Trombocita-ellenes szerek - trombocita-ellenes szerek

Anti-trombociták elleni szerek (a latin szóból - Praeparata antiagregantia és olt görög antitest - a latin szó és az Agregatio - adhézió; szinonimák: trombocita-ellenes szerek, vérlemezkék elleni szerek) - a vörösvértestek és vérlemezkék aggregációját és tapadását gátló gyógyszerek. A vérlemezkék elleni szerek (trombocita-ellenes szerek) csökkentik a vérlemezkék és az eritrociták képességét a kapillárisok, venulák, arteriolák és más, különböző kalibrációs tartályok endotéliumához való ragasztáshoz (agglutináció) és adhéziójához (tapadás). A vérlemezkék elleni szerek csökkentik a vérlemezkék és az eritrocita membránok felületi feszültségét, ezáltal jelentősen megkönnyítik a deformálódást és ennek következtében áthaladnak a véredények kapillárisaiban, és javítják a reológiai és véráramlási sebességet.

A vérlemezkék elleni szerek képesek nemcsak az aggregáció megakadályozására, hanem a vérlemezkék bontására is, amelyek már aggregáltak. A trombocita-gátló szereket a posztoperatív vérrögképződés, a kardiomiopátiás tromboembóliás szövődmények, a szívhibák, a miokardiális infarktus és a szívkoszorúér-betegség egyéb formái és más, a trombuszképződés fokozott kockázatával járó betegségek megelőzésére használják.

A vérlemezke-ellenes szerek gátló hatását az eritrocita aggregációra (vérlemezke aggregáció) különböző farmakológiai csoportok (kalciumcsatorna antagonisták, szerves nitrátok, antihisztaminok, purinszármazékok, magnézium-szulfát és sok más) hatóanyagai befolyásolják.

Néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő hatásos hatású a vérlemezkékben, azonban a megfelelő célból csak acetilszalicilsavat használnak, amely a leggyakoribb antikoaguláns. Más farmakológiai csoportok készítményei hasonló hatásúak: dipiridamol, tiklopidin, dazoksiben, ridogrel, klopidogrél, epoprostenon, anturán. Az acetilszalicilsav jelenleg a trombocita-ellenes szerek fő képviselője. Az acetilszalicilsav készítmények hatással vannak a vérlemezkék indukált és spontán adhéziójára és aggregációjára, a III. És IV. Vérlemezke faktorok termelése, felszabadulása és aktiválása szorosan kapcsolódik a prosztaglandin liberalizációjához, a bioszintézishez és az anyagcseréhez. A vérlemezkékben az acetilszalicilsav, amely visszafordíthatatlanul gátolja a COX aktivitását, csökkenti az A2 tromboxán képződését (proaggregatív faktor).

Nagy adagokban az acetilszalicilsav gátolja a prosztaciklin és más prosztaglandinok (D2, E, stb.) Szintézisét, amelyek antitrombotikus hatásúak. Mivel a vérlemezke-ellenes szerként az acetilszalicilsavat viszonylag kis adagokban (75-325 mg / nap) alkalmazzák. Ezek az adagok sokkal alacsonyabb gyulladásgátló hatásúak. Ha az acetilszalicilsav rosszul tolerálható, más trombocita-ellenes szereket írnak elő különböző farmakológiai mechanizmusokkal.

Trombocita-ellenes szerek szinonimái: antikoagulánsok, antikoaguláns szerek.

Jó tudni

© VetConsult +, 2015. Minden jog fenntartva. A webhelyen közzétett anyagok használata megengedett, feltéve, hogy az erőforráshoz kapcsolódik. Ha az oldalakon lévő anyagokat másolják vagy részben használják fel, közvetlen hiperhivatkozásra van szükség a feliratokban vagy a cikk első bekezdésében található keresőmotorokhoz.

Trombocita-ellenes szerek

A modern orvostudományban olyan gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolhatják a véralvadást. Ez antiagregánsról szól.

Az aktív komponensek hatással vannak az anyagcsere folyamatokra, a vérrögök megakadályozása az edényekben. A legtöbb esetben az orvosok ilyen alapokat írnak fel a szív patológiáira.

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek alkalmazása megakadályozza a vérlemezkék tapadását, nemcsak egymás között, hanem a véredények falain is.

Milyen gyógyszer

Ha az emberi testre seb keletkezik, vérsejtek (vérlemezkék) kerülnek a sérülés helyére vérrögképződés létrehozásához. A mély vágások jó. De ha egy véredény sérült vagy gyulladt, akkor atheroscleroticus plakk található, a helyzet szomorúan véget érhet.

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérrögök kockázatát. Ezek a gyógyszerek szintén kiküszöbölik a sejt aggregációt. Ezek az eszközök közé tartoznak a trombocita-ellenes szerek.

Az orvos előírja a gyógyszereket, elmondja a betegeknek, hogy mi az, milyen hatása van a gyógyszereknek és milyenek a szükségesek.

besorolás

Gyógyászatban a vérlemezkék és a vörösvérsejtek termékei a megelőzésre használatosak. A gyógyszerek enyhe hatásúak, megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

1. Heparin. A szerszámot mélyvénás trombózis, embolia ellen használják.
2. Acetilszalicilsav (aszpirin). Hatékony és olcsó gyógyszer. Kis adagokban vékonyítja a vért. A kifejezett hatás eléréséhez hosszú ideig vegye be a gyógyszert.
3. Dipyridamole. Az aktív komponensek kibővítik az ereket, csökkentik a vérnyomást. A véráramlás sebessége nő, a sejtek több oxigént kapnak. A dipiridamol segít az anginában a koszorúerek eresztésével.

A gyógyszerek besorolása az egyes trombocita-ellenes szerek hatásán alapul. A megfelelően választott eszköz lehetővé teszi a maximális hatás elérését a kezelésben és a lehetséges szövődmények, következmények megelőzésében.

1. Pentoxifillin. A biológiailag aktív anyagok fokozzák a vér reológiáját. A vörösvértestek rugalmassága növekszik, áthaladhatnak kis kapillárisokon. A pentoxifilin használatának hátterében a vér folyékonyvá válik, a sejtek ragasztásának valószínűsége csökken. A drogot keringési zavarok esetén írják elő. Ellenjavallt a myocardialis infarktus után.
2. Reopoligljukin. A Trentalhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. Az egyetlen különbség a gyógyszerek között az, hogy a Reopoliglyukin biztonságosabb az emberek számára.

Az orvostudomány komplex gyógyszereket kínál, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását. A gyógyszerek tartalmazzák a megfelelő akció különböző csoportjainak vérlemezke elleni szereket. A leghatékonyabbak a Cardiomagnyl, az Aspigrel és az Agrenoks.

