 alkalommal, vagy naponta 1-2 tablettát 5 napig. A jövőben csökkentse az adagot. Orális alkalmazás esetén a napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot.

Metabolikus szerek a pitvarfibrilláció kezelésében

AF esetén szívizom-kiegészítés történik. Ezt a funkciót metabolikus gyógyszerek végzik.

Kálium és magnézium készítmények

Ilyen szerek például a Panangin és az Asparkam, amelyek kálium- és magnézium-aszparaginátokat tartalmaznak. Javasoljuk, hogy napi 1-2 tablettát vegyenek étkezésekkel együtt.

riboksin

Inozint tartalmaz, amely javítja a szívizom vérellátását.

A pitvari fibrilláció kezelésében a Riboxin-t naponta 3-4 alkalommal, a kezdeti szakaszban írják elő.

Jó toleranciával egyszeri dózis megduplázódik, és a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni. Fokozatosan váltson naponta 4 alkalommal 4 tablettára. A kezelés 1-3 hónapig tart.

mexicor

A gyógyszer támogatja a kardiomiociták táplálását, védve őket a pusztulástól, hozzájárul a szívizom normál vezetéséhez.

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló napi dózis 6-9 mg / testsúlykilogramm, 3 adagra oszlik. A maximális megengedett egyszeri dózis - 250 mg és napi - 800 mg.

A Mexikó tablettákkal történő kezelés befejezéséhez fokozatosan csökkenteni kell a napi 0,1 g-os adagot.

A pitvarfibrilláció népszerű kezelése

A pitvarfibrilláció kezelésére vagy megelőzésére szolgáló antiarrhythmiás szerek bősége között számos különbséget lehet megkülönböztetni:

A warfarin az alacsony vérköltsége miatt népszerű az antikoagulánsok körében.

Hasznos videó

Az orosz szívsebészek tapasztalata a pitvarfibrilláció kezelésében a következő videó:

következtetés

Így a pitvari fibrilláció tablettákkal történő kezelése otthon szokásos módszer („tabletta a zsebben”). Az ilyen terápia célja a szívritmus stabilizálása, annak megakadályozása. Ehhez antiarritmiás szereket és szívglikozidokat írnak elő. Az is fontos, hogy megakadályozzák a szövődmények előfordulását, amelyek esetében az antikoagulánsokat előírják. Egy másik terápiás irány a szívizom táplálkozásának javítása a metabolikus gyógyszerekkel.

De a páciensnek nem kell döntenie a pitvarfibrillációról, milyen gyógyszert kell használni, hogyan kell kombinálni az eszközöket. Még az orvosnak is gyakran kell kiválasztania a kezelési módszert a kiválasztási módszerrel, figyelembe véve a szervezet válaszát.

A pitvarfibrilláció kezelésének taktikája: folyamatos alkalmazásra szánt gyógyszerek és a "zsebben lévő" tabletta

Gyakorlatilag minden ember szembesül a szívvel. A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb patológia. Szerencsére ma sikeresen diagnosztizálták, és számos lehetősége van a szívritmus normalizálására. A modern orvoslás a pitvarfibrilláció kezelését kínálja: olyan gyógyszereket, amelyek lassítják a pulzusszámot (HR), a ritmust helyreállító gyógyszereket, a trombózis megelőzését, valamint a sebészeti módszereket.

Olvassa el a cikket.

Általános terápia

A pitvarfibrilláció kezelésének célja:

• a tünetek csökkentése;
• trombózis okozta szövődmények megelőzése;
• egyidejű szívbetegség terápia;
• szívritmus-szabályozás;
• normál ritmus helyreállítása.

Antiaritmikus szerek

A pitvarfibrilláció állandó formájának hosszú távú kezelése a szívfrekvenciától függ. Ha a szívfrekvencia túl nagy, a betegség lefolyása romlik, és a szövődmények gyakorisága növekszik. Ezért a szív ritmusának csökkentése érdekében a következő gyógyszereket használjuk:

• béta-blokkolók (biszoprolol, atenolol, karvedilol, metoprolol, esmolol, néha propranolol);
• nem-dihidropiridin-kalcium-csatorna antagonisták (verapamil, diltiazem);
• szívglikozidok (digoxin);
• amiodaron.