A működés elve

A gyógyszerek gátolják a vérrögök képződését az edényekben és vékonyítják a vért. Minden gyógyszer specifikus hatással bír:

1. Acetilszalicilsav, Triflusal - a vérlemezke aggregáció elleni küzdelem és a vérrögképződés legjobb eszköze. Ezek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek blokkolják a prosztaglandinok termelését. A sejtek részt vesznek a véralvadási rendszer elindításában.
2. A Trifusal, a dipiridamolnak antiagregáló hatása van, növelve az adenozin-monofoszfát ciklikus formáját a vérlemezkékben. A vérsejtek aggregációjának folyamata megszakad.
3. A klopidogrél olyan hatóanyagot tartalmaz, amely képes blokkolni az adenozin-difoszfát receptorokat a vérlemezkék felületén. A vérsejtek dezaktiválása következtében a vérrögök lassabban alakulnak ki.
4. Lamifiban, Framon - gyógyszerek, amelyek gátolják a vérsejtek membránján található glikoprotein receptorok aktivitását. A hatóanyagok aktív hatása miatt csökken a vérlemezkék tapadásának valószínűsége.

A trombózis kezelésére és megelőzésére használt gyógyszerek széles listája található. Minden esetben az orvos kiválasztja a leghatékonyabbat, figyelembe véve a beteg jellemzőit, testének állapotát.

A kinevezéskor

Az orvos előírja a gyógyszereket, alapos orvosi vizsgálat után, a megállapított diagnózis és a kutatás eredményei alapján előírja az alapokat.

Fő felhasználási jelzések:

1. Profilaktikus célokra vagy ischaemiás stroke támadás után.
2. Az agyi keringéssel kapcsolatos rendellenességek helyreállítása.
3. Magas vérnyomás.
4. Az alsó végtagok hajóit sújtó betegségek elleni küzdelemben.
5. Ischaemiás szívbetegség kezelésére.

A szív- vagy érrendszeri műtét után a betegeknek modern anti-trombocita szereket írnak fel.

Az öngyógyítás nem ajánlott, mivel számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Szükség van a konzultációra és az orvos kinevezésére.

A trombózis, az embolia hosszú távú megelőzésére és kezelésére az orvosok közvetett trombocita-ellenes szereket írnak fel a betegek számára. A gyógyszereknek közvetlen hatása van a véralvadási rendszerre. A plazma faktorok működése csökken, a vérrög képződése lassabban történik.

Kinek tilos a fogadása

Az orvos által felírt készítmények. A gyógyszerek bizonyos kontraindikációkat tartalmaznak, amelyeket tudnia kell. A trombocita-ellenes szerekkel történő kezelés tilos a következő esetekben:

• az emésztőrendszer szerveinek peptikus fekélye esetén az akut stádiumban;
• ha a máj és a vesék működésével kapcsolatos problémák merülnek fel;
• hemorrhagiás diathesisben vagy patológiában szenvedő betegek, amelyek ellen a vérzés kockázata nő;
• ha a beteg súlyos szívelégtelenségben szenved;
• a vérzéses stroke támadása után.

A harmadik trimeszterben és a szoptató anyák terhes nőkét nem szabad trombocita-ellenes szerekkel kezelni. Keresse fel orvosát, vagy gondosan olvassa el a gyógyszerek használatára vonatkozó utasításokat.

Lehetséges mellékhatások

A trombocita-ellenes szerek használata kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okozhat. Ha mellékhatások jelentkeznek, jellemző jelek jelennek meg, amelyeket jelenteni kell az orvosnak:

• fáradtság;
• égő érzés a mellkasban;
• fejfájás;
• hányinger, emésztési zavarok;
• hasmenés;
• vérzés;
• gyomorfájdalom.

Ritka esetekben a beteg aggasztja az allergiás reakciót a testre ödémával, bőrkiütésekkel, hányással, a székkel kapcsolatos problémákkal.

A gyógyszerek aktív összetevői károsíthatják a beszéd-, légzési és nyelési funkciókat. Emellett megnöveli a szívverést, a testhőmérséklet emelkedését, a bőr és a szem elbomlik.

A mellékhatások között szerepel a test általános gyengesége, az ízületi fájdalom, a zavartság és a hallucinációk megjelenése.

A legolcsóbb, olcsó és hatékony eszközök listája

A modern kardiológia elegendő számú gyógyszert kínál a trombózis kezelésére és megelőzésére. Fontos, hogy az ellenanyagot a kezelőorvos írja elő. Minden antikoagulánsnak mellékhatása és ellenjavallata van.

1. Acetilszalicilsav. A vérrög kialakulásának megakadályozása érdekében gyakran a profilaktikus célú betegeknek adják fel. Az aktív komponensek nagy abszorpciós sebességgel rendelkeznek. A vérlemezke-ellenes hatás 30 perccel az első adag után jelentkezik. A gyógyszer tablettákban kapható. A diagnózistól függően az orvos 75-325 mg-ot ír elő naponta.
2. Dipyridamole. A vérlemezkék, a kiterjedő koszorúerek, növelik a vérkeringés sebességét. A hatóanyag dipiridamol. Az antikoaguláns megvédi a véredények falát és csökkenti a vérsejtek egymáshoz tapadásának képességét. Forma felszabadítás: tabletták és injekciók.
3. Heparin. Antikoaguláns közvetlen hatás. A hatóanyag a heparin. Egy szer, amelynek farmakológiája antikoaguláns hatású. A drogot olyan betegeknek írják elő, akiknek magas a trombózis kockázata. Az adagolási és kezelési mechanizmust minden egyes páciensre külön választjuk ki. A gyógyszer injekcióban kapható.
4. Tiklopidin. Az anyag hatékonyabb az acetilszalicilsavban. A terápiás hatás elérése azonban több időt vesz igénybe. A gyógyszer blokkolja a receptorok munkáját és csökkenti a vérlemezke aggregációt. A gyógyszert tabletta formájában, a pácienst naponta kétszer kell bevenni 2 db.
5. Iloprosztot. A gyógyszer csökkenti a vérsejtek tapadását, aggregációját és aktiválódását. Bővíti az arteriolákat és a venulákat, helyreállítja az érrendszer áteresztőképességét. A gyógyszer másik neve Ventavis vagy Ilomedin.

Ez egy hiányos lista az orvostudományban használt trombocita-ellenes szerekről.

Az orvosok nem javasolják az önkezelést, ezért fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel, és terápiát végezzen. A vérlemezkék elleni gyógyszereket kardiológus, neurológus, sebész vagy terapeuta írja elő.

A legtöbb esetben a betegek életük végéig gyógyszert szednek. Mindez a beteg állapotától függ.

A személynek állandó szakember felügyelete alatt kell lennie, rendszeresen végeznie kell a vizsgálatokat, és alapos vizsgálatnak kell alávetnie a véralvadás paramétereinek meghatározását. Az antitrombocita szerekkel történő kezelésre adott reakciót az orvosok szigorúan betartják.

Anti-trombociták elleni szerek: a gyógyszerek listája

A vérlemezkék elleni szerek elengedhetetlen összetevői a II - IV funkcionális osztályok és az infarktus utáni cardiosclerosis angina pectorisának kezelésében. Ez annak hatásmechanizmusának köszönhető. Bemutatjuk a figyelmet a vérlemezke elleni szerek listájára.