Ebben az esetben kívánatos 110 percnél rövidebb ritmuscsökkentés elérése.

Ha lehetséges a sinus ritmus visszaállítása úgy, hogy a pitvarfibrilláció nem fordul elő újra, a kezelés tablettákat tartalmaz a paroxysm megelőzésére:

A kezelés hatékonysága nem mindig magas. Ebben az esetben végezze el a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását. Ez a folyamat hosszú ideig tarthat.

Az eszközök megválasztását csak egy orvos végezheti, figyelembe véve a különböző szempontokat:

• a beteg életkora;
• Szívfrekvencia;
• egyidejű szívbetegség és keringési elégtelenség;
• véralvadási mutatók és sok más.

A pitvarfibrilláció gyógyszeres kezelését a korai nemzeti kardiológiai ajánlásoknak megfelelően kell beadni.

Terápiás krónikus (tartós) forma

A kezelés kezdeti szakaszában minden pitvarfibrillációban szenvedő betegnél antitrombotikus szereket és a pulzusszám csökkentésére szolgáló szereket írnak elő. Javasoljuk, hogy a szívfrekvencia csökkenését 110 percnél kevesebb percenként nyugalomban érje el. Ezt egy cardiogram és napi Holter EKG-monitorozás figyelemmel kísérik.

A pulzus lelassítására szolgáló eszközöket egyedileg választják ki. A dózisnak olyannak kell lennie, hogy a bradycardia nem fordul elő (a pulzusszám lelassulása kevesebb, mint 40 - 50 per perc).

Ha a pitvarfibrilláció WPW-szindrómában szenvedő betegben fordul elő, az előnyös gyógyszerek az amiodaron vagy a propafenon. A digoxint csak a tachiszisztoliai pitvarfibrilláció és az egyidejű szívelégtelenségben szenvedő egyéneknél alkalmazzák. Ha a paroxizmális forma nem ajánlott.

Algoritmus a ritmuscsökkentő terápia kiválasztására, a pitvarfibrilláció kezdeti paramétereitől függően

A kezelés hatékonyságát a beteg egészségi állapotának megfelelően értékelik. Dyspnea, gyengeség, szédülés és szívdobogás kell, hogy legyen.

Ha a beteg ülő életmódot vezet, a digoxin alkalmas hosszú távú kezelésre. A beteg aktív életével és fiatal korával a kezelést a társbetegségek határozzák meg. Egészséges szívvel vagy magas vérnyomással béta-blokkolók vagy kalcium antagonisták jelennek meg. Obstruktív tüdőbetegség jelenlétében biszoprololt, kalcium antagonistákat vagy digoxint írnak elő.

Egyidejű szívelégtelenség esetén a béta-blokkolók vagy a diltiazem előnyösek.

Az állandó pitvarfibrilláció kezelését olyan gyógyszerekkel kell kiegészíteni, amelyek csökkentik a vérrögöket.

A krónikus koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a pitvarfibrilláció kezelésére vonatkozó információkért lásd ezt a videót:

Antitrombotikus terápia

A pitvarfibrilláció fő veszélye a tromboembóliás szövődmények. Ezért a pitvarfibrillációra antitrombotikus szereket írnak elő. Kiválasztása és kiválasztása nagyon nehéz, és csak egy orvos végez. A kezelést állandó és ismétlődő pitvarfibrillációval végezzük.

A trombózis megelőzésének alapvető eszközei:

• K-vitamin-antagonisták (warfarin) az INR kontrollja alatt;
• közvetlen trombin inhibitorok (dabigatran);
• Xa faktor (rivaroxaban vagy apixaban) inhibitorai.

Az antitrombotikus terápia nem javasolt olyan betegek számára, akiknek alacsony a kockázata a trombózisnak, például 65 évesnél fiatalabb nők esetében, anélkül, hogy egyidejűleg súlyosbító tényezők lennének. Az acetilszalicilsav önmagában (aszpirin) alkalmazása nem ajánlott. Ha a beteg megtagadja az antitrombotikus szerek legújabb generációját, az aszpirin és a klopidogrél kombinációjával rendelhető.

Ha egy páciensnek mechanikus szívszelepe van, az egyetlen neki megfelelő antitrombotikus gyógyszer a warfarin.