Működési mechanizmus

A szívkoszorúér-betegség az artériás falakon atherosclerotikus plakkok kialakulásával jár. Ha az ilyen plakk felülete megsérül, akkor vérsejtek lerakódnak rajta - vérlemezkék, amelyek lefedik a kialakult hibát. Ugyanakkor a vérlemezkékből biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, amelyek stimulálják ezen sejtek további üledékképződését a plakkon és a klaszterek kialakulását - a vérlemezke aggregátumokat. Az aggregátumok a koszorúereken keresztül terjednek, ami eltömődéshez vezet. Ennek eredményeként instabil angina vagy miokardiális infarktus lép fel.
A vérlemezkék elleni szerek blokkolják a vérlemezke aggregátumok kialakulásához vezető biokémiai reakciókat. Így megakadályozzák az instabil angina és a miokardiális infarktus kialakulását.

lista

Az alábbi trombocita-ellenes szereket használják a modern kardiológiában:

• Acetilszalicilsav (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Klopidogrél (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Ezeknek a gyógyszereknek a kész kombinációi vannak, például Agrenox (dipiridamol + acetilszalicilsav).

Acetilszalicilsav

Ez az anyag gátolja a ciklooxigenáz - enzim, amely fokozza a tromboxán szintézisét - aktivitását. Ez utóbbi jelentős tényező a vérlemezkék aggregációjában (ragasztásában).
Az aszpirint a miokardiális infarktus elsődleges megelőzésére írják elő a II - IV feszültségű funkcionális osztályok angina pectorisában, valamint az ismétlődő szívroham megelőzésében a már tapasztalt betegség után. A szív- és érrendszeri műtét után alkalmazzák a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. A hatás az adagolás után 30 percen belül következik be.
A gyógyszert hosszú ideig 100 vagy 325 mg-os tabletták formájában írják elő.
A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom és néha a gyomornyálkahártya fekélyesedése. Ha a beteg kezdetben gyomorfekély volt, az acetilszalicilsav alkalmazása során gyomorvérzés alakul ki. A hosszú távú alkalmazás szédüléssel, fejfájással vagy más idegrendszeri funkciókkal járhat. Ritka esetekben a hematopoetikus rendszer depressziója, vérzés, vesekárosodás és allergiás reakciók lépnek fel.
Az acetilszalicilsav ellenjavallt a gyomor-bél traktus erózióinak és fekélyeinek, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciájának, vese- vagy májelégtelenségének, néhány vérbetegségnek, hipovitaminózisnak.
Óvatosan szükség van acetilszalicilsav kijelölésére bronchiás asztmában és más allergiás betegségekben.
Az acetilszalicilsav kis adagokban történő alkalmazásakor a mellékhatásai kissé kifejeződnek. Még biztonságosabb a gyógyszer alkalmazása mikrokristályos formában ("Kolpharit").

dipiridamol

A dipiridamol gátolja az A2-s tromboxán szintézisét, növeli a vérlemezkékben lévő vérlemezkék mennyiségét, amely antitrombocita hatású. Ugyanakkor kiterjeszti a koszorúéreket.
A dipiridamolt főként a stroke megelőzésére szolgáló agyi erek betegségeire írják elő. A hajókon végzett műveletek után is látható. Az ischaemiás szívbetegségben a gyógyszert általában nem használják, mivel a koszorúér-erek bővülése „lopás jelenséget” fejt ki - az érintett szívizomterületek vérellátottságának romlása az egészséges szívszövetekben a jobb véráramlás miatt.
A gyógyszert hosszú ideig, üres gyomorban alkalmazzák, a napi adagot 3-4 adagra osztjuk.
Dipiridamolt intravénásan is adnak stressz-echokardiográfia során.
A mellékhatások közé tartozik a dyspepsia, az arcpír, a fejfájás, az allergiás reakciók, az izomfájdalmak, a vérnyomáscsökkenés és a szívdobogás. A dipiridamol nem okoz fekélyt a gyomor-bélrendszerben.
A gyógyszert nem használják instabil angina és akut miokardiális infarktus esetén.

ticlopidine

A tiklopidin, az acetilszalicilsavtól eltérően, nem befolyásolja a ciklooxigenáz aktivitását. Ez gátolja a vérlemezkék receptorainak a fibrinogénhez és fibrinhez való kötődéséért felelős aktivitását, aminek következtében a trombusképződés intenzitása jelentősen csökken. A vérlemezke-ellenes hatás később, mint az acetilszalicilsav bevétele után jelentkezik, de kifejezettebb.
A gyógyszer az alsó végtagok ateroszklerózisában a trombózis megelőzésére van előírva. Cerebrovascularis betegségekben szenvedő betegeknél a stroke megelőzésére használják. Emellett a tiklopidint a koszorúereken végzett műveletek után, valamint az acetilszalicilsav alkalmazásának intoleranciája vagy ellenjavallata esetén alkalmazzák.
A gyógyszert szájon át naponta kétszer étkezik.
Mellékhatások: dyspepsia (emésztési zavar), allergiás reakciók, szédülés, kóros májfunkció. Ritka esetekben vérzés, leukopenia vagy agranulocitózis léphet fel. A gyógyszer bevétele közben a májfunkciót rendszeresen ellenőrizni kell. A tiklopidint nem szabad antikoagulánsokkal együtt bevenni.
A gyógyszert nem szabad terhesség és szoptatás, májbetegség, vérzéses stroke, gyomorfekélyes vérzés magas kockázata és 12 nyombélfekély.

clopidogrel

A gyógyszer visszafordíthatatlanul gátolja a vérlemezkék aggregációját, megakadályozva a koszorúér-ateroszklerózis komplikációit. Ezt miokardiális infarktus után, valamint a koszorúereken végzett műveletek után írják elő. A klopidogrél hatékonyabb, mint az acetilszalicilsav, megakadályozza a szívizom-infarktust, a stroke-ot és a hirtelen szívkoszorúér-halált a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
A gyógyszert szájon át, naponta egyszer adják be, függetlenül attól, hogy milyen ételt fogyasztanak.
A gyógyszer ellenjavallata és mellékhatása megegyezik a tiklopidinéval. Azonban a klopidogrél kevésbé befolyásolja a csontvelőt a leukopenia vagy az agranulocitózis kialakulásával. A gyógyszert nem írják elő 18 év alatti gyermekek számára.

A vérlemezke receptor IIb / IIIa blokkolók

Jelenleg olyan gyógyszerek keresése, amelyek hatékonyan és szelektíven elnyomják a vérlemezke aggregációt. A klinika már számos modern eszközt használ, amely blokkolja a thrombocyta receptorokat - lamifibánt, tirofibánt, eptifibatidot.
Ezeket a gyógyszereket intravénásan, akut koronária szindrómával, valamint perkután transzluminális koszorúér-angioplasztikával injekciózzák be.
A mellékhatások közé tartozik a vérzés és a thrombocytopenia.
Ellenjavallatok: vérzés, vaszkuláris és szív aneurizma, jelentős artériás hipertónia, thrombocytopenia, máj- vagy veseelégtelenség, terhesség és szoptatás.

abciximabot

Ez egy modern trombocita-gátló, amely egy szintetikus ellenanyag a vérlemezkék IIb / IIIa receptorainak, amelyek felelősek a fibrinogénhez és más ragasztó molekulákhoz való kötődéséért. A gyógyszer kifejezett antitrombotikus hatást okoz.
Az intravénásan beadott gyógyszer hatása nagyon gyorsan jelentkezik, de nem tart sokáig. Infúzióként heparinnal és acetilszalicilsavval együtt alkalmazzák akut koszorúér-szindrómában és a koszorúereken végzett műveletek során.
A gyógyszer ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a vérlemezke receptorok IIb / IIIa blokkolóival.