A kezelés alatt az antikoaguláns terápiás taktikát figyelemmel kell kísérni és szükség esetén módosítani kell. Ezért a pitvarfibrillációt szenvedő betegeket kardiológus rendszeresen ellenőrizni kell. A legújabb gyógyszerek (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) kényelme az, hogy a vétel során nem szükséges folyamatosan figyelni a vérszámlálást.

A pitvarfibrilláció és az IHD kombinációjával például az angina pectoris vagy a miokardiális infarktus megváltozik a kezelési taktika, amely esetben aszpirint adunk hozzá. Kardioverzióval (a sinus ritmusának elektromos helyreállítása) a heparin adagolását már régóta kimutatták.

Stratégia "tabletta a zsebében"

Néhány pitvarfibrillációban szenvedő beteg esetében havonta 1 alkalommal és évente 1 alkalommal, de súlyos tünetekkel (légszomj, szédülés, mellkasi fájdalom) kísérve a "tabletta a zsebében" stratégia alkalmazható.

Ez egy propafenon (propanorm) önbevezetése a betegek számára tabletták formájában, amikor támadás történik. A dózis 450 - 600 mg. Az ilyen kezelés megadása előtt meg kell vizsgálni a gyógyszer indikációit, ellenjavallatait és biztonságosságát egy adott páciensben, valamint meg kell tanítani őt a gyógyszer megfelelő használatában.

A probléma gyors megoldása

Bizonyos esetekben a pitvarfibrilláció a műtét során kiküszöbölhető. Az ilyen beavatkozás biztonságos és alacsony hatású. Ezt speciális kardiológiai központokban végzik.

A sinus ritmusának fenntartása vagy az állandó pitvarfibrilláció ritmusának lelassulásának hiánya miatt az atrioventrikuláris csomópont rádiófrekvenciás ablációja (RFA) történik. Ezen a csomóponton keresztül az atria és a kamrák közötti szabálytalan jeleket továbbítják a szívbe. A vénán keresztül behelyezett katéter segítségével a „cauterizáció” után az impulzusok áramlása megáll.

Ahhoz, hogy a szívkamrák rendes körülmények között legyenek, egy pacemakert telepítenek a páciensbe - egy miniatűr készüléket, amely beállítja a szívverés ritmusát. Ez a pitvarfibrilláció nagyon hatékony kezelése.

Radiofrekvencia abláció (RFA) a pitvarfibrillációban

Ezenkívül a modern tudományos központokban a katéter és a sebészeti abláció módszerei alakultak ki, amelyek elpusztítják a kaotikus gerjesztés fókuszát az atriában. Ugyanakkor nem szükséges a pacemaker telepítése.

A pitvarfibrilláció megelőzése

A sinus ritmus helyreállítása után a beteg továbbra is gyógyszert szed, hogy az aritmiás roham nem ismétlődik. Az orvostudomány választása függ az egyidejű szívbetegségtől.

Ha a beteg szíve egészséges, vagy a betegség súlyossága kicsi, az etatsizin, dronedaron, allapinin, etmozin, propafenon, sotalol vagy flekainid.

Jelentős szívbetegség esetén az alapbetegséget ACE-gátlókkal, szartánokkal és sztatinokkal kezelik. Ha a betegnek magas a vérnyomása és a bal kamrai hipertrófia, a választott gyógyszer dronedaron. Az angina vagy a szívroham után szotalol van, és szívelégtelenség, amiodaron. Az utóbbi gyógyszert az összes fenti eszköz hatástalanságára is használják. Nagyon hatékony, de mérgező.

Kábítószer-kezelés AARP a sinus ritmus fenntartásához paroxiszmális vagy tartós AF-ben szenvedő betegeknél

Ebben az esetben ne felejtsük el az antitrombotikus szereket.

A támadások megelőzésének hatástalanságával, a gyakran előforduló paroxysmákkal sok esetben az orvosok a mellékhatásuk miatt elutasítják az antiarrhythmiás szereket, hogy a sinus ritmust tartsák. Ilyen esetben biztonságosabb a páciensnek állandó pitvarfibrillációs formája, hogy antitrombotikus szereket és gyógyszereket vegyen be, amelyek csökkentik a pulzusszámot.

A szívvel nem viccel. Ha a pitvarfibrilláció támad, akkor nemcsak meg kell állítania, eltávolítani otthonról, hanem időben is felismerni. Ehhez érdemes tudni a tüneteket és tüneteket. Mi a kezelés és megelőzés?