Trombocita-ellenes szerek: a gyógyszerek, indikációk és ellenjavallatok áttekintése

A vérerekben a vérrögök képződésének egyik legeredményesebb módszere a speciális gyógyszerek - trombocita-ellenes szerek - alkalmazása. A véralvadási mechanizmus a fiziológiai és biokémiai folyamatok komplex halmaza, és röviden ismertetjük honlapunkon a "Közvetlen hatású antikoagulánsok" cikkben. A véralvadás egyik fázisa a vérlemezkék aggregációja (adhéziója) egymással az elsődleges vérrög képződésével. A vérlemezkék elleni szerek hatása ebben a szakaszban. Bizonyos anyagok bioszintézisének befolyásolásával gátolják (gátolják) a vérlemezkék ragasztását, az elsődleges vérrög nem képződik, és az enzimatikus koaguláció nem lép fel.

A különböző hatóanyagok vérlemezkék hatásának, farmakokinetikájának és farmakodinamikájának megvalósítására szolgáló mechanizmusok eltérőek, ezért az alábbiakban ismertetjük.

A vérlemezkék elleni szerek alkalmazására vonatkozó indikációk

Általában az anti-trombocita csoportba tartozó gyógyszereket a következő klinikai helyzetekben alkalmazzák:

• az ischaemiás stroke megelőzésére vagy szenvedésére, valamint átmeneti agyi keringési zavarok esetén;
• szívkoszorúér-betegséggel;
• magas vérnyomással;
• az alsó végtagok vaszkuláris betegségeinek felszámolásával;
• szív- és érrendszeri sebészet után.

Ellenjavallatok a vérlemezke-ellenes szerek alkalmazására

Az ebben a csoportban a kábítószerek használatára vonatkozó általános ellenjavallatok a következők:

A vérlemezke-ellenes szerek egyes képviselői a csoport többi gyógyszerétől eltérő indikációval és ellenjavallattal rendelkeznek.

A vérlemezke-ellenes szerek csoportja a következő gyógyszerek:

• acetilszalicilsav;
• tiklopidin;
• clopidogrel;
• dipiridamol;
• eptifibatidet;
• iloprosztot;
• triflusar;
• kombinált gyógyszerek.

Fontolja meg mindegyiket részletesebben.

Acetilszalicilsav (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio és mások)

Ez az anyag, bár nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kapcsolatos, szintén befolyásolja a véralvadást. Így a tromboxán A2 bioszintézisének vérlemezkékben történő elnyomásával megzavarja az aggregáció folyamatát: a koagulációs folyamat lelassul. Nagy dózisokban alkalmazott acetilszalicilsav más véralvadási faktorokat is befolyásol (gátolja az antitrombotikus prosztaglandinok bioszintézisét, valamint a III. És IV. Thrombocyta faktorok felszabadulását és aktiválását), ami kifejezettebb vérlemezke-hatás kialakulásához vezet.

Leggyakrabban a vérrögök megelőzésére használják.

Ha a lenyelés elég jól felszívódik a gyomorban. Ahogy áthalad a belekben és növeli a környezet pH-ját, abszorpciója fokozatosan csökken. A vérbe felszívódik, a májba kerül, ahol a szervezet biológiailag aktív anyagainak hatása alatt megváltoztatja a kémiai szerkezetet. Belép a vér-agy gáton, az anyatejbe és a cerebrospinalis folyadékba. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki.

Az acetilszalicilsav hatása egyszeri adag után 20-30 perccel alakul ki. A felezési idő a beteg korától és a gyógyszer dózisától függ, és 2-20 óra alatt változik.
Forma kiadás - tabletták.

Az ajánlott adag trombocita-gátló szerként - 75-100-325 mg, a klinikai helyzettől függően. Ez egy ulcerogén hatású (kiválthatja a gyomorfekély kialakulását), ezért étkezés után vegye be a gyógyszert, elegendő mennyiségű folyadékot fogyasztva: víz, tej vagy alkáli ásványvíz.

Az acetilszalicilsav használatának ellenjavallatát a cikk általános részében ismertetjük, csak a hörgők asztmát kell hozzáadni (egyesek esetében az aszpirin bronchospasm támadását kiváltja, ez az úgynevezett aszpirin-asztma).
A gyógyszerrel történő kezelés során nemkívánatos hatások alakulhatnak ki, például:

• hányinger;
• étvágytalanság;
• fájdalom a gyomorban;
• az emésztőrendszer fekélyes károsodása;
• károsodott vesefunkció és máj;
• allergiás reakciók;
• fejfájás és szédülés;
• fülzúgás;
• látáskárosodás (reverzibilis);
• a véralvadás megsértése.

• az acetilszalicilsav-kezelést a véralvadási paraméterek ellenőrzése mellett kell elvégezni, és a napi dózist ezektől függően kell beállítani;
• az antikoagulánsokkal egyidejűleg használva ezt a gyógyszert, érdemes megjegyezni a vérzés fokozott kockázatát;
• ha a gyógyszert más nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel használják, mérlegelni kell a gastropátia kockázatát (növelve a gyomorra gyakorolt ​​negatív hatásukat).

Tiklopidin (Ipaton)

Ez az antitrombotikus hatású gyógyszer többszöröse az acetilszalicilsavnak, azonban a kívánt hatás későbbi fejlődése jellemzi: csúcsa a gyógyszer bevételének 3-10.

A tiklopidin blokkolja a vérlemezke IIb-IIIa receptorok aktivitását, ami csökkenti az aggregációt. Növeli a vérzés időtartamát és a vörösvértestek rugalmasságát, csökkenti a vér viszkozitását.

Az emésztőrendszerben gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben 2 óra elteltével észleljük, felezési ideje 13 óra és 4-5 nap között van. Az antiaggregációs hatás 1-2 napon belül alakul ki, 3-10 nap alatt a maximumot érte el, a 8-os napig a tiklopidin visszavonását követően. A vizelettel ürül.
250 mg tabletta formájában kapható.

Ajánlott szájon át, étkezés közben, naponta kétszer 1 tabletta. Vegyünk sokáig. Az idős betegek és a vérzés fokozott kockázatával küzdő egyének az adag felében kerülnek felírásra.

A gyógyszer szedése közben néha mellékhatások alakulnak ki, mint például allergiás reakciók, gyomor-bélrendszeri betegségek, szédülés, sárgaság.

Az antikoagulánsokkal párhuzamosan nem írják elő a gyógyszert.

Klopidogrél (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet és mások)

Struktúrája és hatásmechanizmusa hasonló a tiklopidinhez: gátolja a vérlemezkék aggregációját, visszafordíthatatlanul gátolja az adenozin-trifoszfát kötődését a receptoraikhoz. A tiklopidinnal ellentétben ritkán okoz a mellékhatások kialakulását a gyomor-bél traktusból és a vérrendszerből, valamint az allergiás reakciókat.

Lenyelés esetén gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az anyag maximális koncentrációját a vérben 1 óra múlva határozzuk meg. A felezési idő 8 óra. A májban módosították, hogy aktív metabolitot (metabolikus terméket) képezzenek. A vizeletben és a székletben ürül. A maximális antiagregációs hatást a kezelés megkezdése után 4-7 nappal figyeljük, és 4-10 napig tart.

A szív- és érrendszeri betegségek trombózisának megelőzésében jobb az acetilszalicilsavnál.

75 mg tabletta formájában kapható.

Az ajánlott adag naponta egyszer egy tabletta, függetlenül attól, hogy milyen étkezést kap. A kezelés hosszú.

A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak a tiklopidinéhoz, azonban a klopidogrél alkalmazása során bármilyen szövődmény és nemkívánatos reakció kialakulásának kockázata sokkal kisebb.

Dipiridamol (Curantil)

Elnyomja a specifikus vérlemezke enzimek aktivitását, aminek következtében a cAMP tartalma emelkedik, ami antitrombocita hatással rendelkezik. Emellett stimulálja az anyag (prosztaciklin) felszabadulását az endotheliumból (a belső edénybélésből) és az ezt követő A2 blokkképződését.

Az acetilszalicilsavhoz közeli trombocita-gátló hatással. Ezenkívül koronária-tágulási tulajdonságokkal is rendelkezik (a szív szívkoszorúér-érrendszerét tágítja az angina-támadás során).
Gyorsan és viszonylag jól (37-66%) felszívódik a gyomor-traktusban, ha szájon át szedik. A maximális koncentrációt 60-75 perc alatt észleljük. A felezési idő 20-40 perc. Az epe származik.

Kapható tabletták vagy 25 mg-os tabletták formájában.

Antitrombotikus szerként ajánlott 1 tablettát venni naponta háromszor, 1 órával étkezés előtt.

A gyógyszer kezelésében a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• hányinger;
• szédülés és fejfájás;
• izomfájdalom;
• arcvörösség;
• alacsonyabb vérnyomás;
• a szívkoszorúér-betegség tüneteinek súlyosbodása;
• bőr allergiás reakciók.

A dipiridamolnak nincs ulcerogén hatása.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai instabil angina és akut miokardiális infarktus.

Eptifibatid (Integrilin)

Gátolja a vérlemezke-aggregációt azáltal, hogy megakadályozza a fibrinogén és néhány plazma koagulációs faktor kötődését a vérlemezke receptorokhoz. Reverzibilisen cselekszik: 4 órával az infúzió leállítása után a vérlemezkék működése félig helyreáll. Nem befolyásolja a protrombin időt és az APTT-t.

Az akut koronária szindróma és a koszorúér-angioplasztika során komplex terápiában (acetilszalicilsavval és heparinnal kombinálva) alkalmazzák.

Forma felszabadulás - oldatos injekció.

Írja be a rendszert.

Az eptifibatid ellenjavallt a vérzéses diathesis, a belső vérzés, a súlyos vérnyomás, az aneurizma, a thrombocytopenia, a súlyos vesekárosodás és a máj, terhesség és szoptatás alatt.

A lehetséges mellékhatások közül meg kell jegyezni a vérzés, a bradycardia (lassuló szív összehúzódás), a vérnyomás csökkentése és a vérlemezkék szintje, allergiás reakciók.
Csak kórházi körülmények között alkalmazzák.

Iloproszt (Ventavis, Ilomedin)

Megsértik a vérlemezkék aggregációjának, adhéziójának és aktiválódásának folyamatát, elősegíti az arteriolák és venulák terjeszkedését, normalizálja a megnövekedett vaszkuláris permeabilitást, aktiválja a fibrinolízis folyamatát (egy már kialakult vérrög feloldódása).

Csak a súlyos betegségek kezelésére szolgáló stacionárius környezetben alkalmazzák: a kritikus ischaemia stádiumában az atrombangiitis felszámolása, a progresszív stádiumban lévő endarteritis felszámolása, súlyos Raynaud-szindróma.

Injekciós és infúziós oldat formájában kapható.

Intravénásan bevezettük a rendszer szerint. Az adagolás a patológiai folyamattól és a beteg állapotának súlyosságától függően változik.

A gyógyszer komponensekkel szembeni egyéni túlérzékenység ellenjavallt, a vérzés fokozott kockázatát, súlyos szívkoszorúér-szívbetegséget, súlyos aritmiákat, akut és krónikus szívelégtelenséget, terhesség és szoptatás alatt.

A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a szédülés, az érzékenységi zavarok, a letargia, a remegés, az apátia, a hányinger, a hányás, a hasmenés, a hasi fájdalom, a vérnyomáscsökkenés, a bronchospasmus, az izmok és az ízületek fájdalma, a hátfájás, a húgyúti betegségek, a fájdalom, a flebitis. az injekció beadásának helyén.

Ez egy nagyon súlyos gyógyszer, csak a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése mellett alkalmazható. Szükséges kizárni a gyógyszereknek a bőrön vagy a befogadáson belüli behatolását.

Megerősíti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, vazodilatátorok bizonyos csoportjainak vérnyomáscsökkentő hatását.

Triflusal (Dysgren)

Gátolja a vérlemezkék ciklooxigenázt, amely csökkenti a tromboxán bioszintézisét.

Forma felszabadulás - 300 mg kapszula.

Az ajánlott adag 2 kapszula naponta egyszer vagy 3 kapszula naponta háromszor. Amikor bevesz, sok vizet kell inni.

A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak az acetilszalicilsavhoz.

Súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Triflusal-ot óvatosan kell alkalmazni.

Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer nem ajánlott.

Kombinált készítmények

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek több trombocita-ellenes hatóanyagot tartalmaznak, amelyek fokozzák vagy támogatják egymást.

A leggyakoribbak a következők:

• Agrenox (200 mg dipiridamolt és 25 mg acetilszalicilsavat tartalmaz);
• Aspigrel (75 mg klopidogrél és acetilszalicilsav);
• Coplavix (összetétele hasonló az Aspigrelhez);
• Cardiomagnyl (acetilszalicilsavat és magnéziumot tartalmaz 75 / 12,5 mg vagy 150 / 30,39 mg dózisokban);
• Magnicor (összetétele hasonló a Cardiomagnyl összetételéhez);
• Combi-ask 75 (összetétele hasonló a Cardiomagnyl összetételéhez - 75 mg acetilszalicilsav és 15,2 mg magnézium).

A fentiek a leggyakrabban használt trombocita-ellenes szerek az orvosi gyakorlatban. Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a cikkbe helyezett adatokat kizárólag a megismerés céljából, nem pedig cselekvési útmutatót kapjuk. Kérjük, ha bármilyen panaszod van, ne öngyógyulj, hanem egészségügyi szakembereket bízzon meg.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

A trombocita-ellenes szerek felírásához konzultálni kell egy megfelelő szakemberrel: szívbetegségek, kardiológus, az agyi betegségek, neurológus, alsó végtag artériák sérülése, érrendszer vagy terapeuta esetében.