A pitvarfibrilláció diagnózisa, amelynek népi kezelése a hagyományos orvoslás segédévé válik, önmagában nem fog működni. A gyógynövények, a gyümölcs- és zöldségalapú termékek, sőt a galagonya segít a betegnek.

A digoxint nem mindig mindig aritmia kapja meg. Például annak használata pitvari ellentmondásos. Hogyan vegye be a drogot? Mi a hatékonysága?

Szükséges a szív kiképzése. Azonban nem minden fizikai aktivitás aritmiával megengedett. Milyen megengedett terhelések vannak a sinus és a pitvarfibrilláció tekintetében? Lehet-e még sportolni? Ha gyermekeknél aritmia észlelhető, a sport tabu? Miért fordul elő az aritmia az osztály után?

A szív ritmusában bekövetkezett változások észrevétlenek, de a következmények szomorúak. Mi a veszélyes pitvarfibrilláció? Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Ha az aritmiákhoz olcsó anaprilint írnak fel, hogyan kell inni? A szív pitvari fibrillációjára szolgáló tabletták ellenjavallt, ezért orvoshoz kell fordulni. Melyek a felvételi szabályok?

Néha ritmuszavar és bradycardia fordul elő egyszerre. Vagy aritmia (beleértve a pitvarot) a bradycardia hátterében, hajlamos rá. Milyen gyógyszereket és antiaritmiás szereket inni? Hogyan történik a kezelés?

Sok esetben a szívritmuszavarok a szívre és az erekre pozitívan hatnak, erősítik és normalizálják a ritmust. Ez segít a pitvarfibrillációban. A kezelést mézzel és egyéb összetevőkkel készített receptek alkalmazásával végzik.

Még a kellemetlen patológiában is, mint a pitvarfibrilláció, a művelet a páciens kimenetévé válik. Többféle sebészeti kezelés - egy labirintus, cauterizáció, MAZE. Mi történik mielőtt, alatt és után?

A pitvarfibrilláció elleni antiaritmiás szerek

Az emberi szív az élet folyamán pumpálja a vért, nincs szabadnapja vagy ünnepe, az egész testhez hasonlóan, folyamatosan védeni kell. Mielőtt foglalkoznánk a „pitvarfibrilláció elleni antiaritmiás szerekkel”, meg kell értenünk, hogyan működik a szív, mi történik a betegség megjelenésekor.

A szív az egyetlen emberi szerv, amely képes olyan elektromos impulzusokat előállítani és vezetni, amelyek mozgatják a vér szivattyúzását.

A pitvarfibrilláció a pacemaker (sinus csomópont) meghibásodása, amelyben az impulzus "eltévedt", és áthatol az átrium szöveteiben, a kamrák és az atria között. Ez gyakori, kaotikus összehúzódást okoz a szívizomban (szövetek, amelyek az atriákat és a kamrákat alkotják), a nem teljes vérrel töltött kamrák eltérése, így a szív nem hajtja végre a funkcióját - nem szivattyúz a vér, a sejtek nem kapnak megfelelő mennyiségű oxigént és tápanyagot.

A pitvarfibrilláció (AI) vagy a pitvarfibrilláció (AF) egy gyakori szívritmuszavar.

Többféle betegség létezik. Az egyik besorolás a miokardiális mozgások típusán alapul:

Egy másik a betegség formája:

• a paroxiszmális - megszakítások legfeljebb 7 napig rögzíthetők, gyógyszerekkel vagy önállóan megállnak;
• tartós - ugyanaz, mint a paroxiszmális, de több mint 7 nap;
• hosszú távú kitartó - több mint egy éve rögzített, de a ritmust gyógyszerek segítségével lehet helyreállítani;
• állandó - évek óta létezik, nem állítható vissza.

Kábítószer-kezelés

A kezelés alapelvei a következők:

• a cselekvések célja a ritmus vagy az elektrokardioverzió helyreállítása;
• antikoagulánsokkal és trombocita-gátló szerekkel történő kezelés csökkenti a kamrai összehúzódások gyakoriságát.