Farmakológiai csoport - Anti-thrombocyta szerek

Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

A vérlemezkék elleni szerek gátolják a vérlemezke-aggregációt és a vörösvérsejteket, csökkentik a véredények endotéliumához tapadó képességét és tapadását. Az eritrocita membránok felületi feszültségének csökkentésével megkönnyítik a deformálódást, amikor áthaladnak a kapillárisokon és javítják a véráramlást. A vérlemezkék elleni szerek nemcsak megakadályozzák az aggregációt, hanem a már aggregált vérlemezek bontását is okozhatják.

Ezeket a posztoperatív vérrögképződés megelőzésére használják, thrombophlebitis, retina vaszkuláris trombózis, cerebrális keringési zavarok, stb., Valamint az ischaemiás szívbetegség és a szívizominfarktus tromboembóliás szövődményeinek megelőzésére.

A vérlemezkék (és eritrociták) kötődésének (aggregációjának) gátló hatását különböző farmakológiai csoportok (szerves nitrátok, kalciumcsatorna-blokkolók, purinszármazékok, antihisztaminok stb.) Gyógyszerei befolyásolják. A kifejezett vérlemezke-ellenes hatás NSAID-ok, amelyekből az acetilszalicilsavat széles körben alkalmazzák a trombuszképződés megelőzésére.

Az acetilszalicilsav jelenleg a trombocita-ellenes szerek fő képviselője. Gátló hatása van a spontán és indukált vérlemezke-aggregációra és adhézióra, a 3-as és 3-as vérlemezke-faktorok felszabadulására és aktiválására. Kimutatták, hogy az aggregációellenes aktivitása szorosan kapcsolódik a PG bioszintéziséhez, liberalizációjához és metabolizmusához. Elősegíti az endotélium felszabadulását a vaszkuláris PG-ben, beleértve a OFJ₂ (Prosztaciklin). Ez utóbbi aktiválja az adenilát-ciklázt, csökkenti az ionizált kalcium tartalmát a vérlemezkékben - az aggregáció három fő mediátorának egyike, és rendelkezik bontási aktivitással is. Ezenkívül az acetilszalicilsav, amely gátolja a ciklooxigenáz aktivitását, csökkenti az A tromboxán képződését a vérlemezkékben.₂ - ellentétes aktivitású prosztaglandin (proaggregációs faktor). Nagy adagokban az acetilszalicilsav gátolja a prosztaciklin és más antitrombotikus prosztaglandinok bioszintézisét is (D t₂, E₁ és mások). Ebben az összefüggésben az acetilszalicilsavat viszonylag kis dózisokban (75–325 mg naponta) antiagregánsként írják elő.

Mik azok a vérlemezke-ellenes szerek, hogyan különböznek egymástól az antikoagulánsoktól, milyen indikációkat használnak?

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák az artériák alvadását.

Ezek a gyógyszerek a véralvadás idején hatnak, és gátolják a vérlemezek összekapcsolásának folyamatát.

Ebben az esetben a vérplazma nem koagulál. Ennek a csoportnak a hatásmechanizmusa a hatóanyagtól függ, ami antitrombocita hatású.

Mi az antiagregáns?

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az emberi test hemosztatikus rendszerét és megállítják a vérplazma fokozott koagulációját.

Ez a gyógyszercsoport felfüggeszti a trombin molekulák fokozott szintézisét, valamint az artériák trombusképződését kiváltó tényezőket.

A vérlemezke-ellenes szerek leggyakoribb alkalmazása a véráramlási rendszer betegségei, valamint a szívszervek patológiái esetében.

Ez gátolja a vérlemezke molekulák aggregálódását, az antiaggregáns megvédi az edényeket a vérrögökkel való blokkolástól, és nem engedi meg, hogy a vérlemezke lemezek az artériák falához tapadjanak.

A múlt század elején megjelentek az antikoagulánsok és antikoagulánsok.

Mi a különbség a vérlemezke-ellenes szerek és az antikoagulánsok között?

A múlt század közepén a vérből hígított gyógyszerek a kumarin anyagából álltak.

A gyógyszer nem tette lehetővé a vérrögök képződését az edényekben.

Ezt követően megjelentek az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek, amelyeket megelőző intézkedésekben alkalmaztak az érrendszer és a szívszervek eltérése esetén.

A vérlemezkék elleni szereket olyan betegek számára írják elő, akiknek érrendszeri patológiája van, és magas véralvadási kockázatot jelentenek azokban.

Amikor a testben sérülés következik be, és a vérzés megnyílik, akkor a hemosztatikus rendszer azonnal működik - a vörösvérsejt-molekulák összekapcsolódnak a vérlemezke molekulákkal, ami a vérplazma sűrűsödéséhez vezet, és ezek a vérrögök segítenek a vérzés megállításában.

Azonban az érrendszerben vannak olyan helyzetek, amikor a gyulladás az edényben az ateroszklerotikus plakkok által okozott vereség miatt következik be, akkor a vérlemezkék vérrögöket képezhetnek az érintett edényben.

Ebben az esetben a trombocita-gátló szerek zavarják a vérlemezkék eritrocitákhoz való tapadását, és eléggé óvatosan járnak el.

Az antikoagulánsok hatékonyabb gyógyszerek, amelyek megállítják a vérplazma alvadási folyamatát, és nem teszik lehetővé a véralvadási folyamat kialakulását.

Ezt a gyógyszerek csoportját varikózus vénákra, artériás betegségekre - trombózisra, a stroke kockázatára, valamint a másodlagos szívizominfarktus megelőzésére vagy támadás utáni eseményekre használják fel.

A vérlemezkék elleni szerek alkalmazására vonatkozó indikációk

Kórokozók, amelyeknél trombocita-gátló szereket kell szedniük:

• ischaemiás szívbetegség (CHD);
• tranziens típusú ischaemiás rohamok;
• az agyi agyi érerek rendellenességei;
• az ischaemiás stroke-os stroke után szenved;
• stroke-megelőzés;
• artériás magas vérnyomás - magas vérnyomás;
• a szív orgona sebészeti műtétét követően;
• az elpusztító természet alsó végtagjai.

Ellenjavallatok a vérlemezke-ellenes szerek alkalmazására

Minden gyógyszer ellenjavallt. A vérlemezkék elleni szerek szedése esetén:

• az emésztőrendszer peptikus fekélybetegsége;
• fekély a nyombélben;
• vérzéses kiütések;
• a májsejtek és a vese szervek működésének megsértése;
• szervi elégtelenség - a szív;
• stroke támadás hemorrhagiás formában;
• a csecsemő születés előtti kialakulásának ideje;
• szoptatási időszak.

A vérlemezkék elleni szerek maguk is gyomorfekélyt okozhatnak.

A bronchális jellegű asztmában történő alkalmazás esetén a vérlemezkék elleni szerek hörgőgörcsöt okozhatnak, ami komoly szövődménye ennek a patológiának.

Mellékhatások

Gyakori mellékhatások a trombocita-gátló szerek szedése során:

• fájdalom a fej;
• hányinger, néha súlyos, ami hányást okozhat;
• fej spin;
• alacsony vérnyomás;
• a kisebb sérülésekből eredő vérzés;
• allergia.