A szív pitvari fibrillációjához tartozó összes gyógyszer - egy lista, amely számos elemet tartalmaz

Kábítószer-besorolás

A szinusz csomópontban lévő impulzusok kialakulásához és a megfelelő módon történő elterjesztéséhez a szívizomsejtek kálium-, nátrium- és kalciumionokkal dolgoznak. Ha meghibásodás következik be, ami a leírt patológiát okozza, az ioncserét befolyásolni kell, lassítva le, növelve az impulzusok közötti időt. A szervezet különböző tényezőit befolyásoló gyógyszerek a klinikai gyakorlat alkalmazásának figyelembevételével osztályozhatók:

1. A gyors nátriumcsatorna-blokkolók (membránstabilizáló szerek) olyan hatóanyagok, amelyek közvetlenül befolyásolják a szívizomot.
2. β-blokkolók - befolyásolják a beidegződést.
3. A káliumcsatorna-blokkolók - közvetlenül a szívizomra hatnak.
4. Lassú kalciumcsatorna-blokkolók - a szívizom működésének javítására irányulnak.
5. Más típusú gyógyszerek. A betegségek kezelésére antikoagulánsokat és szívglikozidokat használnak, amelyek funkciójukat a szívbetegségek közös kezelésében végzik. Az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek kiegészítése és az egész test normalizálódásához és a betegség komplex kezeléséhez, a szívszövet erősítéséhez.

Minden csoport külön-külön mérlegelést igényel.

Egy másik besorolás a hatóanyag expozíciójának helyén alapul: szívizom vagy a szív beidegzése. A szívszövetet befolyásoló gyógyszerek - myocardium:

• a membrán stabilizálása;
• potenciál-fokozó fellépés;
• kalciumcsatorna-blokkolók;
• káliumot és magnézium-szulfátot tartalmaz.

A szív pitvari fibrillációra szánt gyógyszerek antiaritmiás szerek csoportja.

A szív beidegzését befolyásoló gyógyszerek:

• p-blokkolók;
• β-agonisták;
• M-holinoblokatory.

A szívizomra és a beidegzésre hatást gyakorló gyógyszerek szívglikozidok.

Az emberi testben szivattyúként dolgozó testnek összetett szerkezete van, a patológiás kezelése különleges ismereteket igényel. Minden gyógyszer célja a szív bizonyos részének állapotának és hatásának javítása, de negatív mellékhatása van más szervekre.

A nátriumcsatornák blokkolását jelenti

Gyakran a patológiát a körben lévő impulzusok okozzák. A gyógyszerek blokkolják a nátriumot, hogy belépjen a sejtbe, ami megszakítja ezt a patológiás kört. A támadás megáll.

Az első adagban legfeljebb 6, 0,25 g prokainamidot tartalmazó tablettát írnak elő.

Az ilyen gyógyszerek 3 csoport.

Az 1A. Osztályú gyógyszereket a betegség paroxizmális és állandó típusú supraventrikuláris és kamrai részeinek patológiájára írják elő, hogy megakadályozzák a kamrai tachycardia támadásainak kialakulását, lassítják a gyors depolarizációt. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• „Kinidin”;
• Novokainamid (Procainamid);
• „Disopiramid” („Ritmodan”, „Rhythmylene”);
• "Giluritmal";
• „Tokainid”;
• „Fenitoin”;
• „Mexiletin.”

Mindezek a gyógyszerek nagyon mérgezőek, káros mellékhatásokat okoznak, ezért nem alkalmazzák őket állandó használatra. Az 1A csoport ellenjavallatok:

• atrioventrikuláris blokk;
• vezetési zavarok a kamrákban;
• gyenge keringés;
• alacsony vérnyomás;
• rossz vesefunkció;
• terhesség.

Difenin - olyan gyógyszer, amely görcsoldó, izomlazító, fájdalomcsillapító és antiaritmiás hatású

Az 1B osztályú gyógyszereket a kamrai aritmiák, a szívglikozidok túladagolása által okozott kontraktilitás megsértésére használják. A készítmények blokkolják a nátriumcsatornákat, aktiválják a kalciumot, nem okoznak bradycardiát vagy vezetési zavarokat. A leggyakoribbak a következők:

A gyógyszerek számos káros hatást gyakorolnak a szervezetre, és csak orvosi személyzet felügyelete alatt használhatók.