A vérlemezkék elleni szerek felsorolása és besorolása

Az antitrombocita csoport minden gyógyszerét kategóriákba sorolják:

• az ASA-csoport (acetilszalicilsav) -Trombo-AS gyógyszerek, Aspirin Cardio, aspikor és CardiAAS gyógyszerek;
• diszaggregált hatású gyógyszerek - receptor blokkolók, mint például az ADP (a klopidogrél gyógyszer, a tiklopidin diszaggregáns);
• a vérlemezke-ellenes hatású gyógyszerek csoportja - foszfodiészteráz inhibitorok (Triflusal és Dipyramidol);
• gyógyszerek csoportja, amelyek szétesik a GPR-t (glikoprotein típusú receptorok) - Lamifiban gyógyszer, Eptifibatid gyógyszer, Tirofiban gyógyszer;
• arachidonsav szintézis inhibitorok - gyógyszer Indobufen, gyógyszer Picotamid;
• tromboxán receptor blokkolók - a Ridogrel gyógyszer;
• A Ginkgo Biloba hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek - ez a gyógyszer Bilobil, valamint a Ginos és Ginkio gyógyszer.

Emellett trombocita-ellenes szerek gyógyító növényeket is említenek:

• gesztenye ló fajok
• áfonya bogyó;
• növényi édesgyökér (gyökér);
• zöld tea;
• gyömbér;
• szója minden felhasználásában;
• áfonya növény;
• fokhagyma és hagyma;
• ginseng (gyökér);
• gránátalma (gyümölcslé);
• fű orbáncfű

A vérlemezkékre az E-vitaminra vonatkozik, amely ugyanazt az aktív hatást tartalmazza.

Milyen különbségek vannak a vérlemezkék elleni szerekben?

A vérlemezkék elleni szerek kétféle gyógyszerre oszthatók:

• vérlemezke-gyógyszerek;
• vörösvértestek.

A thrombocyta típusú gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek megállíthatják a vérlemezke molekulák aggregációját. Az ilyen típusú leghíresebb gyógyszer az Aspirin vagy az ASA (acetilszalicilsav).

Ezeknek a gyógyszereknek hosszú gyógyszert kell szedniük (szétesést elősegítő terápia). Mivel az acetilszalicilsav csak hosszú távú felhasználás esetén hígító hatást fejt ki.

Az acetilszalicilsav hatóanyagán alapuló gyógyszereket legalább egy hónapig kell inni.

Az aszpirinnel való expozíció esetén a vérlemezkék tapadása lassul, ami lelassítja a véralvadás folyamatát.

Az aszpirin a leggyakoribb vérlemezke-típusú vérlemezkék.

Az aszpirin hatóköre a gyulladásgátló tulajdonságai és a lázcsillapító hatás.

Ennek a trombocita-gátló szernek a hatásmechanizmusa a tromboxán A2 molekulák szintetizálásának aktivitásának csökkenésével jár. Ez az anyag a vérlemezke molekulájának összetételében van.

Ha hosszú ideig szedi az aszpirint, akkor hatásai néhány más véralvadási tényezővel kezdődnek, ami növeli a hígító hatást.

Elég gyakran az aszpirint a trombózis megelőző intézkedéseiben írják elő. Szükséges, hogy csak lenyelés után vegye be, mert ez az antiagregáns erősen irritálja a gyomor falát.

Az aszpirin önmagában nem alkalmazható. Szükséges az orvos által előírtak szerint, valamint a homeosztázis rendszer alvadási folyamatának folyamatos figyelemmel kísérésével.

A gyógyszer testére gyakorolt ​​hatás mellékhatásai Aspirin:

• fájdalom a gyomorban;
• súlyos hányinger, amely hányást okozhat a gyomorban;
• GI patológia;
• emésztési fekély;
• fej fájdalom;
• allergiás bőrkiütés;
• vesekárosodás;
• a májsejtek megszakítása.

A tiopidin erősebb anti-trombocita, mint az Aspirin. Ez a gyógyszer akkor ajánlott, ha:

• trombózis betegség;
• Ischaemiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
• koszorúér-elégtelenség;
• atherosclerosis, a betegség nyilvánvaló tünetei;
• tromboembólia;
• miokardiális infarktus - infarktus utáni időszak.

A gyógyszer nem irritálja a gyomor és a belek nyálkahártyáját, ezért megelőző célból ezt az eszközt meg lehet venni.

A Curantil (Dipyridamole) egy vérlemezke-gyógyszer a vérlemezke-csoportban.

A gyógyszer képes kiterjeszteni az ereket, és csökkenti a vérnyomás indexet. A véráramlás a rendszerben nagyobb sebességgel mozog, a test sejtjei több oxigént kapnak. Ez az eljárás gátolja a vérlemezkék molekuláris aggregációját.

Ilyen gyógyszerhatás szükséges az angina által okozott szívroham esetén, hogy a szívkoszorúér-artériákat maximalizálja a támadás enyhítése érdekében.

A ridogrel a thrombocyta molekulák szintézisére gyakorolt ​​hatások antikoaggregátuma. A tromboxán A2 receptor antagonista blokkolók csoportjából származó gyógyszer egyidejűleg ezeknek a receptoroknak a blokkolásával foglalkozik, és csökkenti ezen faktor szintézisét is.

A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a Ridogrel készítmények nem különböznek az acetilszalicilsav-gyógyszerek tulajdonságaitól.

A modern gyógyszerek vérlemezkék típusát használták

Trombocita-ellenes szerek - vérhígítók

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést.

A véralvadási szakaszban lépnek fel, amelynek során a vérlemezkék összenyomódnak vagy aggregálódnak. Gátolják (gátolják) a vérlemezkék ragasztási folyamatát, és a véralvadás nem fordul elő. Ebben a csoportban a különböző gyógyszerek különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek a vérlemezke-ellenes hatás eléréséhez.

Napjainkban az orvostudomány mind a régóta ismert gyógyszereket használja, amelyek elősegítik a vér elvékonyodását, mind a modern gyógyszereket, amelyek kevesebb ellenjavallattal és kevésbé kifejezett mellékhatásokkal rendelkeznek. A farmakológia folyamatosan dolgozik az új gyógyszereken, amelyek jellemzői jobbak lesznek, mint az előzőek.

Ha előírt

A trombocita-ellenes szerek bevételének fő indikációi a következők:

• CHD (a szív ischaemiaja).
• Tranzisztor ischaemiás rohamok.
• Az agyi keringés zavarai, az ischaemiás stroke megelőzése, az ischaemiás stroke utáni állapot.
• Hipertenzív szívbetegség.
• A szív műtét utáni állapot.
• A lábhajók betegségeinek felszámolása.

Ellenjavallatok

A különböző gyógyszerek különböző ellenjavallatokkal rendelkezhetnek. A leggyakoribbak a következők:

• A máj és a vese rendellenességei kifejeződtek.
• Peptikus fekély.
• A vérzés kockázatával kapcsolatos betegségek.
• Szívbetegség súlyos megnyilvánulásokkal.
• Hemorrhagiás stroke.
• Terhesség és szoptatás ideje.