Az 1C osztályú készítményeket a kamrai aritmia kezelésére használják az orvos állandó felügyelete alatt, mivel más típusú betegségeket okozhatnak. A drogok jobban blokkolják a nátriumcsatornákat, mint az 1A csoportba tartozó anyagok, de nem befolyásolják a káliumcsatornák munkáját, erős hatást gyakorolnak a szívritmusokra. Ezek a következők:

Az Etatsizin egy antiaritmiás gyógyszer

• „Propafenon”;
• "VFS";
• "Etmozin".

A nátriumcsatorna-blokkoló tabletták orvosa ajánlás nélkül történő alkalmazása veszélyes, mivel mellékhatásuk van, és különböző módon hatnak a szívre. Kizárólag a vizsgálatot követő szakértő, a helyes diagnózis elkészítését követően, előírhatja a beteg kezelését.

Béta-blokkolók a pitvarfibrilláció kezelésében

A gyógyszerek egy csoportja blokkolja a béta-adrenoreceptorokat, lelassítja a szívizom munkáját anélkül, hogy csökkentené a szívkibocsátást. Gyógyszereket alkalmaznak, ha az aritmiát diagnosztizálják, valamint az ischaemiás szívbetegség és a magas vérnyomás. Alapvető gyógyszerek:

A biszoprolol szelektív β1-adrenoblokk, és nem rendelkezik belső szimpatomimetikus és membránstabilizáló aktivitással.

Káliumcsatorna-blokkolók előkészítése a szív pitvarfibrillációjából

A káliumionok áramlásának lassulása meghosszabbítja a sejtek gerjesztésének idejét, stabilizálja az elektromos aktivitást. A főbb gyógyszerek a következők:

Kalcium-típusú blokkolók az aritmiákhoz

Ezek a gyógyszerek gátolják a szívizomban és a véredények falában található kalciumcsatornákat, ami lelassítja a szívizom összehúzódását. Ezek a következők:

A Cordarone alkalmazása pitvarfibrillációban hasonló az amiodaronhoz - egy hatóanyaggal rendelkeznek

Antikoagulánsok a szív pitvari fibrillációjára

Három fő tényező van, amelyek befolyásolják a véralvadást, ami vérrögképződést, tromboembóliát okozhat.

• fokozott vérlemezke-tapadás,
• torlódás a vérerek elégtelen vérnyomása miatt a szív összehúzódása során (szisztolé);
• a vaszkuláris antikoaguláns funkció megsértése.

Ezen tényezők szomorú következményeinek elkerülése érdekében az orvosok felírják a vért vékonyító anyagokat és megakadályozzák a vérrögök képződését. A leggyakoribbak a következők:

Szívglikozidok és aritmiás kezelés

A gyógyszerek lehetnek növényi vagy mesterséges eredetűek. A szívszövetre gyakorolt ​​hatása rövidebbé teszi a kamrai összehúzódás időszakát, és növeli a megszakítási időt, aminek következtében a szisztolé erősebbé válik, és a kontrakciók gyakorisága csökken, a vezetőképes szívrendszer működése javul.

Vészhelyzetben, az első 36 órában 2 adagban, 3-5 tablettát kell alkalmazni.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

Jól bebizonyosodott, hogy a gyógyszertárak által forgalmazott vagy önmagukban készített különböző tinktúrák. A tinktúrák készítésére szolgáló növények:

• A völgy gyöngyszeme;
• gyűszűvirág;
• Montenegrói vagy tavaszi adonisz;
• zheltushnik.

Valamennyi glikozid toxin, a bevételkor meg kell figyelni az adagolást, hogy ne okozzon mérgezést.

Metabolikus szerek

Az anyagcsere az élet, a kémiai és egyéb testreakciók kombinációja az élet támogatására, a szinonimája az "anyagcsere" kifejezés. A szívizom anyagcsere-folyamatainak javítása érdekében írja elő:

A leírt gyógyszerek javítják az anyagcsere folyamatokat az egész testen, mivel széles körű hatásuk van.

A következtetés helyett

A gyógyszertárak sokféle gyógyszert kínálnak, hogy megértsék, melyik egyedül lehetetlen. A vizsgálat után a kardiológus előírja a szükséges gyógyszereket, így nem célszerű tanácsot adni másoknak az ugyanazon gyógyszerekről, amelyeket szed. A kardiológus segít megőrizni a szívedet.