A trombocita-ellenes szerek és azok besorolása

Minden trombocita-ellenes szer csoportokba osztható:

1. Acetilszalicilsav és származékai (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) és mások.
2. ADP receptor blokkolók (klopidogrél, tiklopidin).
3. Foszfodiestáz inhibitorok (Trifusion, Dipyridamole).
4. Glikoprotein receptor blokkolók (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Az arachidonsav metabolizmus inhibitorai (Indobufen, Picotamide).
6. A Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio) növényen alapuló gyógyszerek.
7. Anti-trombocita tulajdonságokkal rendelkező növények (ló gesztenye, áfonya, édesgyökér, zöld tea, gyömbér, szójabab, áfonya, fokhagyma, ginzeng, vörös lóhere, gránátalma, orbáncfű, hagyma és mások).
8. Ebbe a kategóriába tartozik az E-vitamin, amely ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik.

Most - részletesebben néhány leggyakoribb drogról.

aszpirin

Először a listán az acetilszalicilsav vagy az aszpirin, a legismertebb eszköz, amelyet széles körben használnak nemcsak trombocita-gátló szerként, hanem gyulladásgátló és lázcsillapító szerként is. Az aszpirin hatásmechanizmusa a vérlemezkékben található A2 tromboxán bioszintézisének elnyomása. Így a tapadási folyamat zavar, és a vér lassabban koagulálódik. Nagy adagokban az acetilszalicilsav más véralvadási faktorokra hat, ezért az antikoaguláns hatás csak fokozódik.

Az aszpirin különböző indikációkkal rendelkezik, de leggyakrabban a trombózis megelőzésére írják elő. A gyógyszer jól felszívódik a gyomorban, a vesén keresztül 20 órán keresztül kiválasztódik. A hatás fél óra múlva jön. Csak étkezés után kell bevenni, ellenkező esetben fennáll a gyomorfekély kockázata. Kapható tabletta formájában.

A fenti ellenjavallatokhoz asztma bronchiát kell adni.

Az aszpirin sok mellékhatást okoz, köztük:

• gyomorfájdalom;
• hányinger;
• gyomorfekély;
• fejfájás;
• allergiák;
• a vesék és a máj betegségei.

clopidogrel

Ez a gyógyszer egy ADP receptor blokkoló. Ez gátolja az adenozin-trifoszfát receptorhoz való kötődését, ezáltal gátolja a vérlemezkék tapadását. Más blokkolókkal összehasonlítva az ADP receptorok kevesebb allergiát és mellékhatásokat okoznak a vérből és a gyomor-bélrendszerből.

Lenyelés után a gyógyszer gyors felszívódása a gyomor-bél traktusban történik, egy órával később a vérben a maximális koncentráció figyelhető meg. Kiváltozik a székletben és a vizeletben. A maximális hatás körülbelül egy hét múlva érhető el, és akár 10 napig is tarthat. Tablettákban kapható.

Megakadályozza a kardiovaszkuláris betegségek trombózisát hatékonyabban, mint az aszpirin.

A gyógyszert nem szabad közvetlen és közvetett antikoagulánsokkal előírni. A kontraindikációk alapvetően megegyeznek a többi csoporthoz tartozó szerekkel.

A mellékhatásokból megfigyelt allergiák, sárgaság, emésztőrendszeri rendellenességek, szédülés.

Integrilin (Etifibatid)

A glikoprotein IIb / IIIa antagonistákra utal. Megakadályozza a vérlemezke receptorok fibrinogén és véralvadási faktorok kötődését, ezáltal gátolja a vérlemezkék tapadását. Nem befolyásolja az APTT-t és a protrombin időt. Művei reverzibilisek, és néhány óra elteltével a vérlemezkék visszatérnek a vérlemezkékbe.

Az Integrilin-szel együtt az akut koronária szindróma komplex kezelésére heparint és acetilszalicilsavat írnak elő. Injekciós oldatban kapható, és csak kórházi kezelésre használható.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség, szoptatás, belső vérzés, vérzéses diathesis, súlyos hipertónia, thrombocytopenia, aneurysma, súlyos vese- és májbetegségek esetén.

A mellékhatások közé tartozik a bradycardia, a vérnyomás csökkenése, az allergiás reakciók és a vérlemezkék számának csökkenése a vérben.

harangjáték

A dipiridamol fő hatóanyaga a vérlemezke-foszfodiészteráz inhibitorok közé tartozik.

Antiggregáns hatása a vérlemezke enzimek aktivitásának elnyomásán, az endotéliumból származó prosztaciklin felszabadulásán és az A2 tromboxánképződés blokkolásán alapul.

Működésével közel áll az aszpirinhoz, emellett az angina pectoris támadása alatt is kiterjeszti a koszorúéreket.

Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben, 40-60% -kal, és körülbelül egy óra alatt eléri a maximális koncentrációt a vérben. Az epe származik.

A gyógyszer formája tabletta és dragee.

A leggyakrabban észlelt mellékhatások közül:

• szédülés;
• fejfájás,
• hányinger,
• arcvörösség;
• izomfájdalmak;
• csökkenti a vérnyomást
• bőrallergiák;
• megnövekedett ischaemia tünetei.

Tiklid (tiklopidin)

Ez a gyógyszer jobb az acetilszalicilsav vérlemezkék hatásában, de a kívánt hatás sokkal később következik be. Megakadályozza a vérlemezke IIb / IIIa receptorokat, csökkenti a vér viszkozitását, növeli a vörösvértestek rugalmasságát és a vérzés időtartamát.

Szigorú ateroszklerózisra van szükség az ischaemia megelőzése érdekében, miokardiális infarktus után, a koszorúér-bypass műtét után, a trombocita patológiák megelőzésére, a cukorbetegség hátterében a retinopátia kialakulásának megelőzésére.

Forma kiadás - tabletták.

Kombinált készítmények

Ezeknek a gyógyszereknek a összetétele számos antianyag-ellenes hatóanyagot tartalmaz, amelyek fokozzák egymást. A leggyakrabban előírtak a következők:

• Aspigrel - acetilszalicilsavat és klopidogrélt tartalmaz.
• Az Agrenox - dipiridamolt és aszpirint tartalmaz.
• A Cardiomagnyl acetilszalicilsav és magnézium alapú.
• A CombiASK a Cardiomagnyl analógja.
• Magnicor közel áll a Cardiac Magnetic-hoz.

következtetés

Nem engedélyezett a trombocita-ellenes szerek független alkalmazása a kontraindikációk és a mellékhatások nagy száma miatt. A kezelést olyan orvos felügyelete alatt kell végezni, aki figyelemmel kíséri a véralvadás sebességét, és szükség esetén megváltoztatja a dózist vagy a gyógyszert.

Még azok a pénzeszközök is, amelyeket a gyógyszertárakban kapnak recept nélkül kapnak, csak a vényköteles gyógyszert kell szednie. Ezek közé tartoznak az aszpirin, a harangok és más gyógyszerek, amelyek közé tartozik az acetilszalicilsav, valamint a ginkgo biloba alapú tabletták. Ne vegyen részt olyan növényekben, amelyeknek trombocita-ellenes hatása van.